Ostale specifične lezije zglobova (M24)

[kod za lokalizaciju, vidi gore (M00-M99)]

isključuje:

• trenutna ozljeda - vidjeti ozljede zglobova u području tijela ganglija (M67.4)
• krckanje koljena (M23.8)
• poremećaji temporomandibularnog zgloba (K07.6)

Isključeno: slobodno tijelo koljena (M23.4)

isključuje:

• kondrokalcinoza (M11.1-M11.2)
• intraartikularna lezija koljena (M23.-)
• poremećaji metabolizma kalcija (E83.5)
• ohronoza (E70.2)

Nestabilnost zbog stare ozljede ligamenata

Slabost ligamenata

isključuje:

• nasljedna slabost ligamenata (M35.7)
• koljena (M23.5-M23.8)

Isključeno: premještanje ili izmještanje zgloba:

• kongenitalne - vidjeti kongenitalne anomalije i deformacije mišićnoskeletnog sustava (Q65-Q79)
• struje - vidjeti ozljede zglobova i ligamenata u području tijela
• ponovljeno (m24,4)

isključuje:

• stečeni deformiteti udova (M20-M21)
• kontraktura vaginalne tetive bez kontrakture zglobova (M67.1)
• Dupuytrenova kontraktura (M72.0)

isključeni:

• kralježnica (m43,2)
• ukočenost zglobova bez ankiloze (M25.6)

Isključeno: sindrom ilealnog tibialnog ligamenta (M76.3)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO će objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Liječenje i uzroci Goffove bolesti

sadržaj:

Zglob koljena ne smatra se jednostavnom formacijom. Njezina je zadaća osigurati mobilnost i amortizaciju, ublažiti radno opterećenje tijekom trčanja, hodanja, skakanja. Za ovu aktivnost je prošlo dobro, lako i glatko, zglob uključuje masne jastučiće posebne namjene, nazvane Goff tijela. Pomažu u raspodjeli tereta. Hoffova bolest povezana je s porazom tih tijela, njihovom upalom. Upala dovodi do zamjene masnog tkiva vezivnim tkivom, a debeli jastučići gube sposobnost deprecijacije.

Koji su uzroci ove bolesti?

1. Vrlo često bolest izaziva ozljede. Dobiva se, vjerojatno pada na jedno koljeno ili s oštrim zaokretom tibije. Kao rezultat, površina zglobova štipati masno tkivo.
2. Negativan utjecaj na aktivnosti koje se provode na glavama ili koljenima, što traje dugo vremena. Masna tijela su slomljena, tu je oteklina, krvarenje, što dovodi do njihovog rasta, sekundarno štipanje.
3. Artroza zgloba koljena, promjene na hormonalnoj razini u tijelu, mogu uzrokovati ovu bolest.
4. Često je uzrok neznatna ozljeda zgloba koljena.
5. Pritisak na prednju površinu koljena nastavlja se dugo vremena.
6. Proces upale nastao je u zglobu koljena.
7. Prije i poslije menopauze u ženske polovice populacije, narušavajući hormonalne razine.

Tko je u opasnosti?

• Ženski dio populacije koji je napunio 55 godina.
• Ljudi provode dugo na koljenima.
• Svi oni nad kojima visi opasnost od dobivanja mikrotrauma.

Simptomi bolesti

Hoffova bolest koljena može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Faza bolesti akutne prirode očituje se:

• bolan osjećaj u području koljena prilično umjerene prirode, daje osobi razlog da mu ne posveti posebnu pozornost;
• natečenost potječe s dna čašice;
• poteškoće s potpunim produženjem zgloba koljena.

Simptomi kronične bolesti su:

• osjećaj boli koji se cvili, manifestira prirodu;
• ograničena motorička aktivnost, osobito tijekom produženja;
• djelomična atrofija mišića bedara;
• pečat pucketanja na obje strane čašice;
• podkashivaniya, koji se pojavljuje s vremena na vrijeme, osjećaj drhtavice;
• oštar bolni osjećaj, često potpuni gubitak motoričke aktivnosti, uzrokovan štipanjem masnih stanica na površini zgloba, javlja se takozvana blokada.

Ova vrsta bolesti je opasno isporučena neugodan osjećaj, smanjiti kvalitetu života, njegov dugotrajni tijek razvija nepovratne promjene distrofične prirode, što dovodi do kirurške intervencije.

Dijagnoza bolesti

Metode dijagnostičkog pregleda omogućuju isključivanje bolesti sličnih po svojim manifestacijama, kako bi se propisao pravilan tijek izlječenja bolesti. Stoga se dijagnoza sastoji od:

• primarni pregled kod liječnika;
• Rendgenska snimanja i snimanje;
• računalna tomografija;
• snimanje magnetskom rezonancijom;
• Artroskopija.

Vrlo je važno provesti točan pregled i utvrditi ispravnu dijagnozu.

Kako izliječiti ovu bolest?

Glavni zadatak liječnika tijekom liječenja bolesti je:

• uklanjanje blokade;
• smanjenje upale;
• smanjenje stvaranja masnih pečata tijela;
• stabilnost povratnog spoja.

Ovim zadacima uspješno se suočavaju metode liječenja medicinskim lijekovima, tzv. Konzervativno liječenje bolesti i kirurška intervencija.

Konzervativne metode

• Intraartikularna terapija kisikom. Uklanja degeneraciju koja se javlja u zglobu, gura Goffovo tijelo iz nje, što rezultira nestankom blokade.
• Intraartikularno davanje glukokortikoida. Time je moguće smanjiti upalu, povećati količinu vezivnog tkiva.
• Laserska terapija
• Terapijska gimnastika.
• Fizioterapija. Liječenje bolesti blatom, parafinom.
• Elektrostimulacija mišića bedara.
• Tradicionalna medicina.
• Masažni tretmani.

Liječenje bolesti započinje primjenom jedne ili više gore navedenih metoda. Ako ne dovedu do uspješnog rezultata, provodi se operacija.

Operativna intervencija

U dijagnostici Hoffove bolesti koljena, kirurško liječenje provodi se artroskopskom metodom. Njegova bit leži u uklanjanju masnih stanica, stegnutih zglobova, pojavio se rast. Od onih ćelija koje su ostale u malom broju, posljedično će rasti nove visokokvalitetne stanične formacije, koje će se uspješno nositi sa svojim funkcijama.

Goffova se bolest rijetko osjeća, ali se proširila. Razlog leži u nedostatku pregleda i pogrešnoj dijagnozi.

Ova bolest nije mikrobna. Kao posljedica činjenice da upalni proces ima trajni učinak na masne stanice, oni se polako zamjenjuju vezivnim tkivom, što dovodi do gubitka njihovih funkcija i negativno utječe na zdravlje zgloba. ICD 10 Hoffova bolest nalazi se u odjelu nespecificiranih bolesti mekog tkiva koljena.

