Artropatija - simptomi, uzroci i režim liječenja

Arthropathy je izraz koji se koristi za označavanje različitih lezija zglobova, koji se javljaju na pozadini drugih bolesti i pojavljuju se i kod djece i kod odraslih. Njihovi uzroci mogu biti infekcije, upala, poremećaji metabolizma i još mnogo toga.

Jedno ih ujedinjuje - takva se patologija nikada ne pojavljuje sama od sebe, već je uvijek sekundarna i manifestacija je neke druge bolesti. Štoviše, prisutnost potonjeg, ne možete ni pogoditi, a problemi s zglobovima upravo postaju njegova prva manifestacija. Mehanizmi artropatije također će varirati ovisno o tome što ga je pokrenulo.

Što je to?

Arthropathy - sekundarno uništavanje zglobova na pozadini drugih patologija, bolnih stanja. Može započeti svoj razvoj u alergijskim reakcijama, raznim bolestima povezanim s infekcijama, poremećajima endokrinog sustava, patologijama unutarnjih organa kronične prirode, poremećajima metabolizma i živčanom sustavu.

uzroci

Još uvijek nisu poznati pouzdani razlozi za razvoj reaktivne upale zglobova. Smatra se da zglobovi postaju upaljeni s abnormalnim odgovorom imunološkog sustava na patogene infektivne bolesti.

Bolest se temelji na infekciji zglobova. Kao rezultat nepravilnog rada imuniteta, tkiva zglobova percipiraju se kao strana. Otpuštaju se antitijela koja utječu na hrskavicu i tetive. Neki ljudi imaju posebnu osjetljivost na reaktivni artritis zbog povećane osjetljivosti imunološkog sustava na patogene. Bolest se obično javlja od dva tjedna do 1 mjeseca nakon zaraznih bolesti urogenitalnog sustava, crijeva ili dišnog sustava.

Najčešći mikroorganizmi koji uzrokuju reaktivni artritis su:

• E. coli;
• mikoplazma;
• klamidija;
• Shigella;
• salmonele;
• Yersinia.

Prema statistikama, najčešće se artropatije javljaju nakon klamidijske infekcije.

Simptomi artropatije

U pravilu, reaktivni artritis nastaje mjesec dana nakon što je pretrpio infekciju genitourinarnog, intestinalnog ili respiratornog sustava. Bolest zahvaća jedan ili nekoliko velikih zglobova nogu (obično koljeno, gležanj, metatarzofangelni zglob velikog palca). Često utječe na kralježnicu, mišićne tetive, zglobne kapsule. Ponekad su susjedni zglobovi uključeni u proces.

Leziju prate sljedeći simptomi:

1. Bol prilikom kretanja;
2. Oticanje, crvenilo zgloba;
3. Akumulacija upalne tekućine u zglobnoj šupljini.

Bolest nije praćena značajnim promjenama u zglobnim strukturama. Arthropathy je često popraćena lezijama kože i sluznice s pojavom autoimunih upala na sluznici bez izraženih simptoma. Najčešće pogađa oči, uretru, jezik, desni. Keratoderma (bezbolni izrasli nalik bradavicama) mogu se formirati na koži. U većini slučajeva na nogama i rukama formiraju se izrasline. Ponekad su u proces uključeni nokti, postaju zgusnuti, žućkasti i lomljivi.

1. Uobičajeni simptomi bolesti: povećanje limfnih čvorova (obično preponski).
2. U teškim slučajevima, bolest srca se pridružuje upali zglobova.

Reiterov sindrom (poseban oblik reaktivnog artritisa) karakterizira trijada simptoma kao što su artritis, konjunktivitis i uretritis. Ponekad se pridruži keratoderma. Simptomi se pojavljuju 2-4 tjedna nakon zarazne bolesti.

Alergijska artropatija

Bolovi u zglobovima javljaju se na pozadini alergijske reakcije. Arthropathy se može razviti gotovo odmah nakon kontakta s alergenom, a nekoliko dana kasnije. Dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih alergijskih simptoma: prisutnosti groznice, osipa na koži, limfadenopatije, bronho-opstruktivnog sindroma, itd. Prema nalazima krvi, detektiraju se hipergamaglobulinemija, eozinofilija, plazma stanice i IgG antitijela. Pojave artropatije nestaju nakon terapije desenzibilizacijom.

Artropatija u Reiterovom sindromu

Reiterov sindrom je trijada koja uključuje oštećenje organa vida, zglobova i genitourinarnog sustava. Najčešći uzrok razvoja je klamidija, rjeđe sindrom uzrokovan Salmonelom, Shigelom, Iersinijom ili se javlja nakon enterokolitisa.

Oni koji pate od nasljedne predispozicije pate. Simptomi se obično pojavljuju u sljedećem nizu: prvo, akutna infekcija urinarnog trakta (cistitis, uretritis) ili enterokolitis, ubrzo nakon toga, oštećenje oka (konjuktivitis, uveitis, iridociklitis, retinitis, keratitis, iritis) i tek nakon 1-1,5 mjeseci, U tom slučaju, simptomi očiju mogu se pojaviti unutar 1-2 dana, biti blagi i proći nezapaženo.

Artropatija je vodeći znak Reiterovog sindroma i često postaje prvi razlog za traženje medicinske pomoći. Asimetrični artritis obično se opaža s oštećenjem zglobova donjih ekstremiteta: gležnja, koljena i malih zglobova stopala. U ovom slučaju, zglobovi su obično uključeni u upalni proces dosljedno, odozdo prema gore, s intervalom od nekoliko dana.

Bolesnik s artropatijom žali se na bol, lošije noću i ujutro. Zglobovi se povećavaju, uočava se lokalna hiperemija, u nekih se bolesnika otkriva izljev. Ponekad se javlja bol u kralježnici, razvija se sacroiliitis, pulsni burzitis s brzim formiranjem potpetice i upala Ahilove tetive.

Artropatija u drugim zaraznim i parazitskim bolestima

Često se artropatija pojavljuje na pozadini raznih patologija koje su povezane s infekcijama i parazitima. Kada je osoba pretrpjela patologiju Lyme, brucelozu i trihinelu, pojavljuje se isparljiva artralgija. Rubela se javlja u kombinaciji sa simetričnim poliartritisom. I artropatija u kombinaciji s zaušnjaka je slična reumatoidnom artritisu. Primijećeni su sljedeći znakovi:

• povremena upala u zglobovima;
• prirodu migranta;
• dolazi do upale perikarda.

