Atopijski dermatitis kod odraslih kako izliječiti, uzroke

Atopijski dermatitis je kronična upala kože uzrokovana klimatskim svojstvima ili genetskom prirodom. Ova bolest je uzrokovana abnormalnom reakcijom imunosti na razne alergene: bolesti, sunce, hipotermiju. Dermatitis se često kombinira s peludnom groznicom, astmom i rinitisom. U ovom ćemo članku pobliže razmotriti kakva je to bolest, njezini oblici, izgled, simptomi i kako liječiti atopijski dermatitis.

Vrste atopijskog dermatitisa

• Difuzni oblik. Osobine: crvenilo, snažan piling s pukotinama i jako svrab. Vrlo težak oblik atopijskog dermatitisa. Pokriva svu kožu osim nasolabialnog trokuta i ruku.
• Zajednički oblik. Značajke: ljuštenje kože, stvaranje kvržica, kora. Jako svrab.
• Lokalizirani oblik. Značajke: osip. Mjesto: na vratu, stražnjem dijelu stopala, rukama, gležnju, ispod koljena.

Atopijski dermatitis kod djece

Bolest se dijeli prema težini:

• Svjetlo: ne jako svrab, lagano ljuštenje kože, koje se nalazi na malim površinama, ne spaja se. Bolest se može pogoršati jednom godišnje.
• Srednja: svrbež može biti blaga ili teška. Povećani limfni čvorovi do 2 cm. Utječe na većinu kože. Bolest se može pogoršati nekoliko puta godišnje. Moguća je infiltracija s daljnjom lichenizacijom i pojavom velikog broja kora.
• Teški: mnogo konfluentnih područja pojave. Na koži se formira gusta kora, izražena infiltracija, lišenje. Bolest se može pogoršati jedan i pol do dva mjeseca.

Oblik atopijskog dermatitisa

Uobičajeno je razlikovati nekoliko oblika atopijskog dermatitisa:

• Eksudativnih. Značajke: crvenilo u nekim dijelovima kože, oticanje, pojavljivanje malih mjehurića koji otpuštaju tekućinu. Kada postanu suhe, formira se kora. Početni izgled dermatitisa na koži lica, nakon čega se bolest razvija u cijelom tijelu. Svrab je prosječan.
• Erythematous-pločastih. Značajke: stvaranje velikih područja crvenila, blagi piling, izgled osipa. Svrab je jak, neugodan, fuzija malih zahvaćenih područja.
• Erythematous squamous s naknadnim lichenizacije. Značajke: grubi, debeli sloj kože, formiranje kore pored nedirnute bolesti, područja zdrave kože. Jako svrab. Grebanje i guljenje.
• Oblik lijeka. Značajke: snažan svrbež, osip, mali mjehurići na koži. Pogođena područja spajaju se. Pojavljuje se na pregibu udova.

Praryginous oblik atopijskog dermatitisa

Eritematozno-skvamozni oblik atopijskog dermatitisa s lichenizacijom

Uzroci atopijskog dermatitisa

Glavni uzrok atopijskog dermatitisa je genetska predispozicija. Prema statistikama, ako jedan roditelj ima ovu vrstu dermatitisa, onda će se s 50 posto šanse za bolest prenijeti na dijete. A ako oba roditelja imaju bolest, onda su šanse za genetski prijenos 80%. Velika mogućnost manifestacije dermatitisa s oslabljenim imunitetom, endokrinim problemima, kao i bolestima unutarnjih organa. Bolest može biti izazvana teškim umorom, tjeskobom, stresom, lošom prehranom, uključujući majčinu tijekom trudnoće, te alergijskim reakcijama na određene lijekove. Također, među izazivanim okolnostima naziva se prisutnost bolesti koje povećavaju alergiju tijela.

Simptomi atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis na licu

• Razlikuju se sljedeći znakovi i simptomi atopijskog dermatitisa:
• Težak svrbež kože;
• Eczematous osip s izlučivanjem, kao i infiltracija i naknadno lišenje;
• Bolest se može preliti u kroničnu fazu i s vremena na vrijeme pogoršati;
• Prisutnost alergija ili alergijskih bolesti pacijenta ili njegovih rođaka;
• Simptomi se obično pojavljuju u vrlo ranoj dobi;
• Pojava infekcija zbog smanjenog rada imunološkog sustava.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Važno je otkriti simptome što je brže moguće i konzultirati se s liječnikom za pravodobno liječenje u odraslih, samo na taj način možete postići stalni olakšanje simptoma tijekom kroničnog razdoblja bolesti.

Atopijski dermatitis je podložan složenom liječenju.

1. Prije svega, liječnik određuje alergen zbog kojeg dolazi do pogoršanja atopijskog dermatitisa. Zatim biste trebali izolirati pacijenta od alergena i izliječiti popratne bolesti.
2. Tretman lijekovima. U središtu pogoršanja atopijskog dermatitisa koriste se masti za liječenje koje ublažavaju upalu i svrbež (među njima i Fenistil, Losterin, Videstim i drugi). Budite oprezni: u sastavu masti i krema ne smije biti hormona. Najvažnija stvar je sigurnost lijeka za dugotrajnu uporabu. Kako bi se izbjeglo daljnje grebanje i smanjenje anksioznosti, sedativi (na temelju sedativnih trava) trebaju biti uključeni u terapiju. Antibiotici raširenog spektra koriste se u borbi protiv sekundarne bakterijske infekcije.
3. Emolijensi. To znači nešto poput emulzija. Emolent sadrži masti, razne kiseline, vosak, silikon. Emolijensi čine kožu vlažnom, čime se normalizira ravnoteža vode. Kod atopijskog dermatitisa koža koži i isušuje se. Emolenti potiču dugotrajno liječenje kože i vraćaju joj stanje. Također omekšavaju nastalu koru, što sprječava pojavu sekundarne infekcije. Korištenje omekšivača je jednostavno i sigurno.
4. Dijeta za atopijski dermatitis. Pacijentu se tijekom bolesti preporuča hipoalergena dijeta, budući da je hrana među izazivačima. Liječnik mora svakom pacijentu dati pojedinačnu listu proizvoda. Najviše alergijske namirnice su čokolada, agrumi, orašasti plodovi, mesni i riblji proizvodi, bujoni (također na bazi mesa), dimljena mesa, ukiseljene namirnice, razne boje. Pogotovo nije poželjno jesti ove proizvode usred egzacerbacija. Tijekom tog vremena pacijentu je bolje jesti kašu, kiselo mlijeko, kuhano meso i povrće.
5. Vitamini i imunostimulansi. Tijekom bolesti, pacijenti često imaju oslabljen imunološki sustav, hipovitaminozu. U ovom trenutku, strogo se preporučuje uporaba imunomodulatora i adaptogena (tinktura ginsenga, ekstrakt ehinaceje, Timogen, Timalin). Nekoliko puta godišnje potrebno je liječiti vitaminima. Za kožu je poželjno koristiti multivitaminske komplekse (Alphabet Cosmetics, Complivit, Perfiktil i drugi). Potrebno je uskladiti liječenje s liječnikom, jer neki lijekovi uzrokuju alergijsku reakciju.
6. Način rada i odmor. Bolesnici u razdoblju od bolesti zahtijeva strog režim, redovite vježbe i sport. Preporučuje se izbjegavanje tjeskobe, stresa i ekstremnog umora. Preporučene šetnje, liječenje u sanatoriju i fizioterapija.

