Prijelom metatarzalne noge

Fraktura metatarzalne kosti stopala smatra se čestim prijelomom koštanih struktura, češće kod djece. Češće se pojavljuje fraktura pete metatarzalne kosti zbog inverzije položaja. Ovo je uobičajena fraktura Jonesa. Zapamtite, frakture metatarzalne kosti stopala su temeljito istražene od strane traumatologa, a metode liječenja prve, druge, treće, četvrte i pete metatarzalne kosti su radikalno različite.

Simptomi i uzroci prijeloma

Odmah nakon pada, pojavljuju se prvi simptomi metatarzalne frakture - edem i bol. Značaj edema i snaga bolnog sindroma ovise o broju slomljenih kostiju. Zapamtite, sa sličnim prijelomom, bol je koncentrirana u stražnjem dijelu stopala. Očigledni simptomi su kršenje oblika stopala, nemogućnost stupanja na stopalo.

Potrebno je pratiti porast boli uz lagano tapkanje po prstima. Ako pritisak na dnu malog prsta povećava bol, tada postoji jasan simptom prijeloma. U prvim minutama nakon pada, trebat ćete pažljivo pregledati stopalo: modrica se može formirati na đonu - to je važan simptom koji zahtijeva pažnju. Zapamtite, vrlo je teško odrediti prijelom prije posjeta liječniku, temeljito provjeriti ove simptome.

Najčešći uzroci prijeloma su ozljede. Na primjer:

  • pasti;
  • stezanje nogu;
  • oštar pad s visine;
  • pao je, ali je objekt stopala.

Uzmite u obzir, između kostiju metatarsusa, mnoge ligamente, prijelom pete kosti pužnice je prepoznat kao najopasniji. Zatim je lako oštetiti ostatak kostiju stopala.

Uzrok prijeloma je ponavljanje nekoliko jednolikih malih ozljeda stopala. To se često događa s sportskim i plesnim vježbama. Neizravni uzrok prijeloma je nedostatak kalcija i odabranih skupina vitamina. Za ponovno uspostavljanje normalnog stanja kostiju potrebno je dodatno liječenje.

Mjere prve pomoći

Odmah nakon ozljede, naznačeno je da se ograniči kretanje pacijenta tako da se ne oblikuje fraktura s pomakom. Baza stopala ostaje potpuno imobilizirana. Preporučuje se nanošenje leda ili hladnog proizvoda - mjera će smanjiti oticanje i normalizirati temperaturu zahvaćenog tkiva. Goli led na stopalu ne može se primijeniti: bolje je zamotati u ručnik i pričvrstiti za 20 minuta. Ako ne uzmete u obzir pravila, ozeblina je vjerojatno. Postupak ponovite nakon sat i pol vremena. Kada žrtva spava, nemojte nanositi led na slomljeno mjesto.

Nakon niza sličnih postupaka, fiksirajte nogu elastičnim zavojem. Zavoj ne mora biti previše zategnut, tako da ne uzrokuje obamrlost prstiju. To se radi kako bi se smanjilo područje volumena i dodatno fiksiranje ekstremiteta. Navečer rastavite nogu pacijenta. Ako se žrtva mora pomaknuti, nemojte to činiti.

Ozlijeđena noga samo treba visoku poziciju. Ako pacijent leži, stavite jastuk ispod ozlijeđenog ekstremiteta. Ako ozlijeđena osoba sjedi, stavite ozlijeđenu nogu na stolicu. Djelovanje će smanjiti oticanje i bol.

Zapamtite, zagrijavanje zahvaćenog ekstremiteta je zabranjeno. Nemojte ni pokušavati trljati nogu, masirati - događaj će zagrijati pacijentovo tkivo. Podsjetite žrtvu: kupka, sauna i topla kupka su zabranjeni sljedećih 7 dana. Stroge mjere primjenjuju se iz razloga: toplina povećava protok krvi i širi krvne žile, što dovodi do povećanja nadutosti. Pokušajte pregledati liječnika što je više moguće ograničiti kretanje žrtve. Ako učinite sve kako treba, to će ozbiljno olakšati liječenje.

Vrste pukotina metatarzalne kosti

Kao što je već navedeno u članku, postoji pet kosti metatarzusa, svaka se tretira na poseban način. U nekim slučajevima, samo stavite žbuku, u drugima - potrebna je operacija. Rješava isključivo traumatologa.

Prijelomi su podijeljeni na umor i traumatični. Prvi se javljaju izravno zbog traumatskog djelovanja. Postoje pomaci (kosti tarzusa su u različitim ravninama) ili bez njega. Traumatska fraktura se događa otvorena i zatvorena. U različitim slučajevima traumatskog prijeloma propisano je različito liječenje.

Fraktura zamora izgleda kao pukotina na rendgenskom snimku. Izgleda nezapaženo: tijekom ponavljajućih akcija ili mikrotrauma. Značajka loma: ne može čuti škripanje tijekom stvaranja pukotina.

Zapamtite, češće ljudi imaju standardnu ​​kontuziju stopala.

Kako odrediti vrstu prijeloma prije posjeta liječniku

Unatoč općim simptomima prijeloma opisanih gore, vrsta oštećenja se određuje drugačije. Fraktura umora ima nekoliko simptoma, ali se lako identificira.

  1. Karakterizira ga tupa ili bolna bol koja se događa samo pri hodu. Davanje ostatka udova, osjećaji se neće pojaviti.
  2. Pojavit će se edem, modrica nije vidljiva.
  3. Kada se pritisne na vanjski rub stopala, bol se osjeća do točke isključivo na mjestu prijeloma.

Gore opisani simptomi odnose se i na traumatske prijelome. Glavna razlika između ove vrste prijeloma i marširanja je u tome što se za vrijeme odmora bolni sindrom pomalo smanjuje, ali se neće zaustaviti.

Ako se ne promatraju simptomi umora ili traumatskih fraktura, podnožje kostiju stopala vjerojatno je modricirano. Liječenje ovisi o snazi ​​ozljede.

Izravno liječenje

Metode liječenja ovise o značaju i količini oštećenja. Jednostavno i bezbolno je liječenje jednostavne frakture (bez premještanja) ili prijeloma. U tom slučaju, odrasla osoba neće nametnuti žbuku, već će biti otpuštena iz bolnice i bit će savjetovana da ograniči opterećenje na nozi. Nemoguće je objasniti takve stvari bebama, pažljivi roditelji vjerojatno ih neće moći pronaći, stavili su im flaster. Liječenje u takvom slučaju je relativno lako i bezbolno.

Bit će potrebno proučiti pojedinačne nijanse ograničavanja opterećenja stopala. Ako je došlo do traumatskog prijeloma, naslonite se na štake ili pete. U slučaju oštećenja zbog zamora, lomljeno mjesto postaje djelomična točka potpore. Zdravstveni radnici savjetuju kupnju i umetanje ortopedskih uložaka u cipele. Kupnja ne boli i nakon liječenja prijeloma.

Uz lagano pomicanje metatarzalnih kostiju, položaj se fiksira gipsanim udlagama. Ako postoji velika premještanja, traumatolog obavlja operaciju. Indikacija za kiruršku intervenciju se nadomješta za pola širine kostiju. U takvim slučajevima postoje dvije vrste operacija (opis je dan u članku).

Uobičajena metoda u našoj zemlji je popraviti položaj igala kroz kožu. U početku, trauma kirurg kombinira fragmente kostiju, a zatim fiksira igle u smjeru ovisno o stupnju ozljede. Neosporne prednosti operacije su minimalna bol tijekom operacije i niska cijena. Nedostatak je obvezno govoriti o krajevima žbica, što povećava ranu. Kako ne biste uzrokovali infekciju rane, trebate obaviti svakodnevnu zavojnu nogu. Djelovanje je nezgodno, ali ožiljak nakon tretmana ne ostaje.

Druga vrsta operacija bit će repozicija s vijcima i ploča - komplicirana i skupa operacija. Kirurg je dužan napraviti rez u području prijeloma. Pažljivo gurnite tetive, živčane završetke, krvne žile i još mnogo toga. Tada liječnik izravno postavlja vijke i ploče. Nakon što pacijent mora hodati uz potporu na petu 4-5 tjedana.