Goffovo masno tijelo u zglobu koljena: hipertrofija, zatvaranje i resekcija

Hoffova bolest je upalna bolest masnog tkiva koljenskog zgloba. Zglob koljena je jedan od najtežih zglobova u ljudskom tijelu. Nastaju kosti, ligamenti, hrskavica, mišićni sustav i masna tijela Hoffa. Sve ove strukture osiguravaju aktivna i pasivna kretanja u zajedničkom, njegovu amortizaciju. Goffova tijela su područja potkožnog masnog tkiva koja se nalaze u pterigojskim naborima zgloba koljena.

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Prema ICD-u, odnosi se na nespecificirane bolesti mekih tkiva koljenskog zgloba. Hoffova bolest odnosi se na ICD 10 kao M23.8 "Ostale unutarnje lezije koljena".

Razvoj kroničnog procesa u masnom tkivu koljenskog zgloba narušava njegovu pokretljivost i funkciju. Kod hodanja postoji nelagodnost, oticanje zgloba. Nemogućnost ispravljanja koljena povećava anksioznost pacijenata. Bolest se odlikuje karakterističnim simptomima i specifičnim liječenjem.

Uzroci Hoffove bolesti

Rast masnog tkiva odvija se pod djelovanjem upalnog procesa, što može biti uzrokovano sljedećim čimbenicima:

1. Bolesti osteoartikularnog sustava. Kao što znate, Hoffova bolest zgloba koljena može se pojaviti kod ljudi sklonih upalnim bolestima zglobnog sustava. Najčešće se ova bolest dijagnosticira kod osoba koje imaju povijest reumatoidnog artritisa, sistemskog eritematoznog lupusa, artroze koljenskog zgloba. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, masno tkivo pod utjecajem upale može se pretvoriti u vlaknasto. To samo pogoršava prognozu bolesti i postaje nepovratno.
2. Poremećaji u endokrinome sustavu. Prekomjerna količina estrogena može dovesti do proliferacije masnog tkiva u zglobu koljena. Dodavanje upale može dovesti do razvoja Goffove bolesti. Najčešće je ovaj čimbenik u razvoju bolesti karakterističan za žene u menopauzi koje imaju hormonalne poremećaje povezane s povećanom količinom estrogena u krvi.
3. Neodgovarajući fizički stres na zglob. Ovaj razlog za razvoj bolesti karakterističan je za ljude čija je struka povezana s teškim tjelesnim naporom. Pritisak i napetost tijekom fizičkog napora povećavaju proliferaciju masti. Kao posljedica konstantne prekomjerne napetosti zgloba dolazi do njezine upale.
4. Povrede koljena. Nakon traumatskih ozljeda zgloba nastaje njegova oteklina, aktivira se upala.

Rizik od razvoja Hoffove bolesti povećava se s:

• sportovi koji preuzimaju područje zgloba koljena (npr. nogomet, odbojka);
• sportske aktivnosti koje zahtijevaju snažno ispravljanje nogu i fleksiju koljena (npr. s udarcima, skokovima);
• najčešće se bolest razvija s ponovljenim ozljedama zgloba koljena.

manifestacije

Sljedeći simptomi su karakteristični za Hoffovu bolest:

• oticanje zgloba koljena;
• nelagoda u zglobu tijekom kretanja;
• kršenje fleksije i ekstenzije u ekstremitetu;
• nedostatak mišićnog tonusa na udovima;
• krckanje u zglobu koljena;
• palpacija definicije gustih čvorova;
• kronična tupa bol u koljenu;
• u slučaju dugotrajnog razvoja imobilizacije udova.

Razdoblja bolesti

Hoffov sindrom koljena javlja se u nekoliko razdoblja: akutni i kasni.

Akutno razdoblje karakteriziraju sljedeći simptomi:

• nemogućnost potpunog ispravljanja zgloba;
• povećano oticanje;
• jaka bol

Kasno razdoblje karakterizira:

• razvoj funkcionalne nestabilnosti zgloba koljena;
• smanjena funkcija femoralnog mišića;
• blokada koljena zbog koje je nemoguće izvršiti potpornu funkciju udova;
• sposobnost da se osjeća na obje strane formacije grebena koljena, kada se klikne, što je čulo pucketanje;
• pojavu jake boli noću.

Tu je i kronični oblik bolesti koji karakterizira:

• pojavu osjećaja labavosti koljena, povremene slabljenje nogu.
• formiranje gustih tijela oko čašice, koje pucketaju na palpaciji;
• atrofija i smanjenje snage femoralnih mišića;
• ograničavanje mobilnosti, odnosno problemi s proširenjem;
• ponavljajuće bolove noću.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza Goffove bolesti temelji se na sljedećim podacima:

1. Palpacija zgloba koljena. Tijekom palpacije određuju se meke sferne formacije u području koljenskog zgloba.
2. Ultrazvuk zgloba koljena.
3. MRI koljenskog zgloba.
4. Radiografija koljenskog zgloba.
5. Artroskopija.
6. Vizualni pregled zgloba koljena.

Liječenje Hoffove bolesti

Liječenje Hoffove bolesti uključuje konzervativne i kirurške metode. Glavni cilj liječenja je ukloniti upalni proces, eliminirati Goffovo masno tijelo u zglobu koljena, smanjiti razvoj fibroze, obnoviti funkciju zgloba. Iniciranje terapije je konzervativno liječenje. Oni se sastoje u primjeni:

1. Masaža.
2. Narodni lijekovi.
3. Električna stimulacija femoralnih mišića.
4. Fizioterapijske metode.
5. Fizikalna terapija.
6. Laserska terapija.
7. Uvođenje kortikosteroida u zglobnu šupljinu. Ova metoda može smanjiti rast vezivnog tkiva i smanjiti upalni proces.
8. Terapija kisikom. Ova metoda ima za cilj smanjiti degenerativne procese unutar zgloba.

Abnormalno tkivo se uklanja, a normalna područja ostaju. U daljnjem tekstu nastaju Hoffova tijela. Prognoza nakon izvršene manipulacije je povoljna.

Hoffova bolest zgloba koljena može se izliječiti narodnim lijekovima ako se bolest dijagnosticira u početnoj fazi. Najpopularnije metode liječenja ove bolesti kod kuće su blatne obloge napravljene od zelene ili plave gline. Bol će pomoći ukloniti oblog od glicerina, amonijaka, joda, meda i medicinske žuči.

Zadaci liječenja

Ciljevi terapije Hoffove bolesti su:

• smanjenje upale;
• uklanjanje patoloških područja;
• smanjenje razvoja komplikacija;
• smanjena fibroza;
• zajedničku zaštitu od naknadnog povratka;
• jačanje mišića koji drže zglob;
• restorativna terapija;
• obnova motoričke funkcije udova.

pogled

Prognoza nakon operacije za liječenje Goff bolesti je povoljna. Od normalnog masnog tkiva, koje je ostalo nakon operacije, tijekom mjeseca dolazi do razvoja i rasta punopravnih Hoffovih masnih tijela s dobrim sposobnostima amortizacije. Nakon toga dolazi do potpunog obnavljanja funkcije koljenskog zgloba. Tijekom postoperativnog razdoblja pacijentima se savjetuje da uzimaju radon, jod-brom i sulfidne kupke.

