Beriberi je bolest uzrokovana nedovoljnim uključivanjem tiamina (vitamina B1) u metaboličke procese. Najčešće se javlja kada postoji nedostatak B1 uzimanja hrane, kršenje apsorpcije u probavnom traktu. Klinički, avitaminoza se očituje bilateralnom polineuropatijom, kaheksijom i kardiovaskularnim poremećajima. Možda razvoj akutne encefalopatije s sumnjivim stanjem svijesti. Osnova dijagnoze beriberija je test krvi na sadržaj B1. Liječenje se provodi s višim dozama tiamina, provodi se ublažavanje srčanih, probavnih poremećaja, propisuje se opća terapija jačanja.
Beriberi se od Sinhaleze prevodi kao "velika slabost". Bolest je postala raširena krajem 19. stoljeća u zemljama u kojima je riža glavna hrana. Incidencija je bila epidemija, uzrok je bio nepoznat. Godine 1897. nizozemski liječnik H. Aikman, koji je primijetio slične simptome kod peradi, otkrio je da se patologija razvija kada se ptice hrani rafiniranom rižom i regresira uvođenjem crnog nerafiniranog zrna u prehranu. Istraživač je napravio pretpostavku o prisutnosti vitalne tvari u tijelu za rižine mekinje. Godine 1911. poljski znanstvenik K. Funk uspio je izolirati vitamin B u kristalnom obliku. Budući da kemijski sastav vitamina uključuje amino skupinu, K. Funk ga je nazvao tiamin. U suvremenom svijetu nedostatak vitamina B1 je rijetkost, uglavnom u zemljama u razvoju u Južnoj Americi, Africi i jugoistočnoj Aziji.
Dnevna potreba za timanom u odraslih je 1,3-2,5 mg, u djece, ovisno o dobi, 0,5-1,7 mg. Potreba za vitaminom smanjuje se u starosti, povećava se s povećanim fizičkim naporom, u hladnoj klimi, s psiho-emocionalnim stresom, kod trudnica i dojilja. Vitamin B1 se promatra kada B1 nije dovoljno progutan. Glavni etiofaktori su:
Tiamin ima važnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata i masti. Njezin neuspjeh izaziva biokemijske promjene s nakupljanjem piruvične kiseline u tkivima. Višak piruvata uzrokuje oštećenje i demijelinizaciju živčanih vlakana. Gastrointestinalna proizvodnja se smanjuje u gastrointestinalnom traktu, što dovodi do gubitka apetita i probavne smetnje. Tiamin je neophodan za sintezu tiamin difosfata, koji je uključen u energetske biokemijske reakcije. Nedovoljna opskrba miokarda energijom uzrokuje smanjenje snage srčanih kontrakcija, izraženu slabost skeletnih mišića. U CNS-u tiamin fosfat sudjeluje u osiguravanju potpunog funkcioniranja mehanizma sinaptičkog prijenosa živčanih impulsa.
Makroskopski dolazi do povećanja i oticanja unutarnjih organa. Srce se pretežno širi u desnom dijelu, dolazi do miokardne distrofije. Nadbubrežne žlijezde, štitnjača, hipofiza su povećane. U dezintegraciji živčanog tkiva mijelinskog omotača živčanih trupova uočeno je uništavanje aksona.
Pojava beriberija uzrokovan je vanjskim čimbenicima (nizak sadržaj vitamina u prehrani, povećana potražnja) i unutarnjim poremećajima koji dovode do nedovoljnog sudjelovanja tiamina u potrebnim biokemijskim reakcijama. S obzirom na etiologiju, postoje dva glavna oblika bolesti:
Klinička klasifikacija beriberija temelji se na varijabilnosti simptoma bolesti. U skladu s učestalošću oštećenja središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnog sustava, perifernih živčanih trupaca, razlikuju se sljedeći oblici:
U fazi umjerene hipovitaminoze uočavaju se opća slabost, glavobolje, gubitak apetita, poremećaji spavanja (poteškoće sa spavanjem, nesanica, noćno buđenje). Postoje kardiovaskularne promjene: pacijenti se žale na lupanje srca, prekide srčane aktivnosti. Karakterizira ga kratak dah pri hodu. Kako napreduje nedostatak vitamina, javlja se slabost u nogama i bolnost mišića potkoljenice. Daljnji tijek ovisi o kliničkom obliku.
Periferni se oblik odvija s izraženim polineuritisom. U početku se parestezije i slabosti razvijaju u distalnim dijelovima donjih ekstremiteta, a teleće mišiće se zgusnu. Pacijenti opisuju svoje osjećaje u nogama kao „nemoćne“, konstantan osjećaj nošenja čarapa. Nakon toga dolazi do pareze osjetljivih poremećaja. Prvi su mišići ekstenzora stopala. Tipični "ovčji" hod formira se s potporom na prstima i bočnim rubom stopala bez opterećenja pete.
Slični motorički i senzorni poremećaji mogu se pojaviti u gornjim ekstremitetima. U takvim slučajevima, pacijent ima poteškoća u obavljanju sitnih poslova rukama (vezanje cipela, kopčanje), u teškim slučajevima ne može držati predmete, uključujući i pribor za jelo. Posebna značajka "suhe" verzije beriberija je izražena kaheksija. Tjelesna težina pacijenata je toliko smanjena da koža doslovno omata kosti.
Nedostatak vitamina "mokri" oblik karakterizira povećanje edema, hipertenzije, tahikardije. Desni dijelovi srca se šire, pojavljuje se kratak dah koji prati bilo kakve pokrete pacijenta. Cerebralni beriberi karakterizira akutna manifestacija simptoma. Razotkrivena zbunjenost, dezorijentacija u okolini, agnosija, apraksija. Pacijent ne razumije što se događa, ne može koncentrirati pažnju, nekoherentno razmišljanje. Postoji mješovita ataksija, uključujući vestibularne, senzorne i cerebelarne komponente. Određuje se nistagmusom, ptozom, okulomotornim poremećajima: strabizam, potpuna oftalmoplegija.
U dojenčadi koja jede mlijeko beriberi majki, beriberi debitiraju s gastrointestinalnim simptomima. Anoreksija (neuspjeh prsnog koša), nadutost, crijevne kolike. Zbog bolova u trbuhu, dijete zauzima antigeni položaj. Spajaju se srčani i vaskularni poremećaji. Karakteristika akonije je nedostatak glasa, gubitak refleksa tetiva, pojava simptoma meningeala. Simptomatologija napreduje unutar 1-2 dana s ishodom u kaši i kome.
Progresivna polineuropatija s povećanjem mišićne slabosti dovodi do gubitka sposobnosti samo-kretanja, samoposluživanja. Cachexia je popraćena smanjenjem imuniteta, što je povoljna pozadina za pojavu interkurentnih zaraznih bolesti, širenje patogena u cijelom tijelu s razvojem sepse. Kardiovaskularni poremećaji s progresivnom disfunkcijom desne klijetke, disfunkcija miokarda uzrokuju progresiju zatajenja srca. Smrt s beriberijem javlja se zbog teških infekcija, kaheksije, dekompenziranog zatajenja srca.
Pažljivo prikupljanje anamneze s upitom o prirodi prehrane, pridruženim bolestima, prethodnim operacijama na organima probavnog sustava. Da bi se potvrdila dijagnoza beriberija, provodi se test na razinu tiamina. Da biste pronašli uzrok nedostatka vitamina, ocijenite stupanj oštećenja srca, živčanog sustava, preporučuju se sljedeće dijagnostičke mjere:
Vitamin B1 s polineuritisom treba razlikovati od dijabetičke polineuropatije, autoimunih lezija i kardiovaskularnog oblika od srčanih bolesti (miokarditis, toksična miokardiodistrofija, infektivni endokarditis). Cerebralni oblik zahtijeva razlikovanje od psihijatrijskih poremećaja, krpeljnog encefalitisa i tumora mozga.
Terapija je usmjerena na što raniji oporavak nedostatka B1. Paralelno s tim, korekcija kauzalne patologije, ublažavanje kardiovaskularnih poremećaja, aktivnosti oslanjanja. Ako je potrebno, u liječenje su uključeni neurolog, kardiolog, gastroenterolog. Glavne komponente su:
Rano liječenje počinje kao zalog povoljnog ishoda beriberija. U uznapredovalim slučajevima s razvojem teške kaheksije, zatajenja srca, dodatkom interkurentnih infekcija, smrt je moguća. Spriječiti nedostatak vitamina omogućuje bogatu prehranu vitaminom B1. Proizvodi biljnog podrijetla zasićeni su ovim vitaminom: kupus, šparoge, mrkva, orašasti plodovi, mahunarke, kruh od cjelovitog zrna, smeđa riža, grožđice, zobena kaša. Uz povećanu potražnju, moguće je dopunjavanje multivitaminskih kompleksa tiaminom. Preventivna je važnost pravodobnog liječenja gastroenteroloških bolesti, liječenja alkoholizma.
Beriberi - bolest uzrokovana nedostatkom unosa tiamina (vitamina B1) (nedostatak vitamina B1).
Bolest je bila raširena krajem XIX - početkom XX. Stoljeća na Dalekom istoku. Epidemija je oduzela živote ljudi, a uzročnik bolesti nije se mogao naći. Uzrok beriberija otkrio je Christian Eykman, nizozemski liječnik koji je radio na otoku Java. Skrenuo je pozornost na činjenicu da je bolest zahvatila ljude koji su jeli bijelu polirnu rižu umjesto crne sirove riže koju tradicionalno koristi lokalno stanovništvo. Aikman je predložio da ljuska riže sadrži supstancu potrebnu za metabolizam. Ova tvar je tiamin ili vitamin B1.
Prehrana većine modernih ljudi sadrži adekvatnu količinu vitamina, tako da je sada beriberi rijedak. Bolest se u pravilu dijagnosticira kod osoba koje pate od ovisnosti o alkoholu.
Tiamin aktivno sudjeluje u regulaciji biokemijskih procesa metabolizma ugljikohidrata i proteina. Nedostatak vitamina uzrokuje povećanu razinu piruvične kiseline u krvi, koja ima toksično djelovanje na tkiva mnogih organa i sustava (živčani, kardiovaskularni, probavni). Takvi biokemijski poremećaji dovode do razvoja polineuritisa, Korsakova sindroma, Wernicke encefalopatije, suhog beriberija (oštećenja živčanog sustava), vlažnog beriberija (oštećenja kardiovaskularnog sustava).
Uzroci beriberija:
Uz stalno korištenje velikih doza alkohola povećava potrošnju tiamina i njegova apsorpcija je poremećena iz tankog crijeva, dakle, ljudi koji pate od alkoholizma, hipovitaminoza B1 je formirana, čak i uz dovoljan unos tiamina u tijelu. Ostali predisponirajući čimbenici uključuju:
Postoje dva klinička oblika beriberija:
Poseban oblik bolesti smatra se dječjim beriberijem.
Ovisno o trajanju protoka, postoje dvije faze beriberija:
Najčešći znakovi beriberija su:
Dječiji beriberi uglavnom se nalazi u azijskim zemljama među siromašnom populacijom, u prehrani od koje prevladava bijela polirana riža. Takva dijeta uzrokuje nizak sadržaj tiamina u majčinom mlijeku i razvoj nedostatka vitamina B1 u djece od 2-4 mjeseca.
Za prevenciju beriberija u hranu treba uvrstiti hranu bogatu tiaminom: cjeloviti ili raženi kruh, jaja (žumanjke), meso i ribu, grah, mrkvu, rajčicu itd.
Kao i kod odraslih, bolest se može pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima.
Akutni oblik dječjeg beriberija brzo se razvija i često dovodi do brze smrti. Smrt djeteta nastaje iznenada, u pozadini naizgled zadovoljavajućeg zdravstvenog stanja.
Karakteristične značajke akutnog oblika beriberija su:
U nedostatku specifičnog liječenja dolazi do zatajenja srca, praćenog tahikardijom, cijanozom, povećanjem jetre, nakupljanjem tekućine u perikardiju, pleuralnoj i trbušnoj šupljini. Zatim postoje simptomi meningeala, napadaji. Svijest je izgubljena, a dijete pada u komu. U pozadini povećanja respiratorne i kardiovaskularne insuficijencije dolazi do smrti.
Prvi znakovi kroničnog dječjeg beriberija:
U budućnosti, parestezije i polineuritis povezani su s gore navedenim simptomima. Refleksi su smanjeni. Oteklina i intenzitet simptoma zatajenja srca su u porastu. Glavno obilježje beriberija u djece je paraliza lubanje. Klinički se to manifestira hiporefleksijom, afonijom, ptozom kapka.
Beriberi se dijagnosticiraju na temelju karakteristične kliničke slike bolesti i podataka o anamnezi koji se odnose na prirodu prehrane, metaboličke abnormalnosti i zlouporabu alkohola.
Danas se beriberi dijagnosticiraju uglavnom kod osoba koje pate od ovisnosti o alkoholu.
Da biste potvrdili dijagnozu, odredite sadržaj tiamina u dnevnom urinu. Ako ne postoji mogućnost izvođenja ovog laboratorijskog testa, bolesniku se propisuje probna terapija tiaminom. Ako se stanje poboljša na pozadini, dijagnoza beriberija se smatra potvrđenom.
Terapija beriberija započinje intramuskularnom primjenom vitamina B1. Nakon poboljšanja stanja pacijenta se prenosi na oralni unos vitamina. Ako je uzrok beriberija kronični alkoholizam, za život se propisuju potporni tijekovi injekcija tiamina.
Također simptomatsko liječenje neuroloških i kardiovaskularnih poremećaja.
Značajnu ulogu u eliminaciji neuroloških simptoma beriberija igra fizioterapija (fizikalna terapija, masaža, bora, ultraljubičasta, Bernardova struja).
Najčešće komplikacije beriberija su:
Uz pravodobno liječenje, prognoza je povoljna. Teško oštećenje perifernih živaca i srčanog mišića značajno ga pogoršava.
Za prevenciju beriberija potrebna je dobra prehrana. Prehrana mora biti uravnotežena u sadržaju bjelančevina, masti, ugljikohidrata, vitamina i mikroelemenata. Potrebno je uključiti proizvode bogate tiaminom: cjeloviti kruh ili raženi kruh, jaja (žumanjke), meso i ribu, grah, mrkvu, rajčicu itd.
Ljudi koji su skloni alkoholizmu, potrebno je napustiti uporabu alkoholnih pića.
Beriberi je bolest koja je uzrokovana nedostatkom vitamina B1 u ljudskom tijelu (nedostatak vitamina B1). Vitamin B1, koji se također naziva tiamin, doprinosi normalnom tijeku metabolizma ugljikohidrata i masti. Njen nedostatak dovodi do nakupljanja piruvične kiseline u ljudskoj krvi i povećane koncentracije u živčanom sustavu. Posljedica ovog biokemijskog metaboličkog poremećaja je Wernickeova encefalopatija (akutno oštećenje srednjeg mozga) ili polineuritis (oštećenje živčanog sustava), inače bolest je beriberi.
Od pokušaja liječenja bolesti beriberi započela je povijest otkrića vitamina. Tada je utvrđeno da je glavni razlog te ozbiljne bolesti stalna konzumacija pročišćene riže, čija zrna gotovo da ne sadrže tiamin. Sredinom prošlog stoljeća znanstvenici su otkrili da, da bi osoba razvila probavni polineuritis (beriberi), treba uzeti manje od 0,4 mg vitamina B dnevno. Ali danas je uobičajeni sekundarni oblik nedostatka tiamina, koji također dovodi do beriberija i uzrokovan je kroničnim alkoholizmom, poremećajima probavnog trakta, dijabetesom, trovanjem, nezaustavljivim povraćanjem trudnica itd.
Manifestacije polineuritisa prvenstveno utječu na ljudski živčani sustav. Uz intenzivan tijek bolesti, beriberi, njegovi prvi simptomi pojavljuju se već tijekom prva dva dana. To su slabost, vrtoglavica, periferni polineuritis, gubitak osjeta živčanih završetaka, pareza udaljenih dijelova ekstremiteta, te teški polineuritis - poremećaj moždanih živaca i paraliza. Osim toga, beriberi utječe na ljudski kardiovaskularni sustav (tahikardija, bol u srcu, kratkoća daha, edemi). Osoba koja pati od beriberija doživljava poremećeni probavni sustav (bol u trbuhu, proljev, zatvor). S ovim tijekom polineuritisa, osnova za oporavak je vrijeme za početak liječenja, inače bolest može imati kronični oblik.
Beriberijska bolest (polineuritis) liječi se intramuskularnim injekcijama vitamina B1, nikotinske kiseline, otopine proserina, amidopirina i analgetika. Značajan značaj imaju fizioterapeutske procedure: Bernardove struje, ultraljubičasto svjetlo, borove kupke, masaže, kompleksi terapijske fizičke pripreme. Prevencija polineuritisa je prevencija aktivnog načina života i uravnotežene prehrane.
. ili: Avitaminoza B1, polineuritis
Dodjeljuju se mokri i suhi oblici beriberija.
Bury-Bury bolest je bolest uzrokovana nedostatkom tiamina (vitamina B1) u ljudskom tijelu, što doprinosi normalnom protoku metabolizma masti i ugljikohidrata. Nedostatak tiamina dovodi do činjenice da se piruvična kiselina počinje nakupljati u ljudskoj krvi uz značajno povećanje njegove koncentracije u živčanom sustavu. Rezultat nastalog biokemijskog poremećaja metabolizma je akutno oštećenje srednjeg mozga (Wernicke encefalopatija) ili oštećenje živčanog sustava (polineuritis). Bury-Bury bolest pretežno se razvija u ljudi čija dnevna dijetna prehrana dominira neobloženom rižom i nekim drugim vrstama žitarica.
Trenutno je bolest vrlo rijetka, ali nedavno su cijele obitelji ili čak sela, gdje je glavni prehrambeni proizvod polirana bijelom rižom, bila izložena ovoj brzoj progresivnoj ozbiljnoj bolesti. Međutim, unatoč činjenici da je u danima niša, Bury-Bury bolest je vrlo rijetka, posljedice ove bolesti su vrlo ozbiljne. Stoga, trebate pažljivo pratiti dovoljan unos hrane u tijelo tiamina (vitamin B1).
Uzroci razvoja Bury-Bury - nedovoljna uporaba vitamina B1 i smanjena apsorpcija vitamina B1 u tijelu
Simptomi ove bolesti variraju i izravno ovise o tome koji je sustav ljudskog tijela pretrpio leziju: živčani ili kardiovaskularni. Postoje dvije vrste ove bolesti: mokra i suha Bury-Bury. Mokri oblik prati edem i utječe na kardiovaskularni sustav, suho Bury-Bury često dovodi do iscrpljenosti i utječe na živčani sustav.
Simptomi vlažnog Bury-Bury - kratkoća daha, oticanje pleuralne regije, povećan broj otkucaja srca, umor, bol i oticanje nogu.
Simptomi suhog Bury-Bury-a - povraćanje, nistagmus (nekontrolirani pokreti očiju), nerazgovjetni govor, nelagoda i bol, paraliza, problemi s logičkim razmišljanjem i pamćenjem, gubitak osjeta, trnci i drugi neobični osjećaji u rukama i nogama, gubitak koordinacije pokreta, poteškoće s hodanje
Liječenje ove bolesti nužno se odvija pod nadzorom liječnika i sastoji se u tome da se razina vitamina B1 (tiamina) u tijelu normalizira.
2-3 r. prikazano je intramuskularno davanje 5% p-ra tiamin klorida na dan. Također je prikazana intramuskularna primjena amidopirina, analgina, 1% p-ra nikotinske kiseline (za tijek od 125-150 ml), 1 ml 0,05% p-ra prozerina (20-25 injekcija).
Uz lijekove za lijekove prikazana je i vitaminizirana dijeta, fizioterapija (fizioterapeutske vježbe, masaže, borove soli, ultraljubičasto zračenje, Bernardove struje). Uz ovaj tretman poduzimaju se mjere za uklanjanje simptoma lezija probavnog kanala.
Moguće komplikacije bolesti Bury-Bury: psihotična stanja, neurološki problemi, gubitak svijesti, koma, zatajenje srca.
Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja ove bolesti, potrebno je koristiti hranu s visokim sadržajem tiamina i eliminirati alkohol što je više moguće, jer kronična alkoholna intoksikacija doprinosi razvoju vitamina B1
Beriberi bolest se javlja s nedostatkom vitamina B1, ima nekoliko oblika i različite simptome. Sada se rijetko dijagnosticira jer je prehrana suvremenih ljudi bogata namirnicama koje sadrže dovoljnu količinu tiamina. Unatoč tome, određena skupina ljudi je u opasnosti da razvije ovu bolest.
Prvi koji je bio pogođen problemom nedostatka tiamina bili su stanovnici jugoistočne Azije. Beriberi koji su doveli do pojave beriberija, H. Aikman, liječnik iz Nizozemske, povezuje svoja opažanja s činjenicom da ljudi pogođeni bolešću preferiraju bijelu, mljevenu, tradicionalnu crnu rižu. Postupno, liječnik je došao do otkrića: ljuska u kojoj je skrivena crna riža sadrži tvar koja utječe na metabolizam. Pokazalo se da je to tiamin. Na temelju tih prosudbi zaključeno je da se beriberi javljaju s nedostatkom vitamina B1.
Krajem XIX - početkom XX stoljeća beriberi su oduzeli život mnogim ljudima. Poznato je ribarima koji dugo moraju jesti konzerviranu hranu, kruh od visokokvalitetne pšenice i ribe. Hrana koja sadrži minimalnu potrebnu količinu tvari izaziva bolest.
Često se ispostavi da je beriberi povezan s:
Ovisno o obliku, bolest ima različit učinak na tijelo:
Potonji oblik obično se nalazi na području Azije i pogađa siromašno stanovništvo koje je prisiljeno jesti bijelu rižu. Dojene bebe čije majke pate od nedostatka B1 obolijevaju u dobi od 2-4 mjeseca.
Stadij bolesti u njima, kao i odrasli, može biti:
U početku, bolesni beriberi osjećaju opću slabost, smanjenu osjetljivost, bol u mišićima. Ponekad se žale na kršenje motoričke funkcije, zatvor, mučninu i povraćanje. Blagi oblik bolesti može trajati nekoliko godina i uz pravilan tretman može se sigurno završiti.
Bez medicinske skrbi, paraliza se razvija u kasnijim fazama, zbog čega ruke i noge gube sposobnost raskida. Udovi su u obliku "konjskih stopala" ili počinju nalikovati na ptičje noge. Facijalni živac se postupno paralizira, pritisak se smanjuje, cirkulacija krvi se pogoršava, a srce počinje povremeno raditi.
Ljudi koji doživljavaju akutni oblik beriberija ukazuju na bolove u srcu, imaju strah od smrti. Zatajenje srca napreduje brzo i smrtonosno je za samo nekoliko dana.
Nedostatak vitamina B1 izaziva prekomjerno nakupljanje piruvične kiseline u krvi, što dovodi do kvara živčanog i kardiovaskularnog sustava, probavnih organa. Slezina i žlijezde timusa često pate.
Bolest karakterizira:
U djece o razvoju beriberi pokazuju:
U kroničnom obliku kod djece i odraslih se promatra:
Nakon nekog vremena počnu parestezije i polineuritisi, a refleksi tetiva su značajno smanjeni. Edemi su teži, zatajenje srca je intenzivnije. Djeca, za razliku od odraslih, razvijaju paralizu kranijalnih živaca, što se manifestira kao ptoza očnih kapaka, atenija i hiporefleksija.
Pacijentima se preporučuje fizioterapija: terapeutske masaže, kupke s ekstraktom crnogorice, gimnastika i dijeta bogata korisnim tvarima. U isto vrijeme, simptomi jednjaka su eliminirani. Dijeta i uzimanje pripravaka koji sadrže tiamin je glavni dio liječenja. Tvar se primjenjuje u obliku tableta ili injekcija. Rješavanje bolesti odvija se pod stalnim liječničkim nadzorom.
Da bi se spriječila i izliječila bolest, omogućena je potpuna, uravnotežena prehrana u kojoj su sve potrebne tvari ljudskog tijela sadržane u dovoljnim količinama.
Potrebno je koristiti hranu bogatu tiaminom:
Bolest koja nastaje zbog nekontroliranog unosa alkohola tretira se na sličan način. Valja napomenuti da alkohol umanjuje apsorpciju vitamina B1, tako da ćete morati smanjiti njegovu potrošnju ili ga potpuno odbaciti kako biste izliječili beriberi.
Beriberi (od Sinhalese beri - slabost; sinonim: alimentarni polineuritis, polineuritis endemica, B1 avitaminoza) je bolest koju karakteriziraju polineuritis, kardiovaskularni poremećaji, edemi ili kaheksija (Slika 1 i 2). Pojavljuje se u Europi u izoliranim slučajevima. Pojava beriberija povezana je s nedostatkom prehrane u vitaminima kompleksa B. Predisponirajući čimbenici: trudnoća, laktacija, visoka vanjska temperatura, akutne i kronične lezije tankog crijeva, tireotoksikoza, peptički ulkus.
Kliničku sliku čine lezije perifernog živčanog sustava (poremećaj osjetljivosti, pareza, paraliza ekstenzora šake i stopala), miokardijalna distrofija desnog srca s kasnijim razvojem poremećaja desne klijetke i sindromom teškog edema. Postoje početni, polineuritski ili "suhi" (protočni) i srčani (edematozni) oblici beriberija; nizvodno razlikuju akutne i kronične, prema težini - blage i maligne. Prognoza za pravodobno liječenje je dobra. Ako se ne liječi, prognoza je ozbiljna: smrt dolazi od zatajenja srca.
Liječenje u bolnici, posteljina, velike doze vitamina B1 (vidi Tiamin) i drugi vitamini B. Dijeta treba sadržavati veliku količinu proteina.
Prevencija: uravnotežena prehrana bogata vitaminima skupine B, prije svega B1. U slučaju kršenja apsorpcije vitamina B1 u probavnom traktu - ubrizgavanje otopine vitamina B1. Vidi također: nedostatak vitamina.
Beriberi je bolest koja se javlja kao posljedica nedostatka vitamina (tiamina) u hrani i karakterizira je raširena lezija perifernih živaca (polineuritis) ekstremiteta, poremećaji kardiovaskularnog sustava i edemi.
Beriberi se uglavnom distribuira u zemljama istočne i jugoistočne Azije, Južne Amerike, Afrike; u Europi postoje izolirani slučajevi bolesti.
Bolest se razvija u nedostatku vitamina B1 u hrani (glavni etiološki faktor) uz odsustvo drugih vitamina B, stoga ga treba smatrati složenim nedostatkom vitamina B. Važni su i predisponirajući čimbenici: trudnoća, dojenje, prekomjerni fizički rad, alkoholizam, bolesti želuca i crijeva povezane s oštećenjem apsorpcije (produljeni proljev, povraćanje, infekcije, febrilne bolesti, tirotoksikoza).
Postoji oštra opća iscrpljenost, rašireni ili djelomični edem. Srce se povećava uglavnom zbog ekspanzije desnih dijelova, oštro se širi konus arteriosus. Nadbubrežne žlijezde, hipofiza i štitnjača su povećane. Mišićna vlakna srca su rasprostranjena velikom količinom serozne tekućine, masne i vodene distrofije miokarda; degenerativne promjene u perifernom živčanom sustavu - raspadanje aksona živčanih vlakana i njihovih mijelinskih omotača.
Klinička slika i tijek. Postoje četiri oblika beriberija, koji se često pretvaraju jedan u drugi: 1) nisu sasvim izraženi, rudimentarni; 2) atrofično, ili "suho" paralitično; 3) "mokri" ili edematozni; 4) akutno štetno ili srčano.
Kod rudimentarnog oblika beriberija javlja se umor, glavobolja, nesanica, gubitak apetita, težina i osjećaj punine u epigastričnom području, lupanje srca, prekidi srca i kratak dah pri kretanju. Zatim se pridružuje glavni simptom - slabost i razne vrste bolnih i neugodnih osjećaja u udovima: "ne noge", "noge kao u gumi", "noge u uskim čarapama". Kada se pritisne, teleće mišiće su bolne. Promjene u funkcijama unutarnjih organa, uz iznimku blago nečistih srčanih zvukova, nisu uočene.
Atrofični, "suhi" oblik beriberija karakterizira teška kaheksija (pacijent izgleda kao kostur prekriven kožom), oštećenje živčanog sustava razvojem vrste polineuritisa. Prvi simptomi su parestezije u udovima, uglavnom u nogama i stopalima; teleći mišići postaju tvrdi. Tada se razvija pareza, uglavnom ekstenzori stopala; hod pacijenta podsjeća na hod ovce: pacijent korakne prstima, na vanjskom rubu stopala, štedeći petu (sl. 1). Takvi motorički i senzorni poremećaji mogu se razviti u gornjim ekstremitetima, ponekad pacijent nije u stanju pričvrstiti odjeću, pokupiti male predmete, uzeti vlastitu hranu.
U edematoznom obliku beriberija, edem postaje vodeći simptom (sl. 2);
uz fenomen polineuritisa karakterističnih kardiovaskularnih poremećaja. Blagi oblik kardiovaskularnih poremećaja u beriberiju izražava se samo kod palpitacija i kratkog daha. Kada oblici umjerenog i teškog, karakterizirani poremećajima kardiovaskularnog sustava, razvija cirkulacijski neuspjeh tipa desnog ventrikularnog zatajenja.
Akutno opasan beriberi (u terminologiji japanskih autora, “šošin” je impuls srca) najteži, često smrtonosni oblik; nastavlja se s naglašenim i naglim razvojem znakova zatajenja srca.
Beriberi u djece. Bolest je zabilježena u djece prvih mjeseci života, čije majke imaju beriberi (nedostatak vitamina B1 u majčinom mlijeku). Anoreksija se pojavljuje u djetetu, odbija uzeti dojku; želudac je otečen, zbog boli i kolike, dijete preuzima prisilni nepokretni položaj. Kardiovaskularni poremećaji zajednički beriberiju, komplicirani afonijom i meningizmom, doprinose tome. U roku od 1-2 dana od početka bolesti dolazi do pospanosti, naizmjenično s komatoznim stanjem i smrću.
Dijagnoza beriberija u teškim slučajevima nije teška i temelji se prvenstveno na podacima anamneze (priroda prehrane, prisutnost bolesti koje sprječavaju apsorpciju vitamina skupine B1, itd.). Diferencijalnu dijagnozu treba provoditi s zaraznim i alkoholnim polineuritisom, trovanjem olovom. Edematozni oblik beriberija mora se razlikovati od bolesti srca, bubrežnog edema.
U kontroverznim slučajevima propisati B1-vitamin terapiju.
Prognoza. Ako se ne liječi, bolest napreduje i smrt se može pojaviti zbog zatajenja srca ili interkurentne infekcije. S pravovremenom, ispravnom terapijom, prognoza je povoljna.
Liječenje. Noćenje, osobito s oštećenjima srca ili izraženim simptomima polineuritisa; parenteralno - 20-50 mg vitamina L, dnevno do početka izraženog poboljšanja, zatim 10-20 mg na dan dugo vremena (2-3 mjeseca). Preporučljivo je istovremeno propisati nikotinsku kiselinu vitamina B1 ili njezin amid (25 i 50 mg), riboflavin (10-20 mg), vitamin B6 (10-50 mg). Hrana bi trebala biti visoko kalorična i sadržavati veliku količinu proteina.
Prevencija. Dijeta bogata vitaminima skupine B, prvenstveno vitaminom B1. U trudnoći, laktaciji, fizičkom radu preporučuje se uzimanje većih doza vitamina B1 nego inače. Preventivno je liječenje svih bolesti kod kojih je smanjena apsorpcija vitamina B1. Vidi također: nedostatak vitamina.
Bury-Bury bolest je patologija koja se javlja zbog nedostatka tiamina u tijelu (vitamin B1). Ova komponenta omogućuje uravnoteženu izmjenu sadržaja masti i ugljika. Nedostatak istog dovodi do činjenice da se piruvična kiselina, koja je uglavnom u živčanom sustavu, nakuplja u tekućini krvi. Zbog ove biokemijske patologije dolazi do ozbiljnog oštećenja srednjeg mozga ili živčanog sustava. Bury-Bury bolest najčešće se javlja kod onih koji u svojoj prehrani zloupotrebljavaju rižu bez riže i drugih žitarica.
Bolest se trenutno smatra vrlo rijetkom, ali prije nekoliko godina cijela obitelj, a ponekad i naselja, gdje su ljudi jeli uglavnom bijelu rižu, patila je od teške bolesti. No, unatoč činjenici da je Bury-Bury rijetka, posljedice ove patologije su prilično opasne. Zbog toga je potrebno pažljivo pratiti vašu prehranu kako bi se tiamin unio u tijelo s hranom.
Znakovi prikazane patologije mogu biti različiti, ovise o tome koji je sustav izravno pogođen bolešću: živčani ili kardiovaskularni. Postoje dvije vrste ove bolesti: suha i morska. More karakterizira edem i utječe na srce, a suha sorta Bury-Bury dovodi do iscrpljenosti i zahvaća živčani sustav.
Terapija prikazane patologije izvodi se pod nadzorom liječnika. Liječenje se temelji na činjenici da je vitamin B1 normaliziran u tijelu.
Morate unijeti dvaput ili tri puta dnevno intramuskularno pet postotnu otopinu tiamin klorida. Također morate unijeti analgin, jedan postotak otopine nikotinske kiseline, amidopirina i tako dalje.
Osim lijekova, morate slijediti vitaminsku dijetu, podvrći se fizikalnoj terapiji. Također možete izvesti postupke koji uklanjaju znakove problema u probavnom kanalu.
Ova patologija može izazvati pojavu komplikacija: psihotični položaj, poremećaji na razini neuralgije, gubitak svijesti, koma, zatajenje srca.
Da bi se uklonila mogućnost nastanka bolesti, potrebno je jesti hranu s velikom količinom tiamina i, ako je moguće, ukloniti alkoholna pića iz svog života, jer je to stalno alkoholno trovanje koje može potaknuti stvaranje nedostatka vitamina B1.
Uzmite ovu bolest je hipovitaminoza uzrokovana nedostatkom vitamina B (posebno B1 tiamina) u tijelu. Sada u svijetu bolest je rijetka, uglavnom u Aziji, Južnoj Americi i Africi.
Vitamin B1 pomaže pravilnom tijeku metabolizma ugljika. Sa svojim nedostatkom ljudske krvi počinje nakupljati piruvične kiseline, a zatim povećati svoju razinu u živčanom sustavu. Protiv takve hipovitaminoze, komorbidnih bolesti (Wernickeova encefalopatija (akutno oštećenje srednjeg mozga) razvija se polineuritis (oštećenje živčanog sustava) i ako ne poduzmete hitne mjere, možete doći do nepovratnih posljedica ili čak smrti.
Usput, zahvaljujući ovoj bolesti započela je povijest vitamina. Prije otprilike stotinu godina, razbio se u Aziji, točnije u Japanu. U to vrijeme, ova zemlja je ubrzano razvijala svoju industriju, nastojeći držati korak s Zapadom. U regiji u kojoj se gradila nova željeznica, ljudi su počeli umirati u cijelim selima. Svi laboratoriji u svijetu provodili su istraživanja o tome, ali pokušaji su bili uzaludni. Otkrivač bolesti bio je zatvorski liječnik Christech Aikman. Primijetio je da su simptomi bolesti počeli prolaziti kod ptica koje su hranjene nerafiniranom rižom (zatvorenici su je odbili jesti). Nakon brojnih pokusa zaključio je da je uzrok bolesti nedostatak elementa koji se nalazi u ovojnici riže. Christian Aikman dao je ime ovom elementu - B1. Epidemija se proširila samo duž nove željeznice, jer su ljudi koji su je gradili jeli samo rafiniranu rižu. Polirano bijelo zrno okusilo se bolje, a znanstvenici su stalno govorili da je to korisnije. Nakon konzumiranja proizvoda koji sadrže tiamin, situacija se počela poboljšavati.
Kao što je već spomenuto, uzmite ga u našoj stazi rijetko. Ali postoje ljudi koji su u opasnosti. Čimbenici koji doprinose nastanku ove bolesti su: trudnoća, dojenje, težak fizički rad, bolesti želuca i crijeva, alkoholizam, trovanje (produljeni proljev, povraćanje), dijabetes. Također, unos određenih lijekova može pomoći u smanjenju vitamina B1 u tijelu. A zlouporaba gaziranih pića, cigareta i namirnica koje sadrže limunsku kiselinu i karbonatnu sol, dovodi do kršenja apsorpcije tiamina.
Ipak, glavni uzroci ove bolesti su dva: nedostatak tiamina ili povreda sposobnosti apsorpcije. Prehrana moderne osobe sadrži dovoljnu količinu vitamina B1. Nalazi se u hrani kao što su meso, jetra, krumpir, jabuke, orašasti plodovi, špinat, grah, naranče, mrkva, šljive, jagode, kupus. U zemljama gdje se jedna riža još uvijek jede, bolest je česta. Ali u našim geografskim širinama, drugi razlog je važniji - nemogućnost apsorpcije tiamina može se pojaviti zbog prekomjernog pijenja ili prirođenog (što je prilično rijetko).
Simptomi prvenstveno utječu na živčani i kardiovaskularni sustav. Ako je bolest intenzivna, simptomi se pojavljuju na prvi ili drugi dan. To je u pravilu opća slabost, vrtoglavica i gubitak osjeta živčanih završetaka. Točniji simptomi već ovise o obliku uzimanja. Ima ih samo tri.
Mokri - potpuni nedostatak vitamina B1, prvenstveno utječe na kardiovaskularni sustav, praćen oticanjem, bolovima u nogama, povećanjem brzine otkucaja srca, nedostatkom daha.
Suho - sporije pogoršanje, nastavlja se bez edema. Živčani sustav prvo pati. Simptomi uključuju: gubitak koordinacije, osjetljivost, poteškoće u hodanju, probleme s pamćenjem, nerazumljiv govor, povraćanje.
I dodijeliti treći oblik - infantilni uzeti. To uzrokuje disfunkciju mozga djece koja su dojena majkama koje imaju nedostatak vitamina B1.
Bolest se može pojaviti iznenada i pojaviti se u akutnom obliku ili se razvijati postupno. Akutni oblik podrazumijeva pojavu simptoma unutar 24 do 48 sati. Uz produljeni nedostatak tiamina, postoji kronični oblik beriberija.
Budući da se - bolest povezana s nedostatkom vitamina, glavni tretman bi trebao biti usmjeren na punjenje tijela. To se postiže oralnim lijekovima koji sadrže tiamin ili injekcijom. Naravno, moguća je i kombinirana terapija. Liječnik obično propisuje intramuskularne injekcije vitamina B1, otopina nikotinske kiseline, prozerina, amidopirina i analgetika. Izvrstan dodatak će biti fizioterapija - ultraljubičasta, masaža, fizioterapija, crnogorično kupanje. Liječenje se mora provesti u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja. Samozdravljenje za beriberi može biti vrlo opasno.
Beri preventiva je pravilna uravnotežena prehrana koja sadrži dovoljnu količinu tiamina, aktivan način života i uzimanje kompleksnih vitamina. Također u prehrani treba ograničiti količinu ugljikohidrata, uglavnom zbog proizvoda koji sadrže šećer i proizvoda od brašna. Na prvi znak, odmah se obratite liječniku, jer ako propustite trenutak, bolest će početi napredovati i uzrokovati takve komplikacije kao:
neurološki problemi (encefalopatija, gubitak pamćenja, konfuzija);
bolesti srca i zatajenje srca;
gubitak svijesti i kome, a zatim i smrt.
Uzmite to - bolest, iako rijetka, ali ipak zahtijeva ozbiljan pristup liječenju. Ako u to vrijeme primijetite simptome i posavjetujete se s liječnikom, tada se mogu izbjeći ozbiljni problemi.