Lasersko uklanjanje bazalioma nosa

Uklanjanje bazalioma nosa i druge izložene kože na licu nije povezano samo s medicinskim poteškoćama. Nakon operacije ostaju ožiljci, ožiljci, tragovi šavnog materijala. Međutim, s razvojem medicinske medicine takvi se problemi mogu izbjeći. Do danas, high-tech metoda da biste dobili osloboditi od tumora na koži je lasersko zračenje.

Što je basalioma? Koji je učinak laserskog liječenja?

Bazalioma je tumor najnižeg sloja epidermisa. Prema karakteristikama kombinira svojstva benignih i malignih onkoloških procesa. Ovaj tumor nije okružen gustom kapsulom, a stanice kliju kroz sve slojeve kože. Posebno su opasni karcinom bazalnih stanica koji se nalazi na licu blizu očiju, ušiju, nosa. Uz dugi tijek, patološki proces zahvaća hrskavicu i koštano tkivo.

Za razliku od malignih neoplazmi, tumor bazalnog sloja ne metastazira, njegove stanice se ne šire putem krvi u druge organe, tkiva. Muškarci su više skloni pojavi bolesti, ona pogađa starije osobe nakon 45 - 50 godina. Točan uzrok karcinoma bazalnih stanica nije identificiran. Neki znanstvenici ovaj proces pripisuju osobitostima nastanka epidermisa tijekom fetalnog razvoja. Drugi vjeruju da izgled tumora na licu i otvorenim dijelovima kože doprinosi produljenom izlaganju suncu, utjecaju otrovnih tvari.

U prilog ovoj teoriji, statistici i karcinomu bazalnih stanica. Bolest je češća u južnim regijama. Osobe s pigmentiranom kserodermom (preosjetljivost na izloženost ultraljubičastom zračenju), višestruke pjege su sklonije nastanku tumora. Ne zadnju ulogu igra obiteljska povijest (basalioma s najbližima).

Ovaj tip tumora čini oko 80% svih slučajeva raka kože. Prema onkolozima, jedini način da se konačno riješite neoplazme i smanje rizik od recidiva jest da ga uklonite. Ovisno o stadiju karcinoma bazalnih stanica, veličini i stupnju klijanja u susjednim tkivima, postoji nekoliko metoda liječenja. Međutim, laserska izloženost ima nekoliko prednosti u usporedbi s radijacijskom terapijom, kriorazgradnjom s tekućim dušikom, kirurškim zahvatima i drugim metodama uklanjanja tumora.

Prije svega, to je odsutnost kozmetičkih defekata, što je važno s obzirom na karakteristike lokalizacije karcinoma bazalnih stanica. Osim toga, ova tehnika vam omogućuje da uklonite obrazovanje iz teško dostupnih mjesta (na kapku, parotidnom prostoru, krilima nosa). Lasersko izlaganje odvija se praktički bez krvarenja. Sam postupak traje 25 - 30 minuta.

Indikacije za lasersko liječenje karcinoma bazalnih stanica. Metode diferencijalne dijagnostike tumora.

Ako pogledate fotografiju karcinoma bazalnih stanica, izgleda kao krtica ili bradavica. Tumor raste polako - svake godine raste ne više od pola centimetra. Postoji nekoliko klasifikacijskih sustava za ovaj tip raka kože. Jedan se temelji na histološkim svojstvima stanica i vjerojatnije je da će biti zanimljiv istraživačima. U kliničkoj praksi takva podjela je usvojena:

  1. Nodalni tip Smatra se najčešćim. Izgleda kao konveksni mol, ali koža pokriva tumor je tanka, vidljiva vaskularna mreža. Ponekad se vrh karcinoma bazalnih stanica rasprsne, a na njegovom se mjestu pojavi kora. U takvim trenucima formacija izgleda kao bradavica.
  2. Vrsta površine Za razliku od drugih oblika karcinoma bazalnih stanica, to je češće nego na licu. Tumor je zamućenje crvenkaste mrlje, podignute iznad kože. Može se razviti na prsima, rukama, nogama.
  3. Cikatrični tip. U boji, takav basalioma se malo razlikuje od zdrave kože. Od obilježja tečaja, onkolozi bilježe visoki rizik od recidiva. Ponovo se pojavljuje u gotovo polovici vremena. Izvana i na dodir, tumor nalikuje ožiljku.
  4. Ulcerozni tip. Najteži i najopasniji oblik bolesti. Na koži se pojavljuje ulceracija koja se širi, njeni rubovi su blago podignuti i stvaraju jastuk.

Uklanjanje bazalioma pomoću lasera moguće je za bilo koji tip ovog tumora. Iznimka je ulcerativna, jer je popraćena stvaranjem otvorene površine rane. Međutim, prije propisivanja postupka liječnik mora napraviti diferencijalnu dijagnozu s drugim patologijama kože. Opasni maligni tumori koji mogu dati metastaze.

Bazalioma je jedna od rijetkih vrsta raka koja se ne može otkriti specifičnim testom krvi za tumorske markere. Nakon temeljite anamneze, pacijent se šalje na računalo ili na magnetsku rezonancu kako bi odredio prevalenciju malignog procesa. Također je potrebna mikroskopija tumorskih stanica. Da biste to učinili, uzmite struganje ili stavite sterilnu staklenu pločicu na zahvaćenu kožu. Nakon utvrđivanja stupnja razvoja bazalioma, liječnik odlučuje je li moguće ukloniti ga laserom.

Tehnika izlaganja lasera abnormalnim stanicama

Prvi put je laserska terapija testirana sredinom dvadesetog stoljeća. Načelo djelovanja ove metode kirurškog liječenja temelji se na prolasku svjetlosnog snopa kroz sustav zrcala i tzv. Radnog okruženja. Trenutno se izvodi operacija bazalnog karcinoma na ugljikovim (ili CO2) laserima. Postoji nekoliko načina provođenja ovog postupka.

Za male tumore, liječnik presijeca područje izlaganja snopa otopinama za lokalnu anesteziju kao najbolju metodu anestezije. Zatim sloj po sloj uklanja patološke stanice. Važno je napomenuti da, prema međunarodnim medicinskim protokolima, pored tumora, potrebno je ukloniti nekoliko milimetara zdravog tkiva. Ova tehnika minimizira rizik od recidiva.

Kako najbolje ukloniti karcinom bazalnih stanica

Uklanjanje karcinoma bazalnih stanica može se obaviti na različite načine. Donedavno je u tu svrhu izvedena tradicionalna kirurgija. Danas liječnici imaju mogućnost minimizirati postojeće rizike i koristiti lasersku zraku za trošenje tumora. Ova tehnika ima svoje prednosti i nedostatke.

Tehnika uklanjanja laserskog tumora: kako radi

Bazalioma je maligni tumor. Razvija se kada dođe do neuspjeha u procesu stanične diobe bazalnog sloja dermisa. Ona nema kapsulu, tako da se proces rasta formacije događa istovremeno s hvatanjem tkiva u širinu i dubinu. Vremenom postaje moguće oštetiti hrskavicu, kao i koštano tkivo. Ako se na licu, blizu očiju ili ušnog kanala, na glavi formira bazaliom, pacijent može izgubiti sluh i vid. Kod oštećenja mozga pacijent umire.

Sam tumor ne rješava se. Polako, ali stalno raste i raste za 5 mm godišnje. Njegov dio, koji se formira na vrhu kože, izgleda kao krtica ili bradavica. Nevidljivo područje je poput konusa ili elipse.

Da bi se spriječile komplikacije koje ugrožavaju život, tumor se uklanja. Nedavno, za njegovu provedbu pomoću laserske instalacije, koja reproducira usmjerenog snopa svjetlosti određene valne duljine. Kirurg je sposoban kontrolirati dubinu prodiranja lasera, koji prolazi kroz složeni sustav zrcala, a provodi se kroz posebnu mlaznicu. Uz to, možete napraviti mikrorezine. Toplinsko zračenje uzrokuje brže kretanje molekula vode. Kao rezultat, tekućina u stanicama tumorskog fokusa isparava. Dehidrirani, počinju umirati.

U Rusiji se za izvođenje takvih operacija koristi CO2 laser. Instalacija "Lancet" ga reproducira u kontinuiranom načinu rada. Pomaže u isparavanju (isparavanje patološkog tkiva u slojevima) bez oštećenja zdravih stanica. Paralelno s tim, provodi se vaskularna koagulacija. Spriječava krvarenje. Živčani završeci su karotizirani, tako da pacijent ne doživljava jake bolove u postoperativnom razdoblju. Termička izloženost dezinficira operativno polje i minimizira rizik od infekcije nastale rane.

Prednosti i nedostaci tehnike

Pomoću lasera možete ukloniti tumore koji se nalaze u udaljenim mjestima. Operacija traje 15-20 minuta. Nakon toga na rani se pojavila crna kora. Stvara dodatnu zaštitu za prodiranje patogenih bakterija. Pod njim teče prirodni procesi iscjeljivanja kože. Stoga, ako slijedite preporuke liječnika, možete računati na dobar kozmetički učinak: nakon što kora padne, na mjestu rane se formira područje novog epidermisa. Ima svijetlo ružičastu boju. Tijekom vremena blijedi, fossa postaje manje vidljiva. Nedostatak ožiljaka još je jedna neosporna prednost laserske terapije.

Pacijent se otpušta kući na dan operacije. Uz pravilnu njegu područja rane, proces rehabilitacije traje tjedan dana. To je upola manje nego kod tradicionalne kirurgije.

Indikacije i kontraindikacije

Basaliomu je teško dijagnosticirati u izgledu. Nemoguće je identificirati obrazovanje uz pomoć analize krvi za tumorske markere. Kako bi mogao napraviti točnu dijagnozu, liječnik mora propisati pacijentu za MR ili CT, izvršiti biopsiju zahvaćenog područja i poslati biološki materijal za mikroskopiju i histologiju. Rezultati istraživanja omogućuju nam da potvrdimo razvoj karcinoma bazalnih stanica, utvrdimo njegovu točnu veličinu, osobitosti klijanja u susjednim tkivima.

Indikacije za uklanjanje tumora pomoću lasera:

  • obrazovanje je u prvoj fazi razvoja;
  • lezija ne utječe na hrskavično i koštano tkivo;
  • oteklina se stalno mijenja u boji;
  • karcinom bazalnih stanica pokriven je slabim zacjeljivanjem čira;
  • obrazovanje je stalno izloženo mehaničkim povredama.

Kirurg može odlučiti o laserskom uklanjanju ako pacijent ima recidiv nakon primjene druge metode liječenja (na primjer, zamrzavanje ili elektrokoagulacija).

Indikacije za koje je uklanjanje karcinoma bazalnih stanica kontraindicirano pomoću lasera:

  • dijabetes melitus;
  • akutni upalni procesi;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • slabog zgrušavanja krvi.

Kod žena operacija se ne može provesti tijekom trudnoće, dojenja, tijekom menstruacije.

Tehnika pripreme i proces uklanjanja obrazovanja

Ne postoji posebna obuka za liječenje karcinoma bazalnih stanica laserskim putem. Nakon prolaska testova i njihovog dekodiranja postavite datum postupka. Operacija se provodi ambulantno. Pacijent ne otpušta pacijenta.

Od pacijenta se traži da zauzme položaj koji je prikladan za obavljanje potrebnih manipulacija i daje lokalnu anesteziju. Kosu kako bi se spriječilo paljenje prekriveno posebnim krpom. Kada se karcinom bazalnih stanica ukloni na kapku, zaštitne naočale se nose preko očiju pacijenta.

Ako se postupak provodi bez upotrebe senzibilizirajućih sredstava, kirurg predobradi operativno polje antiseptičnom otopinom i nastavlja s ekscizijom bazalnog celuloznog lasera. On to radi s posebnom mlaznicom koja pomaže liječniku da fiksira snop na tumor. U stvari, u rukama kirurga je visoko precizna elektrokauterija, on prekida obrazovanje u slojevima, paralelno s lemilnim posudama. Nema kontakta između kože i instrumenta, pa je rizik od infekcije minimalan. Tijekom operacije, kirurg uklanja tumor i hvata pet milimetara zdravog tkiva (može sadržavati stanice raka).

Postoje karcinomi bazalnih stanica, čije stanice pokazuju visoku otpornost na djelovanje snopa svjetlosti. U ovom slučaju, laserski tretman se kombinira s fotodinamičkom terapijom. Prije početka operacije pacijentu se daju injekcije, čija rješenja povećavaju osjetljivost kože na izloženost svjetlu. Nakon 2-3 sata senzibilizatori prodiru u tumorske stanice. Zatim se provodi lasersko ozračivanje. U ovom slučaju, šanse za uspješnu operaciju su poboljšane za nekoliko puta.

Rehabilitacija nakon izlaganja laserom

Budući da laserski tretman nema najčešće postoperativne rizike, pacijent ne mora biti u bolnici. On može brinuti o površini rane kod kuće. U te svrhe potrebno je:

  • dva puta dnevno operite ranu s tekućim antiseptikom (slaba otopina kalijevog permanganata) ili tinkturom nevena;
  • prekrijte ranu odozgo sterilnim gaznim zavojem i promijenite ga svaki put nakon obrade.

Tijekom prvog mjeseca je nemoguće sunčati, posjetiti kupke i saune, plivati ​​u otvorenim ribnjacima. Također je zabranjeno da sami kradete krastu: ispod prirodnih procesa liječenja dolazi do njihovog kršenja, što dovodi do stvaranja ožiljka. Potpuno zacjeljivanje rane javlja se za 20 dana.

Ako su tijekom operacije korišteni senzibilizatori, rehabilitacija se odvija drugačije. U tom slučaju oko rane se često stvaraju edemi, a upaljena koža postaje crvena i ljuskica. Pacijent doživljava bol u prvim danima. Može se propisati protuupalni lijek ("Nimesil") kako bi ih se uklonilo.

U prvom tjednu nakon operacije, nemoguće je izići van tijekom dana, biti u prostoriji u kojoj je uključeno svijetlo električno svjetlo, kako bi dugo sjedila ispred televizora. Proces ozdravljenja rane traje oko mjesec dana. To je popraćeno teškim svrbežom. Može se ublažiti tretiranjem kože s masti koje sadrže Digoxin.

Moguće komplikacije nakon zahvata

Praksa pokazuje da ako se poštuju sve preporuke liječnika, nema rizika od komplikacija: nema postoperativnog krvarenja, edema, upale, jakog bola.

Međutim, neki pacijenti su na svom mjestu zabilježili nedostatak osjetljivosti bazalnog karcinoma. Liječnici obraćaju pozornost na činjenicu da se nakon nekoliko mjeseci oporavi.

Kršenje pravila liječenja dovodi do infekcije. Ona se manifestira u obliku pojave crvenila kože oko kirurškog polja, boli i oteklina. U teškim uznapredovalim slučajevima postoje napadi groznice. Ako se ti simptomi pojave, odmah potražite liječničku pomoć.

Kirurško uklanjanje karcinoma bazalnih stanica

Bazaliom se može potpuno ukloniti pomoću lasera ako veličina tumorske lezije ne prelazi 2,5 cm, a rizik od recidiva u ovom slučaju ne prelazi 5%.

Kada formacija naraste do 5 cm, laserska terapija se koristi u kombinaciji s kemoterapijom ili zračenjem. Takvo liječenje provodi se u onkološkim dispanzerima.

Ako je proces mutacije opsežan, tumor raste u sve slojeve dermisa i zahvaća hrskavicu i kost, a zatim se uklanja samo operacijom. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Pacijent mora doći u kiruršku bolnicu na određeni dan na prazan želudac. Uoči je trebao slijediti restriktivnu dijetu, suzdržati se od jedenja masnih “teških” obroka.

Kirurg oprezno, na temelju rezultata MRI i CT, označava shematske granice tumora i željenu indentu. Može proizvesti daljnje manipulacije skalpelom ili radio nožem. Pomoću kirurškog instrumenta izrezuje tumor, zaustavlja krvarenje, tretira ranu s antiseptičkim otopinama i šiva ga.

Tada počinje razdoblje oporavka.

U prvim danima svaki dan, dva puta dnevno, šavovi se operu sapunom i vodom, osuše s pamučnim štapićem, a zatim tretiraju mastima eritromicina ili srebrnim sulfadiazinom. Kada se pojave simptomi, umjesto vode sapunom, Miramistin ili otopine Prontosana koriste se za ispiranje šavova.

Za brzo zacjeljivanje površine rane, pacijentu se propisuju multivitaminski kompleksi (Multitabs, Vitrum). To posebno vrijedi za starije osobe.

Antibiotici se propisuju kako bi se spriječila infekcija.

Šavovi se uklanjaju šesti dan. Cijeli proces zacjeljivanja kože može biti 1,5 mjeseca. Dok se rana ne zategne, pacijentu je zabranjeno posjećivati ​​kupke i saune, plivati ​​u otvorenim ribnjacima, sunčati se pod zrakama aktivnog sunca.

U prvoj godini nakon operacije, svaka 3 mjeseca bolesnik treba proći preventivne preglede. Oni vam omogućuju da otkrijete recidiv u vrlo ranim fazama razvoja i poduzmete korake da ga eliminirate.

Prednosti tehnike

Glavna prednost tradicionalnog kirurškog liječenja je mogućnost pregleda podrezanog tkiva pod mikroskopom. Stručnjaci istodobno posebnu pozornost posvećuju rubovima uklonjene kože, proučavaju li se ostaci tumora. Tijekom operacije rez se vrši u širini i dubini. Doseže potkožnu masnoću, ponekad zahvaća fasciju mišića, vanjsku ljusku hrskavice i kost (ako ih je pogodila tumorska lezija).

Upozorenje! Tumor se uvijek uklanja s dijelom zdravog tkiva. “Dodaci” se izrađuju prema obliku obrazovanja.

Na primjer, pri uklanjanju nodularnog karcinoma bazalnih stanica, zahvaća se 4-5 mm okolnog tkiva. To sprječava pojavu recidiva. Pri odstranjivanju sklerozirajućeg tumora uklanjaju se područja s marginom od 15 mm.

Kontraindikacije za kirurško uklanjanje karcinoma bazalnih stanica

Za izvođenje operacije ne može biti, ako je pacijent otkrio:

  • ne-korektivni poremećaji krvarenja;
  • opće ozbiljno stanje;
  • prisutnost akutnog infektivnog procesa.

Upozorenje! Trudnice i majke koje doje, kontraindicirano je za izvođenje operacije prije isteka roka do rođenja djeteta u svijetu i prelaska na prirodno hranjenje.

Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica

Basalioma je tumor kože koji je relativno čest kod starijih osoba, osobito kod muškaraca. Njegova zloćudna priroda nosi sa sobom određenu razinu opasnosti za pogođene osobe - rastom i dubokim prodiranjem u tkiva, bazaliom može utjecati i uništiti obližnja tkiva i organe. S obzirom da najčešće ovaj tumor utječe na tkiva lica i glave, nužno ga je riješiti kada se otkrije. Jedan od načina uklanjanja tumora je lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica, metoda u kojoj se tumor izlaže laserskom zraku s određenim fizičkim značajkama.

Basalioma - opasnost od raka

Tumor koji se javlja zbog atipičnog rasta bazalnih stanica epidermisa naziva se bazalija. Njegova karakteristika je da ne raste u ljusci ili kapsuli, već nasumično prodire u susjedna zdrava tkiva i uništava ih.

Zbog toga što stanice ne uspijevaju, one prestaju klijati, dijeliti i odumirati, uzrokujući pojavu različitih vrsta formacija na koži. Stoga liječnici tu malignu bolest nazivaju malignim. Međutim, čak i ako se takva dijagnoza izrazi, pacijent ne bi trebao upasti u očaj. Među svim tumorskim bolestima maligne prirode, karcinom bazalnih stanica ima najveću stopu preživljavanja pacijenata, kao i najbolju prognozu učinkovitosti liječenja. Prvo, ovaj tip tumora ne metastazira u obližnje organe i tkiva, drugo, njegov rast je obično samo oko 5 milimetara godišnje. S takvom brzinom razvoja, obrazovanje se može dobro liječiti. Osim toga, basalioma ima malu vjerojatnost recidiva.

Bolest rijetko pogađa mlade ljude, mnogo češće se može naći kod onih koji su prešli granicu od pedeset godina. Muškarci u prosjeku češće razvijaju ovu vrstu tumora od žena.

U 90% slučajeva dijagnosticirane neoplazme, ona je lokalizirana na licu ili vlasištu, a samo u 10% bolesnika tumor se nalazi na trupu ili ekstremitetima.

Bazalioma može biti značajna opasnost za pacijenta ako raste dublje i utječe na susjedne organe i tkiva - sluznicu mozga, vidne i slušne aparate i koštane strukture lubanje. U takvim slučajevima moguće je čak i smrt pacijenta.

Zašto osoba razvija takvu bolest? Danas ostaje otvoreno pitanje etiologije većine onkoloških bolesti. Znanstvenici i liječnici kažu da su mogući čimbenici koji izazivaju razvoj malignih tumora na koži neka od svojstava same kože, kao što su sklonost opeklinama i pjegama, kao i način života pogođenih, kao što su zlouporaba prirodnog i umjetnog tena, učestali i produljeni. kontakt kože s kancerogenim tvarima, učinak ionizirajućeg zračenja.

Tehnika uklanjanja laserskog tumora: kako radi

Povijest nastanka laserske tehnologije i njihova uporaba u medicinske svrhe započinje krajem 19. stoljeća, kada su prvi put počeli ozbiljno proučavati medicinska svojstva svjetlosnog zračenja u odnosu na ljudsko tijelo, s ciljem njihove praktične primjene. Prvi praktičar "fototerapije" bio je danski liječnik Nils Ryuberg Finsen, koji se bavio liječenjem eritematoznog lupusa ozračivanjem pacijenata lučnim lukama. Godine 1903. znanstvenik je dobio Nobelovu nagradu za svoj doprinos medicini.

Već dvadesetih godina prošlog stoljeća Albert Einstein prvi je razvio teoriju interakcije usmjerenog zračenja i materije, koja je podrazumijevala mogućnost razvoja uređaja za generiranje elektromagnetskih valova, kao i kvantnih pojačala.

Njegova remek-djela, kao i rad drugih znanstvenika - N. Basov, C. Townes, A. Prokhorov, omogućio je američkom inženjeru Theodoru Meimanu 1960. da sastavi prvi svjetski laserski stroj koji je dopuštao kirurške operacije, kao i neke kozmetičke postupke., Dakle, prije svega, novi izum je testiran na uništavanje folikula dlake u ljudskoj koži.

Radna okolina postrojenja nastala je na bazi umjetnog rubin-kroma s aluminijevim oksidom. Generator aparata radio je u pulsnom modu, emitirajući svjetlosni val, koji je imao duljinu od 694,3 nm.

Već u vrijeme 1964. izumljene su tri vrste lasera:

  • ugljik ili CO2 laser;
  • argonski ion s kontinuiranim zračenjem;
  • neodimij titan aluminij granat lasera.

Oni su se međusobno razlikovali uglavnom u valnoj duljini. Značajka karbonskog lasera je dakle valna duljina od 10,600 nm, zbog čega ju vodeni medij dobro apsorbira. Na temelju njega izumljen je laserski skalpel.

Tek je 1967. godine metoda laserske kirurgije najprije korištena za liječenje raka kože. Profesor Endre Mester proveo je neke pokuse uz sudjelovanje pacijenata s onkološkim bolestima, a 1971. godine počeo je liječiti bolesnike s ne-zacjeljujućim čirevima kože.

Suština metode je korištenje svjetlosnog snopa koji prolazi kroz poseban sustav zrcala i prodire u radnu okolinu.

Danas se u medicini koriste dvije vrste laserskog uništavanja novotvorina - uvođenjem fotosenzibilizatora (fotodinamička terapija), ali i bez njih. Druga metoda se rjeđe prakticira u suvremenim zdravstvenim ustanovama zbog činjenice da je, bez fotosenzibilizirajućih sredstava, teže postići željenu dubinu izlaganja gredi i potpuno ukloniti formaciju.

Osim toga, ova metoda je opasna velika vjerojatnost recidiva tumora. Bazalno-skvamozni, sklerotični i ulcerativni balsaliom promjera više od 2 centimetra općenito je otporan na lasersku terapiju bez fotodinamičke terapije.

Postupak se obično izvodi pomoću ugljičnog lasera. Izlaganje određenoj duljini laserske zrake dovodi do uklanjanja zaraženog tkiva, dok su zdrave stanice pogođene samo minimalno.

Indikacije i kontraindikacije: kada koristite laser

Imenovanje postupka događa se kada pacijent dijagnosticira karcinom bazalnih stanica na koži. Izvana, ova neoplazma je slična bradavici ili krtici, a kako se razvija, njezina površina može biti pokrivena čajem koji ne liječi karakterističnu svijetloj crvenoj boji, rani ili filmu.

Ovisno o histološkoj prirodi formacije, u medicini je usvojena sljedeća klasifikacija bazalija:

  1. Nodularni: najčešći tip koji izgleda kao volumen krtica, visok nad kožom. Kroz tanku kožu dobro je vidljiva vaskularna rešetka, au slučajevima kada pukne koža, rana se prekrije kore.
  2. Površna: uglavnom lokalizirana na trupu ili udovima i izgleda kao crvenkasta mrlja, blago se uzdižući iznad kože.
  3. Cicatricial: izgleda i osjeća se kao cicatricial tkivo, ima boju tijela.
  4. Ulcerozni: pojavljuje se u obliku rane na koži, čiji se rubovi valjaju iznad kože, a sredina je u jami.

Tehnika laserskog uklanjanja, kombinirana s fotodinamičkom terapijom, učinkovita je za sve vrste bazalisa.

Osim toga, tumor je podložan hitnom uklanjanju ako:

  • njegov rast je više od 5-7 milimetara u šest mjeseci;
  • prekriven je ne-zacjeljujućim ulkusom;
  • njegove promjene boje;
  • stalno je izložena mehaničkoj traumi;
  • Nakon što je postupak liječenja prošao, pojavljuje se povratak.

Uklanjanje bazalioma pomoću lasera se ne provodi ako pacijent ima takve kontraindikacije:

  • dijabetes;
  • akutne infektivne i upalne procese;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • u žena, trudnoće ili dojenja.

Prednosti i nedostaci tehnike

Općenito, liječnici ocjenjuju metodu uklanjanja tumora laserom kao djelotvornim, a prema procjenama pacijenata on se može definirati kao praktički bezbolan. Među ostalim prednostima laserskog uništavanja je nedostatak kontakta uređaja s površinom rane, što smanjuje vjerojatnost da infekcija uđe u ranu. Laserski postupak ostavlja samo manje ožiljke ili ožiljke, osobito ako je formacija mala. Uz to, možete bez straha ponoviti tečajeve, ako se formira rekurentni tumor. Liječenje kože i rehabilitacija nakon zahvata odvija se prilično brzo.

Što se tiče nedostataka, oni uključuju vjerojatnost komplikacija, kao što je oticanje od uvođenja fotosenzibilizatora. Osim toga, postupak uklanjanja laserskog tumora može trajati i do 30-40 minuta, dok kriorazgradnja traje do 10-15 minuta u teškim slučajevima.

Vjerojatnost recidiva nakon laserskog uklanjanja je nešto viša nego nakon kriodestrukcije i iznosi oko 8,2%.

Tehnika pripreme i proces uklanjanja obrazovanja

Kao takav, specifična priprema od pacijenta nije potrebna. Ako liječnik smatra da je to potrebno, pacijenta upućuje na neke testove 7-10 dana prije planirane procedure.

Lasersko uklanjanje provodi se u ambulantnom okruženju, na primjer u ambulanti ili u onkološkom centru, a za njegovo izvođenje nema potrebe identificirati pacijenta u bolnici ili mu se ne otvara bolnički popis.

Ako se karcinom bazalnih stanica nalazi na glavi ili licu, blizu kose, moraju biti zatvoreni kako bi se spriječila upala. Kako bi zaštitili oči od udarca lasera i spaljivanja mrežnice, od pacijenta se traži da nosi posebne zaštitne naočale.

Pacijent uklanja sve dodatke i ukrase koji mogu ometati pristup laserskoj svjetlosti do tumora, a nalazi se na kauču.

Obično, proces ne daje pacijentu mnogo nelagode, ali ako je potrebno, liječnik može predložiti lokalnu anesteziju.

Ako se postupak provodi bez uporabe senzibilizirajućih tvari, liječnik briše područje rada antiseptičkim sredstvima i odmah nastavlja s laserskim liječenjem tumora. Uređaj je opremljen posebnom mlaznicom koja fokusira snop na zahvaćeno mjesto. Djelujući kao visoko precizna elektrokauterija, laserska zraka gori bazalne stanice, istodobno koagulirajući sve oštećene krvne žile.

Nema kontakta između površine tumora i mlaznice uređaja. Kada snop pogodi izravno na tumorsko tkivo, stanice u njima počinju gubiti vlagu i doslovno izgorjeti.

Lasersko uništenje zahvaća oko 3-5 milimetara zdrave kože oko karcinoma bazalnih stanica, jer može sadržavati stanice raka koje su nevidljive oku.

Primjena fotodinamičke terapije koristi se za one oblike bazalija koje pokazuju visoku otpornost na djelovanje laserske zrake. Prije izlaganja površine tumora laserskom uništenju, pacijentu se injiciraju posebni lijekovi koji povećavaju osjetljivost kože na izloženost svjetlu. Lijekovi se mogu ubrizgati ili primijeniti na zahvaćeno mjesto kao mast. Razmak između primjene tvari i početka postupka je jedan ili dva sata.

Rehabilitacija nakon izlaganja laserom

Proces uklanjanja tumora pomoću lasera ne uzrokuje krvarenje i javlja se bez kontakta, tj. Površina kože ne dodiruje laserski aparat. Zbog činjenice da je vjerojatnost infekcije kao posljedica minimalna, te da praktički nema gubitka krvi, pacijent ne mora biti u bolnici ili poduzimati posebne mjere za oporavak nakon operacije.

Naravno, skrb nakon postupka uključuje poseban tretman oštećene kože - površinu rane treba prati svaki dan s antiseptikom, na primjer, s tinkturom nevena ili slabom otopinom kalijevog permanganata, najmanje 2 puta dnevno. Sterilni oblog od gaze može se nanijeti preko vrha kako bi se spriječio ulazak patogena u ranu.

Dok zahvaćena koža nije potpuno zacijelila, preporuča se izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost na koži, ne biste se trebali sunčati u solariju, posjetiti bazene, saunu, kupati se, kupati se na otvorenom moru.

Unutar 2-4 dana nakon laserskog uništenja na mjestu tumora pojavljuje se kora, koja na kraju nestaje sama od sebe. Proces popravka tkiva završen je u prosjeku nakon 14-20 dana.

S obzirom na lasersko uklanjanje fotodinamičkom terapijom, rehabilitacija se događa nešto drugačije. Oko rane se mogu pojaviti edemi, koža počinje crveniti i ljuštiti se. Osim toga, tu je i bol. Kako bi ih ublažili, preporuča se uzimanje protuupalnih lijekova kao što je Nimesil.

U prvih 7-10 dana nakon uništenja s PDT-om potrebno je ne samo izbjeći izlaganje otvorenom suncu - ne može se ostati u sobama sa svijetlim električnim osvjetljenjem, a također sjediti ispred računala ili TV-a ukupno više od 7 sati dnevno.

Proces ozdravljenja u ovom slučaju traje do mjesec dana, a prati ga pruritus. Za ublažavanje neugodnog osjećaja pomoći pomast koja sadrži digoksin.

Moguće komplikacije nakon zahvata

Laserski tretman karcinoma bazalnih stanica odnosi se na najneugodnije postupke za uklanjanje tumora raka. Nakon njega, vjerojatnost krvarenja je izuzetno niska. Zbog činjenice da se uklanjanje odvija na beskontaktni način, proces uspijeva izbjeći infekciju rane, stoga nakon laserske izloženosti gotovo da nema upale na površini rane.

Međutim, ako formacija ima dovoljno veliku dubinu i opsežno područje, nakon njegovog uništenja, tkivo ožiljaka će vjerojatno ostati. Osim toga, mjesto informiranja o karcinomu bazalnih stanica može privremeno izgubiti osjetljivost. Nakon nekoliko mjeseci osjetljivost kože se obnavlja.

Pojava upale moguća je samo ako se tijekom procesa uništenja, ili nakon, tijekom cijeljenja rane, ne poštuju pravila asepse. Ona se manifestira u obliku crvenila kože oko kore rane, otekline i bolnosti kože. U teškim slučajevima mogu se pojaviti simptomi groznice. Ako se takvi simptomi pojave, obratite se svom liječniku - on će propisati posebnu antibiotsku terapiju.

Provedba laserskog uništavanja karcinoma bazalnih stanica popularna je metoda koja se često koristi u borbi protiv ovog malignog nastanka kože. To je manje bolno od, na primjer, krio-destrukcije, a proces rehabilitacije nakon toga je nešto lakši.

Moderna medicina koristi dva tipa laserskog razaranja - sa i bez fotosenzibilizirajućih tvari. Prva metoda se smatra poželjnijom jer pokazuje veću učinkovitost. Međutim, ako vam tip tumora omogućuje da radite bez FTD-a, postupak se izvodi samo laserskim uređajem, a njegova učinkovitost u cijelosti ovisi o kvalifikacijama liječnika.

Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica

Tumor se može pojaviti u bazalnom sloju epitela kože, nazvan basalioma. Bazalne epitelne stanice se množe i postupno, tijekom mjesec dana, mijenjaju slojeve kože.

Uz utjecaj nekih štetnih čimbenika dolazi do bazofilne mutacije i tumor počinje rasti.

Ova se bolest smatra granicom između malignih i benignih, ali se naziva rak.

Bazalije se uglavnom pojavljuju na izloženim površinama tijela. To utječe na vlasište, vrat, lice. Na licu, području na sljepoočnicama, području oko očiju, krilima nosa, nazolabijskom području, gornjoj usni obično sudjeluju u procesu.

Laserski tretman

Postoje različite metode uklanjanja karcinoma bazalnih stanica. Među njima, ekscizija bazalioma pomoću lasera u naše vrijeme je najnaprednija i najučinkovitija tehnika. A ako postoji i teško dostupno mjesto, onda je to nezaobilazna metoda, jer kirurško uklanjanje karcinoma bazalnih stanica može oštetiti okolna tkiva.

Najuspješniji rezultat takvog rezbarenja u početnim stadijima, na prvim manifestacijama bolesti, kao i kod naprednijih stadija, s ulceracijama i velikim novotvorinama, može biti neučinkovita. Kod velikih tumora, laser možda neće prodrijeti dovoljno duboko, što je puno pojave recidiva.

Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica ima svoje prednosti i nedostatke

Prednosti uključuju:

Nedostaci uključuju prisutnost kontraindikacija i mogućnost post-operativnih komplikacija. Iako postoje takvi nedostaci u svim metodama i metodama liječenja bolesti.

Protiopokazaniya

Kontraindikacije uključuju:

Bolesti srca i krvnih žila.

komplikacije

Komplikacije uključuju kontaktni dermatitis. Može se pojaviti pri nanošenju flastera za zaptivanje rane. Da biste ga uklonili, morate prestati koristiti flaster koji je uzrokovao dermatitis, ili ga zamijeniti drugim hipoalergenim.

Postoje dva načina za uklanjanje baziloma pomoću lasera:

Koristite samo laserske zrake.

Koristite fotosenzibilizatore, zatim laserske zrake.

Upotrebom samo lasera liječnici ne prakticiraju. Razlog tome nije dovoljno duboko prodiranje zraka u tumor. A neke su vrste općenito neosjetljive na ovu metodu, au 40% ima recidiva.

Postoji opasnost od opekotina kose i antiseptika na bazi alkohola, tako da kosu treba pokriti, a kirurško polje nakon tretmana alkoholnim otopinama antiseptika treba osušiti.

Foto: liječnik izvodi lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica.

Laser može oštetiti mrežnicu oka, čak i ako ne padne izravno u oči, već se jednostavno reflektira od zrcalnih predmeta. Postoji potreba za nošenjem posebnih zaštitnih naočala.

Neki aspekti

Budući da je snaga lasera visoka, tumor se isparava i sagorijeva kao elektrokauter, a svi mali žile koaguliraju, što eliminira pojavu postoperativnog krvarenja.

Nema preliminarne pripreme za ovu metodu liječenja. Izvodi se ambulantno. Prvo, kirurško polje se liječi antisepticima. Prije početka operacije provodi se lokalna infiltracijska anestezija, tj. Anestezija, koja je obalivacija kirurškog mjesta.

Alat ne dodiruje operativno polje. Laserske zrake usmjerene su prema tumoru, tkiva u njoj se zagrijavaju i “isparavaju”. Bazocelularni karcinom se uklanja s napadajima od 3-5 mm zdravih tkiva, jer oni mogu sadržavati pojedinačne stanice raka koje su nevidljive oku.

S obzirom da je debljina laserske zrake vrlo mala, moguće je točno utjecati na taj maligni tumor. U isto vrijeme, ne stvara se nekroza zdravih tkiva, naprotiv, kada su izloženi visokim temperaturama, zdrave stanice se stimuliraju na reprodukciju.

To dovodi do bržeg zacjeljivanja. A rehabilitacija ne zahtijeva posebno praćenje.

Što se događa nakon operacije?

Nakon uklanjanja karcinoma bazalnih stanica, površina rane ostaje, što zahtijeva aseptičnu obradu i zavoje sve do oblika kore. U postoperativnom razdoblju nije preporučljivo posjetiti kupke, saune, solarije. Proces ozdravljenja ozlijeđenog područja i oporavak traju u prosjeku dva do četiri tjedna.

Koristeći fotodinamičku terapiju, zatim laserske zrake

To je naprednija metoda u modernoj kirurgiji. S njegovom primjenom pojavnost recidiva se smanjuje na 20%, a kozmetički defekt je manji. Izvodi se ambulantno, ne zahtijeva dodatnu obuku.

Fotodinamička terapija je uporaba fotosenzibilizatora. To su lijekovi koji povećavaju osjetljivost malignih tumora na učinke svjetlosnog zračenja.

Te se tvari uvode u tijelo, nakupljaju se u neoplazmama, a ne zadržavaju se u zdravim tkivima. Kada je svjetlost izložena tkivima fotosenzibilizatorom, molekule fotosenzibilizatora prenose energiju svjetlosti na kisik koji se nalazi u malignim tumorima i krvnim žilama tih tumora.

Kisik "oksidira" i djeluje kao citotoksična tvar, oštećujući atipične stanice i vaskularni sustav koji hrani tumor. Takav proces uzrokuje nekrozu stanica raka ili apoptozu, odnosno dezintegraciju stanica u apoptotična tijela.

Kada lasersko uklanjanje bazalioma s fotosenzibilizatorima može biti bolno. Budući da se ne preporuča uporaba lokalnih anestetika, jedan se nož za nesteroidno protuupalno sredstvo, kao što su ketani, ketorol, analgin, propisuje 1 sat prije operacije.

Ova metoda uklanjanja u dva koraka:

Prva faza. Liječnik izračunava dozu lijeka. Fotodinamički lijek se daje zajedno s fiziološkom otopinom intravenski. Molekule ovog lijeka nakupljaju se u stanicama maligne formacije. Sve se to događa pola do dva sata.

Druga faza. Primijenite laserske zrake određenog vala. Djeluju na fotodinamičke molekule lijekova, što pak uzrokuje stvaranje toksičnog oblika O3 u stanicama karcinoma kisika. Kao rezultat tog procesa, atipične stanice umiru.

U ovom slučaju, snaga lasera je mala, isparavanje stanica se ne događa, jednostavno počinje nepovratni proces, koji s vremenom dovodi do smrti stanice.

Nakon ovog liječenja, bolesnici trebaju slijediti neke smjernice za smanjenje rizika od opeklina kože:

  • Ne upadajte pod jaku rasvjetu dva dana, izbjegavajte čak i računalo i TV.
  • Izbjegavajte sunčevu svjetlost 7 dana.
  • Ne uzimajte biološki aktivne lijekove, vitamin.

Odmah nakon laserske terapije fotosenzibilizatorima na mjestu izlaganja pojavljuje se blagi otok i crvenilo. Nekoliko dana mogu se pojaviti male rane, kraste. Sve je to normalno, uskoro će sve proći. Rane brzo zacjeljuju, gotovo da nema tragova.

Basalioma nakon uklanjanja zahtijeva nadzor stručnjaka. 40% bolesnika može imati recidiva tijekom petogodišnjeg razdoblja nakon liječenja. Povratak karcinoma bazalnih stanica nakon loše obrade postaje sve agresivniji.

Da biste izbjegli recidiv, morate uzeti u obzir preporuke medicinskih stručnjaka i odabrati najučinkovitiji način liječenja. Osim toga, treba izbjegavati dugotrajno izlaganje ultraljubičastom zračenju, izbjegavati sunčanje, prestati raditi u štetnim uvjetima te štetnim djelovanjem otrovnih i kancerogenih tvari redovito provoditi preventivne preglede kod liječnika.

Uklanjanje lasera

Prednosti laserskog uklanjanja bazalnih stanica

Indikacije za uporabu lasera za uklanjanje karcinoma bazalnih stanica mogu biti nekoliko. U nekim slučajevima, bazaliom dobiva kompliciranu prirodu ili kompliciranu fazu, što podrazumijeva pojavu nekoliko lezija. Ponekad se pojavi lezija u dijelovima kože gdje se ne preporuča operacija. U ranim fazama, kada se dijagnosticira tumor male veličine i utjecaj na njega ne bi trebalo biti drastično. Najbolja opcija za liječenje u ovom slučaju je lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica.

Laserska terapija je jedna od najmodernijih metoda liječenja kožnih bolesti koju karakterizira niska invazivnost, mali broj kontraindikacija i praktičnost za pacijenta. Osim toga, s medicinskog stajališta, uklanjanje karcinoma bazalnih stanica pomoću lasera, od kojih ostaju samo pozitivne recenzije, ima sljedeće prednosti:

  • niska stopa recidiva - do 90% uspješnog liječenja;
  • odsustvo vidljivih ožiljaka i ožiljaka nakon potpunog izlječenja;
  • bezkontaktna terapija koja eliminira rizik od infekcije;
  • mogućnost obavljanja operacije na nekoliko žarišta tumora odjednom;
  • relativna bezbolnost;
  • obavljanje operacije na najnepristupačnijim mjestima.

Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica

Karcinom bazalnih stanica ili karcinom bazalnih stanica je vrsta raka kože. Tumor nastaju atipičnim stanicama folikularnog epitela i bazalnih stanica epidermisa i lokalizira se uglavnom na otvorenim dijelovima tijela, često na licu.

To je uobičajena, ali najmanje opasna vrsta neoplazme. Jedini način liječenja, koji omogućuje konačno uklanjanje tumora i značajno smanjivanje rizika od recidiva, je uklanjanje. Među raznim modernim tehnikama, najveće je djelovanje uklanjanje bazalioma pomoću lasera. Zašto moderni onkolozi preferiraju laserske tehnologije u liječenju ove vrste raka - raspravit ćemo u nastavku.

Vodeće klinike u inozemstvu

Što je lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica?

Učinkovitost laserske kirurgije u dermatološkoj praksi povezana je s površinskom lokalizacijom predmeta manipulacije i manje-više istom adsorpcijom laserskog zračenja od svih slojeva kože, što dovodi do ablacije (amputacije ili uklanjanja) patološkog tkiva.

U našoj zemlji najčešće se koristi laser CO2 Lancet. Uređaj omogućuje rad u CW-modu (kontinuirani način rada), koji se koristi za isparavanje malignog tumora (isparavanje sloja tkiva po sloju), bez oštećenja zdravog tkiva.

Prednosti tehnike

Prije svega, laser je neophodan pri uklanjanju tumora koji se nalaze na teško dostupnim mjestima (iza uha, na kapcima ili u kutovima očiju). Dodatne prednosti laserske kirurgije uključuju:

  • mogućnost doziranog djelovanja na tkaninu;
  • bezbolnost pri intervenciji;
  • beskontaktna i relativna bezkrvnost;
  • neplodnost;
  • nedostatak ožiljaka;
  • kratko razdoblje rehabilitacije.

Postupak traje samo 20-30 minuta.

mane

Nedostaci laserske operacije uključuju prisutnost kontraindikacija i rizik od postoperativnih komplikacija. No, prvi faktor je karakterističan za druge metode, a negativni učinci intervencije, u većini slučajeva, mogu se eliminirati, slijedeći preporuke liječnika.

Prethodne analize i pregledi

Jedna od značajki karcinoma bazalnih stanica je činjenica da se ne može dijagnosticirati pomoću testa krvi za tumorske markere. Da bi se postavila ispravna dijagnoza, pacijent će morati proći kroz niz dijagnostičkih mjera.

  1. Prije liječenja onkolog pažljivo prikuplja anamnezu.
  2. Određuje stupanj raspodjele patološkog procesa za koji se pacijent podvrgava magnetskoj rezonanciji ili kompjutorskoj tomografiji.
  3. Dodjeljuje mikroskopsku analizu tumorskih stanica. U tu svrhu uzima se struganje neoplazme ili se nanosi sterilni stakleni slajd.

Tek nakon utvrđivanja stadija bazalnog karcinoma onkolog donosi odluku o izvedivosti lasera.

Vodeći stručnjaci klinika u inozemstvu

Profesor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Kako je postupak?

Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica male veličine započinje liječenjem antiseptičkim pripravcima i naknadnom anestezijom područja utjecaja probijanjem lokalnih anestetika. Pod utjecajem visoko ciljanog laserskog zračenja, tkiva zahvaćena malignim procesom zagrijavaju se i ravnomjerno "isparavaju". U isto vrijeme ne postoji kontakt instrumenta s kožom, što isključuje mogućnost infekcije rane.

Paralelno s tim, visoke temperature utječu na okolna tkiva, stimulirajući reprodukciju njihovih stanica i stvaranje kolagena, što objašnjava ubrzani proces zacjeljivanja. Uklonjeni tumor šalje se na histološki pregled.

Tijekom postupka pacijent može osjetiti samo lagano peckanje na tretiranom području.

Da bi se rizik od recidiva sveo na najmanju moguću mjeru, potrebno je ukloniti ne samo tumor već i nekoliko milimetara zdravog tkiva koje ga okružuje.

Neke vrste bazalija su otporne na jednostavno ozračivanje laserskim ugljikom. Fotodinamička terapija se dodatno koristi za njihovo liječenje. Njegova suština leži u jačanju fotosenzitivnosti zahvaćenih tkiva pomoću posebnih preparata (metilamino-lulinat ili aminolevulinska kiselina). Obično se ta sredstva ubrizgavaju, ali je moguće i lokalna uporaba u obliku masti.

Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica fotodinamičkom terapijom provodit će se kako slijedi:

  1. Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica.
  2. Uvođenje fotosenzibilizatora.
  3. Nakon 1-2 sata - lasersko uklanjanje.

Fotosenzibilizirajući lijekovi slabo se kombiniraju s lokalnim anesteticima, pa se intervencija provodi bez anestezije. No bol se lako tolerira pa postupak traje malo vremena.

Kliničke studije pokazuju da lasersko uklanjanje u kombinaciji s fotodinamičkom terapijom smanjuje učestalost recidiva tumora sa 78 na 88%.

efikasnost

Da bismo razumjeli koliko je učinkovita uporaba laserske tehnologije u liječenju karcinoma bazalnih stanica, potrebno je razmotriti njezine vrste:

  1. Nodal - je konveksni mol, prekriven vaskularnom mrežom. Vrh neoplazme može puknuti i kora.
  2. Površna - najčešće lokalizirana na licu. Tumor je pomalo uzdignut iznad površine kože i nalikuje crvenkastoj mrljici s mutnim granicama.
  3. Cicatricial - tumor nalik ožiljku, ima izgled zdrave kože. Ožiljak bazalioma ponovno se javlja u 50% slučajeva.
  4. Čir je najopasniji i teško liječiti tip raka bazalnih stanica. Tumor je ulceracija s blago povišenim rubovima, nalik valjku.

Laserska tehnika je učinkovita za sve ove vrste, osim za ulceroznu, jer postoji otvorena površina rane.

Period oporavka i moguće komplikacije

Budući da se ne događa intervencija instrumenta s tretiranim tkivom, a istovremena koagulacija krvnih žila minimalizira krvarenje, pacijentu nije potrebna posebna postoperativna njega uz sudjelovanje medicinskog osoblja.

Nakon 1-2 dana nakon zahvata na mjestu tretmana nastaje korica koja se postupno suši i nestaje sama od sebe. Proces ozdravljenja obično traje od 14 do 20 dana.

Pacijent mora slijediti minimalne preporuke:

  1. Liječenje oštećenog područja antisepticima najmanje 1-2 puta dnevno.
  2. Izbjegavajte kontakt s vodom i izravnim sunčevim zrakama.
  3. Odbijanje posjeta solariju, kupelji i saune.

Kada se koriste fotosenzibilizatori, liječenje traje duže (do 30 dana). Napomena za pacijente:

  • oticanje, crvenilo i ljuštenje rane;
  • bol koju oslobađaju nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • teškim svrbež, koji će pomoći da se nosi s hyoxysone temelji mast.

Strogo je zabranjeno ne samo ostati na suncu, nego i biti u prostoriji koja je osvijetljena LED i električnim svjetiljkama.

Što se tiče komplikacija, u većini slučajeva one nastaju od strane samih liječnika, priznaju se pri odabiru strategije liječenja, procjenjujući status pacijenta ili prirodu patološkog procesa. Isto tako, ako pacijent ne slijedi preporuke liječnika.

Trošak od

Trošak usluge ovisi o složenosti postupka. U prosjeku, lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica može koštati od 6.000 do 11.000 rubalja, au slučaju dubokog širenja patološkog procesa s klijanjem u mišićno i koštano tkivo, do 20.000 rubalja.

Uklanjanje bazaloma pomoću lasera: prednosti i nedostaci

Bazalioma kože je vrsta raka dermisa. Onkologija se formira iz oštećenih stanica folikularnog epidermisa, bazalnih stanica dermisa. Obično se ova vrsta onkologije formira na otvorenim područjima epitela. Razmotrite kako se tretman karcinoma bazalnih stanica provodi pomoću lasera, kako se pravilno ponašati nakon laserskog uklanjanja tumora na epidermi. Saznat ćemo koliko je vjerojatno da će nakon uklanjanja pomoću lasera doći do recidiva onkologije.

Uklanjanje karcinoma bazalnih stanica laserskim putem: značajke terapijske metode

Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica predstavljeno je jedinstvenom metodom razaranja karcinoma bazalnih stanica dermisa pomoću lasera. Obično je ova vrsta onkologije lokalizirana u području dermisa lica. Karcinom bazalnih stanica kože se često uklanja laserskim ugljičnim dioksidom. Ova tehnologija doprinosi "isparavanju" obrazovanja kroz visoke temperature.

Najpopularniji uređaj može se smatrati CO2 laserom "Lancet". U stanju je raditi u CW načinu rada, njegovi stručnjaci se nazivaju i kontinuiranim. Obično se koristi za isparavanje onkologije (eliminacija sloja epidermisa nakon sloja), bez izazivanja štete zdravim stanicama u ovom trenutku.

Prednosti, nedostaci razmatrane metode terapije

Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica ima svoje prednosti, neke nedostatke, kao i druge metode liječenja raka.

Liječnici smatraju uklanjanje basalioma kao lasera mjestima za koje se smatra da je teško pristupiti (to uključuje područja kapaka, u kutovima očiju, iza uha) kao vrlo djelotvorna.

Od prednosti uklanjanja bazalioma laser treba napomenuti:

  • bezbolnost u laserskom uklanjanju karcinoma bazalnih stanica;
  • sposobnost utjecaja na odmjereno tkivo;
  • neplodnost;
  • beskontaktna;
  • razdoblje upravne rehabilitacije;
  • relativna krvavost postupka;
  • bez grubih ožiljaka.

Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica ima nekoliko nedostataka. Predstavljene su sljedećim stavkama:

  • kontraindikacije;
  • rizik od komplikacija nakon operacije.

Priprema za kirurgiju (testovi, studije)

Prije izvođenja kirurškog uklanjanja bazalija, pacijent mora proći niz testova koji potvrđuju dijagnozu (krv za tumorske biljege).

Sljedeće dijagnostičke mjere pomažu uspostaviti dijagnozu:

  1. Povijest onkologa.
  2. MRI, CT. Pomažu u određivanju prevalencije onkologije.
  3. Mikroskopska analiza stvaranja stanica.

Tek nakon prolaska svih potrebnih testova, provođenjem detaljnih studija, liječnik se odlučuje za uklanjanje bazalne stanice laserskim putem u onkološkom centru.

Provođenje postupka

Uklanjanje karcinoma bazalnih stanica laserskim putem treba provoditi u sterilnim uvjetima. Time se osigurava prevencija infekcije rane nakon operacije. Zbog toga treba proći poseban tretman onkologije, a to je uklanjanje karcinoma bazalnih stanica laserskim putem, u specijaliziranoj klinici.

Kako bi se uklonila formacija male veličine, liječnik u početku tretira kožu s antiseptikom.

Zatim izvršite anesteziju anestezijom. Usmjereni snop zagrijava, ravnomjerno isparava tkiva promijenjena onkologijom. Zbog nedostatka kontakta s instrumentom, smanjuje se rizik od infekcije rane.

Toplina utječe na formiranje okolnog tkiva. To pridonosi aktivaciji njihovog rasta, stvaranju kolagena. To ubrzava proces zacjeljivanja tkiva. Nakon eliminacije, formacija se šalje u laboratorij na histološki pregled.

Upotreba lasera popraćena je neugodnim osjećajem peckanja u području obrade snopa. Kako bi se smanjio rizik od recidiva, laser uklanja stvaranje tkiva koje ga okružuje.

Metode uklanjanja

Uklanjanje karcinoma bazalnih stanica operacijom podrazumijeva uporabu ne samo konvencionalnog lasera. Mogu se koristiti i druge metode uklanjanja karcinoma bazalnih stanica. Kada je otpornost na učinke ugljičnog lasera provoditi fotodinamičku terapiju. Suština ovog postupka je povećati osjetljivost oboljelih tkiva putem posebnih preparata. Aminolevulinska kiselina, metilaminolevulinat se mogu koristiti za to.

Takve tvari se daju u obliku injekcija. Također se mogu primijeniti topikalno u obliku masti.

U kombinaciji s laserskom eliminacijom onkologije s fotodinamičkom terapijom, algoritam će izgledati ovako:

  1. Dijagnoza onkologije.
  2. Unesite fotosenzibilizator.
  3. Uklanjanje pomoću lasera.

Ova tehnika smanjuje broj relapsa s 78% na 88%.

Također se smatra učinkovitom terapijom radio valovima. To je beskontaktna tehnologija koagulacije tkiva. Stanice se seciraju pod utjecajem toplinskog zračenja koje proizlazi iz otpornosti tkiva na pokušaj prodiranja u visokofrekventne valove.

Uklanjanje karcinoma bazalnih stanica u klinici pomoću radijacijskog zračenja nije uvijek korišteno. Postoji niz kontraindikacija za postupak:

  • SARS;
  • kardiopulmonalna insuficijencija;
  • prisutnost pejsmejkera;
  • hepatitis (kronični oblik u fazi dekompenzacije);
  • dijabetes.

Trošak laserskog uklanjanja karcinoma bazalnih stanica

Cijena laserskog uklanjanja na koži u Moskvi varira između 6.000 i 12.000 rubalja. Stručnjaci objašnjavaju razliku u cijeni uklanjanja karcinoma bazalnih stanica u onkološkom centru zbog brojnih čimbenika:

  • ocjena klinike;
  • rabljena oprema;
  • medicinske kvalifikacije;
  • složenost, količinu rada.

Cijena uklanjanja formacija od strane kirurga varira u rasponu od 1.200 do 1.500 rubalja.

Razdoblje oporavka

U postoperativnom razdoblju potrebna je posebna njega za rane. Može biti otvorena (za samoizlječenje) ili zašivena. Ako se rana zatvori poklopcima dermisa, pritisak na tu zonu traje nekoliko dana. Liječnici u tu svrhu koriste tampone, elastične zavoje, valjke.

Ako je osoba na bolovanju, nakon izlaganja laseru treba posebnu njegu za ranu. Tretirajte ranu svakodnevno. Otvorenu ranu ili šav treba oprati sapunom i vodom dva puta dnevno. Preporučuju se hladni oblozi kako bi se smanjila natečenost. Postavili su 10 minuta (svaka 2 sata).

Kod otvorene rane treba izbjegavati infekciju kore. U tu svrhu, liječnici preporučuju korištenje:

  • "Eritromicinska mast."
  • "Baneocin mast".
  • "Dermazin".
  • "Lincomycin mast."
  • "Ebermin".

Ako se sumnja na sumiranje, rana se pere antibakterijskim otopinama umjesto sapuna:

Multivitaminski preparati (Multitabs, Vitrum) potiču brzo zacjeljivanje.

Preporuke pacijentima nakon uklanjanja obrazovanja

Često liječnici popravljaju recidiv bolesti na kirurškom području, na drugom području dermisa. 5 godina nakon uklanjanja, bazalioma se može ponoviti s vjerojatnošću od 50%. Stoga postoje određene preporuke za pacijente nakon uklanjanja onkologije:

  1. Neophodno je izbjegavati sunčevu svjetlost (izravnu) prve godine nakon laserskog uklanjanja bazalija. Ultraviolet je snažan izazivački faktor za razvoj onkologije.
  2. Potrebno je izbjegavati kontakt s otrovnim tvarima.
  3. Redovito provodite preventivne preglede kod svog onkologa.

Pacijenti koji su podvrgnuti laserskom uklanjanju karcinoma bazalnih stanica često su zainteresirani koliko dugo možete ići na more? Je li dopušten odmor na jugu nakon raka kože? Stručnjaci primjećuju da se nakon godinu dana osoba može odmoriti na moru.

No, poželjno je pokriti maksimalnu kožu, koristiti alate uz maksimalnu zaštitu od ultraljubičastog zračenja. Naposljetku, karcinom bazalnih stanica, nakon uklanjanja, može se ponovno pojaviti, osobito ako na kožu utječu odgovarajući agresivni okolišni čimbenici.

Moguće komplikacije

Bazalioma nakon uklanjanja ostavlja ožiljke, ukočenu kožu. Osim toga, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  1. Posttraumatsko krvarenje. Ovo se stanje primjećuje samo u 1% operiranih bolesnika. Liječnici ga fiksiraju prvog dana nakon uklanjanja tumora. Češće dolazi do krvarenja kod ljudi koji uzimaju "klopidogrel", "varfarin". Ako pacijent ili liječnik odluči neopravdano otkazati navedene lijekove, može doći do srčanog udara ili moždanog udara.

Smatra se da je prevencija razvoja krvarenja pregledana od strane liječnika u bolesnika na razini zgrušavanja krvi (prije postupka).

  1. Alergijska reakcija. Liječenje karcinoma bazalnih stanica nakon laserskog uklanjanja može biti popraćeno pojavom kontaktnog dermatitisa. Upala epidermisa, koja ima alergijsku prirodu, može se potaknuti nametanjem terapijskih obloga, flastera. Ova komplikacija može izazvati baktericidni dermatitis. Manifestacija prvih znakova alergije zahtijeva ukidanje medicinskih obloga, liječenje rana glukokternim steroidima (mast), uzimanje antihistaminika.
  2. Infekcija operiranog područja. Infekcija rana nakon operacije uočena je samo u 2,5% slučajeva. Infekciju obično uzrokuje Staphylococcus aureus. Poraz epidermisa razvija se zbog slabog asepse, antisepse.

Moguće je spriječiti prodiranje bakterija u ranu pomoću sterilnih instrumenata, rukavica, zavoja tijekom uklanjanja karcinoma bazalnih stanica.

Ova komplikacija se liječi antibioticima, antiseptičkim tretmanom rane.

  1. Ishemija epidermisa na mjestu karcinoma bazalnih stanica, uklonjena laserom. Liječnici ovu komplikaciju objašnjavaju nedovoljnim protokom krvi unutar okolnog tkiva. Ovo stanje nastaje kada se krše operativne tehnike, prodiranje sekundarne infekcije, sjecište mnogih krvnih žila, vrlo snažan pritisak koji se primjenjuje zavojima.

Komplikacija se očituje desquamationom dermisa, nekrozom epitelnih tkiva (djelomičnim, potpunim). Ako je odbacivanje oboljelog dermisa parcijalno, rana se pere i liječi antiseptikom. S apsolutnom nekrozom izvodi se druga operacija s eliminacijom ne-živih struktura.

povraćaj

Povratak nakon uklanjanja karcinoma bazalnih stanica ne smatra se neuobičajenim u medicinskoj praksi. Poraz dermisa ima minimalni metastatski potencijal. U ovom slučaju, tumor ovog tipa može se ponovno razviti pod utjecajem predisponirajućih čimbenika.

Novotvorina postupno prodire u kožu. Stoga, laserska terapija nastoji ukloniti sve maligne stanice. Prema istraživanjima, poznato je da je lokalni recidiv posljedica nepravilne terapije (izbor uklanjanja onkologije, stupanj klijanja u tkivu).

Liječnici uvijek nastoje potpuno ukloniti bazaliom pomoću lasera tijekom prvog tretmana. Ponovljeni tumor obično doseže veliku veličinu, karakteriziranu povećanom agresivnošću. Liječnici obično primjećuju povratak u fazi kada je formacija manja od 1 cm, a tumor se češće ponovno razvija na tijelu.

Ponovljeni razvoj malignih tumora ovisi o nekoliko čimbenika. Među njima napominjemo:

  • pola bolesna;
  • stupanj razvoja onkologije;
  • tip kože;
  • prethodna strategija liječenja;
  • imunološka slika.

Isto tako, čimbenik koji izaziva ponovni razvoj obrazovanja je lokalizacija prvog tumora. Češće se javljaju lezije dermisa nosa, usana i ušiju.

Ta mjesta treba pažljivije pratiti nakon liječenja.

Povratak označen je:

  • prozirna čekić;
  • ljuskavi plak;
  • morbiditet obrazovanja;
  • osjećaj stezanja kože oko lezije;
  • nesanica;
  • opća slabost;
  • bolni sindrom karakterizira rast.

Da se ne ponovi liječenje odgoja na koži, potrebno je pridržavati se svih preventivnih mjera.