Manifestacije bolesti - to je bol prilikom kretanja, oticanje zglobova, oštećenje motoričke funkcije, krckanje, prisutnost uskih čvorova u bočnim dijelovima zgloba. Liječenje bolesti uključuje konzervativne i kirurške metode liječenja. Nakon liječenja, prognoza je povoljna.

Hoffova bolest zgloba koljena

Koljenski zglob ima složenu strukturu. Osim kostiju, ligamenata, meniskusa, ona se sastoji od grudica masnog tkiva smještenog u omotaču između vlastitog ligamenta patelara i zglobne kapsule. To nakupljanje masti nazvano je Goffovim tijelom. Dobro je opskrbljen krvlju i inerviran. U zdravom zglobu, masna kvržica igra ulogu sloja koji apsorbira udarce.

etiologija

Hoffova bolest zgloba koljena je bolest koju karakterizira kronična aseptička upala masnog sloja. Zbog toga dolazi do postupne zamjene masnih stanica vezivnim tkivom. Goffovo tijelo prestaje obavljati svoju funkciju upijanja šoka. Možda umetanjem modificiranih dijelova masnog sloja u zglobni prostor, s blokadom zglobova. Prema ICD-10, Hoffova bolest je klasificirana kao nespecificirana bolest mekih tkiva koljena.

Uzrok patologije je bilo kakva ozljeda koljena. Kao rezultat toga, krvarenje se događa u krvnim žilama tijela Hoffa i razvija se nebakterijska upala koja dovodi do fibroze.

Ova patologija se također naziva lipoartritis. Povećava rizik njezina razvoja s promjenama koje su povezane s dobi. Prema statistikama, bolest je češća kod žena u menopauzi i povezana je s fiziološkim smanjenjem hormonalne razine tijela.

Doprinijeti razvoju sportova Goffove bolesti, produljenom stanju koljena, čestim čučnjevima.

klinika

Tijekom pogoršanja patologije uočeni su sljedeći simptomi:

• intenzivna bol u zglobu koljena;
• oticanje koljena;
• ograničenje pokreta, što se očituje u nemogućnosti da se noga u potpunosti rastavi.

U kroničnom tijeku Hoffove bolesti promatraju se:

Sportske ozljede doprinose razvoju lipoartritisa

• slaba, bolna bol, pojava noćne boli;
• neudobnost zglobova;
• smanjeni raspon pokreta, osobito produžetak;
• atrofija kvadricepsa mišića bedra;
• crepitus, krckanje u području koljena;
• smanjena stabilnost, otpuštanje zgloba koljena;
• periodičnu blokadu uzrokovanu kršenjem Hoffova modificiranog tijela, što se očituje u nemogućnosti kretanja;
• šepati pri hodanju.

Postupno, patološke promjene u zglobu rastu, ireverzibilne su, razvija se gonartroza.

dijagnostika

Probir lipoartritisa uključuje:

• pregled, palpacija, određivanje područja kretanja;
• Rendgenski snimci (utvrđeni su znakovi kalkuloznog burzitisa);
• MRI ili CT (najpouzdanije, točne metode);
• artroskopija (invazivno ispitivanje);
• Artropneumografija - rendgensko snimanje koljena koje je napunjeno kisikom.

MRI skeniranje Goffovog zatvaranja tijela

Pri provođenju artropneumografije otkrivene su sljedeće promjene:

• smanjenje zglobne šupljine;
• povećanje posteriorne inverzije koljena, pojava hernijske protruzije (Becker cista);
• smanjena elastičnost gornjeg kruga;
• rast masnog tkiva.

liječenje

Glavni ciljevi terapijskih učinaka:

• uklanjanje blokade koljena;
• uklanjanje upale;
• smanjenje ponovnog rađanja masti;
• stabilizacija spoja;
• obnova volumena pokreta.

konzervativan

Tijekom akutnog razdoblja bolesti potrebno je osigurati maksimalan odmor. Isključite bilo koju fizičku aktivnost, uključujući sport. Spoj je fiksiran primjenom uskog zavoja, ortoze.

Metode koje se koriste u konzervativnoj terapiji:

• intraartikularna terapija kisikom koja se koristi za uklanjanje blokade zgloba istiskivanjem Goffova tijela iz nje;
• injekcija glukokortikoida u zglobnu šupljinu - smanjuje upalu, klijanje vezivnog tkiva;
• fizioterapija (laser, parafin, ozokerit, induktotermija, elektromiostimulacija, speleoterapija, ultrazvuk, elektroforeza s jodom, radon i vodik sulfidne kupke);
• Terapija tjelovježbom;
• masaža;
• liječenje narodnih lijekova.

Bolest je moguće liječiti uz pomoć narodnih recepata na početku. Da biste to učinili, nanesite obloge s medom, bischofiteom, alkoholnom tinkturom jorgovana, primjenom listova kupusa, bijelom glinom.

U liječenju zanemarenih slučajeva uporaba narodnih lijekova je neučinkovita i besmislena.

kirurgija

Artroskopska kirurgija se izvodi kroz male rezove.

Primijenjen s neučinkovitošću konzervativne terapije. Izvršena je artroskopska kirurgija tijekom koje se uklanjaju sklerozirana područja Hoffovih tijela, kao i fragmenti masnih tijela stegnuti u zglobu. Zbog regeneracije preostalih masnih stanica dolazi do stvaranja novih Hoffovih tijela, sposobnih za obavljanje funkcije ublažavanja.

Tijekom rehabilitacije, fizioterapija, fizikalna terapija i masaža služe za obnavljanje motoričke funkcije.

Sa tekućim oblikom bolesti, razvojem izražene artroze, zglob je zamijenjen umjetnim zglobom (endoprotezijom). Bolje je početi liječenje patologije u ranoj fazi bolesti, kada to možete učiniti bez upotrebe radikalnih mjera.

Što je Goffova bolest i kako je liječiti?

Koljenski zglob svakodnevno je izložen ogromnom opterećenju. Ne samo da su tvrda tkiva osjetljiva na razvoj raznih patologija. Hoffova bolest (lipoartritis) je upalni proces koji utječe na masno tkivo pterigogalnog nabora koljena. Prema klasifikaciji ICD-10, Hoffova bolest ima kod M23.8.

Uzroci

Hoffovo tijelo je nakupina potkožnog masnog tkiva u zglobu koljena, koji se nalazi između tetive patelara i sinovijalne membrane. Pokreću ga krvne i limfne žile. Sadrži živčane završetke. Glavna funkcija masnog tijela je deprecijacija zgloba koljena i pravilna raspodjela opterećenja.

Kada masno tkivo raste, cirkulacija krvi je poremećena, rubovi između različitih dijelova zgloba i kosti se protrljaju, što uzrokuje oticanje i upalu.

