Osteoartritis zgloba kuka: simptomi, tretmani, faze

Koksartroza, ili degenerativna bolest zgloba kuka, jedna je od najozbiljnijih patologija mišićno-koštanog sustava. Zbog velike veličine zglobne strukture, bol i nelagoda su mnogo ozbiljniji nego s porazom drugih zglobova. Posljedice patologije su također teške - ako uništavanje malih zglobova kosti uzrokuje mnogo neugodnih osjećaja, onda je artroza kuka bez liječenja izravan put do invalidnosti. Samo ispravna terapija, a ponekad i operacija, pomoći će osobi da ne izgubi sposobnost hodanja.

Što je artroza kuka?

Koksartroza, osteoartritis, artroza kuka su sinonim za isti patološki proces koji se odvija u bedru s jedne ili obje strane. U modernoj medicini patologija se naziva i osteoartritis: ranije se smatralo da degenerativni procesi nisu karakterizirani upalom, ali su točnije studije pokazale suprotno. Oštećena tkiva zglobne hrskavice izlučuju upalne elemente (interleukine), pa je osteoartritis još jedan važan termin.

Bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Stalno napreduje, kreće se iz jednog stupnja u drugi;
• Dovodi do uporne boli, ograničavajući pokretljivost zgloba;
• Uzrokuje deformaciju koštanih površina, djelomično ili potpuno uništenje hijalinske hrskavice;
• U razvijenoj fazi, to je češće za starije ljude, ali često počinje nakon 40 godina;
• Simptomi patologije su kod 70% osoba starijih od 75 godina;
• Češće pate od bolesti žena.

Spoj je mehanizam u kojem se nalaze dijelovi trenja. Zbog smanjenja kvalitete ili količine maziva (međustanične tekućine), kontaktne površine se istroše. Na hrskavicama se pojavljuju male pukotine, kasnije se uništavaju, a umjesto zdravog tkiva pojavljuje se kalus. Takve izrasline ne dopuštaju da se noga normalno kreće, njene funkcije se gube.

Uzroci bolesti

Osteoartritis desnog ili lijevog kuka može biti primarni ili sekundarni, pri čemu je prva opcija tipična za starije osobe. Bolest primarnog oblika razvija se već desetljećima, povezana s starenjem trošenja i razaranja hrskavice.

Sekundarna koksartroza ima i druge razloge i može čak početi kod mlade osobe. To je povezano s nastalom upalom (infektivnom, autoimunom), što daje poticaj početku patologije. Također, uzrok može biti prijenos ozljeda kuka (modrica, dislokacija, fraktura kosti). Drugi mogući uzroci sekundarnog oblika:

• Operacije na toj anatomskoj zoni;
• Dijabetes i druge ozbiljne bolesti metabolizma;
• Hormonske bolesti;
• Prirođene, stečene oblike zakrivljenosti i pomicanja kostiju;
• Displazija zglobova kod djeteta;
• Izljev acetabuluma, nekroza glave bedrene kosti;
• Vaskularne bolesti sistemske prirode, što dovodi do pogoršanja prehrane hrskavice;
• Tuberkuloza kostiju, reumatoidni osteoartritis;
• Giht, Perthesova bolest;
• Tumori su benigni, maligni.

Simptomi osteoartritisa kuka u bilo kojem obliku pojavit će se brže ako tijelo ima faktore rizika:

• Stalni stres, nervni šokovi, depresija i osjećaji;
• Pretilost, čak i umjerena prekomjerna težina;
• Nepovoljno nasljedstvo;
• Hipodinamija, sjedilački rad ili određena zanimanja s visokim opterećenjem zgloba;
• Prekomjerna fizička opterećenja, profesionalni sport.

Simptomi bolesti

Ne može se previdjeti razvijanje artroze kuka i njegovih simptoma. Čak iu ranoj fazi, bolest se osjeća, i prije svega, bol. Bolovi nastajuće i progresivne artroze zgloba kuka povećavaju se s prijelazom bolesti iz jedne faze u drugu. Pojavljuju se u bedrima, daju se u koljeno, u prepone, čak iu donji dio trbuha. Obično, nakon spavanja, bol se smanjuje, ali može biti stalno prisutna u naprednoj fazi. Na palpaciji, bol se ne osjeća uvijek, jer poraz zgloba može započeti s dubokim dijelovima.

Drugi mogući znakovi bolesti:

• Krckanje koje se pojavljuje pri kretanju, ponekad čak i s blagim;
• Šepanje, promjena hoda;
• Skraćivanje nogu sa strane na kojoj je artroza zgloba kuka;
• Ukočenost pokreta, ograničena rotacija, kretanje noge.

Kako razvoj napreduje, pojavljuju se i drugi znakovi patologije. Dakle, osjećaj daje osjećaj deformacije kosti, prisutnost izraslina. Liječnik na pregledu bilježi atrofiju mišića, a pacijent je čak iu svakodnevnom životu prisiljen kretati se štapom, štakom zbog boli i slabosti udova.

Općenito, bol i druge kliničke manifestacije uvelike ovise o stadiju. Postoje takvi stadiji koksartroze:

• Prvi. Simptomi su slabi, ali početne promjene već su uočljive u dijagnozi. Sinovijalna tekućina postaje deblja, volumen se smanjuje, struktura hrskavice se mijenja do kraja faze. Pojavljuju se male pukotine koje tijelo nastoji tretirati stvaranjem malih "kukuruza".
• Drugi. Bol u ovoj fazi je prilično primjetna, škripanje, ograničenje motoričke funkcije su očiti. Bolni sindrom zrači u druge dijelove tijela, šireći se preko cijele noge. Slika prikazuje: stanjivanje hrskavice, sužavanje udaljenosti između kostiju, poremećaj strukture zglobnih površina, a ponekad - pomicanje glave kosti iz šupljine. Povećan je broj koštanih izraslina (osteofita).
• Treći. Bol postaje nepodnošljiva, osoba je strogo ograničena u pokretu, mnogi prestaju kretati. Hrskavica je gotovo potpuno uništena, mišići atrofiraju, zglob je jako deformiran. Osteofiti kosti imaju izgled bodlji i iritiraju živčane završetke.

Koji su rizici i komplikacije?

Lako je razumjeti - ako se u takvoj patologiji kao što je artroza kuka, simptomi i liječenje pogrešno utvrde, izvan vremena, to prijeti invaliditetom. Bolna bol, nemogućnost hodanja, potreba za stalnom njegom - to je ono što čeka osobu bez liječenja ove bolesti.

Invaliditet s lezijom kostiju kuka utvrđuje se prema težini bolesti, u nedostatku sposobnosti za rad, daju prvu skupinu. Takvi pacijenti su indicirani za operaciju - to je jedino učinkovito liječenje u ovoj situaciji. Ali čak i moderne metode operacija mogu nositi rizik od komplikacija:

• Zarazna infekcija;
• Tromboza, embolija tromba;
• Značajan gubitak krvi.

Ukupni udio komplikacija je mali - 0,5-2%, ali se javljaju. Najčešće se javlja infekcija proteze koja se zatim mora promijeniti u novu. Zato je nakon operacije važno provesti liječenje antibioticima.

Dijagnostičke mjere za artrozu

Preporučljivo je potražiti pomoć od traumatologa, kirurga, ortopeda već pri prvim znakovima lezije u femoralnoj zoni. U početku, u slučajevima sumnje na osteoartritis zgloba kuka, liječnik obavlja fizičke testove:

• Osjeća gornji dio bedra, otkriva točke boli, osteofite;
• Obavlja pasivne pokrete nogu - fleksiju, produžetak, abdukciju i poravnanje kako bi se odredila količina mogućih pokreta.

Točnija dijagnostika i liječenje artroze kuka će pomoći instrumentalnoj dijagnozi. Radiografija se obično izvodi - najjeftinija, pristupačna metoda istraživanja. Preporučljivo je napraviti rendgen na modernim uređajima ili ga zamijeniti CT-om, gdje je kvaliteta slika mnogo veća. CT pruža sveobuhvatne informacije o stanju kostiju, hrskavice, zglobnih površina. Ako je potrebno detaljno proučavanje stanja mekih tkiva (na primjer, ako je živčani korijen stegnut), stručnjak će odrediti MRI.

Ostale moguće dijagnostičke mjere:

• Ultrazvuk zgloba;
• Artroskopija;
• Krvni test za reumatoidni faktor;
• Tuberkulinski testovi;
• Biokemijska analiza sumnje na dijabetes melitus, giht.

Uzrok sekundarne koksartroze je vrlo važno pronaći, jer bez utjecaja na njega, zaustavljanje tijeka bolesti neće raditi.

Liječenje artroze kuka - lijekovi i fizioterapija

Ako su simptomi bolesti implicitni i nisu prošli u fazu nepovratnih promjena, pacijent će imati koristi od konzervativnog liječenja. Terapija lijekovima je također potrebna kada je artroza kukova dobila težak oblik - kao dio tijeka liječenja.

Kako liječiti osteoartritis zgloba kuka? Postoji program liječničke korekcije bolesti:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi. Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis, Meloksikam i drugi mogu pomoći u uklanjanju boli i upala. Ne možete ih koristiti nekontrolirano - njihove sposobnosti regeneracije hrskavice će se smanjiti, osim toga trbuh i crijeva pate od NSAIL.
• Vaskularni lijekovi. Liječenje takvim sredstvima (Trental, Actovegin, Cinnarizine, Nicotinic acid) pomaže u jačanju prehrane hrskavice i doprinosi njezinom oporavku.
• Relaksansi mišića. Prikazuje se za spastične mišićne bolove uzrokovane lezijama u području kuka. To su lijekovi Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
• Chondroprotectors. Osteoartritis zgloba kuka zahtijeva obavezan i višemjesečni unos takvih lijekova (Don, Struktum). Također je potrebno koristiti tečajeve za ubrizgavanje, npr. Alflutop, uključujući - ući u šupljinu. Uvođenje preparata hijaluronske kiseline u zglob smatra se još učinkovitijim.
• Kortikosteroidi. Koristi se u ekstremnim slučajevima u obliku intraartikularnih injekcija. Takvo liječenje je potrebno ako simptomi postanu nepodnošljivi.

Vanjski lijekovi (masti, gelovi) za koksartrozu obično su nedjelotvorni zbog dubokog prolaska zgloba. S druge strane, fizioterapeutske tehnike se često koriste i pružaju ozbiljno olakšanje od boli. UHF, laserska terapija, magnetska terapija, UHF, masaža se izvode na području kuka. Također, kod osteoartritisa, ručna terapija je indicirana, u nekim slučajevima, istezanje zglobova.

Narodni lijekovi za artrozu

Mnogi koriste folk tretman za ovu patologiju, iako artroza kuka u zglobovima slabo reagira na razne vanjske tehnike. Samo s jakim bolnim sindromom, kompresije možemo staviti uz grijanje na bolno mjesto, iako će to biti više zbunjujuće. Liječenje komplicirane i uznapredovale artroze zgloba kuka najbolje se postiže oralnom primjenom:

• Ulijte 100 g suhe trave cinquefoil s 500 ml votke, inzistirajte u mraku 10 dana, uzmite 30 kapi tri puta dnevno kako biste ublažili upalu;
• Napravite jelly dnevno, u nedostatku kontraindikacija za redovito pripremanje hladnih odrezaka - jela će služiti ne gore nego chondroprotectors.

Za ublažavanje boli može biti uz pomoć takve kompresije. Potrebno je pomiješati med, medicinski žuč, amonijak, glicerin jednako, staviti ga na zglob, vezati ga toplom tkaninom. Ostavite oblog 3 sata, a zatim isperite.

Ostale metode i postupci

Za potpuno liječenje osteoartritisa, vrlo je važno pridržavati se pravilne prehrane, morat ćete odbiti hranu koja ometa opskrbu krvlju i pogoršava prehranu hrskavice. To su dimljena hrana, ocat, slana hrana, pržena hrana, kao i hrana s konzervansima, trans masti. Ali jela s magnezijem, kalijem, jodom, kalcijem u prehrani trebaju biti više.

Kako liječiti artroze kuka je obvezno, tako da je - terapijske vježbe. Svim pacijentima trebaju se provoditi dnevna zagrijavanja, posebne vježbe u ležećem položaju. Na primjer, morate polako podignuti nogu i držati se iznad poda na nekoliko sekundi. Važno je eliminirati iznenadne pokrete, ne dopustiti dugo i brzo hodanje - uz koksartrozu, to će samo povećati napredovanje bolesti. Štapovi, štake mogu se koristiti za istovar zglobova, ortopedi također mogu preporučiti posebne ortoze za omekšavanje tereta.

Liječenje artroze kuka u trećem, zadnjem stupnju izvodi se samo uz pomoć operacije, druge metode su neučinkovite. U 95% slučajeva operacija je uspješna, pokreti nogu su obnovljeni u cijelosti. No, proteze nisu vječne, njihov vijek trajanja je do 20 godina, tako da je operacija ekstremna mjera. Tijekom endoprostetike, vlastiti zglob se mijenja u umjetnu, a artroza kuka se više ne ugrožava.

Prevencija koksartroze

Kako se ne bi provodilo složeno liječenje patologije, a ne boli, važno je započeti preventivne mjere od rane dobi. Posebno je važna prevencija koksartroze u osoba izloženih rizičnim čimbenicima.

Za opskrbu krvlju hrskavice ne trpi, treba:

• Jedite s uključivanjem u jelovnik biljne hrane, dovoljnu količinu nemasnog mesa, svježi sir, žele, mliječnu hranu;
• Prestanite pušiti, ne zlorabite alkohol;
• Kod sjedećeg rada redovito se zagrijavajte, radite jednostavne vježbe;
• Napustiti sjedeći način života u korist skijanja, plivanja i drugih aerobnih vježbi niskog intenziteta.

Da bi se spriječila smetnja osobe zbog osteoartritisa kuka, tjelesnu težinu treba kontrolirati, treba izbjegavati pretilost i pojavu čak 5-10 kilograma viška - to ozbiljno povećava opterećenje femoralne zone. Koksartrozu se može spriječiti samo integriranim pristupom i zdravim načinom života!

Simptomi i liječenje artroze kuka, suština bolesti

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska naobrazba s diplomom opće medicine.

Osteoartritis zgloba kuka je progresivna bolest u kojoj se uništava hrskavično i koštano tkivo zgloba kuka (skraćeno TBS). Još jedno ime za bolest je koksartroza.

Bolest se razvija nakon 40 godina, žene su češće bolesne. Prema statistikama u starijih bolesnika, artroza TBS-a nalazi se u 70% slučajeva zbog prirodnog starenja tijela. Mladi radno sposobni ljudi razvijaju artritis zbog utjecaja na zglob nepovoljnih čimbenika: intenzivnog tjelesnog napora, traume, pretilosti.

Početni stadij bolesti očituje se ponavljajućim bolovima u zglobu kuka, ne izaziva mnogo zabrinutosti, stoga često ne traži liječnika. Međutim, bez liječenja, patologija nastavlja napredovati i može čak dovesti do invaliditeta. Kako bi se izbjegao gubitak radne sposobnosti i zadržao uobičajeni način života - potrebno je liječenje artroze zglobova kuka i započeti s prvim znakovima bolesti.

U nastavku ćemo detaljno opisati suštinu bolesti, njezine uzroke, simptome i načela liječenja. Ova informacija će pomoći u sumnji na artrozu u ranim stadijima i konzultirati se s liječnikom na vrijeme. Za liječenje patologije treba biti reumatolog nakon sveobuhvatnog pregleda - samo-liječenje dovodi do progresije artroze i razvoja komplikacija.

Mehanizam razvoja koksartroze

Hipni zglob je najveći zglob u ljudskom tijelu. Ona nosi ogromno opterećenje tijekom kretanja i ima uski zglobni razmak, što ga čini ranjivim na nepovoljne čimbenike.

Hipni zglob oblikuje glava bedra i acetabulum karličnih kostiju, ojačana izvana zglobnom vrećicom i mišićno-ligamentnim aparatom.

Struktura kuka

Unutar zglobne vrećice obložena je sinovijalna membrana. Sintetizira sinovijalnu tekućinu - biološko mazivo koje hrani zglob i osigurava glatko kretanje u zglobu. Intartikularne površine kostiju prekrivene su elastičnom i sjajnom hijaliničnom hrskavicom, koje tijekom hodanja obavljaju funkciju ublažavanja. Pravilna anatomska struktura i funkcionalna aktivnost svih struktura zgloba osigurava normalnu lokomotornu aktivnost bez ograničenja i boli.

Zbog promjena u tijelu uzrokovanih starošću ili utjecaja štetnih čimbenika, poremećena je opskrba krvlju i metabolizam u zglobu. Tkivo hrskavice gubi vodu, postaje manje elastično i krhko, na površini se pojavljuju pukotine - to su prvi znakovi osteoartritisa

Napredovanje bolesti dovodi do stvaranja oštećenja hrskavice, abrazije i pucanja. Čestice hrskavice ulaze u zglobnu šupljinu i uzrokuju aseptičnu ili "sterilnu" upalu koja se javlja bez sudjelovanja patogena.

Nadalje, upalni proces se širi na koštano tkivo, uzrokujući aseptičnu nekrozu (nekrozu) područja acetabuluma i glave bedrene kosti. Nastaju rastovi kosti - osteofiti - koji traumatiziraju okolna tkiva, pogoršavaju upalni proces i uzrokuju intenzivnu bol.

U uznapredovalom stadiju bolesti postoje znakovi periartritisa, kada su zahvaćena periartikularna meka tkiva (mišići, ligamenti, živci, žile).

Kraj bolesti - potpuno uništenje artikulacije, što dovodi do njegove imobilizacije - ankiloze kuka.

Uzroci bolesti

Osteoartritis kuka može biti primarni i sekundarni.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Uzrok osteoartritisa nije poznat (nije utvrđen). Primarna ili idiopatska artroza često se razvija u starijih osoba nakon 50-60 godina, karakterizirana je simetrijom zglobova kuka i ima nepovoljan tijek.

Sekundarna koksartroza razvija se na pozadini raznih bolesti. Uzroci ovog oblika artroze na mnogo su načina slični štetnim čimbenicima degenerativnih bolesti drugih zglobova.

Međutim, neki uzroci su inherentni samo koksartrozi (to jest, nisu "nepovoljni čimbenici"): na primjer, displastična patologija zglobova kuka i Perthesova bolest (nekroza glave bedrene kosti).

Glavni uzroci osteoartritisa kuka:

• ozljede (frakture, dislokacije, modrice);
• teška tjelovježba (nošenje utega, profesionalni sport);
• dugo trajanje zglobne mikrotraume;
• zakrivljenost kralježnice (skolioza, patološka kifoza);
• ravne noge;
• displazija zglobova kuka nakon rođenja, tijekom menopauze;
• infekcija (bakterijska ili virusna upala - artritis);
• endokrina patologija (giht, dijabetes);
• 3-4 stupnja pretilosti;
• reumatoidni artritis;
• Perthesova bolest;
• oštećenja hrskavice s nastankom slobodnih intraartikularnih tijela (hondromatoza zglobova).

Sekundarna koksartroza obično se razvija u mladoj dobi, zahvaća jedan zglob kuka, ima spor progresivni tijek i povoljan ishod s pravovremenim pristupom liječniku.

Karakteristični simptomi

Simptomi artroze zgloba kuka ovise o stadiju bolesti, ozbiljnosti i individualnim karakteristikama organizma. Znakovi bilo koje artroze imaju spor progresivni tijek s postupnim povećanjem boli, ograničenjem motoričke aktivnosti zahvaćenog ekstremiteta i pogoršanjem kvalitete života.

Prema kliničkim i radiološkim znakovima postoje 3 stupnja patologije.

1 stupanj koksartroze

Faze promjene zglobova u artrozi na primjeru lezije koljena Kliknite na sliku za povećanje.

Početni stupanj se nastavlja bez značajnih simptoma, pa ga pacijenti obično percipiraju neozbiljno i odgađaju posjet liječniku. Jamstvo oporavka je pravodobna dijagnoza i terapija u 1. stadiju bolesti. Inače je iznimno teško potpuno uspostaviti strukturu zgloba, liječenje traje dugo i često ne daje pozitivan učinak.

• Koksartroza prvog stupnja manifestira se ponavljajućim bolovima u zglobu kuka koji se javljaju nakon teškog fizičkog napora. Bolovi su tupi i bolni, prolaze brzo nakon kratkog odmora.
• Ponekad, nelagodnost u preponama može biti jedini znak bolesti.
• Opseg kretanja nije ograničen.
• Na radiografiji ne otkrivaju se patološke promjene niti se otkriva blago sužavanje zglobnog prostora.

Učinkovito liječiti stupanj bolesti može biti konzervativnim metodama.

2 stupnja

• Napredovanje bolesti dovodi do povećane boli; Sada se javljaju s malo napora. Obično se neudobnost u zglobu pojavljuje na kraju radnog dana, za njezino uklanjanje potrebno je piti sredstva protiv bolova. Uz značajan nedostatak u strukturama bolova u zglobovima smetaju u mirovanju, pogoršava noću.
• Kada dugo hodate, postoji hram ili "patka" hod - osoba se ljulja s jedne strane na drugu. To je zbog ograničenja raspona pokreta zbog uništenja hrskavice i upale periartikularnih tkiva.
• Pacijentu je teško obući cipele ili čarape, saviti nogu u zglobu kuka, odnijeti je u stranu.
• Postoji "početna" bol: nelagodnost tijekom prvih koraka nakon dugog boravka u stacionarnom stanju. Kada se krećete, nelagodnost nestaje, a zatim se ponovno vraća nakon intenzivnog opterećenja na bolnu nogu.
• Noga je skraćena, bedreni mišići i stražnjica na strani patologije su smanjeni u volumenu. To je zato što pacijent štedi nogu tijekom kretanja, mišići se ne skupljaju i postupno se smanjuju (atrofiraju).
• Na rendgenskoj snimci liječnici otkrivaju značajno sužavanje zglobnog prostora, nekrozu ilijačnih kostiju i glave bedrene kosti, te rast osteofita.
• Kod provođenja magnetne rezonancije ili kompjutorske tomografije, stanjivanja hrskavice, njenih fragmenata u šupljini zglobova, nailaze se upalne promjene u periartikularnim mekim tkivima.

Za liječenje bolesti u ovoj fazi, propisani lijekovi koji usporavaju napredovanje bolesti i daljnje uništavanje hrskavice.

3 stupnja

Rendgenski pregled koksartroze 3. stupnja (desno): vrlo jaka destrukcija hrskavice, vrlo veliki osteofiti

Osteoartritis zgloba kuka 3. stupanj - završna faza, koja dovodi do poremećaja motoričke aktivnosti nogu i uzrokuje invaliditet.

• Bolni sindrom je trajan, ne ovisi o tjelesnoj aktivnosti. Kao rezultat toga, opće stanje je poremećeno, san se pogoršava, pojavljuju se razdražljivost i depresija.
• Donji ud je obično skraćen, ali u 10% slučajeva noga se može produljiti - zbog osobitosti uništenja zgloba.
• Razvija se ankiloza artikulacije u kojoj nije moguće kretanje.
• Pacijent je pri hodu vrlo hrom, može koristiti štap.
• Na radiografiji i tomogramu otkriva se odsutnost hrskavičnog sloja kostiju, razaranje glave bedrene kosti i acetabulum, stvaranje velikih osteofita.

Tretirajte 3 stupnja artroze samo kirurški.

Medicinska taktika

Načela - kako liječiti koksartrozu - ovise o težini bolesti. S prvim stupnjem moguće je potpuno obnoviti strukturu hrskavice konzervativnim metodama, dok se s druge, zaustaviti napredovanje bolesti, a treći stupanj zahtijeva radikalnu obradu uz pomoć operacije.

Metode konzervativnog liječenja koksartroze 1 i 2 stupnja

lijekovi

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Osteoartritis kuka: uzroci patologije, simptomi, liječenje

Osteoartritis zgloba kuka daje mnogo neugodnosti njegovom vlasniku. Ako postoje neugodni osjećaji u zglobu, potrebno je posavjetovati se sa svojim liječnikom kako bi potvrdili dijagnozu i imenovanje učinkovitog liječenja. Kasni tretman može koštati pacijenta mogućnost samostalnog hodanja.

Tijekom života zglobova nogu imaju veliko opterećenje. Hip - veliki sferni zglob koji pruža mogućnost samostalnog kretanja. Pojava boli, zbijeni pokreti, hromi hod uzrokuju pomisao na pojavu patologije.

Osteoartritis kuka nastaje kod svake treće osobe na planeti. Degenerativni procesi koji se razvijaju iz različitih razloga polako uništavaju zglob. Spor napredak procesa dovodi do ozbiljnih posljedica, pa je osoba onesposobljena.

Koksartroza, kao zglobna patologija

Osteoartritis zgloba kuka među medicinskim profesionalcima koji se nazivaju koksartroza. Patologija utječe na svaku stanicu zgloba, djelujući na hrskavično i koštano tkivo, sinovijalnu membranu, tetive, ligamente i mišiće.

Artroza kuka započinje napredovati s znakovima starenja, obično do pedeset godina. Češće žene postaju bolesne, kod muškaraca bolest je rjeđa, ali se može pojaviti u mlađoj dobi.

Ta je činjenica zbog nekoliko razloga:

• hormonalne promjene u tijelu javljaju se nekoliko puta tijekom života žena, od adolescencije do stadija menopauze;
• skokovi utega povećavaju opterećenje;
• trudnoća postaje ozbiljan izazov ako ne poduzmete preventivne mjere: uz značajno povećanje težine, relaksin počinje proizvoditi na kraju prvog tromjesečja, to je hormon odgovoran za opuštanje ligamenata.

Bolest uništava zglob, slabi tkivo hrskavice, pomaže smanjiti jaz u zglobovima i rast osteofita, što uvijek dovodi do gubitka pokretljivosti, deformiteta i intenzivnog bolnog sindroma.

Uzroci bolesti

Koksartroza se može razviti kao sekundarna bolest i komplikacija nakon traumatskih ozljeda, upalnih procesa infektivnog podrijetla. Primarno se naziva artroza kuka, čiji se specifični uzrok ne može utvrditi.

Ortopedi prepoznaju čimbenike rizika koji mogu dovesti do koksartroze:

• mogućnost prijenosa bolesti s genima predaka, u bliskim rođacima u povijesti artroze;
• kongenitalna ili stečena displazija;
• ozljede tijekom ozljede;
• patološke promjene na rubu femura;
• ravne noge, lezije koljena;
• promjena skoliotičke kralježnice;
• pothranjenost, nedostatak minerala i elemenata u tragovima;
• povećanje težine;
• poremećaj štitnjače, nadbubrežne žlijezde;
• mijenjanje omjera hormona u tijelu;
• neuspjeh metabolizma i metabolizam vode i soli;
• sjedeći rad;
• promjene dobi.

Tko češće dobiva bolest:

• starije žene;
• predstavnici zanimanja bez aktivnih pokreta;
• sportaši koji trpe teška opterećenja tijekom treninga i natjecanja;
• dijabetes;
• pretili ljudi;
• u prisutnosti hipotireoze s nedostatkom hormona koje proizvodi štitnjača.

simptomatologija

Osteoartritis zgloba kuka je podmukla bolest koja je asimptomatska u početnoj fazi. Češće se dijagnosticira patologija kada osoba razvije drugi ili treći stupanj koksartroze.

U tom slučaju, već su se pojavile promjene tkiva u zglobu, stoga se, pri najmanjoj nelagodnosti, trebate posavjetovati s kompetentnim liječnikom kako biste isključili bolest. Ako se, međutim, potvrdi dijagnoza, početni stadij dobro se liječi i ne dovodi do ozbiljnih posljedica u odnosu na zapušteno stanje.

Manifestacije bolesti:

• pojava boli, dobitak dolazi do pogoršanja stanja;
• crepitus tijekom pokreta različite prirode;
• napadi akutne pulsirajuće boli tijekom napora;
• smanjenje pokreta zglobova;
• smanjenje tonusa i atrofije mišića koji pokreću nogu;
• skraćivanje ekstremiteta zbog deformacije;
• šepav hod;
• razvoj skolioze.

Ozbiljnost bolesti

Bolest ima tri faze:

1. Prva faza je početna. U ovoj fazi pacijent počinje slabe modifikacije u zglobu. Tkivo hrskavice je malo tanje, sastav sinovijalne tekućine neznatno se mijenja, što uzrokuje blagi poremećaj prehrane unutar zgloba. Proces ne utječe na kost, zglobni prostor se neznatno suzio. Pacijent osjeća laganu nelagodu u području kuka nakon buđenja, s intenzivnim pokretima može se pojaviti lagana bol, koja sama prolazi u stanju mirovanja. Ponekad se čuje lagana kriza, osoba nastavlja hodati slobodno.
2. Drugi stupanj karakteriziraju dublje lezije: hrskavica gubi elastičnost, prestaje obavljati jastučiće, kosti se zbijaju i šire u obliku osteofita, zglobni razmak se sužava, sinovijalna tekućina postaje gusta. Osteoartritis zgloba kuka drugog stupnja uzrokuje jake bolove tijekom vježbanja, značajno smanjenje amplitude pokreta, pojavljuje se grč mišićnog tkiva, pacijent počinje šepati. Ova faza je još uvijek podložna konzervativnoj terapiji, ako se liječenje započne pravodobno.
3. U trećoj fazi koksartroze situacija se znatno pogoršava. Cijelo bedro je podvrgnuto distrofnim promjenama: hrskavica postaje tanka, zglobni prostor jedva vidljiv, kost počinje se slomiti, cijeli proces prati upala sinovijalne membrane. Osoba doživljava stalnu bol koja ne nestaje tijekom spavanja.

Kada se kreće, postoji nepodnošljiva bol zbog trenja glava kostiju jedna protiv druge. Stanje se pogoršava štipanjem živčanih trupaca, u kojima postoji neurološka bol koja se širi na donji ud na zahvaćenu stranu. Udovi su skraćeni, što dodatno povećava opterećenje kralježnice i susjednih zglobova, javlja se jaka šepavost, au teškim slučajevima nepokretnost.

Dijagnostičke mjere

Identificirati bolest u prvoj fazi nije lako. Bolest se ne manifestira i ne utječe na kvalitetu života bolesnika, moguće je slučajno dijagnosticirati patološko stanje. Kada se pojavi bol i druga neugodnost, osoba traži medicinski savjet, u kojem slučaju liječnik propisuje sljedeće metode ispitivanja:

• laboratorijska ispitivanja krvi i urina za identifikaciju upalnog procesa koji je prisutan kod artroze kuka;
• rendgenska slika koja će pokazati promjene;
• MRI za detaljno ispitivanje;
• punkcija zglobne kapsule za proučavanje sastava sinovijalne tekućine.

Osim istraživanja na recepciji, liječnik provodi vizualni pregled pacijenta, stanje mišićno-koštanog sustava, prikuplja anamnezu, proučava nasljednost i simptome. Na temelju rezultata sveobuhvatnog pregleda postavlja se dijagnoza i određuje stupanj razvoja bolesti.

Terapija lijekovima

Nakon potvrđivanja dijagnoze osteoartritisa kuka, liječnik čini kompleks terapijskih mjera koje se sastoje od liječenja lijekovima i fizioterapijskim postupcima. Cilj liječenja je uklanjanje simptoma boli i upale, zaustavljanje procesa. U teškim slučajevima koristi se kirurško liječenje protetikom.

Nesteroidni protuupalni lijekovi učinkovito uklanjaju bolove i bore se protiv znakova upale. Liječnik pojedinačno odabire lijek i dozu ovisno o težini stanja. Diklofenak, Movalis, indometacin - jedan od često propisanih lijekova, može se koristiti i u obliku tableta oralno i intramuskularno u otopini za injekcije.

Osteoartritis kuka mora biti zaustavljen uz pomoć hondroprotektora (Teraflex, Dona, Artra, Strumatum). Ova farmakološka skupina s redovitom primjenom ne dopušta tkivima da se razgrade.

Vazodilatatori i lijekovi za poboljšanje prehrane uključeni su u popis obvezne koksartroze. Pomoći će poboljšati cirkulaciju krvi. To uključuje Actovegin, Piracetam, Berlition, Eufilin, Vinpocetine.

Relaksansi mišića (Tizanidin, Mydocalm) rješavaju grčeve mišića koji se često nalaze u ovoj patologiji. Na lokalnoj razini možete koristiti masti ili gelove s protuupalnim i analgetskim učincima (Ibuprofen, Nikofleks, Dolobene).

Fizioterapija za koksartrozu

Fizioterapijski postupci neizostavni su dio terapije koja izravno utječe na učinkovitost liječenja. Postupci normaliziraju cirkulaciju, poboljšavaju metaboličke procese, eliminiraju upalu. Svaka metoda mora biti strogo usklađena sa svojim liječnikom s obzirom na prisutnost kontraindikacija.

masaža

Osteoartritis zgloba kuka uspješno se liječi masažom u području zahvaćenog područja. Ovom metodom poboljšava se cirkulacija krvi, poboljšava stanje mišićnog tkiva, uklanja grč i normalizira se prehrana. Posebno je popularna masaža uporabom limenki za različite vrste masaža.

Toplinska terapija

Za izlaganje toplini koristi se blato ili glina, koja se zagrijava i nanosi na bolno mjesto u obliku aplikacija. Kao rezultat, zglob se zagrijava, protok krvi i metabolički procesi se povećavaju. Ova metoda je kontraindicirana u prisutnosti upale u tijelu.

Terpentin kupke prema Zalmanov žute i bijele, uzeti naizmjence, donijeti neporeciv prednosti u nedostatku kontraindikacija, inače bolest može pogoršati.

Magnetska terapija

Primjena uređaja s djelovanjem na tijelo pulsirajućeg magnetskog polja djelotvorna je kod redovite uporabe. Učinak takvih postupaka je kumulativnog karaktera, maksimum postignut do kraja tečaja, koji često ima trajanje od 20 dana, a traje do sljedećeg tečaja, od 2 do 6 mjeseci. Jedan od najpopularnijih uređaja za magnetsku terapiju je Almag 01, koji se može koristiti kod kuće, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Električni udar

Elektrostimulacijom se bolest liječi, a blagotvorno djeluje na mišićno tkivo, jača ga. Uz to, redovitim postupcima bol nestaje i nestaju znakovi upale.

Laserska i ultrazvučna terapija

Utjecaj lasera pokreće procese regeneracije, učinak se javlja na dubokim slojevima, dosežući središte patologije. Kod pacijenata se bol smanjuje, edem nestaje, mobilnost se poboljšava.

Ultrazvučno djelovanje zaustavlja degenerativni proces, smanjuje upalu, eliminira grč živčanih završetaka i time uklanja neurološke manifestacije.

Terapijska gimnastika

Gimnastičke vježbe trebaju posvetiti posebnu pozornost artrozi kuka. Postoje razne razvijene metode fizikalne terapije, koje pomažu u savladavanju koksartroze. Unatoč tome, liječnik bi trebao biti uključen u kompilaciju vježbi koje prilagođavaju pokrete i doziraju opterećenje za određeni slučaj.

Dijetalna terapija

Pravilna prehrana temelj je liječenja i prevencije patologija. Dovoljna količina vitamina i mikroelemenata suzbija procese povezane s dobi, odgađajući proces starenja.

Da biste prisilili tijelo na samo-popravak s koksartrozom, morate slijediti jednostavnu dijetu:

• pružiti raznoliku prehranu s mnogo voća i povrća;
• ograničiti masnu i začinjenu hranu;
• promatrati vodni režim, najmanje 2 litre dnevno;
• odustati od alkoholnih pića;
• Nemojte preopterećivati ​​tijelo, večerajte ne kasnije od 20 sati

Pravilna prehrana, aktivan način života i pravovremeni pristup liječniku kada se pojave prvi simptomi pomoći će održati lagan, bezbolan hod. Neprihvatljivo je da se bavimo dijagnostikom i samo-liječenjem, bolest može napredovati, uzrokovati ozbiljne komplikacije, u ovom slučaju je nemoguće bez operacije.

Karakteristike artroze kuka: vrste patologije i koje znakove prepoznati?

Osteoartritis zgloba kuka je bolest mišićno-koštanog sustava s progresivnim tijekom i kroničnim karakterom. Distrofne promjene počinju u hrskavičnom tkivu, koje mijenja strukturu, postaje labavo, vlaknasto, tanje i gubi svoje funkcije ublažavanja. Kao rezultat toga, zglobovi kosti počinju trljati jedan o drugoga, fizička aktivnost se gubi, nastaje bol. Bez liječenja osoba postaje invalid.

sadržaj:

Klinička slika i uzroci artroze

Osteoartritis kuka zauzima vodeće mjesto među bolestima koštano-mišićnog sustava i pogađa uglavnom odraslu populaciju nakon 35 godina. U medicinskom klasifikatoru dodijeljen mu je kod M16 za MBC 10.

Hipni zglob je najveći u ljudskom tijelu i nosi najveći teret. Povezuje kosti s zdjelicom i ima sferni izgled. Okrugla glava bedrene kosti ugrađena je u acetabulum. Njegova je površina prekrivena hrskavičnim tkivom, koji osigurava klizanje kostiju i obavlja funkcije ublažavanja, štiteći kosti od trenja, razaranja i osiguravajući amplitudu pokreta.

Mehanizam artroze je jednostavan:

1. Količina sinovijalne tekućine se smanjuje, zbog čega je zglob gori zbog toga, a opskrba hranjivim tvarima se smanjuje.
2. Struktura zgloba postaje labava. Zbog trenja, hrskavica se prorjeđuje, prestajući omekšavati pritisak na kosti
3. Na rubovima koštanih područja stvaraju se izrasline (osteofiti).
4. Postupno se smanjuje rascjep zglobova.
5. Osoba doživljava jaku bol, probleme s pokretima, skraćuje ud, uzrokuje hromost.

Osteoartritis kuka se može razviti iz nekoliko razloga, ali češće ga izaziva kombinacija nepovoljnih okolnosti. Bolest se dijeli na primarnu i sekundarnu. U prvom slučaju liječnici ne pronalaze razloge za nastanak bolesti, u drugom se javlja artroza zbog određenih patologija.

• trauma;
• energetska opterećenja, osobito u posttraumatskom razdoblju, kada se zglob još nije oporavio;
• prekomjerne tjelesne težine;
• kongenitalna anomalija glave bedrene kosti (displazija);
• nasljeđe;
• artritis (upala zgloba);
• produljeni stres;
• hormonalne promjene i bolesti endokrinog sustava;
• zarazne bolesti.

Osteoartritis može biti jednostran, s lezijom desnog ili lijevog zgloba kuka. Češće postoji bilateralna opcija, kada patološki proces utječe na obje strane.

Simptomi i stupnjevi artroze

Klinika artroze ovisi o stadiju bolesti. Isprva, osoba počinje osjećati laganu nelagodu u preponama i jutarnju ukočenost nogu, dok se oteklina i oticanje mekih tkiva ne pojavljuju. Kako se patologija razvija, pojavljuje se akutno razdoblje koje karakterizira intenzivna bol.

Napomena. Ako pronađete prve simptome, morate se posavjetovati s liječnikom i pregledati. Rani stadij bolesti dobro reagira na liječenje.

Glavni prigovor svih pacijenata su bol i ograničena pokretljivost. Njihova ozbiljnost ovisi o distrofičnim promjenama hrskavice.

Postoje 3 stupnja bolesti:

1. U 1. razredu postoji samo nelagodnost nakon dugotrajnog fizičkog napora (penjanje uzbrdo, trčanje, vožnja biciklom), koje i sama prolazi nakon odmora. Mišići su u dobroj formi, kretanje nije ograničeno. Na rendgenskom snimku možete vidjeti sužavanje zajedničkog prostora.
2. Na 2. stupnju počinje bol, koja daje području prepona, proširila se na stražnjicu i prednju površinu bedra. Postoje "početne" boli kada pokušavate ustati ili početi hodati, koji prolaze nakon 2-3 minute. Nakon dužeg napora bol se povećava i prolazi u mirovanju. Karakteristična kriza u zglobu postaje znak artroze, kretanje je ograničeno (abdukcija kuka), mišićna snaga se smanjuje, a bolni osjećaji rezultiraju grčem glatkih mišića. Rendgenski snimci pokazuju male osteofite koji se nalaze duž rubova koštanih područja zglobova. Vrat femura je zgusnut i povećan, zglobni prostor je znatno sužen.
3. Za 3 stupnja bolesti bol je stalna i ne opada čak ni u mirovanju. Pacijenti pri hodanju koriste objekte za hodanje (štap i štap). Nastaje atrofija mišićnog tkiva bedra i potkoljenice, ekstremitet je skraćen - da bi došao do tla pacijent je prisiljen stati na vrhovima prstiju. Na rendgenskom snimku vidljivi su masivni osteofiti, glava bedrene kosti je spljoštena, zglobni prostor praktički nije vidljiv.

Neki liječnici također razlikuju 4 stupnja bolesti. Na njemu se javlja okoštavanje zgloba i potpuna onesposobljenost, osoba se ne može kretati bez pomoći štaka. Stupanj artroze utvrđuje se na temelju rendgenskih zraka, što pomaže u razjašnjavanju etiologije patološkog procesa.

Postoje sljedeće vrste artroze:

• displastika - određena je asimetrijom acetabuluma;
• posttraumatski - ovisi o naravi ozljede i obliku zgloba nakon fuzije kostiju.

Artroza djece

Uzroci patologije u djece su ozljede, subluksacije i displazije. Metabolički poremećaji mogu izazvati razaranje hrskavičnog tkiva.

Glavni simptom bolesti kod djece je bol nakon dugih igara. Kako se artroza razvija, oni postaju intenzivniji i jači. Dijete odbija trčati, njegov apetit se smanjuje, postoji pretjerana suza. Drugi znak je ograničeno kretanje u bolnom zglobu, obamrlost nogu. Roditelji trebaju obratiti pozornost na karakterističnu krizu. Ako primijetite prve simptome, odmah se obratite liječniku.

Napomena. Dječje tijelo brže se regenerira u usporedbi s odraslima. Pravovremeno liječenje spasit će dijete od invaliditeta.

Ako se dijagnoza potvrdi, glavni zadatak je poboljšati dotok krvi u zglob. Za to liječnik propisuje razne fizioterapeutske postupke, terapiju vježbanjem, posjete sanatorijima i medicinske preparate.

Prevencija je pravilna prehrana. Posebno su važni vitamini skupine B, C, D. Potrebno je puno hodati na svježem zraku, aktivno se kretati i izbjegavati traumatske situacije.

Razlika artroze od drugih bolesti zglobova

Nakon što su čuli dijagnozu "artroze", mnogi pacijenti ga brkaju s drugim bolestima zglobova. Često, liječnici u povijesti bolesti napraviti bilješku "coxarthrosis." Govor suglasnika stavlja pacijenta u zbunjenost.

Artroza je uobičajeni naziv za patološke procese koji uzrokuju uništenje hrskavičnog tkiva. Ona, u pravilu, prolazi s deformacijom zglobova bez zaraznih i upalnih procesa. Može utjecati na zglobove koljena, lakta, ramena i ostalih zglobova. Koksartroza je artroza kuka, kao što pokazuje prefiks "coke", koji ističe određeno područje.

Koja je razlika između sakroiliitisa i artroze? U prvom slučaju javlja se upala sakroiliakalnog zgloba, koju karakterizira bol u sakrumu pri sjedenju. Postoji oteklina u kralješcima, bol u stražnjici. U slučaju artroze dolazi do razrjeđivanja hrskavice, zbog čega počinje trenje kosti - to uzrokuje bol.

Artritis je upalni proces u zglobnom tkivu. Razlika s artrozom je u tome što je potonje uzrokovano mehaničkim pokretima koji dovode do abrazije hrskavice. Kada se pojavi artritis, oticanje i crvenilo u zglobnom području, uzrok je zarazne bolesti ili upalni procesi unutar tijela. Reaktivni stadij bolesti gotovo uvijek uzrokuje artrozu. Bol je slična, ali s koksartrozom oni nestaju noću, a artritisom postaju jači.

Klinička slika je slična. Kako bi pravilno dijagnosticirali i uklonili artritis i sakroiliitis, liječnici provode uzorkovanje krvi i analizu. Povišene razine leukocita i ESR sugeriraju upalni proces u tijelu.

dijeta

U slučaju artroze, potreban je dugotrajan i složen tretman koji se temelji na medicinskim preparatima, fizioterapiji, vježbanju i masaži, dok dijeta igra važnu ulogu. Ispravna prehrana je potrebna kako u fazi pogoršanja tako iu remisiji. Mora biti uravnotežen i kombinirati sve potrebne vitamine. Osim toga, prehrana pridonosi gubitku težine, što smanjuje opterećenje zglobova.

• povrće i voće;
• nemasno meso;
• mrvljivu kašu na vodi;
• fermentirani mliječni proizvodi;
• kruh od mekinja;
• riba;
• med;
• gljiva;
• matice.

Izbornik treba sadržavati želatinu. Na temelju toga možete napraviti raznovrsne slastice od bobičastog voća i plodova, kao i mišića. Jedite svježi sir dnevno, jogurt i mlijeko. Pileća jaja su bolje zamijeniti prepelicama. Kuhajte, kuhajte ili kuhajte u pari. Uklonite prženu i masnu hranu. Dajte prednost biljnim uljima. Na dan popijte najmanje 1,5 čiste vode. Temperatura hrane ne smije biti previsoka ili niska.

Morate napustiti brzu hranu s brzom hranom slatkom vodom. Isključuju se poluproizvodi, kobasice, konzerviranje. Preferiraju prirodne proizvode bez dodatnih konzervansa.

• krastavci;
• dimljeni proizvodi;
• bijeli kruh i peciva;
• vrući začini;
• češnjak;
• rotkvica;
• masno meso;
• masti;
• konzervirana hrana;
• majoneze;
• mliječni proizvodi s visokim udjelom masti;
• gazirana pića;
• alkohol.

Važno je. Obroci trebaju biti česti, najmanje 5-6 puta dnevno, 200 grama. Bolje je napraviti zalogaje s omiljenim voćem, a za noć možete popiti čašu kefira. Prehrana ne bi trebala prelaziti 2000 kcal za žene i 3000 kcal za muškarce.

prevencija

Preventivne mjere sastoje se od pravodobnog otklanjanja temeljnih uzroka bolesti i restaurativnih mjera.

Da biste spriječili razvoj bolesti, morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. Vodite aktivan stil života. Preporučeno kupanje, vježbanje bez stresa na zglobu. Profilaktičke metode uključuju kupku i saunu koje pridonose poboljšanju protoka krvi i uklanjanju toksina.
2. Slijedite dijetu. Potrebno je osigurati tijelu esencijalne vitamine i ubrzati metaboličke procese.
3. Izbjegavajte hipotermiju. Niske temperature uzrokuju grčeve mišića koji umanjuju dotok krvi u zglob.
4. Smanjite mogućnost ozljeda, osobito kod razvoja koksartroze.

U skladu s pravilima, recenzije pacijenata bile su pozitivne. Primijetili su smanjenje boli, obnovu pokretljivosti zglobova, poboljšano blagostanje.

Koksartroza ili artroza kuka je bolest s kroničnim tijekom, faze pogoršanja i remisije. Pravovremeni tretman omogućuje vam da zaustavite distrofični proces u tkivu hrskavice i zadržite pokretljivost nogu. U nedostatku terapije, osoba postaje hendikepirana, au ovom slučaju samo kirurška intervencija i zamjena zglobova mogu vratiti mišićno-koštani sustav.

Vi svibanj također biti zainteresirani za ove besplatne materijale:

• Pravilna prehrana za zdravlje kralježnice i zglobova: 10 bitnih hranjivih sastojaka za zdravu kralježnicu
• Jeste li zabrinuti zbog osteohondroze? Preporučujemo da se upoznate s ovim učinkovitim metodama liječenja osteohondroze cervikalnih, torakalnih i lumbalnih dijelova bez lijekova.
• Zaustavlja li se bol koju uzrokuje artroza koljena ili zglobova kuka? Besplatna knjiga „Plan za korak po korak za obnovu pokretljivosti zglobova koljena i kuka tijekom artroze“ pomoći će vam da se nosite s bolestima kod kuće, bez bolnica i lijekova.
• Besplatne knjige: "TOP-7 štetnih vježbi za jutarnje vježbe, koje biste trebali izbjegavati" i "7 većih pogrešaka u treningu početnika kod kuće i u teretani" - nakon čitanja ovih knjiga saznat ćete kako značajke izgradnje treninga za početnike u usporedbi s vježbama za osobe koje se već dugo bave fitnesom.
• Besplatni jedinstveni tečaj obuke "Tajne liječenja lumbalnog osteohondroza" od certificirane liječničke vježbe, razvio je jedinstveni sustav oporavka svih dijelova kralježnice, koji je već pomogao više od 2000 klijenata!
• Jednostavne tehnike za ublažavanje akutne boli pri stezanju bedra živca, pogledajte ovaj video.

Osteoartritis zgloba kuka

To je prilično česta bolest povezana s prirodnim starenjem i propadanjem tijela. Artroza se također javlja u ranijoj dobi kao posljedica oštećenja zglobova, upale i prenaprezanja. Osteoartritis zgloba kuka je degenerativni proces u kojem dolazi do promjene u zglobnom, hrskavičnom i hrskavičnom tkivu, čiji je glavni simptom bol, a liječenje je ili medikamentno ili kirurško. Ova bolest je kronična i progresivna. Uz nedostatak kvalificirane, medicinske terapije, artroza dovodi do imobilizacije i invaliditeta.

Za profilaksu je potrebno redovito vježbati, izbjegavati prenapone i teška opterećenja, kao iu prisutnosti boli, kontaktirati medicinsku ustanovu. Ljudima starijim od 45 godina preporučuje se godišnji pregled.

Koksartroza se može pojaviti na različite načine, ali razlog je uvijek isti. Nepovratne promjene nastaju u zglobu kuka, smanjuju se i amortizirajuća svojstva se gube. Na njegovoj površini postoje mikropukotine kroz koje teče hrskavična tekućina i isušuje se zglobna hrskavica. Kako bi se kompenzirala hrskavica, tijelo počinje formirati kosti na rubu površine zgloba. To je ispunjeno nepovratnom deformacijom ne samo njega, nego i kosti. Postupno, koksartroza dovodi do potpunog gubitka funkcionalnosti zglobova kuka.
Postoje dvije vrste artroze i one su određene uzrokom bolesti.
Najčešća je primarna artroza kuka. Razvoj je povezan s prirodnim starenjem tijela i kršenjem metaboličkog procesa. Ovaj tip podrazumijeva spor proces izmjene s oslabljenom cirkulacijom krvi.
Sekundarna artroza kuka je bolest koja se javlja zbog upalnih lezija u zglobu. Uzrok upale može biti zarazna ili autoimuna.
Često se početne faze osteoartritisa rijetko mogu dijagnosticirati, jer pacijent obično ignorira laganu bol i nelagodu pri hodanju.

Uzroci artroze kuka

Glavni uzroci artroze kuka su:
- mehanička oštećenja i ozljede. Ovisno o prirodi ozljede, razvija se artroza uslijed nastanka mikropukotina i zbog kidanja zglobne kapsule. Česte mikrotraume mogu uzrokovati osteoartritis kuka čak iu ranoj dobi;
- pretjerano opterećenje. To je stalna provokacija bolesti, jer se pod opterećenjem zglobovi brže troše i gube elastičnost. Da bi se uklonio taj uzrok, potrebno je ne samo ograničiti opterećenje, nego i potpuno promijeniti način života
- prisutnost višestrukih mikrotrauma u zglobu u kratkom vremenskom razdoblju;
- bolesti kralježnice (kifoza, skolioza, itd.);
- endokrine abnormalnosti (šećerna bolest, giht, itd.);
- Perthesova bolest (bolest glave bedrene kosti zbog oštećenja, slabe cirkulacije krvi)
- genetske predispozicije. To su različite abnormalne manifestacije tijekom razvoja, kao i kronične, nasljedne bolesti;
- kondromatoza (defekt hrskavice i stvaranje slobodnog tijela unutar zgloba);
- Nabavljene bolesti. To uključuje artritis, koji, ako kasni s liječenjem, vrlo često degenerira u artrozu i ima ozbiljne posljedice;
- prekomjerna težina. Značajno povećava normalno opterećenje kukova, što pridonosi brzom trošenju i razaranju;
- hipotireoza (niska razina hormona u krvi).

Vrste artroze kuka

1 stupanj

Smatra se najlakšim stupnjem artroze kuka. Vrlo je teško odrediti artrozu u ranim stadijima, jer većina ljudi ignorira laganu bol koja se javlja nakon fizičkog napora i prekomjernog rada, ali nestaje nakon blagog odmora. Može doći do nelagode u preponama i sužavanja zajedničkog prostora.

Koksartroza 1. faze je početna faza bolesti, uz pravilan i pravodoban tretman, destruktivni proces potpuno prestaje, a zglob kuka zadržava svoju funkcionalnost. Prihvatljive konzervativnim metodama liječenja.

2 stupnja

U ovoj fazi simptom boli postaje izražen čak i uz lagani fizički napor. Na kraju dana dolazi do nelagode tijekom pokreta i boli, za njezino uklanjanje potrebno je uzimati lijekove protiv bolova. Ako postoji značajan nedostatak u strukturi kukova, bol se nastavlja čak iu mirnom stanju, osobito noću.
U dugim šetnjama ili dugoj šetnji, osoba se počne ljuljati s jedne strane na drugu i pojavljuje se “patka hoda”. To je zbog upalnih procesa u deformaciji periartikularnog tkiva i hrskavice.
Postaje teško podići nogu, odnijeti je u stranu ili je saviti. Postoje problemi s cipelama i čarapama.
Bolovi koji se iznenada pojave nakon što je osoba provela dugo u miru, a zatim ustali, postaju vidljivi. Nekoliko minuta kasnije nestaju i ponovno se pojavljuju nakon vježbanja na bolesničkom zglobu kuka.
Udovi postaju kraći zbog činjenice da mišići i stražnjica na zahvaćenoj strani gube volumen, "presuše". Oni također mogu atrofirati jer osoba štiti bolnu nogu i pokušava je ne zakoračiti.
Drugi stadij artroze kuka karakterizira sužavanje zglobnog prostora, nekroza ileuma i glave bedrene kosti, kao i širenje osteofita. Hrskavica je iscrpljena, a njezini fragmenti su u periartikularnom prostoru. Nadalje, upale i promjene nastaju u mekim periartikularnim tkivima.

Za liječenje su potrebni lijekovi koji usporavaju razvoj bolesti i uklanjaju uzroke razaranja hrskavice.

3 stupnja

To je najteži i ekstremni stupanj, dovodi do invalidnosti i motorne disfunkcije zahvaćenog ekstremiteta.
Glavni simptom je prisutnost stalne boli koja ne prolazi ni u mirovanju ni tijekom aktivne faze. Stanje zdravlja se pogoršava, osoba postaje razdražljiva i pojavljuje se depresivno raspoloženje.
Oštećeni zglob kuka noge utječe na ud i postaje kraći. No postoje slučajevi kada se zbog karakteristika zglobne destrukcije noga može produljiti.
Pojavljuje se ankiloza zglobova, kada pokreti postaju ne samo teški, već i nemogući.
Jaka šepanje pri hodanju, pomoću štapa za lakše i bolje kretanje.

Ako postoje tri stadija, nedostaje hrskavični sloj kosti, uništava se glava bedrene kosti i acetabulum, stvaraju se veliki osteofiti.

Liječenje u ovom stadiju koksartroze kuka moguće je samo uz pomoć kirurške intervencije.

Dijagnoza i liječenje artroze kuka

Najteže je identificirati artrozu u ranom stupnju oštećenja, onda možete utjecati na proces uništavanja. U osnovi, uznapredovala bolest se dijagnosticira bez problema, u završnoj fazi, kada je vrlo teško utjecati na bolest, a još više zaustaviti je. Postoje mnoge značajke, znakovi i manifestacije kojima je potrebna pažnja i djelovanje.
Za dijagnozu artroze kuka koriste se studije poput rendgenskih snimki, tomograma, magnetske rezonancije (MR), mjerenja duljine ekstremiteta, potpune krvne slike i punkcije.
Rendgensko ispitivanje - najjednostavnije i najinformativnije sredstvo. To vam omogućuje da odredite stupanj oštećenja i patološke promjene. To se događa na sljedeći način, zahvaćeno područje "sija kroz" X-zrake i dobiva potpunu sliku bolesti. X-zrake mogu procijeniti intraartikularne lezije i odrediti mogući uzrok razvoja bolesti, kao i stanje zglobnih pukotina, prisutnost osteofita na glavi bedra i acetabulum, prisutnost deformirajućih procesa i dislokaciju ili subluksaciju glave bedrene kosti. Važno je napomenuti da se X-zrake obavljaju na oba zgloba, čak i ako je pogođen samo jedan od njih.
Kompjutorizirana tomografija omogućuje detaljnije uočavanje stanja pacijenta, pregled svakog sloja zglobne šupljine i njezinih komponenti. Ove studije su kompjuterizirane i pružene su u 3-D slici. Glavna prednost je da se kompjutorskom tomografijom mogu detaljno ispitati zglobovi, hrskavice, njihove komponente i tkiva sa svih strana i kutova. Potpuno pokazuje cjelokupnu sliku bolesti.
Terapija magnetskom rezonancijom je moderna metoda koja vam omogućuje da identificirate sve defekte i zahvaćene dijelove ne samo u zglobnoj hrskavici i kostima, već iu mekim zglobnim tkivima, na primjer, ligamentima, zglobnoj kapsuli i tako dalje. MRI također pokazuje stanje zglobnih pukotina, stupanj deformacije hijalinske hrskavice, prisutnost osteofita, fibrozu i zbijanje zglobne kapsule, promjene u glavi femura. Osim toga, ova studija određuje prisutnost krvnih žila i stanje cirkulacije krvi. Zbog toga se identificiraju žarišta upale, razaranja, kontrakcija i sl. Propisan je pravilan tretman artroze kuka.
Izmjerite duljinu udova kako biste utvrdili prisutnost koksartroze. Ali ova metoda je neučinkovita ako su oba ekstremiteta zahvaćena artrozom, pa će se, prema tome, smanjiti približno jednako. Mjerenje se provodi na granicama kostiju, što omogućuje dobivanje točnih podataka.
Test krvi se uzima kako bi se isključila ili potvrdila zarazna bolest. Ako su neki podaci povišeni, to može ukazivati ​​na infekciju.
Punktiranje je prilično bolan proces u kojem se sinovijalna tekućina uzima iz zglobne kapsule metodom uboda iglom. To vam omogućuje da utvrdite prisutnost infekcije i upalnih procesa, kao i promjene u sastavu u kasnijim fazama. Ovaj postupak treba provoditi samo specijalist i samo u sterilnom bolničkom okruženju.
Liječenje artroze kuka je vrlo učinkovito u početnim stadijima bolesti, što je veći stupanj, to je oporavak teži. Stoga, s najmanjim simptomima, potrebno je konzultirati liječnika za ranu dijagnozu. Glavne vrste liječenja osteoartritisa su terapija lijekovima i operacija.
Terapijske mjere uključuju liječenje lijekovima, fizioterapiju, terapeutsku masažu, tjelesni odgoj, mehaničke i biološke metode.
Glavni cilj liječenja lijekovima je eliminirati simptome boli, uspostaviti metabolički proces u zglobnoj hrskavici i obnoviti ga, poboljšati cirkulaciju krvi u područjima zahvaćenim artrozom, povećati funkcionalnost i smanjiti stres.
Lijek je prva faza liječenja. Postoji 6 učinkovitih skupina lijekova, i to:
- nesteroidni protuupalni lijekovi (indometacin, piroksikam, diklofenak, movalis, itd.);
- hondroprotektori (unium, hondroitin AKOS, artra, itd.);
- vazodilatatori (trental);
- krema i mast (nicoflex, menovazin, espol);
- obloge (dimeksid, bischofite);
- relaksanti mišića (mydocalm, itd.).
No, lijekovi ne mogu u potpunosti vratiti funkciju zgloba, to zahtijeva kombinirane metode liječenja.
Masaža se radi kako bi se poboljšala cirkulacija i poboljšao metabolizam. Zbog toga se područje zahvaćenog zgloba i tkiva brže oporavlja.
Fizikalna terapija je elektrostimulacija mišića, toplinska obrada, laserska, magnetska i ultrazvučna terapija.

Gimnastičke vježbe ne dopuštaju razvoj i rast osteofita, a također vam omogućuju da zadržite zglob u dobroj formi. Vježbe se izvode samo ako je došlo do remisije i ni u kojem slučaju za pogoršanje artroze kuka.

Mehaničke i biološke metode znače:
- vuču uređaja (zglobna vuča);
- akupunktura (akupunktura);
- hirudoterapija (liječenje pijavicama)
Kirurško liječenje znači artroplastiku ili endoproteziju.
Artroplastika se izvodi samo ako je artroza kuka u 3. stupnju. Njime se glava bedrene kosti izvlači iz zglobne šupljine, provodi se korekcija, uklanjaju se osteofiti, nekroza i rast kostiju. Šupljine lijevo nakon operacije ispunjene su posebnim keramičkim implantatom. Rehabilitacija se odvija više od pola godine.
Endoprostetika je najučinkovitija metoda kontrole i zamjenjuje uništeni zglob kuka mehaničkim.

Karakteristični simptomi u osteoartritisu

Beznačajna bol je svojstvena samo u početnoj fazi kako bolest napreduje, bol će se pojačati toliko da će pokreti postati problematični i teški. Simptomi bolesti mogu biti pojedinačni i kombinirani. Bolje je ranije započeti liječenje artroze kuka uz pomoć terapije. Simptomi postaju oštriji i opipljiviji kako napreduje artroza. Glavni znakovi bolesti su:
- simptom boli. Inherentno u svim stadijima artroze kuka, što je stadij viši, to je bolniji osjećaj;
- ograničena pokretljivost. U ranoj fazi, osjeća se u obliku "ograničenih" pokreta;
- slabljenje mišića bedara. Ovaj simptom je svojstven artritisu 2. stupnja, u trećem stupnju postoji potpuna atrofija mišića;
- promjene u duljini ekstremiteta. Došlo je do deformacije zdjelice, zbog čega jedna noga postaje dulja, a druga kraća. Promatrano s osteoartritisom;
- šepa. Je glavni znak deformiteta kostiju;
- škripanje u zglobovima. Nije glavni simptom, ali u kombinaciji s drugim simptomima može ukazivati ​​na prisutnost artroze kuka.
No, najosnovniji simptom koksartroze je bol, njegov intenzitet, mjesto i trajanje ovise o stupnju bolesti. To može biti ne samo područje prepona, nego i unutarnja i prednja površina bedra. Moguće bolove u stražnjici do sredine bedra, vrlo rijetko do koljena.
U ranim stadijima artritisa, šepavost je svojstvena, ali malo ljudi to uzima u obzir. Zatim slijedi pogoršanje, koje značajno uklanja motoričku sposobnost. Tada se doda škripanje i primijetite da što je jači, to je veće područje zahvaćeno koksartrozom. Ako ne idete u bolnicu u ovoj fazi, to će dovesti do atrofije mišića, potpune imobilizacije i invaliditeta. Ne zaboravite da što je stadij artroze teži, to se manje liječi.

Prevencija i masaža

Kako bi se izbjegla osteoartritis kuka, prevencija je neophodna i bolest se odmah rješava. Glavni preventivni alat je zdrav način života i jačanje tijela. Ako se bolest i dalje formira, onda u prvoj fazi, pridržavanje pravila i propisa može značajno usporiti proces i poboljšati kvalitetu života pacijenta.
Preventivne metode uključuju:
- zdrav i aktivan način života. Pokret je glavna opasnost za osteoartritis. Pokret pridonosi eliminaciji naslaga soli, ne dopušta nastanak i razvoj osteofita. Ali to ne bi trebalo biti teška opterećenja koja će samo oštetiti zglobnu šupljinu. Vježbe trebaju biti umjerene i pomoći će u poboljšanju mikrocirkulacije krvi u području zgloba i hrskavice. To će zasigurno usporiti razvoj bolesti.
- dijeta. Osobito je to potrebno za osobe s prekomjernom težinom. Budući da artroza može početi zbog jakog opterećenja zgloba, zbog čega se brzo istroši i gubi svojstva jastučića. Ali zapamtite da tijekom prehrane potrebna količina hranjivih tvari, minerala i vitamina mora biti dostavljena tijelu. Ako to nije, onda će dijeta samo naškoditi. Zbog nedostatka prehrane u zglobu, počinju se razvijati degenerativni procesi i oštećenja tkiva hrskavice. Pod hranom se podrazumijeva podjela obroka 5-6 puta dnevno.
- zaštita od pregrijavanja. Hladno pridonosi grču i ozbiljno sužavanje vena, što je ispunjeno smanjenom cirkulacijom zahvaćenih zglobova i pogoršanjem bolesti. U slučaju artroze zgloba kuka nije dopušteno superhlađenje i zamrzavanje.
- izbjegavanje mehaničkih ozljeda i smetnji. Čak i ozljeda zdravog zgloba može uzrokovati razvoj artroze, a ljudi koji imaju bolest moraju biti vrlo oprezni da ne pogoršaju situaciju. Zbog ozljede zahvaćenog zgloba može se razviti kontraktura.
- korištenje pomoćnih uređaja, na primjer, štapa. To treba učiniti kako bi se smanjilo opterećenje zgloba, a ne izazvalo napredovanje bolesti. Štap će pomoći izbjeći stres, smanjiti bol i usporiti razvoj kontrakture.

Masaža može poboljšati cirkulaciju krvi u oštećenom tkivu zglobova i hrskavice. Također povećava metabolizam i potiče oporavak. Masaže koksartroze se izvode ne samo na bolnom mjestu, nego iu donjoj kralježnici, sakralnoj i lumbalnoj kralježnici.

U prvom i drugom stadiju artroze, tretman lijekovima plus masaža povoljno utječe na zahvaćena područja. U prisutnosti treće faze, masaža je neučinkovita, jer se može liječiti samo operacijom. On može biti imenovan ne ranije od 1-2 mjeseca nakon operacije i zamjene. Prije toga, proces zacjeljivanja rana mora proći kroz sve i svi šavovi moraju biti uklonjeni.
Bolje je da masažu izvrši kvalificirani stručnjak. Samostalne vježbe provode se tek nakon treninga pacijenta i pod nadzorom liječnika u početnoj fazi. Može se napraviti rukama, uređajima za masažu i mlazom vode.