Nelagodnost ili bol u donjem dijelu leđa jedan je od znakova poremećaja mišićno-koštanog sustava. Da biste utvrdili uzroke patologije i propisali ispravno liječenje, morate odrediti prirodu i karakteristike neugodnih osjećaja. Što bol u stražnjici na desnoj strani, davanje u nogu, i kako ga se riješiti?
Bol u donjem dijelu leđa i glutealnoj regiji desno ili lijevo, koja daje jedan, rjeđe u obje noge uz bedreni živac, naziva se lumboischialgia.
Obično se bol širi od sakruma duž gluteusnog mišića, stražnjeg dijela bedra, krećući se u potkoljenicu na bočnu i prednju stranu donjeg ekstremiteta, ne dosežući vrhove prstiju. Ona nosi gorući, pulsirajući ili bolan karakter.
Neugodne osjećaje pogoršavaju iznenadni pokreti, podizanje utega ili jednostavno mijenjanje položaja tijela. Kada hoda, osoba pokušava poštedjeti bolnu nogu, zbog čega se šepajući hod temelji na zdravom udu.
U nekim slučajevima, dok stoji, osoba je prisiljena preuzeti određeni položaj, nagnuti se naprijed ili nagnuti.
Glavni uzrok boli u stražnjici slične prirode na desnoj ili lijevoj strani je iritacija korijena išijatičnog živca, koja se javlja pod utjecajem sljedećih čimbenika:
Ovisno o gore navedenim čimbenicima, lumboischialgia može biti mišićno-koštana, neuropatska, angiopatska ili miješana. Svaka vrsta ishialgije ima svoj vlastiti mehanizam pojave.
Dijagnoza boli u stražnjici, koja se proteže do nogu, počinje prikupljanjem anamneze i vanjskog pregleda pacijenta, tijekom kojeg neurolog pregledava kralježnicu, bedreni živac i stražnjicu.
Ako sumnjate na ozljede ili neoplazme kralježnice, reumatske bolesti ili vaskularne patologije, pacijentu je potrebna konzultacija uskih stručnjaka - reumatologa, onkologa, kirurga, flebologa.
Rendgensko ispitivanje zahvaćene kralježnice provodi se radi otkrivanja defekata međukraljnih diskova, ozljeda kralježnice, infektivnih ili upalnih procesa.
U slučajevima kada X-zrake ne omogućuju točnu dijagnozu, pacijent je zakazan za MRI ili CT skeniranje - studije koje omogućuju točnu sliku stanja kralježničnih diskova i korijena živaca.
Ultrasonografija se provodi kako bi se utvrdile abnormalnosti abdomena i zdjelice, a za dijagnosticiranje upalnih procesa u tijelu koristi se opći i biokemijski test krvi.
Ako sumnjate na maligne tumore i metastaze u kralježnici, provodi se scintigrafski pregled.
Simptomi lumboischialgia, tj. Bol u stražnjici na desnoj ili lijevoj strani, koja se prepušta nogama, često se javlja iznenada u najnepovoljnijem trenutku. Na prvim manifestacijama bolesti osoba treba osigurati potpuni odmor i eliminirati fizički napor. Najbolje je ležati na tvrdoj površini, lagano podižući donje udove - to će vam omogućiti maksimalno opuštanje mišića stražnjice i nogu te smanjenje boli.
Za leđa možete nositi zavoj, čvrsto zavrnuti upaljeno mjesto toplim šalom.
Antispazmodični lijekovi Spazmalgon, Baralgin, Spazgan mogu se koristiti kao lijekovi za lumboischialgia.
Nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku tableta ili masti (diklofenak, dilax, voltaren, meloksikam itd.) Ili mišićni relaksanti koji ublažavaju spazam mišića obično se koriste zajedno s antispazmodicima.
Da bi se smanjila oteklina, preporuča se uzeti bilo koji antihistaminik ili diuretik.
Kako ne bi pogoršali stanje, s jakim bolovima u stražnjici i drugim manifestacijama lumboischialgia, ne preporučuje se:
Dovoljno učinkovit za bol u stražnjici, odustajanje, i narodnih lijekova - obloge i masti na temelju alkohola, zmija i pčelinji otrov, infuzije ljekovitog bilja. Primjena tih recepata treba biti s velikim oprezom (neki od njih uzrokuju teške alergijske reakcije) nakon savjetovanja sa specijalistom.
Važno je upamtiti da lijekovi i drugi lijekovi koji se koriste kod kuće mogu ublažiti neugodne simptome, ali ne mogu u potpunosti eliminirati lumboischialgiju, tako da pacijent mora što prije posjetiti liječnika.
Zanemariti bol u stražnjici s zračenjem u nogu ne može, jer s vremenom će se stanje pogoršati, a bolest će postati kronična.
Postoje brojni slučajevi u kojima je potrebna hitna medicinska skrb za lumboischialgiju. Hitnu pomoć je potrebno pozvati ako je bol u stražnjici i nogama popraćena sljedećim manifestacijama:
Liječenje lumboischialgia usmjereno je na otklanjanje glavnog uzroka. Najčešće se radi o patologijama kralješaka i intervertebralnih diskova, koje se korigiraju masažom, fizioterapijom, fizikalnom terapijom i, ako je indicirano, kirurškim zahvatom.
Zarazne i upalne bolesti mišića i krvnih žila zahtijevaju antibakterijsku ili protuupalnu terapiju, patologiju kosti - uzimanje lijekova koji jačaju koštano tkivo i aktiviraju metaboličke procese.
Postupke treba provoditi pod nadzorom stručnjaka i bez kontraindikacija za pacijenta. Za poboljšanje metabolizma i imunološkog sustava preporuča se terapija vitaminima.
Da biste izbjegli kronične bolove u donjem dijelu leđa, glutealnoj regiji desno ili lijevo, koji se protežu do nogu, morate slijediti sljedeća pravila:
U 95% slučajeva lumbohialgija ima povoljnu prognozu. Uz pravodobno liječenje i pridržavanje preventivnih mjera boli u stražnjici, odustajanje od noge i druge neugodne manifestacije bolesti može se eliminirati bez traga.
Bol u stražnjici uključuje bilo kakvu nelagodu u području stražnjice. Stražnjica se sastoji od tri gluteusna mišića, smještena iza kosti zdjelice, koji pomažu u održavanju tjelesne težine kada stojimo, a također pružaju mnoge pokrete nogu, kukova i torza. Osim toga, u stražnjici ima mnogo živaca i krvnih žila, a slojevi masti štite zdjelicu od oštećenja kad sjedimo.
Oštećenje jednog ili više mišića gluteusa, osobito gluteus maximus, koji je najveći mišić u našem tijelu, može uzrokovati bol u stražnjici. Patnja bol također može biti povezana s bolestima i bolnim stanjima anusa, rektuma i drugih srodnih područja, kao što su zdjelica, trtica, prepone i lumbalna kralježnica.
Bolovi u stražnjici mogu se pojaviti u svakome. Bolovi u stražnjici manifestiraju se na različite načine: neki se pacijenti žale na bol pritiska, drugi - na ukočenost, peckanje ili peckanje. Ovisno o uzroku, bol u stražnjici može početi iznenada i brzo nestati. To se događa, primjerice, s modricom koja je posljedica svjetlosne traume. Bolovi u stražnjici također se s vremenom mogu povećavati i povremeno se pojavljuju. Slična slika je uočena kod išijasa.
Neki uzroci bolova u stražnjici mogu biti vrlo ozbiljni ili mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako osjetite neobjašnjivu bol u stražnjici. Ako nakon pada osjetite oštru reznu bol u stražnjici, bedrima ili donjem dijelu leđa i ne možete hodati, odmah nazovite hitnu pomoć.
Bolovi u stražnjici mogu biti popraćeni brojnim drugim simptomima koji se uvelike razlikuju ovisno o uzroku boli. Dodatni simptomi koji se mogu pojaviti paralelno s boli u stražnjici uključuju:
U nekim slučajevima, bol u stražnjici može se pojaviti zajedno s drugim simptomima koji ukazuju na ozbiljno ili čak životno ugrožavajuće stanje, čija se težina mora odmah procijeniti specijalistima hitne pomoći. Odmah nazovite hitnu pomoć ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:
Bol u stražnjici može biti uzrokovan mnogim čimbenicima. Na primjer, sjedenje u sjedećem položaju dulje vrijeme može uzrokovati ukočenost stražnjice. Prekomjerna tjelesna aktivnost može dovesti do bolnog rastezanja ligamenata i istezanja glutealnih mišića.
