Angioneuroza je skupina bolesti koje se javljaju kao posljedica poremećaja vazomotorne aktivnosti, koja je uzrokovana poremećajem u perifernim krvnim žilama, naglim smanjenjem tona njihovih zidova.
Najčešće angioneuroza pogađa žene u dobnoj skupini od 20 do 40 godina - negativni simptomi najčešće se manifestiraju na prstima, rjeđe pogađaju prste, uši i nos.
Glavna značajka bolesti je simetrija lezija i simptoma.
Liječnici klasificiraju angioneuroze u opće i lokalne skupine. Stoga se stručnjaci pozivaju na lokalnu skupinu:
Angioneuroza je često povezana s neuspjehom u živčanom sustavu, naime:
Osim toga, liječnici dijele uzroke bolesti na egzogene (vanjske) i endogene (unutarnje).
Vanjski čimbenici uključuju sljedeće čimbenike:
U skupini unutarnjih izazovnih čimbenika, liječnici uključuju:
Uz ove razloge, izazvati ovu patologiju može i:
Vaskularna angioneuroza najčešće se manifestira lokalnim simptomima:
U svom tijeku patologija ima 3 stupnja:
U procesu dijagnoze, liječnik mora odrediti je li angioneuroza neovisna bolest ili se pojavljuje Raynaudov sindrom.
Da bi se postavila točna dijagnoza, liječnik propisuje kapilarnu kopiju nokta i dijagnosticira unutarnje stanje vena i krvnih žila - studiju pomoću ultrazvuka i doplera. Također, liječnici koriste hladni test - u ovom slučaju ruke ili noge se jednostavno umočavaju 2-3 minute u hladnu vodu, a zatim se procjenjuje vanjsko stanje dermisa.
Liječenje angioedema mora biti sveobuhvatno. Liječnici propisuju tijek uzimanja lijekova - to mogu biti Aminazin i Tropafen, andreno- i ganglioblokator. Paralelno s time, pacijent uzima antispazmodične i vazodilatacijske lijekove, vitamine skupine B.
Uz lijekove, pacijent se podvrgava tijeku galvanizacije uz Shcherbak i elektrospanu, hidrosulfičnu i radonsku kupku, a propisuje se i ultraljubičasto zračenje.
Vrsta gimnastike za žile također daje povoljan učinak - izmjena hladnih i toplih kupki za ruke i noge. Ako je patologija popraćena vazodilatacijom, liječnici propisuju uporabu vazokonstriktivnih lijekova - efedrina ili kofeina, lijekova koji sadrže kalcij i vitamina C i B. Za ublažavanje jakih napadaja boli se postavlja blokada Novocaina.
U ranim fazama patologije može pribjeći pomoć biljne medicine.
Tijek liječenja angioneuroze je dugotrajan proces koji se može dopuniti metodama i receptima iz arsenala narodnih lijekova:
Za preventivne svrhe, kako bi se spriječilo ili usporilo tijek angioneuroze, pacijent bi se trebao strogo pridržavati sljedećih pravila i savjeta.
Na samom početku vrijedi potpuno napustiti loše navike - pušenje, konzumiranje alkohola i sjedilački način života. Preporučljivo je zaštititi ruke i noge od bilo kakvih ozljeda, negativnih učinaka vibracija i, naravno, hipotermije.
Potrebno je više uvesti u prehranu povrće i voće, vitamine C i PP, kako bi se smanjila potrošnja pržene i masne hrane, kao i hrana koja može izazvati stvaranje krvnih ugrušaka i začepljenje krvnih žila, neuspjeh u krvotoku.
Pacijent je kontraindiciran u bilo kojem poslu koji je popraćen hipotermijom i vibracijama, finim motoričkim sposobnostima i vrlo složenim, brzim pokretima prstiju, kao i bilo kakvim kontaktom s kemikalijama i otrovima.
Prognoza liječnika je često pozitivna, osobito ako se bolest manifestira tijekom puberteta, u kojem slučaju postoje velike šanse za prevladavanje patologije.
Angioneuroza je naziv za cijelu skupinu bolesti koje karakteriziraju različiti stupnjevi vaskularnih poremećaja uzrokovanih poremećajem inervacije perifernih krvnih žila. Postoje dvije kategorije bolesti koje potpadaju pod definiciju angioneuroze, to su uobičajene bolesti, mogu se pripisati, na primjer, hipertenziji i lokalnim, kao što su Raynaudova bolest, akrocijanoza, brojni drugi.
Vaskularna dilatacija u ovoj bolesti rezultat je disfunkcije vazokonstriktornih mehanizama. To se može dogoditi iz raznih razloga, koji su uvedeni izvana i unutarnjeg karaktera. Vanjski uzroci uključuju:
Unutarnji uzroci su gotovo uvijek metabolički i hormonski poremećaji.
Bolest se može razviti kao samostalna bolest, ali se može pojaviti kao komplikacija ozbiljnih kroničnih bolesti kao što su sklerodermija, sistemski eritematozni lupus, syringomyelia.