Opisane metode fiksacije često se postavljaju za razdoblje od 1-2 mjeseca. Kako bi se vratile funkcije stopala, osoba će morati proći veliki tečaj rehabilitacije. Fraktura liječi 1-1,5 mjeseci. Tijekom određenog vremena nosio gips.

Tehnike oporavka od loma

Rehabilitacija - drugi dio, nastavak liječenja. Oporavak nakon prijeloma petog metatarzalnog stopala traje dva tjedna. Rehabilitacija je teška, ponekad bolna. Nakon što je traumatolog uklonio gips, morat ćete posjetiti neuropatologa ili rehabilitologa. Liječnici će svakako savjetovati učinkovite vježbe u tečaju "rehabilitacije" i reći vam kako to učiniti. Slijedite svaki recept kako se stanje ne bi pogoršalo.

Moguće je kupiti posebne masažne kuglice u dućanu, svakodnevno ih kotrljati 15 minuta dnevno - jednostavna akcija će tonirati mišiće, opustiti stisnute živce.

Obratite pažnju na vlastito hodanje. Pokušajte hodati glatko i ispravno, a ne šepati. Ako ne obavite ovu važnu vježbu, postoji šansa da ostanete šepava osoba za cijeli život. Ako je osoba bila u gipsu više od 5-6 tjedana, nemojte odmah hodati sami - bolje je hodati štapom, ali pouzdano i ravnomjerno.

Kupke za stopala pomoći će u oporavku. Vodeni tretmani će vratiti funkciju kože nakon žbuke, olakšati suhoću, smiriti noge i ojačati kost. Za bolju akciju liječnici preporučuju korištenje soli za kupanje.

Vrijedi kupiti ortopedske uloške. Preporučuje se nošenje od 6 mjeseci do godinu dana, jačanje ozljeđenog stopala i sprječavanje ravnih stopala.

Traumatolozi preporučuju pacijentima da vježbaju, ležeći. Kompleks izgleda ovako:

  1. Počnite s produženjem i savijanjem prstiju. Pokušajte najprije vježbati rukama, a zatim samostalno i aktivno.
  2. Druga vježba kompleksa je fleksija i produljenje potplata (za izvođenje slično).
  3. Pokušajte voziti lijevo i desno.

Svaka vježba se ponavlja 20 puta u 1-2 pristupa. Glavna stvar - da se izbjegne bol pri obavljanju složene. Vježbe savršeno pomažu razviti nogu. Zapamtite, oporavak nije jednostavan proces, morat ćete uložiti maksimalan napor.

Komplikacije nakon prijeloma

Liječenje i rehabilitacija često određuju vrstu i broj komplikacija. Zbog frakture podnožja stopala, ozbiljan edem u području potkoljenice često se javlja kod osoba starijih od 45 godina. Postoje komplikacije u obliku deformiteta stopala i kostiju, što često dovodi do poremećaja hoda. Kada fraktura utječe na zglobno tkivo, javlja se artroza. Kada se stopalo pogrešno srasta, učestali su bolovi u području nedavne frakture. U odabranim slučajevima funkcije stopala se znatno pogoršavaju. Komplikacije nakon prijeloma baze stopala su slične. Kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije, nakon pada, provjerite simptome i odmah ih prevezite liječniku! Zapamtite, kvalificirana medicinska skrb pomoći će boljim amaterima.

Ako je liječenje provedeno uz pomoć operacije, može se pojaviti gnojna upala ili smrt nekih tkiva.

Stoga je oporavak nakon prijeloma od velike važnosti za pacijenta. Zdravlje ovisi o uloženim snagama u restauraciju.

Prijelom metatarzalne noge

Fraktura metatarzusa stopala je traumatsko oštećenje kosti metatarzusa, u kojem su kosti raseljene ili deformirane. Oštećenja metatarzalnih kostiju zabilježena su kod svakog četvrtog bolesnika s ozljedom stopala. Simptomi oštećenja su tako očiti da pacijenti odmah odlaze na kliniku na liječničku pomoć.

Metatarzus u lokomotornom sustavu jedan je od najmanjih kostiju. Sveukupno, stopalo se sastoji od dvadeset šest koštanih strukturnih elemenata, koji zajedno čine snažan jedinstveni sustav međusobno povezan. Pet kostiju predstavljaju metatarzalne kosti. Nalaze se između tarzusa i prstena prstiju. Fraktura se može pojaviti bilo gdje, ali najčešće je pogođena 5 kosti.

Zbog činjenice da noga obavlja izuzetno važne funkcije i svakodnevno doživljava snažnu tjelesnu aktivnost, ne čudi da se fraktura metatarzalnih kostiju javlja tako često. Na primjer, fraktura pete metatarzalne kosti stopala može se pojaviti s normalnim stezanjem noge.

Klasifikacija ozljeda

Fraktura metatarzalne kosti je podijeljena u nekoliko tipova. Traumatska fraktura potaknuta je, u pravilu, padom s visine na stopala, ozljedom stopala ili udarcem u nogu. Obično u rizičnu skupinu ubrajaju se mladi radnici u dobi od 20 do 40 godina.

Sljedeća kategorija prijeloma je fraktura stresa. Takva oštećenja su uzrokovana dugotrajnim stresom stopala, kao i čestim ozljedama stopala. Obično rizična skupina uključuje osobe čije su profesionalne aktivnosti povezane s visokom tjelesnom aktivnošću. To su balerine, gimnastičari, nogometaši, plesači.

Prijelom kosti u ožujku također je identificiran u Deutschlandovoj bolesti - takva oštećenja se obično javljaju u vojsci i nazvana je po liječniku koji je prvi ustanovio patologiju. S tom ozljedom kost se oštećuje na samom dnu tarzusa. U riziku su i muškarci i žene čije su aktivnosti vezane uz sport.

Stresne ozljede se prema vrsti frakture dijele na frakture s pomakom i bez pomaka. Lomovi također mogu biti spiralni, kosi ili poprečni. S jakim drobljenjem kosti, kada je teški predmet pao na nogu, dijagnosticira se usitnjena fraktura.

Usitnjeni Jonesov prijelom je kada se kost ozlijedi u podnožju pete metatarzalne kosti, a zbog pojave mnogih fragmenata, takve ozljede se gotovo nikad ne spajaju. Fraktura stopala se otkriva kao odvajanje koštanog fragmenta kada su tetive preopterećene.

Avulzivna fraktura - trauma s poprečnim uklanjanjem, u kojoj se kosti ne pomiču jedna prema drugoj. Takva ozljeda nastaje kao rezultat istezanja tetiva i također je teško odrediti iz vanjskih znakova. Stoga je kod kombiniranih ozljeda važno ne samo utvrditi komplikacije ozljede, nego i identificirati samu ozljedu. Inače se mogu pojaviti nepovratni procesi i šteta neće zacijeliti.

razlozi

Prijelomi metatarzalne kosti javljaju se s istom učestalošću i kod muškaraca i kod žena, budući da su svi pacijenti podložni ozljedama. Glavni razlog za prijelom je utjecaj neodoljive sile na stopalo. Najčešće se prijelomi metatarzalne kosti nalaze u bolesnika s osteoporozom.

Obično su to stariji ljudi koji gube kalcij zbog promjena koje su posljedica starosti. Postoje i dodatni čimbenici koji doprinose pojavi prijeloma metatarzalne kosti. To može biti prometna nesreća, uske cipele s visokim potpeticama, patološko-mišićni sustav.

U većini slučajeva, fraktura metatarzalne kosti je rezultat utjecaja masivnog objekta na stražnji dio stopala. Fraktura se također može pojaviti ako je sletanje bilo neuspješno nakon skoka, ako se pacijent nije grupirao i cijeli teret je pao na stopalo. Uzroci metatarzalnog prijeloma mogu biti povezani s prekomjernim savijanjem stopala tijekom rotacije ili kada je osovina preopterećena.

simptomi

Znakovi prijeloma metatarzala u većini slučajeva toliko su očiti da dijagnoza nije teška. Međutim, kod nekih vrsta ozljeda pacijenti ne osjećaju karakteristične simptome ozljede, pa se može napraviti pogrešna dijagnoza. Tipične manifestacije prijeloma su:

  • akutna bol odmah nakon ozljede. Pacijenti ne mogu stajati na nogama, a kad pokušaju naginjati, postoji oštra bol u stopalu;
  • brzo oticanje, koje se povećava u prvim satima nakon ozljede;
  • zvučni pucketanje kosti, kao posljedica oštećenja udova;
  • crvenilo kože u području oštećenja, krvarenje;
  • ako pacijent može hodati nakon ozljede, tada će imati karakterističan hram.

Fraktura pete metatarzalne kosti najčešće nastaje zbog svog anatomskog položaja. Čak i lakša ozljeda može izazvati frakturu. Druga, treća i četvrta kost oštećuju se mnogo rjeđe.

dijagnostika

Unatoč prividnoj jednostavnosti u dijagnostici lezija stopala, iznimno je važno za liječnike da provedu takvu studiju koja je što je moguće informativnija i pružit će najtočnije podatke o oštećenjima metatarzalnih kostiju. Ako je osoba slomila metatarzalne kosti stopala, onda, kao i uvijek, uzimaju se u obzir povijest i rezultati istraživanja hardvera.

Rendgen za dugo vremena ostaje vodeći način za dijagnosticiranje oštećenja

S obzirom na rezultate rendgenskog snimanja, u devedeset posto slučajeva, liječnici dijagnosticiraju oštećenje pete kosti metatarzalne kosti, odnosno lomljenje kosti te kosti, kao i neznatno pomicanje kostiju ne više od dva milimetra.

U prijelomu Jonesa, oštećenje kostiju na rendgenskoj snimci obično će se pokazati u baznom području, oko jedan i pol centimetara od zglobne linije. Obično je takva fraktura posljedica izravne ozljede. U slučaju prijeloma osnove pete kosti, oštećenje se javlja daleko distalno od zglobne linije. Oštećenje je praćeno smanjenjem stabilnosti kosti, narušenom cirkulacijom krvi.

Rendgenska snimka na lomu metatarzalne kosti pokazuje sljedeće karakteristike traume:

  • uništavanje kortikalnog sloja;
  • rendgenska linija na zahvaćenom lomu;
  • radiolucentna linija u podnožju metafize;
  • obilježene sklerotične promjene tijekom prijeloma stresa.

Ako iz bilo kojeg razloga rendgenska slika ne odgovara liječniku i on sumnja na složenije oštećenje, tada se izvodi kompjutorska tomografija.

Prva pomoć

U slučaju oštećenja metatarzalne kosti, žrtva treba organizirati odgovarajuću prvu pomoć - o tome ovisi uspjeh liječenja prijeloma. Budući da je stopalo jako bolno i osoba ne može stati na nju, a još manje se potpuno pomaknuti, prva pomoć se pruža na licu mjesta od otpadnog materijala.

Budući da je ozljeda vrlo bolna, ozlijeđenoj se daje tableta ketorola, nimesila ili analgina. Nakon pružanja prve pomoći potrebno je pozvati hitnu pomoć. U nekim slučajevima pacijent može sam doći u medicinsku ustanovu. To je moguće s lomom bez pomaka.

Kod otvorenog prijeloma metatarzalne kosti, preporuča se rana liječiti antiseptikom. Ako osim joda nema ničega na rubu, onda se tretiraju samo rubovi oštećenja. Kada arterijsko krvarenje na donjem ekstremu nametne podvezu.

liječenje

Kada je pacijent odveden u kliniku, liječnici provode vizualni pregled oštećenja i usmjeravaju žrtvu na rendgensku snimku. Samo uz pomoć rendgenske slike može se pouzdano utvrditi postoji li prijelom ili ne, kao i identificirati njegovu lokalizaciju i odrediti vrstu oštećenja. Rendgenski snimak se izvodi u dvije projekcije, na slici možete točno odrediti gdje se nalazi oštećenje - u podnožju metatarzalne kosti, u dijafizi, u području vrata ili glave kosti. Također možete opisati liniju rasjeda, prisutnost pomaka.

Prilikom liječenja prijeloma, ispravna prva pomoć je iznimno važna. Daljnja terapijska taktika određena je lokalizacijom oštećenja. "Zlatni standard" za takve ozljede je imobilizacija udova. To je učinjeno u slučaju da je lom zatvoren i da je moguće repozicioniranje fragmenata u ručnom načinu bez rezanja mekog tkiva.

Obično, liječnici obavljaju ručno premještanje s manjim oštećenjem ako su kosti stopala blago pomaknute ili prijelomne bez premještanja. Nakon ručnog smanjenja, žbice se neko vrijeme uvlače kroz meka tkiva stopala. Vrijeme imobilizacije udova u gipsu je od tri do četiri tjedna.

Obnavljanje stopala se obavlja u prosjeku mjesec i pol.

Nesumnjiva prednost ručnog repozicioniranja je odsutnost kožnog incizija i postoperativnih ožiljaka, ali među značajnim nedostacima možemo spomenuti nepotpunu repoziciju, kada se svi koštani elementi ne podudaraju u ispravnom položaju i još uvijek morate obaviti operaciju.

Za složenije ozljede, liječenje se provodi metodom osteosinteze. Potrebna je operacija ako dođe do prijeloma treće i četvrte metatarzalne kosti, kao i prijeloma s premještanjem pete kosti. To je kirurški zahvat, zbog kojeg se fragmenti kosti podudaraju prema njihovom anatomskom položaju. Budući da su kosti male, za njihovu pravilnu ugradnju koriste se razni metalni elementi - vijci, ploče i igle.

Nakon operacije, gips se nanosi na ud. Noga nije opterećena tijekom rehabilitacije, štake se koriste za hodanje. Pacijentima se preporuča da u procesu oporavka uzimaju lijekove s kalcijem, vitaminom D. Gips se provodi najmanje mjesec i pol mjeseci, ali trajanje nošenja zavoja ovisi o količini ostataka, načinu fiksacije.

Kod nekih bolesnika koji su primili razmjerno blage frakture metatarzalne kosti, moguća je ortoza. Ortoza na stopalu je posebna stezaljka izrađena od polimerne baze i raznih pričvršćivača koji čvrsto učvršćuju stopalo i smanjuju opterećenje na njemu.

Stopa oporavka nakon ozljede je različita za svakoga i nemoguće je točno reći koliko dugo se ekstremitet liječi. U prosjeku je 1-1,5 mjeseca. Određuje se sljedećim parametrima:

  • starost pacijenta;
  • količina kalcija u tijelu;
  • prisutnost popratnih komplikacija prijeloma;
  • provedbu svih aktivnosti rehabilitacije.

rehabilitacija

Postoperativna rehabilitacija provodi se pod nadzorom ortopedskog liječnika. Liječnik će propisati ozlijeđenu fizioterapiju i fizikalnu terapiju, koja će pomoći pacijentu da se oporavi u najkraćem mogućem roku i vrati udove u prijašnju pokretljivost.

Fizioterapija tjelovježbe može se izvesti samo ako nakon uklanjanja žbuke nema bolnih osjećaja. Ispravnost postignuća slijedi liječnik za rehabilitaciju. Osnovne vježbe su valjanje od pete do pete, podizanje na prstima, savijanje i istezanje prstiju. Fizička aktivnost se postupno povećava, te se u određenoj fazi rehabilitacijske masaže primjenjuje.

Žrtvama nakon prijeloma preporuča se proći kroz vrijeme zagrijavanja, uzeti kupke za stopala s ljekovitim biljem. Dok održavate nelagodu, možete koristiti anestetičke masti. Pacijentima se preporuča kupanje, prilagodba prehrane, budući da je prisutnost prijeloma stopala čimbenik za nastanak naslaga soli u budućnosti.

Da biste aktivirali cirkulaciju krvi, možete koristiti masažere za nogu - valjak, hemisferu itd. Možete napraviti masažu aromatičnim uljima ili dekongestivima. Liječnici ne preporučaju da se pacijenti prerano premjeste na aktivne pokrete i napune noge - ako se pacijent pomakne s štakama, neko vrijeme nakon uklanjanja žbuke treba podržati, jer su mišići i tetive tijekom nekretnina u žbuci atrofirali i možete dobiti novu ozljedu.

Tijekom rehabilitacije, liječnici ne savjetuju pacijente da se previše poštede. Možete prošetati unutar nekoliko dana nakon uklanjanja žbuke, pa čak i ako je slomljen ud ud, ne smijete propustiti priliku da poduzmete nove korake, svaki put povećavajući udaljenost koju je prešao nekoliko metara.

