betametazon

Krema za vanjsku uporabu bijele ili gotovo bijele boje, ujednačena.

Pomoćne tvari: bijeli mekani parafin - 150 mg, cetostearil alkohol - 72 mg, tekući parafin - sap 60 mg, makrogol 20 cetostearil eter - 22,5 mg, natrijev dihidrogen fosfat dihidrat - 3,39 mg, metilparahidroksid hidroksid, 1 mg, propilparahidroksid, metilparahidroksibenzoat 0,5 mg, natrijev hidroksid - u količini potrebnoj za uspostavu pH, koncentrirana fosforna kiselina - u količini potrebnoj za uspostavljanje pH, pročišćena voda - do 1 g

15 g - aluminijske cijevi (1) - kartonske kutije.
30 g - aluminijske cijevi (1) - kartonske kutije.
50 g - aluminijske cijevi (1) - kartonske kutije.

GCS. Suzbija funkciju leukocita i tkivnih makrofaga. Ograničava migraciju leukocita na područje upale. Narušava sposobnost makrofaga za fagocitozu, kao i stvaranje interleukina-1. Doprinosi stabilizaciji lizosomalnih membrana, čime se smanjuje koncentracija proteolitičkih enzima u području upale. Smanjuje propusnost kapilara zbog oslobađanja histamina. Suzbija aktivnost fibroblasta i stvaranje kolagena.

Inhibira aktivnost fosfolipaze A2, što dovodi do potiskivanja sinteze prostaglandina i leukotriena. Smanjuje oslobađanje COX-a (uglavnom COX-2), što također pomaže smanjiti proizvodnju prostaglandina.

Smanjuje broj cirkulirajućih limfocita (T-i B-stanice), monocita, eozinofila i bazofila zbog njihovog kretanja iz vaskularnog sloja u limfoidno tkivo; inhibira stvaranje antitijela.

Betametazon inhibira oslobađanje ACTH i β-lipotropina hipofizom, ali ne smanjuje razinu cirkulirajućeg β-endorfina. Inhibira sekreciju TSH i FSH.

Uz izravnu primjenu žila ima vazokonstriktorni učinak.

Betametazon ima izražen doza-ovisan učinak na metabolizam ugljikohidrata, proteina i masti. Stimulira glukoneogenezu, potiče unos aminokiselina u jetru i bubrege i povećava aktivnost enzima glukoneogeneze. U jetri betametazon povećava taloženje glikogena, stimulirajući aktivnost glikogen sintetaze i sintezu glukoze iz metabolizma proteina. Povećanje glukoze u krvi aktivira izlučivanje inzulina.

Betametazon inhibira unos glukoze u masne stanice, što dovodi do aktivacije lipolize. Međutim, zbog povećanog izlučivanja inzulina, stimulira se lipogeneza, što pridonosi nakupljanju masti.

Zadržava natrijeve ione i vodu u tijelu, potiče izlučivanje kalijevih iona, smanjuje apsorpciju kalcija iz probavnog trakta, ispire kalcijeve ione iz kostiju i povećava izlučivanje kalcija iz bubrega.

Ima katabolički učinak u limfoidnom i vezivnom tkivu, mišićima, masnom tkivu, koži, koštanom tkivu. Osteoporoza i Itsenko-Cushingov sindrom glavni su čimbenici koji ograničavaju dugotrajnu terapiju SCS-a. Kao posljedica kataboličkog učinka, rast se može potisnuti u djece.

U visokim dozama betametazon može povećati podražljivost moždanog tkiva i smanjiti prag konvulzivne spremnosti. Stimulira prekomjernu proizvodnju klorovodične kiseline i pepsina u želucu, što dovodi do razvoja peptičkog ulkusa.

Kod sistemske primjene, terapeutska aktivnost betametazona je posljedica protuupalnih, antialergijskih, imunosupresivnih i antiproliferativnih učinaka.

Kod vanjske i topikalne primjene, terapijska aktivnost betametazona posljedica je protuupalnog, antialergijskog i anti-eksudativnog djelovanja (zbog vazokonstriktivnog učinka).

Na protuupalno djelovanje premašuje hidrokortizon 30 puta, ne posjeduje mineralokortikoidnu aktivnost. Prisustvo fluora u molekuli povećava protuupalno djelovanje betametazona.

Oblik betametazon dipropionata karakterizira produženo djelovanje.

Vezanje proteina u plazmi je oko 64%, Vd - 84 l. Metabolizira se u jetri. Metaboliti se uglavnom izlučuju putem bubrega, mali dio - iz žuči.

Kada se apsorbira kroz kožu, betametazon se odlikuje sličnim farmakokinetičkim svojstvima, kako s vanjskom tako i sa sustavnom primjenom. Sistemska apsorpcija nakon vanjske uporabe je 12-14%.

Uz lokalnu i vanjsku uporabu s intaktnom kožom, apsorpcija može biti zanemariva. Prisutnost upalnog procesa, kao i upotreba okluzivnog zavoja, može povećati količinu usisavanja.

Za gutanje: primarna ili sekundarna insuficijencija nadbubrežne funkcije, kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde, akutni (nepurulentni) i subakutni tiroiditis, hiperkalcemija zbog neoplastične bolesti, reumatske bolesti, bolesti kolagena, alergijske bolesti, simptomatska sarkoidoza, Löfflerov sindrom; odrasli, autoimuna hemolitička anemija, eritroblastopenija (eritrocitna anemija), hiperplastična anemija eritroida, transfuzija reakcije, palijativna terapija leukemije i limfoma u odraslih i akutna leukemija u djece; ulcerozni kolitis, Bellova paraliza.

Za parenteralnu uporabu: šok (uključujući opekline, traumatske, operativne, toksične, kardiogene, transfuzije krvi, anafilaktičke); alergijske reakcije (akutne, teške oblike), anafilaktoidne reakcije; cerebralni edem (uključujući na pozadini tumora na mozgu ili povezan s kirurškim zahvatom, zračenjem ili ozljedom glave), povišeni intrakranijski tlak; bronhijalna astma (teška), astmatični status; sistemske bolesti vezivnog tkiva (SLE, reumatoidni artritis); akutna adrenalna insuficijencija, prevencija nadbubrežne insuficijencije u bolesnika koji su dugo vremena primali SCS; tirotoksična kriza; akutni hepatitis, jetrena koma; trovanje karotizirajućim tekućinama; sapi u difteriji (u kombinaciji s odgovarajućom antimikrobnom terapijom).

Za intraartikularnu injekciju: reumatoidni artritis, osteoartritis, traumatski artritis, osteohondritis, akutni gihtni artritis. Bolesti mekih tkiva (uključujući burzitis, fibrozitis, tendonitis, tendosinovitis, miozitis).

Za vanjsku primjenu: dermatoze, razne vrste ekcema (uključujući atopičnu, pedijatrijsku, numularnu), kvrcnute ogrebotine, Hyde, jednostavan dermatitis, eksfoliativni dermatitis, neurodermitis, solarni dermatitis, seboreični dermatitis, radijacijski dermatitis, pelenski osip, psorijazu psorijaza plaka), kožni ili anogenitalni (bez kandidomikoze) pruritus, diskoidni lupus eritematozus, kao dodatak u kompleksnoj terapiji generalizirane eritroderme.

Za lokalnu uporabu: bolesti oka i uha s izraženom alergijskom ili upalnom komponentom.

Za kratkotrajnu uporabu iz zdravstvenih razloga - preosjetljivost na betametazon.

Za intraartikularnu primjenu i primjenu izravno na leziju: prethodna artroplastika, abnormalno krvarenje (endogeno ili uzrokovano upotrebom antikoagulansa), intraartikularna fraktura kostiju, infektivna (septička) upala u zglobu i periartikularne infekcije (uključujući povijest), kao i uobičajene infektivne bolesti, izražena periartikularna osteoporoza, nema znakova upale u zglobu ("suhi" zglob, na primjer, kod osteoartritisa bez sinovitisa, teška destrukcija kostiju i deformacija zglobova (oštro sužavanje zglobnog prostora, ankiloza), nestabilnost zglobova kao posljedica artritisa, aseptička nekroza epifize kostiju koje tvore zglob.

Za vanjsku uporabu: rosacea, akne i zajedničke (mlade) akne; primarne virusne infekcije kože (uključujući pileće boginje).

Dozu postavite pojedinačno.

Kod gutanja, dnevna doza za odrasle je 0,25-8 mg, za djecu - 17-250 mg / kg. Nakon dulje uporabe, ukidanje betametazona treba provesti postupno, smanjujući dozu za 250 mikrograma svaka 2-3 dana.

Za / u uvodu (mlaz polako ili kap po kap) pojedinačna doza od 4-8 mg, ako je potrebno, može se povećati na 20 mg; doza održavanja je obično 2-4 mg. Pojedinačna doza za i / m davanje je 4-6 mg.

Za intraartikularnu primjenu i primjenu izravno na leziju kod bolesti mekog tkiva, ovisno o veličini zgloba i veličini područja lezije, pojedinačna doza je 0,4-6 mg.

Jedna doza subkonjunktivala - 2 mg.

Kada se primjenjuje topikalno, nanesite tanki sloj na zahvaćenu kožu 2-6 puta / dan do kliničkog poboljšanja, a zatim nanesite 1-2 puta dnevno. Kada se koristi betametazon u djece, kao i kod bolesnika s oštećenjem lica, tijek liječenja ne smije biti dulji od 5 dana.

Od endokrinog sustava: smanjenje tolerancije glukoze, šećerne bolesti ili steroidni manifestacija latentne dijabetes melitusa, adrenalne supresije, Cushingov sindrom (uključujući mjeseca lica, pretilost, tip hipofize, dlakavost, povišeni krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, mijasteniju gravis, strija), kasni seksualni razvoj kod djece.

U dijelu metabolizma: povećano izlučivanje kalcijevih iona, hipokalcemija, povećana tjelesna težina, negativna ravnoteža dušika (povećana razgradnja proteina), povećano znojenje, zadržavanje tekućine i natrijevi ioni (periferni edemi), hiperalemija, hipokalemijski sindrom (uključujući hipokalemiju, aritmija, mijalgija ili grč mišića, neobična slabost i umor).

CNS: delirij, dezorijentacija, euforija, halucinacije, manično-depresivna psihoza, depresija, paranoja, povišeni intrakranijalni tlak, nervoza ili anksioznost, nesanica, vrtoglavica, vrtoglavica, pseudo-tumor malog mozga, glavobolja, konvulzije.

Od kardiovaskularnog sustava: aritmije, bradikardija (do srčanog zastoja); razvoj (kod osjetljivih bolesnika) ili povećana ozbiljnost kroničnog zatajenja srca, promjene EKG-a karakteristične za hipokalemiju, povišeni krvni tlak, hiperkoagulaciju, trombozu. U bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda - širenje nekroze, usporavanje formiranja ožiljnog tkiva, što može dovesti do rupture srčanog mišića; kada se primjenjuje intrakranijalno - nazalno krvarenje.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, pankreatitis, ulkusi steroida i duodenuma, erozivni ezofagitis, krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta, povećan ili smanjen apetit, nadutost, štucanje. U rijetkim slučajevima - povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze.

Na strani osjetila: iznenadni gubitak vida (kada se parenteralno daju u glavi, vratu, nosnoj čahuri, skalpu mogu se odložiti kristali lijeka u krvnim žilama), posteriorna subkapsularna katarakta, povećani intraokularni tlak s mogućim oštećenjem optičkog živca, sklonost razvoju sekundarnih bakterija gljivične ili virusne infekcije očiju, trofičke promjene rožnice, egzoftalmus.

Na dijelu lokomotornog sustava: sporiji procesi rasta i osifikacije u djece (prerano zatvaranje epifiznih zona rasta), osteoporoza (vrlo rijetko - patološki prijelomi kostiju, aseptička nekroza glave humerusa i femura), ruptura mišićne tetive, steroidna miopatija, smanjenje mišićne mase (atrofija); s intraartikularnom injekcijom - povećana bol u zglobu.

Dermatološke reakcije: odgođeno zacjeljivanje rana, petehije, ekhimoze, stanjivanje kože, hiperpigmentacija ili hipopigmentacija, steroidne akne, strije, sklonost razvoju pioderme i kandidijaze.

Alergijske reakcije: generalizirani (osip na koži, svrbež kože, anafilaktički šok), lokalne alergijske reakcije.

Lokalne reakcije: s parenteralnom primjenom - peckanje, ukočenost, bol, parestezije i infekcije na mjestu ubrizgavanja, rijetko - nekroza okolnih tkiva, ožiljci na mjestu ubrizgavanja; s intramuskularnom injekcijom (osobito u deltoidnom mišiću) - atrofijom kože i potkožnog tkiva.

Drugi: razvoj ili pogoršanje infekcija (zajednički korišteni imunosupresivi i cijepljenje doprinose pojavi ovog nuspojava), leukociturija, sindrom povlačenja.

Uz a / u uvodu - aritmije, "vruće valove" krvi u lice, konvulzije.

Kada se primjenjuje lokalno: rijetko - svrbež, hiperemija, pečenje, suhoća, folikulitis, akne, hipopigmentacija, perioralni dermatitis, alergijski dermatitis, maceracija kože, sekundarna infekcija, atrofija kože, strija, tragovi. Kod produljene uporabe ili primjene na velikim dijelovima kože mogu se razviti sistemske nuspojave karakteristične za GCS.

Koristiti s oprezom kod parazitskih i zaraznih bolesti virusne, gljivične ili bakterijske prirode (trenutno ili nedavno prenesene, uključujući nedavni kontakt s pacijentom) - herpes simplex, herpes zoster (viremična faza), ospice, ospice, amebijaza, strongyloidosis (utvrđeno ili sumnjivo), sistemska mikoza; aktivna i latentna tuberkuloza. Primjena u teškim zaraznim bolestima dopuštena je samo u kontekstu specifične terapije.

Koristite s oprezom 8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja), za limfadenitis nakon BCG cijepljenja, za imunodeficijencijska stanja (uključujući AIDS ili HIV infekciju).

Koristite s oprezom kod bolesti probavnog trakta: ulkus želuca i dvanaesnik, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptički čir, novostvorenu crijevnu anastomozu, ulcerozni kolitis s prijetnjom perforacije ili nastanka apscesa i divertikulitis.

Koristiti oprezno kod bolesti kardiovaskularnog sustava, uklj. nakon nedavnog infarkta miokarda (bolesnici s akutnim i subakutnim infarktom miokarda mogu širiti nekrozu, usporiti formiranje ožiljnog tkiva i posljedično rupturu srčanog mišića), s dekompenziranom kroničnom srčanom insuficijencijom, hipertenzijom, hiperlipidemijom), s endokrinim bolestima - šećernom bolešću ( uključujući kršenje tolerancije na ugljikohidrate), tireotoksikozu, hipotiroidizam, Itsenko-Cushingovu bolest, s teškim kroničnim zatajenjem bubrega i / ili jetre, nefrourolitijaza, s hipoalbuminemijom i stanjima koja predisponiraju njegovu pojavu, sa sistemskom osteoporozom, mijastenijom, akutnom psihozom, pretilošću (III-IV stupanj), s poliomijelitisom (uz iznimku oblika bulbarnog encefalitisa), glaukomom otvorenog i zatvorenog kuta, trudnoćom i, u slučaju srčanog oboljenja, trudnoće, glaukoma otvorenog i zatvorenog kuta, trudnoće i, u slučaju srčanog zastoja, otvorenog i zatvorenog glaukoma, trudnoće, te u slučaju srčanog zastoja,

Ako je potrebno, intraartikularnu primjenu treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s općim ozbiljnim stanjem, neučinkovitošću (ili kratkim trajanjem) učinka prethodnih 2 injekcija (uzimajući u obzir pojedinačna svojstva korištenog GCS-a).

Kod gutanja potrebno je kontrolirati razinu glukoze u krvi, krvni tlak, pokazatelje ravnoteže vode i elektrolita. U slučaju iritacije ili pojave simptoma preosjetljivosti na betametazon, liječenje treba prekinuti i provesti odgovarajuću terapiju. Kod spajanja sekundarne infekcije, liječenje se provodi s odgovarajućim antimikrobnim sredstvima.

Nije indicirano za liječenje neonatalne bolesti hijalinske membrane.

Ne smije se koristiti izvana za liječenje primarnih kožnih lezija tijekom gljivičnih (npr. Kandidijaza, trihofitoza) i bakterijskih (npr. Impetigo) infekcija, perianalnog i anogenitalnog svrbeža.

Primjena tijekom trudnoće je moguća u iznimnim slučajevima prema strogim indikacijama.

Ako je potrebno, treba prekinuti uporabu tijekom dojenja dojenja.

betametazon

Opis od 30.01.2015

  • Latinski naziv: betametazon
  • ATC kod: D07AC01
  • Aktivni sastojak: betametazon (betametazon)
  • Proizvođač: Arterium (Ukrajina), Kievmedpreparat (Ukrajina)

struktura

1 gram kreme (mast) Betametazon sadrži aktivnu komponentu - betametazon dipropionat u količini od 0,64 mg.

Dodatne tvari: imidomera, metilparaben, mineralno ulje, glicerin, bijeli parafin, propilen glikol, cetostearilni alkohol, dimetikon 350, makrogol cetostearil eter, natrij dihidrofosfat monohidrat, razrijeđena fosforna kiselina, voda.

Obrazac za izdavanje

Jednobojna krema bijele boje

15 grama kreme u epruveti; jednu tubu u kutiji od kartona.

Farmakološko djelovanje

Antialergijsko, protuupalno i antipruritsko djelovanje.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

"Betametazon - što je to?" Često je pitanje kada se koriste droge koje sadrže betametazon. Betametazon je glukokortikosteroid. On blokira migraciju leukocita, pristup izvanstaničnom prostoru lizosomalnih enzima i protuupalnih medijatora u području upale, inhibira fagocitozu, slabi vaskularnu permeabilnost, zaustavlja razvoj edema u upalnom fokusu.

farmakokinetika

Uz lokalnu primjenu kreme u terapijskim dozama, perkutana apsorpcija u krv je malo 12-14%. Odgovor na krvne proteine ​​- 64%. Pretvoren u jetru.

Izlučuje se kroz bubrege uglavnom u obliku metabolita, a mali se dio izlučuje u žuč. Prisutnost lezija na koži, upale ili primjene okluzivnih obloga poboljšava apsorpciju betametazona.

Indikacije za uporabu

  • Kako bi se smanjila upala kod ekcema i dermatitisa, uključujući fotodermatitis, lichen planus, nodularni prurigo, neurodermatitis, eritematozni lupus diskoidnog tipa, pretibijalni myxedema, lipoidnu nekrobiozu i eritrodermu.
  • U liječenju psorijaze u području dlakave regije glave i drugim vrstama psorijaze, uz opsežnu psorijazu plaka.

kontraindikacije

Ovaj lijek je zabranjeno koristiti u prisustvu bakterijskih, gljivičnih i virusnih lezija kože, simptoma kože sifilisa, kožne tuberkuloze, kožnih reakcija nakon cijepljenja, perioralnog dermatitisa, akni, perianalnog ili genitalnog svraba, psorijaze plaka, rosacea, proširenih vena. Također, lijek se ne preporučuje za uporabu u slučaju preosjetljivosti na betametazon ili na druge komponente lijeka.

Nuspojave

  • Reakcije s kože: s produljenim liječenjem na mjestu česte primjene lijeka može se javiti osjećaj svrbeža, pečenja, suhoće, iritacije. Manje su česti folikulitis, akne, hipertigoza, hipopigmentacija, perioralni dermatitis, hiperpigmentacija, kontaktni dermatitis, sekundarna infekcija, maceracija kože, atrofija kože, bodljikav kruh, strije i telangiektazije.
  • Sistemske reakcije: Itsenko-Cushingov sindrom, smanjenje tolerancije na ugljikohidrate, supresija funkcije nadbubrežne žlijezde. U djece, suzbijanje funkcije nadbubrežne žlijezde očituje se povećanim intrakranijalnim tlakom, zaostalošću u rastu, gubitkom težine, smanjenjem kortizola u krvi, izbijanjem proljeća, glavoboljom i oticanjem vidnog živca.

Upute za uporabu Betametazon (metoda i doziranje)

Krema se koristi lokalno. Režim doziranja lijeka razvija se pojedinačno.

Mast za betametazon, upute za uporabu

Kremu treba nanositi na zahvaćeno područje kože tankim slojem dvaput dnevno, lagano trljajući. Nakon pojave znakova poboljšanja, mnoštvo primjene može se smanjiti na jednom dnevno. Trajanje liječenja određeno je brzinom nestanka upalnog procesa, čišćenja kože i prestanka svrbeža. Također, trajanje terapije ovisi o težini i vrsti bolesti. Obično liječenje traje 1-2 tjedna. Mora postojati prekid od najmanje tri tjedna između ponovljenih ciklusa liječenja.

Tijek terapije u djece i bolesnika s lezijama na koži ne traje više od 5 dana.

predozirati

Dugotrajna upotreba ovog lijeka na velikoj površini kože dovodi do razvoja sistemskih nuspojava koje su svojstvene glukokortikosteroidima: suzbijanje hipotalamus-hipofizno-nadbubrežni sustav s pojavom sekundarne adrenalne insuficijencije, hiperkortizolizma.

Liječenje: simptomatsko. Ako je potrebno, ispravite ravnotežu elektrolita.

interakcija

Značajke interakcija lijekova nisu proučavane.

BETAKAROTEN (betakaroten)

sinonimi

Proizvedeno u Ruskoj Federaciji pod nazivom "Beta-karotin" (Beta-karotin), "Carolinum" (Carolinum), "Carotinil" (karotinil), "Carotinocaps" (Carotinocapsum), "Carotolin" (karotolin), "Cyclocar" (Cyclocarum),
U tijelu se pretvara u vitamin A.

Obrazac za izdavanje

- otopina za vanjsku uporabu u bočicama od 100 ml;
- pilule, kapsule, otopinu za gutanje i inhalaciju, tablete, ekstrakt za vanjsku uporabu.

Farmakološko djelovanje

Antioksidativna skupina karotenoida, potiče regeneraciju epitelnih tkiva (koža, sluznice), štiti kožu od štetnih učinaka UV zraka, povećava njihovu otpornost na infekcije, antitumorsku otpornost tijela, djelomično se pretvara u retinol, neophodna za normalno funkcioniranje mrežnice.

svjedočenje

- stanja koja su povezana s povećanim formiranjem slobodnih radikala u tijelu (kao posljedica izloženosti niskim dozama zračenja, rendgenskim pregledom radioterapije, kemoterapijom neoplazmi, laserskom terapijom, kontaktom s otrovnim kemikalijama, u stanju imunodeficijencije);

- nedostatak vitamina A i beta-karotena (neadekvatna prehrana, tijekom trudnoće ili oporavka); kompleksna terapija čira na želucu i duodenalnog ulkusa, disbakterioza;

vanjski:
Psorijaza, faringitis, tonzilitis, rane, opekline, ozebline, trofički ulkusi, polimorfna fotodermatoza, vitiligo, lokalna pigmentacija kože, hiperpigmentacija.

kontraindikacije

Preosjetljivost na lijek, hipervitaminoza A, alkoholizam, ciroza jetre, virusni hepatitis, kronično zatajenje bubrega.

Nuspojave

Carotenodermia (ikteričko bojenje kože), alergijske reakcije; manifestacija hipervitaminoze A (glavobolja, vrtoglavica, slabost, dvostruki vid, dispepsija, osip na koži, suhe usne, bol u kostima i zglobovima, gubitak apetita, ulceracija kože i sluznice).

Način uporabe

unutra; tijekom ili nakon obroka. Za preventivne svrhe, odrasli i djeca starija od 4 godine propisuju se dnevno u količini od 0,01 - 0,03 g dnevno; ako je potrebno, povećajte dozu na 0,065 g dnevno. Tijekom trudnoće preporučuje se dnevno uzimati po 0,01 grama dnevno.

Za liječenje poremećaja polimorfne fotodermatoze i pigmentacije kože - 0,03–0,18 g na dan; za profilaksu - 0,01 g na dan. Trajanje liječenja je od 3-6 do 12 mjeseci ili više. Izvana, koristite 1-2 puta dnevno kako slijedi: maramice su natopljene preparatom, stavite ih na zahvaćenu kožu i pokrijte voskom.

Interakcija s drugim lijekovima

Preparati kalcija, kolestiramin, mineralna ulja, neomicin, tokoferol smanjuju apsorpciju betakarotena.

Betametazon krema: upute za uporabu

struktura

aktivni sastojak: betametazon;

1 g kreme sadrži betametazon dipropionat * 0,64 mg

Pomoćne tvari: metilparaben (metilparahidroksibenzoat) (E 218) 2 mg imidourea 5 mg propilen glikola; mineralno ulje glicerina; bijeli parafin mekan; dimetikona; cetostearil alkohol; polietilen glikol (makrogol) cetostearil eter; natrijev dihidrofosfat monohidrat, razrijeđena fosforna kiselina; pročišćenu vodu.

* - betametazon dipropionat, u smislu 100% tvari.

Oblik doziranja

Glavna fizikalna i kemijska svojstva: krema bijele boje.

Farmakološka skupina

Kortikosteroidi koji se koriste u dermatologiji.

ATH šifra D07A C01.

Farmakološka svojstva

Betametazon je sintetski GCS za vanjsku uporabu.

Betametazon pokazuje visoku GCS aktivnost i samo minimalan mineralokortikoidni učinak.

Zbog protuupalnih, antialergijskih i vazokonstrikcijskih učinaka, lokalni se glukokortikosteroidi, kao što je betametazon, preporučljivo koriste za liječenje dermatoza koje su osjetljive na djelovanje kortikosteroida.

Kada se lokalno aplicira, betametazon se može normalno apsorbirati u normalnoj, neoštećenoj koži, sustavna apsorpcija kortikosteroida se očekuje samo pod nepovoljnim uvjetima (upala kože, produljeno liječenje, okluzivni zavoj). Nakon prodiranja kroz kožu, farmakokinetički profil lokalnih kortikosteroida je sličan onom kod takvih sistemskih kortikosteroida.

Kortikosteroidi se vežu za proteine ​​plazme različitih stupnjeva, uglavnom se metaboliziraju u jetri i izlučuju u urinu.

Neki topikalni kortikosteroidi i njihovi metaboliti izlučuju se u žuč.

svjedočenje

Smanjiti upalne manifestacije GCS-osjetljive dermatoze, kao što su ekcem i dermatitis bilo koje vrste (uključujući atopijski ekcem i fotodermatitis), lichen planus, nodularni prurigo, diskoidni eritematozni lupus, lipoidnu nekrobiozu, pretibijalni myxedema i eritrodermu. Također može biti učinkovit u liječenju psorijaze vlasišta, psorijaze plaka u područjima kože gornjih i donjih ekstremiteta, osim u slučaju obične psorijaze plaka.

kontraindikacije

Betametazon je kontraindiciran za pacijente s alergijskim reakcijama na bilo koju komponentu lijeka.

Betametazon je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

  • virusne infekcije, uključujući reakcije nakon cijepljenja i boginje;
  • virusne kožne infekcije (na primjer, herpes simplex, šindra, boginje);
  • akne rosacea;
  • rosaceapodibnia (perioral) dermatitis
  • bakterijska dermatoza, uključujući tuberkulozu i sifilis kože;
  • gljivične bolesti;
  • Oftalmološke bolesti (betametazon nije namijenjen za oftalmološku uporabu).

Ne preporučuje se uporaba betametazonske kreme pod okluzivnim zavojima (gips, itd.).

Posebnu pažnju treba posvetiti primjeni betamatona na lice. Nemojte dopustiti da lijek uđe u oči ili sluznicu. Treba izbjegavati produljeno liječenje i / ili uporabu na velikoj površini kože, budući da je moguća apsorpcija aktivne tvari.

Kremu ne smijete nanositi u prvom tromjesečju trudnoće (vidi poglavlje "Upotreba tijekom trudnoće ili dojenja").

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija

Zbog prisutnosti bijelog mekog parafina i ulja za tretiranje mineralima, krema betametazona u anogenitalnom području može oštetiti strukturu kondoma od lateksa i smanjiti njihovu sigurnost pri uporabi tijekom liječenja.

Značajke aplikacije

Betametazon nije namijenjen za uporabu u oftalmologiji.

Sistemska apsorpcija lokalnih kortikosteroida, u pravilu, raste s povećanjem doze kortikosteroida, trajanjem liječenja i površinom tretirane površine tijela. Stoga se kortikosteroidi s visokom aktivnošću na velikim dijelovima kože trebaju koristiti pod pažljivim i povremenim praćenjem, jer mogu uzrokovati inhibiciju hipotalamo-hipofizno-adrenalnog sustava (GGNSS). U slučaju razvoja inhibicije, lijek treba poništiti, učestalost primjene treba smanjiti ili bolesnika prebaciti u GCS slabo djelujućeg lijeka.

Funkcija GNZS, u pravilu, vraća se ukidanjem lijeka.

U nekim slučajevima mogu se razviti simptomi povlačenja koji zahtijevaju dodatak sistemskih kortikosteroida.

Krema za betametazon se općenito dobro podnosi. Međutim, liječenje treba prekinuti ako dođe do iritacije ili preosjetljivosti.

Betametazon krema sadrži cetostearil alkohol. Cetostearil alkohol može dovesti do lokaliziranih lokalnih iritacija kože (na primjer, kontaktnog dermatitisa).

Ako se javi iritacija kože ili znakovi preosjetljivosti u vezi s primjenom lijeka Betametazon, liječenje treba prekinuti, a bolesniku treba dati odgovarajuću terapiju. U prisutnosti infekcije treba propisati protugljivična ili antibakterijska sredstva. Ako se u isto vrijeme željeni učinak ne dogodi brzo, primjenu kortikosteroida treba zaustaviti prije nego se otklone znakovi infekcije.

Koristite tijekom trudnoće ili dojenja

Budući da sigurnost primjene topikalnih kortikosteroida za trudnice nije utvrđena, betametonska krema se ne smije koristiti u prvom tromjesečju trudnoće. Imenovanje tih lijekova moguće je samo u kasnijim fazama trudnoće, ako očekivana korist za trudnicu nadmašuje potencijalnu prijetnju fetusu. Pripravci iz ove skupine ne smiju se koristiti za trudnice na velikim površinama u velikim količinama ili dulje vrijeme ili pod okluzivnim zavojima.

Još nije razjašnjeno može li lijek nakon topikalnih kortikosteroida, uslijed sistemske apsorpcije, prodrijeti u majčino mlijeko, stoga, kada se odlučuje hoće li prestati dojiti ili prestati uzimati lijek, potrebno je uzeti u obzir važnost liječenja za majku.

Betametazon - upute za uporabu, analozi, pregledi i oblici oslobađanja (snimci u ampulama za injekciju, mast ili gel na temelju tvari, Valerat i Dipropionate) lijeka za uporabu u odraslih, djece i tijekom trudnoće. struktura

U ovom članku, možete pročitati upute za uporabu hormona lijeka betametazon. Predstavljeni pregledi posjetitelja stranice - korisnika ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o uporabi betamethona u njihovoj praksi Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi betametazon u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Upotrebljava se za liječenje sistemskih bolesti, šoka, reumatoloških bolesti u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Betametazon - glukokortikosteroid (GCS), hormon. Suzbija funkciju leukocita i tkivnih makrofaga. Ograničava migraciju leukocita na područje upale. Narušava sposobnost makrofaga za fagocitozu, kao i stvaranje interleukina-1. Doprinosi stabilizaciji lizosomalnih membrana, čime se smanjuje koncentracija proteolitičkih enzima u području upale. Smanjuje propusnost kapilara zbog oslobađanja histamina. Suzbija aktivnost fibroblasta i stvaranje kolagena.

Inhibira aktivnost fosfolipaze A2, koja dovodi do supresije sinteze prostaglandina i leukotriena. Smanjuje oslobađanje COX-a (uglavnom COX-2), što također pomaže smanjiti proizvodnju prostaglandina.

Smanjuje broj cirkulirajućih limfocita (T-i B-stanice), monocita, eozinofila i bazofila zbog njihovog kretanja iz vaskularnog sloja u limfoidno tkivo; inhibira stvaranje antitijela.

Betametazon inhibira otpuštanje ACTH i beta-lipotropina u hipofizi, ali ne smanjuje razinu cirkulirajućeg beta-endorfina. Inhibira sekreciju TSH i FSH.

Uz izravnu primjenu žila ima vazokonstriktorni učinak.

Betametazon ima izražen doza-ovisan učinak na metabolizam ugljikohidrata, proteina i masti. Stimulira glukoneogenezu, potiče unos aminokiselina u jetru i bubrege i povećava aktivnost enzima glukoneogeneze. U jetri betametazon povećava taloženje glikogena, stimulirajući aktivnost glikogen sintetaze i sintezu glukoze iz metabolizma proteina. Povećanje glukoze u krvi aktivira izlučivanje inzulina.

Betametazon inhibira unos glukoze u masne stanice, što dovodi do aktivacije lipolize. Međutim, zbog povećanog izlučivanja inzulina, stimulira se lipogeneza, što pridonosi nakupljanju masti.

Zadržava natrijeve ione i vodu u tijelu, potiče izlučivanje kalijevih iona, smanjuje apsorpciju kalcija iz probavnog trakta, ispire kalcijeve ione iz kostiju i povećava izlučivanje kalcija iz bubrega.

Ima katabolički učinak u limfoidnom i vezivnom tkivu, mišićima, masnom tkivu, koži, koštanom tkivu. Osteoporoza i Itsenko-Cushingov sindrom glavni su čimbenici koji ograničavaju dugotrajnu terapiju SCS-a. Kao posljedica kataboličkog učinka, rast se može potisnuti u djece.

U visokim dozama betametazon može povećati podražljivost moždanog tkiva i smanjiti prag konvulzivne spremnosti. Stimulira prekomjernu proizvodnju klorovodične kiseline i pepsina u želucu, što dovodi do razvoja peptičkog ulkusa.

Kod sistemske primjene, terapeutska aktivnost betametazona je posljedica protuupalnih, antialergijskih, imunosupresivnih i antiproliferativnih učinaka.

Kod vanjske i topikalne primjene, terapijska aktivnost betametazona posljedica je protuupalnog, antialergijskog i anti-eksudativnog djelovanja (zbog vazokonstriktivnog učinka).

Na protuupalno djelovanje premašuje hidrokortizon 30 puta, ne posjeduje mineralokortikoidnu aktivnost. Prisustvo fluora u molekuli povećava protuupalno djelovanje betametazona.

Oblik betametazon dipropionata karakterizira produženo djelovanje.

struktura

Betametazon + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Vezanje proteina u plazmi je oko 64%. Metabolizira se u jetri. Metaboliti se uglavnom izlučuju putem bubrega, mali dio - iz žuči.

Kada se apsorbira kroz kožu, betametazon se odlikuje sličnim farmakokinetičkim svojstvima, kako s vanjskom tako i sa sustavnom primjenom. Sistemska apsorpcija nakon vanjske uporabe je 12-14%.

Uz lokalnu i vanjsku uporabu s intaktnom kožom, apsorpcija može biti zanemariva. Prisutnost upalnog procesa, kao i upotreba okluzivnog zavoja, može povećati količinu usisavanja.

svjedočenje

Za gutanje: primarna ili sekundarna insuficijencija nadbubrežne funkcije, kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde, akutni (nepurulentni) i subakutni tiroiditis, hiperkalcemija zbog neoplastične bolesti, reumatske bolesti, bolesti kolagena, alergijske bolesti, simptomatska sarkoidoza, Löfflerov sindrom; odrasli, autoimuna hemolitička anemija, eritroblastopenija (eritrocitna anemija), hiperplastična anemija eritroida, transfuzija reakcije, palijativna terapija leukemije i limfoma u odraslih i akutna leukemija u djece; ulcerozni kolitis, Bellova paraliza.

Za parenteralnu uporabu: šok (uključujući opekline, traumatske, operativne, toksične, kardiogene, transfuzije krvi, anafilaktičke); alergijske reakcije (akutne, teške oblike), anafilaktoidne reakcije; cerebralni edem (uključujući na pozadini tumora na mozgu ili povezan s kirurškim zahvatom, zračenjem ili ozljedom glave), povišeni intrakranijski tlak; bronhijalna astma (teška), astmatični status; sistemske bolesti vezivnog tkiva (SLE, reumatoidni artritis); akutna adrenalna insuficijencija, prevencija nadbubrežne insuficijencije u bolesnika koji su dugo vremena primali SCS; tirotoksična kriza; akutni hepatitis, jetrena koma; trovanje karotizirajućim tekućinama; sapi u difteriji (u kombinaciji s odgovarajućom antimikrobnom terapijom).

Za intraartikularnu injekciju: reumatoidni artritis, osteoartritis, traumatski artritis, osteohondritis, akutni gihtni artritis. Bolesti mekih tkiva (uključujući burzitis, fibrozitis, tendonitis, tendosinovitis, miozitis).

Za vanjsku primjenu: dermatoze, razne vrste ekcema (uključujući atopičnu, pedijatrijsku, numularnu), kvrcnute ogrebotine, Hyde, jednostavan dermatitis, eksfoliativni dermatitis, neurodermitis, solarni dermatitis, seboreični dermatitis, radijacijski dermatitis, pelenski osip, psorijazu psorijaza plaka), kožni ili anogenitalni (bez kandidomikoze) pruritus, diskoidni lupus eritematozus, kao dodatak u kompleksnoj terapiji generalizirane eritroderme.

Za lokalnu uporabu: bolesti oka i uha s izraženom alergijskom ili upalnom komponentom.

Oblici oslobađanja

Otopina za intravensku, intraartikularnu i intramuskularnu primjenu (ubod u ampulama za injekcije).

Uključena je kao aktivni sastojak u sastav raznih masti, krema i gelova (Celestoderm B, Beloderm i drugi).

Upute za uporabu i režim doziranja

Dozu postavite pojedinačno.

Kod gutanja, dnevna doza za odrasle je 0,25-8 mg, za djecu - 17-250 mg / kg. Nakon dulje uporabe, ukidanje betametazona treba provesti postupno, smanjujući dozu za 250 mikrograma svaka 2-3 dana.

Za intravenozno davanje (mlaz polako ili nepropusno), pojedinačna doza je 4-8 mg, ako je potrebno, moguće je povećanje do 20 mg; doza održavanja je obično 2-4 mg. Pojedinačna doza za intramuskularnu primjenu je 4-6 mg.

Za intraartikularnu primjenu i primjenu izravno na leziju kod bolesti mekog tkiva, ovisno o veličini zgloba i veličini područja lezije, pojedinačna doza je 0,4-6 mg.

Jedna doza subkonjunktivala - 2 mg.

Kada se primjenjuje lokalno, nanesite tanki sloj na zahvaćenu kožu 2-6 puta dnevno do kliničkog poboljšanja, a zatim nanesite 1-2 puta dnevno. Kada se koristi betametazon u djece, kao i kod bolesnika s oštećenjem lica, tijek liječenja ne smije biti dulji od 5 dana.

Nuspojave

Od endokrinog sustava: smanjenje tolerancije glukoze, šećerne bolesti ili steroidni manifestacija latentne dijabetes melitusa, adrenalne supresije, Cushingov sindrom (uključujući mjeseca lica, pretilost, tip hipofize, dlakavost, povišeni krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, mijasteniju gravis, strija), kasni seksualni razvoj kod djece.

U dijelu metabolizma: povećano izlučivanje kalcijevih iona, hipokalcemija, povećana tjelesna težina, negativna ravnoteža dušika (povećana razgradnja proteina), povećano znojenje, zadržavanje tekućine i natrijevi ioni (periferni edemi), hiperalemija, hipokalemijski sindrom (uključujući hipokalemiju, aritmija, mijalgija ili grč mišića, neobična slabost i umor).

CNS: delirij, dezorijentacija, euforija, halucinacije, manično-depresivna psihoza, depresija, paranoja, povišeni intrakranijalni tlak, nervoza ili anksioznost, nesanica, vrtoglavica, vrtoglavica, pseudo-tumor malog mozga, glavobolja, konvulzije.

Od kardiovaskularnog sustava: aritmije, bradikardija (do srčanog zastoja); razvoj (kod osjetljivih bolesnika) ili povećana ozbiljnost kroničnog zatajenja srca, promjene EKG-a karakteristične za hipokalemiju, povišeni krvni tlak, hiperkoagulaciju, trombozu. U bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda - širenje nekroze, usporavanje formiranja ožiljnog tkiva, što može dovesti do rupture srčanog mišića; kada se primjenjuje intrakranijalno - nazalno krvarenje.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, pankreatitis, ulkusi steroida i duodenuma, erozivni ezofagitis, krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta, povećan ili smanjen apetit, nadutost, štucanje. U rijetkim slučajevima - povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze.

Na strani osjetila: iznenadni gubitak vida (kada se parenteralno daju u glavi, vratu, nosnoj čahuri, skalpu mogu se odložiti kristali lijeka u krvnim žilama), posteriorna subkapsularna katarakta, povećani intraokularni tlak s mogućim oštećenjem optičkog živca, sklonost razvoju sekundarnih bakterija gljivične ili virusne infekcije očiju, trofičke promjene rožnice, egzoftalmus.

Na dijelu lokomotornog sustava: sporiji procesi rasta i osifikacije u djece (prerano zatvaranje epifiznih zona rasta), osteoporoza (vrlo rijetko - patološki prijelomi kostiju, aseptička nekroza glave humerusa i femura), ruptura mišićne tetive, steroidna miopatija, smanjenje mišićne mase (atrofija); s intraartikularnom injekcijom - povećana bol u zglobu.

Dermatološke reakcije: odgođeno zacjeljivanje rana, petehije, ekhimoze, stanjivanje kože, hiperpigmentacija ili hipopigmentacija, steroidne akne, strije, sklonost razvoju pioderme i kandidijaze.

Alergijske reakcije: generalizirani (osip na koži, svrbež kože, anafilaktički šok), lokalne alergijske reakcije.

Lokalne reakcije: s parenteralnom primjenom - peckanje, ukočenost, bol, parestezije i infekcije na mjestu ubrizgavanja, rijetko - nekroza okolnih tkiva, ožiljci na mjestu ubrizgavanja; intramuskularna injekcija (posebno u deltoidnom mišiću) - atrofija kože i potkožnog tkiva.

Drugi: razvoj ili pogoršanje infekcija (zajednički korišteni imunosupresivi i cijepljenje doprinose pojavi ovog nuspojava), leukociturija, sindrom povlačenja.

Kod intravenske primjene - aritmije, "ispiranje" krvi na lice, konvulzije.

Kada se primjenjuje lokalno: rijetko - svrbež, hiperemija, pečenje, suhoća, folikulitis, akne, hipopigmentacija, perioralni dermatitis, alergijski dermatitis, maceracija kože, sekundarna infekcija, atrofija kože, strija, tragovi. Kod produljene uporabe ili primjene na velikim dijelovima kože mogu se razviti sistemske nuspojave karakteristične za GCS.

kontraindikacije

  • preosjetljivost na betametazon;
  • prethodna artroplastika;
  • abnormalno krvarenje (endogeno ili uzrokovano upotrebom antikoagulansa);
  • intraartikularna fraktura kosti;
  • infektivna (septička) upala u zglobnim i periartikularnim infekcijama (uključujući povijest bolesti), kao i uobičajena infektivna bolest;
  • izražena periartikularna osteoporoza;
  • nema znakova upale u zglobu ("suhi" zglob, na primjer, kod osteoartritisa bez sinovitisa);
  • teška destrukcija kostiju i deformacija zgloba (oštro sužavanje zglobnog prostora, ankiloza);
  • nestabilnost zglobova kao posljedica artritisa;
  • aseptička nekroza epifiza koji stvaraju kosti;
  • akne rosacea;
  • jegulje i uobičajene (mlade) jegulje;
  • primarne virusne infekcije kože (uključujući pileće boginje).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Korištenje betametona tijekom trudnoće moguće je u iznimnim slučajevima prema strogim indikacijama.

Ako je potrebno, treba prekinuti uporabu tijekom dojenja dojenja.

Primjena kod djece

Izvana kontraindicirana u djece i adolescenata mlađih od 1 godine, a zatim pod strogim indikacijama.

Posebne upute

Koristiti s oprezom kod parazitskih i zaraznih bolesti virusne, gljivične ili bakterijske prirode (trenutno ili nedavno prenesene, uključujući nedavni kontakt s pacijentom) - herpes simplex, herpes zoster (viremična faza), ospice, ospice, amebijaza, strongyloidosis (utvrđeno ili sumnjivo), sistemska mikoza; aktivna i latentna tuberkuloza. Primjena u teškim zaraznim bolestima dopuštena je samo u kontekstu specifične terapije.

Koristite s oprezom 8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja), za limfadenitis nakon BCG cijepljenja, za imunodeficijencijska stanja (uključujući AIDS ili HIV infekciju).

Koristite s oprezom kod bolesti probavnog trakta: ulkus želuca i dvanaesnik, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptički čir, novostvorenu crijevnu anastomozu, ulcerozni kolitis s prijetnjom perforacije ili nastanka apscesa i divertikulitis.

Potrebno je pratiti funkciju hipotalamo-hipofizno-adrenalnog sustava u bolesnika koji primaju betametazon. Da bi se to postiglo, preporučljivo je koristiti metode laboratorijske dijagnostike kao stimulaciju nadbubrežne kore s adrenokortikotropnim hormonom (ACTH), određivanje razine slobodnog kortizola u urinu.

Koristiti oprezno kod bolesti kardiovaskularnog sustava, uklj. nakon nedavnog infarkta miokarda (bolesnici s akutnim i subakutnim infarktom miokarda mogu širiti nekrozu, usporiti formiranje ožiljnog tkiva i posljedično rupturu srčanog mišića), s dekompenziranom kroničnom srčanom insuficijencijom, hipertenzijom, hiperlipidemijom), s endokrinim bolestima - šećernom bolešću ( uključujući kršenje tolerancije na ugljikohidrate), tireotoksikozu, hipotiroidizam, Itsenko-Cushingovu bolest, s teškim kroničnim zatajenjem bubrega i / ili jetre, nefrourolitijaza, s hipoalbuminemijom i uvjetima koji predisponiraju njegovu pojavu, sa sistemskom osteoporozom, mijastenijom, akutnom psihozom, pretilosti (3-4 stupnja), s poliomijelitisom (osim u obliku bulbarnog encefalitisa), glaukomom otvorenog i bliskog kuta, trudnoćom, tijekom razdoblja leukemije,

Ako je potrebno, intraartikularnu primjenu treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s općim ozbiljnim stanjem, neučinkovitošću (ili kratkim trajanjem) učinka prethodnih 2 injekcija (uzimajući u obzir pojedinačna svojstva korištenog GCS-a).

Kod gutanja potrebno je kontrolirati razinu glukoze u krvi, krvni tlak, pokazatelje ravnoteže vode i elektrolita. U slučaju iritacije ili pojave simptoma preosjetljivosti na betametazon, liječenje treba prekinuti i provesti odgovarajuću terapiju. Kod spajanja sekundarne infekcije, liječenje se provodi s odgovarajućim antimikrobnim sredstvima.

Nije indicirano za liječenje neonatalne bolesti hijalinske membrane.

Ne smije se koristiti izvana za liječenje primarnih kožnih lezija tijekom gljivičnih (npr. Kandidijaza, trihofitoza) i bakterijskih (npr. Impetigo) infekcija, perianalnog i anogenitalnog svrbeža.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu sa srčanim glikozidima, njihovo djelovanje se pojačava; s diureticima - izlučivanje kalija se povećava; s hipoglikemijskim lijekovima, oralnim antikoagulansima - slabljenjem njihovog djelovanja; s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) - povećava rizik od erozivnih i ulceroznih lezija i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.

Analogi lijeka Betametazon

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Akriderm;
  • Beloderm;
  • Betazon;
  • Betametazon Darnitsa;
  • Natrijev fosfat betametazona;
  • Betametazon valerat;
  • Betametazon dipropionat;
  • Betliben;
  • Betnoveyt;
  • diprospan;
  • Kuterid;
  • Flosteron;
  • Celestoderm B;
  • Tseleston.