Bol u donjem dijelu leđa

Sažetak: Bol u leđima ponekad se može osjetiti samo s jedne strane, bilo da je riječ o stalnoj boli ili povremenim egzacerbacijama koje se pojavljuju neko vrijeme, a zatim se povuku. Bol u donjem dijelu leđa može biti ozbiljna, akutna, prodorna i može biti dosadna, ali konstantna. Ponekad bol u donjem dijelu leđa može oslabiti ili pogoršati s određenim pokretima, a može biti i osjetljiva na pritisak.

Ključne riječi: Bol u donjem dijelu leđa

Najčešći uzroci boli u donjem dijelu leđa

Bol u donjem dijelu leđa, u pravilu, uzrokovan je jednim od sljedećih razloga:

  • oštećenja mekih tkiva koja podržavaju kralježnicu i / ili određene vertebralne strukture, kao što su mišići, ligamenti, zglobovi;
  • intervertebralna kila ili izbočina intervertebralnog diska kada se sadržaj diska premješta u lijevo ili paramedički ili foraminalno, najčešći su uzroci bolova u leđima ili bolova u nogama lijevo.
  • problemi s unutarnjim organima koji se nalaze na razini središnjeg dijela leđa, u predjelu trbuha ili zdjelice, na primjer, s bubrezima, reproduktivnim organima, crijevima.

Drugi slučajevi bolova u leđima mogu biti znak problema s abdominalnim organima ili čak biti simptom ozbiljnijih problema, kao što su fibromialgija ili ankilozantni spondilitis.

Razumijevanje mogućih uzroka bolova u leđima, kao i njegovih tipičnih značajki i simptoma, može pomoći pacijentima na liječničkom pregledu da postignu točnu dijagnozu i odgovarajući tretman.

Kada moram posjetiti liječnika?

Ako se bol u leđima dobro liječi OTC lijekovima protiv bolova (ne više od 1-2 dana), primjenom hladnih ili vrućih obloga i slabi kada se razina aktivnosti mijenja, liječnička pomoć možda neće biti potrebna. Obično se preporuča posjet liječniku u slučajevima kada se bol javlja nakon ozljede (pad, sportska ozljeda, prometna nesreća), kada se bol ne smanji sama od sebe, pogoršava se ili ometa obavljanje uobičajenih aktivnosti kao što su stajanje, hodanje ili spavanje, kao iu onim situacije u kojima je bol popraćen drugim uznemirujućim ili progresivnim simptomima.

Ponekad bol u leđima može biti znak ozbiljne patologije i zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Na primjer, sljedeći simptomi koji prate bolove u leđima mogu govoriti o ozbiljnoj patologiji:

  • intenzivna ili iznenadna bol u leđima koja ne nestaje u mirovanju;
  • ekstremno teška, neprestana bol u leđima i / ili u području abdomena;
  • vrtoglavica, zbunjenost, kratkoća daha;
  • stalna ili povremeno povišena temperatura, zimica;
  • mučnina, povraćanje;
  • bolno mokrenje ili krv u urinu;
  • poteškoće u kontroli mokrenja i / ili defekacije;
  • teška slabost, obamrlost ili trnci u donjem dijelu tijela;
  • neobjašnjen i značajan gubitak težine.

Svaki od ovih simptoma može biti znak ozbiljne bolesti i razlog je hitne hospitalizacije.

Lumbalni uganuće

Lumbalni uganuće na lijevoj strani je čest uzrok kratkotrajnih bolova u donjem dijelu leđa. Istezanje mišića koji okružuju i podupiru kralježnicu mogu biti posljedica prekomjernog stresa ili lakših ozljeda, kao što je nenormalan položaj tijekom spavanja ili dugog stajanja ili sjedenja.

Simptomi istezanja mišića donjeg dijela leđa obično uključuju:

  • bol na lijevoj strani struka s jasnom lokalizacijom;
  • bol može biti akutna i vrlo ozbiljna;
  • bol koja se povećava pokretom mišića;
  • bol u dodiru;
  • grčevi mišića;
  • bol u mirovanju, na primjer, kada sjedi u nagnutom položaju uz potporu.

Bol u donjem dijelu leđa također može biti uzrokovana problemima s vertebralnim strukturama kao što su argilarni zglobovi i intervertebralni diskovi.

Takva stanja često se javljaju s obje strane kralježnice i, u pravilu, uzrokuju bol u donjem dijelu leđa. Međutim, moguće je da će se bol koju uzrokuju problemi s kralježnicom osjetiti s lijeve strane.

Ako bol u donjem dijelu leđa traje duže od 3 dana ili se ne povlači kada se koriste jednostavne metode liječenja (posteljina 1-2 dana, uzimanje lijekova protiv bolova, nanošenje leda i / ili jastučića za grijanje), obratite se liječniku radi dijagnoze.

Problemi s leđima

Bol u donjem dijelu leđa, kao što je gore spomenuto, također može biti uzrokovana oštećenjem ili ozljedom spinalnih struktura, uključujući kralješke, vertebralne zglobove i vezivno tkivo. Najčešći problemi s kralježnicom uključuju:

Intervertebralna kila ili izbočina intervertebralnog diska

Dio materijala intervertebralnog diska može se istisnuti s lijeve strane segmenta kralježnice, uzrokujući tako tupu bol u leđima i akutnu, prodornu bol koja prolazi kroz lijevo bedro i spušta se po stražnjoj površini lijeve noge. Najčešće, bol u lijevoj nozi će biti jači od bolova u leđima. Bol u donjem dijelu leđa i bol u nogama mogu se povećati nakon dugog sjedenja. Intervertebralne kile ili izbočine lumbalne kralježnice u pravilu ne nastaju akutno bez prethodnog traumatskog faktora i rezultat su dugotrajnog razvoja osteohondroze kralježnice. Činjenica da je bol u donjem dijelu leđa povezana s diskogenom patologijom kralježnice može ukazivati ​​na ranije epizode boli u donjem dijelu leđa, boli po cijeloj nozi do stopala, obamrlosti ili parestezije u obliku gusaka u donjem dijelu leđa i nogu do prstiju.