Glavni čimbenici koji uzrokuju hipertrofiju (proliferaciju) Hoffovog masnog tijela u zglobu koljena:

• Povećano opterećenje koljena;
• Oštećenja i ozljede zglobova;
• Patologije mišićno-koštanog sustava (artritis, artroza i burzitis mogu biti uzrok);
• Kronične sistemske bolesti (sistemski eritematozni lupus, hondromalacija patele, giht, reumatizam, hemofilija);
• Hormonske i starosne promjene (češće u žena starijih od 45 godina).

Glavni uzroci razvoja Hoffovog sindroma koljenskog zgloba su ozljede i velika opterećenja.

Klinički znakovi patologije

Najčešće nema poteškoća u određivanju Goffove bolesti. Prvi znak je obično oteklina i oticanje koljena, koje su uzrokovane dugotrajnim stresom na zglobu. Tijekom vremena situacija se pogoršava.

Nadalje, mogu se pojaviti poteškoće u produženju artikulacije, u ovom trenutku adipozno tkivo je narušeno između dijelova zgloba, a hipertrofija masnog tijela Hoffa ulazi u kronični proces.

Ako se ne liječi, u tom razdoblju često se javljaju bolovi ispod čašice, u donjem dijelu koljena, tijekom palpacije čuje se krckanje i krepitus. Tijekom vremena simptomi napreduju, kvadriceps bedra slabi, pogoršava stanje artikulacije, lišavajući ga stabilnosti.

Bez medicinske intervencije, funkcionalnost zgloba može biti smanjena, zbog čega se pacijent više ne može osloniti na oboljeli ud.

Postoje dva razdoblja tijeka bolesti. Za akutni oblik je karakteristično:

• Oticanje zgloba;
• Osjećaji boli;
• Poteškoće u produženju zgloba (blokada).

U ranom stadiju razvoja Hoffove bolesti zgloba koljena, njegovi simptomi se miješaju s ozljedama ligamenta koljena i meniskusa.

Tijekom vremena, masno tkivo zamjenjuje vlaknasto (vezivno), ne može u potpunosti izvršiti funkciju, upala slabi, ali bolest ne nestaje, već postaje kronična.

U kasnom razdoblju Hoffova patologija se manifestira na sljedeći način:

• Noćni bolovi u zglobu;
• Ograničeno kretanje;
• Smanjenje kvadricepsa mišića bedra;
• Nestabilnost zgloba, nemogućnost oslanjanja na njega;
• Prilikom sondiranja koljena s obje strane zgloba vidljive su krepitirajuće formacije koje stvaraju karakterističan pucketavi zvuk kada se pritisnu.

dijagnostika

Kada se pojavi prva sumnja na Hoffovu bolest koljena, obratite se liječniku. Nakon pregleda i razgovora sa stručnjakom postoji sumnja na lipoartritis. Postoji nekoliko bolesti sa sličnim simptomima, stoga je potreban instrumentalni pregled stanja pacijenta kako bi se postavila ispravna dijagnoza:

• Rendgenski snimak zgloba. Bolna koljena na slici izgleda kao početni oblik artroze. Zbog toga može biti teško postaviti dijagnozu;
• Magnetska rezonancija je najtočnija vrsta istraživanja koja određuje stanje zgloba, stupanj uključenosti Hoffovih masnih tijela u upalni proces i njegovu ekstenzivnost;
• Artroskopija - otvaranje zahvaćenog zgloba i njegovo ispitivanje;
• Artropnevmografija - rentgen, s tijelom ispunjenim kisikom u zglobu. Identificira promjene u veličini zglobne šupljine, kile, povećanju volumena masnog tkiva.

Mnoge bolesti zglobova imaju slične simptome s Hoffovom patologijom, tako da definiciju patologije treba povjeriti iskusnom profesionalcu.

liječenje

Nakon potvrde dijagnoze, liječnik propisuje liječenje ovisno o bolesnikovom stanju. Često osobe s Hoffovim sindromom odgađaju pregled, što dovodi do razvoja komplikacija.

Terapija treba smanjiti upalu, vratiti pokretljivost zglobova, spriječiti rast Hoffovog tijela i ojačati mišiće bedra, samo u tom slučaju liječenje će se smatrati djelotvornim. U ranim stadijima razvoja patologije problem se može riješiti konzervativnim metodama, au uznapredovalim slučajevima nužna je kirurška intervencija.

Narodna medicina

Većina ljudi započinje liječenje kod kuće isprobavajući razne domaće recepte. Izliječiti Goffovu bolest popularnim metodama neće u potpunosti uspjeti, ali sasvim je moguće ukloniti bol i oticanje. Upala će se nastaviti razvijati.

Najučinkovitiji načini za uklanjanje nelagode - obloge. Za pripremu, bit će potrebno miješati amonijak, jod, med, glicerin i medicinsku žuč u jednakim omjerima i primjenjivati ​​svaki drugi dan na bolesna koljena tijekom 24 sata tijekom mjeseca.

Liječenje Hoffove bolesti zgloba koljena narodnim lijekovima koristi se samo nakon savjetovanja s liječnikom i kao dodatak konzervativnoj terapiji.

Tretman lijekovima

U početnoj fazi potrebno je ukloniti upalu i oticanje. U ovoj fazi, najbolje je koristiti lijekove i držati nogu ugodnom.

Uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) zaustavlja patološki proces i ublažava bol. Obično se imenuju masti, gelovi i kreme (Fastum-gel, Voltaren), kao i tablete i kapsule (diklofenak, indometacin).

Najučinkovitije hormonske injekcije u šupljinu zgloba koriste se ako NSAID ne daju pozitivan učinak. No, glukokortikosteroidi se ne mogu koristiti često, 1-2 injekcije godišnje, inače se zglobno tkivo počinje kolapsirati.

Tijekom tog perioda, koljeno treba maksimalno odmoriti, treba istovariti bolnu nogu.

fizioterapija

Liječenje Hoffove bolesti zgloba koljena treba dopuniti fizioterapijom, a oporavak će ići brže. Postupke treba provesti nakon uklanjanja akutne upale kako bi se smanjila veličina masnog tkiva i ojačao mišić mišića kvadricepsa bedra.

Glavne fizioterapeutske manipulacije provedene Goffovim sindromom:

• Laserska terapija - učinak laserske zrake na bolni zglob;
• Svjetiljka za ozračivanje Sollux - obrada vidljivim i infracrvenim zrakama;
• Oksigenoterapija zgloba - uvođenje kisika u artikulacijsku šupljinu;
• Primjene ozocerita, parafina i blata poboljšavaju metaboličke procese u zahvaćenom području;
• Električna stimulacija;
• Elektroforeza s lijekovima;
• Kupke s vodikovim sulfidom i radonom;
• Masaža koljena i bedra sprečava mišićnu distrofiju, poboljšava metabolizam, smanjuje količinu masnog tkiva;
• Terapijska gimnastika poboljšava pokretljivost zglobova, vraća stabilnost i jača mišiće. Skup vježbi trebao bi napraviti liječnika ili trenera za terapiju vježbanjem.

Kirurgija Goffove bolesti

Kada konzervativne metode liječenja ne rade, propisana je kirurška intervencija. Artroskopija je minimalno invazivna operacija u kojoj se izvodi nekoliko punkcija, kroz koje su umetnuti instrument i kamera. S minimalnim gubitkom krvi i blagim rizikom od komplikacija dolazi do uklanjanja Hoffovog viška vlakana, nestaje oteklina i upala.

