Akvadetrim: upute za uporabu za odrasle i djecu

Nedostatak različitih vitamina u ljudskom tijelu dovodi do brojnih problema, a ponekad i do ozbiljnih bolesti. U slučajevima nedostatka vitamina, potrebno je koristiti lijekove koji ih sadrže i normalizirati rad tijela.

Sada bih htio razgovarati o nedostatku vitamina D u ljudskom tijelu i kako se nositi s njim. Razmislite o jednom od najboljih lijekova u tu svrhu - Akvadetrim.

Opis lijeka Akvadetrim

Izvana, lijek je bistra tekućina koja ima miris anisa.

Lijek ima dvije glavne namjene:

• Nedostatak vitamina D kod ljudi
• Normalizacija i regulacija metabolizma kalcija i fosfora.

Dakle, upravo zbog tog vitamina ljudski kostur može rasti, razvijati se i jačati.

struktura

Pogledajmo bliže sastav lijeka:

• Kolekaltsiferol. To je glavna aktivna (aktivna) komponenta lijeka.
  Njegova glavna zadaća je regulirati metabolizam kalcija i fosfora. Njegove glavne funkcije su poboljšanje apsorpcije kalcija u crijevima, kao i poboljšanje apsorpcije fosfora u bubrežnim tubulima.
• Saharoza. To je pomoćna tvar. Daje okus lijeka, što ga čini slađe.
• Benzil alkohol. To je sredstvo za dezinfekciju lijeka.
• Natrijev hidrogen fosfat. Omogućuje brzo širenje tvari po cijelom tijelu.
• Okus anisa. Lijeku daje poseban miris.

Oblici oslobađanja

Akvadetrim se proizvodi u obliku suspenzije u bočicama od 10 ml. Bočice su pričvršćene plastičnim čepom, a na vratu je kapaljka, koja ima funkciju "prvog otvaranja".

Farmakološko djelovanje

Na temelju sastava, može se razumjeti da je glavni zadatak lijeka normalizacija metabolizma kalcija u tijelu i njegov ulazak u koštano tkivo.

Razumimo sve farmakološke funkcije lijeka:

• Normalizacija metabolizma kalcija i fosfora u tijelu. To pridonosi pravilnom formiranju i jačanju ljudskog skeleta, kao i očuvanju koštane strukture.
• Pomaže u osiguravanju visokokvalitetnog hvatanja kalcija i fosfata koštanim tkivom. Nakon toga pomaže u distribuciji iona u tkivima i krvi.
• Distribucija iona u tkivima održava tonus skeletnih mišića i također regulira neke funkcije u radu srca.
• Pruža potpuno funkcioniranje paratiroidnih žlijezda.
• Može spriječiti bolesti poput osteoporoze i rahitisa. Možemo reći da je lijek sposoban regulirati hormonalne promjene.

Lijek se apsorbira u tankom crijevu, a zatim ulazi u bubrege i jetru.

Indikacije za uporabu

Razmotrimo broj slučajeva kada osoba treba uzeti Aquadetrim:

• Nedostatak vitamina D. Nedostatak vitamina D u ljudskom tijelu. Najčešće se to događa zbog nedostatka vitamina u hrani.
  Samo želim reći da se vitamin D nalazi u velikim količinama u ribama, mliječnim proizvodima, jajima, ali iu jetri životinja. Redovita uporaba ovih proizvoda može spriječiti nedostatak vitamina.
• Liječenje i prevencija rahitisa. Takve bolesti su osjetljivije na malu djecu u razdoblju snažnog rasta.
• Metabolička osteopatija. To su bolesti kostura, čiji je čest simptom kršenje metabolizma koštanog tkiva.
• Ubrzavanje zacjeljivanja kostiju. Često se lijek propisuje nakon fraktura ili pukotina, kako bi se ubrzao proces zacjeljivanja.
  Vjerojatno mnogi znaju savjet traumatologa da koriste više kalcija. Uporaba Akvadetrime može zamijeniti hranu bogatu kalcijem.
• Spazmofiliya. Bolest koja se manifestira kod djece s pojavom grčeva i grčeva u cijelom tijelu.
• Gubitak kalcija u kostima i zubima. O tome možete saznati u analizama, kao i sami vidjeti. Zubi počinju gubiti boju, početi se češće raspadati i boljeti.

Upute za uporabu i režim doziranja za odrasle i djecu

Lijek se primjenjuje oralno. U većini slučajeva liječnik sam propisuje lijek i njegovu dozu.

Ako ne postoji takva stvar, prijem se obavlja na sljedeći način:

• Djeca do tri godine 1 - 2 kapi dnevno.
• Nedonoščad, počevši od drugog tjedna života, uzima 2 do 3 kapi dnevno.
• Tijekom trudnoće 1 kap dnevno tijekom cijelog razdoblja. Ili 2 kapi dnevno, u zadnja 2 mjeseca trudnoće. To je doza vitamina koju žensko tijelo treba primiti.
• Odrasli za prevenciju 1-2 kapi dnevno.

Razmotrimo sada dozu za razne bolesti:

• Uz rahitis od 4 do 10 kapi dnevno, ovisno o stupnju i stupnju bolesti.
• Za bolesti slične rahitisu, 4 do 6 kapi dnevno (moguće više nego što je propisao liječnik).
• Osteoporoza. Kada se kompleksno liječenje bolesti preporuča koristiti od 1 do 3 kapi dnevno.

Nuspojave

Nuspojave ovog lijeka vrlo su rijetke. To se može dogoditi samo u slučajevima netolerancije na bilo koju komponentu.

Pogledajmo popis nuspojava:

• Glavobolja, ponekad vrtoglavica.
• Mučnina, ponekad povraćanje.
• Kršenje stolice, gubitak težine.
• Povišen krvni tlak i povećana brzina srca.
• Opća slabost i slabost.

Uz pojavu nuspojava treba prestati koristiti lijek odmah. To je zbog činjenice da se lijek dugo izlučuje iz tijela, pa se akumulira. Što više iritira, to su jače nuspojave.

predozirati

Predoziranje lijekom je vrlo rijetko i jednokratno povećanje doze ne može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Ako, u jednom trenutku, popijete previše doze, moguće su sljedeće posljedice:

• Teška glavobolja.
• Mučnina i povraćanje.
• Slabost i pospanost.
• Aritmija.
• Žeđ.
• Često mokrenje.

