Što je artralgija kuka

Kratkotrajna, "hlapljiva", bol u zglobovima javlja se uglavnom noću, često u zglobovima donjih ekstremiteta - koljeno i gležanj. Njihova pojava povezana je s povećanim rastom djeteta tijekom takozvanih perioda izvlačenja, s intenzivnim tjelesnim naporom i sportom. Klinički i radiološki, zglobovi se obično ne mijenjaju i tijekom vremena bol nestaje bez ikakve intervencije. Iznimka je Osgood-Schlatterova bolest, koju karakterizira poraz apofize tibije u području njegove tuberosity. Ova bolest je češća kod dječaka u dobi od 13-17 godina. Upala je odsutna. Djeca osjećaju bol u zglobu koljena i u tibijalnoj tuberoznosti tijekom pokreta, skokova i hodanja. Oteklina se ponekad događa na istom području. Radiološki je označeno zadebljanje mekih tkiva iznad apofize potkoljenice. Bolest prolazi za 1-2 godine bez posebne terapije. Uz jake bolove, možete preporučiti odmor, analgetike.

Glavni uzrok artralgije u djece su artritis - razne vrste upalnih procesa, i izravno u zglobovima i nisu povezani s njima. To je u određenoj mjeri zbog činjenice da je sinovijalna membrana zgloba jedna od mostova imunoloških reakcija. Bogat je limfoidnim stanicama i reagira na antigene podražaje poput limfnih čvorova. Biološki aktivne tvari koje se istovremeno oslobađaju, iritiraju osjetljive završetke živaca, mogu uzrokovati bol u zglobu. S razvojem artritisa, povećanje boli je uzrokovano mehaničkim čimbenicima - povećanim tlakom tkiva, pojavom izljeva u zglobu, fluktuacijama osmotskog tlaka, itd. Kod artralgije koja je posljedica upalnog procesa u zglobu, bol se najčešće događa u drugoj polovici noći ili ujutro, t. e. nakon dugog odmora. Riječ je o takozvanim jutarnjim, ili "startnim" bolovima povezanim s lezijom mekih tkiva - vlaknastim i sinovijalnim membranama zgloba. U ovom slučaju, artralgija se smanjuje nakon pokreta i navečer.

Uz reumatizam - reumatska groznica Intenzivna bol u zglobovima može se pojaviti 2-3 tjedna nakon upale grla istovremeno s niskom temperaturom, najčešće bez kliničkih znakova artritisa. U isto vrijeme, ili nakon 1-2 tjedna, dolazi do promjena u srcu (reumatska bolest srca) ili, rjeđe, u živčanom sustavu (chorea). U nekim slučajevima artralgija nakon 7-10 dana nestaje bez posljedica, u drugim se razvija pravi reumatski artritis. Bolovi se pogoršavaju, češće su zahvaćeni veliki zglobovi donjih udova, a simetrija lezije nije potrebna. Upala prelazi iz jednog u drugi zglob. Prvi utječe na koljeno i gležanj, zatim zglob, zglobove lakta. Ponekad bol u zglobovima s reumom prati groznica do 38-39 ° C. Poliarali se često promatraju bez vidljivih promjena u zglobovima. Posebnost reumatskog procesa u zglobovima je njegova akutna priroda bez prijelaza u kronični tijek. Zglobovi se u tom slučaju ne deformiraju, a volumen pokreta u njima je u potpunosti očuvan. Za diferencijalnu dijagnozu reumatskog poliartralgije potrebno je koristiti imunološke testove i instrumentalne metode za proučavanje kardiovaskularnog i živčanog sustava.

Često, uporni artralgija je popraćena egzacerbacijama kroničnog tonzilitisa ili akutne angine, može se promatrati kod zaraznih bolesti (nazofarinks, urinarni organi i crijeva su najčešće ulazna vrata infekcije, u pozadini crijevnih infekcija (yersiniosis, salmonella, shi-gelleznye, itd.). U potonjem, upala sinovijalne membrane je reaktivna u prirodi i može se razviti 1-1,5 tjedna nakon početka infekcije. Infektivni patogen u sinovijalnoj tekućini, u pravilu, nije otkriven. Ovakve zajedničke manifestacije nazivaju se Reaktivni artritis.

