Traumatologija za sve

Veliki medicinski rječnik. 2000.

Pogledajte što je "arthrolysis" u drugim rječnicima:

Buchmanova artroliza - (P. I. Buchman, 1872 1949, otech. Kirurg) kirurška operacija artrolize lakatnog zgloba s transplantacijom metatarzoalangalnog zgloba prvog prsta... Veliki medicinski rječnik

Soustava - (zglobovi; sinonim za artikulaciju) pokretni zglobovi kostiju kostura, koji su uključeni u kretanje pojedinačnih koštanih ruku međusobno, u kretanju (kretanju) tijela u prostoru i održavanju njegovog položaja. Razlikujte...... medicinsku enciklopediju

Wolffova operacija - (J. Wolff, 1836 1902, njemački anatom i kirurg), vidi Artroliza... Veliki medicinski rječnik

Wolffova operacija - (J. Wolff, 1836 1902, njemački anatom i kirurg), vidi Artrolysis... Medicinska enciklopedija

Zglob koljena - I zglob koljena (articulatio genus) je povremena sinovijalna veza femura, tibialne kosti i patele. U obliku i opsegu kretanja K. str. je složeni rotacijski zglob u obliku bloka. Formirana zglobnim površinama:...... medicinska enciklopedija

Kontraktura - I kontraktura (sužavanje kontraktura, kontrakcija, kontrakcija) ograničenje normalne pokretljivosti u zglobu, uzrokovano zatezanjem kože, tetivama, bolestima mišića, zglobova, refleksom boli, itd.

Laki zglob - I Kombinacija lakta (articulatio cubiti) složen je prekidni zglob humerusa s lakatnim i radijalnim kostima podlaktice. hP kombinira humeralno-humeralni, humeralni i proksimalni radioulnarni zglob. koje su zatvorene u zajedničkom zglobnom...... medicinskoj enciklopediji

Kontraktura - (latinska kontraktura kontrakcija, kontrakcija) - ograničenje pasivnih pokreta u zglobu, to jest stanje u kojem udovi ne mogu biti potpuno savijeni ili izduženi u jednom ili više zglobova uzrokovanih cvrčanjem...

ZAJEDNIČKI UGOVOR - med. Zajednička kontraktura je trajno ograničenje pokretljivosti zglobova. Klasifikacija • Po podrijetlu: • Prirođena • Stečena. • Prema etiologiji: • Arthrogeni u patologiji zglobnih površina zglobnih kostiju, ligamenata i zglobnih kapsula...

ARTRODINIJA - (od grčkog. Arthron joint i odyne bol), bol u zglobovima. ARTROLYSIS, vidi Arthroplasty... Velika medicinska enciklopedija

Artroliza zglobova lakta

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Naši su zglobovi u stalnom pokretu. Zbog toga žive: poznato je da trenje zglobnih površina jedna protiv druge osigurava prehranu hrskavice. Ako nešto nije u redu s zglobom, to vrlo brzo postaje vidljivo. Bol u zglobovima je vrlo čest problem, a prema statistikama, to je prvi razlog u svijetu da traži pomoć i glavni razlog korištenja analgetika. Dakle, liječnici vrlo često moraju razbiti mozak: što je točno bio uzrok “neuspjeha” jednog ili drugog zgloba?

Spoj nije vrlo komplicirana struktura, ali još uvijek ima mnogo uzroka boli: zglobna površina, meka tkiva oko mogu biti oštećena, mišići ili kosti mogu boljeti. Zglobna vrećica, koju liječnici nazivaju burza, također se može rasplamsati i uzrokovati patnju. Torba okružuje artikulaciju, izolira je od okolnih tkiva i stvara šupljinu u kojoj cirkulira intraartikularna tekućina - lubrikant, koji osigurava glatko klizanje površina zajedno. Upala ove anatomske formacije naziva se burzitis.

Burzitis je najkarakterističniji za velike, opterećene zglobove s velikom amplitudom pokreta - ramena, koljena, lakta. Za svaki od zglobova je poznat po svom rasponu situacija, izazivajući razvoj burzitisa. U ICD-10, bursiti imaju oznaku 70-71.

