Kongenitalne malformacije donjih ekstremiteta

Displazija

Kongenitalne malformacije donjih ekstremiteta - velika i raznovrsna skupina malformacija, uključujući patologiju kuka, bedara, koljena, potkoljenice, gležnja i stopala. Može postojati potpuna odsutnost ekstremiteta ili jedne od njezinih podjela, nerazvijenost cijelog segmenta ili jedne od kostiju uključenih u ovaj segment (na primjer, samo tibialni ili samo fibularni), nerazvijenost mišića, žila i krvnih žila, vezivnog tkiva, itd. kombinacija nekoliko kongenitalnih anomalija. Uzrok malformacija je utjecaj nepovoljnih vanjskih i unutarnjih čimbenika tijekom trudnoće. U nekim slučajevima se opaža genetska predispozicija. Dijagnoza se postavlja na temelju podataka iz pregleda, rezultata rendgenskog snimanja, CT-a, MRI-a i drugih studija. Liječenje je obično kirurško. Prognoza ovisi o ozbiljnosti patologije.

Kongenitalne malformacije donjih ekstremiteta

Malformacije donjih ekstremiteta velika su skupina anomalija koje se javljaju u prenatalnom razdoblju i značajno se razlikuju po težini. U praksi ortopedije i traumatologije nalaze se relativno često i čine 55% ukupnog broja kongenitalnih anomalija mišićno-koštanog sustava. Ozbiljni nedostaci dijagnosticiraju se odmah nakon rođenja. Male anomalije u nekim slučajevima mogu biti asimptomatske ili gotovo asimptomatske i postati slučajni nalaz tijekom pregleda za druge ozljede i bolesti. Dječji ortopedi i traumatolozi bave se liječenjem kongenitalnih anomalija donjih ekstremiteta.

razlozi

Razvojne abnormalnosti mogu nastati kao posljedica mutacija, kao i djelovanja vanjskih i unutarnjih teratogenih čimbenika. Najčešći vanjski čimbenici koji negativno utječu na nastanak udova su zarazne bolesti, poremećaji hranjenja, uzimanje brojnih lijekova i zračenja. Među unutarnje čimbenike koji mogu dovesti do poremećaja u formiranju ekstremiteta spadaju starosna dob majke, patologija maternice, teške somatske bolesti, neke ginekološke bolesti i endokrini poremećaji.

klasifikacija

1. Poroci koji nastaju zbog nedovoljne formacije bilo kojeg dijela donjih ekstremiteta

Amelia - ud je potpuno odsutan. Apus je moguć (oba donja ekstremiteta su odsutna) i monopus (nedostaje jedan donji ud).

Fokomelia ili pečat kao ud. Nema srednjih i / ili proksimalnih dijelova ekstremiteta zajedno s odgovarajućim zglobovima. Može biti dvosmjerna ili jednosmjerna. Ponekad su svi udovi, i donji i gornji, uključeni u proces. Cjelokupna fokomelija - potkoljenica i bedra su odsutni, formirana noga je pričvršćena za tijelo. Distalni fokomelija - nedostaje potkoljenica, stopalo je pričvršćeno za bedro. Proksimalna foquelia - bedro je odsutno, potkoljenica s nogom pričvršćena za tijelo.

Peromelia je vrsta fokelije u kojoj nedostaje dio udova u kombinaciji s nerazvijenošću njegovog distalnog dijela (stopala). Potpuna peromelija - noga je odsutna, na mjestu njenog vezivanja je izbočina kože ili rudimentarni prst. Nepotpuno - bedro je odsutno ili nedovoljno razvijeno, ud se također završava izbočenjem kože ili rudimentarnim prstom.

Osim toga, nedostaje (aplazija) fibule ili tibije, odsutnost falanga (aphalanges), odsutnost prstiju (adactyly), prisutnost jednog prsta na stopalu (monodaktija), te tipični i atipični oblici cijepanja stopala zbog odsutnosti ili nerazvijenosti srednjeg dijela stopala. odjela.

2. Poroci koji nastaju zbog nedovoljne diferencijacije bilo kojeg dijela donjih udova

Syrenomelia - fuzija donjih ekstremiteta. Može se promatrati fuzija samo mekih tkiva ili fuzija mekih tkiva i nekih tubularnih kostiju. Često u kombinaciji s nedostatkom ili nerazvijenošću kosti zdjelice i udova. Kod sirenomelije moguća je i odsutnost stopala i prisutnost jedne ili dvije noge (obično rudimentarne). Obično postoji istovremena nerazvijenost rektuma, anusa, mokraćnog sustava, unutarnjih i vanjskih spolnih organa.

Osim toga, u skupinu malformacija uzrokovanih nedovoljnom diferencijacijom uvrštene su synostosis (fuzija kostiju), kongenitalna dislokacija kuka, kongenitalna klupka stopala, artrogripoza i neke druge anomalije.

3. Poroci zbog povećanja broja: povećanje broja donjih ekstremiteta - polimelija, udvostručenje stopala - diplopodije.

4. Poroci zbog nedovoljnog rasta - hipoplazije raznih kostiju donjih ekstremiteta.

5. Poroci zbog prekomjernog rasta - gigantizma, koji proizlaze iz jednostranog povećanja razvijenog ekstremiteta.

6. Kongenitalno suženje - tkiva koja se pojavljuju na raznim mjestima udova i često krše njezinu funkciju.

Razvoj femura

To je 1,2% od ukupnog broja kongenitalnih skeletnih deformiteta. Često se kombinira s drugim anomalijama, uključujući aplaziju fibule i odsutnost čašice. Manifestan manji. Stupanj disfunkcije ekstremiteta ovisi o veličini skraćivanja i ozbiljnosti malformacije. S porazom dijafize susjedni zglobovi, u pravilu, se ne mijenjaju, njihova funkcija je u potpunosti sačuvana. Porazom distalnog kuka obično se javljaju kontrakture. Ud se okreće, skraćuje. Zdjelica je iskrivljena i spuštena prema defektu. Glutealna nabora je izglađena ili odsutna. Mišići stražnjice i bedara su atrofirani, stopalo je u položaju jednakosti. Radiografija femura ukazuje na skraćivanje i nerazvijenost segmenta.

Kirurško liječenje s ciljem obnove duljine udova. U ranoj dobi provode se operacije kako bi se stimulirale zametne zone. Počevši od 4-5 godina, osteotomija se izvodi u kombinaciji s uređajem za odvlačenje pažnje. Ako je skraćivanje toliko veliko da povratak duljine ekstremiteta nije moguć, amputacija stopala je nužna, ponekad u kombinaciji s artrodezom zgloba koljena (za stvaranje dugog funkcionalnog panja). Uz malo skraćenje moguće je koristiti i posebne cipele i razne ortopedske uređaje.

Kongenitalna dislokacija displazije kuka i kuka

Kongenitalna dislokacija kuka relativno je rijetka, obično se nađu različiti stupnjevi displazije. Patologija je obično jednostrana. Djevojke češće trpe 7 puta češće nego dječaci. U 5% slučajeva izravni prijenos defekta je naslijeđen. Pojavljuje se šepanje, rotacija i skraćivanje ekstremiteta. Kod bilateralne anomalije javlja se patka hod. Radiografija kuka ukazuje na smanjenje i ravnanje glave i njezino stajanje iznad acetabuluma. Liječenje u ranoj dobi konzervativno uz uporabu raznih uređaja, posebnih gaćica i jastučića. Kada dođe do smrtonosnih poremećaja nakon 2-3 godine rada.

Valgus i varus deformitet bedra

Razvija se kršenjem okoštavanja cerviksa ili oštećenja hrskavice, jednako se često primjećuje kod djevojčica i dječaka, u 30% otkriva se s obje strane. Valgus deformitet je u pravilu asimptomatski. Varusovu zakrivljenost prati hromost, ograničenje kretanja i umor ekstremiteta. Kliničke manifestacije podsjećaju na prirođenu dislokaciju kuka. Kada je rendgenska slika određena odgođenom osifikacijom glave, skraćivanjem i stanjivanjem femura. Kut vratno-dijafiznog se smanjuje. Kirurško liječenje, korektivna osteotomija provodi se kako bi se povećao kut cervikalnog-dijafiznog oblika.

Kongenitalna dislokacija čašice

Rijetko je. Postoji genetska predispozicija. Može se kombinirati s drugim porocima, dječaci pate dvostruko češće nego djevojčice. Prirođena dislokacija čašice očituje se umorom udova, nestabilnim hodom i čestim padovima. Moguća kontraktura. Bez liječenja, problem se s godinama pogoršava, javlja se deformirajuća artroza i razvija se valgusna zakrivljenost udova. Radiografija koljenskog zgloba ukazuje na nerazvijenost i pomicanje čašice (obično prema van) i nerazvijenost vanjskog kondila. Kirurško liječenje - vlastiti ligament patelara se pomiče i fiksira u srednjem položaju.

Nedostatak čašice

Često se kombinira s drugim anomalijama u razvoju koljenskog zgloba (nerazvijenost zglobnih krajeva tibije i bedrene kosti), s izmještanjem kuka i tibije, stopalom i drugim malformacijama. Tijek izolirane patologije je obično asimptomatski, s povećanim naporom, slabošću i umorom udova. Kod izolirane anomalije, liječenje nije potrebno.

Kongenitalna dislokacija noge

Rijetko se otkriva, obično je bilateralna. U pratnji kontrakture i deformiteta koljena. Vrsta deformacije ovisi o vrsti pomaka kostiju tibije. Mišići bedra i potkoljenice su nerazvijeni, često s abnormalnim točkama vezivanja. Patologija se često kombinira s anomalijama razvoja skočnog zgloba, odsutnošću ili nerazvijenošću tibije. Rani tretman je konzervativan (proširenje praćeno smanjenjem). U dobi od 2 godine i stariji obavljaju se operacije - otvoreno smanjenje dislokacije, ako je potrebno u kombinaciji s korekcijom popratne skeletne patologije.

Valgusni i varusni deformiteti koljenskog zgloba

Promatrano rijetko, može se naslijediti. Obično se kombinira s deformacijom vrata bedrene kosti i ravnom nogom. Oni postaju uzrok ranih teških gonartroza. U dobi od 5-6 godina, korekcija se provodi konzervativnim metodama, nakon čega slijedi operacija. Ovisno o težini patologije, izvodi se izolirana osteotomija u području epikondila bedrene kosti, ili se osteotomija kuka kombinira s flautom, sfenoidnom ili transverzalnom osteotomijom tibije.

Aplazija ili nerazvijenost tibije

U pratnji skraćivanja i zakrivljenosti ekstremiteta. Noga je supinirana, nalazi se u položaju jednakosti ili subluksacije. Podrška je slomljena. Možda kombinacija s nerazvijenošću ili nedostatkom kostiju stopala, hipoplazijom ili dislokacijom čašice, atrofijom i narušenim razvojem mišića nogu i bedra. Djeca mlađa od 3 godine se liječe konzervativnom terapijom kako bi se vratio normalan položaj stopala. Nakon toga se noga produžuje pomoću uređaja za odvlačenje pažnje.

Lažni zglob tibije

Može biti istinita ili nastala na mjestu kongenitalne ciste. Otkrivena je patološka pokretljivost, kutna ili zakrivljena zakrivljenost u području lažnog zgloba, atrofija mišića, induracija i ožiljci kože, skraćivanje i stanjivanje ekstremiteta. Rendgenski snimak kosti nogu ukazuje na osteoporozu. Kirurško liječenje koštanim transplantatima ili Ilizarovim aparatom.

MED24INfO

Kalmin O.V., Anomalije razvoja organa i dijelova ljudskog tijela, 2004. T

Anomalije razvoja ekstremiteta

Razvojne abnormalnosti zbog aplazije ili hipoplazije struktura
Amelia - potpuni nedostatak udova. Razlikovati gornju i donju ameliju:
a) abrachia - odsutnost dvaju gornjih udova,
b) monobrahija - odsustvo jednog gornjeg ekstremiteta,
c) Achs - odsutnost dvaju donjih udova,
d) monoskal (sin.: monopod) - odsutnost jednog donjeg ekstremiteta.
Aplazija tibije - potpuna odsutnost tibije. Ovaj razvojni defekt je obično jednostran, češći kod muškaraca. Na strani lezije potkolenica se skraćuje, smanjuje volumen. Preostala fibula je skraćena, zadebljana i zakrivljena u obliku krura vara. Stopalo je u položaju supinacije, varus, equinus, pa čak i subluksacije medialno. Funkcija stopala je smanjena, granica spora je slomljena. Distalni kraj fibule povezuje se s talusom, a kada je stopalo potpuno dislocirano, medijalno leži slobodno, bez oblikovanja zgloba s stopalom. Često su prsti stopala na zahvaćenoj strani nedostaju ili su nerazvijeni. Zajedno s prstima mogu nedostajati odgovarajuće metatarzalne i klinaste kosti.
Aplazija kostiju zgloba Nerazvijenost kostiju zgloba, najčešće skafoidne ili trapezoidne kosti. Obično u kombinaciji s aplazijom kostiju podlaktice i šake.
Aplazija ulne - potpuno odsustvo ulne. Rijetke bolesti. Kvar može biti bilateralni i jednostran, pun ili djelomičan, a posljednji se češće primjećuje. I proksimalni i distalni kraj ulne svibanj nedostaje. Funkcija laktova i zglobova zgloba je umanjena. Kod nepotpune odsutnosti kosti s laktom, radijus se zgusne, skrati i savija.
Aplazija radijalne kosti - potpuno odsustvo radijalne kosti, javlja se u 50 ° od svih vrsta klupka stopala. Često u kombinaciji s hipoplazijom i potpunim izostankom prvog prsta ruke i kosti zgloba.
Aplazija fibule, potpuna odsutnost fibule, popraćena je skraćivanjem ekstremiteta, zakrivljenosti tibije, valgusom ili ekvinovaskularnom deformacijom stopala. Meko tkivo se skraćuje duž vanjske površine tibije, mišići su nerazvijeni (lateralne i stražnje skupine mišića), ovdje se javlja kontraktura, a stopalo se povlači prema vanjskom dijelu tibije. Ponekad na mjestu nestale fibule nastaje vlaknasta vrpca. Ne može biti križnog ligamenta u zglobu koljena, vanjskom menisku. Vanjski kondili femoralne i tibialne kosti su smanjeni i nemaju uobičajeni oblik. Ponekad nedostaje patela. Tu su dislokacije i subluksacije talusa prema van. Ponekad može biti odsutan, a zatim se tibija izravno povezuje s petnom kosti. Postoji nerazvijenost IV i V prstiju, metatarzalnih i kockastih kostiju, a ponekad mogu biti odsutni. U drugim kostima stopala dolazi do kašnjenja jezgara okoštavanja (Sl. 212).

Aplazija patele Potpuno odsustvo čašice u izoliranom obliku je rijetko. Promatra se, u pravilu, s ekstremima. S tom patologijom, femoralni kondili su obično nerazvijeni, kao što je tibialna tuberoznost. Mišići kvadricepsa bedra zaostaju u razvoju, ponekad se primjećuje njegova hipertrofija. Nedostatak čašice često se kombinira s dislokacijom noge u koljenu, genu recurvatum. nerazvijenost ili defekt kuka i potkoljenice, kongenitalna dislokacija kuka, klanje nogice.
Na ruci ili stopalu su samo dva prsta. Je neka vrsta oligodaktilije.
Brahindactyly (ovi: kratka šaka, mikro-daktičko) - skraćivanje prstiju ili prstiju.
Zbog odsutnosti ili nerazvijenosti falanga prstiju, ponekad je povezana s skraćivanjem metakarpalnih (metatarzalnih) kostiju. Često u kombinaciji s polydactyly ili syndactyly.
Smanjena funkcija prstiju s brahiditisom je mala, ali ako nema terminalne ili glavne falange i ako su mišići nerazvijeni, funkcija ruke je narušena, a rigidnost se javlja u interfalangealnim zglobovima. Postoji sljedeća klasifikacija brachydactyly:
a) tip A (brahime yufalangiya) - skraćivanje svih prstiju zbog nerazvijenosti srednjih falanga. Pojavljuje se u 8 ° slučajeva. Postoji nekoliko podskupina:

tip A j (brahnme yufalangnya, tip Farabi) - sve srednje falange su rudimentarne i ponekad se spajaju s terminalnim. Skraćeni su proksimalni falangi prvih prstiju i prstiju prstiju, moguć je rast;
tip A2 (brahnme yufalangnya, tip Mora - Vrita) skraćenje srednje falange drugog prsta i stopala, dok su preostali prsti relativno mirni. Zbog romboidnog ili trokutastog oblika srednjih falangi II, prsti su otklonjeni radijalno;
tip (brahimeyuphalangia petog prsta) - skraćivanje srednje falange petog prsta ruke s njegovom radijalnom zakrivljenošću;
tip A ^ (brahime yufalangnya, tip tende; brakhnu yufalangnya II i V prsti) -

lezija II i V prstiju;

tip L5 - karakteriziran odsustvom srednjih falangi II V prstiju s displazijom noktiju:

b) tip B, srednje falange su skraćene, kao u tipu A, osim toga, distalni falangi prstiju i nožnih prstiju su nerazvijeni ili odsutni, postoji spoj II i III prstiju;
c) tip C - odlikuje se skraćivanjem srednjeg i proksimalnog prstena II i III prstiju, ponekad s mogućnošću hipersegmentacije proksimalnih falanga, simfalangije i skraćivanja.
metakarpalnim kostima, skraćivanjem palca zbog nerazvijenosti metakarpalnih kostiju. Postoji kratka stas i mentalna retardacija;
d) tip D (brachimegalodactyly) - skraćivanje palca i nožnih prstiju zbog skraćivanja distalne falange;
e) tip E - skraćivanje metakarpalnih i metatarzalnih kostiju.
Populacijska frekvencija je 1.5: 100.000. Najčešći tipovi i D. Tip nasljeđivanja je autosomno dominantan.
Brah11camptodactac11L1 w je poseban oblik brahidaktilije, izražen u skraćivanju metakarpalnih (metatarzalnih) kostiju i srednjih falangi u kombinaciji s camptodactylia.
Brahimetacarpia - skraćivanje metakarpalnih kostiju, često u kombinaciji s skraćivanjem odgovarajućih prstiju.
Brakhnspidaktilpsh kombinacija nesrazmjernog skraćivanja prstiju s prisutnošću fuzije između njih.
Brachiscelia (ovi: brahipodija, kratki dolazak) - kongenitalno skraćivanje donjih udova.
Brahnfalangiya (syn. Mikrofalangiya) - skraćivanje falash prstiju.
Hempmprosomy (syp.: Asimetrija udova, hemihipoplazija udova) - jednostrano proporcionalno smanjenje veličine udova. Obično se kombinira s asimetrijom lica i torza.
Hipoplazija kuka - prije svega, hromost privlači pozornost, čiji stupanj ovisi o težini defekta i stupnju skraćivanja ekstremiteta. Funkcija u susjednim zglobovima (kuku i koljenu) češće je sačuvana, osim u slučajevima kada se deformacija odnosi na proksimalne ili distalne krajeve bedra. S godinama, a ponekad i po rođenju, njegova nepravilna postavka i kontrakture u zglobu kuka označene su zajedno s nerazvijenošću kuka. Promatrano skraćenje bedra, izravnao konture zahvaćeni ekstremitet, konusni oblik bokova, rotacija vanjske udove, izobličenja i izostavljanje zdjelice prema kraćim udovima, atrofija glutealnu mišića na zahvaćene strane, ravnanje glutealnu puta, do svoje potpune nestanak, pothranjenost rectus femoris, equinus instalaciju noga. Ponekad, umjesto hipotrofije mišića na skraćenom ekstremitetu, javlja se hipertrofija, osobito s obzirom na mišić mišića kvadricepsa bedra, što se do neke mjere može objasniti velikim zaostajanjem u rastu koštanog dijela bedra u usporedbi s nerazvijenošću mišićnog slučaja. S godinama, skraćivanje kuka, u pravilu, napreduje. Nerazvijenost kuka često je popraćena i drugim oštećenjima udova ili njihovim segmentima, što je češće u kombinaciji s nedostatkom patele, fibule i drugih nedostataka.
Hipoplazija tibije - proces je često jednostran. Defekt se češće nalazi u srednjoj i nižoj toplini (Sl. 213). Umjesto odsutnog koštanog dijela, ponekad postoji vezivno tkivo koje se intimno povezuje s preostalim dijelom tibije (a ponekad i s fibulom) u distalnim ili proksimalnim dijelovima, ponekad s zglobnom kapsulom. Poremećeni oblik zgloba koljena. Patela je ponekad odsutna, često dislocirana prema van, nedovoljno razvijena. Mišići nogu i stopala su nerazvijeni, mijenjaju smjer, atrofični su. Često je anteriorni tibialni mišić i dugi ekstenzor palca potpuno odsutni. Funkcija mišića kvadricepsa bedrene kosti također je smanjena zbog odsutnosti distalnog mjesta vezanja (tuberositas tibiae).

Hipoplazija kostiju zgloba - nerazvijenost kostiju ručnog zgloba, često skafoidna ili trapezoidna kost.
H iopoplazija ulne - rijetka bolest koja se događa u

puta manje od radijalne hipoplazije. Distalna trećina češće pati, obično je deformirana, zakrivljena i ponekad zadebljana u distalnom dijelu. Često je razvoj ulnarne kosti popraćen nenormalnim razvojem radijusa, pomjeranjem glave ili spajanjem s humerusom.

Radijus je zgusnut, skraćen i savijen.
U slučaju kvara na laktu, četkica se uvijek uvlači na stranu lakta. Zajedno s defektom ulnarne kosti, nedostaju IV i V prsti, metakarpalne kosti: u obliku graška, trostruke, zakačene. Nedostatak ili nerazvijenost mišića nalazi se na strani lakta podlaktice. Često se ovaj defekt kombinira s kosturicom, rascjepom nepca i drugim kongenitalnim defektima skeleta.
Hipoplazija radijalne kosti je nerazvijenost radijalne kosti, a defekt se javlja u distalnom dijelu. Ponekad, umjesto radijalne kosti na podlaktici, postoji gusta vlaknasta vrpca koja ometa njen rast i doprinosi (svojom silom) zakrivljenosti ulne. Postoje:
a) djelomična nerazvijenost radijalne kosti zbog odsutnosti njenog distalnog kraja ili proksimalnog, ili diafize, u kombinaciji s odsustvom prvog prsta i jedne ili više kostiju zgloba;
b) hipoplazija radijalne kosti uz očuvanje svih njezinih podjela hipoplazijom ili odsustvo prvog prsta i karpalnih kostiju;
c) nerazvijenost radijalne kosti uz očuvanje prvog prsta i kosti zgloba.
Ipoplazija fibule - karakterizira je skraćivanje noge na zahvaćenoj strani, njezina zakrivljenost, valgusno odstupanje stopala. Stopalo je obično ravan valgus, teško ga je ispraviti zbog oštrog skraćivanja i napetosti fibularnih mišića. Stopalo je nedovoljno razvijeno, najčešće tro- ili četveroglavo, postavljeno u položaj otporne plantarne fleksije. S godinama, deformacija napreduje. Tibia je skraćena, zadebljana i zakrivljena naprijed. Kongenitalna hipoplazija fibule javlja se 3 puta češće od hipoplazije bedrene kosti. U 30% bolesnika ovaj je defekt bilateralni.
Hipoplazija obje kosti prirođene podlaktice - rijetka bolest. Skraćivanje podlaktice, atrofija mišića i često dislokacija radijalne glave, ponekad i kosti ulne. Nedostatak radijalnih i ulnarnih kostiju često je praćen anomalijom razvoja šake i prstiju. Njegova težina je različita, sve do potpunog izostanka četke.
Hipoplazija nadlaktice - skraćivanje ramena od 3 do 10 cm i više, deformacija dijafize, atrofija mišića ramenog i ramenog pojasa i ograničavanje pokreta u zglobu ramena (nadmorska visina i abdukcija). U rijetkim slučajevima postoji samo skraćivanje nadlaktice, u većini slučajeva u kombinaciji s skraćivanjem podlaktice i defektom u ruci istog ekstremiteta. Istodobnih drugih kongenitalnih anomalija razvoja, tortikolisa, skolioze, kontraktura u donjim zglobovima gornjeg ekstremiteta, nerazvijenost

razvoja i visokog položaja lopatice. Ponekad se kod skraćivanja ramena javlja varusna deformacija proksimalnog kraja humerusa ili samo njegov vrat, a istovremeno su ograničeni pokreti u području ramena, osobito abdukcija, ramena mišića atrofira. Radiografski - glava sfernog oblika ramena, vrat s srednje strane se prorijedi. U nekim slučajevima, varusna deformacija proksimalnog humerusa dostiže 50 '' (normalni cervikalno-dijafizički kut je 140-130 °), humerus je zgusnut, osobito u proksimalnom dijelu, a ako je nerazvijenost cijelog gornjeg ekstremiteta, tada se humerus razrjeđuje.,
Hypophalangy (sinonim: ayaigofayangiya) - broj falanga na prstima ruku ili stopala smanjen u usporedbi s normom. Smatra se varijacijom brahldactyly. Funkcionalno, oligofalangealni oblik je uklanjanje falanga prvog prsta, a manji je defekt uklanjanje falanga jednog od II - III - IV - V prstiju.
Dyselia je skupina malformacija praćena hipoplazijom, djelomičnom ili totalnom aplazijom slomljenih kostiju (Sl. 214). Po dužini postupka razlikuju se:
a) ekstralne distalne distalne anomalije distalnih ekstremiteta. Postoje:

tip I prst ili stopalo - hipoplazija ili aplazija palca;

radijalni tip:

a) hipoplazija radijusa,
b) hipoplazija radijalne kosti sa sinozozom uzrokovanom zračenjem,
c) djelomična aplazija radijusa,
d) parcijalna aplazija radijalne kosti s radiokarbitalnom synostozom,
e) ukupna aplazija radijusa;
3) hipoklazija tibije ili aplazija (djelomična ili ukupna) tibije. U pratnji skraćivanja i zakrivljenosti noge unutar, deformacija stopala;
b) aksijalni extromelpia (sin.: micro
Melia) - aplazija ili hipoplazija kostiju distalnog i proksimalnog dijela ekstremiteta (Sl. 215). Ovisno o prevalenciji procesa, razlikuju se: rIs. 215. Potpuni nedostatak hrane

duga aksijalna vrsta kraka hipo-gornjeg lijevog ekstremiteta (Mezhenin E. P., 1974) plazma ili parcijalna aplazija humerusa s punom ili djelomičnom aplazijom radijalne kosti i synostozom uzrokovanom zračenjem;
dugi aksijalni tip noge - hipoplazija ili djelomična aplazija bedrene kosti s ukupnom ili djelomičnom aplazijom tibije;
srednji medijalni tip kraka, subtotalna aplazija humerusa s punom ili djelomičnom aplazijom radijusa i synostoza uzrokovana zračenjem;
srednji medijalni tip noge - subtotalna aplazija bedrene kosti s djelomičnom ili totalnom tibijalnom aplazijom;
kratki aksijalni tip kraka - totalna aplazija nadlaktične kosti s potpunom ili djelomičnom aplazijom radijalne kosti i sinozoza induciranim zračenjem;
kratki aksijalni tip noge, ukupna aplazija bedrene kosti s djelomičnom ili potpunom aplazijom tibije;

c) Ekstremel proksimalno - defekt proksimalnog kraka (bedra) bez oštećenja distalnog dijela. Postoje:

duga proksimalna hipoplazija ili djelomična aplazija femura,
submedijska (srednja) vrsta subtotalne aplazije femura,
kratki proksimalni tip - ukupna aplazija femura.

Izodaktpliya (gutljaj: jednakih prstiju) je nenormalan razvoj II V prstiju ruku: debeli kratki prsti približno iste duljine, promatrani s nesavršenom hondrogenezom.
Monodaktija prisutnosti jednog prsta na ruci ili stopalu. To je vrsta oligo-daktilije.
Peridactus - odsustvo I i V prstiju ruku i / ili stopala.
Permelij je mala duljina udova s normalnom tjelesnom veličinom.
Malformacije ekstremiteta u osnovi ove skupine malformacija su zaustavljanje stvaranja ili nedovoljne formacije dijelova kostura. Ovi poroci se manifestiraju

aplazija ili hipoplazija određenih anatomskih struktura. U odnosu na uzdužnu os kraka, defekti ove skupine podijeljeni su na poprečne i uzdužne:
a) smanjenje poprečnih zglobova (sin.: amputacija urođenog) - uključuju sve defekte rođenja amputacijskog tipa. Upoznajte se na bilo kojem
razina udova u obliku potpunih i parcijalnih oblika. S obzirom na duge cjevaste kosti, smanjenje može uključivati njihovu gornju, srednju i donju trećinu. U isto vrijeme, distalni dio udova je potpuno odsutan, što ih razlikuje od longitudinalnih redukcija, kod kojih su distalni dijelovi potpuno ili (češće) djelomično sačuvani (Sl. 216);
b) terminalna transverzalna aplazija (syn.: hemimelium) - odsustvo distalnog dijela ekstremiteta tipa amputacije na bilo kojoj razini:

hemibrahpya - nedostatak podlaktice;
achaeria - odsustvo ruke;
apodia (syn.: extropodia) - odsutnost stopala;
Ahaeopodia - odsustvo distalnih gornjih i donjih ekstremiteta:
adactyly - potpuni nedostatak prstiju na ruci ili stopalu (Sl. 217);
Oligodactpla (syn.: Hypodactyly) - odsustvo nekoliko prstiju na ruci ili stopalu. U većini slučajeva ovaj je defekt simetričan, naslijeđen. Na četkici umjesto 5 može biti samo 2 ili 3 prsta. U ovom slučaju, ruka može biti podijeljena, a postojeći prsti su spojeni i nerazvijeni;
afalangiya - odsustvo falanga prstiju na ruci ili stopalu;

c) smanjenje uzdužnih lezija ekstremiteta - smanjenje komponenti udova uzduž njegove uzdužne osi. Postoje djelomični, cjeloviti i kombinirani oblici. Može se pojaviti u izoliranom obliku, tj. Izraženo u
aplazija samo proksimalne ili srednje
_ Slika 217. Urođena amputacija prstiju
udovi, ili u kombiniranoj lijevoj ruci (Mezhenin E ILgt; 1974)
kao i može se kombinirati s distalnom aplazijom.
Cepanje ruke (sin.: Ektrodaktilija, četkica u obliku kandže, četka za jastoge) - aplazija središnjih dijelova šake (obično između III i IV prsta): prsti i / ili metakarpalne kosti s rascjepom umjesto kostiju koje nedostaju. Tipičan je oblik

Prati ga ili aplazija središnjih dijelova šake i duboki rascjep koji dijeli četku na dva dijela (ruku poput kandže) ili aplaziju prstiju i odgovarajuće metakarpalne kosti bez pukotine (monodaktilije). Cijepanje ruke može se kombinirati sa sindaktilijom, brahidaktilijom, klinodaktilijom, hipoplazijom prstiju i pukotinom stopala. Izolirana odsutnost jednog prsta ruke je češće jednostrana i ne prati ga lezija stopala. Kod atipičnog cijepanja nerazvijenih (rjeđe - odsutnih) prosječnih komponenti četke. Pukotina u ovom slučaju je plitka, ima pojavu širokog interdigitalnog jaza. Populacijska frekvencija - 1: 90000 (tipično cijepanje šake),
1: 160,000 (atipično cijepanje četke). Vrsta nasljeđivanja je autosomno dominantna s različitim EX-Pic. 218. Cijepanje stopala
pritisak i penetracija, opisani su slučajevi (Mezhenin E.P., 1974)
autosomno recesivno nasljeđivanje.
Cepanje stopala (sin.: Clap-like stenjati) je rijetka kongenitalna abnormalnost, obično kombinirana s rascjepom ruke (sl. 218). Razvija se s aplazijom središnjih dijelova stopala (obino između III i IV prsta): prstima i / ili metatarzalnim kostima uz prisutnost rascjepa na mjestu kostiju koje nedostaju. Postoji djelomična i potpuna odsutnost jednog ili više prstiju, a ponekad i proksimalni dijelovi stopala (metatarzalne kosti) s nastankom rascjepa.
Postoje tipični i atipični oblici cijepanja stopala, koji su slični onima na ruci. Tipičan oblik prati aplazija jednog ili više prstiju. Vrsta nasljeđivanja je autosomno dominantna s različitom ekspresivnošću i penetracijom, opisani su slučajevi autosomno recesivnog nasljeđivanja.
Fokomelia (am.: Udovi su poput pečata) - potpuna ili djelomična odsutnost proksimalnih dijelova udova (Sl. 219). Ovisno o opsegu lezije postoje 3 tipa:
a) Fokomelija proksimalno - aplazija nadlaktične ili nadlaktične kosti,
b) distalna fokomelija - aplazija kosti podlaktice ili potkoljenice,
c) Fokomelija je potpuna - aplazija svih dugih cjevastih kostiju.
Ruke ili noge mogu biti potpuno oblikovane ili imati rudimentarni izgled. U ovom slučaju, oni su predstavljeni JEDNOM oblikovanim ili nerazvijenim prstom, Sl. 219. Fokomelia SCHIM izravno iz tijela. (Mezhenin E.P., 1974)

Nemojte ispucati!

liječenje zglobova i kralježnice

bolest
- Arotroz
- artritis
- Ankilozantni spondilitis
- burzitis
- displazija
- išijas
- miozitis
- osteomijelitis
- osteoporoza
- prijelom
- Ravne noge
- giht
- radiculitis
- reumatizam
- Peta potpora
- skolioza
zglobovi
- koljeno
- brahijalnog
- kuk
- noge
- ruke
- Ostali spojevi
kičma
- kičma
- osteochondrosis
- vratne kralježnice
- Torakalni odjel
- Lumbalna kralježnica
- kile
liječenje
- vježbe
- operacije
- Od boli
drugo
- mišići
- Paketi

Deformacija nogu i stopala u gornjem donjem dijelu

Kongenitalne malformacije donjih ekstremiteta

Kakve sentimentalne odgovore. nije na njemu odgajati bolesno dijete. ako ništa drugo S-blagi zatočeništvo U prošlosti se svijet promijenio

Kongenitalne malformacije donjih ekstremiteta

Savjetovalo bi se i još jednom bi se savjetovalo. Vrlo važan korak.

Uzroci malformacija donjih ekstremiteta

Riječ je o zakrivljenosti potkoljenice unutra, često je takva deformacija popraćena antefleksijom. Ova patologija je vrsta kongenitalne pseudoartroze nogu koja se može razviti kao posljedica preopterećenja deformiranog ekstremiteta pod utjecajem tjelesne težine, kao i kao posljedica urođene inferiornosti koštanog tkiva. Eliminirati ovu patologiju je vrlo teško. Cilj liječenja je spriječiti nastanak pseudoartroze. Prije svega, kada dijete počne samostalno ustajati, mora mu biti osigurano ortopedsko sredstvo koje ublažava naprezanje na deformiranom ekstremitetu. S dobi, šanse za uspjeh operativne korekcije defekta se povećavaju. Posebno, slučajevi otporni na liječenje, amputacija ekstremiteta može biti potrebna.

Klasifikacija urođenih malformacija donjih ekstremiteta

Ti se nedostaci mogu pojaviti zbog nasljednih karakteristika (promjene gena). Ovu patologiju karakterizira činjenica da se javlja u istoj obitelji. Također postoje mnogi slučajevi anomalija zbog oštećenja embrija tijekom prva 3 mjeseca njegova razvoja, na primjer, tijekom zarazne bolesti trudnice, tijekom X-zračenja ili kada su izloženi toksičnim kemijskim faktorima. Kasnije štete uzrokuju ometanje sazrijevanja, au najtežim slučajevima dovedu do smrti fetusa.

Liječnici-ortopedi propisuju čitav niz medicinskih mjera, koje se biraju pojedinačno, na temelju osobina pacijenta.

Bolovi koji mogu pratiti pacijenta tijekom perioda oporavka, osobito ako su poremećeni načinom tjelesne aktivnosti. Lijekovi protiv bolova mogu im pomoći riješiti se.

Ovu bolest karakterizira neujednačen razvoj zglobova koljena, kod kojih se povećava vanjski kondil femura, dok se unutrašnji kondil smanjuje. Rezultat je stiskanje unutarnjeg meniskusa, širenje zglobne vrpce izvana i njegovo sužavanje iznutra. Isto tako dolazi do istezanja ligamenata koji jačaju zglob koljena, osobito izvana. Potkoljenica je savijena u obliku slova O, au najzapostavljenijim situacijama bedro se može okrenuti, a donja strana bedra može se okrenuti unutra.

Uzrok unilateralne deformacije O-oblika u djetinjstvu obično je kongenitalna hipoplazija zbog neurofibromatoze ili fibrocistične displazije tibialnih kostiju. Za razliku od fiziološke varusne zakrivljenosti, s tom patologijom se promatra neujednačena deformacija (jedna noga je zakrivljena više od druge). Ishod kongenitalne hipoplazije kostiju nogu može biti pseudoartroza.

3. Poroci zbog povećanja iznosa:

Kongenitalne malformacije donjih ekstremiteta

Svi uređaji lažu, ne vjeruju liječnicima, oni također leže Sunce

To je djelomična ili potpuna nepokretnost zglobova udova kao posljedica fibroze. U većini slučajeva oštećeni su svi udovi. Tretman se provodi individualno i uglavnom konzervativno: provode se pokušaji popravljanja, primjenjuju se ortopedska sredstva, a korisna je i terapijska gimnastika.

Sveobuhvatni tretman uključuje: kvar tijekom rada komponenti aparata Ilizarov. Ako se to dogodi, zahtijevat će ponovnu kiruršku intervenciju s ciljem zamjene neprikladnog elementa dizajna.

Položaj stopala dok su plosnati crvi: njihovi prednji dijelovi i pete skreću se prema unutra, što uzrokuje razvoj klevetnice. Varusova deformacija nogu kod djece dovodi do činjenice da nisu u stanju potpuno otkopčati koljena. Potrebna je korekcija takve zakrivljenosti, jer postoji opasnost od povrede dječjeg hoda, zbog čega će često padati i vrlo brzo se umoriti. Osim toga, kralježnica pati, što može dovesti do lošeg držanja. Tradicionalno, rahitis zauzima jedno od prvih mjesta na popisu uzroka nogu u obliku slova O. I premda je u današnje vrijeme u pedijatriji ova patologija vrlo rijetka, može se dogoditi, pa se uvijek mora isključiti tijekom diferencijalne dijagnoze. Treba imati na umu da se rahitis može razviti u tri razdoblja djetetova života: u utero (to jest, biti kongenitalan), u ranoj dobi i kod adolescenata. Uzrok fetalnog rahitisa je nedostatak fetalnog vitamina D kod majke. Trenutno se ova patologija otkriva uglavnom u ekonomski nepovoljnijim zemljama.

Razvoj femura

Povećanje broja donjih ekstremiteta - polymelia, udvostručenje stopala - diplopodiya.

Kongenitalna dislokacija displazije kuka i kuka

- Opsežna i raznovrsna skupina malformacija, uključujući patologiju kuka, bedara, koljena, potkoljenice, gležnja i stopala. Može postojati potpuna odsutnost ekstremiteta ili jedne od njezinih podjela, nerazvijenost cijelog segmenta ili jedne od kostiju uključenih u ovaj segment (na primjer, samo tibialni ili samo fibularni), nerazvijenost mišića, žila i krvnih žila, vezivnog tkiva, itd. kombinacija nekoliko kongenitalnih anomalija. Uzrok malformacija je utjecaj nepovoljnih vanjskih i unutarnjih čimbenika tijekom trudnoće. U nekim slučajevima se opaža genetska predispozicija. Dijagnoza se postavlja na temelju podataka iz pregleda, rezultata rendgenskog snimanja, CT-a, MRI-a i drugih studija. Liječenje je obično kirurško. Prognoza ovisi o ozbiljnosti patologije.

Valgus i varus deformitet bedra

Kongenitalna dislokacija čašice

Učinite još jedan ultrazvuk. Idi na stručnjake, možeš nekako nakon poroda.

Nedostatak čašice

Kongenitalne dislokacije su osobito često opažene u području zglobova koljena i ramena, tu je i dislokacija radijalne glave u zglobu lakta. Često se ti defekti kombiniraju s drugim malformacijama udova. U svakom slučaju primjenjuju se konzervativne ili operativne metode za smanjenje dislokacija. Ortopedski alati su neučinkoviti. Noge i ruke mogu imati višestruke visine (rolydaktylia). Zbog funkcionalnih ili kozmetičkih razloga, treba ukloniti dodatne prste. Izraz syndactyly odnosi se na spajanje prstiju ruke ili stopala zajedno. Operativno odvajanje akretnih prstiju prikazano je samo na rukama. Vezanje kosti (synostosis) se promatra, na primjer, u sakrumu, gdje kralješci tvore jednu kost.

Kongenitalna dislokacija noge

Ova patnja je vrlo raznolika: - odsustvo dijela ili cijelog udova - prekomjerni rast udova - stvaranje udova u atipičnom mjestu. Težina malformacija može biti različita. Pojavljuju se odmah nakon rođenja, ili. nakon nekoliko tjedana ili mjeseci u otkrivanju povreda određenih funkcija.

Valgusni i varusni deformiteti koljenskog zgloba

Vježbe izlječenja koje su usmjerene na ispravljanje oblika stopala i jačanje mišića nogu; Fizioterapija; Korištenje ortopedskih pomagala (korektori, nosači); Korištenje ortopedskih uložaka i nosača luka; Kompleksna masaža stopala i stopala, koja uključuje masažu lumbalnog i glutealno-sakralnog područja.

Aplazija ili nerazvijenost tibije

Noge u obliku slova O su deformacija udova, pri čemu osoba koja stoji zajedno s nogama, koljena ne dodiruju, već su na određenoj udaljenosti jedan od drugoga. U isto vrijeme između nogu formira se rupa koja nalikuje slovu "O". To je prilično rasprostranjena patologija. Uobičajeno u djece mlađe od 24 mjeseca.

Lažni zglob tibije

Deformiteti potkoljenice mogu biti kongenitalni ili stečeni, formirani u djetinjstvu i obično povezani s raznim bolestima kostiju ili metabolizmom. To su takve patologije kao što su: teški rahitis, upale kostiju, različiti endokrini poremećaji. Ako dijete ima blagi kongenitalni deformitet, onda u sprezi s opisanim bolestima može se pogoršati i dovesti do povećanja dubine luka.

Noge u obliku slova O

Infantilni rahitis javlja se nakon prestanka dojenja. U ovoj fazi razvoja, djetetovo tijelo zahtijeva veliku količinu vitamina D. Ako dijete ne prima taj vitamin u dovoljnim količinama, njegove kosti ne postaju dovoljno jake i postupno se savijaju pri hodu. Možda zakrivljenost obiju nogu i bedara u obliku slova O. U nekim slučajevima dolazi do asimetrične deformacije: varusna zakrivljenost s jedne strane je kombinirana s valgusnom zakrivljenošću s druge strane. Također savijati anteriorly zavoja - tzv saber tibia. Istodobno, za razliku od sifilisnih lezija nogu, kada su noge savijene samo anteriorno, uočava se kombinacija deformacije u lateralnom i anteroposteriornom smjeru koja se rijetko otkriva, obično je bilateralna. U pratnji kontrakture i deformiteta koljena. Vrsta deformacije ovisi o vrsti pomaka kostiju tibije. Mišići bedra i potkoljenice su nerazvijeni, često s abnormalnim točkama vezivanja. Patologija se često kombinira s anomalijama razvoja skočnog zgloba, odsutnošću ili nerazvijenošću tibije. Rani tretman je konzervativan (proširenje praćeno smanjenjem). U dobi od 2 godine i stariji obavljaju se operacije - otvoreno smanjenje dislokacije, ako je potrebno u kombinaciji s korekcijom popratne skeletne patologije.

Noge u obliku slova O

4. Poroci zbog nedovoljnog rasta

anatomija

Slažem se da trebate proći kroz ultrazvuk na drugim klinikama. Znam više od jednog slučaja kada je dijagnoza dijagnosticirana Downovim sindromom, a žene su rodile savršeno zdravu djecu. Ne moram ići daleko, mogu vam reći na trećoj projekciji da su mi dane dijagnoze, naravno da se ne možete usporediti s vašim, otišli ste u drugu kliniku, sve je ispalo pogrešno, isto je bilo is kolegom. Tako prvo provjerite sve, pogotovo ako se može otkriti prvi put, moguće je da su napravili pogrešku.

Razlozi za razvoj O-oblika nogu

Ortopedske cipele imaju jednako važnu ulogu u ispravljanju oblika nogu. Njezin izbor treba izvršiti uzimajući u obzir preporuke ortopeda: trebao bi biti nov, ne istrošen, s krutim leđima i trebao bi biti dobro učvršćen u skočnom zglobu. Kod kuće se preporuča otići bos, tako da se mogu razviti mali mišići stopala. U naprednim slučajevima, morat ćete pribjeći korištenju korektivnog stila za noć, kao i stalno nositi posebne cipele.

Normalno, sve novorođenčad imaju laganu zakrivljenu nogu (do 20 stupnjeva), zbog položaja fetusa u fetusu. U ovom slučaju, djetetove potkoljenice su simetrične, a oblik i položaj stopala mogu biti asimetrični. Do druge godine deformacija u obliku slova O nestaje i postupno zamjenjuje oblik X (valgus). Lagana valgus zakrivljenost nogu (do 15 stupnjeva) traje do 3 godine, a zatim počinje opadati i za 8 godina ne prelazi 7-9 stupnjeva. U budućnosti je moguće i potpuno nestajanje zakrivljenosti i očuvanje malog zaostalog kuta. Varusova zakrivljenost, koja je ostala u dobi od 2 godine i starija, uzrok je nepravilnog razvoja zglobova koljena. Vanjski kondilo femura je povećan, unutarnji kondil se smanjuje. Zglob zgloba postaje neravnomjeran - sužava se unutar i proširuje se izvana. Unutarnji meniskus se komprimira, ligamenti se protežu duž vanjske površine zgloba. U početku, stopala zauzimaju položaj ravnog jedrenja, a njihovi prednji dijelovi i pete se odbijaju prema unutra. Nakon toga se formira kompenzacijski deformitet ravnog valgusa stopala. U teškim slučajevima, noge se okreću prema unutra, a kukovi - prema van.

Varusova deformacija potkoljenica u adolescenata može biti povezana s nedostatkom u rastućem tijelu kalcija i vitamina D, svim vrstama patoloških procesa koji se javljaju u području zglobova koljena i kuka. Također, razlog za razvoj patologije može biti nedostatak uličnih šetnji sunčevim zrakama.

Još jedno kritično doba u kojem se vjerojatnost razvoja rahitisa povećava je razdoblje intenzivnog rasta u adolescenata. Razlog nastanka soja je nedostatak izlaganja suncu, nedostatak vitamina D u hrani, nepovoljni životni uvjeti i određene bolesti. Odlikuje se neprekidni kasni rahitis, koji, za razliku od uobičajenog oblika bolesti, ne reagira na liječenje standardnim dozama vitamina D. Trajni rahitis se razvija zbog genetske osjetljivosti, kronične bolesti bubrega i steatorrhee.

Dijagnoza za O-noge

- hipoplazija raznih kostiju donjih ekstremiteta.

Liječenje O-nogu

Idite na drugi ultrazvuk, pitajte druge doktore možda ste dobro, B. liječnik je jednostavno pogriješio, ne zaustavlja se na mišljenju jednog. Ali općenito, ako svejedno, onda odlučite sa svojim suprugom, to je vaš život i život vašeg nerođenog djeteta. Sve u svemu, Bog vam daje neku vrstu muke.

Varusova deformacija nogu

Idite na drugi ultrazvuk, u drugu kliniku. drugom liječniku.

Dodijeljen strogo individualno i ima za cilj promicanje rasta i razvoja limba na takav način da se postigne punoljetnost kako bi se postiglo njegovo optimalno funkcioniranje. Dakle, u slučaju deformiteta stopala, korekcija se koristi uz pomoć korektivnih ortopedskih pomagala i košuljica za cipele, koje pridonose pravilnom razvoju udova i sprečavaju povećanje postojećeg deformiteta. Posebno su potrebni za različite duljine donjih udova. Često se upotrebljavaju ortopedska pomagala do sazrijevanja kostiju, kada su moguće operativne metode korekcije. Samo vrlo značajne malformacije koje sprječavaju uporabu ortopedskih pomagala su indikacije za amputaciju udova.

Prema indikacijama, liječi se glavna bolest. Treba imati na umu da korekcija deformacije u obliku slova O bez otklanjanja njezinih uzroka može biti neučinkovita i u nekim slučajevima čak vodi u progresiju zakrivljenosti, nastanak lažnih zglobova itd.

Uzroci bolesti

Fleksija na zglobovima koljena je ograničena. Kod hodanja postoje smetnje u hodu i umor. Zbog pomicanja središta gravitacije, preraspodjele opterećenja i drugih patoloških promjena u djece s nogama u obliku slova O, mijenja se položaj tijela, ponekad nastaje zakrivljenost kralježnice (kifoza ili skolioza).

Liječenje ove vrste zakrivljenosti nogu vrlo je ozbiljno i dugo. Treba se provoditi pod strogim nadzorom liječnika, stoga se nemojte oslanjati na nepotvrđene informacije i pokušajte sami ispraviti deformaciju. Neophodno je u ovoj situaciji potražiti pomoć od ortopeda, koji će moći odabrati najoptimalniji način liječenja, zahvaljujući kojem će biti moguće postići najveću moguću redukciju težine deformiteta zglobova i kostiju i poboljšati tonus mišića nogu.

Liječenje zakrivljenosti nogu

Intestinalni rahitis (rahitis sa steatorrheom) može se promatrati za bilo koju vrstu dugotrajnog trenutnog poremećaja crijeva. To se događa zbog pogoršanja apsorpcije masti, vitamina, fosfata i kalcija. Takva kršenja mogu se otkriti u odraslih, ali u potonjem slučaju, ne postoji rahitis, nego osteomalacija. Uzrok razvoja bubrežnog rahitisa su kronične bolesti bubrega koje sprečavaju zadržavanje fosfata i kalcija u krvnom serumu. U slučaju bubrežnog rahitisa, češće se opaža valgusni deformitet, ali je moguće i zakrivljenost u obliku slova O.

5. Poroci zbog prekomjernog rasta 1. Škripci koji se javljaju zbog nedostatka formiranja bilo kojeg dijela donjih ekstremiteta

Je li vam važno nečije mišljenje? Ja bih rodila)

Moguće komplikacije

Mačka Sardelkin
Budući da je takva malformacija nepopravljiva, jedino rješenje je pružiti pacijentu ortopedska pomagala. Klinička slika odgovara onoj nakon ekstartikulacije u području zgloba kuka ili ramena. U većini slučajeva nedostaje samo jedan ud. Izostanak svih četiriju ekstremiteta je iznimno rijedak.
U slučaju neuspjeha konzervativne terapije, prikazana je kirurška operacija - valgus osteotomija, tijekom kojega će se izrezati klinasti ulomak s daljnjim spajanjem i učvršćivanjem kosti sa stezaljkama ili vijcima radi ispravljanja tibije.
Deformiteti potkoljenice mogu biti kongenitalni ili stečeni, formirani u djetinjstvu i obično povezani s raznim bolestima kostiju ili metabolizmom. To su takve patologije kao što su: teški rahitis, upale kostiju, različiti endokrini poremećaji. Ako dijete ima blagi kongenitalni deformitet, onda u sprezi s opisanim bolestima može se pogoršati i dovesti do povećanja dubine luka. Varusova deformacija potkoljenica u adolescenata može biti povezana s nedostatkom u rastućem tijelu kalcija i vitamina D, svim vrstama patoloških procesa koji se javljaju u području zglobova koljena i kuka. Također, razlog za razvoj patologije može biti nedostatak uličnih šetnji sunčevim zrakama.

Liječenje o-oblika noge (varus deformacija donjih ekstremiteta) u Izraelu

Uzroci bolesti

Konzervativne metode, koje u početnom razdoblju razvoja bolesti čine temelj cjelokupnog tretmana, sastoje se od terapijske gimnastike i masaže. Velika pažnja u korekciji oblika nogu se plaća na ortopedske cipele, koje se moraju odabrati uzimajući u obzir savjet liječnika. Kod kuće se preporuča otići bos, tako da se mogu razviti mali mišići stopala. U naprednim slučajevima, morat ćete pribjeći korištenju korektivnog stila za noć, kao i stalno nositi posebne cipele.

Drugi razlog za stvaranje O-oblika noge je Blountova bolest (deformirajući osteohondrozu tibije). U ovoj bolesti, nema arcuate, kao u rahitisa, ali kutna zakrivljenost tibije s vrhom deformiteta na razini proksimalne epifize. U ranoj dobi (2-4 godine) s Blountovom bolešću obično se otkriva bilateralna zakrivljenost i samo se jedna noga može savijati u starijoj dobi.

- gigantizam, koji proizlazi iz jednostranog povećanja razvijenog ekstremiteta.

Amelia - ud je potpuno odsutan. Apus je moguć (oba donja ekstremiteta su odsutna) i monopus (nedostaje jedan donji ud).

Simptomi i progresija bolesti

Dijagnoza bolesti

22 tjedna.. ovo nije skupina stanica.. ovo je dijete. ubiti, samo zato što postoji sumnja na problem. Biste li također ubili bolesno dijete zbog zdravstvenih problema?

Možda pogrešno, napravite neovisnu studiju! Imali smo sličnu situaciju. Mnogi doktori rastu ruke od guzica, ai njihove oči su tu!

Tijekom permeliuma postoji samo dio udova, koji je u osnovi dobro razvijen. Klinička slika odgovara onome nakon amputacije distalnog ekstremiteta. U tom se slučaju može preporučiti samo proteza.

Liječenje bolesti

Nakon operacije izvodi se osteosinteza. Obično se u ovoj situaciji koristi Ilizarov uređaj za kompresiju i distrakciju. Njegov dizajn odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

U slučaju neuspjeha konzervativne terapije izvodi se operacija - valgus osteotomija.

U odraslih, noge u obliku slova O mogu nastati kada je Pagetova bolest (deformirajući osteitis) popraćena oštećenjem femoralne i tibialne kosti. Moguće je oštetiti i nekoliko i jednu kost, ali češće je u proces uključeno nekoliko kostiju. Zakrivljenost zbog prekomjernog rasta koštanog tkiva s njegovim nedovoljnim uništenjem. Istodobno, novoformirana kost nema dovoljnu čvrstoću zbog nepotpune kalcifikacije. On se zgusne i istovremeno postaje mekan, zbog čega dolazi do zakrivljenosti i poprečnih fraktura.

6. Kongenitalno suženje

Nitko osim vašeg ne može odgovoriti na vaše pitanje. Samo u 22 tjedna je već živa osoba! Razmislite o činjenici da ako ste bili vlastita kći? Da bi se osjećao? Što želiš ubiti samo zato što nisi kao svi ostali? Želim vam dati dva primjera:

Urođene malformacije udova - Bolesti ortopedije

Amelia

1. Jedan prijatelj koji je stavio smrznutu trudnoću. Umjesto pobačaja, nije otišla liječniku, u srcu je osjetila da je dijete živo. I rodila zdravo! To je bila samo medicinska pogreška! Uostalom, u vašem slučaju možda postoji prilika za pogrešku.

Peromeliya

Nemojte ubiti dijete, odjednom liječnici su pogriješili i doista, čitav svoj život požalit ćete kasnije.

phocomelia

Idi u hram. Što religija kaže o tome?

ectromelia

Kod ektromelije, odvojeni dio udova je nedovoljno razvijen ili potpuno odsutan: radijalne ili ulnarne, tibijalne ili fibularne kosti. Kao rezultat toga, mogu se razviti anomalije u zglobovima ili grubi deformiteti cijelog ekstremiteta. U takvim slučajevima nužno je odmah ispraviti ud sa naknadnom upotrebom posebnih ortopedskih sredstava.

Prirođena ruka

Obično je potrebno oko 2 mjeseca da se korigira oblik nogu, međutim, s naglašenim deformacijama, taj se period može produžiti.

Femur varum congenitum

Dijagnoza bolesnika s nogama u obliku O, ovisno o njihovoj dobi, može obaviti odrasli ortoped i dječji traumatolog-ortoped. Najvažniji zadatak u ispitivanju bolesnika s nogama u obliku O-a je identificirati osnovnu bolest koja je uzrokovala deformaciju. Dijagnoza uzima u obzir kliničku sliku, karakteristike zakrivljenosti, dob u kojoj su se pojavili prvi simptomi, nasljednost i stanje drugih organa i sustava. Za sve pacijente s nogama u obliku slova O propisana je radiografija nogu. Kod pratećih deformiteta gornjeg ekstremiteta izvodi se dodatni rendgenski snimak bedara, ako se sumnja na kompenzacijske promjene u drugim dijelovima ekstremiteta, rendgenski snimak zglobova kuka i zaustavljanje rendgenskog snimanja.

Coxa vara congenitum

Nakon operacije izvodi se osteosinteza. Obično se u ovoj situaciji koristi Ilizarov uređaj za kompresiju i distrakciju. Njegov dizajn odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Crus varum congenitum

Kako bi se isključili rahitis, u krvi se proučava razina alkalne fosfataze, fosfora i kalcija. Ako sumnjate na stabilan oblik rahitisa zbog bolesti bubrega i probavnog sustava, pacijenta se upućuje na konzultaciju nefrologu i gastroenterologu. Da bi se isključila Blount-ova bolest i Pagetova bolest, pregledavaju se rendgenske snimke i, ako je potrebno, propisuju i MRI i CT nogu. Da bi se identificirale nasljedne predispozicije, obiteljska povijest se detaljno proučava.

Urođena krutost zglobova

Ostale malformacije udova

CRF fetus za rođenje ili prekid

Osim toga, postoji nedostatak (aplazija) fibule ili tibije, odsustvo falanga (aphalangeia), odsustvo prstiju (adactyly), prisutnost jednog prsta na stopalu (monodaktija), kao i tipični i atipični oblici cijepanja stopala zbog odsutnosti ili nerazvijenosti srednje podjele.

2. Moj djed je većinu svog života proveo u invalidskim kolicima, samo mu je radila lijeva ruka (pisao je s njom). Dakle, za vašu informaciju: osoba je poznavala 17 jezika, savršeno prevedena, znala matematiku i fiziku, pametno naslikala i nacrtala! Bog mu je oduzeo fizičko zdravlje, ali mu je dao glavu, koja je rijetko jedan od zdravih! Nemojte odlučivati za Boga. Ako sudbina vašeg djeteta ima bilo kakva odstupanja, onda će biti nadoknađena u nečem drugom. Samo volite svoje dijete i budite sretni što je on!

Ta se malformacija općenito odnosi na ektromelij, međutim, zbog svojih karakteristika, smatra se neovisnom kliničkom formom. Radi se o odsutnosti ili nerazvijenosti radijusa. Obično nema palca. Posljedica ove patologije je odstupanje ruke u radijalnom smjeru, u iznimnim slučajevima pod oštrim kutom. Pomoću rane ortopedske potpore moguće je ispraviti položaj ruke, uzdužnu osu podlaktice što bliže normalnom položaju. Nakon završetka rasta i formiranja kostura, moguće je fiksirati četkicu u najpovoljnijem položaju s funkcionalne točke gledišta uz pomoć arthrodezije. Treba imati na umu da je i funkcija zglobova lakta često poremećena. Ako je nemoguće spriječiti razvoj naglašene skoropije u ranoj dobi, tada će u kasnijem razdoblju biti još teže ispraviti taj nedostatak zbog sekundarnih promjena mekih tkiva.

Kongenitalne malformacije udova

Kako bi se isključili rahitis, u krvi se proučava razina alkalne fosfataze, fosfora i kalcija. Ako sumnjate na stabilan oblik rahitisa zbog bolesti bubrega i probavnog sustava, pacijenta se upućuje na konzultaciju nefrologu i gastroenterologu. Da bi se isključila Blount-ova bolest i Pagetova bolest, pregledavaju se rendgenske snimke i, ako je potrebno, propisuju i MRI i CT nogu. Kako bi se utvrdile nasljedne predispozicije, obiteljska povijest se detaljno proučava.

Kirurgija je uvijek popraćena rizikom od komplikacija. U tom slučaju moguće su sljedeće:
U ranoj dobi bolesnicima s nogama u obliku slova O propisuje se složena konzervativna terapija. Koristi se terapija vježbanja, masaža, pojedinačne ortoze i posebno izrađeni ortopedski ulošci. Prema indikacijama, liječi se glavna bolest. Treba imati na umu da korekcija deformacije u obliku slova O bez otklanjanja njezinih uzroka može biti neučinkovita i u nekim slučajevima čak vodi u progresiju zakrivljenosti, nastanak lažnih zglobova itd.

Iako se varusna zakrivljenost nogu smatra relativno povoljnom deformacijom u odnosu na valgusnu zakrivljenost, ova patologija ima i negativne posljedice. U slučaju varusne zakrivljenosti nogu, stopala su „kompenzacijska“ u začarani položaj, što dovodi do sekundarnog plosnatog stopala. Zbog glavne deformacije i sekundarnih promjena pogoršava se funkcionalna sposobnost udova. Došlo je do preopterećenja zglobova, nastaje povreda držanja, povećava se vjerojatnost razvoja rane artroze i osteohondroze. Sve to ukazuje na visoku važnost problema O-oblika nogu u modernoj traumatologiji, ortopediji i pedijatriji.

2. Poroci koji nastaju zbog nedovoljne diferencijacije bilo kojeg dijela donjih udova

Prije donošenja odluke prođite kroz konzultacije i ultrazvuk u različitim klinikama, ne budite lijeni i ne štedite novac, neka dijete bude zdravo

Znaš.. možeš dati život djetetu.. ali ona onda pati cijeli svoj život (

S tom patologijom, femur se skraćuje i karakterizira različit stupanj varusne deformacije. Klinička slika varira od blagog skraćivanja noge i njegovog O-oblika sve do potpune odsutnosti bedrene kosti. Neke korekcije se mogu pojaviti tijekom života, tako da ne bi trebalo žuriti s kirurškim zahvatima. Umjesto toga, preporučuju ortopedske alate koji pomažu u izjednačavanju razlike u duljini između oba uda.

Poziv dostupan u vrijeme rođenja kršenja oblika udova.

Krvarenje. Tijekom prolaska kroz kost, žbice i štapići mogu oštetiti krvne žile, što dovodi do stvaranja hematoma. Također može biti uzrokovana osteotomijom same kosti. U tom slučaju preporučuje se ponovna operacija, tijekom koje se hematom otvara i prazni.

Kod odraslih je moguća samo brza korekcija oblika nogu. Obično se s nogama u obliku slova O izvodi korektivna osteotomija u kombinaciji s primjenom aparata Ilizarov. Nepotpuna osteotomija (disekcija kosti samo na unutarnjoj površini) koristi se za istinsku zakrivljenost u obliku slova O i estetski povoljnu raspodjelu mekih tkiva tibije. U drugim slučajevima upotrijebite punu osteotomiju. Ovisno o veličini i prirodi deformacije moguće je istovremeno ili postupno eliminirati zakrivljenost. U prvom slučaju, pacijentove donje noge se odmah dovedu u ispravan položaj, u drugom se podešava relativni položaj fragmenata, postupno „odmotavajući“ matice i povećavajući udaljenost između prstena iznutra. U postoperativnom razdoblju propisana je terapija vježbanja i fizioterapija. Obično je potrebno oko 2 mjeseca da se korigira oblik nogu, međutim, s naglašenim deformacijama, taj se period može produžiti.

Poslušajte što vam većina ljudi govori - idite na drugu kliniku na drugi ultrazvuk. Vjerujte da se čuda događaju, ali prije toga bih vam savjetovao da idete u crkvu, oni će vam reći što da radite i tko će zapaliti svijeće!

I zašto niste probali?

Klinička slika slična je gore opisanoj. Kao posljedica razvojnog defekta vrata butne kosti, kut između njega i dijafize se smanjuje (90 ° ili manje). Simptomi u ranom djetinjstvu u velikoj mjeri odgovaraju onima s prirođenim izmještanjem kuka. U ranom djetinjstvu prvenstveno se pokazuje upotreba gume, olakšavanje opterećenja, s krevetom za bedreni brdo, čime se osigurava usklađenost obje noge u dužini. U nedostatku stabilizacije koštane kosti, uz napredovanje deformiteta, potrebna je korektivna osteotomija kako bi se povećao kut.

Etiologija prirođenih malformacija.

Liječenje varus deformiteta stopala je vrlo dug i kompliciran proces koji zahtijeva puno vremena i truda. Treba se provoditi pod strogim nadzorom liječnika, stoga se nemojte oslanjati na nepotvrđene informacije i pokušajte sami ispraviti deformaciju. Važno je što prije napraviti dijagnozu i započeti liječenje u vrlo ranim fazama razvoja varusnog deformiteta. Rana dijagnoza daje bolje šanse za brži oporavak. Dijagnoza, utvrđivanje uzroka varusnog deformiteta stopala i određivanje liječenja može obaviti samo iskusni ortoped.

Infekcija. Da bi se spriječile moguće upalne komplikacije (spinalna osteiomalyitis), šipke i igle treba redovito liječiti antisepticima na mjestu njihovog oslobađanja, a također ne zaboraviti obavljati i obloge.

Varusova deformacija naziva se zakrivljenost donjeg ekstremiteta (tibia) u obliku slova O.
Varusova zakrivljenost, koja je ostala u dobi od 2 godine i starija, uzrok je nepravilnog razvoja zglobova koljena. Vanjski kondilo femura je povećan, unutarnji kondil se smanjuje. Zglob zgloba postaje neravnomjeran - sužava se iznutra i rasteže van. Unutarnji meniskus se komprimira, ligamenti se protežu duž vanjske površine zgloba. U početku, stopala zauzimaju položaj ravnog jedrenja, a njihovi prednji dijelovi i pete se odbijaju prema unutra. Nakon toga se formira kompenzacijski deformitet ravnog valgusa stopala. U teškim slučajevima, noge se okreću prema unutra, a kukovi - prema van. Fleksija na zglobovima koljena je ograničena. Kod hodanja postoje smetnje u hodu i umor. Zbog pomicanja središta gravitacije, preraspodjele opterećenja i drugih patoloških promjena u djece s nogama u obliku slova O, mijenja se položaj tijela, ponekad nastaje zakrivljenost kralježnice (kifoza ili skolioza).
Razvija se kršenjem okoštavanja cerviksa ili oštećenja hrskavice, jednako je često opaženo kod djevojčica i dječaka, u 30% je otkriveno s obje strane. Valgus deformitet je u pravilu asimptomatski. Varusovu zakrivljenost prati hromost, ograničenje kretanja i umor ekstremiteta. Kliničke manifestacije podsjećaju na prirođenu dislokaciju kuka. Kada je rendgenska slika određena odgođenom osifikacijom glave, skraćivanjem i stanjivanjem femura. Kut vratno-dijafiznog se smanjuje. Kirurško liječenje, korektivna osteotomija provodi se kako bi se povećao kut cervikalnog-dijafiznog oblika.

Ali vaš cilj je HIMERA

Posavjetujte se s dječjim ortopedom i saznajte kako je moguća korekcija ovog razvojnog defekta nakon rođenja. Ako neka operacija može nešto popraviti, to je jedno rješenje, ako je razvojni defekt vrlo ozbiljan i moguće je samo protetika - potpuno drugačija. Savjet opstetričara-ginekologa neće mnogo pomoći u ovoj situaciji - on vam je dao samo informaciju da je s teškim nedostacima abortus moguć praktički u bilo koje vrijeme. A vi i vaš suprug trebate donijeti odluku, možda je važno i mišljenje vaših roditelja - trebali biste nastaviti liječiti i obrazovati ovo dijete.

Kongenitalne malformacije donjih ekstremiteta

Kongenitalne malformacije donjih ekstremiteta

razlozi

klasifikacija

Razvoj femura

Kongenitalna dislokacija displazije kuka i kuka

Valgus i varus deformitet bedra

Kongenitalna dislokacija čašice

Nedostatak čašice

Kongenitalna dislokacija noge

Valgusni i varusni deformiteti koljenskog zgloba

Aplazija ili nerazvijenost tibije

Lažni zglob tibije

MED24INfO

Kalmin O.V., Anomalije razvoja organa i dijelova ljudskog tijela, 2004. T

Anomalije razvoja ekstremiteta

Nemojte ispucati!

Deformacija nogu i stopala u gornjem donjem dijelu

Kongenitalne malformacije donjih ekstremiteta

Kongenitalne malformacije donjih ekstremiteta

Uzroci malformacija donjih ekstremiteta

Klasifikacija urođenih malformacija donjih ekstremiteta

Razvoj femura

Kongenitalna dislokacija displazije kuka i kuka

Valgus i varus deformitet bedra

Kongenitalna dislokacija čašice

Nedostatak čašice

Kongenitalna dislokacija noge

Valgusni i varusni deformiteti koljenskog zgloba

Aplazija ili nerazvijenost tibije

Lažni zglob tibije

Noge u obliku slova O

Noge u obliku slova O

anatomija

Razlozi za razvoj O-oblika nogu

Dijagnoza za O-noge

Liječenje O-nogu

Varusova deformacija nogu

Uzroci bolesti

Liječenje zakrivljenosti nogu

Moguće komplikacije

Liječenje o-oblika noge (varus deformacija donjih ekstremiteta) u Izraelu

Uzroci bolesti

Simptomi i progresija bolesti

Dijagnoza bolesti

Liječenje bolesti

Urođene malformacije udova - Bolesti ortopedije

Amelia

Peromeliya

phocomelia

ectromelia

Prirođena ruka

Femur varum congenitum

Coxa vara congenitum

Crus varum congenitum

Urođena krutost zglobova

Ostale malformacije udova

CRF fetus za rođenje ili prekid

Pročitajte Više Na Uganuća