Komplikacije i posljedice

Ako ne liječite Hoffov sindrom koljena, tada se mogu razviti nepovratne promjene u artikulaciji. Patologija može postati kronična, zbog čega pacijentova kvaliteta života postaje znatno gora, često se pojavljuju bol i neudobnost, zglob je ograničen i postat će nestabilan. Čak je i invalidnost moguća ako zglob prestane obavljati svoju funkciju.

Hoffova patologija bez liječenja također se može razviti u artrozu koljena - kroničnu bolest koja se ne može izliječiti, već samo usporiti.

Liječenje Hoffove bolesti u početnoj fazi traje samo nekoliko tjedana, ali teški oblik patologije može ometati osobu mjesecima ili godinama. Da bi se to izbjeglo, potrebno je pravilno dijagnosticirati i odmah započeti terapiju zgloba koljena.

Manifestacije i terapija Hoffove bolesti

sadržaj:

Zglob koljena je jedna od najtežih anatomskih struktura. Uostalom, pored kostiju koje tvore artikulaciju, tu su ligamenti, meniskusi, hrskavice i masna tijela, koji omekšavaju pokrete i trzanja dok trče i hodaju, odnosno obavljaju funkciju ublažavanja. Ova struktura osigurava dodatnu stabilnost i stabilnost zgloba koljena.

Hoffova bolest (Goffa) - neinfektivna upala masnog tijela koljenskog zgloba. Djeluje kao jastuk u zglobu koljena i preraspodjeljuje pritisak na hrskavične površine. Vlakna su zatvorena u vlastitu kapsulu i opremljena su posudama i živčanim vlaknima. Dugotrajni upalni proces uzrokuje poraz masnog tkiva i njegovu degeneraciju u vlaknastu. Kao rezultat, masno tijelo gubi svojstvo amortizera, što nepovoljno utječe na rad cijelog zgloba koljena.

Hoffova bolest zgloba koljena naziva se i lipoartritis. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD 10) patologija se odnosi na skupinu M23.8 "Ostale unutarnje lezije koljena".

Uzroci bolesti

Etiologija Hoffove bolesti povezana je sa sljedećim uvjetima:

1. Zajedničke ozljede pri padu na koljeno, kada se noga peredrygibeniya, s oštrim pokretom u potkoljenici. U takvim situacijama, masni režanj je zarobljen između hrskavičnih površina.
2. Dugotrajna kompresija zgloba koljena kao posljedica dugog puzanja na koljenima ili čučanja. U ovom slučaju, rezovi masnoća su zgnječeni, u njima se javljaju otekline i krvarenja.
3. Kronično oštećenje masnog tijela nastaje tijekom vježbanja, primjerice kod sportaša, plesača.

Često se bolest razvija kod mladih ljudi kao posljedica ozljeda zgloba koljena i kod žena starijih od 50 godina na pozadini hormonalnih promjena u menopauzi.

Kliničke manifestacije

Tijekom bolesti razlikuju se akutna i kronična razdoblja.

U akutnom razdoblju Hoffove bolesti javlja se oštra bol u zglobu, oticanje, ograničenje produljenja. Palpacija se određuje oticanjem koljena. Karakterističan znak patologije je slabost u mišićima kvadricepsa bedra.

Nakon otprilike tri mjeseca, bolest postaje kronična. Tada su pacijenti poremećeni povremenim bolovima u koljenu, ograničenjima pokreta, osjećajem nestabilnosti i drhtavosti u zglobu, nemogućnošću stajanja na bolnoj nozi. S obje strane koljena nalaze se pokretne brtve. Ako je masno tkivo prignječeno između površina zgloba, tada postoji potpuna blokada pokreta u donjem ekstremitetu.

Ponekad kronični stadij bolesti nema simptome osim osjećaja nelagode u nozi. Tada su potrebne instrumentalne metode za određivanje bolesti.

Hoffova bolest je opasna, jer dugotrajna bolest uzrokuje ireverzibilne distrofične promjene u koljenu, što značajno narušava kvalitetu života i zahtijeva operaciju za ponovno uspostavljanje funkcije koljena, sve do potpune zamjene zgloba.

dijagnostika

Uspostaviti dijagnozu magnetske rezonancije ili kompjutorske tomografije. Visoko informativne vrijednosti je artropneumografija - x-ray studija koljena nakon uvođenja zraka. U teškim slučajevima, potrebno je pribjeći provođenju dijagnostičke artroskopije - endoskopske operacije s niskim učinkom, tijekom koje pregledavaju zglob iznutra.

Kako izliječiti bolest?

Liječenje Hoffove bolesti je kako slijedi:

• olakšanje upalnog procesa;
• obnova motoričkih i potpornih funkcija ekstremiteta.

Kod lipoartritisa s protuupalnom svrhom, kortikosteroidni hormoni produljenog djelovanja ubrizgavaju se u šupljinu zgloba. Pozitivan učinak je uvođenje zraka u zglobnu vrećicu. Prikazana je fizioterapija: laserska terapija, ultraljubičasto zračenje, blatne obloge, elektromiostimulacija mišića bedara. Tijekom liječenja važno je osigurati potpuni odmor bolesne noge za nekoliko tjedana.

Terapija je dovoljna za potpuno izlječenje bolesti. Ali u nekim slučajevima nije moguće bez operacije. Operacija izbora je artroskopija, pri čemu je moguće ne samo utvrditi dijagnozu, nego i provesti liječenje - izrezivanje hipertrofirane masne podloge i rezultirajućih vlaknastih čvorova.

Nakon kirurškog liječenja, funkcija ekstremiteta se vraća u roku od tri do četiri tjedna. Rehabilitacijsko razdoblje je korisno provesti u sanatoriju s tečajem masaže, fizioterapijom, balneoterapijom.

U zaključku, vrijedi napomenuti da je bol u koljenu simptom mnogih ozbiljnih bolesti. Stoga, kada se pojavi ovaj simptom, ne smijete odgoditi posjet liječniku!

Usput, možete biti zainteresirani i za sljedeće besplatne materijale:

• Besplatne knjige: "TOP 7 štetnih vježbi za jutarnje vježbe, koje treba izbjegavati" | "6 pravila učinkovitog i sigurnog istezanja"
• Restauracija zglobova koljena i kuka u slučaju artroze - besplatan video webinara koji je proveo liječnik terapije vježbanja i sportske medicine - Alexander Bonin
• Besplatne lekcije u liječenju bolova u leđima od certificiranog liječnika za fizikalnu terapiju. Ovaj je liječnik razvio jedinstveni sustav oporavka za sve dijelove kralježnice i već je pomogao više od 2.000 klijenata s različitim problemima leđa i vrata!
• Želite li naučiti kako postupati sa stegnutim bedrenim živcem? Zatim pažljivo gledajte videozapis na ovoj vezi.
• 10 bitnih nutritivnih sastojaka za zdrav kičmeni stup - u ovom izvješću saznat ćete što bi trebala biti vaša dnevna prehrana kako biste vi i vaša kralježnica uvijek bili u zdravom tijelu i duhu. Vrlo korisne informacije!
• Imate li osteohondrozu? Tada preporučujemo proučavanje učinkovitih metoda liječenja lumbalne, cervikalne i torakalne osteohondroze bez lijekova.