Bolest počinje razvijati ne spontano, nego nakon nekog ozbiljnog štetnog učinka. Trajne ozljede na prstima na radnom mjestu, štetni radni uvjeti u proizvodnji povezani su s stalnim vibracijama, redovitom hipotermijom udova i još mnogo toga mogu biti izazovni faktori.
Angioneuroza često pogađa žene u dobi od 20 do 40 godina, manifestira se u području prstiju gornjih, mnogo rjeđe, donjih udova, još rjeđe, na vrhovima ušiju i nosa. Karakteristična značajka bolesti je simetrija zahvaćenih područja.
Simptomi bolesti mogu se podijeliti u tri faze.
Angioneuroza ima kronični tijek i traje mnogo godina, ponekad i cijeli život. Prognoza za potpuni oporavak je nepovoljna. Samo su ponekad ljudi koji tijekom bolesti obole tijekom puberteta značajno poboljšali svoje zdravstveno stanje ili potpuni oporavak.
Dijagnoza je jednostavna. Da biste potvrdili dijagnozu, provjerite hladnoću. Udovi su uronjeni u hladnu vodu tri minute, a zatim liječnik određuje prisutnost i stadij bolesti promjenom boje kože i oticanja. Stanje perifernih žila procjenjuje se pomoću rezultata dopler sonografije.
Bolest se liječi čitavim nizom mjera. Liječenje lijekovima uključuje upotrebu adrenergičkih blokatora, ganglioblokatorova, trankvilizatora. Kao pomoćni lijekovi propisani antispazmodični, vazodilatatori.
Učinkoviti tečajevi toplih kupki, lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, analgetici, vitamini koji jačaju lijekove.
Potrebno je odbiti rad na kojem se često javlja hlađenje ekstremiteta, također je potrebno isključiti rad vezan uz tanke motoričke sposobnosti - igranje žičanih i tipkovničkih instrumenata, tipkanje. Ne radite s vibracijama, visokom vlažnošću, kontaktom s kemijskim spojevima.
Kako bi se smanjila učestalost napada, potrebno je slijediti sljedeće preporuke:
Angioneuroza je kronična vaskularna bolest koja se još ne može u potpunosti poraziti, ali se njezin razvoj može značajno usporiti primjenom složenog liječenja, tečajeva lijekova koje propisuje liječnik, terapije blatom, fizioterapije i tradicionalne medicine.
Angioneuroza nije zasebna bolest, već dio patološkog mehanizma oštećenja poremećaja autonomnog živčanog sustava. Skupina uključuje takve bolesti:
Neslaganja između znanstvenih trendova odnose se na angioneurozu kao zasebnu lokalnu nozologiju ili kao stadij opće bolesti. Doista, s obzirom na ulogu spazma, hipertenzija se može uključiti u ovu skupinu.
Uzeti u obzir patogenezu i kliničke oblike najpoznatijih bolesti.
Kod ljudi postoji dio živčanog sustava, koji se naziva vegetativni. Ona ne funkcionira izolirano, nego obavlja samo svoje funkcije, pruža:
Veća kontrolna središta nalaze se u moždanoj kori, hipotalamusu, medulla oblongata. Oni tvore jezgru. "Redovi" na periferiji idu kao dio živčanih vlakana, čvorova. Oni su dio kranijalnih živaca usmjerenih prema glavi (mišići lica, žile, koža, žlijezde suzne i slinovnice), kroz čvorove kičmene moždine približavaju se gornjim i donjim ekstremitetima, srcu, organima prsnog koša i trbušne šupljine.
Poraz središnjeg dijela ili putova prijenosa impulsa (neki znanstvenici pridaju posebnu važnost čvorovima kičmene moždine) urođene ili stečene prirode dovodi do narušavanja funkcionalne korisnosti cijelog sustava.
Vazomotorni centar uzrokuje povećanje tonusa arterija u periferiji, zatim postaje pareza s izraženom dilatacijom krvnih žila (dilatacija). Takva se reakcija naziva angioneuroza.
Brojne se bolesti manifestiraju izraženom prevladavajućom povredom trofičke funkcije (prehrana). Predloženo je da se rasporede u skupinu angiotrofoneuroza. To uključuje Raynaudovu bolest, sklerodermu.
Patološki mehanizam koji je uključen:
Uzroci angioneuroze uvjetno podijeljeni na vanjske (egzogene) i unutarnje (endogene).
Eksogeni uključuju:
Interni uzroci obično se povezuju s:
Za izazivanje pojave kliničkih simptoma može se:
Najčešće se simptomi izražavaju lokalnim znakovima:
Neki autori ove simptome nazivaju akroparhezija.
Za lokalne povrede karakteristična je simetrija lezije.
Klinički tijek je dug, kroničan.
Uobičajeno je razlikovati tri faze:
Trophonuroza praćena ozbiljnijim pojavama:
U trophangial neuroza može ići s teškim: t
Ima dovoljno bolesti koje počinju manifestacijama angioneuroze. Smatramo samo najčešće.
Bolest je uključena u skupinu trofoneuroze. Poremećaj prehrane kože i potkožnog tkiva dovodi do pojave nabreklih područja, naizmjenično sa sjajnim smeđim mrljama na gustoj koži. Moguće u ograničenom i uobičajenom obliku.
Porazom lica mijenja izgled do neprepoznavanja: usne postaju tanke, mišići se oblikuju u masku, govor i gutanje su teški.
Slične promjene mogu se proširiti i na unutarnje organe (jednjak, crijeva, plućno tkivo).
Bolest se očituje češćim napadima izbjeljivanja i gubitkom osjeta na prstima. Ima sve znakove angioedema. Nakon uklanjanja grč ostaje peckanje u prstima, trnci.
Zove se vaskularna paroksizmalna patologija. U pratnji oštrih bolova u jednoj polovici glave. U mozgu prolaze faze grča, edema, ishemije i hiperemične dilatacije krvnih žila. Prije napada postoji razdoblje aure, izraženo u:
Bolovi su lokalizirani u polovini čela, u oku, potiljku, zrače u čeljust, hram, vrat. Lice postaje blijedo ili crveno. Tu su:
Neurolozi razlikuju nekoliko oblika migrene preferencijalnom kliničkom slikom.
Početna bolest povezana je s vaskularnim spazmom u zoni opskrbe krvi temporalne arterije. Njegova značajka je:
Razvija se kod osoba s preosjetljivošću sklonom alergijskim reakcijama.
Neuspjeh autonomnog živčanog sustava u ovom slučaju uzrokuje povećanu reaktivnost tijela na podražaje. Simptomi uključuju:
Osim gušenja, opasnog oticanja mozga i njegovih membrana, koje prati:
Faza angioneuroze ili lokalne promjene mogu se pretpostaviti na temelju kliničkih simptoma, promatranja napada, objašnjenja tipične prirode tijeka.
Kod svih bolesnika nije moguće fiksirati spastičnu kontrakciju s uređajima. Ako napad završi, krvni protok krvi postaje normalan.
U slučaju uobičajenih bolesti, na angiogramu se mogu vidjeti promjene u zidu krvnih žila i okolnim tkivima.
Terapija za poraz autonomnog živčanog sustava trebala bi osigurati eliminaciju uzroka bolesti.
Antibiotici ili antiinflamatori su indicirani kada su povezani s infekcijom.
Za jačanje autonomne živčane regulacije propisati:
Simptomatsko liječenje je upotreba:
Prikazivanje tečaja fizioterapije (diadinamske struje, fonoforeza).
U nedostatku rezultata, provode se novokainske blokade, kirurško uklanjanje simpatičkih čvorova.
Pacijenti se preporučuju sumporne i radonske kupke, terapija blatom u mjestima Matsesta, Evpatoria, Pyatigorsk zona.
Svaki klinički oblik angioneuroze zahtijeva individualni režim liječenja.
Dugotrajna remisija može se postići kod pacijenata s lokalnim oblicima, uz poštivanje preporuka liječnika i potpornog liječenja. To se posebno odnosi na bolesti u adolescenciji.
U kroničnom tijeku čestih manifestacija, pretvarajući se u različite bolesti, prognoza je manje povoljna. Zahtijeva stalnu terapiju održavanja, u kombinaciji s spa tretmanima.
Kako bi se spriječila angioneuroza, potrebno je odmah otkloniti uzroke i čimbenike koji potiču patologiju. Jačanje imuniteta vježbanja, pravilna prehrana omogućuje održavanje funkcionalnosti živčanog sustava na odgovarajućoj razini.
Ova skupina uključuje brojne bolesti kod kojih vaskularni poremećaji vibriraju kao posljedica poremećaja autonomne inervacije, Raynaudove bolesti, eritromelalgije, migrene, Meniereove bolesti.
Raynaudova bolest spada u skupinu angiotropneuroza (syn: vasomotorna trofička neuroza, vaskularna trofička neuropatija). To je opći naziv za brojne bolesti koje se razvijaju kao posljedica poremećaja vazomotorne i trofičke inervacije organa i tkiva.
M. Raynaud, koji je opisao bolest 1862. godine, smatrao je da je to neuroza uzrokovana povećanom podraživošću spinalnih vazomotornih centara. Nadalje je utvrđeno da se Raynaudov kompleks simptoma može manifestirati kao samostalna bolest i kao sindrom u nekim nozološkim oblicima.
Važne su infektivne lezije autonomnog živčanog sustava, endokrini poremećaji štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde. Vjerojatno igra ulogu prirođenog neuspjeha pojedinih dijelova autonomnog živčanog sustava, osobito bočnih rogova kralježnične moždine. Vazomotorni centri zahvaćeni su na različitim razinama (korteks moždane hemisfere, hipotalamus, trup, leđna moždina), što rezultira povećanim vazokonstriktornim tonom. Spazam krvnih žila uzrokuje izbljeđivanje distalnih dijelova ruku i nogu, rjeđe nos, uši, usne, gušenje, snižavanje temperature zahvaćenog područja i, kao posljedicu, nekrozu tkiva. Bol uzrokovana iritacijom osjetljivih živčanih vlakana toksičnim tvarima koje se javljaju u ishemičnom području.
