Glavno načelo liječenja gihta je stalna kontrola razine mokraćne kiseline suzbijanjem njene proizvodnje i povećanjem stope izlučivanja iz tijela pacijenta. To omogućuje da se zaustavi akutni napad patologije, spriječi njihovo pojavljivanje, spriječi taloženje urata u bubrežnim i zglobnim strukturama. Allopurinol je lijek koji smanjuje koncentraciju mokraćne kiseline i njenih soli u bilo kojem tekućem mediju ljudskog tijela. Lijek aktivno inhibira njihovu proizvodnju, sprječavajući pojavu bolnih simptoma gihta.
Ali Allopurinol ima širok popis kontraindikacija, a ako se koristi na pogrešan način, vjerojatnost njegovih sistemskih nuspojava značajno se povećava. Kako biste smanjili rizik od dispeptičkih i neuroloških poremećaja, obratite se liječniku. Reumatolog će odrediti režim doziranja, uzimajući u obzir ozbiljnost patologije, stupanj oštećenja zglobova, broj razvijenih komplikacija.
Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.
Kada giht u početnoj fazi toka je obično dovoljno da se isključi iz prehrambenih proizvoda s visokim sadržajem purini kako bi se spriječilo recidiv. Ali s teškim oblicima patologije to nije dovoljno. Pacijentima se daje alopurinol, strukturni izomer hipoksantina, prirodni purin koji se nalazi u tijelu.
Hipoksantin se oksidira u ksantin iz kojeg nastaje mokraćna kiselina. Specifični enzim, ksantin oksidaza, odgovoran je za ovaj proces. Allopurinol ga blokira, razbijajući lanac neželjenih transformacija hipoksantina.
Blokiranje enzima uzrokuje smanjenje proizvodnje mokraćne kiseline i istodobno povećanje koncentracije hipoksantina i ksantina. Oni se metaboliziraju do adenozina i gvanozin monofosfata povezanih s purinom. Ovi ribonukleotidi izazivaju reverzibilnu inhibiciju enzima (amidofosforiboziltransferaze), koji katalizira prvu specifičnu reakciju sinteze purinskih nukleotida. Kao rezultat, razina mokraćne kiseline i njenih soli se smanjuje, a uratne naslage u tijelu se rastapaju. Korištenje tečaja Allopurinol za giht sprečava stvaranje urata u bubrezima i mekim tkivima. Dakle, lijek se propisuje pacijentima ne samo za ublažavanje napada gihtnog artritisa, već i na uklanjanje simptoma bolesti bubrega.
Allopurinol se proizvodi u mnogim domaćim i stranim farmaceutskim tvornicama u dozama od 100 i 300 mg. Pakirana je u 30 ili 50 tableta u plastičnim bocama. Ljekarne također prodaju lijek u kartonskim kutijama s 3 ili 5 blistera od metalizirane folije. U sekundarnoj ambalaži, pored tableta, nalaze se i upute za uporabu. Aktivni sastojak lijeka je Allopurinol. Pomoćni sastav lijeka u dozi od 300 mg predstavljen je sljedećim komponentama:
Kao dodatni sastojci za formiranje tableta 100 mg proizvođača koriste se saharoza, krumpirov škrob, jestiva želatina i magnezijev stearat. Komponente osiguravaju optimalnu apsorpciju alopurinola, produžujući njegov terapijski učinak.
Nakon uzimanja pilule, oko 90% aktivnog sastojka se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i pretvara se u oksinopurinol. Ova se tvar vrlo sporo izlučuje u strukturi bubrega (od 18 do 30 sati) i odgovorna je za većinu terapijskih učinaka lijeka.
Klinički učinak lijeka već je vidljiv 1,5 sat nakon uzimanja pilule i traje jedan dan. Većina metabolita se evakuira iz tijela putem bubrega i samo 20% kroz crijeva.
Reumatolog prepisuje pacijentu Allopurinol uzimajući u obzir prisutnost u povijesti kroničnih patologija, dob, težinu, stupanj gihta. Obično se lijek uzima jednom dnevno uz obroke s velikom količinom negazirane vode. No, u slučaju znakova netolerancije na alopurinol na dio probavnog sustava, pojedinačna doza je podijeljena u nekoliko dijelova. Vremenski interval između njihovog prijema je 3-4 sata ili više. Kako se stanje zdravlja pacijenta poboljšava, simptomi zglobova gihta nestaju ili im se težina smanjuje, dnevna doza se postupno smanjuje.
Trajanje terapijskog tečaja je od 1-3 mjeseca do nekoliko godina. Često se lijek otkazuje ako pacijent stalno održava optimalnu razinu mokraćne kiseline uz pomoć terapeutske prehrane. Ali za tešku patologiju, Allopurinol se mora uzeti do kraja života.
Kako bi se smanjila vjerojatnost sustavnih nuspojava alopurinola, liječnik ga propisuje u količini od 100 mg jednom dnevno. Ako je takva početna doza nedovoljna, potrebna je dodatna doza lijeka kako bi se smanjila koncentracija mokraćne kiseline. Njegova dnevna količina postupno se povećava dok se ne postigne bolji terapijski učinak:
Istodobno se provodi konstantno (jednom svakih 10-20 dana) praćenje razine mokraćne kiseline u serumu.
Nisu provedena klinička ispitivanja kako bi se utvrdili učinci alopurinola na tijelo starijih bolesnika. U vezi s postupnim smanjenjem funkcionalne aktivnosti vitalnih sustava, usporavanjem metaboličkih procesa, potrebno je pažljivo izračunati doziranje lijeka. Uključen je u terapijski režim u minimalnoj količini od 100 mg dnevno. Pacijentu se savjetuje da se stalno pridržava stroge medicinske prehrane, osobito pri dijagnosticiranju patoloških oboljenja bubrega.
Allopurinol se koristi u liječenju gihta u djece u iznimnim slučajevima. To je potrebno kada uzimanje drugih, sigurnijih lijekova ne djeluje. Dnevna doza za dijete do 10 godina iznosi 5-10 mg po kilogramu težine. Za djecu je preporučljivo kupiti lijek u dozi od 100 mg. Svaka tableta je opremljena rizikom za prikladnu podjelu i izračunavanje potrebne količine aktivnog sastojka. Djeca mlađa od 15 godina Allopurinol se propisuje u dozi od 10-20 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno. Dijete ne smije uzeti više od 0,4 g lijeka dnevno.
Metaboliti i ne-transformirani alopurinol se evakuiraju iz tijela uglavnom putem bubrega, stoga, ako njihovo funkcioniranje nije normalno, mogu se pojaviti problemi s izlučivanjem lijeka. Zadržava se u tijelu, a renalne strukture su izložene stresu. Liječnik to uzima u obzir prilikom izračunavanja pojedinačnih i dnevnih doza. Bolesnicima se preporučuje da uzimaju manje od 100 mg lijeka dnevno ili 100 mg svaki drugi dan. Ako je moguće, kontrolirajte koncentraciju oksipurinola. Prema njegovoj razini u serumu se određuje i potrebna doza lijeka.
Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.
U teškim patološkim promjenama bubrega, metabolit Allopurinola se uklanja ekstrarenalnom metodom pročišćavanja krvi - hemodijalizom.
Raznolikost tretmana ovisi o otkrivenoj bolesti bubrega. Ali ako je pacijent prisiljen proći postupak čišćenja nekoliko puta tjedno, onda je potreban alternativni režim liječenja. Odmah nakon hemodijalize pacijent uzima 0,3-0,4 g alopurinola. Zabranjeno je koristiti lijek između sesija.
Bolesnici s ozbiljnim bolestima bubrega trebaju pažljivo kombinirati alopurinol i tizid diuretici. Ako se pojave bilo kakve nuspojave, trebate prestati uzimati lijekove i obratiti se svom liječniku za drugačiji terapijski režim.
U slučaju povrede rada jetre, doza lijeka se smanjuje ovisno o dijagnosticiranoj bolesti. Od prvih dana terapije, laboratorijsko praćenje pokazatelja funkcije jetre je obvezno. Redovito se određuju koncentracije serumskih soli mokraćne kiseline u krvnom serumu i razina mokraćne kiseline, te se utvrđuju razine urata u urinu.
Ako pacijent prestane uzimati Allopurinol bez preporuke liječnika, nakon 3 dana razina mokraćne kiseline uzima prethodne, povišene vrijednosti. To značajno povećava vjerojatnost ponovnog pojavljivanja gihtnog artritisa. Zbog toga reumatolozi upozoravaju bolesnike s umjerenim i visokim stupnjem ozbiljnosti o nedopustivosti prekida liječenja čak i 2-3 dana.
Tijekom terapije morate koristiti najmanje 2 litre tekućine dnevno bez kontraindikacija. Takav režim pijenja omogućit će vam stalno održavanje optimalne diureze, sprječavanje zadržavanja lijeka u tijelu i razvoj neželjenih nuspojava.
Zahtijeva redovito praćenje laboratorijskih parametara urina. Njezina reakcija treba biti slabo alkalna ili neutralna. Samo s tim vrijednostima ne nastaju kamenje (kamenje). Upotreba alkalnih pripravaka urina također pomaže smanjiti rizik od njihovog stvaranja.
U početnom stadiju liječenja, Allopurinol se uzima u minimalnim dozama. Za prevenciju napada gihtnog artritisa pacijentima se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi. Često, umjesto NSAID-a, Kolhicin (tropolonski alkaloid, glavni predstavnik homomorfinske obitelji) uključen je u terapijski režim odraslih pacijenata.
Allopurinol pojačava učinak hipoglikemijskih lijekova. U kombinaciji s metotreksatom, merkaptopurinom, azatioprinom, metabolizam je inhibiran i toksičnost tih lijekova se povećava. Ako pacijent uzima određene antibiotike (amoksicilin, ampicilin i njihove uvezene kolege) tijekom terapije alopurinolskom gihtom, povećava se vjerojatnost lokalne alergijske reakcije.
Apsolutne kontraindikacije primjene alopurinola uključuju kronično zatajenje bubrega u stadiju azotemije, individualnu nepodnošljivost aktivnog sastojka ili pomoćnih sastojaka. Lijek se ne propisuje tijekom dojenja i rađanja, hemokromatoze.
Ako je hiperurikemija asimptomatska, lijek se ne smatra potrebnim. Allopurinol nema analgetsko djelovanje, pa se ne propisuje za ublažavanje boli tijekom napada gihta.
Relativne kontraindikacije za uzimanje lijeka - dijabetes, arterijska hipertenzija. Allopurinol se preporučuje pacijentima s tim patologijama u minimalnim dozama pod strogim liječničkim nadzorom.
Popis mogućih nuspojava liječenja alopurinolom je prilično širok. Vjerojatnost njihovog pojavljivanja povećava se s povredom režima doziranja koji definira reumatolog ili uzimanjem lijeka bez recepta. Nuspojave lijeka mogu biti i sistemske i lokalne.
Često je terapija komplicirana zbog netrpeljivosti prema jednom od sastojaka lijeka. Razvija se alergijska reakcija koja se klinički očituje u oticanju i crvenilu kože, svrbež i nastanak lezija. No moguće je i pojavljivanje mnogo ozbiljnijih patologija kože:
Zabilježeni su slučajevi bronhospazma, nazalnog krvarenja, groznice, nekrotičnog tonzilitisa, alopecije, limfadenopatije, furunkuloze. Ponekad se razina lipida u krvi povećava kada uzimate Allopurinol.
Prije propisivanja alopurinola, reumatolog smatra kako tijelo pacijenta reagira na moguće štetne učinke lijeka. Ako postoji opasnost od ozbiljnog pogoršanja stanja pacijenta, razvoja komplikacija, pogoršanja postojećih kroničnih patologija, tada se lijek ne koristi.
Uzimanje Allopurinola u dozama koje preporučuje liječnik značajno smanjuje rizik od nuspojava. A kada se pojavi jedan od njih, režim doziranja se prilagođava, obično u smjeru smanjenja broja uzetih pilula.
U većini slučajeva, alopurinol se dobro podnosi. Međutim, kod nekih bolesnika smanjenje razine mokraćne kiseline je usporeno, a ponekad nema pozitivnog učinka terapije. Iskusni reumatolog nikada ne žuri prestati uzimati lijek. On ga zamjenjuje s odgovarajućim dijelom i strukturnim, tj. Sadrži isti aktivni sastojak. Ljekarne prodaju Allopurinol od različitih proizvođača (Aegis, Nikomed). Usprkos identičnom sastavu, mnogim pacijentima pomaže lijek koji proizvodi određena farmaceutska tvornica.
Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći reumatolozi iz Rusije, koji su odlučili govoriti protiv farmaceutskog kaosa i predstavili lijek koji stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.
Strukturni analozi lijeka - Zilorik, Sanfipolol. Ako je alopurinol netolerantan ili nedjelotvoran, pacijentu se može propisati jedan od tih lijekova. Ali zamijeniti analogiju Allopurinol treba samo liječnik.
Treba uzeti u obzir kumulativni učinak aktivne tvari. Anti-gihta svojstva lijeka se očituje uz redovitu uporabu, omogućujući vam da zadržite stalnu razinu Allopurinol u tijelu. Nakon terapije slijedi dijeta i pijenje puno tekućine. Visoko učinkovit anti-giht agent Allopurinol neće se nositi s zadatkom, ako dnevni meni pacijenta sadrži masno meso i alkohol.
No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>
Za liječenje bolesti zglobova farmaceutska industrija danas proizvodi mnogo učinkovitih lijekova. Allopurinol za liječenje gihta je jedan takav učinkovit lijek.
U ljudskom tijelu konstantno dolazi do metabolizma u kojem se proteini razgrađuju i oblikuju energiju za život. Ovaj proces je popraćen formiranjem mokraćne kiseline, čije se izlučivanje vrši pomoću sustava za izlučivanje - bubrega.
U suprotnosti s ovom funkcijom, te se soli počinju taložiti u zglobovima i tkivima, što dovodi do razvoja gihta koji pogađa zglobove: ruke i prste, laktove, koljena, stopala. Giht se često javlja u sprezi s artrozom zglobova. Stoga, ako postoji bol u zglobovima, liječnici savjetuju da se za savjet obratite stručnjacima.
Simptomi gihta ne mogu se miješati s drugim bolestima, oni su tako specifični. Izraženi simptomi ove bolesti zglobova su upale, akutni artritis s bolnim sindromima, koji dovode do recidiva. Prvi simptomi gihta manifestiraju se u obliku jakog bola, počevši od zgloba palca.
To je veliki palac koji je pod utjecajem gihta, postaje prva meta, pacijenti se žale na:
Allopurinol se propisuje za ublažavanje bolova i za liječenje gihta, djelotvoran je lijek koji se koristi u slučaju visoke razine mokraćne kiseline u krvi. Lijek se propisuje kada laboratorijski testovi pokazuju hiperurikemiju, s pojavom komplikacija u obliku gihta.
Allopurinol je dostupan u obliku tableta u blister pakiranju od 10 komada i u bočici od 50 tableta. Cijena lijeka varira od 70 do 100 rubalja.
Tablete protiv gihta inhibiraju stvaranje soli mokraćne kiseline i taloženje u tkivima. Allopurinol ne samo da smanjuje sadržaj mokraćne kiseline, već i sprečava njihovo stvaranje, otapa i uklanja sol iz tijela pacijenta.
Uz strogo poštivanje uputa liječnika, razina mokraćne kiseline vraća se u normalu nakon 5-6 mjeseci od početka liječenja. Pacijenti oslobađaju teške napade bolesti nakon šest mjeseci, a neki nakon godinu dana. Čvorišta gihta rastvaraju se oko razdoblja liječenja.
Allopurinol karakterizira širok spektar djelovanja, propisuje se bolesnicima s hiperurikemijom, koja se ne može ispraviti uz pomoć terapijske prehrane.
Uspješno se koristi za:
Lijek se može uzimati dugo vremena kako bi se spriječila hiperurikemija. Allopurinol tablete i njegovi analozi propisuju se u kombinaciji s drugim protuupalnim i antiseptičkim lijekovima.
Allopurinol se može uzimati bez žvakanja, vode za piće nakon obroka. Doza se propisuje uzimajući u obzir stanje pacijenta, ovisno o sadržaju mokraćne kiseline u krvi.
Doziranje i režimi liječenja:
Povećanje doze provodi se pod strogom pažljivom kontrolom mokraćne kiseline u krvi. Prilikom korištenja lijeka preporučuje se redovito provjeravanje stanja jetre.
Kao i svaki lijek, alopurinol za giht ima kontraindikacije za imenovanje. Primjena bez razmatranja opasnosti može dovesti do nepopravljivih posljedica.
Lijeku je zabranjeno uzimati:
Ne možete piti tablete za akutnu bol, tijekom jakih napada gihta. Nemojte propisivati Allopurinol trudnicama tijekom dojenja, kao i bebama mlađim od 3 godine.
Prije nego što počnete terapijske mjere u liječenju gihta, preporuča se pažljivo proučiti mehanizam djelovanja Allopurinola, prisutnost kontraindikacija tableta, usporediti te podatke s pacijentovim zdravstvenim stanjem. Bez recepta, lijekovi nisu dopušteni.
Uz strogo pridržavanje prehrane i recepata urologa, pacijenti počinju primijetiti nakon nekoliko mjeseci olakšanje njihovog stanja.
Obično, tablete Allopurinola pacijenti normalno toleriraju, ali svaki organizam je individualan, kod nekih bolesnika može izazvati nuspojave.
Ako pacijent pati od nedostatka bubrega i jetre, lijek može uzrokovati sporednu reakciju.
Korištenje alopurinola može biti popraćeno:
Svi analozi, kao i Allopurinol, imaju za cilj smanjiti mokraćnu kiselinu i stvaranje urata u tijelu bolesnika s gihtom. Allopurinol se može zamijeniti drugim lijekom. Samo liječnik može odgovoriti na pitanje pacijenta koji lijek odabrati, jer svaki analog ima svoje osobine i nuspojave.
Za liječenje gihta propisani su inhibitori ksantin oksidaze, enzim koji se oksidacijom pretvara u ksantin, a zatim u mokraćnu kiselinu (kako raste, soli se talože u zglobovima i potiču razvoj upalnih procesa). Lijek Allopurinol za giht se koristi kao protuupalno sredstvo, eliminira simptome bolesti, sprječava razvoj komplikacija. Glavna komponenta lijeka je supstanca alopurinol koja smanjuje aktivnost ksantin oksidaze i koncentraciju urata. Zbog toga se normalizira razina mokraćne kiseline i metabolizma.
Allopurinol tablete za giht proizvode se u ravnim i valjkastim oblicima od 100 i 300 mg bijele ili sivkasto-bijele boje. Zajedno s alopurinolom, u lijekove su uključene sljedeće komponente:
Doziranje tableta od 300 mg na jednoj strani označeno je s "E352", sadrži dodatne komponente: želatinu, silicij dioksid, mikrokristalnu celulozu i magnezijev stearat.
Primijenite lijek za liječenje gihtnog artritisa i gihta tijekom razdoblja remisije.
U tijelu se alopurinol apsorbira u krv i razgrađuje u oksipurinol, koji ne oksidira, otapa deponirane soli i sprječava njihovo nakupljanje u tijelu. Smanjenje mokraćne kiseline na normalne vrijednosti sprječava rast tofija u zglobovima, eliminira bolove i povratak u mobilnost.
Maksimalna koncentracija alopurinola u crijevu se postiže nakon 1,5 sata, nakon čega se izlučuje kroz tanko crijevo u roku od 48-72 sata. Kod zatajenja bubrega se vrijeme eliminacije lijeka povećava.
Koliko tableta uzeti, određuje liječnik uzimajući u obzir dob i težinu stanja:
Lijek se propisuje za sljedeće bolesti:
Ostale indikacije za propisivanje alopurinola su epilepsija u djece, rak i intenzivna terapija kortikosteroidima.
Allopurinol je kontraindiciran za:
Lijek se propisuje s oprezom kod hipertenzivnih bolesti i miokardne insuficijencije.
Preporučuje se kombinirati lijek s kolhicinom ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Tijek terapije je kontinuiran, s pogoršanjem popratnih bolesti, propisuju se lijekovi koji uklanjaju simptomatske manifestacije.
Liječenje gihta s alopurinolom započinje s malim dozama uz postupno povećanje.
Propisana doza se uzima nakon obroka, tableta se ne žvače, ispere se običnom vodom kako bi se uklonilo dodatno opterećenje probavnog trakta.
Uz uzimanje lijeka primjećuju se i režim konzumacije i terapijska dijeta (smanjenje soli i masne hrane).
Kontrola diureze je obvezna (izračun pijanog i izlučenog sredstva mora biti u normalnom rasponu uzimajući u obzir dob i stanje pacijenta) Razina koncentracije urata u krvi se prati.
Trajanje liječenja ovisi o kliničkoj slici: prve promjene u razini mokraćne kiseline u krvi zapažene su na četvrti dan, a trajni učinak postiže se nakon 2-3 tjedna liječenja.
Da bi se procijenila učinkovitost terapije, provodi se ponovno ispitivanje: sadržaj urata postiže optimalne vrijednosti. Uz pozitivan rezultat propisana je doza održavanja - to je 200-300 mg. Allopurinol dnevno. Doza od 500-600 mg propisana je bez pozitivne dinamike tijekom liječenja.
Kako uzimati Allopurinol za giht - lijek se propisuje nakon ublažavanja boli. Pojava boli tijekom terapije ne poništava uporabu alopurinola. Prekid liječenja će dovesti do pogoršanja, stoga se doza smanjuje, prati se koncentracija urata.
Ukidanje alopurinola u akutnom napadu gihta dovest će do povećanja razine natrijevog monorata u krvi: simptomi bolesti će se dramatično pogoršati.
Trajna remisija zabilježena je nakon 4-6 mjeseci, kako bi se spriječila egzacerbacija bolesti, propisana je doza održavanja. Dopušteno uzimati lijek 2-3 godine s prekidima.
Doza lijeka 300-600 mg ima blagi toksični učinak na jetru. Intoksikacija se povećava s alkoholom, tako da alopurinol nije kompatibilan s alkoholom. Ne daje za korištenje alkohola i terapijske prehrane, kršenje koje će dovesti do povećanja učestalosti pogoršanja gihta.
Nuspojave kod uzimanja Allopurinola su rijetke, a javljaju se sljedeći simptomi:
Ovisno o ozbiljnosti nuspojava, lijek treba zamijeniti ili smanjiti u doziranju.
Cijena Allopurinol varira ovisno o proizvođaču, broj tableta u paketu od 70 do 150 rubalja. Dugoročno liječenje lijekovima, uz kronični tijek bolesti, provodi se do kraja života. Izbor drugog lijeka nužan je za neučinkovitost liječenja.
Analogi alopurinola za giht:
Pripravci u sastavu sadrže još jedan aktivni enzim, ali su u načelu slični djelovanju.
Učinkovitost propisanog lijeka određuju pacijenti i liječnici. Iskustvo otkriva nijanse korištenja lijeka, njegov utjecaj na tijelo i rezultat liječenja. Pregledi Allopurinola pomoći će u određivanju učinkovitosti lijeka.
Allopurinol je propisao liječnik za pogoršani giht, rezultat je uočen nakon 3 dana: ukočenost u zglobovima je nestala. Analiza krvi pokazala je smanjenje mokraćne kiseline u usporedbi s prethodnim testovima. Nastavit ću tečaj za prevenciju egzacerbacija.
Gregory, 47 godina, Moskva.
Allopurinol treba piti samo u skladu s dozom: propustio sam unos na vrijeme i uzimao dvostruku dozu odjednom, nakon 20 minuta osjećao sam mučninu i vrtoglavicu. Stanje zdravlja prilagođeno je za nekoliko sati. Dnevnu dozu najbolje je podijeliti u 2-3 doze, ako propustite lijek, zatim popijete jednu dozu, a drugu nakon 3-4 sata.
Christina, 38, Syzran.
Potvrđujem recenzije o Allopurinol: Bio sam propisan za giht prije 6 mjeseci, u tom razdoblju nije jedan recidiv, razina mokraćne kiseline vratio u normalu, osjećam se zdravo. Učinak lijeka je viši kod prehrane i režima pijenja.
Evgenia, 56 godina, Orenburg.
Prijem Allopurinola doprinosi stabilnoj remisiji, dok se pridržava prehrane i doziranja lijeka. Stalno praćenje stanja omogućuje prilagodbu lijeka za učinkovitu terapiju bolesti.
Tablete bijele ili bijele boje žućkaste boje, okrugle, plosnato-cilindrične, rizične s jedne strane i zakrivljene na obje strane.
Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza - 162 mg, kukuruzni škrob - 75 mg, natrijev karboksimetil škrob - 30 mg, povidon K-25 - 24 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, magnezijev stearat - 6 mg.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (4) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi konturnih ćelija (6) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (7) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (8) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi konturnih ćelija (9) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
14 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
14 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
14 kom. - paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
14 kom. - Paketi konturnih ćelija (4) - kartonske kutije.
14 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
14 kom. - paketi konturnih ćelija (6) - kartonske kutije.
14 kom. - Paketi konturnih ćelija (7) - kartonske kutije.
14 kom. - Paketi konturnih ćelija (8) - kartonske kutije.
14 kom. - paketi konturnih ćelija (9) - kartonske kutije.
14 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
25 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
25 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
25 kom. - paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
25 kom. - Paketi konturnih ćelija (4) - kartonske kutije.
25 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
25 kom. - paketi konturnih ćelija (6) - kartonske kutije.
25 kom. - Paketi konturnih ćelija (7) - kartonske kutije.
25 kom. - Paketi konturnih ćelija (8) - kartonske kutije.
25 kom. - paketi konturnih ćelija (9) - kartonske kutije.
25 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
30 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
30 komada - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
30 komada - paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
30 komada - Paketi konturnih ćelija (4) - kartonske kutije.
30 komada - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
30 komada - paketi konturnih ćelija (6) - kartonske kutije.
30 komada - Paketi konturnih ćelija (7) - kartonske kutije.
30 komada - Paketi konturnih ćelija (8) - kartonske kutije.
30 komada - paketi konturnih ćelija (9) - kartonske kutije.
30 komada - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
10 kom. - banke (1) - paketi od kartona.
20 kom. - banke (1) - paketi od kartona.
30 komada - banke (1) - paketi od kartona.
40 kom. - banke (1) - paketi od kartona.
50 kom. - banke (1) - paketi od kartona.
100 komada - banke (1) - paketi od kartona.
Način kršenja sinteze mokraćne kiseline. To je strukturni analog hipoksantina. Inhibira enzim ksantin oksidazu, koji sudjeluje u pretvorbi hipoksantina u ksantin i ksantin u mokraćnu kiselinu. To je posljedica smanjenja koncentracije mokraćne kiseline i njenih soli u tjelesnim tekućinama i urinu, što pomaže otapanju postojećih uratnih naslaga i sprječavanju njihovog stvaranja u tkivima i bubrezima. Allopurinol povećava izlučivanje hipoksantina i ksantina s urinom.
Nakon gutanja, gotovo se potpuno (90%) apsorbira iz probavnog trakta. Metabolizira se formiranjem aloksantina, koji zadržava sposobnost dugotrajnog inhibiranja ksantin oksidaze. Cmaksimum Allopurinol u krvnoj plazmi doseže se u prosjeku 1,5 h, aloksantin - 4,5 h nakon jedne doze.
T1/2 alopurinol je 1-2 sata, aloksantin - oko 15 sati, a oko 20% doze se izlučuje kroz crijeva, ostatak - putem bubrega.
Postavlja se pojedinačno, pod kontrolom koncentracije urata i mokraćne kiseline u krvi i urinu. Odrasli s gutanjem - 100-900 mg / dan, ovisno o težini bolesti. Učestalost prijema 2-4 puta / dan nakon obroka. Djeca mlađa od 15 godina - 10-20 mg / kg / dan ili 100-400 mg / dan.
Maksimalne doze: u slučajevima oštećenja bubrežne funkcije (uključujući one uzrokovane mokraćnom nefropatijom) - 100 mg / dan. Povećanje doze moguće je u slučajevima kada se, u pozadini terapije, održava povećana koncentracija urata u krvi i urinu.
Budući da je kardiovaskularni sustav: u rijetkim slučajevima - arterijska hipertenzija, bradikardija.
Na dijelu probavnog sustava: moguće pojave proljeva (uključujući mučninu, povraćanje), proljev, prolazno povećanje aktivnosti transaminaza u krvnom serumu; rijetko hepatitis; u rijetkim slučajevima, stomatitis, abnormalna funkcija jetre (prolazno povećanje transaminaze i aktivnost alkalne fosfataze), steatorrhea.
Na dijelu središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: u izoliranim slučajevima - slabost, umor, glavobolja, vrtoglavica, ataksija, pospanost, depresija, koma, pareza, parestezija, konvulzije, neuropatija, smetnje vida, katarakta, promjene u vidnoj papili, poremećaji okusa senzacija.
Iz hematopoetskog sustava: u nekim slučajevima - trombocitopenija, agranulocitoza i aplastična anemija, leukopenija (najvjerojatnije u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega).
Iz mokraćnog sustava: rijetko - intersticijalni nefritis; u izoliranim slučajevima - edem, uremija, hematurija.
Na dijelu endokrinog sustava: u rijetkim slučajevima - neplodnost, impotencija, ginekomastija, šećerna bolest.
U dijelu metabolizma: u izoliranim slučajevima - hiperlipidemija.
Alergijske reakcije: osip na koži, hiperemija, svrbež; u nekim slučajevima - angioimunoblastična limfadenopatija, artralgija, vrućica, eozinofilija, groznica, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom.
Dermatološke reakcije: u izoliranim slučajevima - furunkuloza, alopecija, promjena boje kose.
Uz istovremenu primjenu alopurinola pojačava učinak kumarinskih antikoagulanata, adenin arabinozida, kao i hipoglikemijskih lijekova (posebno za povrede bubrežne funkcije).
Uricosuricni lijekovi visoke doze i salicilati smanjuju aktivnost alopurinola.
Uz istovremenu primjenu alopurinola i citostatika, mijelotoksični učinak češće se manifestira nego s odvojenom primjenom.
Uz istovremenu upotrebu alopurinola i azatioprina ili merkaptopurina, potonji se kumuliraju u tijelu, jer zbog inhibicije djelovanja ksantin oksidaze, potrebnog za biotransformaciju lijekova, alopurinolom, njihov metabolizam i eliminacija usporavaju.
Allopurinol treba primjenjivati oprezno u slučajevima smanjene funkcije jetre i / ili bubrega (u oba slučaja potrebno je smanjiti dozu) i hipofunkciju štitne žlijezde. U početnom razdoblju terapije alopurinolom neophodna je sustavna procjena pokazatelja funkcije jetre.
Tijekom razdoblja liječenja alopurinolom, dnevna količina utrošene tekućine mora biti najmanje 2 litre (pod kontrolom diureze).
Na početku liječenja gihta može doći do pogoršanja bolesti. Za prevenciju možete koristiti NSAR ili kolhicin (0,5 mg 3 puta dnevno). Treba imati na umu da se uz adekvatnu terapiju alopurinolom može pojaviti otapanje velikih uratnih kamenaca u bubrežnoj zdjelici i njihov kasniji ulazak u ureter.
Asimptomatska hiperurikemija nije indikacija za primjenu alopurinola.
Kod djece se koriste samo za maligne neoplazme (osobito leukemije), kao i za neke enzimske poremećaje (Lesch-Nihena sindrom).
Za ispravljanje hiperurikemije u bolesnika s neoplastičnim bolestima preporuča se primjena alopurinola prije početka liječenja citostaticima. U takvim slučajevima treba primijeniti minimalnu učinkovitu dozu. Osim toga, kako bi se smanjio rizik od pojave ksantinskih naslaga u mokraćnom sustavu, potrebno je poduzeti mjere za održavanje optimalne diureze i alkalizacije urina. Uz istovremenu primjenu alopurinola i citostatika potrebno je češće nadzirati uzorak periferne krvi.
U razdoblju uzimanja alopurinola alkohol nije dopušten.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima
Koristite s oprezom u bolesnika čije aktivnosti zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brze psihomotorne reakcije.
Kod djece se koriste samo za maligne neoplazme (osobito leukemije), kao i za neke enzimske poremećaje (Lesch-Nihena sindrom).
Režim doziranja postavlja se pojedinačno, pod kontrolom koncentracije urata i mokraćne kiseline u krvi i mokraći: djeca mlađa od 15 godina - 10-20 mg / kg / dan ili 100-400 mg / dan.
U slučaju bolesti jetre, lijek se ne koristi samo u slučaju izraženog sindroma citolize, koji je povezan s medicinskom lezijom organa i toksičnom. S obzirom da se samo 20% alopurinola metabolizira u stanicama jetre, njegova uporaba ne zahtijeva značajno smanjenje doze.
Njegova prosječna vrijednost je 300 mg dnevno, iako bi se količina upotrijebljenog lijeka trebala smanjiti sa značajnim povećanjem markera citolize u odgovoru na uricostatsku terapiju.
Giht je bolest kraljeva. U tome postoji zrnce istine, jer najčešće utječe na bolest ljudi koji vode sjedeći način života i obožavaju veličanstvene gozbe. Ali uzrok gihta može biti zatajenje bubrega i uzimanje određenih lijekova. Rezultat - ograničenje motoričke aktivnosti i uništenje zgloba.
Važno je ne započeti bolest, boli od bolova, nego što prije posjetiti liječnika. Oni tretiraju giht sveobuhvatno, sastavljaju dijetu, odabiru lijek i nadopunjuju ga narodnim metodama i fizičkim naporima.
Postoji priznato klasično liječenje bolesti. Počnite koristiti nakon pregleda i točne dijagnoze. Dijagnoza je giht. Kako liječiti bolest? Prva faza je uklanjanje simptoma. Propisati lijekove protiv bolova i osigurati potpuni ostatak stopala. Nakon zaustavljanja upale i uklanjanja tumora, bol se smanjuje.
Lijekovi se uzimaju oralno i čine obloge. Da biste smanjili bol tijekom napada gihta, koristite obloge na bazi leda ili alkohola.
Ubrzati povlačenje mokraćne kiseline uzimati diuretike. Obavezna stroga dijeta, kontrola tjelesne težine pacijenta i njegov stručnjak za dijetu.
Primjenjujući "Allopurinol" za giht, kliničar očekuje određeni terapeutski učinak. U slučaju ove patologije, potrebno je smanjiti količinu novostvorene mokraćne kiseline koja izaziva pogoršanje.
Osnovna terapija je osmišljena kako bi se smanjio broj takvih pogoršanja bolesti. Tada je giht dobro kontroliran, iako zahtijeva konstantno pridržavanje određene prehrane.
U procjeni učinkovitosti lijeka "Allopurinol" recenzije liječnika su najviše otkriva. Karakteristike su podložne kliničkim učincima i slučajevima kombiniranog oštećenja medicinskih organa.
S obzirom na činjenicu da ljekovita tvar utječe na tijek biokemijskih reakcija, nuspojave njegove primjene teoretski bi trebale biti značajno veće od učinaka receptora ovisnih agenata. Međutim, Allopurinol se razlikuje u malom broju klinički važnih nuspojava, a njegova terapijska vrijednost je prilično visoka.
Pregledi stručnjaka za lijek Allopurinol ilustrativno opisuju njegovu uporabu u slučaju popratnih bolesti gihta. Teoretski, samo bolesti bubrega i jetre zahtijevaju odustajanje od primjene lijeka ili smanjenje njegove doze.
Ako identificirate alergije na dodatne sastojke ili aktivni sastojak lijeka zahtijeva desenzibilizaciju ili odbijanje uporabe "Allopurinola".
Tijekom trudnoće i dojenja uporaba lijeka je kontraindicirana. U slučaju bubrežne insuficijencije različitog podrijetla nije potrebno potpuno otkazivanje.
Lijek se može primijeniti u dozama koje ovise o brzini glomerularne filtracije. Za klirens kreatinina manji od 20 ml / min dopušteno je samo 200 mg lijeka dnevno.
Za GFR manji od 10 ml / min, koristi se samo 100 mg alopurinola dnevno. Ako je bolesnik s gihtom na dijalizi, tada je dopuštena uporaba od 200-400 mg dnevno na kojoj je provedena sesija.
Detaljne informacije o mehanizmu djelovanja lijeka i indikacijama mogu se naći u uputama za uporabu ili saznati od liječnika.
Tablete se uzimaju unutar hrane nakon jela. Liječnik izračunava dnevnu dozu lijeka uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti i koncentraciju mokraćne kiseline u krvi.
Obično započinju liječenje s minimalnim dozama, postupno povećavajući ih na potrebnu razinu pod kontrolom testa krvi: količina mokraćne kiseline se smanjuje za 2-3 dana Allopurinola, a do 7-10 dana dostiže normu.
Kako se razina mokraćne kiseline u krvi smanjuje, tako se prilagođava i doza lijeka. Uz strogo pridržavanje tijeku lijekova nakon šest mjeseci dolazi puna normalizacija urikemije.
Nakon postizanja stabilnog terapijskog učinka, liječnik prebacuje pacijenta na doze održavanja alopurinola.
Ako uzmete Allopurinol, strogo slijedeći preporuke liječnika, nakon šest mjeseci ili godinu dana, možete primijetiti značajan napredak: intenzitet i učestalost napada zglobnog artritisa postaje sve rjeđa, tophi počinju otapati (čvorići ograničeni vezivnim tkivom - naslage soli uinske kiseline).
Tijekom liječenja lijekom ne nastaju bubrežni kamenci (urati).
Tretiranje alopurinolom je dugotrajan i kontinuiran proces. Moguće je, iako nije poželjno, uzeti pauzu od 2-3 tjedna, ali uz normalne vrijednosti krvi i urina i samo uz dopuštenje liječnika.
Ne preporuča se prekinuti lijekove samostalno, jer ako se Allopurinol poništi, razina mokraćne kiseline počinje rasti već za 3-4 dana.
Ovaj anti-artritisni lijek se ne kombinira s određenim lijekovima - ovu točku mora uzeti u obzir liječnik.
Glavni uvjet za liječenje ovog lijeka je strogo pridržavanje prehrane. Najmanja pogreška u prehrani smanjuje sve napore liječnika i pacijenta na ništa, a zabranjeno je uzimati alkohol tijekom liječenja Allopurinolom jer smanjuje učinkovitost lijeka.
Glavne kontraindikacije su sljedeće:
Liječenje alopurinolom ne može se započeti u trenutku napada gihta, prvo morate zaustaviti bolni sindrom! Ako se bolest pogoršala tijekom uzimanja tableta (pogrešna doza ili početno razdoblje terapije), tada se Allopurinol ne može otkazati!
Zbog negativnih okolišnih čimbenika, ljudsko tijelo doživljava stalni stres, što dovodi do metaboličkih poremećaja. Poremećaj harmonije u sustavima i organima je možda jedna od najraširenijih i najopasnijih bolesti. To je uzrok razvoja gihta - taloženje soli, koje je rezultat razgradnje mokraćne kiseline.
Najčešće koštani sustav pati od toga, iako se soli mogu taložiti u bilo kojem drugom organu. Allopurinol za giht je glavni lijek koji propisuje liječnik.
Kod zdrave osobe purini se raspadaju u mokraćnu kiselinu, koja se prirodno izlučuje iz tijela. Ako je osobi postavljena dijagnoza gihta, to znači da je taj proces poremećen i potrebna je hitna medicinska pomoć.
Allopurinol za giht je najučinkovitiji i najdjelotvorniji alat koji obnavlja metaboličke procese i smanjuje rizik od komplikacija.
Poremećaji metabolizma mokraćne kiseline tretiraju se s dvije vrste lijekova za različite svrhe. Prvi smanjuje stvaranje urata u ljudskom tijelu, drugi doprinose uklanjanju mokraćne kiseline, ali povećavaju opterećenje bubrega.
Najčešće, liječnici su skloni liječenju lijekovima iz prve skupine, a alopurinol je jedan od njih.
Liječenje gihta alopurinolom je također učinkovito jer lijek djeluje na enzim koji sintetizira mokraćnu kiselinu, stoga se metabolizam tijela približava normalnom stanju što je više moguće. Ako ne započnete liječenje gihta alopurinolom, onda je rizik od razvoja urolitijaze i povećanja boli visok.
Tijek liječenja alopurinolom dodjeljuje se:
Allopurinol za giht se može koristiti kao terapijski kompleksan tretman, olakšanje akutnih napada i za prevenciju kada postoji rizik od pojave. Kako piti alopurinol? Kada liječite giht alopurinolom, trebali biste početi s malim dozama lijeka. Postupno ga povećavajte, promatrajući reakciju tijela.
Kako uzimati alopurinol za giht? Uzima se nakon obroka, pije dovoljnu količinu obične, negazirane vode kako bi se smanjio negativan utjecaj na crijeva i opterećenje probavnog trakta. Lijek je dostupan u obliku tableta od 0,1 i 0,3 grama. Doziranje alopurinola za giht obično propisuje liječnik.
Imajte na umu da prilikom uzimanja lijekova i liječenja gihta morate piti dovoljno tekućine kako biste smanjili koncentraciju mokraćne kiseline i njenih soli i osigurali njezino prirodno uklanjanje iz tijela.
To se lako provjerava analizom urina, koja mora biti blago alkalna. To će pomoći smanjiti rizik od bolesti žučnih kamenaca.
Kada se propisuje lijek za liječenje gihta, postavlja se razumno pitanje: koliko dugo treba uzimati alopurinol?
Već drugog ili trećeg dana liječenja uočava se smanjenje indeksa mokraćne kiseline u ljudskoj krvi, a nakon tjedan dana ili pola te brojke se vraćaju u normalu. Važno je redovito provoditi testove krvi i urina kako ne bi došlo do predoziranja.
Naravno, većina pacijenata je zainteresirana za dugotrajne i uporne rezultate, što se može postići redovitim uzimanjem alopurinola za giht.
Nakon 6 mjeseci korištenja dolazi do stabilizacije pokazatelja, a možda i nešto ranije. Nakon toga se smanjuje doza lijeka, što je nužno samo za održavanje rezultata.
Važno je, pitajući se kako uzimati alopurinol za giht, znati da lijek treba biti kontinuiran, tek tada se može postići stabilna pozitivna dinamika.
Unatoč visokoj učinkovitosti liječenja gihta ovim lijekom i malom vjerojatnošću otkrivanja nuspojava, postoji niz kontraindikacija kada se liječenje treba prekinuti.
Razlog za uzdržavanje od uzimanja alopurinola treba biti:
Kako bi se povećala učinkovitost liječenja, preporuča se smanjiti korištenje soli i masne hrane, piti više tekućine. Jesti je šest puta dnevno, u malim porcijama.
Preporučljivo je dati prednost hrani biljnog proteinskog podrijetla i kuhati je za par ili kuhati. U ovom slučaju potrebno je suzdržati se od konzumiranja alkohola u bilo kojem obliku i količini.
Istraživanja pokazuju da je kombinacija djelotvornosti i nuspojava neusporediva i da se posljednje rijetko razvijaju. Najčešće, pacijenti zadovoljavajuće toleriraju liječenje ovim lijekom i postižu pozitivnu povijest.
Međutim, u slučaju sljedećih simptoma, trebali biste odbiti daljnji prijem i odmah se obratiti liječniku:
Ako je pacijent uzeo više od 20 grama alopurinola, može doći do predoziranja lijekom. U tom slučaju počinje povraćanje, mučnina, vrtoglavica. To je slučaj ako pacijent ima zdravu pojedinačnu predoziranje i predoziranje.
Kod produljenog i redovitog predoziranja lijekom ili zbog narušavanja funkcije bubrega, povećanje doze može dovesti do ozbiljnih alergijskih reakcija, čak i ako ranije nisu opažene, hepatitisa, naglog porasta tjelesne temperature, pogoršanja bubrega.