Angiografija u medicini - što je to?

Ljudski vaskularni sustav igra važnu ulogu u ukupnom blagostanju tijela. Funkcioniranje svih organa i sustava ovisi o funkcioniranju krvnih žila i njihovom stanju.

Za testiranje funkcioniranja vaskularnog sustava koristi se posebna dijagnostička metoda, nazvana angiografija. To zapravo omogućuje vidljivost svih krvnih žila ljudskog tijela, zbog čega je moguće odrediti njihovo stanje i otkriti mogući uzrok bolesti. Takva je dijagnostika vrlo učinkovita, jer daje mogućnost dobivanja trodimenzionalne, trodimenzionalne slike posuda različite veličine u realnom vremenu.

Suština i prednosti angiografije

Angiografija - kontrastni rendgenski pregled krvnih žila

Kada je pacijent zakazan za takav pregled, prirodno je da ga zanima angiografija - što je to. Postupak je rendgensko ispitivanje u koje se u krvožilni sustav ubrizgava posebno vodotopivo sredstvo koje je topivo u vodi. Kao rezultat toga, moguće je dobiti točne podatke o stanju krvnih žila, prisutnosti patologija u njima, brzini protoka krvi i prisutnosti kružne cirkulacije.

Također, uz pomoć angiografije možete pronaći mrežu krvnih žila u nastalim tumorima, što može poslužiti kao metoda za njihovo rano otkrivanje.

Ovisno o području ljudskog tijela koje se ispituje, angiografija može imati sljedeće oblike:

• Arteriografija - pregled velikih arterija.
• Proučavanje flebografije ili venografije - vene.
• Kapilarni pregled - pregled kapilara.
• Limfografija - pregled limfnih čvorova.

Koristeći ovu metodu, možete pregledati pojedinačne dijelove tijela na prisutnost različitih patologija, na primjer, obaviti angiografiju krvnih žila donjih ekstremiteta, te također provesti pregled zasebnog organa za otkrivanje poremećaja cirkulacije, na primjer, angiografiju cerebralnih ili drugih krvnih žila.

Metoda se odnosi na minimalno invazivne dijagnostičke metode, jer je za postupak dovoljno umetnuti kateter u arteriju kroz koji će se u krvotok ubrizgati kontrastno sredstvo na bazi joda. Jedna od prednosti ove tehnike je činjenica da suvremene metode računalne obrade podataka omogućuju dobivanje ne samo boje, već i trodimenzionalne slike.

Za proučavanje koronarnih žila srca koristi se posebna metoda angiografije, nazvana koronarna angiografija.

Kada je u lumen srca kroz poseban kateter je pronađen topiv u vodi kontrast agent. Da bi se dobila cjelovita slika, nekoliko slika je snimljeno u različitim projekcijama, na temelju kojih liječnik može izvući potpune zaključke o stanju koronarnih žila, o protoku krvi u njima i prisutnosti različitih patologija.

U ovom trenutku, ova metoda ispitivanja odnosi se na zlatni standard za dijagnosticiranje takve podmukle i opasne bolesti kao koronarne bolesti srca.

Svrha istraživanja

Suština angiografije je otkriti patologiju i razne abnormalnosti u cirkulacijskom sustavu

Naučivši angiografiju - što je to, pacijent će htjeti razumjeti u kojim slučajevima se može propisati ova metoda ispitivanja.

Koristi se za identifikaciju sljedećih nedostataka i patologija stanja i funkcioniranja krvnih žila:

1. Suženje broda.
2. Aneurizme.
3. Malformacija.
4. Kršenje prohodnosti krvnih žila zbog tromboze ili razvoja aterosklerotske bolesti.
5. Malformacije organa (genetski ili utero).
6. Oštećenje vaskularnog sustava.
7. Prisutnost tumora i drugih problema.

Koronarna angiografija ili koronarna angiografija smatraju se vrlo važnom metodom istraživanja. Uz njegovu pomoć možete identificirati različite patološke uvjete opskrbe srca krvlju, što je izuzetno važno za ljudsko zdravlje.

kontraindikacije

Kada je angiografija tromboflebitisa zabranjena!

Istraživanje može imati brojne kontraindikacije i ograničenja:

• Angiografiju ne treba provoditi uz prisutnost upalnih i infektivnih bolesti pacijenta.
• U prisutnosti mentalnih abnormalnosti i poremećaja, bolesti u kojima pacijent ne daje račun o svojim postupcima i može biti opasan za druge i za sebe.
• U teškim slučajevima zatajenja srca, bubrega i jetre.
• Kod tromboflebitisa.
• Tijekom općeg stanja bolesnika.
• Ako imate alergijsku reakciju na bilo koji lijek koji sadrži jod.

Sve ove kontraindikacije moraju se uzeti u obzir kako bi se izbjeglo pogoršanje zdravlja pacijenta ili negativne reakcije tijekom i nakon pregleda.

Također, kontraindikacije za angiografiju mogu biti bolesti kao što su oslabljena hemostaza, spolno prenosive bolesti i disfunkcija štitnjače.

Potreba za obukom

Pravilno pripremanje za postupak!

Kada pacijent sazna, angiografija je ono što jest, zanimaju ga načini pripreme za ispit. Kao i kod svakog ozbiljnog pregleda, angiografija zahtijeva pažljivu i ranu pripremu.

Prije zahvata pacijent će morati provesti niz pregleda kako bi identificirao moguće alergije na jod i radioaktivne agense, kao i na vrstu anestezije koja se koristi. Pacijent također mora proći kroz fluorografiju i napraviti elektrokardiogram.

Otprilike 14 dana prije zahvata, pacijent mora napustiti alkohol. Na tijelo pacijenta, a posebno na bubrege, ne utječe velika količina joda sadržanog u kontrastnom sredstvu, a provodi se postupak koji se naziva hidratacija, odnosno zasićenost tijela vlagom. Ova metoda pridonosi najbržem i neškodljivom uklanjanju kontrastnog sredstva i sredstva za anesteziju nakon ankete. Kako bi se izbjegla alergijska reakcija, pacijentu se daju antihistamini.

Četiri sata prije pregleda zabranjeno je jesti i piti bilo koju tekućinu.

Neposredno prije zahvata pacijent uklanja nakit i uklanja sve metalne predmete koji mogu spriječiti prolazak x-zraka.

Dio tijela gdje će se vršiti ubrizgavanje kontrastnog sredstva čisti se, dezinficira i oslobađa iz kose. Za angiografiju, liječnik dobiva pismenu suglasnost pacijenta.

Provođenje postupka

Postupak koronarne angiografije

Nakon treninga pacijent se stavlja na stol za pregled, spaja se na monitor srca, kateter se uvodi u pripremljeni dio posude (najčešće se koristi femoralna arterija). Prije uporabe katetera, odabrano područje se obrije i pažljivo obrađuje sredstvima za dezinfekciju.

Izvodi se tanka ubod kože, tkiva i velike posude kroz koju se umeće poseban uvoditelj, tj. Mala cijev koja olakšava pristup arteriji. Mjesto prije punkcije liječi se anestetikom. Najčešće za ove svrhe koristite popularni alat - Lidokain. Tada se u Uvodnik uvodi lijek Novocain. To osigurava da se posuda ne grči i smanjuje rizik od iritacije tvari zbog kontrasta. Nakon toga, sam kateter se umetne kroz uvodnik. To je tanka cijev, vrlo fleksibilna i plastična. Kroz njega ulazi radioaktivni agens.

Više informacija o angiografiji možete pronaći u videozapisu:

Kako bi se izbjegao nastanak alergijskih reakcija, prije pregleda pacijentu se daju antialergijski lijekovi, kao i lijekovi protiv bolova i trankvilizatori, osiguravajući mirnu dijagnozu.

Zatim se u venu ubrizgava radioaktivno sredstvo. Angiografija se uključuje i provode se svi potrebni pregledi. Na kraju postupka, kateter se uklanja, a na mjesto njegovog uvođenja nanosi se zavoj za tlak, što olakšava najbrže zacjeljivanje mjesta ubrizgavanja. Kako bi se spriječilo stvaranje krvnog ugruška, pacijentu se preporučuje da ostane u krevetu šest do deset sati nakon završetka pregleda.

Nakon angiografije, stručnjaci preporučuju piti što je više moguće tekućine kako bi se brzo uklonio kontrast iz tijela i uzimani lijek.

Rezultati istraživanja

Nakon što se u potpunosti razumije što je angiografija i za koju svrhu se koristi, može se reći da je ovaj postupak od velike važnosti za dijagnosticiranje mase različitih bolesti.

Uz njegovu pomoć, možete pregledati sve žile ljudskog tijela ili to učiniti selektivno, po potrebi. Izuzetno je važno da je za pacijenta ovaj postupak minimalno traumatičan, a za liječnika - najinformativniji.

Pravodobna dijagnoza pomaže u zaštiti pacijenta od izrazito nepovoljnog razvoja bolesti ili patologije.

Prema rezultatima pregleda, liječnici mogu procijeniti prisutnost aneurizme, sužavanje ili trombozu krvne žile, otkriti malformacije i kvarove, te identificirati aterosklerozu u različitim stadijima bolesti. Otkrivanje aneurizme omogućuje vam da poduzmete potrebne radnje kako biste se riješili toga, jer njegovo pucanje nosi prijetnju moždanog udara.

Također, uz pomoć angiografije, možete identificirati vaskularni tumor ili angiomu, pronaći izvor hemoragijskog moždanog udara, otkriti hematome i dijagnosticirati učinke traumatske ozljede mozga. Kod pregleda donjih ekstremiteta, postupak daje potpunu sliku stanja njihovih krvnih žila, a koronarna angiografija može spasiti osobu od srčanog udara ili pokazati sve posljedice.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.

angiografija

Angiografija je jedna od metoda moderne dijagnostike. To je kontrastno rendgensko ispitivanje krvnih žila. Angiografija se koristi u fluoroskopiji, radiografiji, kompjutorskoj tomografiji, hibridnim operacijskim dvoranama (operacijska dvorana za medicinsko snimanje). Dijagnostika određuje funkcionalnost krvnih žila, stanje cirkulirajućeg protoka krvi, dužinu patološkog procesa i njegove značajke. Što trebate znati o dijagnozi, koje su indikacije / kontraindikacije i je li moguće samostalno dešifrirati dijagnozu?

Opće karakteristike studije

Angiografija je metoda za dijagnosticiranje krvnih žila, koja se temelji na svojstvima rendgenskih zraka. Studija može biti opća ili selektivna. Uz pomoć opće angiografije mogu se ispitati sve žile ljudskog tijela. Selektivna metoda potrebna je za kontrastiranje određenih krvnih žila.

Postoje dvije metode angiografije - kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija. CT vam omogućuje da dobijete jasnu sliku krvnih žila, da procijenite prirodu protoka krvi. Dobivene informacije analiziraju se pomoću posebnih algoritama rekonstrukcije slike. Uz pomoć MRI-a dobiva se i slika krvnih žila, ali uređaj otkriva i funkcionalne i anatomske značajke protoka krvi. Odabir dijagnostičke metode ovisi o zdravstvenim značajkama pacijenta i stupnju oštećenja organizma.

Studija je podijeljena u dvije vrste - punktiranje i kateterizacija. Što to znači i koju metodu preferirati? Punkcija se koristi za površinske žile. Kontrast se može primijeniti izravno putem posebne štrcaljke.

Kontrast - lijek koji se ubrizgava u organ / krvotok / tjelesnu šupljinu. Pruža pojačanje kontrasta (bojenje) tijekom radiološkog pregleda. Tvar pomaže vizualizirati vaskularni krevet, unutarnji reljef tijela.

Postoje dvije velike skupine kontrastnih sredstava - jod (topivi u vodi ili masti) i netopljivi u vodi. Kod angiografije upotrebom kontrastnih sredstava koja sadrže jod. Podijeljeni su na ionske i neionske tvari. Neionsko kontrastno sredstvo pogodno je za intravaskularnu injekciju i smatra se najsigurnijom. On je superiorniji u odnosu na ionske lijekove u riziku od nuspojava i troškova.

Drugi tip angiografije je kateterizacija. Metoda se koristi ako se arterija ili vena koja se ispituje nalazi duboko ispod kože. Prije početka dijagnoze, liječnik pacijentu uvodi anesteziju. Zatim se napravi rez na koži / potkožnom tkivu, pronađena je željena posuda i u nju se umetne uvoditelj. Uvodnik je tanka plastična cijev promjera 10 centimetara ili manje. Kateter i drugi potrebni instrumenti nalaze se unutar tubula. Uvodi se za zaštitu krvnih žila od raznih ozljeda. Sam kateter izgleda poput dugog tankog crijeva. Kroz njega služi kontrastno sredstvo u određenoj posudi.

Čim lijek koji sadrži jod uđe, on se širi s protokom krvi sljedećim redoslijedom: velike arterije - male arteriole - kapilare - male venule - velike vene. Dok tvar putuje kroz ljudsko tijelo, uređaj uzima niz rendgenskih zraka. Upravo su te slike svrha dijagnoze - prema njima liječnik određuje norme i patologije krvnih žila. Brzina širenja kontrastnog sredstva pokazuje brzinu protoka krvi. Sve primljene informacije se bilježe na digitalnom mediju i prenose pacijentu. Rezultati studije mogu biti potrebni i drugim stručnjacima.

Liječnik nastoji što brže obaviti angiografiju kako bi smanjio učinak rendgenskih zraka na tijelo pacijenta.

Aplikacije za angiografiju

Dijagnoza se koristi u sljedećim područjima medicine:

• onkologija (za otkrivanje raka / njihovih metastaza, u kojem se formira široka kapilarna mreža);
• neurologija (za otkrivanje aneurizme, hematoma, onkologije, krvarenja mozga);
• flebologija (za određivanje mjesta suženja / začepljenja vena, njihovih urođenih bolesti, aterosklerotskih patologija ili krvnih ugrušaka);
• pulmologija (za otkrivanje malformacija pluća ili izvora krvarenja);
• vaskularna kirurgija (koristi se tijekom pripreme za operacije na posudama, kako bi se pojasnila njihova struktura, mjesto i značajke).

Indikacije i kontraindikacije za zahvat

Liječnici preporučuju zamjenu angiografije s MRI ili ultrazvukom samo u slučajevima gdje postupak može ozbiljno pogoršati bolesnikovo stanje ili izazvati komplikacije. Rendgenska dijagnostika je strogo kontraindicirana za trudnice, jer zračenje može uzrokovati abnormalnosti i poremećaje fetusa u normalnom tijeku trudnoće. Također se spominju kao kontraindikacije:

1. Akutne infektivne / upalne bolesti. Kod angiografije, rizik od ulaska bakterija i virusa u krvotok je što je moguće veći. To će povećati rizik od vaskularne infekcije, suppuration na mjestu umetanja katetera.
2. Teško zatajenje srca. Dijagnoza utječe na krvni tlak i može izazvati oštre skokove, što je nepoželjno kod bolesti srca. Osim toga, pacijent može biti zabrinut da će uzrokovati prekide srčane aktivnosti.
3. Oštećenje bubrega / jetre (uključujući dekompenzaciju). Lijek koji sadrži jod iritira bubrege, utječe na izlučivanje urina i zadržava tvar u tijelu. Štoviše, kombinacija lijekova protiv stresa i kontrasta može biti prepuna jetrene kome.
4. Individualna netolerancija na lijek. Pacijent s alergijom na jod može imati tešku alergijsku reakciju u obliku toksičnog buloznog dermatitisa, anafilaktoidnog šoka ili angioedema.
5. Poremećaj zgrušavanja krvi. S povećanim zgrušavanjem krvi, rizik od stvaranja krvnih ugrušaka je visok, uz smanjenu krvnu sliku, rizik od krvarenja je visok.
6. Mentalna patologija. Tijekom angiografije pacijent je svjestan. Štoviše, on mora slijediti neke upute liječnika, stalno izvješćivati ​​o svom zdravstvenom stanju i osjećajima. Mentalno bolesna osoba to neće moći učiniti, a dodatni stres će samo pogoršati situaciju.
7. Tromboflebitisa. Kontrastno sredstvo može pojačati upalni proces u veni i izazvati začepljenje posude / odvajanje krvnog ugruška.

Značajke pripreme za postupak

Prije dijagnosticiranja isključiti prisutnost kontraindikacija, provoditi x-zrake, elektrokardiografija, pratiti pacijenta stanje. Dva tjedna prije angiografije, potrebno je potpuno eliminirati alkohol, kako ne bi narušili ukupni rezultat. U nekim slučajevima, liječnik provodi hidrataciju (zasićenje tijela tekućinom) kako bi razrijedio kontrastno sredstvo, olakšao njegovo uklanjanje iz tijela i smanjio štetne učinke na jetru.

Da bi se smanjio rizik od alergijske reakcije, liječnik propisuje antialergijske lijekove neposredno prije zahvata. 4 sata prije angiografije ne možete jesti hranu i razne tekućine. Prije pregleda pacijent mora ukloniti nakit, ukloniti sve metalne predmete jer sprečava slobodan prolaz rendgenskih zraka. Tada stručnjak određuje područje prolaza, briše kosu i čisti zonu intervencije.

Prije početka angiografije, liječnik mora dobiti pismenu suglasnost pacijenta za postupak.

Princip dijagnoze

Angiografija, bez obzira na vrstu i područje dijagnoze, provodi se prema jednoj shemi. Prvo, liječnik intramuskularno uvodi sredstvo za smirenje i antihistaminik. Oni su potrebni za opće smanjenje anksioznosti, prevenciju patogene reakcije na kontrastno sredstvo. Područje kože (pod kojim se nalazi potrebna posuda) tretira se antiseptičnom preparacijom, anestetik se daje subkutano, a zatim se pravi mali rez.

Urezivanje i unošenje katetera. Preliminarno, u posudu se ubrizgava posebna otopina kako bi se spriječio spazam i smanjilo nadražujuće djelovanje kontrastnog sredstva. Kateter se pomiče kroz uvodnik u željenu posudu pod kontrolom rendgenskog aparata. Kada je cilj postignut, kontrastno sredstvo se ubrizgava kroz kateter i slika se uzima. U nekim slučajevima ovaj se korak ponavlja 2-3 puta.

Nakon prikupljanja informacija, kateter i uvodnik se uklanjaju iz tijela. Tada liječnik zaustavlja krvarenje (otvara se zbog ozljede krvnih žila s cijevi), nanosi sterilni zavoj i upućuje ga. Tijekom sljedećih 6-10 sati nakon zahvata, potrebno je promatrati mirovanje kako bi se smanjio rizik od stvaranja tromba.

Vaskularna angiografija: što je to i kako se izvodi, kome je prikazana takva studija

Angiografija vam omogućuje da provedete kompletan pregled krvnih žila, da otkrijete blokade, moguće žarišta pojave krvnih ugrušaka, mjesta sužavanja i stanjivanje njihovih zidova.

U ovoj studiji uveden je poseban kontrastni agens koji je istaknut tijekom rendgenskog snimanja i identificira potencijalnu ili stvarnu patologiju.

Što je dodijeljeno

Angiografija se može propisati u sljedećim slučajevima:

• Kratkoća daha, kratkoća daha i povremena bol u prsima.
• Povrede grudi ili operacije na ovom području.
  Vaskularne preglede prije operacije, ako je potrebno.
• Prisutnost prirođenih patologija, kao i pomoć u dijagnozi u prisutnosti sumnje.
• Prevencija i praćenje pacijenata koji su podvrgnuti liječenju bolesti srca, arterija ili vena ako željeni rezultati nisu postignuti i simptomi su ostali ili povećani.

Angiografija je prilično širok pojam koji uključuje nekoliko vrsta:

• Cerebralna, gdje se pregledavaju moždane žile.
• Flebografija, gdje se ispituju vene ekstremiteta kako bi se proučavala priroda protoka krvi u venama.
• Fluoresceinska angiografija, gdje se ispituju krvne žile i okolna područja.
• Angiopulmonografija, gdje se ispituje vaskularna mreža oba pluća.
• Torakalna aortografija, gdje se ispituje aorta i njezine grane (srčane žile).
• Renalna arteriografija, gdje se bubrezi ispituju na ozljede, hematome i tumore.

Vrste, MR i CT

Invazivna metoda korištenja angiografije je uvođenje kontrasta (jod se vrlo često koristi u njegovoj ulozi), a neophodni dijelovi arterija i vena proučavaju se X-zrakama. Takva je angiografija najtočnija i najinformativnija.

Iako se rendgenska angiografija smatra pomalo zastarjelom metodom, ona se aktivno koristi u medicini i do sada nijedna druga alternativna metoda ne može pružiti točne informacije kao invazivne.

Za neinvazivnu angiografiju koriste se ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI). Naravno, takve metode dobivanja informacija također imaju svoje prednosti.

Oni pomažu u rješavanju problema u kompleksu, jer često vaskularne bolesti nisu odvojene od drugih abnormalnosti i patologija. Ponekad su to znakovi ozbiljnijih bolesti. Stoga je neinvazivna angiografija cijeli niz studija koje omogućuju utvrđivanje utjecaja mnogih čimbenika na istraživana područja.

Koji dijelovi tijela se ispituju

Najčešće je angiografija određena za proučavanje sljedećih dijelova tijela:

• Mozak. Nakon uvođenja kontrasta, rendgenske snimke glave uzimaju se u različitim projekcijama. Tvar se uvodi dvaput za točniju dijagnozu.
• Koronarne žile srca. Kontrastni lijek se uvodi kroz kateter u femoralnu ili ingvinalnu venu. Kateter se pomiče prema aorti. Nakon toga, kontrast se naizmjenično dovodi na lijevu i desnu koronarnu arteriju.
• Posuđe udova. Prilikom proučavanja gornjih ekstremiteta supstanca se ubrizgava u pleuralne arterije lijeve i desne ruke. Da bi se utvrdilo stanje vena donjih ekstremiteta, kontrast se ubrizgava ili kao u prethodnom slučaju - kroz femoralnu arteriju, ili kroz abdominalnu aortu. Rendgenska fotografija izvodi se iz više kutova i pozicija.
• Unutarnji organi. Kontrastna tvar se ubrizgava u aortu ili u velike vene koje komuniciraju s organom za ispitivanje. Angiografija unutarnjih organa prikazana je u slučajevima kada nije moguće odrediti prirodu bolesti ili postoje sumnje u ispravan položaj krvnih žila.

Indikacije i kontraindikacije

Angiografija je naznačena u sljedećim slučajevima:

• Tromboembolija.
• Ateroskleroza.
• Procjena razvoja cista ili tumora.
• Bolesti unutarnjih organa.
• Utvrđivanje prisutnosti bolesti srca i njegovih krvnih žila.
• Dijagnoza patologije mrežnice.
• Prevencija komplikacija u postoperativnom razdoblju.

Kontraindikacije za ovu metodu istraživanja:

• Pacijent je u ozbiljnom stanju.
• Tijek bilo koje bolesti u akutnom obliku (akutno srce, bubreg, zatajenje jetre, itd.).
• Spolno prenosive bolesti.
• Opća slabost krvnih žila i njihova sklonost čestom kidanju i krvarenju.
• Tuberkuloza.
• Teška duševna bolest i nemogućnost kontrole pacijenta.
• Prisutnost tumora raka.
• Trudnoća.

Pravila pripreme

Prije no što odredite x-zrake pomoću kontrasta, morate:

• Proći opći i biokemijski test krvi kako bi se utvrdila priroda njenog zgrušavanja.
• Ako je moguće, prestanite jesti nekoliko sati prije zahvata (osim za dijabetičare i osobe s bolestima bubrega).
• Povećajte količinu utrošene tekućine.
• Ako je alergijska reakcija ugrožena, koriste se antihistamini.
• Ukidanje lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi.

Osobitu pozornost pri provođenju angiografije kod djece treba posvetiti prisutnosti kroničnih bolesti u njihovoj povijesti i prisutnosti alergija.

Provođenje postupka

Algoritam za provođenje angiografije je sljedeći:

1. Uvođenje antialergijskih lijekova.
2. Obrada antiseptičkog područja tijela, gdje se supstanca ubrizgava radi kontrasta.
3. Uvođenje lokalnog anestetika (najčešće korištenog lidokaina).
4. Koža je urezana kako bi se osigurao pristup arteriji ili veni.
5. Ugradite žlijebnu cijev - uvodnik.
6. Uvesti lijek koji sprječava vazospazam (koristiti Novocain, ako nije alergičan).
7. Kateter se umetne u šuplju cijev i pomiče do početka ispitivane posude (proces se prati rendgenskim snimanjem).
8. Uvodi se kontrastno sredstvo, provodi se anketa (za točnije informacije proces se može ponoviti nekoliko puta).
9. Uklanjanje katetera i uvodnika.
10. Zaustavite krvarenje, ako ga ima.
11. Primjena čvrstog zavoja.

Saznajte više o tome što je to i što dovodi do dijagnoze bolesti koja omogućuje angiografiju krvnih žila iz ovog videa:

Moguće komplikacije nakon izvođenja

Učinci angiografije uključuju:

• Alergija. Najčešće postoji kontrast ili lijekovi protiv zgrušavanja krvi.
• Edem i hematomi. Pojavljuju se u području mikrooperativne intervencije.
• Krvarenje. Budući da se sredstva za razrjeđivanje krvi ubrizgavaju u tijelo, koagulacija može biti niska neko vrijeme nakon zahvata.
• Vaskularne ozljede.
• Zatajenje srca. Može se dogoditi ako je prekršena tehnika postupka.

Većina komplikacija može se izbjeći detaljnim ispitivanjem povijesti bolesnika, kao i promatranjem ispravne tehnike. Komplikacije uzrokovane poremećajima unutarnjih organa treba odmah liječiti, trajno, ako se simptomi javljaju u prvim satima nakon angiografije.

Rehabilitacijski tretman i preporuke pacijenata

Brzina oporavka nakon angiografskih studija ovisi o tome koliko su bili veliki. Opće preporuke uključuju:

• Poštivanje odmora i prehrane.
• Nedostatak stresa i šokova.
• Isključivanje tjelesne aktivnosti tijekom perioda oporavka, a posebno na udovima, ako su bili podvrgnuti istraživanju.
• Uzimanje antihistaminika za profilaksu.
• Potražite liječničku pomoć ako se na mjestu umetanja katetera pojavi nelagoda ili kada se stanje dramatično pogorša.

Principi dekodiranja rezultata

Načela dekodiranja rezultata prikazana su u tablici u nastavku.

Vrste angiografije, indikacije, faze postupka i kontraindikacije

Iz ovog članka saznat ćete što je angiografija, čemu služi i za dijagnosticiranje koje bolesti ne možete bez nje. Koje su vrste angiografije, koliko su opasne i koja je najbolja. Kako je studija i kako se pripremiti za nju. Koji stručnjaci provode takvu dijagnozu, gdje se ona može proći i kako dešifrirati rezultate.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Angiografija je metoda rendgenske kontrastne dijagnostike vaskularnih bolesti. Omogućuje vam da vidite i proučavate žile bilo kojeg dijela ljudskog tijela (glavu, udove, srce, itd.) I procijenite:

• Prisutnost normalnih i dodatnih arterija, kako i gdje se nalaze.
• Koliko je njihov lumen sačuvan i postoje li suženja (stenoza) ili ekstenzije (aneurizme) koje narušavaju prohodnost.
• Struktura i integritet vaskularnog zida.
• Koliko je dobar protok krvi.

Angiografija je najtočnija i najpouzdanija među svim postojećim metodama za dijagnosticiranje vaskularne patologije. Spada u skupinu high-tech postupaka koji se provode primjenom suvremene opreme koja emitira rendgenske zrake. Izvodi se u specijaliziranim centrima od strane liječnika-angiosurgeona. Indikacije utvrđuju liječnici raznih specijalnosti, što ovisi o vrsti vaskularnih poremećaja - kardiologa, kardiokirurga, neurologa i neurokirurga, vaskularnih kirurga i onkologa.

Oprema za izvođenje angiografskih istraživanja

Suština i načelo metode

Angiografska dijagnoza omogućuje vam da dobijete vizualnu sliku (sliku) velikih i malih žila istraživane anatomske regije tijela. Njegov princip sličan je uobičajenom rendgenskom pregledu kostiju ili prsnog koša - rendgenske zrake koje prolaze kroz tkivo apsorbiraju se na različite načine, što se prikazuje na posebnom filmu kao silueta struktura koje se istražuju.

Ali angiografija nije slučajno povezana s općim nego s posebnim (kontrastnim) metodama X-zraka. Naposljetku, posude su formacije mekog tkiva, stoga, kao i druga meka tkiva (koža, mišići, tetive itd.), Nisu vidljive na običnim rendgenskim zrakama. Da bi postali vidljivi zrakama, potrebno ih je kontrastirati - probušiti posudu, staviti lakter u lumen i napuniti ga radiopapirnim preparatom koji dobro reflektira zračenje.

Zahvaljujući modernim digitalnim i računalnim tehnologijama moguće je dobiti ne samo sliku pojedinačnih posuda ispunjenih kontrastnim tvarima - sliku na filmu. Moguće ju je modelirati u različitim ravninama (na primjer, 3D - trodimenzionalno) i video snimanje procesa punjenja cijelog arterijskog korita kontrastom. Ova metoda omogućuje da se ne samo utvrdi postoji li u njoj patologija, već i da se detaljno opišu važne anatomske značajke: kako i gdje prolaze krvne žile, koliko se mijenja njihov lumen i zidovi, da li postoje dodatni (kolateralni) putevi protoka krvi.

Vrste angiografije i njihova svrha

Ovisno o tome koje se posude točno istražuju i uz pomoć kojih tehnologija, angiografija može biti različita. Njezini najčešći tipovi navedeni su u tablici.

S obzirom na brz rast vaskularne patologije, arteriografija srca, mozga i donjih ekstremiteta smatra se najpopularnijom vrstom angiografije. Posude se mogu najtočnije proučavati multispiralnom tomografskom (računskom ili magnetskom rezonancijom) ili digitalnom angiografijom s trodimenzionalnom slikovnom tehnologijom.

Stroj za CT angiografiju

Koje se bolesti mogu dijagnosticirati - indikacije za istraživanje

Angiografske studije dostupne su u posudama velikog, srednjeg i malog kalibra (promjer od 2–3 cm do 1–2 mm). To vam omogućuje da koristite metodu za dijagnosticiranje patologije, praćenu kršenjem opskrbe krvi organima i tkivima:

• ateroskleroza (sužavanje (okluzija) lumena aterosklerotskih plakova);
• tromboza i embolija (potpuna okluzija (obliteracija) krvnih ugrušaka);
• aneurizma i malformacije (abnormalna ekspanzija sa stanjivanjem zida, prijeteći da će je slomiti);
• kompresija arterije tkivom s kojom je u kontaktu;
• savijeni tijek ili nenormalan položaj posude, ometajući protok krvi kroz njega;
• prekomjerne vaskularne grane i nakupine, koje ne bi trebale biti normalne, što ukazuje na tumorski proces.

Najčešće patologije za koje je prikazana angiografija opisane su u tablici.

arterije donjih ekstremiteta;

aorta i njezine grane, opskrbljuju unutarnje organe (intestinalne, bubrežne);

karotidne i druge arterije vrata;

arterije gornjih udova.

Ovisno o dokazima i dostupnoj patologiji, angiografija može biti i čisto dijagnostička i može kombinirati dijagnostičke i terapeutske ciljeve. To znači da je, ako je potrebno, moguće izvršiti manipulacije koje eliminiraju otkrivenu patologiju (stentiranje (širenje suženih područja) arterija, njihovu embolizaciju (preklapanje lumena) kada je zid slomljen, krvarenja i tumori).

Kako se sve to događa: koraci postupka

Angiografija se može izvoditi samo u posebnim dijagnostičkim centrima opremljenim suvremenom opremom. Postupak je predstavljen sljedećim koracima i manipulacijama:

1. Predmet leži na leđima na posebnoj stolnoj angiografskoj instalaciji.
2. U smislu usklađenosti sa sterilnošću (kao u operacijskoj sali), antiseptici (alkohol, betadin, jod) se tretiraju na području na kojem će se probušiti:
   • Jedna od ingvinalno-femoralnih područja (femoralna arterija) je univerzalna točka iz koje se može napuniti bilo koji vaskularni bazen tijela (mozak, aorta, koronarna, gornja i donja ekstremiteta) kontrastom.
   • Unutarnja površina ramena ili podlaktice (brahijalna, radijalna ili ulnarska arterija) - ako trebate istražiti krvne žile glave i gornjih udova.
3. Korištenjem posebnih igala, probuši se koža i posuda koja se probuši.
4. U lumen arterije uvodi se tubularna sonda - uvoditelj, koja ima ulogu provodnika-luka za druge sonde i instrumente.
5. Dugi tanki kateter (debljine oko 2 mm) umetnut je kroz umetnuti uvodnik u lumen arterije.
6. Štrcaljka napunjena s radioaktivnim lijekom koji sadrži jod spojen je s kateterom (to može biti Verografin, Urografin, Triombrast, Kardiovaskularni).
7. U vrijeme uvođenja lijeka u lumen arterije, rendgensko zračenje prolazi kroz područje ispitivanja, što omogućuje da se na monitoru vidi silueta istraživanih žila i položaj katetera.
8. Pod kontrolom monitora, kateter se dovodi u posudu koju treba ispitati - napuniti je kontrastom i snimiti.
9. Nakon primanja željene slike, kateter i uvodnik se naizmjenično uklanjaju.
10. Mjesto uboda na koži i arteriji zapečaćeno je sterilnom krpom i pritisnuto čvrsto nekoliko minuta kako bi se spriječilo krvarenje s mjesta uboda.

Ukupno trajanje angiografije kreće se od 10-15 minuta do jednog sata.

Ako se angiografija izvodi magnetskom rezonancijom ili kompjutorskom tomografijom, postupak se može izvesti prema gore opisanom klasičnom algoritmu i može se pojednostaviti. U prvom slučaju, studija će biti najpouzdanija i informativna. Pojednostavljena shema koja uključuje davanje kontrastnog sredstva ne u arteriju, već u ulnarnu venu (kao normalna intravenska injekcija) također omogućuje proučavanje krvnih žila, ali ne tako precizno kao kod intraarterijskog davanja.

Kako se pripremiti za studiju

Angiografija je invazivna dijagnostička metoda, jer se tijekom njezine provedbe narušava integritet tkiva - velike arterije. Njegova dodatna opasnost je potreba za uvođenjem lijekova koji mogu uzrokovati ozbiljne alergijske reakcije. Stoga, za pripremu za to je potrebno. Odluka o potrebi za angiografijom može uzeti samo stručnjaka, uspoređujući potencijalne koristi i štetu od njega.

Klasična obuka uključuje sljedeća pravila:

• Potpuni pregled: opći i biokemijski testovi krvi i urina, koagulogram (koagulacija), skupni i Rh faktor, šećer u krvi, markeri virusnog hepatitisa i Wassermanova reakcija, EKG i, ako je potrebno, ultrazvuk srca i krvnih žila.
• Ispitivanje se provodi na prazan želudac i nakon pražnjenja mjehura.
• Tjedan dana prije zahvata ne pijte alkoholna pića i smanjite dozu lijekova za razrjeđivanje krvi (klopidogrel, varfarin, aspirin, heparin) ili ih potpuno prestanite uzimati (samo nakon savjetovanja s liječnikom!).
• Obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakve alergijske reakcije, osobito na jod!
• Nekoliko sati prije angiografije ili 1 do 2 dana prije nje, izrađuje se test za pripravak radiopape - intravenozno se ubrizgava 0,1-0,2 ml. Ako nakon testa nema alergijskih manifestacija (svrbež, crvenilo, osip na koži, otežano disanje, pad krvnog tlaka, bol u očima), može se provesti istraživanje.
• Ujutro, prije zahvata, obrijite kosu u području na kojem će se probušiti arterija.
• 1-2 sata prije pregleda, možete uzeti antialergijske i sedativne lijekove (Loratadin, Gidazepam, itd.) Ili ubrizgati snažnije injekcije ako postoje medicinske indikacije.

Pregledi koji se moraju obaviti prije angiografije

Ako se angiografija izvodi u hitnim slučajevima (na primjer, u slučaju srčanog udara), vrijeme pripreme je svedeno na minimum. No, poštivanje najvažnijih pravila je imperativ - određivanje odgovora na lijek koji sadrži jod, pražnjenje želuca i mjehura.

kontraindikacije

Najčešće kontraindikacije za koje se ne može izvesti angiografija su:

1. Alergija na jod.
2. Teško opće stanje bolesnika zbog neizlječivih ili dekompenziranih kroničnih bolesti (hepatorenalna, srčana, plućna insuficijencija, onkopatologija).
3. Akutne upalne, gnojne i zarazne bolesti.
4. Tromboflebitis, ako je potrebno kontrastiranje vena (flebografija).
5. Teški duševni poremećaji.
6. Trudnoća.

Prve dvije kontraindikacije su apsolutne - istraživanje je nemoguće. Preostale kontraindikacije mogu biti privremene ili relativne - ako su koristi studije veće od rizika.

Angiografija je pouzdana, visoko informativna moderna metoda za dijagnosticiranje vaskularnih bolesti. Unatoč postojećim rizicima i mogućnostima opasnih komplikacija, uz ispravnu procjenu indikacija, kontraindikacija i usklađenost s tehnikom provođenja istraživanja 95–98% studija ne uzrokuje nikakve negativne posljedice.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Angiografija srčanih žila: priprema, provođenje, područja primjene

Moderna medicina stalno se kreće naprijed i danas nudi veliki izbor različitih dijagnostičkih studija. Vrlo su točne, bezbolne, sigurne i prikladne za gotovo svakog pacijenta. Jedna od najnovijih metoda dijagnostike je angiografija krvnih žila.

Što je angiografija?

To je metoda medicinskih istraživanja koja se temelje na primjeni svojstava rendgenskih zraka. Kao rezultat ovog postupka, dobiva se vizualna slika bilo koje posude u području istraživanja. Ovaj postupak nalikuje uobičajenom rendgenskom snimanju kostiju ili prsnog koša: zrake prolaze kroz tkivo i prema stupnju njihove apsorpcije potrebno područje postaje vidljivo.

Zapravo, angiografija srca je kontrastna metoda rendgenskog pregleda. To je zbog činjenice da posude nisu tako guste strukture kao, na primjer, kosti, tako da nisu vidljive u jednostavnoj rendgenskoj slici. Da bi slika bila vidljiva zrakama, koristi se kontrast. U tu svrhu u posudi se stvara posebna punkcija i kroz nju se ubrizgava određena supstanca - kontrast koji pomaže u gledanju slike.

Korištenjem naprednih računalnih tehnologija ne samo da se može vidjeti jednostavna snimka, nego i razmotriti željeno područje u tri dimenzije. Ovom tehnikom može se vidjeti ne samo vaskularna patologija, nego i značajke fiziološke strukture - mjesto prolaza krvnih žila, promjer lumena, debljina zidova. Štoviše, ova tehnika je učinkovita za razmatranje bilo kojih krvnih žila - i za aortu i za najmanje kapilare u potpuno različitim dijelovima ljudskog tijela.

Postoje dvije vrste angiografije:

• invazivna, koja uključuje uvođenje kontrasta na temelju spojeva joda u krvnim žilama;
• Neinvazivna metoda je ultrazvuk, CT i magnetska rezonancijska angiografija.

Uvođenje kontrastnog sredstva za angiografiju provodi se na jedan od dva načina:

Probijanje - unošenje tvari s običnom štrcaljkom u posudu koja se nalazi u blizini površine (to je preduvjet).

Kateterizacija se vrši kada se supstanca ubrizgava u duboke žile. To će zahtijevati lokalnu anesteziju. Zatim se napravi rez na površini kože i u nju se umetne posebna cijev od 10 cm, a za najmanje traumatizirane posude u ovoj se cijevi izvode sve manipulacije.

Kao rezultat bilo koje od ovih metoda, kontrast najprije pada u velike vene i arterije, a od njih u manje sudove. I obrnuto - najprije ulazi u male venule, a zatim u velike vene. To ne traje puno vremena i u ovom trenutku liječnik mora poduzeti niz slika, koje će zatim naznačiti veličinu praznine u krvnim žilama. Brzina disperzije kontrasta također je od neposredne važnosti - koristi se za procjenu brzine protoka krvi. Vrijeme istraživanja ograničeno je kako bi se smanjilo djelovanje zračenja na ljudsko tijelo.

Nakon studija pacijentu se daju slike kako bi ih mogli pokazati na konzultaciji s bilo kojim drugim liječnikom.

Područja primjene

• Vaskularna kirurgija koristi ovu tehniku ​​za pripremu kirurških intervencija na krvnim žilama, posebno za točno određivanje njihovog položaja i stanja;
• za flebologiju je potrebna angiografija kako bi se ustanovilo mjesto opstrukcije vena, sužavanje, prisutnost ili odsutnost krvnih ugrušaka, aterosklerotski plakovi;
• onkologija uz pomoć ove tehnike otkriva i sam tumor i prisutnost metastatskih žarišta i njihove kapilarne mreže;
• Neurologija izvodi angiografiju za otkrivanje aneurizmi i hematoma, neoplazmi i mjesta krvarenja za moždani udar;
• pulmologija prema rezultatima angiografije određuje patologiju u plućima.

Slijedeći organi i sustavi podvrgnuti su takvim istraživanjima:

1. Mozak. Nakon uvođenja kontrasta, oni odmah fotografiraju, što će kasnije biti potrebno za pouzdanu dijagnozu.
2. Koronarne žile srca. Tvar se uvodi kroz ingvinalnu ili femoralnu venu, kateter doseže samu aortu. Kontrast ulazi jedan po jedan u lijevu, a zatim u desnu koronarnu arteriju.
3. Posude udova. Ova metoda uključuje isporuku željene tvari kroz arterije ruku ili femoralne arterije i abdominalnu aortu (za noge). Slike će biti u različitim položajima tijela i iz različitih kutova
4. Unutarnji organi. Kontrast se dovodi izravno u aortu ili u veliku venu koja ima vezu s željenim organom.

Važno je. Svako rendgensko ispitivanje s kontrastom provodi se pod lokalnom anestezijom, što u potpunosti eliminira pojavu neugodnih osjećaja.

svjedočenje

• začepljenje posude krvnim ugruškom (tromboembolija);
• moguća prisutnost cističnih formacija, tumora;
• dijagnoza bolesti kardiovaskularnog sustava;
• pregled mrežnice;
• prevencija postoperativnih učinaka;
• aterosklerotske lezije donjih ekstremiteta;
• sindrom dijabetičkog stopala;
• ozljede s povredama integriteta krvnih žila.
• komplicirano stanje pacijenta;
• tijek bolesti u akutnom obliku;
• spolno prenosive bolesti;
• povećana krhkost krvnih žila i sklonost krvarenju;
• tuberkuloze;
• teškim mentalnim stanjima pacijenta kada nema mogućnosti kontrole njegovih postupaka;
• maligne neoplazme;
• trudnoća;
• dekompenzirana stanja u oboljenjima jetre, bubrega i srca;
• alergije na pripravke koji sadrže jod i druge tvari koje se koriste kao kontrast;
• poremećaji krvarenja.

Priprema za angiografiju

Prije studije izvodi se priprema za angiografiju:

• proći test krvi koji će odrediti zgrušavanje;
• odbiti hranu nekoliko sati prije istraživanja;
• koristiti tekućinu u velikim količinama;
• ako postoji vjerojatnost razvoja alergija, vrijedi početi antihistaminske lijekove;
• odbiti lijekove koji negativno utječu na zgrušavanje krvi;
• Važno je obratiti pozornost na pripremu za manipulaciju djece.

Angiografija srca i krvnih žila

Kako je angiografija srčanih žila? Ova studija se provodi u suprotnosti s ritmom srca, ubrzanim razvojem angine, srčanog udara. Ova metoda je učinkovita u slučajevima kada se pacijent dugo neuspješno liječi zbog angine uz korištenje raznih lijekova.

Kontraindikacije za postupak su:

• zatajenje bubrega ili jetre;
• zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
• trudnoća i dojenje;
• mentalna stanja;
• alergije na kontrastne komponente;
• bolesti koje utječu na zgrušavanje krvi.

Prije provođenja studije, osim standardnih mjera pripreme, izvodi se elektrokardiogram, ultrazvuk srca, rendgensko snimanje, koagulogram i dodatni testovi za Rh faktor i krvnu skupinu.

Važno je. Tijekom dana nakon pregleda pacijent se drži u bolnici pod nadzorom liječnika. U normalnom tijeku događaja drugog dana pacijentu je dopušteno ići kući.

Među najčešćim nuspojavama su alergije na kontrastno sredstvo ili anesteziju. U teškim slučajevima, srčani udar i razvoj zatajenja bubrega ili jetre. Boravak u bolnici smanjuje rizik od posljedica.

Angiografija jetre

Kontrastna angiografija jetre provodi se uvođenjem tvari u žučne kanale. Ova studija vam omogućuje da identificirate bolesti kao što su ciroza, maligni tumori, anomalije gušterače i žučnih putova, prisutnost aterosklerotskih plakova, sumnja na postojanje parazita u jetri.

Kontraindikacije mogu biti:

• srčani udar;
• oštro progresivne bolesti unutarnjih organa;
• bolesti zgrušavanja krvi;
• mentalni poremećaji;
• bolesti bubrega;
• kontrastne alergije.

2 tjedna prije manipulacije vrijedi se odreći alkohola, a 4 sata - od hrane i tekućine. Neposredno na kateterizaciji prisutni su resuscitator i anesteziolog. Obvezna primjena antihistaminika pacijentu. Nakon zahvata pokazano je da koristi više tekućine za brzo uklanjanje kontrasta iz tijela. Medicinsko osoblje nadzire dobrobit pacijenta tijekom sljedećih 6 sati. Nakon 2 dana, osoba se vraća u svoj uobičajeni život. Modrica može ostati na mjestu uboda za punkciju - to je unutar normalnog raspona.

Angiografija pluća

Angiografija pluća izvodi se u takvim slučajevima:

1. Tumora. Najčešće nije moguće otkriti male neoplazme drugim metodama. Ova metoda vam omogućuje da vidite čak i veličinu najmanjih tumora.
2. Krvarenje unutar pluća. Uz pomoć angiografije precizno se određuju mjesto krvarenja i njegov intenzitet.
3. Stvaranje tromba koji začepljuje arteriju u plućima (tromboembolija). U ovom slučaju, angiografija nije toliko studija, već već početak terapije. Zajedno s kontrastom, heparin se primjenjuje kako bi se resorbirali ugrušci ili spriječilo njihovo formiranje.

Angiografija gušterače

U takvim slučajevima izvodi se angiografija pankreasa:

• sumnja na onkologiju u gušterači;
• cistične formacije i ne-maligni tumori;
• pankreatitis u akutnoj fazi;
• traumatske ozljede žlijezde.

Dotok krvi u gušteraču provodi se od strane nekoliko velikih arterija. Zbog toga nastaju poteškoće s normalnim protokom kontrasta u svakoj posudi. Štoviše, u ranim fazama tumora gušterače nema krvnih žila. Osim toga, izravno uvođenje kontrastnog sredstva u tijelo nije moguće. Slike se uzimaju u tri različite faze prolaska tvari kroz žile žlijezde.

Subtrakcijska angiografija

Ova metoda je postupak koji vam omogućuje značajno smanjenje količine kontrastnog materijala tijekom istraživanja. To se postiže eliminiranjem onih predmeta koji nisu od dijagnostičkog interesa. Samo plovila u traženom području podliježu istrazi. Posebna digitalna obrada mnogo puta omogućuje poboljšanje kvalitete slika. To također pruža dodatnu mogućnost za smanjenje doze primijenjenog kontrasta. Još jedna prednost metode je mogućnost davanja lijeka na udaljenosti od područja istraživanja.

Subtrakcijska angiografija propisana je u sljedećim slučajevima:

• ako je potrebno, detektirati lezije u karotidnoj i cerebralnoj arteriji;
• za otkrivanje patologija u nogama;
• abnormalnosti u torakalnoj i abdominalnoj aorti;
• kada je nemoguće koristiti druge metode angiografije;
• kao procjena krvnih žila u postoperativnom razdoblju.

Važno je. Ova metoda se aktivno koristi u dijagnostici vaskularnih bolesti u djece.

Prednost ove metode je da se kontrast može primijeniti intravenski ili intraarterijski. Kontrast se uzima u količini od 0,5-1 ml na 1 kg tjelesne težine pacijenta. Intravenska primjena smanjuje rizik od kidanja perifernih vena i krvarenja.

Postoje i brojne kontraindikacije:

• zatajenje bubrega.
• pacijent je alergičan na kontrastne tvari (osobito lijekove koji sadrže jod);
• prisutnost tirotoksikoze.

Nedostaci metode uključuju i malo područje istraživanja. Prednosti su visoka dijagnostička točnost, mogućnost izvođenja postupka sa samo jednim stručnjakom, brzina, male doze kontrastnog sredstva i, najvažnije, prednost.