Bolovi u stražnjici mogu se također razviti kao posljedica drugih ozljeda, kao i da su povezani s određenim patologijama, bolestima i stanjima koja izravno pokrivaju stražnjicu ili druga susjedna područja, kao što su zdjelica, trtica, bedra, gornji dio noge ili donji dio leđa. Bol u stražnjici uzrokovana patologijama ili bolestima kralježnice i drugih struktura naziva se "reflektirana" bol.
Najčešći uzrok bolova u stražnjici. Stanje je povezano s povredom bedrenog živca, koji prolazi kroz debljinu mišića glutealne regije. Često popraćeni bolovima u donjem dijelu leđa, kuka, potkoljenice i stopala. Bol je najčešće jednostrana i može biti vrlo intenzivna. Često se umjesto ispravne dijagnoze uspostavlja sindrom mišića u obliku kruške, čije je postojanje sporno. U ovom slučaju, liječenje ide pogrešnim putem i stanje se postupno pogoršava, raste intervertebralna kila, a povećava se i vjerojatnost invaliditeta kralježnice. Nestanak boli tijekom lumbalne kile nije uvijek pozitivan simptom, jer se bol može spustiti na nogu i ući u stopalo, što je znak napredovanja bolesti.
Traumatski uzroci bolova u stražnjici
Bolovi u stražnjici mogu biti uzrokovani ozljedama ili ozljedama koje su posljedica nesreće, određene vrste aktivnosti ili vježbanja. Ti razlozi uključuju:
Bolovi u stražnjici mogu biti uzrokovani i bolestima, poremećajima ili drugim stanjima, uključujući:
Dijagnosticiranje uzroka boli u stražnjici započinje posjetom liječniku. Liječnik je napravio povijest bolesti i provodi pregled.
U dijagnostičke svrhe, vaš liječnik može postaviti sljedeća pitanja:
Nakon prikupljanja anamneze i pregleda, liječnik vas može uputiti na dodatne preglede. Ako sumnjate na intervertebralnu herniju ili druge bolesti lumbalne kralježnice, liječnik može preporučiti magnetsku rezonancu (MR) ili druge radiološke pretrage. Trenutno je zlatni standard za dijagnosticiranje bolesti kralježnice MRI. Pomoću MRI moguće je procijeniti stanje svih struktura kralježnice: kosti, hrskavice, ligamente, tetive i mišiće.
Liječenje boli u stražnjici izravno je povezano s uzrokom bolnih simptoma. U slučajevima bolesti kralježnice u većini slučajeva provodi se konzervativno liječenje, uključujući fizikalnu terapiju, masaže, vuču kralježnice itd. Rijetko, bolesnici s velikim intervertebralnim hernijama ili prijetećim simptomima (slabost nogu, "progib" stopala, obamrlost u području prepona, gubitak kontrole nad mokrenjem i defekacijom) pokazuju kirurški zahvat.
Komplikacije boli u stražnjici razlikuju se ovisno o uzroku. Bolovi u stražnjici, uzrokovani laganim istezanjem, obično dobro reagiraju na kućno liječenje (odmor, nanošenje leda).
U nekim slučajevima, neliječena bol u stražnjici, uzrokovana ozbiljnim stanjima kao što je fraktura kralježnice ili fraktura kuka, može dovesti do komplikacija. Rizik od ozbiljnih komplikacija možete svesti na najmanju mjeru slijedeći plan liječenja koji je izradio liječnik.
Komplikacije neliječene boli u glutealnoj regiji su:
Možete se obratiti neurologu u jednoj od naših klinika u Moskvi (za građane Ruske Federacije, konzultacije su besplatne).
Članak je dodan Yandexovom webmasteru 03.09.2014, 16:27
Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:
Bol u stražnjici nije samo neugodna, nego i opasna pojava koja može dovesti do ozbiljnih posljedica. Postoji mnogo razloga zašto osoba doživljava takvu nelagodu. Među njima su ozljede i patologije tkiva određenog područja (koža, celuloza, mišići, bedreni živac) ili bolesti drugih organa u kojima bol daje stražnjici.
