Bolovi u bedru, u kukovima. Bolovi u preponama ili stražnjici

Bolovi u kukovima i stražnjici obično uzrokuju:

  1. Osteoartritis zgloba kuka - koksartroza
  2. Aseptična nekroza glave bedrene kosti - infarkt kukalnog zgloba, avaskularna nekroza
  3. Upala femoralnog tetiva - trohanteritis
  4. Sindrom mišića kruške s oštećenjem lumbalne kralježnice
  5. Artritis - upala zglobova

1. Osteoartritis zgloba kuka (koksartroza).

Osteoartritis zgloba kuka (koksartroza) - ova se dijagnoza postavlja vrlo često. Mnogo češće nego što je potrebno. Kada bolesnik posjeti liječnika za bol u kuku, barem u polovici slučajeva dijagnosticirat će se koksartroza - artroza kuka. Na sreću, koksartroza je rjeđa. Kompetentni liječnici znaju da kod onih koji su se prijavljivali za bol u bedrima, pacijenti s koksartrozom čine oko 25-30%.

Koksartroza se obično javlja nakon 40 godina, nešto češće kod žena nego kod muškaraca. Bolest može zahvatiti i jedan i oba zgloba kuka. U pravilu se koksartroza razvija polako, više od 1-3 godine. Iako postoje iznimke - ponekad, nakon ozljede, preopterećenja ili teške boli bez živaca, bol raste dovoljno brzo, za nekoliko dana ili tjedana.

Karakterističan simptom koksartroze je bol u preponama koja zrači sprijeda i sa strane bedra. Ponekad se ti bolovi šire na stražnjicu ili daju koljenu. Bol se javlja uglavnom kada hodate i kada pokušavate ustati iz stolice ili kreveta. U mirovanju, gotovo se uvijek povlače.

Još jedan karakterističan simptom koksartroze je ograničenje pokretljivosti zahvaćene noge. Bolesnoj osobi je teško odložiti nogu, teško je povući nogu do prsa; teško nositi čarape ili cipele. Malo je vjerojatno da će bolesna osoba moći sjediti na stolcu "na konju", s raširenim nogama, ili to učiniti s velikim poteškoćama. Noga gotovo prestane rotirati (od bedra) na desno na lijevo ili rotira zbog kretanja struka.
Pročitajte više o osteoartritisu zglobova kuka >>>

2. Aseptička nekroza glave bedrene kosti

Aseptična nekroza glave bedrene kosti (infarkt kukalnog zgloba, avaskularna nekroza) je otprilike 5-10% od broja ljudi koji su se žalili na bol u bedrima.

Simptomi aseptične nekroze gotovo se potpuno podudaraju sa simptomima koksartroze, vrlo je teško razlikovati jednu bolest od druge. Ali za razliku od koksartroze, aseptička nekroza se najčešće razvija brzo, za nekoliko dana. Često se bol povećava do maksimuma i postaje nepodnošljiva tijekom prva dva ili tri dana. Štoviše, u mnogim slučajevima boli bol ne prestaje čak ni na počinku, bol u nozi može istrošiti osobu gotovo cijelu noć. Odmor od njega dolazi samo u zoru, u 4-5 sati.

Još jedna razlika u odnosu na koksartrozu: aseptička nekroza često pogađa relativno mlade ljude u dobi od 20 do 45 godina. Muškarci stariji od 45 godina mnogo rjeđe pate od aseptične nekroze. Čak i rjeđe žene obole (7–8 puta rjeđe od muškaraca).
Pročitajte više o aseptičnoj nekrozi >>>

3. Upala femoralnih tetiva - trohanteritis

Upala femoralnih tetiva (trohanteritis): ova se bolest javlja vrlo često - oko 25-30% od broja ljudi koji su se prijavili za bol u kukovima.

Trochanteritis može biti ili jednostran, kada se samo jedna noga razboli, ili bilateralna, kada se femoralne tetive upale na obje noge odjednom. Žene se češće razboljevaju od muškaraca, a vrhunac morbiditeta pada na razdoblje klimakterijskog restrukturiranja tijela, kada slabi tetiva i mišićno tkivo. Iako postoje slučajevi kada mlade žene obole od trohanteritisa.
Bolest se obično razvija vrlo brzo, u roku od 3-15 dana. Trohanteritis se manifestira napadima boli na vanjskoj površini bedra (područje hlača).

Bol se najčešće javlja kada hodate ili ležite na bolnoj strani. Bol od samog početka može biti vrlo intenzivan, ali za razliku od koksartroze s trohanteritisom, nema skraćivanja nogu i nema ograničenja kretanja u zglobu kuka. Noga se lako može odložiti i slobodno se okretati u svim smjerovima. Za razliku od osobe koja boluje od koksartroze, osoba koja boluje od trohanteritisa može slobodno staviti noge na noge, bez ikakvih poteškoća vezati vezice, lako može sjediti "na jahati" na stolici, s raširenim nogama.
Više o trohanteritisu - upala femoralnih tetiva >>>

4. Sindrom mišića u obliku kruške

Sindrom mišića kruške s oštećenjem lumbalne kralježnice. To se događa vrlo često - oko 30-40% od broja je apeliralo na bol u bedru.

Bolest je češće jednostrana (desno ili lijevo). Bol raste brzo, najčešće nakon 1-3 dana, nakon neuspješnog pokreta, dizanja utega ili snažnog emocionalnog iskustva, stresa. U nekim slučajevima napadu prethodi akutna ili kronična bol u leđima. Najveći intenzitet boli u sindromu kruškolikog mišića uočava se u području stražnjice; istodobno, sakrum i slabina mogu povrijediti; u nekim slučajevima bol može pasti na stražnji dio stopala, sve do pete. Za razliku od koksartroze, bol vrlo rijetko daje u preponama - iu svakom slučaju, u sindromu kruškolikog mišića, bol u stražnjici bit će mnogo jači od boli u preponama.

Bolovi u stražnjici mogu biti ozbiljno izraženi i danju i noću. Ponekad je pacijentu teško pronaći ugodan položaj u prvoj polovici noći, a ponekad se bolesnik probudi iz boli u 3-4 sata ujutro. Međutim, polovica bolesnika boli samo tijekom pokreta i kod hodanja. U isto vrijeme, ne postoji ograničenje kretanja u zglobu kuka tijekom rotacije noge: stopalo se okreće u potpunosti. No, često se javlja oštra bol u donjem dijelu leđa ili u glutealnoj regiji kada pokušavate podići ispravljenu nogu ili se nagnuti naprijed dok stojite s ravnim nogama.
Uzrok sindroma krušnog mišića je oštećenje lumbalne kralježnice

5. Reumatska polimialgija

Reumatska polimijalgija je vrlo rijetka - oko 1% od broja ispitanika tražilo je bol u kukovima. Žene starije od 50 godina češće su bolesne. U 70-80% slučajeva bolest počinje nakon teškog stresa ili ozbiljne prehlade (gripe).

Bolest se razvija dovoljno brzo, unutar 3-20 dana. Prvi simptomi bolesti u pravilu su izraženi simetrični (tj. Identična desna i lijeva) ukočenost i bol u bedrima (bol ne pada ispod koljena) i neostre boli u zglobovima ramena. Bol je praćen nevjerojatnom slabošću bolesnika. Takvi pacijenti dovedeni su liječniku doslovno "pod ruke", ali ne zbog boli, već upravo zbog slabosti. To je nevjerojatna slabost ključna točka u dijagnozi. Često su slabost i bol s reumatskom polimijalgijom popraćeni smanjenjem apetita, gubitkom težine i povećanjem tjelesne temperature.
Pročitajte više o reumatskoj polimijalgiji >>>

6. artritis - upala zglobova

Artritis je oko 2-4% onih koji se žale na bol u kukovima. Neke vrste artritisa dovode do upale zglobova kuka, odnosno, praćene boli u preponama ili u kukovima. Iako se to vrlo rijetko događa, moramo se sjetiti ovoga.

U najtipičnijim slučajevima, zglobovi kuka su zahvaćeni artritisom gotovo ne manje važno, mnogo kasnije od drugih zglobova. Zatim diferencijalna dijagnoza između artritisa i, na primjer, koksartroze nije teška - jer u vrijeme upale zglobova kuka pacijent obično već zna da ima artritis, a najčešće zna koji.

Međutim, s određenim vrstama ankilozirajućeg spondilitisa i nekim rijetkim varijantama reaktivnog artritisa, upala zglobova kuka može biti ispred drugih manifestacija bolesti ili može biti jedini simptom bolesti. A onda je vrlo teško napraviti ispravnu dijagnozu - takva upala zglobova kuka vrlo je lako zamijeniti s artrozom. U takvim slučajevima, čak i nadležni liječnik može pogriješiti.

Ali još uvijek postoje neki "posebni" znakovi koji nam omogućuju da razlikujemo artritičnu upalu zglobova kuka od drugih bolesti kukova, a prije svega od koksartroze. Glavni znak upozorenja, koji može ukazivati ​​na artritičnu prirodu upale zglobova, je jutarnja ukočenost i bol u cijelom tijelu i zglobovima, koja se javlja odmah nakon buđenja, a zatim prolazi unutar jednog sata ili tijekom prve polovice dana. Ta ukočenost karakteristična je za upalne bolesti zglobova, prvenstveno za ankilozantni spondilitis i reumatoidni artritis.

Drugo, za razliku od koksartroze, artritisna bol obično doseže najveći intenzitet noću, oko 3-4 sata ujutro. Intenzitet takvih bolova je vrlo visok, a bol se ne smanjuje zbog promjene položaja tijela, kao što je, na primjer, trohanteritis. Kod kretanja i hodanja, bol, za razliku od artroze, naprotiv, najčešće se nešto smanjuje, a ne povećava. Do večeri, nakon što se bolesna osoba „raspršila“, bol može potpuno nestati, kako bi se noću, ujutro rasplamsala nova sila.

Osim toga, trag može poslužiti i kao dob pacijenta. Ove vrste artritisa su češće kod mladih ljudi u dobi od 15 do 40 godina. Trohanteritis, reumatska polimialgija i koksartroza, uz rijetke iznimke, počinju u dobi od više od 40 godina.
Više o simptomima artritisa >>>

Članak dr. Evdokimenko za knjigu "Bol u nogama", objavljena 2004. godine. Uređeno 2012. godine

Što mogu učiniti ako me noga boli u preponama?

Lumbalna i karlična područja su spona između gornjeg i donjeg dijela tijela. Ovdje se nalazi hip, mjehur, limfni čvorovi, veliki broj krvnih žila, kao i ingvinalni ligament i mišićne skupine, kroz koje se savija torzo. Na jednom od tih mjesta mogu se pojaviti odgovarajuće patologije koje dovode do bolova u preponama.

Ovaj bolni sindrom može biti stvarna prepreka za obavljanje radnih zadataka i kućanskih poslova.

S tim u vezi, trebali biste bolje pogledati ovaj simptom kako biste brzo spriječili mogući razvoj bilo koje ozbiljne bolesti, kao i uštedjeli na skupom liječenju.

Ingvinalna kila

Opis bolesti
Patologija je protruzija dijela unutarnjih organa u ingvinalnom kanalu. Kod žena se pojavljuje protruzija u potkožnom prostoru velikih stidnih usana, a kod muškaraca - u skrotumu.
Lokalizacija i priroda boli u preponama
Mjesto boli je dio prepona gdje se formira kila. Bol ima pulsirajući, rastući karakter.

Što je veća napetost u određenom području, pulsiranje se jače osjeća.

Ostali simptomi ingvinalnih kila

  • Kada je napon moguć, vidni porast u kila
  • Kila gotovo nestaje, ako zauzmete vodoravni položaj.
  • Kada hodate ili trčite osjetite trzaj u području kile.

Koji će vam liječnik pomoći
Uz naznačene znakove trebate posjetiti kliniku, zakazati sastanak s kirurgom.
Dijagnosticiranje ingvinalne kile
Kako bi se utvrdila prisutnost ingvinalne kile, kirurg mora provesti vizualni pregled s osjećajem pacijentovog mjesta zabrinutosti. Za detaljniju analizu stanja bolesnika provode se sljedeća istraživanja:

  • SAD.
  • Magnetska rezonancija.
  • Herniography.
  • Barij klistir.
  • Cystography.

liječenje
U slučaju točne dijagnoze ingvinalnih kila pacijenta je odmah određena u bolnicu. Riješite se ove bolesti samo kirurški. U budućnosti, pacijent treba nositi poseban zavoj koji isključuje recidiv.

Također je potreban zavoj za pacijente kod kojih se kila tek počinje formirati, kao i za starije osobe u slučaju nemogućnosti operacije.

Patologija mišićno-koštanog sustava

Opis problema
Najčešća patologija u kojoj boli noga u preponama je osteohondroza lumbosakralne kralježnice. Patologija se očituje u stalnoj modifikaciji vertebralnih diskova, ako se terapijske mjere ne poduzmu na vrijeme.
Kako boli nogu lumbosakralnom osteohondrozom
Kada se patologija zanemari, bol u leđima je toliko jaka da se može proširiti na nogu. Bol se može osjetiti s vanjske strane bedra.

Priroda boli je neugodan osjećaj povlačenja koji se proteže u dubinu kvadricepsa.

Dodatni znakovi lumbosakralne osteohondroze

  • S iznenadnim pokretima, bol "puca" poput pražnjenja električne struje.
  • Ujutro je teško osobi da ustane iz kreveta.
  • Tijekom vremena, ako ne poduzmete akciju, fleksibilnost se gubi u leđima.
  • Za ublažavanje boli pri hodanju, pacijentu je lakše da šepa nego da pravilno hoda.

Koji će vam liječnik pomoći
Za ispravnu dijagnozu i imenovanje naknadnog liječenja posjetite ured neurologa.
dijagnostika
Za dijagnozu se može koristiti jedna od mogućnosti za dijagnostičke studije:

  • Magnetska rezonancija.
  • SAD.
  • Kompjutorska tomografija.

Tijek liječenja
Treba promijeniti način života. Konkretno, prestanite hodati na visokim petama kako biste smanjili leđa. Da biste održali ispravno držanje cijelo vrijeme, morate koristiti poseban steznik. Za pretile pacijente iznimno je važno izgubiti težinu kako bi se smanjilo opterećenje kralješaka.

U slučaju produljene dnevne boli koriste se injekcije diklofenaka. Lijek se bori s upalama u intervertebralnom tkivu, uklanjajući bolni sindrom.

Paralelno, lumbalni i rektusni mišići leđa trebaju biti ojačani izvođenjem posebnih gimnastičkih kompleksa. Baveći se fizičkom kulturom, zabranjeno je čučanj s utegom i obavljanje mrtvog dizanja. Pri izboru između trčanja i sportskog hodanja, bolje je preferirati drugu opciju, koja daje manje opterećenja bolesnih kralježaka.

Bolesti zdjeličnih organa

Opis problema
Bolovi u preponama mogu biti uzrokovani bolestima reproduktivnog sustava: kod muškaraca to je upala sjemenih mjehurića, orhitis, prostatitis; kod žena, endometrioza, endometritis, adneksitis.

Ove patologije uzrokuju dodatne bolove u preponama.

Lokalizacija i priroda boli
S razvojem ovih abnormalnih patologija zdjelice, bol se osjeća povlačenjem bolnih osjećaja. S vremenom, sindrom se povlači, ali se opet nastavlja s povećanim upalnim procesima. U nekim slučajevima, bol u preponama može biti rezanje, dok osoba prestaje dok hoda kako bi se smanjila ozbiljnost bolnog sindroma.
Koji stručnjak može pomoći
Ovisno o patologiji, pacijenti će moći pomoći sljedećim stručnjacima:

dijagnosticiranje
Na prijemu, specijalist pregledava pacijenta, prikuplja analize iz genitalija (vagina, penis) kako bi identificirao moguće patogene.

Dodatna metoda identifikacije ovih patologija je putem ultrazvuka.

liječenje
Na temelju patologije, tijek liječenja uključuje primjenu odgovarajućih antibiotika koji inhibiraju vitalnu aktivnost patogenih mikroorganizama i suzbijaju upalne procese.

Onkološke bolesti zdjeličnih organa

Opis bolesti
Maligni tumori mogu uzrokovati bol među nogama. Kod muškaraca može doći do pojave rektalnih oštećenja testisa, a kod žena može doći do oštećenja grlića maternice, jajnika, jajovoda i mjehura.
Priroda i mjesto boli
Bez obzira na patologiju, zahvaćeni organi, zbog prisutnosti tumora u njima, izazivaju bol u preponama. S progresijom tumora (njegov rast u veličini), bol u preponama počinje rasti. Istodobno perineum počinje neprestano boljeti, što uzrokuje pritisak.

U posljednjem stadiju bolesti, kada već postoje metastaze, pacijent osjeća povremene oštre grčeve koji se ne mogu održati bez uvođenja anestetičkih lijekova iz narkotičke skupine.

Koji liječnik ići
Za kvalificirani pregled i točno određivanje patologije obratite se onkološkom kirurgu.
Dijagnostičke metode
Moderna medicinska tehnologija nudi sljedeće vrste ispitivanja za otkrivanje malignih tumora zdjelice:

  • Magnetska rezonancija.
  • Ultrazvučni pregled.
  • Kompjutorska tomografija.

Mogući tretmani
U medicinskoj praksi nema slučajeva u kojima bi se pacijent mogao spasiti od smrti tijekom posljednjeg stadija malignog tumora. Međutim, ako identificirate bolest u ranim fazama, liječenje može biti vrlo učinkovito.

Metode liječenja mogu biti sljedeće prirode:

  • Kirurška intervencija operacijom za uklanjanje tumora.
  • Kemoterapija.
  • Radioterapija.

Suvremeni analog liječenja je genska terapija.

Ozljede i ozljede na području prepona

Opis problema
U području zdjelice nalazi se veliki broj mišića, ligamenata i kostiju, koji mogu uzrokovati bol u preponama zbog ozljede. Ozljede mogu biti različite prirode: modrice, prijelomi, uganuća.
Lokalizacija i priroda boli
Ovisno o prirodi ozljede, bol u preponama može biti različit. Ako je istezanje, onda bol može biti piercing ako žrtva čini nespretan pokret. Kod prijeloma i modrica bol je bolna. Položaj boli je uvijek individualan, na temelju ozlijeđenog područja.

Primjerice, kod prijeloma vrata bedrene kosti bol se širi ne samo na područje prepona, već se i predaje u nozi.

Koji stručnjak može pomoći
Nakon preloma, uganuća ili modrica, trebate kontaktirati uskog stručnjaka. Takav liječnik je trauma kirurg.
Tretiranje ozljeda
U prvim minutama nakon ozljede, preporučuje se nanošenje leda ili nešto hladno u ozlijeđenom području. Za prijelome, ispravno postavite pogođenu osobu, ovisno o slomljenoj kosti, a zatim nanesite gips.

Za uklanjanje boli preporučljivo je uzeti jednu ili dvije tablete protiv bolova ("Ketanov", "diklofenak").

Žrtvi je propisan odmor u krevetu kako bi se isključila lokomotorna aktivnost.

Potpuni oporavak moguć je tek nakon rehabilitacije.

U tu svrhu pacijentu se mogu dodijeliti sljedeće procedure:

  • Masaža.
  • Plivanje.
  • Složene gimnastičke vježbe.
  • Posjeta fizioterapiji.

Intenzivni stres na prepone mišiće

Opis bolesti
Redovito tjelesno obrazovanje kao i sportovi visokih performansi prepuni su rizika od ozljeda. Što je teži i intenzivniji teret koji sportaš sam sebi daje, veća je mogućnost ozljede, uključujući i područje prepona. Ova vrsta ozljeda posebno je zastupljena među dizačima tegova i powerliftersima koji rade u treningu s izvanrednim težinama.

Osim toga, ova vrsta ozljeda tipična je za osobe čiji je rad povezan s podizanjem i prijenosom utega, osobito - pokretačima.

Takve ozljede su uglavnom fizički neobučeni ljudi.

Priroda i mjesto boli
U osnovi, ova vrsta ozljede uključuje uganuće i suze ligamenata. U ovom slučaju, bol ne ostaje samo u preponama, ali može odustati. Bol u nozi je povremena i pojavljuje se samo s oštrim pokretom žrtve.
Tome liječniku koji će zakazati sastanak
Obraćanje traumatologu pomoći će se nositi s takvim ozljedama. Stručnjak će propisati najbolji lijek, uključujući i potrebne lijekove protiv bolova.
dijagnosticiranje

  • Vizualni pregled ozlijeđenog dijela tijela.
  • Ultrazvučni pregled.
  • Magnetska rezonancija.

liječenje
Pacijent je ozlijeđen, propisan je ležaj kako bi ga zaštitio od snažne aktivnosti. Najbolji medicinski pripravci koji osiguravaju brzu obnovu mišićno-koštanog sustava su specijalizirane masti (Fastum Gel, Ketonal, Kapsikam).

Ako je potrebno, ako ozljeda ima ozbiljne posljedice, pacijentu je propisan tečaj fizioterapije.

Fiziološke promjene u tijelu

Opis problema
Ovo se pitanje odnosi na žene tijekom trudnoće. Bliže porođaju, mišići u zdjeličnoj i lumbalnoj regiji ne mogu se nositi s težinom rastućeg fetusa. To dovodi do boli.
Lokalizacija i priroda boli
Kod hodanja se teški fetus (7-9. Mjesec trudnoće) osjeća bolnim bolom u preponskoj zoni.

U nekim slučajevima, kada mišići prepona i trbuha nemaju fizičko stanje, problem se izražava bolom, davanjem ne samo preponama, nego i nogama.

Koji će vam liječnik pomoći
Takve slučajeve treba pratiti ženska savjetnica.
dijagnosticiranje
Za racionalno liječenje liječnik propisuje poseban pregled ultrazvukom. Kao alternativa ultrazvuku propisana je magnetska rezonancija.
liječenje
Trudnica s ovom patologijom treba isključiti dnevne aktivnosti. Morate nositi poseban zavoj koji ublažava ingvinalne mišiće. To će pomoći u uklanjanju boli u kratkom vremenu. U ekstremnim slučajevima, kada bol u preponama, možete uzeti anestetik.

Prijem tih lijekova ne bi trebao biti sustavan kako bi se isključio njihov negativan utjecaj na razvoj fetusa.

U tom slučaju, odmah do liječnika

Ne trebate se oslanjati na vlastito znanje i "iskustvo" prijatelja koji su daleko od medicine, ako je došlo do frakture ili rupture ligamenata. Osim toga, ne možete oklijevati ako sumnjate na maligni tumor. U tom slučaju kašnjenje je presudno i može utjecati na život pacijenta.

Tijekom trudnoće važno je da žene budu osjetljive na svoje fizičko stanje.

Pronalaženje stalnog bolova u preponama, treba odmah otići liječniku.

Prva pomoć za pojavu bolova u preponama

Ako postoji oštra bol u perineumu, morate se pridržavati sljedećih točaka:

  • Uzmite udoban horizontalni položaj kako biste opustili mišiće i ligamente u preponama.
  • U slučaju ozljede, potrebno je nanijeti hladni predmet - na primjer, možete dobiti led iz zamrzivača i umotati ga u tkaninu.
  • Ako je bol dugotrajna, trebate popiti nekoliko lijekova protiv bolova.

Svakako pogledajte sljedeći videozapis

zaključak

Takav sindrom, kao bol u području prepona, trebao bi upozoriti osobu, jer to može biti znak brzo razvijajuće patologije.

Pravovremenim kontaktiranjem poliklinike za pomoć možete izbjeći ozbiljne zdravstvene probleme u budućnosti.

Bolna unutarnja strana bedara i prepona: uzroci, dijagnoza i liječenje

Bol na unutrašnjem dijelu bedra bliže preponama može se pojaviti u osobi bilo koje razine kondicije iu bilo kojoj dobi. Nije uvijek bol u ovom području povezana s umorom ili ozljedama mišića, ponekad ukazuju na bolesti zglobova, ligamenata ili organa male zdjelice. Važno je ne ignorirati ovaj alarmantni signal tijela i otkriti uzrok bolova u preponama i unutarnjoj strani bedra kako bi se što prije počelo liječenje.

Zašto noga u bedru boli bliže preponama

Među najčešćim uzrocima boli, lokaliziranim na ovom području, mogu se prepoznati mialgija različitih etiologija, problemi s krvnim žilama, ozljede, bolesti vezivnog tkiva, neuralgije, kile i neoplazme.

Bolesti i ozljede zglobova i kostiju

Uz jak udarac, pad s visine, prometnu nesreću, oštru bol na unutarnjoj strani bedra, koja se proteže u prepone, može ukazivati ​​na traumu kostiju i zglobova:

  • frakture vrata bedra, femura, sakruma, stidne kosti;
  • dislokacija ili kontuzija zgloba kuka.

Bolesti mišićno-koštanog sustava mogu se pripisati ne-traumatskim uzrocima boli:

  • Hip artritis je kronična upalna bolest sinovijalnog tkiva, praćena degenerativnim promjenama.
  • Sivinitis je upala koja se pojavljuje u sinovijalnoj vrećici zgloba, uzrokovana traumom ili infekcijom, praćena nakupljanjem eksudativne tekućine u tkivima.
  • Koksartroza je patologija degenerativne prirode koja uzrokuje distrofične promjene u tkivima zgloba sve do potpunog uništenja.
  • Tendonitis je upala tkiva tetiva mišića koji drže i pokreću zglob kuka.
  • Burzitis je upalna bolest mekih tkiva sinovijalne vrećice zgloba koja je infektivna ili traumatska u prirodi.

Osim toga, bol koji zrači u područje prepona može se pojaviti kod radikulitisa, pomicanja kralježničnih diskova i intervertebralnih kila koje su rezultat dizanja utega.

Bolovi u mišićima

Često je bol na unutarnjem dijelu bedara i prepona uzrokovan mikrotraumima mišića i ligamenata. Oštećenje mišićnih vlakana, oteklina, upala u mišićnom tkivu, uzrokuje bol, može biti posljedica:

  • abnormalna i neadekvatno visoka opterećenja u sportu ili bilo kojoj drugoj vrsti tjelesne aktivnosti;
  • ozljede u kućanstvu i na radu;
  • dugo statički boravak u neudobnom, nefiziološkom položaju;
  • nedostatak kolagena i elastina u tijelu, odgovoran za snagu i elastičnost tkiva;
  • degenerativne promjene u mišićnom tkivu uzrokovane sjedećim načinom života;
  • genetski uzrokovane bolesti vezivnog tkiva.

Bolesti unutarnjih organa

Bolovi u lijevom bedru i preponama mogu biti posljedica patologije unutarnjih organa u neposrednoj blizini zgloba kuka. Reflektirana bol može biti jedan od znakova bolesti:

  • Inguinalna kila je patološki izlaz crijevnih petlji kroz preponski kanal izvan trbušne šupljine.
  • Upala slijepog crijeva je akutna upala slijepog crijeva. U tom slučaju, bol može biti lokalizirana u bedrima i preponama na desnoj strani.
  • Upalne bolesti genitourinarnog sustava - cistitis, uretritis, urolitijaza i drugi.
  • Hemoroidi - stagnacija fecesa uzrokovana poteškoćama u izlučivanju zbog patološki proširenih i upaljenih hemoroida, mogu uzrokovati bol u donjem dijelu trbuha, davanje u prepone i unutarnji dio bedra.

Vaskularna patologija

Bol u opisanom području također može biti povezana s disfunkcijom velikih krvnih žila cirkulacijskog sustava. U nekim slučajevima bol može ukazivati ​​na stanje koje ugrožava život pacijenta. Sljedeće moguće uzroke boli zaslužuju posebnu pozornost:

  • Okluzija abdominalne aorte. Potpuna blokada lumena glavne arterije koja dovodi krv u donje udove može uzrokovati jake bolove u kuku i preponama.
  • Stenoza femoralnih arterija je sužavanje lumena velikih krvnih žila, što uzrokuje veliki cirkulatorni poremećaj u donjim ekstremitetima i maloj zdjelici.
  • Embolija bubrežne arterije - blokada tromba, masti, zraka ili tekuće embolije lumena posude.
  • Ateroskleroza krvnih žila.

Drugi razlozi

Drugi uzroci boli na unutarnjoj površini bedra iu preponama uključuju:

  • Limfadenitis je upala velikih limfnih čvorova koji se nalaze u području prepona.
  • Sarkom je maligna bolest u kojoj su zdrave koštane stanice zamijenjene rakom. Bolovi u lijevom bedru i preponama mogu indirektno ukazivati ​​na tumor u lijevom femuru, odnosno na desno - prisutnost tumora u desnom bedru.
  • Fiziološke promjene koje se događaju u ženskom tijelu tijekom trudnoće. Slično stanje u kasnoj trudnoći ne smatra se patologijom i javlja se kod velike većine trudnica. U pravilu, neko vrijeme nakon rođenja, bol potpuno nestaje.
  • Rast kostiju. U nekim slučajevima, aktivni rast kosti u djece i osobito adolescenata može biti popraćen umjerenim bolom.

Dijagnostičke metode

Ako je bol u kuku i preponama nastao kao posljedica udarca, pada, nogu noge ili modrice, najvjerojatnije ima traumatsku prirodu. Za pomoć se morate posavjetovati s traumatologom. Ako unutarnji dio bedra i ingvinalna nabora boli bez ikakvog razloga, trebate se obratiti terapeutu koji će pregledati i, nakon uzimanja anamneze, posavjetovati se sa specijalistom: kirurgom, ortopedom, neurologom ili vaskularnim kirurgom.

Budući da uspješno liječenje ovisi prvenstveno o pravilnoj i pravovremenoj dijagnozi, važno je što prije otkriti uzrok boli. Prvi stupanj dijagnoze bolesti je fizikalni pregled, tijekom kojeg će liječnik saznati opseg i prirodu boli, pregledati oštećeno područje, procijeniti pokretljivost udova. Za točniju dijagnozu mogu biti potrebne laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode:

  • opći klinički i biokemijski test krvi;
  • test krvi na sterilnost za otkrivanje bakterijskih lezija;
  • X-zraka zgloba kuka i bedrene kosti kako bi se pojasnio njihov položaj i procijenilo stanje tkiva;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa i trbušne šupljine kako bi se isključile patologije u ovom području;
  • MRI i CT za točniju procjenu stanja organa i tkiva.

Metode liječenja

Ako je bol u unutarnjem dijelu bedara i preponskih pregiba posljedica ozljede, glavna pomoć će biti imobilizirati zahvaćeni ud i osloboditi bolni sindrom analgeticima ili blokadom injekcija. U fazi rehabilitacije mogu se propisati fizioterapeutske metode liječenja kako bi se ubrzala regeneracija tkiva i obnovila mobilnost.

U drugim slučajevima, liječenje će ovisiti o uzrocima boli. Za ublažavanje upalnih procesa u tkivima i organima mogu se propisati nesteroidni protuupalni lijekovi i glukokortikoidi, au infektivnoj naravi boli mogu se propisati antibiotici i antivirusni lijekovi.

U većini slučajeva liječenje će biti konzervativno, uz iznimku patologija koje ugrožavaju život pacijenta.

Operativna intervencija se koristi ako je bol uzrokovana:

  • akutna upala slijepog crijeva;
  • ingvinalna kila;
  • okluzija femoralnih žila;
  • urolitijaze;
  • složeni prijelom s premještanjem fragmenata kosti.

U fazi rehabilitacije mogu se propisati fizioterapeutske metode liječenja:

  • terapijska vježba;
  • masaža;
  • elektroforeza;
  • balneoterapija;
  • magnetska terapija;
  • UHF grijanje;
  • laserska terapija.

Bol u unutarnjem dijelu bedara je signal tijela koje se ne može zanemariti: pravodobna dijagnoza i liječenje pomoći će eliminirati bol i spriječiti komplikacije, a preventivne mjere pomoći će da se izbjegne ponavljanje bolesti i održi zdravlje dugi niz godina.

Bolovi u bedrima i preponama

Posted by admin · Objavljeno 30.5.2017. · Ažurirano 17. siječnja 201. t

Mnogi uvjeti uzrokuju bol u prednjem dijelu bedara i prepona, što se u medicini naziva prednja bol u zglobu kuka. Bol u ovom području javlja se kod ljudi svih dobi i razina aktivnosti. Bol u kukovima i preponama može se naglo razviti, obično zbog ozljede ili se postupno razvija. Poremećaji zgloba kuka i potpornih struktura objašnjavaju većinu slučajeva boli u prednjem dijelu bedra.

Bolovi u kuku i preponama - mogući uzroci

Uganuće i ruptura tetive najčešći su uzroci u prednjem dijelu bedara među amaterskim sportašima, osobito onima koji su uključeni u sport koji uključuje trčanje, brzu rotaciju nogu. Istezanje - kidanje mišića ili vlakana tetiva - obično se događa iznenada ili oštro. Tendinopatija opisuje anomaliju tetive, uključujući tendonitis i tendinozu. Tendonitis se odnosi na akutnu upalu tetive, a tendinoza opisuje degradaciju tetiva zbog kronične prekomjerne uporabe. Nekoliko mišića i tetiva konvergira na prednjem dijelu bedra, uključujući iliopsoas, rectus femoris, aduktor femura i rectus abdominis. Trauma jednog ili više ovih mišića obično uzrokuje iznenadnu bol u prednjem dijelu bedra. Kod tendinoze se bol obično razvija postupno ili povremeno i pogoršava se s nastavkom aktivnosti.

Artritis je čest uzrok bolova u području kuka i prepona. Mnoge vrste artritisa mogu utjecati na kukove, od kojih sve imaju zajedničku upalu zglobova i bol. Osteoartritis je najčešći artritis kuka. Najčešće se dijagnosticira kod osoba starijih od 50 godina, ali se može razviti ranije - osobito ako je prije bila ozljeda kuka. Reumatoidni artritis (RA) također može utjecati na kukove. Iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi, RA najčešće počinje kod osoba u dobi od 28 do 60 godina. Druge vrste artritisa koje mogu utjecati na kukove, uključujući psorijatički i infektivni artritis, među ostalima. Sistemska upalna stanja, kao što su lupus i reumatska polimialgija, također mogu uzrokovati upalu kuka i bol u prednjem dijelu bedra. Kako liječiti artritis kuka.

Bolesti kostiju i hrskavice.

Kuka se formira zaobljenom glavom bedrene kosti ili glave butne kosti i čašicom na zdjelici, koja se naziva acetabulum. Obje površine su omekšane hrskavicom kako bi se smanjilo trenje i spriječilo trenje između kostiju. Problemi kuka ili hrskavice obično uzrokuju bol u kukovima i preponama. Primjer je fraktura vrata bedrene kosti, koji se nalazi odmah ispod glave bedrene kosti. Traumatski prijelomi su obično očiti. Maleni prijelomi, koji se nazivaju prijelomi stresa, suptilniji su i predstavljaju pretjeranu traumu koja je najčešća kod trkača. Drugi mogući uzrok boli prednjeg kuka je stanje koje se naziva aseptička nekroza glave bedrene kosti. U ovom stanju, glava bedrene kosti polako umire zbog nedovoljne opskrbe krvlju. Čimbenici rizika uključuju raniju ozljedu kostiju i dugotrajnu upotrebu oralnih steroida. Kako liječiti frakturu kuka.

Drugi poremećaji kostiju i hrskavice koji često uzrokuju prednji bol:

  • Puknuće hrskavičnog prstena koji okružuje zglob.
  • Oštećenje pokrova hrskavice glave bedrene kosti ili acetabuluma.
  • Izrasline kostiju.

Kompresija živaca u zglobu kuka je još jedan mogući uzrok. Stiskanje živaca često uzrokuje bol u tom području, popraćeno utrnulošću, peckanjem ili trnkom gornjeg unutarnjeg bedra. Preneseni živac prolazi kroz zdjelicu i inervira nekoliko mišića bedra. Bol i drugi simptomi se obično javljaju ili pogoršavaju s određenim pokretima nogu, uključujući istezanje i adukciju kuka ili istezanje noge prema unutra.

Spajanje ilijačnog-inginalnog živca je još jedan sindrom kompresije živaca koji može uzrokovati bol u prednjem dijelu bedra. Tipični simptomi uključuju goruću bol u prednjem dijelu bedra, koja obično zrači u skrotum ili usne i gornji unutarnji dio bedra. Budući da putevi iliginalnog živca prolaze kroz trbušnu stijenku, savijajući se prema naprijed, često smanjuje pritisak na živac i smanjuje nelagodu. Ako se ne liječi, ovo stanje također može uzrokovati slabost i oticanje donjeg trbušnog zida na zahvaćenoj strani. Ispupčen ili hernija diska u donjem kralježnici, lumbalna kralježnica, također ponekad može dovesti do bolova. Kako liječiti hernija diska

Bubrežni kamenčići su mineralizirano kamenje koje se nalazi u sustavu bubrega. Kada ova stijena uđu u ureter (kanal kroz koji mokraća prelazi iz bubrega u mokraćni mjehur), naziva se ureterolitijaza. Većina bubrežnih kamenaca su kalcijev oksalat ili kalcijev fosfat. Ostala kamenja mogu biti amonijev fosfat, mokraćna kiselina ili cisteinski kamenci.

Bubrežni kamenac prisutan je s akutnim bolovima u trbuhu koji počinju sa strane i zrače u prepone, skrotum ili usne. Često je povezana s mučninom i povraćanjem.

Naravno, kamenje u bubrezima ne može se liječiti kod kuće i odmah se obratite liječniku. Važno je dobiti CT CT kako bi se procijenilo može li kamen proći kroz urinarni trakt, ili ako ga treba kirurški ukloniti.

Kila je mekani, spužvasti tumor u području prepona, koji može prodrijeti u skrotum. Ovo stanje je obično bezbolno, ali kila može izazvati jaku bol, odmah se obratiti liječniku. Kila se obnavlja operacijom.

Povećane limfne žlijezde (limfadenitis).

Trauma u području prepona, opstrukcija normalne drenaže, kemijska iritacija, hematomi (stvaranje krvnog ugruška) i prisutnost stranih tijela svi su čimbenici koji mogu pridonijeti povećanju limfnih čvorova.

Proces obično počinje kao celulitis (infekcija kože), što dovodi do nekroze (stvaranje mrtve kože) i lokalizacije gnoja i formiranja apscesa, kao i limfnog širenja, odnosno limfadenitisa. Područje prepona bit će crveno, nježno, toplo i otečeno. Također možete imati blagu groznicu i slabost. Odmah potražite liječničku pomoć. Uzroci bolova u bedrima i stražnjici.

Ursat i drugi uzroci.

Ostala ortopedska i medicinska stanja mogu uzrokovati bol u području kuka i prepona. Bursa je vreća ispunjena tekućinom koja se nalazi između kostiju i mišića ili tetiva i smanjuje trenje tijekom kretanja. Upala ilio-lumbalne burze, smještena u prednjem dijelu bedra, može dovesti do boli, koja se obično javlja ili pogoršava s djelovanjem - osobito produljenje noge natrag od bedra. Ileo-lumbalni bursitis često oblikuje čekić u području prepona.

Važno je napomenuti da brojne bolesti koje nisu povezane s mišićno-koštanim sustavom, mogu dovesti do bolova u kuku, preponama i donjem dijelu trbuha, obično popraćenih drugim znakovima i simptomima. To uključuje abdominalni i zdjelični edem, kao i širok raspon poremećaja probavnog, mokraćnog i reproduktivnog sustava. Važno je napomenuti da fizička aktivnost obično nije povezana s boli uzrokovanom tim stanjima.

Osteonekroza je stanje koje se događa kada nedovoljan protok krvi dosegne kost, stanice umiru i kost se može slomiti. Jedno od najčešćih mjesta za osteonekrozu je zglob kuka.

Sindrom lepljenja kuka je riječ koja se koristi za opisivanje tri različita problema u području kuka. Prvo, kada zgusnuti dio široke fascije bedra izbije iz bedra. Drugi se događa kada najdublji savijač kuka sjedne na prednji dio zgloba kuka. Konačno, puknuće hrskavice ili gornje usne oko zgloba kuka može izazvati osjećaj klika.

Dislokacija zgloba kuka.

Ozljeda grube sile, kao što je automobilska nesreća ili sportska ozljeda, može uzrokovati pomicanje zgloba kuka kad su krajevi kosti prisiljeni napustiti svoj normalan položaj. Dislokacija kuka je vrlo bolna ozljeda koja imobilizira vaš zglob kuka, čineći hodanje gotovo nemogućim. Ako mislite da ste povukli kukove, odmah se obratite liječniku. Uzroci bolova u trtici.

Daljnje akcije i mjere opreza

Bez obzira na vašu dob i razinu aktivnosti, ne smijete zanemariti bol u području kuka i prepona. Ta nelagodnost može ograničiti vaše aktivnosti, potencijalno ugrožavajući vaše dugoročno zdravlje, i može ukazivati ​​na ozbiljan medicinski problem. Obratite se svom liječniku što je prije moguće ako imate bolove u području kuka i prepona. Odmah potražite liječničku pomoć ako je bol povezana s nezgodom ili ozljedom, ako je teška ili se pogoršava ili je popraćena znakovima i simptomima, uključujući:

  • Nemogućnost normalnog kretanja nogu.
  • Iznenadna obamrlost u nogama, slabost ili paraliza.
  • Brzo se razvija skrotalni edem.
  • Neočekivano vaginalno krvarenje, osobito ako ste trudni.
  • Groznica, zimica ili ljepljiva koža.
  • Mučnina, povraćanje ili krvava ili crna stolica.
  • Vrtoglavica ili nesvjestica.

Zbog vrlo složene anatomije i funkcije, područja bedara i prepona mogu biti vrlo zbunjujuća i tajanstvena za liječnike i terapeute koji se ne specijaliziraju u ovom području. Većina se pacijenata iznenadi od terapeuta do liječnika sve dok; pronalaze ispravnu dijagnozu, a zatim se pitaju od terapeuta do liječnika dok ne pronađu olakšanje.

Bolovi u preponama pri podizanju noge

Unos u blog koji je izradio DENFED, 20. listopada 2012
Pregleda: 3,212, Komentara: 1

Postoje mnogi uzroci

bol u preponama. Često je bol u ovom području ozračivanje, tj. iz drugog područja izvan prepona. Ako osjetite bilo kakvu bol u preponama je potrebno

odrediti uzrok boli i propisati odgovarajuće liječenje

Bol u preponama može biti uzrokovan mnogim razlozima.

Unutarnje bolesti: 1. Patologija urogenitalnog sustava:

  • bubrege (urolitijaza);
  • ginekološke bolesti (adneksitis, endometrioza, endometritis, bolna menstruacija, tumori ženskih genitalija);
  • akutni cistitis;
  • bolesti muških spolnih organa (orhitis, epididimitis, vesiculitis, cista sjemenskog vrha, prostatitis, torzija testisa, varikokela).

2. Crijevne patologije:

  • upala slijepog crijeva;
  • crijevna opstrukcija;
  • crijevne kolike.

Bolesti lokomotornog sustava: 1. kralježnice:

  • radiculitis sacro-lumbar;
  • kompresija živčanog korijena između kralješaka (5. lumbalni i 1. sakralni);
  • kompresija 4. lumbalnog živčanog korijena.

2. Zglob u kukovima:

  • Perthesova bolest;
  • koksartrozu;
  • artritis i drugi

3. Slabljenje mišića:

  • ingvinalna kila;
  • proptoza abdomena (deformacija prednjeg trbušnog zida zbog slabosti mišića).

Bolesti živčanog sustava: štipanje genitalnog živca.

Bolesti limfnog sustava i krvožilnog sustava: t Inguinalni limfadenitis (upala limfnih čvorova).

2. Aneurizma (ekspanzija) femoralne arterije.

Ostale bolesti: 1. Područje traumatskih prepona.

2. Tumori različite lokalizacije.

3. Genitalni herpes kod muškaraca.

4. Psoas-apsces (središte gnojenja u vlaknu, koji prekriva mišić iliopsoas).

5. prošireni čvor vene safene.

Kod preponske kile.

2. S bubrežnom kolikom.

3. S upala slijepog crijeva.

Ingvinalna kila je mnogo češća u muškaraca nego u žena. Ona se manifestira kao oteklina u preponama, desno ili lijevo. Ovo oticanje je preponska kila. Bolji je vidljiv kada stoji, bolan je kada ga dodirnete. Stvorena je pomicanjem crijevnih petlji iz trbušne šupljine u prepone, kada mišići i ligamenti prednjeg trbušnog zida slabe. U uznapredovalim slučajevima može se ozlijediti preponska kila, praćena oštrim bolovima u trbuhu i preponama. Ako je kila ozlijeđena, nužna je hitna kirurška intervencija.

Jednostrani bol u desnoj ili lijevoj preponi također je karakterističan za bubrežnu koliku. Osim područja prepona, iznenadna akutna bol u bubrežnim kolikama zahvaća lumbalno područje i područje mjehura. Bubrežna kolika se javlja s urolitijazom. Bol je uzrokovan pomicanjem kamena iz bubrega u ureter i njegovim kretanjem duž uretera. Bol je tako oštra i bolna da ju pacijent teško podnosi. U pratnji čestog mokrenja.

Bol u preponama s desne strane može biti manifestacija upale slijepog crijeva. U ovom slučaju, bol raste postupno, nastaje u epigastričnom području i postupno se spušta dolje. Bol na desnoj strani prepona uzrokovan upala slijepog crijeva, pogoršana hodanjem, i polaganjem na lijevoj strani. Bol se može dati i rektumu.

Kod žena bol u području prepona može biti uzrokovan raznim bolestima, trudnoćom ili menstrualnim ciklusom.

(upaljena protruzija crijevne sluznice). Kod ovih bolesti, bol u preponama praćen je:

  • bol u trbuhu;
  • zatvor ili proljev;
  • nadutost;
  • povećanje temperature;
  • povraćanje.

Upalne bolesti maternice (adneksitis, salpingoophoritis, parametritis). Ove bolesti uzrokuju akutne bolove u preponama, groznicu, pogoršanje općeg stanja, bolne osjećaje prilikom palpacije donjeg trbuha.

Puknuće cista jajnika ili torzija njezinih nogu. U cisti jajnika javlja se akutna, teška, jednostrana bol u preponama. Temperatura tijela raste, može doći do povraćanja, krvni tlak može dramatično pasti. Ako je cista formirana na desnom jajniku, klinička slika je slična slici apendicitisa.

Ektopična trudnoća. S razvojem ove patologije, grčeva, postupno se povećava bol u području prepona u kombinaciji s bolovima u trbuhu, dajući anusu. Ako dođe do rupture jajovoda, bol u preponama i trbuhu postaje vrlo jak, nepodnošljiv, čak i do gubitka svijesti. Ženi u takvom stanju potrebna je hitna kirurška njega.

Bolovi u preponama često se javljaju s normalnim

. Ti bolovi su bolni, povlače se u prirodi i najčešće su povezani s fiziološkim omekšavanjem zdjeličnih kosti prije

, i istezanje ligamenata s kojim

pričvršćena na unutarnje stijenke zdjelice.

Uklanjanjem, ili barem smanjivanjem tih bolova, pomoći ćete nositi zdjelični pojas i izvoditi vježbe koje jačaju mišiće dna zdjelice. Homeopatski lijekovi koje propisuje ginekolog također smanjuju bolove u preponama kod trudnica.

U nekim slučajevima bol u području prepona tijekom trudnoće može biti povezan s nedostatkom kalcija u tijelu (to se određuje posebnim testovima). Zatim, uz povećanje prehrane namirnica bogatih kalcijem (sir, sir, orašasti plodovi, zobene pahuljice itd.), Liječnik propisuje dodatni unos kalcija u obliku lijekova.

Takve boli, uzbuđujući prepone i donji dio trbuha, često se javljaju kod poništenih žena i mladih djevojaka. Ovaj fenomen naziva se algomenoreja. Bolna, a ponekad i bolna grčeva počinje 1-2 dana prije početka

, 1-2 dana nakon početka. Uzrok boli je najčešće hormonski nedostatak.

Ako je bol u preponama prije menstruacije dovoljno jak i krši opće zdravstveno stanje, trebate konzultirati ginekologa.

Najčešći uzrok boli u preponama kod muškaraca je preponski

, kao što je gore opisano, u odjeljku "Jednostrani bol u preponama".

Bolovi u testisima i preponama (bolni, konstantni, ne previše intenzivni) mogu biti znak kroničnog prostatitisa ili adenoma prostate.

Vesiculitis (upala sjemenih mjehurića) također je praćen bolom u preponskom području, u testisima, u perineumu, iznad pubisa.

Akutna upala testisa (orhitis) može biti komplikacija prethodne infekcije, upalne bolesti mokraćnih organa ili posljedica ozljede. To uzrokuje intenzivne bolove u preponama i testisima, otežano kretanjem. Bolovi su popraćeni oticanjem i crvenilom skrotuma. Opće stanje bolesnika se pogoršava, temperatura tijela raste, pojavljuje se glavobolja, a ponekad i povraćanje.

Akutni epididimitis (upala epididimisa) popraćena je sličnim simptomima. Bolovi u preponama i testisi s kroničnim epididimitisom nisu tako jaki, javljaju se povremeno, ali vrlo često, povećavajući se kod hodanja.

Cista spermatoze uzrokuje bolove u preponama sredovječnih i starijih muškaraca. Mladi muškarci s ovom patologijom obično ne osjećaju bol i slučajno pronađu sferičnu formaciju na skrotumu.

Torzija testisa može se pojaviti tijekom naglih pokreta tijekom sporta. U tom slučaju, pacijent doživljava jake bolove u preponama i testisima. Polovica skrotuma brzo se povećava zbog edema. Koža skrotuma postaje plava. Uvijeni testis je povišen više nego zdrav. Može doći do mučnine, povraćanja. Temperatura tijela raste.

Proširene vene testisa (varikokela) karakteriziraju ugnjetava, tupa, trajna bol u preponama, bez jasne lokalizacije. Varikocela može biti s desne ili lijeve strane, a bol pacijent doživljava s suprotne strane ili se širi na cijeli prepone. Često pacijent osjeća samo osjećaj težine, nelagode u preponama.

Bilo kakva bol u preponama muškaraca zahtijeva žalbu andrologu, jer Mnoge od tih bolesti u odsustvu liječenja mogu uzrokovati smanjenje seksualne aktivnosti, razvoj impotencije, pa čak i mušku neplodnost.

U djevojčica, trauma, ingvinalna kila (rijetko se javlja patologija) i povećanje ingvinalnih limfnih čvorova, obično povezani s kataralnom upalom maternice, mogu biti uzrok boli u preponama.

Brojni uzroci bolova u preponama dječaka mnogo su širi:

  • Trauma (uključujući traumu skrotuma tijekom poroda).
  • Inguinalna (ingvinalno-skrotalna) kila. Kao i kod odraslih osoba, kila ima pojavu oticanja u preponama, desno ili lijevo. Kada se pritisne, oteklina nestaje, ali kad plače, smiju se ili kašlju - povećava se veličina.
  • Orhitis (upala testisa) - često se javlja kao komplikacija nakon patnji mumpsa, zarazne mononukleoze, varičela itd.
  • Torzija testisa karakterizirana je iznenadnim, jakim bolovima u preponama. Koža skrotuma postaje crvena ili plava, a uvijeni se testisi nalazi u preponama iznad drugog, zdravog. Uzrok torzije u djeteta može biti napetost u trbušnim mišićima ili nagli pokret.
  • Hidrocela (hidrokela) rijetko prati bol. Bol u preponama javlja se samo u slučaju infekcije vodenice. Skrotum dječaka s vodenicom testisa povećava se veličinom (cijela ili samo polovica). Boja kože skrotuma se ne mijenja.
  • Varikocela - proširene vene testisa. Kod mladih dječaka najčešće su asimptomatski. Samo u adolescenciji dijete može imati pritužbe na nelagodu ili blagu bol u preponama.
  • upalne bolesti mokraćnih organa (cistitis, uretritis, adneksitis, endometritis, orhitis, itd.);
  • gljivične bolesti kože stopala;
  • benigni ili maligni tumori zdjeličnih organa (dok su ingvinalni limfni čvorovi uvećani, ostajući bezbolni);
  • sifilis (primarni stadij);
  • spolno prenosivih infekcija (AIDS, klamidija, mikoplazmoza, genitalni herpes, ureaplasmoza, itd.).

Stoga, ako se nađete s povećanim i bolnim limfnim čvorovima (ili grupom čvorova) u preponama, morate obratiti posebnu pozornost na ovaj simptom i odmah se obratiti liječniku.

Akutni bolovi mogu se pojaviti kod:

  • urolitijaze;
  • akutni cistitis;
  • artroza zgloba kuka;
  • štipanje genitalnog živca;
  • upala ingvinalnih limfnih čvorova.

Teške bolove u području prepona karakteristične su za sljedeće patologije:

  • algomenoreja (bolna menstruacija);
  • akutni adneksitis;
  • apsces jajnika;
  • orhitis;
  • torzija testisa;
  • maligni tumori.

Mutna, nestabilna bol u preponama javlja se kod varikokele -

proširene vene

Bolovi ove prirode su tipični za kronične ginekološke bolesti (kronični adneksitis,

, endometritis) i za kronični prostatitis. Akutni cistitis, kao i fiziološka menstruacija, mogu biti praćeni bolovima u preponama.

Osim toga, bolovi u preponama javljaju se u mišićima prepone nakon prekomjernog preopterećenja u sportskom treningu.

Pulsirajuće boli obično su koncentrirani u desnoj ili lijevoj strani prepona. Desničarski, pulsirajući bol uzrokuje sumnju kod liječnika, osobito na upalu slijepog crijeva.

Teške jednostrane, pulsirajuće bolove u preponama također se mogu pojaviti kada se aneurizma femoralne arterije rupturira (aneurizma je ekspanzija posude povezana s istezanjem ili stanjivanjem njenog zida). Puknuće dovodi do nakupljanja krvi u okolnim tkivima; bol u ovom slučaju daje u prepone.

Bolovi u preponskim mišićima i unutarnja strana bedara često se pojavljuju kod sportaša nakon natjecanja ili intenzivnog treninga. Ovi mišići doživljavaju najveće opterećenje kod nogometaša, hokejaša, tenisača i košarkaša. Bolovi u mišićima u preponama imaju karakter povlačenja, boli.

Sportaši mogu doživjeti istezanje ingvinalnih mišića, pa čak i kidanje mišića unutarnje strane bedra. No, ove ozljede su već traumatične i popraćene su akutnom boli.

Najčešći uzrok bolova u preponama, pogoršan pokretom (hodanje), je koksartroza - kronična bolest zgloba kuka, praćena deformacijom zglobnog tkiva.

Bol u preponama s coxarthrosis često jednostrano, "dati" na bedro. Prilikom hodanja, oni se prvo intenziviraju, zatim bolesnik “hoda”, a intenzitet boli se smanjuje. No, dugo hodanje opet dovodi do povećane boli. U mirovanju, bol se smanjuje.

Bolovi u preponama, uzrokovani akutnom upalom testisa (orhitis) ili njegovim privjeskom (epididimitis), također su lošiji kada hodate.

Bol lokaliziran u blizini prepona može biti znak bolesti kao što su uretritis, kamenje mjehura, prolaps maternice, endometritis (upala maternice). Izvanmaternična trudnoća također može uzrokovati bol u preponama.

Uzrok unilateralne (lijeve ili desne) boli iznad prepona može biti preponska kila. Desni bolovi iznad prepona su karakteristični za upalu slijepog crijeva. Bolesti mjehura mogu biti popraćene bolom iznad prepona u središtu donjeg trbuha.

Bolovi ispod prepona (donji preponi) najčešće su bolovi u mišićima. Moguća bolna lokalizacija prostatitisa.

Kod nekih bolesti, bol u preponama odustaje. U ovom slučaju, bol može zahvatiti dio noge (bedra) ili cijeli ud, kao cjelinu. Na primjer, bol u preponama, koji se proteže do prednjeg bočnog dijela bedra, sve do koljena, karakterističan je za koksartrozu.

Osim toga, bolovi u nozi i preponama mogu se pojaviti kod tumora (benignih i malignih), osteohondroze lumbalne kralježnice, ingvinalnih kila, ginekoloških i uroloških bolesti, s ozljedom preponske regije.

Takav kompleks simptoma je moguć s

(uglavnom lumbalne kralježnice), kao i kod prostatitisa, s upalom zglobova kuka i sakroilijalnih zglobova.

Ponekad se ta bol naziva bol u leđima i preponama.

Budući da je bol u preponama najčešće uzrokovana vrlo ozbiljnim bolestima, ne možete je samo utopiti.

). Trebate konzultirati liječnika kako biste utvrdili uzrok boli.

Ako postoji ingvinalna kila, kirurg propisuje liječenje. Pacijentu se preporučuje da nosi poseban zavoj, ograničavajući fizički napor, au budućnosti - i planiranu operaciju. Ako postoji rizik od kršenja kile, operacija se provodi hitno.

Liječenje osteohondroze obavlja neurolog. Može uputiti pacijenta na fizioterapeuta, osteopatu, fizioterapeuta ili fizioterapeuta. U teškim slučajevima operaciju obavlja neurokirurg.

Povećanje ingvinalnih limfnih čvorova zahtijeva pažljivo ispitivanje pacijenta. Bilo bi pametno prvo se obratiti lokalnom liječniku koji će propisati primarni pregled (testovi krvi i urina), a zatim uputiti pacijenta urologu, onkologu, ginekologu ili imunologu.

Lumbalna i karlična regija je veza između gornjeg i donjeg dijela tijela. Ovdje se nalazi hip, mjehur, limfni čvorovi, veliki broj krvnih žila, kao i ingvinalni ligament i mišićne skupine, kroz koje se savija torzo. Na jednom od tih mjesta mogu se pojaviti odgovarajuće patologije, otkrivajući razlog zašto noga u preponama boli.

Ovaj bolni sindrom može biti stvarna prepreka za obavljanje radnih zadataka i kućanskih poslova.

S tim u vezi, trebali biste bolje pogledati ovaj simptom kako biste brzo spriječili mogući razvoj bilo koje ozbiljne bolesti, kao i uštedjeli na skupom liječenju.

Ingvinalna kila

Opis bolesti
Patologija je protruzija dijela unutarnjih organa u ingvinalnom kanalu. U ženki se pojavljuje ekskurzija u potkožnom prostoru velikih stidnih usana, a kod muškaraca kroz skrotum.

Lokalizacija i priroda boli u preponama Mjesto lokalizacije boli je dio prepona gdje se formira kila. Bolni osjećaj karakterizira pulsirajući sve veći učinak.

Što je veći napon u ovom području, to se više osjeća.

Koji će vam liječnik pomoći
Uz naznačene znakove trebate posjetiti kliniku, zakazati sastanak s kirurgom.

Dijagnosticiranje ingvinalne kile Kako bi se utvrdila prisutnost ingvinalne kile, kirurg bez odgode obavlja vizualni pregled s osjećajem pacijentovog uznemirujućeg položaja. Za detaljniju analizu stanja bolesnika provode se sljedeća istraživanja:

  • SAD.
  • Magnetska rezonancija.
  • Herniography.
  • Barij klistir.
  • Cystography.

Slobodno postavite pitanja osoblju neurologa izravno na stranici u komentarima. Mi ćemo odgovoriti Postavite pitanje >>

liječenje
U slučaju točne dijagnoze ingvinalne kile, pacijent se odmah odvodi u bolnicu. Riješite se ove bolesti samo kirurški. U budućnosti, pacijent treba nositi poseban zavoj koji sprječava ponavljanje.

Također je potreban zavoj za pacijente kod kojih se kila tek počinje formirati, kao i za starije osobe, u slučaju nemogućnosti operacije.

Patologija mišićno-koštanog sustava

Opis problema
Najčešća patologija u kojoj noga u preponama boli je osteohondroza lumbosakralne regije. Patologija se očituje u stalnoj modifikaciji vertebralnih diskova, ako se terapijske mjere ne poduzmu na vrijeme.

Kako noga boli od lumbosakralne osteohondroze, a kada je patologija zanemarena, bol u leđima je toliko jaka da se može proširiti na nogu. Bol se može osjetiti s vanjske strane bedra.

Priroda boli je neugodno stanje povlačenja, koje daje dubinu kvadricepsa.

Dodatni znakovi lumbosakralne osteohondroze

  • S iznenadnim pokretima, bol "puca" poput struje.
  • Ujutro je teško osobi da ustane iz kreveta.
  • Tijekom vremena, ako ne poduzmete akciju, fleksibilnost se gubi u leđima.
  • Za ublažavanje boli pri hodanju, pacijentu je lakše šepati nego pravilno hodati.

Koji će vam liječnik pomoći
Za ispravnu dijagnozu i imenovanje naknadnog liječenja posjetite ured neurologa.

Dijagnostika Za dijagnozu se može koristiti jedna od mogućnosti za dijagnostičke studije:

  • Magnetska rezonancija.
  • SAD.
  • Kompjutorska tomografija.

Tijek liječenja
Treba promijeniti način života. Konkretno, prestanite hodati na visokim petama kako biste smanjili leđa. Za stalno ispravno držanje, morate koristiti poseban steznik. Za bolesnike s prekomjernom tjelesnom težinom iznimno je važno izgubiti težinu kako bi se smanjilo opterećenje kralješaka.

U slučaju duže svakodnevne boli koriste se injekcije diklofenaka. Lijek se bori s upalama u intervertebralnom tkivu, uklanjajući bolni sindrom.

Paralelno, lumbalni i rektusni mišići leđa trebaju biti ojačani izvođenjem posebnih gimnastičkih kompleksa. Baveći se fizičkom kulturom, zabranjeno je čučanj s utegom i obavljanje mrtvog dizanja. Kada birate između trčanja i sportskog hodanja, bolje je da preferirate drugu opciju, koja stavlja manje stresa na bolesne kralježnice.

Opis problema
Bolovi u preponama mogu biti uzrokovani bolestima reproduktivnog sustava: kod muškaraca, upala sjemenih mjehurića, orhitis, prostatitis; kod žena, endometrioza, endometritis i deksitis.

Ove patologije uzrokuju dodatne bolove u preponama.

S razvojem ovih abnormalnosti zdjelice, bol se osjeća s bolnim učinkom. S vremenom, sindrom se povlači, ali se opet nastavlja s povećanim upalnim procesima. U nekim slučajevima, bol u preponama može biti rezanje, u kojem osoba prestaje dok hoda, kako bi ublažila ozbiljnost boli.

Koji stručnjak može pomoći Ovisno o patologiji, sljedeći stručnjaci će moći pomoći pacijentu:

dijagnosticiranje
Na prijemu, specijalist pregledava pacijenta, prikuplja analize iz genitalija (vagina, penis) kako bi identificirao moguće patogene.

Dodatna mogućnost identifikacije ovih patologija je prolazak ultrazvukom.

Na temelju patologije, tijek liječenja uključuje primjenu odgovarajućih antibiotika koji inhibiraju infekciju, ublažavaju upalne procese.

Opis bolesti
Maligni tumori mogu biti razlog zašto to boli između vaših nogu. Kod muškaraca može doći do oštećenja testisa i rektuma. Kod žena - cerviks, jajnici, jajovodi, mjehur.

Priroda i mjesto boli Bez obzira na patologiju, zahvaćeni organi, koji imaju tumor, izazivaju bolove u preponama. S progresijom tumora (rastom veličine), bolni sindrom u preponama počinje se intenzivirati. Istodobno perineum počinje neprestano boljeti, što uzrokuje pritisak.

U posljednjem stadiju bolesti, kada već postoje metastaze, pacijent osjeća periodične oštre grčeve koji se ne mogu održati bez uvođenja anestetičkih lijekova.

Za kvalificirani pregled i utvrđivanje točne patologije obratite se onkološkom kirurgu.

Metode dijagnostike Moderna medicinska tehnologija nudi sljedeće vrste testova za otkrivanje malignih tumora zdjelice:

  • Magnetska rezonancija.
  • Ultrazvučni pregled.
  • Kompjutorska tomografija.

Mogući tretmani
U medicinskoj praksi nema slučajeva u kojima bi se pacijent mogao spasiti od smrti tijekom posljednjeg stadija malignog tumora. Međutim, ako se bolest otkrije u ranim fazama, liječenje može biti vrlo učinkovito.

Metode liječenja mogu biti sljedeće prirode:

  • Kirurška intervencija operacijom za uklanjanje tumora.
  • Kemoterapija.
  • Radioterapija.

Suvremeni analog liječenja je genska terapija.

Ozljede i ozljede na području prepona

Opis problema
U području zdjelice nalazi se veliki broj mišića, ligamenata i kostiju, koji mogu uzrokovati bol u preponama zbog ozljede. Ozljede mogu biti različite prirode: modrice, prijelomi, uganuća.

Lokalizacija i priroda boli Ovisno o prirodi ozljede, bol u preponama može imati različite učinke. Ako je istezanje, onda bol može biti piercing ako žrtva čini nespretan pokret. Kod prijeloma i modrica bol se osjeća bolnim učinkom. Položaj boli je uvijek individualan, na temelju ozlijeđenog područja.

Primjerice, kod prijeloma vrata bedrene kosti bol se širi ne samo u preponski dio tijela, već i odustaje u nozi.

Nakon što ste primili prijelom, uganuće ili modricu, trebate se obratiti specijaliziranom specijalistu. Takav liječnik je trauma kirurg.

Liječenje ozljeda U prvim minutama nakon modrice preporučljivo je nanijeti led ili nešto hladno. Za prijelome, ispravno postavite pogođenu osobu, ovisno o slomljenoj kosti, a zatim nanesite gips.

Za uklanjanje boli preporučljivo je uzeti jednu ili dvije tablete protiv bolova ("Ketanov", "diklofenak").

Žrtvi je propisan odmor u krevetu kako bi se isključila lokomotorna aktivnost.

Potpuni oporavak moguć je tek nakon rehabilitacije.

U tu svrhu pacijentu se mogu dodijeliti sljedeće procedure:

  • Masaža.
  • Plivanje.
  • Složene gimnastičke vježbe.
  • Posjeta fizioterapiji.

Opis bolesti
Redovito tjelesno obrazovanje kao i sportovi visokih performansi prepuni su rizika od ozljeda. Teže i intenzivnije opterećenje je na sportaša, veća je mogućnost ozljede, uključujući prepone. Ova vrsta ozljeda posebno je zastupljena među dizačima tegova i powerliftersima koji rade u treningu s izvanrednim težinama.

Osim toga, ova vrsta ozljeda je tipična za osobe čiji rad uključuje podizanje i prijenos težina, osobito pokretača.

Takve ozljede uglavnom primaju fizički neobučeni ljudi.

Priroda i mjesto boli
U osnovi, ova vrsta ozljede uključuje uganuće i suze ligamenata. U ovom slučaju, bol ne ostaje samo u preponama, ali može odustati. Bol u nozi je povremena, a pojavljuje se samo s oštrim pokretom žrtve.

Kojom će liječniku zakazati sastanak s takvim ozljedama obratiti se kirurgu, traumi. Stručnjak će propisati optimalni tijek lijekova, propisujući potrebne lijekove protiv bolova.

dijagnosticiranje

  • Vanjski pregled ozlijeđenog dijela tijela.
  • Ultrazvučni pregled.
  • Magnetska rezonancija.

liječenje
Nakon što je ozlijeđen, pacijentu je propisan odmor u krevetu kako bi ga zaštitio od snažne aktivnosti. Najbolji medicinski pripravci koji osiguravaju brz oporavak mišićno-koštanog sustava su specijalizirane masti (Fastum Gel, Ketanol, Kapsikam).

Ako je potrebno, ako ozljeda ima ozbiljne posljedice, pacijentu je propisan tečaj fizioterapije.

Fiziološke promjene u tijelu

Opis problema
Ovo se pitanje više odnosi na ženku, tijekom trudnoće. Bliže porođaju, mišići u zdjeličnoj i lumbalnoj regiji ne mogu se nositi s težinom rastućeg fetusa. To dovodi do boli.

Lokalizacija i priroda boli Kod hodanja teški fetus (7-9 mjeseci trudnoće) čini se kao bol u području prepona.

U nekim slučajevima, kada mišići prepona i trbuha nemaju fizičko stanje, problem rezultira izlaznim bolom ne samo u preponama, već iu nogama.

Takve slučajeve treba pratiti ženska savjetnica.

Dijagnoza Za racionalno liječenje liječnik propisuje poseban pregled ultrazvukom. Kao alternativa ultrazvuku propisana je magnetska rezonancija.

Liječenje Trudnice s ovom patologijom trebaju isključiti svakodnevne aktivnosti, eliminirajući komplikacije u razdoblju prije trudnoće. Morate nositi poseban steznik, istovarati ingvinalne mišiće. To će pomoći u uklanjanju boli u kratkom vremenu. U ekstremnim slučajevima, kada bol u preponama, možete uzeti anestetik.

Prijem tih lijekova ne bi trebao biti sustavan kako bi se isključio negativan utjecaj na razvoj fetusa.

U tom slučaju, odmah do liječnika

Ne trebate se oslanjati na vlastito znanje i "iskustvo" prijatelja koji su daleko od lijekova ako je došlo do frakture ili rupture ligamenata. Osim toga, ne možete oklijevati ako sumnjate na maligni tumor. U ovom slučaju, kašnjenje je presudno, što može utjecati na život pacijenta.

Tijekom trudnoće važno je da žene budu osjetljive na svoje fizičko stanje.

Pronalaženje stalnog bolova u preponama, treba odmah otići liječniku.

Prva pomoć za pojavu bolova u preponama

Ako postoji oštra bol u perineumu, morate se pridržavati sljedećih točaka:

  • Uzmite udoban horizontalni položaj kako biste opustili mišiće i ligamente u preponama.
  • U slučaju ozljede, potrebno je priključiti hladni predmet (iz ledenice možete dobiti hladni led).
  • Ako je bol dugotrajna, onda trebate popiti nekoliko tableta protiv bolova.

Svakako pogledajte sljedeći videozapis

Takav sindrom, poput bolova u nogama u području prepona, trebao bi upozoriti osobu, jer to može biti znak patologije koja se ubrzano razvija.

Pravovremenim kontaktiranjem poliklinike za pomoć možete izbjeći ozbiljne zdravstvene probleme u budućnosti.

Imate li iskustva u učinkovitom liječenju raznih bolesti kralježnice, zglobova, mišića, ostavite svoj komentar ispod članka - možda ćete malo bolje učiniti život nečijeg! Netko vaše iskustvo može biti vrlo korisno! Borimo se zajedno s problemima!

Popis mogućih uzroka bolova u zglobu kuka je prilično dug. Posljednjih godina, zahvaljujući suvremenim istraživačkim metodama kao što je artroskopija, opisane su nove vrste patologije zgloba kuka. Primjenom metoda za dobivanje slike zahvaćenog zgloba postalo je moguće identificirati bilo kakvu patologiju ili komplikacije nakon implantacije zgloba kuka. U ovom će članku raspravljati o oštećenjima zdjelice i acetabuluma, kao io primjerima specifičnih testova. Uz to, razmatrat će se najčešće komplikacije nakon artroplastike kuka.

Test rotacije s fleksijom kuka 90 °

Već na temelju povijesti, možete napraviti preliminarni zaključak. Ponekad izolirane ozljede ili oštećenja uzrokuju ovaj problem.

Često pacijenti, unatoč boli, mogu prilično točno reproducirati pokrete (npr. Pokreti nogu u "borbenim" sportovima).

Tri važna pitanja za pacijenta prilikom uzimanja povijesti:

  1. "Gdje se bol pojavljuje?" - Pacijent koji ima probleme u zglobu kuka, u pravilu, označava područje prepona.
  2. "Da li se bol naglo ili postupno povećava?" - Uz traumu, bol je akutna, dok se s razvojem upalnih bolesti i degenerativnih procesa s vremenom povećava.
  3. "Jeste li prije imali bol u preponama?" - potvrdni odgovor omogućuje vam da se usredotočite na povijest prije razvoja simptoma boli.

Smanjenje volumena unutarnje rotacije u usporedbi sa stranom koja nije zahvaćeno ukazuje na patologiju zgloba kuka, rotacijska pokretljivost zgloba je posebno važna kada se savije za 90 ° (slika 1).

Sl. 1. Provjera vanjske rotacije u studiji kuka je vrlo važna

Razlog: unutarnja rotacija tijekom savijanja je anatomski ograničena. Kada je savijen oko 90 °, vrat femura je vrlo blizu prednjem rubu acetabuluma. Smanjena unutarnja rotacija u usporedbi s suprotnim zglobom može biti zbog sličnih razloga.

Test rotacije ("Leg-Roll-Test") također može pružiti značajnu količinu informacija (slika 2).

Sl. 2. S ovim testom (Leg-Roll-Test) provjerava se rotacija glave bedrene kosti u acetabulumu

Liječnik provjerava rotaciju glave bedrene kosti u acetabulumu relativno "opuštenom" kapsulom. Smanjenje unutarnje rotacije tijekom ispitivanja može ukazivati ​​na bolest zgloba kuka.

Kombinirano oštećenje zdjelice i acetabuluma

Izolirani lomovi zdjelice relativno su rijetki, češće se javljaju u kombinaciji s acetabularnim ozljedama, slabošću kapsula, patološkim promjenama u hrskavici i displazijama.

Povijest nestabilnosti, pritužbe na "zvuk" pri savijanju kuka i njihovo "ometanje" ukazuju na bolest zgloba kuka. Specifični testovi za otkrivanje oštećenja zdjelice su Faber-ov test, test kompresije (Scour-Test) i test otpornosti (Resisted-Stra-Leg-Raise-Test).

Patrick ili Faber test (fleksija, abdukcija, vanjska rotacija)

Pacijent leži na leđima. Kuk se uvlači i okreće prema van; zglob koljena je savijen, gležanjski zglob leži na drugoj ispravljenoj nozi (sl. 3).

Sl. 3. Faberov test omogućuje vam određivanje uzroka lokalizirane boli.

U tom položaju pacijent mora biti u opuštenijem stanju. Uz pomoć testa, liječnik može odrediti pojavu karakteristične boli. Bolovi u leđima ukazuju na probleme u području sakroiliakog zgloba, vertebralne simptome, bolove u području prepona - oštećenje zdjelice ili tkiva hrskavice u zglobu.

Test kompresije (Scour - Test)

Položaj pacijenta leži na leđima, noga savijena u zglobu koljena. Liječnik pomiče pacijentov kuk: prvo savijanje / uvlačenje, zatim savijanje / uvlačenje. Ugao savijanja u zglobu kuka varira od 80 ° do 110 °. Kretanje se izvodi kompresijom (Sl.4 a, b).

Sl. 4. Tijekom testa (Scour - Test), terapeut okreće pacijentovu nogu kompresijom: fleksija / smanjenje (a), fleksija / abdukcija (b) na 80 ° i 110 °

Liječnik mora saznati ima li pacijent bolove, te ako tijekom testiranja postoje akustične pojave, što je karakteristično za patologiju zglobova.

Ispitivanje otpornosti (otporni-ravno-nišanje-test)

Položaj pacijenta koji leži na leđima s ispruženim nogama. Liječnik traži od pacijenta da podigne nogu (savije se u zglobu kuka) pod kutom od oko 30 ° protiv otpora liječničke ruke, koji pritiska na bedro (sl. 5).

Sl. 5. Test (Resisted-Stra-Leg-Raise-Test) omogućuje vam određivanje proksimalnog otpora

Pacijent mora prevladati ovaj otpor. To je neka vrsta provokacije za pojavu boli. Tijekom ovog testa, "napunjen", iznad svega, prednja površina zgloba kuka.

Pojava boli ukazuje na oštećenje zdjelice i hrskavice. Ako se tijekom ova tri testa dobije pozitivan rezultat, to je jasan pokazatelj oštećenja zdjelice.

Uzroci boli

Ne samo za bolesti zgloba kuka, već i za ozljede acetabuluma pacijenta, može doći do poremećaja "ometanja" u zglobu. Često s takvom patologijom, mladi u dobi od 20 do 30 godina koji vode aktivan životni stil i bave se sportom žale se na bol u području prepona.

Česti uzrok ovog simptoma je smanjenje veličine ofset 1. Kada se debljina vrata bedrene kosti smanjuje (s pojavom takozvanog "struka"), pokretljivost zgloba kuka može biti ograničena, budući da se strukture hrskavice mogu "učvrstiti" između ruba acetabuluma i vrata butne kosti, što znači tehnički izraz "kvar bregastog vratila".

U vezi s obilježjima inervacije i velikim brojem živčanih receptora u području zdjelice, kada je zglob „zaglavljen“ (najčešće u trenutku podizanja), pacijent osjeća bol u području prepona. Ako se kod akutne boli sportaš, unatoč simptomima, nastavi kretati, to se događa u uvjetima ograničavanja slobode rotacije, u pravilu, unutarnje rotacije zgloba kuka. Bol se također manifestira smanjenjem ili povećanjem brzine kretanja i oštrim zaokretom. U bolesnika s ovom patologijom, s mobilizacijom i istezanjem, simptomi se povećavaju.

Postoje ozljede prednjeg i stražnjeg dijela acetabuluma, a prve su mnogo rjeđe. Tijekom pregleda liječnik ih može identificirati. Za to postoje posebni testovi, koji su također provokativni u svrhu otkrivanja boli.

Postoje ozljede prednjeg i stražnjeg dijela acetabuluma, a prve su mnogo rjeđe. Tijekom pregleda liječnik ih može identificirati. Za to postoje posebni testovi, koji su također provokativni u svrhu otkrivanja boli.

Ispitivanje prednjeg dijela acetabuluma (Anterior-Test)

Liječnik maksimalno savija pacijentovu nogu, vodi je do tijela, okreće se prema unutra (slika 6) i provjerava pojavu tipičnih bolova.

Sl. 6. Ispitajte prednji dio acetabuluma: fleksiju, adukciju i unutarnju rotaciju

Tijekom ovog testa, strukture kapsule i zdjelice su "stegnute" između ruba acetabuluma i vrata butne kosti.

Ispitivanje stražnjeg dijela acetabuluma (Posterior-Test)

Liječnik se potpuno odmakne i okrene pacijentovu nogu kako visi s ruba kauča (slika 7).

Sl. 7. Ispitajte stražnji dio acetabuluma: proširenje i vanjsku rotaciju

U tom je položaju „izazvao“ bol kada je stražnja površina zgloba kuka oštećena. Ako se pojavi bol u području stražnjice, rezultat testa se smatra pozitivnim.

Ako se identificira patologija zgloba kuka ili acetabuluma, nakon ortopedske konzultacije provodi se instrumentalni pregled kako bi se utvrdila dijagnoza i odredio opseg oštećenja.

Kirurška metoda se koristi za obnavljanje unutarnje strukture i funkcije zgloba.

Komplikacije nakon artroplastike kuka. Kao što je već spomenuto, napredne tehnike ispitivanja pomažu identificirati ne samo očiglednu patologiju, nego i postoperativne komplikacije.

Primjerice, nakon artroplastike kuka s normalnim postoperativnim razdobljem, implantat je stabilan, pacijent ne osjeća bol.

Uz komplikaciju - pacijent se žali na uporni bol, slabost mišića. Istodobno, ni terapija lijekovima ni fizioterapija nisu učinkoviti.

U slučaju nestabilnosti endoproteze, oštećenja acetabuluma i netolerancije metala, nakon pažljive dijagnoze, kirurg mora zamijeniti endoprotezu.

Ali to može dovesti do novih problema povezanih s razvojem patologije u periartikularnim tkivima.

Često se javljaju bolovi, slabljenje mišića abduktora, iritacija lumbalnih ligamenata i vanjskih rotatora, kao i periartikularna osifikacija.

Endoproteza kao uzrok komplikacija. Uz nestabilnost acetabularne ili femoralne komponente, pacijent trpi bolove tijekom vježbanja.

Bol se javlja tijekom dnevnih aktivnosti, kao i tijekom vježbanja. Jednostavan test za izazivanje boli s nestabilnošću femoralne komponente je test za rotatore kuka.

Tijekom testiranja pacijent je u ležećem položaju, bedra i potkoljenica su savijeni pod kutom od 90 °. Rotacija u zglobu kuka provodi se protiv otpora liječničke ruke, koja drži potkoljenicu (sl. 8).

Sl. 8. Ispitivanje otpornosti na rotatorima kuka: pozitivno s popuštanjem stabljike endoproteze

Ova patologija dobro je otkrivena rendgenskim pregledom.

Ako postoji nestabilnost septičke geneze, liječnik treba provesti dodatne studije, kao što su scintigrafija ili punkcija zgloba kuka.

Neispravne dimenzije implantata također mogu uzrokovati bol. Postoji opasnost od povećanog trošenja dijelova proteze i nestabilnosti zglobova. Te se komplikacije otkrivaju pomoću testova.

Pojavljujuće bolove nastaju uslijed upale periosta u području nakošenja. To je prilično česta komplikacija.

Uzroci komplikacija su slabost mišića ili iritacija traktusa iliotibialisa. Pacijent se žali na bol kada trči, leži na boku i pretvara se u položaj. Postoji lokalizirana bol s tlakom. Na rendgenskom snimku često možete promatrati neravnu površinu ražnja.

Nažalost, nema znanstvenih podataka koji opisuju takvu patologiju. Liječenje je u ovom slučaju prilično teško. Liječnici često propisuju fizioterapiju (slabost mišića i stezanje mišića) i liječenje lijekovima. Za operativne revizije skewers mjesto iznimno rijetko.

Osim bolova u kralježnici, slabost glutealnih mišića često se javlja i nakon artroplastike kuka.

Postoji nekoliko razloga za to: kirurško oštećenje mišića, oštećenje živaca ili kidanje mišića u području lubanje.

Slabost mišića može se pojaviti zbog naslaga masti u mišićnim strukturama, koje se mogu otkriti pomoću MRI. Nakon provedenog istraživanja, Christian Pfirrmann i njegove kolege iz multidisciplinarne klinike Balgrist zaključili su da pacijenti sa simptomima nakon artroplastike kuka imaju često oštećenje tetive trbušnih mišića i naslage masti u m. glutaeus medius. A kad pacijent ne postigne uspjeh u liječenju, to sigurno ne znači da on to ne pokušava postići.

U takvim slučajevima posavjetujte se s kirurgom.

Iritacija tetiva lumbalnog mišića: operacija ublažava bol, čest uzrok iritacije tetiva lumbalnog mišića je ventralno smješten rub acetabuluma. Pacijentove pritužbe na bolove u preponama tipične su pri penjanju stubama i podizanju noge. Test otpora ili "Scour-Test" bez kompresije, u pravilu, daje pozitivan rezultat.

Pri provođenju vizualne dijagnostike otkriveno je "nepovoljno", osobito dorzalni položaj acetabuluma. Operativna terapija će osloboditi pacijenta od boli i dovesti do poboljšanja njegovih funkcija, potrebnih u svakodnevnim aktivnostima. U procesu liječenja često se pribjegava zamjeni acetabuluma. Kako nadoknaditi "neuspjeh" tetive lumbalnog mišića nije znanstveno valjana do danas.

Periartikularna osifikacija može dovesti do ograničenja boli i kretanja. Oni su dobro definirani na rendgenskim zrakama. U pravilu, godinu dana nakon operacije, kirurg izlučuje okoštavanje, ako pacijent ostane neadekvatna mobilnost.

Točno ispitivanje otkriva komplikacije.

Učinak operacije na integritet i funkciju mišića bedra uglavnom je nepoznat.

Od novih, tzv. "Minimalno invazivnih" kirurških tehnika, očekuje se da će se povreda mekih tkiva svesti na minimum, što će omogućiti rehabilitaciju u kraćem vremenskom razdoblju. Ali i klasične i nove kirurške tehnike mogu dovesti do komplikacija. Da bi ih se identificiralo, potrebno je provesti temeljito ispitivanje.