Bazalioma - simptomi, liječenje, uklanjanje, folk lijekovi, uzroci, faze, prognoza i prevencija

Bazalioma je lokalno infiltrirajuća (klijajuća) formacija, koja se formira iz epidermalnih stanica ili folikula dlake i karakterizirana je sporim rastom, vrlo rijetkim metastazama i neagresivnim svojstvima. Često se ponavlja i nakon uklanjanja. Njezine periferne stanice histološki su slične stanicama bazalnog sloja epidermisa, pa je dobila ime.

Ova kožna bolest javlja se uglavnom na otvorenim područjima kože koja su najviše izložena sunčevom svjetlu. To su, prije svega, koža na glavi, uglavnom u frontalno-temporalnoj zoni i vratu. Koža lica bazalioma je osobito često lokalizirana na nosu, u području nazolabijalnih nabora i na kapcima. U prosjeku 96% bolesnika ima jednu, 2,6% - višestruku (2-7 ili više žarišta).

Što je to?

Bazaliom, karcinom bazalnih stanica - maligni tumor kože koji se razvija iz bazalnog sloja epidermisa, karakterizira spor rast i odsustvo metastaza.

uzroci

Uzroci razvoja karcinoma bazalnih stanica, kao i drugih tumora, trenutno nisu precizno utvrđeni. Međutim, identificirani su takozvani predisponirajući čimbenici, čija prisutnost kod ljudi povećava rizik od razvoja karcinoma bazalnih stanica. Takvi predisponirajući čimbenici uključuju sljedeće:

1. Posjet solariju dugo vremena;
2. Poštena koža;
3. Sklonost stvaranju opeklina od sunca;
4. Keltsko podrijetlo;
5. Rad s spojevima arsena;
6. Pijenje pitke vode koja sadrži arsen;
7. Udisanje zapaljivih proizvoda iz škriljevca;
8. Smanjeni imunitet;
9. albinizam;
10. Prisutnost pigmentne keroderme;
11. Prisutnost Gorling-Holtzovog sindroma;
12. Česta i dugotrajna izloženost suncu, uključujući rad na izravnom sunčevom svjetlu;
13. Sklonost stvaranju pjega nakon kratkog boravka na izravnom sunčevom svjetlu;
14. Česti i produljeni kontakt s karcinogenima, kao što su čađa, katran, katran, parafinski vosak, bitumen, kreozot i rafinirani proizvodi;
15. Učinci ionizirajućeg zračenja, uključujući prethodnu terapiju zračenjem;
16. opekline;
17. Ožiljci na koži;
18. Čirevi na koži.

Uz predisponirajuće čimbenike, karcinom bazalnih stanica, postoje prekancerozne bolesti, čija prisutnost značajno povećava rizik od razvoja tumora, jer se oni mogu degenerirati u rak. Za prekancerozne bolesti karcinoma bazalnih stanica uključuju se sljedeće:

1. Aktinska keratoza;
2. Kseroderma pigmenta;
3. keratoakantom;
4. Kožni rog;
5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
6. Divovski kondilom Bushke-Levenstein;
7. Leykopiya.

Kad se pojave gore navedene kancerozne bolesti, treba ih odmah izliječiti, jer ako se ti uvjeti ignoriraju, oni se mogu pretvoriti u maligni tumor, ne samo bazaloma, već i melanom ili karcinom skvamoznih stanica kože.

Bazalioma je najčešće lokalizirana u sljedećim područjima kože:

1. Gornja usna;
2. Gornji ili donji kapak;
3. nos;
4. Nasolabijalni nabori;
5. obraza;
6. Pinna;
7. vrata;
8. vlasišta;
9. Čelo.

U 90% slučajeva karcinom bazalnih stanica lokaliziran je na navedenim dijelovima kože lica. U preostalih 10% slučajeva tumor se može formirati na koži trupa, ruku ili nogu.

simptomi

Pojava karcinoma bazalnih stanica kada se formira neoplazma prilično je temperamentna, što omogućuje da se sasvim točno postavi dijagnoza kod pregleda pacijenta. Vanjski znakovi su određeni tipom tumora.

U početnoj fazi, basalioma (vidi sliku) može imati izgled normalnog "bubuljica", što ne uzrokuje neugodnosti. Tijekom vremena, kako tumor raste, formacija ima oblik čvora, čira ili guste plakete.

• Najčešći tip karcinoma bazalnih stanica smatra se nodularnom varijantom koja se očituje pojavom malog, bezbolnog ružičastog kvržica na površini kože. Kako raste, kvržica je sklona ulceracijama, tako da se na površini pojavljuje hrskava udubina. Neoplazma se polako povećava, također je moguće pojavljivanje novih sličnih struktura, koje odražavaju multicentrični površinski tip rasta tumora. Vremenom se čvorići međusobno stapaju, stvarajući gustu infiltraciju, prodirući dublje u tkivo ispod kože, uključujući ne samo potkožni sloj, nego i hrskavicu, ligament, kost. Nodularni oblik najčešće se razvija na koži lica, kapka, u području nazolabijskog trokuta.
• Nodalni oblik također se manifestira rastom neoplazije u obliku jednog čvora, ali, za razliku od prethodne verzije, tumor nije sklon klijavanju ispod tkiva, a čvor je orijentiran prema van.
• Oblik površine - izgleda kao zaobljena ploča crveno-smeđe boje, promjera više od jednog centimetra. Površina tumora ponekad je prekrivena kora, mozaik atrofira, može imati područja različite pigmentacije. Razdoblja atrofije, desquamation i aktivnog rasta valoviti zamjenjuju jedni druge u različitim dijelovima tumora, tako da je njegova površina heterogena. Uz rub je iznad kože prisutna i karakteristična biserna granica. Ovaj oblik ima najveći benigni tijek među svim bazalima, infiltracija kože je gotovo odsutna.
• Warty (papilarni) karcinom bazalnih stanica karakteriziran je površinskim rastom, ne uzrokuje razaranje ispod tkiva i izgleda kao cvjetača.
• Varijanta pigmenta karcinoma bazalnih stanica sadrži melanin, koji mu daje tamnu boju i nalikuje drugom vrlo malignom tumoru - melanomu.
• Cikatricijski oblik - izvana izgleda poput tvrdog ravnog voskastog plaka sivo-ružičaste nijanse, koji ne viri iznad površine kože, i vremenom se čak i pritisne unutra. Rubovi tumora su bistri s bisernim nijansama, podignuti iznad površine kože. Na rubu tumora povremeno se pojavljuju erozije, koje dalje ožiljke. Infiltracija okolnih tkiva izražena je mnogo više od vidljivog rasta tumora, što često dovodi do kasnog liječenja pacijenta za kvalificiranu pomoć. Lokalizacija cicatricial karcinoma bazalnih stanica na koži glave, na nosu, smatra se nepovoljnom, budući da se rano razaranje tkiva kosti i hrskavice događa.
• Ulcerozni oblik karcinoma bazalnih stanica vrlo je opasan jer brzo uništava temeljno i okolno tumorsko tkivo. Središte ponora čira, prekriveno sivo-crnom koricom, rubovi su podignuti, ružičasto-biserni, s obiljem dilatiranih žila.

Glavni znaci karcinoma bazalnih stanica reduciraju se na prisutnost gore opisanih struktura na koži, koje se dugo ne muče, ali i dalje povećavaju njihovu veličinu, čak i nekoliko godina, a uključivanje okolnih mekih tkiva, krvnih žila, živaca, kostiju i hrskavice u patološki proces je vrlo opasno.

U kasnom stadiju tumora, pacijenti doživljavaju bol, smanjenu funkciju zahvaćenog dijela tijela, krvarenje, gnojenje na mjestu rasta neoplazme, te moguća formacija fistule u susjednim organima. Najopasniji su tumori koji uništavaju tkivo oka, uho, prodirući u šupljinu lubanje i proklijale membrane mozga. Prognoza u ovim slučajevima je nepovoljna.

Kako izgleda basalioma?

Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira u početnim, kao iu drugim fazama u različitim dijelovima ljudskog tijela.

Bazalioma: uzroci, simptomi, manifestacije i lokalizacija, kako liječiti

Bazalioma (karcinom bazalnih stanica kože) je maligni tumor koji potječe iz površinskog sloja kože. Stanice neoplazije slične su onima bazalnog sloja skvamoznog epitela, za koje je tumor dobio ime. Što se tiče učestalosti karcinoma bazalnih stanica, zauzima gotovo prvo mjesto u svijetu, ispred raka dojke, želuca i pluća. Svake se godine dijagnosticira oko 2,5 milijuna novih slučajeva bolesti, a karcinom bazalnih stanica čini oko 80% svih malignih tumora kože.

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica ne uzrokuje takve emocije i strah kao i druge vrste raka, uglavnom zbog sporog rasta tumora. Bazalioma nije sklon metastaziranju, dugo vremena ne uzrokuje nikakve neugodnosti osim kozmetičkog defekta, tako da pacijenti ne žure posjetiti liječnika, u najboljem slučaju, jednostavno zanemariti činjenicu prisutnosti neoplazme, a ponekad i samoliječenje. U nadi da će tumor proći sam po sebi, pacijenti čekaju vrijeme, odgađajući posjet specijalistu godinama. Takva nepažnja dovodi do dijagnoze zanemarenih oblika karcinoma bazalnih stanica, koji se lako mogu izliječiti u vrlo ranim fazama njegova razvoja.

baziloma (karcinom bazalnih stanica kože = karcinom bazalnih stanica)

Izuzetno rijetke metastaze ne isključuju ovaj tumor iz broja malignih, a sposobnost da rastu u okolna tkiva i uništavaju ih često dovodi do tužnih posljedica. Postoje slučajevi kada su stariji pacijenti, koji ne vjeruju liječnicima, liječeni kod kuće s narodnim lijekovima ili čak kućnim kemikalijama u obliku agresivnih sredstava za čišćenje (da, to se događa!). Tumor je rastao, iako polako, ali brzo propao, uništio okolna tkiva, žile, živce, pa su liječnici bili nemoćni, a tragični ishod je bio unaprijed određen.

Bazaliom se može pripisati onim vrstama raka koje se ne mogu samo liječiti, već se mogu potpuno izliječiti, pod uvjetom da je dijagnoza pravodobna. Također je važno napomenuti da čak iu kasnijim fazama, prognoza za život nakon uklanjanja tumora može biti dobra, ali operacija koju će kirurg morati izvesti može biti sakaćenje i izobličenje.

Prije nekog vremena, bazaliom je dao srednji položaj između malignih i benignih neoplazmi, a dermatolozi i kirurzi mogli su se nositi s tim. U posljednjih nekoliko godina, pristup se promijenio, a pacijenti s ovom vrstom raka kože poslani su onkologu.

Stariji ljudi prevladavaju među pacijentima, muškarci i žene podjednako su osjetljivi na tumore. Bazalioma se češće dijagnosticira u bijelookih, plavookih osoba koje vole štavljenje u solarijumu i pod otvorenim suncem. Mogućnost putovanja južnim morem do stanovnika sjevernih regija pruža mogućnost ne samo sunčanja, nego i opasnosti od pretjeranog ultraljubičastog zračenja, što povremeno povećava rizik od raka kože. Omiljena lokalizacija tumora su otvorena područja tijela - lice, vrat, kapci.

