Artralgija - simptomi, dijagnoza i mogućnosti liječenja

Artralgija - povremena pojava bolova u zglobovima, u nedostatku karakterističnih znakova i simptoma njihovog poraza. Obično ljudi koji imaju bolove u zglobovima počinju se liječiti samostalno.

U tu svrhu koriste masti, sredstva protiv bolova, sredstva za zagrijavanje. Međutim, trebali bi znati da je razvoj boli znak funkcionalnih problema. Stoga je potrebno otkriti uzrok nastanka boli i voditi računa o posljedicama nepoštivanja liječnika i provođenja terapije.

Što je to?

Artralgija je bol u zglobovima koji se javlja kao posljedica oštećenja zglobova. Najčešće bolest zahvaća zglobove kuka, koljena, ramena i lakta, rjeđe zglobove gležnja, interfalange i zglobove zgloba.

Stručnjaci u području manualne terapije ili reumatolozi često koriste izraz "artralgija" kada pacijent ima izraženu leziju zglobova, bez objektivnih razloga za pojavu bolesti.

Artralgijski sindrom nije zasebna bolest, nego prethodnik patologija mišićno-koštanog sustava ili unutarnjih organa. Kao i svaka druga bolest koštanog sustava, artralgija ima svoje uzroke i predisponirajuće čimbenike koji uzrokuju bol u zglobovima.

uzroci

Bolesti koje mogu izazvati akutnu ili kroničnu artralgiju su:

1. Ankilozantni spondilitis.
2. Bolesti krvi.
3. Sistemski eritematozni lupus, vaskulitis.
4. Autoimuno oštećenje jetre.
5. Giht.
6. Hondrokalcinoza, mikrokristalni artritis.
7. Osteoartritis zglobova.
8. Maligni tumori zglobova, metastaze u kostima.
9. Ozljede zglobova.
10. Alergije na lijekove ili nuspojave lijekova.
11. Zarazne bolesti (lajmska bolest, bruceloza, gripa, tuberkuloza, hepatitis, rubeola itd.). Obično, uz normalno funkcioniranje imunološkog sustava, bol u zglobovima nestaje nakon izlječenja bolesti.
12. Zarazne crijevne i urogenitalne bolesti, bakterijsko oštećenje srčanog mišića.
13. Artritis (reumatoidni, reaktivni, psorijatični). Bol u ovom slučaju se ponavlja u prirodi.
14. Bolno stanje mišića, ligamenata, tetiva i kostiju često imitiraju artralgiju.

Artralgija u djece najčešće se primjećuje u akutnoj fazi virusne ili bakterijske bolesti, primjerice rubeole, salmoneloze.

klasifikacija

U reumatologiji postoji nekoliko vrsta artralgije koje se razlikuju po vrsti, dubini oštećenja zglobova, lokalizaciji, intenzitetu boli i trajanju boli.

Ovisno o broju ozljeđenih zglobova postoje 3 vrste artralgije:

Zbog pojave artralgije razlikuju se:

• zarazne;
• pojavljuju se na pozadini zglobnih bolesti: neuralgije, artroze i drugih;
• nastale zbog raka;
• pseudoartralgija - bol u zglobovima se manifestira kao posljedica oštećenja ligamenata, mišića, nerava i kostiju.

Artralgija je klasificirana prema intenzitetu boli: slaba, umjereno teška, intenzivna. I također po vrsti - stalna, povremena, akutna, tupa bol. Najkarakterističnija i najčešća je migracijska bol, koja je kronična.

Osim bolova u zglobovima koji su karakteristični za artralgiju, pacijenti često imaju mijalgiju (bol u mišićima). U takvim slučajevima liječniku je mnogo teže odrediti uzrok. Valja napomenuti da čak i uz pažljivi pregled i instrumentalni pregled liječnik ne može uvijek utvrditi uzroke bolesti.

Simptomi artralgije

Intenzitet i priroda manifestacije neugodnih osjeta često ovise o tome što uzrokuje artralgiju: simptomi se kreću od prolaznih do kroničnih. Bol može biti akutan, tup, bolan, ubod, pucanje, paljenje itd.

Često je pacijent u stanju samostalno razlikovati oblik bolnih osjećaja, osobito ako je oštećenje zgloba bilo uzrokovano mehaničkom ozljedom ligamenta ili tetive. I po prirodi boli, pod određenim okolnostima, bolest se može dijagnosticirati.

Artralgija, čiji je uzrok zarazna bolest, najčešće se javlja u akutnoj fazi razvoja glavne bolesti. Bolni sindrom prati neugodne osjećaje u mišićima (mijalgija) i osjećaj boli (osalgija). U slučaju nastanka osteoartritisa, bol se obično ponavlja u prirodi: povećava se s oštrom promjenom vremena, nakon buđenja, prema noći.

Međutim, artralgiju karakterizira odsutnost osnovnih znakova disfunkcije zglobova:

• bol na palpaciji;
• crvenilo u zahvaćenom području;
• deformacija;
• edem.

Štoviše, u početnoj fazi nastanka bolesti tijekom radiološke dijagnoze nemoguće je otkriti bilo kakve promjene u zahvaćenom zglobu. Sukladno tome, kao i kod dijagnoze artralgije i poliartralgije, simptomi ključne bolesti, koja su postali glavni uzrok, obično se otkrivaju mnogo kasnije.

dijagnostika

Dijagnoza tipa artralgije i identifikacija njenog uzroka temelji se na izradi detaljne kliničke slike. Što je reumatologu poznato više detalja, prije će se napraviti točna dijagnoza i propisati odgovarajuće liječenje.

Stručnjak će morati saznati:

• gdje točno boli;
• koja je priroda boli (akutna, tupa bol, itd.);
• koji su zglobovi uključeni;
• koliko dugo boli;
• koliko boli (intenzivna, umjerena, blaga bol);
• postoji li smanjenje / povećanje boli tijekom dana (povremena, stalna bol);
• Povećava li se bol s kretanjem?

Osim toga, reumatolog će uputiti pacijenta na:

• Ultrazvuk zglobova;
• Rendgenska i rendgenska difrakcija;
• artroskopija (minimalno invazivni kirurški postupak s ciljem identificiranja poremećaja u zglobu);
• kontrastna artrografija (x-zrake zgloba s kontrastnom tekućinom);
• punkcija zglobova (unos tekućine u zglobu za otkrivanje znakova virusa, infekcija, itd.)
• termografija (metoda snimanja infracrvenog zračenja tijela);
• računalna tomografija;
• podografija (proučavanje nogu, bilježenje trajanja pojedinih razdoblja koraka);

Utvrđivanje mjesta i vrste boli prvi je korak u postavljanju dijagnoze. Treba napomenuti da se vrlo često u ranim fazama razvoja bolesti ne pojavljuju drugi simptomi osim boli. Iznimno je važno ne ignorirati ih i spriječiti napredovanje bolesti.

Liječenje artralgije

U odraslih, liječenje artralgije u doslovnom smislu provodi se samo simptomatski: bolovi u zglobovima i mialgija se oslobađaju uz pomoć lijekova protiv bolova. Sljedeće metode pomoći će da se nosite s nelagodom, poboljšate stanje pacijenta:

1. Prihvaćanje NSAIL-a, kondroprotektora, vitamina, kortikosteroida i citotoksičnih lijekova (kada je zapaljen upalni proces), relaksanti mišića;
2. Antibiotici za otkrivanje patogenih mikroba, antivirusnih lijekova za potvrdu glavne dijagnoze "hepatitisa";
3. Folklorni recepti: domaća mast, obloge, losioni, biljne kupke, trljanje, ukusi za gutanje;
4. Moderna fizioterapija: elektroforeza, laserska i magnetska terapija, primjena s parafinom i ozokeritom, akupunktura, terapijske kupke;
5. Kompleks vježbi fizikalne terapije, masaže i samo-masaže bitni su elementi u liječenju mnogih zglobnih patologija. Nakon ublažavanja akutnog upalnog procesa, osim fizioterapeutskih postupaka, provodi se i delikatan razvoj problemskog područja (ili skupine zglobova u poli- i oligoartralgiji).

Što je stupanj utvrđene bolesti teži, to je odgovorniji pristup liječenju. Liječnik će predložiti režim liječenja osnovne bolesti, olakšavajući bol, kao jednu od nuspojava u sistemskoj patologiji. Osim toga, upozorit će vas na nuspojave lijekova.

Narodna medicina

Tradicionalne metode liječenja su zapravo simptomatske, tj. eliminirati samo manifestacije bolesti, ali ne i izvor. Zato se ova terapija obično koristi kao tonik.

Najpopularniji domaći recept je infuzija breze. Djeluje protuupalno. Za njegovu pripremu je dovoljno 2 žlice. pupoljci uliti 500ml kipuće vode i ostaviti smjesu 2 sata. Uzmite ovaj lijek dva puta dnevno za 0,5 šalice.

Preporuča se dodavanje novokaina (1 ampula) u narodne lijekove, što značajno poboljšava analgetski učinak odvaraka, infuzija i masti pripremljenih u kući. Međutim, pod bilo kakvim okolnostima važno je razumjeti da samoliječenje može značajno pogoršati stanje, stoga je bolje konzultirati stručnjaka kako bi propisao režim

Artralgija zglobova koljena i kuka u djece i odraslih - metode liječenja

Artralgija je simptom bolova u zglobovima koji je karakterističan za jedan ili više zglobova. Ova bolest je znak degenerativnih ili upalnih procesa u zglobovima, kao i razvoj drugih patoloških procesa u tijelu. Takvi simptomi mogu djelovati kao jedinstveni signal oštećenja zglobova ili biti jedan od čitavih kompleksa manifestacija bolesti. Artralgija zglobne i zglobne artralgije nastaje u prisutnosti reumatskih, infektivnih, autoimunih, neoplastičnih i neuroloških lezija u tijelu.

Artralgija se javlja zbog iritacije zglobnih kapsula, odnosno neuroreceptora sinovijalnih membrana, čiji su uzroci:

• Upalni posrednici;
• Endokrini poremećaji;
• Post-alergijske reakcije;
• Mikrotraume ili preopterećenje posuda;
• Proizvodi imunoloških odgovora;
• Kristali soli;
• Dugotrajna terapija lijekovima;
• Toksini i osteofiti.

Objašnjenje uzroka koji utječu na nastanak artralgije ima ključnu diferencijalnu dijagnostičku vrijednost, bez koje je nemoguće propisati učinkovito liječenje bolesti.

Artikularni sindrom, koji je u obliku artralgije, karakterizira odsutnost objektivnog kompleksa simptoma deformiteta zglobnog aparata, njegovog edema, hiperemije i lokalne hipertermije, kao i palpacijske boli, radioloških znakova i značajnog ograničenja pokretljivosti.

Čimbenici rizika za bolesti

Artralgija je praćena akutnom infekcijom. Bolest se može pojaviti s vrućicom i intoksikacijom. Kada se pojavi infektivni oblik, postoji bol u zglobovima nogu i ruku. Istodobno je očuvana njihova mobilnost. Infektivna artralgija nestaje unutar 2-5 dana, čim se povuče toksični sindrom povezan s temeljnom patologijom.

Dopušten je razvoj postinfektivnog oblika bolesti nakon crijevne infekcije ili procesa urogenitalne infekcije. Artralgijski sindrom može biti potaknut sekundarnim sifilisom tuberkuloze, endokarditisom.

Najčešći uzroci bolesti su:

• kronična infekcija;
• parazitska invazija;
• apscesa.

Reumatsku bolest karakteriziraju poli- ili artralgični simptomi. U isto vrijeme postoji stalni, ali jak bolni sindrom. Može se proširiti na velike zglobove, uključujući i donje udove. To izaziva ograničeno kretanje u zahvaćenim dijelovima tijela.

Vrhunac reumatoidnog artritisa i sustavna reumatska bolest manifestiraju se kao poliartricularni sindrom, koji se proteže na male simetrične zglobove ruku i nogu. Ukočenost pokreta javlja se ujutro.

Mikrokristalni artritis, koji prati artralgiju, izaziva periodične paroksizmalne bolove u zahvaćenom zglobu. Mogu se pojaviti iznenada, dostižući svoj vrhunac u najkraćem mogućem vremenu. Ova klinika se promatra nekoliko dana.

Artralgija se postupno povećava, stoga je potrebno mnogo vremena. Karakterizira ga deformacija osteoartritisa i drugih degenerativno-distrofičnih lezija zglobova. Patološko stanje se proteže do zglobova koljena ili kuka. Bol je karakteristična tupa i bolna. To je izazvano opterećenjem, tako da nije u mirovanju.

Meteorološka artralgija razvija se na pozadini naglih promjena vremenskih uvjeta. Bolest je praćena "krckanjem" kompozicija pokretima. Lokalno liječenje se preporuča kako bi se oslabila takva klinika.