Ne zaboravite da će najkompletniji biti oporavak u kojem tijelo prima sve potrebne elemente - kalcij, proteine, vitamine. Svi ovi elementi su neophodni za ozdravljenje ozljeda. Stoga bi pacijenti trebali pregledati svoju hranjivu prehranu i uključiti svježi sir, mlijeko, mesne proizvode, povrće i voće.

Pravilna rehabilitacija nakon ozljede je zalog da možete izbjeći daljnje komplikacije, uključujući artritis, osteoporozu, artrozu. U slučaju višestrukih teških prijeloma, kao i kod bolesnika s krhkim kostima, liječnici ne preporučuju bavljenje sportom, jer se inače trauma može ponoviti.

Najvažnije

Među svim traumatskim ozljedama stopala, uobičajena je fraktura metatarzalnih kostiju. Peta kost obično pati. Moguće je dijagnosticirati oštećenja u klinici rendgenskom metodom. U slučaju nekompliciranih prijeloma moguće je ručno premještanje fragmenata, au slučaju preloma višestruke fragmentacije nije potrebna kirurška intervencija.

Metatarzalna kost

Metatarzus - dio stopala između tarzusa i falanga prstiju. Metatarzus se sastoji od pet cjevastih kostiju.

Struktura metatarzalne kosti

Svaka metatarzalna kost ima klinastu bazu, tijelo i glavu. Drugi metatarzal je najduži, a prvi je najmasivniji i najkraći. Prva metatarzalna kost podijeljena je na dva mjesta. Sesamoidne kosti graniče s obje pločice metatarzalne kosti. Struktura kosti metatarzusa slična je strukturi metakarpalnih kostiju, ali su glave metatarzalnih kostiju stisnute bočno i suženo.

Tijelo svake kosti metatarzusa ima tri lica, a između lica postoje slobodni prostori - interosezne praznine. Svojom zglobnom površinom kosti su povezane s kostima tarzusa.

U petoj metatarzalnoj kosti zglobni se aspekt nalazi samo na jednoj strani (medijalnoj). Peta kost metatarzusa je blago neravna. Tetiva kratkog fibularnog mišića pričvršćena je na gomoljasti dio pete kosti.

Baza prve metatarzalne kosti oblikuje zglob s medijalnom sfenoidnom kosti. Osnove druge i treće kosti metatarzusa povezane su s lateralnom kosti i sfenoidnim kostima. Peta kost povezana je s kockastom kosti.

Metatarzalne kosti formiraju se s kostima uzdužnih i poprečnih lukova tarzusa, s izbočinama koje su usmjerene prema gore. Metatarzus se nalazi u području glava kostiju metatarzusa i tarzusa u području kostiju tarzusa.

Lukovi stopala obavljaju funkciju ublažavanja pri hodu i tijekom statičkog opterećenja, a također sprječavaju oštećenje tkiva i stvaraju uvjete za normalan protok krvi.

Premještanje glave metatarzalne kosti

Proksimalni falangi prstiju i glave metatarzalnih kostiju formiraju metatarzofalangealne zglobove. Kapsula zgloba kosti sastoji se od vanjskog sloja, koji je predstavljen gustim vlaknastim tkivom, i unutarnjim slojem koji tvori sinovijalna membrana.

Premještanje glave metatarzalne kosti dovodi do upale i daljnjeg oštećenja zgloba, razvoja kapsulitisa i sinovitisa. Povećana glava kosti metatarzusa prekrivena je kalosom. Bol u zglobu glavni je simptom pomicanja glave kosti metatarzusa.

Liječenje se odabire na temelju stupnja deformiteta glave metatarzalne kosti. Na početnim pojavama deformacija moguće je koristiti ortopedske uređaje (ulošci, interdigitalni jastučići, podupirači).

Rekonstruktivna metoda kirurške intervencije može eliminirati ravne noge i valgirovanie prvog prsta. Pod lokalnom anestezijom vrši se fiksacija metalnim iglama prve kosti metatarzusa u ispravnom položaju (korektivna osteotomija), resekcija (uklanjanje) deformirane glave metatarzusa ("udarci"). Nakon kirurškog zahvata, oslonci za noge su pričvršćeni na stopalo pacijenta.

Metatarzalna fraktura

Prijelomi metatarzalne kosti su traumatični i stresni (umor). Traumatska fraktura (sa ili bez pomaka) može se pojaviti kao posljedica udubljenja stopala ili izravnog udarca. Na prijelomu metatarzalne kosti bez premještanja, fragmenti kostiju zadržavaju ispravan položaj. Kod prijeloma s premještanjem poremećena je anatomska pozicija fragmenata.

Traumatska fraktura kosti metatarzusa očituje se u karakterističnom krckanju tijekom traume, boli u području prijeloma, skraćivanju prsta ili odstupanju u stranu. Modrica ili oteklina mogu se pojaviti u području prijeloma.

Jonesova fraktura je jedna od sorti kostiju tarzusa. Ta fraktura se formira u podnožju pete kosti metatarzusa i karakterizirana je nespojenom ili odgođenom fuzijom. Jedna od vrsta prijeloma metatarzalne kosti je fraktura Jonesa. Često s Jonesovom frakturom napravljena je pogrešna dijagnoza uganuća.

Umorna fraktura kosti tarzusa - neprimjetne pukotine nastale zbog deformiteta stopala, osteoporoze, patološke strukture kosti, dugotrajnih ponovljenih opterećenja.

U slučaju prijeloma umora metatarzalne kosti, bol se javlja nakon ili tijekom vježbanja, bol u području prijeloma pri dodiru, oteklina.

Ako se ne liječi, ili zbog nepravilnog liječenja prijeloma kosti, može doći do komplikacija - artroze, deformiteta, neuspjeha prijeloma, kronične boli u stopalu.

Liječenje prijeloma ovisi o njegovom položaju, prirodi i prisutnosti pristranosti. Sljedeće metode koriste se za liječenje prijeloma kosti metatarzusa:

  • Imobilizacija gipsa - koristi se za prijelom kosti metatarzusa bez premještanja;
  • Kirurška intervencija.

Na prijelomu s premještanjem, fragmenti kosti se mapiraju, a zatim fiksiraju s implantatima.

Metatarsus: Liječenje loma

Fraktura metatarzalne kosti stopala je teška trauma praćena nepodnošljivom boli, u kojoj se kosti metatarzusa slome ili pomiču. Ozljede na tarzusu čine 5-6% svih prijeloma, a svaki peti prijelom nogu prati ih.

razlozi

Fraktura kosti metatarzusa nastaje zbog toga što su pod utjecajem veće sile od elastične sile kosti. Mogući razlozi za narušavanje integriteta kostiju kostiju dijele se na:

  1. Traumatske: nesreće; pad teškog ili oštrog predmeta na stopalo, slijetanje na noge pri skakanju ili padu s visine, udarac nogom na nešto čvrsto.
  2. Patološki: osteomijelitis, osteoporoza, genetske abnormalnosti koštanog tkiva, tumori koštane srži ili koštanog tkiva, nedostatak minerala i hranjivih tvari u tijelu, uzimanje određenih vrsta lijekova.
  3. Stresan ili umoran. Takve frakture se događaju na pozadini često obnovljivih lakših ozljeda stopala, prevelikih opterećenja stopala i okretanja nogu pri hodanju.

Simptomi i znakovi

Fraktura metatarzusa često se pogrešno shvaća za ozbiljne modrice ili istezanje. Slična je situacija i kod prijeloma kostiju. To se događa zato što su u prisutnosti prijeloma kostiju stopala prisutnost simptoma i njihov intenzitet posljedica količine oštećenja i prisutnosti raseljenja.

Sumnja na ozljedu metatarzusa i konzultiranje liječnika treba biti pojava takvih simptoma:

  • nepodnošljiva bol u traumatiziranom mjestu, koja postaje jača dodirom;
  • oticanje i cijanoza tkiva na navodnom mjestu prijeloma;
  • poteškoće kretanja i šepavosti.

Mogući su i sljedeći simptomi prijeloma, ali se možda uopće ne pojavljuju:

  • crepitus (škripanje) u vrijeme ozljede ili tijekom pregleda;
  • pretjerana pokretljivost stopala;
  • deformacije stopala (skraćivanje prsta ili njegov anatomski neispravan položaj u odnosu na stopalo).

Na temelju same kliničke slike nemoguće je utvrditi vrstu prijeloma i koja je kost slomljena. Točna dijagnoza može se napraviti samo nakon bolničkog pregleda, koji uključuje radiografiju u dvije projekcije.

vrsta

Prijelomi tarzusa podijeljeni su na sorte prema nekoliko kriterija. Dakle, ako je jedna kost slomljena, liječnici će dijagnosticirati pojedinačnu štetu. Ako su dvije ili više kosti ozlijeđene, onda govorimo o višestrukim oštećenjima.

Ovisno o tome da li je slomljena kost ostala na svom mjestu, može se reći da je fraktura sa ili bez pomaka.

Mogu patiti različiti dijelovi kosti: baza, vrat ili dijafiza. Osim toga, frakture su klasificirane prema vrsti linije loma. Događa se prekidna linija:

Budući da svaka noga ima 5 kosti metatarzusa, moguće je klasificirati frakture metatarzusa prema kojima su patile. Najranjivije 4 i 5 kosti su metatarzusa. Njihovi lomovi su najčešći. Štoviše, vanjski lom, 5 kosti, često komplicirano pomicanjem i izlazom izvan ravnine stopala. Nakon prijeloma 5. metatarzalne kosti potrebna je najsloženija i dugotrajnija obnova funkcija stopala.

Fraktura vanjske kosti se smatra rjeđom. Prijelomi od 3 ili 2 kosti su najrjeđi. To je zbog njihovog zaštićenog položaja između ostalih kostiju.

Izravni udarac u stopalo (pad teškog predmeta ili nesreće) dovodi do ozljeda 2, 3 ili 4 kosti tarzusa. S neizravnim utjecajem zahvaća vanjske 1 i 5 kosti. Dugotrajna naprezanja na nogama dovode do frakture četverokutne kosti stopala.

Prva pomoć

Ako sumnjate na ozljedu metatusa stopala, odmah trebate nazvati liječnika. Prije dolaska, žrtvi se mora pružiti prva pomoć:

  1. Ograničite opterećenje i kretanje. Kao i kod mnogih drugih ozljeda, fikser za prijelom bilo koje metatarzalne kosti može biti ploča pričvršćena na stopalo s povezom. Za fiksiranje stopala mora biti vrlo oprezan da ne otežava ozljedu i da ne pomiče kost. Potrebno je ograničiti kretanje stopala i dva susjedna spoja.
  2. Pričvrstite hladnoću. To će smanjiti oticanje ili usporiti njegov izgled. Osim toga, zbog osjećaja ukočenosti tkiva, smanjuje se bolni simptom. Ako u blizini nema leda, može se zamijeniti zamrznutim proizvodom umotanim u ručnik. Kako biste izbjegli promrzline, nemojte izravno nanositi led na kožu i ne držite ga dulje od 20 minuta.
  3. Zavoj stopalo s elastičnim zavojem. Stoga će kretanje zglobova i oteklina biti ograničeni. Međutim, potrebno je pravilno povezati zavoj: ravnomjerno i čvrsto, ali ne čvrsto. Ako prsti postanu hladni i plavkasti ili otupljeni, to znači da je povezivanje preusko i da se noga ponovno zavije.
  4. Podignite zahvaćeni ud. Također smanjuje oticanje uslijed istjecanja krvi iz mjesta ozljede. U ležećem položaju ispod ozlijeđene noge postavljen je jastuk. U sjedećem položaju - stavite nogu na stolicu.

Ako postoji otvoreni prijelom ili pomak, oni se nikada ne mogu resetirati. To obavlja samo liječnik nakon potpune i detaljne dijagnoze.

liječenje

Što liječenje će propisati liječnik ovisi o mjestu ozljede i složenosti prijeloma. Ključne opcije liječenja su:

  1. Imobilizacija s ortozom. Ova mogućnost liječenja koristi se samo ako nema premještanja kostiju. Ortoza je polimerna čizma koja fiksira, stabilizira i istovaruje stopalo.
  2. Imobilizacija s žbukom. Gipsani zavoj se nanosi na oštećenu nogu i dva susjedna zgloba do sredine tele. U slučaju jednostavnog prijeloma, liječnik se može ograničiti na gipsanu žbuku. Gips se primjenjuje 1-1,5 mjeseca, s kompliciranim prijelomima s premještanjem - do 3 mjeseca.
  3. Zatvoreno premještanje. Ova metoda liječenja je dati anatomski položaj koštanih fragmenata ručno bez narušavanja integriteta kože. Nakon što se podudaraju fragmenti stopala, čvrsto se fiksira s gipsom. Međutim, ova metoda ima značajan nedostatak: njezina uporaba ne isključuje mogućnost ponovnog premještanja kostiju.
  4. Osteosinteza. To je operacija kojom se vraća anatomski ispravan položaj koštanih fragmenata, što je indicirano za usitnjene ili višestruke prijelome metatarzalnih kostiju. Liječnici koriste igle za pletenje, vijke i ploče za popravak fragmenata. U posebno teškim slučajevima koristi se aparat Ilizarov. Kada je kirurški rez završen, nanosi se šav. Žbuka se ne koristi.

Osim toga, svim pacijentima se preporučuje da koriste štake za ublažavanje ozljeda stopala i uzimanje kalcija i vitamina D. Tretman se provodi isključivo pod redovitim nadzorom traume kirurga i uključuje nekoliko rendgenskih pregleda ozlijeđenog ekstremiteta.

Rehabilitacija i oporavak

Potpuni oporavak nakon prijeloma bilo koje metatarzalne noge - dug proces. Rehabilitacija traje od 2 do 5 tjedana, ovisno o složenosti ozljede. U ovom trenutku, također je potrebno strogo slijediti preporuke liječnika. Kompleks mjera rehabilitacije uključuje:

  1. Postupci fizioterapije. Oni će pomoći u vraćanju prirodne pokretljivosti stopala nakon dugotrajne imobilizacije.
  2. Masaža. Može se kombinirati s trljanjem s eteričnim uljima ili dekongestantima. To će pomoći smanjiti oticanje i vratiti cirkulaciju u ozlijeđenom području.
  3. Terapijska vježba. Najbolje se provodi pod nadzorom trenera koji će procijeniti točnost i učinkovitost pacijentove vježbe.
  4. Hodanje uz postupno povećanje opterećenja. Vrijedi početi s 10 koraka i postupno povećavati njihov broj.
  5. Plivanje. Ako se ne može plivati ​​najmanje dva puta tjedno, plivanje se može zamijeniti toplim kupkama s morskom soli.
  6. Ortopedski ulošci. Ne treba ih kupiti gotove, već naručiti pojedinačno. Osim toga, između palca i kažiprsta vrijedi umetnuti posebne separacijske ploče. To će pomoći pravilno rasporediti opterećenje na stopalo i smanjiti bol prilikom hodanja.
  7. Pravilna i potpuna prehrana. Proteini, kalcij, silicij i vitamin D moraju biti prisutni u prehrani pacijenta, a mliječni proizvodi i svježi plodovi mora, orašasti plodovi i sjemenke, mahunarke i zelenice, bobice, povrće i voće izvor su tih tvari.

Slijedeće medicinske preporuke utječu na brzinu i uspjeh rehabilitacije nakon prijeloma bilo koje metatarzalne kosti. Nemojte zanemariti savjet stručnjaka.

komplikacije

Ako pacijent zanemari liječenje, izvrši ga nepravilno, ili se samozdravi, mogu se pojaviti komplikacije. To uključuje:

  • postojana bol u stopalu;
  • artroza;
  • deformitet ekstremiteta;
  • izostavljanje uzdužnih i poprečnih lukova stopala (plosnatog stopala);
  • formiranje rasta kostiju do lažnih zglobova;
  • smanjena pokretljivost stopala.

U nekim slučajevima komplikacije su toliko teške da zahtijevaju kiruršku (kiruršku) intervenciju.

Prijelom metatarzalne noge

Jedna od najčešćih fraktura koštanih struktura, koja se može pojaviti ne samo kod profesionalnog sportaša ili plesača, već i kod obične osobe, je fraktura metatarzalne kosti stopala.

Oko 25% od ukupnog broja lezija stopala pada na ovu dijagnozu. Osoba nije u stanju samostalno dijagnosticirati takav prijelom, tako da ozljede moraju pregledati traumatolog ili ortoped.

Noga kostura

Noga je najsloženiji način, mehanizam je uređen, dakle, prijenos bilo koje vrste rituala dovodi do kršenja funkcionalnosti cijelog udova u cjelini. Ljudsko stopalo podijeljeno je u tri dijela:

1. Kosti tarzusa. Oni uključuju kalkanealni, sfenoidni, kockasti, skafoidni i gležanjski kost. Potonji je dio skočnog zgloba;

  • 1 metatarzalna kost;
  • 2 metatarzalna;
  • 3 metatarzalna;
  • 4 metatarzalna;
  • 5 metatarzalna kost.

Oni su povezani s falangama i osiguravaju potrebnu razinu stopala.

3. Falange prstiju, čija je pokretljivost osigurana prisutnošću zglobova među njima. Palac uključuje dva falanga, drugi prsti - tri falange.

razlozi

Razmotrimo nekoliko razloga zbog kojih može doći do prijeloma metatarzalne kosti stopala:

  1. moždani udar;
  2. Tuck foot;
  3. Spustite teški predmet na stopalo;
  4. Slijetanje na stopalo kada skakanje ili pad s visine;
  5. Ponavljajuće manje monotone ozljede, na primjer, kod izvođenja sportskih ili plesnih vježbi;
  6. Slabljenje kostiju, deformacija stopala i niz drugih bolesti skeletnog sustava.

Simptomi i znakovi

Važno je napomenuti da fraktura ovog tipa nije nužno obilježena takvim simptomima kao što su pokretljivost, krepitus (krckanje) koštanih fragmenata i skraćivanje prstiju s njihovim pomicanjem u stranu.

U slučaju prijeloma metatarzalne kosti stopala, simptomi ovise o specifičnom položaju, prisutnosti pomaka i broju oštećenih kostiju. No, postoje brojni znakovi, u slučaju kojih treba posumnjati na prisutnost zloglasnog prijeloma:

  • nepodnošljiva bol u mjestu mogućeg prijeloma, koja se povećava s najmanjim pokretom ili dodirom ozlijeđenog stopala;
  • poteškoće pri kretanju, hromost;
  • povećavanje jake otekline i cijanoze tkiva na predviđenom mjestu prijeloma stopala.

vrsta

Po prirodi štete podijeljena je u dvije vrste: traumatska i umorna (stresni prijelom). Uzrok traumatskog prijeloma može biti izravan udarac, udaranje u stopalo ili subluksaciju. Fraktura umora, nasuprot tome, rezultat je sustavnih stresova ili ponavljajućih modrica.

Ovaj tip prijeloma naziva se "fraktura njemačkog podrijetla" ili "lom u maršu". Ova se patologija najčešće dijagnosticira kod novaka, jer je ključni čimbenik u njegovoj pojavi nagli porast opterećenja stopala. Anatomski, frakture metatarzalnih kostiju dijele se na:

  1. Joneova fraktura je prijelom neposredne metatarzale. Ovaj uobičajeni tip frakture karakterizira činjenica da raste zajedno izuzetno dugo;
  2. Slomljeni lom se najčešće dijagnosticira kada se stopalo smanjilo prema unutra i, osim rastezanja, kombinira prijelom skočnog zgloba;
  3. Fraktura subkapitala - prijelom grla metatarzalnih kostiju;
  4. Prijelom tijela baze ili glave metatarzalne noge.

Među mjestima prijeloma, uobičajeno je izdvojiti poprečni, kosi i klinasti lom, a postoje i lomovi koji se razlikuju pomakom i, naprotiv, bez pomaka. Osim toga, postoje frakture otvorenog i, prema tome, zatvorenog tipa. U slučaju prijeloma kosti s pomakom, uništava se anatomski ispravan položaj oštećenih kostiju.

Frakture kosti bez premještanja karakterizira fiziološki ispravan položaj fragmenata. Otvoreni prijelom predstavlja oštećenje s razaranjem mišićnih vlakana u blizini središta ozljede, kao i ligamentni aparat i koža stopala.

Otvaranje izravno na liniju vidljivosti mjesta oštećenja glavna je značajka ove ozljede. Sa zatvorenim prijelomom cijeli se patološki proces odvija bez oštećenja mekih tkiva u blizini lezije. Postoji tzv. Prelom - to je ponovljeni prijelom na istom mjestu kao i prethodni.

Prva pomoć

Ako se kompetentna prva pomoć ne pruži žrtvi što je prije moguće, onda je takva fraktura prepuna razvoja određenog broja komplikacija. Prije svega, potrebno je imobilizirati ozlijeđeni dio udova pomoću guma ili drugih improviziranih uređaja.

Fiksiranje se vrši na cijeloj površini stopala do gornje trećine skočnog zgloba. Ta situacija značajno smanjuje rizik od akutne boli i uvelike pojednostavljuje prijevoz žrtve do traumatske stanice.

Na mjesto oštećenja, bolje je primijeniti hladno na 20 minuta. Nakon 10 minuta, manipulacija se može ponoviti, jer će to djelomično osloboditi oticanje i smanjiti bol na mjestu ozljede.

Ako na mjestu ozljede postoji rana, ona mora biti zavijena, s antiseptičkim oblogom. Osiguravanje ostatka ozlijeđenog ekstremiteta u povišenom položaju također pomaže u smanjenju otoka i boli.

Ako postoji vidljivi pomak ili otvoreni prijelom, tada je nemoguće sam sebe izravnati. Izvršava ga samo liječnik nakon detaljne dijagnoze X-zraka.

liječenje

Ova se patologija može odrediti pomoću rendgenskih snimaka, napravljenih u dvije projekcije. Algoritam i taktika liječenja za ovu vrstu prijeloma ovise o ozbiljnosti i mjestu lezija. Glavne mogućnosti liječenja uključuju:

  • Imobilizacija ozlijeđenog ekstremiteta s gipsanom udlagom u razdoblju od 1 do 1,5 mjeseci, a provodi se ako nema premještanja koštanih fragmenata. Kod prijeloma s pomakom vrijeme porasta kostiju raste 2 puta;
  • U odsutnosti pristranosti za imobilizaciju, dopuštena je upotreba ortoze na stopalu. To je fiksator ekstremiteta koji osigurava stabilizaciju i istovar stopala;
  • Zatvoreno premještanje. Ova vrsta manipulacije je usporedba koštanih fragmenata s očuvanjem integriteta kože. Istina, ova metoda također može imati značajan nedostatak, budući da kada se koristi moguće je ponovno istisnuti fragmente kosti;
  • Osteosinteza je operacija koja se izvodi s višestrukim ili umrtvljenim ozljedama kako bi se povratio anatomski položaj koštanih fragmenata. Vijci, igle za pletenje i metalne ploče koriste se za njihovo učvršćivanje. Jedna od metoda otvorene repozicije je skeletna vuča pomoću aparata Ilizarov, koji se koristi u teškim slučajevima. Nemoguće je ne primijetiti da s bilo kakvom kirurškom intervencijom, antibakterijska terapija ima veliku ulogu, čija je glavna svrha spriječiti infekciju i gnojenje rane.

Za oslobađanje ozlijeđenog ekstremiteta od neželjenog napora potrebno je koristiti štake sve do loma metatarzalne kosti stopala.

Rehabilitacija i oporavak

Fraktura metatarzalne kosti stopala varira u jačini, stoga se razdoblje formiranja kalusa može povećati s jednog mjeseca na dva mjeseca od trenutka uklanjanja imobilizirajuće udlage. Tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije potrebno je strogo pridržavati se medicinskih preporuka.

Rehabilitacija je usmjerena na obnavljanje rada mišića i tetiva stopala, normalizaciju pokretljivosti zglobova. Primjer kompleksa mjera rehabilitacije obuhvaća:

  1. Postupci fizioterapije. Zbog lokalnog protoka krvi stimulira se rast koštanog tkiva, što značajno ubrzava prijelom prijeloma;
  2. Terapijska rekreativna gimnastika. Ova vrsta događaja se pokazuje već nakon 4 tjedna od trenutka ozljede, jača mišiće i povećava pokretljivost zglobova;
  3. Masaža. U početku, nakon uklanjanja imobilizirajućih udlaga, izvodi se nježna masaža kako bi se poboljšala opskrba krvlju i smanjio edem udova. Kako se oporavlja, opterećenje se postupno povećava, što blagotvorno djeluje na tonus mišića;
  4. Uravnotežena prehrana. Preporučena prehrana i uključivanje u svakodnevnu prehranu namirnica obogaćenih kalcijem i vitaminom D;
  5. Nošenje nosača luka. Ortopedski ulošci na stopalu nakon loma koriste se za formiranje pravog luka stopala, ravnomjerne raspodjele opterećenja.

komplikacije

Uz neadekvatno liječenje ili nepažnju pacijenta prema rehabilitaciji, ova vrsta ozljeda prepuna je razvoja niza komplikacija. Posljedice mogu biti sljedeće komplikacije:

  • Razvoj artroze;
  • Deformacija kostiju stopala, koja podrazumijeva ograničenje volumena uobičajenog kretanja i, kao posljedicu, nemogućnost nošenja određenih stilova obuće;
  • Kronična bol u stopalu;
  • Stvaranje izbočina kostiju, konusa nakon prijeloma;
  • Osteomijelitis i nekroza nastaju ako se liječenje provodi uz pomoć operacije.

Za pravovremenu prevenciju komplikacija, potrebno je promatrati liječnika tijekom cijelog razdoblja nošenja gipsane udlage. Liječenje i razdoblje rehabilitacije prijeloma metatarzalne kosti stopala često određuju vrstu komplikacija i njihov broj.

Stoga je kod liječenja i obnavljanja prijeloma kosti tarzusa od velike važnosti za pacijenta koliko će snage i strpljenja staviti u taj proces. Uostalom, njegovo buduće zdravlje i, možda, njegova sposobnost za rad ovisi o tome.

Prijelom metatarzalne noge

Fraktura metatarzalne kosti stopala je uobičajena i ozbiljna ozljeda u kojoj se kost stopala može pomaknuti ili deformirati kao posljedica udarca, pada s visine, oštrog zavoja ili velikog fizičkog napora.

U ovom slučaju, osoba koja je slomila metatarzalnu kost stopala ne može se odmoriti na nozi. Svaki pokret uzrokuje nepodnošljivu bol.

Kako su klasificirani metatarzalni prijelomi

Valja napomenuti da metatarzalne kosti pripadaju skupini malih tubularnih kostiju ljudskog kostura, a upravo se ti dijelovi kostura najčešće lome. Prijelomi 5. metatarzusa bez premještanja, kao i premještanje, rezultat su inverzije stopala.

No, simptomi frakture su toliko različiti da neke žrtve koje slamaju noge na tom mjestu uopće ne znaju što se događa. Stoga, ako na bilo kojem mjestu dobijete ozljedu noge, odmah potražite liječničku pomoć i napravite rendgen.

Postoje neke klasifikacije zbog kojih se frakture mogu podijeliti u nekoliko tipova.

Anatomija ljudskog stopala

Ljudsko stopalo sastoji se od 26 kostiju.

  • Istovremeno, 5 od njih su metatarzalne kosti, koje se nalaze između falanga i tarzusa.
  • 14 od njih su falange prstiju;
  • 3 klinaste kosti;
  • 1 kockasti kost;
  • 1 navikularna kost;
  • 1 kost gležnja;
  • 1 peta kost.

Sve kosti zajedno tvore nogu, zahvaljujući kojoj osoba može napraviti svoje pokrete.

Klasifikacija pukotina metatarzalne

(fraktura umora pete pjegice)

  1. Balerine, plesači, nogometaši.
  2. Gimnastičari, sportaši.
  3. Vojnici u Dochlenderovoj bolesti (ova kategorija ljudi najčešće se susreće s takvim konceptom kao što je "prijelom kosti metatarzalne kosti"). Ime dolazi od ortopeda koji ga je instalirao.

Fraktura četvrte metatarzalne kosti javlja se jednako često kao i ozljeda ostatka kostiju stopala. U vrijeme ozljede možete čuti karakterističnu škripanje i jake bolove. Na primjer, ozlijeđeni prst se može lagano skrenuti u stranu ili skratiti, a na mjestu ozljede se pojavi oteklina ili hematom.

Kada stres frakture, kao što je gore spomenuto, dijagnosticirati patologiju je vrlo teško. Budući da je prilično teško otkriti pukotinu, čak is X-zrakama. Postoje i situacije u kojima pacijent ima brojne popratne patologije mišićno-koštanog sustava (osteoporoza, artroza, itd.). Tada situacija postaje kompliciranija.

Pacijenti često ignoriraju frakture stresa. Kao posljedica toga, razvijaju se brojne komplikacije, frakture se pomiču, a tkivo u blizini koštanog fragmenta je ozlijeđeno, oštećene su i 4 i 5 kosti metatarzalne noge.

Jonesova fraktura

Značajka ove frakture je da su kosti ozlijeđene u podnožju 5. metatarzalne kosti, zbog čega se dijagnosticira fraktura višestruke fragmentacije, a kosti na tom mjestu gotovo se ne spajaju.

Puknuće stopala s poderanja

Karakterizira ga odvajanje fragmenta kosti zbog jake napetosti tetiva. Teško je dijagnosticirati traumu jer simptomi izlaze u prvi plan, karakteristični za uganuća.

Avulsivni prijelom

Odlikuje se križnim ostacima, a nema ni pomaka. Nalazi se zajedno s istezanjem tetiva zgloba noge i stopala u podnožju 5 metatarzalne kosti.

ICD kod ozljede 10

Prijelom MCD 10 kod metatarzalne kosti

simptomi

Fraktura pete metatarzalne kosti karakteriziraju sljedeće glavne značajke:

  • Kada se opterećenje na nogu javlja akutna bol.
  • Mjesto ozljede određeno je prisutnošću otoka i crvenila kože.
  • Karakteristično pucketanje, koje se može čuti odmah kada padne na nogu ili nakon udarca, drugo.
  • Osoba odmah počne šepati, pri izvođenju bilo kojeg pokreta s opterećenjem na nozi pojavljuje se jaka bol.
  • Noga snažno bubri danju, kada je osoba u uspravnom položaju.

Valja napomenuti da se oštećenje petog metatarzala (fraktura često dovodi do komplikacija) ponekad ne vidi, kao kod frakture Jonesa. Budući da su pacijenti koji su povrijeđeni, često uzimaju simptome koji su se pojavili nakon ozljede, zbog ozbiljne ozljede ili istezanja. Pogotovo kada je riječ o stresnim situacijama, kada žrtva odmah ne razumije što se točno dogodilo.

razlozi

Fraktura 5. metatarzusa fenomen je koji se jednako često javlja i kod žena i kod muškaraca. U ovom slučaju, glavni uzrok ozljede je pad s visine ili snažno redovito opterećenje kosti u kombinaciji s osteoporozom.

Postoje i dodatni uzroci koji izazivaju frakturu stopala iznimno rijetko:

  1. Uske cipele.
  2. Bolesti koštanog sustava.
  3. Nesreća.

Prva pomoć

Pacijenti koji su ozlijeđeni, ozlijeđeni ili su bili umiješani u nesreću, moraju se podvrgnuti pregledu i zatražiti pomoć od ortopeda za ispravnu dijagnozu i pomoć. Ali bolnica i traumatska bolnica nisu uvijek blizu incidentu. Stoga je važno znati koje mjere treba poduzeti u slučaju prijeloma kosti tarzusa i metatarzusa.

  • Trebali biste znati da je prijelom metatarzalne kosti popraćen jakim bolom kada je opterećenje na stopalo, tako da je važno ne opteretiti nogu i spriječiti daljnje deformacije kosti.
  • Neophodno je primijeniti hladnoću na mjesto edema prije nego se pojavljuje utrnulost u tkivima, što će za žrtvu biti lakše.
  • Oštećenu nogu treba učvrstiti elastičnim zavojem, zbog čega će statična priroda zglobova ostati, a oteklina će se smanjiti.
  • Podignite nogu žrtve kako biste smanjili oticanje.
  • Dajte pacijentu analgetik iz skupine NSAID (Analgin, Ketanov, Nimesil, itd.).
  • Ako nema pomaka na prijelazu petog metatarzalnog stopala, pacijentu se dopušta da samostalno dođe u bolnicu. Ali ako je situacija teška - preporuča se pozvati hitnu pomoć.

