Istraživanja> CT angiografija krvnih žila gornjih ekstremiteta

Što se otkriva CT angiografija krvnih žila gornjih ekstremiteta?

CT angiografija krvnih žila gornjih ekstremiteta omogućuje određivanje stanja vena i arterija koje opskrbljuju ruke. Pomaže usporiti ili ubrzati protok krvi, aterosklerotske naslage u krvnim žilama, područja suženja i dilatacije vena i arterija, patološke promjene u zidovima krvnih žila.

Prethodno se kontrastno sredstvo ubrizgava u pacijentovu kubitalnu venu, koja se širi kroz žile i zadržava na unutarnjoj površini vaskularne stijenke. Čestice kontrasta odražavaju rendgenske zrake, što rezultira da bilo koja vaskularna patologija postane vidljiva na slikama. Vaskularno skeniranje s tomografom izvodi se u nekoliko ravnina, što omogućuje dobivanje trodimenzionalnih slika.

Pomoću CT angiografije možete detaljno istražiti bilo koji dio posude. To je informativnija i sigurnija tehnika u usporedbi s konvencionalnom radiografijom.

Indikacije za CT angiografiju krvnih žila gornjih ekstremiteta

CT angiografija krvnih žila gornjih ekstremiteta propisana je za akutne i kronične poremećaje dotoka arterijske krvi u ruke. Akutna tromboza i embolija arterija su hitna stanja koja su opasna po život. Ateroskleroza, Raynaudova bolest (povreda tonusa malih arterija), nespecifični aorto-arteritis (upala aorte i njezine glavne grane), sindrom prednjeg skalena (kompresija krvnih žila i opskrba živaca i gornji udovi) može dovesti do kroničnih poremećaja.

Korištenjem CT angiografije može se otkriti "sindrom pljačke" kada, kao rezultat formiranja aterosklerotskih plakova u subklavijskim arterijama, krv počinje teći u gornje ekstremitete kroz vertebralnu arteriju, koja također opskrbljuje mozak. Ova patologija može dovesti do neuroloških poremećaja.

Indikacije za CT angiografiju je sljedeća patologija vena gornjih ekstremiteta: anomalije njihove strukture, dilatacije vena i smanjenje njihove elastičnosti, traume, tromboze. Studija je također propisana za identifikaciju benignih i malignih tumora vena i arterija.

Liječnik se treba savjetovati zbog pritužbi na bol i ukočenost u rukama, uz pojavu crvenih ili tamnih mrlja i čireva na koži ruku. Posjet specijalistu ne treba odgađati ako postoji izražena razlika u pritisku kod mjerenja na desnoj i lijevoj ruci. Terapeuti, flebolozi, vaskularni kirurzi, onkolozi i neurolozi usmjeravaju bolesnike na CT angiografiju krvnih žila gornjih ekstremiteta. Možete biti pregledani u bilo kojoj medicinskoj ustanovi opremljenoj računalnim tomografom.

Kontraindikacije za CT angiografiju žila gornjih ekstremiteta i priprema za zahvat

Za izvođenje ovog postupka postoje sljedeće kontraindikacije: trudnoća, zatajenje bubrega, alergija na kontrast. Djeca ga izvode samo pod strogim pokazateljima. Ako je težina pacijenta veća od 200 kg, postupak neće uspjeti.

Ova studija se provodi isključivo na prazan želudac (potrebno je ne jesti 5-8 sati). Prije pregleda uklonite sve metalne predmete (narukvice, prstenje, satove) iz ruku tako da ne padnu u područje skeniranja.

Metode CT angiografije krvnih žila gornjih ekstremiteta

Tijekom postupka pacijent leži nepomično na skeneru koji se uvlači. Ako je potrebno, ruke su fiksirane posebnim trakama. Skener se okreće tako da zrake rendgenskih zraka prolaze kroz tkiva gornjih ekstremiteta. Tada se čuje buka aparata. Postupak ne uzrokuje nelagodu. Liječnik može zatražiti da zadrži dah. Za komunikaciju pacijenta s liječnikom postoji dvosmjerna komunikacija.

Dešifriranje rezultata događa se na dan istraživanja. Podaci se mogu snimati na digitalnom mediju. Rezultate treba pokazati liječniku koji je uputio ovaj pregled.

Informacije su objavljene na web-lokaciji samo za referencu. Obavezno se posavjetujte sa stručnjakom.
Ako u opisu pronađete pogrešku, netočne povratne informacije ili netočne podatke, molimo vas da o tome obavijestite administratora stranice.

Recenzije objavljene na ovim stranicama su osobna mišljenja osoba koje su ih napisale. Ne liječi se!

Angiografija krvnih žila gornjih i donjih ekstremiteta: učinkovitost dijagnostičkog događaja

Kod ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti, patološki proces često zahvaća periferne žile, odnosno žile gornjih i donjih ekstremiteta.

Za dijagnosticiranje takvih bolesti, procjenu funkcionalnog stanja krvnih žila i njihovih karakteristika, koristi se postupak koji se zove angiografija.

Suština postupka

Angiografija uključuje rendgensko ispitivanje vena i arterija tijela uvođenjem kontrastnog sredstva u njih. To vam omogućuje da procijenite stanje krvnih žila i njihov položaj, brzinu i put protoka krvi, da biste identificirali urođene ili stečene anomalije, kao i vaskularnu mrežu tumora.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za angiografiju krvnih žila donjih ekstremiteta uključuju:

vaskularne bolesti donjih ekstremiteta: aneurizma, duboka venska tromboza, obliterans ateroskleroze;
bolesti ilijačnih krvnih žila i aorte;
plućna tromboza;
sindrom dijabetičkog stopala;
lezije abdominalne aorte;
embolija i arterijska tromboza;
kompresija (stiskanje) posuda izvana;
ishemijske bolesti srca;

bolesti koje djeluju na arterije unutarnjih organa;

procjena učinaka vaskularnih ozljeda;

kontrolu izvedene kirurške intervencije.

Kao i svaka kirurška intervencija, angiografija ima neke kontraindikacije za uporabu. To uključuje:

kronična bolest srca u stadiju dekompenzacije, praćena zatajenjem srca;
bolesti unutarnjih organa u fazi dekompenzacije;
kronično ili akutno zatajenje bubrega;
akutni infarkt miokarda;
poremećaji krvarenja;
idiosinkrazija ili alergija na kontrastno sredstvo;
trudnoće, do dvije godine.

Korištene metode

Ovisno o specifičnoj skupini krvnih žila koja su dijagnosticirana, angiografija je podijeljena u dvije vrste:

Osim toga, kompjutorska ili magnetska rezonancija može se koristiti u studiji uvođenjem kontrasta. Svaka od ovih tehnika ima svoje prednosti i nedostatke, tako da bi izbor trebao donijeti liječnik na temelju karakteristika pacijentovog tijela i drugih čimbenika.

Priprema za

Budući da je rendgenska angiografija vena i arterija invazivni postupak i uključuje punkciju krvnih žila gornjeg ili donjeg ekstremiteta, provodi se pod strogim liječničkim nadzorom. Pacijent je hospitaliziran u bolnici oko dva dana i provode se sljedeći testovi:

definicija skupine i Rh faktor;
opći, biokemijski test krvi;
analiza urina;
koagulogram krvi;
skrining na zarazne bolesti (HIV, hepatitis, RW);
EGD;
elektro- ili ehokardiogram prema indikacijama.

Prije zahvata, pacijentu se preporuča da ga pregleda terapeut, kao i da prestane uzimati brojne lijekove koji su sposobni razrijediti krv ("varfarin", "aspirin" itd.).

Nekoliko tjedana prije zahvata morate se odreći alkohola, kako ne bi dodatno opteretili bubrege i jetru. Jedenje može biti najkasnije 8 sati prije posjeta klinici.

Uoči postupka, mjesto gdje će se izvršiti punkcija (aksilarna ili preponska regija) mora se obrijati, a zatim se moraju provesti higijenski postupci.

Kako je

Postupak se izvodi pomoću posebnog fluoroskopskog aparata (angiografa), CT ili MRI aparata.

Pacijent je odveden u sobu za liječenje, mjesto se liječi antiseptikom, zatim se provodi lokalna anestezija i probuši se posuda u preponama, ulnarnoj jami, zglobu ili ramenu.
Zatim, liječnik povezuje uvoditelj (aparat koji omogućuje pristup posudi tijekom postupka), tanku metalnu sondu koja se umetne u venu ili arteriju, a kateter, šuplja plastična cijev, umetne se u venu ili arteriju.
Osiguravajući da je kateter ispravno instaliran, liječnik uvodi kontrast pacijentu koji boji posudu i doprinosi njegovoj vizualizaciji.

Kirurški zahvati i manipulacije ne uzrokuju nikakvu nelagodu pacijentu - može doći do osjećaja topline u području ubrizgavanja kontrasta.

Nakon postupka svi se uređaji uklanjaju, a na mjesto uboda se nanosi čvrsti zavoj. Kontrast se eliminira iz tijela kroz bubrege nekoliko sati ili dana (kako bi se ubrzalo izlučivanje tvari, pacijentu se preporučuje da koristi više tekućine).

Moguće komplikacije i postoperativni period

U nekim slučajevima, nakon angiografije, razvijaju se sljedeće komplikacije:

alergije na lijekove koji se koriste tijekom postupka;
bol, krvarenje ili infiltrati na mjestu uboda;
oslabljena funkcija bubrega zbog uvođenja kontrasta;
zatajenje srca.

Kao iu slučaju bilo kojeg drugog kirurškog zahvata, nakon provedbe ovog pacijenta mora biti neko vrijeme pod nadzorom stručnjaka. Pacijentu se dodjeljuje mirovanje, a medicinsko osoblje mora povremeno uzeti temperaturu i pregledati mjesto uboda.

Rezultati dekodiranja

Dešifriranje rezultata angiografije omogućuje da se identificiraju značajke vaskularne strukture, lezije pojedinih žila ili njihovih segmenata, sužavanje lumena i poremećaji protoka krvi. Varijante norme mogu izgledati drugačije, ovisno o području koje se istražuje.

Općenito, zidovi krvnih žila trebaju imati glatke konture, a praznine se postupno smanjuju i glatko se pretvaraju u grane. Svaka abnormalnost daje liječniku razlog da govori o prisutnosti odgovarajućih bolesti i patologija.

Abnormalnosti i dijagnoze

Glavne vrste patologija koje angiografija otkriva uključuju:

Duboka venska tromboza. Izražava se kršenjem punjenja segmenata vene kontrastnim sredstvom, čime se krši njihova prohodnost. U nekim slučajevima, slika može biti nepotpuna ili izgledati kao dvostruki kanal (tzv. "Uparena vena").
Arterijska stenoza. Kod arterijske stenoze može doći do sužavanja lumena žila na jednom ili više mjesta.

Može biti koncentrična ili poput plaka, ponekad s ulceracijom. U posljednjim stadijima stenoze, slika je dopunjena post-stenotičkom ekspanzijom.

Posuda za laminiranje. Za tu se patologiju odlikuje pojava lažnog prozora kroz koji protječe kontrastni agent. Istodobno, postoji pravi lumen posude i lažni prolaz koji teče paralelno i napunjen je kontrastom kasnije od istinskog. Osim toga, možete vidjeti sužavanje pravog lumena sve do kršenja prohodnosti.

Vaskularna aneurizma. Aneurizma izgleda kao defekt u zidu posude s njegovom ekspanzijom. Tijekom istraživanja, liječnik mjeri promjer zahvaćene žile, dužinu i veličinu područja na koje se proširio patološki proces. Puknuće aneurizme može se dijagnosticirati protokom kontrastnog sredstva.

Prosječna cijena

Cijena angiografije krvnih žila može varirati ovisno o korištenom postupku i veličini područja koje se ispituje. U ruskim klinikama, cijena postupka počinje od 15 tisuća rubalja, au stranim centrima (posebno u Izraelu) - od 7 tisuća dolara.

Angiografija žila ekstremiteta moderan je postupak koji vam omogućuje identificiranje brojnih kardiovaskularnih bolesti i propisivanje odgovarajuće terapije. Ako se poštuju sva pravila i preporuke stručnjaka, angiografija prolazi bez neugodnih posljedica, ali u nekim slučajevima pomaže spasiti život pacijenta.

Vaskularna angiografija: indikacije, proces ispitivanja i obilježja postupka

Godine 1986. Roentgen je otkrio novu vrstu zračenja, a već u istoj godini, talentirani znanstvenici uspjeli su napraviti posude raznih organa u tijelu. Međutim, ograničene tehničke mogućnosti za neko vrijeme spriječile su razvoj angiografije krvnih žila.

Trenutno je angiografija krvnih žila relativno nova, ali se brzo razvija visoko tehnološka metoda za dijagnosticiranje različitih bolesti krvnih žila i organa.

Na standardnim rendgenskim slikama nemoguće je vidjeti ni arterije, vene, limfne žile ili kapilare jer apsorbiraju zračenje, kao i meka tkiva koja ih okružuju. Stoga, da bismo mogli pregledati krvne žile i procijeniti njihovo stanje, koristimo posebne metode angiografije uz uvođenje specifičnih radiopaque preparata.

Tehnika ovog jedinstvenog testa je sljedeća: u krvotok se ubrizgava radioaktivna supstanca i istovremeno se snima nekoliko radioloških slika.

Vaskularna angiografija

Vaskularna angiografija široko se koristi za identifikaciju različitih vaskularnih patologija, kao što su stenoza (sužavanje) krvne žile, aneurizma (ekspanzija) posude, itd., Kao i za identifikaciju patoloških stanja srca, dijagnosticiranje funkcije bubrega, za otkrivanje malformacija i oštećenja različitih organa, za dijagnosticiranje tumora, ciste i mnoga druga patološka stanja.

Prikazani tip istraživanja može vizualizirati krvne žile bilo koje veličine (od aorte do najmanjih kapilara) i svih sustava i organa ljudskog tijela. Osim toga, angiografija krvnih žila često se koristi prije provedbe kirurških intervencija za preoperativnu pripremu i dijagnozu.

Indikacije i kontraindikacije za pregled

Postoji prilično velik popis bolesti i patoloških stanja u kojima liječnici preporučuju izvođenje takve dijagnostičke manipulacije kao vaskularna angiografija.

Ovo su samo neke od najvažnijih:

Ateroskleroza glave i koronarnih arterija;
Tromboza dubokih i površnih krvnih žila gornjih i donjih ekstremiteta;
Plućna embolija;
Dijagnoza patologije retine;
Identifikacija vaskularnih tumora i cista;
Procjena funkcije bubrega;
Kao preoperativna dijagnoza, kao i metoda praćenja izvedene kirurške manipulacije srca ili mozga;
i još mnogo toga...

Međutim, unatoč dovoljnoj sigurnosti i niskoj invazivnosti ovog postupka, postoje brojni uvjeti u kojima je ova intervencija kontraindicirana:

Dekompenzirano otkazivanje srca, jetre i bubrega;
Određene duševne bolesti;
Alergijske reakcije na jod i njegove derivate, kao i na druge tvari koje se koriste za kontrastiranje krvnih žila;
Bolesti povezane s poremećajem sustava zgrušavanja krvi;
Trudnoća i dojenje.

Metode i preliminarna obuka

Vaskularna angiografija je invazivni postupak koji zahtijeva medicinsko praćenje stanja bolesnika prije i nakon dijagnostičke manipulacije. Zbog tih svojstava, u pravilu, potrebna je hospitalizacija pacijenta u bolnici i specifičan klinički skup laboratorijskih testova: kompletna krvna slika, analiza urina, biokemijski test krvi, određivanje krvne grupe i rezus faktora, te niz drugih testova prema indikacijama. Osobi se savjetuje da prestane uzimati nekoliko lijekova koji utječu na sustav zgrušavanja krvi (na primjer, aspirin) nekoliko dana prije zahvata.

Moderni odjel angiografije

Prije postupka angiografije liječnik pregledava pacijenta i dobiva suglasnost za manipulaciju.

Pacijentu se preporučuje da se suzdrže od jela 6-8 sati prije početka dijagnostičke procedure. Ako kosa raste na predviđenom mjestu uvođenja igle, onda se obriju, a zatim se uzme higijenski tuš.

Sam postupak provodi se korištenjem lokalnih anestetika, a osoba uoči početka testa obično se propisuje sedativima (sedativima).

Sama tehnika angiografskog pregleda je uvođenje rendgenskog kontrastnog sredstva u vaskularni sloj i izvršenje nekoliko rendgenskih zraka. Ovisno o patologiji i svrsi postupka, mjesto injekcije kontrastnog sredstva može varirati.

Prije provedbe angiografije svaki se pacijent testira na alergijsku reakciju na lijekove koji se koriste u kontrastu. Da biste to učinili, određena količina tvari se ubrizgava subkutano i nadzire reakciju tijela. U slučaju nuspojava (osip, mučnina, svrbež i dr.), Angiografski pregled se poništava. Umjesto toga, izvodi se MRI (magnetska rezonancijska angiografija), za što uporaba kontrastnih sredstava nije obavezna.

Nakon prethodne obrade antiseptičkim otopinama za lokalnu anesteziju, provodi se mali kožni rez i utvrđuje se potrebna arterija. Provedite probijanje posebnom iglom i kroz tu iglu unesite metalni vodič na željenu razinu. Uz ovaj vodič se u određenu točku umetne poseban kateter, a vodilo se zajedno s iglom ukloni. Sve manipulacije koje se događaju unutar posude događaju se strogo pod kontrolom rendgenske televizije. Kroz kateter se u posudu ubrizgava radioaktivna supstanca, a istovremeno se uzima serija rendgenskih zraka, mijenjajući položaj pacijenta, ako je potrebno.

Nakon zahvata, kateter se uklanja, a na mjesto uboda se nanosi vrlo uska sterilna zavojnica. Tvar koja se unosi u posudu napušta tijelo kroz bubrege tijekom dana. I sama procedura traje oko 40 minuta.

Video: animacija procesa angiografije

Stanje pacijenta nakon zahvata i moguće komplikacije

Pacijentu se tijekom dana prikazuje posteljina. Liječnika pacijenta prati liječnik koji mjeri temperaturu tijela i ispituje područje invazivne intervencije. Sutradan se zavoj uklanja i, ako je osoba u zadovoljavajućem stanju i nema protoka krvi u području uboda, dopušteno im je da odu kući.

Za apsolutnu većinu ljudi angiografski pregled ne nosi rizik. Prema izvješćima, rizik od komplikacija u provedbi angiografije ne prelazi 5% i može se sastojati od sljedećih točaka:

Alergijske reakcije na kontrastno sredstvo, antiseptik ili anesteziju, koje se koriste tijekom postupka;
Krvarenje ili krvarenje iz mjesta uboda na posudi;
U rijetkim slučajevima, u prisutnosti ozbiljnih popratnih bolesti, može se razviti ozbiljna patologija kao što je infarkt miokarda, akutno zatajenje bubrega itd..

Značajke angiografije različitih organa

Angiografija cerebralnih žila

Danas je angiografija cerebralnih žila najčešća metoda za dijagnosticiranje poremećaja cirkulacije mozga, osobito u dijagnostički zbunjenim slučajevima, kao i prije obavljanja neurokirurških operacija.

Pojava vaskularnog uzorka pomoći će u dijagnosticiranju mnogih patoloških procesa, uključujući tumore, mikrostrokove, ciste i druge. Postoji niz patoloških stanja u kojima se može zahtijevati cerebralna angiografija:

Trajna dugotrajna glavobolja koja se ne zaustavlja konvencionalnim pripravcima;
Mučnina i vrtoglavica;
Redoviti kratkotrajni gubitak svijesti;
Prije izvođenja neurokirurške operacije mozga.

Angiografija srca

Indikacije za angiografiju srčanih žila (koronarna angiografija) su sljedeće bolesti:

Povijest infarkta miokarda;
Progresivna angina pektoris;
Poremećaji srčanog ritma;
Angina, u kojoj unos nekoliko lijekova ne daje željeni učinak i druge uvjete.

Angiografija donjih ekstremiteta

Gotovo svaka treća osoba starija od 65 godina ima bolest arterija ili vena donjih ekstremiteta. Također, ovu patologiju pogoršava povijest pušenja i dijabetes melitusa. Glavni simptom bolesti arterija donjih ekstremiteta je bol u nogama tijekom dugotrajnog hodanja, koji se javlja na različitim mjestima, što ovisi o razini vaskularnih lezija.

Dakle, u kojim slučajevima je angiografija žila donjih ekstremiteta:

Obliterirajuća ateroskleroza i endarteritis krvnih žila donjih ekstremiteta;
Duboka venska tromboza;
Tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta;
niz drugih patoloških stanja.

Angiografija fundusa

Za izvođenje angiografije fundusa ne zahtijeva se imenovanje posebnog treninga, kao kod drugih vrsta angiografije. Primjena fundusne angiografije omogućuje otkrivanje u ranim fazama takvih neugodnih bolesti kao makularna degeneracija mrežnice, dijabetička retinopatija i mnoge druge.

Odabrane metode i vrste istraživačkih plovila

CT angiografija

Kompjutorizirana tomografija (CT) je dijagnostička metoda, koja pomoću rendgenskog zračenja omogućuje dobivanje posjekotina, slika svih organa i sustava. Dobivene informacije obrađuju se na računalu, te se ponovno stvara trodimenzionalna trodimenzionalna slika promatranog dijela tijela.

U CT angiografiji, radiopapektivna tvar se ubrizgava u posudu tijekom CT pregleda, obično intravenski u venu safene podlaktice.

Dakle, ova metoda pregleda ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta u bolnici i prethodnu anesteziju.

MR angiografija

Magnetska rezonancijska angiografija (tzv. MR ili MRI angiografija) već je gore spomenuta metoda istraživanja koja se temelji na elektromagnetskim valovima i magnetskim poljima. Od posebne je važnosti ova metoda za dijagnosticiranje bolesti krvnih žila vrata i mozga.

G. angiografija može se izvesti na nekoliko načina - sa ili bez uvođenja kontrastnog sredstva. S obzirom na tu značajku, ovaj se postupak može izvesti ambulantno i kod pacijenata s alergijama na kontrastna sredstva.

Međutim, ovaj postupak zahtijeva više vremena i ima niz određenih kontraindikacija (klaustrofobija, trudnoća, mentalni poremećaji, prisutnost metalnih proteza u tijelu, itd.)

Fluoresceinska angiografija

Fluorescentna angiografija koristi se za oftalmološku dijagnozu i temelji se na uvođenju u venu pacijenta posebne tvari (fluorescina), nakon čega slijedi snimanje krvnih žila. Fluorescin se ubrizgava u kubitalnu venu osobe, a kroz krvotok ulazi u krvne žile oka. Nakon toga, snop svjetlosti određene valne duljine šalje se ispitivanom oku, a onda ta supstanca počinje sjati.

Metoda daje vrijedne informacije o konfiguraciji temeljnih krvnih žila, patološkim promjenama u protoku krvi i također se koristi prije početka oftalmoloških operacija.

Fluorescentna angiografija mrežnice

Trošak i učinkovitost angiograma

Trošak provedbe angiografske studije ovisi o načinu njezina ponašanja i počiva na specijaliziranoj opremi potrebnoj za njezino ponašanje. Prosječna cijena tih usluga u Moskvi i raznim regijama Rusije je sljedeća:

Koronarna angiografija: 13,5-14 tisuća rubalja;
Angiografija cerebralnih žila: 11-12 tisuća rubalja;
Angiografija arterija gornjih ekstremiteta: 11-12 tisuća rubalja;
Angiografija bubrežnih arterija: 11–12 tisuća rubalja;
Angiografija donjih ekstremiteta: 11-12 tisuća rubalja;

Danas su tehnike angiografije "zlatni standard" u dijagnosticiranju oboljenja cirkulacijskog sustava. U apsolutnoj većini slučajeva studija pomoću angiografije daje pouzdane i točne rezultate, a pregledi pacijenata i liječnika to samo potvrđuju. Ove metode omogućuju ne samo dijagnosticirati bolest i odabrati potrebnu terapijsku taktiku, već i omogućiti praćenje provedenih kirurških zahvata na krvnim žilama.

Svi detalji o angiografiji krvnih žila donjih ekstremiteta

Angiografija je posebna vrsta rendgenskog snimanja za procjenu stanja krvnih žila, kao i protoka krvi. Uzorci stvoreni tijekom pregleda nazivaju se angiogrami. Krvne žile se ne mogu detaljno ispitivati konvencionalnim rendgenskim zrakama, stoga se tijekom angiografije pacijentu injicira kontrastno sredstvo u području koje se razmatra. On “naglašava” krvne žile dok se krećete duž njih.

Vrste postupaka

Angiografija je minimalno invazivni medicinski pregled koji pomaže specijalistima u dijagnosticiranju i liječenju mnogih bolesti.

Postupak se izvodi pomoću:

katetera;
Magnetska rezonancija (MRI);
Kompjutorska tomografija (CT).

U CT angiografiji koriste se multispiralne kompjutorizirane tomografije za dobivanje detaljnih slika krvnih žila i tkiva. Kontrastno sredstvo koje sadrži jod (boja) se ubrizgava kroz mali kateter (koji se prethodno ubrizgava u venu). Nakon CT-angiografske procedure, slike se obrađuju pomoću posebnog softvera, obično pregledavaju rezultate u različitim ravninama i projekcijama.

Kada se koristi kateter, tankom plastičnom cijevi (samim kateterom) ubacuje se u arteriju punkcijom kože posebnom iglom. Na primjer, za rendgensku snimku mjehura kroz uretru se uvodi kateter. Nakon što se uređaj postavi na željeno područje, u cijev se ubrizgava kontrastno sredstvo, a slike posuda dobivaju se malim dozama ionizirajućeg zračenja.

Postupak magnetske rezonancijske angiografije (MRA) izvodi se magnetskim poljem, radiofrekvencijskim valovima i računalom, MRA omogućuje dobivanje detaljnih slika glavnih arterija tijela. Mr angiografija može se izvesti bez upotrebe boje.

Istraživanje se koristi za detaljan pregled i proučavanje krvnih žila u različitim organima ljudskog tijela, i to:

Angiografija cerebralnih žila;
Angiografija žila glave i vrata;
Koronarna angiografija (pregled srčanih žila);
Angiografija torakalne aorte;
Angiografija trbušnih žila (uključujući jetru, bubrege);
Ispitivanje zdjeličnih organa;
Angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta (noge);
Angiografija gornjih ekstremiteta.

Liječnici koriste ovaj test za dijagnosticiranje i procjenu mnogih bolesti krvnih žila i srodnih stanja, kao što su:

trauma;
aneurizme;
Blokiranje (tromboflebitis);
fibroblasti;
Kongenitalne anomalije srca.

Osim toga, liječnici koriste rezultate angiografije za procjenu stanja krvnih žila nakon operacije. Inspekcija pomaže:

Otkrivanje aterosklerotskih bolesti (kolesterola i plakova) koje uzrokuju sužavanje arterija donjih ekstremiteta i pomažu u pripremi endovaskularnih postupaka;
Provjeriti malformacije (patološke veze krvnih žila);
U liječenju krvnih žila, na primjer, s implantacijom stenta u aortu (stentiranje);
Identificirajte žile koje hrane tumor, kao i angiografiju koja se koristi kao pregled prije kemoembolizacije ili intraarterijalnog zračenja;
Identificirati plućnu emboliju (zbog tromboflebitisa) ili plućnu vaskularnu fistulu;
Ocijenite vaskularnu opstrukciju.

Rezultati angiografije krvnih žila donjih ekstremiteta mogu ukazivati na:

Upala krvnih žila;
Oštećenje krvnih žila;
Thromboangiitis obliterans (Buerger-ova bolest);
Takayasu bolest (rijetka bolest koja uzrokuje upalu krvnih žila).

Još jedan vizualni prikaz postupka na malo drugačiji način.

Indikacije za pregled

Angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta (periferna angiografija) koristi se za praćenje stanja arterija i krvnih žila nogu, za otkrivanje abnormalnosti.

Aterosklerotske vaskularne bolesti (otvrdnjavanje arterija) izazivaju pojavu naslaga koja se akumuliraju u krvnim žilama nogu i smanjuju dotok krvi u potonje. Ovo smanjenje protoka krvi može uzrokovati jake bolove u nogama, hromost, dovesti do smrti tkiva nogu i stopala, formiranja aneurizme.

Vaš liječnik može preporučiti angiografiju donjih udova ako:

Pacijent ima simptome suženih ili blokiranih krvnih žila u nogama;
krvarenja;
hromost;
Arterijski ulkusi;
Oteklina ili upala krvnih žila (vaskulitis);
Bolest perifernih arterija.

Kao i simptomi kao što su:

Teške bolove u nogama;
Umorne noge;
Osjećaj pečenja (prilično čest simptom, mnogi pacijenti bilježe snažan osjećaj pečenja u području teleta, kao i trnci pri hodanju);
Nelagoda u mišićima nogu, teladi ili bedrima, pogoršana kada hodate ili na pozadini vježbanja i prolaska nakon nekoliko minuta odmora;
Utrnulost donjih udova (osobito u mirovanju);
Poremećaji cirkulacije nogu;
Blijeda koža donjih ekstremiteta.

Ponekad su pomoćni simptomi periferne arterijske bolesti donjih ekstremiteta:

impotencije;
Bolovi i grčevi u nogama noću;
Bol ili trnci u nogama postaju tako jaki da pacijent s slabim pritiskom ili kontaktom s odjećom ili posteljinom osjeća nelagodu;
Tamnoplave vene na nogama;
Rane bez iscjeljivanja.

Svi gore navedeni simptomi i bolesti su indikacije za angiografiju.

Učinkovitost istraživanja i njegova svrha

Pacijent može imati nekoliko problema povezanih s bolešću arterije donjih ekstremiteta. Angiografija može biti vrlo korisna za otkrivanje krvnih ugrušaka u nogama. U pozadini pregleda može se obaviti ne samo dijagnoza bolesti, nego i postupak koji se naziva angioplastika, što omogućuje kirurgu da obnovi oštećeni protok krvi. Liječnik koristi tanku cjevčicu koju prolazi kroz krvnu žilu u donjem ekstremitetu do zahvaćenog područja u arteriji. Cijev ima malu kuglicu na kraju. Kada cijev stigne do odredišta, liječnik napuhuje ovaj balon, koji zauzvrat počinje gurati ugrušak u zid arterije. Proširuje ga i obnavlja protok krvi. Angiografija (i angioplastika) su sigurni i učinkoviti postupci. Rizici i komplikacije su vrlo rijetki.

Uz pravodobno liječenje liječniku i ranu dijagnozu bolesti perifernih arterija dobro se liječi.

Priprema za test

Prije pregleda zabranjeno je jesti i piti 6-8 sati. Pušenje je zabranjeno 24 sata prije testa.

Stručnjak može preporučiti zaustavljanje nekih lijekova, kao što su aspirin, varfarin, heparin ili druga sredstva za razrjeđivanje krvi. Pobrinite se da liječnik zna za sve lijekove koje uzimate, uključujući vitamine, biljne pripravke, dijetetske dodatke.

