Pregled popularnih bisfosfonata za osteoporozu i ne samo

Bisfosfonati su skupina lijekova koji se koriste za bolesti skeletnog sustava, često liječnik propisuje bisfosfonate za liječenje osteoporoze. Oni povećavaju snagu kostura i poboljšavaju njegovu sposobnost da izdrži negativne čimbenike. Dakle, bisfosfonati - što je to?

Što je to?

Ljudsko tijelo ima mnogo načina samoregulacije. Jedan od njih odnosi se na kosti - “posebno trenirane” stanice pokreću mehanizme za obnovu ili uništenje koštanog tkiva. Osteoblasti su odgovorni za obnovu, osteoklasti su odgovorni za uništenje. Bisfosfonati utječu na drugu skupinu - ometaju njegov rad, inhibiraju ili potpuno zaustavljaju učinak osteoklasta na kost. Važno je napomenuti da nije posve jasno kako to rade, ali učinak je klinički potvrđen.

U industriji, ova skupina kemikalija koristi se od sredine prošlog stoljeća, ali nitko nije došao na pamet da koristi te tvari u medicini.

Tek krajem prošlog stoljeća kemičari su otkrili da bisfosfonati usporavaju uništavanje kostiju. Od tada je interes za ove tvari snažno porastao, a sada su uobičajeni bisfosfonati s osteoporozom.

Klasifikacija i popisi

Bisfosfonati (pripravci) mogu se podijeliti u 2 skupine: sadrže dušik i ne sadrže dušik. Potonji pripadaju trećoj i posljednjoj generaciji bisfosfonata.

U nastavku se nalazi popis lijekova i kratkih informacija (imena, aktivni sastojak, oblik, uporaba, kontraindikacije, cijena).

Sadrži dušik

Bonviva

Aktivni sastojak: ibandronska kiselina. Otpuštanje oblika: pilule, injekcije. Primjena: lijek je namijenjen liječenju osteoporoze uzrokovane menopauzom.

Kontraindikacije: preosjetljivost, hipokalcemija, trudnoća i dojenje.

Cijena: oko 1.800 rubalja po tableti, 5.500 rubalja po injekciji.

Bondronat

Aktivni sastojak: ibandronat natrij. Otpuštanje oblika: pilule, injekcije. Primjena: u onkologiji, kako bi se spriječilo stvaranje metastaza i zaštitilo kosti.

Kontraindikacije: preosjetljivost, dob djece, trudnoća i dojenje.

Cijena: oko 11400 rubalja za 28 tableta, 5100-13900 rubalja po injekciji.

Rezorba

Aktivni sastojak: zoledronska kiselina. Otpuštanje oblika: injekcija. Primjena: Injekcije su namijenjene uklanjanju hiperkalcemije uzrokovane malignim tumorima.

Kontraindikacije: preosjetljivost, trudnoća i dojenje, starost do 18 godina.

Cijena: 6200 rubalja po injekciji.

alendronat

Aktivni sastojak: alendronska kiselina. Oblik izdavanja: tablete. Primjena: osteoporoza različitog podrijetla, Pagetova bolest.

Kontraindikacije: preosjetljivost, trudnoća i dojenje, hipokalcemija, teška zatajenje bubrega, teški hipoparatiroidizam, djetinjstvo.

Cijena: 260 rubalja po tableti.

Bez dušika

bonefos

Aktivni sastojak: klodronska kiselina. Oblik izdavanja: tablete. Primjena: hiperkalcemija zbog malignih tumora.

Kontraindikacije: preosjetljivost, zatajenje bubrega, trudnoća i dojenje.

Cijena: 10.000 rubalja za 60 tableta.

ksidifon

Aktivni sastojak: etidronovska kiselina. Oblik izdavanja: otopina za unos. Primjena: osteoporoza, regulacija kalcija, vitamina i metala u tijelu.

Kontraindikacije: preosjetljivost, trudnoća i dojenje, hipokalcemija.

Cijena: 400 rubalja za 50 ml.

tiludronata

Aktivni sastojak: natrij tiludronat. Oblik izdavanja: tablete. Primjena: Pagetova bolest.

Kontraindikacije: alergijske reakcije, trudnoća i dojenje, hipokalcemija.

Cijena: 12.000 rubalja po pakiranju.

Phospotech, 99mTc

Aktivni sastojak: etidronovska kiselina. Otpuštanje oblika: injekcija. Primjena: nefrolouritijaza, hipervitaminoza D, hiperparatiroidizam, hiperkalcemija u malignim tumorima, intersticijalni nefritis, osteoporoza.

Kontraindikacije: alergijske reakcije, trudnoća i dojenje, dječja dob, hipokalcemija.

Cijena: 8000 rubalja za 5 ampula.

Pravila prijema

Upute za uporabu pokazuju da bisfosfonate za osteoporozu treba uzimati na prazan želudac (ako se radi o tabletama), piti puno vode. Nakon uzimanja nemoguće je otići u krevet, tako da tableta koja se otapa ne “hoda” kroz želudac. Obroke treba jesti sat i pol prije uzimanja lijeka ili pola sata nakon njega. Ne možete istovremeno uzeti bisfosfonate i kalcij, u idealnom slučaju s tabletom možete uzeti samo čistu vodu.

Sokovi, mlijeko, mineralna voda i čaj mogu poremetiti proces apsorpcije lijeka.

Pogledajte videozapis o ovoj temi.

svjedočenje

Pripreme se koriste u širokom rasponu slučajeva:

• Osteoporoza. U ovom slučaju, lijekovi (bisfosfonati) smatraju se gotovo najučinkovitijim lijekovima, jer je njihov glavni cilj usporiti katabolizam i time povećati snagu skeletnog sustava.
• Povreda formiranja kosti. Dominacija resorpcije nad obrazovanjem, koja može imati višestruke uzroke.
• Primjena za stomatološke indikacije. Uz oprez, možete koristiti lijekove za pacijente sa zubnim problemima.
• Osteitis deformans.
• Hiperkalcemija. Bisfosfonati reguliraju razinu kalcija u krvi i vraćaju je u normalu.
• Mijelom, drugi karcinomi, metastaze. Lijekovi ovog tipa usporavaju razvoj određenih vrsta raka i formiranje metastaza u kostima. Mehanizam nije potpuno jasan, ali se pretpostavlja da u ovom slučaju djeluje regulacijsko svojstvo bisfosfonata. U svakom slučaju, često se propisuju bisfosfonati s metastazama u kostima.
• Postmenstrualna osteoporoza. Zbog smanjenja proizvodnje estrogena, neke žene tijekom menopauze razviju osteoporozu, a bisfosfonati ga uspješno zaustavljaju.

Komplikacije i nuspojave

Za korisnost lijeka mora platiti nuspojave:

• alergijske reakcije;
• čirevi probavnog trakta;
• povećan stres na bubrege i jetru;
• povišeni krvni tlak, fibrilacija;
• osteonekroza čeljusti;
• pad vizije;
• hypocalcemia.

U slučaju nuspojava, odmah se obratite liječniku, jer posljedice mogu biti strašne.

Kompatibilnost s lijekovima

U slučaju injekcija, ovaj lijek se ne smije miješati s drugim lijekovima u istoj štrcaljki. U slučaju tableta, između uzimanja bisfosfonata i drugih lijekova treba proći 30 minuta.

Istodobnom primjenom diuretika i bisfosfonata povećava se rizik od hipomagnezijemije i hipokalcemije.

NSAID povećavaju opterećenje probavnog trakta, aminoglikozidi povećavaju opterećenje bubrega, alkohol povećava opterećenje bubrega, jetre i probavnog trakta.

Korištenje bisfosfonata i alkohola može uzrokovati nepredvidljive učinke.

Recenzije

Čudno je da pacijenti reagiraju na lijekove bolje od liječnika. Sa stanovišta pacijenata, lijek je u većini slučajeva učinkovit, naime jača kosti i sprječava razvoj metastaza. Naravno, bilo je i onih kojima uporaba nije dala nikakve opipljive rezultate, ali takva - jasna manjina.

Liječnici se opreznije ponašaju u izjavama.

Unatoč pozitivnom učinku, također bilježe visok rizik od ozbiljnih nuspojava. Prema njihovom mišljenju, bisfosfonati moraju biti oprezni i imati povjerenje u njih samo kada nema drugih opcija.

Koji lijekovi mogu zamijeniti bisfosfonate?

Ne. Ovi lijekovi su jedinstveni na svoj način. Djelomičan učinak možete postići ako uzimate vitamin D u terapijskim dozama, ali taj alat nema potpune analoge.

Bisfosfonati - skupina lijekova koji inhibiraju uništavanje koštanog tkiva, čime se povećava njegova snaga. Oni su prilično skupi, ali imaju gotovo jedinstven učinak.

Glavni nedostatak je prisutnost opasnih nuspojava, što stvara potrebu za stalnim liječničkim nadzorom tijekom njihovog prijema.

Bisfosfonati za liječenje osteoporoze

Unatoč činjenici da su ljudi stalno patili od osteoporoze, ova je bolest prvi put opisana tek 1925. Meñutim, nije bilo moguće otkriti mehanizam njegove pojave za još 40 godina, do 1965. godine, kada je Robert Heaney analizirao moguće načine razvoja osteoporoze. Osnivač moderne teorije koja objašnjava prirodu razrjeđivanja gustoće kostiju je William Albright, koji ga je predložio 1984. godine.

Za liječenje osteoporoze, bisfosfonati su lijek izbora, oni su propisani kao glavni tretman za bolest. Oni se odnose na sredstva koja mogu usporiti i čak zaustaviti gubitak kostiju, što je više puta dokazano međunarodnim kliničkim ispitivanjima. Osim toga, uporaba bisfosfonata za patologije praćene krhkostima kostiju može značajno smanjiti rizik od prijeloma.

Što su bisfosfonati

Strukture kostiju ljudskog tijela kontinuirano se ažuriraju, dok dvije vrste stanica podržavaju samoregulaciju. Osteoblasti (u prijevodu s grčkog - klice, pucati) - nove koštane stanice koje se nalaze na uništenim i oporavljajućim područjima. Mladi koštani osteoblasti koji razvijaju prekriveni su kontinuiranim slojem.

Osteoklasti uklanjaju koštane stanice otapanjem mineralne komponente i uništavanjem kolagena. Normalno, broj osteoklasta je reguliran samouništenjem, ali kod raznih poremećaja u tijelu, homeostaza je poremećena i usporena - kao rezultat toga, osteoklasti počinju dominirati nad osteoblastima.

Djelovanje bifosfata ima za cilj stabiliziranje homeostaze (samoregulacije) i vraćanje normalnog omjera oporavka i uništenja. Kada se progutaju, ti lijekovi djeluju kao strukturni analog prirodnih regulatora metabolizma kalcija i doprinose zadržavanju kalcija u stanicama. Osim toga, kemijske reakcije bisfosfonata i kalcija sprječavaju taloženje kalcijevih soli u zglobovima i mekim tkivima.

Nakon uzimanja lijeka, molekule aktivne tvari vežu se na ione kalcija i prodiru u koštano tkivo, gdje se akumuliraju. Kao rezultat toga, aktivnost osteoklasta je potisnuta, a homeostaza je normalizirana - zahvaljujući tome, mineralna gustoća kosti i njihova sposobnost liječenja su očuvani.

Vrste i klasifikacija

Lijekovi se proizvode na bazi dva fosfonata PO3 i mogu se nadopuniti dušikovim atomima. Djeluju drugačije, ali s istim rezultatom - uništavanjem stanica osteoklasta. Ne-dušični bisfosfonati spadaju u lijekove prve generacije, a kasnije su počeli proizvoditi sredstva koja sadrže dušik. Moderni lijekovi se proizvode na bazi ibandronskih i zoledronskih kiselina, ali još nisu dobili masovnu distribuciju.

Popis ne-dušičnih sredstava prve generacije uključuje sljedeće lijekove:

• Tiludronat (Skelid);
• Natrijev etidronat (Phospotech, Xidiphon, Pleostat, Didronel);
• Clodronat (Klobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos).

Trenutno se bisfosfonati koji sadrže dušik najčešće koriste za osteoporozu:

• Zoledronska kiselina - Zoledronate-Teva, Aklast, Zometa, Veroklast, Blazter, Zoledrex, Resorba, Resoclastin, Zoleriks, Rezoskan, Zolendronic Rus4;
• Ibandronska kiselina - Ibandronat, Bondronat, Bonviva;
• Alendronska kiselina - Fosamax, Ostepar, Forosa, Ostalon, Alenthal, Strongos, Alendrocern.

Ključ uspješne terapije osteoporoze s bisfosfonatima je pravovremen početak, jer je uvijek lakše spriječiti bolest nego liječiti. Zbog toga se važna uloga daje preventivnim pregledima i imenovanju BF-a pacijentima iz skupine s povećanim rizikom od razvoja osteoporoze i prijeloma.

Kome su dodijeljeni

Liječenje osteoporoze s BF sredstvima uvijek je individualno i ovisi o rezultatima pregleda pacijenta. Donedavno su za propisivanje lijekova korišteni denzitometrijski pokazatelji. Svjetska zdravstvena organizacija razvila je klasifikaciju osteoporoze za žene u postmenopauzi, prema kojima je indikacija za upotrebu bisfosfonata smanjenje T indeksa na -2,5 i niže.

Kasnije je Nacionalna zaklada za osteoporozu proširila svjedočanstvo dodajući im sljedeće:

• fraktura vrata ili kralježnice bedrene kosti, identificirana kliničkom ili morfološkom metodom;
• frakture koje su bile tipične za osteoporozu, koje su se dogodile ranije u pozadini smanjene koštane mase, na -1
• smanjenje T-indeksa na -2,5 i niže, pod uvjetom da ne postoji sekundarni OP;
• osteopenije u bolesnika s visokim rizikom - bolesnika s posteljicom i osoba koje primaju hormonsku terapiju.

Agensi koji sadrže dušik nazivaju se aminobisfosfonati i najučinkovitiji su za osteoporozu.

Zoledronska kiselina

Lijekovi na bazi zoledronske kiseline imaju mnogo trgovačkih imena i imaju selektivni učinak na koštano tkivo, inhibirajući aktivnost osteoklasta. Prednost ove tvari je izostanak negativnog utjecaja na formiranje, mineralizaciju i snagu kostiju.

Kada se koristi zoledronat, kalcij se oslobađa iz koštanog tkiva i obnavlja oštećena područja. Lijek se propisuje u obliku intravenskih infuzija za sporo davanje. Terapijska shema ovisi o stupnju osteoporoze, ali kako bi se postigao maksimalni učinak, interval između prve i druge infuzije ne smije biti kraći od 7 dana.

Ibandronska kiselina

Ibandronska kiselina je inhibitor resorpcije kostiju i primarno se koristi u liječenju osteoporoze u postmenopauzi. Može se koristiti u obliku tableta ili intravenski. Uzmite tablete pola sata prije jela i drugih lijekova.

Nakon uzimanja lijeka preporučuje se biti uspravan jedan sat. Bolesnici s lezijama jednjaka, koji dovode do odgađanja pražnjenja, lijekovi ibandronske kiseline daju se intravenski i samo u bolničkim uvjetima.

Alendronska kiselina

Alendronska kiselina smanjuje aktivnost osteoklasta i povećava mineralnu gustoću kosti, potičući stvaranje novih stanica. Glavni aktivni sastojak lijekova je natrijev alendronat trihidrat. Najpoznatiji lijek ove skupine je Alendronat, koji je dostupan u obliku tableta.

Alendronat tablete se uzimaju 1 put dnevno 2 sata prije doručka. Dopušteno je uzimati lijek nakon obroka, ali ne ranije od 2 sata. Kada se proguta, oko 80% alendronata veže se za krvne proteine ​​i ravnomjerno se distribuira u mekim tkivima, a zatim u kostima, gdje se nakuplja. Koncentracija natrij alendronata u krvi brzo se smanjuje, a tvar ulazi u koštano tkivo.

Preporučena doza je 10 mg dnevno ili 70 mg tjedno. Primjena Alendronata je učinkovita u osteoporozi u žena (u postmenopauzi) i kod muškaraca, kao iu smanjenju gustoće kostiju kao rezultat liječenja kortikosteroidima.

Upute za uporabu

Važno je znati da bifosfonate za liječenje osteoporoze propisuje samo liječnik, samo-liječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo i može uzrokovati nepopravljivu štetu za zdravlje. Ljekovite tvari koje su dio BF-a mogu uzrokovati nuspojave, pa ih je potrebno ispravno uzimati.

Pripreme se uzimaju ujutro na prazan želudac, ne čiste, ne žvaču i ne ispiru s dovoljno vode. Kava, voćni sokovi i mliječni napitci smanjuju učinkovitost lijekova gotovo za polovicu. Najmanje jedan sat nakon uzimanja tableta morate održavati okomiti položaj kako biste izbjegli traumatske učinke na sluznicu jednjaka i želuca.

Paralelno s bisfosfonatima, preporučuju se kalcij i / ili vitamin D, ali treba zapamtiti interval od 2-3 sata između uzimanja različitih lijekova. Intravenska primjena BF provodi se polagano, metodom kapanja tijekom nekoliko sati. Prebrza primjena može uzrokovati akutno zatajenje bubrega, osobito opasno na pozadini hiperkalcemije.

Kontraindikacije i nuspojave

Kontraindikacije za uporabu bisfosfonata su:

• trudnoća i dojenje;
• dobi do 18 godina;
• pogoršanje bolesti probavnog trakta;
• zatajenje bubrega;
• individualna netolerancija.

Čak i ako se promatra režim doziranja i režim, mogu se pojaviti nuspojave lijekova. Najčešće se navodi sljedeće:

• gastritis i gastrično krvarenje, bol u želucu i dispeptički simptomi (nadutost, konstipacija);
• rekurentne zglobne, mišićne i glavobolje;
• hipokalcemija;
• alergijske reakcije;
• abnormalno funkcioniranje bubrega i jetre pri dugotrajnoj uporabi.

Najozbiljnije posljedice su fibrilacija (desinkronizacija srčanog ritma), osteonekroza čeljusti i subverzivna fraktura kuka. Rizik od takvih komplikacija značajno se smanjuje dobro osmišljenom terapijskom shemom koja se temelji na temeljitom pregledu.

Kompatibilnost s lijekovima

Karakteristike povezane s interakcijom lijekova su sljedeće:

• u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima BF povećava iritantne učinke na sluznicu gastrointestinalnog trakta;
• kombinacija BF i petlje diuretika značajno povećava rizik od hipokalcemije i hipomagnezemije - dolazi do naglog smanjenja razine kalcija i magnezija u tijelu;
• antibakterijska sredstva iz skupine aminoglikozida pojačavaju toksični učinak bisfosfonata na bubrege.

Jednostavni bisfosfonati

Jednostavni bisfosfonati su lijekovi koji ne sadrže dušik: etidronat, tiludronat i klodronat. Sredstva pripadaju prvoj generaciji BF i podvrgavaju se unutarstaničnoj razmjeni uz sudjelovanje adenozin trifosfata (ATP). Ova kiselina je glavni izvor energije stanice. Ne-azotni bisfosfonati inhibiraju proizvodnju ATP-ovisnih staničnih enzima, što dovodi do smrti osteoklasta.

Tiludronat je dostupan u 400 mg tabletama, koje se za osteoporozu uzimaju dnevno tri mjeseca svakih šest mjeseci. Prijem se obavlja 2 sata prije obroka ili 2 sata poslije.

Klodronat značajno usporava resorpciju kostiju, djeluje analgetski i smanjuje rizik od prijeloma. Propisuje se za osteoporozu, maligne metastaze kostiju (glavna indikacija). Dostupno u kapsulama za oralnu primjenu i ampulama za intravensku injekciju. Tableta od 800 mg može se podijeliti na dva dijela radi lakšeg gutanja, ali treba je uzeti odmah. Sadržaj ampula se prethodno pomiješa s 500 ml fiziološke otopine ili 5% glukoze.

Indikacije za etidronat je kršenje metabolizma kalcija, osteoporoze i degeneracije kosti. Lijek je dostupan u tabletama i ampulama. To je jedan od rijetkih proizvoda koji se mogu koristiti u djetinjstvu.

Etidronat se obično propisuje u kombinaciji s pripravcima kalcija, vitamina D i magnezija. Indikacije za primjenu su osteoporoza i smanjenje koštane mase na pozadini reumatoidnog artritisa. Kod osteoporoze terapijski raspon traje od dva do tri mjeseca, a nakon mjesec i pol dana se ponavlja. Doziranje se izračunava u skladu s težinom pacijenta - 5-7 mg / kg.

U slučaju smanjenja gustoće mineralne kosti kod reumatoidnog artritisa, etidronat se propisuje u dozi od 5-10 mg / kg i pije se najmanje godinu dana. Tijekom liječenja lijekom preporuča se konzumiranje dovoljne količine proizvoda koji sadrže kalcij.

Liječenje osteoporoze zahtijeva integrirani pristup i uključuje nekoliko skupina lijekova. Međutim, danas su bisfosfonati lijekovi koji se prvo imenuju. Njihov prijem ne samo da može usporiti resorpciju kostiju, nego i zaustaviti patološki proces.

Bisfosfonati za osteoporozu: jesu li toliko učinkoviti i sigurni?

Bisfosfonati su sintetski analozi prirodnih pirofosfata, koji su osnova koštanog matriksa i inhibiraju razaranje koštane tvari.

Kako djelovanje bisfosfonata još nije potpuno jasno. Dokazano je samo da se kombiniraju s hidroksiapatitnim segmentima kosti, smanjuju njihovo savijanje i snižavaju razinu hidroksiprolina i alkalne fosfataze u sustavnoj cirkulaciji. Oni inhibiraju aktivnost osteoblasta, koji usporavaju resorpciju koštanog tkiva.

Određeni tipovi bisfosfonata mogu blokirati proces proizvodnje mevalonata, glavne supstance koja je neophodna za formiranje osteoblasta, kao i smanjiti razinu geranil difosfata uključenog u stvaranje osteoklasta. Osim toga, ovi spojevi imaju antitumorske i analgetske učinke.

Bisfosfonati, ovisno o kemijskoj strukturi, podijeljeni su u dvije skupine:

• one koje ne sadrže dušikove atome;
• aminobisfosfonati, koji uključuju dušik.

Kemijska formula bisfosfonata

Jednostavni bisfosfonati - od čega odabrati?

Jednostavni bisfosfonati uključuju:

1. Tiludronat (Skelid) se propisuje za liječenje osteoporoze i deformirajuće osteodistrofije. Uzmite 1 put dnevno (400 mg) 2 sata prije jela ili 2 sata nakon jela. Operite ga s malo vode ili voćnog soka. Trajanje terapije je 3 mjeseca. Nakon 6 mjeseci pauze, tečaj se može ponoviti.
2. Etidronat (Phospotech, 99mTc, Xidiphon, Pleostat, Didronel) propisuje se za deformiranje osteodistrofije, osteoporoze, hiperkalcemije, koja se razvija na pozadini malignih tumora i oksalatnog kamenja u bubrezima. Otpustite ih u injekcionim i oralnim oblicima. Tijekom liječenja u pravilu se propisuju pripravci kalcija, magnezija i vitamina D. Režim liječenja ovisi o težini bolesti i starosti bolesnika. Lijekovi na bazi etidronata odobreni su za primjenu u djece mlađe od 3 godine. Za liječenje i prevenciju osteoporoze, lijek se koristi u dozi od 5-7 mg / kg za 2-3 mjeseca, nakon 1-2 mjeseca, liječenje se ponavlja. S smanjenjem mineralne gustoće kostiju i gubitkom spužve u bolesnika s reumatoidnim artritisom, terapija traje najmanje 12 mjeseci u dnevnoj dozi od 5-10 mg / kg tjelesne težine. Dnevnu dozu treba podijeliti u dvije doze. U pozadini liječenja, morate slijediti dijetu bogatu kalcijem i po potrebi uzimati farmaceutske pripravke.
3. Klodronat (Clobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos) propisuje se za osteoporozu, gubitak kosti, za prevenciju koštanih metastaza u bolesnika s primarnim rakom dojke, te za onkologiju s hiperkalcemijom. Dostupni su ampule i usmeni oblici. Pripravci za oralnu primjenu koji sadrže klodronat ne smiju se uzimati s tekućinama koje sadrže dvovalentne katione (mlijeko, mineralna voda). Kapsule se ne žvaču. Tableta (800 mg) može se podijeliti u dvije polovice, ali se moraju uzeti istovremeno, bez mljevenja i žvakanja. Injekcijski oblik se otopi u 500 ml fiziološke otopine ili 5% glukoze. Režim liječenja u svakom slučaju odabire se pojedinačno.

Aminobisfosfonati - napredniji oblik lijekova

Među aminobisfosfonatima koji se najčešće propisuju:

1. Zoledronska kiselina (Zoledronat, Aklast, Zometa) selektivno utječe na koštano tkivo, inhibira aktivnost osteoklasta koji uzrokuju lizu kostiju. Stoga se uspješno primjenjuje u bolesnika s osteoporozom. Glavno obilježje zoledronata je da suzbija resorpciju koštane tvari i istodobno ne pokazuje nepoželjan učinak na formiranje i mineralizaciju koštanog tkiva, na njegova mehanička svojstva. Dodjeljivanje u obliku sporih intravenskih infuzija. Režim liječenja ovisi o težini bolesti, ali kako bi terapijski učinak prve doze bio maksimalan, drugi se sustav može postaviti tek nakon tjedan dana.
2. Ibandronat (sinonimi Bondronat, Bonviva). Ovaj bisfosfonat propisuje se za liječenje i prevenciju osteoporoze, uključujući tijekom menopauze, za prevenciju prijeloma kostiju, koštanih metastaza, viška kalcija uzrokovanog rakom.
   Oralni oblici doziranja se uzimaju jedan sat prije obroka, uzimanje lijekova ili tekućina (osim obične vode). Nakon uzimanja lijekova na bazi Ibandronata, morate biti u vertikalnom položaju 1 sat. Nemojte dopustiti njihov prijem noću.
   Intravenske injekcije dopuštene su samo u bolničkom okruženju. Potrebno je osigurati da aktivna tvar ne uđe u arteriju i susjedna tkiva kada je IV.
3. Alendronska kiselina (Fosamax, Ostepar, Foros, Strongos, Ostalon, Alenthal) je nehormonski inhibitor resorpcije kostiju, normalizira metabolizam kostiju, aktivira osteogenezu, kontrolira ravnotežu između procesa razaranja i obnove, potiče stvaranje koštanog tkiva normalne histološke strukture. Primeniti s postmenopauzalnom i senilnom osteoporozom da spriječi prijelome, s Pagetovom bolesti i malignom hiperkalcemijom.
4. Risedronat (sinonimi Rizendros, Actonel, Rizarteva) uključuju režim liječenja za osteoporozu i deformirajući osteitis. Dostupno u tabletama.

Moguće komplikacije tijekom liječenja bisfosfonatima

Ovi spojevi pokazuju visok učinak kod osteoporoze, ublažavaju bol kod malignih tumora, koji su popraćeni metastazama u kostima, uklanjaju hiperkalcemiju povezanu s rakom, ali imaju mnoge nepoželjne nuspojave.

Među glavnim negativnim učincima opaženim tijekom liječenja bisfosfonatima, treba poništiti:

• toksični učinak na bubrege;
• hipokalcemija koja je rezultat upotrebe intravenskih oblika doziranja;
• osteonekroza čeljusti, koja se razvija u liječenju bisfosfonata koji sadrže dušik;
• visok rizik od prijeloma kuka tijekom liječenja zoledronatima, što je povezano s blokiranjem regenerativnih procesa u kostima oboljelih od raka;
• atrijalna fibrilacija, osobito u bolesnika s patologijama kardiovaskularnog sustava;
• dispeptički poremećaji: gastralgija, konstipacija ili labava stolica, mučnina, disfagija;
• čirevi probavnog sustava;
• groznica, mijalgija i drugi simptomi slični gripi koji su uzrokovani aktivacijom T-limfocita;
• kožne reakcije (osip, eritem);
• opća slabost;
• gubitak vida, bol u oku, konjunktivitis i skleritis;
• alergijske reakcije: urtikarija, anafilaktički šok.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Treba imati na umu da se pri imenovanju bisfosfonata i:

• NSAID povećavaju rizik od neželjenih učinaka na probavni sustav;
• kada se uzimaju paralelno s diureticima u petlji, povećava se vjerojatnost hipokalcemije i hipomagnezemije;
• u kombinaciji s aminoglikozidima povećava se toksični učinak na bubrege;
• Uz liječenje bisfosfonatima, alkohol nije dopušten.

Mišljenje ljudi

Imam postmenopauzalnu osteoporozu, jednom godišnje uzimam Zoledronsku kiselinu. Prvi put u roku od 3 dana pojavili su se simptomi slični gripi, a paracetamol ih je vidio da ih eliminira.

Naknadne infuzije su dobro podnosile. Redovito se podvrgavam denzitometriji kosti, liječnik je zabilježio pozitivan trend.

Maria, Moskva

Što liječnici misle

Bisfosfonati se uspješno koriste u liječenju različitih tipova osteoporoze, smanjuju vjerojatnost prijeloma, uključujući zglobove kuka.

Ali, nažalost, imaju neke kontraindikacije za uporabu i niz vrlo ozbiljnih nuspojava, stoga se mogu liječiti samo pod strogim liječničkim nadzorom i uz obvezno razmatranje laboratorijskih parametara. Potrebno je strogo se pridržavati propisanog režima liječenja.

Maria Alexandrovna, reumatolog

Bifosfonati su dostupni isključivo na receptu. Pohranite ih u mraku, izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva.

Liječenje bisfosfonatima u osteoporozi: vrste lijekova i uporaba

Dvadeset i prvo stoljeće donijelo nam je ne samo tehnički napredak, već i mnogo korisnih otkrića u raznim područjima koja pridonose spašavanju i olakšavanju života ljudi. Medicina je također poznata po takvim otkrićima.

Do danas je takva opasna bolest, kao što je osteoporoza, koja je ranije dovela mnoge ljude do ranog invaliditeta, uspješno korigirana najnovijim bisfosfonatnim lijekovima.

Osteoporoza kao bolest kostiju

Osteoporoza je patološko stanje u kojem se koštano tkivo postupno razrjeđuje, gubi gustoću, što dovodi do smanjenja čvrstoće kostiju i povećanja njihove sklonosti lomovima.

Prvi stupanj bolesti smatra se blagim gubitkom snage, nazvanim osteopenija, zatim napreduje i kostur postaje abnormalno krhak, porozan, zbog čega se lako izlaže mehaničkom stresu i ozlijeđen je. Osteoporoza dovodi do čestih prijeloma kostiju, čak i uz manje kapi i udaraca.

Glavne komponente koje čine kostur odgovorne su za snagu kostiju:

Kada se te tvari isperu, narušava se ravnoteža i povećava rizik od oštećenja kao što su pukotine - prijelom zdjelične kosti; uništavanje - lom zbog kompresije kralješaka.

Postoje slučajevi kada pacijenti dugo vremena nisu svjesni prisutnosti bolesti. Često bolest napreduje u postmenopauzalnom razdoblju kod žena.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na osteoporozu:

• stalna bol lokalizirana na mjestu ozljede;
• skolioza, loše držanje;
• smanjen rast;
• česti prijelomi koji su posljedica blage izloženosti javljaju se uglavnom u rebrima, zapešćima, zdjelici, kralježnici, stopalima, koksartrozi;
• sporo zacjeljivanje oštećenja kosti.

Skupina lijekova bisfosfonata

Bisfosfonati su skupina lijekova koji su dizajnirani da spriječe stanjivanje koštanog tkiva. Naziv ove klase lijekova dobiven zbog sadržaja u sastavu dvaju fosfana. U kostima, oni zaustavljaju uništavanje hidroksiapatita - glavne mineralne komponente kostiju.

Glavna prednost je siguran selektivni učinak lijekova, zbog čega se kalcijevi ioni akumuliraju samo u kosturu. Ta sposobnost određuje učinkovitost ove skupine tvari u liječenju osteoporoze.

Mehanizam djelovanja bisfosfonata ili koristi liječenja

Formula bisfosfonata sastoji se od dva organska fosforna spoja, njihove koristi za liječenje:

• Nakon početka uzimanja tableta, te supstance ulaze u strukturu kosti i stupaju u interakciju s kalcijem, tijekom upotrebe lijekova zadržavaju element unutar i doprinose njegovoj akumulaciji u kostima, čime povećavaju snagu.
• Prodirući u sastav skeleta, bisfosfonati uništavaju funkcionalnost osteoklasta. U normalnom stanju, te su stanice odgovorne za resorpciju stare koštane strukture i surađuju s osteoblastima - čiji je zadatak stvaranje novih koštanih tkiva.
• U stanju osteoporoze taj je odnos prekinut, uzrokujući da kostur postane porozan, propusan i krhak.
• Kada se konzumiraju bisfosfonati, njihova aktivnost se smanjuje, rast se usporava, a proces samouništenja se ubrzava. Tretman rezultira jačanjem kostiju i obnavljanjem razrijeđenih područja.

Usporedna aktivnost bisfosfonata prikazana je u donjoj tablici.

Analize i indikacije za imenovanje bisfosfonata

Za liječenje osteoporoze, bisfosfonati se propisuju kao prvo i glavno sredstvo. Kada dođe u liječnički ured, on počinje popunjavati svoju povijest bolesti, a prvo što on radi je istraživanje. Također je važno utvrditi uzrok bolesti. Budući da je dio terapije eliminacija izazivnog faktora.

Indikacije za zakazivanje

Obično su uzroci osteoporoze:

• kršenja u gastrointestinalnom traktu povezana s apsorpcijom Ca, neuravnotežena prehrana, koja je u velikoj mjeri nedostatak proizvoda koji sadrže kalcij;
• nedostatak vitamina D u tijelu;
• endokrine bolesti i početak rane menopauze;
• smanjeni omjer tjelesne mase ili prekomjerna težina, sjedilački način života;
• kronični i stečeni skeletni defekti, nekroza koštanog tkiva u onkologiji;
• produljena uporaba hormonskih lijekova;
• dugo razdoblje oporavka nakon prijeloma.

Analize i studije

Ako se sumnja na osteoporozu, propisuju se sljedeći testovi:

• denzitometrija - ultrazvuk ili rendgensko zračenje;
• skeniranje skeleta radioizotopom;
• trepanobiopsija - postupak u kojem se čestica koštanog tkiva uzima iz zahvaćenog područja;
• određivanje razine štitnjačkih enzima.

Također za imenovanje bisfosfonata propisanih istraživanja. Analiza krvi pruža priliku za procjenu metabolizma kalcija i fosfora.

Krv se uzima iz vene, a zatim prelazi na proučavanje popisa parametara:

• Osteokalcin - glavna supstanca kolagena, čija visoka razina ukazuje na prisutnost bolesti.
• Anorganski fosfor čiji je sadržaj prekoračen ukazuje na kršenje.
• Kalcij je glavni element koštanog tkiva, a ako je njegov volumen veći od normalnog, tada pacijent ima hiperparatireoidizam, ako je sadržaj manji, onda je to manifestacija rahitisa ili osteomalacije.
• Oznaka D-Cross Laps označava količinu fisijskih tvari, a povišena razina je znak osteopatije i osteoporoze.
• Enzim alkalna fosfataza u vrijednosti koja prelazi standardne pokazatelje ukazuje na oštećenje kosti.

Analiza urina pomaže u određivanju anorganskog fosfora i DPID-a. Višak pokazuje višak vitamina D, rahitis, soli u bubrezima, frakturu. Smanjenje ukazuje na prisutnost atrofičnih procesa, sekundarnih lezija ili akromegalije te na potrebu primanja bisfosfonata.

Bit ovih analiza je utvrđivanje podataka o metabolizmu u kostima, razinama hormona endokrinih žlijezda u krvi i utvrđivanju volumena elemenata u tragovima koštanog tkiva u urinu pacijenta.

Dodjeljuje testove za imenovanje bisfosfonatnog liječnika, prema rezultatima denzitometrije, pritužbi, simptoma i manifestacija bolesti. Biokemijske studije su jedna od najinformativnijih metoda za dijagnosticiranje i praćenje terapijskih učinaka.

Vrste ili klasifikacija bisfosfonata

Postoje dvije glavne skupine bisfosfonata koje utječu na osteoklase na različite načine:

• prva generacija - bez dušika;
• druga generacija (nova) s dušikom.

Prva generacija - bez dušika

Ovi lijekovi se proizvode i upotrebljavaju u obliku otopina za intravenske i intramuskularne injekcije i oralne primjene, kao i u obliku tableta. Farmakologija nudi opsežan popis analoga. Preporučuje se pratiti davanje bisfosfonata s kompleksima kalcija s magnezijem i vitaminom D.

Tablete dinatrijevog tiludronata sudjeluju u mineralizaciji koštane strukture, povećavaju njezinu gustoću i snagu. Promiče nakupljanje fosfora i kalcija usporava rad osteoblasta. Lijek Skelid je dostupan u obliku tableta, cijena se kreće od 450 do 600 rubalja po pakiranju.

Etidronat se uglavnom koristi kod žena tijekom menopauze, također se koristi u liječenju metastaza u raku, pomaže u obnavljanju i održavanju koštanog tkiva:

• Phospotech - u obliku otopine. Cijena je oko 800 rubalja.
• Ksiphon - u obliku rješenja. Cijena je 550 - 760 rubalja.
• Ksikrem - u obliku kreme. Cijena varira od 480 do 535 rubalja.

Clodronska kiselina poboljšava interakciju fosfora i kalcija, jača kosti, zaustavlja uništavanje i ubrzava regeneraciju:

• Syndronate - pilule. Cijena od 2000 do 10.000 rubalja.
• Clodronate - kapsule. Cijena 3500 rubalja.
• Diphosphonal - kapsule. Cijena od 4 150 rubalja.
• Bonefos - cijena od 4750 do 7500 rubalja.

Druga generacija - dušik sadrži ili aminobisfosfonate

Suvremeni bisfosfonati razlikuju se od svojih prethodnika sljedećim sastavom.

Ibandronatna kiselina je nedavni razvoj koji je nedavno objavila farmaceutska industrija:

• Ibandronat - Teva - 3 tablete od 150 mg. To košta od 1590 rubalja.
• Bonviva - 1 štrcaljka s 3 ml otopine. To košta od 4960 rubalja.
• Bondronat - 28 tableta po 50 mg, 1 injekcija po 2 ml. Cijena od 5350 rubalja.
• Prašak Ibandronske kiseline za injekcije. Cijena od1500 rubalja.

Zoledronska kiselina će imati selektivni učinak, koji djeluje na koštano tkivo, ima antitumorsko svojstvo, ova tvar se može naći u takvim pripravcima:

• Zometa - boce za injekcije. Cijena 10100 rubalja.
• Teva Zoledronate - injekcije. Cijena 1190 rubalja.
• Resorb - u obliku injekcija. Cijena od 5960 rubalja.
• Aklast - injekcije. Oni koštaju 3850 rubalja.

Alendronat natrij je regulator nesteroidnog metabolizma u kostima koji osigurava pravilan razvoj koštanog sustava, analozi:

• Alendronat - tablete. Cijena od 300 do 500 rubalja.
• FOSAMAX - tablete. Cijena od 500 rubalja.
• Tevanat - pilule. Cijena od 890 rubalja.
• Ostepar - tablete. Cijena 380 rubalja.

Studije učinkovitosti

Istraživanja su pokazala da produljena uporaba bisfosfonata jača kosti i smanjuje rizik od prijeloma.

Ova tablica omogućuje usporedbu kliničke učinkovitosti bisfosfonata u sprječavanju fraktura povezanih s osteoporozom.

Lijek Denosumab

Denosumab je lijek koji se u cijelosti sastoji od ljudskih antitijela (lgG2) i zamijenjen je bisfosfonatima. Mehanizam djelovanja ove tvari ima sposobnost inhibiranja funkcionalnosti osteoklasta koji uništavaju staru strukturu kosti.

Lijekovi na bazi Denosumaba:

• Čini ga kostur jačim, povećava gustoću i time štiti kost od fraktura. Proizvedeno pod imenom Proli, u državi Puerto Rico, cijena lijeka u Rusiji je u prosjeku 15580 rubalja.
• Liječenje se provodi ubrizgavanjem otopine u područje bedara i abdomena ispod kože, tečaj je svakih šest mjeseci.
• Koristi se s visokim rizikom od prijeloma, u slučajevima kada je nemoguće koristiti druga sredstva.

Upute za uporabu bisfosfonata

Ne postoje posebna pravila za uzimanje bisfosfonata, postoje opće preporuke koje se moraju slijediti. Inače, rezultat liječenja može se razlikovati od očekivanog, kao i rizik od neželjenih reakcija u tijelu.

Prema službenim uputama, bisfosfonate treba koristiti na sljedeći način:

• Jedite bisfosfonate na prazan želudac, najkasnije pola sata prije jela.
• Da biste izbjegli moguće oštećenje sluznice želuca, neko vrijeme nakon uzimanja lijeka, morate biti u vodoravnom položaju, neuspjeh u skladu s ovim stanjem dovodi do refluksa.
• Trebate piti lijek s puno vode.
• Injekcije s otopinama bisfosfonata treba obaviti kvalificirani tehničar.

Detaljnije upute za bisfosfonate mogu se dobiti od liječnika, opća pravila za upis također su navedena u uputama za lijek.

kontraindikacije

Kontraindikacije postoje za sve lijekove, bisfosfonati nisu iznimka, ne smijete koristiti bisfosfonate ili obratiti pozornost na njihovu uporabu u sljedećim slučajevima:

• pogoršanje gastrointestinalnih bolesti, osjetljivost na pojavu gastritisa;
• razdoblje trudnoće i laktacije te djetinjstva i adolescencije;
• zatajenje bubrega;
• povreda dvanaestopalačnog crijeva, čir na želucu;
• disfunkcija gutanja, poremećaj u jednjaku;
• niske razine kalcija u krvi;
• nedostatak vitamina D u tijelu.

Nuspojave

Šteta za tijelo pacijenta ili nuspojave bisfosfonata uključuju:

• upala sluznice želuca i krvarenje u probavnom traktu, iritacija duodenuma;
• mučnina i povraćanje, bol u trbuhu, nadutost i nadutost, konstipacija;
• migrena i bol u mišićima i zglobovima;
• akutno oštećenje bubrega i jetre;
• smanjenje kalcija u krvi;
• alergijske reakcije.

Kompatibilnost s drugim tvarima

Kompatibilnost bisfosfonata s lijekovima:

• Nehormonske protuupalne tablete povećavaju vjerojatnost gastrointestinalne iritacije i krvarenja.
• Loop diuretici mogu uzrokovati smanjenje količine magnezija i kalcija u krvi.
• Aminoglikosi povećavaju toksične učinke na jetru i bubrege.
• Alkoholni proizvodi u kombinaciji s bisfosfonatima ugrožavaju razvoj komplikacija.

Liječenje osteoporoze bez bisfosfonata

Glavni cilj terapije osteoporoze je smanjiti razaranje koštanog tkiva i aktivirati njegov oporavak:

• Za liječenje se koriste hormonski pripravci, vitaminski mineralni kompleksi, kalcitonin.
• Da bi se povećao rast koštane strukture, preporučuju se bioflavonoidi, kalcijevi D3, stroncij i fluorini spojevi. Kalcitonin i estrogeni blokiraju uništenje kostura.
• Sredstva hormonskog tipa biraju se pojedinačno, uzimajući u obzir spol, dob i karakteristike pacijenta.
• Kao dodatna mjera potpore dodijeljene su terapijske vježbe i posebna prehrana, uključujući proizvode koji sadrže kalcij, fosfor i vitamin D.

Dr. Myasnikov o biofosfonatima

Dr. Alexander Myasnikov potvrđuje učinkovitost bisfosfonata u liječenju osteoporoze i savjetuje njihovu primjenu u slučaju bolesti. Oni pomažu ojačati kosti, spriječiti njihovo uništavanje, ali liječenje mora biti podržano uporabom kalcija u obliku tableta, kao i uz hranu.

Bisfosfonati za liječenje osteoporoze: popis imena lijekova

Bolesti zglobova su uvijek prilično neugodne i značajno degradiraju kvalitetu ljudskog života.

Jedan od njih je osteoporoza.

Nakon dijagnosticiranja i utvrđivanja uzroka, liječnik propisuje adekvatne mjere terapije, obično uključujući liječenje lijekovima.

Bisfosfonati se koriste za ublažavanje simptoma i sprečavanje razvoja osteoporoze.

To su moderni lijekovi za jačanje koštanog tkiva.

Razmotrite što su oni i koji se preporučuju.

Opis lijekova

Mehanizam djelovanja

Bisfosfonati su generički naziv za skupinu lijekova čiji je cilj smanjenje progresije gubitka kosti. Uspješno se koriste za liječenje osteoporoze i sličnih bolesti.

Aktivni sastojci u sastavu sredstava usmjereni su na smanjenje dekalcifikacije osteoporozom i krhkostima kostiju. U biti, preparati su potpuni analozi prirodnih međustaničnih tvari koštanog tkiva, ali se umjetno sintetiziraju.

Temelj kompleksnih učinaka lijekova je mehanizam inhibicije osteoblasta. Potonje su mlade stanice koje, uz vrlo aktivan rast, mogu značajno oslabiti stabilnost koštanog tkiva, stoga bi taj proces trebalo usporiti kod osteoporoze.

Bisfosfonati djeluju kao inhibitori osteoblasta

Bisfosfonati djeluju kako slijedi:

• Oni su uključeni u formiranje proteina i usporavaju razgradnju koštanog tkiva. To pomaže kostima da održe svoju snagu, a rizik od fraktura je smanjen. Također, lijekovi imaju anestetički učinak i bore se s rastom i razvojem tumorskih stanica, što im omogućuje da se koriste u onkologiji.
• Unos lijekova doprinosi ulasku molekula kalcija u tijelo. Oni prodiru u koštano tkivo, tamo se nakupljaju i zadržavaju.
• Lijekovi doprinose uništenju funkcioniranja osteoklasta, rastapaju i uništavaju staro koštano tkivo, paralelno formirajući nova.
• S razvojem osteoporoze, osteoblasti nisu u stanju normalno formirati koštano tkivo i početi uništavati staro. Kao rezultat toga, kosti slabe, postaju tanke i lomljive. Pod djelovanjem bisfosfonata, osteoklasti smanjuju aktivnost i prestaju rasti, povoljno djeluju na tijek bolesti - kosti prestaju stajati i počinju se oporavljati.

klasifikacija

Bisfosfonati su podijeljeni u dvije skupine prema njihovoj kemijskoj strukturi:

• Amino-bisfosfonati, koji sadrže dušik u strukturi.
• Jednostavni bisfosfonati, u kojima nema dušika.

Tretmani osteoporoze mogu uključivati ​​dušik i biti bez dušika.

Potonja skupina tvari djeluje manje opsežno. Ovi lijekovi inhibiraju aktivnost osteoklasta, doprinoseći njihovom uništenju i njihovom asimiliranju.

Amino bisfosfonati djeluju opsežnije. Često se koriste za liječenje ženske osteoporoze. U pravilu, tijek uzimanja lijekova je prilično dug - 2-5 godina za prijelome, a učinak može trajati deset godina, a bez gubitka pripreme koštanog tkiva.

Strukturne razlike utječu na sposobnost lijekova da blokiraju iscrpljivanje koštanog tkiva. Bisfosfonati, koji sadrže dušik, učinkovitije inhibiraju aktivnost osteoklasta i bolje smanjuju resorpciju kosti od lijekova u čijoj strukturi nema dušika.

Video: "Prijem bisfosfonata za osteoporozu"

svjedočenje

Indikacije za uporabu bisfosfonata su sljedeće:

• osteoporoza;
• prisutnost koštanih metastaza;
• bubri;
• osteogenesis;
• hiperkalcemija;
• deformirajuća osteodistrofija;
• mijelom;
• giperparatireorez;
• oštećenje formacije kosti.

Upotreba bisfosfonata za osteoporozu

Bisfosfonati su vrlo često propisani za osteoporozu. No, treba imati na umu da ih ne možete koristiti sami, bez imenovanja stručnjaka, u svakom slučaju. I liječnik mora propisati i kontrolirati njihovu uporabu.

Bisfosfonate smije propisati samo liječnik.

Ovi lijekovi se slabo apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu. Stoga se preporuča uzimanje na prazan želudac ili barem jedan sat prije jela. Također morate zapamtiti da oni mogu imati negativan učinak na želudac. Stoga, morate pomoći tijelu da ih asimilira što je brže moguće. Nakon što tabletu unesete, nemojte zauzeti vodoravni položaj.

• Zbog slabe apsorpcije lijek se pažljivo uzima s kalcijem. Lijekovi koji sadrže kalcij se najbolje uzimaju 2-3 sata nakon konzumiranja bisfosfonata.
• Prva intravenska primjena može biti popraćena negativnim pojavama: mučnina, vrtoglavica, vrućica, bol u mišićima. U budućnosti, reakcija će biti manje jaka ili će biti potpuno odsutna.
• Takvi fenomeni su privremeni, a simptomi ne trebaju liječenje.

Kako bi se poboljšala učinkovitost lijekova, oni se kombiniraju s dodatkom kalcija, kao i vitaminom D. Potrebno je uzeti u obzir sve dostupne kontraindikacije.

Video: "Suvremeni lijekovi za osteoporozu"

Nuspojave i kontraindikacije

Svaki lijek ima svoje osobine, ali postoje zajednička svojstva. Bisfosfonati imaju negativan učinak na sluznicu probavnog trakta.

Njihov prijem može izazvati takve nuspojave:

• mučnina i povraćanje;
• bol u trbuhu;
• nadutost, nadutost, žgaravica;
• pojava erozija na sluznici probavnog sustava ili upala organa;
• mogući razvoj gastritisa ili peptičkog ulkusa;
• krvarenje iz želuca;
• sužavanje jednjaka;
• crijevni poremećaji.

Također na bilo koji od lijekova može razviti alergijsku reakciju. Najčešće se manifestira osipom kože. Mogu postojati glavobolje, vrtoglavica, bolovi u mišićima i zglobovima. Također se događa da se na sluznici usta razvijaju čirevi ili čak osteonekroza čeljusti. Od nuspojava su moguće i oštećena bubrežna funkcija, a ponekad i srčana aktivnost.

Svi preparati bisfosfonata kontraindicirani su kod trudnica i dojilja, kao iu prisutnosti individualne intolerancije. Također, zbog činjenice da se izlučuju kroz bubrege, zabranjeni su za kršenje mokraćnog sustava. U svakom slučaju, lijekovi su ozbiljni i samo ih liječnik mora propisati.

Popis droga

Pregledi aplikacija

Pacijenti i liječnici pozitivno govore o učinkovitosti bisfosfonata Ako pročitate preglede pacijenata o uporabi bisfosfonata za osteoporozu, možete vidjeti da su oni uglavnom pozitivni - ovi alati pomažu u pravodobnoj pomoći za osteoporozu.

Lijekovi su stvarno učinkoviti, ali ako proučavate mišljenja već liječnika, možete shvatiti da to nije univerzalni lijek za sve, a važno je da ih pažljivo koristite.

Također je potrebno razmotriti sve dostupne kontraindikacije.

Međutim, lijekovi pomažu i pružaju mogućnost da se spriječe vrlo ozbiljne bolesti.

zaključak

Bisfosfonati su sastavni dio liječenja osteoporoze. Ako ih ispravno primijenite, dobit ćete samo naknadu.

Ukratko, naglašavamo sljedeće ključne točke:

• Bisfosfonati učinkovito pomažu u smanjenju progresije gubitka kosti kod bolesti kao što su osteoporoza i slično.
• Oni su podijeljeni u jednostavne koji ne sadrže dušik, i amino bisfosfonate, koji ga uključuju u formulu i imaju opsežniji učinak.
• Lijekovi se mogu koristiti samo uz liječnički recept. Treba imati na umu da oni imaju brojne kontraindikacije i nuspojave.