Bolest kod žena se javlja oko 5 puta češće nego kod muškaraca, uglavnom u mlađoj i srednjoj dobi. Pogođena područja češće su označena na prstima, rjeđe na nogama i vrlo rijetko na ušima, na vrhu nosa. Karakteristika ove bolesti je simetrija tih manifestacija. U klasičnim slučajevima postoje tri faze bolesti.
Osnova prvog stupnja je vazospazam. Odjednom se razvijaju grčevi kapilara i arteriola određenog područja. Obično zahvaćeno područje postaje blijedo, hladno na dodir, osjetljivost se smanjuje. Trajanje napada je od nekoliko minuta do sat ili više, nakon čega grč prolazi i mjesto poprima normalni izgled. Napadi se mogu ponavljati u različitim vremenskim intervalima, zatim se povećava učestalost i trajanje napada, spaja bol.
Druga faza je zbog asfiksije. Spazam se manifestira plavo-ljubičastom bojom kože. Osjećaju se trnci, a ponekad i jaki bolovi, u mjestima gušenja nestaje osjetljivost. Važnu ulogu u razvojnom mehanizmu ove faze ima dilatacija vena. Nakon nekog vremena, ovi fenomeni prolaze. Došlo je do prijelaza prve faze bolesti u drugu.
Treća faza se razvija nakon produljene asfiksije. Na otečenom ekstremitetu, ljubičasto-plave boje, pojavljuju se mjehurići s krvavim sadržajem. Nakon otvaranja mokraćnog mjehura otkriva se nekroza tkiva na mjestu, u težim slučajevima, ne samo na koži, već i na svim mekim tkivima do kosti. Proces završava ožiljcima formirane ulcerativne površine.
Bolest je kronična. Proces traje desetljećima. Kod nekih bolesnika paroksizmi se ponavljaju nekoliko puta dnevno, u drugima se pojavljuju u mjesečnim intervalima. Gangrena je rijetka pojava; istodobno su falange noktiju izložene nekrozi.
Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih manifestacija bolesti. Prije svega, potrebno je utvrditi je li riječ o neovisnoj bolesti ili Raynaudovom sindromu. Bolest je karakterizirana napadima blanširanja ili cijanoze prstiju (obično II. I III. Stadij), kao i izbočenim dijelovima lica pod utjecajem hlađenja, emocionalnih i drugih iritacija, simetrije lezije, odsutnosti gangrene na koži prstiju.
Za Raynaudov sindrom, prisutnost znakova osnovne bolesti je tipična: skleroderma, vibracijska bolest, intoksikacija s raznim kemikalijama, sindrom prednjeg skalenusa, pomoćni vratni rebar, sitni mišićni prsni koš, syringomyelia, endokrini poremećaji (tireotoksikoza, menopauza).
Odredite centralne i periferne adrenergičke blokatore, aminazin, tropafen, dihidroergotamin, ganglioblokator (pahikarpin, benzogekson, gangleron), sredstva za smirenje. Prikazani su antispazmodični vazodilatatori: nikotinska kiselina, trental, antagonisti kalcijevih iona (adalat, verapamil). Preporuča se topla kupka. Uz neuspjeh konzervativne terapije, oni provode desimpatizaciju i preganglionsku simpatektomiju.
Prognoza. U odnosu na život, prognoza je dobra, u smislu potpunog oporavka - nepovoljna. Ako se bolest dogodi tijekom puberteta, onda često s godinama može doći do značajnog poboljšanja ili potpunog oporavka.
Radna sposobnost Kontraindicirani rad povezan s hipotermijom ekstremiteta, s tankim i složenim pokretima prstiju (igranje glazbala, tipkanje na pisaćem stroju), s vibracijama, vlagom, u kontaktu s otrovnim kemikalijama. U vezi s nemogućnošću obavljanja posla u glavnoj struci, ovisno o težini bolesti, može se ustanoviti III ili (u rijetkim slučajevima) skupina II.
Angioneuroze su skupina perifernih vaskularnih bolesti uzrokovanih lokalnom disregulacijom žilnog tonusa. Glavni klinički simptomi su bol, promjena boje, temperatura, osjetljivost i trofizam kože zahvaćenog područja. U procesu dijagnoze na temelju kliničkih podataka, rezultati hemodinamskih i mikrocirkulacijskih studija (angiografija, USDG, kapilaroskopija, reovazografija). Konzervativna terapija provodi se kombinacijom vaskularnih i vitaminskih lijekova, dopunjena fizioterapijom i sanatorijskim tretmanom. Prema indikacijama uklanjaju se simpatički čvorovi uključeni u patološki proces.
Angioneuroze je generalizirajući koncept koji objedinjuje različite patologije koje nastaju kao rezultat poremećaja u adekvatnoj inervaciji motiliteta perifernih arterija i vena, uglavnom malog kalibra. Ova skupina bolesti uključuje Raynaudov sindrom, rosaceu, Reilovu bolest, eritromelalgiju, akrocijanozu, itd. Pojam “angiotrofonuroza” također se koristi u modernoj neuroznanstvenoj literaturi. Angioneuroze su funkcionalni vaskularni poremećaji. Za razliku od organskih vaskularnih bolesti (obliterirajući endarteritis, dijabetička angiopatija) one nisu popraćene morfološkim promjenama krvožilnog zida.