Od vodenih kozica, mononukleoze s infekcijama pojavljuje se artropatija, što je nestabilni artritis. Brzo nestaje ako prođu simptomi glavne patologije.

Artopatija praćena meningokoknom infekcijom promatrana je krajem tjedna nakon razvoja patologije. Najčešće je to praćeno monoartritisom koljenskog zgloba, no ponekad se pojavljuje i poliartritis velikih zglobova. To izaziva pojavu artropatije i virusnog hepatitisa, pri čemu se patologija koja se manifestira artralgijom ili nestabilnim artritisom, oštećenje zglobova događa simetrično. Artopatija se očituje na početku razvoja bolesti, kada nema ni žutice.

HIV infekcije popraćene su raznim znakovima poremećaja u zglobovima:

1. To može biti artritis, artralgija.
2. AIDS artritis zglobova nogu i koljena također može pojaviti. U isto vrijeme, rad udova je primjetno poremećen, postoji bol.

Ako se liječi glavna bolest, tada nestaju znakovi zahvaćenih zglobova.

Pirofosfatna artropatija

To je reumatološka bolest koju karakterizira činjenica da se kalcijev pirofosfat dihidrat taloži u šupljinama zglobova.

Pirofosfatna artropatija podijeljena je u tri oblika.

Nije poznato zašto se pirofosfatna artropatija pojavljuje u ljudskom tijelu, zbog čega ne postoji profilaksa kao takva. Veliki plus je da čak i najteži oblik bolesti - genetska pirofosfatna artropatija - ne ugrožava život pacijenta.

Liječenje artropatije

Sveobuhvatno liječenje artropatije trebalo bi započeti čim se postavi dijagnoza. Proveden u dva smjera:

• antibakterijska terapija;
• terapija zglobnog sindroma.

Antibiotici se propisuju kako bi se uništili infektivni agensi koji su izazvali progresiju patologije u djece i odraslih bolesnika.

Trajanje liječenja je 7 dana. Lijekovi izbora:

• azitromicin;
• doksiciklin;
• eritromicin;
• klaritromicin;
• ofloksacin;
• amoksicilin.

Standardni plan liječenja također uključuje sljedeće lijekove:

• protuupalni lijekovi (nesteroidni). Imenovan za smanjenje upale i ublažavanje bolova;
• imunosupresivi i imunomodulatori. Potrebno za povećanje reaktivnosti organizma;
• ako je patologija vrlo teška, pacijentu se moraju dodijeliti glukokortikoidni hormoni kako bi se uklonio upalni proces u zglobu.

Budući da se bolest razvija drugi put, važno je liječiti temeljnu patologiju. Stoga se glavni plan liječenja može dopuniti:

• kemoterapija (ako postoje sustavne bolesti krvi);
• zamjenskoj terapiji se pribjegava u prisutnosti bolesti endokrinog sustava;
• neuroprotektivna.

Dugotrajno liječenje artropatije. Obično se izvodi ambulantno i samo u teškim slučajevima pacijent je primljen u bolnicu.

Arthropathy: što je to? Uzroci, simptomi, liječenje

Arthropathy je artikularna manifestacija različitih patologija infektivnih, metaboličkih, hormonalnih, onkoloških i drugih osobina. Simptomatologija je izravno ovisna o osnovnoj bolesti, ali se najčešće primjećuju bolovi u zglobovima i njihova upala. Patološki proces često uključuje mišiće, kožu i sluznicu. Dijagnoza se temelji na kliničkim podacima i laboratorijskim testovima. Liječenje je uporaba antibiotika i protuupalnih lijekova.

Danas se glavni postotak morbiditeta mišićno-koštanog sustava uzima za lezije zglobova koje nisu povezane s gihtom ili reumatizmom - artropatijom.

Što je artropatija?

Arthropathies uključuju sve patologije zglobova, koji se razvijaju u pozadini drugih bolesti i imaju zajedničke osobine. Iznimke su giht, reumatizam i lupus, jer upalne reakcije koje uzrokuju su previše specifične.

U pravilu izazivaju artropatiju: alergije, infekcije, hormonalne ili metaboličke kvarove, disfunkcije unutarnjih organa i živčanog sustava.

Pojava artropatije uglavnom ovisi o primarnoj bolesti. Najčešće se patologija odvija prema vrsti reaktivnog artritisa - povećanom imunološkom odgovoru tijela. U ovom slučaju, osobitost je izravna povezanost zglobnih simptoma s tijekom osnovne bolesti.

Važno je napomenuti da takva lezija zglobova ima benigni tijek: rijetko se promatraju bruto promjene, a kliničke manifestacije brzo nestaju s pravodobnim liječenjem artropatije.

Najveća učestalost artropatije zabilježena je u dobi od 25-50 godina. U isto vrijeme, muškarci su 10 puta češće bolesni od žena.

razlozi

Smatra se da je glavni uzrok artropatije kongenitalni poremećaj imunološkog sustava. Često se manifestira u obliku neodgovarajućeg (povećanog) tjelesnog odgovora na mikrobnu infekciju.

Dakle, među glavnim "provokatorima" artropatija emitira:

• alergije na strane proteine ​​(životinjska dlaka, jaja, sadržaj cjepiva, itd.);
• infekcije (klamidija, šigeloza, salmoneloza, bruceloza, mononukleoza, herpes, HIV infekcija, itd.);
• hormonalni poremećaji (klimaks, dijabetes tipa I, pojačana funkcija štitnjače i paratiroidne funkcije);
• patologije unutarnjih organa (ciroza jetre, defekti srca i upale membrana, kao i specifične crijevne lezije - Crohnova bolest i ulcerozni kolitis);
• onkološke bolesti (rak pluća, itd.);
• poremećaji krvarenja (hemofilija);
• vaskularna upala (vaskulitis);
• sarkoidoza (bolest čija je glavna manifestacija stvaranje gustih nodula - granuloma).

Ove patologije i stanja dovode do povećanog imunološkog odgovora (kao što je gore spomenuto, razlog za to je genetska predispozicija). Kao rezultat, zaštitne stanice tijela napadaju vlastita tkiva u zglobu, izazivajući ne-gnojnu upalu.

simptomatologija

Klasična slika reaktivne varijante artropatije uključuje:

1. Upala sluznice i kože;
2. Urogenitalne, intestinalne ili nazofaringealne infekcije;
3. Povrede funkcija unutarnjih organa;
4. Artritis (asimetrične upalne reakcije u zglobu, koje se manifestiraju bolom, ukočenošću, oticanjem i lokalnim povećanjem temperature).