Problemi s lučnim zglobovima (spondilartroza)

Još jedna komplikacija osteohondroze je spondiloartroza kralježnice, budući da se kod smanjenja intervertebralne udaljenosti opterećenje na lučnim gumenim zglobovima povećava mnogo puta, što dovodi do ukočenosti, nelagode i tupih bolova u leđima. Izrasline kostiju (spondiloza) na lijevoj strani lumbalne kralježnice mogu uzrokovati iritaciju korijena živaca, što dovodi do pojave pucnjave boli koja prolazi lijevom bedrom i spušta se u lijevu nogu;

U pravilu se paralelno razvijaju sve komplikacije osteohondroze, što značajno pogoršava stanje kralježnice i zahtijeva rane mjere za prevenciju ili liječenje razvijene osteohondroze.

Disfunkcija sakroiliakog zgloba

Disfunkcija sakroiliakalnog zgloba može uzrokovati bol u donjem dijelu leđa i zdjeličnoj regiji na jednoj ili obje strane tijela ako je njegova pokretljivost ograničena. Pretjerano kretanje zgloba može uzrokovati bol u leđima i / ili bol u kukovima, koji može zračiti u području prepona. Premalo kretanja obično uzrokuje bol u donjem dijelu leđa, zrači u stražnjicu i niz nogu. Ankilozantni spondilitis često počinje s boli u sakroiliakalnom zglobu.

Obično, kod problema s kralježnicom, početno liječenje nije kirurško i može uključivati ​​masažu, fizioterapiju, fizioterapiju, opterećenje bez kičme, hirudoterapiju. Liječenje lijekom za hernijalni disk ili protruziju je krajnje neučinkovito i ima uski raspon učinaka na patološku vezu. Izbor metoda liječenja varira ovisno o stanju i simptomima koje pacijent doživljava. Kirurška intervencija može se razmotriti u slučajevima kada bol postaje kronična ili toliko ozbiljna da sprečava osobu da vodi normalan život.

Manje česti uzroci boli u donjem dijelu leđa

Ostala stanja koja uzrokuju bolove u leđima mogu uključivati ​​ili lokalne probleme kralježnice ili stanja s mogućim ozbiljnim posljedicama koje utječu na cijeli mišićno-koštani sustav, na primjer:

Degenerativna spondilolisteza

Kod degenerativne spondilolisteze, jedan kralježak klizi prema naprijed u odnosu na donji, kao rezultat razvoja osteohondroze kralježnice. To stanje često uzrokuje radikularnu bol na jednoj strani donjeg dijela leđa, budući da se taj proces obično kombinira s drugim komplikacijama osteohondroze, koje su ranije spomenute.

Sindromi kronične boli

Sindromi kronične boli kao što su fibromialgija i sindrom miofascijalne boli uzrokuju mišićno-koštanu bol u cijelom tijelu, slabost i nježnost u određenim područjima koja se nazivaju okidačima.

Drugi mogući uzroci boli u donjem dijelu leđa, kao što su tumor u kralježnici, prijelom i infekcija lumbalne kralježnice, relativno su rijetki.

Bol u donjem dijelu leđa zbog problema s unutarnjim organima.

Bol u donjem dijelu leđa može biti ozbiljna, akutna i piercing, a može biti dosadna i kronična. Teško je odrediti razliku između bolova u leđima uzrokovanih problemima izravno s tkivima s strukturama leđa ili kralježnice, te boli u leđima uzrokovane problemima s unutarnjim organima. Bol u donjem dijelu leđa, osobito bol u donjem dijelu leđa, može biti uzrokovana problemima s jednim ili više organa, uključujući bubrege i debelo crijevo.

Ovdje su neki uobičajeni uzroci bolova u donjem dijelu leđa uzrokovani problemima s unutarnjim organima:

Kamen u bubregu

Bol u donjem dijelu leđa zbog kamena u bubregu može se osjetiti kada se kamen premjesti unutar lijevog bubrega ili prođe kroz uretre, tanke cijevi koje spajaju bubrege s mjehurom. Drugi simptomi uključuju bol pri mokrenju, poteškoće s mokrenjem, usprkos stalnoj želji da se isprazni mjehur, krv u mokraći, mučnina i / ili povraćanje;

Infekcija bubrega

Infekcija lijevog bubrega može uzrokovati intenzivnu ili tupu bol u leđima. Infekcija obično počinje s uretrom i mjehura, a od tamo se može proširiti na bubrege, uzrokujući lokalnu upalu i bol. Ostali simptomi infekcije uključuju groznicu, mučninu i / ili povraćanje, kao i bolno ili pekuće mokrenje. Bol se obično osjeća iznad područja prepona, blizu kralježnice i obično se pogoršava kada se kreće ili pritiska;

Ginekološki problemi

Fibroidi maternice i endometrioza, dva uobičajena stanja u žena, mogu uzrokovati bol u donjem dijelu leđa. Bolovi endometrioze su obično sporadični, akutni i prodorni, a uzrokovani su prekomjernim rastom materničnog tkiva izvan maternice. Ostali simptomi mogu uključivati ​​bol u trbuhu, umor i jake bolove tijekom menstruacije. Fibroidi maternice - obično benigne neoplazme koje rastu u maternici - mogu uzrokovati bolove u leđima, kao i razne menstrualne nepravilnosti, učestalo mokrenje i bol tijekom seksa;

Ulcerozni kolitis

Ulcerozni kolitis se odnosi na upalnu bolest crijeva i izražava se u stalnoj upali, u većem dijelu, debelog crijeva. Upala obično uzrokuje kronični proljev, rektalnu bol i gubitak težine. Spazmi i bolovi u trbuhu su uobičajeni simptomi ulceroznog kolitisa, koji mogu uzrokovati ozbiljne bolove u leđima, unilateralne ili bilateralne;

trudnoća

Unilateralna bol u leđima može se pojaviti tijekom trudnoće kada se majčino tijelo prilagođava rastu bebe u maternici. Bol može biti u rasponu od dosadnog i kroničnog do akutnog i piercinga. Vježbanje, česti odmor i neke tehnike koje se koriste u komplementarnoj terapiji mogu olakšati bol;

pankreatitis

Pankreatitis uključuje upalu gušterače, koja može uzrokovati bol u gornjem dijelu trbuha, koji se širi u donji lijevi kvadrant leđa. Bolesnici mogu takvu bol opisati kao tupu i bolnu, pogoršanu jedenjem, osobito masnom.