Uzroci karcinoma bazalnih stanica

Koža je najveći organ u području ljudskog tijela, stalno u kontaktu s vanjskom okolinom i doživljava cijeli niz negativnih učinaka. S godinama se povećava vjerojatnost tumora kože, tako da je velika većina pacijenata prešla 50-godišnju ocjenu. Basalioma se gotovo nikada ne pojavljuje u djece i adolescenata, a slučajevi njegove dijagnoze najčešće su povezani s prisutnošću kongenitalnih anomalija (Gorlin-Goltzov sindrom, uključujući karcinom bazalnih stanica i druge malformacije).

Čimbenici koji dovode do pojave karcinoma bazalnih stanica su:

• Izlaganje ultraljubičastom zračenju.
• Ionizirajuće zračenje.
• Kancerogene i otrovne tvari.
• Ozljede, opekline kože, promjene u ožiljcima.
• Patologija imuniteta.
• Virusne infekcije.
• Nasljedna sklonost
• Starost

Među svim čimbenicima rizika, najveća vrijednost se daje izloženosti ultraljubičastom zračenju, bilo da se radi o sunčevom zračenju ili o svjetiljkama u solarijumu. Dugotrajno izlaganje suncu, pogotovo u satima njegove maksimalne aktivnosti, rad na otvorenom, negativno utječe na površinski sloj kože, uzrokuje oštećenja i mutacije u njemu, što postaje podloga za tumor raka. Smanjenje gustoće ozonskog omotača dovodi do prodora veće količine sunčevog zračenja, zbog čega se očekuje povećanje broja slučajeva u budućnosti.

Stanovnici svjetlosti kože, lišeni dovoljno zaštitnog pigmenta melanina, posebno su osjetljivi na opekline. Što je regija bliže ekvatoru, to je veća učestalost tumora, osobito kod predisponiranih osoba. Vjeruje se da je vjerojatnije da će ljudi keltskog podrijetla dobiti bolest od drugih.

Budući da se karcinom bazalnih stanica javlja zbog utjecaja vanjskih uzroka, obično se zahvaća otvorena koža - lice, vrat, kut oka. Primijećeno je da u populaciji Velike Britanije karcinom bazalnih stanica raste češće na desnoj strani tijela, dok je kod stanovnika drugih zemalja - lijevo. Ovaj neobičan uzorak nastaje zbog neravnomjernog sunčanja tijekom vožnje.

Ionizirajuće zračenje uzrokuje oštećenje kromosomskog aparata stanica kože, povećavajući rizik od raka. Vanjski karcinogeni i otrovne tvari (ugljikovodici, arsen, čađa), kada su u kontaktu s kožom, imaju iritantan i štetan učinak na stanice, stoga oni koji su zbog svojih profesionalnih aktivnosti prisiljeni stupiti u kontakt sa sličnim tvarima moraju biti izuzetno oprezni.

Ožiljci, kronični ulkusi, nasljedne anomalije, kao što su albinizam i pigment kseroderma, čine kožu vrlo ranjivom, a rizik od raka kod ovih pacijenata je vrlo visok. Osim toga, stanje imunosupresije uzrokovano kongenitalnim uzrocima, uzimanjem lijekova protiv raka ili zračenja često je popraćeno pojavom bazalnih stanica i drugih vrsta raka kože.

razne prekancerozne promjene i tumori kože

Određena vrijednost je također dodijeljena virusnoj infekciji, kada sam mikroorganizam živi u stanicama kože i uzrokuje njihove mutacije, kao iu slučajevima HIV infekcije u fazi napredne imunodeficijencije.

Manifestacije raka kože bazalnih stanica

Pojava karcinoma bazalnih stanica kada se formira neoplazma prilično je temperamentna, što omogućuje da se sasvim točno postavi dijagnoza kod pregleda pacijenta. Vanjski znakovi su određeni tipom tumora.

U početnom stadiju, bazaliom može imati izgled normalnog "bubuljica", što ne uzrokuje nikakve neugodnosti. Tijekom vremena, kako tumor raste, formacija ima oblik čvora, čira ili guste plakete.

lokalizacija tipična za različite tumore

1. Čvorni čirevi.
2. Površinu.
3. Peptički.
4. Bradavicama.
5. Cicatricial atrofični.
6. Pigmentosa.

U skladu s Međunarodnom klasifikacijom, uobičajeno je razlikovati tri vrste rasta tumora:

• Površinu.
• Sklerodermija.
• Vlaknasti epitel.

Najčešći tip karcinoma bazalnih stanica smatra se nodularnom varijantom koja se očituje pojavom malog, bezbolnog ružičastog kvržica na površini kože. Kako raste, kvržica je sklona ulceracijama, tako da se na površini pojavljuje hrskava udubina. Neoplazma se polako povećava, također je moguće pojavljivanje novih sličnih struktura, koje odražavaju multicentrični površinski tip rasta tumora. Vremenom se čvorići međusobno stapaju, stvarajući gustu infiltraciju, prodirući dublje u tkivo ispod kože, uključujući ne samo potkožni sloj, nego i hrskavicu, ligament, kost. Nodularni oblik najčešće se razvija na koži lica, kapka, u području nazolabijskog trokuta.

tipovi karcinoma bazalnih stanica: površinski, nodularni, ožiljno-atrofični, pigmentni, ulcerativni

Nodalni oblik također se manifestira rastom neoplazije u obliku jednog čvora, ali, za razliku od prethodne verzije, tumor nije sklon klijavanju ispod tkiva, a čvor je orijentiran prema van.

Površinski obrazac rasta karakterističan je za guste oblike tumora u obliku plaka, kada je lezija široka 1-3 cm, ima crveno-smeđu boju i opremljena je s mnogo malih dilatiranih žila. Površina plaka je prekrivena kora, ona može nagrizati, ali tijek ovog oblika karcinoma bazalnih stanica je povoljan.

Warty (papilarni) karcinom bazalnih stanica karakteriziran je površinskim rastom, ne uzrokuje razaranje ispod tkiva i izgleda kao cvjetača.