Mora se reći da redovito predoziranje može dovesti do ozbiljnih posljedica. Pretpostavimo povećanje doze od dva ili više puta, i uzimanje u takvim količinama lijeka za nekoliko mjeseci može dovesti do ozbiljnih problema s povredom unutarnjih organa, pa čak i njihovo odbijanje.

Važno je razumjeti da povećanje doze neće dovesti do pozitivnog učinka. Tijelo ne može apsorbirati više od norme, što znači da će sve suvišno biti ostavljeno po strani u drugim organima i sigurno neće imati koristi.

Interakcija s drugim lijekovima

Lijek Akvadetrim savršeno komunicira s gotovo svim lijekovima.

Ali potrebno je shvatiti da određeni broj sredstava može smanjiti učinkovitost djelovanja Aquadetrima. Međutim, dopušten je zajednički lijek.

Jedina ozbiljna "ali" je prijem Aquadetrima s lijekovima za snižavanje krvnog tlaka. Također, u slučaju trajnog unosa ozbiljnih lijekova ili vitamina, kako bi se održale funkcije tijela, potrebno je konzultirati liječnika.

Posebne upute

• Predoziranje se mora izbjegavati.
• Treba razumjeti da uporaba lijeka ne mora uvijek ispunjavati dnevne potrebe vitamina D, osobito s dugotrajnim liječenjem. Važno je pogledati sadržaj hrane i vitamina u hrani.
• Za malu djecu lijek propisuje isključivo liječnik. Također je važno razmotriti dječju hranu.
• Prilikom uzimanja lijeka ne treba koristiti velike doze kalcija ili lijekova koji ga sadrže.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Uzimanje lijeka tijekom trudnoće mora biti u skladu s vašim liječnikom. Doista, žene često imaju potrebu za vitaminom D. Unatoč tome, to se ne događa sa svakim organizmom.

Prijem akvadetrima u razdoblju laktacije također treba uskladiti s liječnikom Inače, dijete može dobiti bolest poput hiperkalcemije.

analoga

Razmotrite popis najpopularnijih analoga Akvadetrima:

• Alfa D3-Teva.
• Vigantol.
• Ergokalciferolnu.
• Videhol.
• Osteocare (Osteocare).

kontraindikacije

Postoji niz kontraindikacija u kojima je uporaba lijeka strogo zabranjena.

Razmotrimo ih:

• Individualna netolerancija na najmanje jednu komponentu lijeka.
• Ozbiljne kardiovaskularne bolesti.
• Urolitijaze.
• Bolesti koje narušavaju funkciju bubrega.
• Aktivni oblik tuberkuloze.
• Ozbiljan poremećaj gastrointestinalnog trakta (na primjer, čir).

Akvadetrim upute za uporabu u odraslih s osteoporozom

Trudnoća i dojenje

Ne smije se propisivati ​​tijekom trudnoće u visokim dozama (ima teratogeni učinak). Oprezno - kada dojite.

Tijekom trudnoće, vitamin D3 se ne smije koristiti u visokim dozama zbog mogućnosti teratogenih učinaka u slučaju predoziranja. S oprezom treba propisati vitamin D3 kod dojenja djeteta, lijek uzet u visokim dozama od majke, može uzrokovati simptome predoziranja djeteta.

U trudnoći trudnice ne mogu uzimati vitamin D3 u visokim dozama, jer to može izazvati teratogeni učinak.

Žene koje doje treba biti oprezan. Ako se lijek daje u visokim dozama u ženskom tijelu, može utjecati na bebu, uzrokujući simptome predoziranja.

Tijekom trudnoće i dojenja, doza vitamina D3 ne smije biti veća od 600 IU dnevno.

Indikacije za uporabu

Unutar 1 kapljica sadrži 500 IU vitamina D3. Prevencija: Djeca: dojenčad od 3-4 tjedna života do 2-3 godine do 500-1000 IU (1-2 kapi) dnevno; nedonoščadi, od 7-10 dana života, blizanci, bebe u lošim životnim uvjetima, 1000-1500 IU (2-3 kapi) dnevno.

Ljeti se doza smanjuje na 500 IU (1 kap) dnevno. Za trudnice, 500 IU (1 kap) dnevno tijekom cijelog razdoblja trudnoće, ili 1000 IU (2 kapi) dnevno, počevši od 28 tjedana trudnoće.

U postmenopauzalnom razdoblju - 500-1000 IU (1-2 kapi) dnevno.

Liječenje: uz rahitis, dnevno 2000–5000 IU (4-10 kapi), ovisno o težini rahitisa (I, II, III) i tijeku liječenja, 4-6 tjedana ili početnoj dozi od 2000 IU (4 kapi) po 3-5 dana, uz dobru podnošljivost - do 3000 IU (6 kapi), s naglašenim promjenama kostiju - do 5000 IU (10 kapi).

Ako je potrebno, ponovite liječenje nakon 1 tjedna. Nakon postizanja terapijskog učinka prelaze na profilaktičku primjenu (500-1500 IU / dan).

Bolesti slične rahitisu - 20.000-30000 IU / dan (40-60 kapi), tijek liječenja je 4-6 tjedana. S postmenopauzalnom osteoporozom (složeno liječenje) - 500-1000 IU / dan (1-2 kapi).

Lijek se uzima u žlici tekućine.

1 kapljica sadrži oko 500 IU vitamina D3.

Ako liječnik ne prepiše drugačije, lijek se koristi u sljedećim dozama: profilaktičke doze.

- novorođenčad s punim radnim vremenom od 3-4 tjedna života do 3 godine uz pravilnu njegu i dostatnu izloženost svježem zraku: 500 - 1 OOO IU (1-2 kapi) dnevno;

- nedonoščad od 7-10 dana, blizanci, bebe u lošim životnim uvjetima: 1 000 - 1 500 IU (2-3 kapi) dnevno.

Ljeti možete ograničiti dozu na 500 IU (1 kap) dnevno.

- trudnice: dnevna doza od 500 IU vitamina D za cijelo razdoblje trudnoće, ili uzimanje 1.000 IU / dan, počevši od 28. tjedna trudnoće.

- odrasli: 500 - 1000 IU (1-2 kapi) dnevno.

- za rahitis: dnevno 2.000-5.000 IU (4-10 kapi), ovisno o jačini rahitisa (I, II ili III) i tijeku tečaja, tijekom 4-6 tjedana, uz pomno praćenje kliničkog stanja i proučavanje biokemijskih parametara (kalcij, fosfor, alkalna fosfataza) krvi i urina.

Trebate početi s 2000 IU tijekom 3-5 dana, a zatim, uz dobru toleranciju, povećati dozu na pojedinačnu terapijsku dozu (obično 3.000 IU). Doza od 5.000 IU propisana je samo za izražene promjene kostiju.

Po potrebi nakon tjedan dana pauze možete ponoviti.

Liječenje se provodi dok se ne postigne jasan terapijski učinak, nakon čega slijedi prelazak na profilaktičku dozu od 500-1,500 IU / dan.

- u liječenju bolesti nalik rahitisu: 20.000 - 30.000 IU dnevno (40-60 kapi) ovisno o dobi, tjelesnoj težini i ozbiljnosti bolesti, pod kontrolom biokemijskih parametara krvi i analize urina. Tijek liječenja je 4-6 tjedana. Liječenje se provodi pod nadzorom liječnika.

- sa složenim liječenjem osteoporoze u postmenopauzi: 500 - 1000 IU (1-2 kapi) dnevno.

Doza se obično propisuje uzimajući u obzir količinu vitamina D koji se dobiva s hranom.

Prije imenovanja lijeka obvezno je pregledati pacijenta. Glavne indikacije za primjenu Akvadetrima su i preventivne mjere i liječenje sljedećih bolesti:

• nedostatak vitamina D;
• rahitis i rahitis;
• hipokalcemična tetanija;
• osteomalacija;
• metabolička osteopatija;
• osteoporoze.

Lijek je namijenjen za oralnu primjenu, za koju treba najprije razrijediti u 1 žličici tekućine, kao što je voda. 1 kap - oko 500 ME vitamina D3. Ako liječnik ne prepiše drugu dozu, lijek se primjenjuje u preporučenim dozama u uputama.

prevencija

1. Za djecu rođenu na vrijeme, od 4 tjedna starosti do 2-3 godine, ako je osigurana odgovarajuća njega i ima dovoljno vremena za šetnje na svježem zraku, doza je 1 do 2 kapi tijekom dana (500-1000 IU).
2. Za prerano rođene bebe, počevši od 4 tjedna starosti, kao i za novorođenčad koja su u lošim uvjetima, 2 do 3 kapi dnevno (1000 - 1500 IU). Ljeti se doza može smanjiti na 500 IU.
3. Za trudnice je moguće uzimati lijek u dvije verzije: svaki dan tijekom trudnoće, 500 IU dnevno ili 1000 IU tijekom 24 sata, počevši od 28. tjedna trudnoće.
4. Za žene u postmenopauzalnom razdoblju - 500-1000 ME dnevno.

liječenje

1. Rahitis. Ovisno o težini tijeka bolesti (1, 2, 3 stupanj), dnevna primjena lijeka propisana je od 4 do 10 kapi (2000 - 5000 IU). Terapija traje od 4 do 6 tjedana pod stalnim nadzorom liječnika i pažljivim praćenjem kliničkog stanja i proučavanjem biokemijskih parametara krvi i urina, odnosno kalcija, fosfora, alkalne fosfataze. Za početak uzimanja lijeka trebala bi biti 2000 ME tijekom 3 - 5 dana. Ako postoji dobra tolerancija, doza se može povećati na individualni tretman. U pravilu je 3000 ME. Doza od 5000 ME upotrebljava se isključivo u slučajevima kada se promatraju izražene promjene kostiju. Ako postoji potreba za drugim tečajem, tada se najprije uzima tjedan pauza, a zatim se liječenje nastavlja. Terapija se provodi do postizanja trajnog terapijskog rezultata. Nakon toga, prelazak na profilaktičku dozu, koja se kreće od 500 do 1500 IU tijekom dana.
2. Bolesti slične rahitisu. Doziranje ovisi o ozbiljnosti bolesti, tjelesnoj težini i dobi bolesnika. Terapijski tečaj - od 4 do 6 tjedana pod obveznom kontrolom liječnika, a također zahtijeva kontinuirano praćenje biokemijskih parametara krvi i analize mokraće.
3. Postmenopauzalna osteoporoza. Lijek se propisuje u složenoj terapiji od 1 do 2 kapi tijekom dana.

Pri imenovanju Akvadetrim-a i određivanju doze uzima se u obzir količina vitamina D koji dolazi iz hrane.

Lijek se uzima oralno, otopljen u žlici vode. Jedna kap Aquadetrim sadrži 500 IU kolekalciferola. Doziranje se određuje pojedinačno, uzimajući u obzir količinu vitamina D koju prima pacijent u sastavu prehrane.

Za profilaksu, od 4 tjedna života do novorođenčadi, obično se propisuje 1000 IU (1-2 kapi) Akvadetrime dnevno, a ljeti 500 IU svaki. Recepcija se prikazuje djeci do 2-3 godine.

Doza se promatra u slučajevima kada su djeca dovoljno na svježem zraku. Uz lošu skrb, kao i prijevremeno rođene bebe, blizance i djecu koja žive u nepovoljnim uvjetima, dnevna se doza može povećati na 1500 IU.

Ako postoje indikacije i ovisno o pojedinačnim faktorima, kod trudnica, uporaba Akvadetrim-a se odvija prema jednoj od dvije sheme:

• Tijekom cijele trudnoće - 500 IU dnevno;
• Počevši od 28. tjedna - 1000 IU dnevno.

Za liječenje rahitisa, ovisno o njegovoj težini, propisuje se dnevno tijekom 1-1,5 mjeseci, 2.000-5.000 IU Akvadetrim dnevno. Tijekom terapije lijekovima potrebno je pratiti kliničko stanje pacijenta i biokemijske parametre krvi i urina.

Doza od 5000 IU / dan obično se propisuje samo uz prisutnost naglašenih promjena u koštanom tkivu. Nakon dobivanja jasnog terapijskog učinka, smanjite dozu na profilaktički (1-3 kapi dnevno).

Za liječenje bolesti sličnih rahitisu, ovisno o tjelesnoj težini, dobi i težini simptoma, propisano je 20.000-30.000 IU dnevno pod stalnim praćenjem biokemijskih parametara krvi i urina. Trajanje liječenja je 1-1,5 mjeseca.

Kao dio kompleksne terapije na pozadini postmenopauzalne osteoporoze, obično se dnevno propisuje 1-2 kapi Akvadetrime.

kontraindikacije

Nedostatak vitamina D (prevencija i liječenje), rahitis, bolesti poput rahitisa, hipokalcemija, tetanija, metaboličke osteopatije (hipoparatiroidizam, pseudohipoparitiroidizam), osteomalacija (prevencija i liječenje), kompleksna terapija osteoporoze (uključujući menopauzu).

Preosjetljivost (uključujući benzil alkohol), hipervitaminoza D, hiperkalcemija, hiperkalciurija, kalcijeva nefurolitijaza, zatajenje bubrega, sarkoidoza.

Preosjetljivost na sastojke lijeka, posebno na benzil alkohol, hipervitaminozu D, povišene razine kalcija u krvi i mokraći, kalcijevi bubrežni kamenci, sarkoidoza, zatajenje bubrega.

Interakcija s drugim lijekovima

Antiepileptici, rifampicin, kolestiramin, tekući parafin smanjuju resorpciju vitamina D3.

Istodobna primjena s tiazidima povećava rizik od hiperkalcemije.

Istovremena uporaba sa srčanim glikozidima može povećati njihov toksični učinak (povećava se rizik od poremećaja srčanog ritma).

Predoziranje treba izbjegavati.

Nisu svi pacijenti mogu uzeti lijek Akvadetrim. Upoznat ćemo se s bolestima i stanjima kada je uporaba lijeka zabranjena:

• hipervitaminoza D;
• hiperkalcemija (povećana količina kalcija u krvnoj plazmi) i hiperkalciurija (povećanje kalcija u urinu);
• urolitijaze;
• sarkoidoza;
• bolesti bubrega, koje se javljaju u akutnom i kroničnom obliku;
• zatajenje bubrega;
• plućna tuberkuloza, koja se javlja u aktivnom obliku;
• novorođenčad mlađa od 4 tjedna;
• individualna imunost vitamina D3 i drugih komponenti lijeka.

Uporaba Akvadetrime kontraindicirana je protiv:

• Hipervitaminoza D;
• hiperkalcemija;
• hiperkalciurija;
• Urolitijaza (uz stvaranje kalcijevih oksalatnih kamenaca u bubrezima);
• sarkoidoza;
• Bolesti bubrega (akutne i kronične);
• Zatajenje bubrega / jetre;
• Aktivna plućna tuberkuloza;
• Preosjetljivost na vitamin D3 i pomoćne tvari kapljica (osobito benzil alkohol).

Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od mjesec dana.

U skladu s uputama Akvadetrim treba uzeti s oprezom:

• Pacijenti u stanju imobilizacije;
• Zajedno s tiazidima, srčani glikozidi;
• Trudnice i dojilje;
• Dojenčad s predispozicijom za rano zarastanje fontanela (s malom veličinom prednje temhe).

Recenzije

Pregledi pacijenata koji su osobno uzimali Aqvadetrim ili ih koristili djeci ukazuju na učinkovitost lijeka. Važno je napomenuti da postoji dosta velik broj pregleda, koji govore o razvoju nuspojava, osobito alergijskih manifestacija.

Ako se to promatra, potrebno je hitno konzultirati liječnika. Kada je riječ o djeci, odmah trebate nazvati hitnu pomoć.

Mora se zapamtiti da će svaki lijek dati željeni učinak samo ako se strogo pridržavate preporuka liječnika i slijedite upute koje se primjenjuju na lijek. Samoliječenje i propisivanje lijeka mogu dovesti do neželjenih posljedica.

Kako uzimati Akvadetrim odrasle i djecu

Ako se ne unese dovoljna količina vitamina D s hranom, njena apsorpcija je poremećena iz bilo kojeg razloga, a osoba ima malo vremena pod sunčevim zrakama, to može uzrokovati rahitis kod djece, omekšavanje kostiju u odraslih i tetanije u trudnica (pojavu konvulzivnog stanja) i kalcifikaciju kostiju beba (taloženje kalcijevih soli).

Za liječenje i prevenciju ovih stanja koristi se lijek Akvadetrim, koji sadrži vitamin D3 - analog vitamina D.

Opće informacije

Lijek Akvadetrim - to je transparentan kapi bez boje, imaju miris anisa i namijenjeni su za internu uporabu. Prodaju se u 10 ml u tamnim staklenim bocama s kapaljkom za kapanje za prikladno doziranje.

Upute za uporabu navode da je glavna aktivna tvar lijeka Akvadetrim kolekalciferol - vitamin D3. U 1 ml kapi Akvadetrima sadrži 15.000 IU.

Lijek Akvadetrim može se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Prosječna cijena lijeka je:

• u Moskvi - od 164 rubalja;
• U St. Petersburgu - od 159 rubalja;
• u Novosibirsku - od 214 rubalja;
• u Kazanu - od 204 rubalja.

Kada je naznačena aplikacija

Prije imenovanja lijeka obvezno je pregledati pacijenta. Glavne indikacije za primjenu Akvadetrima su i preventivne mjere i liječenje sljedećih bolesti:

• nedostatak vitamina D;
• rahitis i rahitis;
• hipokalcemična tetanija;
• osteomalacija;
• metabolička osteopatija;
• osteoporoze.

Doziranje i primjena

Lijek je namijenjen za oralnu primjenu, za koju treba najprije razrijediti u 1 žličici tekućine, kao što je voda. 1 kap - oko 500 ME vitamina D3. Ako liječnik ne prepiše drugu dozu, lijek se primjenjuje u preporučenim dozama u uputama.

prevencija

1. Za djecu rođenu na vrijeme, od 4 tjedna starosti do 2-3 godine, ako je osigurana odgovarajuća njega i ima dovoljno vremena za šetnje na svježem zraku, doza je 1 do 2 kapi tijekom dana (500-1000 IU).
2. Za prerano rođene bebe, počevši od 4 tjedna starosti, kao i za novorođenčad koja su u lošim uvjetima, 2 do 3 kapi dnevno (1000 - 1500 IU). Ljeti se doza može smanjiti na 500 IU.
3. Za trudnice je moguće uzimati lijek u dvije verzije: svaki dan tijekom trudnoće, 500 IU dnevno ili 1000 IU tijekom 24 sata, počevši od 28. tjedna trudnoće.
4. Za žene u postmenopauzalnom razdoblju - 500-1000 ME dnevno.

liječenje

1. Rahitis. Ovisno o težini tijeka bolesti (1, 2, 3 stupanj), dnevna primjena lijeka propisana je od 4 do 10 kapi (2000 - 5000 IU). Terapija traje od 4 do 6 tjedana pod stalnim nadzorom liječnika i pažljivim praćenjem kliničkog stanja i proučavanjem biokemijskih parametara krvi i urina, odnosno kalcija, fosfora, alkalne fosfataze. Za početak uzimanja lijeka trebala bi biti 2000 ME tijekom 3 - 5 dana. Ako postoji dobra tolerancija, doza se može povećati na individualni tretman. U pravilu je 3000 ME. Doza od 5000 ME upotrebljava se isključivo u slučajevima kada se promatraju izražene promjene kostiju. Ako postoji potreba za drugim tečajem, tada se najprije uzima tjedan pauza, a zatim se liječenje nastavlja. Terapija se provodi do postizanja trajnog terapijskog rezultata. Nakon toga, prelazak na profilaktičku dozu, koja se kreće od 500 do 1500 IU tijekom dana.
2. Bolesti slične rahitisu. Doziranje ovisi o ozbiljnosti bolesti, tjelesnoj težini i dobi bolesnika. Terapijski tečaj - od 4 do 6 tjedana pod obveznom kontrolom liječnika, a također zahtijeva kontinuirano praćenje biokemijskih parametara krvi i analize mokraće.
3. Postmenopauzalna osteoporoza. Lijek se propisuje u složenoj terapiji od 1 do 2 kapi tijekom dana.

Pri imenovanju Akvadetrim-a i određivanju doze uzima se u obzir količina vitamina D koji dolazi iz hrane.

Trudnoća i dojenje

U trudnoći trudnice ne mogu uzimati vitamin D3 u visokim dozama, jer to može izazvati teratogeni učinak.

Žene koje doje treba biti oprezan. Ako se lijek daje u visokim dozama u ženskom tijelu, može utjecati na bebu, uzrokujući simptome predoziranja.

Tijekom trudnoće i dojenja, doza vitamina D3 ne smije biti veća od 600 IU dnevno.

Kako dati djeci Akvadetrim

Mlade majke često zanimaju kako pravilno dati djeci akvadetrima? Malu djecu treba razrijediti u žličici žitarica ili mlijeka. Nemojte dodavati kapljice na tanjur hrane ili bocu, jer ne postoji jamstvo da ćete uzeti punu dozu lijeka.

kontraindikacije

Nisu svi pacijenti mogu uzeti lijek Akvadetrim. Upoznat ćemo se s bolestima i stanjima kada je uporaba lijeka zabranjena:

• hipervitaminoza D;
• hiperkalcemija (povećana količina kalcija u krvnoj plazmi) i hiperkalciurija (povećanje kalcija u urinu);
• urolitijaze;
• sarkoidoza;
• bolesti bubrega, koje se javljaju u akutnom i kroničnom obliku;
• zatajenje bubrega;
• plućna tuberkuloza, koja se javlja u aktivnom obliku;
• novorođenčad mlađa od 4 tjedna;
• individualna imunost vitamina D3 i drugih komponenti lijeka.

Nuspojave

U osnovi, lijek dobro podnosi pacijent. Međutim, vrijedi znati da je razvoj neželjenih učinaka. Mogu se manifestirati u sljedećim uvjetima:

• mučnina, povraćanje, zatvor ili proljev, slabost, nevoljkost za jelo, gubitak težine;
• bol u zglobovima, glavi, mišićima;
• alergijske reakcije;
• suha usta, povišena tjelesna temperatura;
• poremećaj spavanja, psiha, depresivna stanja;
• poliurija (povećanje urina);
• proteini, leukociti, hijalinski cilindri - određeni u analizi urina;
• povećanje količine kalcija u krvi, njegovo izlučivanje u urinu;
• stvaranje čvrstih naslaga kalcija u bubrezima, krvnim žilama, plućima.

predozirati

Simptomi predoziranja kod odraslih i djece su isti. Promatraju se sljedeća stanja:

• mučnina, povraćanje, konstipacija, crijevna uznemirenost, bolovi u trbuhu, nedostatak apetita, ali se istovremeno razvija žeđ;
• tjeskoba, stupor, depresija, ataksija, mentalni poremećaj;
• glavobolja, mišićna i zglobna;
• oštećenje bubrega, koje prati eritrociturija, albuminurija i poliurija, hipostenurija, gubitak kalija u velikim količinama, povišen krvni tlak.

Posebno teški slučajevi uzrokuju sljedeće promjene u tijelu:

• neprozirnost rožnice;
• upalni proces u šarenici, oticanje vidnog živca;
• formiranje kamenja u bubrezima, kalcifikacija tkiva i organa;
• razvoj kolestatske žutice.

Razvojem opisanih stanja potrebno je prestati uzimati lijek i dati pacijentu puno tekućine. Ako je potrebno, pokazati hospitalizaciju i liječenje u bolnici.

Recenzije

Pregledi pacijenata koji su osobno uzimali Aqvadetrim ili ih koristili djeci ukazuju na učinkovitost lijeka. Važno je napomenuti da postoji dosta velik broj pregleda, koji govore o razvoju nuspojava, osobito alergijskih manifestacija. Ako se to promatra, potrebno je hitno konzultirati liječnika. Kada je riječ o djeci, odmah trebate nazvati hitnu pomoć.

Mora se zapamtiti da će svaki lijek dati željeni učinak samo ako se strogo pridržavate preporuka liječnika i slijedite upute koje se primjenjuju na lijek. Samoliječenje i propisivanje lijeka mogu dovesti do neželjenih posljedica.

Akvadetrim: upute za uporabu za odrasle, indikacije, analozi

Otkriće vitamina D3 omogućilo je rješavanje akutnog problema rahitisa kod djece, ali, kako ukazuje Akvadetrimova uputstva za uporabu od strane odraslih osoba, on igra važnu ulogu u tijelu bilo koje osobe. To je jedna od 24 najvažnije biološki aktivne tvari za preživljavanje ljudi. Za normalan tijek osnovnih fizioloških procesa, održavanje optimalnog stanja različitih sustava nužan je dnevni i dovoljan unos vitamina iz skupine D. Akcija svih članova ove skupine usmjerena je na reguliranje razmjene kalcija i fosfora.

Najaktivniji i najznačajniji u medicinskoj praksi su dva međusobno zamjenjiva oblika vitamina - ergokalciferol (D2), koji dolazi isključivo od hrane, i općenito poznat kao "sunčani vitamin", ko-kalciferol (D3). To ime je dobio zbog činjenice da se također može sintetizirati u epidermisu kože pod utjecajem sunčeve svjetlosti. U našoj zemlji, zbog nedovoljne razine sunčevog zračenja, problem nedostatka vitamina D3 je posebno važan. Dnevni dodatak vitaminom Aqvadetrim pomaže u ispunjavanju dnevnih potreba. Kako to funkcionira, u kojim se slučajevima primjenjivati, od koje godine dati Akvadetrim - upute će o tome detaljno ispričati.

Farmakološka svojstva lijeka

Tijelo gubi vitamin D3 ne samo zimi. Osim niske insolacije, nedostatak može biti loša prehrana, nedostatak masti u prehrani, stalno korištenje krema za sunčanje, oštećenje apsorpcije i daljnje transformacije u tijelu, hormonalne promjene, zatajenje bubrega, jetre.

Akvadetrim sadrži najučinkovitiji, stabilniji i bolje apsorbirajući oblik vitamina D u kapima - aktivnost koralkaliferola je 25%, a trajanje djelovanja je 33% više od sličnih svojstava ergokalciferola. Obje tvari su provitamini - biokemijski prekursori kalcitriola iz skupine hormona steroida. Ova aktivna tvar regulira metabolizam kalcija, formira se u tijelu tijekom sekvencijalnog lanca transformacija. Prema podacima Udruge endokrinologa Rusije za odrasle, samo 4 kapi vitamina D3 Akvadetrim dnevno su dovoljne da osiguraju sintezu kalcitriola i održe potrebnu koncentraciju njegovih prekursora u krvnom serumu.

Rezultat prijave bit će:

• normalizacija funkcija skeletnih mišića i zglobnog tkiva, povećanje gustoće i čvrstoće kostiju;
• prevencija grčeva u mišićima, grčeva (tetanija), početak sindroma osteomalacije, koji se manifestira bolovima u kostima, omekšavanjem, povećanom fleksibilnošću kostiju, patološkim frakturama ili razvojem osteoporoze različitih stanja, uključujući uzrokovane hormonalnom promjenom;
• pravilan metabolizam, uklj. lipidna stimulacija apsorpcije kalcija, magnezija i fosfata, poboljšanje stanja kože;
• ublažavanje sindroma iritabilnog crijeva;
• smanjenje rizika od srčanog udara, hipertenzije, razvoja raka, usporavanja rasta tumora raka, poboljšanje vaskularnog sustava;
• stabilan rad imunološkog sustava, povećanje otpornosti na hladnoću, sprečavanje infektivnih lezija, smanjenje osjetljivosti na alergene;
• neprekidna opskrba živčanih impulsa, obnova zaštitnih membrana, okolni živci, očuvanje živčanih vlakana i, kao posljedica toga, uklanjanje umora, poremećaji spavanja, povećana anksioznost, val vitalnosti, dobro zdravlje i raspoloženje;
• podržavaju reproduktivno zdravlje, sprječavajući nastanak poremećaja menstrualnog ciklusa;
• sprječavanje pretilosti, dijabetesa, održavanje aktivnosti gušterače, snižavanje razine glukoze povećanjem osjetljivosti stanica na inzulin i brzim odljevom glukoze iz krvi.

Ranije se smatralo da su vitaminski dodaci potrebni samo za djecu od 0-12 godina, pa Aqua D3 za novorođenčad:

• pomaže u formiranju zdravog kostura i zuba, njihovoj dovoljnoj mineralizaciji, brzom rastu kostiju u dužini, normalnom razvoju djeteta;
• sprječava pojavu deformiteta, koji se često manifestiraju u odrasloj dobi - loše držanje, izravnavanje vrata, rahitična prsa, zakrivljenost kostiju donjih ekstremiteta, mišićna hipotenzija, sužavanje zdjelice, kršenje statičkih funkcija;
• štiti od problema s unutarnjim organima, neurološkim i autonomnim promjenama karakterističnim za početno razdoblje rahitisa;
• povećava urođeni imunitet.

Sindikat pedijatara i pedijatrijskih istraživača u vezi s prehrambenim siromaštvom, nedostatkom ultraljubičastog zračenja i različitim poremećajima u djece preporučuje da se tijekom cijelog procesa formiranja kostiju i formiranja tjelesnih sustava nastavi uzimati i lijekove koji sadrže vitamin D kao što je Akvadetrim - upute za upotrebu preporučene dnevne doze za djecu svih uzrasta.

Sastav, oblik za otpuštanje

Nositelj potvrde o registraciji Akvadetrim - poljska farmaceutska tvrtka Medana Pharma. Ovo nije dodatak prehrani i lijek. Akvadetrim se proizvodi u tekućem obliku doziranja, kapi.

Opis izgleda: prozirna, blago prelijevajuća u reflektiranoj svjetlosti, tekuća, bez boje. Ima slatko-začinski miris eteričnog ulja od anisa zbog prisutnosti odgovarajućeg okusa u sastavu.

Namijenjen je za internu uporabu (kroz usta). Prolijte otopinu u staklene boce kapaljke s polimerskom kapicom. Zajedno s uputama stavljaju se u pojedinačne kartonske pakete. Kapacitet boca - 10 ili 15 ml. Aquadimetrijsko doziranje: 1 ml tekućine je ekvivalentno 15.000 IE kolekalciferola, uključujući 30 kapi.

Pomoćni sastojci su:

• makrogol gliceril ricinolat (Cremophor EL) - neionski solubilizator i emulgator;
• saharoza je sintetičko zaslađivač;
• natrijev hidrogen fosfat dodekahidrat - emulgator, stabilizator, sprječava kondenzaciju;
• limunska monohidratna kiselina - regulator kiselosti, konzervans;
• benzil alkohol i visoko pročišćena voda su otapala.

Kako djeluje Akvadetrim

Sposobnost vitamina D, koji se nalazi u velikim količinama u ribljem ulju, da ima antirahitički učinak, ustanovljena je prije mnogo godina. Kako uzimati vitamin D kako bi se osiguralo optimalno zdravlje kostiju, bez pokretanja razvoja hipervitaminoze. Akvadetrim sadrži prirodni oblik masno topljivog provitamina Kolekalciferol, koji je u stanju 82 dana osigurati dovoljnu razinu kalcidiola (aktivne tvari u sintezi kalcitriola) u krvi, a drugi oblik vitamina koji se široko koristi u vitaminskim kompleksima je ergokalciferol, samo 33 dana.