Što je važno znati o liječenju Hoffove bolesti?

Hoffova bolest koljena - ovaj medicinski termin skriva kroničnu upalu masnog tkiva pterigojalnih nabora zgloba. Drugo ime patologije - lipoartritis, točno odražava bit degeneracije masnog tkiva u tijelima Hoffa. Da biste razumjeli uzroke, karakteristike tijeka i metode liječenja bolesti, morate se upoznati s anatomskom strukturom zgloba koljena.

Mala anatomija

Zglob koljena je najveći i najteži jer obavlja nekoliko ključnih funkcija. Ne samo da osigurava široku amplitudu pokreta donjih ekstremiteta, već i održava težinu našeg tijela. Osim kostiju (femoralna, tibialna, patela), tetiva, mišića, živčanih završetaka i ligamenata, u zglobu se nalaze područja masnog tkiva. Nalaze se između patelarnih tetiva i zglobne kapsule, jer služe kao vrsta amortizera i štite patelu od ozljeda.

Takve nakupine masnog tkiva nazivaju se Goffovim tijelom. Dobro se opskrbljuju krvlju, sadrže limfne žile i živčane završetke i inerviraju se s drugim strukturama koljena. Hoffovu bolest karakterizira aseptička upala ovog sloja, tijekom koje se masne stanice zamjenjuju vezivnim tkivom. Kao rezultat toga, Hoffovo tijelo prestaje obavljati svoju glavnu (apsorbirajuću šok) funkciju, a rast vezivnog tkiva nakon čega slijedi uklapanje u zglobni prostor uzrokuje blokadu zgloba koljena sa svim pratećim simptomima - bol, oticanje i ograničenje pokretljivosti. Što uzrokuje upalu Goffovih tijela, što uzrokuje mehanizam razvoja patologije?

razlozi

Prema ICD10, kod Hoffove bolesti koljenskog zgloba označen je kao M23.8 "Ostale unutarnje lezije koljena". Liječnici glavni uzrok bolesti ozljede zgloba koljena ili redovito povećanog stresa na zglobni zglob. U riziku za ovu bolest su profesionalni sportaši i pojedinci koji vode aktivan životni stil. Bilo kakva mehanička oštećenja (modrice, uganuća, udubljenja, uganuća, prijelomi) koja proizlaze iz padova, naglih pokreta i drugih traumatskih čimbenika mogu uzrokovati upalu.

Drugi razlog je napredovanje artroze, artritisa, burzitisa i drugih bolesti zglobova koljena upalne ili degenerativno-distrofne prirode. Upala Goffovih tijela može biti izazvana komorbiditetima kao što su sistemski eritematozni lupus, giht, reumatizam ili hondromalacija koljena.

Kod nekih bolesnika Hoffova se bolest razvija na pozadini hormonalnih poremećaja. Na primjer, često se kod žena tijekom menopauze dijagnosticiraju karakteristični simptomi, kada dolazi do naglog smanjenja proizvodnje ženskih spolnih hormona. Hormonska neravnoteža dovodi do proliferacije masnih naslaga i priprema teren za razvoj patološkog procesa.

Među ostalim izazivnim čimbenicima su produljeno stiskanje zgloba koljena, povećana opterećenja povezana s osobitostima tijeka rada ili redovito nošenje utega.

simptomi

Klinička slika bolesti u akutnom i kasnom razdoblju ima svoje osobitosti. Početak bolesti karakteriziran je pojavom malog otoka u području zgloba koljena. Postupno, edem se povećava, a bol u bolovima pojavljuje se na pozadini povreda živčanih završetaka. U akutnoj fazi pacijent ima izražen bolni sindrom, koji se povećava noću. Zglob je natečen, povećan u veličini, koža iznad je hiperemična, vruća na dodir, pokreti su ograničeni, pacijent teško može izravnati nogu.

U kasnom razdoblju stanje je komplicirano atrofijom kvadricepsa femorisa, krckanjem u koljenu pri pritisku na bočne ligamente (krepitus), popuštanju zgloba, nemogućnosti oslanjanja na njega. Povremene blokade uzrokovane kršenjem Goffova tijela onemogućavaju kretanje. Ostatak vremena bolesnik šepa na ozlijeđenoj nozi.

Dakle, glavni simptomi lipoartritisa su sljedeći:

• bol u koljenu, pogoršana noću ili oštri napadi s blokadom zgloba koljena;
• oteklina čašice, povećanje veličine zglobova;
• nemogućnost potpunog razdvajanja noge;
• poremećaj hoda, hromost;
• pojavu karakterističnog škripca pri pritiskanju bočnih ligamenata;
• atrofija 4. glave femoralnog mišića;
• nestabilnost, popuštanje koljena (u uznapredovalim slučajevima).

Prognoza bolesti uvelike ovisi o pravodobnom liječenju. Ako se pokrene patološki proces, moguć je daljnji razvoj gonartroze i drugih komplikacija koje ugrožavaju invaliditet.

dijagnostika

Teško je postaviti ispravnu dijagnozu samo na temelju kliničke slike. Simptomi lipoartritisa slični su manifestacijama mnogih zglobnih patologija. Stoga će, osim pregleda pacijenta i prikupljanja anamneze, liječnik definitivno propisati dodatne preglede. Među njima su:

• MRI koljenskog zgloba je najinformativnija i najpouzdanija metoda za određivanje volumena rasta Hoffovih masnih tijela i drugih patoloških promjena u tkivu zgloba;
• CT - kompjutorska tomografija daje predodžbu o stanju struktura hrskavice i kostiju, koje često postaju uzrok Hoffove bolesti;
• Radiografija - najčešći tip istraživanja, koji omogućuje da se identificiraju calculous burzitis u području pterygoid nabora, prateći lipoartritis. Rendgen pomaže razlikovati ovu bolest od Osgood-Schlätterove bolesti, koja se manifestira identičnim simptomima.
• Artropneumografija je još jedna vrsta rendgenskog pregleda, koja se provodi nakon punjenja šupljine zgloba koljena kisikom.

Na temelju dobivenih rezultata, liječnik daje konačnu dijagnozu i odabire optimalni režim liječenja.

Liječenje Hoffove bolesti koljena

Sveobuhvatni tretman Hoffove bolesti usmjeren je na suzbijanje upalnog procesa, ublažavanje bolova, uklanjanje blokada, vraćanje potpore zglobova i motoričke funkcije, te sprečavanje daljnje degeneracije masnog tkiva. Konzervativne metode liječenja uključuju uzimanje lijekova, fizioterapiju, fizikalnu terapiju, prilagodbu načina života.

