Bolni zglobovi prstiju - simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje

Bolnost zglobova prstiju jedan je od najčešćih stanja. Taj se problem suočava većina ljudi. To može biti posljedica uobičajenog umora na kraju radnog dana ili ukazivanja na razvoj ozbiljnih patologija. Slušajući upute vašeg vlastitog tijela, gotovo odmah možete odrediti stupanj opasnosti.

Anatomija zglobova nogu

Anatomska struktura stopala je složena, uključuje mnoge elemente. Stoga se pojava nelagode ili bolova u zglobovima prstiju može povezati s različitim negativnim procesima. Da bi se razumjelo što kršenje može uzrokovati neugodno stanje, treba imati ideju o strukturi stopala, osobito prstiju.

Prsti stopala sastoje se od tri falange - proksimalne, srednje i distalne. Iznimka su veliki prsti, oni sadrže samo dva falanga (proksimalni i distalni). U osnovi, falange su cjevaste kosti prekrivene hijalinskom hrskavicom na krajevima. U podnožju svake kosti nalazi se spljošteni zarez za formiranje zgloba. Tako kosti, zglobovi, hrskavice i mišićno tkivo, tetive mogu postati žarište bolnog sindroma.

Anatomija stopala ne daje naglasak na falangu. Prilikom hodanja, točke pete i metatarzalne kosti služe kao točke potpore. Unatoč tome, prsti su izloženi svakodnevnom stresu. Dom, naravno, nosi cipele. Prirodna potreba u većini slučajeva daje neželjene komplikacije i doprinosi razvoju upalnih procesa. Što pak može izazvati razvoj opasnih patologija.

Uzroci boli

Osim nošenja cipela, postoji mnogo razloga za pojavu bolova u prstima. To mogu biti vanjski čimbenici i unutarnje patologije, čije se egzacerbacije izražavaju oticanjem i bolovima u zglobovima. U pravilu, upalni proces počinje nakon primanja raznih vrsta ozljeda. To mogu biti povremene modrice, prijelomi, stiskanje u uskom prstenu cipele, povećano opterećenje (osobito među plesačima), itd.

Reumatolozi identificiraju sljedeće čimbenike koji najčešće uzrokuju bol u malim zglobovima nožnih prstiju:

• Hallux valgus stopala - ravna stopala, može uzrokovati bol. Ozbiljno kršenje mišićno-koštanog sustava, koji će u svakom slučaju utjecati na prste. Eksacerbacija se događa u srednjim godinama, kada se u zglobovima uočava normalno habanje.
• Reumatoidni artritis. Opasna patologija karakterizirana je oštećenjem malih zglobova kostura. Dugo vremena može biti u načinu "spavanja", kada pacijent uopće ne sumnja na prisutnost bolesti. Infekcije, hipotermija, trauma daju snažan poticaj i bolest počinje napredovati.
• Osteoartritis. Bolest je karakterističnija za starije osobe, kada hijalina hrskavica izgubi svoju elastičnost i počne se lomiti.
• Poliartritis. Višestruke lezije zglobova također mogu utjecati na male zglobove prstiju prstiju.
• Giht. Bolest je nasljedna u 80% slučajeva i može se razviti u bilo kojoj dobi. Metabolički poremećaji doprinose ranoj manifestaciji.
• Bursitis. Nenormalizirano opterećenje prstiju (visoke pete, profesionalni sportovi) pridonosi izgledu čunjeva u zglobovima. Prekomjerno nakupljanje sinovijalne tekućine uzrokuje upalne procese.
• Bolesti krvnih žila. Poremećena cirkulacija krvi stopala utječe na sve anatomske elemente, uključujući prste. Utrnulost, diskoloracija, bolni napadi posljedica su gladovanja kisikom i neadekvatne proizvodnje hranjivih tvari.
• Šećerna bolest. Klinička slika bolesti uključuje lezije svih zglobova mišićno-koštanog sustava. Stoga, ako imate nelagodu u prstima, trebate donirati krv za šećer.

dijagnostika

Izuzetno su rijetke dijagnostičke mjere koje se provode u primarnim stadijima bolesti. U pravilu, ljudima se ne žuri savjetovati s liječnikom zbog “manjeg” problema - bol u prstima percipira velika većina. Činjenica da to može značiti ozbiljnu bolest, malo ljudi misli.

Nemojte ignorirati simptome i podnositi bol, osobito ako traje dugo ili je redovito. Pravovremen pristup kirurgu, traumatologu ili reumatologu može spriječiti neželjene komplikacije i brzo obnoviti motoričku funkciju.

Na temelju pritužbi pacijenta, napravljena je anamneza stanja bolesti i postavljene su odgovarajuće dijagnostičke mjere. To može biti samo vanjsko ispitivanje ili složene analize, uključujući laboratorijska i hardverska istraživanja. Kod mehaničkih ozljeda propisuje se rendgensko snimanje, ako se sumnja na zglobne patologije - ultrazvuk, opće i specifične krvne pretrage, za sistemske bolesti - CT, MRI, krv za reumatoidni faktor.

U teškim slučajevima, biopsija sinovijalne tekućine, analiza DNA, uzorci onkoloških tumora, razina hemoglobina i druge specifične studije mogu biti potrebne za razjašnjenje ili isključivanje opasnih bolesti.

Liječenje malih zglobova u prstima

Za bol u prstima, u većini slučajeva, dovoljno je promijeniti cipele. Gotovo odmah će se stanje poboljšati. Nakon nekoliko dana bol će potpuno nestati. Pozornost treba posvetiti kvaliteti materijala, obuće i pete. Cipele moraju biti što bliže ortopedskim standardima.

Konzervativna terapija

U težim slučajevima propisana je terapija lijekovima. Prije svega, on je usmjeren na ublažavanje bolova i upala. Pripreme se odabiru ovisno o težini stanja i individualnim karakteristikama (osobna nepodnošljivost, dob, popratne bolesti, itd.).

Standardni režim liječenja sastoji se od sljedećih skupina lijekova:

• Anestetici. Lijekovi protiv bolova mogu biti u različitim oblicima - tablete, masti, gelovi, flasteri. Ovisno o intenzitetu boli pacijentu se dodjeljuje jedna ili druga vrsta. "Analgin", "Metomizol", "Ketoral" - dokazano znači brzo uklanjanje bolova u zglobovima.
• Nesteroidni protuupalni. Dostupni lijekovi kao što su "Aspirin", "Paracetamol", "Diklofenak", "Nimesulid" - imaju dvostruku ulogu - anesteziraju i ublažavaju upale.
• Antibiotici. Ako se zapali upalni proces i pojave gnojni oblici, indicirani su antibiotici. Eritromicin, doksiciklin, azitromicin propisani su za suzbijanje infekcija i negativnih aktivnosti bakterija.
• Kortikosteroidi. Pomoću hormonskih pripravaka moguće je ispraviti proizvodnju hormona i spriječiti abnormalnu funkciju imunološkog sustava protiv zglobnih tkiva. "Hidrokortizon" u obliku masti, tableta ili injekcija je najpopularniji način rješavanja ovog problema.
• Chondroprotectors.

fizioterapija

Aparatura za terapiju pomoći će ubrzati proces ozdravljenja. Fizioterapiju propisuje samo liječnik, tip ovisi isključivo o povijesti bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta. Najčešće se propisuje elektroforeza s anestetikom, magnetskom terapijom, ultrazvučnom izloženošću, parafinskim kupkama, blatnom terapijom itd.

Treba imati na umu da postoje brojna ograničenja za provođenje pomoćne fizioterapije. Jako je kontraindicirano za provođenje postupaka za pacijente koji imaju patologije kardiovaskularnog sustava, tumore raka, mentalne poremećaje (npr. Epilepsiju), alergije ili psorijazu određenog oblika.

Mjere za prevenciju boli

Potpuno eliminirati pojavu bolova u zglobovima prstiju vjerojatno neće uspjeti. Život uključuje fizičku aktivnost i obavljanje svakodnevnih zadataka, tijekom kojih se možete ozlijediti. No, minimiziranje razvoja ozbiljnih patologija je sasvim unutar moći svake osobe.

Trebalo bi slijediti samo jednostavna pravila:

• Cipele. Nošenje dobrih cipela, čizama, cipela ili tenisica mora biti obavezno. Odabir sljedeći par cipela morate obratiti pozornost, prije svega, ne na izgled, nego na ortopedske pokazatelje - ispravan cipela, anatomski uložak, prave kože ili kvalitetne umjetne materijale. Zglobova će cijeniti njegu i prestati bothering zauvijek.
• Ograničavanje opterećenja prstiju. Visoke pete, oštre cipele ne bi trebale biti svakodnevne, nego rijetke iznimke u posebnim slučajevima. Ako je profesionalna aktivnost povezana s povećanim opterećenjem - sportašima, plesačima, savjetujte se s ortopedom, za odabir obuće i uravnoteženom kombinacijom aktivnosti - odmora.
• U vrijeme liječenja ozljeda. Ovaj naizgled ranjen, modriciran ili dislociran prst nije sitnica. Moguće je da se u zglobovima već odvija destruktivni proces. Stoga, brza obrada, upotreba masti, gelova ili krema značajno smanjuje rizik od razvoja patologija.
• Pravilna prehrana. Hrana bogata vitaminima, mineralima i proteinima jača zglobove, doprinosi njihovoj normalnoj funkcionalnosti do vrlo starosti.

Bol u zglobovima nožnih prstiju je dvosmisleno stanje koje može biti znak običnog umora ili prvi simptomi opasne bolesti. Stoga se bol ne smije zanemariti. Rana dijagnoza i liječenje pomoći će u izbjegavanju budućih zajedničkih problema.

Zašto su zglobovi nožnih prstiju bolni i kako ih izliječiti?

Bolovi u zglobovima nogu mogu se pojaviti iz više razloga: od prisilnog pogrešnog položaja stopala za određeno vrijeme do teških destruktivnih procesa koštanog tkiva. Često se s bolovima osjećaju sredovječne i starije osobe. No, kao posljedica ozljeda, nesreća i urođenih abnormalnosti, povrijeđeni su zglobovi prstiju u djece i adolescenata.

Obilježja boli i simptoma

Odgovarajuće i kompetentno liječenje moguće je uz točnu dijagnozu. Šanse za uspješan oporavak ovise o tome kako će se temeljito i ispravno provesti pregled i pojasniti pravi uzroci bolesti.

kada giht

Bolest je uzrokovana kršenjem razmjene purinskih baza, zbog čega se značajno povećava razina soli mokraćne kiseline u krvi. Protokom krvi ulaze soli (urates) u zglobove i talože se u obliku tophi-tubercles u potkožnom tkivu blizu zglobova. Nalaze se ne samo preko zglobova, već i na Ahilovoj tetivi, na ušnim školjkama i sl. Bolovi u zglobovima nogu pogoršani su povećanim fizičkim naporom, uporabom neudobnih cipela.

Tipični simptomi:

• formiranje pečata u području zgloba palca i pripadajućih neugodnih osjećaja: trljanje oboljelog područja, povećanje boli u večernjim satima, nesanica itd.;
• crvenilo kože, bol na palpaciji, koža postaje vruća;
• bol od bolova pretvara se u akutnu i goruću, zahvaća područje zglobova drugih prstiju, širi se po stopalu;

Jedan akutni giht može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Pogoršanje bolesti izaziva nezdravu prehranu, konzumiranje alkohola, zlouporabu kave, itd. Čak i takav koristan postupak kao posjet kupki može uzrokovati jake bolove u zglobovima nogu.

S artritisom

U ovoj bolesti upalni proces ne pokriva samo zglobove palca, već utječe i na meko vezivno tkivo. Bolni simptomi mogu nastati kao rezultat metaboličkih poremećaja, s eritematoznim lupusom, kao manifestacija reumatizma, psorijaze i drugih patologija. Bol obično nije lokaliziran u jednom području, već se proteže i na druge zglobove.

Karakteristične značajke artritisa:

• pojavu krckanja u nogama pri promjeni položaja stopala;
• oticanje na mjestu ozljede;
• koža dobiva plavičasto-ljubičastu nijansu;
• zbog jake boli, kretanje pacijentovog palca je ograničeno;
• povećava se temperatura kože na zahvaćenom području.

Uzroci artritisa su različiti, ali bol u palcima je u većini slučajeva uglavnom vidljiva kod reaktivnog i psorijatičnog artritisa.

S osteoartritisom

Distrofni proces razaranja zglobova velikih prstiju nastaje kao posljedica postupne degenerativne promjene u tkivu hrskavice. Bol u mirovanju isprva se ne muči i pojavljuje se samo s povećanim fizičkim naporom.

Uzroci bolesti: produljena (dugi niz godina) uporaba uskih i tijesnih cipela, nedostatak minerala u tijelu, itd. Osteoartritis zglobova nogu dijagnosticira se uglavnom kod žena.

Bolesni se žale na:

• nemogućnost podizanja cipela zbog jakih bolova u donjim ekstremitetima;
• bolne konsolidacije u području oboljelih zglobova;
• krckanje u nogama tijekom napora;
• osim zglobova palca, postupno se otkrivaju deformacije i zglobovi drugih prstiju.

Ako se bolest ne liječi odmah, bursitis se može razviti u palčevima - upalni proces zglobne vrećice, praćen nakupljanjem tekućine (eksudat).

S ozljedama prstiju

Teški bolovi i upalni proces posljedica su ozljeda. Ljudi prekidaju nožne prste kada se "drže" za namještaj, padnu, dobiju udarce. Falange su najranjivija područja.

Na prijelazu palca, osoba doživljava:

• bol na mjestu gdje je pao udarac;
• koža postaje otečena;
• nemoguće je zakoračiti na ranjeni prst;
• pojavljuju se ljubičasto-plave mrlje na zahvaćenom području (posude su oštećene).

Fraktura palca ne prolazi nezapaženo, dok se bolni osjećaji u drugim prstima mogu zanemariti. Osoba misli da su uzroci boli modrice ili istezanje, iako falanga može biti slomljena.

S osteomijelitisom

Patogeni mikroorganizmi, kao posljedica raznih patologija koštanog tkiva i koštane srži, uzrokuju gnojno-nekrotični proces. Leukociti "napadaju" bolnu mikrofloru, rezultirajući velikom količinom gnoja. Ako se bolest ne liječi, osteomijelitis može utjecati ne samo na kost, nego i na meko tkivo.

Akutna upala uzrokuje simptome:

• nagli porast tjelesne temperature do graničnih vrijednosti (39C-40C);
• zbunjenost, delirijum;
• Stanje hladnoće;
• mučnina, povraćanje, jake glavobolje;
• akutna bol u stopalu.

Takvo je stanje vrlo opasno za život pacijenta, stoga je potreban trenutni pregled i liječenje u bolničkim uvjetima.

S pogrešnim položajem stopala

Noge imaju vrlo veliko opterećenje, jer se osoba oslanja na njih dok hoda, skače i trči. Oni obavljaju funkciju amortizacije, zbog koje osoba održava vertikalni položaj tijela i ne prima tjelesne ozljede tijekom napornog rada, pojačanog treninga itd.

Neispravan položaj stopala narušava rad čitavog mišićno-koštanog sustava, prisiljavajući njegove "veze" na opterećenje "nametnuto" na bolesne noge. Kao rezultat toga, ne samo da su se povrijedile noge, nego i gležnjevi, zglobovi koljena i kralježnica. Neujednačeno opterećenje na donjim ekstremitetima dovodi do činjenice da su prsti na nogama "izbočeni" prema van i prema gore. Ostali spojevi se također pomiču za njima. Znakovi se promatraju na različitim stupnjevima kostura.

S deformitetima nožnih prstiju

Kod ravnih stopala, koje ne liječe ni godinu dana, promatra se izravnavanje lukova stopala. Mišići i tetive, pokušavajući nadoknaditi neispravan položaj, skraćuju se, prsti se pritisnu unutra. Kao rezultat, zglobovi strše iznad površine kože. Problem je kompliciran uporabom uskih, uskih cipela, koje trljaju kožu u području istaknutih brežuljaka.

Ako se prednost daje širokim, labavim cipelama, situacija se ne mijenja, jer napetost mišića dovodi do teških bolova u području stopala. Deformacija palca na nogama u obliku čekića dovodi do stvaranja bolnih žuljeva, koji pokrivaju istureno koštano tkivo.

S žuljevima

Gusti rastovi u područjima stopala izloženi trenju i stresu su veliki broj mrtvih stanica. Nalaze se na jastučićima prstiju, na petama iu području velikih nožnih prstiju. Iako su takve formacije bezbolne, ali kad nose neudobne cipele i povećani tjelesni napor, mogu ih osjetiti jaki bol i neugodan osjećaj pečenja.

Sa uraslim noktom

Razvoj ove patologije utječe na ljude koji, pokušavajući smanjiti svoje sličice što je moguće kraće, nehotice izazvati bolnu pojavu. Komad regrown noktiju ugrize u kožu i uzrokuje jake bolove. Koža je otečena, upaljena, crvena. Na palpaciji se javlja oštra pulsirajuća bol. Moguće formiranje supuracije. Odmah kontaktirajte bolnicu gdje je dio nokta uklonjen, a rana tretirana otopinom za dezinfekciju.

Kada neuroma Morton

Lukovi stopala su “opskrbljeni” mrežom živčanih završetaka. Kao posljedica dugotrajne uporabe cipela s petama (bolest je češće izložena ženama), povećani stres na stopalima može uzrokovati povrede živaca, zbog čega se brzo razvijaju traumatski neuritis. Bol je lokaliziran u području prstiju, ali se može proširiti kroz stopalo i ući u potkoljenicu.

S dijabetesom

Uzroci nelagode: smanjena cirkulacija krvi u donjim ekstremitetima, koja je često praćena povredama živčanih završetaka, pojavom jakih bolova u području nožnih prstiju, kroz stopalo, u nogama. Osjećaj pečenja pojačava se noću i navečer. Liječenje bolesti kasni godinama. Trebala bi biti sveobuhvatna i sustavna.

S vaskularnim bolestima

Prsti boli u sljedećim vaskularnim patologijama:

• endarteritis (upalni proces u arterijskim žilama, uzrokujući "intermitentnu klaudikaciju" - nakon fizičkog napora osoba osjeća utrnulost, bol i težinu u donjim ekstremitetima);
• ateroskleroza arterija (kolesterolni plakovi se formiraju na stijenkama krvnih žila i sprečavaju normalan protok krvi). Osoba doživljava bol ne samo tijekom fizičkog napora, već iu stanju mirovanja, kada su noge hladne, dok prsti postaju bijeli i postaju plavkasti tonovi.

Zašto boli zglob velikog palca?

Među ostalim, stručnjaci identificiraju 5 glavnih uzroka boli.

razlozi

Najčešći uzroci bolova u velikim nožnim prstima su:

• modrice i prijelome (važno je napraviti ispravnu dijagnozu, jer pacijent možda nije svjestan prijeloma - na temelju rezultata rendgenske slike slika postaje jasna);
• artritis zglobova (upalni proces u zglobu i okolnim vezivnim tkivima može biti uzrokovan nepravilnom prehranom, prirođenom predispozicijom za bolest, teškim fizičkim naporom, itd.);
• gihtna artropatija (kristali ureje, taloženje na zglobovima, postupno uzrokuju njihovo uništavanje, čine ih krhkim);
• burzitis (nakupljanje tekućine u zglobnoj vrećici dovodi do teškog edema stopala, rezanja bolova pri kretanju - sportaši i ljudi koji imaju povećan tjelesni napor često pate od bolesti);
• valgusni deformitet zgloba (stopala preuzimaju pogrešan položaj zbog deformacije kostiju donjih ekstremiteta, u kojima noge imaju oblik "O" ili "X".)

liječenje

Ako je bolni sindrom uzrokovan komorbiditetima, liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje sekundarnih uzroka. Istodobno, mjere se poduzimaju iu drugim područjima: metode liječenja lijekovima i netradicionalne metode, kao što su blatne kupke, učinci na akupunkturne točke, protuupalne dekocije itd. Također pružaju dobru pomoć.

Savjeti za prevenciju

Zašto je važno slušati ove preporuke? Spojevi nožnih prstiju manje su osjetljivi na razvoj patoloških procesa ako osoba:

• nosi udobne, ne previše uske i široke cipele srednje potpetice;
• nema prekomjernu težinu;
• štiti stopala od hladnoće.

Ako, međutim, zglobovi na nogama počeli boljeti, hitno je potrebno konzultirati liječnika. Bolje je liječiti nekoliko dana ili tjedana nego trpjeti bolove u nogama do kraja života. Ne treba se tući po grmu, jer posljedice mogu biti vrlo tužne.

dijagnostika

Bolovi u zglobovima mogu se javiti samostalno i uzrokovani popratnim bolestima. Dijagnoza uključuje:

• usmeno ispitivanje i detaljan pregled (razjašnjena je primarna slika bolesti, pojašnjeni detalji na temelju pritužbi pacijenata);
• funkcionalna ispitivanja (određena stupnjem učinkovitosti praga zgloba i boli);
• Rendgenski pregled (pregled anatomskih značajki, procjena stupnja oštećenja zglobova);
• Ultrazvuk (omogućuje vam otkrivanje naslaga mokraćne kiseline i drugih formacija na zglobovima);
• laboratorijski testovi (potpuna krvna slika, urin za procjenu općeg stanja tijela, određivanje upalnih procesa).

Detaljnije informacije o prirodi i tijeku patologije mogu se dati na temelju studija kao što su MRI i CT. U rijetkim slučajevima potrebna je zajednička punkcija kako bi se ispitao njezin sadržaj.

Što učiniti tijekom napada boli?

Kvalificirana pomoć u takvim situacijama može pružiti samo specijalistu. Prije dolaska liječnika, potrebno je imobilizirati zglob kad god je to moguće, osloboditi ga iz cipela, ukloniti čarape i gaćice. Trebate zauzeti položaj tijela u kojem nema opterećenja na spoju. Lijekovi protiv bolova dostupni u kompletima za prvu pomoć pomoći će u smanjenju ozbiljnosti boli.

Liječnik će po dolasku odmah pregledati pacijenta. Može zahtijevati hospitalizaciju. U klinici, detaljnim laboratorijskim i instrumentalnim studijama, moguće je utvrditi pravi uzrok boli i propisati odgovarajuće liječenje.

Metode liječenja

Liječenje zglobova velikih nožnih prstiju treba biti sveobuhvatno. To uključuje:

• ortopedsko i lijekovito liječenje (uklanjanje deformiteta i ublažavanja boli, uklanjanje upalnog procesa, primjenjuju se: ketorolak, Ibuprofen, Novigan, itd.);
• fizioterapija (s ciljem poboljšanja cirkulacije krvi i vraćanja osjetljivosti živčanih završetaka);
• kirurška intervencija (radikalna metoda rješavanja problema, kada su tradicionalne metode bile nemoćne).

Paralelno s liječenjem propisuju se i fizioterapijski postupci. U završnoj fazi pacijentu se propisuju kondroprotektori (na primjer, Struktum) - lijekovi koji pomažu obnavljanju funkcije zglobova.

prevencija

1. Potrebno je pridržavati se zlatnog pravila: "Držite glavu na hladnoći, a noge na toplom." Ako je vani hladno, a stopala hladna, trebate piti vrući čaj, obrisati noge i zagrijati ih u toplim čarapama.
2. Plaćajući danak modi, odabirom uskih modela obuće, ne smijemo zaboraviti da ljepota može zahtijevati žrtve, pa čak i neke. Možda u budućnosti više neće morati koristiti lijepe cipele. Stoga je bolje izmjenjivati ​​nošenje ortopedskih cipela s modelnom cipelom, ako okolnosti zahtijevaju „izlazak“.
3. Vrijedi obratiti pozornost na prehrambene navike. Bogatstvo slane hrane, dimljenog mesa, umaka, marinada ne dovodi ni do čega dobroga, kao i zlouporabe alkoholnih pića. Ove navike mogu uzrokovati bol u zglobovima nogu.

Koji liječnici liječe bolove u zglobovima?

Preporučuje se posjetiti specijaliste: ortoped, kirurg, neurolog, reumatolog, endokrinolog. Popis specijalista je opsežan, ali samo na temelju detaljnog i temeljitog pregleda cijelog organizma možemo pretpostaviti da je to bio uzrok teških bolova zglobova velikih nožnih prstiju.

Zdravlje je neprocjenjiv dar koji se ne smije uzalud trošiti. Šteta je što ljudi to počinju shvaćati kad se suoče s ozbiljnim problemima uzrokovanim oštrim pogoršanjem zdravlja. Bio bih zahvalan prije - ne bi sada povrijedio.

Upala zgloba prstiju

Stopala svakodnevno doživljavaju goleme stresove, jer na njih pritiska težina cijelog tijela, zbog čega je upala zgloba nogu zajednička patologija. Bolest je popraćena mnogim neugodnim simptomima, a kvaliteta života bolesnika je ozbiljno narušena.

Upala zgloba nožnih prstiju može se pojaviti iz različitih razloga, ali u svim slučajevima patologija zahtijeva obvezno liječenje. Ako se upala ne ukloni, zglob će se početi kolapsirati i na kraju će se u potpunosti zaustaviti, pojavit će se hromost i kronična bol u nogama, što je vrlo teško eliminirati bez kirurške intervencije.

Zašto su zglobovi nožnih prstiju upaljeni

Uzroci upale zglobova nožnih prstiju:

• dislokacija zgloba;
• artritis, burzitis;
• giht;
• osteoartritisa;
• reumatske bolesti zglobova.

Iščašenje zgloba uvijek je praćeno upalom, jer su zglobovi vrlo osjetljivi na promjene. Kada se zglob pomakne, dolazi do aktivnog otpuštanja zglobne tekućine, povećava se propusnost krvnih žila koje okružuju zglobove, pojavljuje se oticanje i bol.

Artritis je kompleks upalnih bolesti zglobova. Svaki oblik patologije karakteriziraju osebujni simptomi, pa je kod zaraznog artritisa bol jaka, temperatura tijela raste. U drugim oblicima bolesti bol može biti manje izražena, a opće stanje bolesnika se ne pogoršava. Često artritis uzrokuje upalu zgloba drugog nožnog prsta i drugih zglobova.

Burzitis je upala zglobne vrećice koja je odgovorna za normalnu proizvodnju zglobne tekućine, podmazivanje i hranjenje zgloba. S ovom patologijom, zglobna se tekućina proizvodi u višku, mijenja sastav, što uvelike remeti rad cijelog zgloba.

Giht je bolest u kojoj se kristali mokraćne kiseline talože u zglobovima. Giht se manifestira kao vrlo bolan napad i postupno utječe na sve zglobove u ljudskom tijelu, čak i na najveće ako pacijent ne dobije liječenje.

Deformirajuća artroza je degenerativni poremećaj koji se javlja uglavnom kod starijih osoba. S ovom bolešću dolazi do razaranja tkiva hrskavice i dolazi do upalnog procesa u zglobu. Bolest se razvija polako, bol se s vremenom povećava, a motorička funkcija artikulacije je narušena.

Sistemske reumatske bolesti također mogu uzrokovati upale u zglobovima nožnih prstiju, takve se patologije nazivaju autoimune. U reumatoidnom artritisu, zglob je uništen ljudskim imunološkim sustavom, izaziva proizvodnju antitijela koja uništavaju hrskavično tkivo.

Upala zgloba palca

Uz upalu artikulacije palca, javljaju se simptomi kao što su bol u zahvaćenom zglobu, oticanje, crvenilo. Pacijent ne može normalno ležati na bolnoj nozi, on ga šepa i štiti. Često je patologija popraćena povredom motoričke aktivnosti zgloba i njegovom deformacijom.

Najčešće je zglob palca upaljen gihtom i artritisom. U prvom slučaju, bolest se javlja naglo, prst počinje boljeti nepodnošljivo, postaje crvena, poput kobasice. Bol prolazi nakon nekoliko dana jednako iznenada kao što je i počela, ali se ubrzo javljaju recidivi.

Ako je uzrok upale zgloba nožnog prsta kod artritisa, tada se prvo javlja bolna bol koja se pogoršava pogoršanjem. Kod artritisa se noću javlja nelagoda, ujutro se osoba osjeća ukočenom u zahvaćenom zglobu, ali simptomi nestaju pri kretanju.

Upaljena artikulacija se također može pojaviti s valgusnom deformacijom stopala. U tom slučaju, prvi prst se pomiče u smjeru drugog, a kost na dnu palca počinje izbočiti. Zbog deformiteta stopala, zglob pati i postupno se urušava, a dolazi do upalnog procesa.

Sljedeći negativni čimbenici mogu izazvati upalu zgloba velikog palca:

• prisutnost viška težine;
• pasivni način života;
• nošenje neudobnih cipela, osobito na visokim petama;
• beriberi;
• slab imunitet;
• prisutnost netretiranih infekcija u tijelu;
• hipotermija;
• dijabetes melitus;
• napredna dob;
• teška vježba;
• endokrine patologije;
• ovisnost o alkoholu.

Učinkovito liječenje upale zgloba palca

Kako liječiti upalu zglobova nožnih prstiju je pitanje koje brine svakog pacijenta koji se suočava sa sličnom dijagnozom. Za početak učinkovite terapije, prije svega je potrebno napraviti dijagnozu, kao i identificirati uzrok bolesti i eliminirati je.

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, stručnjak će ispitati pacijenta, napraviti povijest i vanjski pregledati pogođene zglobove. Za proučavanje stanja artikulacije i potvrdu dijagnoze bolesnik će poslati proći krvne testove, mokraću, podvrći se X-zrakama i drugim potrebnim studijama.

Za liječenje upale velikog nožnog zgloba treba biti složen. Prije svega, liječnik će propisati lijekove koji će pomoći u ublažavanju bolova, upala i ublažavanju uzroka bolesti. Također, pacijentu je pokazana imobilizacija pacijentovog stopala u razdoblju pogoršanja, liječnik može primijeniti fiksirajući zavoj.

Nakon uklanjanja boli i upale pacijenta šalje se na fizioterapiju, masažu i vježbanje. Takva terapija pomoći će u ponovnom uspostavljanju normalne funkcije, ojačati mišiće, poboljšati cirkulaciju krvi u tkivima.

Dijeta igra važnu ulogu u upali zglobova nožnih prstiju. Pogotovo ako se dijagnosticira giht. Kada pacijent ima giht, propisana je stroga dijeta u kojoj je zabranjeno jesti hranu koja sadrži veliku količinu purina, kao što su meso i riba. Za bilo koju vrstu upale, dijeta mora biti nisko kalorična i uravnotežena, pacijenti ne smiju dobivati ​​na težini.

Liječenje upale zglobova

Popis propisanih lijekova ovisi o vrsti bolesti, pa će samo liječnik propisati sve lijekove nakon testiranja i ispravne dijagnoze. Razmotrite koje se skupine lijekova mogu upotrijebiti za upalu nožnih prstiju:

• nesteroidni protuupalni lijekovi indicirani su za sve vrste upala, učinkovito uklanjaju bol i ublažavaju stanje pacijenata, a takvi lijekovi uključuju ibuprofen, diklofenak, nimesulid;
• mogu se preporučiti lijekovi protiv bolova;
• steroidni lijekovi se propisuju za vrlo jake bolove, primjerice tijekom napada gihta;
• antibiotici se propisuju ako je bolest izazvana bakterijskom infekcijom;
• u prisutnosti gljivične, virusne ili parazitske infekcije propisati odgovarajuća sredstva;
• u slučaju degenerativnih poremećaja u zglobu, prikazani su hondroprotektori koji potiču regeneraciju hrskavičnog tkiva;
• za reumatoidni artritis propisani su osnovni lijekovi;
• Pokazalo se da giht smanjuje razinu mokraćne kiseline u krvi;
• Ako je bolest povezana s alergijskom reakcijom, mogu biti potrebni antihistamini.

Za liječenje upale zglobova nožnih prstiju koriste se i vanjska sredstva, koja mogu biti kompresije s dimeksidom, masti s nesteroidnim protuupalnim sredstvom.

Mast za upalu zglobova nožnih prstiju

Oslobodite upale i bol pomoću masti za zglobove. Takav alat možete kupiti u apoteci bez recepta i po potrebi primjenjivati ​​u skladu s uputama. Protiv upale i boli dobro se pomažu masti s nesteroidnom protuupalnom tvari, na primjer Nise, Diclofenac, Ketoprofen itd.

U neinfektivnoj upali zglobova mogu se koristiti zagrijavajuće masti, s žučom ili zmijskim otrovom. Oni olakšavaju bol, poboljšavaju cirkulaciju krvi u zglobu i na taj način ubrzavaju oporavak. Također, homeopatske masti i kreme na bazi biljnih sastojaka ublažavaju bolove.

Hormonske masti koriste se za jake bolove i teške upale, uključujući metliprednizolon, hidrokortizon, ali steroidi se ne smiju kupovati i koristiti bez liječničkog recepta. Ako bol postane nepodnošljiva i ništa joj ne pomaže da je se riješi, hitno je potrebno otići u bolnicu.

Kako ukloniti upalu zgloba palca

Mnogi pacijenti su zainteresirani za ublažavanje upale zgloba nožnih prstiju kod kuće. Ponekad nema mogućnosti ili želje za odlaskom u bolnicu, a hitno je potrebno riješiti se boli. U ovom slučaju, recepti tradicionalne medicine i nekih lijekova mogu pomoći.

Valja napomenuti da će samoliječenje prema receptima tradicionalne medicine dati samo privremeno olakšanje, a povratak bolesti uskoro će se ponovno pojaviti. Izostanak boli ne znači uvijek da je bolest prošla. Na primjer, s gihtom, neugodnost možda neće dugo smetati, ali kristali mokraćne kiseline i dalje će se taložiti u zglobovima i bubrezima.

Za liječenje upale zgloba nožnih prstiju preporuča se pomoću sljedećih recepata:

• Za ublažavanje bolova i upala pomoći će kupka s izvarkom kamilice. Za njegovu pripremu potrebno je kuhati travu u kipućoj vodi i pustiti da se kuha 2 sata. Spremite juh i napunite zdjelu s toplom vodom. Stavite noge u vodu 15-20 minuta.
• Kupke s morskom soli i eteričnim uljima su također djelotvorne.
• Nakon vodenih postupaka preporuča se lagana masaža, trljanje prirodnog svježeg meda u bolno mjesto.
• Da bi uklonili upalu i ublažili bol, tradicionalni iscjelitelji preporučuju nanošenje lista kupusa na bolesni prst noću.

Prevencija upale

Upala zglobova prstiju vrlo je neugodna patologija koja ne dopušta osobi da normalno radi, radi omiljene stvari, a ponekad i sama brine o sebi. Čak i nakon liječenja, uvijek postoji rizik od recidiva, pa se pacijentima savjetuje da u budućnosti poštuju sljedeće savjete:

• nemoguće se oporaviti, a uz prisutnost prekomjerne težine preporuča se da ga se izgubi, to je potrebno kako bi se olakšalo opterećenje od stopala;
• pacijent mora odabrati prave cipele, morat ćete se odreći visokih potpetica, možda ćete morati nositi ortopedski uložak;
• vrlo je važno pravilno jesti i uravnotežiti se, slijedeći sve preporuke liječnika;
• preporuča se pravodobno liječenje svih zaraznih bolesti;
• pacijent mora svakodnevno izvoditi terapeutske vježbe za stopala i cijelo tijelo.

Ozbiljan odnos prema vašem zdravlju i pravilan životni stil pomoći će izbjeći ponavljanje bolesti, kao i smanjiti rizik od drugih ozbiljnih patologija koje su opasne po život.

Što učiniti ako nožni prst boli: kako ukloniti uzrok nelagode?

Blagi na prvi pogled, bol velikog palca u budućnosti može dovesti do ozbiljne patologije. Ako se bolni sindrom ignorira ili uklanja lijekovima protiv bolova, bolest će utjecati ne samo na zglobove, već i na unutarnje organe. Stoga je važno na početku otkriti uzrok boli u prstu i eliminirati ga na vrijeme.

Sadržaj

Kada se osoba žali da mu je zglob palca bolan na nozi kada hoda ili čak u mirovanju, to može ukazivati ​​na jednostavnu ozljedu ili ozbiljnu bolest kostiju, zglobova i mišića stopala. U slučaju ozljede, nije teško utvrditi uzrok boli, ali ako je bol počela bez mehaničkog utjecaja, tada samo njezin liječnik može razumjeti njegov izgled.

Noga se sastoji od mnoštva kostiju, koje se dijele na falange prstiju, metatarzusa i torza. Svaka artikulacija povezana je zglobom, a pokretom stopala upravljaju mišići i ligamenti.

Uzroci bolova u palcu

Veliki nožni zglob obično boli zbog mjesta ili zajedničkog uzroka. Po mjestu uključuju: ozljedu, prijelom, preopterećenje, infektivni artritis, burzitis. Uobičajeni - giht, uznapredovali stadiji sifilisa i tuberkuloze, reumatoidni artritis, koji pogađa nekoliko zglobova u tijelu, degenerativno-distrofične lezije zglobova.

Skrećući pozornost na niz povezanih simptoma, moguće je suziti raspon vjerojatnih patologija. Na primjer, ako je došlo do infekcije u metatarzofalangealnom zglobu i izazvao artritis, palac će biti vruć na dodir, pojavit će se hiperemija (crvenilo) i oticanje. Do kraja dana pri hodu je bol pod prstima.

Važno je. Bol nije uvijek znak bolesti. Često je to odgovor tijela na stres. Za ljudsko tijelo je normalna manifestacija zaštitnog mehanizma.

Simptomi se lako zbunjuju s pojavama tijekom normalne ozljede. Međutim, ako bol boli u prirodi i povećava se hodanjem, to ukazuje na prisutnost gnoja u stopalu i širenje infekcije. Kada se boli ometaju noću ili rano ujutro, postoji sumnja na giht.

Glavni uzroci bolova u palcu su sljedeće patologije:

• Reumatoidni artritis.
• Osteoartritis.
• Giht.
• Bursitis.
• Ozljeda, kontuzija, prijelom.

Reumatoidni artritis ima simptomatsku sliku koja se razlikuje od drugih bolesti. Odlikuje se bilateralnim i istovremenim oštećenjem stopala i ruku. Nema gnoja i zaraznog širenja, ali zglobovi također bubre, kosti se deformiraju, a veliki prsti su savijeni unutar stopala.

Ranije smo pisali o liječenju bolova u koljenu pri hodanju i preporučili dodavanje ovog članka u svoje oznake.

Reumatoidni artritis uzrokuje deformaciju palca. Ako se bolest pokrene, estetski izobličuje stopalo i smanjuje pokretljivost prstiju za 80%.

Tijekom osteoartritisa metatarzalnih zglobova, pacijent doživljava bolne i nagone bolove. U hrskavici se razvija kontraktura (ukočenost), pojavljuje se krckanje kada su falange savijene i ispravljene zbog stanjivanja subhondrijalne kostne ploče na epifizama kostiju. Česti uzrok bolesti smatra se ozbiljnom ozljedom ili ozljedom. To čini 80% slučajeva. Ostatak artroze je uzrokovan displazijom (prirođena nerazvijenost tkiva) i upalom. Rijetko patologija izaziva smanjenje imuniteta.

Važno je. Postoji pogrešno mišljenje među ljudima da je osteoartritis prvog prsta giht. Ne postoji ništa zajedničko s ovom patologijom, a soli s artrozom se ne odgađaju. Nepravilna prehrana također ne utječe na razvoj osteoartritisa.

Osteoartritis je bolest s usporenom etiologijom. Prvo, bol u palcu pojavit će se tek nakon dugog opterećenja. A ako se problem ne liječi, s vremenom će se početi uznemiravati čak iu stanju mirovanja.

Giht je taloženje soli mokraćne kiseline u zglobu. To je veliki palac najčešći položaj bolesti. Giht treba liječiti odmah, inače će zglob biti potpuno uništen, a patologija će se proširiti na unutarnje organe.

U tijelu se bolest razvija zbog metaboličkih poremećaja. Mokraćna kiselina se proizvodi u većim količinama, a bubrezi se ne mogu nositi s pravovremenom eliminacijom. Metabolički poremećaj se javlja iz više razloga:

• Nasljedna sklonost
• Zlouporaba alkohola, pušenje duhana.
• Psorijaza, dijabetes, nizak krvni tlak.
• Ozljede, stalni pritisak na zglob zbog profesionalne aktivnosti.

Giht karakterizira povremena bol. U ovom slučaju, spoj je udvostručen, a pokretljivost je svedena na minimum.

Sjeti. Etiologija gihta je vrlo brza: akutna bol i nemogućnost da se čak zakorači na stopalo. Giht ruku može početi kao popratna bolest.

Giht podsjeća na sebe noću ili u zoru. U pravilu, to je za prvi noćni napad da se može shvatiti da se razvija gihtni artritis. Bol će biti oštra i pulsirajuća. Preostali simptomi su slični osteoartritisu i reumatoidnom artritisu: vrućica u području palca, crvenilo i oteklina.

Preporučujemo da obratite pozornost i na članak: "Liječenje artroze nožnih prstiju".

dijagnosticiranje

Bolesti koje pogađaju zglob velikog prsta imaju slične simptome. Razlike su minimalne i često je nemoguće čak ni liječniku napraviti točnu dijagnozu bez dodatnih istraživanja. Reumatolog ili ortoped propisuje rendgenske snimke, testove krvi i urina, artrocentezu.

Na rendgenu su jasno vidljiva patološka područja i opseg lezije. Međutim, rendgenska slika je ponekad čista i neinformativna. Kada nema promjena kostiju, može doći do oštećenja mišića, ligamenata i hrskavice. Da bi se razjasnila dijagnoza dodijeljen je ultrazvuk.

Kada se kostobol u tkivu hrskavice odlaže, što dovodi do smanjene pokretljivosti u zglobu i periodične boli

Potvrdite dijagnozu "gihta" ili "reumatoidnog artritisa", liječnik može tek nakon biokemijskog testa krvi. U rezultatima ispitivanja razina uree u gihtu bit će veća od 8,7 mmol / l. Višak ukazuje na kvar bubrega, koji ne uklanja mokraćnu kiselinu, već uzrokuje taloženje u obliku kristala na zglobovima. Kao komplikacija počinje zatajenje bubrega. Istovremeno se kreatinin snižava i ne dostiže vrijednost od 115 mmol / l.

Vijeće. Za najinformatičniju sliku biokemijske analize krvi uoči testa treba isključiti fizičku aktivnost, pušenje duhana i konzumaciju alkohola. Stres i uzimanje bilo kakvih lijekova također su nepoželjni.

Artrocenteza je važan dijagnostički postupak za giht. Ona leži u činjenici da oni uzimaju analizu sinovijalne tekućine iz zahvaćenog prsta. Studija se provodi u remisiji. Po broju kristala soli moguće je razumjeti pomaže li liječenje ili se pacijent samo pogoršava.

Proizveden punkcijom sinovijalne tekućine iz zglobne šupljine. Klinički sastav pokazat će stupanj razvoja gihta.

Liječenje bolova u palcu

Pacijent koji se žali na bol u zglobu palca tretira se prema rezultatima istraživanja. U ovom slučaju, prioritet je uklanjanje boli. Ako je patologija izazvana infekcijom, tada su propisani antibiotici, nesteroidni lijekovi i antihistaminici koji smanjuju bol.

Vijeće. Uz uporni bol u palacu, ne trebate dugo koristiti lijekove protiv bolova i odgoditi posjet liječniku. Lijekovi protiv bolova daju privremeni učinak i često samo pogoršavaju situaciju, što je onda teže ispraviti.

Ako je ublažavanje boli nužno za svaku bolest koja uzrokuje nelagodu u području palca, slijedi strogo individualan učinak na patologiju.

Bolni zglobovi prstiju. Uzroci, vrste boli, patologije koje uzrokuju bol, pomažu kod bolova

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Bolovi u zglobovima prstiju mogu uzrokovati znatne neugodnosti. Neposredni uzrok takve boli je iritacija živčanih završetaka, smještenih kako u tkivu zgloba tako iu tkivima oko njega. Njihova ozbiljnost i priroda mogu značajno varirati ovisno o čimbeniku koji je uzrokovao upalu. Sami čimbenici koji dovode do razvoja upale, mnogo više. Njihovo otkrivanje je glavni dijagnostički zadatak, a eliminacija je terapijska.

Anatomija zglobova prstiju

Prsti se sastoje od tri falange, s izuzetkom prvog prsta, koji se sastoji od samo dva. Falanga artikulirana s glavama metatarzalnih kostiju naziva se proksimalna (proksimalna). Najudaljenija falanga naziva se distalna (distalna). Falanga, smještena između proksimalne i distalne falange, naziva se intermedijer.

Falange prstiju su tanke cjevaste kosti. Na plantarnoj strani distalnih falanga je tuberosity, koja je mjesto vezanja ligamenata i tetiva. Sesamoidna kost pridružuje se metatarzofalangealnom zglobu.

Zglobova Prsti su dva tipa - metatarzofalangealni i interphalangeal.

Plusfalangealni zglobovi formiraju se zglobnim površinama glava metatarzalnih kostiju i bazama proksimalnih falanga. Po obliku su klasificirani kao sferični, tako da mogu izvoditi sve tri vrste kretanja - savijanje, bočno pomicanje i lagano okretanje oko vlastite osi. Blokiran je samo metapsubalangealni zglob palca, pa su dopuštena samo fleksija i ekstenzija. Artikularne kapsule sastoje se od gustog, formiranog vezivnog tkiva i pričvršćene su uz rubove zglobne površine obje kosti. Plantarna površina kapsula je gusta zbog plantarnih ligamenata koji ga jačaju. Sa strane, ova kapsula je ojačana kolateralnim ligamentima.

Interfalangealni zglobovi formiraju se zglobnim površinama glava falanga koje se nalaze bliže i bazama daljnjih falanga. U obliku, svi su blokirani i dopuštaju samo savijanje i nepopustljivost. Zglobne kapsule pričvršćuju se na rubove zglobne površine i tanje su nego u zglobovima metatarzofalange. Sa dna i sa strane, kapsula je također ojačana plantarnim i kolateralnim ligamentima.

Opis zglobne hrskavice, zglobne kapsule i sinovijalne tekućine zaslužuje posebnu pozornost, budući da se zbog osobitosti njihove strukture održava stabilnost cijele artikulacije.

Zglobna hrskavica sastoji se od stanica koje se nazivaju hondrociti i njihovih mladih oblika, hondroblasta. Gore spomenute stanice izlučuju posebne tvari u međustaničnu tekućinu (proteoglikani, glikoproteini, hondroitin sulfat itd.), Koje daju elastičnost hrskavičnog tkiva. Još jedna značajka zglobne hrskavice je mješoviti princip prehrane. Tako, tkivo hrskavice prima hranjive tvari iz kapilarne mreže smještene u subkrističnoj bazi, kao i iz sinovijalne tekućine. Zbog posebne strukture zglobne hrskavice imaju ulogu ublažavanja, kao i smanjenje sile trenja u zglobovima.

Zglobna kapsula je dvoslojni omotač koji pokriva spoj. Unutarnji sloj naziva se sinovijalna membrana i sastoji se od višeslojnog prizmatičnog epitela koji sintetizira sinovijalnu tekućinu. Vanjski sloj sastoji se od gusto oblikovanog vezivnog tkiva, koje je visoko otporno na mehanička naprezanja. Sinovijalna tekućina sadrži aminokiseline i elemente u tragovima, koji kroz difuziju prodiru u debljinu hrskavice i njeguju je. Osim toga, sinovijalna tekućina podmazuje zglobne površine, značajno poboljšavajući njihovo međusobno klizanje.

Koje se strukture mogu rasplamsati u zglobu?

Bolovi u zglobovima prstiju mogu biti uzrokovani ne samo oštećenjem tkiva samih zglobova, već i obližnjim strukturama, čija bi upala imitirala bol u njima.

U zglobu se takve strukture mogu upaliti kao:

• zglobna hrskavica;
• sinovijalna membrana.

Bolovi u zglobovima mogu biti uzrokovani upalom tkiva koja nisu izravno povezana s njima.

Izvanstručne strukture koje uzrokuju bol u zglobovima su:

• periost susjednih cjevastih kostiju;
• koštana srž;
• tetive nožnih prstiju;
• sinovijalne ovojnice prstiju nožnih prstiju;
• meko tkivo prstiju.

Uzroci bolova u zglobovima prstiju

Glavni uzrok bolova u zglobovima nožnih prstiju je upala, a to uzrokuje mnoge čimbenike. Ključni mehanizmi kojima se razvijaju upale zglobova prstiju su fizički učinci (trauma), infekcija, autoimuna agresija, poremećaji metabolizma itd.

Ne smijemo zaboraviti da bol u zglobovima prstiju stopala može biti uzrokovan ne samo patologijom samih zglobova, već i oštećenjem anatomskih formacija koje se nalaze u blizini. Stoga će daljnji uzroci bolova u zglobovima biti podijeljeni na patologije s oštećenjem zglobnog aparata i patologiju s oštećenjem periartikularnih anatomskih struktura (bez oštećenja zglobnog aparata).

Bolovi u zglobovima zbog patologije zglobova

Bolovi u zglobovima mogu biti uzrokovani razlozima kao što su:

• traumatskog uganuća;
• reumatska lezija;
• deformirajuća artroza;
• nošenje uskih cipela;
• pogoršanje gihta;
• psorijatični poliartritis;
• hemarthrosis;
• infektartrit;
• akutna alergijska stanja;
• tuberkulozni artritis;
• dijabetička artropatija;
• sinovitis;
• endokrina artralgija;
• ulcerozni kolitis, itd.

Traumatska uganuća
Zglobne kapsule prstiju imaju različitu debljinu na strani stopala i na bočnoj strani stražnjeg dijela stopala. To se objašnjava činjenicom da su ojačani plantarnim i kolateralnim ligamentima na dnu i sa strane.

Ako su nakon ozljede stopala ti ligamenti rastegnuti ili poderani, oštećena je i vanjska membrana odgovarajuće zglobne kapsule. Šteta je sama po sebi bolna, ali uz to uzrokuje upalu i oticanje. Biološki aktivne tvari oslobođene u fokus upale, imaju kemijski učinak na receptore boli. Edem tkiva uzrokuje njihovu kompresiju i mehaničku iritaciju receptora za bol. Ukupan broj impulsa prenosi se u mozak. Što je veća učestalost impulsa, to osoba više osjeća bol.

Reumatska bolest zglobova
Reumatska lezija zglobova javlja se kroz autoimune mehanizme. Tijekom života, imunološki sustav tijela prikuplja informacije o stranim tkivima s kojima se morao suočiti. Neka od tih tkiva imaju veliku sličnost s tkivom nekih unutarnjih organa. Zbog toga, tijekom sljedećeg kontakta tijela s inozemnim antigenima (najmanji receptori koji se nalaze na površini bilo koje žive stanice, osiguravajući njihovu individualnost), agresija imunološkog sustava razvija se ne samo u odnosu na strane stanice, već iu odnosu na vlastite.

Najčešći primjer je reumatoidni artritis, u kojem postoji križna lezija malih zglobova ruku i nogu. Pacijent s tom bolešću u mladosti je često imao upalu grla uzrokovanu beta-hemolitičkim streptokokom, čiji je antigenski sastav sličan antigenskom sastavu hijalinske hrskavice koja pokriva zglobne površine. Za sličan mehanizam javljaju se bolesti kao što su sklerodermija, periarteritis nodosa, dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus, itd.

Deformirajuća artroza
Deformirajuća artroza je degenerativna bolest tkiva hrskavice. Češće pogađa velike zglobove, ali u teškim slučajevima zahvaćeni su i mali zglobovi šaka i stopala.

Kroz život, hrskavično tkivo se postupno komprimira i apsorbira šokove i gube. Zbog toga dolazi do kompresije kapilara subhondralne baze, što pak dovodi do pogoršanja prehrane hrskavičnog tkiva. Osim toga, zbijanje hrskavice također negativno utječe na njegovu prehranu zbog difuzije sinovijalne tekućine. Kao rezultat toga, procesi razaranja hrskavičnog tkiva postupno počinju dominirati procesima njegove restauracije, što dovodi do stalnog upalnog procesa i promjene oblika zgloba.

Promjena oblika zgloba redistribuira opterećenje na one dijelove koji nisu anatomski prilagođeni da ga izdrže. Ovaj faktor podupire upalni proces i pridonosi kasnijoj degeneraciji tkiva hrskavice.

Nosite uske cipele
Neki ljudi vjeruju da je mala noga znak dobre forme i plemenitog podrijetla. Zbog toga namjerno nose manje cipele kako bi odgovarale njihovim idealima. Međutim, nažalost, ovaj pristup negativno utječe na zdravlje zglobova nožnih prstiju.

Kada se na stopalo stavljaju čvrste i osobito ukočene cipele, stisne meko tkivo prstiju kroz koje prolaze krvne žile. Kada se krvne žile komprimiraju, zglobna hrskavica gubi hranjive tvari koje dovodi krv, što uzrokuje pomicanje ravnoteže između procesa popravka i uništenja hrskavice prema uništenju. Osim toga, mnogi ljudi su genetski skloni mijenjanju oblika stopala s godinama. Najčešće se manifestira pomicanjem metatarzoalangalnog zgloba prvog prsta u srednjem smjeru. U isto vrijeme, gore spomenuti zglob je najviše stisnut cipelama, što ga čini upaljenim i upaljenim.

Pogoršanje gihta
Giht je bolest uzrokovana poremećajem metabolizma purina (kemijski spojevi koji igraju izuzetno važnu ulogu u procesu stanične diobe). Istovremeno nastaje i višak mokraćne kiseline, koja se može kristalizirati u različitim tkivima tijela u obliku čvorova (tophi). Najčešća manifestacija ove bolesti je artritis (upala zgloba). U klasičnom tijeku zahvaćen je jedan veliki zglob, ali mogu se pojaviti iznimke. Jedan od kriterija je i lezija zglobova palca, uz prisutnost akutnog edema i boli.

Psoriatični poliartritis
Ova vrsta artritisa razvija se na pozadini psorijaze - bolesti s nejasnom etiologijom. Oštećenja zglobova kod psorijaze obično se javljaju nakon dugotrajnog tijeka bolesti, kada se njezini kožni simptomi odavno manifestiraju. U 10 do 15% slučajeva psorijatični artritis može prethoditi pojavama kože.

Klasični znakovi psorijatičnog artritisa su asimetrična oštećenja zglobova i crvena i plavkasta boja kože iznad njih. Najčešće se opaža lezija zglobova palca, kao i nekoliko zglobova unutar nekoliko prstiju na obje noge.

hemarthrosis
Hemartroza je patološko stanje u kojem se zglobna šupljina ispunjava krvlju. Kod zdravih ljudi to se može dogoditi zbog ozljede s rupturom zglobne čahure ili ligamenata koji ga jačaju.

Neke bolesti predisponiraju razvoj hemartroze. To uključuje hipovitaminozu (skorbut) i patologiju zgrušavanja krvi (hemofilija). Kada skorbut narušava cjelovitost krvnih žila kapilarnog sloja, zbog čega se krvne žile sinovijalne membrane zglobova doslovno lome, uzrokujući krvarenje u zglob. Kod hemofilije tijelo ne proizvodi jedan od faktora zgrušavanja krvi, zbog čega i najmanji krvarenje u potkožnom prostoru uzrokuje veliku modricu, au zglobnoj šupljini - hemartrozu.

Bolovi uzrokovani hemarotrozom uzrokovani su istezanjem zglobne kapsule, kao i djelovanjem pro-upalnih (upalnih procesa) biološki aktivnih tvari na tkivo sinovijalne membrane i hrskavice.

Infektartrit
Infektartritis su one vrste oštećenja zglobova koje se razvijaju tijekom prirodnog tijeka određenih zaraznih bolesti. Mehanizam razvoja ovih artritisa je izravno prodiranje patogena u tkivo zgloba s razvojem njegovog patogenog učinka.

Najčešće se infektivni artritis razvija u pozadini sepse bilo koje etiologije, kada veliki broj bakterija cirkulira u krvi. Infectarthritis s erysipelas, grimizna groznica, dizenterija, bruceloza, i gonoreja je manje uobičajena. Infectarthritis virusne etiologije također se može naći, na primjer, u slučaju virusa ospica, Coxsackieja, ECNO-a, nekih tropskih groznica, itd. Gljivična infekcija je izuzetno rijetka i uglavnom u bolesnika s imunološkim oštećenjima (imunološkim problemima).

Akutne alergije
U nekim slučajevima alergije se manifestiraju upalom zglobova. Najčešće se ova pojava alergije može promatrati u serumu. Mehanizam ove upale je smiriti cirkulirajuće imunološke komplekse na endotelu (unutarnja obloga krvnih žila) krvnih žila sinovijalne membrane zglobova. Kada ti kompleksi uđu u endotel, oni se odmah pridruže drugim stanicama imunološkog sustava, uzrokujući oticanje okolnih tkiva.

U pravilu, upala se uglavnom proteže do zglobova donjih ekstremiteta, što utječe na najveće od njih. U manjoj mjeri su pogođeni mali prsti nožnih prstiju. Za alergijski artritis karakterizira relativno simetrični raspored edema.

Tuberkulozni artritis
Oštećenja zglobova kod tuberkuloze mogu se pojaviti kroz dva mehanizma - izravno prodiranje patogena u zglob i specifičnu toksično-alergijsku reakciju (Ponce artritis).

Penetracija Mycobacterium tuberculosis u zglob najčešće se javlja kroz hematogeni nanos (kroz krvne žile). U tom slučaju u tijelu mora biti prisutan aktivan ili pasivan tuberkulozni fokus. Često prodiranje bakterija u zglob doprinosi njegovoj ozljedi i razvijenoj reaktivnoj upali koja stvara povoljne uvjete za opstanak i reprodukciju mikroorganizama. Za takav mehanizam artritisa karakterizira poraz jednog zgloba. Međutim, zabilježeni su slučajevi tuberkuloznog poliartritisa s višestrukim ozljedama koštano-zglobnog aparata.

Drugi mehanizam artritisa kod tuberkuloze uključuje razvijanje jake senzibilizacije tijela. Pod senzibilizacijom podrazumijeva se poboljšanje imunološkog odgovora na određenu vrstu podražaja. U konkretnom slučaju, nadražaj je Mycobacterium tuberculosis, koji je dugo vremena u fokusu upale, održavajući stanje alergije na sebe. Reaktiviranjem tuberkuloze, broj patogenih stanica naglo se povećava. Kao odgovor na to, imunološki sustav oslobađa prekomjernu količinu antitijela i limfocita kako bi se ponovno izolirao i pokušao uništiti infekciju. Međutim, u nekim slučajevima, gore navedena antitijela napadaju ne samo uzročnika tuberkuloze, nego i tkivo zglobova, koji, očito, imaju sličnu antigensku strukturu. Kao rezultat toga, razvija se artritis koji se odlikuje asimetričnim oštećenjem jednog ili više zglobova. Većina upala zahvaća zglobove koljena, gležnja i interfalange.

Dijabetička artropatija
Poraz osteoartikularnog sustava kod šećerne bolesti jedan je od kasnijih komplikacija ove bolesti. Prema statistikama, to često utječe na ženski spol, koji boluje od dijabetesa tipa I već šest godina ili više. Kod dijabetesa tipa II ova komplikacija se razvija nekoliko puta manje. Prevladava lezija zglobova stopala, uključujući zglobove prstiju stopala.

Mehanizam razvoja ovih komplikacija povezan je s dubokim povredama metabolizma ugljikohidrata. Visoke razine glukoze u krvi dovode do povećanja debljine krvnih žila, zbog čega im se smanjuje lumen i prohodnost. Osim toga, kod dijabetes melitusa prvog tipa aktiviraju se neki patogenetski mehanizmi koji dovode do postupne degeneracije tkiva hrskavice na razini gena.

Međutim, vrijeme tih komplikacija uvelike ovisi o tome koliko dobro pacijent održava optimalne razine glukoze u krvi tijekom dana. Drugim riječima, kod visokih vrijednosti glukoze, dijabetička artropatija može se pojaviti mnogo ranije nego nakon prosječno šest godina.

sinovitis
Sinovitis je upala sinovija zgloba bilo koje etiologije. Mehanizam boli u ovom slučaju povezan je s utjecajem mehaničke i kemijske iritacije na receptore boli koji se nalaze u debljini sinovijalne membrane.

Mehanička iritacija nastaje zbog oticanja zglobne kapsule. Kemijska iritacija provodi se djelovanjem biološki aktivnih tvari koje izlučuju u upalni fokus posebne stanice (fagociti, leukociti, mastociti itd.).

Endokrina artralgija
Endokrarna artralgija znači bol u zglobovima koji nastaje na pozadini patologije jednog od endokrinih organa. Konkretno, takvi bolovi u zglobovima mogu se pojaviti s disfunkcijom jajnika, hipotiroidizmom, hiperparatiroidizmom, itd.

Mehanizam boli kod svake endokrine bolesti je različit, jer su pogođene različite razine metabolizma u tijelu. Međutim, osobitost takvih bolova je često oštećenje nekoliko zglobova odjednom, kao i prateći bolovi u kostima i mišićima.

Ulcerozni kolitis
Ulcerozni kolitis je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav odbacuje epitel debelog crijeva. Oteklina ove bolesti može biti uzrokovana unakrsnom autoimunom agresijom prema sinovijalnoj membrani zglobova. Osobitost takvog edema je simetrija. Njihov izgled karakterističan je za bubrežni edem nego za srce. Drugim riječima, oni su topli i meki, ali lokalizirani uglavnom na stopalima i zglobovima skočnog zgloba. Teška oteklina može manifestirati bolove u zglobovima prstiju.

Bolovi u zglobovima prstiju uzrokovani oštećenjem periartikularnih struktura

Upala nekih periartikularnih anatomskih struktura može dobro oponašati bol u zglobovima, bez ikakve interakcije s njima.

Bolovi koji oponašaju bol u zglobovima prstiju mogu biti uzrokovani:

• traumatsko istezanje mišićnih tetiva;
• upala sinovijalnih omotača prstiju;
• akutni periostitis;
• bol u mišićima;
• osteomijelitis;
• psihogeni reumatizam, itd.

Traumatsko istezanje mišićnih tetiva
Za svaki nožni prst prikladne su dvije do tri mišićne tetive, omogućujući prstima da naprave sve pokrete koji su im dostupni. U slučaju ozljede stopala, te se tetive mogu istezati i uzrokovati bol. Međutim, zbog činjenice da tetive prolaze pored kapsule bez preplitanja s njom, gore spomenuta bol se ne može pripisati upalama zglobova.

Upala sinovijalnih omotača prstiju
Tende fleksorskih mišića nožnih prstiju, koje se nalaze na njihovoj plantarnoj površini, anatomski su sklone teškom trenju, s obzirom na to da teže gotovo cijelom tijelu. Kako bi se ovo trenje svelo na najmanju moguću mjeru, tijekom evolucije nastale su posebne sinovijalne ovojnice oko tetiva. Oni su svojevrsni dvoslojni pokrivači u kojima se tetive kreću gotovo slobodno, bez kontakta s tkivima koja okružuju vaginu.

Međutim, sinovijalni omotači mogu postati upaljeni zbog prodora bakterija kada je noga ozlijeđena ili čak kada se izvodi nekvalificirana pedikura. Rjeđe, ove anatomske strukture upaljene su zbog dugog monotonog rada prstiju.

Akutni periostitis
Periostitis je upala periosta - gusta membrana koja pokriva vanjsku kost. Ova ljuska je vrlo čvrsto inervirana i vaskularizirana (opskrbljena krvnim žilama). Osim toga, sadrži veliki broj stanica rasta koje su odgovorne za obnovu kosti tijekom loma i za njegov rast u debljini.

U nekim situacijama periost može biti upaljen. Jedan primjer je osteomijelitis, koji pacijentu donosi jak bol. Zbog velikog intenziteta boli, vrlo je teško točno lokalizirati njihov izvor, posebno s obzirom na malu veličinu prstiju kao dijelove tijela. Dakle, periostitis može oponašati bol u zglobovima nožnih prstiju, a da nema nikakve veze s njima.

Bolovi u mišićima
U nekim slučajevima bolovi u mišićima mogu biti slični bolovima u zglobovima. Na primjer, miozitis (upala mišićnog tkiva) infektivnog ili drugog porijekla je primjer. Bolovi se pogoršavaju pokretom prsta na koji je vezana tetiva upaljenog mišića. Dakle, pacijent pomiče prst i misli da ima probleme sa zglobovima, dok je pravi uzrok boli bolest mišića ili njegove tetive.

osteomijelitis
Osteomijelitis se naziva upala koštane srži. Bol u ovoj bolesti također je izrazito izražena zbog višestrukog povećanja unutarosnog pritiska. Povećani tlak u kosti dovodi do pretjeranog rastezanja obilno inerviranog periosta, što je izravni uzrok boli.

Osteomijelitis izoliran u medularnom kanalu možda nema veze s zglobom. Međutim, u određenim slučajevima, tkivo hrskavice može biti erodirano probojem gnojnih masa u šupljinu zgloba. Dakle, osteomijelitis je granična bolest u prikazanoj klasifikaciji, budući da njezine manifestacije mogu biti i zglobne i izvanzglobne. U svakom slučaju, bolest zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje, jer njezine komplikacije mogu dovesti do invaliditeta, pa čak i do smrti pacijenta.

Psihogeni reumatizam
Psihogeni reumatizam danas je jedna od najtajanstvenijih bolesti u medicini. Njegova značajka je prisutnost izražene boli u zglobovima bez ikakvih znakova organskog oštećenja na zglobovima i periartikularnim strukturama. Osim boli, pacijenti se žale na nesanicu, umor, glavobolje, smanjenu koncentraciju, ukočenost itd.

Kojim liječnikom trebam kontaktirati ako su mi nožni prsti boli u nogama?

Zbog činjenice da bol u zglobovima nožnih prstiju može biti uzrokovan velikim brojem bolesti iz različitih područja medicine, jedan liječnik ne može si priuštiti da ih sve liječi.

Stoga, ako je nejasno kome se liječnik mora baviti s bolovima u zglobovima nožnih prstiju, tada će se obiteljski liječnik smatrati najracionalnijim. Fokusirajući se na podatke o anamnezi, kliničkom pregledu, nekim instrumentalnim i laboratorijskim istraživanjima, određuje vrstu bolesti. Ako je njegovo liječenje u nadležnosti obiteljskog liječnika, on će i dalje nadzirati pacijenta. Međutim, ako navodna bolest nije u nadležnosti obiteljskog liječnika, pacijent će biti upućen na konzultaciju s odgovarajućim stručnjakom.

Kada se bolovi u zglobovima nožnih prstiju mogu zahtijevati:

• trauma;
• alergije;
• specijalista za zarazne bolesti;
• rheumatologist;
• hematolog;
• phthisiatrician;
• endokrinologa;
• gastroenterolog;
• dermatolog;
• kirurg i drugi

Konzultacije o traumatologiji
Pozivanje na traumatologa ima smisla kada su bolovi u zglobovima uzrokovani njegovom modricom ili istezanjem kapsule, ligamenata i tetiva smještenih u blizini.

Alergološke konzultacije
Konzultacije alergologa mogu biti potrebne kada se bolni zglobovi nogu kombiniraju s drugim znakovima alergije. Unatoč činjenici da su bolovi u zglobovima takve etiologije vrlo rijetki, nužno je isključiti alergijski uzrok njihovog pojavljivanja, jer je to relativno teško napraviti i to sprječava razvoj naknadnih komplikacija.

Konzultacije s infektivnim bolestima
Pozivanje na stručnjaka za infektivne bolesti ima smisla kada se upala zglobova razvije u pozadini kliničkih znakova jedne od zaraznih bolesti (erizipela, grimizna groznica, gonoreja, bruceloza, ospice itd.).

Konzultacije s reumatologom
Konzultacije s reumatologom mogu biti potrebne za takve sistemske bolesti vezivnog tkiva kao što su reumatoidni artritis, sistemska sklerodermija, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis itd.

Konzultacije s hematologom
Konzultacije s hematologom su neophodne kada dođe do hemartroze na pozadini hemofilije ili drugih patologija sustava hemostaze (zgrušavanja krvi).

Konzultacija s pticama
U slučaju tuberkuloznog artritisa, koji se može razviti kada se infekcija pridruži već postojećoj traumi, kao i povećanje alergijskog podrijetla (Ponce artritis), nužna je konzultacija s ftisicricijem.

Konzultacije s endokrinologom
Aplikacija za endokrinologa može biti potrebna ako se sumnja na artritis u pozadini hipotireoze, hiperparatiroidizma ili šećerne bolesti.

Konzultacije s gastroenterologom
U rijetkim slučajevima može doći do oticanja stopala i nogu s autoimunom bolesti kao što je ulcerozni kolitis. Sami ih se eliminiraju nakon zaustavljanja pogoršanja osnovne bolesti.

Dermatološki savjet
Pozivanje na dermatologa neophodno je za potvrdu ili isključivanje psorijatičnog artritisa.

Savjetovanje s kirurgom
Kirurški zahvat može biti potreban kada je upala zglobova nožnih prstiju posljedica starosnih promjena u skeletu nogu u slučaju deformirajuće artroze. Osim toga, kirurški se liječe takve komplikacije upale zglobova kao što su gnojnost, ruptura tetive i ligamenata, popratni osteomijelitis itd.

Dijagnoza uzroka bolova u zglobovima stopala

Dijagnoza uzroka boli u zglobovima nožnih prstiju u kliničkoj slici

Utvrditi uzrok bolova u zglobovima prstiju isključivo po svojoj prirodi je izuzetno teško. Razlog za to je mala veličina tih dijelova tijela, što uzrokuje poteškoće u lokaliziranju bolnog zgloba. Osim toga, često se javljaju etiološki kombinirane patološke bolesti, čija je klinička slika nejasna, ne pomaže u dijagnozi, nego zbunjuje.

Međutim, postoje neke smjernice u kliničkoj dijagnozi patoloških stanja zglobova. Na primjer, ako se bol u zglobu pojavi nakon ozljede, tada je vjerojatno da će je uzrokovati reaktivna upala. Ako ne možete proizvoljno pomicati prst u jednom od smjerova, pretpostavlja se da je tetiva ili ligament puknut. Ako je zglob snažno i oštro natečen i nalazi se u prisilnom položaju, sugerira se hemartroza.

Ako se bolovi u zglobovima prstiju pojavljuju periodično, nakon čega slijede razdoblja remisije, a oko oboljelih zglobova se osjećaju čvrsti noduli (tophi), pretpostavlja se jedna od reumatskih bolesti.

Ako je priroda boli stalna, bolna, pogoršana prekomjernim opterećenjem zgloba, pretpostavlja se degenerativna priroda bolesti (deformirajuća artroza). Osim toga, kada je ova patologija često određena karakterističnim krckanjem u zglobovima, kao i ograničavanjem maksimalne amplitude pokreta u njima.

Ako bolove u zglobovima prate manifestacije drugih bolesti (alergijske, endokrine, kožne, autoimune itd.), Tada se povlači paralela između intenziteta simptoma artritisa i tijeka osnovne bolesti.

Laboratorijski testovi na bolove u zglobovima nožnih prstiju

Za svaku bolest postoje posebne dijagnostičke laboratorijske metode, čiji je popis naveden u nacionalnim smjernicama ili međunarodnim vodičima.

U ovom članku nema smisla navoditi specifične studije o pojedinačnim bolestima koje se manifestiraju kao bolovi u zglobovima nožnih prstiju, jer bi je to udaljilo od glavne teme. Međutim, također bi bilo pogrešno napustiti laboratorijsku dijagnostiku. Stoga bi najbolji izlaz iz ove situacije bio ukazivanje na najčešće korištene studije u glavnim skupinama bolesti.