S otvorenim obratom, slijed je sljedeći:

  • Rana tretirajte antiseptikom (kada se koristi jod, zabranjeno je rukovati samo rubovima rane, uliti je unutra).
  • U slučaju jakog krvarenja, pokušajte zaustaviti gubitak krvi. Važno je napomenuti da, ako krv pulsira, i „tuče fantana“, to znači da je arterija oštećena kao posljedica ozljede. Krv u takvoj situaciji se zaustavlja kada se nanese podvez, koji je vezan 1-2 sata iznad rane. Izuzetno je važno staviti komad papira u vrijeme primjene podveza.
  • Ako krvarenje iz vene, krv se zaustavlja sterilnim zavojem, koji pokriva ranu.
  • Analgetik se primjenjuje za ublažavanje boli.
  • Noga je fiksirana ispod potkoljenice uz pomoć udlage.
  • Prenesite žrtvu u ležećem položaju s povišenom nogom.

Zapamtite, pravovremena i pravilna prva pomoć može spasiti život osobe!

dijagnostika

Fraktura kosti metatarzusa dijagnosticira se temeljitim pregledom i rendgenskim snimanjem.

Ako slika pokazuje oštećenje, a nema tragova ozljede od modrice ili udarca, treba ispitati pacijenta za intenzitet opterećenja i patologije skeletnog sustava, što može dovesti do kroničnih procesa.

liječenje

Kako brzo prolazi liječenje prijeloma metatarzalnih kostiju stopala, oštećena kost raste zajedno i hoće li doći do komplikacija ovisi o točnosti i pravovremenosti prve pomoći ozlijeđenom. Taktika daljnjeg liječenja ovisi o težini oštećenja i njegovoj lokalizaciji. Da biste odredili lokalizaciju oštećenja, možete koristiti detaljan pregled i rendgenski snimak s dvije projekcije, koji će pokazati mjesto ozljede:

  • metatarzalna baza stopala;
  • dijafiza;
  • vratu ili glavi.

Kao i rasjedna crta i prisutnost / odsutnost pomaka.

Opća shema liječenja:

  • Imobilizacija stopala pomoću žbuke.
  • Zatvoreno premještanje. Izvodi se bez rezanja tkiva. Koristi se kako bi se podudarali fragmenti kostiju ako je pomak bio neznatan.
  • Osteosinteza. Provoditi uz pomoć operativne restauracije krhotina oštećene kosti prema anatomskom položaju. U tom slučaju, olupina se fiksira posebnim dijelovima, kao što su ploče, igle za pletenje ili vijci. Nakon toga se nanosi žbuka. Takav je postupak u pravilu indiciran kod višestrukih ozljeda i velikog pomaka kostiju stopala.

Dalje, pacijentu se preporučuje da ne stavlja nogu, koristi štake da pomogne, uzme pripravke kalcija i vitamina D.

Gips-cipela za prijelome metatarzalne kosti stopala nameće u većini slučajeva za liječenje.

Upravo zahvaljujući toj fiksaciji, olupina, koja se vraća u ispravan položaj, čvrsto je fiksirana i nepokretna.

U odljevu na prijelom 5. metatarzusa stopala, potrebno je hodati 1,5 mjeseca.

Orthez

Ortoza pri lomu kostiju stopala koristi se za popravljanje krhotina tijekom lakših ozljeda. Sam fikser je napravljen od polimera koji pomažu smanjiti opterećenje stopala i stabilizirati stopalo. Kod višestrukih lezija, ne koristi se ortoza, već se nanosi gips.

Tradicionalne metode liječenja

Liječenje narodnim lijekovima ne smije biti monoterapija. U pravilu se tradicionalna medicina preporučuje kao pomoćno liječenje. Stoga, da bi se ubrzalo spajanje kostiju i smanjila bol, mogu se koristiti tinkture za unutarnju primjenu. Tu tinkturu možete pripremiti prema receptu:

  • 1 tbsp. l. korijen usjeva u obliku tla;
  • 1 čašu vode.

Gavez je nalio kipuću vodu i inzistirao da se posve ohladi. Tada juha se filtrira i uzima 1-2 žličice. 3 puta dnevno tijekom mjesec dana.

Koliko zacjeljuje fraktura?

Prosječno trajanje klijanja metatarzalnih kostiju je 6-8 tjedana. Tijekom tog vremena kosti bi trebale u potpunosti rasti zajedno. Međutim, stopa stapanja koštanog tkiva uvelike ovisi o nizu čimbenika koji određuju regenerativne sposobnosti svakog pojedinog pacijenta. Ti čimbenici uključuju:

  • Dob žrtve.
  • Razina kalcija u kostima.
  • Prisutnost komorbiditeta.
  • Usklađenost sa svim terminima liječnika.

Kirurško liječenje

Operacija je potrebna ako postoji jak pomak prijeloma 3 i 4 metatarzalne kosti, ili pomicanje prijeloma glave 5 metatarzusa. U isto vrijeme koristite zatvorenu i otvorenu redukciju.

Promijenjena vratašca

Dijelovi deformirane kosti se mijenjaju rukama kroz kožu, bez rezanja, nakon čega se stopalo fiksira iglama, a gips se nanosi 3-4 tjedna.

  • Prednosti metode su brzina, nije potreban rez na koži.
  • Manjak - možda ostaju podcijenjeni fragmenti, što rezultira nepravilnim rastom kostiju i zahtijevaju dodatnu operaciju.

Otvorena pozicija

Provodi se s više fraktura. Rana se reže skalpelom, nakon čega se pomaknuti fragmenti poravnaju i podešavaju.

Zatim fiksirajte položaj kostiju pomoću vijaka, ploča i struktura vanjskog položaja, pri čemu noga ostaje nepomična nakon što se kost potpuno spoji.

Rehabilitacija i fizioterapija

Proces rehabilitacije nakon prijeloma metatarzalne kosti provodi se promatranjem ortopeda. Liječnik preporučuje da:

  • Fiziološki postupci koji će moći vratiti prirodnu pokretljivost nogu.
  • Vježbajte terapiju promatranjem vlastitih osjećaja. Obično se vježbe fizioterapije izvode pod nadzorom trenera koji prati ispravnost i učinkovitost provedenih postupaka. Glavne vježbe su fleksija i produljenje nožnih prstiju, podizanje i spuštanje nožnih prstiju.
  • Izvršite razvoj stopala, nakon frakture baze 5 metatarzalne kosti, dok hodate uz postupno povećanje opterećenja.
  • Terapijska masaža.
  • Nošenje ortopedskih uložaka u trajanju od šest mjeseci ili godinu dana.
  • Zagrijavanje ozlijeđene noge toplim kupkama uz dodatak ljekovitog bilja.
  • Koristite masti protiv bolova.
  • Idi plivati.
  • Dijeta i uravnotežite svoju prehranu.
  • Koristite sve vrste masažera.

Obično je tijek oporavka nakon prijeloma metatarzalnih kostiju stopala dugačak. Njegovi liječnici preporučuju početi obavljati nakon uklanjanja žbuke.

Imate li pitanja? Pitajte ih našem liječničkom osoblju ovdje na gradilištu. Definitivno ćete dobiti odgovor! Postavite pitanje >>

efekti

Nažalost, uobičajene su komplikacije u slučaju prijeloma pete metatarzalne kosti stopala. To se događa zbog kasnog zahtjeva za medicinskom skrbi. Istovremeno razvijati:

  1. Artritis, artroza, osteoporoza.
  2. Struktura anatomske strukture stopala je smanjena.
  3. Kosti se pogrešno spajaju.
  4. Fizička opterećenja nogu se izvode s poteškoćama zbog boli.
  5. Nošenje različitih cipela uzrokuje nelagodu.

prevencija

Da bi se spriječio prijelom 4 metatarzalne noge, preporučuje se da se tijelo i zdravlje tretiraju pažljivije. Ne preporuča se sudjelovati u traumatskim sportovima, osobito ako je već prije dobila travu. Također je potrebno odmah potražiti liječničku pomoć jer je prijelom tarsusa stanje koje osobu ne ostavlja samu, već samo pogoršava njegov život. Stoga nemojte zanemariti svoje zdravlje.

Poštovani čitatelji stranice 1MedHelp, ako imate bilo kakvih pitanja o ovoj temi, rado ćemo na njih odgovoriti. Ostavite svoje povratne informacije, komentare, podijelite priče o tome kako ste doživjeli sličnu ozljedu i uspješno se nosili s posljedicama! Vaše životno iskustvo može biti korisno drugim čitateljima.