Tretman lijekovima

Za zaustavljanje napredovanja upalnog procesa pomažu lijekovi iz skupine NSAR u obliku masti, gelova ili tableta. Takvi lijekovi olakšavaju oticanje i bol, doprinose povećanju pokretljivosti zglobova. Tablete obliku lijekova koji se koriste u kratkim tečajevima zbog obilja nuspojava. Propisati i odabrati doziranje lijekova treba biti liječnik.

Topikalni proizvodi su manje toksični, mogu se koristiti nekoliko puta dnevno kako bi se smanjila nelagoda i bol u zglobu. Popularni lijekovi:

• diklofenak;
• Fastum gel;
• voltaren;
• Nurofen;
• nom;
• Dug je;
• ortofen;
• Mast indometacina.

U slučaju teškog bolnog sindroma pacijentu se propisuju injekcije kortikosteroidnih hormona u zglob (prednizon, hidrokortizon). Pružaju snažan protuupalni i analgetski učinak, zaustavljaju rast vezivnog tkiva. Dodijeliti hormone u kratkim tečajevima, jer oni imaju mnogo kontraindikacija.

Drugi tretman naziva se intraartikularna terapija kisikom. Njegova suština leži u činjenici da se ozon ili medicinski kisik ubrizgava u šupljinu zgloba. Postupak doprinosi razvijanju zglobne vrećice i istovaru zglobova. Zbog toga se eliminiraju adhezije, povećava raspon pokreta, aktiviraju se metabolički procesi, što pridonosi regeneraciji struktura hrskavice i smanjenju ozbiljnosti bolnog sindroma.

Tijekom liječenja preporuča se oštro ograničiti lokomotornu aktivnost, bolesnik treba promatrati mirovanje, izbjegavati bilo kakve fizičke napore. Ako je potrebno, učvrstite zglob čvrstim zavojem ili preporučite nošenje ortoze.

Fizioterapijski tretman

Kompleks fizioterapeutskih postupaka za pacijenta nakon ublažavanja akutnih upalnih manifestacija. Njihovo djelovanje je usmjereno na uklanjanje natečenosti, boli i obnavljanje motoričkih i potpornih funkcija koljenskog zgloba. Sljedeće tehnike pomažu ubrzati oporavak pacijenta:

• induktometriya;
• električna stimulacija mišića nogu i bedara;
• ultrazvuk sa strane i prednjeg dijela koljena;
• elektroforeza s jodom;
• svjetiljka za ozračivanje Sollux;
• laserska terapija.

Osim toga, mogu se propisati blatne obloge, obrada parafinom, primjena ozokeritnih, radonskih ili hidrogen sulfidnih kupki.

Terapeutska masaža pomaže u vraćanju funkcije koljena, što ubrzava cirkulaciju, osigurava limfnu drenažu, ublažava natečenost i sprječava atrofiju mišića. Porazom četveroglavog femoralnog mišića, sve manipulacije se izvode na temelju vibrirajućeg trljanja i milovanja dna dlana.

Kirurško liječenje

U nedostatku učinkovitosti iz primjene metoda konzervativne terapije pribjegavaju operacije. U uznapredovalim stadijima bolesti dolazi do rasta degeneriranog masnog tkiva, koje zauzima značajnu količinu, deformira koljeno i sprečava normalnu motoričku funkciju zgloba.

Artroskopija se smatra učinkovitom metodom kirurške intervencije kod lipoartritisa. Riječ je o minimalno invazivnom zahvatu, tijekom kojeg kirurg ubacuje instrumente i minijaturnu video kameru u šupljinu zglobova kroz male pukotine u koljenu, što omogućuje praćenje svih manipulacija na monitoru. Kirurg uklanja višak volumena potkožnog masnog tkiva, fibrozne izrasline koje pridonose blokadi koljena. U isto vrijeme, čestice vlakana ostaju, s vremenom će se razviti u punopravna Hoffova tijela.

Rehabilitacijski period nakon operacije u prosjeku mjesečno. U ovom trenutku pacijentu se preporučuju fizikalno-terapijska nastava, masaža i fizioterapijski postupci. Proces oporavka pomoći će brzom spa tretmanu. Naselja Pyatigorsk, Matsesta, Goryachiy Klyuch sa svojim sulfidnim, radonskim, jod-bromnim vodama blagotvorno djeluju na stanje bolesnika s zglobnim patologijama i omogućuju vam da brzo ustanete.

Liječenje narodnih lijekova Hoffove bolesti

Liječenje Hoffove bolesti s narodnim lijekovima dopušteno je nakon savjetovanja s liječnikom. Kod kuće se koriste aplikacije, obloge, trljanje od prirodnih biljnih i prirodnih sastojaka. Popularni recepti:

Clay compress

Takve kompresije olakšavaju bol i upalu. Za postupak prikladna plava ili zelena glina, koja se može kupiti u ljekarni ili trgovinama kozmetike. Kompresija se najbolje izvodi noću. Pakiranje od gline treba razrijediti toplom vodom do konzistencije guste kreme i nanijeti debelim slojem na bolno koljeno. Odozgo pokrijte sloj gline plastičnom folijom, pričvrstite zavojem i zagrijte koljeno vunenim šalom ili maramom. Komprimiranje treba ostaviti preko noći. Ujutro se sastav ispire, koljeno se protrlja s toplim biljnim uljem, ili se utrljava bilo kakva svjetla krema. Kompresije gline preporučuju se svaki drugi dan. To je potpuno siguran medicinski postupak, može se primijeniti dugo vremena.

Medna kompresija

Med ima dobra protuupalna i antiseptička svojstva. Kompresija na temelju toga pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi i metabolizma u oboljelom zglobu, olakšava natečenost i ublažava bol. Osnova za kompresiju priprema se iz prirodnog meda zagrijanog u vodenoj kupelji u tekuće stanje, medicinske žuči u konzervi, tekućeg amonijaka, glicerina i joda. Sve komponente treba uzeti u jednakim iznosima. Baza za kompresiju se temeljito miješa i nanosi na spoj. Zatim je koljeno prekriveno polietilenom i fiksirano zavojem. Komprimiranje je poželjno ostaviti na jedan dan. Postupak treba ponoviti svaki drugi dan. Optimalni tretman je mjesec dana.

Bile Compress

Za ovaj postupak morate pripremiti alkoholnu infuziju na temelju medicinske žuči. Sastav lijeka je 200 ml žuči + 150 ml alkohola kamfora. Ovi sastojci se kombiniraju i dodaju im 4 mahune crvene ljute paprike, koje prvo moraju biti fino usitnjene. Kapacitet s infuzijom stavlja se na tamno, toplo mjesto 5-7 dana, a zatim se koristi za obloge. Gauze ubrus je bogato natopljen infuzijom i nanesen na koljeno pacijenta. Popravite zavoj i ostavite kompresiju za noć.

pogled

Hoffova bolest je opasna jer se u nedostatku pravodobnog liječenja ona pretvara u artrozu koljenskog zgloba, što na kraju dovodi do njezina uništenja, potpunog gubitka pokretljivosti i neprestane, iscrpljujuće boli u koljenu.

Hoffova bolest zgloba koljena: simptomi i liječenje lipoartritisa

ICD-10 kod: M23 (intraartikularne lezije koljena)

Hoffova bolest, također poznata kao lipoartritis, je upala masnog tkiva (Hoffova masna tijela), što dovodi do njezine degeneracije.

Ova bolest nije povezana s godinama ili spolom i, u pravilu, nije odmah dijagnosticirana. U stanju zanemarivanja, lipoartritis postaje kroničan, praćen stalnom boli i doprinosi razvoju osteoartritisa koljena.

Klinička slika

Zglob koljena je višenamjenska kompleksna tvorba. Ona je odgovorna za kretanje osobe, preuzima težinu cijelog tijela, obavlja različite pokrete i osigurava funkcije amortizacije tijekom tjelesne aktivnosti.

Subkutano masno tkivo smješteno u pterigojskim naborima zgloba, poznato kao Goffovo masno tijelo, sudjeluje u procesu amortizacije.

Prehrana masnih naslaga vrši se uz pomoć krvnih i limfnih žila, a prisutna je i inervacija. Kod ozljeda i visokih opterećenja dolazi do oštećenja masnih naslaga, koje mogu pratiti krvarenje i edem, te se razvija upalni proces.

Upala masnog tkiva dovodi do činjenice da je zamijenjena vezivnim tkivom. Postupno, deformacija masnog tkiva, oblik i veličina. Kao rezultat toga, njezino tkivo zaglavi u zglob, ometajući njegovo funkcioniranje i uzrokujući bol u koljenu.

razlozi

Uzrok upale tijela Hoffa su ozljede koje uzrokuju degeneraciju masnog tkiva. S ozljedama, tijekom teških opterećenja kod sportaša, s dugim položajem "čučanj" i "na koljenima" masna tijela zarobljena su između kondila. Stiskanje uzrokuje oštećenje masnih listića dok se ne sruše. Gube elastičnost, vlaknasto tkivo raste u oštećenom području.

U isto vrijeme, vezivno tkivo nastalo umjesto masnog tkiva nije u mogućnosti obavljati funkcije amortizacije. Hoffova bolest koljenskog zgloba ponekad se javlja kao komplikacija gonartroze, pri čemu deformitet artikulacije dovodi do štipanja masnih segmenata.

simptomi

Tijek lipoartritisa je dug, postoje akutna i kronična razdoblja, između kojih prolaze i nekoliko mjeseci. U akutnom razdoblju Hoffove bolesti zgloba koljena simptomi su zamagljeni, svojstveni mnogim bolestima: bol, oticanje, ograničenje pokretljivosti koljena.

S vremenom se sve veći broj lobula zamjenjuje vezivnim tkivom, masni jastučić se deformira i ometa normalno funkcioniranje zgloba. Ako njegova tkiva prodiru u zajednički prostor, mogu uzrokovati blokadu zgloba.

Simptomi Goff bolesti:

• bol;
• ograničavanje pokretljivosti u koljenu;
• nepotpuna ekstenzija nogu;
• škripanje u zglobu;
• oticanje zglobova;
• osjećaj nelagode pri hodanju;
• atrofija kvadricepsa mišića bedra;
• zajednička blokada;
• hromost;
• nestabilnost zglobova.

dijagnostika

Prije liječenja Hoffove bolesti mora se razlikovati od širokog raspona bolesti zgloba koljena koji imaju slične simptome. Postavljanje dijagnoze zahtijeva pažljivo ispitivanje.

Rendgen nije informativna dijagnostička metoda i omogućuje procjenu stanja samo koštanog tkiva. U pravilu, u bolesnika s lipoartritisom bilježe se znakovi razvoja artroze koljenskog zgloba. Stoga je korisnije propisati dijagnostičke metode kao što su CT, MRI i artropneumografiju.

liječenje

Lukavost lipoartritisa je u tome što, u nedostatku pravovremenog liječenja, hiperplazija masnog tkiva uzrokuje razvoj gonartroze, koja se više ne može izliječiti, a njen tijek je povezan s jakim bolom i značajnim pogoršanjem kvalitete života pacijenta.

Zbog toga se, unatoč izostanku izražene opasnosti od Goffove bolesti, ne može započeti, već se mora liječiti. Uz pravodobno liječenje liječniku i točnu provedbu svih njegovih preporuka, pacijent se u potpunosti oporavi.

Sveobuhvatno liječenje Hoffove bolesti zgloba koljena obuhvaća sljedeća područja:

• uklanjanje upalnog procesa u zglobu;
• oporavak funkcije mišića nogu;
• povratak fiziološke razine potporne i motoričke funkcije donjeg ekstremiteta.

U početku se konzervativne metode koriste za liječenje lipoartritisa. Svojom neučinkovitošću i kako bi se spriječilo daljnje napredovanje bolesti došlo je do kirurške intervencije. Za vrijeme liječenja i rehabilitacije, pacijent treba odbiti sport i naporan rad, jer opterećenje koljenskog zgloba značajno smanjuje učinkovitost terapije.

Konzervativno liječenje uključuje:

• protuupalno liječenje;
• fizioterapiju;
• terapija blatom;
• masaža;
• električna stimulacija mišića bedra i potkoljenice.

Posebno je važna masaža, kojom je moguće ublažiti bol, povratiti mišićni tonus, poboljšati cirkulaciju i protok limfe. Fizioterapijski tretmani uključuju blatne kupke, parafinske kupke, induktometriju, lasersku i mikrovalnu terapiju, zračenje Sollux lampom, terapiju kisikom (uvođenje kisika u zglobni prostor).

Tijekom kirurškog liječenja oštećene lobule i nastalo vezivno tkivo se uklanjaju artroskopijom. Nakon operacije, od očuvanih zdravih tijela Goffa, za nekoliko tjedana dolazi do stvaranja masnog tkiva s punim puferirajućim sposobnostima. Kirurška intervencija može izliječiti lipoartritis i vratiti funkciju zgloba koljena.

Uporaba tradicionalne medicine

Za svaku bolest, tradicionalna medicina nudi mnoge recepte, koji se temelje na prirodnim sastojcima, bilju, pčelinjim proizvodima. Kada ih koristite, pacijenti bi trebali jasno razumjeti da folk lijekovi neće moći izliječiti bolest, oni mogu samo smanjiti ozbiljnost simptoma.

Korištenje tradicionalnih recepata moguće je samo uz tradicionalnu medicinu i uz dopuštenje liječnika.

zaključak

Hoffova bolest je jedna od bolesti koje pogađaju zglob koljena. U početnim stadijima lako se može konzervativno liječiti, au više od 90% bolesnika završava potpunim oporavkom.

Čak iu stanju zanemarivanja, lipoartritis se može izliječiti uz pomoć kirurške intervencije, ali do tog vremena hiperplazija masti može uzrokovati nepopravljivu štetu elementima zgloba. Stoga, u slučaju boli, škripanja, oteklina, nelagode pri kretanju, ne ustručavajte se posjetiti liječnika.