Poremećaj se može pojaviti prvenstveno kao samostalna nosologija ili sekundarno, kao odvojeni sindrom osnovne bolesti. Neželjeni vanjski učinci, metabolički i endokrini poremećaji dovode do poremećaja vazomotorne regulacije. Glavni etiofaktori su:
Kod nekih bolesnika vaskularna neuroza se razvija kao profesionalna bolest. Najveći rizik od pojave patologije jesu radnici izloženi nekoliko negativnih čimbenika odjednom. Na primjer, popravljači, graditelji cesta rade u uvjetima vibracija, hladnoće, povećanog mehaničkog naprezanja na gornjim ekstremitetima uz moguću mikrotraumatizaciju prstiju.
Nervozna regulacija vaskularnog tonusa provodi se sustavom na više razina, uključujući živčane završetke, periferne živce, simpatičke ganglije i autonomne centre mozga. Razina i mehanizam nastanka funkcionalnih poremećaja koji uzrokuju angioerozu je nejasna i ima svoje specifičnosti u svakom pojedinom slučaju. Najviše su pogođene male distalne arterije: prsti, uši, nos, obraze.
Disregulacija tona dovodi do prekomjerne dilatacije ili vazospazma. U prvom slučaju protok krvi se usporava, promjer žila se povećava, pune se krvlju, što uzrokuje lokalnu hiperemiju (crvenilo), hipertermiju (groznica) kože. Zbog povećane propusnosti vaskularnog zida dolazi do edema tkiva. U drugom slučaju, smanjuje se lumen krvnih žila i krvno punjenje, što je praćeno bljedilom i hlađenjem kože na mjestu cirkulacije. Uz dugotrajan tijek, uočavaju se trofičke promjene koje se javljaju u tkivima zbog smanjene mikrocirkulacije.
Prema etiološkoj osnovi, angioneuroze se dijele na hladne, posttraumatske, toksične, neurogene, vibracijske, itd. U kliničkoj praksi od velike je važnosti utvrđivanje glavne patogenetske komponente vazomotornih poremećaja. U skladu s navedenim kriterijem, angioneuroze se razvrstavaju u:
Klinička slika većine vegetativno-vaskularnih neuroza sastoji se od bolnih paroksizama vazokonstrikcije i / ili dilatacije. Trajanje napada varira od 2-3 minute do nekoliko sati. Promjene su lokalne, pokrivajući jedan ili više prstiju, uho, nos, a ponekad i cijelo stopalo, ruku, lice. Svaku bolest karakteriziraju određene osobine paroksizama, tijek patološkog procesa. Sekundarne angioneuroze popraćene su simptomima karakterističnim za osnovnu bolest.
Raynaudov sindrom čini 70-80% svih paroksizmalnih poremećaja cirkulacije ekstremiteta. Ona se manifestira angiospastičnim epizodama izazvanim psiho-emocionalnim prenaprezanjem, hladnoćom i pušenjem. U tipičnom slučaju, promjene pokrivaju prste IV i II ruku i stopala, rjeđe - nos, vanjsko uho, brada. Ovi dijelovi tijela postaju hladni, dobivaju se bijele boje. Pacijenti se žale na obamrlost, a zatim na paljenje, bol. U interiktalnom razdoblju dolazi do hlađenja, hiperhidroze, cijanoze nožnih prstiju, ruku.
Reilova bolest ("mrtav" sindrom prsta) javlja se s angiospastičnim paroksizmima u žilama prstiju ruku, ponekad - zaustavljanjem. Napad počinje najčešće nakon izlaganja hladnoći, snažnog emocionalnog iskustva. Udarac prsta iznenada postaje hladan, smrtno blijed, gubi osjetljivost. Nakon paroksizma vraća se prirodna boja kože, temperatura i senzorni osjećaji.
Akrocijanoza se očituje cijanotičnom nijansom kože koja se simetrično javlja u distalnim ekstremitetima kada se spuštaju i u hladnom vremenu. Određuje se vlagom kože, pastoznim tkivima. Podizanje i zagrijavanje udova dovodi do obnove zdravog stanja.
Eritromelalgiju (Mitchellovu bolest) karakteriziraju paroksizmi angio dilatacije s sindromom goruće boli, hiperemijom, edemom. U većini slučajeva, promjene se javljaju u velikom palcu, rjeđe u oba stopala u isto vrijeme. Moguća oštećenja na rukama, nosu, ušima, ženskim dojkama. Erythromelalgic napad pokreću pritisak (cipele, odjeća, deke), pregrijavanje, nadvisivanje udova. Između napada, rezidualne vaskularne promjene su ustrajne, uočeni su trofički poremećaji.