Liječenje atopijskog dermatitisa s narodnim lijekovima

Za liječenje ove bolesti korištenjem narodnih lijekova za unutarnju potrošnju i na otvorenom.

Interna upotreba:

Ulijte 1 žlicu ljekovitog eyebright s dvije šalice kipuće vode i inzistirajte na nekoliko sati. Djeci u svrhu liječenja preporuča se davati jednu žlicu, a odrasle osobe s atopijskim dermatitisom piti 100 ml tri puta dnevno.

Ulijte čašu kipuće vode 10 čajnih žličica cvjetova kamilice, inzistirajte oko pet minuta i popijte. Potrebno je piti tijekom dana 4-5 puta umjesto čaja, za 6-12 mjeseci.

Smrvite 200 grama listova koprive, dodajte vodu (1 l) i držite 30 minuta na laganoj vatri. Tijekom 2-tjednog tečaja pijte 100 ml 2-3 puta dnevno.

U dva spremnika ulijte čašu alkohola. U prvi spremnik dodati žlicu trava božur (pre-mljevenje), u drugom - žlica valerijane korijena. Tri tjedna inzistirajte na tamnom mjestu, a zatim promiješajte i popijte žličicu tijekom 3 puta.

Vanjska uporaba:

Kipuća voda (1 šalica) ulijte 1 tbsp ljekovitog bilja Veronica, inzistirati za 2-3 sata, procijediti i liječiti lezije 5-6 puta dnevno.

Pomiješajte biljku kamilice i vatrene, uzmite žlicu smjese, dodajte vodu, prokuhajte, dodajte 200 ml sijene prašine i žlicu suncokretovog ulja. Sve dok se masa ne zgusne, ne prokuhati, procijediti i pomiješati s glicerinom u jednakim omjerima.

Prevencija i prognoza atopijskog dermatitisa

Bolest ima pozitivnu prognozu, ali je vjerojatnost potpunog oporavka vrlo niska. Pravilnim liječenjem atopijskog dermatitisa, kao i izolacijom od sredstava koja uzrokuju alergije, moguće je slabljenje tijekom kronične faze bolesti. U trudnica, ova bolest se može identificirati zbog općeg slabog stanja tijela, dakle, nakon poroda, postoji velika vjerojatnost potpunog oporavka.

Ako govorimo o prevenciji, onda ona uključuje određenu prehranu, režim, izolaciju od alergena, sustavno promatranje liječnika i liječenje u sanatoriju.

Atopijski dermatitis

Sadržaj članka:

Krema "zdrava" od dermatitisa

Atopijski dermatitis - simptomi, uzroci, liječenje, učinci, fotografije

Atopijski dermatitis je kronična upalna bolest alergijske prirode, čiji su glavni simptomi osip na koži eksudativnog i / ili lihenoidnog tipa, teži svrbež i sezonalnost.

Atopija je genetska predispozicija da se proizvede višak količine imunoglobulina E kao odgovor na kontakt s alergenima iz okoliša. Izraz "atopija" potječe od grčke riječi koja znači vanzemaljac. Manifestacije atopije su različite alergijske bolesti i njihove kombinacije. Pojam "alergija" često se koristi kao sinonim za alergijske bolesti posredovane imunoglobulinom E, ali kod nekih pacijenata s tim bolestima razine ovog imunoglobulina su normalne, a zatim se oslobađa varijanta bolesti koja nije posredovana imunoglobulinom E.

Dermatitis je upalna kožna bolest. Postoji nekoliko oblika dermatitisa: atopični, seboreični, kontaktni, itd. Najčešći oblik je atopijski dermatitis. Atopijski (ili alergijski) dermatitis, jedan od najčešćih kožnih bolesti u dojenčadi i djece, obično počinje tijekom prvih 6 mjeseci života i često se nastavlja u odrasloj dobi. Djeca mlađa od 1 godine češće obolijevaju, u čijim se obiteljima mogu pratiti slučajevi alergijskih bolesti. Ova kronična kožna bolest javlja se kod 9 od 1.000 ljudi.

Atopijski dermatitis često je povezan s alergijskim bolestima kao što su bronhijalna astma i alergijski rinitis.

U novije vrijeme bilo je vrlo teško riješiti se dermatitisa, ali sada se pojavio jedinstveni alat koji omogućuje rješavanje ovog problema u roku od nekoliko tjedana.

Možete pročitati o ovom revolucionarnom alatu.

Dermatitis odmah odlazi! Zapanjujuće otkriće u liječenju dermatitisa

U novije vrijeme bilo je vrlo teško riješiti se dermatitisa, ali sada se pojavio jedinstveni alat koji omogućuje rješavanje ovog problema u roku od nekoliko tjedana.

Možete pročitati o ovom revolucionarnom alatu.

Simptomi atopijskog dermatitisa

• Jako svrab. Najznačajniji znak dermatitisa. Svrab je obično lošiji noću, dijete se često žali na paljenje, traži ispočetka, češlja kožu, ponekad do krvi.
• Lezije različitih područja kože. Oni ovise o dobi djeteta, stupnju dermatitisa, individualnim karakteristikama: češće su zahvaćeni obrazi, brada, nabori ruku i nogu, vrat, stražnjica, područje prepona, vlasište.
• Priroda kožnih lezija: suhoća, crvenilo, piling, osip, pukotine, ekcemi, pustularne formacije, kore, plačljive rane.
• Anksioznost i loš san. Povezan s trajnom nelagodom i svrbežom.

Početni znakovi atopijskog dermatitisa obično se promatraju u prvih šest mjeseci života. To se može potaknuti uvođenjem komplementarne hrane ili premještanjem u umjetne smjese. Do dobi od 14-17 godina, gotovo 70% ljudi sama od sebe boluje, au preostalih 30% postaje odrasla osoba. Bolest se može javiti dugi niz godina, otežavajuća u jesensko-proljetnom razdoblju, a ljeti opada.

Po prirodi protoka postoje akutne i kronične faze atopijskog dermatitisa. Akutni stadij manifestiraju se crvenim pjegama (eritemom), nodularnim erupcijama (papulama), ljuštenjem i oticanjem kože, formiranjem područja erozije, potapanja i kora. Pristup sekundarne infekcije dovodi do razvoja pustularnih lezija.

Kronični stadij atopijskog dermatitisa karakterizira zadebljanje kože (lišenje), obrazac kože, pukotine na tabanima i dlanovima, grebanje, povećana pigmentacija kože kapka. Simptomi tipični za atopijski dermatitis razvijaju se u kroničnom stadiju:

• Simptom Morgana - višestruke duboke bore kod djece u donjim kapcima
• Simptom "krzna šešir" - slabljenje i stanjivanje kose na stražnjoj strani glave
• Simptom "poliranih noktiju" - sjajni nokti s pospremljenim rubovima zbog stalnog grebanja kože.
• Simptom “zimskog stopala” je natečenost i hiperemija potplata, pukotine, ljuštenje. Postoji nekoliko faza u razvoju atopijskog dermatitisa:

• Novorođenče. Atopijski dermatitis kod dojenčadi može se pojaviti od prvih mjeseci od rođenja do 2 godine. Najveća incidencija u prvoj godini života..
• Djeca. Od 2 do 10 godina. Razvija se češće na pozadini komorbiditeta, sa slabom pažnjom i stalnim izazivačkim čimbenicima.
• Tinejdžer. Od 10 do 14 godina. Postoji mogućnost da će dermatitis nestati s hormonalnim restrukturiranjem cijelog organizma, promjenama u strukturi lojnih žlijezda na koži. Ljudi kažu: "preraste".

Faze atopijskog dermatitisa za dojenčad i djecu karakterizira pojava na koži lica, ekstremiteta, stražnjice jarko ružičastih eritemskih mrlja na kojima se pojavljuju mjehurići (mjehurići) i potopne površine, nakon čega slijedi stvaranje kore i ljusaka.

U adolescentskoj fazi, žarišta eritema su blijedo ružičaste boje s izraženim kožnim obrascem i papularnim osipom. Lokalizira se uglavnom u lakatnim i poplitealnim naborima, na licu i vratu. Koža je suha, gruba, ispucala i ljuštila se.

4 stupnja atopijskog dermatitisa

Uzroci atopijskog dermatitisa

• Genetska predispozicija. Taj je čimbenik na prvom mjestu. Ako su oba roditelja imala probleme s kožom u ranom djetinjstvu, tada je vjerojatnost da će dijete dermatitis porasti na 80%.
• Značajke trudnoće i poroda. Fetalna hipoksija tijekom fetalnog razvoja, asfiksija, zarazne bolesti koje je žena pretrpjela tijekom trudnoće, priroda prehrane - sve to može izazvati pojavu dermatitisa u budućnosti.
• Tip kože Djeca s lakom kožom sklonija su atopijskom dermatitisu. Zanimljiva je činjenica da se kod djece negroidne rase osip češće pojavljuje na laktovima i koljenima, u Euroazijcima, naprotiv, u laktovima i poplitealnim naborima.
• Uvjeti okoline. Ako je zrak u prostoriji suh i vruć, vrlo je vjerojatno da će dijete razviti dermatitis.
• Prisutnost bolesti probavnog sustava. Akutni i kronični gastritis, kolitis, pankreatitis, helmintske invazije, crijevne infekcije mogu dovesti do disbioze. Rast patogene mikroflore izaziva pojavu različitih kožnih problema. Toksini i alergeni utječu na crijevnu sluznicu i prodiru kroz njezine zidove u krv.
• Priroda hrane. Jedan od najčešćih razloga. Dermatitis kod novorođenčadi može se pojaviti od prvih dana života, ako dojilja koristi visoko alergenu hranu. Kod dojenčadi može doći do reakcije na umjetnu prehranu sa sadržajem laktoze, pri prelasku na drugu smjesu ili njenu čestu promjenu.
• Količina hrane. Majke obično paze na ono što je dijete jelo. Međutim, jednako je važno postaviti još jedno pitanje: koliko je dijete jelo? Problem prejedanja postoji kod brojne djece, pogotovo ako upadaju u nježne ruke brižnih baka. Zašto prejedanje dovodi do dermatitisa? Kada velika količina hrane nije dovoljna za razbijanje proteina. Neprobavljeni protein dovodi do proizvodnje antitijela (imunoglobulina E). U određenom organizmu, s određenom izloženošću okolini, imunoglobulini uzrokuju prekomjernu osjetljivost tijela i postaju alergeni. Ako je dijete pojelo količinu hrane koja je normalna za njegovu dob, on nema neočišćenih proteina, a cijeli kompleksni imunološki odgovor se ne događa.
• Rano uvođenje komplementarne hrane. Dojenčad može osjetiti individualnu netoleranciju na neke proizvode, na primjer, žitarice ili cijelo kravlje mlijeko. Alergije na hranu na crveno, narančasto voće i povrće su češće. Također, alergije se često nalaze u egzotičnom voću, u kojem postoji alergen koji nije tipičan za lokalno okruženje.
• Alergeni u kućanstvu. Često postaju uzrok kontaktnog dermatitisa kod djece. Da biste izazvali lezije kože, možete: prašak za pranje, proizvode za njegu beba, lijekove, osvježivače zraka, sve kućne kemikalije, prašinu, sobne biljke, kućne ljubimce, kućne grinje.
• Pretjerano znojenje. Ako se dijete puno kreće, a u sobi iznad 20 ° C, on se mnogo znoji. Povećano znojenje dovodi do isušivanja kože, koja postaje ranjiva i preosjetljiva.
• Previše higijene. Ljudska koža je prekrivena lipidnim slojem. Ovaj film ima važnu funkciju - štiti od isušivanja. Sapun ispire masnoće s površine i snažno suši osjetljivu dječju kožu. Dakle, postoji takva svjetovna mudrost: prljaviji dijete, zdraviji. To nije poziv na nehigijenske uvjete. Umjesto toga, na zdrav razum.
• Emocionalno stanje djeteta. Uzbuđenje, povećana tjeskoba, stalni strah mogu dovesti do neurološkog ekcema kod djeteta. Najčešće se javlja kod djece osnovne škole i adolescencije. Također, sklonost dermatitisu ovisi o vrsti osobnosti i stupnju tolerancije na stres, općoj atmosferi u obitelji, odnosima s rodbinom i vršnjacima.
• Klimatski uvjeti. Češće se pogoršanje događa u jesen, zimi i u proljeće, kada virusne infekcije hodaju, imunološki sustav je napet, počinje nedostatak vitamina. Osim toga, hladna sezona je i sezona grijanja sa suhim zrakom u apartmanima. Također je poznato da u proljeće počinju klorirati više vode. Ovi čimbenici utječu na stanje kože djeteta.
• Ekološka situacija. Civilizacija je dala mnoge prednosti, ali ne manje štetne i opasne toksične tvari koje zagađuju zrak, vodu i tlo. To su ispušni plinovi, isparavanje teških metala, pesticidi, emisije iz proizvodnje, povećano zračenje, elektromagnetska polja.
• Aditivi i boje za hranu. Što je više kemije u hrani, to je veći rizik od dermatitisa. Nažalost, moderna prehrambena industrija ne može bez boja, raznih aditiva, konzervansa, koji su navodno smatrani bezopasnim za djecu. Provjerite kvalitetu hrane u današnjim uvjetima je teško. Potrebno je samo smanjiti potencijalno štetnu hranu u prehrani djeteta.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Pedijatar može liječiti atopijski dermatitis, jer se ta dijagnoza mora postaviti na pregledu gotovo svakog drugog djeteta. Za kronične, komplicirane oblike, posavjetujte se s pedijatrijskom alergologom, dermatologom, imunologom, gastroenterologom, neurologom za savjet. Kakvu vrstu liječenja atopijskog dermatitisa može odrediti liječnik?

antihistaminici

Antihistaminski lijekovi nove generacije mogu se piti nekoliko mjeseci. Najpoznatiji lijekovi: "Erius", "Tsetrin", "Klaritin", "Zyrtek", "Terfen". Ne izazivati ​​pospanost i izražene nuspojave. Učinkovitost antihistaminika u nekim kliničkim slučajevima je upitna, pa liječnik ne može uvijek propisati ove lijekove.

Hormonalni kortikosteroidi za vanjsku uporabu

Pripreme za normalizaciju probave

imunomodulatori

antibiotici

Lijekovi protiv gljivica

Dodatna sredstva

Narodni lijekovi

Pripravci za liječenje atopijskog dermatitisa

1. Advantan je protuupalno sredstvo koje učinkovito bori protiv apsolutno svih vrsta bolesti: ekcema, dermatitisa, alergijskih osipa, i kod odraslih i kod djece.

U novije vrijeme bilo je vrlo teško riješiti se dermatitisa, ali sada se pojavio jedinstveni alat koji omogućuje rješavanje ovog problema u roku od nekoliko tjedana.

Možete pročitati o ovom revolucionarnom alatu.

Savjeti Elena Malysheva o tome kako se riješiti dermatitisa za 7 dana

Postoji lijek koji zauvijek može izliječiti ovu bolest.

Atopijski dermatitis - što je to (fotografija), kako ga liječiti? Lijekovi i dijeta

Kada se pojavi osip na koži, razvoj ozbiljne bolesti, atopijskog dermatitisa, treba isključiti. Proces formiranja atopije kože nešto je složeniji od uobičajene alergijske reakcije, stoga liječenje bolesti treba uzeti ozbiljnije kako bi se izbjegli neugodni kozmetički nedostaci i ozbiljne komplikacije.

Brzi prijelaz na stranicu

Atopijski dermatitis - što je ova bolest?

Što je to? Atopijski dermatitis je dugotrajna bolest koja pripada skupini alergijskog dermatitisa. Ovu patologiju karakteriziraju:

• Nasljedna predispozicija - rizik od razvoja atopije doseže 80% kod djece čiji roditelji boluju od atopijskog dermatitisa ili drugih alergijskih bolesti;
• Pojava prvih znakova u ranom djetinjstvu (u 75% slučajeva);
• Povratni tijek s egzacerbacijama zimi;
• Specifična klinička slika u različitim dobnim razdobljima;
• Promjene imunoloških parametara krvi.

Atopijski dermatitis javlja se jasnije kod djece i gotovo uvijek je povezan s ponovnom senzibilizacijom (kontakt s alergenom). Česti slučajevi početka kliničkog oporavka.

S godinama se simptomi bolesti donekle mijenjaju, ali mogu uzrokovati ozbiljnu psihološku nelagodu.

Uzroci i faze razvoja atopijskog dermatitisa

atopijski dermatitis - fotografija

jedna od manifestacija bolesti kod djece

Iako je u početku atopijski dermatitis povezan sa senzibilizacijom organizma na hranu, kemijske alergene i mikroorganizme (gljivice, grinje), kasnija pogoršanja ne moraju biti povezana s alergijskim kontaktom. Osim toga, važnu ulogu u razvoju atopije ima neuspjeh probavnog trakta: bolest se često odvija u pozadini crijevne disbioze, žučnih diskinezija i drugih gastrointestinalnih patologija.

Uzroci atopijskog dermatitisa (njegove egzacerbacije) u odraslih:

• Stres i depresija,
• Loše navike (pušenje, alkohol),
• Trovanje raznim toksinima iz okoliša,
• Hormonski poremećaji (uključujući trudnoću kod žena),
• Pothranjenost,
• Teške infekcije i imunološki poremećaji.

Atopijski dermatitis se obično dijeli u nekoliko dobnih stadija. Razlog tome je sasvim drugačija simptomatska slika atopije u bolesnika različite dobi.

1. Stupanj 1 (atopija dojenčeta) - u dobi od 2 mjeseca - 2 godine izlučivanja (plakanje) i izražene upalne reakcije dolazi do izražaja.
2. Faza 2 (atopijski dermatitis kod djece od 2 do 10 godina) - prije početka puberteta dijete, atopija se izražava u povećanju suhoće kože i povremenom pojavljivanju papularnog osipa.
3. Faza 3 (atopija kod odraslih) - egzacerbacije su manje ovisne o kontaktu s alergenima, pojavljuju se morfološke promjene (lichenifikacija) u koži.

Važno je! - Atopijski dermatitis, mnogi stručnjaci identificiraju s difuznim atopijskim dermatitisom. Iako su kliničke manifestacije atopijskog dermatitisa i atopijskog dermatitisa u adolescenciji i starije gotovo identične, proces razvoja bolesti je nešto drugačiji.

Taktika liječenja uvijek uzima u obzir prirodu manifestacija kože i laboratorijske podatke o sastavu krvi.

Simptomi i znakovi atopijskog dermatitisa

Simptomi atopijskog dermatitisa dramatično se razlikuju ovisno o dobi pacijenta i određuju glavne terapijske mjere.

Neurodermatitis djeteta

fotografije atopijskog dermatitisa u dojenčadi

Bolesno dijete izgleda ovako: crvenilo obraza i čelo (dijateza), pelenski osip u naborima kože. na pozadini natečenosti i teške hiperemije nastaju žarišta maceracije (natapanja). Također karakterizira prisutnost mliječnih kraste u dlakavom dijelu glave djeteta.

Jako svrab izaziva tjeskobu djeteta, grebanje i gnojenje pukotina, povećava se nakon postupaka s vodom. Klinac je nevaljao, ne spava dobro. Često se dijagnosticira kandidijaza (drozd) usne šupljine, što je još više uznemirujuće za dijete, sve do odbacivanja hrane.

Pedijatrijska atopija

Elementi plača prestaju se pojavljivati ​​s godinama. Koža postupno postaje sve suhija, pahuljasta. Svrbeći papuli (mali mjehurići) i pukotine pojavljuju se iza ušiju, na vratu, ispod koljena, u području gležnja i na osjetljivoj koži podlaktice.

Atopijski dermatitis na licu daje karakterističnu sliku: lice sive boje, zadebljana nabora na donjem kapku i tamne krugove ispod očiju, depigmentirane (razjašnjene) lezije na obrazima, vratu, prsima.

Često, u pozadini atopije, dijete razvija bronhijsku astmu i druge teške alergijske uvjete (angioedem, uključivo).

Odrasli atopijski dermatitis

atopijski dermatitis kod odraslih

Kod odraslih bolesnika recidivi se javljaju rjeđe, klinička slika je manje izražena. Često pacijent bilježi stalnu prisutnost patoloških lezija na koži. Istodobno su najizraženiji znakovi lihenizacije: fokalno zadebljanje kože, izrazit kožni uzorak, masivni piling.

Patološki žarišta lokalizirana su na rukama, licu i vratu (na prednjoj površini se formiraju zgusnuti nabori). Na dlanovima (rjeđe - na tabanima) jasno je vidljiv naglašeni preklop (hiperlinarnost).

Svrbež kod kroničnog atopijskog dermatitisa javlja se čak i kod najmanjih promjena na koži i povećava se kod znojenja. Smanjenje imuniteta kože dovodi do čestih gljivičnih, stafilokoknih i herpetičkih infekcija kože.

U analizi pacijentove krvi u bilo kojem stadiju bolesti bilježi se eozinofiloza, smanjenje broja T-limfocita i reaktivno povećanje B-limfocita i IgE antitijela. Istodobno, promjene imunogramskih indeksa nisu ni na koji način povezane s težinom kliničkih manifestacija atopijskog dermatitisa.

Liječenje atopijskog dermatitisa - lijekovi i dijeta

Dermatoalergolog se bavi liječenjem atopijskog dermatitisa, ali pacijentima je često potrebna konzultacija gastroenterologa i endokrinologa.

Shema tretmana uključuje identifikaciju i, ako je moguće, isključivanje alergena koji je izazvao patološku reakciju (posebno je važno kod dijagnosticiranja atopije u djece) i kompleksan učinak na simptome bolesti i patološke promjene u tijelu.

Tečaj lijeka uključuje:

1. Antihistaminici - savršeno ublažavaju svrbež Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. Za liječenje atopijskog dermatitisa kod odraslih pogodniji su antigistaminici posljednje generacije (Erius, Lordes, Aleron) - ne uzrokuju pospanost.
2. Imunokorrektori - preparati timusa (Timalin, Taktivin), B-korektori (metiluracil, histaglobulin), membranski stabilizatori (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Umirujuće - infuzije valerijane i matičnjaka, neuroleptici (azaleptin), antidepresivi (amitriptilin) ​​i trankvilizatori (Nozepam) u malim dohahama i samo odrasli.
4. Probavne funkcije gastrointestinalnog trakta - probiotici (najbolji - bifiform), choleretic (Allohol), fermentacijski agensi (Mezim forte, Pancreatin).
5. Vitaminski i mineralni kompleksi - potrebno je popuniti nedostatak cinka u tijelu, Vit. C i B skupine treba uzimati s oprezom (može pogoršati alergijsku reakciju).

Lokalno liječenje:

• Antiseptici (furatsilin, borna kiselina) - s elementima koji iscure, zabranjene su otopine koje sadrže alkohol (suha koža);
• Antiinflamatorne i antifungalne masti (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - s pojavnim žarištima gnojenja, pristupanjem gljivične infekcije;
• Emolijensi (A-Derma, Emolium, Lipikar) - potrebni su za atopijski dermatitis (omekšivači koji učinkovito vlaže kožu treba koristiti čak i tijekom remisije);
• Kortikosteroidne masti (Triderm, hidrokortizon, prednizolon) - sa živim simptomima i bez učinka drugih sredstava (dugotrajna uporaba hormonskih krema za atopijski dermatitis se ne preporučuje);
• Fizikalna terapija - PUVA-terapija - uporaba lijeka Psoloren i naknadno zračenje ultraljubičastim zrakama daju izvrstan iscjeljujući učinak čak i kod teškog atopijskog dermatitisa.

Prehrambena prehrana za atopijski dermatitis

Dijetetska prehrana je potrebna za postizanje brzog oporavka. Dijeta s atopijskim dermatitisom isključuje iz izbornika sve uvjetno alergijske proizvode (jaja, masnu ribu, orašaste plodove, dimljeno meso i soljenje, čokoladu, agrume), poluproizvode i gotove proizvode koji sadrže kemijske boje i konzervanse.

Vrijedi izbjegavati uporabu zobenih pahuljica i mahunarki. Ovi proizvodi sadrže nikal koji pogoršava atopijski dermatitis.

Uz atopiju kože, zelene jabuke, nemasno meso, žitarice (osobito heljda i ječam), kupus blagotvorno djeluje na tijelo. Usklađenost s prehranom, osobito u djetinjstvu, spriječit će razvoj pogoršanja atopijskog dermatitisa.

Prognoza liječenja

Nakon što se prvi put pojavio u djetinjstvu, atopijski dermatitis može postupno nestati. Klinički oporavak utvrđuje se u odsutnosti recidiva 3 godine s blagom bolešću, 7 godina - s teškim oblicima atopije.

Međutim, u 40% bolesnika bolest se povremeno manifestira u starijoj dobi. U isto vrijeme u 17% bolesnika zabilježene su komplikacije: pukotine usana, piodera, rekurentni herpes.

Atopijski dermatitis - njegove manifestacije i načela liječenja

Pojam "atopija" odnosi se na genetski određenu osjetljivost na brojne alergijske bolesti i njihovu kombinaciju koja nastaje kao odgovor na kontakt s određenim alergenima vanjskog okoliša. Takve bolesti uključuju kronični atopijski dermatitis, također poznat kao sindrom atopijskog ekcema / dermatitisa i atopijski ekcem.

Atopijski dermatitis je kronična kožna atopijska upalna bolest koja se razvija uglavnom iz ranog djetinjstva i javlja se s egzacerbacijama kao odgovor na niske doze specifičnih i nespecifičnih podražaja i alergena, koje karakteriziraju starosne osobitosti lokalizacije i prirode lezija, praćene naglašenim svrbežom kože i vođenjem osobe do emocionalnog i fizička neprilagođenost.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis razvija se u 80% djece čija majka i otac pate od ove bolesti; ako samo jedan od roditelja ima 56%; u prisutnosti bolesti kod jednog od roditelja, a drugi ima patologiju dišnih organa alergijske etiologije - gotovo 60%.

Neki autori vjeruju da je alergijska predispozicija posljedica kompleksa različitih genetskih poremećaja. Na primjer, dokazana je važnost kongenitalne insuficijencije enzimatskog sustava probavnog trakta, što dovodi do neadekvatne podjele ulaznih proizvoda. Poremećaj motiliteta crijeva i žučnog mjehura, razvoj disbakterioze, grebanje i mehanička oštećenja epidermisa doprinose stvaranju autoantigena i autosenzitizaciji.

Rezultat svega toga je:

• asimilacija komponenti hrane, neobičnih za tijelo;
• stvaranje toksičnih tvari i antigena;
• disfunkcija endokrinog i imunološkog sustava, receptori središnjeg i perifernog živčanog sustava;
• razvoj autoantitijela s razvojem procesa autoagresije i oštećenja tjelesnih stanica tkiva, odnosno imunoglobulina, koji imaju glavnu ulogu u razvoju atopijske alergijske reakcije neposrednog ili odgođenog tipa.

S godinama se važnost alergena koji se prenose hranom sve više smanjuju. Lezija kože, postaje neovisni kronični proces, postupno stječe relativnu neovisnost od antigena hrane, mehanizmi odgovora se mijenjaju, a pogoršanje atopijskog dermatitisa događa se već pod utjecajem:

• kućni alergeni - kućna prašina, mirisi, sanitarni proizvodi za kućanstvo;
• kemijski alergeni - sapuni, parfemi, kozmetika;
• fizikalne iritanse kože - gruba vuna ili sintetička tkanina;
• virusni, gljivični i bakterijski alergeni, itd.

Druga teorija temelji se na pretpostavci takvih urođenih značajki strukture kože kao nedovoljnog sadržaja strukturnog proteina filagrina, u interakciji s keratinima i drugim proteinima, kao i smanjenjem sinteze lipida. Zbog toga je narušena formacija epidermalne barijere, što dovodi do lakog prodiranja alergena i infektivnih agensa kroz epidermalni sloj. Nadalje, očekuje se i genetska sklonost za prekomjernu sintezu imunoglobulina odgovornih za alergijske reakcije neposrednog tipa.

Atopijski dermatitis kod odraslih može biti nastavak bolesti iz djetinjstva, kasna manifestacija je skrivena (latentna, bez kliničkih simptoma) bolesti ili kasna realizacija genetski određene patologije (gotovo 50% odraslih bolesnika).

Ponavljanje bolesti nastaje kao posljedica interakcije genetskih i izazovnih čimbenika. Potonji uključuju:

• nepovoljna ekologija i prekomjerna suhoća zračnog okoliša;
• endokrini, metabolički i imunološki poremećaji;
• akutne zarazne bolesti i žarišta kronične infekcije u tijelu;
• komplikacije tijeka trudnoće i neposredno poslije poroda, pušenje tijekom trudnoće;
• dugotrajni i ponavljajući psihološki stres i stresni uvjeti, promjenjiva priroda posla, dugotrajni poremećaji spavanja itd.

U mnogih bolesnika, samo-liječenje alergijskog dermatitisa s narodnim lijekovima, od kojih se većina temelji na ljekovitim biljkama, dovodi do izraženog pogoršanja. To je zbog toga što se obično koriste bez uzimanja u obzir stadija i prevalencije procesa, starosti pacijenta i alergijske predispozicije.

Aktivni sastojci ovih sredstava, koji imaju antipruritične i protuupalne učinke, nisu očišćeni od pratećih elemenata, mnogi od njih imaju alergijska svojstva ili individualnu nepodnošljivost, sadrže tvari za tamnjenje i sušenje (umjesto potrebnih hidratizatora).

Osim toga, sami pripravljeni pripravci često sadrže prirodna sirova biljna ulja i / ili životinjske masti koje pokrivaju pore na koži, što dovodi do upalne reakcije, infekcije i gnojenja, itd.

Stoga su teorije o genetskom uzroku i imunološkom mehanizmu razvoja atopijskog dermatitisa temeljne. Pretpostavka o postojanju drugih mehanizama za realizaciju bolesti već duže vrijeme bila je predmet rasprave.

Klinički tijek

Ne postoji opće prihvaćena klasifikacija atopijskog dermatitisa i objektivne laboratorijske i instrumentalne metode za dijagnosticiranje bolesti. Dijagnoza se uglavnom temelji na kliničkim manifestacijama - tipičnim morfološkim promjenama kože i njihovoj lokalizaciji.

Ovisno o dobi, razlikuju se sljedeće faze bolesti:

• dojenčad, koja se razvija u dobi od 1,5 mjeseci i do dvije godine; Kod svih bolesnika s atopijskim dermatitisom, ova faza je 75%;
• djeca (u dobi od 2 do 10 godina) - do 20%;
• odrasla osoba (nakon 18 godina) - oko 5%; Početak bolesti moguć je prije 55. godine života, osobito kod muškaraca, ali u pravilu to je pogoršanje bolesti koja je započela u djetinjstvu ili djetinjstvu.

U skladu s kliničkim tijekom i morfološkim manifestacijama emitiraju se:

1. Početna faza, koja se razvija u djetinjstvu. To se očituje u ranim znakovima kao što su ograničeno crvenilo i oticanje kože obraza i glutealnih područja, koje prate blagi ljuštenje i stvaranje žutih kora. Polovica djece s atopijskim dermatitisom na glavi, u području velike fontanele, formiraju uljaste fine ljuske peruti, kao kod seboreje.
2. Faza pogoršanja, koja se sastoji od dvije faze - izražene i umjerene kliničke manifestacije. Odlikuje se teškim svrbežom, prisutnošću eritema (crvenilo), malim mjehurićima s ozbiljnim sadržajima (mjehurićima), erozijama, korama, pilingom, grebanjem.
3. Stadij nepotpune ili potpune remisije u kojem simptomi bolesti nestaju, djelomično ili u potpunosti.
4. Faza kliničke (!) Oporavak je odsutnost simptoma bolesti za 3-7 godina (ovisno o težini svog tijeka).

Postojeća uvjetna klasifikacija također uključuje procjenu prevalencije i ozbiljnosti bolesti. Prevalencija dermatitisa određena je područjem lezije:

• do 10% - ograničeni dermatitis;
• od 10 do 50% - uobičajeni dermatitis;
• preko 50% - difuzni dermatitis.

Ozbiljnost atopijskog dermatitisa:

1. Lako - kožne promjene su lokalne, recidivi se javljaju ne više od 2 puta u jednoj godini, trajanje remisije je 8-10 mjeseci.
2. Srednji - uobičajeni dermatitis, pogoršan do 3-4 puta u roku od 1 godine, remisija traje 2-3 mjeseca. Priroda toka je prilično tvrdoglava, teško je ispraviti s drogama.
3. Teški - poraz kože ili širenje, često dovodi do teškog općeg stanja. Liječenje atopijskog dermatitisa u takvim slučajevima zahtijeva uporabu intenzivne terapije. Broj pogoršanja tijekom 1 godine je do 5 i više s remisijama od 1-1,5 mjeseci ili bez njih uopće.

Priroda tijeka atopijskog dermatitisa u trudnica nije predvidljiva. Ponekad na pozadini umjerene depresije imuniteta dolazi do poboljšanja (24-25%) ili nema promjena (24%). U isto vrijeme, 60% trudnica postaje gore, većina njih - do 20 tjedana. Pogoršanje se očituje fiziološkim ili patološkim metaboličkim i endokrinim promjenama i prati promjene na koži, kosi, noktima.

Također se pretpostavlja da povišena razina progesterona i nekih drugih hormona tijekom trudnoće dovodi do povećane osjetljivosti kože i svrbeža. Povećanje vaskularne permeabilnosti, povećanje propusnosti lipidne barijere kože u području dorzuma ruku i fleksorske površine podlaktice, psihoemotivna nestabilnost, gestoza trudnoće, disfunkcija probavnih organa, što rezultira usporavanjem izlučivanja toksina.

Simptomi atopijskog dermatitisa

Uobičajeno je razlikovati glavne (glavne) i pomoćne (manje) simptome. Dijagnoza atopijskog dermatitisa zahtijeva istodobnu prisutnost tri glavna i tri pomoćna simptoma.

Glavni simptomi uključuju:

1. Prisutnost svrbezne kože, prisutna je i kod minimalnih kožnih manifestacija.
2. Karakteristična morfološka slika elemenata i njihovo mjesto na tijelu je suhoća kože, lokalizacija (često) u simetričnim zonama na rukama i nogama u području savitljive površine zglobova. U mjestima poraza nalaze se točkasti i papularni osipi, prekriveni ljuskama. Oni se također nalaze na površinama fleksija zglobova, na licu, vratu, lopaticama, ramenom pojasu, kao i na nogama i rukama - na njihovoj vanjskoj površini iu području vanjske površine prstiju.
3. Prisutnost drugih alergijskih bolesti u samom pacijentu ili njegovoj rodbini, na primjer, atopijska bronhijalna astma (30-40%).
4. Kronični tijek bolesti (sa ili bez relapsa).

Pomoćni kriteriji (najčešći):

• početak bolesti u ranoj dobi (do 2 godine);
• gljivične i česte gnojne i herpetične kožne lezije;
• pozitivne reakcije na ispitivanje alergena, visoke razine uobičajenih i specifičnih antitijela u krvi;
• alergija na lijekove i / ili hranu koja se javlja u neposrednom ili odgođenom (do 2 dana) tipu;
• Quinckeov edem, često ponavljajući rinitis i / ili konjuktivitis (80%).
• poboljšani uzorak kože na dlanovima i stopalima;
• bjelkaste mrlje na licu i ramenu;
• prekomjerna suha koža (kseroza) i piling;
• svrbež kože s povećanim znojenjem;
• neadekvatna reakcija kožnih posuda na mehaničku iritaciju (bijeli dermografizam);
• tamni periorbitalni krugovi;
• ekcematozne promjene kože oko bradavica;
• slaba tolerancija na proizvode od vune, odmašćivanje i druga kemijska sredstva i drugi manje značajni simptomi.

Za odrasle osobe karakteristične su česte ponovne pojave atopijskog dermatitisa pod utjecajem brojnih vanjskih čimbenika, umjerene ozbiljnosti i teške prirode. Bolest se postupno može pomaknuti u fazu više ili manje produljene remisije, ali gotovo uvijek postoji tendencija da koža svrbi, pretjerano ljušti i upali.

Atopijski dermatitis na licu u odraslih je lokaliziran u periorbitalnoj zoni, na usnama, u području krila nosa, obrvama (s gubitkom kose). Osim toga, omiljena lokalizacija bolesti - u prirodnim naborima kože na vratu, na dorsumu ruku, stopala, prstiju i nožnih prstiju, te fleksor površine u zglobovima.

Glavni dijagnostički kriteriji za kožne manifestacije bolesti u odraslih:

1. Jako svrab u lokaliziranim područjima.
2. Zadebljanje kože.
3. Suhoća, guljenje i plač.
4. Jačanje slike.
5. Papularne erupcije koje se konačno pretvaraju u plakove.
6. Piling značajne lokalizirane kože (u starijih osoba).

Za razliku od djece, egzacerbacije se obično javljaju nakon neuro-emocionalnih prenapona i stresnih situacija, pogoršanja drugih kroničnih bolesti i uzimanja bilo kakvih lijekova.

Lezije na koži često su komplicirane limfadenitisom, osobito ingvinalnim, cervikalnim i aksilarnim, gnojnim folikulitisom i furunkulozom, infekcijom kože s herpetičkim virusom i papiloma virusom, gljivičnom infekcijom. Često se razvijaju blanširanje, omekšavanje i otpuštanje usana s formiranjem poprečnih pukotina (cheilitis), konjunktivitisa, parodontne bolesti i stomatitisa, bljedilo kože u kapcima, nosu i usnama (zbog narušavanja kapilarne kontraktilnosti) i depresivno stanje.

Sa starenjem, lezije postaju lokalne, koža postaje gusta i gruba, pa čak i jače.

Kako liječiti atopijski dermatitis

Ciljevi terapijskog liječenja su:

• maksimalno smanjenje ozbiljnosti simptoma;
• osiguravanje dugoročne kontrole tijeka bolesti sprječavanjem relapsa ili smanjenjem njihove ozbiljnosti;
• promjene u prirodnom tijeku patološkog procesa.

Kod odraslih bolesnika s atopijskim dermatitisom, za razliku od djece, uvijek se provodi samo složeni tretman, koji se temelji na uklanjanju ili smanjenju učinka izazivačkih čimbenika, kao i na prevenciji i suzbijanju alergijskih reakcija i upalnih procesa koje one uzrokuju u koži. Uključuje:

1. Mjere za uklanjanje, odnosno sprječavanje ulaska tijela i uklanjanje s njega čimbenika alergijske ili nealergijske prirode koji povećavaju upalu ili uzrokuju pogoršanje bolesti. Posebice, većina pacijenata treba uzeti oprezne vitamine, osobito skupine „C“ i „B“, koje kod mnogih ljudi uzrokuju alergijske reakcije. Preliminarno provođenje različitih dijagnostičkih testova i drugih studija o identifikaciji alergena.
2. Pravilna medicinska i kozmetička njega usmjerena je na poboljšanje barijerne funkcije kože.
3. Korištenje vanjske protuupalne terapije, koja omogućuje oslobađanje od svraba, liječenje sekundarne infekcije i obnova oštećenog epitelnog sloja.
4. Liječenje popratnih bolesti - žarišta kronične infekcije u tijelu; alergijski rinitis i konjuktivitis, bronhijalna astma; bolesti i poremećaji funkcije probavnog sustava (osobito gušterače, jetre i žučnog mjehura); komplikacije dermatitisa, na primjer, neuropsihijatrijski poremećaji.

Od velike je važnosti pozadina na kojoj bi se liječenje trebalo provoditi - to je individualno odabrana dijeta za atopijski dermatitis eliminacijske prirode. Temelji se na isključenju prehrambenih proizvoda:

• alergijske;
• ne alergene za određenog pacijenta, već sadrže biološki aktivne tvari (histamin) koje izazivaju ili pojačavaju alergijske reakcije - nosači histamina; to uključuje tvari koje su dio jagoda i jagoda, soje i kakao, rajčice, lješnjaci;
• sposoban za oslobađanje histamina iz stanica probavnog trakta (histaminoliberina) sadržanih u soku agruma, pšeničnih mekinja, zrna kave, kravljeg mlijeka.

Medicinska i kozmetička njega za kožu je svakodnevna upotreba tuša tijekom 20 minuta s temperaturom vode od oko 37 ° u odsutnosti gnojnih ili gljivičnih infekcija, hidratantnih i omekšivača - uljna kupka s dodatkom hidratantnih sastojaka, kozmetički hidratantni sprej, losion, mast, krema. Imaju indiferentna svojstva i mogu smanjiti upalu i svrbež zbog održavanja vlage u koži i očuvanja kortikosteroida u njemu. Vlaživači i masti u odsustvu namakanja) učinkovitije od spreja i losiona doprinose obnovi hidrolipidnog sloja kože.

Kako ukloniti svrbež kože, koji često poprima bolne oblike, osobito noću? Osnova su sustavni i topikalni antihistaminici, budući da histamin igra ključnu ulogu u razvoju ovog teškog osjećaja. Kod istovremenih poremećaja spavanja preporučuju se antihistaminici prve generacije u obliku injekcija ili tableta (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), koje također imaju umjeren sedativni učinak.

Međutim, za dugoročnu osnovnu terapiju učinkovitije je i prikladnije (1 put dnevno) liječiti lokalne i opće alergijske reakcije i svrbež (2. generacija) - cetirizin, loratadin ili (bolje) njihove nove derivate - levocetirizin, desloratadin. Od antihistamina, Fenistil se također široko koristi u kapljicama, kapsulama i u obliku gela za vanjsku uporabu.

Lokalno liječenje atopijskog dermatitisa uključuje i upotrebu sistemskih i lokalnih pripravaka koji sadrže kortikosteroide (Hydrocorthoizone, Fluticasone, Triamsinolone, Clobetasol), koji imaju antialergijska, anti-edemska, protuupalna i anti-šupljinska svojstva. Njihov nedostatak je stvaranje uvjeta za razvoj sekundarnih (stafilokoknih, gljivičnih) infekcija, kao i kontraindikacija za dugotrajnu uporabu.

Lijekovi drugog reda (nakon kortikosteroida) uključuju nehormonske imunomodulatore lokalnih učinaka - inhibitori kalcineurina (takrolimus i pimekrolimus) koji suzbijaju sintezu i oslobađanje staničnih citokina koji su uključeni u stvaranje upalnog procesa. Izloženost ovim lijekovima pomaže u sprečavanju hiperemije, edema i svrbeža.

Osim toga, prema svjedočenju koriste nehormonske protuupalne, antibakterijske, antifungalne ili kombinirane lijekove. Jedno od najpopularnijih sredstava s protuupalnim, hidratantnim i regenerativnim svojstvima je Bepanten kao mast ili krema, kao i Bepanten Plus, koji dodatno uključuje antiseptik klorheksidin.

Važno je ne samo ukloniti subjektivne simptome, već i aktivno hidratizirati i omekšati zahvaćena područja, kao i vratiti oštećenu epidermalnu barijeru. Ako ne smanjite suhoću kože, nećete moći eliminirati grebanje, pucanje, infekciju i pogoršanje bolesti. Ovlaživači uključuju pripravke koji sadrže ureu, mliječnu kiselinu, mukopolisaharide, hijaluronsku kiselinu, glicerol.

Emolijensi su razni emolijensi. Emolijensi s atopijskim dermatitisom glavni su vanjski, ne samo simptomatski, već i patogenetski usmjereni načini utjecaja na bolest.

To su različite masti i masti slične tvari koje se mogu fiksirati u stratum corneumu. Kao rezultat njegove okluzije dolazi do zadržavanja tekućine i prirodne hidratacije. Prodirući 6 sati dublje u stratum corneum, u njima se obnavljaju lipidi. Jedan od takvih pripravaka je višekomponentna emulzija (za kupke) i krema "Emolium P triactive", koja sadrži:

• parafinsko ulje, ulja karita i makadamije, koji vraćaju vodeno-lipidni omotač na površini kože;
• hijaluronska kiselina, glicerin i urea, koji mogu vezati i zadržati vodu, dobro vlaže kožu;
• alantoin, ulje kukuruza i uljane repice, omekšavanje i olakšavanje svrbeža i upale.

Postojeći pristup izboru metode liječenja atopijskog dermatitisa preporučuje Međunarodni medicinski konsenzus o atopijskom dermatitisu. Ove preporuke uzimaju u obzir ozbiljnost bolesti i temelje se na načelu "koraka":

1. Faza I, karakteristična samo za suhu kožu - uklanjanje iritansa, korištenje hidratantnih sredstava i omekšivača.
2. II. Stadij - manji ili umjereni znakovi atopijskog dermatitisa - lokalni kortikosteroidi s blagim ili umjerenim stupnjem djelovanja i / ili lijekovi koji inhibiraju kalcineurin.
3. Faza III - umjereni ili prilično izraženi simptomi bolesti - kortikosteroidi srednjeg i visokog stupnja aktivnosti sve dok se razvoj procesa ne zaustavi, nakon čega - inhibitori kalcineurina.
4. Faza IV, koja je teška bolest koja nije osjetljiva na učinke gore navedenih skupina lijekova - korištenje sistemskih imunosupresiva i fototerapije.

Atopijski dermatitis u svakoj osobi karakterizira obilježja tijeka i dijagnoze te zahtijeva individualni pristup u izboru liječenja, uzimajući u obzir prevalenciju, oblike, stadij i težinu bolesti.