Trajna oligo- i poliartralgija je dugotrajna. Prati ga deformacija noktiju i falanga prstiju. Istovremeno su zahvaćene sinovijalne membrane. Pacijenti mogu paralelno razvijati onkologiju, češće rak pluća.

Glavni i česti uzroci artralgije uključuju endokrine probleme:

• hiperparatiroidizam;
• giloterioz;
• ovariogenska disfunkcija.

Kada se endokrini geneza bolesti razvija mijalgija, osalgija, bol u zdjeličnim kostima i kralježnici. Ostali uzroci bolesti uključuju intoksikaciju izazvanu teškim metalima. Patologija se razvija na pozadini čestih preopterećenja ili mikrotrauma zglobova. Lijekovi, post-alergijski sindrom mogu izazvati artralgiju.

Rezidualna artralgija nakon upale zgloba može biti prolazna ili kronična. Tijekom tjedna ili mjeseca bol i ukočenost u zglobu se nastavljaju. U narednim danima, dobrobit i funkcije udova su obnovljene.

Kronična artralgija pogoršana je zbog prenapona, metabilabilnosti, hipotermije. Pseudoartralgija razlikuje bolove povezane s osalgijom i neuralgijom.

Vrste bolesti

Artralgija koljena, koja pogađa jedan zglob koji se naziva monoartrolgija, s pojavom konzistentnog ili istodobnog bolnog sindroma u području nekoliko zglobova ukazuje na oligoartralgiju. Ako pacijent ima leziju od pet ili više zglobova, tada je dijagnoza njegove bolesti poliartralgija.

Ovisno o prirodi tijeka, sindrom artralgije je akutan i tup; u intenzitetu - slaba i umjerena; prema vrsti protoka - konstantnom i prolaznom. Češće je artralgija lokalizirana u području velikih zglobova, kao što su kukovi, koljena, ramena i laktovi, rjeđe u malom i srednjem - gležnju, ručnom zglobu i interfalange.

U području reumatologije razlikuju se sljedeće vrste zglobnih manifestacija:

• Zarazna artralgija - uzrokovana toksičnim sindromom;
• Primarna artralgija (intermitentna) - formirana kod rekurentnog i akutnog artritisa;
• Poliartralgija - sindrom koji zahvaća sinovijalne membrane zgloba, zbog čega dolazi do degenerativno-distrofne promjene u hrskavici;
• Rezidualna artralgija - posljedica je upalnog ili traumatskog oštećenja zglobova;
• Pseudoartralgija - javlja se nakon bolesti koja je lokalizirana u zglobovima.

razvoj

Artralgija koljena kod djece i odraslih često je praćena tijekom akutnih zaraznih bolesti. Bolni sindrom može se pojaviti tijekom prodromalnog razdoblja bolesti ili tijekom rane kliničke faze, koja se događa u kombinaciji s intoksikacijom i vrućicom.

U slučaju zaraznog oblika artralgije, uočeni su sljedeći simptomi, koji su karakteristični za bilo koju dobnu skupinu:

• "Izgubljeni" u gornjim i donjim ekstremitetima;
• Poliartikularna potpora boli;
• Odnos boli s mijalgijom;
• Potpuno očuvanje pokretljivosti zglobova;
• Potpuno nestaje nakon slabljenja toksičnog sindroma uzrokovanog temeljnom bolešću.

Postinfektivna reaktivna artralgija može se pojaviti nakon upale urogenitalnih infekcija, artralgičnog parainfektivnog sindroma kod tuberkuloze, endokarditisa i sekundarnog sifilisa. Kod djece se može pojaviti područje liječenja crijevnih infekcija i upalnih-zaraznih bolesti.

Oligoartralgija je glavni simptom reumatskih upalnih bolesti i popraćena je sljedećim manifestacijama:

• Intenzivni, uporni i migracijski bolovi;
• Lokalizacija u području velikih zglobova donjih ekstremiteta;
• Ograničena pokretljivost zglobova.

Duga, postupno povećanje artralgije ukazuje na razvoj deformirajućeg osteoartritisa i drugih degenerativno-distrofičnih lezija zglobova. U ovom slučaju, lokalizacija sindroma češće se promatra u kuku i koljenu, osobito u djece. U pratnji ovog sindroma bolna, tupa bol koja se javlja tijekom razdoblja tjelesne aktivnosti i usporava tijekom odmora. Artralgija zgloba kuka kod djece je meteorološke prirode i popraćena je karakterističnim „krckanjem“ zglobova tijekom kretanja, slabeći primjenom lokalne terapije.

Dijagnoza bolesti

Budući da artralgija nije samostalna bolest, u obzir se uzimaju kliničke i anamnestičke karakteristike kako bi se odredio uzrok njegove manifestacije. Osim toga, pacijent je pregledan.

Kada se manifestacija gore navedene klinike preporuča konzultirati s reumatolog. Diferencijalna dijagnoza je provesti dodatna istraživanja.

Od korištenih laboratorijskih dijagnostičkih metoda:

• krvna slika, uključujući broj trombocita;
• bakteriološka i biokemijska ispitivanja;
• serološka reakcija.

Učinkovite instrumentalne metode uključuju ultrazvuk, x-zrake zgloba, tomografiju, termografiju.

liječenje

Za liječenje artralgije bilo koje prirode i stupnja potrebno je započeti s eliminacijom vodeće patologije. Pomoću liječenja, prekidaju se intraartikularni upalni procesi i bolni sindrom.

Anti-upalni nesteroidni lijekovi kao što su naprksen, ibuprofen, diklofenak uključeni su u sistemsku terapiju. Kod kontraindikacija za oralne lijekove propisuje se vanjska lokalna terapija s zagrijavanjem, analgetskim i protuupalnim masti: Finalgon, Diklofenak, Terpentin mast i Fastum-gel. Ako etiologija bolesti nije utvrđena, indicirana je simptomatska terapija.

Jedina moguća preventivna mjera artralgije je pravodobna dijagnoza i terapija. Prognoza ovisi o bolesti koja je izazvala dotično stanje.

Želite li dobiti isti tretman, pitajte nas kako?

Artralgija - uzroci, simptomi, liječenje, prevencija

Artralgija se manifestira bolovima u zglobovima koji se javljaju nakon infektivnih, reumatskih, distrofičnih bolesti. Liječenje se provodi uz pomoć lijekova protiv bolova, pravovremena identifikacija uzroka boli će pomoći da se postigne pozitivan učinak za dugo vremena.

Što je artralgija?

Pojava hlapivih bolova u zglobovima koja zahvaća jedan ili više zglobova naziva se artralgija. Odsustvo znakova oštećenja u zglobnoj vrećici karakterističan je simptom patološkog simptoma. Simptomatska terapija se koristi za liječenje boli. Trajni pozitivni učinak postiže se tek nakon utvrđivanja uzroka patologije.

Bolovi u zglobovima pojavljuju se i nestaju iznenada. Simptom može naizmjence zahvatiti artikulacije ili biti višestruki. U isto vrijeme, pacijent ne vizualno promatra znakove upale ili razaranja zglobova. Puhastost, crvenilo, lokalno povećanje temperature, deformacija, kepitus nije prisutan. Rendgenski pregled ne otkriva znakove degeneracije tkiva zgloba.

klasifikacija

U medicinskoj praksi uobičajeno je razlikovati nekoliko tipova artralgije. Izbor vrsta ovisi o snazi ​​i prirodi patologije boli, mjesta i pozadine.

Po broju uključenih zglobova postoje:

• monoartralgija - bol se pojavljuje u jednom zglobu;
• oligoartralgija - patologija zahvaća od dva do pet zglobova;
• poliartralgija - u proces je uključeno više od pet mobilnih veza.

I veliki i mali zglobovi podliježu bolovima. Tijekom napada osoba može osjetiti bol različitih snaga: od tupog i bolnog do akutnog i piercinga. Najčešće, artralgija, koja nije posljedica patološkog stanja, karakterizira nepostojanost boli. To znači da pacijent danas može povrijediti jedan zglob, a sljedeći dan bol preuzima još jedan zglob.

Ako uzmemo u obzir artralgiju po prirodi, razlikuju se sljedeće podvrste:

1. Simptom koji se javlja tijekom kronične intoksikacije: u početnoj fazi bol je beznačajna, intenzivira se tijekom dugog vremenskog razdoblja uz stalno izlaganje stimulusu;
2. Artralgija intermitentne prirode uočena je kod upalnih procesa u zglobnoj vrećici;
3. Pseudoartralgija prati bolesti koje nisu povezane s mišićno-koštanim sustavom: neurološki problemi, vaskularne patologije, psihosomatski poremećaji;
4. Oblici povezani s prošlim zaraznim bolestima: gripa, SARS, pielonefritis;
5. Sindrom, izazvan endokrinim patologijama, praćen je tupim i bolnim bolovima koji uključuju više od dva zgloba;
6. Posttraumatska artralgija;
7. Poraz jednog velikog zgloba, često s distrofičnom promjenom hrskavice, karakterizira dugi tijek neintenzivne prirode.

Uzroci artralgije

Artralgija, kao samostalna bolest u odsutnosti oštećenja zglobova, razvija se kao posljedica iritacije neuroreceptora smještenih u sinovijalnoj vrećici. U ovom slučaju, bolni sindrom je vrsta markera koji ukazuje na potrebu potpunog pregleda kako bi se utvrdili početni znakovi moguće opasne patologije ne samo lokomotornog sustava, nego i unutarnjih organa.

Provocirajući faktori artralgije:

• artritis ili artroza u početnoj fazi;
• neuspjeh imunološkog sustava pod utjecajem alergena s kasnijim razvojem autoimunih procesa;
• uzročnici infektivnih patologija s oslabljenim imunološkim sustavom;
• tumorski rast benigne prirode;
• Onkološki oblici tumora odlikuju se visokim intenzitetom ispoljavanja.

U slučaju bolesti reumatske, infektivne, distrofične prirode, artralgijski sindrom je prekursor ili početni simptom patologije u razvoju:

• u interakciji s infektivnim patogenom, boli veliki zglobovi, pojavljuje se bol u zglobovima udova, nakon čega slijedi tjelesna temperatura (37,1 - 37,3 stupnja)
• kronični infektivni proces: tonzilitis, pijelonefritis, kolangitis;
• kod reume, svi zglobovi su naizmjence uključeni;
• endokrini poremećaji štitne žlijezde, kao i hormonske promjene tijekom izumiranja reproduktivne funkcije boli pojavljuju se noću i bolne su u prirodi;
• egzacerbacije psorijatičnih kožnih lezija praćenih osjetljivosti malih zglobova stopala i šaka;
• protiv Reiterovog sindroma uočavaju se bol i slaba pokretljivost u donjim ekstremitetima;
• sekundarni sifilis, infektivni endokarditis, tuberkuloza izaziva dugi tijek monoartralgije;
• parazitske invazije.

U nekim slučajevima, sindrom se može smatrati kompliciranim stanjem nakon bolesti. Simptomi boli u artralgiji ostatnog stanja mogu se pretvoriti u kroničnu fazu ili se iznenada pojaviti i nestati.

Osim boli, zglob postaje manje pokretan, a puna amplituda vraća se nekoliko tjedana, ovisno o težini prethodnog stanja.

Pojam pseudoartralgije objašnjava se prisutnošću neuroloških bolova u zglobovima u odsutnosti patologija povezanih s koštano-mišićnim ili ligamentnim aparatom. Uzrok boli mogu biti neuralgije, vaskularne bolesti, deformiteti udova, ravna stopala, mijalgija, psihosomatski poremećaji.

simptomi

Artralgija bez pozadinske bolesti pojavljuje se iznenada. Teška bol može nestati sama od sebe bez specifičnog liječenja. Nakon kratkog vremena bol se pomiče u drugi zglob ili skupinu zglobova.

Intenzivna bol može biti površna ili duboka. Dugotrajna akutna neurološka bolnost, isprepletena od jedne do druge artikulacije, uzrokuje da pacijent osjeća da u određenom vremenskom razdoblju svi zglobovi boli bez precizne lokalizacije.

Infektivni faktor uzrokuje poliartralgiju ekstremiteta bez ograničavanja motoričke aktivnosti. Sindrom prati neugodan osjećaj boli, blago povećanje tjelesne temperature.

Za reumatoidni ili mikrokristalni artritis (giht) karakteristične su paroksizmalne boli. Posebnost je da se kod reumatizma pojavljuju višestruke lezije zglobova, a gihtni artritis prati i monoartrolgija s visokim intenzitetom.

Pojava manjih dugotrajnih bolova, koja se postupno povećava s napredovanjem pozadinske patologije, ukazuje na prisutnost degenerativnih procesa u zglobovima, nakon čega slijedi razvoj deformirajuće artroze.

dijagnostika

Pronalaženje točnog uzroka patološkog stanja ključ je uspješnog liječenja ne samo simptoma boli, nego i osnovne bolesti. Dijagnostičke mjere rezultirat će samo trenutnim procesom. Ako je artralgija asimptomatska, jedino ispravno rješenje je medicinsko uklanjanje simptoma i medicinski nadzor.

Praćenje će pomoći u prepoznavanju ranih stadija bolesti, čiji je prethodnik bio artralgijski sindrom. Posebnu pozornost treba posvetiti stanju imunološkog sustava. Laboratorijski testovi krvi na antitijela će odrediti prisutnost infektivnih patogena u tijelu.

Liječenje artralgije

Terapijske mjere za artralgiju usmjerene su na ublažavanje boli. Simptomatsko liječenje je jedini način da se riješi artralgije, samo liječnik može propisati lijekove.

Za postizanje pozitivnog učinka koriste se sljedeći lijekovi:

1. Analgetici - Baralgin, Analgin, Butadion, imaju analgetski učinak na kratko vrijeme.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi za oralnu primjenu - ketoprofen, ketorolak, diklofenak eliminiraju ne samo bol, nego i eliminiraju upalne procese.
3. Za topikalni tretman propisana mast ili gelovi s anestetičkim djelovanjem - Voltaren, Fast Gel, Nise. Kada se koristi vanjski agens, potrebno je napomenuti da kada se koristi mast, mala količina sredstva se utrljava u kožu preko bolne točke blagim pokretima. Korištenje gela uključuje nanošenje u tankom sloju za samoprimjenu.
4. Kod autoimunih procesa propisuju se imunosupresivi (metotreksat, kabecin) za suzbijanje agresivnih procesa.

Ako se bol u zglobovima javlja zbog greške jedne od mnogih bolesti, liječenje se provodi sukladno etiologiji i tijeku patologije.

prevencija

Nemoguće je potpuno isključiti vjerojatnost artralgije, ali sasvim je moguće značajno smanjiti rizik od bolova u zglobovima ako odustanete od loših navika (pušenje, konzumiranje alkohola), slanih, prženih i dimljenih proizvoda u svakodnevnoj prehrani.

Svakodnevna tjelesna aktivnost će očuvati zdravlje zglobova. Preventivni liječnički pregledi i planirano liječenje kroničnih bolesti spriječit će artralgiju. Ako se pojavi bol u zglobovima, opasno je uključiti se u samostalno liječenje, savjetovati se s kvalificiranim stručnjakom kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije.

Što je artralgija kuka

Artralgija zglobova koljena i kuka u djece i odraslih - metode liječenja

Artralgija je simptom bolova u zglobovima koji je karakterističan za jedan ili više zglobova. Ova bolest je znak degenerativnih ili upalnih procesa u zglobovima, kao i razvoj drugih patoloških procesa u tijelu. Takvi simptomi mogu djelovati kao jedinstveni signal oštećenja zglobova ili biti jedan od čitavih kompleksa manifestacija bolesti. Artralgija zglobne i zglobne artralgije nastaje u prisutnosti reumatskih, infektivnih, autoimunih, neoplastičnih i neuroloških lezija u tijelu.

Artralgija se javlja zbog iritacije zglobnih kapsula, odnosno neuroreceptora sinovijalnih membrana, čiji su uzroci:

• Upalni posrednici;
• Endokrini poremećaji;
• Post-alergijske reakcije;
• Mikrotraume ili preopterećenje posuda;
• Proizvodi imunoloških odgovora;
• Kristali soli;
• Dugotrajna terapija lijekovima;
• Toksini i osteofiti.

Objašnjenje uzroka koji utječu na nastanak artralgije ima ključnu diferencijalnu dijagnostičku vrijednost, bez koje je nemoguće propisati učinkovito liječenje bolesti.

Artikularni sindrom, koji je u obliku artralgije, karakterizira odsutnost objektivnog kompleksa simptoma deformiteta zglobnog aparata, njegovog edema, hiperemije i lokalne hipertermije, kao i palpacijske boli, radioloških znakova i značajnog ograničenja pokretljivosti.

Čimbenici rizika za bolesti

Artralgija je praćena akutnom infekcijom. Bolest se može pojaviti s vrućicom i intoksikacijom. Kada se pojavi infektivni oblik, postoji bol u zglobovima nogu i ruku. Istodobno je očuvana njihova mobilnost. Infektivna artralgija nestaje unutar 2-5 dana, čim se povuče toksični sindrom povezan s temeljnom patologijom.

Dopušten je razvoj postinfektivnog oblika bolesti nakon crijevne infekcije ili procesa urogenitalne infekcije. Artralgijski sindrom može biti potaknut sekundarnim sifilisom tuberkuloze, endokarditisom.

Najčešći uzroci bolesti su:

Reumatsku bolest karakteriziraju poli- ili artralgični simptomi. U isto vrijeme postoji stalni, ali jak bolni sindrom. Može se proširiti na velike zglobove, uključujući i donje udove. To izaziva ograničeno kretanje u zahvaćenim dijelovima tijela.

Vrhunac reumatoidnog artritisa i sustavna reumatska bolest manifestiraju se kao poliartricularni sindrom, koji se proteže na male simetrične zglobove ruku i nogu. Ukočenost pokreta javlja se ujutro.

Mikrokristalni artritis, koji prati artralgiju, izaziva periodične paroksizmalne bolove u zahvaćenom zglobu. Mogu se pojaviti iznenada, dostižući svoj vrhunac u najkraćem mogućem vremenu. Ova klinika se promatra nekoliko dana.

Artralgija se postupno povećava, stoga je potrebno mnogo vremena. Karakterizira ga deformacija osteoartritisa i drugih degenerativno-distrofičnih lezija zglobova. Patološko stanje se proteže do zglobova koljena ili kuka. Bol je karakteristična tupa i bolna. To je izazvano opterećenjem, tako da nije u mirovanju.

Meteorološka artralgija razvija se na pozadini naglih promjena vremenskih uvjeta. Bolest je praćena "krckanjem" kompozicija pokretima. Lokalno liječenje se preporuča kako bi se oslabila takva klinika.

Trajna oligo- i poliartralgija je dugotrajna. Prati ga deformacija noktiju i falanga prstiju. Istovremeno su zahvaćene sinovijalne membrane. Pacijenti mogu paralelno razvijati onkologiju, češće rak pluća.

Glavni i česti uzroci artralgije uključuju endokrine probleme:

• hiperparatiroidizam;
• giloterioz;
• ovariogenska disfunkcija.

Kada se endokrini geneza bolesti razvija mijalgija, osalgija, bol u zdjeličnim kostima i kralježnici. Ostali uzroci bolesti uključuju intoksikaciju izazvanu teškim metalima. Patologija se razvija na pozadini čestih preopterećenja ili mikrotrauma zglobova. Lijekovi, post-alergijski sindrom mogu izazvati artralgiju.

Rezidualna artralgija nakon upale zgloba može biti prolazna ili kronična. Tijekom tjedna ili mjeseca bol i ukočenost u zglobu se nastavljaju. U narednim danima, dobrobit i funkcije udova su obnovljene.

Kronična artralgija pogoršana je zbog prenapona, metabilabilnosti, hipotermije. Pseudoartralgija razlikuje bolove povezane s osalgijom i neuralgijom.

Vrste bolesti

Artralgija koljena, koja pogađa jedan zglob koji se naziva monoartrolgija, s pojavom konzistentnog ili istodobnog bolnog sindroma u području nekoliko zglobova ukazuje na oligoartralgiju. Ako pacijent ima leziju od pet ili više zglobova, tada je dijagnoza njegove bolesti poliartralgija.

Ovisno o prirodi tijeka, sindrom artralgije je akutan i tup; u intenzitetu - slaba i umjerena; prema vrsti protoka - konstantnom i prolaznom. Češće je artralgija lokalizirana u području velikih zglobova, kao što su kukovi, koljena, ramena i laktovi, rjeđe u malom i srednjem - gležnju, ručnom zglobu i interfalange.

U području reumatologije razlikuju se sljedeće vrste zglobnih manifestacija:

• Zarazna artralgija - uzrokovana toksičnim sindromom;
• Primarna artralgija (intermitentna) - formirana kod rekurentnog i akutnog artritisa;
• Poliartralgija - sindrom koji zahvaća sinovijalne membrane zgloba, zbog čega dolazi do degenerativno-distrofne promjene u hrskavici;
• Rezidualna artralgija - posljedica je upalnog ili traumatskog oštećenja zglobova;
• Pseudoartralgija - javlja se nakon bolesti koja je lokalizirana u zglobovima.

razvoj

Artralgija koljena kod djece i odraslih često je praćena tijekom akutnih zaraznih bolesti. Bolni sindrom može se pojaviti tijekom prodromalnog razdoblja bolesti ili tijekom rane kliničke faze, koja se događa u kombinaciji s intoksikacijom i vrućicom.

U slučaju zaraznog oblika artralgije, uočeni su sljedeći simptomi, koji su karakteristični za bilo koju dobnu skupinu:

• "Izgubljeni" u gornjim i donjim ekstremitetima;
• Poliartikularna potpora boli;
• Odnos boli s mijalgijom;
• Potpuno očuvanje pokretljivosti zglobova;
• Potpuno nestaje nakon slabljenja toksičnog sindroma uzrokovanog temeljnom bolešću.

Postinfektivna reaktivna artralgija može se pojaviti nakon upale urogenitalnih infekcija, artralgičnog parainfektivnog sindroma kod tuberkuloze, endokarditisa i sekundarnog sifilisa. Kod djece se može pojaviti područje liječenja crijevnih infekcija i upalnih-zaraznih bolesti.

Oligoartralgija je glavni simptom reumatskih upalnih bolesti i popraćena je sljedećim manifestacijama:

• Intenzivni, uporni i migracijski bolovi;
• Lokalizacija u području velikih zglobova donjih ekstremiteta;
• Ograničena pokretljivost zglobova.

Duga, postupno povećanje artralgije ukazuje na razvoj deformirajućeg osteoartritisa i drugih degenerativno-distrofičnih lezija zglobova. U ovom slučaju, lokalizacija sindroma češće se promatra u kuku i koljenu, osobito u djece. U pratnji ovog sindroma bolna, tupa bol koja se javlja tijekom razdoblja tjelesne aktivnosti i usporava tijekom odmora. Artralgija zgloba kuka kod djece je meteorološke prirode i popraćena je karakterističnim „krckanjem“ zglobova tijekom kretanja, slabeći primjenom lokalne terapije.

Dijagnoza bolesti

Budući da artralgija nije samostalna bolest, u obzir se uzimaju kliničke i anamnestičke karakteristike kako bi se odredio uzrok njegove manifestacije. Osim toga, pacijent je pregledan.

Kada se manifestacija gore navedene klinike preporuča konzultirati s reumatolog. Diferencijalna dijagnoza je provesti dodatna istraživanja.

Od korištenih laboratorijskih dijagnostičkih metoda:

• krvna slika, uključujući broj trombocita;
• bakteriološka i biokemijska ispitivanja;
• serološka reakcija.

Učinkovite instrumentalne metode uključuju ultrazvuk, x-zrake zgloba, tomografiju, termografiju.

liječenje

Za liječenje artralgije bilo koje prirode i stupnja potrebno je započeti s eliminacijom vodeće patologije. Pomoću liječenja, prekidaju se intraartikularni upalni procesi i bolni sindrom.

Anti-upalni nesteroidni lijekovi kao što su naprksen, ibuprofen, diklofenak uključeni su u sistemsku terapiju. Kod kontraindikacija za oralne lijekove propisuje se vanjska lokalna terapija s zagrijavanjem, analgetskim i protuupalnim masti: Finalgon, Diklofenak, Terpentin mast i Fastum-gel. Ako etiologija bolesti nije utvrđena, indicirana je simptomatska terapija.

Jedina moguća preventivna mjera artralgije je pravodobna dijagnoza i terapija. Prognoza ovisi o bolesti koja je izazvala dotično stanje.

Želite li dobiti isti tretman, pitajte nas kako?

Što je artralgija? Simptomi i liječenje

U suvremenoj medicini patologije mišićno-koštanog sustava dugo su zauzimale zasebnu stanicu. Razlog tome je široko rasprostranjenost bolesti ovog tipa. Tako, na primjer, ako uzmete skupinu ljudi starijih od 30 godina, svaka druga osoba u njoj će se nekako žaliti na razne probleme s kostima, hrskavicom ili zglobovima.

Mnogi ljudi u svojim životima se suočavaju s raznim bolovima koji se javljaju u zglobovima. Takve boli, često djelujući kao simptom bolesti, obično se nazivaju artralgijama u medicinskoj praksi.

Artralgija je uvijek simptom, ali nikada nije samostalna bolest. Kada se pojave pritužbe na bol u zglobovima, neophodno je potražiti njihov uzrok, a ne samo provesti simptomatsko liječenje koje ima za cilj jednostavno suzbijanje boli.

Što je to?

Artralgija u medicini je bolni simptom koji utječe na bilo koji od mnogih zglobova u ljudskom tijelu iz bilo kojeg razloga. Najčešće patologija pogađa velike zglobove, bilo da su to kukovi, koljena, ramena ili lakti. Rijetko se pacijenti žale na bolove u manjim zglobovima, kao što su interfalange, gležanj ili zglob.

Mnogi reumatolozi i specijalisti u području manualne terapije, govoreći o artralgiji, znače oštećenje zglobova, čija etiologija nije posve jasna. U tom se slučaju provodi temeljita dijagnostička pretraga kako bi se utvrdio izvor lezije.

U medicini je istaknuta i takva stvar kao što je sindrom artralgije. To najčešće nije neovisna bolest, već skup simptoma koji nagovještavaju početak bolesti mišićno-koštanog sustava ili unutarnjih organa. Arthralgia sindrom prati mnoge vrste bolesti, a nije poseban za bilo koju, pa je nemoguće postaviti dijagnozu samo njegovom prisutnošću. Potrebne su dodatne dijagnostičke metode kako bi se pojasnila priroda boli i kako bi se pronašlo optimalno liječenje.

Liječnici često skreću pozornost pacijenata na činjenicu da artralgija nije samostalna bolest, već simptom neke patologije koja je akutna ili kronična. To se mora zapamtiti ako ima problema s zglobovima. Kod nekih bolesti, artralgija je prvi i ponekad jedini znak patologije koji treba pažljivo procijeniti.

Vrste artralgije

Artralgija je klasificirana prema različitim svojstvima. Može se podijeliti u različite skupine, ovisno o veličini zahvaćenih zglobova, dubini lezije, osobinama bolnog sindroma, uzrocima razvoja itd.

Prije svega, u kliničkoj praksi liječnici prihvaćaju podjelu artralgije u razrede, ovisno o tome koliko je zglobova uključeno u patološki proces. Prema ovom kriteriju postoje tri glavne vrste patologije:

• monoartralgija je praćena porazom samo jednog zgloba bez daljnjeg širenja procesa (najčešće koljeno djeluje kao zahvaćeni zglob);
• oligoartralgija je obično praćena oštećenjem zglobova u količini od 2 do 4 komada (lezija može biti i simetrična i asimetrična);
• poliartralgija je popraćena pojavom bolnih simptoma u više od pet zglobova (često s ovom vrstom bolesti, bol je migratorna u prirodi, svih pet ili više zglobova povremeno vrlo često boli).

Odvajanje artralgije prema tipu bolnog sindroma temelji se na intenzitetu boli i njenim karakteristikama. Na primjer, bol može biti kratkotrajna i dugotrajna, akutna, tupa, probadajuća, itd. U nekim slučajevima, karakteristika bolnog sindroma omogućuje stručnjaku da na neki način shvati koji je uzrok boli.

Zanimljivo je da reumatolozi imaju svoju klasifikaciju artralgije koja se koristi u dijagnostici i liječenju reumatizma. Reumatološka bol u zglobovima podijeljena je u sljedeće skupine:

• bol, izazvan razvojem toksičnog sindroma u pozadini akutne infekcije;
• primarne bolove ili povremene pojave u pozadini akutnog artritisa ili recidivirajućeg tipa artritisa;
• dugotrajna monoartralgija koja pogađa jedan od velikih zglobova u tijelu;
• višestruke lezije zglobova s ​​uključivanjem u proces njihove sinovijalne membrane ili se razvijaju na pozadini distrofičnih promjena u tkivu hrskavice;
• artralgija, koja je ostatak nakon upale ili infekcije;
• pseudoartralgija (bolovi koji oponašaju zglobnu patologiju, ali nisu)

Postaje sve teže utvrditi prirodu i vrstu boli ako pacijent ima mialgiju vezanu uz artralgiju, pri čemu je teško identificirati glavni izvor boli i, prema tome, sumnjati na određenu patologiju.

razlozi

Arthralgia - satelit s velikim brojem bolesti. U ovom slučaju zarazne bolesti zauzimaju prvo mjesto. Artralgija tijekom infekcije može se promatrati u različitim stadijima bolesti. Najčešće u ovom slučaju simptom prati i vrućica i bol u mišićnom tkivu. Važno je zapamtiti da, ako infekcija utječe na tijelo kao cjelinu, a ne na sam zglob, mobilnost neće biti ograničena.

Ukupna bol u zglobovima ili oligoartralgija često se nalazi u reumatskim bolestima. U tom slučaju bol će biti popraćena snažnim ograničenjem mobilnosti, kao i sposobnošću migracije. U slučaju reumatskih bolesti, donji udovi su češće uključeni u patološki proces, tako da se pacijenti mogu žaliti na bolove u nogama.

Uzrok artralgije može biti infekcija u ljudskom tijelu.

Neke sustavne reumatske bolesti, naprotiv, u početku djeluju na male zglobove. U tom slučaju, osoba se može žaliti na ukočenost na određeno vrijeme nakon spavanja.

Neke degenerativne bolesti zglobova mogu dovesti do razvoja artralgije kao simptoma. U ovom slučaju, bol je često tupa, bolna. Uglavnom su pogođeni zglobovi koji doživljavaju velika opterećenja. To može biti, na primjer, zglob koljena ili kuka. Bol na pozadini degenerativnih bolesti često karakterizira prisutnost meteozavisimosti, kao i povećana reakcija na tjelesnu aktivnost.

Uzrok artralgije također može biti paraneoplastični sindrom u karcinomima plućnog tkiva ili bolesti endokrinog sustava. Bolesti štitnjače kao što su hipotireoza, difuzna toksična gušavost, tirotoksikoza, itd. Često dovode do artralgije.

Dodatni uzroci mogu biti različiti vanjski utjecaji, kao što su trovanje otrovima ili teškim metalima, kontakt s zračenjem, produljena izloženost hladnoći, učinci stresa itd.

Simptomi artralgije

Simptomi koji prate artralgiju u jednom ili drugom slučaju ovise o tome koja je od bolesti uzrokovana. Vodeći i glavni simptom u anketi pacijenta je bol, čiji opis može varirati od pacijenta do pacijenta. Često na bol dodaju se i pritužbe kao što su osjećaj ukočenosti ujutro ili tijekom dana, gubitak pokretljivosti zgloba, krckanje koje se javlja prilikom određenih pokreta.

Najčešće, kronične bolesti koje se pojavljuju u pozadini daju blaži tijek artralgije, dok ozljede karakterizira teži tijek. Bol nakon traumatskih učinaka je oštrija, a oporavak traje dulje.

Ako je artralgija simptom uobičajene infektivne patologije, pacijent će se češće žaliti na povlačenje, dugotrajnu bol u zglobovima. Normalno, ako takvu bol prati mialgija - bol u mišićima. Osim toga, može doći do pojave groznice, simptoma opće intoksikacije tijela, kao što su mučnina, povraćanje, glavobolja.

Ako uzrok boli leži u neuralgiji, bol će biti akutna, pogoršana pokretom i oslabljena u jednom ili drugom položaju. Slični simptomi prolaze povezani s pogođenim završetkom živca. Bolni sindrom se povlači čim osoba prestane aktivno djelovati na živac.

Ako uzrok artralgije leži u degenerativnoj bolesti zgloba, onda bismo trebali očekivati ​​tupu bol, koja se može pojačati i pretvoriti u akutne s aktivnim pokretima. Kod artralgije u ovom slučaju karakteristična je ukočenost zgloba, što ograničava njegovu pokretljivost.

Važno je zapamtiti da sama artralgija nije popraćena promjenama u stanju zgloba. To znači da će koža iznad zgloba imati normalnu boju, promjene u konfiguraciji će također biti potpuno odsutne.

Liječenje artralgije

U liječenju artralgije od velike je važnosti imati odgovarajuće dijagnostičke mjere. To je zbog činjenice da je artralgija uvijek simptom neke bolesti, a ne samostalna bolest koja zahtijeva neovisni tretman. Naravno, u medicinskoj praksi dolazi do idiopatske vrste patologije (kada nije bilo moguće utvrditi točan uzrok), ali u osnovi ova dijagnoza ukazuje na nedostatak dijagnoze.

Prije liječenja artralgije provodi se temeljito ispitivanje pacijenta i procjena njegovih drugih pritužbi. Liječnik skreće pozornost na povijest ove bolesti, pojašnjava je li nedavno prenesen bilo koji infektivni proces.

Kod artralgije, kompetentno ispitivanje bolesnika je od velike dijagnostičke važnosti. Potrebno je utvrditi kada i pod kojim okolnostima su se bolovi prvi put razvili, koliko dugo smetaju pacijentu, kako i s kakvom je učinkovitošću već pokušao liječiti. Takve sitnice omogućuju potpuniju procjenu slike bolesti i isključuju neke patologije za koje posljedice nisu karakteristične.

Simptomatska terapija u artralgiji uključuje upotrebu sredstava kao što su: Apizartron, Viprosal V, Finalgon, itd.

Procjena dodatnih pritužbi pomaže liječniku da odredi raspon testova koji će pomoći u dijagnozi, kao i odabir simptomatske terapije.

Tijekom provedbe dijagnostičke pretrage aktivno se koriste ultrazvučne, CT, rendgenske i MR tehnike. U nekim slučajevima može se uzeti zajednička punkcija. Potreban je i niz laboratorijskih ispitivanja.

Već prema rezultatima istraživanja, kada se postavi dijagnoza, liječnik može dijagnosticirati pacijenta. Na temelju dijagnoze odabire se terapija koja će olakšati bolove u zglobovima.

Artralgija se može liječiti samo simptomatskom terapijom. U tu svrhu, pacijenti mogu primijeniti, na primjer, različite masti za zagrijavanje, kao što su:

• Epizartron (kao dio pčelinjeg otrova, morate paziti na osobe s alergijama);
• Finalgon;
• Viprosal;
• Kapsikam i drugi.

Osim masti unutar nje, moguće je koristiti lijekove protiv bolova i nesteroidne protuupalne lijekove. NSAID u obliku masti također se mogu primijeniti na područje oboljelih zglobova.

Terapija osnovne bolesti propisana je ovisno o tome što je uzrokovalo pojavu primarnog simptoma. Ako je čimbenik koji pokreće infektivni proces, ovisno o njegovoj prirodi, propisuju se antivirusni lijekovi ili antibiotici, ako se dijagnosticira reumatizam, odaberu lijekovi sposobni za borbu protiv bolesti.

Važno je zapamtiti da će nakon propisivanja glavne terapije biti potrebno ispraviti simptomatsku terapiju boli. To se radi tako da se ne dogodi suprotan učinak lijekova, tako da neki lijekovi ne smanjuju učinkovitost drugih lijekova. Zbog toga je važno liječniku objasniti kakva je simptomatska terapija već provedena i pitati se za njezinu kompatibilnost s novim liječenjem. Ako liječnik smatra da je to potrebno, propisat će za simptomatsko liječenje artralgije alternativne lijekove koji neće ometati liječenje osnovne bolesti.

U nekim slučajevima (na primjer, u slučaju paraneoplastičnog sindroma), dijagnostička pretraga i, kao posljedica toga, izbor terapije je značajna poteškoća. U ovom slučaju, pacijentima se također preporučuje simptomatska terapija, koja će pomoći u borbi protiv boli, ali neće moći otkloniti uzrok njihovog izgleda.

Mnogi pacijenti čine pogrešku pokušavajući liječiti artralgiju kod kuće pomoću tehnika tradicionalne medicine ili pomoću simptomatskih lijekova. Ovakav pristup dopušta da se osnovna bolest, koja je uzrokovala razvoj simptoma, slobodno kreće bez pravilne dijagnoze i liječenja.

S pojavom bolova u zglobovima (posebno ako je bol dugotrajna, a simptomatska terapija ima samo privremeni učinak), potrebno je potražiti savjet liječnika. Da, dijagnoza bolesti u nekim slučajevima može biti odgođena, ali pronalaženje uzroka bolesti i početak njezine eliminacije je od vitalne važnosti, čak i ako se simptomatsko liječenje uspješno nosi s ublažavanjem bolova u zglobovima. Budnost u odnosu na vlastito zdravlje može spasiti pacijentov život i spriječiti njegovu nesposobnost, što se mora zapamtiti.