Također je utvrđeno da je Akvadetrim lišen nuspojava karakterističnih za lijekove, uključujući ergokalciferol, čak iu visokim dozama, vitamin D3 je nisko toksičan i ne šteti funkcioniranju unutarnjih organa, a blagi višak doze D2 pun je trovanja. Važno je imati na umu da terapijski učinak ne osigurava sam spoj, već aktivni metabolit vitamina koji se dobiva hranom ili sintetizira u koži. Potrebno je manje vremena za pretvaranje kolekalciferola, tako da će raditi brže.

U kojoj se dozi i kako dati Akvadetrim ovisi o farmakokinetičkim parametrima lijeka. Aktivna tvar dolazi u obliku vodene otopine vitamina D. Ovaj micelarni oblik, spreman za prirodnu apsorpciju, je čestica vrlo malih masnih kiselina okruženih tekućim medijem.

Ova osnova osigurava bolju apsorpciju u tankom crijevu i omogućuje da se ne ovisi o stanju probavnog sustava, uzimanju hrane i kvalitativnom sastavu konzumiranih proizvoda, što je posebno važno u liječenju nedonoščadi i oslobađa od problema: kako uzimati vitamine - prije ili poslije obroka. To je prednost kapljica Akvadetrim nad uljnim oblicima vitamina D.

Prema uputama, regulacija metaboličkih procesa počinje 6 sati nakon uzimanja kapi.

Mehanizam djelovanja Akvadetrim je sljedeći:

• stimuliranje apsorpcije kalcija - apsorbira 30-40% kalcija koji ulazi u tijelo, protiv 10-15% bez sudjelovanja vitaminskih dodataka;
• normalizacija razine kalcijevih iona i fosfata u krvi;
• vezanje na specifični protein nosač, transport do ciljnih organa, kumulacija u tijelu;
• kontrolu uklanjanja minerala putem bubrega.

Indikacije za prijem

Akvadetrim se koristi za kompenzaciju nedostatka vitamina D u tijelu, prevenciju bolesti uzrokovanih njegovim nedostatkom. U terapijske svrhe propisan je kao pomoćni element terapije, a koristi se zajedno s medicinskim lijekovima i metodama liječenja koje nisu lijekovi, kao što je posebna dijeta.

Za što se koristi Aqua?

• rahitis, bolesti nalik rahitisu;
• hipokalcemijske konvulzije (tetanične);
• osteomalacija;
• osteoporoza - genetski, endokrinološki, postmenopauzalni, steroidni, Cushingov sindrom, hipokinetički i drugi oblici;
• metaboličke bolesti kostiju - hipoparatiroidizam, nasljedna osteodistrofija Albrighta, osteopenija, renalna osteodistrofija.

Upute za uporabu

Doziranje i trajanje liječenja odabire se pojedinačno. Izračun uzima u obzir potrebu za vitaminom D (količina koja potječe iz drugih izvora), vrstu i težinu bolesti, dob, fiziološke karakteristike pacijenta.

Kako piti vitamin D za odrasle: žlicom mjeriti kap po kap. Uz dugoročni unos, potrebno je pratiti pokazatelje koncentracije kalcija, fosfata, razine alkalne fosfataze u krvi, provesti urin za analizu, provesti testove bubrega.

Kako davati Akvadetrim dojenčad: dnevnu potrebu i način primjene određuje liječnik. Tijekom liječenja, novorođenče se mora periodično pregledati i, ako je potrebno, prilagoditi dozu vitamina. Priručnik daje opće preporuke za određene kategorije pacijenata.

Ovisno o očekivanim rezultatima, postoje profilaktičke dnevne doze:

• odrasle osobe s normalnom apsorpcijom hranjivih tvari - 1 kap, s smanjenom apsorpcijom (malapsorpcija) - 6-10 kapi;
• trudnice - 1 kap (500 IU), od 28 tjedana dopuštene su 2-3 kapi;
• u razdoblju nakon menopauze - 1-2 kapi;
• novorođenčad od 4 tjedna: na vrijeme, s povoljnim životnim uvjetima i redovitim šetnjama - 1 kap (do 2-3 godine uključivo); prerano, blizanci, ili sa slabim hranjenjem i nedostatkom sunčeve svjetlosti - 2-3 kapi, u ljetnom razdoblju 1 pad (bez dobnih ograničenja).

Dnevne doze Akvadetrima koje se koriste u terapijske svrhe:

• rahitis - 2-10 kapi, rahitisa - 40-60. Trajanje tečaja: 1-1,5 mjeseca;
• postmenopauzalna osteoporoza - 1-2 kapi.

Koliko je sigurno uzimati vitamin D u kapljicama za odrasle: slijedite postavke liječnika, u nedostatku individualnog dogovora - službene upute, izbjegavajte dugotrajan unos visokih ili šokova (nekoliko puta više od dnevne norme), ne kombinirajte s višim dozama dodataka kalcija.

Predoziranje akvadetrimom manifestira se gubitkom apetita, gubitkom težine, gaggingom, poteškoćama u izlučivanju, žeđi, učestalom mokrenju, proljevu, tjeskobi, oštrim paroksizmalnim bolovima u trbušnoj regiji, zglobnim, mišićnim ili glavoboljama. Može se uočiti zatajenje pokretljivosti, problemi s vidom, porast tlaka, nedostatak svih funkcija bubrega, kalcifikacija bilo kojeg tkiva ili organa. Ako ste pronašli ove simptome - ukidanje lijeka, hitno ispiranje želuca, traženje pomoći od medicinske ustanove. Povećani oprez trebaju biti opaženi kod pacijenata s fiksnim položajem tijela, dojećim ženama ili kada uzimaju vitamin u dojenčadi s malom veličinom meke krune.

Uputa zabranjuje uporabu Akvadetrima u prisutnosti:

• netolerancija na sastojke vitamina;
• hipervitaminoza D;
• visoke razine slobodnog kalcija u krvi ili povećano izlučivanje s urinom;
• urolitijaze;
• sarkoidoza;
• disfunkcija bubrega, jetre;
• aktivna tuberkuloza.

Nuspojave

Svi mogući štetni događaji povezani su s predoziranjem vitamina ili povećanim odgovorom imunološkog sustava na sastavne elemente dodatka. Dakle, prema uputama, uz gore navedene simptome predoziranja,

Akvadetrim može izazvati sljedeće nuspojave:

• suhoća oralne sluznice, nedovoljna salivacija;
• duševna bolest, depresija, problemi sa spavanjem;
• groznica, slabost;
• kvalitativne promjene u mokraći - povišene razine proteina, bijelih krvnih stanica, cilindrurija;
• hiperkalcemija ili hiperkalciurijski sindrom;
• taloženje kalcijevih soli u tkivima bubrega, pluća i zidova krvnih žila.

Trošak lijeka, analoga

Ljekarne puštaju Akvadetrim bez recepta. Kapljice treba čuvati u dobro zatvorenoj tvorničkoj posudi, daleko od svjetla i visokih temperatura (iznad 25 stupnjeva). Lijek vrijedi 3 godine. Trošak bočice od 10 ml - 200 rubalja.

Najbliži analozi Akvadetrim-a su drugi preparati koralkaliferola, na primjer:

• kapi Vigantol, Complivit Aqua D3;
• kapsule Solgar Vitamin D3, Vitamin D3 LetoFarm.

Preporučljivo je posavjetovati se sa svojim liječnikom o korisnosti korištenja dodatka vitamina Akvadetrim ili njegovog analoga. Hipervitaminoza se razvija vrlo sporo, a višak vitamina D nije manje štetan nego nedostatak.

Akvadetrim: upute za uporabu za djecu i odrasle, sastav kapi, analozi

Vitamin D se smatra jednim od najvažnijih za ljude, jer je odgovoran za formiranje kostura, snagu koštanog tkiva i zuba, strukturu kose i noktiju. Nadoknaditi svoj nedostatak pomaže Aquadietrim, upute za uporabu koji uključuje korištenje lijeka ne samo za liječenje, ali i kao preventivna mjera. Alat je važan i za djecu i za odrasle koji žele očuvati i ojačati svoje zdravlje, poboljšati svoj izgled.

Oblik i sastav otpuštanja

Farmakološko djelovanje lijeka

Uzimanje lijeka pomaže u uspostavi metabolizma kalcija i fosfora u tijelu i održavanju ravnoteže između makroelemenata.

Što je propisano Akvadetrimom

Ti slučajevi uključuju:

• hipovitaminoza i nedostatak vitamina D;
• rahitis i njegova prevencija kod male djece;
• tetanije zbog nedostatka kalcija u tijelu;
• patologije koštanog sustava uzrokovane poremećajima metabolizma;
• osteomalacija;
• pseudohipoparatiroidizam i hipoparatiroidizam;
• osteoporoze različitih etiologija, uključujući i žene tijekom menopauze.

Upute za uporabu i doziranje za odrasle i djecu

Za prevenciju nedostatnih stanja, preporučuje se uzimanje Akvadetrim-a u dozama koje odgovaraju dobi bolesnika:

• nedonoščad starija od mjesec dana, djeca u nedostatku dovoljnog kontakta sa suncem, blizanci traju od 1000 do 1500 IU dnevno u svim razdobljima osim ljeta, kada se količina lijeka smanji na 500 IU;
• djeca mlađa od 3 godine - 1 kap dnevno;
• zdrave odrasle osobe - 500 IU dnevno;
• odrasli s poremećajem apsorpcije dobivaju između 3000 i 5000 IU dnevno;
• trudnice - 1 kap do 28. tjedna, zatim 2 kapi;
• u razdoblju menopauze - od 500 do 1000 IU dnevno.

U takvim slučajevima, doza lijeka se povećava:

• s manifestacijama rahitisa - od 1000 do 5000 IU dnevno (točan iznos odabire liječnik uzimajući u obzir težinu kursa) tijekom 1-1,5 mjeseca, što se može ponoviti nakon 7 dana s nedovoljnom učinkovitošću liječenja;
• u slučaju sličnih rahitisu uzimaju od 20 tona do 30 tona IU dnevno s tijekom od 1 do 1,5 mjeseca, dok doza ovisi o tijeku bolesti, općem stanju tijela, tjelesnoj težini i starosti pacijenta;
• tijekom menopauze, ženama se propisuje 1-2 kapi lijeka dnevno.

Kontraindikacije, nuspojave i predoziranje

Kapi Akvadetrima zabranjeno je uzimati određene skupine osoba ili pod određenim uvjetima:

• bolesnika s preosjetljivošću na tvari u sastavu proizvoda;
• višak vitamina D u tijelu;
• urinarno izlučivanje kalcijevih iona (kalciurija);
• nedostatak izlučnog sustava;
• sarkoidoza;
• povećan sadržaj kalcija u serumu (hiperkalcemija);
• patologije akutnog i kroničnog tijeka bubrega i jetre;
• plućna tuberkuloza u visini bolesti;
• prisutnost bubrežnih kamenaca;
• nezrelost u povijesti s djetetom do 1 mjeseca.

Te situacije uključuju:

• prisilno mjesto bez kretanja dugo vremena;
• liječenje tiazidima (često s tuberkulozom);
• terapija srčanog glikozida;
• tijekom trudnoće i dojenja;
• mali promjer opruga ili velika brzina njihovog pritezanja.

Te značajke uključuju:

• gubitak apetita do potpunog gubitka;
• povraćanje i mučnina;
• bol u glavi;
• nema stolice više od 24 sata;
• bol u zglobovima i mišićima;
• suhoća oralne sluznice;
• učestalo mokrenje;
• opća slabost i slabost;
• duševne bolesti, uključujući depresivne poremećaje, ataksiju, stupor;
• oštar gubitak težine;
• problemi s spavanjem;
• groznica niskog stupnja;
• prisutnost u urinu cilindara, proteina, bijelih krvnih stanica, eritrocita, albumina i iona kalcija;
• nema prolazne žeđi;
• taloženje kalcijevih soli u krvnim žilama, bubrezima ili plućima;
• labave i česte stolice;
• bol u trbuhu;
• visoke vrijednosti krvnog tlaka.

Ako dođe do ozbiljnih promjena, preporuča se povećati količinu unesene tekućine, zaustaviti liječenje lijekom, propisati dijetu bez kalcija i vitamine C, B i A.