Da bi se utvrdio točan uzrok boli u donjem dijelu leđa, potrebno je izvršiti temeljit pregled. Ponekad liječnik može preporučiti rendgenske snimke, MRI, CT, ili krvne testove. U nekim slučajevima važno je započeti dijagnozu i, u skladu s tim, liječenje, što je prije moguće.

Članak je dodan Yandexovom webmasteru 2017-10-27, 15:59.

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

  • 1) Hiperveza može voditi na domenu www.spinabezboli.ru ili na stranicu s koje ste kopirali naše materijale (po vlastitom nahođenju);
  • 2) Na svakoj stranici vaše web-lokacije na kojoj su postavljeni naši materijali, trebala bi postojati aktivna hiperveza na našu stranicu www.spinabezboli.ru;
  • 3) hiperlinkovima se ne smije zabraniti indeksiranje od strane tražilica (koristeći "noindex", "nofollow" ili na bilo koji drugi način);
  • 4) Ako ste kopirali više od 5 materijala (tj. Vaša web-lokacija sadrži više od 5 stranica s našim materijalima, trebate postaviti hiperveze na sve članke autora). Osim toga, trebali biste također staviti link na našu stranicu www.spinabezboli.ru, na glavnoj stranici Vaše web stranice.

Vidi također

Mi smo u društvenim mrežama

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

Otkrijte uzroke bolova u donjem dijelu leđa kod žena

Nelagodnost u lijevom dijelu lumbalnog područja kod žena može se javiti i zbog sjedećeg načina života, i zbog prisutnosti patologija na ovom području. Izuzetno je teško samostalno odrediti uzroke rasta boli, jer lumbalna kralježnica ima mnogo živčanih završetaka, tako da svaka bol u gornjem dijelu tijela može zračiti na ovo mjesto.

Da biste se riješili neugodnih manifestacija boli, potrebno je pronaći i ukloniti uzrok.

Koje bolesti mogu ukazivati ​​na neugodne osjećaje u donjem dijelu leđa, analiziramo u nastavku.

razlozi

Svi razlozi koji mogu utjecati na žensko tijelo, uzrokujući bol u donjem dijelu leđa, mogu se podijeliti u dvije podgrupe:

  1. Patološki - uzrokovani prisutnošću bolesti poput bubrežnih kolika, lumbalnog spondiloartritisa, gastrointestinalnih bolesti, upale lijevog jajnika, itd.
  2. Non-patološki - povezan s izlaganjem vanjskim čimbenicima, bilo da se radi o dugom sjedenju na tvrdoj stolici, nošenju visokih potpetica, abnormalnom fizičkom naporu.

Ako u prvom slučaju bol ne nestane sve dok se ne izliječi bolest koja je uzrokovala, ne patološki se razlog može jednostavno eliminirati.

Potrebno je neutralizirati štetne učinke na tijelo, kako bol prolazi.

Bolesti i ozljede kralježnice

Najčešće patologije kralježnice koje mogu uzrokovati bolove u leđima su:

  1. Osteohondroza i naknadna protruzija degenerativno je stanje intervertebralnih hrskavica koje postaju tanje, nakon čega se može razviti intervertebralna kila.
  2. Spondiloartritis je upalni proces koštanog tkiva, koji dovodi do spajanja kralješaka između sebe, mijenjajući oblik kralježnice.
  3. Povreda kralježnice - razvija se na pozadini snažnog udarca ili pada s visine, može izazvati pojavu hematoma, popraćeno oticanjem i temperaturom.
  4. Prijelom lumbalne kralježnice je najopasnija ozljeda u kojoj kralješci gube potpunu međusobnu povezanost.

Vrsta boli
Najjača, najoštrija i najizraženija bol je vidljiva na prijelazu kralježnice, što može izazvati bolan šok. Mučna bol je manje intenzivna.

Kronični distrofični procesi koji se odvijaju umjerenim tempom izazivaju uglavnom bolne bolove, što se pogoršava promjenom vremena.

lokalizacija
Lumbalna regija.
dijagnostika
Utvrditi ozljede kralježnice kako slijedi:

  1. Procjena kliničke slike, kao i intenziteta boli tijekom palpacije i pokreta tijela.
  2. Radiograf prikazuje integritet koštanog tkiva.
  3. MRI dijagnostika.
  4. Proučavanje cerebrospinalne tekućine za prisutnost nečistoća u krvi i patogene mikroflore.
  5. Neurološki pregled za procjenu stanja živčanih završetaka u području ozljede.

liječenje
Upalni procesi u kralježnici tretiraju se uz pomoć posebno odabrane terapije lijekovima, koja se temelji na antibioticima. Također je preporučljivo izvesti jednostavne fizičke vježbe koje jačaju mišiće lumbalnog područja. Korisno je plivati ​​u bazenu i češće biti na svježem zraku. Kao pomoćna metoda koja ubrzava regeneraciju, indicirana je fizioterapija, uključujući:

  • elektroforeza lijeka;
  • fonoforezom;
  • magnetska terapija;
  • akupunktura;
  • hirudotherapy.

Fraktura kralježnice s kompresijom kralješaka spaja invaliditet osobe. Tretman je eliminirati kompresiju, koja se postiže pomoću operacije i nošenjem posebnog steznika. Za ublažavanje akutne boli koriste se novokainske blokade koje ubrizgavaju anestetik izravno u centar boli.

U prisutnosti bolnog šoka koriste se opioidni analgetici koji djeluju izravno na centar boli u moždanoj kori.

Bolest bubrega

Budući da su bubrezi u neposrednoj blizini donjeg dijela leđa, njihove patologije također mogu izazvati zračenje boli. Najčešći su oni.

  1. Glomerulonefritis je upalni proces s zahvaćanjem zdjelice, zbog čega se smanjuje funkcija filtriranja organa.
  2. Pielonefritis je upala bakterijske prirode koja pokriva cijeli tubularni sustav bubrega.
  3. Zatajenje bubrega - razvija se kao posljedica patologije razvoja bubrega u prisutnosti sistemskih bolesti.
  4. Urolitijaza (ICD) - razvija se u pozadini povećanja broja soli u mokraći, koje među sobom formiraju stabilne spojeve - kamenje.

Vrsta boli
Kod pijelonefritisa i glomerulonefritisa, koji se javljaju u akutnom obliku, karakteristične su jake boli (bubrežne kolike), koje se pogoršavaju pokretima i dubokim udisajima. Zatajenje bubrega ima manje jake boli. Karakterizira ga mučenje, bol i bol.

Urolitijaza u akutnoj fazi također je popraćena intenzivnom boli, osobito ako se kamen preklapa s ureterom, ometajući protok mokraće.

lokalizacija
Lijevo dno lumbalne kralježnice, zrači u prepone.
dijagnostika
Primarna dijagnoza bolesti bubrega uključuje proučavanje kliničkih manifestacija:

  • prisutnost edema na tijelu (uglavnom u području ispod pupka);
  • problemi s odljevom urina (rijetko i teško mokrenje);
  • oštar porast tjelesne temperature na 39 ° C;
  • zimice i hladan znoj;
  • bolna palpacija područja bubrega.

Identificirajte uzrok koji izaziva takvu bol, možete koristiti hardver i laboratorijska istraživanja:

  1. Analiza urina na prisutnost soli i nečistoća u krvi.
  2. Ultrazvuk bubrega.
  3. MRI trbušne šupljine i male zdjelice.

liječenje
Ako kamenje blokira ureter, oni su umjetno zdrobljeni uz pomoć lijekova ili lasera.

Daljnje liječenje provodi se antibioticima i diureticima, što ubrzava izlučivanje urina iz tijela.

Borbeni analgetici i antispazmodici pomoći će u zaustavljanju akutne boli, od kojih su najučinkovitije:

U slučaju spazma, suho topline se može primijeniti na područje bubrega, što će uzrokovati širenje žila i pomoći u ublažavanju boli.

Atipični tijek infarkta miokarda i angina pektoris

Infarkt miokarda je nekrotična lezija u srčanom mišiću uzrokovana kvarom stanica zbog nedovoljne količine dolazne krvi. Atipični tijek srčanog udara sugerira prisutnost akutne paroksizmalne boli koja se širi po cijelom tijelu, daje u prepone i donji dio leđa, kao i lijevi hipohondrij.

Angina se najčešće manifestira povećanim opterećenjem srca koje se javlja tijekom vježbanja. Osoba osjeća nedostatak kisika, trnce u prsima i zrači u donji dio leđa i prepone.

Opasnost od atipičnog tijeka ova dva stanja je da možda ne postoji bol u srcu kao takvom.

Bol se može pomaknuti u područje lopatice, donjeg dijela leđa i lijeve ruke, što uvelike otežava dijagnosticiranje.

Vrsta boli
Oštar, hladan, udahne.
lokalizacija
Bol je lokaliziran u području srca, što se očituje povećanim pulsiranjem. Također se može dati u donjem dijelu leđa, lijevoj ruci, lijevoj hipohondriji.
dijagnostika
Da biste utvrdili prisutnost srčanih problema, posebno ako klinička slika ukazuje na srčani udar, možete:

  1. Selektivna koronografija.
  2. Test krvi na kolesterol.
  3. Echocardiogram.
  4. MRI srčanih žila.

liječenje
Kada se pojave simptomi akutnog srčanog udara, odmah se prikazuje hospitalizacija u kardiološkom odjelu gdje se provodi takva terapija:

  1. Olakšanje napadaja i akutne boli - koriste opioidne analgetike koji djeluju na centre boli u mozgu.
  2. Eliminacija ishemije - koristiti antagoniste kalcija i trombolitike koji razrjeđuju krv i olakšavaju njezin prolaz kroz zahvaćene krvne žile srca.
  3. Podupiruća terapija - prikazana je primanje antispazmodika, blokatora, heparina i vitamina.

Pacijentu je prikazan odmor. Obroci trebaju biti djelomični i minimalni u kalorijama.

Postoji velika vjerojatnost smrti u razvoju atipičnih oblika srčanog udara, kada je teško razlikovati napad.

Bolesti probavnog trakta

U lumbalnoj kralježnici može se pojaviti bol u želucu. To uključuje:

  1. Gastritis je upala sluznice želuca uzrokovana djelovanjem patogene mikroflore.
  2. Čir je povreda integriteta želučane sluznice kao posljedica štetnog djelovanja bakterije Helicobacter pylori.
  3. Pankreatitis je upalni proces gušterače, u kojem količina sekreta potrebna za razgradnju hrane ne ulazi u želudac.
  4. Disfunkcija žučnog mjehura - diskinezija zbog prisutnosti distrofičnih procesa u tijelu, koji smanjuju njegovu sposobnost smanjenja, što rezultira povećanim stagnirajućim procesima žuči.
  5. Dysbacteriosis i sindrom iritabilnog crijeva - prisutnost patogene mikroflore u crijevima, kao i nepravilna, loša prehrana može izazvati crijevne poremećaje, koji se manifestiraju u obliku povećane formacije plina, bolova u grčevima i uznemirene stolice.

Želudac ima veliki broj živčanih završetaka koji se protežu do donjeg dijela leđa i prepona, pa se kod pogoršanja bolesti mogu pojaviti neugodni osjećaji u lijevom donjem dijelu leđa.

Vrsta boli
Rezanje boli, bol, kovanje, akutno. To može biti teško tolerirati. U 90% slučajeva napad završava povraćanjem, nakon čega dolazi do izraženog olakšanja. Pogoršanje situacije očituje se nakon obroka.
lokalizacija
Akutni bol je lokaliziran u želucu i lijevom hipohondriju, zrači do lumbalne kralježnice.
dijagnostika
Budući da su želudac i crijeva organi abdominalne šupljine, njihovo se stanje može procijeniti samo provođenjem opsežne studije, uključujući:

  • gastroskopija;
  • urin, krv i izmet;
  • proučavanje želučanog soka i želučanog premaza na razini kiselosti i patogene mikroflore;
  • Ultrazvuk želuca i gušterače.

liječenje
Teške bolove oslobađaju složeni analgetici, ponekad uz uporabu opojnih droga. U prva 2-3 dana nakon napada boli izbjegava hranu, samo pije toplu mineralnu vodu bez plina. U budućnosti će se pokazati djelomična dijetna hrana, isključujući masne, pržene i dimljene.

Da bi se uklonio upalni proces želuca, pomažu lijekovi kao što su De-nol i Almagel. Pankreatin i ranitidin su indicirani pri visokoj kiselosti, kao i za povećanje koncentracije enzima u želucu.