Varijanta pigmenta karcinoma bazalnih stanica sadrži melanin, koji mu daje tamnu boju i nalikuje drugom vrlo malignom tumoru - melanomu.

Ožiljak-atrofični bazaliom (sličan sklerodermi) nalikuje vanjskom gustom ožiljku koji se nalazi ispod razine kože. Ova vrsta raka odvija se izmjenom ožiljaka i erozije, pa se pacijent može promatrati i već formirana ožiljaka tumora, te svježa erozija, prekrivena kora. Kako se središnji dio ulcerira, tumor se širi, zahvaćajući nova područja kože duž periferije, dok se u središtu stvaraju ožiljci.

Ulcerozni oblik karcinoma bazalnih stanica vrlo je opasan jer brzo uništava temeljno i okolno tumorsko tkivo. Središte ponora čira, prekriveno sivo-crnom koricom, rubovi su podignuti, ružičasto-biserni, s obiljem dilatiranih žila.

Najčešća i istovremeno najopasnija mjesta lokalizacije karcinoma bazalnih stanica su uglovi očiju, očnih kapaka, nazolabijalnih nabora, vlasišta.

Glavni simptomi karcinoma bazalnih stanica reduciraju se na prisutnost gore opisanih struktura na koži, koje se dugo ne muče, ali i dalje povećavaju njihovu veličinu, čak i nekoliko godina, a uključivanje okolnih mekih tkiva, krvnih žila, živaca, kostiju i hrskavice u patološki proces je vrlo opasno. U kasnom stadiju tumora, pacijenti doživljavaju bol, smanjenu funkciju zahvaćenog dijela tijela, krvarenje, gnojenje na mjestu rasta neoplazme, te moguća formacija fistule u susjednim organima. Najopasniji su tumori koji uništavaju tkivo oka, uho, prodirući u šupljinu lubanje i proklijale membrane mozga. Prognoza u ovim slučajevima je nepovoljna.

razlike u tumorima kože: 1 - normalni krt, 2 - displazija nevusa (krtica), 3 - senilna keratoza, 4 - karcinom skvamoznih stanica, 5 - karcinom bazalnih stanica (bazaliom), 6 - melanom

Metastaze tumora su iznimno rijetke, ali moguće. Klijavanje neoplazije u mekim tkivima, nedostatak jasnih granica može stvoriti određene poteškoće tijekom njegovog uklanjanja, tako da recidiv karcinoma bazalnih stanica nije rijedak fenomen.

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica

Budući da se bazalna stanica nalazi površno, nema velikih poteškoća u dijagnosticiranju. U pravilu, dovoljan je vizualni pregled tumora. Laboratorijska potvrda se provodi citološkim i histološkim metodama.

Za citološku dijagnostiku uzima se otisak blata ili struganje s površine neoplazije, u kojem se detektiraju karakteristične neoplastične stanice. Histološko ispitivanje fragmenta tkiva ne samo da može točno odrediti tip neoplazije, nego ga i diferencirati od drugih tipova kožnih bolesti.

Kada se tumor širi duboko u tkivo, može se provesti ultrazvučni pregled, CT i rendgenska difrakcija kako bi se odredila dubina i stupanj zahvaćenosti kostiju, hrskavice i mišića u patološkom procesu.

Video: Specijalist za rak kože

Liječenje karcinoma bazalnih stanica

Izbor liječenja određen je lokalizacijom tumora, prirodom lezije ispod tkiva, dobi bolesnika i pratećom patologijom. Također je važno znati je li proces primaran ili rekurentan, budući da se bazaliom ponavlja nakon njegovog uklanjanja.

Kirurško uklanjanje smatra se najučinkovitijim tretmanom za karcinom bazalnih stanica. Međutim, mogu postojati značajne prepreke na putu kirurga, uglavnom zbog lokalizacije karcinoma bazalnih stanica. Tako oštećenje tkiva kapka, kutova očiju često ne omogućuje potpuno uklanjanje tumora zbog posljedica koje su nespojive s normalnim funkcioniranjem očiju nakon toga. U takvim slučajevima, samo rana dijagnoza i pravodobno liječenje pacijenta od strane onkologa mogu pružiti priliku za radikalno uklanjanje tumora bez kozmetičkog defekta.

Radikalna ekscizija tumora dopušta njezino morfološko istraživanje i prikazana je s agresivnijim oblicima, kada je rizik od recidiva visok. U slučaju lokalizacije lezije na licu, u nekim slučajevima se tijekom operacije koristi kirurški mikroskop, što omogućuje jasnu kontrolu potrebnih granica zahvata.

Ako je potrebno, vrlo pažljivo uklanjanje karcinoma bazalnih stanica s maksimalnim očuvanjem netaknutih tkiva, Mos metoda se koristi kada se tijekom operacije provodi konzistentno histološko ispitivanje tumorskih dijelova, što omogućuje kirurgu da se zaustavi na vrijeme.

Radioterapija se koristi kao dio kombiniranog liječenja uznapredovalih oblika bolesti, kao i adjuvantni učinak nakon ekscizije tumora kako bi se spriječilo ponavljanje. Ako je nemoguće izvesti operaciju, onkolozi također koriste zračenje. U tu svrhu koristi se rendgenoterapija ili daljinsko zračenje s opsežnim fokusom lezije.

Metoda je učinkovita, ali trebate uzeti u obzir visoki rizik od radijacijskog dermatitisa i rast drugih tumora koji se javljaju nakon zračenja karcinoma bazalnih stanica, pa je u svim slučajevima vrijedno odmjeriti isplativost ove vrste liječenja.

Kemoterapija bazalioma može se primijeniti samo lokalno u obliku aplikacija (fluorouracil, metotreksat).

Trenutno su štedljive metode liječenja tumora raširene - krio-destrukcija, elektrokoagulacija, kiretaža, laserska terapija, koju uspješno provode dermatolozi.

Kriorazgradnja uključuje uklanjanje tumora pomoću tekućeg dušika. Postupak je bezbolan i jednostavan za izvođenje, ali je moguć samo kod malih površinskih neoplazmi i ne isključuje vjerojatnost recidiva.

Laserski tretman je vrlo popularan u dermatologiji, ali se vrlo uspješno koristi u onkologiji. Zbog dobrog kozmetičkog učinka, laserska terapija se primjenjuje kada se tumor nalazi na licu, a kod starijih pacijenata kod kojih je operacija povezana s raznim komplikacijama, takvo liječenje je poželjnije.

I dalje se istražuje učinkovitost fotodinamičke terapije i uvođenje interferona u tumorsko tkivo, ali primjena ovih metoda već pokazuje dobre rezultate.

U svim slučajevima, vrijedi razmotriti moguće kozmetičke posljedice uklanjanja tumora, pa se onkolozi uvijek suočavaju s zadatkom odabira najnježnije metode liječenja. S obzirom na veliku učestalost zapostavljenih slučajeva, nije uvijek moguće ukloniti tumor bez vidljivog defekta.

Zbog nepovjerenja mnogih pacijenata u tradicionalnu medicinu i sklonosti uključivanju u narodne recepte, valja istaknuti da je liječenje narodnim lijekovima bilo koje vrste malignih tumora kože nedopustivo. Bazalioma nije iznimka, iako raste sporo i najčešće ide povoljno. Sam tumor je sklon ulceraciji, a razni losioni i podmazivanje mogu dodatno pogoršati ovaj proces, uzrokujući upalu s dodatkom infekcije. Nakon takvog samoliječenja, liječnik se suočava s potrebom provođenja radikalnih i izobličujućih operacija, au najgorem slučaju pacijent ne može imati vremena obratiti se specijalistu.

Da biste spriječili tumor, valja pažljivo liječiti kožu, izbjegavati prekomjerno izlaganje suncu, dobro razmisliti prije posjeta solarija. Za vrijeme sunčanih aktivnosti, na plaži, opuštajući se na otvorenom suncu, uvijek koristite kremu za sunčanje, a sunčane naočale će vam pomoći da zaštitite vaše oči i kapke od štetnih učinaka.

Ako se i dalje pojavljuje karcinom bazalnih stanica, onda ne smijete očajavati, ovaj tumor je potpuno liječljiv tip raka kože, ali samo uz uvjet pravovremenog otkrivanja i adekvatne terapije. Više od 90% pacijenata koji su na vrijeme otišli liječniku potpuno su izliječeni od neoplazije.

basaloma

Bazocelularni karcinom (karcinom bazalnih stanica kože, epiteliola bazalnih stanica) je lezija kože koja potječe iz gornjih (bazalnih) slojeva kože. Bolest se javlja u ljudi nakon 50 godina, rjeđe se bilježe kod adolescenata, novorođenčadi. Prevladavaju pojedinačni tumori koji se nalaze na otvorenim dijelovima tijela i vlasištu. Bzaliom ušne školjke, brade, nosa, vrata, ruke i noge najčešća je dijagnoza raka kože.

Epitelioz bazalnih stanica najčešći je u Australiji, SAD-u, Europi. Povećanje učestalosti od 2% godišnje. Mladi su češće izloženi površinskom raku kože, starijima - teškim oblicima patologije, što pogoršava prognozu za oporavak. Muškarci su češće bolesni od žena.

Šifra bolesti za ICD - C44 često označava povijest bolesti, što olakšava vođenje statistike. Nemoćne osobe i dijete, za vrijeme trajanja liječenja ili rehabilitacije, dobivaju invaliditet. Ako se tumor liječi tekućim dušikom ili laserom, tada se bolnički popis isprazni.

Klasifikacija bolesti

Klasificirati bolest prema različitim načelima. Najčešće se određuju oblik i stupanj zanemarivanja kao glavni pokazatelji. Dodijeliti adekvatno liječenje kako bi se odredio tip karcinoma bazalnih stanica vrlo je važno. Bolest se često dijeli u sljedeće oblike:

• površinski basaliom;
• nodularni basaliom;
• čvrsti bazalim;
• ravna bazalija;
• pigmentni basaliom;
• bradavičasti bazaliom;
• bazaliom sličan sklerodermi;
• adenoidni karcinom bazalnih stanica;
• ulcerativni basaliom.

Postoji klasifikacija bolesti prema stupnjevima razvoja (zanemarivanje). Postoje samo četiri:

• prva (i) je početna faza. Veličina tumora na 2 cm.Dermis se ne mijenja, ima potpuno normalnu boju i turgor.
• drugi (ii). Tumor je izniknuo na punu dubinu epidermisa, ali nije uspio dotaknuti potkožnu masnoću;
• treće (iii). Veličina epidermalnog raka kože je proizvoljne veličine, ali je zahvatila sva meka tkiva smještena ispod zahvaćenog područja;
• četvrta (IV) - etapa. Ne samo koža, meka tkiva, nego i kosti i hrskavično tkivo.

razlozi

Uzroci karcinoma bazalnih stanica nisu jasni do kraja. Počinje svoj razvoj iz bazalnih stanica kože ili folikula dlake. Ali ova teorija ima stotine protivnika, mnogi dokazni argumenti podliježu velikoj sumnji. Onkolozi kažu da različiti čimbenici mogu potaknuti patologiju. Nabrojili smo ih:

• kontakt kože s kancerogenim tvarima (arsen, rafinirani proizvodi, čađa, neke vrste boja);
• urođene mane;
• katran sadržan u cigaretama;
• ekstremno visoke / niske temperature koje utječu na stanice kože;
• intenzivna insolacija (boravak u blistavom podnevnom suncu);
• česte posjete solariju;
• razne patologije kože (senilna keratoza, radiodermatitis, eritematozni lupus, psorijatične erupcije);
• grubi stari ožiljci;
• produženi rad na otvorenom;
• albinizam, prirodno svijetla koža;
• prekomjerna pigmentacija epidermalnih stanica;
• suhu kožu.

Mnogi svjetski svjetlosni znaci medicine "okrivljuju" za razvoj bazalija smanjuju imunitet, psihosomatiku. Rak počinje razvijati iz stanica kože, a istovremeno smanjuje tjelesnu obranu, slabe unutarnje prirodne barijere i neuspjehe u endokrinome sustavu. Oko mehanizma razvoja bolesti zaoštravaju se beskrajni sporovi. Razvojem znanosti mnoge su hipoteze o uzrocima razvoja bazalija rafinirane ili odbačene. Potrebno je vrijeme dok se ne pronađu svi odgovori.

Dijagnostičke metode

U ranim fazama dijagnoze bolesti je teško, zbog sličnosti simptoma s drugim patologijama kože. Nakon pažljivog prikupljanja povijesti bolesti (kada i kako se razvila bolest) i povijesti života (prisutnost loših navika, profesionalnih opasnosti), potrebno je pristupiti pregledu limfnih čvorova koji se nalaze u blizini. U uznapredovalim stadijima onkologije, oni su prošireni, gusti sa palpacijom.

Glavni zadatak liječnika je razlikovati benigni tumor od maligne neoplazme. Daljnje liječenje ovih patologija je bitno drugačije, pogreška u dijagnozi je fatalna. Da bi se potvrdila dijagnoza, potrebna je histološka analiza uzorka zahvaćenog tkiva. Paralelno, svim ženama je propisan citogram.

Histologiju tumora određuje histolog u citološkom laboratoriju, koji je dostupan u svakoj regionalnoj onkološkoj ambulanti, u velikoj onkološkoj ambulanti. Histološka analiza pokazat će tip raka (zapravo rak kože, melanom). Za određivanje morfologije dovoljno je:

Unošenje materijala je napravljeno od punktatne ili najizloženije površine, pokušavajući uhvatiti što je moguće veći dio pražnjenja. Za analizu se uzima biopsija tkiva. Histologija i citologija - glavna metoda za dijagnostiku svih novotvorina. Manje korišteni ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija, dermatoskopija.

Simptomatska slika

Simptomi ravnog oblika karcinoma bazalnih stanica uvijek su isti: pojavljuje se plak koji je ravan koži. Novotvorina je odvojena od zdravih tkiva rubom nalik valjku. Malo je podignut iznad epidermisa. Ovaj oblik karcinoma bazalnih stanica ima najpovoljniju prognozu za oporavak.

Što je nodularni oblik karcinoma bazalnih stanica? Nodularni oblik bazalioma uvijek je povišen iznad kože. Ima izraženu depresiju, "krunujući" središte tumora. Čak i uz minimalne traume, neoplazma krvari (dolazi do krvarenja), što kasnije brzo dovodi do anemije i kaheksije (iscrpljenosti) pacijenta.

Površinski oblik karcinoma bazalnih stanica lako se prepoznaje po svojoj elastičnoj konzistenciji, koja poprima okrugli ili ovalni oblik. Rubovi se ne razlikuju od same površine neoplazme. Tumor se širi po cijelom tijelu (potkoljenica, ramena, leđa), jer je površinska i nodularna bazalioma kože leđa česta dijagnoza među oboljelima od raka.

Pigmentni oblik karcinoma bazalnih stanica može imati tamnu, gotovo crnu nijansu, što joj omogućuje da se zamijeni s melanomom kože. Basalioma izgleda kao glatka i sjajna ploča guste konzistencije. Provjera dijagnoze provodi se samo histološkom analizom tkiva.

Simptomi drugih oblika bolesti

Znakovi karcinoma bazalnih stanica nalik bradavici nalikuju na cvjetaču u strukturi. Raste samo prema van. Tumor je predstavljen jedinstvom čvorova različitih veličina, koji oponašaju benignu bradavicu. Već poznate metode i tehnike liječenja, koje daju 100% prognozu oporavka za ovu vrstu bolesti.

Sklerodermni (papilarni) oblik karcinoma bazalnih stanica ograničen je iz zdravih tkiva jasnim konturama. Ima izgled plaka, često blijeda. Površina je ravna, gruba na dodir, gusta konzistencija.

Ulcerozni oblik karcinoma bazalnih stanica s njegovim znakovima može nalikovati na kronični ulkus. Ima veliku veličinu, tu je fotografija na kojoj tumor prelazi 10 cm. Ulcerozni basaliom brzo raste iznutra, utječući i ometajući rad mišića, živčanih trupaca. Vrlo opasno, zbog činjenice da se brzo razvija i agresivno napreduje. Lokaliziran u glavi, očima. To su glavni izrazi ulcerativnog oblika karcinoma bazalnih stanica.

Što je recidiv?

Mnogi tipovi karcinoma bazalnih stanica skloni su povratnoj prirodi. Nakon liječenja, tumor se ponovno oblikuje, pogoršavajući prognozu bolesti. Izgleda da se recidiv može vidjeti na fotografiji. Ako se sumnja, odmah treba posjetiti svog onkologa. Obično rekurentne novotvorine trebaju ozbiljno kombinirano liječenje.

Potrebno je propisati uklanjanje skalpela, prije ili nakon operacije, propisati lokalnu kemoterapiju, lasersku terapiju, kriogenu ili zračenje. Pri otkrivanju novog tumora jača dispanzer. Na liječničkom pregledu trebao bi biti 1 put u 3 mjeseca. Cjelokupna krvna slika može se dati liječniku jednom svakih 6 mjeseci (ako postoji stabilna remisija, nema recidiva). Izrezivanje novog tumora obavlja skalpel.

Vrste terapije i principi liječenja

Da biste dobili osloboditi od raka kože gotovo bilo koje mjesto, uključujući i uho, koristite lasersku terapiju, cryodestruction, zračenje, kirurški, kombinirani tretman, kemoterapija. To su specijalizirani oblici liječenja bolesti, koje samo onkolog može propisati. Nakon utvrđivanja patologije, pacijent se nužno šalje u onkološku ambulantu u mjestu prebivališta. U onkološkom uredu pacijenti su registrirani s potvrđenom dijagnozom. Odabrana je terapijska shema, uzimajući u obzir:

• stadij karcinoma bazalnih stanica (zanemarivanje bolesti);
• prisutnost popratnih bolesti;
• individualne osobine tijela (debljina, prisutnost alergija, dob, itd.);
• vrste bazalija;
• ozbiljnost kliničke slike (zahvaćanje obližnjih tkiva, kostiju, hrskavice).

Liječenje se provodi u bolnici onkološkog ambulante. To je najučinkovitije, jer pacijenta savjetuje kemoterapeut, kirurg, specijalist za zračenje (radiolog). Nakon konzultacija i potrebnih dijagnostičkih testova i istraživanja, na liječničkoj konzultaciji odabire se optimalni terapijski režim.

Liječenje zrakom

Metoda liječenja onkoloških bolesti s rendgenskim snimkama bliskog fokusa (radioterapija) najpoznatija je tehnika koja je prošla nekoliko desetljeća kliničke primjene. Često se nadopunjuje daljinskom gama terapijom. Metoda liječenja je učinkovita u početnim stadijima bolesti. Mi navodimo najveće "minuse" ove vrste terapije:

• smanjenje tjelesne odbrane;
• pogoršanje općeg zdravstvenog stanja;
• gubitak kose različitih stupnjeva intenziteta;
• trpi kožu, postoji zona crvenila, pilinga, suhoće;
• gubitak apetita, do potpunog poricanja hrane;
• poremećaji probavnog sustava i kardiovaskularnog sustava;
• promjene u središnjem živčanom sustavu: težina u glavi, oštećenje pamćenja, problemi pamćenja novih informacija.

Liječenje se provodi u radiološkom odjelu koji postoji u svakom većem onkološkom ambulanti. Svi ovi štetni učinci (komplikacije) radijacijske terapije su kratkotrajni, manje izraženi, brzo prolaze uz simptomatsku terapiju. Za liječenje bolesti, tijek liječenja može se produžiti na mjesec dana ili više.

Laserski tretman

Liječenje karcinoma bazalnih stanica pomoću lasera je progresivna metoda terapije. Tijekom liječenja osjeća se bol i osjećaj pečenja, jer se koristi lokalna anestezija. Obično je dovoljno nanositi anestetičke masti. Kod velikih neoplazmi injekcije tkiva koriste se s injekcijskim preparatima. Prednosti postupka uključuju:

• nema ponavljanja;
• dobar kozmetički učinak (minimalni ožiljci) koji omogućuje primjenu tehnike na otvorenim, vidljivim dijelovima tijela;
• minimalni period rehabilitacije od nekoliko dana do dva tjedna;
• relativna odsutnost boli, osobito kada se koriste suvremeni lokalni anestetici.

Trošak liječenja s laserom je u velikom rasponu: može početi od 500 i ići do 38.000 rubalja. No, kao što praksa pokazuje, prosječna vrijednost je jednaka 6000-9000 rubalja. Mnogo pozitivnih povratnih informacija potvrđuje učinkovitost postupka. Idealan za liječenje starijih osoba zbog minimalnih komplikacija.

Liječenje s niskim temperaturama (kriorazgradnja, kriogena terapija)

Kriorazgradnja, kao metoda liječenja onkološkog procesa, koristi se već više od desetljeća. Mehanizam djelovanja je vrlo jednostavan: pod utjecajem niskih temperatura, onkološke stanice umiru, uništavaju se. Relapsi nakon kriodestrukcije su izuzetno rijetki. Tehnika je prikladna za malu veličinu tumora, posebno s lokalizacijom u mjestima bliskim kostima, tkivu hrskavice. Ali nije pogodan za obradu područja oko očiju.

Tumor se tretira s tekućim dušikom. Cijena postupka je 300-1150 rubalja. Prosječna cijena postupka je 750 rubalja. Velike onkološke klinike pružaju takvu uslugu, zbog oštre konkurencije među zdravstvenim ustanovama nema potrebe za plaćanjem za manipulaciju. Kako se manipulacija prikazuje video.

Fotodinamička terapija

Fotodinamička terapija je vrsta laserskog liječenja, s ukupnom učinkovitošću od 78 do 92 posto. Rezultati ovise o kvalifikacijama liječnika i korištenim lijekovima. Suština postupka je uvođenje u tijelo posebnih lijekova koji pojačavaju djelovanje laserske zrake. Tehnika je prilično skupa.

Manipulacija je besmislena za velike tumore, čireve i sklerozirajući karcinom bazalnih stanica, višestruke neoplazme. Metoda je kontraindicirana u trudnoći, mnogim sistemskim bolestima (dijabetes, neke bolesti srca i krvnih žila, itd.).

kemoterapija

Kemoterapija se koristi ako je nemoguće koristiti različite vrste liječenja. Liječenje karcinoma bazalnih stanica lijekovima ima nisku učinkovitost u prvim fazama bolesti. No, tehnika nema jednakih formacija metastaza, osobito u udaljenim organima. Gutanje lijekova protiv raka je puno komplikacija, slabe podnošljivosti, opće intoksikacije.

Lokalna kemoterapija je učinkovitija. Ona liječi gotovo sve oblike karcinoma bazalnih stanica, uključujući nodularne. Masti s citostaticima nameću se u obliku aplikacija. Izlaganje i doziranje odabire kemoterapeut. Provesti liječenje u kemoterapijskom odjelu u onkološkim ambulantama ili velikim onkološkim klinikama. Za lokalnu kemoterapiju, Curaderm krema je prikladna (može se kupiti u Rusiji za 9000 rubalja), što smanjuje rizik od recidiva.

Kirurško liječenje

Što je kirurško liječenje? To je najčešći tip terapije. Nemojte se primjenjivati ​​kada je teško doći do mjesta karcinoma bazalnih stanica (kut oka, kapak, unutarnji ušni kanal). Budući da ožiljke ostaju nakon skalpiranja, kada bolest zahvaća obraze, područje čela i druga vidljiva područja tijela, pokušavaju pribjeći drugim vrstama liječenja.

Kirurgija uključuje izrezivanje tumora. Resekcija se vrši stupanjem na zahvaćeno tkivo najmanje 0,5 cm. Intervencija skalpela je neophodna za trajno ponavljanje, s pojavom metastaza. Iako je karcinom bazalnih stanica tumor koji je osjetljiv na radijacijsku terapiju, u nekim slučajevima se može pratiti radioreaktivnost (neosjetljivost na radijacijsku terapiju), pa se kirurško liječenje ne može izostaviti.

Osim toga, operacija može biti potrebna za zatvaranje većih postoperativnih rana. Za to je osigurana pomoćna intervencija s primjenom transplantata kože. Ovim pristupom postoperativno polje liječi brže, smanjuje rizik koloidnog ožiljka i prodiranje patogene flore u tkivo. Ponekad se izrezivanje provodi elektrokoagulacijom.

Narodni tretman

Ranije su se oslobodili bazalnih narodnih metoda. No, to je prilično riskantan korak ako se odlučite na to bez pristanka onkologa. Tek nakon dobivanja punopravnih konzultacija, kao dodatak glavnom terapijskom režimu, lijekovi se uzimaju prema receptima iscjelitelja. Evo nekoliko recepata:

1. Frakcija ASD-3. Trebali biste napraviti losione nekoliko sati, nanoseći vlažne krpe na zahvaćeno područje.
2. Rusa. Ova biljka se odavno koristi za liječenje mnogih kožnih bolesti. Kauterizacija neoplazme provodi se sa svježim sokom, za koji je dovoljno jednostavno razbiti stabljiku ili trljati cvijet risa. Uz veliku pažnju upotrijebite rjeđe u oku (osobito u donjem kutu), bradavicu dojke, na usni.
3. Mast od rusa i čička. Pola šalice suhe sjeckane biljne sirovine ulijeva se s čašom vruće guske masti. Slabo zagrijati pećnicu i mučiti smjesu 2 sata, filtrirati, koristiti za lokalnu uporabu na otvorenom.

efekti

Tumor se može razviti tijekom godina bez da se osoba osjeća nelagodno. Ali to nije uvijek slučaj. Bez adekvatnog, potpunog tretmana, onkološki proces počinje rasti ne samo u širini, već iu dubini. Uhvaćanjem novih područja epidermisa, povećava se površina tumora, narušava inervacija i osjetljivost kože, te počinje patiti vaskularno dno, osobito kapilarna mreža.

Ako tumor počne rasti prema unutra, mišićna vlakna i živčane linije padaju pod "udarac". To dovodi do grubih povreda funkcija ruku, nogu, vrata i drugih dijelova tijela. Kada se zanemari bazocelularni karcinom (stupanj 4), koštano tkivo se uništi, postaje krhko i krhko. Struktura kosti se ne nosi s anatomskim opterećenjem, što dovodi do invalidnosti pacijenta u onkološkom ambulanti.

Postoje slučajevi kada je epidermalni rak kože prsnog koša doveo do samo-uništenja rebara i prsne kosti, komplicirajući čin disanja, ometajući rad pluća. Često umiru ljudi s karcinomom bazalnih stanica iz patologije kostiju. Svake godine razvoj bolesti povećava rizik od metastaza na druge organe i limfni sustav. To su neugodne posljedice raka kože, bolesti i opasnog.

Prognoza prevencije rehabilitacije

Basalis profilaksa treba započeti u ranom djetinjstvu i nastaviti kroz ljudski život. Trebate izbjegavati prekomjernu insolaciju (izlaganje suncu), solarij, odustati od loših navika, voditi izmjereni životni stil. Aktivno sunčanje na podnevnom suncu je zabranjeno, mogu se pojaviti ne samo karcinom bazalnih stanica, nego i melanom i keratom. Opravdano je koristiti kremu za sunčanje ili zaštititi izložena područja ljeti. To se odnosi ne samo na starije osobe i dijete, nego i na odraslu populaciju.

Važna točka u prevenciji bilo kojeg oblika karcinoma bazalnih stanica je dijeta. Obrok treba maksimalno popuniti proteinima povrća, povrćem, sezonskim voćem. Treba izbjegavati slučajne ozljede starih ožiljaka, osobito grubih koji se sastoje od koloidnog tkiva. Pravovremena rehabilitacija rana koje se teško popravljaju ili velike površine opeklina pomoći će da se izbjegne razvoj onkološkog procesa.

Trajanje rehabilitacije ovisi o stupnju bolesti. Ako je na početku razvoja otkriven tumor, mjere rehabilitacije nisu tako ozbiljne: uzimanje vitaminskih kompleksa, poboljšanje prehrane, sustavna higijena kože i poboljšanje cjelokupnog zdravlja. Bazalioma nije zarazna, ne zahtijeva izolaciju bolesne osobe za vrijeme rehabilitacije nakon bilo kojeg oblika liječenja.

Pravovremenim otkrivanjem lezije i dobivanjem adekvatnog liječenja, prognoza je povoljna zbog nepostojanja izražene sklonosti stvaranju metastaza. Kada tumor u promjeru više od 20 mm, to je otkrivena u kasnijim fazama, to može biti kobno. Što je veći sam tumor, to je izraženiji kozmetički nedostatak.