Sindrom može imati drugačiju prirodu: bol u lijevoj stražnjici, bol u desnoj stražnjici, bilateralna bol, može zračiti i na nogu, zdjelicu ili trbuh.
Ignorirajte bol u stražnjici nemoguće, pa je važno da osoba sluša njegove osjećaje i pokuša identificirati bolest koja ga je uzrokovala.
Važno je napomenuti da je za točnu dijagnozu i postavljanje odgovarajućeg liječenja potrebno konzultirati specijaliste.
Opis bolesti
Karakterizira ga razaranje hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova, zbog čega kralježnica prestaje podupirati tijelo, a tkivo deformiranih diskova pritiska na živčane završetke.
Priroda boli
U ovom slučaju, osoba osjeća prigovarajuću bol u stražnjici pri hodanju, teškim fizičkim naporima, naglom usponu, nespretnim pokretima i prehladi. Sljedeći simptomi često su povezani s bolnim sindromom:
Dijagnoza i liječenje
Ako se sumnja na lumbosakralnu osteohondrozu, pacijent treba ići kod neurologa koji će provesti pregled, propisati rendgenski pregled i kompjutorsku tomografiju.
Ako se dijagnoza potvrdi, kao liječenje se propisuju protuupalni lijekovi, fizioterapija, masaža, akupunktura.
Opis bolesti
Išijas (sindrom kruškolikog mišića, išijas, bedreni neuralgija) je stanje koje je povezano s zatvaranjem i upalom bedrenog živca.
Pogledajte videozapis o tome:
Išijas nije bolest, nego jedan od simptoma koji mogu biti uzrokovani bilo kojim razlozima, od osteohondroza do hipotermije.
Prema tome, u liječenju išijasa potrebno je ne samo suzbiti njegove simptome, nego i ukloniti korijen problema.
Priroda boli
Bol u slučaju išijasa može biti drugačije prirode: nepodnošljiva, oslabljujuća bol ili blaga nelagoda, ali u svakom slučaju, osjeti se povećavaju s vremenom. Kod išijasa, nelagoda se proteže do jedne stražnjice i simetričnog ekstremiteta (njegova stražnja površina), bolno je za osobu da dugo sjedi i stoji.
Dijagnoza i liječenje
Da bi se pojasnila dijagnoza, pacijent mora konzultirati liječnika kralježnice. Kao dijagnostičke mjere provode se vanjski pregled, MRI i CT kralježnice, X-zrake, elektroneuromografija. Terapija se odabire ovisno o uzroku bolesti: fizikalna terapija za kralježnicu, akupresura, u teškim slučajevima - kirurško liječenje.
Da biste uklonili simptome koristite lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove, antispazmodici.
Opis bolesti
Intervertebralna kila je rezultat zanemarene osteohondroze, zbog koje se uništava intervertebralni disk, a na njegovo mjesto dolazi do proliferacije, upale i taloženja soli kalcija. Deformirani disk iritira živce koji prolaze kroz njega i uzrokuje nelagodu.
Priroda boli
Bol je oštra, jaka, osjeća se samo na desnoj ili lijevoj strani. Karakterističan znak intervertebralne kile je da se nelagoda javlja u donjem dijelu leđa, nakon čega bol zrači u stražnjicu i bedro. Nakon toga se pridružuju sljedeći simptomi:
Dijagnoza i liječenje
Intervertebralna kila se liječi od strane neurologa ili ortopeda, pacijentima se propisuju rendgenski snimci, CT i MRI.
Terapija ovisi o stadiju bolesti, primjenjuje se konzervativno (lijekovi koji ublažavaju grč i bol, znači poboljšavaju lokalnu cirkulaciju, fizikalnu terapiju) ili kiruršku intervenciju.
Opis bolesti
Miozitis je upalni proces u mišićima koji je posljedica akutnih respiratornih virusnih infekcija, autoimunih bolesti, kroničnih infekcija, hipotermije, ozljeda. Ima nekoliko varijanti, ali stražnjica obično boli zbog miozitisa.
Priroda boli
Kada je upala mišića osjetila bol u stražnjici pri hodu, najčešće je neozbiljan, povlačeći ili cvili.
Nakon toga, na palpaciji zahvaćenih područja, osjeća se karakteristično oticanje, a zatim brtvila, a bol na ovoj ostadiji obično nestaje.
Dijagnoza i liječenje
Specijalist u miozitisu se bira ovisno o uzroku bolesti: ako je posljedica ozljede, trebate kontaktirati traumatologa, ako je razlog u zaraznim bolestima, savjetujte se s terapeutom. Taktika liječenja ovisi o stadiju i zanemarivanju bolesti. Uobičajeno se koriste protuupalni nesteroidni agensi, masti za zagrijavanje, terapeutske vježbe i masaža. U nekim slučajevima (u slučaju gutanja) nužna je kirurška intervencija.
Opis bolesti
Gnojni procesi u unutarnjim tkivima stražnjice mogu se pojaviti iz više razloga, uključujući: prodiranje patogenih mikroorganizama (obično stafilokoka) u otvorenu ranu, smanjeni imunitet, poremećaje metabolizma, prekomjerno hlađenje tijela, uvođenje kemikalija pod kožu.
Abscesi, flegmon i čirevi se često pojavljuju zbog neprofesionalnog izvođenja intramuskularnih injekcija.
Prema tome, ako je potrebno, uvođenje lijekova treba uputiti kvalificiranim zdravstvenim radnicima - to će umanjiti bolove u stražnjici i ozbiljnije probleme.
Priroda boli
Kod upalnih bolesti bol je obično oštra, akutna. Pacijent osjeća bol u stražnjici dok sjedi, a dok dodiruje zahvaćeno područje, nelagoda se povećava. Često se temperatura pacijenta povećava, pojavljuju se glavobolje, pogoršava se opće zdravstveno stanje.
Dijagnoza i liječenje
Dijagnostika upalnih procesa tkiva uključenih u kirurga. Da bi se to postiglo, pacijent najčešće mora proći krvne testove (općenito, proširene), tako da liječnik može osigurati da infekcija ne uđe u krvotok. Abscesi, flegmon i čirevi liječe se kirurški, nakon čega se osobi propisuje antibakterijska i restorativna terapija. Iznimka je osteomijelitis, koji se liječi isključivo u bolnici.
Ako je apsces mali i ne uzrokuje groznicu i druge slične simptome, može se izliječiti kod kuće. Da biste to učinili, koristite mast ("Levomekol", Vishnevsky mast, itd.), Pečeni luk, svježe aloe ostavlja.
U slučaju čireva na stražnjici, ni u kojem slučaju ne bi trebalo primijeniti tople obloge na zahvaćena područja, jer to samo pogoršava situaciju.
Kod bolesti zgloba kuka, bolni sindrom se također može lokalizirati u glutealnom području ili se bol može prenijeti na njega. Najčešće stražnjica boli nakon ozljeda ili dislokacija, s prirođenim ili stečenim patologijama. Uz to, uzrok mogu biti deformirajuće bolesti koje pogađaju hrskavicu i kosti (artritis, artroza, koksartroza, tuberkuloza).
Bolovi u stražnjici mogu se osjetiti i kad se meko tkivo modrice ili kada su mišići preopterećeni.
Ako nelagodnost nije popraćena dodatnim simptomima, onda nije potrebno konzultirati liječnika - oni obično nestaju za nekoliko dana.
Priroda boli
Bolesti i ozljede zgloba kuka karakteriziraju bolovi u stražnjici i preponskom području, koji se protežu do gornje površine bedara. Nelagodnost može biti slaba ili jaka, ovisno o stupnju oštećenja zglobova. Ukočenost pokreta, šepanje, nemogućnost izvođenja jednostavnih radnji (široke noge, čučnjevi itd.) Mogu se pridružiti bolnom sindromu.
Dijagnoza i liječenje
Reumatolozi, traumatolozi (ako su simptomi uzrokovani traumom) i kirurzi bave se liječenjem bolesti zglobova kuka. Dijagnostika uključuje rendgenske snimke, CT, MRI, biokemijske testove krvi, ponekad ultrazvuk i elektroneuromografiju.