Klamidijska infekcija uzrokuje tzv. Uretro-okulosinovijalni sindrom. U ovom slučaju, bolest često počinje s oligosimptomatskim uretritisom, a zatim se udružuju artralgija, artritis i konjunktivitis. Ovaj kompleks simptoma naziva se Reiterova bolest. Oštećenje zglobova (koljena, gležnja, zglobova stopala) obično je asimetrično. Karakteristična trajna artralgija, razvoj artritisa. Najčešće pogađa zglob velikog palca. Promatrana plavo-ljubičasta boja kože prsta i "kobasica" otklon. Proces se proteže do sakroiliakalnog zgloba (obično na jednoj strani). Dijagnostički, osim trijade kliničkih simptoma, važno je otkriti klamidiju u struganju iz mokraćne cijevi i konjunktive, prisutnost pozitivne serološke reakcije, kao i rendgenski dokaz jednostranog sakroiliitisa. Reiter-ova bolest u 65% slučajeva javlja se u djece s histokompatibilnim antigenom B27.

Najčešće se artralgija s naknadnim artritisom javlja u djece s juvenilnim reumatoidnim artritisom (JRA). To je složena bolest nejasne etiologije s autoimunom patogenezom, koja ima dva glavna oblika - zglobni i sustavni, ili zglobno-visceralni (često se susreće zglobna forma). Bolest je kronična, progresivna. U 40-50% slučajeva pacijenti postaju invalidi. Bol se može pojaviti u jednom, dva ili nekoliko zglobova odjednom. Trajna bol u jednom zglobu, najčešće u desnom ili lijevom gležnju, može biti popraćena oštećenjem očiju - unilateralni ili bilateralni reumatoidni uveitis, često potpuni gubitak vida. Kod perzistentnog monoartritisa, osobito kod male djece, potrebno je savjetovanje s okulistom. Uz zahvaćanje upalnog procesa 2-3 (oligoartritis) i više (u početku velikih) zglobova, tipična je simetrija lezije. Period artralgije bez vidljivih promjena u zglobu najčešće se događa kratkoročno (1-2 tjedna). Nakon toga dolazi do tipičnih upalnih promjena koje narušavaju konfiguraciju zgloba i ograničavaju raspon pokreta u njemu zbog kontrakture mišića. Ponekad, s alergijskim i septalnim varijantama JRA, artralgija je posebno intenzivna. Pojavljujući se u jutarnjim satima, oni su, u pravilu, popraćeni porastom temperature do 39–40 ° C i pojavom alergijskih osipa na ekstenzornim površinama ekstremiteta.

Ova trijada simptoma u ovom slučaju ima veliku dijagnostičku vrijednost.

Općenito, dijagnoza je teška, a koriste se dijagnostički kriteriji američke i istočnoeuropske reumatske udruge. Rano otkrivanje bolesti i promatranje djeteta od strane reumatologa su važni, jer JRA zahtijeva prilično ozbiljnu i dugotrajnu terapiju, uključujući nesteroidne protuupalne ("osnovne") lijekove, a ponekad i kortikosteroidi. Tretman se provodi pod kontrolom kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Ankilozantni spondiloartritis, ili ankilozantni spondilitis, najčešće se primjećuje kod muškaraca i mladića. Bol nastaje u različitim dijelovima kralježnice (središnji oblik), velikim "korijenskim" (ramenskim, kukovnim) zglobovima (rizomijelni oblik) istovremeno s bolovima u kralježnici, perifernim zglobovima (periferni oblik) ili u malim zglobovima ne samo kralježnice, već i četke (skandinavski oblik). Bolest se razvija polako, u razdoblju od 15-20 godina, pa se djeca mnogo rjeđe dijagnosticiraju nego odrasli. Etiologija bolesti nije poznata. Zabilježena je nasljedna predispozicija, kao i povezanost s antigenom histokompatibilnosti B27 (HLA-B27). Rani znak može biti pojava boli u petama - na mjestima gdje se Ahilova tetiva veže za kalkaneus, kao i na mjestima gdje se druge tetive vežu uz kost (entezopatija). Patološki proces uglavnom se proteže do sakroiliakalnog zgloba i kralježnice. Postoji progresivno razaranje hrskavice s ankilozom ileosakralne artikulacije. Glavni klinički znak bolesti je ankiloza malih zglobova. Postupno dolazi do degeneracije intervertebralnih diskova i zglobne kapsule s hondroidnom metaplazijom i kasnijim okoštavanjem vlaknastog prstena i kapsule, dolazi do lemljenja sinkondroze. Zbog toga su sva zglobna tkiva okoštena i kralježnica postaje potpuno nepokretna. U ranoj dijagnozi važno je radiološko otkrivanje bilateralnih sakroilitisa. Nakon toga, kad okoštavanje intervertebralnih ligamenata, kralježnica na rendgenskoj snimci podsjeća na “bambus štap”. Ako se sumnja na ankilozantni spondiloaritis, pacijenta treba uputiti na konzultaciju s reumatologom i okulistom, jer se može razviti uveitis. U slučaju ankilozirajućeg spondilitisa koriste se nespecifični protuupalni lijekovi (NSAID) i metode funkcionalne rehabilitacije. Liječenje je neučinkovito.

Difuzne bolesti vezivnog tkiva u djece (DBST). Prema različitim autorima, artralgija u debitantu SLE, svijetlog predstavnika DBST-a, javlja se u 80–100% slučajeva. Zajednički sindrom sa SLE može imati nekoliko mogućnosti. Za početno razdoblje bolesti karakteristična su poliartralgija volatilne prirode i asimetrična oštećenja zglobova. U visini bolesti tipične su simetrične lezije zglobova sa znakovima umjerenog artritisa, edem periartikularnog tkiva i jutarnja ukočenost. U diferencijalnoj dijagnozi važni su kriteriji za ranu dijagnozu SLE.

Artralgija je često jedan od početnih simptoma sistemske skleroderme. Često se pretvaraju u subakutni ili kronični artritis, klinička slika je slična reumatoidnom. Zglobovi su zahvaćeni simetrično. Karakterizira ga uključenost u proces malih zglobova šake i zapešća s minimalnim eksudativnim manifestacijama, ali naglašeno zbijanje mekih tkiva, razvoj fleksijskih kontraktura, subluksacija. Za diferencijalnu dijagnozu oštećenja zglobova u sklerodermi, vrlo su važne promjene u samoj koži i potkožnom tkivu (poremećaj pigmentacije, induracija, atrofija, karakterističan sjaj) i radiološki znakovi kao osteoliza ili resorpcija terminalnih falanga prstiju, a ponekad i kalcifikacija mekog tkiva (Tibergiora sindrom - Weissenbach). ).

Teška artralgija može biti posljedica tuberkuloznog oštećenja zglobova. Tuberkulozni fokus obično se nalazi u dubini spužvastog dijela kosti iu području epifize ili metafize. Češće pogađa kralježnicu i velike zglobove - kukove, koljena. Početno razdoblje procesa u kosti može se razviti bez kliničkih manifestacija. Pacijent se žali na slabost, umor, moguće su smetnje u hodu. Kada se proces pomakne na zglobne površine kostiju i na poraz sinovijalne membrane i periartikularnih tkiva, javlja se oštra bol u zglobu, praćena bolnom kontrakturom; znakovi upale. Rendgenska slika tuberkuloze zglobova: izražena osteoporoza s stanjivanjem kortikalnog sloja tubularnih kostiju, formiranje žarišta razaranja, šupljine koje sadrže sekvestre i topljenje epitelne zglobne hrskavice. Za dijagnozu su važne anamneza, pozitivni tuberkulinski testovi, stanje unutarnjih organa, posebno limfni aparat prsnog koša i trbušne šupljine, rendgenska i tomografska, punktirajuća biopsija. Neophodne su i mikrobiološke studije (sadnja flore na okolišu, infekcija laboratorijskih životinja), ali za vrijeme potonjeg treba imati na umu da dugotrajna uporaba antibiotika dramatično smanjuje vrijednost njihovih rezultata (do 15%). Dobar rezultat (u 100% slučajeva) u dijagnostici tuberkuloznog artritisa može se dobiti samo ako je biopsijski materijal uspješno uzet iz koštanog centra.

Bol u zglobu često je povezana s razvojem neoplazmi, osobito Synovioma - tumora koji potječe iz sinovijalne membrane zgloba; hondroblastom (Kodmaki tumor), najčešće lokaliziran u proksimalnoj epifizi humerne i bolne kosti; Osteoblastoklastom, ili "mieloidni tumor", koji se sastoji od divovskih stanica osteoblasta i osteoklasta. Tumori su benigni i maligni. U dijagnostici tumora posebne vrijednosti su zračenja, radiološki i histološki podaci.

Artralgija i artritis mogu biti jedna od manifestacija tumorskog procesa, lokalizirane ne samo unutar mišićno-koštanog sustava, nego i izvan njega, u obliku paraneoplastičnog sindroma. U tom slučaju dolazi do uporne artralgije, praćene upornom temperaturom, mikroadenopatijom, progresivnom distrofijom i anemijom. Od malignih tumora koji uključuju zglobni sindrom djeca češće imaju neuroblastome s promjenama u torakalnoj i lumbalnoj kralježnici, te duge cjevaste kosti.

U nekim hematološkim bolestima uočena je naglašena artralgija i artritis. Tako je kod leukemije jedan od paraneoplastičnih sindroma zglobni, koji je u početku karakteriziran hlapljivom artralgijom s asimetričnim oštećenjem zglobova, a zatim izraženijim artritisom s teškim upornim bolovima u zglobovima, eksudativnom komponentom i bolnim kontrakturama. Kod leukemije je artralgija često popraćena osalgijom. U tim slučajevima primarna dijagnostička važnost ima proučavanje materijala trepanobiopsije i rendgenskog snimanja kostiju, s tim da se u metafizičkim dijelovima kosti i područjima razaranja u kompaktnoj koštanoj tvari u obliku uzzura (kost koju pojede moljac) nađu velika žarišta razaranja. Karakteristično izravnavanje tijela kralješaka - leukemijska brevissondiliya.

Oštećenje zglobova, koje se manifestira kao artralgija ili artritis, može biti jedan od znakova hemoragičnog Vascus-Litta (Schönleinova bolest - Đenov). Etiološki se hemoragijski vaskulitis pripisuje zarazno-alergijskim bolestima, ali razlozi za njegovo pojavljivanje potpuno su nejasni. Glavni simptom bolesti je polimorfni, pretežno hemoragijski osip, lokaliziran na donjim ekstremitetima, velikim zglobovima, stražnjici. U 42-72% bolesnika također je opažen zglobni sindrom, obično u obliku artralgije, češće simetričan, u velikim zglobovima - koljeno, gležanj. Ponekad se artritis razvija s eksudativnom komponentom u periartikularnom tkivu ili s angioedemom u području zgloba (angioedem). Artikularni sindrom je u pravilu nestabilan i prolazi bez posljedica u roku od nekoliko dana. Dijagnoza se postavlja na temelju tipičnog egzantema i njegove kombinacije s abdominalnim i bubrežnim sindromima.

Traumatsko oštećenje zgloba. Ozljede, osobito koljena, najčešće se primjećuju kod adolescentne djece tijekom sportskih i igara na otvorenom. Kod lakših ozljeda moguć je samo bolni sindrom, ponekad s vanjskim manifestacijama u obliku abrazije ili modrice. S više

Teška ozljeda razvija post-traumatski sinovitis, izljev se nakuplja u zglobnoj šupljini, konture zgloba znatno variraju, poremećena je njegova funkcija i pojavljuje se bol tijekom kretanja. U takvim slučajevima potrebna je pomoć traumatologa.

Diferencijalni dijagnostički simptomi bolesti koje uključuju artralgiju i artritis dani su u tablici. 7.

artralgija

Artralgija je trajna bol u zglobovima, koja može biti prekursor organskih lezija zglobnog tkiva ili znak ozbiljnog izvanzglobnog patološkog procesa.

U većini slučajeva artralgija se javlja u velikim zglobovima (ramenima, laktovima, kukovima, koljenima), a mnogo rjeđe patološki proces utječe na male zglobove (interfalange, zglob, gležanj itd.). Artralgija u djece zahtijeva posebnu pažnju, jer ignoriranje može dovesti do propuštanja ozbiljnog patološkog procesa, ponekad s nepovratnim posljedicama.

razlozi

Utvrđivanje uzroka artralgije ima važnu diferencijalnu dijagnostičku vrijednost.

Česti uzrok artralgije je osteoartritis i virusni poliartroza, infektivni agensi za koje su najčešće virusi gripe, rubeole, vodene kozice, zaušnjaci, hepatitis A i B, kao i citomegalovirus i parvovirus. Artralgija se javlja i na pozadini bakterijske infekcije, autoimune upale, HIV infekcije, malignih neoplazmi, endokrinih bolesti (hipotiroidizam, hiperparatireoidizam, disfunkcija jajnika, itd.). Mogući uzroci artralgije su prekomjerna tjelesna težina, poremećaji mišićno-koštanog sustava, prekomjerno opterećenje i mikrotraume zglobova, produljena terapija lijekovima s određenim lijekovima, trovanje teškim metalima, postalergijske reakcije, neuroze itd. postoji opterećenje na zglobu koljena, a artralgija kuka je česta pojava u dizačima težine.

Budući da rizični čimbenici za artralgiju uključuju kroničnu hipotermiju, patologija se često promatra u rudarskim radnicima, mornarima, ribarima itd.

Nedostatak pravodobne dijagnoze i liječenja u prisutnosti artralgije može dovesti do pojave nepovratnih poremećaja u zglobnom tkivu i uništenja zglobova. Mogu se razviti artroza, kontrakture, mišićna rigidnost i ankiloza, što dovodi do invalidnosti.

Vrste artralgije

Ovisno o intenzitetu boli, artralgija može biti:

Ovisno o učestalosti pojave, artralgija se klasificira kao trajna i prolazna.

Na temelju broja zahvaćenih zglobova, patološki se proces dijeli na sljedeći način:

• monoartralgija - bol je lokaliziran samo u jednom zglobu;
• oligoartralgija - bol u manje od pet zglobova;
• poliartralgija - bol je zabilježena u više od pet zglobova.

Ovisno o lokaciji koja emitira:

• artralgija zgloba koljena;
• zglob kuka;
• zglob za lakat;
• zglob ramena;
• artralgija druga lokalizacija (zglobovi prstiju, zglob, gležanj).

Ovisno o etiologiji i prirodi upale:

• artralgija na pozadini akutnih infektivnih procesa;
• artralgija kod akutnog ili rekurentnog artritisa;
• postinflamatorna i posttraumatska artralgija;
• dugotrajna monoartralgija velikih zglobova;
• oligo- ili poliartralgijski sindrom, u kojem su sinovijalne membrane uključene u patološki proces ili su opažene degenerativno-distrofične promjene u hrskavici;
• pseudoartralgija - bol se osjeća kao zglobna, iako je uzrokovana izvanzglobnim uzrocima (na primjer, fibromialgija).

Simptomi artralgije

Glavna manifestacija artralgije je bol u zglobovima.

S obzirom na to da je artralgija svojstvena kliničkoj slici mnogih bolesti, simptomi osnovne bolesti obično dolaze do izražaja, osobito kada je akutna.

U ranim stadijima patološkog procesa, bol u zglobovima može biti jedini znak bolesti. U isto vrijeme, bolni osjećaji su različite prirode (akutni ili tupi, konstantni ili isprekidani, bolni ili pulsirajući, noćni ili početni). Neke patologije karakteriziraju migratorni bolovi u zglobovima.

Bol u pravilu raste s fizičkim naporom. U prisutnosti upalnog procesa, hiperemije kože, oticanja u području zgloba, povećanja temperature kože, ograničenja pokreta u zahvaćenom zglobu, njegovoj deformaciji dodaju se simptomi artralgije. Artralgija se često kombinira s mijalgijom (bol u mišićima).

U većini slučajeva artralgija se javlja u velikim zglobovima (ramenima, laktovima, kukovima, koljenima), a mnogo rjeđe patološki proces utječe na male zglobove (interfalange, zglob, gležanj itd.).

Značajke tijeka artralgije u djece

Artralgija u djece najčešće je znak akutne zarazne bolesti. U tim slučajevima bol u zglobovima i mišićima može se pojaviti iu prodromalnom razdoblju, a onda im se pridružuje groznica i znakovi trovanja tijela (glavobolja, opće smanjenje zdravlja, slabost, gubitak apetita). Artralgija infektivne etiologije popraćena je pritužbama na bolove u zglobovima gornjih i donjih ekstremiteta. U ovom slučaju, pokretljivost zglobova se ne mijenja. U većini slučajeva, uz smanjenje toksičnog sindroma, koji je bio uzrokovan osnovnom bolešću, artralgija također nestaje. Očuvanje artralgije nakon prestanka infekcije može ukazivati ​​na razvoj reaktivnog artritisa.

Oligoartralgija i poliartralgija u djece s reumatskim bolestima očituje se u obliku intenzivne boli u zglobovima. Obično su u patološkom procesu uključeni veliki zglobovi donjih udova, dok je njihova pokretljivost ograničena.

Postupno razvijanje artralgije tijekom dugog razdoblja može ukazivati ​​na prisutnost djeteta s deformirajućim osteoartritisom ili drugim degenerativno-distrofičkim procesima u zglobovima. U pravilu, u takvim slučajevima dijete ima artralgiju zgloba koljena ili sudjelovanje u patološkom procesu zgloba kuka. Djeca se mogu žaliti na tupu bolnu bol koja se javlja za vrijeme vježbanja i usporava u mirovanju, pokreti u zglobovima obično prate krckanje. U nekim slučajevima pacijenti imaju meteorološku ovisnost.

Razvoj oligo- ili poliartralgije u djece, praćen deformacijom distalnih falangi prstiju i noktiju (Hipokratovi prsti, sindrom bačve), može ukazivati ​​na ozbiljne bolesti srca, jetre, pluća i drugih unutarnjih organa.

S razvojem artralgije na pozadini endokrinih oboljenja kod djece, uobičajeno se primjećuje bol u mišićima, kao i bol u kostima zdjelice iu kralježnici.

Artralgija u djece zahtijeva posebnu pažnju, jer ignoriranje može dovesti do propuštanja ozbiljnog patološkog procesa, ponekad s nepovratnim posljedicama.

Kada upala zglobova u djece često razviju ostatke artralgije. U ovom slučaju, bol u zahvaćenim zglobovima i ograničenje pokreta u njima, u pravilu, su privremeni i nestaju nakon nekoliko tjedana. Međutim, u nekim slučajevima dolazi do recidiva zbog hipotermije, pretjeranog opterećenja, kao i zbog vremenskih promjena (posebno mokro, hladno, vjetrovito vrijeme).

dijagnostika

Budući da artralgija može biti manifestacija raznih bolesti, dijagnoza glavnog patološkog procesa dolazi do izražaja. Prvi koji prikuplja pritužbe i anamnezu, kao i fizički pregled.

Od metoda dijagnostike hardvera posegnuti za x-zraka na zglobovima, ultrazvuk, ako je potrebno - na računalo i magnetska rezonancija, artroskopija. Provedena je dijagnostička punkcija zahvaćenog zgloba, nakon čega je provedeno punktiranje laboratorijskih istraživanja.

Pregled se dopunjuje laboratorijskom dijagnostikom: općim i biokemijskim krvnim testovima, serološkim, bakteriološkim, imunološkim (reumatskim) ispitivanjima.

Arthralgija koljena razvija se u onim vrstama tjelesne aktivnosti, gdje je opterećenje zgloba koljena konstantno, a artralgija kukova česta pojava kod dizača tegova.

liječenje

Osim liječenja osnovne bolesti koja je uzrokovala artralgiju, simptomatsko liječenje se koristi za eliminaciju.

Terapija lijekovima usmjerena je na uklanjanje upalnog procesa u zglobu, kao i na zaustavljanje bolnog sindroma. U tu svrhu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi i / ili analgetici, koji se mogu koristiti i oralno i lokalno u obliku kreme, masti ili nanošenja na područje zahvaćenog zgloba, a ponekad se propisuje i kombinacija oralnih i lokalnih lijekova. Kako bi se smanjile moguće nuspojave, ovi oralni pripravci propisuju se u kratkom tijeku. Kod bolesti infektivne etiologije koriste se antiinfektivni lijekovi čija se svrha obično javlja nakon identificiranja patogena i određivanja osjetljivosti infektivnog agensa na lijekove. U patologijama vezivnog tkiva koriste se steroidni protuupalni lijekovi i imunosupresivni lijekovi.

Fizioterapeutske metode djelotvorne su u složenoj terapiji mnogih bolesti, čija je manifestacija artralgija, koja nadopunjuje glavni tretman. Najčešće su koristili magnetsku terapiju, lasersku terapiju, elektroforezu lijekova, ultra-visokofrekventnu terapiju, hidroterapiju, kao i terapiju parafinom i blatom. Fizioterapija je kontraindicirana kod akutnih upalnih procesa (kao i kod pogoršanja kroničnih) i kod autoimunih bolesti.

Ako je potrebno, dugoročne terapije za smanjenje opterećenja lijekom na tijelo u nekim slučajevima, koristiti biljni lijek, dok koristite infuzijama bilja (cvjetovi kamilice, pupoljci breze, smreka), bor ili terpentin kupke. Apiterapija ima visoku učinkovitost u liječenju nekih oblika artralgije.

prevencija

Kako bi se spriječila artralgija, preporučuje se:

• pravovremeni pristup liječniku ako sumnjate u razvoj patološkog procesa u zglobovima;
• odgovarajuće liječenje zaraznih bolesti;
• izbjegavanje prekomjernog fizičkog napora, ali s dovoljnom tjelesnom aktivnošću;
• redovite šetnje na svježem zraku;
• uravnotežena prehrana;
• održavanje normalne tjelesne težine;
• odbacivanje loših navika.

Posljedice i komplikacije

Nedostatak pravodobne dijagnoze i liječenja u prisutnosti artralgije može dovesti do pojave nepovratnih poremećaja u zglobnom tkivu i uništenja zglobova. Mogu se razviti artroza, kontrakture, mišićna rigidnost i ankiloza, što dovodi do invalidnosti.

Ako je artralgija znak ozbiljnog patološkog procesa u tijelu, nedostatak odgovarajućeg liječenja pogoršat će prognozu osnovne bolesti.

Simptomi i liječenje artralgije koljena i zgloba kuka

sadržaj:

Ako prevedemo riječ „artralgija“ iz grčkog, doslovno ćemo dobiti „bol u zglobovima“. Češće, bolesti ovog tipa počinju bezbolno, ali istovremeno čujete tupo kucanje. Najčešća artralgija zglobova koljena i kuka.

Opće informacije

Često s artralgijom, uobičajeni simptomi oštećenja zglobova nisu prisutni. Nije uočen edem, deformitet, hiperemija i hipertermija lokalne prirode, ograničena pokretljivost (ali postoje iznimke), opipljiva nježnost. Ponekad se ne otkrivaju radiološki znakovi. Nažalost, artralgija uzrokuje ozbiljna oštećenja zglobova i može dovesti do opasne izvanartikularne patologije.

Vrste artralgije

Vanjske manifestacije bolesti imaju razlike u dubini boli i lokalizaciji, intenzitetu boli, broju uključenih zglobova, povezanosti s vrstama pokreta i drugim znakovima. Ako je uključen jedan zglob, to je pitanje monoartralgije, ali ako je bolest višestruka, govorimo o oligoartralgiji. Kada bolest utječe na više od 5 bodova - to je poliartralgija. Najopasnija artralgija koja se javlja u djece, jer je dječje tijelo slabije, a doza lijekova ispod.

Po prirodi sindroma ističe se tupa i lagana bol. Intenzitet je umjeren i slab, protok je konstantan i prolazan. Artralgija se najčešće javlja u sljedećim zglobovima:

Bolovi u zglobovima mogu se podijeliti u sljedeće vrste:

• artralgija, izazvana akutnim infekcijama;
• primarna epizoda u rekurentnom ili akutnom artritisu;
• monoartralgija (dugotrajna) velikih zglobova;
• poli- i oligoatralgicheski sindrom povezan s porazom sinovijalnih membrana i razaranjem hrskavice;
• psevdoartralgiya;
• posttraumatska artralgija.

Zglob koljena

Posljedice zgloba koljena su:

• kršenje pokretljivosti koljena;
• deformacija;
• bubri;
• lokalna hiperemija i hipertermija.

Međutim, ti se simptomi ne javljaju uvijek u izraženom obliku.

razlozi

Uzroci bolesti nekako su povezani s koštanim sustavom. Bolest može biti izazvana kroničnom bolešću ili destruktivnim promjenama u koštanom tkivu, povezanim, na primjer, s nezdravom prehranom ili načinom života. Ponekad postoji mialgija (bol u mišićima), koja uzrokuje značajnu nelagodu: pacijent je uvijek u ograničenom položaju. Postoje brojni vanjski uzroci bolesti:

• oštar pad temperature;
• izloženost zračenju;
• prekomjerno opterećenje motora;
• kronična ozljeda.

simptomi

Ukratko smo spomenuli ključne simptome, ali ih ipak navodimo kao sažetak gore navedenog:

• bolni sindrom koji pogađa velike zglobove;
• deformacija uključenog područja;
• bubri;
• kucam;
• upalni proces (naglašen), koji je popraćen povećanjem temperature.

Usput rečeno, bolest je "nestabilna" - može se pomaknuti iz jednog u drugi. Ponekad postoje i rjeđi oblici (reaktivna artralgija), koji se često primjećuju kod HIV-inficiranih.

dijagnostika

Radi se o subjektivnom simptomu, tako da ne možete bez savjetovanja s reumatologom. Liječnik će propisati fizikalni pregled i pažljivo ispitati kliničke i anamnestičke karakteristike. Osim toga, učinkovita je laboratorijska dijagnostika, čiji je glavni instrument klinički test krvi: broj trombocita, bakteriološki i biokemijski testovi.

Potrebno je spomenuti i instrumentalne tehnike:

• Ultrazvuk zglobova;
• X-zrake;
• termografije;
• slike;
• podography;
• xeroradiography;
• invazivne intervencije (artroskopija, kontrastna artrografija, punkcija zglobova).

Bolesti artralgije

• Osteoartritis.
• Ankilozantni spondilitis.
• Reaktivni artritis.
• Reiterova bolest.
• Reumatoidni artritis.
• Psoriatični artritis.
• Giht.
• Pseudogout.
• Liječenje artralgije.

liječenje

Bolovi u zglobovima javljaju se često i popraćeni su neugodnim i bolnim osjećajima. Terapija ovdje ima određenu specifičnost, prvenstveno je povezana s eliminacijom temeljne patologije. Svrha liječenja lijekovima je ublažavanje intraartikularnih upalnih procesa i suzbijanje simptoma boli. Glavna metoda je sustavna terapija. Uključuje uporabu lijekova skupine NSAID (diklofenak, ibuprofen, naproksen). Kod umjerenog oblika bolesti ili u slučaju kontraindikacija za NSAID dopuštena je vanjska terapija lokalne prirode. Za to se koriste protuupalne, analgetske i zagrijavajuće masti (diklofenak, finalgon, terpentinska mast, fastum gel). Također, zahvaćeno područje podvrgava se primjeni dimeksiduma. U traumatskim bolovima izvodi se kirurška intervencija, jer je bolest uzrokovana zglobnom degeneracijom ili nepravilnim zacjeljivanjem kostiju.

prevencija

Prevencija je ključna u prevenciji patologije. Da bi tijelo bilo u dobrom stanju, naprezajte ga umjerenim opterećenjem - jutarnje vježbe, aktivne pauze (5-10 minuta) na poslu. Preporučena dnevna šetnica na svježem zraku - vrijeme nije važno. Svrha takvih šetnji je dodatno zasićenje tijela kisikom, koje je toliko potrebno za kvalitetnu cirkulaciju krvi. Vježbe za plivanje i trčanje, mineralne kupke i tretmani blatom vrlo su korisni. Pokušajte kad god je to moguće izaći u sanatorij i odmarališta. Obratite posebnu pozornost na svoju prehranu: regeneracija kostiju poremećena je u nedostatku minerala, vitamina i kalcija. Starije osobe preporučuju mliječne proizvode.

Usput, možete biti zainteresirani i za sljedeće besplatne materijale:

• Besplatne knjige: "TOP 7 štetnih vježbi za jutarnje vježbe, koje treba izbjegavati" | "6 pravila učinkovitog i sigurnog istezanja"
• Restauracija zglobova koljena i kuka u slučaju artroze - besplatan video webinara koji je proveo liječnik terapije vježbanja i sportske medicine - Alexander Bonin
• Besplatne lekcije u liječenju bolova u leđima od certificiranog liječnika za fizikalnu terapiju. Ovaj je liječnik razvio jedinstveni sustav oporavka za sve dijelove kralježnice i već je pomogao više od 2.000 klijenata s različitim problemima leđa i vrata!
• Želite li naučiti kako postupati sa stegnutim bedrenim živcem? Zatim pažljivo gledajte videozapis na ovoj vezi.
• 10 bitnih nutritivnih sastojaka za zdrav kičmeni stup - u ovom izvješću saznat ćete što bi trebala biti vaša dnevna prehrana kako biste vi i vaša kralježnica uvijek bili u zdravom tijelu i duhu. Vrlo korisne informacije!
• Imate li osteohondrozu? Tada preporučujemo proučavanje učinkovitih metoda liječenja lumbalne, cervikalne i torakalne osteohondroze bez lijekova.