Također, stručnjak mora biti obaviješten o:

trudnoća;
Alergije na bilo koje lijekove (osobito jod);
Poremećaji zgrušavanja krvi (niski trombociti).

Prije pregleda liječnik može zatražiti i rezultate cjelokupne krvne slike (napredni profil) i fizikalni pregled (mjerenje tlaka).

Neki pacijenti radije uzimaju sedativ prije zahvata.

Cijene za angiografiju (CT, kateter ili MRI) donjih ekstremiteta variraju između 10.000 - 12.000 rubalja, ovisno o regiji. U Moskvi, u dijagnostičkom centru Ramsey, cijena za CT angiografiju bit će 11.500 rubalja, na obiteljskoj klinici cijena će biti oko 10.900 rubalja, cijena u klinici Medsi bit će 9.450 rubalja.

Tijek istraživanja

Postupak se provodi izravno u klinici. Trajanje je oko 60 minuta. Ali ponekad malo duže ako je pacijent podvrgnut angioplastici.

Posebno obučeni tim medicinskog osoblja provodi angiografiju. Skupina uključuje radiologa koji će provoditi postupak, medicinsko osoblje (kardio-neurolog, medicinska sestra) i radiolog. Ako se izvodi angioplastika, tim će također uključiti kirurga.

Postupak ne uzrokuje bol. Od pacijenta će se tražiti da legne na poseban rendgenski stol. Tijekom zahvata u sobi se nalazi kardio-neurolog koji će stalno mjeriti otkucaje srca, krvni tlak i pratiti pacijentovo disanje. Lijekovi protiv bolova i sedativi daju se putem infuzije. Područje donjih ekstremiteta se dezinficira i primjenjuje lokalna anestezija.

Liječnik pravi mali rez posebnom iglom. Zatim se duga cijev (kateter) umetne u pacijenta ispod kože kroz rez u arteriji u nozi i prolazi kroz krvne žile. Zatim se kroz kateter ubrizgava kontrastno sredstvo. Pacijenti se često osjećaju toplim u nozi ili drugim dijelovima tijela tijekom injekcije kontrastnog lijeka, ponekad uočavaju blagi porast temperature. Liječnik će zamoliti pacijenta da se ne pomiče tijekom pregleda kako bi se snimile jasne slike.

Ako se tijekom pregleda otkrije tromb, liječnik će odrediti može li se otvoriti. Ovaj se postupak naziva balonska angioplastika. Mali balon (žarulja) je pričvršćen na kraj katetera, kateter je umetnut u područje okludirane arterije. Zatim se balon napuni kako bi se otvorio tromb, a pod djelovanjem pritiska arterije se prošire, uspostavljajući normalan protok krvi. Nakon takve operacije na posudama, liječnik može postaviti “stent” u mjesto okluzije kako bi ga držao otvorenim (stentiranje). Stent je također pričvršćen na kraj katetera i postavljen na pravo mjesto.

Drugi način otvaranja tromba bez angioplastike je upotreba lijeka za otapanje ugruška, dok liječnik odabire tijekom pregleda. Osim otapanja ugruška, stručnjak može postaviti i stent u arteriju. U tom slučaju pacijentu se propisuju lijekovi za razrjeđivanje krvi.

Nakon angiografije i angioplastike kateter se polagano uklanja i na mjesto ubrizgavanja nanosi se mali zavoj kako bi se isključilo krvarenje. Alternativno, tehničar može spojiti na mjesto umetanja katetera.

Pacijent je pod liječničkim nadzorom najmanje 6 sati nakon zahvata. Preporučuje se i smanjivanje svih vrsta tjelesne i seksualne aktivnosti u roku od 24-48 sati.

Nakon završetka pregleda pacijent može ići kući.

Upozorenje! Vožnja nakon postupka je zabranjena.

Uvjeti za

Rendgenski stol je obično hladan i tvrd, pa kod nekih pacijenata uzrokuje zimicu i drhtavicu. U tom slučaju, liječnik može zatražiti deku ili deku;
Pacijenti često doživljavaju osjećaj pečenja na mjestu uboda i blagi pritisak dok se kateter kreće kroz žile;
Kontrast može uzrokovati ispiranje kože;
Na mjestu uboda može se stvoriti modrica.

Potražiti liječničku pomoć u slučaju:

Oteka tkivo;
Jako krvarenje;
Akutna bol u nogama.

Komplikacije i kontraindikacije

Angiografija je siguran postupak. Međutim, ponekad su moguće neke komplikacije.

Tijekom ovog postupka koriste se rendgenske zrake. Količina zračenja primljena tijekom ispitivanja smatra se sigurnom. Međutim, ako je pacijent trudna, ova količina zračenja može povećati rizik od komplikacija u fetusa;
Infekcija na mjestu ubrizgavanja je vrlo rijetka;
Kateter postavljen u arteriju može ozlijediti krvne žile, kao i uzrokovati ozljede ili štipanje živca u nozi;
Neki ljudi imaju alergiju na kontrastna sredstva koja sadrže jod ili druge lijekove koji se koriste tijekom pregleda (na primjer, za anesteziju);
Obavezno obavijestite liječnika ako imate dijabetes;
Rijetko kontrastno sredstvo može dovesti do zatajenja bubrega.

Također komplikacije uključuju:

Tromb na mjestu ubrizgavanja;
Plućna embolija;
Pretjerano krvarenje na mjestu injiciranja;
Srčani udar;
Hematoma na mjestu injiciranja;
Moždani udar.

Sve gore navedene komplikacije su malo vjerojatne (95% ne doživljava nuspojave).

Ostale vrste ispitivanja vena

Ostale metode istraživanja uključuju:

Skeniranje fibrinogena (umjereno osjetljivi test za dijagnosticiranje krvnih ugrušaka u tele i poplitealnu venu, ali manje osjetljivi na površinske krvne ugruške u femoralnoj ili ilijačnoj veni);
Phlebogram (koristi se za dijagnosticiranje akutnih venskih krvnih ugrušaka u donjim ekstremitetima).

I također testovi pomoću ultrazvuka:

Impedancijska pletizmografija (često ne otkriva krvne ugruške koji ne blokiraju krvnu žilu);

Doppler sonografija (neinvazivni test, korišten od 1980.).

I testovi pomoću x-zraka ili kompjutorske tomografije (CT):

Venografija (flebografija) (ova metoda može otkriti krvne ugruške u telu);
VQ skeniranje (skeniranje se može koristiti za dijagnosticiranje plućne embolije);
Spiralni CT (metoda je vrlo učinkovita u dijagnostici plućne embolije).

Cijena gore navedenih metoda je obično mnogo veća od angiografske procedure.

zaključak

Angiografija ima mnoge prednosti u usporedbi s drugim metodama ispitivanja vena, uglavnom zbog mogućnosti liječenja tromboze izravno tijekom pregleda.

Postupak je tražen u mnogim područjima medicine, posebno u kardiologiji, jer pomaže identificirati strukturne abnormalnosti srca prije pojave simptoma, kao iu terapiji, urologiji, zbog eliminacije potrebe za kirurškim zahvatom. Postupak vam također omogućuje da odaberete najučinkovitiju korektivnu terapiju za krvni ugrušak.

U usporedbi s drugim metodama, angiografija ima manje kontraindikacija i komplikacija.

CT angiografija krvnih žila gornjih ekstremiteta

CT angiografija krvnih žila gornjih ekstremiteta potrebna je za dijagnozu kardiovaskularnih bolesti u različitim fazama razvoja. S obzirom na to da je često uzrok patologije problem s perifernim krvnim žilama, angiografija vena i arterija gornjih ekstremiteta dobiva na popularnosti među onima koji žele na početku svoga razvoja zahvatiti bolest.

Konačna projekcija određenog područja tijela daje informacije o funkcionalnom stanju dubokih i malih žila te također pomaže u dijagnosticiranju različitih abnormalnosti.

Unatoč činjenici da je takav dijagnostički format skuplji od standardnog ultrazvuka i rendgenskih zraka, njegov je rezultat mnogo detaljniji. Detaljna vizualizacija otvara sliku mogućih anomalija ne samo velikih vena i arterija, nego i kapilara, koje nije moguće promatrati ni na koji drugi način.

Indikacije i koristi

Standardno vrijeme za manipulaciju s atrakcijom kontrasta nije više od pola sata. To je mnogo brže nego što standardna MRI može ponuditi. Ubrzani proces posebno je cijenjen kod ljudi koji pate od straha od zatvorenog prostora. Mnogo im je lakše da uzmu deset do petnaest minuta bivanja izravno ispod luka, nego pola sata leže pod MRI skenerom.

Čak i široko objavljeni Doppler ultrazvuk ne može se usporediti u smislu produktivnosti s angiografijom. Izrazito je ograničen u svjedočenju istraživanog područja, dok nadograđena verzija CT-a predstavlja detaljnu sliku. Potonje jamči proučavanje stanja ne samo navodne lezije, nego i susjednih plovila. U budućnosti, to postaje ključ za izradu učinkovitog programa liječenja, oslanjajući se čak i na blage komplikacije koje utječu na okolne kapilare.

S obzirom na gore navedene mogućnosti, popis glavnih indikacija CT-a obuhvaća veći broj sumnji i već dijagnosticiranih bolesti. Dakle, sa simptomima ateroskleroze, detaljna trodimenzionalna projekcija omogućuje vam da identificirate stupanj suženja svih plovila na različitim mjestima lokalizacije.

Ako se utvrdi da pacijent ima suženja u arteriji duljine nekoliko milimetara, to je prvo zvono za uzbunu. Također, slika će moći prenijeti nepravilnosti unutarnjih kontura krvnih žila, što također ukazuje na razvoj aterosklerotske bolesti.

Žrtve koje su dugo patile od arterijske ateroskleroze, kada propisuju stadij kontrasta, svakako treba uzeti u obzir pokazatelje vaskularnih praznina. Što je njihov postotak niži, bolest je naprednija. U najtežim oblicima bolesti, kontrastni lijek nije u stanju čak ni ušuljati se kroz arterije i traži zaobilaznice pomoću kapilara.

Kompjuterizirana verzija testa pomaže u utvrđivanju da li pacijent ima krvnu arterijsku tromboemboliju ili tromboflebitis u bilo kojoj fazi razvoja. Uz pomoć modernizirane tehnologije dobivamo:

detektirati lokalizaciju krvnog ugruška;
postaviti veličinu hrpe;
identificirati stupanj suženja.

Sve to zajedno čini osnovu za presudu u korist imenovanja alternativnog liječenja ili operacije, ako je sužavanje lumena dovelo do potpune blokade krvnih žila.

Ne manje čest razlog za kontaktiranje dijagnostičke sobe su ozljede otvorenog i zatvorenog tipa, koje dovode do oštećenja vena i arterija. Ako se potvrdi deformacija, analiza će omogućiti utvrđivanje:

mjesto pritiska;
brzina redukcije lumena;
prijelomna točka.

Potonje će se pokazati pojavom kontrasta u obližnja tkiva, umjesto da se nastavi kretati krvotokom kao i obično.

Druga bolest koja potiče liječnika da pošalje svoje pacijente u CT krvnih žila smatra se stratificiranom aneurizmom. Zbog detaljnog slojevitog prikaza slike, moguće je lako identificirati ne samo mjesto problemske zone, već i dužinu snopa.

To će pomoći u tome da se pronađe lažni kanal za provedbu transporta krvi s hranjivim tvarima u obližnje organe. Taj trag treba tražiti u protoku otopine kontrasta, što će dodatno ukazati na deformaciju arterijskih kontura.

Posljednji čest uzrok indikacija za pregled je praćenje učinkovitosti ranije propisane terapije. Dobiveni podaci ukazuju je li cilj bio smanjiti krvni ugrušak ili aterosklerotske naslage. Slika će čak reći stupanj normalizacije lumena nakon operacije u dijagnostici vaskularne blokade.

Kontraindikacije za CT angiografiju

Shematski gledano, sve kontraindikacije za prikazanu varijantu istraživanja podijeljene su u dva široka kampa: apsolutna i relativna. Prvoj skupini pridružio se duet zabrana:

trudnoća;
ograničenje prekomjerne težine.

Štoviše, trudnoća je apsolutna zabrana svakog razdoblja zanimljive situacije. Slična kategorizacija se objašnjava činjenicom da je fetus osjetljiv na najmanje promjene u radioaktivnoj pozadini. Doza rendgenskog zračenja, koja je potpuno sigurna za odraslu osobu, može biti pogođena samo fetusom s negativne strane. Zanemarivanje liječničkog recepta ugrožava razvoj mentalnog ili fizičkog defekta nerođenog djeteta. Umjesto izlaganja tijela mrvicama stresa, liječnik će poslati trudnicu na sigurniji ultrazvuk.

Kontraindikacije u odnosu na prekomjernu težinu imaju različite varijacije, koje se temelje isključivo na karakteristikama svakog pojedinog uređaja. Neki modeli opreme mogu izdržati samo težinu od samo 120 kilograma. No, moderna tehnologija je sve više dizajnirana za ljude koji teže ne više od 200 kilograma. Da bi se to pitanje razjasnilo, trebalo bi unaprijed na klinici prije zakazivanja termina.

No, dob djece se smatra relativnom kontraindikacijom. Obično se djeca mlađa od 14 godina ne mogu poslati pod skener, ali dob od 14 do 16 godina već je uključena u popis relativnih zabrana. To znači da u slučaju prevladavajuće koristi od štetnog djelovanja zračenja iz organizma koji se još razvija, liječnik daje dopuštenje za manipulaciju.

Postoji i poseban popis kontraindikacija koje se određuju na licu mjesta. To uključuje:

individualna nesnošljivost prema kontrastu;
zatajenje bubrega;
razdoblje laktacije.

Sve se odnose na stupanj kontrasta koji osigurava potrebu uvođenja intravenozne metode posebne otopine. U većini slučajeva osigurava komponente koje sadrže jod. Ako je žrtva alergična na ovaj element u tragovima ili morske proizvode, sredstvo se zamjenjuje rjeđim analogom.

Ponekad pacijent ne može točno odgovoriti ima li izraženu alergiju na komponente joda. Kako bi utvrdili istinu i negirali rizike anafilaktičkog šoka, laboratorijski tehničar provodi alergijski test prije manipulacije.

Zatajenje bubrega za standardnu kompjutorsku tomografiju nije značajna kontraindikacija, ali zbog kontrasta ljudi s takvim oboljelim organom teško prolaze. Bubrezi nemaju uvijek vremena da se nose sa svojim zadacima, što rezultira nakupljanjem otrovnih tvari u stanicama. Oni jednostavno nemaju vremena za prirodno prikazivanje.

Zbog nakupljanja štetnih komponenti sredstava ne mogu ga uzeti za vrijeme laktacije. Međutim, ako se anketa ne može provesti, žena treba odbiti dojenje najmanje dva dana nakon provjere stanja gornjih ekstremiteta. Štoviše, svih 48 sati potrebno je povremeno izraziti i izbaciti proizvedeno mlijeko.

Ponekad je razlog odbijanja izvođenja slojevitog skeniranja posebno teško stanje žrtve, sve do početka dubokog šoka. Takvi se ljudi ne mogu kontrolirati, kao ni oni koji pate od psihičkih poteškoća. A s obzirom na činjenicu da je puna nepokretnost ispitanika ključ za jasnoću projekcije, pacijent može zanemariti sva svoja djela nepažljivim, nenamjernim pokretom.

Priprema i tehnologija

Postupak ne zahtijeva nikakve posebne pripremne mjere. Ovdje je jedino važno odbiti unos hrane otprilike četiri sata prije planiranog pregleda. Također je potrebno unaprijed paziti da odjeća pacijenta nema nikakve metalne dijelove.

U nekim privatnim klinikama žrtvama se nude i pamučna pidžama s kravatom ili jednokratnim haljinama kako bi se uklonili rizici razmazivanja konačne slike. Nakon uklanjanja svih ukrasa, pa čak i metalnih proteza, možete otići na medicinski kauč.

Sva ispitivanja se provode u vodoravnom položaju. Kako bi pojednostavio zadatak za pacijenta, njegov:

glava položena na valjak;
pričvršćene trakama;
dopustiti u slučaju nužde da komunicira dvosmjernom komunikacijom s radiologom.

Posljednja točka je posebno važna za osobe s klaustrofobijom ili one koji su u opasnosti od napadaja zbog pojačane nervoze.

Kako bi se točno odredilo područje koje se proučava, sestra najprije prvo uzima nekoliko testova, a zatim uvodi kontrastno sredstvo. Nakon toga, kauč se vraća ispod skenera, koji se stalno okreće i stvara tiha zvučna signala.

Točno vrijeme postupka laboratorijski asistent može objaviti samo na licu mjesta. Razlog tome su različite sposobnosti opreme. Što je korak manji, to će duže trajati.

Približno dekodiranje

Da biste dobili šifrirani dokument pri ruci, morate pričekati oko pola sata ili malo više. Često se rezultati pregleda odmah šalju liječniku koji će ih dešifrirati za njegov štićenik.

Ako je pacijent u početku sumnjao da ima blokadu vena ili arterija, slika kao potvrda dijagnoze pokazat će odsutnost širenja kontrasta duž uobičajenog kanala. Nakon otkrivanja takvog odstupanja i na temelju drugih rezultata ispitivanja, napravljena je povijest žrtve, presuda o trombozi, tromboflebitisu, tromboemboliji.

Kada projekcija ukazuje na smanjenje lumena od 30% do 90%, to ukazuje da se značajno povećavaju rizici od ateroskleroze, ishemije, stiskanja krvnog suda i arteritisa. Stenoza kaže da osoba može imati urođene abnormalnosti ili endarteritis.

Smatra se da su proširene vene ili aneurizme ne manje ozbiljna bolest koja se lako otkriva kada se koriste rezultati angiografije. Iako je općenito prihvaćeno da je proširena dilatacija karakteristična za donje ekstremitete, isti simptomi mogu ukazivati na to da su kongenitalne patologije počele napredovati. Na slici, oni se manifestiraju vaskularnim dilatacijama, njihovim zakrivljenjem ili izbočivanjem zida.

Mnogo rjeđe su abnormalnosti u strukturi vaskularne mreže, čiji su simptomi malformacije. Na projekciji, oni će se uzeti u obzir ako se obrati pozornost na područja s anomalnim grananjem. O istome će govoriti i odljev kontrasta u susjedne arterije, vene ili čak limfne žile. Zatim će šupljine koje okružuju problematično područje biti ispunjene kemikalijom koja je jasno vidljiva.

Na temelju dobivenih podataka, kao i drugih srodnih informacija, liječnik će moći izraditi program liječenja uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pojedinog odjela.