Liječenje uključuje uzimanje lijekova protiv bolova, antibiotike, ponekad lijevanje zgloba kuka, te u najtežim slučajevima kirurško liječenje.
Maligne neoplazme stražnjice razvijaju se u mekim tkivima i najčešće pripadaju sarkomima, bazičnim stanicama i karcinomima skvamoznih stanica. Osim toga, u prisustvu pigmentnih mrlja i nevusa na stražnjici, mogu se degenerirati u melanom.
Priroda boli
S razvojem malignih tumora, stražnjica može stalno biti bolna, bol je šav ili povlačenje u prirodi i ne nestaje ni nakon uzimanja odgovarajućih lijekova. Nakon toga, bol počinje davati nogama, bedrima, zdjelici i kukovima, te simptomima povezanim s problemima mokrenja i defekacije.
Ako se melanom razvije na stražnjici, na koži se pojave ulceracije i mrlje.
Dijagnoza i liječenje
Ako sumnjate na maligni tumor stražnjice, trebate što prije kontaktirati onkologa. Pacijentu se daje rendgenski ili ultrazvučni pregled zahvaćenog područja, kompjutorska tomografija, on-marker testovi i biopsija kako bi se potvrdila dijagnoza. Tretmani uključuju kemoterapiju, zračenje, zamrzavanje i operaciju.
Mnoge žene primjećuju da im se stražnjica boli tijekom trudnoće, a najčešće se bol javlja u 36.-40. Tjednu trudnoće. Uzrok ovog stanja je obično kompresija živčanih trupaca i krvnih žila rastuće maternice. Da bi se to stanje ublažilo, preporuča se trudnici da nosi zavoj, izbjegava teške fizičke napore i radi posebnu gimnastiku za trudnice.
Najčešće, bol u stražnjici tijekom trudnoće ne predstavlja opasnost, ali kako bi se isključila opasnija stanja, savjetujte se s liječnikom.
Ponekad se bolovi u stražnjici pojavljuju zajedno sa simptomima koji mogu ugroziti život osobe. Simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć uključuju:
Da bi se pacijentu olakšalo stanje prije nego što se posavjetuje s liječnikom, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:
Ako bol u stražnjici ne nestane dulje vrijeme ili joj se pridruže drugi simptomi, što prije se obratite liječniku.
Bol u stražnjici često se javlja kao posljedica prignječenja bedra s kruškolikim mišićem, skupinom mišićnih vlakana koja počinju u području sakruma unutar zdjelice i pričvršćuju se za donji kraj tetive za femur. Ovaj mišić je odgovoran za vanjsku rotaciju bedra i stopala. Sindrom kruškolikog mišića često prati degenerativne promjene na diskovima lumbosakralne regije formiranjem slike išijasa.
Vertebralni neurolozi klinike "Doktor Ignatiev" u Kijevu praktično promatraju manifestacije mišićnog sindroma u obliku kruške, jer je lumbalna osteohondroza najčešći problem kralježnice u bolesnika, bez obzira na spol ili dob.
I premda sama bol u stražnjici nije opasna, signalizira druga kršenja koja zahtijevaju trenutnu korekciju. Iskusni stručnjaci provode preglede i savjetuju pacijente o tome nakon dogovora.
Bol u stražnjici se javlja kod išijasa - iritacija išijasnog živca, koji se najčešće javlja kod lumbosakralne osteohondroze i njenih posljedica - protruzija diska, hernija diska ili rast osteofita u tijelima kralježnice, kao i spondiloza i spondilolitis. Iznenadna bolnost uzrokuje refleksni spazam piriformis mišića, tj. U njegovoj debljini ili ispod njega prolazi bedreni živac, koji je formiran vlaknima spinalnih živaca koji potječu iz spinalnog kanala.
Dakle, bol u stražnjici može imati dva izvora - kompresiju korijena kičmenih živaca u kralježnici i kompresiju debla bedrenog živca s kruškolikom mišića. Među ostalim uzrocima sindroma krušnih mišića su:
Bol je često jednostrana, ali ponekad su pogođene obje strane. Međutim, vrlo je izražen, zrači u stražnji dio bedra, potkoljenicu i stopalo. Kršenja osjetljivosti kože na nozi obično se ne otkrivaju, ponekad može doći do laganog peckanja. No, pacijent nastoji brinuti o nozi, neugodno mu je sjediti na bolnoj strani - u pravilu, osoba drži nogu u povišenom položaju i ne može sjediti uspravno.
Osim pregleda, provjere refleksa tetive, držanja tijela i držanja, liječnik propisuje instrumentalne metode za pacijenta. Među njima je najinformativnija metoda radiografija.
kralježnice u lumbalnoj regiji, kao i zglobovi sakruma s zdjeličnim kostima. Osim toga, sveobuhvatni rezultati mogu se dobiti magnetskim rezonantnim skeniranjem lumbalnog i sakralnog područja. Skeniranje radioizotopa koristi se u slučajevima sumnje na rak ili infekciju piriformisa i okolnih organa.
Jasna potvrda sindroma krušnog mišića je dijagnostička injekcija anestetičke otopine u mišić, koja se može obaviti pod kontrolom rendgenske ili kompjutorske tomografije. Ako bolni sindrom nestane nakon injekcije, dijagnoza se postavlja bez sumnje.
Liječenje boli u stražnjici je konzervativno i složeno. Potrebno je koristiti terapiju lijekovima, koja uključuje:
Osim terapije lijekovima, uspješno se primjenjuju i tehnike lokalnog izlaganja:
Liječnici Kliničke klinike dr. Ignatiev čine sve kako bi ublažili bol u stražnjici za bilo koji stupanj ozbiljnosti. Odabir režima liječenja se radi individualno i brzo dovodi do oporavka pacijenta.
Često postavljana pitanja
Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.
Bol u stražnjici najčešće se javlja kao posljedica ozljede zdjelice, u lumbosakralnoj leziji kralježnične moždine, u zglobu kuka ili u upali mišića i ligamenata glutealne regije. U nekim slučajevima, bol u određenom području može se pojaviti nakon nepravilnog obavljanja intramuskularne injekcije.
Dno glutealne regije je glutealna, gornja je ilijačna (gornji dio zdjelične kosti), unutarnja je sakralna kost i repna kost, dok je vanjska granica vertikalna linija koja potječe od prednje gornje kralježnice (mala šiljasta koštana kost). protruzija iliumije i usmjerena na veći trohanter (gornji kraj tijela femura). Koštana osnova ovog područja je stražnja površina ileuma i bedrene kosti, bočni dio sakralne kosti i trtica, zglob kuka i gornji dio femura.
Koža stražnjice je gusta i sadrži veliku količinu lojnih žlijezda. Potkožni masni sloj stražnjice vrlo je dobro izražen. Ima staničnu strukturu i podijeljen je jednim od listova površinske fascije (omotač vezivnog tkiva) u masno tkivo glutealne i lumbalne regije.
Koža glutealne regije inervira stražnji kožni živac bedra, grane lumbalnih živaca i vanjske grane sakralnih živaca. U masnom tkivu leže grane stražnjeg sakralnog i lumbalnog živca. S druge strane, opskrba potkožnog tkiva arterijskom krvi nastaje zbog donje i gornje glutealne arterije. Dublje tkivo hrani grane gornje glutealne arterije, lumbalne arterije i iliopsoas. Vene površinskog sloja stražnjice prate arterije i povezane su s dubljom venskom mrežom. Limfna drenaža glutealne regije događa se u ingvinalnim limfnim čvorovima i malim karličnim limfnim čvorovima zbog površinske i duboke limfne mreže.
Valja napomenuti da se brojni mišići nalaze u glutealnoj regiji. Ovisno o dubini njihovog pojavljivanja, ponekad se nazivaju površnim, srednjim i dubokim mišićnim skupinama.
Sljedeći mišići nalaze se u području gluteala:
U formiranju zgloba kuka sudjeluju dvije strukture - acetabulum i glava femura. Što se tiče oblika, ovaj zglob je sferni zglob, koji je sposoban obavljati pokrete u tri ravnine odjednom (višestruki zglob). Također ovaj spoj je u mogućnosti obavljati rotacijske pokrete. Kapsula zgloba kuka izuzetno je jaka i ne obuhvaća samo glavu bedrene kosti, nego i dio vrata. Važno je napomenuti da su zglobne površine glave bedrene kosti i acetabuluma na vrhu prekrivene slojem hijalinskog tkiva hrskavice, koje ima ulogu amortizera i osigurava dobro klizanje između zglobnih površina kostiju.
U zglobu postoje i unutar-zglobni i ekstartikularni ligamenti. Intraartikularni ligamenti uključuju poprečni ligament acetabuluma i ligament glave bedrene kosti. Prvi je rastegnut u području acetabuluma, a drugi potječe iz pola acetabuluma i pričvršćen je za jamu glave bedrene kosti. U dubinama tog ligamenta prolaze krvne žile koje hrane glavu bedrene kosti. Izvan-zglobni ligamenti uključuju ilijačno-femoralni, pubično-femoralni i bedreni-bedreni ligament. Ileo-femoralni ligament najjači je ligament u cijelom tijelu (njegova debljina može doseći 1 centimetar). Zahvaljujući ovom svežnju može se održati vertikalni položaj tijela. Taj ligament potječe iz prednje donje ilijačne kralježnice i vezan je za intertrohanteričnu liniju bedrene kosti. Stidni-bedreni ligament leži na donjoj površini zgloba. Počinje od gornje jame pubične kosti, zatim se isprepliće u čahuru zgloba kuka i pričvršćuje se za mali ražanj. Stidni-bedreni ligament usporava uklanjanje vanjske strane bedra. Išijasto-bedreni ligament nalazi se iza zgloba. Na jednom kraju se veže za acetabulum, a drugi za stražnji rub većeg trohantera femura. Išijasto-bedreni ligament inhibira unutarnje kretanje bedra. Dodatno, u zglobnoj kapsuli se oslobađa nakupljanje kolagenskih vlakana (jakih niti vezivnog tkiva), koja prekrivaju središte vrata bedrene kosti. Ova struktura se naziva kružna zona.
Hipni zglob prima arterijsku krv iz mreže, koju formiraju lateralne i medijske arterije koje okružuju bedrenu kost, acetabularnu granu arterije obturatora i grane donje i gornje glutealne arterije. Odljev venske krvi provodi se dubokim venama zdjelice i bedara (duboka vena bedra, femoralna vena i unutarnja ilijačna vena). S druge strane, protok limfe se odvija kroz limfne žile do dubokih limfnih čvorova. Inervacija zglobne čahure provodi se pomoću obturatora, bedrenog i femoralnog živca.
Odvojeno razmatranje zahtijeva išijatični živac. Ovaj živac je najveći živac u ljudskom tijelu. Nastaje od svih korijena sakralnog pleksusa. Išijatični živac prolazi kroz prorez piriformis mišića, koji ga u nekim slučajevima može istisnuti i uzrokovati izraženi bolni sindrom (išijas). Ovaj živac inervira većinu mišića glutealne regije (kvadratni mišić bedra, donji i gornji mišići blizanaca, unutarnji mišić obturatora) i zglobnu kapsulu (zglobne grane bedrenog živca). Ovaj živac također inervira cijeli donji ekstrem (stražnja površina). U području poplitealne jame prelazi u tibijalne i peronealne živce, koji inerviraju kožu donjih ekstremiteta, sve mišićne skupine i zglobove noge i stopala.
U području većeg trohantera femura nalazi se nekoliko sinovijalnih vrećica. Ove vrećice sadrže unutar sinovijalne tekućine, koja je potrebna za smanjenje trenja mišića i tetiva tijekom kretanja. Također u području stražnjice nalaze se dva duboka stanična tkiva. Prvi od njih je duboki glutealni prostor. Duboki glutealni prostor nalazi se između duboke fascije koja pokriva gluteus maximus i fasciju dubokog sloja. U tom staničnom prostoru nalazi se bedreni živac, zbunjene (spolne) žile i živci, kao i donji glutealni živac i žile. S druge strane, supracilarni stanični prostor nalazi se između fascije glutus maximus mišića i gluteus maximus mišića. U njoj su grane gornjih glutealnih živaca, kao i krvne žile.
Bol u području stražnjice često je povezana s upalnim procesom. Ovisno o strukturi koja je uključena u upalni proces, obilježje boli može uvelike varirati.
U području stražnjice mogu se upaliti sljedeća tkiva: