Ozljede i struktura kostiju tibije

Tibialne kosti su dio perifernog kostura koji povezuje kosti prsa i prsni udovi. Kosti tibije i fibule formiraju potkoljenicu. Ozljede ovih dijelova kostura trajno imobiliziraju osobu i predstavljaju prijetnju njegovu zdravlju.

Struktura kostiju tibije

Kao što smo već otkrili, velika i mala tibija tvore cjevanicu i nalaze se u njenom unutarnjem dijelu. Ako stavimo ruku na prednji dio noge (ispod koljena), odmah počinjemo na veliku tibiju. A na vanjskoj strani nogu nalazi se mala tibia, koja se ne može dotaknuti, jer se nalazi u debljini mišića. Posljedično, ove dvije kosti su međusobno povezane i na jednoj strani oblikuju skočni zglob, a na drugoj koljeno. Tako njihova struktura određuje pokretljivost i funkcionalnost donjih ekstremiteta.

Cnemis

Tibia se nalazi bliže središtu u odnosu na malu kost. To je cjevasta duga kost koja je opremljena s dva epifiza i tijelom. Njezino tijelo sastoji se od triju rubova, koji imaju trokutasti oblik:

Ti rubovi imaju tri površine:

Gornja epifiza zajedno s čašicom formira zglob koljena. Donji dio artikulira s talusom i oblikuje gležanj. Tibia je najmasivnija i najstabilnija kost u ljudskom kosturu. Ona doživljava najveći stres kad osoba stoji, trči ili brzo hoda. Osim toga, ova kost je vrlo lagana jer ima mikroskopsku strukturu, prodire kroz više žila i živčanih završetaka.

Mala tibia

Nalazi se na vanjskoj (bočnoj) strani noge. Također je duga cjevasta kost, ali mnogo manja po obliku i debljini. Sastoji se od dvije epifize: gornje i donje. Gornji ulazi u zglob koljena, a donji - u gležanj. Kao dio gležnja nosi ime - lateralno (vanjski gležanj). Njegova glavna funkcija je stabilizirati skočni zglob. Međutim, ona praktički ne nosi nikakav teret, ali je mjesto vezanja mišića.

Ima tri površine:

Te su površine odvojene trima grebenima.

ozljede

Traumatiziranje donjih udova nastaje zbog velikog opterećenja na zglobovima koje svakodnevno doživljavaju pri hodu i kretanju. Kod ozljeda potkoljenice obje su kosti obično oštećene.

Štoviše, u nekim slučajevima to opterećenje raste:

  • s viškom težine ili pretilosti;
  • kongenitalne anomalije skeletnog sustava (u ovom slučaju donjih udova);
  • sa slabim mišićnim sustavom;
  • kršeći koordinaciju pokreta.

U tim slučajevima, kosti se ne nose s opterećenjem koje se stavlja na njih, što dovodi do ozljede. Takve ozljede nastaju iz raznih razloga i ovisno o tome razlikuju se po prirodi i ozbiljnosti. Primjerice, kod izravnog oštećenja kosti, uočavaju se fragmenti jedne vrste, au slučaju neizravne ozljede uočava se drugi tip.

Uzroci oštećenja kostiju tibije:

  • udio;
  • prometne nesreće;
  • pada s visine;
  • ozljede na radu;
  • pretjeran fizički napor (na primjer, u profesionalnom sportu).

Klasifikacija loma

Kod ozljeda potkoljenice obje su kosti obično oštećene. Prijelomi tijela kostiju tibije gotovo uvijek su praćeni pomicanjem koštanih fragmenata. One su sljedećih vrsta:

  1. Križ. Ako se dogodi samo prijelom tibije, uočava se stabilno oštećenje kosti bez pomicanja fragmenata. Ako je mala kost oštećena, tada se bilježi nestabilnost fragmenata.
  2. Spiralni. Uočena kada je izložena sili uvijanja, oštećenje je nestabilno i ima spiralni oblik.
  3. Izvrtati. Obično se javljaju pod kutom. Šteta je nestabilna, s tendencijom povećanja pristranosti.
  4. Ubrana. Karakteriziraju ih jaka nestabilnost i stvaranje više od tri fragmenta kosti.

Osim ove klasifikacije, frakture su zatvorene i otvorene. Kod zatvorenih prijeloma nema narušavanja integriteta kože.

Kada je otvorena, koža je oštećena, a slomljeni fragmenti komuniciraju s vanjskom okolinom. Ova vrsta štete je također opasna jer se rana može zaraziti.

Takve ozljede daleko su od neuobičajenih, javljaju se i kod odraslih i kod djece. Ne morate imati posebno medicinsko znanje da biste shvatili da je trauma ovog anatomskog segmenta vrlo opasna i može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Ozljede koje pogađaju obje kosti su posebno opasne. Doista, u ovom slučaju, osoba čeka potpunu nepokretnost i dugotrajnu rehabilitaciju. Moguće su frakture s premještanjem, koje također trebaju dugo razdoblje oporavka.

Simptomi prijeloma

Simptomi se odlikuju teškim oštrim bolovima, naglim porastom edema, pojavom hematoma i modrica, kao i očiglednim skraćivanjem ozlijeđenog ekstremiteta. Žrtva ne može samo hodati, nemoguće je osloniti se i samo stajati na ozlijeđenom udu. U pravilu se takve frakture uvijek javljaju s pomicanjem fragmenata. Noga može zauzeti pogrešan položaj i okrenuti se u određenom smjeru: prema unutra ili prema van (u odnosu na koljeno). Kod otvorenog prijeloma dolazi do oštećenja kože kroz koje su vidljivi fragmenti kosti.

Dijagnoza se postavlja pomoću rendgenske studije, jer sama klinička slika nije dovoljna. Proučavanje rendgenskih snimaka može odrediti broj fragmenata i stupanj pomaka, prisutnost prijeloma kostiju ili samo jednog od njih, kao i integritet koljena i gležnja. Također odrediti integritet krvnih žila i živaca. Da bi to učinili, žrtva je poslana na konzultaciju specijalistima.

Liječenje i prva pomoć

Prva pomoć može utjecati na daljnje liječenje i rehabilitaciju žrtve. Prije svega, daje mu se analgetik i anti-šok terapija (u prisustvu višestrukih ozljeda). Imobilizacija potkoljenice provodi se pomoću udlage. Kao guma može biti bilo koji predmet koji je pri ruci (šperploča, skije, daske). Prilikom nanošenja gume vrlo je važno da njen donji dio pokriva gležanj, a vrh se završava na gornjem dijelu bedra.

Kod otvorenog prijeloma potrebno je nanijeti podvežak iznad rane kako bi se zaustavilo krvarenje. Neophodno je otvorenu ranu liječiti jodom, alkoholom, briljantnom zelenom bojom ili je jednostavno oprati vodom ako sredstva za dezinfekciju nisu pri ruci. Sve te radnje su neophodne kako bi se smanjila infekcija rana.

Konzervativno liječenje

Liječenje može biti konzervativno i kirurško. Taktika liječenja ovisi o stupnju i razini oštećenja. Kod stabilnih i bez pomaka ozljeda (što se događa vrlo rijetko) nanesite gips. Kod drugih vrsta oštećenja koristi se vučenje skeleta. Bit ovog tretmana je da se metalna igla provodi kroz kost pete, a na nogu se stavlja udlaga.

Ovaj tretman uključuje dva scenarija. Prvo, konzervativno liječenje uključuje istezanje tijekom 4 tjedna, tijekom kojeg su fragmenti kosti fiksirani u ispravnom položaju. Kada se pojavi koštana srž, skeletna vuča se uklanja i gips se nanosi još dva mjeseca. Drugo, nakon uklanjanja obloga, pacijentu je propisana rehabilitacija: fizioterapija, masaža i terapeutske vježbe.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje je indicirano za usitnjene prijelome koje je teško vratiti u ispravan anatomski položaj s tradicionalnim konzervativnim liječenjem. Kirurško liječenje uključuje uporabu raznih metalnih konstrukcija - ploča, igala, šipki. Štoviše, s takvim ozljedama prikazana je uporaba aparata Ilizarov. Uređaj vam omogućuje da vratite prirodni položaj fragmenata i njihovo brzo povećanje. Koristi se u najtežim slučajevima - s frakturiranim prijelomima s nastankom defekta kosti. Razdoblje prirasta kosti je oko 4-6 mjeseci. Stope oporavka su individualne i ovise o stupnju oštećenja i složenosti ozljede.

B je tibia

Tibialna kost (lat. Os tibia) je velika medijska tibijalna kost. Njegova gornja epifiza artikulira se sa bedrom, tvoreći zglob koljena, a niži - s ramusom. Tibialna kost je povezana s fibularnim tibijalnim zglobom, interoseznom membranom tibije i sindromom tibije. Donja epifiza tibije ulazi u srednji gležanj; zglobne površine medijske malleolusa i donje tibijalne epifize artikuliraju se s talusom.

Struktura tibije.

Tibial (tibija), pogled s prednje strane, 1-lateralni kondil golenice; 2-in situ silosi; 3-medijski miš; 4-tibijalna tuberoznost; 5-međusobni rub; 6-bočna površina; 7-prednji rub, 8-srednja površina; 9-zglobna površina gležnja; 10-srednji gležanj;

Tibia (tibia), stražnji pogled, 1-medijalni kondil; 2-gornja zglobna površina; 3-intestinalna nadmorska visina; 4-stražnje inter-mišićno polje; 5-lateralni kondil; 6-zglobna površina srednjeg gležnja; 7-srednji gležanj; Žlijeb 8-gležnja (utor srednjeg gležnja); 9-medijska margina tibije; Tibia od 10 tijela; 11-bočni (međuoblični) rub tibije; 12-linija mišića soleus.

Kojim liječnicima bih se trebao obratiti za ispitivanje Tibije:

Koje su bolesti povezane s tibijom:

Prijelomi kostiju nogu

Dijafizalni prijelomi kostiju potkoljenice

Otvorene ozljede dijafize potkoljenice

Koja ispitivanja i dijagnostike treba obaviti za Tibiju:

Poremećaji tibije:

1. Osteochondropathy tibial tuberosity.

Osteochondropathy tibial tuberosity je jedna od najčešćih osteohondropatija u djece. Bolest je prvi put opisao Osgood (R.V. Osgood) i Schlatter (S.Schlatter) 1903. Osgood-Schlatterova bolest javlja se uglavnom u adolescenata u dobi od 10 do 15-18 godina koji su aktivno uključeni u sport i koreografiju. Za razliku od drugih tipova osteohondropatija, s ovom patologijom, opažena je simetrična lezija tibialne tuberoznosti, iako je također moguć jednostrani proces. Kod nekih bolesnika dolazi do kombinacije promjena tibialne tuberoznosti s promjenama u kralježnici, što je karakteristično za osteohondropatiju.

Blountova bolest je deformacija gornje trećine noge uzrokovane lezijom epifiznog hrskavice tibije. Mišljenja o prevalenciji bolesti razlikuju se. U većini medicinskih smjernica, ova se patologija smatra rijetkom, ali neki ortopedi vjeruju da se blagi oblici bolesti često ne dijagnosticiraju ili se smatraju deformitetima nalik rahitisu. Djevojke češće pate od dječaka.

3. Periostitis tibije.

To je bolest koja pogađa jednu od dviju dugih kostiju koje tvore kostur nogu, točnije potkoljenične kosti. Posebice, upala utječe na periost, tj. membrana vezivnog tkiva koja pokriva sve kosti, uključujući tibiju, s izuzetkom područja prekrivenih hrskavicom.

Tibialni periostitis je obično posljedica ozljede koja je zahvatila adhezijske zone mišića, rjeđe može biti posljedica bakterijske infekcije periosta.

U svakom slučaju, bez obzira na prirodu upalnog procesa, ona stimulira osteoblaste unutarnjeg sloja periosta za stvaranje novog koštanog tkiva. To ima poseban učinak na anatomska područja zahvaćena bolešću: formiraju se koštane ploče ili čak abnormalne kosti.

Sheme proračuna i matematički modeli Tibije.

Posebna pozornost na analizu tibijalne kosti nije plaćena slučajno, jer njezini prijelomi nisu rijetka pojava.

Na tibiji su: 1) gravitacija; 2) inercijske sile; 3) snagu mišića; 4) vanjski utjecaji. U statičkim položajima gravitacija uglavnom djeluje, vrijednosti mišićnih sila ovise o položaju tijela.

Opterećenja koja se prenose na potkoljenicu uzrokuju uzdužno stezanje tibije. U tom slučaju može doći do deformacije izvijanja. Dakle, ako je tjelesna težina označena s P, tada u stalnom položaju s nagibom unatrag uzdužno opterećenje na potkoljenici iznosi 2.53 R. U nekim položajima može doseći 3.54 R. Tijekom hodanja uzdužno se opterećenje povećava na 4, a trenutak koji uzrokuje savijanje tibije se povećava na 4, a trenutak uzrokuje savijanje tibija kosti, do 80,5 N • m. Kada se uzdižu ljestve, ovaj trenutak doseže 28 ± 5 N • m, dok se spušta niz ljestve - 45 ± 6 N • m, dok skakanje na licu mjesta - 86 ± 5 N • m. može se promijeniti zbog vibracija koje nastaju tijekom kretanja (slika 1, a, b). Potisak svih mišića nogu ne prelazi 7 kN, au normalnim fiziološkim uvjetima funkcioniranja uzdužno opterećenje potkoljenice ne prelazi 4 R.

Na sl. Slika 2 prikazuje dijagrame koji pokazuju sile koje proizlaze iz stajanja (a) i polusjedenja (b) i djeluju u koštanim zglobovima. Budući da su kosti (karike) međusobno povezane, sile u zglobovima kostiju međusobno su uravnotežene. Takva grafička analiza zanimljiva je s aspekta izbora računskih sila za određivanje unutarnjih napora u tibiji u izračunima korištenjem osnovne sheme. Ograničavajuće opterećenje tibijalne kosti ovisi o dobi, spolu, svojstvima ljudske kosti. Za žene maksimalno opterećenje P * iznosi 7,50 - 10,60 kN, a za muškarce 10,00-16,75 kN. Krajnji trenutak koji uzrokuje savijanje varira od 146 do 355 N • m.

Dinamično opterećenje na donjim nogama nastaje pri hodu (posebno kada peta udari u tlo). U ovom slučaju, linearna ubrzanja mogu doseći (2 + 4) g i trajati 15-25 ms. Opterećenja u zglobovima mogu premašiti tjelesnu težinu za red veličine ili više. Tijelo sportaša izloženo je posebno visokim opterećenjima. Prilikom skakanja u visinu, sila koja djeluje na površinu skočnog zgloba dostiže 9 kN, a sila od 6 kN nastaje u Ahilovoj tetivi, što odgovara naponu od 60 MPa (60% maksimalno dopuštenog)., Val kompresije nakon udara širi se preko kosti. Pretpostavimo da se masa sudara

kost beskrajno velika i njezina brzina

u = u0. U početnom trenutku vremena t = 0 pomak, kao i brzina i ubrzanje svih točaka kosti, su nula, osim za brzinu distalnog kraja i = u.0 |t = 0 . Izračuni kretanja točaka tibije izvode se za u0 = 5 m / s, što približno odgovara padu s visine 1,25 m, nakon čega slijedi trenutno nagibanje tijela. U radu je korištena metoda konačnih elemenata. Tada će dinamika kretanja točaka tibije u frontalnoj ravnini odgovarati grafikonima prikazanim na slici. Iz njih slijedi da se u 1,5-2 ms najveće pomicanje događa u donjoj trećini kosti. Kliničko iskustvo potvrđuje rezultat proračuna, budući da se većina fraktura javlja u ovom području kosti.

Kod planiranja rehabilitacije bolesnika treba imati na umu da se nakon operacije jakost kosti smanjuje. Tako se tlačna čvrstoća smanjuje za 50% (s 350 na 65 MPa).

Prilikom amputacije podlaktice, vlačna čvrstoća humerusa smanjila se za 0,43 MPa nakon 2 mjeseca u usporedbi s neoperiranom podlakticom, nakon 2 mjeseca, za 4,1 MPa nakon 6 mjeseci i 8,7 MPa nakon 12 mjeseci, što ukazuje da se organizam prilagođava promjenjivim uvjetima, To se mora imati na umu kod protetskih organa.

Literatura koja se koristi pri pisanju znanstvenog rada:

Mala tibija: gdje je + Fotografija frakture i razdoblje boravka u odljevu

Članak će se usredotočiti na kosti tibije, gdje se ona nalazi, ozljede i prijelome, opis + Photo, detaljnije pročitajte u članku >>

Čovjek je najsloženiji mehanizam u svojoj strukturi. Ima mnogo kostiju, stanica, tkiva itd. Ljudski ud se sastoji od dugog i kratkog mišića, tetiva, kostiju, živčanih vlakana i drugih tkiva.

Svi oni međusobno djeluju, stvarajući sposobnost kretanja. Mnogi ljudi znaju što je potkoljenica.

Fibula. Opće informacije

Mjesto u ljudskom tijelu

Potkoljenica se sastoji od tibije i tibije. Tibia izgleda kao izdužena cijev i manja je kost tibije.

Ima svoje tijelo i dva vrha. Donji dio naziva se lateralni gležanj i sudjeluje u formiranju skočnog zgloba. To je vrsta stabilizatora spojeva.

Fibula se gotovo ne opterećuje tijekom hodanja. Njegova glavna funkcija je sudjelovanje u formiranju zglobova gležnja i koljena. Iz izgleda kosti, noge izgledaju masivnije od, na primjer, ruku, ali unatoč tome, često su ozlijeđene.

Oštećenje fibule često utječe na tibial, uzrokujući komplikacije s premještanjem i osteomijelitisom. U slučaju prijeloma samo male kosti, oporavak je brži i učinkovitiji.

Iz anatomije

U lokomotornom aparatu odrasle osobe postoje pasivni i aktivni dijelovi.

Aktivni su mišići i ligamenti.

Pasivne kosti i njihovi zglobovi.

Skelet odrasle osobe sastoji se od 208 kostiju. Da bi se osigurala pravilna raspodjela tjelesne težine, kosti iznutra su šuplje. Na štetu onoga što je težina svih kostiju manje u odnosu na tjelesnu težinu. Ali, sve iste kosti su jake i sposobne da izdrže odgovarajuća opterećenja.

Struktura male tibije

Ako rastavite topografiju, mala se kost nalazi između bedra i stopala na dnu noge. Odozgo se graniči s koljenom, a odozdo na gležnju.

Podijeljen na 3 dijela.

Tijelo ili dijafiza

Savijte se i uvijte duž osi. Prikazan u obliku prizme s tri lica:

Međustanična kost sastoji se od tankih ploča. Sve su različite - debljine i oblika. Ali većina je poput šupljih cilindara različitih promjera, umetnutih jedan u drugi.

Ova ploča se zove osteon. Ima ih nekoliko i nalaze se ovisno o smjeru krvnih žila.

Iza fibule je rupa za izlaz krvnih žila i živaca, koja je interno osigurana posebnim gaversovym kanalom, koji je šupljina osteons. Unutarnja strana ima poseban rub.

Gornja epifiza

To je glava u kontaktu s tibijom. Glava s dijafizom povezuje vrat.

Važno je da ovaj dio kostura kosti stupa u interakciju s stopalom i telom zbog donje epifize. Bočni gležanj se lako može osjetiti kroz kožu tijekom kretanja stopala prema naprijed.

Na unutarnjoj strani donje epifize je zglobni. Spaja talus i gležanj.

Iznad fibule je osigurana gruba površina male veličine, koja se drži zajedno s dijelom tibije. Iza udubljenja skočnog zgloba nalazi se mjesto gdje se nalazi mišićna tetiva.

Funkcije fibule

Glavna funkcija male tibije je rotacija u skočnom zglobu, odnosno rotacija potkoljenice i stopala udesno i lijevo. Istodobno, ako snažno djeluje na kost, ona se slomi.

Vezanje fibule u kombinaciji s petom omogućuje kretanje stopala i dijela bedra. Išijatični živac s mišićima i tetivama služi kao svojevrsni pregibač koljena i ekstenzor.

Najčešće je fraktura preuzeta od tibije, jer je vođa i nosi veliko opterećenje. Ali, s masivnim ozljedama, trpi malu, s oštećenjem mekih tkiva.

Opterećenje na kostima nogu izaziva:

  • - prekomjerna težina;
  • - slabi mišićni sustav;
  • - neusklađenost pokreta.

Ako se ne možete nositi sa svojim funkcijama, kosti se slome. Mogu biti posljedice u obliku fragmenata.

Kost se često lomi kad udari teško provocirajući pomicanje kondila.

Oštećenje kosti

Mogućnosti loma

Fibula se može slomiti:

Takve ozljede u pravilu prate subluksacije i dislokacije stopala. Ponekad dolazi do rupture distalnog syndesmosis između dvije kosti, skraćivanje kosti.

Kako prepoznati frakturu fibule

Kod ove vrste ozljeda slika je tipična. Čovjek lica:

  • s oštrom boli tijekom vožnje;
  • s natečenošću ili hematomom u ozlijeđenom području;
  • s odstupanjem duljine noge, koja je vidljiva golim okom, osim toga, noga se može okrenuti u stranu;
  • s vidljivim pomakom kosti.

U isto vrijeme čimbenici koji pridonose ozljedi su sljedeći:

  • - nedostatak vitamina D, kalcija;
  • - starija dob;
  • - krhkost kostiju u ranom djetinjstvu;
  • - patologije koje utječu na stanje kostiju;
  • - jak udarac.

Prijelomi djece

Djeca mlađa od tri godine često prekidaju kosti tibije. To se događa iz nekoliko razloga, a jedan od njih je pad s visine. Takvi su prijelomi rijetko otvoreni.

Simptomi - bolna reakcija na dodir, problem s podizanjem nogu, oticanje mekih tkiva.

U ovoj dobi, rendgen nije uvijek dobro rješenje, pa se skeniranje kosti često koristi za dijagnozu. Ako se prijelom potvrdi, započinje terapija. Na nogu se nanosi kratak zavoj s žbukom dok se noga ne obnovi.

Potpuna rehabilitacija, u pravilu, dolazi brže nego u slučaju odraslih pacijenata. Razlog je ubrzani metabolizam.

Prijelomi povezani s sportom

Sportaši se često suočavaju s prijelomima koji su zatvoreni i nazivaju se umorom.

Takva oštećenja tibije brzo zacjeljuju jer su male pukotine s dugim razdobljem nukleacije.

Mjesto oštećenja je bolno i primijećeno je oticanje. Oporavak se odvija bez operacije, dovoljno je koristiti gips na dva mjeseca.

Komplicirani prijelomi

U teškim slučajevima ozljede može biti potrebna operacija s fiksacijom gležnja.

Da biste to učinili, upotrijebite okvirni aparat ili montažne kosti pomoću igala.

U slučaju prijeloma s razvijenom infekcijom dolazi do amputacije oštećenog dijela nogu. Fotografije su zastrašujuće.

U razdoblju oporavka tibije preporučuje se izvođenje terapijske i profilaktičke gimnastike.

Tretman loma

Obično je terapija konzervativna u bilo kojem prijelomu, rjeđe kirurški. Uvijek ako postoji mogućnost pokušati se riješiti neispravnog ozljeda. Najlakše se liječi lom bez premještanja.

Konzervativna varijanta uključuje spajanje koštanih fragmenata i njihovo fiksiranje. Traumatolog je primarno obvezan premjestiti fragmente kako bi se isključila moguća subluksacija i dislokacija stopala.

Metode fiksiranja

S pozitivnom repozicijom

I potvrđeno rendgenskom snimkom, zglob skočnog zgloba fiksiran je žbukom ili ortozom.

S frakturom s pomakom

Morate postaviti njegovu vrstu. Može biti potrebna vuča.

Zatim se igle navuku kroz kost, a opterećenje se objesi na stopalo. Tako se tretira fraktura u kosoj ravnini.

Sa poprečnim tipom

Postavljena je metalna ploča koju drži gips. Terapija se javlja kao kod normalnog pomaka.

Ako su obje kosti ozlijeđene

Sve ovisi o fragmentima. Kada je nemoguće spojiti fragmente kostiju i zadržati ih u jednom položaju, onda ne možemo bez pomoći kirurga.

Kirurško liječenje

faze

Može se podijeliti u nekoliko faza:

  1. Usporedba dijelova kosti na otvorenom, tj. Incizija mekog tkiva je napravljena, mišići se odmiču i stvara se mogućnost da dođe do mjesta loma.
  2. Uklanjanje subluksacije i dislokacije stopala;
  3. Učvršćivanje koštanih fragmenata pomoću implantata - igla, vijaka, ploča.
  4. Gipsani dresovi stvaraju ukočenost gležnja kako bi se stvorili uvjeti za brz oporavak koštanog tkiva.

Rehabilitacija nakon operacije

Period oporavka adhezija tibije je uvijek različit i ovisi o individualnim karakteristikama. Ako se liječenje odvija bez komplikacija, tada je razdoblje rehabilitacije i razdoblje boravka u odjelima oko 3 mjeseca.

U slučaju višestrukih prijeloma ili komorbiditeta, liječenje je sporije i može doseći 6 mjeseci.

Kako bi se ubrzao oporavak kosti, pacijentu se preporuča izvođenje terapijskih vježbi i masaža. Kada se akutno razdoblje završi, propisana je fizioterapija.

Rezultat liječenja ovisi o preporukama liječnika. Vrlo je važno zaštititi ozlijeđeni ud od tjelesnog napora tijekom rehabilitacijskog razdoblja i nakon njega.

Važno je! Na rezultat liječenja utječe vrijeme traženja pomoći - što je ranije, to su veće šanse za uspješnu terapiju i oporavak.

Posljedice nakon liječenja

Nakon tradicionalne ili kirurške intervencije može se pojaviti:

  • disfunkcija gležnja;
  • stalna oteklina na mjestu ozljede;
  • deformirajuća artroza;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • ovisnost o prirodnim uvjetima.

Čuvajte svoje noge! Kada vozite bicikl, rolanje, klizanje, koristite zaštitu potkoljenice, štitnika za koljena itd.

Snaga kostiju ovisi o količini kalcija u tijelu. Zdravi način života i briga mogu zaštititi od mnogih ozljeda.

U situacijama s prijelomom fibule, osoba ne bi trebala očajavati i hitno dobiti kvalificiranu medicinsku pomoć. Nakon ozljede, pokušajte zaštititi stopala od oštećenja tijekom cijelog života.

Cnemis

Kosti tibije i fibule (tibia et fibula).

I-glava meke kosti;
2-lateralni tibijalni kondil;
3-u-moljac;
4-medijski miševi;
5-tibijalna tuberoznost;
6-međusobni rub;
7-bočna površina;
8-oštrica;
9-srednja površina;
10-zglobna površina gležnja;
11-srednji gležanj;
12-lateralni gležanj (mačo-kost);
13 - zglobna površina gležnja (bočna);
14 - tijelo fibule;
15-medijski (interosisalni) rub;
16-srednja površina
17 je oštrica;
18 bočni rub;
19-bočna površina.

Kosti tibije i fibule (tibia et fibula).

1-medijalni kondil;
2-gornja zglobna površina;
3-intestinalna nadmorska visina;
4-stražnje inter-mišićno polje;
5-lateralni kondil;
6-vrh glave kosti od mekog drveta;
7-glava fibule;
8-tijelo fibule;
9-medijski (interosisalni) rub;
10-zglobna površina gležnja (fibula);
Lateralni gležanj s 11 rupa;
12-žlijeb bočnog gležnja;
13-zglobna površina srednjeg gležnja;
14-srednji gležanj;
15-utor gležnja (žlijeb medijalnog gležnja);
16-medijska margina tibije;
Tibija od 17 tijela;
18-bočni (međuoblični) rub tibije;
19-linija mišića soleus.

Tibia Bone (Tibia) je velika, medialno locirana potkoljenica. Njegova gornja epifiza artikulira se sa bedrom, tvoreći zglob koljena, a niži - s ramusom.

Tibialna kost je povezana s fibularnim tibijalnim zglobom, interoseznom membranom tibije i sindromom tibije. Donja epifiza tibije ulazi u srednji gležanj; zglobne površine medijske malleolusa i donje tibijalne epifize artikuliraju se s talusom.

Atlas ljudske anatomije. Akademik.ru. 2011.

Pogledajte što je "tibia" u drugim rječnicima:

BIG BUCKLE BONE - BIG BUCKLE BONE, unutarnja, velika od dvije kosti potkoljenice. U koljenu se povezuje s HIP-om, ili gornjom kosti nogu, ispod nje prolazi u gležanj. Njegov donji kraj oblikuje gležanjsku kost koja viri iz unutrašnjosti noge. vidi MALI...... znanstveni i tehnički enciklopedijski rječnik

Tibia - Tibia Kosti velike, medialno smještene potkoljenice. Njegova gornja epifiza artikulira se sa bedrom, tvoreći zglob koljena, a niži s ramusom. Tibia je povezana s fibulom tibialnog zgloba... Wikipedia

tibia - Berzo / waya bone (velika i mala) Jedna od dvije paralelne kosti tibije... Rječnik mnogih izraza

BONE - BONE. Sadržaj: I. HISTOLOGIJA I EMBRIOLOGIJA. Ii. Patologija kostiju III w. Klinika bolesti kostiju. IV. Operacije na kostima. Yub I. Histologija i embriologija. Struktura višeg kralješnjaka K. uključuje...... veliku medicinsku enciklopediju

MUSCLE - MUSCLE. I. Histologija. Općenito morfološki, tkivo kontraktilne tvari karakterizira prisutnost diferencijacije u protoplazmi specifičnosti njezinih elemenata. fibrilarna struktura; potonje su prostorno orijentirane u smjeru svoje kontrakcije i...... Velike medicinske enciklopedije

Sisavci * - (Mammalia) su najviši razred kralježnjaka. Njihove glavne značajke su: tijelo je prekriveno kosom; oba para udova uglavnom služe kao noge; lubanja je artikulirana s kralježnicom pomoću dva zatiljna tuberkule; artikuliran na donjoj čeljusti...... FA enciklopedijski rječnik Brockhaus i I.A. Efron

Sisavci - (Mammalia) su najviši razred kralježnjaka. Njihove glavne značajke su: tijelo je prekriveno kosom; oba para udova uglavnom služe kao noge; lubanja je artikulirana s kralježnicom pomoću dva zatiljna tuberkule; artikuliran na donjoj čeljusti...... FA enciklopedijski rječnik Brockhaus i I.A. Efron

Ptice - ovdje se preusmjerava zahtjev za ptice; vidi i druga značenja. Ptice 18... Wikipedia

STOP - stopalo (pes), distalni stražnji ekstremitet kopnenih kralježnjaka, zglobno zglobnih i djeluje kao potporni element. Rijeka se sastoji od 3 dijela: tarzusa, tarzusa i falanga svećenika. Većina životinja se oslanja na...... biološki enciklopedijski rječnik

Tibial ili tibia (tibia) je jedna od dvije kosti tibije, odnosno unutarnja kost koja odgovara strani velikog prstena i karakteristična je za sve kralježnjake koji imaju udove od pet udova. Gornji kraj spaja se s kukom, i...... Enciklopedijskim rječnikom. Brockhaus i I.A. Efron

Cnemis

Tibia je velika i duga kost nogu. Kost se sastoji od tijela i dvije epifize - donjeg distalnog i gornjeg proksimalnog.

Struktura tibije

Tijelo kosti ima trokutasti oblik s tri ruba - prednja, medijska i interosisna, te tri površine - medijalne, stražnje i lateralne.

Prednji rub kosti ima šiljast oblik i nalik je na greben. U gornjem dijelu se pretvara u bušotinu. Intersusni rub ima šiljast oblik i izgled kapice. Ova kapica je usmjerena prema fibuli. Medijalna površina kosti je blago konveksna i dobro se osjeća kroz kožu zajedno s prednjim rubom tijela tibije.

Bočna (prednja) površina kosti je blago konkavna. A stražnja površina ima ravan oblik. Na stražnjoj površini nalazi se linija mišića soleus, koji se proteže od lateralnog kondila do sredine i dolje. Malo je ispod rupe za hranjenje, koja se proteže u distalno usmjereni kanal za hranjenje.

Proksimalna epifiza tibije je blago povećana. Njegovi bočni dijelovi su lateralni i medijalni kondili. Izvan bočnog kondila nalazi se ravna fibularna zglobna površina. Na vrhu proksimalne epifize, u središnjem dijelu, nalazi se među-mišićna visina u kojoj se mogu razlikovati dva brežuljka:

  • unutarnji medijski mišićni spoj, iza kojeg je moguće razlikovati posteriorno polje među školjkama;
  • vanjski bočni intermikrobni, ispred kojeg se nalazi prednje međušistno polje.

Dva polja su mjesto vezanja križnog ligamenta koljena. Na bočnim stranama među-mišićnog uzvišenja uz gornju zglobnu površinu, zglobne površine konkavnog oblika - medijalne i bočne - privučene su svakom kondilu. Udubljene zglobne plohe opisane su po obodu rubom tibije.

Distalna epifiza kosti ima četverokutni oblik. Na njegovoj bočnoj površini nalazi se fibularna djetelina, uz distalnu epifizu fibule. Na stražnjoj površini distalnog epifize prolazi brazda gležnja. Ispred sulkusa, medijska margina distalnog epifize tibije prelazi u srednji gležanj, proces koji je dobro opipljiv. Na lateralnoj površini gležnja nalazi se zglobna površina gležnja. Prolazi u donju površinu kosti i proteže se u donju konkavnu zglobnu površinu tibije.

Prijelom tibije

Sve frakture tibije dijele se na:

  • kosa;
  • igrača;
  • intraartikularno;
  • fragmentarno;
  • ubrana.

Intraartikularni prijelomi uključuju prijelome srednjeg gležnja i kondila tibije. Medijalni gležanj služi kao unutarnji koštani stabilizator skočnog zgloba. Po pravilu, fraktura se javlja kao posljedica uvrtanja tibije s fiksnom nogom. Također, često dolazi do prijeloma unutarnjeg gležnja kao posljedice nefiziološkog oštrog zaokreta stopala.

Glavni simptomi prijeloma tibije su:

  • Bolna tibija s pokretima i palpacijom;
  • Zbog pomicanja fragmenata kosti, potkoljenica se deformira (os promjene uda);
  • Pojavljuje se edem;
  • Nemoguće je izvršiti aksijalno opterećenje stopala.

Liječenje prijeloma uglavnom se provodi uz pomoć operacije. U pravilu, pacijent može izvršiti opterećenje na zahvaćenu nogu već sljedećeg dana nakon operacije.

Cista tibije

Vrlo često, kada boli velika kost tibije, to može ukazivati ​​na prisutnost ciste.

Koštana cista je bolest tijekom koje dolazi do zadebljanja u šupljini koštanog tkiva.

Podrijetlo koštanih cista još nije razjašnjeno. Utvrđeno je da se ciste tibije javljaju kao posljedica hemodinamskih poremećaja u ograničenom području kosti. U biti, formiranje cista je distrofični proces. Temelj za formiranje cista je kršenje intra-koštane cirkulacije i aktivacije lizosomskih enzima, što dovodi do uništenja kolagena, glukozaminoglikana i drugih proteina. Prema međunarodnoj klasifikaciji, ciste se nazivaju tumorskim bolestima.

Koštane ciste mogu biti solitarne i aneurizmatske. Solitarna cista se razvija tijekom dugog vremenskog razdoblja, češća je u adolescenciji kod muškaraca. Aneurizmatska cista pojavljuje se iznenada i brzo se razvija. Najčešće je aneurizmatska cista posljedica izravne ozljede kosti.

Unatoč općoj prirodi ovih bolesti, uobičajeno je da se jasno razlikuju, budući da imaju različite simptome i rendgenske slike.

Tibia: mjesto, funkcija, simptomi prijeloma i njihovo liječenje

Tibia je dio skeleta noge. Njegova šteta može trajno oduzeti osobi mogućnost kretanja. Ako kosti ne rastu zajedno ili su nepravilno povezane, može biti potrebna operacija.

boravište

Batak je mjesto gdje se nalazi kostna kost. Sastoji se od dva dijela i nalazi se u donjem dijelu noge. Velika tibia (BBK) nalazi se u sredini. Dug je, ima 3-korijensko tijelo i dvije epifize. Gornji kraj tibije uključen u formiranje zgloba koljena. Tibia je najjača u ljudskom kosturu. Tibia može izdržati maksimalno opterećenje do 1.650 kilograma.

Mala tibia (MBC) je manje masivna, nalazi se bočno. Dug je i cjevasti, pričvršćuje se na veliki i ograničava gležanj. Prijelomi i ozljede MBC su rijetki.

Opis BBK-a

Najveća komponenta tibije naziva se tibia, njezina anatomija ima jednu značajku. Druga, ali odvojena polovica, spaja BBK. Ovo je mala kost kosti. Velike i male tibije pričvršćene za femur i patelu. Ispod gležnja i uz talus.

Prednji rub tibije izgleda kao šiljasti češalj. Iznad njega je neravan. Između kostiju tibije nalazi se mala povezna hrskavica. Površina tibije je konveksna i može se opipati čak i kroz kožu. Bočni dio je konkavan, stražnji dio je ravan, sa soleus mišićem. Ispod je otvor za hranjenje.

Proksimalna epifiza je donekle uvećana. Njegove se strane nazivaju kondilima. Izvan bočne je zglobna ravna površina. Na vrhu proksimalne epifize nalazi se lagano uzdizanje s dvije tuberkule. Distalna epifiza - četverokutna. Na bočnoj površini nalazi se fibularno rezanje. Iza pinealne žlijezde - gležanj gležnja.

Prijelomi BBK

S ozljedama kosti tibije, gdje se ona nalazi, pojavljuje se bol. To može ukazivati ​​na frakturu. Potonji mogu imati nekoliko varijanti. Prijelomi kostiju tibije su kosi i poprečni. Još uvijek razlikuju usitnjene i fragmentirane.

Intraartikularni prijelomi mogu se pojaviti u kondilima ili srednjem zglobu. Najčešće se to događa zbog uvijanja potkoljenice fiksiranim stopalom. To se očituje u činjenici da osoba ima tibijalnu kost. Lomljenje gležnja često se javlja nakon oštrog nagiba stopala.

Simptomi prijeloma kostiju

Čak i male pukotine u kostima reagiraju s negativnim osjećajima. Prijelomi su mnogo akutniji. Brzo se otkrivaju kada kost tibije boli pri hodu - to može ukazivati ​​na povredu njezine cjelovitosti. Neugodni osjećaji se javljaju kada se osjećaju noge. U mjestu frakture se odmah osjeća jaka bol.

Ako se fragmenti kosti pomaknu, potkoljenica se deformira i promjena osi. Na nozi se pojavljuje oteklina. Udovi ne mogu izdržati nikakvo opterećenje. Nakon kirurškog liječenja deformirane tibije, osoba može stati na bolnu nogu sljedećeg dana nakon operacije.

Kada se ozlijedi proksimalni, javlja se akutna bol, koja se povećava palpacijom udova. Noga postaje kraća, nemoguće je zakoračiti, koljeno nije savijeno. Ne mogu se čak ni pomaknuti.

Prvi znak prijeloma dijafizima je pojava opsežnih hematoma. Nastaju zbog potkožnog krvarenja u mekom tkivu. Ponekad postoji šok. Osoba se ne može kretati takvim prijelomom, muči ga jaka bol. Vrlo rijetko, ali još uvijek postoje fragmentirani prijelomi. U tom slučaju se odmah pojave otekline i bolovi.

Zašto boli velika kost tibije? To može biti istovremeno lom i MBC. Kao posljedica ozljede obaju kostiju tibije, liječenje je uvelike komplicirano. S takvim prijelomom, ako postoji smjena, nemoguće je provesti uobičajeno smanjenje.

cista

Kada boli kost tibije, to može značiti pojavu ciste. To je nevolja kada se na pola tkanine pojavi zadebljanje. Ciste - manifestacija distrofičnog procesa.

U središtu nodula je oslabljena cirkulacija krvi i aktivnost lizosomskih enzima, što dovodi do smanjenja kolagena i drugih korisnih tvari i proteina. Cista se odnosi na neoplazme, koje mogu biti i benigne i maligne.

Oni se nalaze kada tibialna kost počne boljeti na nozi. Cista je aneurizmatična ili usamljena. Razvija se dugo vremena. Samotna cista najčešće se nalazi u mladića. Aneurizmatska neoplazma pojavljuje se iznenada. U osnovi, takva cista se pojavljuje nakon ozljede ili prijeloma kosti.

Bolovi u potkoljenici i njezinim kostima

Bolovi u donjim nogama mogu imati različite uzroke. Na primjer, od pretjeranog treninga, kada nakon trčanja kosti tibije počne boljeti. Može postati krhkija s nedostatkom kalcija, magnezija i drugih esencijalnih elemenata u tijelu. Često se ispiru kada osoba koristi diuretike.

Kada kost kosti boli u prednjem dijelu, to može biti posljedica bolesti zglobova ili preopterećenja koje su noge naglo osjetile nakon dugog razdoblja stagnacije. Uzroci negativnih osjećaja mogu biti upala ili infekcija koštanog tkiva. Vrlo rijetko se na kosti može pojaviti maligni tumor.

Lom MBC

Ozljeda ili lom MBC-a mogu nastati zbog oštećenja glave ili vrata. To se događa vrlo rijetko. Najčešće se takav prijelom kombinira s drugim ozljedama potkoljenice. Osoba odmah osjeća jake bolove u koljenu. Ipak, noga je u stanju saviti se i rasklopiti.

Loše je što u MBC-u gornji dio može uzrokovati vrlo ozbiljne komplikacije. Do njih dolazi zbog oštećenja živaca i disfunkcije njihovih funkcija. To izaziva dodatne komplikacije, sve do potpune imobilizacije udova. Za prijelome ICD-a provodi se konzervativno liječenje. No, ako se pojave komplikacije, kirurški zahvat se obavlja.

Komplikacije nakon prijeloma

Komplikacije nakon prijeloma mogu se pojaviti najčešće zbog kasnog upućivanja kirurgu ili nakon nepravilnog liječenja. No, često krivci za komplikaciju nisu liječnici, već individualne osobine tijela (netolerancija na određene lijekove, niske razine kalcija u tkivima, itd.)

Komplikacije se mogu manifestirati na različite načine. Neodgovarajuća fuzija tibije gdje je prijelom bio. Nastaje masna embolija, poremećena je opskrba krvi unutarnjim organima. Nakon što kosti rastu zajedno, tele ili koljeno je potpuno imobilizirano. Mogu početi deformirati osteoartritis. Kada se zacjeljuje zbog defekta kosti, uočava se lažni zglob. Dolazi do deformacije nogu.

Prijelom tibije najčešće uzrokuje komplikacije. Često počinju zbog dugotrajne imobilizacije nogu. Ali zahvaljujući modernim sredstvima i tehnologiji, većina negativnih posljedica postalo je moguće izbjeći.

Tretman loma

Tretman loma najčešće se provodi ambulantno. Gips se stavlja na ud. Osim toga, limb se može dodatno fiksirati posebnim uređajima. Kako bismo izračunali u vremenu koliko velika kost tibije raste zajedno, moramo početi od trenutka fiksacije noge.

Nakon nanošenja gipsa propisan je desetodnevni odmor. Tada je osobi dopušteno malo hodati i lagano stati na nogu. Najčešće se kosti u cijelosti stapaju u roku od pet tjedana. U slučaju složenog prijeloma kosti tibije, može biti potrebno bolničko liječenje. U tom slučaju dolazi do povećanja u roku od dva mjeseca.

Ako se otkrije da je velika kost tibije (fotografija u ovom članku) slomljena premještanjem i prisutnošću fragmenata, tada se prvo fragmentiraju. Operacija se odvija pod lokalnom anestezijom. Nakon toga, gips se nanosi na cijelu nogu. Liječenje ozljeda i prijeloma kondila provodi se osteosintezom i vučom. Liječenje noge u ovom slučaju događa se od dva do četiri mjeseca. Glavno je da ne odgađate posjet specijalistu i da na vrijeme počnete liječenje.

Liječi artrozu bez lijekova? Moguće je!

Preuzmite besplatno knjigu "Korak-po-korak plan za obnovu pokretljivosti zglobova koljena i kuka u slučaju artroze" i počnite se oporavljati bez skupog liječenja i operacija!

B je tibia

Tibialna kost (lat. Os tibia) je velika medijska tibijalna kost. Njegova gornja epifiza artikulira se sa bedrom, tvoreći zglob koljena, a niži - s ramusom. Tibialna kost je povezana s fibularnim tibijalnim zglobom, interoseznom membranom tibije i sindromom tibije. Donja epifiza tibije ulazi u srednji gležanj; zglobne površine medijske malleolusa i donje tibijalne epifize artikuliraju se s talusom.

Struktura tibije.

Tibial (tibija), pogled s prednje strane, 1-lateralni kondil golenice; 2-in situ silosi; 3-medijski miš; 4-tibijalna tuberoznost; 5-međusobni rub; 6-bočna površina; 7-prednji rub, 8-srednja površina; 9-zglobna površina gležnja; 10-srednji gležanj;

Tibia (tibia), stražnji pogled, 1-medijalni kondil; 2-gornja zglobna površina; 3-intestinalna nadmorska visina; 4-stražnje inter-mišićno polje; 5-lateralni kondil; 6-zglobna površina srednjeg gležnja; 7-srednji gležanj; Žlijeb 8-gležnja (utor srednjeg gležnja); 9-medijska margina tibije; Tibia od 10 tijela; 11-bočni (međuoblični) rub tibije; 12-linija mišića soleus.

Kojim liječnicima bih se trebao obratiti za ispitivanje Tibije:

Koje su bolesti povezane s tibijom:

Prijelomi kostiju nogu

Dijafizalni prijelomi kostiju potkoljenice

Otvorene ozljede dijafize potkoljenice

Koja ispitivanja i dijagnostike treba obaviti za Tibiju:

Poremećaji tibije:

1. Osteochondropathy tibial tuberosity.

Osteochondropathy tibial tuberosity je jedna od najčešćih osteohondropatija u djece. Bolest je prvi put opisao Osgood (R.V. Osgood) i Schlatter (S.Schlatter) 1903. Osgood-Schlatterova bolest javlja se uglavnom u adolescenata u dobi od 10 do 15-18 godina koji su aktivno uključeni u sport i koreografiju. Za razliku od drugih tipova osteohondropatija, s ovom patologijom, opažena je simetrična lezija tibialne tuberoznosti, iako je također moguć jednostrani proces. Kod nekih bolesnika dolazi do kombinacije promjena tibialne tuberoznosti s promjenama u kralježnici, što je karakteristično za osteohondropatiju.

Blountova bolest je deformacija gornje trećine noge uzrokovane lezijom epifiznog hrskavice tibije. Mišljenja o prevalenciji bolesti razlikuju se. U većini medicinskih smjernica, ova se patologija smatra rijetkom, ali neki ortopedi vjeruju da se blagi oblici bolesti često ne dijagnosticiraju ili se smatraju deformitetima nalik rahitisu. Djevojke češće pate od dječaka.

3. Periostitis tibije.

To je bolest koja pogađa jednu od dviju dugih kostiju koje tvore kostur nogu, točnije potkoljenične kosti. Posebice, upala utječe na periost, tj. membrana vezivnog tkiva koja pokriva sve kosti, uključujući tibiju, s izuzetkom područja prekrivenih hrskavicom.

Tibialni periostitis je obično posljedica ozljede koja je zahvatila adhezijske zone mišića, rjeđe može biti posljedica bakterijske infekcije periosta.

U svakom slučaju, bez obzira na prirodu upalnog procesa, ona stimulira osteoblaste unutarnjeg sloja periosta za stvaranje novog koštanog tkiva. To ima poseban učinak na anatomska područja zahvaćena bolešću: formiraju se koštane ploče ili čak abnormalne kosti.

Sheme proračuna i matematički modeli Tibije.

Posebna pozornost na analizu tibijalne kosti nije plaćena slučajno, jer njezini prijelomi nisu rijetka pojava.

Na tibiji su: 1) gravitacija; 2) inercijske sile; 3) snagu mišića; 4) vanjski utjecaji. U statičkim položajima gravitacija uglavnom djeluje, vrijednosti mišićnih sila ovise o položaju tijela.

Opterećenja koja se prenose na potkoljenicu uzrokuju uzdužno stezanje tibije. U tom slučaju može doći do deformacije izvijanja. Dakle, ako je tjelesna težina označena s P, tada u stalnom položaju s nagibom unatrag uzdužno opterećenje na potkoljenici iznosi 2.53 R. U nekim položajima može doseći 3.54 R. Tijekom hodanja uzdužno se opterećenje povećava na 4, a trenutak koji uzrokuje savijanje tibije se povećava na 4, a trenutak uzrokuje savijanje tibija kosti, do 80,5 N • m. Kada se uzdižu ljestve, ovaj trenutak doseže 28 ± 5 N • m, dok se spušta niz ljestve - 45 ± 6 N • m, dok skakanje na licu mjesta - 86 ± 5 N • m. može se promijeniti zbog vibracija koje nastaju tijekom kretanja (slika 1, a, b). Potisak svih mišića nogu ne prelazi 7 kN, au normalnim fiziološkim uvjetima funkcioniranja uzdužno opterećenje potkoljenice ne prelazi 4 R.

Na sl. Slika 2 prikazuje dijagrame koji pokazuju sile koje proizlaze iz stajanja (a) i polusjedenja (b) i djeluju u koštanim zglobovima. Budući da su kosti (karike) međusobno povezane, sile u zglobovima kostiju međusobno su uravnotežene. Takva grafička analiza zanimljiva je s aspekta izbora računskih sila za određivanje unutarnjih napora u tibiji u izračunima korištenjem osnovne sheme. Ograničavajuće opterećenje tibijalne kosti ovisi o dobi, spolu, svojstvima ljudske kosti. Za žene maksimalno opterećenje P * iznosi 7,50 - 10,60 kN, a za muškarce 10,00-16,75 kN. Krajnji trenutak koji uzrokuje savijanje varira od 146 do 355 N • m.

Dinamično opterećenje na donjim nogama nastaje pri hodu (posebno kada peta udari u tlo). U ovom slučaju, linearna ubrzanja mogu doseći (2 + 4) g i trajati 15-25 ms. Opterećenja u zglobovima mogu premašiti tjelesnu težinu za red veličine ili više. Tijelo sportaša izloženo je posebno visokim opterećenjima. Prilikom skakanja u visinu, sila koja djeluje na površinu skočnog zgloba dostiže 9 kN, a sila od 6 kN nastaje u Ahilovoj tetivi, što odgovara naponu od 60 MPa (60% maksimalno dopuštenog)., Val kompresije nakon udara širi se preko kosti. Pretpostavimo da se masa sudara

kost beskrajno velika i njezina brzina

u = u0. U početnom trenutku vremena t = 0 pomak, kao i brzina i ubrzanje svih točaka kosti, su nula, osim za brzinu distalnog kraja i = u.0 |t = 0 . Izračuni kretanja točaka tibije izvode se za u0 = 5 m / s, što približno odgovara padu s visine 1,25 m, nakon čega slijedi trenutno nagibanje tijela. U radu je korištena metoda konačnih elemenata. Tada će dinamika kretanja točaka tibije u frontalnoj ravnini odgovarati grafikonima prikazanim na slici. Iz njih slijedi da se u 1,5-2 ms najveće pomicanje događa u donjoj trećini kosti. Kliničko iskustvo potvrđuje rezultat proračuna, budući da se većina fraktura javlja u ovom području kosti.

Kod planiranja rehabilitacije bolesnika treba imati na umu da se nakon operacije jakost kosti smanjuje. Tako se tlačna čvrstoća smanjuje za 50% (s 350 na 65 MPa).

Prilikom amputacije podlaktice, vlačna čvrstoća humerusa smanjila se za 0,43 MPa nakon 2 mjeseca u usporedbi s neoperiranom podlakticom, nakon 2 mjeseca, za 4,1 MPa nakon 6 mjeseci i 8,7 MPa nakon 12 mjeseci, što ukazuje da se organizam prilagođava promjenjivim uvjetima, To se mora imati na umu kod protetskih organa.

Literatura koja se koristi pri pisanju znanstvenog rada: