Arterioskleroza donjih ekstremiteta: tri uzroka, podmukli simptomi i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: bit bolesti je ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, zašto se javlja patologija. Tko je najčešće bolestan, kako možete dijagnosticirati i izliječiti bolest.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

U aterosklerozi krvnih žila donjih ekstremiteta, kolesterolni plakovi se formiraju na arterijskim stijenkama nogu tih žila koje sužavaju njihov lumen. Osobe starije od 40 godina su bolesne, češće muškarci.

Početne faze bolesti malo uznemiruju osobu, manifestirajući samo bol u nogama s teškim stresom. Što je ateroskleroza teža, to je izraženija bol koja brine čak iu mirovanju. Oblici trčanja završavaju gangrenom udova i amputacijom na razini bedra.

Potpuno izliječena od ateroskleroze je nemoguća. No, moderno medicinsko i kirurško liječenje obnavlja prohodnost zahvaćenih arterija i održava cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima na odgovarajućoj razini.

Najčešći problem s ovim problemom je vaskularni kirurg. U početku možete kontaktirati općeg kirurga.

Obilježje bolesti

Krvne žile nogu pružaju sva tkiva u donjim udovima krvlju i hranjivim tvarima bogatim kisikom. Za to je odgovorna konačna aorta u bifurkiranoj regiji, ilijačna, femoralna, poplitealna, arterija nogu i stopala.

Kliknite na sliku za povećanje

Ako se nakupine kolesterola nakupljaju na unutarnjim površinama krvnih žila bilo kojeg segmenta ovog arterijskog sloja, vremenom se te naslage povećavaju i postaju gusti aterosklerotski plakovi. Sužavajući lumen arterija, oni ometaju slobodan protok krvi i ometaju cirkulaciju krvi u nogama. Ova bolest se naziva ateroskleroza donjih ekstremiteta.

Kako se brod mijenja

Glavne značajke ove patologije:

1. Arterije gube svoju elastičnost i postaju zbijene uslijed upale i naslaga kalcija.
2. Kako plakovi rastu, oni sužavaju unutarnji lumen krvnih žila.
3. Kada plak dosegne veliku veličinu, on se lomi s oštećenjem unutarnjeg sloja arterija.
4. Na mjestu ozljede nastaju krvni ugrušci koji dodatno sužavaju vaskularni lumen.

Još jedno ime za ovu patologiju je obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta. Izraz '' izbrisanja '' znači - sužavanje, preklapanje - koje u potpunosti odražava bit bolesti.

Što je opasnost od promjene

Arterije na koje utječu aterosklerotski plakovi ne mogu osigurati potrebnu količinu krvi tkivima donjih ekstremiteta. Postoji povreda cirkulacije krvi u nogama - arterijska insuficijencija. Njegova opasnost je da kisik izgladnjivanje tkiva negativno mijenja metabolizam u njima, narušava strukturu i funkcionalne sposobnosti. Koža, mišići, kosti i zglobovi nogu atrofiraju (smanjuju se, postaje tanja), što narušava sposobnost hodanja. Kritični poremećaji cirkulacije - trofički poremećaji u obliku čireva, rana, nekroze (gangrene) prstiju, stopala ili cijelog ekstremiteta.

Tri glavna uzroka patologije

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta ima samo tri glavna razloga:

1. Dugotrajno (tijekom godina) povećanje razine kolesterola u krvi (ukupni i lipoproteini niske gustoće).
2. Genetska predispozicija (ako je bolest bila u bliskim rođacima).
3. Poremećaji metabolizma (prvenstveno masti).

Tko je češće bolestan

Najčešće se bolest javlja kod osoba u riziku. Uključuje osobe:

• debeli su;
• oboljelih od dijabetesa;
• koji boluju od hipertenzije;
• zlouporaba masne hrane i jake kave;
• pušenje;
• stalna stopala pregrijavanja;
• oboljele od upalnih procesa u arterijama nogu (arteritis);
• muškaraca nakon 40 godina.

Lukavost manifestacija

Samo po sebi, ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta se ne manifestira na bilo koji način sve dok ne uzrokuje manje ili više izraženo sužavanje arterija koje ometaju cirkulaciju krvi u tkivima. To je lukavost bolesti. Zbog toga se ateroskleroza krvnih žila naziva obliterans ateroskleroze, ako pacijent već ima karakteristične simptome, to ukazuje na sužavanje ili potpuno preklapanje lumena arterija.

Drugi trenutak lukavosti bolesti je nemogućnost predviđanja tijeka i simptoma. Oko 20% bolesnika starijih od 65 godina s prilično izraženim aterosklerotskim plakovima ne pokazuje nikakve pritužbe koje bi ukazivale na aterosklerozu. U isto vrijeme, u 25-30% bolesti odmah se manifestiraju akutnim komplikacijama koje ugrožavaju gangrenu (smrt) udova.

Težina simptoma ovisi o prisutnosti kolaterala - novih krvnih žila koje se javljaju kao odgovor na nedovoljnu opskrbu krvlju. Iako su male, sposobne su zadovoljiti potrebe tkiva za hranjivim tvarima u uvjetima kisikovog gladovanja. Što su kolaterali bolje razvijeni, to je manje izražena čak i napredna ateroskleroza.

Kod ljudi koji su godinama bolesni, poremećaji cirkulacije su manje izraženi nego u bolesnika s ubrzanim napredovanjem aterosklerotskog procesa, budući da imaju vremena stvoriti kolateralni protok krvi. U tom smislu, poraz velikih arterija manje je opasan od malih. U drugom slučaju, kolaterali se jednostavno ne mogu formirati.

Tri glavna simptoma

Simptomi se mogu posumnjati na aterosklerotske lezije donjih ekstremiteta:

1. bol i hladnoća u nogama,
2. povremena klaudikacija i slabost nogu,
3. trofički poremećaji.

1. Bol i drugi osjeti

Tipična lokalizacija boli kod poremećaja cirkulacije u donjim ekstremitetima uzrokovanih aterosklerozom su teleće mišiće nogu. To je zbog činjenice da imaju najveće opterećenje, a broj arterija je minimalan. Stoga, začepljenje bilo kojeg broda uzrokuje bol u nogama. U ranim stadijima pojavljuje se samo pod teškim opterećenjima (trčanje, dugo hodanje), uz osjećaj hladnoće, hlađenje stopala.

Kada ateroskleroza dostigne kritičnu distribuciju, ne samo noge, već i stopala počinju boljeti. Takve boli su konstantne, toliko su jake u prirodi da ih čak ni ne uklanjaju lijekovi protiv bolova. Njihova je prisutnost karakteristična ne samo pod opterećenjem, već i u mirovanju.

2. Povremena klaudikacija

Obvezni kriterij za aterosklerozu donjih ekstremiteta - povremena klaudikacija. Ovaj simptom odražava stupanj oštećenja funkcionalnih sposobnosti mišića nogu - pacijenti bilježe ozbiljnu slabost nogu, praćenu bolom pri hodu na različitim udaljenostima (od 1 km do 20-30 m). Nakon određene udaljenosti, osoba je prisiljena zaustaviti se i stajati nekoliko minuta dok se mišići odmaraju. Nakon toga nastavlja hodati do sljedećeg napada slabih nogu. Ovaj fenomen naziva se povremena klaudikacija.

3. Trofički poremećaji

Oštećenje strukture tkiva nogu zbog ateroskleroze i arterijske insuficijencije zove se trofički poremećaj. Primjenjuju se na:

1. koža nogu - postaje blijeda, hladna, rast kose se pogoršava;
2. mišići nogu i bedara - postaju tanki, smanjuju volumen i masu (hipotrofija);
3. tkivni kompleksi kože, potkožnog tkiva, fascije, kosti - trofički ulkusi (rane bez zacjeljivanja) različitih veličina (od 1 cm do kružnih defekata na cijeloj nozi), zamračenje, smrt (gangrena) prstiju, dijela ili cijelog stopala, kao i noge i cijeli ud.

Stupanj ateroskleroze

Podjela ateroskleroze donjih ekstremiteta na stupanj odražava ozbiljnost patoloških promjena u tkivima. Što je viši stupanj, to su teže simptomi.

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta: simptomi, dijagnostičke metode i propisivanje liječenja

Ateroskleroza donjih ekstremiteta je kronična progresivna bolest kardiovaskularnog sustava. Uzrok nastanka je taloženje kolesterola i masti sličnih tvari na unutarnje stijenke arterija.

Kako patologija napreduje, kolesterolni plakovi se povećavaju, sužavaju lumen žila (arterijska stenoza) ili ga potpuno blokiraju (okluzija).

Zbog smanjenja volumena protoka krvi u tkiva, trofičnost se pogoršava, što dovodi do razvoja sekundarnih teških patologija, koje često rezultiraju invaliditetom.

Opće informacije

U ranim fazama ateroskleroze donjih ekstremiteta javlja se stanje poznato kao ishemija. Karakterizira ga osjećaj težine pri hodu, umor, lokalni pad temperature u distalnom dijelu zahvaćenog ekstremiteta.

Sljedeći stupanj bolesti poznat je kao obliterirajući endarteritis. Karakteristični simptomi endarteritisa su uporni blanširanje kože i povremena klaudikacija. U nedostatku pravovremenog liječenja, ova patologija može dovesti do razvoja gangrene i gubitka udova.

Aterosklerotske promjene u krvnim žilama različite težine nalaze se kod većine ljudi srednje i starije dobi, ali je bolest asimptomatska u ranim fazama razvoja. Bolovi tijekom hodanja javljaju se kasnije, sa značajnim suženjem lumena žila i ukazuju na tešku arterijsku insuficijenciju.

uzroci

Obliteran ateroskleroze uglavnom pogađa muškarce, a patologiju promiču:

• Pušenje. Oko 90% bolesnika s aterosklerozom - pušači s velikim iskustvom.
• Nedovoljna tjelesna aktivnost. Među ljudima koji vode sjedeći način života, češće su vaskularne patologije.
• Alkohol. Sustavno i prekomjerno konzumiranje alkohola ubrzava tijek bolesti.
• Povreda principa zdrave prehrane. Obilje dimljene hrane, pržene, masne hrane doprinosi stvaranju kolesterola.
• Kronični stres i neuro-emocionalna preopterećenja uzrokuju angiospasme koji pogoršavaju cirkulaciju u tkivima.
• Kronične bolesti. Ateroskleroza se može razviti u pozadini dijabetesa, pretilosti, reumatizma, tuberkuloze, hipertenzije i drugih patologija kardiovaskularnog sustava.

Čimbenici rizika mogu se podijeliti u dvije skupine: ili dovode do konstantne vazokonstrikcije, ometaju cirkulaciju krvi i ubrzavaju taloženje kolesterola, ili povećavaju sadržaj kolesterola i popratnih lipoproteina u krvi.

Znakovi

Vaskularne patologije su posebno opasne jer se mogu dugo razvijati asimptomatski. Prvi primjetni simptomi ateroskleroze krvnih žila ukazuju na to da je proces već otišao dovoljno daleko i da pacijent treba hitno liječenje.

Prvo na što pacijenti obično obraćaju pažnju je brz zamor i bol koji se javlja tijekom fizičkog napora (osobito pri hodanju, penjanju stepenicama, trčanju), popraćeno gusjenicama na koži. Neki pacijenti imaju povećanu osjetljivost na hladnoću.

Lokalizacija boli ovisi o mjestu lezije. Telesne mišiće, stenoza abdominalne aorte i ilijačne arterije obično se manifestiraju nježnošću u mišićima bedara i stražnjice. S progresijom aterosklerotskih promjena povećava se intenzitet boli, šire se na druge mišiće zahvaćene noge.

Bolesnici se žale na osjećaj stezanja, ukočenosti, ukočenosti. Karakteristično je da tijekom uklanjanja opterećenja, a još više nakon odmora, bol nestaje, nelagoda nestaje. Ovaj kompleks simptoma poznat je kao povremena klaudikacija.

Povremena klaudikacija u većini slučajeva pojavljuje se na jednoj nozi, bilateralni simptomi u ranim stadijima su rijetki. Sa bilateralnom simptomatologijom, težina osjeta varira na svakoj nozi.

Daljnje napredovanje bolesti popraćeno je povećanjem intenziteta boli čak i u mirovanju i njegovim širenjem na distalne ekstremitete do prstiju. Bol se povećava s horizontalnim položajem zahvaćenog ekstremiteta.

Zbog narušavanja trofizma tkiva na zahvaćenoj nozi, kosa postupno pada, rast noktiju i zacjeljivanje malih rana, ogrebotina i ogrebotina su znatno usporeni. Nekroza se javlja u donjim nogama, prstima i stopalima, razvija se oticanje nogu i nogu, stvara se trofični ulkus. Koža dobiva plavičasti ton, koji se na kraju pretvara u smeđu ili crnu. Nedostatak tretmana dovodi do gangrene.

Glavna značajka za određivanje stupnja razvoja ateroskleroze je udaljenost bezbolnog hodanja:

• Faza 1 Udaljenost bezbolnog hodanja je veća od 1 km, bol se javlja s znatnim fizičkim naporom.
• 2a. Bolni osjećaji pojavljuju se nakon prolaska udaljenosti od 250-1000 m.
• Faza 2b. Pacijent je u stanju prevladati bez boli 50-250 m.
• Stupanj 3 (stadij kritične ishemije). Udaljenost od bezbolnog hodanja se još više smanjuje, bol se ne povlači čak ni u mirovanju i povećava se noću.
• Faza 4. Trofički poremećaji.

Ove fotografije pokazuju očite simptome zanemarene ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta:

Povrede trofičkog stopala zbog ateroskleroze.

U klasičnom tijeku obliteranata ateroskleroze, bolest dosljedno prolazi kroz razvojne faze, osim u slučajevima kompliciranim akutnom arterijskom trombozom. Tromb zatvara lumen arterije na najužem mjestu, zahvaćena noga naglo postaje hladna i postaje vrlo blijeda. Arterijska tromboza naziva se hitnim slučajem kada pacijentu odmah treba pomoć vaskularnog kirurga.

Kada ići liječniku?

Ako osoba ima više od četrdeset godina, bilo koji neočekivani osjećaj u području stopala treba biti alarmantan: ukočenost, težina, akutna osjetljivost na hladnoću, hladnoća - osobito ako se kombiniraju s brzim umorom i bolovima u mišićima. Problemi, na prvi pogled neznatni, zapravo su prijeteće upozorenje sa strane žila o prisutnosti patološkog procesa.

Klinička slika vaskularnih patologija u ranim stadijima razvoja nalikuje manifestacijama drugih bolesti koje nisu izravno povezane s poremećenim protokom krvi. Stoga su prvi simptomi pretpostavljene ateroskleroze krvnih žila (vene i arterije) donjih ekstremiteta razlog posjeta terapeutu koji će pacijenta uputiti specijalistu s odgovarajućim profilom kako bi se liječio.

Bol koja se događa tijekom hodanja izravna je naznaka da posjet flebologu više ne može biti odgođen. Bolni osjećaji, promjene u lokalnoj temperaturi i boji kože ukazuju na to da su patološke promjene otišle dovoljno daleko i predstavljaju ozbiljnu prijetnju, čak i prijetnju životu.

Vrlo strašan fenomen - teško zacjeljivanje ogrebotina, malih rana, spor rast noktiju, gubitak kose na nogama. Ako se otkrije jedan ili više simptoma, odmah trebate kontaktirati endokrinologa (kako biste isključili dijabetes) ili vaskularnog kirurga odmah.

Dijeta za aterosklerozu cerebralnih žila također je prikladna za bolesnike s oblikom bolesti u donjim ekstremitetima. Saznajte više o njoj.

Koji se lijekovi koriste u aterosklerozi moždanih žila? Sve su navedene ovdje.

dijagnostika

Dijagnosticiranje obliterirajućih bolesti arterija vrši se obveznim instrumentalnim studijama. Pacijent mora biti usmjeren na ultrazvučni dupleks vaskularni pregled (UZDS). Tehnika ultrazvučnog skeniranja omogućuje vam da vidite značajke protoka krvi u posudi, stanju zidova i susjednih tkiva, kako biste otkrili prepreke koje narušavaju cirkulaciju krvi.

Uz navodnu potrebu za kirurškim zahvatom, provodi se radiopaque arteriografija. U arteriju se ubrizgava radioaktivna supstanca i uzastopno se snimaju posude. Nakon toga pacijent je ostavljen u bolnici i propisan mu je mirovanje za 12 sati.

U spornim slučajevima dodatno se mjeri parcijalni tlak kisika u tkivima.

Klinička slika ateroskleroze donjih ekstremiteta u ranim fazama nalikuje manifestacijama drugih vaskularnih patologija, osobito tromboangiitisa i obliterirajućeg endarteritisa:

• Endarteritis utječe na mlade ljude i obično se razvija na pozadini ozeblina, živčanog prenaprezanja ili teške hipotermije. Patološke promjene obično su lokalizirane u distalnom ekstremitetu.
• Tromboangiitis karakterizira kombinacija simptoma karakterističnih za arterijsku insuficijenciju i venske tromboflebitis. Bolest se javlja kod mladića.

Što treba učiniti za oporavak?

Svaki specifični slučaj ateroskleroze zahtijeva individualni pristup. U razvoju taktike liječenja uzimaju se u obzir prisutnost komorbiditeta, težina stanja pacijenta, opseg vaskularne lezije i neki drugi. Liječenje ateroskleroze može biti:

• konzervativne;
• endovaskularna;
• Kirurški.

Konzervativna terapija

Konzervativno liječenje moguće je u otkrivanju ateroskleroze u ranim fazama. Konzervativne metode koriste se u pripremi za operaciju bolesnika u nekritičnom stanju, oslabljena komorbiditetima. Ovisno o bolesnikovom stanju, dopušteno je osim liječenja drogom i fizioterapijskim postupcima, dozirano hodanje, terapija vježbanjem, terapija pneumopresije, te neki narodni lijekovi.

U tijeku terapije lijekovima uključuju lijekove koji smanjuju viskoznost krvi, doprinoseći normalizaciji periferne cirkulacije i antispazmodicima. Neki pacijenti moraju stalno uzimati lijekove, cijeli se tretman provodi nekoliko puta godišnje.

Liječenje lijekovima ni na koji način ne utječe na kolesterolni plak, već samo poboljšava cirkulaciju krvi u malim arterijama zahvaćenog bazena, što kompenzira neuspjeh cirkulacije.

Endovaskularno liječenje

Endovaskularno liječenje je minimalno invazivna alternativa kirurškoj intervenciji i koristi se u kasnijim fazama ateroskleroze, kada konzervativne metode više nisu učinkovite. Uređaj je umetnut u zahvaćeno područje arterije kako bi se spriječilo daljnje sužavanje lumena posude.

Endovaskularne metode liječenja uključuju balonsku dilataciju, stentiranje i angioplastiku. Postupci se izvode u operacijskoj dvorani za rendgenske zrake, nakon čega se na pacijenta nanosi tlačni zavoj, a posteljina za krevet propisuje se 12-18 sati.

kirurgija

Prilikom otkrivanja dugih područja blokade, pacijentu je indicirano kirurško liječenje. Najčešće metode kirurškog liječenja su:

• Protetika plutenog područja;
• Trombendarterektomija - uklanjanje kolesterola;
• Manipulacija je instalacija umjetne posude za zaobilaženje začepljenog područja arterije. Manje često se fragmenti pacijentovih safenskih vena koriste kao manevri.

Kirurško liječenje može se kombinirati s endovaskularnim i drugim vrstama operacija, ovisno o stanju pacijenta.

Kod teške gangrene i opsežne nekroze, zahvaćeni ud je amputiran, jer je to jedini način da se spasi život pacijenta.

Korisni videozapis

O bolesti, njenoj dijagnozi i liječenju pogledajte video:

Narodne metode u liječenju ateroskleroze donjih ekstremiteta

Bolesti koje djeluju na vaskularni sustav donjih ekstremiteta, trenutno su jedan od najčešćih razloga liječenja pacijenata specijalistima - u liječenju takvih patologija, ne samo tradicionalna nego i tradicionalna medicina je učinkovita. Za većinu pacijenata, biljna terapija znači pridržavanje tradicija koje su dokazale svoju učinkovitost, kao i mogućnost uštede. Liječnici se ne protive primjeni metoda alternativne medicine - mnogi lijekovi koji su propisani za aterosklerotske lezije arterija donjih ekstremiteta napravljeni su od biljnih ekstrakata. Liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta s narodnim lijekovima rijetko se koristi kao samostalna terapija, u većini slučajeva procedure su jedna od komponenti složenih terapijskih mjera.

Obvezni uvjeti za liječenje ateroskleroze arterijskih žila donjih ekstremiteta korištenjem narodnih lijekova - sveobuhvatna dijagnoza tijela, čiji je cilj razjašnjenje uzroka bolesti i provođenje terapije pod stalnim nadzorom liječnika.

Pregled će pomoći u otkrivanju mogućih kontraindikacija za propisivanje biljaka i mogućih komplikacija vaskularnih bolesti nogu koje mogu zahtijevati operaciju.

Uzroci razvoja patologije glavnih arterija nogu

Ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta posebna je manifestacija sistemskog poremećaja metabolizma lipida i ugljikohidrata u tijelu koji se javlja na pozadini promjena uzrokovanih starošću ili oštećenja unutarnje sluznice arterija. Kolesterol se formira u povrijeđenom području i tvori plak, koji se sastoji od lipida, vezivnog tkiva i trombotičnih masa, koje se talože iz krvotoka. Postupno, ova formacija ograničava lumen arterije ili potpuno blokira krvnu žilu. U tkivima nogu smještenih ispod zone ateroskleroze razvijaju se teška ishemija i hipoksija uzrokovane nedovoljnim dotokom arterijske krvi bogate kisikom, au arterijama koje se nalaze iznad ovog mjesta značajno se povećava arterijski tlak.

Razvoj ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta dugotrajan je proces, ali se simptomi bolesti pojavljuju sa značajnom ishemijom tkiva.

Provocirana arterijska patologija:

• oslabljena tolerancija glukoze;
• unos viška kolesterola iz hrane;
• minimalna razina tjelesne aktivnosti;
• težine.

Stručnjaci koji se bave vaskularnim problemima (kardiolozi, kirurzi srca i vaskularni kirurzi) razumno vjeruju da je obliterirajuća ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta uzrokovana istim metaboličkim poremećajima kao ishemijska bolest srca ili velike arterije mozga (ishemijski moždani udar). Bez obzira na lokalizaciju aterosklerotskog plaka, koriste se popularni recepti - kao i lijekovi, komponente ljekovitog bilja inhibiraju prekomjerni razvoj vezivnog tkiva (gospina trava, rusa) i spojeve koji imaju antitrombozni učinak (kore vrbe) i normaliziraju vaskularni tonus.

Manifestacije bolesti

Simptomi lezija arterija donjih ekstremiteta manifestiraju se općim pritužbama pacijenata tipičnim za aterosklerozu, slabost, bol u prsima, smanjenu toleranciju vježbanja i lokalne promjene.

Prikazuje se oštećenje plovila:

• lokalna mišićna i kožna bolest koja odgovara zoni opskrbe krvi zahvaćene arterije;
• niska temperatura nogu - osjeća ga pacijent (hladnoća, hladnoća) i medicinsko osoblje (termometrija kože)
• intermitentna klaudikacija - 15-30 sekundi nakon početka pokreta pojavljuje se akutna bol u nogama, što zahtijeva da se pacijent zaustavi;
• promjena boje kože - također se može razviti hiperpigmentacija, kao i izražena cijanoza;
• znakovi sekundarne infekcije kože i tkiva koja ga okružuju;
• simptomi ishemije nogu - nedostatak pulsa u perifernim arterijama, hladnoća, jaka bol u mišićima.

Obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta češće je otkrivena kod muškaraca koji pate od dijabetesa ili su stalno pušači - obje varijante patologije utječu na lokalnu regulaciju žilnog tonusa (vaskularnu inervaciju) i utječu na zgrušavanje krvi, uzrokujući njegovo zgušnjavanje. Prognoza za život i učinkovitost pacijenta izravno ovisi o pravovremenoj dijagnozi i ranom početku liječenja - terapija uključuje i tradicionalnu medicinu (korekcija prehrane, adekvatnu tjelovježbu, statine i antihipertenzivna sredstva) i liječenje biljnim pripravcima koje je odabrao liječnik.

Dijagnoza ateroskleroze nogu

Ispitivanje bolesnika s karakterističnim smetnjama otkriva točnu lokalizaciju aterosklerotskih plakova u arterijskim deblima. Da bi se razjasnila dijagnoza, koristi se ultrazvuk krvnih žila - ultrazvuk ne zahtijeva značajne dodatne troškove i pripremu bolesnika, ali ova dijagnoza omogućuje odabir pacijenata koji iz medicinskih razloga zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju. Operacija je neophodna ako na aterosklerozu djeluju velike arterijske tablice sa značajnim ograničenjem protoka krvi - u ovom slučaju endovaskularna kirurgija ostaje jedini način da se spasu noge pacijenta i njegov život.

Osim toga, propisani su koagulogram, lipidogram, OAA (cinična krv) i studije potrebne za dijagnozu dijabetes melitusa.

Za proučavanje krvnih žila, liječnik preporučuje angiografsku dijagnozu, MRI s dodatnim kontrastom arterija.

Tradicionalna medicina

Terapija ateroskleroze donjih ekstremiteta kod kuće je težak zadatak, a za njeno rješavanje potrebna je plodna suradnja između liječnika i pacijenta.

Ako pacijent odbije slijediti liječnički recept, ne može se riješiti štetnih navika i ispraviti prehranu, gotovo je nemoguće izliječiti obliterantni endarteritis.

Narodni lijekovi za aterosklerozu donjih ekstremiteta ostaju dodatni element složenog liječenja, izbor terapijskih mjera ovisi o obliku bolesti, njenom trajanju i oštećenju tkiva nogu.

Liječenje ateroskleroze kod kuće treba uključivati:

• dijetalna terapija;
• imenovanje lijekova koji utječu na uzrok bolesti i mehanizme njegovog razvoja;
• vaskularni tretman narodnih lijekova.

Terapijska dijeta

Prehrana pacijenata koji pate od ateroskleroze i endarteritisa važan je element kućne terapije.

U prehrani, proizvodi koji imaju višak kolesterola su ograničeni što je više moguće:

• životinjske masti;
• iznutrice (mozgovi, jetra, pluća, bubrezi);
• jaja;
• konzervirana riba;
• mlijeko i bijelu čokoladu;
• kakao zrna;
• crne vrste čaja.

Korisni proizvodi uključuju povrće i voće, orašaste plodove (u kombinaciji sa suhim voćem), agrume (grejp), lubenice, kisele jabuke. Za pripremu salata i gotovih jela preporučuje se korištenje suncokreta ili maslinovog ulja. Od pića preferira zeleni čaj. Razina kolesterola u serumu smanjuje ekstra crnu i tamnu čokoladu.

Niskokalorična dijeta pomaže ne samo u normalizaciji lipidnog profila, nego također pomaže u smanjenju prekomjerne težine, pomaže u ponovnom uspostavljanju normalnog metabolizma glukoze u tijelu.

Prehrambeni proizvodi

Među proizvodima koji liječe aterosklerozu, stručnjaci za alternativnu medicinu preporučuju korištenje luk, kelj, češnjak, korijen hrena, jabuke.

Luk. Za prevenciju i liječenje ateroskleroze korišćenja stopala:

1. Sok - trebat će vam oguljeni luk i med u jednakim dijelovima. Luk sitno sjeckani (utrljava na fini višak) i pomiješati s jednakim volumenom meda. Raspored unosa - unutar 10 ml sa svakim obrokom. Trajanje terapije je do 3 mjeseca.
2. Luk sa šećerom - trebat će vam 100 g oguljenog luka i 200 g šećera. Luk fino utrljava, prekriven šećerom, miješa. Vrijeme kuhanja - 5 dana, stanje - u hladnjaku. Raspored uzimanja 20 ml soka uz svaki obrok. Trajanje prijema - ne manje od 30 dana.

Sea Kale Ovaj proizvod se preporučuje uzimati 100 g svaki dan tijekom mjesec dana. Morska kelj preporučuje se uključiti u salate (gotova jela se pune suncokretovim uljem). Proizvod se može jesti u suhom obliku - prašak se dodaje gotovim jelima (prvi i drugi).

Oraha. S preventivnom svrhom za aterosklerozu, preporučuje se svakodnevno jesti nekoliko oraha. Po želji, jednake količine suhih marelica, zrna oraha, lagane grožđice sorte grožđica mogu se prevrtati kroz mlin za mljevenje, 1 šalicu (200 ml) meda dodaje se pripremljenoj smjesi.

Tablica hren. S ovim korjenastim povrćem poslužuje se tradicionalni umak koji se služi jelima s velikom količinom proteina. U svrhu liječenja priprema se izvarak iz korijena - potrebno 250 g hrena, 3 litre vode, lonac za pirjanje, vrijeme kuhanja - 1/4 sata. Pivo se filtrira kroz sito. Raspored unosa - tijekom svakog obroka piju 100 ml juhe. Trajanje - do 3 tjedna s tjednim prekidom između doza.

Češnjak

Za liječenje vaskularne patologije možete koristiti:

1. Sok od češnjaka s medom - trebat će vam pročišćeni češnjak i vapneni med u istom omjeru. Češnjak je sitno sjeckan ili prošao kroz prešu, a pripravljeni proizvod pomiješan s medom. Raspored prijema - nekoliko puta dnevno 15 minuta, 10 ml 14 dana, pauzu od 7 dana i nastavak liječenja.
2. Tinktura - treba češnjak (300 g), 0,5 litre kvalitetne votke (40% etil alkohol), staklena boca. Oljušteni klinčići presavijeni su u staklenu posudu i izliveni alkoholom. Vrijeme pripreme je 21 dan, uvjeti - dnevno miješanje proizvoda. Raspored prijema - 20 kapi jednom u mlijeko.
3. Ulje češnjaka - treba očistiti zube (1 glavu), 200 ml domaćeg biljnog ulja (nerafinirano). Češnjak je prošao kroz prešu, izlio ulje. Nakon 24 sata potrebno je proizvodu dodati svježe cijeđeni limunov sok, dobro promiješati. Vrijeme kuhanja - 1 tjedan, stanje - u hladnjaku. Raspored uzimanja 1 žličice pola sata prije svakog obroka, trajanje liječenja je 90 dana.

Jabuke. Sljedbenici alternativnih terapija preporučuju jedenje najmanje 1 svježe jabuke dnevno svaki dan - to je dobra prevencija ateroskleroze bilo koje lokalizacije. Korisne i pečene jabuke - nakon toplinske obrade u plodovima povećava se sadržaj pektina koji veže kolesterol i ograničava njegovu apsorpciju. Za pečenje voća, izvadite jezgru i stavite malu količinu šećera ili meda na njegovo mjesto. U pećnici se jabuke kuhaju 7-10 minuta, u mikrovalnoj pećnici - 2-3 minute na maksimalnoj snazi.

Infuzije i ukrasi za oralnu primjenu.

Za pripremu infuzija, decoctions i tinkture kako bi se nositi s ateroskleroze, pomoću pojedinih ljekovitih biljaka ili bilja.

• Breze. Bujon za 1 dan tretmana priprema se iz 500 ml vode i 10 g suhog bubrega i 500 ml vode. Vrijeme kuhanja - 25 minuta (ključanje je nepoželjno). Bujon piti ohlađen, filtrira se prije uzimanja. Raspored prijema - nakon obroka, trajanje tečaja - 60-90 dana.
• Cvijeće gloga. Infuzija za 1 dan tretmana priprema se od 10 g suhog cvijeća i 0,5 litara kipuće vode, što znači da je sredstvo u termosu. Vrijeme kuhanja - do 8 sati. Spremite napitak za piće, stisnite. Raspored prijema - cijelo se piće dijeli na jednake dijelove i pije se tijekom dana. Bujon - na 1 dan tretmana priprema se od 10 g sirovina, 250 ml kipuće vode. Uvjeti kuhanja - u kadi, vrijeme - 25 minuta bez ključanja. Procijedite napitak, istisnite, nadopunite ohlađenom vodom do 250 ml. Raspored prijema - podijeljen u dva dijela i piti tijekom dana.
• List jagode. Bujon - treba osušiti korijenje jagoda (10 g), vodu do 500 ml, enamelware. Vrijeme kuhanja - 20 minuta, uvjeti - na laganoj vatri bez vrenja. Bujon procijedi, ohladi. Raspored unosa - podijeljen u nekoliko porcija i piti dnevno, bez obzira na obrok. Mirisni napitak se priprema od lista jagode - 10 g lišća i kipuće vode (ne više od 250 ml) bit će potrebno, ostavljajući u termosu do jutra. Čaj se skuva izravno u šalici, vrijeme - 4-6 minuta. Za pripremu jedne porcije uzmite 1 tsp osušenih sirovina ili 5-6 svježih listova biljke.
• Nard. Tinktura - potrebno 6 tbsp. žlice suhog korijena (prethodno zdrobljene), 500 ml 40% etilnog alkohola (visokokvalitetna votka), staklena boca. Vrijeme pripreme je 40 dana, stanje je na hladnom mjestu, bez pristupa sunčevoj svjetlosti, sadržaj bočice treba miješati svakodnevno. Raspored prijema - 20 kapi sa svakim obrokom, tijekom liječenja - 65-90 dana.
• Lišće matičnjaka. Melissa (svježa) smatra se dobrim pratiocem gotovog jela - salata, jela od mesa, priloga i slastica. Čaj - potrebno je 10 g sirovina i kipuće vode, piće se priprema izravno u šalici. Infuzija - potrebno je 10 g suhog lista i kipuće vode. Stanje pripreme je u termosu, vrijeme je 7-8 sati, u jutarnjim satima piće se filtrira, dijeli na jednake dijelove i pije tijekom dana. Ova ljekovita biljka uzima se neograničeno - Melissa djeluje umirujuće, snižava kolesterol, ublažava grčeve glatkih mišića.
• Šipak. Za pripremu tinkture uzeti suho bobice šipka, zgnječiti u žbuku ili miješalicu i napuniti čašu sirovinom za 2/3 volumena, dodati votku vratu. Tinktura se priprema 2 tjedna bez pristupa suncu, a bočicu treba protresti nekoliko puta dnevno. Uzmite tinkturu 1 put dnevno - 20 kapi pada na šećer i otopi se kao slatkiš.

Naknade za ljekovito bilje

Za profilaktičke i terapeutske svrhe, pacijenti s aterosklerozom arterija nogu, alternativna medicina preporučuje zbirke koje se sastoje od nekoliko biljaka - one biraju biljke koje pojačavaju učinke jednih drugih i koriste ih za pravljenje odljeva i infuzija.

1. Izmiješati u jednakim količinama glog (cvijeće) i imele. Za kuhanje trebat će vam 1 tbsp. žličica, termos i kipuća voda (400 ml). Vrijeme pripreme - inzistirajte do jutra (6-8 sati), ocijedite i popijte, dijeleći se na obroke tri puta dnevno. Trajanje terapije je 21 dan.
2. Uzimaju stolisnik, maslačak (korijen), srebro (korijenje i lišće), pšenične rizome, dobro izmiješaju. 10 g ljekovitog bilja stavi se u termos, doda se kipuća voda. Inzistirajte 7 sati, popijte 1 cup 2 šalice pića 40 minuta prije jela.
3. Infuzija se priprema od 2 žlice. žlice lišća breze, bobice gloga, gospine trave i ortosifona (čaj od bubrega), 1 žlica. žlice smilja, srebra (trava), bobice divlje ruže, origano, laneno sjeme. Mješavina biljaka dobro je zgnječena i miješana. U termos bocu od 500 ml prelijte preko 20 g mješavine ljekovitog bilja. Spreman infuziju treba piti tijekom sljedećeg dana, podijeljen u 3 porcije.
4. Bujon - pripremljen od crnog bobica aronije, jagoda i gloga (uzimaju se u jednakim količinama). 2 žlice. žlice mješavine ulijte 500 ml kipuće vode, kuhajte u kupelji 40 minuta. Bujon treba ohladiti, ocijediti, iscijediti plod i dovesti volumen ohlađene prokuhane vode na početnu količinu. Gotova juha popiti 100 ml na recepciji.

Vanjski proizvodi

Učinkovite masti i oblozi pomoći će u suočavanju s aterosklerozom arterija i njezinim posljedicama:

1. Za lokalnu primjenu na zahvaćenim arterijama, travari preporučuju mast, čiji je sastojak sophora, larkspur, divlji kesten. Masti se nanose na osjetljiva područja tankim slojem 3-4 puta dnevno.
2. Za losione koristite mješavinu koja se sastoji od biljke trava sv. Ivana, kadulje, tabana, cvjetova kamilice i resedija. 2 žlice. žlice mješavine skuhali s 500 ml kipuće vode i inzistirali na tamnom mjestu najmanje 24 sata. Kompresije nametnuti na području projekcije pogođenih plovila za 30-40 minuta, nakon uklanjanja losion noge ispran pod toplim tušem.
3. Koža nad zahvaćenim posudama premazana je mješavinom pripremljenom iz jednakih dijelova morske krkavine i maslinovog ulja. Nakon nanošenja ulja utrljava se laganim masažnim pokretima dok se potpuno ne apsorbira, a tretman se ponavlja 1-2 puta dnevno.

lijekovi

Ako pacijent ima aterosklerozu donjih ekstremiteta, liječenje lijekovima pomaže u zaustavi simptoma bolesti u relativno kratkom vremenu.

Prilikom propisivanja lijekova, liječnik treba objasniti pacijentu da postoje određene indikacije i kontraindikacije za terapiju lijekovima, au većini slučajeva, nakon eliminacije akutnih manifestacija endarteritisa, potrebna je korekcija poremećaja metabolizma lipida i ugljikohidrata.

Za propisano liječenje:

• duge staze za krevete (do 24 mjeseca);
• nikotinska kiselina i pripravci s njegovim sadržajem;
• fibrati (s kombinacijom vaskularne ateroskleroze s "ekstra" tjelesnom težinom i promjenama u lipidogramu):
• lijekovi koji smanjuju apsorpciju kolesterola niske gustoće u tankom crijevu;
• agensi koji utječu na sustav zgrušavanja (za prevenciju tromboze i tromboembolije).

Vaskularni tretman propisuje liječnik - na temelju rezultata laboratorijskih ispitivanja odabrani su lijekovi koji djeluju na uzroke koji su doveli do razvoja ateroskleroze, kao i lijekove za simptomatsku terapiju.

Kako liječiti vaskularnu aterosklerozu, odluku donosi liječnik u svakom slučaju - on procjenjuje pacijentove pritužbe, informacije o razvoju vaskularne patologije i pridruženih bolesti, rezultate laboratorijskih ispitivanja i instrumentalne studije. Učinkovitost terapije ovisi o stadiju bolesti i pacijentovoj želji da slijedi preporuke liječnika o promjenama u prehrani, lijekovima i lijekovima iz arsenala tradicionalne medicine.

Tretiranje stopala ateroskleroze

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta

Najveća posuda u ljudskom tijelu je abdominalna aorta. Prenosi krv iz srca u donje udove. Ova posuda je podijeljena na ilijačne arterije, koje se zatim prenose na femoralnu, poplitealnu i potkoljeničnu arteriju.

Kada je kolesterol višak u ljudskom tijelu, on se taloži na zidovima krvnih žila. U ovom slučaju, žile stisnu lumen ili su potpuno blokirane, bez nedostatka krvi. Plakete se mogu formirati u velikim i malim žilama. Arterije donjih ekstremiteta ne prolaze ovaj proces.

Kada se arterije nogu blokiraju, kisik im ne teče, jer je i protok krvi nedovoljan. Takav nedostatak kisika naziva se ishemija. U stanju ishemije pacijent osjeća bol u nogama, gangrena ili trofički ulkusi mogu se razviti na udovima. Uz brzu progresiju, to može biti razlog amputacije ekstremiteta. U ovom slučaju, između deset i četrdeset posto operacija završava smrću.

Simptomi bolesti

Prvi simptom koji signalizira poremećaj cirkulacijskog sustava donjih ekstremiteta je bol, ukočenost i umorne noge. Već nakon kratkog vremena pacijent osjeća težinu u nogama, grč sličan predkonvulzivnom stanju. U početku, ovi simptomi su kratkotrajni i nestaju sami. Često pacijent ne obraća pažnju na takvo stanje i okrivljuje sve na umor, jer simptomi brzo nestaju. Takav pristup je u osnovi pogrešan, jer prva nelagoda u nogama mora biti oprezna i postati uzrok za angiografiju.

Od vremena kada bolest napreduje, nelagoda u području stopala će se povećati - bol, težina i grčevi će se češće pojavljivati, proširiti se ne samo na bokove ili tele, nego i zadržati kretanje prstiju. Osim toga, simptomi će se pojaviti ne samo prilikom hodanja, već i kod odmora. Bol je toliko jaka da se analgetici ne mogu ukloniti, pacijenti pokušavaju hodati kako se ne bi usredotočili na svoje stanje, ali to ne donosi uvijek poboljšanje.

Uzroci ateroskleroze

visok kolesterol u krvi, visoki krvni tlak, pušenje, prekomjerna težina, dijabetes, nasljednost.

Kako bi se spriječile tužne posljedice, potrebno je na vrijeme liječiti aterosklerozu donjih ekstremiteta. Za to, liječnici trebaju napraviti točnu dijagnozu kako ne bi propustili prve znakove bolesti. Dijagnoza je provođenje takve studije kao angiografija. Pomoću kontrastnog sredstva posude se promatraju različitim uređajima u kojima su vidljivi svi nedostaci i ozljede.

Liječenje ateroskleroze

Kako bi se spriječila ateroskleroza ili izliječila, potrebno je pridržavati se pravilne, uravnotežene prehrane (koristiti više proteina i manje masnoća i ugljikohidrata), prestati pušiti. U slučaju ozbiljnih bolesti, primjerice dijabetesa, potrebno je slijediti pravila koja su predložena za liječenje osnovne bolesti. To je nužno kako bi ateroskleroza postala komplikacija.

Ako je ateroskleroza već dijagnosticirana, onda se liječenju bolesti mora pristupiti sveobuhvatno i prilagoditi se dugotrajnom liječenju. Liječenje bolesti provodi se na dva načina - konzervativno i operativno. Konzervativna tehnika služi za zaustavljanje aterosklerotskih vaskularnih lezija i smanjenje rizika od krvnih ugrušaka. Za to trebate koristiti posebne lijekove koji smanjuju razinu kolesterola u krvi - statini (Allikor, Zokor). Druga skupina lijekova usmjerena na širenje krvnih žila, što poboljšava protok krvi kroz njih. Takvi lijekovi uključuju Reopoliglyukin, Aspirin, Curantil, Verapamil, itd. Važno je napomenuti da se učinak ovih lijekova pojavljuje samo nekoliko tjedana nakon primjene, u nekim slučajevima mogu dati pozitivan trend tek nakon rane operacije.

Kirurškim metodama se pribjegava tek kada konzervativna terapija ne može pomoći ili postoji visok rizik od čireva i gangrene. U tom slučaju se provodi analiza koja identificira problematično područje posude, a kolesterolni plak se uklanja tijekom operacije i postavlja se šant (koriste se različite tehnike ranžiranja ovisno o stanju vaskularnog sustava donjeg ekstremiteta).

Lijekovi za aterosklerozu

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta

Obliterans ateroskleroze donjih ekstremiteta je degenerativni proces u arterijama koje hrane noge i dovode do simptoma kronične ishemije i gangrene.

Karotidna ateroskleroza

Ateroskleroza vrata i mozga najčešći je uzrok ishemijskog moždanog udara u suvremenom svijetu.

Komplikacije ateroskleroze.

Obliterans ateroskleroze dovodi do vazokonstrikcije i smanjene cirkulacije krvi, što uzrokuje većinu kardiovaskularnih bolesti.

Liječenje ateroskleroze bez operacije.

Moderna kirurgija ne može izliječiti aterosklerozu, već isključuje njezine komplikacije. Lijekovi, dijeta i tjelovježba često pomažu izbjeći vaskularnu kirurgiju.

Medicinsko hodanje je učinkovita metoda liječenja bolesnika s aterosklerozom.

Značajke prehrane s aterosklerozom.

Kirurško liječenje ateroskleroze.

Vaskularne operacije u aterosklerozi omogućuju vraćanje cirkulacije krvi u zahvaćena tkiva, čime se štite od smrti.

Uklanjanje uzroka ateroskleroze

Svaki pacijent s aterosklerozom treba znati i kontrolirati razinu kolesterola i masti. Korisni događaj je posebna prehotovita prehrana, masna riba (losos, bakalar), koja sadrži masne kiseline koje povećavaju količinu korisnih lipoproteina visoke gustoće. Uz visoku razinu kolesterola i lipida niske gustoće, propisuju se specijalni pripravci statina koji pomažu smanjiti razinu onih frakcija masti koje doprinose aterosklerozi (to su zakor, lovastatin, pravastatin, itd.) Koji inhibiraju biosintezu kolesterola u jetri. Liječenje propisuje kardiolog i provodi se pod nadzorom laboratorijskih ispitivanja.

Moderna kirurgija ne može izliječiti aterosklerozu, već isključuje njezine komplikacije. Lijekovi, dijeta i tjelovježba često pomažu izbjeći vaskularnu kirurgiju.

Patogenetsko liječenje (utjecaj na mehanizam razvoja bolesti i njegovih komplikacija)

1. Liječenje poremećaja cirkulacije. Ateroskleroza je opasna ne samo svojim izgledom, već i razvojem komplikacija. Liječenje lijekovima treba spriječiti njihovo pojavljivanje. Kronična insuficijencija arterijske cirkulacije se razvija kada postoje opstrukcije u protoku krvi. Tijelo se bori s nedostatkom razvoja obilaznice (kolateralne staze). Međutim, promjer ovih žila je manji od normalnog, a krv u aterosklerozi je vrlo viskozna. Za poboljšanje protoka krvi propisane su intravenske tekućine.

To uključuje reopoligluukin, infukol, albumin. Trenutno se pojavio lijek sulodeksid (Vessel Due F), koji kombinira terapijska svojstva različitih skupina i poboljšava protok krvi, smanjuje rizik od tromboze i pridonosi obnovi vaskularnog epitela. Ovaj lijek se može uzimati u kapsulama i intramuskularno.

2. Terapijska angiogeneza (neovasculgen). To je novi pristup u liječenju ishemije donjih ekstremiteta. Indikacija za njegovu uporabu je kronična ishemija donjeg ekstremiteta aterosklerotskog podrijetla. Angiogeneza je proces rasta i razvoja novih krvnih žila. Terapeutska angiogeneza je terapijska strategija koja se temelji na stimulaciji lijekova u procesu prirodne angiogeneze. Drugim riječima, terapijska angiogeneza je primjena evolucijski programiranog procesa formiranja i rasta krvnih žila za liječenje kronične ishemije donjih ekstremiteta.

Pojava i rast novih krvnih žila u bolesnika s kroničnom ishemijom donjih ekstremiteta javlja se u području najvećih vaskularnih okluzija. Funkcioniranje novih krvnih žila odvija se prema principu shunta. Proces angiogeneze traje oko tri mjeseca, nakon čega se struktura novih krvnih žila stabilizira i pacijent osjeća poboljšanje stanja (na primjer, udaljenost može proći bez boli, nema hladnoće nogu, normalizira se stanje kože), poboljšava se proces opskrbe kisikom i korištenja kisika u tkivima udova. Terapijska angiogeneza doprinosi poboljšanju stanja u roku od dvije godine. Međutim, aterosklerotska vaskularna bolest može napredovati, a rast krvnih žila se razvija na novoj razini, što dovodi do pogoršanja stanja i povećanih pritužbi. Više informacija o ovoj metodi liječenja možete dobiti od svog liječnika.

3. Povećajte udaljenost bezbolnog hodanja. Glavni simptom ateroskleroze su periodični zaustavi pri hodu. Ova zaustavljanja povezana su s neravnotežom između performansi mišića u kisiku i mogućnosti njezine isporuke kroz arterije promijenjene plakovima. Ovaj omjer može se promijeniti ili povećanjem isporuke (razvoj dodatnih putova, poboljšanje protoka krvi ili rekonstruktivna kirurgija na krvnim žilama) ili smanjenje potrebe za kisikom u tkivu.

Ranije se smatralo da lijekovi koji šire male arterije poput papaverina, no-spa, nikotinske kiseline (nicoshpan, theonikol) poboljšavaju cirkulaciju krvi, ali se ispostavilo da imaju suprotan učinak - širenjem zdravih arterija povećavaju protok krvi kroz njih, ali ga drastično smanjuju promjenom ateroskleroze i ometa cirkulaciju u pogođenom bazenu.

Vrlo popularan pentoksifilin (trental, vazonit) nije ispunio očekivanja, poboljšava mikrocirkulaciju, ali ne utječe na udaljenost bezbolnog hodanja. Danas su prostaglandini (E1) vazaprostan ili alprostan priznati kao učinkoviti lijekovi za povećanje bezbolnog hodanja. Primjenjuju se intravenozno polako i povećavaju bezbolnu udaljenost 2-3 puta. Cilostazol (pletenica) je učinkovit lijek, ali u Rusiji nije registriran. Infuzije actovegina ili solkozerila su apsolutno neučinkovite za povećanje bezbolnog hodanja i ne koriste se mi.

4. Prevencija akutne tromboze. Prisutnost aterosklerotskog plaka u arteriji doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka, koji iznenada blokiraju protok krvi. Ova situacija može dovesti do ishemijske gangrene i amputacije, moždanog udara i srčanog udara. Utvrđena dijagnoza ateroskleroze dobar je razlog za cjeloživotno davanje antitrombotskih lijekova. Najbolji za ovu svrhu su prikladni lijekovi koji smanjuju agregaciju trombocita.

To su lijekovi kao što su Plavix (klopidogrel, zilt), tiklid, aspirin (tromboass, aspirin-cardio). Ovi lijekovi smanjuju agregaciju trombocita i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u arterijama modificiranim bolešću.

5. Liječenje kritične ishemije. Kritična ishemija je terminalni stadij vaskularnih bolesti koje dovode do amputacije udova. Stoga se za liječenje koristi cijeli kompleks aktivnih terapijskih i kirurških mjera. Osim navedenog tretmana, preparati prostaglandina E1 (alprostan, vazaprostan) koriste se u obliku dugotrajnih infuzija od 3-5 sati. Danas je to najučinkovitiji lijek za liječenje kritične ishemije. Osim toga, propisani lijekovi - krvni nadomjesci koji sadrže fluor (perftoran). Ovaj lijek povećava isporuku kisika u tkivo nekoliko puta. Kisikova komora služi kao slični ciljevi. Udisanje kisika pod tlakom dovodi do povećanja njegovog otapanja u krvi i do povećanja isporuke u tkiva.

Liječenje ateroskleroze posuda nogu

Povremeno, svatko od nas osjeća laganu bol u nogama, ali, u pravilu, ne obraćamo pozornost na to. I mi to radimo potpuno uzalud, jer ne možemo govoriti o umoru ili uobičajenoj boli, nego o ozbiljnoj bolesti. Jedan od njih je ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, najčešća patologija koja se razvija u odrasloj dobi je oko 65-70 godina.

Što je skriveno pod ovom bolešću?

Pod aterosklerozom nogu znači bolest u kojoj se javljaju brojne promjene - kršenje prolaza krvi kroz periferne žile, pojava trofizma tkiva, itd. Najčešće, ateroskleroza pogađa velike arterije trbušne i prsne šupljine. To dovodi do patoloških promjena u poplitealnoj, tibijalnoj i femoralnoj arteriji, pri čemu se lumen smanjuje za više od 50-55%.

Na razvoj bolesti može potrajati više od deset godina, tijekom kojih će mirno sjediti unutra.

Faze ateroskleroze

Stručnjaci identificiraju nekoliko faza razvoja patologije krvnih žila u nogama. Prvi - pretklinički - popraćen je naglašenim kršenjem metabolizma lipida (lipoidoza). Postoje bolovi u donjim ekstremitetima, ali se javljaju samo nakon dugih hoda i teških fizičkih napora.

Normalne i osjetljive posude

U drugom stupnju, prvi znakovi ateroskleroze počinju se osjećati - noge prolaze nakon 250-1000 m. Treće razdoblje (kritična ishemija) karakteriziraju izraženi simptomi bolesti. Bolni sindrom pojavljuje se nakon 50 m pješice. Pa, u zadnjem (četvrtom) stupnju, koža nogu je zahvaćena trofičkim čirevima, nekrozom (pocrnjela koža) i gangrenom, a teška nelagoda u nogama javlja se čak iu mirnom stanju, uključujući i noću.

Važno je. Ako liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta nije započelo ni u ovoj fazi, slučaj se može završiti gangrenom s amputacijom nogu.

Glavni razlozi

Čimbenici koji provociraju razvoj ove bolesti mogu biti vrlo različiti. Uspjeli smo sastaviti glavne razloge:

• Pušenje je glavni uzrok ateroskleroze. Nikotin koji se nalazi u duhanu dovodi do grčeva arterija i sprječava prolazak krvi kroz žile. To je izravan put do tromboflebitisa i ateroskleroze;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Često jede hranu bogatu životinjskim mastima i povećava razinu kolesterola;
• Zdravstveni problemi - dijabetes, smanjena proizvodnja hormona spolnih hormona i štitnjače, arterijska hipertenzija i drugi;
• Genetska predispozicija;
• Iskustvo kroničnog stresa;
• Povišen krvni tlak.
• dob;
• Rodna pripadnost - često muškarci s aterosklerozom nogu;
• Smanjena motorička aktivnost;
• Veliki psiho-emocionalni stres;

Kako manifestirati

Kao što smo rekli, ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta ne očituje se dugo vremena, pa se odmah pojavljuju brojni ozbiljni problemi. Zar doista ne postoji niti jedan znak koji bi omogućio prepoznavanje početne bolesti na vrijeme? Naravno, postoji. Svi oni su pred vama:

• Utrnulost stopala;
• Povremena klaudikacija;
• Rijetko - embolija ili akutna tromboza;
• Stalna hladnoća i osjećaj unutarnje hladnoće;
• Cijanoza i bljedilo kože;
• Grčevi - osobito često noćne muke;
• Osjećaji boli - od slabih do vrlo jakih;
• Nedostatak pulsacije na gležnju, u poplitealnoj jami i na bedru;
• Trofički fenomeni koji se manifestiraju pilingom noktiju i pojavom čireva na prstima i petama, kao i gubitak kose na nogama;
• Bolovi u udovima, lošiji tijekom hodanja;
• Cijanoza (lupus) kože.

Kako dijagnosticirati

Pravovremena i ispravna dijagnoza ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta igra važnu ulogu, jer uz njenu pomoć možete naučiti o uzrocima bolesti i propisati pravilno liječenje. U bolnici svakako trebate imati sljedeće konzultacije i postupke:

• MR angiografija;
• MSCT angiografija;
• Mjerenje tlaka s izračunom indeksa gležnja;
• Periferna arteriografija;
• Duplex skeniranje (USDG) perifernih arterija;
• Pulsacija arterija udova;
• Savjetovanje vaskularnog kirurga.

Također, liječnici bilježe prisutnost ili odsutnost trofičkih poremećaja na nogama, utvrđuju vaskularnu permeabilnost pomoću DS i UZDG i slušaju sistolički šum na stenotičnim arterijama.

Ne bi bilo suvišno provoditi još jedan mali test. Pacijent mora podići noge u ležećem položaju za 45 stupnjeva. U isto vrijeme koljena se ne mogu saviti. Tijekom zahvata zabilježena je brzina bljedila na stopalima i opći umor nogu.

liječenje

Liječenje ove teške i opasne bolesti ovisi o ozbiljnosti i složenosti simptoma. Može biti i narodna i tradicionalna. Raspravljamo o svim pojedinostima svakog od njih.

Opća terapija

Ako želite postići pozitivne promjene u borbi protiv ateroskleroze nogu, pripremite se za strogu provedbu preporuka stručnjaka:

• Slijedite dijetu s niskim kolesterolom. Vi apsolutno ne možete jesti mast, paste, margarin, maslac, masno meso, kobasice, mliječni proizvodi s visokim postotkom masnoća, iznutrica, pomfrit, alkohol, pečenje brašna, majoneza;
• Prilagodite svoju težinu;
• Odustani od pušenja i alkohola;
• Idite na udobne i prostrane cipele;
• Budite vrlo oprezni pri rezanju noktiju;
• Ne zaboravite pažljivo obraditi sve manje ozljede nogu i stopala;
• Izbjegavajte hipotermiju;
• Koristite doziranu vježbu - hodajte umjerenim tempom najmanje pola sata dnevno, plivajte, vježbajte na biciklu za vježbanje;
• Liječenje popratnih bolesti - hipertenzija, dijabetes, itd.

Pristup liječenju lijekovima

Liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta uključuje niz lijekova i postupaka. Samo ih kvalificirani liječnik može propisati, stoga svakako posjetite bolnicu.

Što može izliječiti ovu bolest?

• Antitrombocitni lijekovi (na primjer, Aspirin i Reopolyglukine) - sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka i služe kao najbolja prevencija srčanog i moždanog udara;
• Lijekovi koji povećavaju tjelesnu aktivnost pacijenta. Zahvaljujući pentoksifilinu i cilostazolu, hodanje je praktički bezbolno, a opći protok krvi u donjim ekstremitetima je mnogo bolji;
• Lijekovi s anti-trombocitnim učinkom - pozitivno djeluju na krvožilni sustav i snižavaju razinu kolesterola u krvi;
• Antikoagulansi (varfarin, heparin) - ne dopuštaju zgrušavanje krvi u krvnim žilama, sprečavaju razvoj krvnih ugrušaka;
• Antispazmodici (Drotaverin) - olakšavaju grčeve i smanjuju bol;
• Antibiotske masti (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) koriste se u prisutnosti trofičkih ulkusa;
• Lijekovi koji poboljšavaju prehranu tkiva (Zincteral);
• Vazodilatatori (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• vitamini;
• Fizioterapijski postupci - darsonvalizacija, elektroforeza s novokainom, hiperbarična oksigenacija.

Kirurški tretmani

Kirurgija - posljednja mjera u liječenju ateroskleroze donjih ekstremiteta. Operacija se u pravilu propisuje za izraženu ishemiju i pojavu vrlo jakih komplikacija.

U ovom slučaju raspravit ćemo sljedeće postupke:

• Manevriranje - stvaranje dodatnog puta za protok krvi oko mjesta suženja arterije;
• Balonska angioplastika - uvođenje u šupljinu krvne žile balona, ​​širenje lumena arterije;
• Arterijski stenting - u zahvaćenu posudu postavlja se cjevasti podupirač koji održava promjer arterije na odgovarajućoj razini;
• Endarterektomija - uklanjanje zahvaćenog područja posude uz aterosklerotski plak;
• Autodermoplastika - koristi se za liječenje trofičkih čireva koji su slabo podložni lokalnoj terapiji;
• Protetika - zamjena autovenskom ili sintetskom posudom zahvaćenog dijela arterije;
• Amputacija nekroze noge s naknadnom ugradnjom proteze.

Tradicionalne metode liječenja

Postoji nekonvencionalan pristup liječenju ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta, ali u ovom slučaju trebat će vam savjet iskusnog stručnjaka. Što se tiče recepata, prije vas najučinkovitije i popularne opcije.

Recept broj 1 - tinktura

• Kesten (voće) - 20 g;
• Zajednički hmelj - 45 g;
• Velika glava u obliku šafranike - 35 g;
• Voda - u količini od 200 g tekućine po 2 g smjese.

1. Kombinirajte biljnu mješavinu.
2. Napunite ga samo kipućom vodom.
3. Inzistirajte tri sata.
4. Uzmemo dan za ½ šalice.

Recept broj 2 - izvarak

• Kamilica (cvijeće) - 1 žličica;
• Rezeda - 1 žličica;
• Bokvica - 1 žličica;
• Kantarion - 1 žličica;
• Voda - 200 ml;
• Kadulja - 1 žličica.

Ako želite, sastav se može neznatno promijeniti:

• Kadulja - 1 žličica;
• Bokvica - 1 žličica;
• Kantarion - 1 žličica;
• Odljev - 1 žličica;
• Kamilica (cvijeće) - 1 žličica;
• Voda - 200 ml.

1. Povezujemo sve komponente.
2. Napunite sastav (1 tbsp. Spoon) kipućom vodom.
3. Inzistirajte na dan u zamračenom ormaru.
4. Koristimo za aplikacije za noge ujutro i prije spavanja. Noge treba temeljito oprati prije zahvata.

Recept broj 3 - trljanje

• Maslinovo ulje - 1 tbsp. žlica;
• Ulje krkavine - 1 tbsp. žlicu.

1. Pomiješajte oba ulja.
2. Utrljajte smjesu u zahvaćenu kožu poput kreme.
3. Koristimo tri tjedna.

Recept broj 4

• Koprovo sjeme (drobljeno) - 1 tbsp. žlica;
• Vrela voda - 200 ml.

1. Kopar napunite samo prokuhanom vodom.
2. Dajemo vremena za inzistiranje.
3. Pijemo četiri čajne žličice četiri puta dnevno.

Recept broj 5

• Korijen divokoze (suhi) - 20 g;
• Tinktura propolisa (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Uništite korijen elekampana i ulijte ga u bocu tamnog stakla.
2. Inzistirajte 20 dana u zamračenom ormaru.
3. Dodajte tinkturu propolisa.
4. Uzmemo 3 puta dnevno po 25-30 kapi.

Recept broj 6

• Kora Rowan - 400 g;
• Voda - 1 l.

1. Koru planinskog pepela napunite s 1 litrom kipuće vode.
2. Kuhajte 2 sata na mirnoj vatri.
3. Ohladiti i filtrirati kroz gazu, presavijenu u nekoliko slojeva.
4. Pijemo prije jela.

Ateroskleroza nogu je ozbiljna i vrlo opasna bolest kojoj su potrebne hitne i kvalificirane mjere. Samo u ovom slučaju možemo se nadati, ako ne i za apsolutni oporavak, onda barem za značajno poboljšanje zdravlja.