Laktični zglob kod ljudi je vrlo tražen. To je zbog aktivne upotrebe gornjih udova u svakodnevnom životu, radu. Laktični zglob je drugi nakon volumnog opterećenja (ako govorimo o gornjem ekstremitetu).

razlozi

Naravno, pretpostavlja se da će se burzitis olekranona češće javljati u onih osoba čiji je zglob preopterećen u većoj mjeri. Doista, ova vrsta bolesti je češća kod ljudi određenih zanimanja ili posebnih zanimanja. To uključuje:

• profesionalni sportaši (najčešće - tenisači, boksači, gimnastičari, džudisti, bacači koplja i dizači tegova, kao i predstavnici raznih škola borilačkih vještina);
• osobe čija je profesionalna aktivnost povezana s povećanim stresom na zglobu lakta: pneumatski čekići, mehaničari, vrtlari, proizvođači čelika. U prošlosti je ova bolest često pogađala pekare (potrebu da se kruh stavi u pećnicu na lopatu s dugom ručicom koja opterećuje zglobove), učenicima i službenicima (ručno prepisivanje velikih količina teksta). Sada kada je tipkanje računala praktički zamijenilo ručno tipkanje, taj se problem može pojaviti kod operatora računala i programera. U pravilu, u takvom slučaju, zahvaćaju se i zglobovi zapešća, koji su također podložni velikom opterećenju;
• među ostalim segmentima populacije, bolesti zglobova najčešće se javljaju kod osoba starijih dobnih skupina. Burzitis u zglobu lakta nije iznimka: učestalost pregovaranja za ovo stanje značajno se povećava nakon 50 godina.

Najčešći uzroci razvoja lakatnog burzitisa (Tablica 1)

Anatomske značajke zglobova lakta

Složenost strukture lakatnog zgloba je da je to struktura koja se može opisati kao "tri u jednom". U biti, to su tri različita zgloba, zatvorena u jednu kapsulu:

• zglob ramena - između kostiju ramena i laktova;
• brahioralni zglob - između humerusne i radijalne kosti;
• radioulnarni zglob - između radijalnih i ulnarnih kostiju.

Zahvaljujući takvom uređaju u zglobu, takvi pokreti su mogući koji osiguravaju najveću pokretljivost donjih dijelova gornjeg ekstremiteta: podlaktice i šake.

Kapsula lakatnog zgloba sastoji se od dva sloja ili listova, kako kažu liječnici. Unutarnji sloj osigurava stvaranje vlage za spoj, vanjski sloj daje čvrstoću kapsuli. Kapsula pokriva sve tri zglobove, tvoreći privid zatvorene vrećice.

Činjenica da kapsula u zglobnoj šupljini tvori presvlake, pregrade također ima vrijednost, zbog čega ima složenu višekomornu strukturu. Primjerice, prednji i stražnji dijelovi zglobne šupljine komuniciraju jedni s drugima samo kroz uski otvor između radijalnih i ulnarnih kostiju. Ta je značajka važna pri punktiranju zglobova: za potpuno uklanjanje tekućine ili krvi iz nje potrebno je izvršiti punkciju na dva mjesta - ispred i iza.

Kapsula i ligamenti u zglobu lakta su vrlo razvijeni: na primjer, najmoćniji od ligamenata - unutarnji - može izdržati vlažno opterećenje do 230 kg, a druge čvrstoću do 130-160 kg po prekidu.

Od svih zglobova lakta, možda, ima najveću reaktivnost kao odgovor na čak i manje oštećenje. Razlog tome su osobitosti njegove opskrbe krvlju i inervacije. Činjenica je da glavna arterija zgloba stvara čak tri razvijene vaskularne mreže u svojim kapsulama: dvije - u unutarnjem sloju i jednu - u vanjskom. U naborima zglobnih vrećica, posude obično mogu oblikovati petlje. Takva je struktura prirodno dizajnirana za najbolji odljev krvi iz artikulacije, što je normalno i događa. No, pri najmanjoj ozljedi zglobne vrećice dolazi do smanjenja protoka za protok krvi - i zglobovi vrlo brzo otiču.

Osim toga, masa živčanih završetaka položena je u sve slojeve zglobne vrećice. Bol koja prati bilo kakvu ozljedu ili upalu tijelo doživljava kao signal opasnosti, a mišići koji okružuju zglob za lakat odmah se grče - lakat je imobiliziran. Istodobno, grč je izražen i djeluje protiv odliva krvi - u vrlo kratkom vremenu razvija se edem.

simptomi

Da budemo precizniji, ne postoji jedna, već tri vrećice u zglobu lakta. I premda u suštini i dalje čine jednu cjelovitu strukturu, s anatomske i kliničke točke gledišta bolje ih je razmotriti odvojeno. To uključuje:

• potkožna vrećica: omotava zglob duž perimetra;
• radiolumer: pokriva glavu radijusa i kosti ulne;
• interosseous ulnar: nalazi se iznad svih triju kostiju zgloba.

Ovisno o vrećici s kojom počinje upala, burzitis u zglobu lakta može se manifestirati različitim simptomima. Ali kasnije, u pravilu, patološki se proces širi na sve tri burze, a razlike u izvornoj klinici jednostavno se brišu.

Kod burzitisa mogu se pojaviti sljedeći simptomi i sindromi:

1. Edem se obično javlja ranije nego drugi simptomi i najviše muči pacijenta. Kod mikrotrauma, autoimunih bolesti, edem počinje postupno i može biti jedina manifestacija burzitisa dugo vremena. Ako se ne liječi, on napreduje: zglob raste u veličini, u njemu je poremećen pokret, pojavljuju se drugi znakovi bolesti.
2. Za burzitis karakterizira polu-savijeni, prisilni položaj ruke. S vanjske strane zgloba kapsula se ispupčuje. U području olekranona, najistaknutijeg dijela zgloba, nalazi se značajno povećana zglobna vreća koja nalikuje šljivama (u ispruženom ekstremitetu).
3. Crvenilo kože nije uvijek uočeno i ukazuje ne samo na kršenje odljeva intraartikularne tekućine, već i na aktivnu trenutnu upalu - mikrobne, autoimune.
4. Bol uvijek prati upalu, dakle, s burzitisom na različite načine, od nelagode do jakog bola, što dovodi do nemogućnosti kretanja u laktu. Intenzitet boli ovisi o težini upale;
5. Česti simptomi upale - groznica, intoksikacija - nisu vrlo karakteristični za izolirani burzitis, osim ako se nije pojavila infekcija zglobne vrećice.

Sve ove pojave karakteristične su ne samo za burzitis i mogu se javiti kod drugih reumatoloških i traumatoloških bolesti - artritisa, epikondilitisa, prijeloma i uganuća itd. Stoga su za ispravnu dijagnozu burzitisa od velike važnosti dodatne metode istraživanja, kao i pravilno prikupljena povijest.

Konačno razumijevanje suštine procesa pomaže da se klasifikacija koristi u kliničkoj praksi. Bursiti (kod ICD-10 70-71) međusobno se razlikuju po sljedećim značajkama:

• prema prirodi eksudata: serozni, gnojni, hemoragični;
• prema vrsti protoka: akutni, subakutni, rekurentni i kronični.

Dijagnostičke metode

Ponekad za dijagnozu "lakat burzitis" nije dovoljno samo klinički podaci. Potrebno je prikupiti više informacija o zahvaćenom zglobu. U takvim slučajevima mogu se koristiti sljedeće dijagnostičke procedure (prema procjeni liječnika):

Rendgensko ispitivanje

To je zlatni standard u ortopediji, reumatologiji i traumatologiji, koji omogućuje procjenu strukture, kontura kostiju, prisutnost ili odsutnost prijeloma. Na rendgenskoj snimci je nemoguće vidjeti mekane strukture - mišiće, ligamente, kožu, ali s burzitisom, ova metoda je izuzetno važna, jer vam omogućuje da vidite odsutnost druge, grube patologije, i time napravite ispravnu dijagnozu.

Profesionalni sportaši na rendgenskoj snimci će vidjeti promjene u kostima koje su nastale dugo vremena kao odgovor na povećani stres: zgušnjavanje kostiju, zatvaranje zona rasta prije vremena. U mjestima vezivanja ligamenta do kosti, možete naći mnogo šiljaka (osteofita), au zglobnoj šupljini - unutar-zglobna tijela, u svakodnevnom životu nazivaju se "zglobni miševi".

Najkarakterističnija značajka sportskog zgloba je otkrivanje poticaja na unutarnjem dijelu zgloba. Ovaj poticaj može biti velik, a ponekad čak i lom. U tom slučaju, burzitis zglobova lakta je vrlo dug, težak za liječenje i zahtijeva kiruršku intervenciju.

Ako se burzitis pojavi na pozadini reumatološke bolesti, onda je ona uvijek praćena oštećenjem hrskavičnog tkiva. Na radiografiji se to manifestira nazubljenjem zglobne površine (Uzuratsiya).

Ako simptomi bolesti nisu uzrokovani burzitisom, nego frakturom, onda se ova posljednja lako određuje na rendgenskoj slici.

Studija kontrasta X-zrakama

To vam omogućuje da vidite strana tijela u zglobnoj šupljini koja su nevidljiva na redovnoj radiografiji. Metoda se sastoji od radiografije nakon uvođenja posebnog kontrastnog sredstva u spoj sa ili bez zraka. Rezultirajuća slika također vam omogućuje da dobijete informacije o stanju zglobnih površina, odredite optimalno mjesto za punkciju zgloba (ako je potrebno), i pratite konture ligamenata i zglobnih vrećica.

Radionuklidna metoda

Studija se naširoko koristi u traumatologiji i reumatologiji, omogućujući točno identificiranje tumora, procjenu metabolizma minerala i stupanj zrelosti koštanih procesa - bodlji. Kronični i rekurentni burzitis lakatnog zgloba najčešća je indikacija za radionuklidnu dijagnostiku, omogućava utvrđivanje uzroka tako dugog tijeka ove bolesti i odabir odgovarajuće taktike liječenja. No, zbog pojave jednostavnijih i ne manje informativnih metoda, indikacije za ovu studiju su sada sužene.

Ultrazvuk zglobova

Ultrasonografija je jedna od najvažnijih netraumatskih metoda istraživanja, koja vam omogućuje da vidite sadržaj zglobne vrećice i procijenite stanje mekih tkiva smještenih oko zgloba. Njegovo glavno značenje leži upravo u tome, jer ultrazvučni snimci vrlo slabo "pokazuju" stanje hrskavične i koštane površine.

Trenutno je poznato pet pristupa, od kojih se može provesti pregled zgloba. Osim toga, postoji pet patoloških stanja koja se mogu otkriti tijekom ultrazvuka. To uključuje:

• zadebljanje tetiva;
• upala tetiva (tendinitis);
• zadebljanje tetive (paratenonitis);
• intermuskularne hematome;
• ulnar bursitis.

Dakle, uloga ultrazvuka zglobova značajno se povećava kada je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu između ovih stanja. To je vrlo hitan zadatak za sportsku medicinu, kao i za liječenje profesionalnih bolesti zglobova.

Kompjuterska i magnetska rezonancija

U nekim slučajevima, pacijenti povremeno razvijaju oticanje i ograničavanje pokreta u zglobu lakta, nelagodu ili bol u njoj, ali nije moguće utvrditi uzrok tih simptoma pomoću određenih metoda. U takvim situacijama prikazuje se CT ili MRI. Ove metode su neujednačene: kompjutorska tomografija omogućuje praćenje stanja tvrdih tkiva - kostiju, hrskavice i magnetske rezonance - meke: hrskavice, vrećice i ligamente.

CT i MRI mogu pomoći u rješavanju najtežih dijagnostičkih situacija. Potreba za njihovom primjenom obično se javlja u slučaju kroničnog ili rekurentnog tijeka bolesti, a također omogućuje prepoznavanje posljedica burzitisa lakta.

Artroskopija lakta

Metoda je jedinstvena na svoj način: s jedne strane, omogućuje vam kvalitativno pregledavanje zglobne šupljine, as druge strane, ako je potrebno, odmah provodite terapijske manipulacije. U osnovi, artroskopija je kirurški zahvat.

Indikacije za artroskopiju:

• bol u zglobu nakon manje ozljede;
• simptomi rekurentnog burzitisa;
• ograničenje kretanja u zglobu;
• burzitis nepoznate etiologije.

Kontraindikacije za artroskopiju:

• prisutnost uobičajene ili lokalne infekcije;
• deformirajuća artroza III ili IV stupnja;
• značajno sužavanje zglobnog prostora, otkriveno na rendgenskim snimkama;
• teške kontrakture zglobova lakta;
• značajno smanjenje volumena zglobne šupljine.

Tehnika artroskopije je sljedeća: nakon preliminarnog obilježavanja (vidi sliku) izvodi se lokalna anestezija mjesta uboda, a zatim i sama punkcija. U vezi s gore opisanim anatomskim značajkama, kako bi se izvršio potpuni pregled šupljine lakatnog zgloba, potrebno je ući iz tri različita pristupa. Pregled zglobnih površina i zglobnih vrećica, zatim određivanje patologije koja je bila uzrok burzitisa, te prelazak na drugi dio postupka - na terapijske akcije. Artroskopija vam omogućuje poduzimanje sljedećih radnji:

• ispiranje šupljine zglobova i uklanjanje stranih tijela iz nje;
• artroliza (odvajanje adhezija u zglobnoj šupljini i zglobnoj vrećici);
• uklanjanje osteofita (izraslina);
• uklanjanje dijela zglobne vrećice;
• uklanjanje žarišta nekroze.

Diferencijalna dijagnoza određenih bolesti lakatnog zgloba

Postoji niz bolesti koje su vrlo slične bursitisu lakta - artritisu, epikondilitisu i artrozi.

1. Artritis je upala hrskavične površine zgloba. Također je rezultat mnogih uzroka - zaraznih, autoimunih, traumatskih. Burzitis u jednom ili drugom stupnju uvijek prati bilo koji artritis, jer se upala iz glave zgloba vrlo brzo širi na periartikularnu vrećicu.
2. Epikondilitis je upala koja se javlja na mjestu vezanja tetiva za kosti. Uzroci epikondilitisa su duga ponavljajuća opterećenja mišića podlaktice (rad na računalu, profesionalni sport, glazba itd.), Ozljede. Kod epikondilitisa, uvijek se razvija i upala burze koja se nalazi oko ligamenta.
3. Osteoartritis - promjene u zglobu povezane s dugotrajnom pothranjenošću hrskavice. Artroza je također popraćena bolom, oticanjem i ponekad upalom periartikularne vrećice.

Unatoč općoj kliničkoj sličnosti, sva ova stanja imaju temeljne razlike u taktici liječenja. Tablica pokazuje brojne znakove koji omogućuju međusobno razlikovanje bolesti.

liječenje

Tretira se lučnim burzitisom na različite načine, ovisno o uzroku njegovog nastanka. Ipak, postoje opći principi pomoći s ovom patologijom:

1. Imobilizacija zgloba. Laktični zglob je fiksiran zavojem ili ortozom, koja osigurava mir u tijelu, smanjuje nelagodu nastalu kretanjem i doprinosi razrješenju edema.
2. Kao hitnu pomoć u akutnom bursitisu možete koristiti hladni oblog. Kod kroničnog burzitisa koriste obloge s medom, aloe, čičkom, lovcem ili stolisnikom. U narodnoj medicini koriste kompresije svježeg povrća - krastavca, krumpira, listova kupusa.
3. Anti-upalni lijekovi - takozvani NSAID. Osnovna skupina za liječenje burzitisa i svih reumatoloških bolesti. U načelu, mogu se koristiti u tri oblika doziranja: lokalno, oralno i intramuskularno / intravenski.

Lokalni protuupalni lijekovi koriste se u nedostatku akumulacije velike količine tekućine u zglobu, slabom bolnom sindromu. Oblik doziranja - gel ili mast ("diklofenak", "dolobene", "indometacin", "voltaren").

U akutnom stadiju kontraindicirani su masti koje povećavaju protok krvi u zglob - Vishnevsky mast, “Finalgon”, “Fastum gel” itd., Jer značajno povećavaju edem.

NSAID tablete koriste se za bilo koji stupanj burzitisa. Ako je potrebno dobiti brz učinak ili postoje bolesti želuca u kojima su pilule kontraindicirane, propisati ampulante. Postoji mnogo lijekova iz ove skupine, ali oni koji imaju pretežno protuupalni učinak imaju najveći učinak. To uključuje:

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

• Analgin;
• indometacin;
• diklofenak;
• ibuprofen;
• ketoprofen;
• Mefenaminska kiselina;
• Nimesulid.

Paracetamol, koksiba, deksketoprofen, ketorolak, aspirin, Xefocam značajno su lošiji u svojoj učinkovitosti. Bilo koji NSAIL se ne može koristiti dulje vrijeme.

Antibiotici su u većini slučajeva kontraindicirani kod burzitisa.

1. Izuzetak je gnojni burzitis, u kojem je bakterija zaražena zglobnom tekućinom. Akutni gnojni burzitis očituje se sljedećim simptomima:

• izražena oteklina i osjetljivost;
• groznica, visoka tjelesna temperatura;
• znakovi limfadenitisa u laktu i aksilarnom području;
• uzimajući gnoj kada se probuši zglob.

U ovom slučaju koriste se antibiotici iz skupine penicilina ili cefalosporina, rjeđe - lijekovi drugih skupina (ampicilin, amoksiklav, augmentin, vilprafen, sumamed, ceftriakson, ceftazidim, cefopazon, Cefepime "i drugi.).

1. Fizioterapijski postupci za područje zgloba prikazani su iu akutnoj fazi iu razdoblju remisije burzitisa. U drugom slučaju koriste se blatna terapija, masaža, fizikalna terapija, akupunktura. Kod pogoršanja procesa, moguće je koristiti magnetsku terapiju, UHF. Postoje dokazi o učinkovitosti hirudoterapije (liječenje pijavicama) u akutnom i kroničnom bursitisu. Topli oblog je najjednostavniji tip fizioterapije i može se koristiti za kronični burzitis. Takav oblog moguće je isporučiti kod kuće.
2. Probijanje zgloba vrši se u slučaju izraženog edema koji ometa kretanje, odsutnosti pozitivnog učinka iz osnovne terapije, u dijagnozi gnojnog burzitisa. Ova tehnika, unatoč jednostavnosti, vrlo učinkovito i brzo uklanja višak tekućine u zglobu. Nakon punkcije u zglobu može se ostaviti drenaža, što omogućuje spori odljev upalnih sadržaja.
3. Kirurško liječenje (operacija) i artroskopija obavljaju se kada je nemoguće izliječiti bursitis konzervativno u bolesnika s povratnim ili kroničnim burzitisom. Osim uklanjanja stranih tijela, moguće je kirurškim uklanjanjem dijela zglobne membrane, resekcijom rasta kostiju, kako bi se uklonili uzroci koji podupiru narušenu cirkulaciju intraartikularne tekućine.

Koji specijalist liječi burzitis

U slučaju sportske ozljede, sportski liječnik pomaže, au njegovoj odsutnosti liječnik trauma. Kirurg se bavi kompliciranim oblicima burzitisa, odnosno gnojnim. U velikim gradovima za liječenje kompliciranih oblika zaraznih lezija zglobova, postoje specijalizirani odjeli - gnojna ortopedija, tuberkuloza kostiju i zglobova, itd. Ako se burzitis pojavio u pozadini reumatoloških bolesti, reumatolog bi ga trebao liječiti. Liječnik hitne pomoći mora provesti hitne mjere za sindrom jake boli. Tretirati kompliciranu burzitis je potrebno samo u bolnici.
Sumirajući, možemo reći da je lakt bursitis heterogeni pojam. Ponekad je burzitis neovisna bolest, ponekad može biti samo jedan od simptoma druge bolesti. Jasno razumijevanje mehanizama porijekla burzitisa glavni je uvjet za uspješno liječenje. Uzimajući u obzir različite razloge koji ga uzrokuju, punopravna dijagnostička potraga za burzitisom je povlastica ortopeda ili reumatologa.

1. Reumatologiju. Nacionalno vodstvo. : 2013. godina
2. Mironov S.P. Oštećenje zgloba lakta u sportu. M.: 2000

Artroliza koljena - u kojim slučajevima se provodi takva operacija

Koje su vrste operacija koljena i lakta?

Artrodeza. Tijekom kirurške intervencije, noga je učvršćena u udobnom funkcionalnom položaju, noga je imobilizirana i ostaci uništene hrskavice su uklonjeni. U budućnosti, dolazi do povećanja kostiju među sobom. Posljedice takve manipulacije su potpuna ankiloza zglobova, tj. potpuna nefleksibilnost. To je radikalna metoda liječenja koja se primjenjuje uglavnom za operaciju gležnja. Upotrebljava se iznimno rijetko, budući da postoje naprednije metode koje čuvaju maksimalne funkcionalne značajke limba.

Najnovija kirurška tehnika je endoproteza. To je vrlo uobičajena metoda. Za to vrijeme koljeno se zamjenjuje protezom od visokokvalitetnog metala, plastike ili keramike. Endoprotetika se široko koristi u ortopediji, učinkovita je i može pomoći pacijentu da 25 godina ili više zaboravi na problem artroze.

Artroskopska artroliza ili artroskopija. Prilično jednostavan postupak, koji se izvodi uglavnom na koljenu, kao i na zglobovima lakta i traje samo 20 minuta. Omogućuje vam da postavite pacijenta na noge, čak i uz napredne faze artroze. Artroliza uklanja oštećeno meniskusno tkivo i hrskavicu. Ova operacija je indicirana ako hrskavica još nije potpuno uništena.

Ispravljanje osteotomije. Također učinjeno s deformirajućom artrozom koljena. Tijekom osteotomije izvodi se umjetni prijelom tibije i postavlja se posebna ploča koja kasnije pomaže pri kretanju. Nakon mjesec i pol dana teret može biti potpun.

Ali u ovom ćemo članku razmotriti samo jednu metodu - artroskopsku artrolizu ili artroskopiju. Što je to i kako se radi?

Gnojni artritis zglobova koljena i skočnog zgloba: simptomi i liječenje

Neke bolesti zglobova predstavljaju stvarnu prijetnju ljudskom životu. Gnojni artritis je bakterijsko topljenje kostiju i hrskavičnog tkiva, slabo ograničeno zglobnim površinama.

Uvijek postoji teška reakcija tijela na bolest, a širenje žarišta infekcije s protokom krvi prijeti razvojom septičkog stanja. Gnojni artritis može se razviti u gotovo svakoj osobi, jer su lokalne imunološke obrane osjetljive na različite bakterije.

Uzroci i mehanizmi gnojenja

Suština bolesti leži u reprodukciji mikroorganizama u zglobnoj šupljini i nakupljanju leukocita, koji se šalju u fokus upale u svrhu njegove eliminacije. Gnojni artritis je mono-etiološka bolest, jer su bakterije glavni uzrok bolesti. Među njima najčešće su zahvaćeni zglobovi:

• aureus;
• Streptococcus;
• gonococcus;
• Klebsiella;
• mikoplazma.

Najčešći mikroorganizam koji uzrokuje gnojni artritis je Staphylococcus aureus.

Koje su vrste operacija koljena i lakta?

Uz pomoć lijekova, artroza se ne može uvijek liječiti. Operacija je prikazana u sljedećim slučajevima:

s 3 stupnja artroze, kada je hrskavično tkivo gotovo potpuno uništeno, lijekovi ne daju željeni učinak, bol ne ostavlja pacijenta čak ni u mirovanju, za vrijeme spavanja.

s artrozom od 2 stupnja. U ovoj fazi operacija neće u potpunosti riješiti problem, ali može dugo ukloniti bol (do 3 godine).

Što se događa tijekom postupka?

Prvo pregledamo zglob vašeg lakta artroskopom. Artroskop je umetnut u zglob kroz mali rez. Artroskop je spojen na video monitor u operacijskoj dvorani. Provjeravaju se sva tkiva vašeg lakta - hrskavica, kapsula i ligamenti.

Nakon određivanja zadataka operacije, oštećena tkiva se uklanjaju ili obnavljaju. Da biste to učinili, mali kirurški instrumenti kao što su štipaljke, stezaljke ili brijači su umetnuti u zglob kroz lakat kroz iste male rezove. Obično su za izvođenje artroskopije zglobova lakta dovoljna 2 3 mala reza.

Postupak obično traje sat vremena, ovisno o količini intraartikularnog oštećenja. Na kraju operacije, vaši rezovi će biti zašiveni i zatvoreni materijalom za oblačenje. Gotovo sve kirurgije artroskopskog lakta se obavljaju ambulantno. Obično ćete ići kući isti dan nakon čega slijedi tijek fizikalne terapije. Možete biti stavljeni na udlagu ili zavoj na tjedan dana.

Oporavak.

Oporavak od artroskopije lakatnog zgloba mnogo je brži od oporavka od tradicionalne otvorene operacije lakta. Ipak, važno je pažljivo slijediti upute vašeg ortopedskog traumatologa u postoperativnom razdoblju.

Fizikalna terapija će igrati važnu ulogu u obnovi funkcije zglobova lakta.

Indikacije za

Artroskopija zglobova lakta, osim u dijagnostičke svrhe, može se izvesti kako bi se uklonila intraartikularna tijela, spriječilo razaranje zglobova, artroliza.

Ovaj postupak ima neke kontraindikacije. Artroskopija se ne izvodi ako pacijent ima kontraindikacije za primjenu opće i lokalne anestezije.

Artroskopija lakta najčešće se koristi za:

• uklanjanje slobodnih dijelova kosti i hrskavice;
• uklanjanje upaljenog sinovijalnog tkiva;
• liječenje epikondilitisa (laktovi tenisača);
• popravak hrskavice;
• liječenje kontraktura.