Disbakterioza se liječi antibioticima, nakon čega se crijevo kolonizira s "dobrom" mikroflorom, koja se nalazi u lijekovima kao što su Linex, Bifiform, Laktiale.

Upala pluća koja uključuje pleuru

Pneumonija uzrokovana rastom patogene mikroflore (pneumokoka) određena je prisutnošću opsežnog upalnog procesa u koji može biti uključena pleura. Ova tanka ljuska obavija pluća, štiteći ih od ozljeda i bakterija. Prisutnost upalnog procesa u pleuri ukazuje na potrebu za složenim tretmanom, jer posljedice mogu biti najnepovoljnije, sve do razvoja smrtnog ishoda.
Vrsta boli
Pucanje, oštro, ali ne povlači za sobom razvoj bolnog napada. Bol se pogoršava nadahnućem, kao i pokretima tijela.
lokalizacija
Područje prsne kosti, lumbalne, ispod lopatica.
dijagnostika
Čuje se teško, teško disanje kroz stetoskop, a sama dijagnoza potvrđuje se rendgenskim snimanjem.

Slika prikazuje žarišta upale koja se ispoljavaju kontrastom u odnosu na pozadinu ukupnog volumena pluća.

liječenje
Upalni proces uzrokovan pneumokokima neutralizira se pomoću složene antibakterijske terapije, uključujući antibiotike, inhalacije, obloge i suhu toplinu.

Pleuralna punkcija izvodi se samo u hitnim slučajevima kada je upalni proces lokaliziran, a prati ga izlučivanje eksudata.

U prisutnosti kroničnog upala pluća i stalnog širenja upalnog fokusa izvodi se kirurška operacija, isključujući dio pluća u kojem su započeli nepovratni destruktivni procesi.

Dijafragmalna kila

Dijafragma dijeli trbušnu šupljinu od prsnog koša, ne dopuštajući organima da se stisnu. Ako postoji razrjeđivanje vezivnog tkiva, moguće su izbočine u želucu, čiji gornji dio ulazi u prsnu šupljinu, štipanje i stiskanje.
Vrsta boli
Bolno, stiskanje, povlačenje.
lokalizacija
Područje solarnog pleksusa s zračenjem donjeg dijela leđa.
dijagnostika
Da biste utvrdili prisutnost kile, možete koristiti ultrazvuk, gdje možete vidjeti kako se želučana šupljina prenosi u dijafragmatičnu rupu. Pacijent može pokazivati ​​kliničke simptome kao što su:

  • stalna žgaravica;
  • bol u želucu tijekom kretanja;
  • nemogućnost dubokog udaha.

liječenje
Terapija lijekovima usmjerena je na ublažavanje boli.

Moguće je izliječiti herniju samo uz pomoć operacije, kada se želudac postavi na odgovarajuće mjesto, a lumena u dijafragmi se veže, čime se septum vraća između prsne kosti i peritoneuma.

Upala privjesaka maternice

Adneksitis se razvija u pozadini progresije patogene mikroflore u privjescima maternice (jajovoda i jajnika), koji pada van i izaziva obilnu upalu.
Vrsta boli
Bol je oštra, pucanje, pretvaranje u bolan.

Kod kroničnog adneksitisa bol se može manifestirati i povećati s hipotermijom i smanjenim imunitetom.

lokalizacija
Donji dio trbuha i donji dio leđa.
dijagnostika
Definicija upalnog procesa u dodacima provodi se u nekoliko faza:

  1. Pregled na ginekološkoj stolici.
  2. Analiza razmaza citologije i histologije.
  3. Ultrazvuk zdjeličnih organa.

liječenje
Konzervativno liječenje uključuje uporabu medicinske antibiotske terapije u obliku tableta, injekcija, vaginalnih čepića.

U slučaju kada upalni proces utječe na cijeli lijevi privjesak, postoji potreba da se on ukloni.

Ležanje fetusa

Tijekom trudnoće, osobito u trećem tromjesečju, kada fetus teži više od 3 kg, povećava se opterećenje na dnu zdjelice. Ženama je teško hodati, što se manifestira bolovima u leđima. Taj razlog nije patološki i prolazi sam nakon porođaja.

Kao prevenciju možete upotrijebiti zavoj, koji će pomoći smanjiti pritisak na dnu zdjelice, kao i eliminirati opterećenje na lumbalnim mišićima.

Razvoj tumorskih procesa

Neoplazme su povećana opasnost, jer mogu utjecati na obližnje organe, ometajući provedbu prirodnih procesa. Tumori u lumbalnoj regiji mogu biti dva tipa:

  1. Benigni - ne nose jasnu prijetnju životu.
  2. Maligni - sposobni prodrijeti u druga tkiva i organe, formirajući metastaze.

Vrsta boli
U početnim stadijima, kada je tumor manji od 1 cm u promjeru, pacijent može osjetiti laganu tupu bol, koja se povećava s palpacijom.

Kod progresivnih tumora bol postaje sve izraženija, ali tupa, pulsirajuća i stisnuta.

lokalizacija
Lumbalna regija.
dijagnostika
Neoplazme su dijagnosticirane:

liječenje
Novotvorina je izrezana, propisujući odgovarajuću terapiju suzdržavanja lijekova.

Kemoterapija i radioterapija koriste se u onkologiji.

U kojem slučaju odmah liječniku?

Bol u donjem dijelu leđa kod žena, čiji uzroci mogu biti vrlo različiti, ukazuje na prisutnost zdravstvenih problema, pa se ne preporučuje odgoditi put liječniku. U nekim slučajevima, savjetovanje treba biti promptno ako:

  1. Visoka temperatura traje više od 3 dana i ne gubi ništa.
  2. Pojavljuju se mučnina i povraćanje, osobito s krvlju.
  3. Nedostatak apetita.
  4. Bol zadržava pokret.
  5. Osjeća se panika i nedostatak kisika.

Sljedeći videozapis može biti koristan za gledanje.

Prva pomoć

U prisutnosti jakih napadaja boli morate nazvati hitnu pomoć koja opisuje stanje pacijenta. Sva daljnja djelovanja trebaju pratiti medicinsko osoblje, pogotovo ako govorimo o srčanom udaru ili bubrežnim kolikama.

Tako lijeva strana struka može boljeti iz više razloga, koji se ne mogu utvrditi bez posebnih znanja i vještina. Stoga nemojte podnositi bol i uzimajte tone lijekova protiv bolova. Neophodno je tražiti razlog, otkloniti bol koja će se zauvijek povući.

Samoliječenje može naškoditi i također potaknuti razvoj nuspojava koje pogoršavaju bol u donjem dijelu leđa.

Bol u lijevoj strani donjeg dijela leđa kod žena

Bol u donjem dijelu leđa, bol u leđima iznad i ispod struka kod žena: uzroci, dijagnoza, liječenje

Ako iz prve ruke znate što je bol u donjem dijelu leđa, ovaj članak je za vas. Zapravo ne znamo razlog za ovaj fenomen, često sami postavljamo dijagnoze: osteohondroza, probijeni, ispruženi mišići itd. Pokušavajući ušutkati nelagodu, počinjemo uzimati lijekove protiv bolova. Lijekovi tupi bol u nekom razdoblju. I nakon nekog vremena, nelagoda se vrati, i to s još većom silom.

Prevalencija bolova u leđima lijevo

Bol u lijevom donjem dijelu leđa je simptom koji je vrlo čest kod žena. Gotovo svaki pripadnik slabijeg spola osjeća ili stalno osjeća nelagodu na ovom mjestu. Prema popularnom uvjerenju, uzrok boli u ovom području jesu problemi s kralježnicom. U praksi je to često popratna bolest koja uzrokuje ove neugodne osjećaje.

Često je seksualni odnos, opisujući bol, opisao kao bolan. Biološka struktura ženskog tijela čini kralježnicu ranjivijom. To je zbog činjenice da je tijekom trudnoće kralježnica podvrgnuta teškim opterećenjima. Prema statistikama, 70% žena nakon 30 godina žali se na bol u leđima.

Važna napomena: ako se bol u donjem dijelu leđa pojavi u kasnoj trudnoći, a daje se lijevoj nozi, nakon porođaja svakako trebate posjetiti stručnjaka koji će ispraviti kralježnicu.

Bol iznad lumbalnog dijela

Bol u leđima na lijevoj strani kod žena je najčešće lokalizirana u području iznad slabina. Najčešće se to odražava, to jest, rezultat je bolesti unutarnjih organa. Nelagodnost na ovom mjestu vrlo je rijetko povezana s problemima kralježnice. Nezdravi osjećaji mogu se očitovati tijekom naglih pokreta, čak i najslabijeg fizičkog napora, ili jednostavno udisanjem zraka.

Bol u leđima iznad struka može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

  • bolesti srca;
  • upala žučnog mjehura;
  • problemi s probavnim sustavom;
  • bolesti pluća.

Karakteristična značajka manifestacije boli u leđima iznad struka je da sam centar i mjesto gdje se osjećaj boli ne podudaraju.

Zašto boli ispod struka: razlozi

Kada žena osjeća bol u leđima ispod donjeg dijela leđa, to može biti simptom bolesti bubrega. U takvim slučajevima može doći do nelagode u donjem dijelu trbuha. Osim toga, ovi osjeti služe kao signalna patologija zdjeličnih organa kod žena - upala privjesaka ili mjehura.

Ako takva bol postane jaka i oštra s bilo kakvim laganim pokretom, fizičkim naporom različitog intenziteta, onda može biti išijas.

Još jedna bolest koja uzrokuje nelagodu u leđima na lijevoj strani ispod struka je lumbago. To izaziva oštru bol u gađanju, zbog koje je osoba prisiljena biti u savijenom položaju.

Opasno za leđa je kombinacija hipotermije i mišićnog opterećenja. To može dovesti do upale mišića (miozitis), pri čemu će se bol pojaviti u području ispod donjeg dijela leđa.

dijagnostika

Važno je razumjeti da bol u leđima neće nestati sama od sebe. I poželjno je što prije otkriti uzroke ove pojave. Samoliječenje često dovodi do pogoršanja i čak pogoršanja bolesti i sprječava pravovremenu dijagnozu ispravnog.

Ako ste zabrinuti zbog bolova u donjem dijelu leđa, nemojte na neodređeno vrijeme odgoditi posjet liječniku. Što prije stignete do specijaliste, brže će propisati liječenje dijagnosticirane bolesti.

Liječnici preporučuju da im se obratite za pomoć ako:

  • bol u donjem dijelu leđa traje nekoliko dana;
  • bol u leđima ne pušta više od 2 tjedna;
  • bol u leđima s lijeve strane daje drugim dijelovima tijela.

Prvo se morate obratiti terapeutu ili traumatologu. Ponekad je za dijagnozu dovoljno samo pregledati kralježnicu i analizirati povijest. Također možete preporučiti da ih pregledaju uski stručnjaci: nefrolog, ginekolog, gastroenterolog, kirurg. Nemojte zanemariti upute svog liječnika i odvojite vrijeme da ih posjetite.

Osim toga, liječnik propisuje određene laboratorijske pretrage, x-zrake i ultrazvuk. No, najpotpunija slika o uzrocima boli u donjem dijelu leđa može se dobiti pomoću MRI - magnetske rezonancije.

Zapamtite da samo-liječenje dovodi do pogoršanja bolesti.

Što pomaže s boli?

Ako bol u slabinama s lijeve strane nije povezana s ozljedama ili ozljedama kralježnice, potrebno je utvrditi pravi uzrok patologije. Ovisno o dijagnozi, liječnik će propisati tijek liječenja, koji može uključivati ​​sljedeće:

  • fizioterapiju;
  • razne vrste masaža;
  • liječenje osnovne bolesti određenim lijekovima.

Zapamtite da je uvijek bolje spriječiti bolest nego je liječiti kasnije. Stoga nemojte zanemariti vježbanje, osobito za zagrijavanje leđa. Da ne bi imali problema s njim, bolje je ne pretjerivati, ako je moguće još jednom da ne podignete utege, i naravno voditi zdrav način života - ne samo leđa će imati koristi od toga, nego i cijelo tijelo.

Pročitajte druge zanimljive naslove

Bol u leđima: koji su uzroci?

Bol u leđima lijevo # 8212; fenomen nije rijedak, mnogi vjeruju da je njegova pojava povezana s problemima kralježnice, ali to nije uvijek slučaj. Često se osjećaji ne koncentriraju na jednom mjestu, stoga je teško odrediti izvor. U kojim slučajevima postoje bolni osjećaji, što ih uzrokuje i koji organi signaliziraju o problemima u njemu?

Vrste bolova u leđima

Bolovi u leđima na lijevoj strani mogu se razlikovati u prirodi težine, intenziteta, periodičnosti i zračenja na druge dijelove tijela. Može se pojaviti iznenada ili dugo mučiti osobu. Događa se cviljenje, povlačenje, probijanje i pucanje. Može doći do bolova u leđima, u donjem dijelu leđa, te u gornjem dijelu.

Po prirodi boli mogu biti uzrokovane:

  • oštećenje živaca (neuropatska);
  • ne odnosi se na živčani sustav (nociceptivni).

Bolesti unutarnjih organa također se manifestiraju različitim osjetima boli.

Prestanite tolerirati bol u zglobovima! Napišite recept.

Kako razumjeti raznolikost vrsta i uzroka boli? Najbolja opcija, kada leđa boli leđa, boli, obratite se terapeutu, specijalist će usporediti sve simptome, pogledati rezultate testova i obratiti se liječniku koji ima taj problem.

Lijevo od kralježnice

Dorsopatija # 8212; Uobičajeni naziv za različite patološke promjene u kralježnici i mekim tkivima - istezanje ili upala odnosi se na najčešće bolove.

U ovom slučaju, unutarnji organi nisu povezani s bolnim sindromima. Nelagodnost nastaje zbog iritacije receptora za bol ili stiskanja živčanih završetaka. Često ga pokreću:

  • aktivno kretanje ili statički stav;
  • osteohondroza gornje kralježnice;
  • hernijne intervertebralne diskove;
  • hipotermija;
  • ozljede i prijelome, dizanje utega;
  • stres, osteoporoza.

Ponekad bolni osjećaji ukazuju na probleme u organima:

  • Bol na lijevoj strani kralježnice može signalizirati kršenje srca i krvnih žila, ako se pojavio ispod lopatice, tada se infarkt miokarda ne može isključiti, onda njegov život ovisi o pravodobnom liječenju osobe liječniku.
  • Kada leđa boli leđa, reagirajući s oštrim, suhim peckanjem, to može uzrokovati upalu pluća ili lijevu stranu. Ne mora biti kašalj, ako postoji vrućica, piskanje, znojenje, onda ne biste trebali odgađati liječniku;
  • Tumor pluća također može manifestirati neugodne simptome u ovom dijelu tijela.

Kada su bolovi lokalizirani u priobalju, vjerojatno su upale živčanih trupova između rebara, ako se dubok dah pojačava, tada je savjetovanje neuropatologa vrlo korisno. Moji pacijenti koriste dokazani alat. zahvaljujući kojima se možete riješiti boli u 2 tjedna bez puno truda.

U donjem dijelu leđa

Ako vaša leđa boli u lumbalnoj regiji s lijeve strane, uzrok je često problem u kralježnici. To mogu biti urođene patologije, ozljede, degenerativne promjene, štipanje živca, neurološki poremećaji.

Možete razlikovati bolesti kralježnice specifičnim simptomima:

  • bolna donja leđa na lijevoj lumbalnoj regiji:
  • paljenje i peckanje u nogama;
  • u nekim područjima uočena je ukočenost;
  • bol koja zrači do potkoljenice ili koljena.

Oštri, oštri izbojci koji daju nozi ili stražnjici ukazuju na pogoršanje osteohondroze (išijasa). Istodobno se spinalna pokretljivost smanjuje, a napetost mišića opaža se na mjestu lokalizacije.

Lumbago se često javlja nakon podizanja utega, savijanja ili oštrih pokreta. Uzrok tih bolesti:

  • degenerativne promjene u kralježnici;
  • urođene bolesti;
  • pomicanje kralješaka ili kila.

I od viška kilograma, često boli u leđima. Prekomjerna težina može izazvati ove senzacije, jer se povećava opterećenje organa i mišićno-koštanog sustava i zglobova.

Bol na lijevoj strani leđa, ispod struka, ponekad sugerira da se tumor razvio u leđnoj moždini ili da se razvije opasna koštana infekcija.

Drugi razlozi

Često bol u donjem dijelu leđa - znakovi upale mokraćnog sustava, u ovom slučaju, samozapošljavanje je neprihvatljivo, upala se može proširiti i na druge organe:

  • Ako se bol koja se javlja prati retrakcija u mokraćnoj cijevi, često se uvlači u zahod, a dijelovi mokraće su beznačajni, u pubičnom zglobu se javljaju neugodni osjećaji povlačenja, može se reći da je uzrok simptoma upala mjehura;
  • Tu su jake i prigovaralo bolove u donjem dijelu leđa na lijevo, pogoršava fizički napor, temperatura je povišen, zimice, brzo zamor pojavljuje, a zatim podsjeća na manifestaciju pyelonephritis - upala bubrega.

Kod žena

Bol u donjem dijelu leđa kod žena, česti satelit upale i zarazne bolesti reproduktivnog sustava, mogu biti:

Ovaj popis može biti na popisu za dugo vremena, opasnost je, žene povezati svoj izgled s prekovremeni rad i dizanje utega, ne smatraju da je potrebno konzultirati liječnika, doprinose razvoju patologije, povećana bol u leđima na lijevoj strani ispod struka, i postoji svibanj biti drugih razloga:

Prestanite tolerirati bol u zglobovima! Napišite recept.

  • Povlačenje bolova u leđima ispod lijevog dijela leđa tijekom menstruacije uzrokovano je povećanom količinom prostaglandina.
  • Često se rizik od spontanog pobačaja manifestira i bolom u donjem dijelu leđa;
  • Događa se da se nakon poroda u donjem dijelu koncentrira jaka bol;
  • Povlačenje, uz slične slične senzacije u donjem dijelu trbuha, govori o posljedicama traume, stvaranju adhezija;
  • Bol u lijevoj strani leđa, ispod struka, ponekad ukazuje na prolaps unutarnjih organa, bubrega i maternice;
  • Slabi mišići, savijanje maternice, također je uzrok nelagode kod žene u svakodnevnom životu, u vrijeme spolnog odnosa.

Žena bi trebala biti osjetljiva na svoje zdravlje, bol se ne javlja niotkuda, ponekad signalizira da je potrebna pomoć ginekologa u hitnim slučajevima, a miješanjem s osteohondrozom žena riskira gubitak zdravstvenih i reproduktivnih funkcija.

Daleko od svih bolesti koje uzrokuju bol u leđima u lumbalnoj regiji s lijeve strane, ponekad su vrlo opasne, a pokušaji samo-liječenja i zanemarivanja zdravlja pogoršavaju situaciju. Neki ljudi pokušavaju poboljšati stanje grijanjem, što dovodi do komplikacija i nepopravljivih posljedica.

Bol u donjem dijelu leđa

Gotovo svaka osoba barem je jednom u životu osjećala bol u leđima. Naravno, najčešće osobe s ovim simptomom u zdravstvenim ustanovama su starije osobe, ali vrlo mladi pacijenti nisu rijetki. Žalbe se uglavnom odnose na zračenje boli u lumbalnoj regiji, na primjer, bol u leđima. I to je razumljivo, jer je lumbalna kralježnica najveće opterećenje povezano s ljudskom aktivnošću. Uzroci nelagode su vrlo raznoliki.

Što može uzrokovati osjećaj boli u lumbalnoj regiji?

Kada opisuju uzroke, specijalisti za vertebralnu patologiju uvjetno ih dijele na sljedeće:

Primarni. ili one uzrokovane patološkim promjenama u kralježnici. To mogu biti bolesti kostiju i hrskavičnog tkiva kralježnice te mišići koji su vezani u lumbalnoj regiji. Bolni simptomi iza zaostalih u raznim degenerativnim ili upalnim bolestima objašnjavaju se uključivanjem u patološki proces na jedan ili drugi način korijena živčanih završetaka, koji se nalaze u velikom broju u ovom području ljudskog tijela.

  • Sekundarni broj 8212; to su različite bolesti koje, općenito, nisu povezane s kralježnicom ili su neizravno povezane. Na primjer, to su različite zarazne bolesti, tumorski procesi, ozljede različite složenosti, kao i bolesti unutarnjih organa.
  • Kako se bol može karakterizirati u slučaju razvoja patologije kralježnice u lumbalnoj regiji?

    Kod opisivanja simptomatskih manifestacija boli kod upalnih i degenerativnih procesa, pacijenti na recepciji u specijaliziranom liječniku ukazuju na to da mogu biti dva tipa:

      Kronično, monotono. Može se pojaviti bez očiglednog razloga, čak i kada je pacijent u mirovanju, kao što je tijekom spavanja. To je simptom kroničnog patološkog procesa kralježnice, kao što je spondiloartroza.

    Iznenadna oštra bol

    Akutno, pojavljuje se iznenada. Najčešće je to akutni napad. Bol može biti potaknuta raznim štetnim čimbenicima, neadekvatnim opterećenjem ili prekomjernim hlađenjem.

    Na primjer, u slučaju osteohondroze, bolni simptomi mogu biti značajno pojačani čak i manjim pokretima, kao i kašljanjem i kihanjem. Pacijenti bilježe širenje područja boli na stražnjici i nozi, a osim toga, pregledom, liječnik otkriva kršenje osjetljivosti kože ovog područja ljudskog tijela.

    Iznenadna jaka bol u lumbalnom području naziva se lumbago. Ovaj je simptom karakterističan za rani stadij distrofije spinalnih diskova. Bol je toliko jaka da se osoba uopće ne može kretati, ali će gotovo potpuno nestati ako se pacijent stavi na tvrdu površinu. Lumbago može pokriti ne samo lumbalnu regiju, nego i bedra i potkolenicu lijeve noge.

    Najviše varijabilan bol u išijasu ili drugim riječima, išijas. To je bolest koja pogađa bedreni živac. Tijekom liječničkog pregleda pacijent se može žaliti na algije različite prirode (oštre, strelovite pucnjeve), ali najčešće su tako intenzivne da se pacijent ne može ni pomaknuti. Osim toga, bol daje stražnjici i stražnjem dijelu donjeg ekstremiteta s lijeve strane.

    Bol u lumbalnom području lijevo s patološkim procesima unutarnjih organa

    Kao što je ranije spomenuto, bol u donjem dijelu leđa može biti simptom patoloških promjena u radu unutarnjih organa. Pogledajmo primjere.

    Najčešće, kada se bol javlja u lumbalnom području, predlaže se patološki proces u bubrezima. U tom slučaju, bol zrači iznad struka do područja hipohondrija, kao i do donjeg trbuha. U ovom slučaju, urolog će posumnjati na akutni proces, budući da kronične bolesti bubrega, kao što je pijelonefritis ili čak neoplastični proces s lokalizacijom u ovom području, nastavlja s gotovo nikakvim simptomima boli.

    Čak i srčani udar može se manifestirati bolovima u lumbalnoj regiji. Ta patologija općenito nije tipična. Međutim, kada se središte nekrotičnih promjena srca nalazi u stražnjem dijafragmatskom području, pojavljuje se atipična bol u lumbalnoj regiji lijevo, što otežava dijagnosticiranje bolesti.

    Kod patologija probavnog trakta moguće su oštre boli u trbušnom području, kao iu donjem dijelu leđa. Pojavom simptoma napetosti u trbušnom zidu postavlja se pitanje potrebe za kirurškim zahvatom. U ovom slučaju, bol će se opisati kao akutna, rezanje. Trbušni zid će biti napet i bolan. U slučaju pogoršanja kronične patologije, to je bolno i najčešće povezano s abnormalnostima u prehrani. Također se može osjetiti u stražnjem dijelu ispod struka.

    Bolesti dišnog sustava, kao što je upala pluća, mogu se manifestirati lumbalnim alkoholima, što je čudno. To se događa u slučaju spajanja procesa pleuralne upale, u kojoj postoji bol u donjem dijelu leđa.

    Istina, najčešće upalna bolest pokriva desno pluća, a zatim se bol pojavljuje na desnoj strani lumbalnog područja, ali kada je u proces uključena lijevo pluća (bilateralna upala pluća), bol se može pojaviti iu donjem dijelu leđa.

    Pojava bolnih simptoma u lumbalnoj regiji lijevo kod žena služi kao znak razvoja patološkog procesa u zdjeličnim organima. Na primjer, kod mioma maternice ili upale jajnika, ona se osjeća uz lumbalnu regiju u donjem dijelu trbuha. Osim toga, pojavljuju se sljedeći simptomi: krvarenje, bol tijekom spolnog odnosa, kao i promjene u menstrualnom ciklusu.