Artrozan

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Artrozan je nesteroidni protuupalni agens.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek se proizvodi u obliku tableta i otopine za intramuskularne injekcije.

Svaka tableta Artrozana sadrži:

  • 7,5 ili 15 mg meloksikama;
  • Takve pomoćne tvari: natrijev citrat, laktoza monohidrat, krumpirov škrob, povidon, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

Tablete od 10, 15 i 20 se prodaju. u blisterima, koji u kartonskoj kutiji mogu biti 1, 2, 3 ili 5 kom.

U 1 ml otopine Artrozana sadrži:

  • 6 mg meloksikama;
  • Sljedeće dodatne komponente: glicin, natrijev klorid, poloksamer 188, glikofurol, otopina natrijevog hidroksida 1M, injekcijska voda.

Implementirana otopina od 2,5 ml u ampulama, 3 i 5 kom. u pakiranju s blister-trakom.

Indikacije za uporabu

Kao što je navedeno u uputama za Artrozan, ovaj protuupalni lijek namijenjen je simptomatskom liječenju degenerativnih i upalnih bolesti mišićno-zglobnog sustava praćenih bolom. Posebno, propisano je za:

  • osteoartritisa;
  • osteochondrosis;
  • Ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis);
  • Reumatoidni artritis.

kontraindikacije

Prema primjedbi na lijek, primjena Artrozana kontraindicirana je u:

  • Prisutnost preosjetljivosti na meloksikam ili bilo koju pomoćnu komponentu;
  • Kombinacija (čak i nepotpuna) astme, rekurentnih polipoza paranazalnih sinusa i nosa s netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove;
  • Dekompenzirano zatajenje srca;
  • Pogoršanje želučanog ulkusa i 12 ulkusnog crijeva;
  • Upalne bolesti crijeva kao što su Crohnova bolest, ulcerozni kolitis u akutnoj fazi;
  • Aktivno krvarenje iz probavnog sustava;
  • Poremećaji zgrušavanja krvi, uključujući hemofiliju;
  • Kronično zatajenje bubrega;
  • Progresivne bolesti bubrega, uključujući i potvrđenu hiperkalemiju.

Također su kontraindikacije za primjenu Artrozana sljedeće:

  • Dječja dob (do 18. obljetnice);
  • trudnoća;
  • dojenje;
  • Rani postoperativni period nakon operacije koronarne arterije.

Artrozan je propisan, ali s velikom pažnjom i pod stalnim nadzorom liječnika, u bolesnika s poviješću povijesti, uključujući:

  • Ishemijska bolest srca;
  • Bolest perifernih arterija;
  • Kongestivno zatajenje srca;
  • Dislipidemija ili hiperlipidemija;
  • Cerebrovaskularne patologije;
  • Kronično zatajenje bubrega;
  • Šećerna bolest.

Također, oprez je potreban pri primjeni Artrozana:

  • U bolesnika s ulceroznim lezijama gastrointestinalnog trakta;
  • Kod bolesti uzrokovanih bakterijom Helicobacter pylori;
  • Kod pušača;
  • U osoba koje zlostavljaju alkohol;
  • S teškim somatskim bolestima.

Oprez zahtijeva dulju primjenu NSAR uz istodobnu terapiju:

  • Antitrombocitna sredstva (posebno klopidogra i acetilsalicilna kiselina);
  • Antikoagulansi (npr. Varfarin);
  • Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (uključujući sertralin, citalopram, paroksetin, fluoksetin);
  • Oralni glukokortikosteroidi (uključujući prednizon).

Doziranje i primjena

Otopina Artrozana, prema uputama, preporuča se koristiti u prva 2-3 dana terapije s naknadnim prijenosom pacijenta na oralni oblik lijeka. Primjenjuje se jednom dnevno za 7,5 mg ili 15 mg (ovisno o jačini upalnog procesa i intenzitetu boli) duboko intramuskularno. Intravenska primjena ovog lijeka je zabranjena!

Tablete Artrozana treba uzimati tijekom obroka:

  • Kod reumatoidnog artritisa - u dozi od 7,5-15 mg / dan;
  • Kod osteoartroze, osteohondroze i drugih degenerativnih i upalnih bolesti mišićno-zglobnog sustava - u dnevnoj dozi od 7,5 mg, uz neučinkovitost takve terapije - 15 mg;
  • Kod reumatoidnog artritisa - 15 mg dnevno.

Maksimalna dopuštena doza za pacijente na hemodijalizi, kao i za osobe s teškom bubrežnom insuficijencijom je 7,5 mg.

Nuspojave

Svjedočanstva pacijenta svjedoče da se Artrozan dobro podnosi u većini slučajeva, ali ponekad ima nuspojave, kao što su:

  • U više od 1% slučajeva: mučnina, bol u trbuhu, nadutost, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, konstipacija, anemija, osip na koži, svrbež, vrtoglavica, glavobolja, periferni edemi;
  • Unutar 0,1-1%: podrigivanje, privremeno povećanje transaminaza u jetri, ezofagitis, hiperbilirubinemija, gastrointestinalno krvarenje, čir na želucu ili dvanaesniku, povišena koncentracija ureje u serumu, trombocitopenija, leukopenija, urtikarija, pospanost, šum uši, crvenilo lica, lupanje srca, povišeni krvni tlak, hiperkreatininemija, zamagljen vid, konjuktivitis;
  • Manje od 0,1%: kolitis, gastritis, perforacija gastrointestinalnih organa, hepatitis, fotosenzibilizacija, multiformni eritem, bulozni osip, bronhospazam, dezorijentacija, konfuzija, angioedem, emocionalna labilnost, akutna insuficijencija bubrega, anafilaktoidne i anafilaktičke simpatije.

Posebne upute

Kao i svi nesteroidni protuupalni lijekovi, Artrozan može prikriti kliničke simptome zaraznih bolesti.

analoga

Analozi aktivne tvari Artrozana su: Amelotex, Movix, M-Kam, Bi-Xikam, Liberium, Matarin, Medsikam, Melbek, Meloks, Meloksikam, Meloflam, Melofleks, Mesipol, Movalis, Mixol-Od, Lem, Mirloks, Movasin, Exen -Sanovel.

Uvjeti skladištenja

Ako se poštuju uvjeti skladištenja koje preporuča proizvođač - zaštićeni od sunčeve svjetlosti, suhog i hladnog (na temperaturi do 25 ºS) mjesto - Artrozanov rok trajanja je: 3 godine u obliku tableta, 5 godina u obliku otopine.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Artrozan injekcije: upute za uporabu lijeka

Kod pogoršanja simptoma boli ili upalnih procesa često se propisuju i koriste lijekovi iz kategorije nesteroidnih protuupalnih lijekova. Raspon tih lijekova je vrlo širok, ali najpopularniji od njih su: Ibuprofen, diklofenak, meloksikam, artrozan. Jedan od najčešćih i najdjelotvornijih lijekova za ublažavanje simptoma boli je lijek poput Artrozana.

Značajke lijekova Artrozan

Lijek Artrozan spada u kategoriju protuupalnih lijekova, a glavni aktivni sastojak je tvar koja se zove meloksikam. Lijek se proizvodi u različitim oblicima, a to su:

  • oblik tablete s dozom od 7,5 i 15 mg;
  • u obliku otopine za injekcije, koja je namijenjena intramuskularnoj injekciji;
  • u obliku masti i gelova od 30 i 50 mg;
  • rektalne kapsule.

Najpopularniji oblik Artrozana su injekcije za injekcije. Sastav injekcija za injekcije uključuje sljedeće vrste tvari: meloksikam u količini od 6 mg, glikofuril eter, meglumin, vodu i fiziološku otopinu. Sastav lijeka Artrozan je važno znati one koji su alergični na droge. U slučaju alergije na pacijenta na jednu od gore navedenih tvari, uporaba ovog alata je strogo zabranjena.

Indikacije za primjenu injekcija

Upute za uporabu lijeka Artrozan u obliku injekcija navodi da je potrebno koristiti lijek samo u prisutnosti degenerativnih bolesti zglobova, kao iu akutnim i kroničnim bolestima. Ovaj nesteroidni lijek je odličan za ublažavanje bolnih simptoma u slučaju artritisa, osteoartroze, kao i kod ankilozirajućeg spondiloartritisa.

Važno je napomenuti da Artrozan nema pozitivan učinak na tijek bolesti, nego samo pomaže eliminirati bolne sindrome i upalne procese. Često pacijenti imaju pitanje, kada je bolje koristiti Artrozan u obliku injekcija?

Artrozan u obliku injekcija koristi se za injekcije u tim iznimnim slučajevima kada pacijent razvije tešku i izraženu bol. Injekcija se ubrizgava intramuskularno, što vam omogućuje da brzo i učinkovito neutralizirate, kao i da ublažite grčeve boli. Alat se koristi u bolnici i kod kuće, kada želite ukloniti bolne grčeve i upalne procese. Pacijenti mogu koristiti injekcije za ublažavanje bolova tijekom upale u mišićima, kao i ligamenata i tetiva.

Kontraindikacije za upotrebu sredstava

Injekcije i tablete imaju identične kontraindikacije, jer imaju identičan mehanizam djelovanja. Glavna razlika između pilula i injekcija je sastav i načelo djelovanja. Nakon injekcija, analgetski učinak dolazi gotovo odmah, dok tablete prolaze dug put do apsorpcije gastrointestinalnog trakta, nakon čega ulaze u krvotok i nose se kroz tijelo.

Ako osoba ima neke vrste bolesti i komplikacija, važno je napustiti uporabu lijeka. Ove vrste bolesti i komplikacija uključuju:

  1. Prisutnost alergije na meloksikam ili druge komponente lijeka.
  2. S kardiovaskularnim zatajenjem.
  3. Ako postoje znakovi upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta kao što su kolitis i Crohnova bolest.
  4. Kod bolesti bubrega i jetre.
  5. Kada nosite dijete u bilo koje vrijeme, kao i tijekom dojenja djeteta.
  6. Znakovi povećanog rizika od krvarenja iz probavnog trakta.

Zabranjena je uporaba anestetičkog i protuupalnog lijeka za djecu mlađu od 15 godina. Treba obratiti pozornost na korištenje sredstava za osobe starije od 60 godina. Nemojte koristiti alat za liječenje antikoagulansima, antiplateletnim agensima, kao i glukokortikosteroidima.

Važno je znati! Ovaj alat je kontraindiciran u zlouporabi alkohola, jer to može dovesti do razvoja atopijskih komplikacija.

Prisutnost nepovoljnih simptoma

Lijek pod nazivom Artrozan ima jaka analgetska i protuupalna svojstva, tako da razvoj neželjenih simptoma nije isključen. Nepovoljni simptomi su isti kao i kod primjene tableta i kod uvođenja injekcija. Nuspojave se javljaju u slučajevima kada se bolesnik ne pridržava doziranja sredstava, kao i ako postoje kontraindikacije. Glavne nuspojave uključuju:

  1. Kašnjenje ili opuštanje stolice.
  2. Razvijanje refleksa zadaja, kao i bolni grčevi u trbuhu.
  3. Pogoršanje čira i kolitisa. Povremeno postoje znakovi gastrointestinalnog krvarenja.
  4. Alergijski osip i urtikarija.
  5. Vrtoglavica i bol u glavi.
  6. Pogoršanje dobrobiti.
  7. Smanjena oštrina vida i konjunktivitis.
  8. Odgodite i povećajte mokrenje.

Povremeno se na mjestu injekcije mogu pojaviti modrice, oticanje i apscesi. U takvim slučajevima važno je pozvati hitnu pomoć ili otići u bolnicu.

Primjena i doziranje

Prije uporabe lijeka Artrozan, morate biti sigurni da pročitate upute. Upute ukazuju na načelo uporabe alata, kao i indikacije i kontraindikacije. Injekcije trebaju dati posebno obučeni ljudi ili medicinsko osoblje. Uvođenjem lijeka važno je pridržavati se antiseptičkih pravila. Stavite metak intramuskularno u jednu stražnjicu. Intravenska droga je strogo zabranjena. Kada se uvede u mišić gluteusa, glavno je da se ne žuri. Injekcija se mora primijeniti polako, što će izbjeći bol, kao i ublažiti modrice.

Artrozan znači već 30 minuta nakon uvođenja u gluteusni mišić. Tablete djeluju za 1,5-2 sata. Lijek se može koristiti ne više od tri dana za redom, nakon čega je dopušteno prijeći na uporabu tableta. Doza za ublažavanje boli ili upale ovisi o faktoru kao što je intenzitet boli. Ako uzmete tabletu, to je potrebno učiniti tijekom obroka, a zatim je isprati s mnogo obične vode. Strogo je zabranjeno piti bilo koju vrstu tableta s sodom, čajem ili sokom, jer to može uzrokovati ozbiljne gastrointestinalne poremećaje. Tablete artrozana ne smiju se žvakati, a kada dođe do negativnih reakcija, treba prestati s primjenom sredstva.

Analogi lijeka

Osnova Artrozana je tvar kao što je meloksikam. Artrozanovi analozi, koji se temelje na meloksikamu, takvi su lijekovi:

Lijek Artrozan je uspješan jer je jedan od najboljih tipova nesteroidnih protuupalnih lijekova. Uz činjenicu da sredstvo ima analgetska i protuupalna svojstva, također pruža zaštitu za sluznicu želuca. Prije upotrebe lijeka posavjetujte se s liječnikom. Lijek je dopušten za uporabu bez dogovora, ali je potrebno pročitati upute.

Važno je znati! Miješanje lijeka Artrozan s drugim vrstama lijekova strogo je zabranjeno.

Artrozan čuvajte u ampulama koje se preporučuju u hladnjaku, eliminirajući izravnu sunčevu svjetlost. Prilikom otvaranja ampula koristite poseban štap za šmirgl, koji je uključen u komplet. Prije otvaranja potrebno je dobro protresti ampulu. Cijena Artrozana u obliku injekcija ovisi o broju ampula u paketu. Paketi su dva tipa: 3 komada svaki, koji košta 250 rubalja, a također i 10 komada po 420 rubalja svaki. Cijena može varirati ovisno o ljekarni u kojoj se lijek prodaje. Rok valjanosti ako se pravilno pohranjuje je 5 godina za injekcije i 2 godine za tablete.

Interakcija s drugim lijekovima

Artrozan treba primjenjivati ​​s velikim oprezom i pažnjom, dok se primjenjuje s takvim vrstama lijekova kao:

  • antikoagulansi;
  • kortikosteroidi;
  • antiplateletna sredstva.

Ako uzimate lijek istovremeno s diureticima, povećava se rizik od pogoršanja zatajenja bubrega. Također je nemoguće istovremeno koristiti lijekove za visoki krvni tlak, jer to može negativno utjecati na njihove pozitivne učinke. Rizik od krvarenja se povećava ako se Artrozan koristi s heparinom i inhibitorima.

U zaključku, treba napomenuti da Artrozan, iako je popularan lijek za ublažavanje bolova i grčeva, nije prikladan za svakoga. Prije svega, trebali biste biti sigurni da alat ne uzrokuje alergije, a također pomaže u učinkovitom ublažavanju boli.

Artrozan

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Artrozan je selektivni nesteroidni protuupalni lijek koji se koristi za smanjenje upale i ublažavanje boli.

Obrazac za izdavanje

Lijek Artrozan dostupan je u dva oblika doziranja:

  • Svjetložute cilindrične Artrozan tablete koje sadrže 7,5 i 15 mg meloksikama. Pomoćne tvari - laktoza monohidrat, trinatrijev citrat, magnezijev stearat, krumpirov škrob, povidon i koloidni silicijev dioksid. 20 tableta u blister pakiranju;
  • Zelenkasto-žuta bistra otopina za intramuskularnu primjenu koja sadrži 6 mg meloksikama u 1 ml. U ampule od 2,5 ml, 3 i 10 ampula po pakiranju.

Farmakološko djelovanje Artrozana

Lijek Artrozan ima antipiretik, protuupalno i analgetsko djelovanje.

U usporedbi s neselektivnim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, Artrozan, prema ocjenama, poboljšava kvalitetu života ako trebate dugotrajnu uporabu lijekova protiv bolova.

Indikacije za uporabu Artrozana

Prema uputama, Artrozan se koristi kao simptomatska terapija u liječenju:

  • Reumatoidni artritis;
  • Ankilozantni spondiloartritis (ankilozantni spondilitis);
  • osteoartritisa;
  • Ostale degenerativne i upalne bolesti koje prate bol.

kontraindikacije

Upute za Artrozan su kontraindicirane za primjenu kada:

  • Pogoršanje čira na želucu i duodenalnog ulkusa;
  • "Aspirin" bronhijalna astma;
  • Teška i jetrena i bubrežna insuficijencija;
  • Preosjetljivost na aktivnu tvar - meloksikam ili druge komponente tableta i otopina za injekcije Artrozan.

Dojenje i trudnoća također su kontraindikacije za primjenu Artrozana. Injekcije se ne primjenjuju u dobi od 18 godina, tablete - do 15 godina.

Doziranje i primjena

Injekcije Artrozanom koriste se samo u prvih nekoliko dana liječenja jednom dnevno, 7,5 ili 15 ml, nakon čega se liječenje nastavlja s tabletama. Zbog rizika od nuspojava, lijek se preporuča koristiti u minimalno učinkovitim dozama. Injekcije Artrozan treba davati samo intramuskularno i ne preporučuje se miješanje lijeka u istoj štrcaljki s drugim lijekovima.

Tablete artrozana uzimaju se jednom dnevno, po mogućnosti uz obroke. Maksimalna dnevna doza je 15 mg. Doziranje ovisi o bolesti:

  • Kod osteoartritisa uzima se jedna Artrozan 7,5 mg tableta, u nedostatku učinka, doza se može udvostručiti;
  • Preporučena dnevna doza za reumatoidni artritis je 15 mg, nakon poboljšanja doza se može smanjiti na 7,5 mg dnevno;
  • Kod ankilozirajućeg spondilartritisa uzima se jedan Artrozan 15 mg dnevno.

Prema uputama Artrozanu, predoziranje može uzrokovati bol u epigastriju, oslabljenu svijest, mučninu, zastoj disanja, povraćanje, akutnu bubrežnu i jetrenu insuficijenciju, asistoliju.

Potreban je oprez pri istodobnoj primjeni Artrozana s antihipertenzivnim lijekovima, metotreksatom, diureticima, ciklosporinom, litijevim pripravcima i nekim drugim lijekovima. Rizik od krvarenja iz gastrointestinalnog trakta povećava se istodobnom primjenom Artrozana s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, uključujući acetilsalicilnu kiselinu.

Artrozan se koristi s oprezom pri erozivnim i ulcerativnim lezijama gastrointestinalnog trakta u povijesti i u starosti.

Nuspojave

Artrozan, recenzije potvrđuju, može uzrokovati razne neželjene učinke:

  • Pogoršanje astme i kašlja;
  • Zbunjenost, glavobolja, tinitus, vrtoglavica, dezorijentacija i poremećaj spavanja;
  • Hematurija, intersticijalni nefritis, edem, infekcija mokraćnog sustava, bubrežna medularna nekroza, proteinurija, zatajenje bubrega;
  • Anemija, trombocitopenija, leukopenija;
  • Povišeni krvni tlak, tahikardija, osećaj plime i oseke;
  • Povraćanje i mučnina, bol u trbuhu, ezofagitis, stomatitis, proljev ili konstipacija, perforacija želuca ili crijeva, suha usta. Mnogo rjeđe, Artrozan uzrokuje meteorizam, hepatitis, kolitis i povećanje jetrenih enzima;
  • Konjunktivitis i zamagljen vid;
  • Povećana fotosenzitivnost i povišena temperatura;
  • Anafilaktoidne reakcije, osip na koži, alergijski vaskulitis, eksudativni eritem multiformni, oticanje usana i jezika, toksična epidermalna nekroliza, svrbež i urtikarija.

Uvjeti skladištenja

Lijek Artrozan dostupan je na recept, rok trajanja otopine za injekciju je 5 godina, tablete - 2 godine.

Artrozan ® (Artrozan)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Opis oblika doziranja

Tablete: od svijetlo žute do žute, okrugle, plosnato-cilindrične, sa strane i rizične. Manje mramoriranje je dopušteno.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Artrozan ® - NSAR, koji ima protuupalno, antipiretičko i analgetsko djelovanje. Spada u klasu oxycams, je derivat enolne kiseline.

Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze PG kao rezultat selektivne inhibicije enzimske aktivnosti COX-2, koja je uključena u biosintezu PG u području upale. Kada se primjenjuje u visokim dozama, dugotrajnoj uporabi i individualnim karakteristikama organizma, smanjuje se selektivnost za COX-2. U manjoj mjeri djeluje na COX-1, koji je uključen u sintezu PG-a, štiteći gastrointestinalnu sluznicu i sudjelujući u regulaciji protoka krvi u bubrezima. Zbog naznačene selektivnosti supresije aktivnosti COX-2, lijek rjeđe uzrokuje erozivno-ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta.

farmakokinetika

Dobro se apsorbira iz probavnog sustava, apsolutna bioraspoloživost - 89%. Istovremeni unos hrane ne mijenja apsorpciju lijeka. Kada se koristi lijek unutar doza od 7,5 i 15 mg njegove koncentracije je proporcionalna dozi. Css postignut unutar 3-5 dana liječenja. Kod produljene primjene lijeka (više od 1 godine), koncentracije su slične onima opaženim nakon prvog postizanja stabilne farmakokinetike.

Vezanje proteina u plazmi iznosi 99%. S dozom od 7,5 mg Cmin čini 0,4 mkg / ml, Cmaksimum - 1 ug / ml; kada se koristi doza od 15 mg Cmin 0,8 ug / ml, Cmaksimum - 2 ug / ml. Gotovo potpuno se metabolizira u jetri i formira četiri farmakološki neaktivna derivata. Glavni metabolit, 5'-karboksimloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijernog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). Ispitivanja in vitro pokazala su da izoenzim CYP2C9 igra važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, izoenzimu CYP3A 4. Peroksidaza je uključena u stvaranje dvaju drugih metabolita (koji čine 16 odnosno 4% doze), Ona se razlikuje.

Lijek prodire u histoematogene barijere, koncentracija u sinovijalnoj tekućini je 50% Cmaksimum u plazmi.

Klirens u plazmi prosječno iznosi 8 ml / min. Kod starijih se osoba smanjuje klirens lijeka. Vd niska i prosječno 11 litara. Zatajenje jetre ili bubrega umjerene ozbiljnosti ne utječe značajno na farmakokinetiku meloksikama.

Izlučuje se u jednakim omjerima s izmetom i urinom, uglavnom u obliku metabolita. Manje od 5% dnevne doze izlučuje se nepromijenjeno kroz crijeva, au mokraći se nepromijenjeni oblik lijeka nalazi samo u tragovima. T1/2 Meloksikam je 15-20 sati.

Indikacije lijek Artrozan ®

Simptomatsko liječenje sljedećih stanja i bolesti:

ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis);

upalne i degenerativne bolesti mišićno-zglobnog sustava, praćene bolom.

kontraindikacije

preosjetljivost na meloksikam ili pomoćne komponente lijeka;

rijetke nasljedne bolesti, kao što su nepodnošenje galaktoze, nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze (kao dio laktoze);

zatajenje srca u fazi dekompenzacije;

rani poslijeoperacijski period nakon operacije koronarne arterije;

potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze i paranazalnih sinusa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID (uključujući i povijest);

pogoršanje čira na želucu i duodenalnog ulkusa;

aktivno krvarenje u probavnom sustavu;

upalna bolest crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest u akutnom stadiju);

cerebrovaskularno krvarenje ili drugo krvarenje;

ozbiljno zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;

kronično zatajenje bubrega (u bolesnika koji nisu podvrgnuti hemodijalizi (kreatinin Cl manje od 30 ml / min);

progresivna bolest bubrega, uklj. potvrđena hiperkalijemija;

razdoblje dojenja;

dječja dob do 15 godina.

S pažnjom: pacijenti starije dobi; prisutnost sljedećih stanja u povijesti: koronarna bolest srca, kongestivno zatajenje srca, cerebrovaskularna bolest, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, periferna vaskularna bolest, kronično zatajenje bubrega sa Cl-kreatininom 30–60 ml / min; ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, prisutnost infekcije Helicobacter pylori; dugotrajna uporaba NSAID-a; zlouporaba alkohola; istodobnu terapiju s antikoagulansima (na primjer, varfarin), antiplateletnim agensima (na primjer, acetilsalicilnom kiselinom, klopidogrelom), oralnim GCS (na primjer, prednizolonom), SSRI (na primjer, citalopram, fluoksetin, sertralin, paroksetin). Kako bi se smanjio rizik od neželjenih događaja iz gastrointestinalnog trakta, upotrijebite minimalnu učinkovitu dozu najkraćeg mogućeg tijeka.

Nuspojave

Učestalost nuspojava razvrstava se kako slijedi: često (≥1%, ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Artrozan ®

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

ARTROZAN

Otopina za in / m injekciju zelenkasto-žute boje, prozirna.

Pomoćne tvari: meglumin - 3,75 mg, poloksamer 188 - 50 mg, tetrahidrofurfuril makrogol (glikofurol) - 100 mg, glicin - 5 mg, natrijev klorid - 3 mg, otopina natrijevog hidroksida 1M - do pH 8,2-8,9, voda d / i - do 1 ml.

2,5 ml - ampule s kapacitetom od 5 ml (3) - konturni omotači stanica (1) - paketi od kartona.
2,5 ml - ampule s kapacitetom od 5 ml (5) - konturni stanični omotači (2) - pakiranja od kartona.

Meloksikam - NSAR s protuupalnim, antipiretičkim i analgetskim učinkom. Spada u klasu oxycams, je derivat enolne kiseline.

Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze prostaglandina kao rezultat selektivne inhibicije enzimatske aktivnosti ciklooksigenaze drugog tipa (COX-2), koja je uključena u biosintezu prostaglandina u području upale. Kada se primjenjuje u visokim dozama, dugotrajnoj uporabi i individualnim karakteristikama organizma, smanjuje se selektivnost za COX-2. U manjoj mjeri djeluje na ciklooksigenazu prvog tipa (COX-1), koja sudjeluje u sintezi prostaglandina koji štite gastrointestinalnu sluznicu i sudjeluju u regulaciji protoka krvi u bubrezima. Zbog naznačene selektivnosti supresije aktivnosti COX-2, lijek rjeđe uzrokuje erozivno-ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta.

Vezanje proteina u plazmi iznosi 99%. Lijek prodire u histoematogene barijere, koncentracija u sinovijalnoj tekućini je 50% Cmaksimum u plazmi. Gotovo potpuno se metabolizira u jetri i formira 4 farmakološki neaktivne derivate.

Glavni metabolit, 5'-karboksimloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijernog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). In vitro studije su pokazale da CYP2C9 izoenzim igra važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, CYP3A4 izoenzim igra dodatnu ulogu. Peroksidaza je uključena u formiranje 2 druga metabolita, što čini 16% odnosno 4% doze lijeka.

Klirens u plazmi prosječno iznosi 8 ml / min. Kod starijih se osoba smanjuje klirens lijeka. Vd mali i prosječno 11 l. Zatajenje jetre ili bubrega umjerene ozbiljnosti ne utječe značajno na farmakokinetiku meloksikama.

Izlučuje se u jednakim omjerima s izmetom i urinom, uglavnom u obliku metabolita. Manje od 5% dnevne doze izlučuje se nepromijenjeno kroz crijeva, au mokraći se nepromijenjeni oblik lijeka nalazi samo u tragovima.

Simptomatsko liječenje upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-zglobnog sustava, praćenih bolovima, uključujući:

- ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis);

- preosjetljivost na meloksikam ili pomoćne komponente lijeka;

- rani poslijeoperacijski period nakon operacije koronarne arterije;

- Kompletna ili nepotpuna kombinacija astme, rekurentnih nazalnih polipoza i paranazalnih sinusa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID; pogoršanje čira na želucu i duodenalnog ulkusa; aktivno krvarenje u probavnom sustavu;

- upalna bolest crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest u akutnom stadiju);

- cerebrovaskularno krvarenje ili drugo krvarenje;

- hemofilija i drugi poremećaji krvarenja;

- ozbiljno zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;

- kronično zatajenje bubrega (u bolesnika koji nisu podvrgnuti hemodijalizi (CC manje od 30 ml / min)); progresivna bolest bubrega, uklj. potvrđena hiperkalijemija;

- dob djece do 18 godina;

- razdoblje dojenja.

S pažnjom: u starijih bolesnika i sa sljedećim stanjima u povijesti: koronarna bolest srca, kongestivno zatajenje srca, cerebrovaskularna bolest, bolest perifernih arterija, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, kronično zatajenje bubrega (CC 30-60 ml / min); ulcerozna lezija gastrointestinalnog trakta, prisutnost infekcije Helicobacter pylori, pušenje, teške somatske bolesti.

Uz dulje primjene NSAID, zloupotrebe alkohola, popratna terapija antikoagulansima (npr varfarin), sredstva protiv trombocita (na primjer, aspirin, klopidogrel), oralne kortikosteroide (npr prednizon), selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (npr citalopram, fluoksetin, sertralin, paroksetin a) lijek treba uzimati s oprezom.

Kako bi se smanjio rizik od neželjenih događaja iz gastrointestinalnog trakta, upotrijebite minimalnu učinkovitu dozu u kratkom toku.

V / m primjena lijeka prikazana je u prva 2-3 dana liječenja. Daljnje liječenje se nastavlja upotrebom oralnih oblika (tableta). Preporučena doza je 7,5 ili 15 mg 1 put dnevno, ovisno o intenzitetu boli i ozbiljnosti upalnog procesa. jer potencijalni rizik od nuspojava ovisi o dozi i trajanju liječenja i treba koristiti najmanju učinkovitu dozu i najkraći mogući tijek.

U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega na hemodijalizi, doza ne smije prelaziti 7,5 mg dnevno.

Lijek se ubrizgava kroz duboku intramuskularnu injekciju. Sadržaj ampula ne smije se miješati u istu štrcaljku s drugim lijekovima. Lijek se ne smije davati u / u.

Na dijelu probavnog sustava: više od 1% - dispepsija, uklj. mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, konstipacija, nadutost; 0,1-1% - prolazno povećanje transaminaza jetre, hiperbilirubinemije, podrigivanja, ezofagitisa, ulkusa želuca ili dvanaesnika, gastrointestinalnog krvarenja (latentnog ili otvorenog), stomatitisa; manje od 0,1% - perforacija probavnog trakta, kolitis, hepatitis, gastritis.

Sa strane krvotvornih organa: više od 1% - anemija; 0,1-1% - leukopenija, trombocitopenija.

Na strani kože: više od 1% - svrbež, osip na koži; 0,1-1% - urtikarija; manje od 0,1% - fotosenzibilizacija, bulozne erupcije, multiformni eritem, uklj. Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Na dijelu dišnog sustava: manje od 0,1% - bronhospazam.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: više od 1% - vrtoglavica, glavobolja; 0,1-1% - tinitus, pospanost; manje od 0,1% - emocionalna labilnost, zbunjenost, dezorijentacija.

Budući da je kardiovaskularni sustav: više od 1% - periferni edemi; 0,1-1% - povišeni krvni tlak, palpitacije, crvenilo lica.

Iz mokraćnog sustava: 0,1-1% - hiperkreatininemija, povećavajući koncentraciju uree u serumu; manje od 0,1% - akutno zatajenje bubrega; povezanost s primanjem meloksikama nije utvrđena - intersticijalni nefritis, albuminurija, hematurija.

Na dijelu osjetila: manje od 0,1% - konjunktivitis, zamagljen vid.

Alergijske reakcije: manje od 0,1% - angioedem, anafilaktičke, anafilaktoidne reakcije.

Simptomi: oslabljena svijest, mučnina, povraćanje, epigastrična bol, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, akutno zatajenje bubrega, zatajenje jetre, zastoj disanja, asistolija.

Liječenje: nema specifičnih antidota i antagonista. Prisilna diureza, alkalizacija mokraće, hemodijaliza su neučinkovite zbog visoke povezanosti lijeka s krvnim proteinima.

Uz istovremenu primjenu s drugim NSAR (uključujući acetilsalicilnu kiselinu) povećava se rizik od erozivnih i ulceroznih lezija i gastrointestinalnog krvarenja.

Uz istovremenu uporabu s antihipertenzivnim lijekovima može se smanjiti učinkovitost ovog lijeka.

Uz istovremenu primjenu s litijevim pripravcima moguće je razviti kumulaciju litija i povećati toksično djelovanje (preporučuje se kontrola koncentracije litija u krvi).

Uz istovremenu primjenu s metotreksatom, pojačano je popratno djelovanje na hematopoetski sustav (prikazan je rizik od anemije i leukopenije, periodične krvne slike).

Uz istovremenu primjenu s diureticima i ciklosporinom povećava se rizik od razvoja zatajenja bubrega.

Uz istovremenu primjenu s intrauterinim kontraceptivima može se smanjiti djelotvornost potonjeg.

Uz istovremenu primjenu s antikoagulansima (heparinom, varfarinom), trombolitičkim lijekovima (streptokinazom, fibrinolizinom) i antitrombocitnim lijekovima (tiklopidin, klopidogrel, acetisalicilna kiselina) povećava se rizik od krvarenja (potrebno je periodično praćenje parametara zgrušavanja krvi).

Uz istovremenu primjenu klestiramina ubrzava se uklanjanje meloksikama kroz gastrointestinalni trakt.

Kada se koristi istodobno s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, povećava se rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

Lijek može promijeniti svojstva trombocita, ali ne zamjenjuje profilaktičko djelovanje acetilsalicilne kiseline u kardiovaskularnim bolestima.

Potrebno je paziti na primjenu lijeka u bolesnika s poviješću želučanog i duodenalnog ulkusa, te kod pacijenata koji se liječe antikoagulantnom terapijom. Ovi bolesnici imaju povećan rizik od erozivnih i ulceroznih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Potrebno je voditi brigu o kontroli dnevne diureze i funkcije bubrega kod primjene lijeka u starijih osoba i bolesnika sa smanjenom BCC i smanjenom glomerularnom filtracijom (dehidracija, kronično zatajenje srca, ciroza jetre, nefrotski sindrom, klinički značajna bolest bubrega, diuretik, dehidracija nakon velike operacije ).

Ako postoje znakovi oštećenja jetre (svrbež, žutilo kože, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, mokra mokraća, trajno i značajno povećanje transaminaza i drugih pokazatelja funkcije jetre), uzmite lijek i kontaktirajte svog liječnika.

Nakon dva tjedna primjene lijeka potrebno je kontrolirati aktivnost jetrenih enzima.

U bolesnika s blagim ili umjerenim smanjenjem funkcije bubrega (CC> 30 ml / min), prilagodba doze nije potrebna.

Bolesnici koji uzimaju i diuretike i meloksikam trebaju uzeti dovoljnu količinu tekućine.

Ako se u procesu liječenja pojave alergijske reakcije (svrbež, osip na koži, urtikarija, fotosenzibilizacija), trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste odlučili hoćete li prestati uzimati lijek.

Meloksikam, kao i drugi NSAR, može prikriti simptome zaraznih bolesti.

Primjena meloksikama, kao i drugih lijekova koji blokiraju sintezu prostaglandina, može utjecati na plodnost, pa se ne preporučuje za primjenu kod žena koje planiraju trudnoću.

Ne koristite lijek istovremeno s drugim NSAID-ima.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Korištenje lijeka može uzrokovati glavobolju, vrtoglavicu i pospanost. U slučaju tih pojava potrebno je napustiti vozila i obavljati druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Injekcije Artrozan: upute za uporabu

Artrozan je lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, selektivnih inhibitora COX-2.

Oblik izdavanja, sastav

Lijek je dostupan u obliku otopine za intramuskularnu primjenu. Aktivni sastojak je tvar meloksikam. 1 ml otopine sadrži 6 mg meloksikama.

Pomoćne tvari su glicin, natrijev hidroksid, glikofurol, natrijev klorid, voda za injekcije.

Zbog svog selektivnog učinka, djelatna tvar lijeka najmanje pridonosi razvoju erozivnih lezija želuca i dvanaesnika.

Farmakološki učinci

Aktivni sastojak lijeka pomaže u pružanju protuupalnih, antipiretičnih, analgetskih učinaka.

Indikacije za uporabu

Indikacija za primjenu injekcija Artrozan je simptomatsko liječenje sljedećih upalnih i degenerativnih bolesti:

  • Osteochondrosis.
  • Artritis.
  • Osteoartritis.
  • Ankilozantni spondilitis.

Lijek nema učinka na tijek bolesti i samo pridonosi uklanjanju bolova i upala.

kontraindikacije

Primjena Artrozana se ne preporučuje u slučaju razvoja individualne netolerancije na aktivne ili pomoćne tvari lijeka, zatajenja srca, tijekom perioda oporavka nakon zahvata koronarne arterije, s bronhijalnom astmom i polipozama paranazalnih sinusa.

Među ostalim kontraindikacijama su:

  • Individualna netolerancija na lijekove koji uključuju aspirin, kao i lijekove iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova.
  • Peptički ulkus želuca (akutna faza), upalne bolesti probavnog trakta.
  • Razvoj krvarenja nepoznatog porijekla.
  • Poremećaji krvi.
  • Razvoj zatajenja bubrega i jetre.

Injekcije Artrozan se ne može koristiti tijekom porođaja i dojenja, kao i bolesnika mlađih od 18 godina.

Lijek se koristi s oprezom u bolesnika starijih dobnih skupina, u povijesti kojih postoje povrede normalnog funkcioniranja kardiovaskularnog sustava (zatajenje srca, koronarna bolest srca, itd.); s dijabetesom, pušenjem, teškim somatskim bolestima, peptičkim ulkusom, kao i pri dijagnosticiranju Helicobacter pylori.

Kako bi se smanjio rizik od štetnih učinaka na sluznicu gastrointestinalnog trakta, lijek treba koristiti u minimalnoj djelotvornoj dozi u kratkom vremenskom razdoblju.

Način uporabe, doziranje

Intramuskularni lijekovi su prihvatljivi tijekom prvih nekoliko dana liječenja. U budućnosti se preporuča prelazak na oralne lijekove (tablete).

Preporučena dnevna doza je od 7,5 do 15 mg. Točnu dozu i trajanje lijeka određuje liječnik, uzimajući u obzir manifestacije bolesti i individualne karakteristike pacijenta.

Pacijenti koji su na hemodijalizi iu čijoj povijesti postoje teška kršenja normalnog funkcioniranja bubrega ne smiju prelaziti maksimalnu dnevnu dozu od 7,5 mg.

Artrozan se ne preporuča miješati u jednoj štrcaljki s lijekovima drugih skupina. Intravenska primjena lijeka je neprihvatljiva.

Predoziranje lijekom

U slučaju predoziranja moguća je pojava takvih nuspojava: krvarenje iz želuca, mučnina, oslabljena svijest, povraćanje, bolovi u trbuhu, zastoj disanja, bubrežna i jetrena insuficijencija.

S razvojem ovih reakcija odmah se obratite liječniku.

Nuspojave

Primjena injekcija Artrozana može pridonijeti nastanku takvih nuspojava: dispepsija, podrigivanje, zamućen vid, bronhospazam, tahikardija, stomatitis, pruritus, pospanost, vrtoglavica, tinitus, glavobolja, urtikarija, gastritis, anafilaksija, edemi.

Interakcija s drugim skupinama lijekova

Ovaj lijek treba koristiti s velikim oprezom kada se koristi s lijekovima iz skupine antikoagulansa (varfarin), antitrombocitnih sredstava (Plavix, Klopidogrel), alkoholnih pića, kortikosteroida u obliku tableta (prednizolon), fluoksetina, paroksetina.

Artrozan se ne smije koristiti zajedno s drugim lijekovima iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Uz istovremenu primjenu s diureticima povećava se rizik od nastanka zatajenja bubrega.

Uz istovremenu uporabu s lijekovima iz visokog krvnog tlaka može se smanjiti njihov hipotenzivni učinak.

U kombinaciji s vitaminom K, heparinom, inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina i fibrinolitikom povećava se rizik od krvarenja.

Dodatne upute

S razvojem reakcija tijela, što ukazuje na kršenje normalnog funkcioniranja bubrega (svrbež i žutost kože, povraćanje, mokra mokraća, bolovi u trbuhu), korištenje lijekova treba odmah prekinuti i konzultirati liječnika.

Artrozan može prikriti pojavu zaraznih bolesti.

Ovaj lijek se ne može koristiti kao profilaktički protiv tromboze, usprkos njegovoj sposobnosti da smanji agregaciju trombocita.

Analogne injekcije Artrozan

Sljedeći lijekovi su analozi Artrozana: Melox, Amelotex, Mirlox, Mesipol, Movasin, Movalis. Ako trebate zamijeniti lijek, prvo se posavjetujte sa svojim liječnikom.

skladištenje

Spremanje injekcija Artrozan treba izvesti na tamnom mjestu, zaštićenom od izravne sunčeve svjetlosti, dalje od djece. Temperatura skladištenja - ne više od 25 stupnjeva.

Cijena Artrozana u ampulama

Trošak ubrizgavanja Artrozan za razdoblje kolovoz 2015 formira se kako slijedi:

  • Otopina za intramuskularnu primjenu od 6 mg / ml, 3 kom. - 220-230 rubalja.
  • Otopina za intramuskularnu injekciju od 6 mg / ml, 10 kom. - 380-420 rubalja.

Artrozan injekcije: upute za uporabu

Oblik doziranja

Otopina za intramuskularnu primjenu od 6 mg / ml.

struktura

Sadrži jedan ml otopine

aktivni sastojak: meloksikam - 6 mg

pomoćne tvari: meglumin, poloksamer 188 (lutrol F68), glikofurol, glicin, natrijev klorid, 1 M otopina natrijevog hidroksida, voda za injekcije.

opis

Prozirna zelenkasto-žuta tekućina.

Farmakoterapijska skupina

Nesteroidni protuupalni lijekovi. Oksikami. Meloksikamje.

ATH šifra M01AC06

Farmakološka svojstva

Vezanje proteina u plazmi iznosi 99%. Lijek prodire kroz histohematogene barijere, koncentracija u sinovijalnoj tekućini je 50% maksimalne koncentracije u plazmi. Gotovo potpuno se metabolizira u jetri i formira četiri farmakološki neaktivna derivata.

Glavni metabolit, 5'-karboksimloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijernog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). In vitro studije su pokazale da izoenzim CYP 2C9 igra važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, CYP 3A4 izoenzim igra dodatnu ulogu. Formiranje dvaju drugih metabolita (komponenti, odnosno 16% i 4% doze lijeka), uključena je peroksidaza, čija je aktivnost vjerojatno različita. Klirens u plazmi prosječno iznosi 8 ml / min. Kod starijih se osoba smanjuje klirens lijeka. Volumen distribucije je nizak i iznosi u prosjeku 11 litara. Zatajenje jetre ili bubrega umjerene ozbiljnosti ne utječe značajno na farmakokinetiku meloksikama.

Izlučuje se u jednakim omjerima s izmetom i urinom, uglavnom u obliku metabolita. Manje od 5% dnevne doze izlučuje se nepromijenjeno kroz crijeva, au mokraći se nepromijenjeni oblik lijeka nalazi samo u tragovima. Poluživot (T½) meloksikama je u rasponu od 13 do 25 sati.

Artrozan® je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) koji djeluje protuupalno, antipiretički i analgetski.

Spada u klasu oxycams, je derivat enolne kiseline.

Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze prostaglandina kao rezultat selektivne inhibicije enzimatske aktivnosti ciklooksigenaze drugog tipa (COX-2), koja je uključena u biosintezu prostaglandina u području upale. Kada se primjenjuje u visokim dozama, dugotrajnoj uporabi i individualnim karakteristikama organizma, smanjuje se selektivnost za COX-2. U manjoj mjeri djeluje na ciklooksigenazu prvog tipa (COX-1), koja sudjeluje u sintezi prostaglandina koji štite gastrointestinalnu sluznicu i sudjeluju u regulaciji protoka krvi u bubrezima. Zbog naznačene selektivnosti supresije aktivnosti COX-2, lijek rjeđe uzrokuje erozivno-ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta.

Indikacije za uporabu

Simptomatsko i kratkoročno liječenje upalnih i degenerativnih oboljenja mišićno-zglobnog sustava, praćeno bolom, uključujući:

- ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis)

Doziranje i primjena

Intramuskularno davanje lijeka prikazano je u prva 2-3 dana liječenja.

Daljnje liječenje se nastavlja upotrebom oralnih oblika (tableta). Preporučena doza je 7,5 ili 15 mg 1 put dnevno, ovisno o intenzitetu boli i ozbiljnosti upalnog procesa. Budući da potencijalni rizik od nuspojava ovisi o dozi i trajanju liječenja, treba upotrijebiti najmanju učinkovitu dozu i najkraći mogući tijek.

U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega na hemodijalizi, doza ne smije prelaziti 7,5 mg dnevno.

Lijek se ubrizgava kroz duboku intramuskularnu injekciju. Sadržaj ampula ne smije se miješati u istu štrcaljku s drugim lijekovima. Lijek se ne može davati intravenski.

Nuspojave

- leukopenija, trombocitopenija, anemija

Predisponirajući čimbenik za citopeniju je istovremena upotreba potencijalno mijelotoksičnih lijekova, osobito metotreksata.

- anafilaktički šok, anafilaktoidne reakcije i druge reakcije hipersenzitivnosti neposrednog tipa

- konfuzija, dezorijentacija, emocionalna labilnost

- vrtoglavica, glavobolja, pospanost

- konjuktivitis, oštećenje vida, uključujući zamagljen vid, izgled vela pred očima

- tinitus, vrtoglavica

- otkucaji srca, visoki krvni tlak, osjećaj navale krvi na lice

- akutno razvila bronhijalna astma kod osjetljivih bolesnika

- stomatitis, ezofagitis, gastritis, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, kolitis, perforacija gastrointestinalnog trakta, latentno ili očito gastrointestinalno krvarenje

- mučnina, povraćanje, podrigivanje, bol u trbuhu, proljev, konstipacija, nadutost.

Gastrointestinalno krvarenje, čirevi i perforacije mogu potencijalno biti fatalne.

- hepatitis, prolazne promjene u pokazateljima funkcije jetre (povećana aktivnost transaminaza ili bilirubina)

- toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem, bulozni dermatitis, multiformni eritem, osip, urtikarija, fotosenzitivnost, pruritus

- akutno zatajenje bubrega, intersticijalni nefritis, promjene u indikatorima bubrežne funkcije (povećani serumski kreatinin i / ili urea, albuminurija, hematurija), poteškoće s mokrenjem, uključujući akutnu urinarnu retenciju

- oticanje, oticanje na mjestu ubrizgavanja, bol, stezanje na mjestu injiciranja

kontraindikacije

- preosjetljivost na meloksikam ili bilo koju drugu komponentu lijeka

- preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove. Artrozan® se ne smije propisivati ​​pacijentima koji su u anamnezi uzimali acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID-e kako bi imali simptome astme, nazalnih polipa, angioedema ili urtikarije.

- pacijentima koji primaju antikoagulanse, s obzirom na mogući rizik od intramuskularnog hematoma

- erozivne i ulcerativne promjene sluznice želuca i dvanaesnika / perforacije u akutnoj fazi ili nedavno prenesene

- ulcerozni kolitis u akutnoj fazi, Crohnova bolest

- teškog zatajenja jetre, bolesti jetre u akutnoj fazi

- gastrointestinalno krvarenje, nedavno cerebrovaskularno krvarenje ili sustavni poremećaji krvarenja

- progresivna bolest bubrega, teška zatajenje bubrega (ako se ne izvodi hemodijaliza), klirens kreatinina manji od 30 ml / min

- dekompenzirano zatajenje srca

- postoperativna bol nakon presađenja koronarnih arterija (primjena bajpas anastomoza)

- djece i adolescenata do 18 godina

- trudnoća i dojenje

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu s drugim NSAR (uključujući acetilsalicilnu kiselinu) povećava se rizik od erozivnih i ulceroznih lezija i gastrointestinalnog krvarenja.

Uz istovremenu uporabu s antihipertenzivnim lijekovima može se smanjiti učinkovitost ovog lijeka.

Uz istovremenu primjenu s litijevim pripravcima moguće je razviti kumulaciju litija i povećati toksično djelovanje (preporučuje se kontrola koncentracije litija u krvi).

Uz istovremenu primjenu s metotreksatom, pojačano je popratno djelovanje na hematopoetski sustav (prikazan je rizik od anemije i leukopenije, periodične krvne slike).

Uz istovremenu primjenu s diureticima i ciklosporinom povećava se rizik od razvoja zatajenja bubrega.

Uz istovremenu primjenu s intrauterinim kontraceptivima može se smanjiti djelotvornost potonjeg.

Uz istovremenu primjenu s antikoagulansima (heparin, varfarin), trombolitički lijekovi (streptokinaza, fibrinolizin) i antiplateletna sredstva (tiklopidin, klopidogrel, acetilsalicilna kiselina) povećava rizik od krvarenja (periodično praćenje parametara zgrušavanja krvi).

Uz istovremenu primjenu klestiramina ubrzava se uklanjanje meloksikama kroz gastrointestinalni trakt.

Kada se koristi istodobno s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, povećava se rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

Posebne upute

Kao i kod primjene drugih NSAR, liječenje u bilo kojem trenutku može rezultirati potencijalno smrtonosnim gastrointestinalnim krvarenjem, ekspresijom ili perforacijom, s ili bez prisutnosti alarmantnih simptoma ili ozbiljnih gastrointestinalnih poremećaja u anamnezi. Posljedice takvih poremećaja su obično ozbiljnije kod starijih osoba.

Potreban je oprez u liječenju bolesnika s gastrointestinalnim bolestima u povijesti. Bolesnike s gastrointestinalnim simptomima treba pratiti. Artrozan® treba otkazati ako se pojavi peptički ulkus ili gastrointestinalno krvarenje.

U vezi s primjenom Artrozana® rijetko su zabilježene ozbiljne kožne reakcije (od kojih su neke bile fatalne), uključujući eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu. Najveći rizik od ovih reakcija kod pacijenata, čini se, javlja se na početku terapije, au većini slučajeva reakcija se odvija tijekom prvog mjeseca liječenja. Prijem Artrozana treba prekinuti pri prvom pojavljivanju osipa na koži, lezijama sluznice ili bilo kojem drugom znaku preosjetljivosti.

NSAIL mogu povećati rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih trombotičkih bolesti, infarkta miokarda i moždanog udara, što može dovesti do smrti. Taj se rizik može povećati s trajanjem terapije. Bolesnici s kardiovaskularnim bolestima ili rizičnim čimbenicima za kardiovaskularne bolesti mogu biti pod visokim rizikom.

NSAID inhibiraju sintezu bubrega prostaglandina, koji igraju sporednu ulogu u održavanju protoka krvi u bubrezima. U bolesnika s smanjenim krvnim protokom bubrega i volumenom krvi, uvođenje NSAID-a može uzrokovati ozbiljnu dekompenzaciju bubrega; nakon završetka terapije NSAID, funkcija bubrega se obično vraća u svoje prvobitno stanje.

Stariji ljudi, bolesnici s dehidracijom, kongestivnim zatajenjem srca, cirozom jetre, nefrotskim sindromom i teškim bubrežnim bolestima, pacijenti koji istodobno primaju diuretike, ACE inhibitore ili antagoniste receptora angiotenzina II, ili pacijente koji su podvrgnuti opsežnoj operaciji, su u najvećem riziku. što dovodi do hipovolemije. Kod takvih bolesnika na početku liječenja treba pažljivo pratiti funkciju bubrega, uključujući količinu diureze.

U rijetkim slučajevima, NSAR mogu uzrokovati intersticijalni nefritis, glomerulonefritis, medularnu nekrozu bubrega ili nefrotski sindrom.

Doza Artrozana® u bolesnika s terminalnim stadijem bubrežne bolesti na hemodijalizi ne smije prelaziti 7,5 mg.

U bolesnika s blagom do umjerenom disfunkcijom bubrega (tj. U bolesnika s klirensom kreatinina većim od 25 ml / min), smanjenje doze nije potrebno.

Kao i kod primjene drugih NSAR, ponekad dolazi do povećanja razine transaminaza u krvnom serumu ili drugih parametara funkcije jetre. U većini slučajeva ovi su učinci predstavljali blagi porast parametara iznad normalnih vrijednosti. Ako je takva anomalija značajna ili postojana, treba prestati uzimati Artrozan® i bolesnika treba pregledati i pratiti.

Kod bolesnika s klinički stabilnom cirozom jetre nije potrebno smanjenje doze.

Bolni ili oslabljeni pacijenti mogu biti lošiji zbog nuspojava, u ovom slučaju je potrebno pažljivo praćenje. Kao i kod drugih NSAR-a, potrebno je biti oprezan u liječenju starijih bolesnika koji imaju veću vjerojatnost da će imati poremećenu funkciju bubrega, jetre ili srca.

NSAIL mogu uzrokovati zadržavanje natrija, kalija i vode i ometati natriuretski učinak diuretika. Kao rezultat toga, pacijenti pogođeni ovim učincima mogu povećati ili pogoršati zatajenje srca ili hipertenziju. Kliničko praćenje se preporuča za pacijente u riziku.

Meloksikam, kao i svaki drugi NSAIL, može prikriti simptome zarazne bolesti.

Plodnost. Primjena meloksikama, kao i bilo kojeg drugog lijeka koji inhibira sintezu ciklooksigenaze / prostaglandina, može utjecati na reproduktivnu sposobnost i ne preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću.

Stoga, za žene koje imaju poteškoće sa začećem ili su istraživane zbog neplodnosti, treba razmotriti ukidanje meloksikama.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili drugih potencijalno opasnih mehanizama

Studije utjecaja na sposobnost upravljanja i korištenja mehanizama nisu provedene. Međutim, bolesnike treba obavijestiti o mogućim pojavama neželjenih učinaka, kao što su oštećenje vida, uključujući zamagljen vid, vrtoglavicu, pospanost i druge poremećaje središnjeg živčanog sustava. U slučaju bilo koje od ovih nuspojava, pacijenti bi trebali izbjegavati vožnju i odbiti raditi s potencijalno opasnim strojevima.

predozirati

Simptomi: oslabljena svijest, mučnina, povraćanje, epigastrična bol, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, akutno zatajenje bubrega, zatajenje jetre, respiratorna insuficijencija, asistolija.

Liječenje: simptomatsko. Ne postoje specifični antidoti.

Oblik izdavanja i pakiranje

Na 2,5 ml pripravka u ampulama kapaciteta 5 ml s dva prstena zelene i žute boje u gornjem dijelu ampule.

Na 3 ili 5 ampula stavite u pakiranje iz blister trake iz filma polivinil klorida bez folije.

U pakiranju od kartona stavljaju se 2 konturna pakiranja od 5 ampula ili 1 konturna pakiranja od 3 ampule zajedno s uputama za medicinsku uporabu u državnom i ruskom jeziku.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi do 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok valjanosti

Ne koristite nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju!