Atrofija mišića

Atrofija mišića - slabljenje mišićnih vlakana, smanjenje njihove veličine ili ponovno rođenje zbog dugotrajne nepokretnosti. Čak i mala atrofija podrazumijeva smanjenje pokretljivosti i snage mišića. Drugim riječima, bolest dovodi do stanjivanja pa čak i nestanka mišićnih vlakana, a time i do dugotrajne nepokretnosti ili ograničenja motoričke aktivnosti pacijenta.

razlozi

Najčešće je atrofija posljedica neuromuskularne ozljede ili bolesti. Također, bolest se može pojaviti s određenim endokrinim, metaboličkim poremećajima i dugotrajnom nepokretnošću osobe. Neka mišićna atrofija je opažena s godinama. Mišićna vlakna se smanjuju i gube volumen bez redovnog opterećenja. Rezultat takvih promjena je smanjenje oblika mišića, njihova veličina i deformacija zahvaćenih područja.

Atrofija mišića nogu i ruku nastaje zbog:

• starenje tijela;
• smanjenje metabolizma;
• kronične bolesti vezivnog tkiva, endokrinih žlijezda, želuca ili crijeva;
• parazitske i zarazne bolesti;
• poremećaji nervnog reguliranja mišićnog tonusa povezani s polineuritisom i trovanjem;
• nedostatku stečenog ili prirođenog enzima.

Oblici i simptomi

Početni stadij bolesti karakteriziraju simptomi kao što su abnormalni umor mišića nogu pri trčanju i hodanju, rjeđe - spontano trzanje mišića i povećanje volumena telećih mišića. Bolest je u početku lokalizirana u donjim udovima, karličnom pojasu, bedrima, što dovodi do atrofije mišića nogu. To uzrokuje poteškoće u hodanju, osobito uz stepenice, što dovodi do promjene u hodu.

Glavni oblici atrofije:

1. Primarna atrofija mišića, čiji su simptomi izravne lezije samog mišića. Ova vrsta patologije može biti posljedica slabe nasljednosti ili modrica, ozljeda, fizičkog naprezanja. U tom slučaju, pacijent se brzo umori, ton njegovih mišića se smanjuje, javljaju se nevoljni trzaji mišića, što govori o poremećajima motoričkih neurona.
2. Sekundarna atrofija mišića, čije se liječenje temelji na uklanjanju početnih uzroka atrofičnog procesa. Ova vrsta patologije najčešće se razvija nakon infekcija i teških ozljeda. Pacijenti imaju atrofiju mišića nogu, ruku i podlaktice, što rezultira djelomičnom ili potpunom paralizom udova. U većini slučajeva bolest napreduje polako, ali egzacerbacije prate jake bolove.

Sekundarni oblik bolesti podijeljen je u nekoliko tipova:

• živčana myotrophy, kada postoji atrofija mišića nogu s deformacijom nogu i stopala. Kada hodanje osoba mora podići koljena visoko, njegov hod je uvelike poremećen. Postupno, noge gube reflekse, a bolest napreduje u druge udove;
• Aran-Duchenneova mišićna atrofija, lokalizirana u nekim dijelovima ruku. Kod pacijenata s atrofijom prstiju i introseznih mišića, kao posljedica toga, gornji udovi poprimaju oblik tzv. "Ruke majmuna". Osjetljivost ruku ostaje, ali istodobno odsutni su tendinusni refleksi. Proces kontinuirano napreduje i dolazi do atrofije mišića vrata i trupa;
• progresivna atrofija mišića najprije se pojavljuje u pravilu kod djece. Bolest je izuzetno teška, karakterizirana gubitkom refleksa tetiva, hipotenzijom i trzanjem udova.

Glavni simptom atrofije svih tipova mišića je vidljivo smanjenje veličine oštećenog mišića. To je najuočljivije u usporedbi sa zdravim parom udova. Osim toga, simptomi bolesti, ovisno o težini procesa, su bolni osjećaji tijekom palpacije udova.

liječenje

Izbor metoda i načina liječenja atrofije mišića ovisi o dobi bolesnika, ozbiljnosti procesa i obliku bolesti. Terapija lijekovima obično uključuje subkutanu ili intramuskularnu primjenu sljedećih lijekova:

• Atrifos ili Miotrifos (adenozin trifosforna kiselina);
• vitamine E, B1 i B12;
• galantamina;
• Neostigmin.

Od velike važnosti u liječenju je i pravilna prehrana, fizioterapija, masaža i fizioterapija, psihoterapija. Kada se atrofija mišića javlja kod djeteta koje zaostaje za svojim vršnjacima u intelektualnom razvoju, propisuju se neuropsihološke sesije.

Ovaj je članak objavljen isključivo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili profesionalni medicinski savjet.

Atrofija mišića

Atrofija mišića

Proces nekroze mišićnog tkiva odvija se postupno, mišići se značajno smanjuju, a njihova vlakna se ponovno rađaju i postaju mnogo tanja. U vrlo složenim slučajevima, količina mišićnih vlakana može se svesti na točku potpunog izumiranja.

uzroci

Pojava jednostavne primarne atrofije izravno je povezana s lezijom određenog mišića. U ovom slučaju, uzrok bolesti može biti slaba nasljednost, koja se očituje u nepravilnom metabolizmu zbog urođenog defekta mišićnih enzima ili visoke razine propusnosti stanične membrane. Različiti čimbenici okoliša također značajno utječu na tijelo i mogu potaknuti razvoj patološkog procesa. To su infektivni procesi, ozljede, fizički stres. Jednostavna mišićna atrofija je najizraženija kod miopatije.

Sekundarna neurogena atrofija mišića obično se javlja kada su oštećene stanice lica rogova kralježnice, perifernih živaca i korijena. Kada su periferni živci oštećeni u bolesnika, osjetljivost se smanjuje. Također, uzrok atrofije mišića može biti infektivni proces, koji se odvija s porazom transportnih stanica leđne moždine, oštećenjem matičnih živaca, dječje paralize i bolesti ove vrste. Patološki proces može biti urođen. U ovom slučaju, bolest će se odvijati sporije nego inače, zahvaćajući distalne dijelove gornjih i donjih ekstremiteta, i imat će svojstven benigni karakter.

Simptomi atrofije mišića

Na početku bolesti patološki umor mišića u nogama tijekom dugotrajnog fizičkog napora (hodanje, trčanje), ponekad spontani trzanje mišića, karakteristični su simptomi. Izvana, povećani gastrocnemius mišići privlače pozornost. Atrofije se u početku nalaze u proksimalnim mišićnim skupinama donjih ekstremiteta, zdjeličnog pojasa i bedara i uvijek su simetrične. Njihov izgled uzrokuje ograničenje motoričkih funkcija u nogama - poteškoće u penjanju na ljestve, uzdižući se s horizontalne površine. Hod se mijenja postupno.

dijagnostika

Dijagnoza atrofije mišića trenutno nije problem. Da bi se utvrdio uzrok bolesti, provode se sveobuhvatni klinički i biokemijski testovi krvi, funkcionalne studije štitne žlijezde i jetre. Potrebna je elektromiografija i ispitivanje provodljivosti živaca, biopsija mišićnog tkiva, kao i temeljito uzimanje povijesti. Po potrebi se imenuju dodatne metode ispitivanja.

Vrste bolesti

Postoji nekoliko oblika bolesti. Neuronska amiotrofija, ili Charcot-Marieva amiotrofija, javlja se s lezijama mišića stopala i potkoljenice, ekstenzorska skupina i grupa abduktora nogu su najviše skloni patološkom procesu. Stopala dok su deformirana. Pacijenti imaju karakterističan hod, tijekom kojeg pacijenti visoko podižu koljena, kao što stopalo, dok podižu noge, opada i ometa hodanje. Liječnik bilježi izumiranje refleksa, smanjenje površinske osjetljivosti u donjim ekstremitetima. Godine nakon pojave bolesti, ruke i podlaktice su uključene u patološki proces.

Progresivna mišićna atrofija Verdniga-Hoffmann karakterizira teži tijek. Prvi simptomi atrofije mišića pojavljuju se kod djeteta u ranoj dobi, često u obitelji naizgled zdravih roditelja, a nekoliko djece istodobno pati od te bolesti. Bolest se odlikuje gubitkom refleksa tetive, naglim padom krvnog tlaka i fibrilarnim trzanjem.

Atrofični sindrom prati progresivnu atrofiju mišića kod odraslih - atrofija Aran-Dushen. U početnoj fazi patološki proces je lokaliziran u distalnim dijelovima gornjih ekstremiteta. Mišićna atrofija također utječe na podizanje palca, malog prsta i međuosnih mišića. Pacijentove ruke uzimaju karakterističnu pozu "majmunske ruke". Patologiju prati i nestanak refleksa tetiva, ali se čuva osjetljivost. Patološki proces s vremenom napreduje, u njega sudjeluju mišići vrata i trupa.

Liječenje atrofije mišića

Izbor metoda i načina liječenja atrofije mišića ovisi o dobi bolesnika, ozbiljnosti procesa i obliku bolesti. Terapija lijekovima obično uključuje subkutanu ili intramuskularnu primjenu sljedećih lijekova: Atripos ili Myotripos (adenozin trifosforna kiselina); vitamine E, B1 i B12; galantamina; Neostigmin. Veliku važnost u liječenju atrofije mišića ima i pravilna prehrana, fizioterapija, masaža i fizioterapija, psihoterapija. Kada se atrofija mišića javlja kod djeteta koje zaostaje za svojim vršnjacima u intelektualnom razvoju, propisuju se neuropsihološke sesije.

komplikacije

U završnim fazama bolesti, kada pacijent izgubi sposobnost samostalnog disanja, hospitaliziran je u jedinici intenzivne njege i intenzivnoj njezi za dugotrajno umjetno disanje.

Sprječavanje atrofije mišića

Konzervativno liječenje provodi se tijekom 3-4 tjedna u razmaku od 1-2 mjeseca. Takvo liječenje usporava napredovanje mišićne atrofije, a pacijenti dugi niz godina zadržavaju fizičku izvedbu.

Atrofija mišića

Kratak opis bolesti

Atrofija mišića je proces koji dovodi do smanjenja volumena i degeneracije mišićnog tkiva. Jednostavno rečeno, mišićna vlakna počinju se tanke, au nekim slučajevima potpuno nestaju, što dovodi do ozbiljnog ograničenja tjelesne aktivnosti i dugotrajne nepokretnosti pacijenta.

U medicinskoj praksi postoji nekoliko vrsta atrofija, ali o njima ćemo govoriti malo niže, ali za sada ćemo detaljnije pogledati uzroke te patologije. Atrofija mišića nogu i drugih udova tijela nastaje kao rezultat:

• smanjuju metabolizam i starenje;
• kronične bolesti endokrinih žlijezda, crijeva, želuca, vezivnog tkiva;
• zarazne i parazitske bolesti;
• poremećaji živčanog reguliranja mišićnog tonusa povezani s trovanjem, polineuritisom i drugim čimbenicima;
• kongenitalnog ili stečenog nedostatka enzima.

Atrofija mišića - simptomi i klinička slika

Primarni oblik bolesti izražava se u izravnim lezijama samog mišića. Ova patologija može biti uzrokovana i slabom nasljednošću i brojnim vanjskim čimbenicima - ozljedama, modricama i fizičkim prenaprezanjem. Pacijent se brzo umori, mišićni ton stalno pada, ponekad se javlja nehotično trzanje ekstremiteta, što ukazuje na oštećenje motornih neurona.

Sekundarna atrofija mišića - liječenje se temelji na eliminaciji osnovne bolesti i drugih uzroka koji su doveli do nastanka atrofičnog procesa. Najčešće sekundarne atrofije mišića razvijaju se nakon ozljeda i infekcija. Kod bolesnika su zahvaćene motorne stanice stopala, nogu, ruku i podlaktice, što dovodi do ograničenja aktivnosti tih organa, djelomične ili potpune paralize. U većini slučajeva bolest je karakterizirana tromim procesom, ali su moguće i pogoršanja, praćena jakom boli.

Sekundarni oblik bolesti podijeljen je u nekoliko tipova:

• neuronska myotrophy - u ovom slučaju, atrofija mišića povezana je s deformacijom stopala i nogu. Pacijenti imaju poremećaj hoda, on dobiva karakter koračanja, kada osoba podiže koljena kada hoda. S vremenom, refleksi stopala potpuno blijede, a bolest se širi i na druge udove;
• progresivna atrofija mišića - simptomi se u pravilu manifestiraju u djetinjstvu. Bolest je ozbiljna, praćena teškom hipotenzijom, gubitkom refleksa tetiva i trzanjem udova;
• Atrofija mišića Aran-Duchenne - uglavnom lokalizirana u gornjim ekstremitetima. Atrofija interkostalnih mišića i prstiju kod pacijenata. Ruka ima oblik "majmunske četke". Istodobno ostaje osjetljivost ekstremiteta, ali refleksi tetiva potpuno nestaju. Proces atrofije stalno napreduje i na kraju utječe na mišiće vrata i torza.

Glavna značajka svih vrsta atrofije je smanjenje volumena oštećenog mišića. To je osobito vidljivo u usporedbi s uparenim organom zdrave strane. Također, atrofija mišića, čiji simptomi ovise o ozbiljnosti procesa, uvijek dovodi do smanjenja tonusa mišića i popraćena je bolnim osjećajima tijekom palpacije ekstremiteta.

Atrofija mišića - liječenje bolesti

Izbor metode liječenja ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući oblik bolesti, ozbiljnost procesa i dob pacijenta. Liječenje lijekom uključuje uzimanje lijekova kao što su: dinatrijeva sol adenozin trifosfat (30 injekcija intramuskularno), vitamini B1, B12 i E, galantamin (10-15 injekcija potkožno) i prozerin (oralne ili potkožne injekcije).

Od velike je važnosti i izbor pravilne prehrane, fizioterapeutske procedure, masaža, terapijske vježbe, elektroterapija, psihoterapija i duhovne prakse. Ako atrofija mišića dovodi do toga da dijete zaostaje u smislu intelektualnog razvoja, tada mu se propisuju neuropsihološke sesije osmišljene da izglade probleme u komunikaciji i uče nove stvari.

Važno je napomenuti da u ovom trenutku liječnici nemaju lijek za koji se jamči da će izliječiti atrofiju mišića nogu i drugih udova. Ipak, ispravno odabrana metoda omogućuje značajno usporavanje procesa atrofije, povećava regeneraciju mišićnih vlakana, vraća izgubljenu priliku osobi. Da biste to učinili, morate pažljivo slijediti preporuke liječnika, obaviti sve propisane medicinske postupke i, što je najvažnije, ne gubite srce, jer možete živjeti u skladu sa svijetom za bilo koju, čak i najtežu bolest.

Cervikalni miozitis: simptomi i liječenje

Cervikalni miozitis - glavni simptomi:

• glavobolja
• Kožna erupcija
• Poremećaj spavanja
• Crvenilo vrata
• Otekle limfne čvorove u vratu
• Bol u vratu
• Širenje boli na druga područja
• Oticanje vrata
• Povišena temperatura u zahvaćenom području
• Ograničenje pokretljivosti vrata
• Osjećaj lupanja glave
• Naprezanje mišića vrata
• Slabost vrata
• Atrofija mišića vrata

Cervikalni miozitis je čest poremećaj u kojem se počinje razvijati upala u mišićima koji se nalaze u vratu i ramenom pojasu. U patološkom procesu mogu biti uključeni kao jedan ili više segmenata. Uzroci nastanka bolesti su mnogobrojni i daleko od svih, a vezani su uz tijek zaraznih bolesti. Najčešće je to olakšano pretjeranim vježbanjem i hipotermijom ljudskog tijela.

Glavna klinička manifestacija je postupno povećanje bolnog sindroma koji se proteže na obližnja područja. U pozadini glavnog simptoma može biti ograničenje motoričke funkcije, lokalni edem i hipertermija.

Moguće je postaviti dijagnozu na temelju kliničkih i objektivnih podataka o pregledu. Ipak, dijagnoza uključuje i nekoliko instrumentalnih pregleda pacijenta.

Liječenje se provodi samo uz pomoć konzervativnih metoda, posebice fizioterapijskih postupaka i tehnika manualne terapije. Često svi simptomi nestaju tjedan dana nakon početka liječenja.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije ova patologija ima nekoliko značenja. Kod za ICD-10 bit će - M60-M63.3.

etiologija

Kao što je gore spomenuto, miozitis vratne kralježnice formira se na pozadini velikog broja vrlo različitih razloga, zbog čega se obično dijele na patološke i fiziološke, koje nemaju nikakve veze s tijekom drugih oboljenja.

Prva kategorija predisponirajućih čimbenika uključuje:

• reumatizam i grlobolja;
• tonzilitis kroničnog tijeka;
• ehinokokoza i druge zarazne bolesti;
• gripa i dijabetes;
• poremećaji metabolizma;
• giht;
• osteohondroza i hernijacija intervertebralnih diskova u cervikalnoj regiji;
• širok raspon ozljeda vrata i ramena;
• sustavni eritematozni lupus;
• kršenje integriteta kože u vratu, što je ispunjeno formiranjem ulkusa. Takav razlog dovodi do razvoja rijetkog oblika ove bolesti - gnojnog miozitisa vrata maternice;
• reumatoidni artritis;
• otrovanje otrovima;
• intoksikacija i alergijske reakcije;
• parazitske i crvske infestacije;
• autoimune bolesti.

Međutim, upalna oštećenja mišića vrata i ramenog pojasa ne djeluju uvijek kao komplikacija gore navedenih bolesti. Vrlo često se razvija u savršeno zdravim ljudima - u takvim situacijama etiološki čimbenici mogu biti:

• produljeno prekomjerno hlađenje ljudskog tijela;
• neugodno držanje za spavanje;
• obilježja rada - vozači, pijanisti, violinisti, kao i oni koji su prisiljeni provoditi puno vremena pred računalnim monitorom, najčešće pate od preopterećenja mišića vrata.
• produljeni utjecaj stresnih situacija i prenapona živaca;
• ovisnost o drogama i ovisnost o alkoholnim pićima;
• neadekvatna uporaba lijekova - dovodi do kratkotrajnog miozitisa vrata maternice;
• profesionalni sport.

Patologija utječe na ljude bez obzira na dobnu kategoriju i spol.

klasifikacija

Kliničari su svjesni nekoliko vrsta miozitisa cerviksa, koji se razlikuju u uzrocima i prirodi protoka. Stoga se upalni proces u mišićima vrata dijeli na:

• gnojni miozitis - uz simptome karakteristične za bolest, nekoliko dana nakon početka progresije, tijekom palpacije se uočava prisutnost gnoja;
• neinfektivni ne-gnojni miozitis - odlikuje se činjenicom da kliničku sliku predstavljaju samo bolni osjećaji i formacije bolnih pečata, koji imaju male volumene i mogu promijeniti oblik kada su fizički zahvaćeni;
• neuromiozitis - uz vratne mišiće patologija utječe na periferna živčana vlakna;
• infektivni miozitis - slaba manifestacija simptoma;
• polifibromiozitis - ima ozbiljan tijek, tijekom kojeg je označena zamjena zdravog mišićnog tkiva fibroznim ili vezivnim. Glavni simptom je kršenje motoričke aktivnosti;
• dermatomiozitis - kada se upali u ranim stadijima, upala utječe samo na površinske mišiće i kožu, što rezultira promjenom nijanse i pojavom osipa. Teške oblike karakteriziraju mišićna slabost i bol, kao i problemi s disanjem i gutanjem;
• polimiozitis - u velikoj većini situacija dijagnosticira se kod žena, a smatra se i jednom od najtežih varijacija upale. Često otežava poremećaj u funkcioniranju unutarnjih organa i pristup sekundarnog gnojnog procesa;
• Osificirajući progresivni miozitis, koji se u medicinskom području naziva Munchmeierova bolest, prilično je teška, genetski određena bolest, najčešća u muškoj ili dječjoj dobi. Opasnost od bolesti je da postoji spora, ali progresivna osifikacija vratnih mišića i tetiva. Osim toga, upalni proces se može proširiti na mišiće trbušne šupljine i donjih ekstremiteta.

simptomatologija

Glavni simptom miozitisa je bol koja se očituje unutar nekoliko sati nakon utjecaja predisponirajućeg uzroka. Prva je lokalna bol koja pokriva leđa ili stražnju stranu vrata. Važno je napomenuti da se njegovo središte često nalazi s jedne strane. Povećanje intenziteta boli može biti zahvaćeno okretanjem ili savijanjem glave.

Postupno, ozračivanje bolnog sindroma na:

• zona zatiljka i krunice;
• gornji leđa;
• područje ramenog ramena;
• prsa;
• jezik i uši;
• područje između lopatica;
• jedan od gornjih udova.

Pacijent nastoji izbjeći pokrete glave i vrata, kako ne bi izazvao novi napad boli. Ponekad je osoba prisiljena držati glavu u neugodnom položaju.

Na pozadini glavnog kliničkog znaka u odraslih, ovi simptomi su izraženi:

• napetost mišića u vratu i ramenu;
• oticanje i crvenilo kože na problematičnom području;
• pojava osipa na vratu, ramenima i gornjim ekstremitetima;
• povećanje lokalne temperature;
• ograničenje kretanja;
• povećanje volumena regionalnih limfnih čvorova;
• jaka glavobolja;
• mreškanje u hramovima i zatiljku;
• pogoršanje boli noću, što dovodi do poremećaja spavanja ili njegove potpune odsutnosti.

U slučaju razvoja takve bolesti, dijete ima teži tijek i živu manifestaciju gore navedenih simptoma. Klinika je često popraćena porastom temperature, sve do temperature.

Vrlo rijetko miozitis s lokalizacijom u vratnoj kralježnici ulazi u kronični tijek, za koji je karakterističan valni tijek s izmjeničnim fazama pogoršanja i slijeganja simptoma. U takvim situacijama pojavit će se simptomi:

• ponavljajuće jake bolove koji se javljaju čak i uz malo napora, kratkog boravka u neudobnom položaju ili nakon svake prehlade;
• konstantna napetost mišića;
• značajno ograničenje motoričkih funkcija;
• progresivna slabost mišića;
• atrofija oštećenih mišića.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje - upale mišića vrata, čini se mogućim već u fazi ortopedskog kirurga primarne dijagnostičke mjere, koje uključuju:

• upoznavanje s poviješću bolesti - utvrđivanje temeljnog etiološkog faktora s patološkom osnovom;
• analiza životne povijesti bolesnika - to je potrebno u onim situacijama kada se kod zdrave osobe razvija miozitis;
• pregled i palpacija zahvaćenog područja;
• detaljna anketa pacijenta - utvrditi stupanj intenziteta izražavanja simptoma.

U nekim slučajevima potrebno je provesti dodatne dijagnostičke mjere, odnosno instrumentalne postupke, uključujući:

Osim toga, možda ćete morati konzultirati takve stručnjake:

Laboratorijske studije bioloških tekućina kod ljudi ograničene su na provođenje opće kliničke i biokemijske analize krvi, što može ukazivati ​​na pojavu bilo koje osnovne bolesti.

liječenje

Bez obzira na etiološki faktor, liječenje miozitisa uvijek će biti konzervativno. Terapija lijekovima uključuje korištenje:

• antibakterijska i antiparazitna sredstva;
• protuupalne tvari;
• antihistaminici i antipiretici;
• glukokortikoidi i antispazmodici;
• vitaminski kompleksi i imunomodulatori.

Ostale metode konzervativne terapije miozitisom uključuju:

• primjena blokada Novocaina s visokom koncentracijom kortikosteroida;
• fizioterapija, odnosno zagrijavanje i UHF;
• tečaj terapijske masaže;
• manipulacija manualnom terapijom - prikazana samo u slučajevima kada pacijent nema kontraindikacija.

S razvojem gnojnog tipa bolesti liječenje cervikalnog miozitisa u djece i odraslih ima za cilj otvaranje apscesa. Nakon toga se šupljina pere s antiseptičkim otopinama, a drenaža se vrši gazom. Pacijenti trebaju zapamtiti potrebu za zavojima. Čim se rana očisti od patoloških sadržaja, nanose se zavoji s ljekovitim masti koje potiču regeneraciju tkiva.

Uz glavne metode liječenja, kod kuće možete ukloniti simptome miozitisa:

• odmor;
• pridržavanje racionalne prehrane koju sastavlja liječnik;
• izvoditi terapiju vježbanjem.

Prevencija i prognoza

Preventivne mjere za sprečavanje razvoja miozitisa vratne kralježnice usmjerene su na:

• potpuno odbacivanje ovisnosti;
• izbjegavanje hipotermije;
• vodeći aktivan način života;
• osiguravanje punog sna;
• uzimanje lijekova u skladu sa zahtjevima kliničara;
• spriječiti razvoj emocionalnog prenaprezanja;
• rano otkrivanje i uklanjanje patologija koje dovode do razvoja upalnog procesa u mišićima vrata;
• redoviti puni pregled u zdravstvenoj ustanovi.

Pravovremeno i sveobuhvatno liječenje cervikalnog miozitisa daje povoljnu prognozu. Međutim, u slučaju potpunog nedostatka terapije, mogu se pojaviti upalna oštećenja drugih mišića, kronične bolesti i atrofija, u kojima osoba ne može sama držati glavu. Ipak, stvaranje komplikacija je iznimno rijetko.

Ako mislite da imate miozitis cerviksa i simptome karakteristične za ovu bolest, tada vam može pomoći vaš ortopedski kirurg.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Cervikalna spondiloza je patologija degenerativno-distrofne prirode koja utječe na vratnu kralježnicu. Budući da patologija ima kronični tijek, to često dovodi do nepopravljivih poremećaja koji mogu uzrokovati da pacijent postane invalid.

Vertebralna cervikalgija ne smatra se samostalnom bolešću, već je rezultat drugih patoloških procesa. Važno je napomenuti da pola stanovništva razvijenih zemalja svijeta pati od ovog poremećaja. U velikoj većini situacija, širok raspon bolesti koje utječu na mišićno-koštani sustav su provokatori boli u vratu. Međutim, postoje potpuno bezopasni uzroci ovog poremećaja.

Listerioza - bolest zarazne prirode, uzrokovana patogenim tipom Listeria L. Monocytogenes. Ovaj mikroorganizam je vrlo stabilan i može preživjeti čak iu nepovoljnim uvjetima okoline, tako da se svaka osoba koja nije odgovorno odgovorila na pitanje njihove higijene može zaraziti.

Intestinalna infekcija je opasna bolest koja, prije ili kasnije, pogađa svaku osobu. Prikazana bolest uključuje veliki broj patoloških procesa koji negativno utječu na gastrointestinalni trakt. Bolest se često javlja zbog prisutnosti virusa, toksina i bakterija u tijelu. Simptomi bolesti značajno se razlikuju, uzimajući u obzir stupanj njegove ozbiljnosti.

Akutna antroponotska slabost, zbog ciklične naravi tijeka i koja pogađa uglavnom kardiovaskularni i živčani sustav, naziva se tifus. Često se ova bolest naziva bolestom Brill-Zinsser u čast otkrivača. Gotovo je isti kao i tifus, samo bolest karakteriziraju znakovi koji uzrokuju pojavu bolesti.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

Atrofija mišića

Atrofija mišića je proces koji se razvija u mišićima i dovodi do progresivnog smanjenja volumena, što rezultira njihovom degeneracijom. Drugim riječima, postupno mišićna vlakna, zbog produljene nepokretnosti ili ne-djelovanja, postaju tanja, njihov broj se smanjuje, u teškim slučajevima potpuno nestaju.

Vrste i uzroci atrofije mišića

Postoje primarna i sekundarna atrofija mišića.

Primarno uzrokovano oštećenjem samog mišića. Može biti posljedica nepovoljnog nasljeđivanja koje se očituje u metaboličkim poremećajima, što se izražava visokom propusnošću staničnih membrana ili kongenitalnim defektima mišićnih enzima. Okolišni čimbenici, kao što su ozljede, infektivni procesi i fizičko prenaprezanje, također mogu izazvati nastanak patološkog procesa.

Najizraženija primarna atrofija mišića, nogu, uključujući i miopatiju (mišićna distrofija).

Neurogena mišićna atrofija, sekundarna je, javlja se na pozadini oštećenja perifernih živaca, prednjih rogova kralježnične moždine. Uzrok može biti trauma, infektivni proces koji utječe na motorne stanice prednjih rogova kralježnične moždine (na primjer, polio).

Postoji nekoliko oblika sekundarne mišićne atrofije:

• Neuralnu amiotrofiju (Charcot-Marie atrofija) karakteriziraju lezije mišića nogu i stopala. Kao rezultat toga, noge su deformirane, a hod stječe karakter "koračanja", kada osoba, tako da se stopala ne drže za pod, podižu koljena visoko u procesu hodanja. Nakon nekoliko godina atrofija mišića s nogama proteže se na ruke i podlaktice.
• Progresivna atrofija mišića (atrofija Verdniga-Hofmann) karakterizira težak tijek bolesti, koji najčešće počinje u ranom djetinjstvu. U pratnji fibrilarnih trzaja, naglog pada mišićnog tonusa, gubitka refleksa tetiva.
• Atrofija Aran-Duchenne opažena je samo kod odraslih osoba. Početni se proces razvija u distalnim dijelovima ruku: međukožnim mišićima, uzdignuću male prste i atrofiji palca. Tetovski trzajci nestaju, ali osjetljivost ostaje. Ruka dobiva karakterističan oblik majmunske četke. Proces atrofije napreduje, širi se najprije na mišiće vrata, a zatim na tijelo.

Simptomi atrofije mišića nogu manifestiraju se umorom tijekom fizičkog napora (dugo hodanje, trčanje), spontano trzanje mišića. Vanjski vidljivo povećanje u gastrocnemius mišić.

Primarne atrofije su lokalizirane u proksimalnim mišićnim skupinama nogu, kukova, zdjeličnog pojasa, uvijek su simetrične. Simptomi atrofije mišića manifestiraju se ograničenjem motoričkih funkcija - poteškoćama u podizanju, uzdizanju s ležećeg položaja. Hod se mijenja tijekom vremena.

Liječenje atrofije mišića

Način liječenja atrofije mišića prvenstveno ovisi o obliku i težini bolesti.

Terapija lijekovima uključuje korištenje takvih alata:

• 1% otopina dinatrijeve soli adenozin trifosfata (30 injekcija, 1-2 ml svaka);
• vitamin E (1 žličica 1-2 puta / dan);
• Vitamin B 5% i vitamin B 12 0,01% (intramuskularno svaki drugi dan, tečaj po procjeni liječnika - 15-20 injekcija);
• 0,25% otopina galantamina (od 0,3 do 1 ml subkutano svaki drugi dan, tečaj je 10-15 injekcija);
• oksazil ili dibazol (djeca 1 put dnevno po stopi od 0,001 gn 1 godine života);
• prozerin (2-3 puta dnevno, 0,015 gvzroslym, djeca - 1 put dnevno po stopi od 0,001 g godine života.

Također u liječenju atrofije mišića prakticiraju transfuzije krvi (do 200 ml), elektroterapiju, fizioterapiju, fizioterapiju, masažu.

Da bi se postigla poboljšanja, puna terapija gubitka mišića ponavlja se nekoliko mjeseci.

Što učiniti u dijagnostici osteohondroze i atrofije mišića?

Dijagnoza: osteohondroza i atrofija mišića primjećuje se samo u uznapredovalim slučajevima.

Prikazani problem ima različita razdoblja remisije i pogoršanja. Pogoršanje je podijeljeno u sljedeće faze:

Degenerativni procesi u intervertebralnim diskovima kralježnice vrlo su česti, a klinički tijek je istovremeno težak. Problemi s mišićima dovode do brojnih neuroloških poremećaja, koji su rezultat suženih korijena živaca.

Dijagnoza osteohondroze

Glavni simptomi osteohondroze povezani su s oštećenjem korijena živaca. Bolni sindrom je lokaliziran u klavikularnoj i humerarnoj regiji, šireći se po ruci. Ako ne uzmete u obzir ovaj simptom, dolazi do napadaja na prednjem dijelu prsnog koša, koji ima slične simptome s boli u prsima.

Ako pacijent razvije intervertebralnu herniju, popraćena je smanjenjem motoričke aktivnosti, slabom pokretljivošću. U početnoj fazi postoji jedva zamjetan bolni sindrom i poremećena motorička aktivnost. Daljnji rast brojnih organskih promjena dovodi do ozljeda i povećanih neuroloških poremećaja.

Bez liječenja, bolest počinje napredovati, što dovodi do atrofije.

Intervertebralne arterije se spajaju, tvoreći bazilarnu arteriju. Glavni zadatak arterije je osigurati prehranu živčanih struktura. Neki pacijenti primjećuju bolni sindrom samo s određenim pokretima. Oni mogu nositi dugoročnu i kratkoročnu prirodu.

U slučaju okretanja glave, počinje se kršiti kralježnica, što dovodi do brojnih neugodnih simptoma: zvonjenja u ušima, dvostrukog vida, obamrlosti s jedne strane, otežanog gutanja. U budućnosti se smanjuje kvaliteta sluha, uočavaju se vestibularni poremećaji koji prije ili kasnije dovode do atrofije.

Kod nekih kliničkih slika dijagnosticira se parestezija gornjih udova. Simptom je zbog poraza kralješaka, koji narušavaju funkcionalne značajke vaskularnih formacija. Pacijenti primjećuju ukočenost na obje strane. Ruke počinju gubiti osjetljivost, dolazi do trnce.

Kod nekih bolesnika opažena je atrofija i oticanje ekstremiteta, ali taj simptom nije dobio objektivnu potvrdu. Ako su motorički korijeni uključeni u patološki proces, tada pacijent ima ukočenost i slabost u pojasu gornjih i donjih ekstremiteta.

Rijetko se može naći mišićna atrofija ekstremiteta i lokalno smanjenje refleksa kostiju i tetiva. Prikazano stanje ima rekurentni sindrom, koji može nestati za nekoliko mjeseci.

Lezije leđne moždine uzrokuju bolest srca, što je povezano sa složenim neurološkim procesima u leđnoj moždini, spinalnim ganglijima i srčanim živcima. U slučaju dijagnoze kardinalnog sindroma postoje bolovi u srčanom području, koji imaju različite stupnjeve intenziteta i trajanja.

U određivanju atrofije teško je pronaći optimalni lijek koji bi mogao spriječiti neugodne simptome. Da biste uklonili bol u prsima, možete koristiti nitroglicerin. Do danas nisu provedena značajnija medicinska istraživanja koja bi mogla utvrditi točan mehanizam patologije u razvoju.

Progresija bolesti

Bolesnici osjećaju bol u području srca tek nakon određenih pokreta u području vrata maternice. Ako su svi napori usmjereni na liječenje same bolesti, a ne na kliničke manifestacije, moguće je postići značajne promjene. U slučaju degenerativnih poremećaja kralježnice, krvni tlak naglo raste.

U nekim kliničkim slikama uočen je daljnji razvoj osteoartroze koja dovodi do brojnih vaskularnih poremećaja. Klinička praksa je odavno naučila prepoznati neuralgiju vrata i ramena. Glavni razlog koji uzrokuje negativne procese je cervikalna osteohondroza. Brojni čimbenici koji utječu na daljnji razvoj:

• tekuće infektivne procese;
• pretrpjeli ozljede;
• hipotermija.

Degenerativni procesi povezani s intervertebralnim diskovima i zglobovima dovode do razvoja hrskavičastih kila i osteofita. Kompresija živčanih završetaka počinje u spinalnom kanalu, što kasnije može dovesti do atrofije.

Živčani završetci ne dobivaju dovoljno hranjivih tvari. Klinička slika ima karakteristične značajke: izraženi bolni sindrom u ramenom pojasu, obamrlost, pulsiranje i trnce. Nelagodnost nestaje odmah nakon brušenja, ali pozitivan učinak se ne primjećuje dugo.

Atrofija se očituje u "raširenim rukama", ukočenosti, slaboj pokretljivosti. Stanje se pogoršava noću. Atrofija mišića dovodi do smanjenja refleksa kosti i tetive, promjene boje, itd. Neki pacijenti ne mogu normalno pomicati ruku, pojavljuju se slabost i ograničeno kretanje.

Rijetko je vidjeti atrofiju vratnih mišića. Kako bi se odredio položaj simptoma, potrebno je odrediti mjesto širenja boli i ocijeniti stupanj oštećenja živčanog korijena. Obično se propisuje rendgensko snimanje: to će pomoći u otkrivanju degenerativnih procesa.

Kako spriječiti atrofiju?

Kako spriječiti atrofiju? Ako otkrijete primarne simptome, trebate potražiti pomoć svog liječnika. Samoprocjena i samodijagnoza mogu negativno utjecati na stanje pacijenta. Što prije započne liječenje, to je veća vjerojatnost uspješnog liječenja.

Atrofija mišića vrata

MUSCULAR ATROPHY (atrophia musculorum) je povreda trofizma mišića, praćena postupnim stanjivanjem i degeneracijom mišićnih vlakana, smanjenjem njihove kontraktilne sposobnosti. Mišićna atrofija može biti vodeći znak velike skupine nasljednih neuromuskularnih bolesti - nasljedna degenerativna mišićna atrofija (vidi Amiotrofija, Miopatija) ili jedan od simptoma kod različitih bolesti, intoksikacija - jednostavna mišićna atrofija. Jednostavna mišićna atrofija, za razliku od degenerativne, nastaje zbog visoke osjetljivosti mišićnih vlakana na različite štetne čimbenike. Atrofija mišića može nastati zbog iscrpljenosti, poremećaja inervacije, hipoksije, promjena u mikrocirkulaciji u mišićima, intoksikacije, neoplazmi, metaboličkih poremećaja, endokrinopatija, kao i bolesti unutarnjih organa (jetre, bubrega). Histološko ispitivanje mišića otkriva prilično homogenu, ali osobitu promjenu u njihovoj strukturi (boja, tablica., Slike 2–9, slika 1 za usporedbu).

Mišićna atrofija. Atrofične promjene u mišićnom tkivu kod različitih bolesti

1. Normalno tkivo skeletnog mišića (hematoksilin - eozin; x 200): lijevo - uzdužni presjek; presjek na desnoj strani

2. Kod šećerne bolesti (boja hematoksilin - eozin; x 200)

3. Kada skleroderma (boja hematoksilin - eozin; x 200)

4. Polimiozitisom (boja hematoksilin-eozina; x 100)

5. Kada kolagenoza (boja hematoksilin - eozin; x 100)

6. U novotvorinama (bojanje hematoksilin-eozinom; x 100)

7. U Itsenko-Cushingovom sindromu (hematoksilin - eozin; x 100)

8. Kada lupus eritematozus (bojanje na Van Gieson; x 100)

9. Kada tirotoksikoza (PAS-reakcija; x 100)

Atrofija mišića zbog neaktivnosti javlja se zbog produljene nepokretnosti odgovarajućeg dijela tijela (imobilizacija udova nakon frakture, histerična paraliza, produljena nepokretnost bolesnika s različitim somatskim bolestima, u postoperativnom razdoblju, itd.). Atrofije su prvenstveno bijela vlakna, a zatim crvena. Osnova atrofije zbog nedjelovanja je smanjenje broja sarkoplazma i manje atrofije snopa miofibrila.

Atrofija mišićnih vlakana tijekom iscrpljenosti, post je uzrokovan složenim metaboličkim poremećajima u mišićima i hipokineziji. Morfološke promjene slične su onima s atrofijom zbog neaktivnosti. Histološkim pregledom otkrivene su distrofične promjene mišićnih vlakana: pojave koagulacijske nekroze, granulirane i vakuolarne dezintegracije. Unatoč atrofiji mišića, motorička funkcija nije značajno promijenjena, fibrilacija i električna podražljivost su odsutne, osjetljivost na acetilkolin je blago povećana; elektromiografski pregled otkriva smanjenje amplitude mišićnih potencijala. Mišićna atrofija može se razviti s alimentarnom distrofijom i biti glavna klinička značajka.

Atrofija mišića kod dugotrajnih, kroničnih infekcija (tuberkuloza, malarija, kronična dizenterija, enterokolitis). Histološki pregled mišića otkriva fenomene mišićne atrofije i distrofične promjene. U elektromiografiji se potencijal skraćuje, smanjuje se amplituda jedne motorne jedinice i polifaza. Osnova mišićnih poremećaja kod kroničnih infekcija su poremećaji metaboličkih procesa.

Atrofija mišića tijekom starenja uzrokovana je općim smanjenjem i promjenom metaboličkih procesa, uključujući metaboličke poremećaje u mišićnom tkivu, kao i hipokineziju.

Mišićna atrofija refleksnog porijekla može se razviti u bolestima zglobova (artritična atrofija mišića). Ekstenzori smješteni proksimalno od zahvaćenog zgloba zahvaćeni su, naprimjer, mišićima kvadricepsa kuka u bolestima koljenskog zgloba, međuosnim mišićima kod bolesti zglobova šake, kao i frakturama kostiju i upalnim oštećenjem ligamenata. Postupno se razvija refleksna mišićna atrofija koja se polako širi u okolna područja. Refleksi se obično čuvaju, ponekad se povećavaju. U nekim slučajevima moguće je detektirati fibrilarne trzanja i, pri proučavanju električne ekscitabilnosti, kvalitativnu reakciju degeneracije mišića.

Osnova za razvoj refleksne atrofije je refleksivno predstojeće ograničenje motoričke aktivnosti i narušavanje adaptivno-trofičkog učinka vegetativnog živčanog sustava. Mišićna atrofija kod bolesti zglobova može biti dio složenog vegetativno-trofičkog sindroma, koji je posljedica poremećaja simpatičke i parasimpatičke inervacije mišića i očituje se u poremećenim metaboličkim procesima u mišićima, atrofiji mišića, trofizmu kože i noktiju, smanjenom znojenju, hidrofilnosti tkiva.

Atrofija mišića kortikalnog porijekla najčešće se razvija s patološkim procesima u gornjem parijetalnom režnju. Mehanizam njegovog podrijetla nije dobro shvaćen. Budući da se mišićna atrofija razvija istovremeno s poremećajima osjetljivosti na bol, razumno je pretpostaviti da ima refleksnu genezu. Mišićna atrofija kod središnje pareze i paralize uzrokovana je hipokinezijom, smanjenom opskrbom krvi i utjecajem moždane kore na mišićnu trofiju.

Ograničena atrofija kože i mišića. U ovoj bolesti, neujednačena, lokalizirana u različitim dijelovima trupa i udova, javljaju se područja atrofije kože, potkožnog tkiva i mišića. Bolest je benigna, ne progresivna. Neki autori ga smatraju sličnom jednostranom atrofijom lica (Parry-Rombergova bolest). Uz koncept da se ova bolest smatra malformacijom, postoji teorija neurotrofne patogeneze atrofije ovog tipa. Nema specifičnog tretmana. Mogu postojati slučajevi procesa stabilizacije.

Unilateralna atrofija Parryja - Rombergovo lice - vidi Hemijatrofija.

Atrofija mišića kod neoplazmi. Maligne neoplazme mogu utjecati na mišićni sustav na različite načine - izravnim oštećenjem, tlakom, infiltracijom susjednih područja, smanjenom mikrocirkulacijom, kao i općim metaboličkim promjenama, što rezultira slabošću mišića, umorom, difuznom mišićnom atrofijom uglavnom proksimalnog ekstremiteta, fibrilarnim trzanjem postupno izumiranje dubokih refleksa.

Histološkim pregledom otkriveni su znakovi oštećenja mišića miješane prirode: snop (neurogeni) i kaotični (miopatski) raspored atrofiranih vlakana, grubost i oticanje živčanih vlakana, što je nekim autorima omogućilo da uvedu pojam "neuropsipopatije raka". Kada je elektromiografska studija također otkrila "miješane" vrste krivulja.

Tu je i raspadanje raka, koje otkriva smanjenje mišićnih vlakana (jednostavna atrofija) i kaheksiju raka, koju karakteriziraju distrofične promjene u mišićima.

Za diferencijalnu dijagnozu atrofije mišića kod neoplazmi s nasljednom amiotrofijom i miopatijama, potrebno je uzeti u obzir brzi razvoj atrofije u malignim tumorima, slabu reakciju na kolinergičke agense, povećanje amplitude oscilacija tijekom električne stimulacije. Prognoza je nepovoljna. Potrebno je liječiti temeljnu bolest (rak pluća, štitnjača, itd.).

Atrofija mišića kod endokrinih bolesti (endokrina miopatija). Izolacija ove skupine mišićnih atrofija u nezavisnu skupinu čini se prikladnom u vezi s mogućnošću uspješne patogenetske terapije. Atrofija mišića opažena je u difuznoj toksičnoj guši, hipotireozi, Itsenko-Cushingovom sindromu, bolestima nadbubrežnih žlijezda, hipofizi, štitnjači. Za razliku od primarne miopatije (vidi), endokrne miopatije nastaju u pozadini osnovne bolesti, smanjuju se ili nestaju kako se opće stanje bolesnika poboljšava.

Često se mišićne atrofije javljaju tijekom tireotoksikoze i napreduju kako bolest napreduje. Najčešće je atrofija na početku u donjim i gornjim udovima. Težina mišićne slabosti i atrofije kreće se od manje do izražene. Uz atrofiju mišića ramena, prsni pojas i proksimalni ekstremiteti, promatraju se slabost mišića i abnormalni umor mišića. Manje su često u patološkom procesu uključeni mišići distalnih ekstremiteta. Za tireotoksikozu karakteristično je očuvanje refleksa tetiva.

Histološkim pregledom utvrđena je atrofija mišićnih vlakana, distrofične promjene u njima, nekroza pojedinačnih vlakana, nakupljanje limfocita i histiocita između mišićnih vlakana. Kada je elektromiografija zabilježila promjene karakteristične za miopatije, česte i višestruke potencijale, smanjenje amplitude.

U bolesnika s myxedemom javlja se atrofija mišića proksimalnih ekstremiteta, bol u mišićima, uz to se bilježi razvoj hipertrofije mišića i polineuropatije. Histološko ispitivanje pokazuje promjene u strukturi mišićnih vlakana, vakuolizaciji i distrofiji mišićnih vlakana te infiltraciji živčanih vlakana.

Mehanizam poremećaja mišića kod tirotoksične miopatije i hipotireoidne miopatije nije dovoljno jasan. Štitnjača utječe na mišić na dva načina: kataboličkim djelovanjem na metabolizam proteina i izravnim utjecajem na mitohondrije i procesima oksidativne fosforilacije. U patogenezi mišićnih poremećaja u hiperfunkciji štitne žlijezde, oslabljenoj oksidativnoj fosforilaciji, metabolizmu kreatinina, kataboličkim procesima koji se manifestiraju u povećanom razgradnji proteina, oštećenim mitohondrijskim membranama, kao i stvaranju makroergijskih spojeva. Također je poznato da se mijenja živčani sustav u tirotoksikozi, što neki autori smatraju uzrokom atrofije mišića.

Kod Itsenko-Cushingovog sindroma, jedan od glavnih znakova je slabost mišića, ponekad u kombinaciji s atrofijom mišića gornjih i donjih ekstremiteta, zdjelicom i ramenima. Histološkim pregledom mišića otkrivaju se distrofične promjene u mišićnim vlaknima različitih stupnjeva, atrofija mišićnih vlakana, hiperplazija jezgara sarkolema u odsutnosti infiltrata. Kod elektromiografije - promjene karakteristične za miopatiju. Nema konsenzusa u objašnjavanju mehanizma pojave miopatskih poremećaja u Itsenko-Cushingovom sindromu.

Trenutno, većina autora razmatra slabost mišića i atrofiju mišića kao posljedicu smanjene glukokortikoidne i mineralokortikoidne funkcije nadbubrežnih žlijezda, katabolički učinak hormona na mišiće, što rezultira povećanim razgradnjom proteina.

U suprotnosti s intrasecretornom funkcijom pankreasa (hipoglikemijska amiotrofija, hiperglikemijska dijabetička amiotrofija) dolazi do slabosti i atrofije mišića u proksimalnim ekstremitetima. Histološko ispitivanje otkrilo je znakove neurogene amiotrofije i mišićne distrofije. Elektromiografija također otkriva znakove karakteristične za neurogenu amiotrofiju. Većina autora smatra hipoglikemijske amiotrofije kao posljedicu distrofičnih promjena u stanicama prednjih rogova kičmene moždine ili kao posljedica izravnog učinka produljene hipoglikemije na mišićno tkivo. Hiperglikemijske amiotrofije smatraju se posljedicom izravnog oštećenja mišića ili sekundarnih promjena. Može biti važno nedostatak vitamina skupine B, opijenost oksidiranih produkata metabolizma ugljikohidrata i masti, što dovodi do smanjenja sadržaja lipida u živčanim vlaknima.

Simmondsova bolest, koja nastaje zbog teške hipofunkcije prednje hipofize, popraćena je slabošću mišića i generaliziranom atrofijom. Histološkim pregledom mišićnih vlakana otkrivaju se nakupine granulirane tvari pod sarkolemom, atrofija mišićnih vlakana.

Akromegalija u kasnom razdoblju često je popraćena difuznom atrofijom prugastih mišića, slabošću, patološkim umorom, uglavnom u distalnim ekstremitetima. Histološko ispitivanje otkriva zadebljanje korica živca i vezivnog tkiva koje okružuje živac, značajke neuralne amiotrofije.

Steroidne miopatije javljaju se nakon dugotrajne primjene triamcinolona, ​​deksametazona, flurokortizona, tj. Pripravaka koji sadrže fluor. Postoji slabost i atrofija proksimalnih mišića zdjelice i ramena. Elektromiografska studija otkriva aktivnost niskog napona uz maksimalnu kontrakciju mišića i veliki postotak polifaznih potencijala karakterističnih za miopatije. Histološkim pregledom utvrđena je generalizirana atrofija, distrofične promjene u mišićnim vlaknima i nekroza nekih od njih. Patogenetska bit steroidnih miopatija nije dovoljno jasna, jer nije utvrđena ovisnost mišićne atrofije o dozi lijeka. Atrofija mišićnog steroida je reverzibilna. Otkazivanje steroidnih lijekova prati postupno smanjenje simptoma mišićne atrofije.

Mišićna atrofija u kolagenozi. Kod polimiozitisa, dermatomiozitisa često dolazi do mišićne atrofije. Slabost mišića, atrofija, bol u mišićima javljaju se na pozadini promjena unutarnjih organa, kreatinurije, povećane aktivnosti aldolaze, globulinske frakcije proteina.

Elektromiografija ne otkriva nikakve posebne promjene. Histološko ispitivanje mišića je od primarne važnosti. Glavne histološke promjene uključuju nekrozu mišićnih vlakana, kao i upalne infiltrate koji se sastoje od limfocita, mononuklearnih stanica, koje se nalaze uglavnom oko krvnih žila ili u centrima razgradnje mišićnih vlakana.

Atrofija mišića u lokalnoj i generaliziranoj sklerodermi. Uz izražene kliničke znakove skleroderme (promjene na koži), primijećeno je difuzno gubitak mišića s primarnom lezijom skapularnih mišića, mišića potkoljenice i mišića bedara. Histološko ispitivanje pokazuje atrofiju epidermisa, hiperkeratozu s odvajanjem površinskih slojeva, skupljanje vlakana vezivnog tkiva. Oštećenje mišića je uzrokovano kompresijom kože potkožnim tkivom i upalnim promjenama mišića (atrofija mišićnih vlakana, izražena proliferacija jezgri, proliferacija limfocistiocitnih stanica, perimizacijske stanice). Kada elektromiografija otkrije nespecifične promjene.

Atrofija mišića kod eritematoznog lupusa uzrokovana je uglavnom oštećenjem stanica prednjih rogova leđne moždine i sekundarna amiotrofija. Histološkim ispitivanjem otkriva se atrofija, distrofične promjene u mišićnim vlaknima, rast vezivnog tkiva. S elektromiografijom, sinkronizirane rijetke potencijale određuju fascikulacije.

Atrofija mišića kod reumatoidnog artritisa opažena je uglavnom u distalnim ekstremitetima, u malim mišićima ruku i stopala. Histološkim ispitivanjem otkrivene su akumulacije upalnih infiltrata u endomiziju i perimizaciji, kao iu vezivnom tkivu, koji se sastoji uglavnom od limfocita, plazma stanica, histiocita, monocita i leukocita. Infiltrati se nalaze uglavnom u blizini arterija i vena, tvoreći "nodule". Promatrano uništavanje krvnih žila, atrofija mišićnog tkiva. S elektromiografijom - smanjuje trajanje potencijala, smanjujući amplitudu.

Atrofija mišića u nodularnom periartritisu javlja se uglavnom u distalnim ekstremitetima, u rukama i stopalima. Uz atrofiju mišića uočavaju se čvorići duž arterija, točkaste krvarenja, promjene bubrega, arterijska hipertenzija. Histološkim pregledom otkrivena je nekroza vaskularnog zida, popratna upalna reakcija, stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama, dijapeedna krvarenja. Atrofija i distrofične promjene nalaze se u mišićima. Elektromiografija otkriva promjene karakteristične za jednostavnu i neurogenu atrofiju.

Atrofija mišića tijekom trovanja, uporaba lijekova. Kod kroničnog alkoholizma, uz polineuritis, dolazi do atrofije mišića, uglavnom proksimalnih udova. Histološkim pregledom otkrivena je atrofija mišićnih vlakana, u nekim od njih i distrofični fenomeni. Kada je elektromiografija potvrdila primarnu mišićnu prirodu kršenja. Liječenje - glavna bolest.

Kod produljene uporabe kolhicina može se pojaviti atrofija proksimalnih udova. Ukidanje lijeka dovodi do nestanka atrofija.

Atrofija mišića kod parazitskih bolesti.

Kod trihinoze uočava se atrofija mišića, bol u mišićima, umor, umor. Zbog prevladavajuće lokalizacije trihinele u okulomotornim mišićima javljaju se mišići grkljana, dijafragmalni mišić, okulomotorni poremećaji, respiratorni distres i disfagija. Histološko ispitivanje parazita otkriva izrazitu upalnu reakciju u obliku infiltrata koji se sastoji od limfocita, neutrofila, eozinofila, distrofičnih promjena u mišićnim vlaknima. Kada je elektromiografska studija otkrila ubrzanje potencijalnih fluktuacija, polifazija.

Kod cisticerkoze, zajedno s glavnim neurološkim simptomima (epilepsija, demencija, itd.), Dolazi do bezbolnog simetričnog povećanja volumena mišića, često gastrocnemius, koji je sličan pseudohipertrofičnom obliku miopatije. Dijagnoza se temelji na podacima o biopsiji mišića: prisutnosti cista, kalcifikacija.

Kod ehinokokoze, mišićno tkivo je rjeđe zahvaćeno nego kod cisticerkoze i trihinoze. Mišići ramenog pojasa, proksimalni dijelovi ekstremiteta uglavnom pate. Zabilježena je slabost mišića i atrofija. Histološki, ciste i upalni infiltrati nalaze se u mišićima.

Toksoplazmoza u nekim slučajevima također je praćena uključivanjem mišićnog tkiva u patološki proces. Histološko ispitivanje mišićnih vlakana otkriva parazite unutar cista.

liječenje

U slučaju mišićne atrofije bilo koje etiologije, liječi se glavna bolest. Preporučuje se provođenje liječenja lijekovima koji poboljšavaju metabolizam (aminokiseline, adenozin trifosforna kiselina, anabolički hormoni, vitamini) i sredstva za antikolinesterazu. Primijenjena fizikalna terapija.

Fizikalna terapija za atrofiju mišića

Primjena fizioterapijskih vježbi u liječenju različitih oblika atrofije mišića temelji se na poboljšanju funkcionalnog stanja mišića pod utjecajem dozirane vježbe i, kao posljedica, povećanju mišićne mase. Pitanja i tonički učinak vježbanja. Koriste se sljedeći oblici tjelovježbe: fizioterapija, jutarnja higijena, vježbanje u vodi, masaža.

Medicinska gimnastika propisana je ovisno o prirodi bolesti, njezinoj fazi i kliničkoj slici, stupnju oštećenja motoričke funkcije. U ovoj vježbi treba biti nježna i ne uzrokovati izražen umor mišića. U te svrhe, lagane početne pozicije koriste se za vježbe slabih mišića. Poseban pregled motoričke sfere i procjena funkcije svih mišića trupa i udova omogućuju razlikovanje metoda terapijske gimnastike. Koriste se pasivni pokreti i razne vrste aktivnih vježbi (uz pomoć metodologa, raznih aparata, u vodi, slobodnog, napornog), kao i izometrijske vježbe (napetost mišića bez izvođenja pokreta). Tako se, uz minimalni broj aktivnih pokreta, vježbe izvode u ležećem položaju: za fleksore i ekstenzore - u položaju pacijenta sa strane (Sl. 1 i 2), a za mišiće abduktora i adduktora u stražnjem položaju (Sl. 3) i 4) ili na želucu. Ako je moguće izvršiti pomicanje s prevladavanjem težine udova (u sagitalnoj ravnini), vježbe za fleksore i ekstenzore izvode se u položaju pacijenta na leđima (Sl. 5 i 6) ili na trbuhu, a za mišiće abduktora i adduktora sa strane (Sl. 7). i 8). Uz dovoljnu funkciju mišića moguće je koristiti i druge početne položaje. Potrebne su korektivne vježbe koje ispravljaju položaj tijela (sl. 9 i 10).

Terapeutsku gimnastiku treba provoditi individualno, uz česte pauze za odmor i vježbe disanja u trajanju od 30-45 minuta. Tijek liječenja je 25-30 postupaka za dnevnu nastavu. U budućnosti, pacijenti bi trebali redovito sudjelovati u medicinskoj gimnastici s tuđom pomoći. Preporučljivo je vježbati u vodi u kadi, u bazenu). Masaža zahvaćenih udova, leđa se provodi u skladu s nježnom tehnikom, svaki ud se masira 5 do 10 minuta, a postupak ne traje duže od 20 minuta. Uz ručnu masažu moguće je koristiti i podvodnu masažnu tuš kabinu, aparat za vibracijsku masažu i slično. Masažu se propisuje svaki drugi dan na dane slobodne od drugih fizioterapeutskih postupaka. Tijek liječenja je 15-18 postupaka. Preporučljivo je liječenje ponoviti 3-4 puta godišnje s razmacima od najmanje 3-5 tjedana. Terapija tjelovježbom dobro se kombinira sa svim drugim metodama liječenja.

Bibliografija: Gausmanova-Petrusevich I. Mišićne bolesti, trans. iz Poljske., Varšava, 1971, bibliogr. Gorbačov F. E. Progresivne mišićne atrofije u djece, M., 1967, bibliogr. Davidenkov S. N. Klinika i terapija progresivne atrofije mišića, L., 1954; Dotsenko G. N. Miopatije, L., 1963, bibliogr. Čovjek i oko-to-s to i y B. N. Progresivne mišićne distrofije, Mnogotomn. vodič za nevrol., ed. S.N. Davidenkova, sv. 7, str. 13, M., 1960, bibliogr. Melnikov S. M. i Gorbachev F. E. Progresivne mišićne atrofije u djece, M., 1967, bibliogr. Nasljedne bolesti živčano-mišićnog sustava (progresivna mišićna distrofija), ed. L. O. Badalyana, M., 1974; U e-köpü G. Über das Neuromyositis-Synd-rom, Klassifikation der Neuromyositiden Hand von fünf eigenen Beobachtungen, Dtsch. Z. Nervenheilk., Bd 193, S. 324, 1968, Bibliogr. G r of t P. B. a. W i 1-k i n s ο η M. Tijek i prognoza kod nekih tipova karcinoma neuromiopatije, Brain, v. 92, str. 1, 1969; Elektrotehnički nalazi mišića i perifernih živaca u bolesnika s multiplim mijelomom, elektromiografija, v. 11, str. 39, 1971, bibliogr. Gordon R. M. a. S i 1 v e r s t i n A. Neurološke manifestacije u progresivnoj sistemskoj sklerozi, Arch. Neural. (Chic.), V. 22, str. 126, 1970, bibliogr. Henry P. Les miopatije kortikoida, Concours mäd., T. 91, str. 7363, 1969; Jolly S.S. Pallis C. Mišićna pseudohipertrofija zbog cisticerkoze, J. Neurol. Sci., V. 12, str. 155, 1971, bibliogr. Norris F. H., Clark E.C. a. Biglieri E.G. Istraživanja u tirotoksičnoj periodičkoj paralizi, ibid., V. 13, str. 431, 1971, bibliogr. Pearce J.a. Aziz H. Neuromiopatija hipotiroidizma, ibid., V. 9, str. 243, 1969, bibliogr. Spice i H.M. Muskelsymptome bei exogenen Intoxikationen, Dtsch. med. Wschr., S. 1232, 1970.

Terapeutski fizički trening u A. m. - Moshkov Century N. Terapeutski fizički trening u klinici za živčane bolesti, M., 1972; Yamshchikova NA Tjelesna tjelovježba i masaža za progresivnu atrofiju mišića, M., 1968, bibliogr.

L. O. Badalyan; N.A. Belaya (lech. Fiz.).