Bolest Melkersson-Rosenthal karakterizira postojanost kliničkih manifestacija, lokalizacija patoloških promjena unutar područja lica. Vaskularna dilatacija je u prirodi trajna, praćena kršenjem protoka krvi. Rezultat je uporno oticanje usana, cijanoza, oticanje i savijanje jezika. Ostali dijelovi lica (kapci, obrazi) zahvaćeni su mnogo rjeđe. Angioneuroza u kombinaciji s neuritisom facijalnog živca.
Rosacea se izražava u stalnoj hiperemiji nosa, obraza, brade, čela. U području crvenila otkrivaju se paukove vene i eritematozni osipi. Trajno širenje vaskularne mreže s vremenom dovodi do oticanja, hrapavosti, zbijanja kože. Moguća oštećenja paraorbitalne zone i kapaka.
Livedo nastaje zbog spastično-atoničnog stanja kapilarne mreže. Pojavljuje se izmjenom blijeda i plavičasta koža, nalik na mramorni uzorak. Tipična lokalizacija livedo - koža nogu, kukova. Patologija je karakteristična za mlade žene.
Trajni i paroksizmalni poremećaji opskrbe krvi tkivima zahvaćenog područja na kraju dovode do formiranja trofičkih poremećaja. Tu je suhoća, povećana ranjivost kože, lomljivi nokti. U uznapredovalim slučajevima nastaju dugotrajni povratni trofički ulkusi koji se ne liječe. Mogu postojati trajni senzorni poremećaji: hipoestezija (snižavanje osjetljivosti kože), hiperpatija (patološka percepcija vanjskih podražaja). Lokalna lokalizacija rozacee komplicirana je oštećenjem očiju, razvoj rosacea-keratitisa je opasno progresivno smanjenje vida.
Angioneuroze se dijagnosticiraju na temelju kliničkih podataka, pregleda od strane neurologa, vaskularnog kirurga. Proučavanje temeljnih hemodinamskih poremećaja provodi se u interiktalnom razdoblju i tijekom izvođenja provokativnih testova. Kako bi se identificirala ili uklonila sekundarna priroda vaskularne neuroze, možda će biti potrebno konzultirati reumatologa, toksikologa, genetičara, endokrinologa, flebologa. Dijagnosticiranje angioneuroze zbog profesionalne aktivnosti vrši patolog. Glavne komponente dijagnostičkog pretraživanja su:
Angioneuroze se razlikuju s polineuropatijom, erizipelom, panikulitisom, angiokeratomom u Fabryvoj bolesti. U slučaju teškog edema, potrebno je eliminirati limfostazu. Razlika s organskim vaskularnim bolestima (endokrina angiopatija, obliterirajuća ateroskleroza, endarteritis, amiloidoza, vaskulitis) provodi se prema hemodinamskim studijama.
Budući da patogenetski mehanizmi nisu precizno definirani, terapija je pretežno simptomatska. Konzervativno liječenje provodi se sveobuhvatno uz primjenu medicinskih, fizikalnih, fizioterapeutskih metoda. Zbog svoje niske učinkovitosti moguće su kirurške intervencije. Glavni pravci kompleksne terapije su:
Uz malu ozbiljnost kliničkih manifestacija akrocijanoze, terapija nije potrebna. U slučaju rosacee, učinkovita su laserska terapija, krioterapija i fotokoagulacija dilatiranih žila. U slučaju Melkersson-Rosenthalove bolesti dodatno se propisuju glukokortikosteroidi, prema kojima se izvodi kirurška dekompresija facijalnog živca.
Angioneuroze ne predstavljaju opasnost za život pacijenta, ali imaju dugotrajan kronični tijek. Liječenje olakšava stanje pacijenata, omogućava im održavanje radne sposobnosti, poboljšava kvalitetu života. Prognoza sekundarne vaskularne neuroze ovisi o uspješnosti liječenja osnovne bolesti. Akrocijanoza se u mnogim slučajevima samostalno razrješava nakon postizanja puberteta. Primarne preventivne mjere su svedene na isključivanje ozljeda, intoksikacija, štetnih fizičkih čimbenika, profesionalnih opasnosti i održavanje normalnih hormonskih razina. Sekundarna prevencija uključuje promjene u radnim uvjetima, prestanak pušenja, izbjegavanje prisilnog položaja ekstremiteta, hipotermiju, pregrijavanje, stresne situacije.
Angioneuroze su velika skupina bolesti. Karakterizirani su vaskularnim poremećajima, koji su povezani s poremećajem vegetativne inervacije krvnih žila. Angioneuroze se klasificiraju u lokalne i opće. Skupina bolesti uključuje bolesti kao što su migrena, Menierova bolest, eritromelalgija, Raynaudova bolest.
Što se događa tijekom angioneuroze? Važnu ulogu igraju infektivna oštećenja živčanog sustava, poremećaj štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde. Cijeli uzrok može biti urođena insuficijencija pojedinih dijelova autonomne NA. Povećava se ton vazokonstriktora.
Uzroci angioneuroze su opsežni. Prije svega, zašto su posude proširene? Jedan od razloga je smanjenje tona aparata. On kontrolira vazokonstrikciju.
Egzogeni čimbenici koji su uzrokovali razvoj bolesti:
Godine 1862. M. Raynaud je vjerovao da je to neuroza. I to je zbog povećane razdražljivosti spinalnih vazomotornih centara.
Angioneuroza se može razviti kao samostalna bolest ili kao sekundarna bolest protiv brojnih drugih bolesti.
Brojni čimbenici mogu izazvati razvoj bolesti:
Angioneuroza najčešće pogađa ženski dio populacije. U prilično mladoj dobi. Bolest se manifestira u gornjim udovima uglavnom na prstima. Vrlo rijetko se javlja na ušima i nosu. Osobitost bolesti je simetrija.
Simptomi su podijeljeni u faze:
Angioneuroza se dijagnosticira na temelju simptoma. Liječnik mora utvrditi je li riječ o neovisnoj bolesti ili Rhine sindromu. Napravljena je kapilarna kopija nokta. Za pregled stanja krvnih žila liječnik preporučuje ultrazvuk Dopplera.
Za identifikaciju bolesti korišten je hladni test. To se radi vrlo brzo. Ruke umočite u hladnu vodu 3 minute. Zatim procijenite stanje ruku i promjenu boje kože.
Liječenje treba biti sveobuhvatno. Liječnik propisuje lijekove. Primjenjuju se klorpromazin, tropapen, adrenoblokeri i ganglio blokeri. Osim toga, morate piti antispazmodične vazodilatatore. Ako konzervativno liječenje ne pomogne, pribjegavajte operaciji.
Liječenje angioneuroze kombinira narodne tehnike, liječenje lijekovima, fizioterapiju, tretman blatom. Medicina nije u stanju prevladati bolest, već pokušava ublažiti stanje pacijenta.
Liječenje angioneuroze je dugotrajno. Tradicionalna medicina može povećati mogućnost oporavka. Biljni lijekovi pomoći će u ranim fazama.
Prognoza je često dobra. Ako je bolest pretrpjela tijekom puberteta, onda postoji šansa da se u potpunosti riješi bolesti. Zbog nemogućnosti obavljanja posla u struci mogu se osnovati skupine osoba s invaliditetom. Kontraindicirana djela koja su povezana s hipotermijom, složenim pokretima prstiju, kontaktom s kemikalijama.
Kako bi se spriječio i usporio razvoj angioneuroze, potrebno je pridržavati se strogih preporuka liječnika. Za početak, trebali biste odustati od loših navika, kao što je pušenje. Držite ruke dalje od vibracija i hipotermije. Zaštitite se od stresnih situacija. Jedite hranu bogatu vitaminima PP i C. Liječenje bolesti treba biti sveobuhvatno i redovito. Ne smijemo to zaboraviti. Sve će to pomoći u smanjenju učestalosti napada.
Ova skupina uključuje brojne bolesti kod kojih vaskularni poremećaji vibriraju kao posljedica poremećaja autonomne inervacije, Raynaudove bolesti, eritromelalgije, migrene, Meniereove bolesti.
Raynaudova bolest spada u skupinu angiotropneuroza (syn: vasomotorna trofička neuroza, vaskularna trofička neuropatija). To je opći naziv za brojne bolesti koje se razvijaju kao posljedica poremećaja vazomotorne i trofičke inervacije organa i tkiva.
M. Raynaud, koji je opisao bolest 1862. godine, smatrao je da je to neuroza uzrokovana povećanom podraživošću spinalnih vazomotornih centara. Nadalje je utvrđeno da se Raynaudov kompleks simptoma može manifestirati kao samostalna bolest i kao sindrom u nekim nozološkim oblicima.
Važne su infektivne lezije autonomnog živčanog sustava, endokrini poremećaji štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde. Vjerojatno igra ulogu prirođenog neuspjeha pojedinih dijelova autonomnog živčanog sustava, osobito bočnih rogova kralježnične moždine. Vazomotorni centri zahvaćeni su na različitim razinama (korteks moždane hemisfere, hipotalamus, trup, leđna moždina), što rezultira povećanim vazokonstriktornim tonom. Spazam krvnih žila uzrokuje izbljeđivanje distalnih dijelova ruku i nogu, rjeđe nos, uši, usne, gušenje, snižavanje temperature zahvaćenog područja i, kao posljedicu, nekrozu tkiva. Bol uzrokovana iritacijom osjetljivih živčanih vlakana toksičnim tvarima koje se javljaju u ishemičnom području.
Bolest kod žena se javlja oko 5 puta češće nego kod muškaraca, uglavnom u mlađoj i srednjoj dobi. Pogođena područja češće su označena na prstima, rjeđe na nogama i vrlo rijetko na ušima, na vrhu nosa. Karakteristika ove bolesti je simetrija tih manifestacija. U klasičnim slučajevima postoje tri faze bolesti.
Osnova prvog stupnja je vazospazam. Odjednom se razvijaju grčevi kapilara i arteriola određenog područja. Obično zahvaćeno područje postaje blijedo, hladno na dodir, osjetljivost se smanjuje. Trajanje napada je od nekoliko minuta do sat ili više, nakon čega grč prolazi i mjesto poprima normalni izgled. Napadi se mogu ponavljati u različitim vremenskim intervalima, zatim se povećava učestalost i trajanje napada, spaja bol.
Druga faza je zbog asfiksije. Spazam se manifestira plavo-ljubičastom bojom kože. Osjećaju se trnci, a ponekad i jaki bolovi, u mjestima gušenja nestaje osjetljivost. Važnu ulogu u razvojnom mehanizmu ove faze ima dilatacija vena. Nakon nekog vremena, ovi fenomeni prolaze. Došlo je do prijelaza prve faze bolesti u drugu.
Treća faza se razvija nakon produljene asfiksije. Na otečenom ekstremitetu, ljubičasto-plave boje, pojavljuju se mjehurići s krvavim sadržajem. Nakon otvaranja mokraćnog mjehura otkriva se nekroza tkiva na mjestu, u težim slučajevima, ne samo na koži, već i na svim mekim tkivima do kosti. Proces završava ožiljcima formirane ulcerativne površine.
Bolest je kronična. Proces traje desetljećima. Kod nekih bolesnika paroksizmi se ponavljaju nekoliko puta dnevno, u drugima se pojavljuju u mjesečnim intervalima. Gangrena je rijetka pojava; istodobno su falange noktiju izložene nekrozi.
Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih manifestacija bolesti. Prije svega, potrebno je utvrditi je li riječ o neovisnoj bolesti ili Raynaudovom sindromu. Bolest je karakterizirana napadima blanširanja ili cijanoze prstiju (obično II. I III. Stadij), kao i izbočenim dijelovima lica pod utjecajem hlađenja, emocionalnih i drugih iritacija, simetrije lezije, odsutnosti gangrene na koži prstiju.
Za Raynaudov sindrom, prisutnost znakova osnovne bolesti je tipična: skleroderma, vibracijska bolest, intoksikacija s raznim kemikalijama, sindrom prednjeg skalenusa, pomoćni vratni rebar, sitni mišićni prsni koš, syringomyelia, endokrini poremećaji (tireotoksikoza, menopauza).
Odredite centralne i periferne adrenergičke blokatore, aminazin, tropafen, dihidroergotamin, ganglioblokator (pahikarpin, benzogekson, gangleron), sredstva za smirenje. Prikazani su antispazmodični vazodilatatori: nikotinska kiselina, trental, antagonisti kalcijevih iona (adalat, verapamil). Preporuča se topla kupka. Uz neuspjeh konzervativne terapije, oni provode desimpatizaciju i preganglionsku simpatektomiju.
Prognoza. U odnosu na život, prognoza je dobra, u smislu potpunog oporavka - nepovoljna. Ako se bolest dogodi tijekom puberteta, onda često s godinama može doći do značajnog poboljšanja ili potpunog oporavka.
Radna sposobnost Kontraindicirani rad povezan s hipotermijom ekstremiteta, s tankim i složenim pokretima prstiju (igranje glazbala, tipkanje na pisaćem stroju), s vibracijama, vlagom, u kontaktu s otrovnim kemikalijama. U vezi s nemogućnošću obavljanja posla u glavnoj struci, ovisno o težini bolesti, može se ustanoviti III ili (u rijetkim slučajevima) skupina II.
Nešto te muči? Želite li saznati detaljnije informacije o angioneurozi, njenim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili vam je potrebna inspekcija? Možete se dogovoriti s liječnikom - klinika Eurolab je uvijek na usluzi! Najbolji liječnici će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći vam u prepoznavanju bolesti simptomima, savjetovati se i pružiti vam potrebnu pomoć i dijagnozu. Također možete nazvati liječnika kod kuće. Klinika Eurolab otvorena je za vas 24 sata dnevno.
Kako kontaktirati kliniku:
Telefonski broj naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnik klinike će odabrati prikladan dan i vrijeme posjeta liječniku. Ovdje su prikazane naše koordinate i smjerovi. Više pojedinosti o svim uslugama klinike potražite na njegovoj osobnoj stranici.
Ako ste već obavili bilo kakve studije, svakako uzmite njihove rezultate za konzultaciju s liječnikom. Ako se studije ne izvode, učinit ćemo sve što je potrebno u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.
A ti? Morate biti vrlo oprezni prema svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pozornosti na simptome bolesti i ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavlja da su, nažalost, već prekasno za liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - takozvane simptome bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnostici bolesti općenito. Da biste to učinili, vi samo trebate biti pregledani od strane liječnika nekoliko puta godišnje kako bi se spriječila ne samo strašna bolest, već i da bi se održao zdrav um u tijelu i tijelu kao cjelini.
Ako želite postaviti pitanje liječniku - koristite on-line odjeljak za konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete o brizi za sebe. Ukoliko vas zanimaju mišljenja o klinikama i liječnicima - pokušajte pronaći potrebne informacije u odjeljku Sva medicina. Također se registrirajte na Eurolab medicinskom portalu kako biste bili u tijeku s najnovijim vijestima i ažuriranjima na stranici, koja će vam automatski biti poslana poštom.