Međutim, klinička slika je često modificirana, što ovisi o osnovnoj bolesti.

alergija

Pojava artropatije povezana je s alergijskom reakcijom na sadržaj životinjskih proteina ili cjepiva. U pravilu, alergija se javlja kod ponovnog kontakta s provokatorom (vuna, protein jaja, itd.). Simptomi povezani s osipom na koži, vrućicom, otečenim limfnim čvorovima, kao i napadima gušenja i kašljanja.

Reiterov sindrom

Tipične manifestacije kompleksnog simptoma su artritis, konjunktivitis (oštećenje sluznice očiju), kao i upala uretre - uretritisa. Obično bolest izaziva crijevne infekcije (shigellosis, salmonellosis, escherichiosis) ili mokraćnog sustava (klamidija, mikoplazmoza).

Oboljenje zglobova obično se javlja unutar 4 tjedna nakon zarazne bolesti. U pravilu se na jednoj strani upale veliki zglobovi donjih ekstremiteta (koljeno, gležanj). U nekim slučajevima, kralježnica je uključena u upalni proces.

Ponekad postoji specifična kožna lezija - keratoderma - u obliku lezija s povećanom gustoćom kože. Slične promjene češće se primjećuju na stopalima i dlanovima.

Ostale infekcije

Artropatije su također opažene kod drugih infektivnih infekcija:

• bruceloza - povremena bol u zglobovima i mišićima, sklona "migraciji";
• rubela - višestruka upala zglobova;
• parotitis - artritis koji se javlja kod nekih, zatim u drugim zglobovima ("hlapljivi"), kao i upala vanjske sluznice srca (perikarditis);
• varičela (herpes) je nestalna, prolazna upalna reakcija u zglobovima;
• meningitis - izolirani artritis koljena;
• Hepatitis je lagana upala zglobova nogu dok se ne pojavi jaundicirana koža;
• HIV / AIDS - moguće su sve varijante oštećenja zglobova, praćene asimptomatskim i jakim bolovima.

vaskulitis

U upalama vaskularnog zida (aorto ili periartritis) bolovi u zglobovima pojavljuju se češće, u nekim slučajevima artritis. Kada vaskulitis prati nekroza ili krvarenje, zahvaćaju se veliki zglobovi (s obje strane), javljaju se povremene boli i otekline.

Hormonski poremećaji

Najčešće su hormonalne artropatije povezane s postmenopauzalnim razdobljima i uklanjanjem jajnika (kirurška menopauza). Obično su žene s teškom tjelesnom težinom. Pacijenti se često žale na bolove u zglobovima, oticanje, ukočenost i "krckanje" tijekom pokreta.

Dugotrajna dijabetes tipa I (više od 5 godina) dovodi do unilateralnih lezija gležnja i zglobova stopala, rjeđe - koljena i kralježnice. Obično postoji nagli razvoj artroze.

Povećana funkcija paratiroidnih žlijezda popraćena je taloženjem kalcija u zglobovima - pseudogout.

S oštećenjem štitne žlijezde (s povećanim / smanjenim izlučivanjem hormona) pojavljuje se artritis, bolovi u zglobovima i mišićima. Obično pogađa velike zglobove - koljena i kukove. Nedostatak štitnjače u djetinjstvu prijeti imobilizacijom zglobova - kontraktura.

Patologija unutarnjih organa

Najčešće dolazi do zadebljanja konačnih falanga prstiju (u obliku "bubanj palice") i ploča za nokte (poput "čaša sata"). Razlog tome je nedostatak kisika u raznim bolestima: rak pluća, bronhijalna astma, oštećenja srca, ciroza jetre, itd.

Kod crijevnih patologija (ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest) promjene u zglobovima su povremene, često imaju "hlapljiv" karakter. Tipično, upalne reakcije su uočene u zglobovima donjih ekstremiteta - koljenima i gležnjevima. Ponekad se pojavi artritis femoralnih i intervertebralnih zglobova. Posebnost je kratko trajanje takve artropatije koja traje do 1,5 mjeseca.

Kako dijagnosticirati?

Dijagnoza artropatije provodi se na temelju:

• klinički podaci (artritis s lezijama mišića, kože, noktiju i sluznice);
• laboratorijske promjene (povećanje upalnog C-reaktivnog proteina, negativni reumatoidni i gihtni indeksi);
• istraživanje markera (lančane reakcije polimeraze za određivanje infektivnog agensa);
• X-zraka (obično normalna ili s minimalnim promjenama);
• konzultacije stručnjaka (urologa, onkologa, dermatologa, itd.).

Da bi se isključio giht i septički artritis, može biti potrebna punkcija (punkcija) zgloba, nakon čega slijedi pregled sinovijalne tekućine.

liječenje

Glavni cilj terapije artropatije je eliminirati infektivni faktor, stabilizirati temeljnu bolest i izliječiti reaktivni artritis.

Pacijentima se savjetuje da izbjegavaju infekcije, stres pušenja i konzumiranja alkohola. Također je postavljena uravnotežena prehrana s povrćem, voćem i namirnicama koje su bogate masnim kiselinama (maslinovo ulje, riblje ulje).

Bolesnicima s artropatijom prikazana je fizikalna terapija (2-3 puta tjedno), kao i fizioterapeutski postupci: toplinska i hladna, ultrazvučni i laserski efekti, elektroforeza s kortikosteroidima. U ne-akutnoj fazi preporuča se provesti spa tretman, uključujući blatnu terapiju, kao i vodene sulfurne kupke.

lijekovi

Terapija lijekovima temelji se na antimikrobnom liječenju. Doksiciklin, klaritromicin ili pefloksacin (lijekovi iz skupine tetraciklina, makrolida i fluorokinolona) obično se propisuju tijekom jednog mjeseca.

Budite pažljivi! Ako je klamidija uzrok artropatije, potrebno je liječenje pacijentovog spolnog partnera.

Kako bi se smanjio upalni odgovor i bol, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (indometacin, ketoprofen, etorikoksib).

Lokalno - u obliku intravenskih ili periartikularnih injekcija - glukokortikoidi (protuupalni hormoni) mogu se primijeniti u svrhu brzog protuupalnog djelovanja: prednizolon, deksametazon. Ovi lijekovi se također koriste lokalno u obliku kapi u slučaju lezija sluznice očiju, usta i genitalija (konjunktivitis, stomatitis, balanitis).

Uz produljeni tijek artropatije, koriste se imunosupresivi - lijekovi koji smanjuju aktivnost imunološkog sustava: metotreksat, infliksimab.

Kao dodatni tretman koristi se:

• gastroprotektora (lijekovi dizajnirani za zaštitu želučane sluznice pod opterećenjem lijekom) Omeprazol, Famotidine;
• relaksansi mišića koji se propisuju za ublažavanje napetosti mišića (Tolperisone);
• vaskularne pripravke potrebne za povećanje protoka krvi u zahvaćenom području (pentoksifilin).

Zbog benignog tijeka bolesti nije potrebno kirurško liječenje.

Preventivne mjere

Prevencija artropatije je prevencija bolesti, "provokatora":

• alergije na strane bjelančevine (izbjegavajte kontakt s životinjskom dlakom, isključivanje bjelančevina jaja, praćenje zdravlja nakon cijepljenja, itd.);
• infekcije (pranje ruku, zaštićeni spolni kontakt, itd.);
• hormonalni poremećaji (korekcija menopauze, dijabetes tipa I, povećane funkcije štitnjače i paratiroidnih žlijezda);
• patologije unutarnjih organa (kontrola promjena u kardiovaskularnim, probavnim i drugim sustavima);
• rak (probir za rak pluća, itd.);
• poremećaji krvarenja (terapijska kontrola hemofilije);
• upale krvnih žila (vaskulitis) i sarkoidoza (pravodobna dijagnoza i liječenje).

Prognoza artropatije je često povoljna. U trećini bolesnika simptomi nestaju unutar šest mjeseci, ali u 25% slučajeva dolazi do relapsa. U drugim slučajevima, bolest ima kronični tijek s tendencijom usporavanja napredovanja.

U 3-5% bolesnika patologija bez pravilnog liječenja može dovesti do značajne distorzije i imobilizacije zglobova. Slično stanje prijeti pacijentu s invaliditetom.

Zapamtite, prevencija artropatije je prevencija intestinalnih (salmoneloza, šigeloza) i urinarnih (klamidija, mikoplazmoza) infekcija. Ako primijetite simptome artropatije, svakako konzultirajte reumatologa!

Arthropathy: Simptomi i liječenje

Arthropathy - glavni simptomi:

• Bol u donjem dijelu trbuha
• Gnojni iscjedak iz vagine
• Deformacija zgloba
• Bol u zahvaćenom zglobu
• Nepokretnost zgloba
• prostatitis
• Puffy periarticular tkiva
• Krvarenje tijekom odsutnosti menstruacije
• Krutost spoja
• Poremećaj mjehura
• Crvenilo kože preko zahvaćenog zgloba

Arthropathy je sekundarna bolest koja se manifestira raznim degenerativno-distrofičnim ili upalnim manifestacijama u zahvaćenom zglobu. U medicinskoj literaturi ovo se stanje naziva i reaktivnim artritisom. Najčešće bolest zahvaća zglobove kuka, lakta i koljena. Važno je napomenuti da patologija može početi napredovati i kod djece i kod odraslih. Ograničenja vezana uz spol, bolest nije.

etiologija

Ovisno o etiološkim čimbenicima, kliničari razlikuju sljedeće vrste ovog patološkog stanja:

• reaktivna artropatija. Temelj progresije ove bolesti je reakcija tkiva i struktura hrskavice na sljedeće sistemske patologije: syringomyelia, leukemija, bolesti žlijezda endokrinog sustava;
• distrofični oblik. Razvijen kao rezultat primarne pothranjenosti struktura hrskavice. Obično se ovaj oblik patologije dijagnosticira kod starijih ljudi, kada cijelo tijelo prolazi kroz distrofične procese;
• pirofosforna artropatija ili hondrokalcinoza. Patologija se razvija zbog narušenog metabolizma kalcijevih soli u ljudskom tijelu. Kao rezultat toga, oni se nasele na površini hrskavice. Povrede koljena, kuka, lakta i drugih zglobova, infektivni procesi, hipokalcemija mogu izazvati pirofosfatnu artropatiju. Važno je napomenuti da se najčešće dijagnosticira pirofosforna artropatija;
• idiopatski oblik. O njegovom razvoju govore u slučaju da kliničari ne mogu točno odrediti uzrok koji je izazvao napredovanje patološkog procesa;
• psorijatična artropatija. Bolest napreduje u odnosu na psorijazu;
• nasljedni oblik. Patologija struktura hrskavice prenosi se na genetičkoj razini. Obično se ovaj oblik počinje pojavljivati ​​kod male djece.

simptomatologija

Klinička slika pirofosfatne artropatije ili druge vrste patologije sastoji se od dva sindroma - zglobnog i urogenitalnog.

Artikularni sindrom

To je glavni sindrom artropatije. Važno je napomenuti da su dva ili tri zgloba istovremeno istovremeno upaljena. Na primjer, u slučaju artropatije zgloba koljena kod djece i odraslih, oba koljena su istovremeno zahvaćena (bilateralni proces). U tom slučaju pojavljivanje takvih simptoma:

• bol. Bolni sindrom bolan je u prirodi i može se povećati s povećanjem opterećenja na zahvaćeni zglob. Nakon dobrog odmora bol se može donekle povući, ali do večeri opet se pogoršava. U slučaju progresije pirofosfatne artropatije javlja se bol s napadima;
• oštećenog zgloba. Na početku progresije artropatije, postoji samo mala krutost pri izvođenju uobičajenih pokreta. Ali postupno se amplituda pokreta značajno smanjuje, do točke da može doći do potpune blokade zgloba;
• soj. Spoj postupno mijenja svoj oblik;
• edem i hiperemija kože. Obično se u slučaju ovih simptoma bol povećava.

Moguće je otkriti prisutnost artropatije koljenskog zgloba, lakta, kuka itd., Čak iu ranoj fazi progresije patologije. U tu svrhu, liječnici pribjegavaju rendgenskom pregledu. Na slici radiolog može odrediti prisutnost periartikularne osteoporoze.

Urogenitalni sindrom

Uz lezije zglobova, artropatija često izaziva progresiju drugih poremećaja u organima i sustavima tijela. Pogotovo često na pozadini pirofosfatne artropatije ili drugog oblika bolesti bolesti urogenitalnog sustava u djece i odraslih napreduje. No, Važno je napomenuti da takva manifestacija bolesti je promatrana samo u 30% bolesnika.

Lijep spol može imati intermenstrualno krvarenje, gnojni vaginalni iscjedak, cervicitis, bol u donjem dijelu trbuha. Kod muškaraca se pojavljuju znakovi akutnog prostatitisa, a proces izlučivanja urina također može biti poremećen.

Osim toga, u odraslih i djece s artropatijom, izvan-zglobne i visceralne lezije, opažaju se oštećenja kralježnice i sustavni upalni odgovor.

liječenje

Liječenje patologije treba započeti odmah, čim se postavi dijagnoza. Proveden u dva smjera:

• antibakterijska terapija;
• terapija zglobnog sindroma.

Antibiotici se propisuju kako bi se uništili infektivni agensi koji su izazvali progresiju patologije u djece i odraslih bolesnika.

Trajanje liječenja je 7 dana. Lijekovi izbora:

• azitromicin;
• doksiciklin;
• eritromicin;
• klaritromicin;
• ofloksacin;
• amoksicilin.

Standardni plan liječenja također uključuje sljedeće lijekove:

• protuupalni lijekovi (nesteroidni). Imenovan za smanjenje upale i ublažavanje bolova;
• imunosupresivi i imunomodulatori. Potrebno za povećanje reaktivnosti organizma;
• ako je patologija vrlo teška, pacijentu se moraju dodijeliti glukokortikoidni hormoni kako bi se uklonio upalni proces u zglobu.

Budući da se bolest razvija drugi put, važno je liječiti temeljnu patologiju. Stoga se glavni plan liječenja može dopuniti:

• kemoterapija (ako postoje sustavne bolesti krvi);
• zamjenskoj terapiji se pribjegava u prisutnosti bolesti endokrinog sustava;
• neuroprotektivna.

Dugotrajno liječenje artropatije. Obično se izvodi ambulantno i samo u teškim slučajevima pacijent je primljen u bolnicu.

komplikacije

Ako se adekvatno liječenje patologije ne provodi pravodobno, u većini slučajeva nastaju sljedeće komplikacije:

• prijelaz akutnog oblika bolesti u kronični;
• povratni tijek;
• oslabljena pokretljivost ili potpuna blokada zahvaćenih zglobova.

Ako mislite da imate artropatiju i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam može pomoći reumatolog.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Reumatoidna artroza je autoimuna lezija zglobova zglobova, kako napreduje, deformiraju se i uništavaju. Degenerativni procesi mogu utjecati na hrskavicu, kost i čak meko tkivo, što je nepovratna pojava i dovodi do teških deformacija. Uz snažno razaranje tkiva nastaje osteoartroza, koju karakterizira pogoršanje motoričkih funkcija.

Artralgija je patološko stanje koje se odlikuje pojavom izraženog bolnog sindroma u jednom zglobu ili u nekoliko odjednom. Ta se bolest javlja zbog iritacije završetaka živaca lokaliziranih u sinovijalnoj vrećici zgloba. Potrebno je napomenuti da su ovoj leziji uglavnom izloženi veliki zglobovi (najčešće se dijagnosticira artralgija zgloba koljena).

Karcinom endometrija, odnosno prekanter maternice, zauzima jedno od prvih mjesta u smislu prevalencije među tumorima tumora. Ginekolozi primjećuju da se ovo stanje javlja kod žena koje su starije od pedeset godina, što znači da se glavni uzrok bolesti može smatrati takvim procesom u tijelu kao menopauza.

Klamidijski artritis je patološko stanje autoimunog tipa koji napreduje kao rezultat ulaska klamidije u ljudsko tijelo. Glavni put prijenosa patogena je seksualni (od zaraženog partnera do zdravog). Bolest se dijagnosticira uglavnom kod predstavnika oba spola, koji su u spolno aktivnoj dobi - od 20 do 45 godina.

Reiterova bolest - klasificirana je kao reumatske bolesti. Patologiju karakterizira kombinirana lezija urogenitalnog trakta, očne ovojnice i zglobova. Infektivno-upalne promjene mogu se razvijati istovremeno i uzastopno.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

Arthropathy - što je to? Kako liječiti?

Združena artropatija je patologija koja ima ne-reumatsko podrijetlo. Razvija se kod bolesti unutarnjih organa, endokrinih patologija, poremećaja metabolizma. Priroda je upalna i ne-upalna, a težina simptoma ovisi o osnovnoj bolesti. I kod artropatije ICD-10 - od M00 do M14 - također ovisi o tome.

razlozi

Uzroci artropatije su razne bolesti:

• Akutna alergijska reakcija;
• Reiterov sindrom je infektivna patologija uzrokovana klamidijom;
• Reaktivne upale kod drugih zaraznih bolesti - bruceloza, lajmska bolest, rubeola, parotitis, mononukleoza, meningokokna infekcija;
• Hemoragijski vaskulitis;
• Endokrine patologije - dijabetes, hipertireoza;
• Bolesti unutarnjih organa - respiratorni, srčani, probavni sustavi;
• Metabolički poremećaji - gihtna i pirofosfatna artropatija zglobova;
• Dermatološke bolesti - psorijatična artropatija.

U klasifikaciji se posebno izdvaja traumatska artropatija, koja nastaje kao posljedica mehaničke traume.

Postoje oblici artropatije čiji se izvor ne može utvrditi. U ovom slučaju, nazivaju se idiopatskim, a češće imaju nasljednu predispoziciju.

simptomi

Simptomi artropatije ovise o osnovnoj bolesti. Alergijska upala se razvija nekoliko dana nakon kontakta s provokacijskom tvari. Jedina manifestacija je umjerena bol. Dijagnoza se uspostavlja u prisutnosti specifičnih alergijskih manifestacija - osip na koži, svrbež, otežano disanje, otečeni limfni čvorovi.

Klamidija u većini slučajeva uzrokuje artropatiju skočnog zgloba, a zatim se patološki proces širi i na druga područja. Glavna manifestacija je bol, pogoršana noću. Pokreti i palpacija zglobova također su bolni. Koljeno izgleda otečeno, koža iznad nje je crvena i vruća.

Reiter sindrom karakterizira oštećenje uretre i konjunktive oka. Upala ovdje može započeti istodobno s artropatijom, kasnije ili ranije.

Upalne artropatije u drugim zaraznim bolestima odlikuju se raznim simptomima:

• Kod bruceloze i lajmske bolesti prisutni su nestabilni bolovi u velikim zglobovima u kombinaciji s bolovima u mišićima;
• Rubelu karakterizira kratkotrajna bol;
• U slučaju epidemijskog parotitisa, bolovi u zglobovima se povremeno javljaju, imaju migracijski karakter;
• Kod infektivne mononukleoze primjećuje se kratkotrajna artropatija;
• Za meningokoknu infekciju karakterizirana je artropatija koljenskog zgloba.

Kod hemoragijskog vaskulitisa zahvaćeni su veliki zglobovi. Pacijenta ometaju umjereni bolovi, vanjski znakovi su slabo izraženi. Postoji blago oticanje koljena.

Endokrine patologije su karakteristične za žene. Najčešći među ovom vrstom bolesti su bolovi u menopauzi. Prati ih poteškoća u kretanju, škripanje. Deformacija se postupno razvija zbog edema i degenerativnih promjena.

Na pozadini dijabetesa melitus artropatija razvija male zglobove stopala i ruku. Ne radi se o upali, već o degenerativnom procesu. Patologija počinje 6-10 godina nakon debi dijabetesa. U nedostatku liječenja, proces stopala ide na gležnjeve.

Često se takve bolesti razvijaju kod bolesti štitnjače i paratiroidnih žlijezda.

Hiperparatiroidizam je karakteriziran ispiranjem kalcija iz kostiju, što dovodi do njihovog postupnog uništavanja. Stanje se očituje kratkotrajnom migracijskom boli.

Kod hiperfunkcije štitne žlijezde uočava se umjerena bol u zglobovima u kombinaciji s bolovima u mišićima.

Hipofunkcija štitne žlijezde prati bol u mišićima i zglobovima. S razvojem endokrine artropatije u djece dolazi do pomaka glave bedrene kosti i stvaranja fleksijske kontrakture.

Kod bolesti plućnog tkiva razvija se nedostatak kisika. To dovodi do lokalne osteoporoze i oštećenja prstiju prstiju. Ovo stanje označeno je izrazom "bataci", jer dolazi do zadebljanja krajnjih falanga. Nokti postaju konveksni, u obliku satnih naočala.

Za nespecifični ulcerozni kolitis karakterizira razvoj artropatije zglobova kuka. Ona se manifestira bolovima koje karakterizira kratko trajanje.

Pri odraslima se razvija gutična artropatija. Karakterizirana je lezijama zgloba palca. Ima paroksizmalni tijek. U trenutku napada osoba doživljava jaku bol.

Kod psorijaze se artropatija razvija u malim zglobovima ruku i nogu. Odlikuje se teškim deformitetom i poremećajem kretanja.

dijagnostika

Kako bi se utvrdio uzrok bolesti, provode se brojne dijagnostičke studije:

• Opći i biokemijski testovi krvi. Dopustiti identificirati upalni proces u tijelu, služiti kao dijagnoza za bolesti unutarnjih organa, endokrne patologije;
• Analiza urina ukazuje na znakove gihta;
• Uz pomoć seroloških pretraga krvi otkrivaju različite zarazne bolesti;
• Za utvrđivanje opsega lezije koriste se rendgenski pregled i artroskopija.

Dijagnoza je izložena u prisutnosti zglobnih promjena i znakova osnovne bolesti.

liječenje

Liječenje artropatije zglobova provodi se s obzirom na osnovnu bolest. Glavna terapija je lijek. Nakon eliminacije kliničkih znakova artropatije, provodi se rehabilitacijski tretman s ciljem ponovnog uspostavljanja funkcije zglobova.

U infektivnim patologijama pomoću antibakterijskih lijekova. Izbor lijeka provodi liječnik, ovisno o tome koja je infekcija uzrokovala zglobove. Pripravci se propisuju tijekom 7 do 21 dan, uzimanjem u usta ili intramuskularnim injekcijama.

Kada se alergijska priroda bolesti liječi antihistaminicima ili glukokortikoidima, ovisno o težini alergijske reakcije.

Liječenje endokrinih patologija zahtijeva normalizaciju razine hormona u krvi. U slučaju dijabetes melitusa, to je postizanje optimalne razine glukoze u krvi.

Za bilo koju vrstu artropatije zglobova propisani su protuupalni lijekovi. Ovisno o vrsti patologije, uzimaju se u kratkom tečaju ili dugo vremena. Najčešće se Nimesil, Ibuprofen i Meloksikam propisuju za liječenje.

U degenerativnom tipu bolesti indicirana je upotreba hondroprotektora. Ovi lijekovi štite i popravljaju tkivo hrskavice. Uzmite ih dugo vremena.

Artropatija u bolestima unutarnjih organa nestaje samostalno kada se postigne kompenzacijsko stanje.

Kirurško liječenje koristi se vrlo rijetko, samo s razvojem teških deformiteta zglobova.

Rehabilitacijski tretman je masaža, fizioterapija, fizioterapija.

Sve metode rehabilitacije mogu se primijeniti tek nakon zaustavljanja akutnog stanja.

Fizioterapija pomaže u poboljšanju mikrocirkulacije u tkivima, ublažava bol, sprječava komplikacije. Primijenite različite metode:

• Primjena parafina i ozokerita;
• Lijekovi za elektroforezu;
• Diadinamske struje;
• Magnetska terapija;
• Ultraljubičasto zračenje.

Odredite tečajeve fizioterapije za 10-15 postupaka.

Masaža pomaže u ublažavanju bolova, uklanjanju grča mišića. Masirajte svakodnevno 7-10 dana. Masu zahvaćeni zglob i područje oko njega.

Terapijska gimnastika je neophodna za obnavljanje volumena pokreta, sprečavanje razvoja kontraktura. Vježbe se izvode ovisno o vrsti oštećenog zgloba. Gimnastika se preporučuje za duže vrijeme, nekoliko mjeseci.

Narodno liječenje je simptomatsko. Za ublažavanje boli koristite različite obloge, tinkture za mljevenje, sredstva za gutanje:

• Komprimirati naribani krumpir, staviti na 20-30 minuta;
• Stavljanje lišća kupusa;
• Komprimiranje mumije ili propolisa;
• Utrljajte zajednički jazavac ili podmažite.

Ako se pojave alergijske reakcije, liječenje folk lijekovima treba prekinuti.

Prognoza i posljedice

Komplikacije su rijetke. To je obično trajna deformacija zgloba ili stvaranje kontrakture.

Prognoza je povoljnija s upalnim tipom bolesti. Nakon eliminacije osnovne bolesti, dolazi do potpunog oporavka. Kod degenerativnih procesa - kod bolesti unutarnjih organa, endokrine patologije - prognoza je lošija. Nastaju trajne deformacije zglobova, što rezultira smanjenom motoričkom funkcijom.

Arthropathy u zglobovima je skupina sekundarnih patologija koje prate razne bolesti. Imaju upalnu i degenerativnu prirodu. Različiti zglobovi mogu biti pogođeni. Glavna manifestacija je bol. Liječenje artropatije ovisi o prirodi osnovne bolesti.

artropatija

Artropatija je sekundarna lezija zglobova u usporedbi s drugim bolestima i patološkim stanjima. Može se razviti s alergijama, nekim zaraznim bolestima, endokrinim poremećajima, kroničnim bolestima unutarnjih organa, poremećajima metabolizma i poremećajima živčanog sustava. Klinika artropatije može značajno varirati. Zajedničke karakteristike su bol, asimetrija lezije, ovisnost zglobnog sindroma o tijeku osnovne bolesti i blage promjene prema rezultatima instrumentalnih pregleda (radiografija, CT, MRI). Arthropathy se dijagnosticira ako zglobni sindrom i izvanartikularni simptomi ne zadovoljavaju dijagnostičke kriterije za giht ili reumatoidni artritis. Liječenje se provodi uzimajući u obzir temeljnu bolest.

artropatija

Arthropathy - oštećenje zglobova zbog ne-reumatskih bolesti. Može se pojaviti kod bolesti različitih etiologija. Pojavljuje se u obliku artralgije (bol bez narušavanja oblika i funkcije zgloba) ili u obliku reaktivnog artritisa. Glavna karakteristika artropatije je ovisnost zglobnog sindroma o tijeku osnovne bolesti. Grube patološke promjene u zglobovima obično se ne razvijaju, u većini slučajeva simptomi zglobova potpuno nestaju ili se značajno smanjuju adekvatnim liječenjem osnovne bolesti.

Alergijska artropatija

Bolovi u zglobovima javljaju se na pozadini alergijske reakcije. Arthropathy se može razviti gotovo odmah nakon kontakta s alergenom, a nekoliko dana kasnije. Dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih alergijskih simptoma: prisutnosti groznice, osipa na koži, limfadenopatije, bronho-opstruktivnog sindroma, itd. Prema nalazima krvi, detektiraju se hipergamaglobulinemija, eozinofilija, plazma stanice i IgG antitijela. Pojave artropatije nestaju nakon terapije desenzibilizacijom.

Artropatija u Reiterovom sindromu

Reiterov sindrom je trijada koja uključuje oštećenje organa vida, zglobova i genitourinarnog sustava. Najčešći uzrok razvoja je klamidija, rjeđe sindrom uzrokovan Salmonelom, Shigelom, Iersinijom ili se javlja nakon enterokolitisa. Oni koji pate od nasljedne predispozicije pate. Simptomi se obično pojavljuju u sljedećem nizu: prvo, akutna infekcija urinarnog trakta (cistitis, uretritis) ili enterokolitis, ubrzo nakon toga, oštećenje oka (konjuktivitis, uveitis, iridociklitis, retinitis, keratitis, iritis) i tek nakon 1-1,5 mjeseci, U tom slučaju, simptomi očiju mogu se pojaviti unutar 1-2 dana, biti blagi i proći nezapaženo.

Artropatija je vodeći znak Reiterovog sindroma i često postaje prvi razlog za traženje medicinske pomoći. Asimetrični artritis obično se opaža s oštećenjem zglobova donjih ekstremiteta: gležnja, koljena i malih zglobova stopala. U ovom slučaju, zglobovi su obično uključeni u upalni proces dosljedno, odozdo prema gore, s intervalom od nekoliko dana. Bolesnik s artropatijom žali se na bol, lošije noću i ujutro. Zglobovi su otečeni, zabilježena je lokalna hiperemija, u nekih se bolesnika otkriva izljev. Ponekad se javlja bol u kralježnici, razvija se sacroiliitis, pulsni burzitis s brzim formiranjem potpetice i upala Ahilove tetive.

Dijagnoza se postavlja na temelju povijesti bolesti, simptoma, laboratorijskih podataka i instrumentalnih studija. Kada se u povijesti bolesnika s artropatijom otkrije enteritis ili infekcija mokraće, upućuje se na konzultaciju odgovarajućim specijalistima: gastroenterologu, urologu i venerologu. Ako su oči zahvaćene, obratite se oftalmologu.

Krvni testovi pokazuju znakove upale, dok testovi urina pokazuju malu ili umjerenu količinu bijelih krvnih stanica. Za otkrivanje klamidije izvodi se struganje iz cervikalnog kanala, uretre i konjunktive. Prilikom obavljanja radiografije koljena i gležnja mogu se naći određena suženja pukotina zglobova i žarišta periartikularne osteoporoze. Radiografija kalkanusa obično potvrđuje prisutnost potpornja kalkaneala. Radiografija stopala ukazuje na prisutnost periostitisa, erozije i ostruga metatarzalnih kostiju i falangealnih kostiju prstiju.

Cilj liječenja je suzbijanje glavne infekcije i uklanjanje simptoma bolesti. Bolesnici s artropatijom propisuju lijekove protiv klamidije, ako je potrebno - analgetike i NSAR. U 50% slučajeva artropatija u potpunosti nestaje, u 30% bolesnika opažaju se recidivi artritisa, u 20% slučajeva kronični tijek artropatije opaža se uz daljnje pogoršanje simptoma i disfunkciju zglobova.

Artropatija u drugim bolestima

Artropatija se može pojaviti s brojnim parazitskim i mnogim zaraznim bolestima. Trihinozu, brucelozu i lajmsku bolest karakterizira hlapljiva artralgija, ponekad u kombinaciji s mijalgijom. Kada rubeola nastaje nestabilan simetrični poliartritis. Arthropathy u epidemiji parotitis podsjeća na sliku reumatoidnog artritisa: upala u zglobovima je povremena, ona je migratorna u prirodi, a ponekad popraćena upalom perikarda. Infektivna mononukleoza i ospice pilića popraćene su artropatijom u obliku nestabilnog artritisa, brzo prolazeći s izumiranjem simptoma osnovne bolesti.

Artropatija s meningokoknom infekcijom razvija se oko tjedan dana nakon početka bolesti; obično se promatra monoartritis koljenskog zgloba, rjeđe poliartritis nekoliko velikih zglobova. Kod virusnog hepatitisa, artropatija je moguća u obliku artralgije ili isparljivog artritisa sa simetričnom lezijom uglavnom koljena i malih zglobova šake; artropatije se obično javljaju na početku bolesti, prije pojave žutice. HIV infekciju karakterizira širok raspon simptoma zglobova: mogući su artritis i artralgija, u nekim slučajevima se razvija artritis zglobova skočnog i koljenskog zgloba povezan s AIDS-om, praćen ozbiljnom disfunkcijom udova i intenzivnim bolnim sindromom.

U svim tim slučajevima, simptomi zglobova brzo nestaju u liječenju osnovne bolesti.

Arthropathy za vaskulitis

Kod periarteritis nodosa, Takayasu sindroma i Cherja-Straussove granulomatoze, artropatija se obično javlja u obliku artralgije. Uz Kawasaki bolest, artralgija i artritis su mogući. U slučaju Schönlein-Henochove bolesti i Wegenerove granulomatoze uočena je simetrična lezija velikih zglobova, nestabilni bolni sindrom uslijed oticanja paraartikularnih tkiva.

Artropatija s endokrinim poremećajima

Najčešća oštećenja zglobova kršeći hormonsku ravnotežu su menopauzalne ili ovariogene artropatije. Artikularni sindrom se razvija na pozadini menopauze ili smanjenju funkcije jajnika zbog drugih uzroka (kirurško uklanjanje, ozračivanje za maligne neoplazme). Arthropathy često pogađa žene koje su prekomjerne težine. Mali zglobovi stopala obično su zahvaćeni, rjeđe - zglobovi koljena. Postoje bol, ukočenost, krckanje i oticanje. Konfiguracija zglobova je poremećena - prvo zbog edema, a zatim zbog distrofičnih procesa. U početnim stadijima rendgenske slike je normalno, na MRI zglobova ili tijekom artroskopije koljenskog zgloba detektira se neko zadebljanje sinovijalne membrane. Nakon toga se otkrivaju gonartroza i artroza stopala. Nakon odabira učinkovite nadomjesne terapije, artropatija se smanjuje ili nestaje.

Dijabetična artropatija razvija se uglavnom u mladih žena koje boluju od dijabetesa tipa I 6 godina ili više, osobito s neredovitim i neadekvatnim liječenjem. Lezija je obično jednostrana, zahvaćeni su zglobovi stopala. Uobičajeno, koljeno i gležanj su uključeni u proces, a još rjeđe, kralježnica i zglobovi gornjih udova. Za dijabetičku artropatiju karakterizira klinička naglo progresivna artroza. Na rendgenskim snimcima otkrivene su žarišta osteolize, osteoporoze i osteoskleroze, izravnavanje zglobnih površina i osteofiti. Liječenje dijabetesa dovodi do smanjenja artropatije, međutim, kod teške artroze potrebna je terapija kako bi se uklonila bol i vratila hrskavica.

Hiperparatireoidizam uzrokuje resorpciju i naknadnu obnovu koštanog tkiva, dok se depoziti vapna pojavljuju u zglobnoj hrskavici, razvija se zglobna hondrokalcinoza. Artropatija se manifestira u obliku hlapljivih bolova u zglobovima, akutnom mono-i poliartritisu. Nakon korekcije hiperfunkcije ili uklanjanja adenoma paratireoida, simptomi zglobova obično nestaju.

Hipertireoidizam, osobito njegovi teški oblici, također mogu biti popraćeni artropatijama. Mogući su artritis i artralgija, ponekad u kombinaciji s bolovima u mišićima. Rendgenska slika je oskudna, otkrivaju se samo pojave rasprostranjene osteoporoze. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih manifestacija. Terapija osnovne bolesti dovodi do smanjenja ili nestanka artropatije.

Hipotireoza karakterizira oštećenje velikih zglobova, najčešće koljena. Moguće je i bol u zglobovima kuka. Artropatija u kombinaciji s mijalgijom, ukočenošću i slabošću mišića. Rendgenska slika bez promjena. S razvojem hipotiroidizma u djece moguća je rotacija i pomicanje glave bedrene kosti s razvojem fleksije kuka.

Ako je pituitarna bolest umanjena, ponekad su zahvaćeni spinalni i distalni zglobovi ekstremiteta. U teškim slučajevima, razvija se kifoza cervikalomskog odjela u kombinaciji s dekalcifikacijom prsne kosti i rebara. Mogući su deformiteti udova i labavi zglobovi. Artropatije se manifestiraju bolovima u leđima i zglobovima ekstremiteta. Kontrakture nisu tipične.

Artropatija sa somatskom patologijom

Najpoznatija artropatija u bolestima unutarnjih organa je Marie-Bamberger-ov sindrom - deformacija prstiju u obliku bubnjeva i noktiju u obliku satova. Uzrok nastanka deformiteta je periostoza osificirajućih distalnih tubularnih kostiju, koja je posljedica reakcije koštanog tkiva na poremećaje kiselinsko-bazne ravnoteže i nedostatka kisika. Sindrom se najčešće javlja kod plućnih bolesti (rak pluća, kavernozna tuberkuloza, gnojne bolesti). Može se pojaviti i kod ciroze jetre, produljenog septičkog endokarditisa i nekih urođenih srčanih mana. Artropatija se manifestira u obliku jakih bolova u zglobovima. Lagano bubrenje je moguće.

Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis karakteriziraju artropatije u obliku akutnog migracijskog artritisa. Gležanj i zglobovi koljena obično su pogođeni. Kod ulceroznog kolitisa mogući su artritis zglobova kuka i bol u kralježnici. Sve manifestacije artropatije samostalno nestaju unutar 1-2 mjeseca.