Spastička diplegija (Littl sindrom)

Bolest je prvi put opisala engleska primalja Little u 1853. godini. Glavna klinička manifestacija ove bolesti je donja spastička parapareza, ili tetraparesis, koja prevladava u nogama.

Najčešći uzrok spastične diplegije je intrakranijalna porodna ozljeda i asfiksija. U isto vrijeme, zahvaćeni su gornji dijelovi središnjeg prednjeg dijela, gyri i paracentralnih lobula. Oštro se povećava tonus mišića u aduktora bedra i ekstenzora stopala. Dijete se dovedu jedna do druge, često prekrižene, stopala konkavna. Gornji udovi, osobito proksimalni dijelovi, manje su pogođeni. Pokret u rukama, obično spašen.

U nekim slučajevima, kranijalni živci su oštećeni u obliku strabizma, glatkoće nazolabijalnih nabora, odstupanja jezika u stranu.

Osjetljivost obično nije narušena, funkcija zdjeličnih organa ne pati.

Povišeni su tetno-periostalni refleksi, osobito na donjim ekstremitetima, a uzrokuju se i patološki refleksi Babinskoga i Rossolimo grupe.

U približno 20-30% bolesnika uočava se hiperkineza karaktera atetoze ili choreoathetosis, uglavnom u distalnim gornjim ekstremitetima. Hiperkinezije se pojačavaju tijekom pokreta i agitacije, smanjuju se u mirovanju i nestaju u snu.

Za razliku od drugih oblika dječje cerebralne paralize, s Littlovim sindromom, psiha rijetko pati iu manjoj mjeri u 20-25% oligofrenija se otkriva u stupnju moroniteta. Epileptički napadaji se promatraju samo kod pojedinačnih bolesnika.

U 30–40% djece otkrivena je patologija kranijalnih živaca: konvergentni strabizam, atrofija vidnih živaca, gubitak sluha, pseudobulbarna paraliza. Poremećaji govora u obliku kašnjenja u razvoju, pseudobulbarna disartrija, dislalija zabilježeni su u 70–80% bolesnika.

Kod blagih spastičnih diplegija, u prvim mjesecima života, ispravljanje tjelesnih reakcija normalno se razvija. Kliničke manifestacije postaju izražene u dobi od 4-6 mjeseci, kada mišići zdjelice i nogu trebaju biti uključeni u ove reakcije.

Teški oblici bolesti manifestiraju se u prvim danima nakon rođenja. Takva djeca su sjedeći kada se povijaju i kupaju, kada se pokušavaju savijati ili otklanjati udovi, dolazi do oštrog otpora zbog visokog tonusa mišića. Razvoj statičkih funkcija zaostaje, pacijenti počinju hodati 3-4 godine. Kod hodanja, noge su maksimalno ispružene, pritisnute jedna na drugu, koljena se trljaju jedan o drugoga, dijete hoda samo na vrhovima prstiju stopala. S prevladavajućom lokalizacijom patološkog procesa u frontalnim režnjevima mozga može doći do naglog smanjenja tonusa mišića, zbog čega se uočava prekomjerno savijanje u zglobovima koljena i lakta, udovi dobivaju različite neprirodne položaje.

Prognoza motoričkih sposobnosti je nepovoljnija nego kod hemipareze. Samo 20-25% pacijenata hoda samostalno bez improviziranih sredstava, oko 40-50% se može kretati pomoću štaka ili kanadskih štapića u invalidskim kolicima. Stupanj socijalne prilagodbe može doseći razinu zdravog uz normalan mentalni razvoj i dobru funkciju ruku.

Mala bolest

Eksplanatorni rječnik psihijatrijskih pojmova. V. Bleicher, I.V. Kruk. 1995.

Pogledajte što je "Littlya disease" u drugim rječnicima:

MALA BOLEST - [po imenu engleskog. Dr. Little (W.J. Little)] je oblik cerebralne paralize karakteriziran središnjom paralizom nogu; najčešće se javlja kod nedonoščadi rođene asfiksirane, kao rezultat krvarenja u mozgu ili zbog...... psihomotorne aktivnosti: rječnik-referentna knjiga

Mala bolest - spastična diplegija je oblik cerebralne paralize. Izražava se u paralizi ekstremiteta (uglavnom nogu), uzrokovanom kršenjem inervacije zbog poraza određenih dijelova mozga tijekom porodnih ozljeda, gušenja novorođenčeta itd.... Defektologija. Referentna referenca

spastična diplegija - Mala bolest... Defektologija. Referentna referenca

Glava glave - mozak glave. Sadržaj: Metode proučavanja mozga.,, 485 Filogenetski i ontogenetski razvoj mozga. 489 Mozak pčela. 502 Anatomija mozga Makroskopska i...... Velika medicinska enciklopedija

Tropacin tablete - aktivni sastojak ›› Difeniltropin (difeniltropin) Latinski naziv Tabulettae Tropacini ATX: ›› N04AC Tropinski eteri ili derivati ​​tropina Farmakološka skupina: antikolinergici Nosološka klasifikacija (ICD 10)......

Ciklodol tablete - aktivni sastojak ›› Triheksifenidil * (Triheksifenidil *) Latinski naziv Tablete Cyclodoli ATX: ›› N04AA01 Triheksifenidil Farmakološka skupina: Kolinolitički lijekovi Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› G20 Disease...…

ATETOS - (od grčkog. Athetos nestabilan), opisao ga je Hammond (Hammond, America, 1871) posebna vrsta nasilnih pokreta, koji američki liječnici često nazivaju Gum Mond bolešću. Iako je A. blizu chorea (vidi), ali se razlikuje od njega i drugih...... The Big Medical Encyclopedia

CYCLODOL - aktivni sastojak ›› Triheksifenidil * (triheksifenidil *) Latinski naziv Ciklodol ATX: ›› N04AA01 Triheksifenidil Farmakološka skupina: antikolinergički lijekovi Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› G20 Parkinsonova bolest ›› G21...

Cerebralna paraliza (CP) - zajednički naziv kliničkih sindroma nastalih kao posljedica genetski određenih razvojnih anomalija i učinaka različitih patoloških procesa tijekom fetalnog razvoja, tijekom porođaja i ranog djetinjstva...... enciklopedijski rječnik o psihologiji i pedagogiji

SPASTIC DIPLEGIA - [vidi spastično i di grech. Plege punch, lezija] Oblik cerebralne paralize (poznate pod nazivom Littleova bolest), koja je tetraparesis, u kojoj su ruke zahvaćene u mnogo manjoj mjeri nego noge. C. d. Dijagnosticira se već u prvim mjesecima... Psihomotorna aktivnost: rječnik-referenca

Značenje malene bolesti u Objašnjavajućem rječniku psihijatrijskih termina

(Little E.G.G., 1862). Spastička dvostrana paraliza u djece kao posljedica prenatalne, porodne ili postpartalne traume. Postoji spastična paraplegija donjih ekstremiteta, značajno su povišeni tetivni refleksi, ali ponekad nisu uzrokovani grčenjem mišića. Atetotički ili koreografski poremećaji. Dizartrija. Bradilaliya. U paraliziranim udovima kontrakture. Ponekad - epileptiformni napadaji. Mentalna nerazvijenost različitih stupnjeva (opcijski simptom). Oblik cerebralne paralize.

Eksplanatorni rječnik psihijatrijskih pojmova. 2012

Spastična diplegija

Spastička diplegija (Littlova bolest) je najčešća varijanta cerebralne paralize, koju karakterizira spastična tetraparesis, izraženija u donjim ekstremitetima. Uz motoričke poremećaje uočena je disfunkcija kranijalnih živaca (strabizam, pseudobulbarni sindrom, gubitak sluha, pareza lica), poremećaji govora, au nekim slučajevima i blaga mentalna retardacija. Dijagnoza se provodi pomoću EEG-a, neurosonografije, cerebralne MRI, ENMG. Liječenje uključuje farmakoterapiju (nootropi, vaskularni, neuroprotektori, relaksanti mišića), terapiju vježbanjem, masažu, neuropsihijatrijsku i korekciju govora.

Spastična diplegija

Spastičku diplegiju prvi je put opisao 1853. godine engleska babica Little, koja je promatrala bolest kod novorođenčadi. Mala je bolest najčešći klinički oblik cerebralne paralize (CP), otkrivena u polovici slučajeva ove patologije. Djeca sa spastičnom diplegijom čine 40-50% svih učenika u specijaliziranim školama. Bolest osjetljiva na novorođenčad s perinatalnom traumom, nedonoščad, djeca koja su bila pogođena različitim štetnim čimbenicima u razdoblju prenatalnog razvoja. Spastička diplegija nalazi se u prvoj godini života, najčešće u razdoblju od novorođenčeta do 6 mjeseci. Bolest se često kombinira s hiperkinetičkim sindromom, koji se javlja u 20-25% slučajeva cerebralne paralize.

Uzroci spastične diplegije

Među razlozima koji izazivaju razvoj cerebralne paralize, moderna neurologija smatra da su tri čimbenika najznačajnija u etiologiji Littleove bolesti:

• Nedono. Nedonoščad se rađa kao posljedica preranog poroda zbog fetoplacentalne insuficijencije, Rh-sukoba, preranog odvajanja posteljice, abnormalnosti maternice. Rani porođaj uzrokuje bolest trudnice (srčane mane, dijabetes, bolesti bubrega), preeklampsiju (kasnu toksikozu).
• Rođena trauma novorođenčeta. Povreda djeteta tijekom prirodnog poroda moguća je zbog abnormalnosti radne aktivnosti (discoordinated, rapid delivery), klinički uskog zdjelice, karličnog prikaza fetusa. U većini slučajeva opstruirana porođaja se promatra na pozadini postojeće intrauterine patologije.
• Asfiksija novorođenčeta. Odsutnost spontanog disanja u vrijeme rođenja zabilježena je kada amnionska tekućina uđe u dišne ​​puteve, intrauterine infekcije, anomalije fetusa i imunološku nekompatibilnost majke i fetusa. Asfiksija je moguća s pneumopatijom, uključujući i one povezane s nezrelošću dišnog sustava u slučaju prijevremene dobi.

patogeneza

Spastička diplegija nastaje kao posljedica poraza precentralnog gyrusa, što dovodi do piramidalnih putova koji osiguravaju motoričku funkciju. U 30-40% Littleove bolesti se kombinira s lezijom kranijalnih živaca. Razvoj patoloških promjena u ovim cerebralnim strukturama odvija se uglavnom putem ishemijsko-hipoksičnog mehanizma protiv nezrelosti tkiva mozga zbog nedonoščadi. Glavna patogenetska veza je fetalna hipoksija u prenatalnom razdoblju ili tijekom porođaja (asfiksija, porodne ozljede). Mozak je najosjetljiviji na hipoksijsku strukturu ljudskog tijela, a patološke promjene u njemu nastaju nakon nekoliko minuta gladovanja kisikom. U rijetkim slučajevima, spastična diplegija nastaje kao posljedica izravnog oštećenja gore spomenutih dijelova mozga tijekom intrakranijalne porodne ozljede.

klasifikacija

Prema težini kliničkih simptoma, spastična diplegija se klasificira u sljedeće oblike:

• Svjetlo - u prvoj polovici godine dijete se normalno razvija, u budućnosti, spastična pareza se izražava u donjim ekstremitetima, pokreti u rukama nisu ograničeni. Pacijent se može kretati bez improviziranih sredstava. Mentalni i mentalni razvoj ne pati.
• Umjereno jaka spastičnost u nogama omogućuje kretanje pacijenta samo kada se koriste raspoloživi alati (štake, štapići). Kognitivna sfera malo pati, socijalna prilagodba je moguća.
• Teški - primjetni od prvih dana života. Tu je izražena tetraparesis s naglaskom u nogama. Pacijenti se ne mogu kretati neovisno. Socijalna prilagodba je narušena.

Simptomi spastične diplegije

Tipična manifestacija bolesti je spastična tetrapareza s primarnom lezijom donjih ekstremiteta. Mišićni hiperton, koji drži udove u stanju savijenog i dovedenog u tijelo, potreban je za fetus tijekom njegovog boravka u šupljini maternice. Nakon rođenja postupno slabi, obično nestaje u dobi od 4-6 mjeseci. Tešku spastičnu diplegiju karakterizira hipertonija, koja premašuje dobnu normu i ne smanjuje se s vremenom. Teški oblici su primjetni od rođenja: tijekom povijanja djeca su neaktivna, pokušaji pasivnog savijanja / nepopustljivih udova susreću se s jakim otporom zbog oštro povećanog tonusa mišića. U lakim oblicima bolesti razvoj djeteta u prvih šest mjeseci odgovara starosnim normama, hiperton se jasno vidi nakon 6 mjeseci starosti.

Hipertonus je najizraženiji kod fleksorskih mišića stopala koje vode do mišića bedara. Oblikuje se karakterističan položaj stopala bolesnog djeteta: bedra su okrenuta prema unutra, koljena su spojena, noge su pritisnute ili prekrižene. Razvoj motorne sfere kasni, djeca počinju hodati 3-4 godine. Tipičan hod na prstima s ispruženim nogama. Kada hodate, koljena se trljaju jedan o drugoga. Gornji udovi su mnogo manje pogođeni, ton je podignut ne toliko, pokreti su spašeni.

Patologija kranijalnih živaca predstavljena je okulomotornim poremećajima, strabizmom, smanjenom oštrinom vida, gubitkom sluha, glatkoćom nazolabijalnih nabora, odstupanjem jezika od središnje linije. Uočena je pseudobulbarna paraliza zbog oštećenja kaudalne skupine živaca (glosofaringealni, vagusni, hipoglosalni). Njegova klinika uključuje dizartriju, poremećaje gutanja, promuklost. Senzorni poremećaji su odsutni, funkcija zdjeličnih organa je sačuvana. Poremećaji govora u obliku odgođenog razvoja govora, dizartrija su zabilježeni u 75-80% bolesnika.

U četvrtini slučajeva dolazi do spastične diplegije s hiperkinezom. Prisilni pokreti u obliku atetoze, koreoatetoza su lokalizirani u distalnim dijelovima gornjih ekstremiteta, otežani dobrovoljnim pokretima, emocionalnim stresom, oslabljeni u mirovanju, odsutni u snu. Mentalni razvoj trpi manje nego kod drugih vrsta cerebralne paralize. Oligofrenija je uočena u 20-25% bolesnika, a težina ne ide dalje od retardacije.

komplikacije

Ograničenje pokretljivosti udova zbog hipertonije mišića dovodi do stvaranja kontraktura zglobova, što pogoršava poremećaje kretanja. Kontrakture se razvijaju u zglobovima koljena, skočnog zgloba, au teškom obliku mogu se uočiti u zglobovima gornjih udova. Patološko postavljanje nogu uzrokuje nepravilno opterećenje kralježnice kod hodanja, stvaranje zakrivljenosti kralježnice (lumbalna lordoza, skolioza).

dijagnostika

Spastičku diplegiju dijagnosticira pedijatrijski neurolog, uzimajući u obzir savjete savezničkih specijalista (pedijatar, dječji oftalmolog, otorinolaringolog). Veliku važnost pridaje prisutnosti u povijesti indikacija patologije antenatalnog perioda, nedonoščadi, traume rođenja, gušenja tijekom poroda. Popis dijagnostičkih pregleda uključuje:

• Neurološki pregled. Otkriva povećanje mišićnog tonusa duž središnjeg tipa, povećane tetive refleksa (osobito koljena, Ahila), klonusa stopala, piramidalnih stopala Babinsky, Rossolima, hiperkineze i patologije kranijalnih živaca.
• Oftalmološki pregled. Dijagnosticira strabizam, okulomotorne poremećaje. Visometrija određuje smanjenje oštrine vida. Oftalmoskopija može pokazivati ​​znakove atrofije vidnog živca.
• Savjetovanje otorinolaringologa s audiometrijom. Potrebno za određivanje stupnja oštećenja sluha.
• Elektroencefalografija. Odražava stanje bioelektrične aktivnosti mozga. Epileptiformne promjene nisu karakteristične.
• Electroneuromyography. Predviđeno je razlikovati Littleovu bolest od neuromuskularnih bolesti.
• Lubanje ultrazvuk. Uz pomoć ultrazvuka vizualizirajte moždane strukture kroz otvorenu fontanelu. Tehnika omogućuje isključivanje kongenitalnih anomalija mozga, hidrocefalusa, tumora, cerebralnih cista, posttraumatskih intrakranijalnih hematoma.
• MRI mozga. Provodi se u dijagnostički sumnjivim slučajevima za djecu s već zatvorenim proljećem. Točnije, od ultrazvuka, pokazuje intrakranijalne promjene.
• Dijagnoza mentalnog razvoja. U ranoj dobi, obavlja neurolog, kasnije - dječji psihijatar. Usmjerena je na identifikaciju ZPR, oligofrenije.

Mala se bolest razlikuje od drugih oblika cerebralne paralize, razvojnih abnormalnosti središnjeg živčanog sustava, progresivnih degenerativnih lezija središnjeg živčanog sustava, nasljednih bolesti, dismetaboličkih bolesti. U okviru diferencijalne dijagnostike, konzultiranja genetike, može biti potrebno proučavanje biokemijskog sastava krvi i urina.

Liječenje spastične diplegije

Specifična etiopatogenetska terapija cerebralne paralize nije razvijena. Liječnički i rehabilitacijski tretman provodi se s ciljem sprečavanja komplikacija, podučavanja vještina samopomoći i poboljšanja socijalne prilagodbe. Tretman lijekovima uključuje:

• Vaskularni lijekovi (cinarizin) - poboljšavaju cirkulaciju mozga, prehranu moždanog tkiva.
• Neurometaboliti (glicin, pantotenska kiselina, tiamin, piridoksin) osiguravaju tvari potrebne za funkcioniranje CNS-a.
• Relaksansi mišića (baklofen) - smanjuju spastičnost mišića.
• Nootropi (piracetam) - aktiviraju kognitivne funkcije.
• Pripravci botulinum toksina - ubrizgavaju se intramuskularno kako bi se smanjila spastička napetost, spriječila pojava kontraktura.

Rehabilitacijska terapija sastoji se od:

• Terapijska vježba. Provodi ih liječnik vježba vježbanja i samostalno od strane roditelja pacijenta. Uključuje pasivne, aktivne pokrete, klase na posebnim simulatorima. Potrebno svakodnevno za održavanje volumena pokreta, prevenciju komplikacija.
• Masaža - poboljšava dotok krvi u zahvaćene mišiće. Myofascial masaža potiče opuštanje mišića.
• Korekcija poremećaja govora. Govorna terapija za korekciju disartrije, govorna masaža.
• Korekcija mentalnih poremećaja. Potrebno u slučaju oligofrenije. Provodi se neuropsihološkom korekcijom, podučavanjem s psihologom, defektologom, terapijom igrom. Poučavanje starije djece provode nastavnici popravnih ustanova u specijaliziranim školama.

Prognoza i prevencija

U odnosu na motornu sferu, spastična diplegija ima ozbiljniju prognozu nego hemiplegični oblik cerebralne paralize. Samo četvrtina pacijenata može sama hodati, a polovica se pomiče uz pomoć specijalnih pomagala. Kod teške tetrapareze kretanje je moguće samo u invalidskim kolicima. Sa mentalnom očuvanošću i manjim promjenama u mišićima gornjih ekstremiteta, socijalna prilagodba pacijenata približava se zdravim ljudima. U teškim slučajevima pacijenti zahtijevaju stalnu njegu. Pravilnim redovitim rehabilitacijskim aktivnostima, povremenim lijekovima poboljšavaju prognozu. Preventivne mjere bolesti uključuju pažljivo liječenje trudnoće, prevenciju intrauterine patologije, adekvatan izbor načina davanja i pravilno liječenje rada.

Simptomi i liječenje Littleove bolesti

Mala je bolest vrsta dječje paralize, što je kršenje motoričke funkcije. Do njih dolazi uslijed oštećenja živčanog sustava.

Paraliza se određuje pri rođenju i osjeća se u prvim mjesecima života djeteta.

Prenatalne infekcije, porodne ozljede, intoksikacije, kao i ozljede u vrlo ranoj dobi imaju velik utjecaj na pojavu dječje paralize.

U živčanom sustavu s paralizom promjene ne napreduju i uglavnom su rezidualne (rezidualne) prirode. U procesu odrastanja dječja paraliza ima tendenciju poboljšanja. Kod odraslih, manifestacije su gotovo nevidljive.

Postoje dvije vrste paralize djece:

Cebebralne simptome karakteriziraju specifične lezije subkortikalnih čvorova i piramidalnih puteva.

Littleova bolest pripada ovoj skupini. Ovo je spastična diplegija. Pojavljuje se u slučaju traume pri rođenju i karakterizira ih spastički poremećaj donjih udova, koji ponekad pogađa i gornje. Najčešće se poraz ruke očituje u nespretnosti i parezi. To je vidljivo s razvojem finih motoričkih sposobnosti. Na nogama, zbog pretjerano povišenog tona, formira se držanje, što je vrlo karakteristično: savijeni udovi u zglobovima koljena i skočnog zgloba. Velike zglobove zahvaćaju kontrakture.

Simptomi male bolesti

Izgovoreni znakovi vidljivi su od prvog dana života:

• kod povijanja i kupanja dijete ima povećan tonus mišića, što se očituje otpornošću na pasivne pokrete;
• ukočenost.

U dobi od 6 mjeseci dijete ima određeni položaj udova:

• kukovi okrenuti unutra;
• koljena su stisnuta zajedno.

Dijete počinje hodati kasno, s pogrešnim nogama i loše ravnoteže za svoje godine. Oslonite se samo na šetnju prstima, jedva pomičući noge. Često se križaju, a koljena se trljaju jedan o drugoga. Ako dijete pokuša ustati ili leći, obje noge se kreću sinkrono.

Također, zabilježeni su povišeni refleksi tetiva, koji se često ne mogu inducirati zbog visokog tonusa mišića. Zbog toga će patološki refleksi također biti odsutni.

Psihe djeteta ne pate iu mentalnom razvoju ne zaostaje. Samo povremeno se Littleova bolest može pojaviti sa smanjenom inteligencijom.

Bolest obično utječe jednostrano: rukama se dijagnosticira povećani fleksor, au nogama ekstenzori. Ispostavlja se da je ruka savijena u laktu i dovedena do tijela, prsti su uvijek stisnuti u šaku, a noga je odmotana i okrenuta prema unutra. U tim zonama tetivno-periostalni refleksi imaju produljenu zonu, ponekad postoje klonus koljena ili stopala.

Ugroženi udovi značajno zaostaju u razvoju od zdravih.

Kod starije djece hiperkineza je zabilježena u 50% slučajeva, što dovodi do smanjenja tonusa mišića. Mogu postojati i epileptiformni napadaji, zakašnjeli mentalni razvoj.

razlozi

Najčešći uzroci uključuju:

liječenje

Ova bolest je najčešća cerebralna lezija koja se javlja kod beba. Liječnici odmah preporučuju da se novorođenčetu dade posebna masaža, kao i gimnastička vježba, koja može biti korisna i za liječenje i za preventivnu mjeru.

Glavni cilj liječenja je maksimizirati djetetove vještine i dovesti ga do manje-više normalnog razvoja.

Dobio je niz postupaka kako bi se smanjile manifestacije bolesti:

Metabolički, nootropni, vaskularni lijekovi, vitamini, ponekad i mišićni relaksanti također su propisani. Ako se konvulzije dijagnosticiraju, onda antikonvulzivni lijekovi.

Dijete se treba nositi s logopedom i psihologom.

Ponekad izvode ortopedske ili kirurške zahvate.

Dijete je paralizirano

Paraliza u djetinjstvu je motoričko oštećenje koje se javlja kao posljedica oštećenja živčanog sustava, koje se nalazi kod rođenja djeteta ili se manifestira u prvim mjesecima života. U podrijetlu dječje paralize, intrauterine infekcije i intoksikacije, rođenja trauma, infekcije i ozljede u male djece su od velike važnosti. Promjene u živčanom sustavu s paralizom u djetinjstvu ne napreduju, imaju rezidualni (rezidualni) karakter. Pedijatrijsku paralizu karakterizira tendencija postepenog poboljšanja s dobi pacijenta. Postoje dječja cerebralna paraliza i dječja periferna paraliza.

Cerebralnu paralizu karakteriziraju simptomi lezija piramidalnog trakta i subkortikalnih čvorova. Postoje sljedeći oblici cerebralne paralize.

Sl. 1. Mala bolest: riža. 1a - spastična paraliza donjih ekstremiteta; Sl. 16 - spastična paraliza gornjih i donjih ekstremiteta.
Sl. 2. Periferna paraliza desne ruke.
Sl. 3. Terapijska gimnastika s cerebralnom paralizom. Opuštanje mišića donjih udova uz potporu na rukama.

Sl. 4. Vježbajte s opterećenjem gornjih udova.

Mala bolest, ili spastična diplegija, javlja se tijekom traume pri rođenju i karakterizirana je spastičnom paralizom udova, često nižom, rjeđe gornjom i donjom (slika 1). Teški simptomi bolesti uočavaju se od prvih dana života. Kada se kupaju i povijaju, djeca pokazuju povećan tonus mišića, što se očituje u otpornosti na pasivne pokrete, ukočenost. Lakši oblici mogu se pojaviti kasnije, za 5-6 mjeseci. života. U tim slučajevima djeca imaju određeni položaj udova: kukovi su okrenuti prema unutra, koljena su pritisnuta jedan prema drugome. Djeca kasno hodaju; stopala dodiruju pod samo prstima, noge su s velikom teškoćom preuređene, često se križaju, koljena se trljaju jedno o drugo. Obje noge, kada pokušavate ustati ili leći, pokreću se istovremeno. Refleksi tetiva su povišeni, ali ponekad se ne mogu prouzročiti zbog naglog porasta mišićnog tonusa. Iz istog razloga patološki refleksi mogu biti odsutni. Psihe se često ne mijenjaju. U nekim slučajevima moguće su kombinacije Littleove bolesti s smanjenjem inteligencije.

Cerebralna hemiplegija se češće javlja kao posljedica encefalitisa, rane rane. S razvojem cerebralne hemiplegije na pozadini encefalitisa nakon akutnog razdoblja koje traje nekoliko dana, konvulzije prestaju, svijest djeteta se obnavlja i otkriva se paraliza jedne polovice tijela, postupno usvajajući izraženi spastički karakter (vidi Paraliza, pareza). Ruka je dovedena do tijela, savijena u laktu, ruka je spuštena, probušena, stisnuta u šaku. Noga je savijena u zglobu koljena, stopalo je spušteno. Refleks tetive je povišen, postoje patološki refleksi.

Često su zahvaćeni i kranijalni živci; s porazom okulomotornih živaca, zabilježen je strabizam, facijalni živac je iskrivljeno lice, itd.

Dječju pseudobulbarnu paralizu karakteriziraju poteškoće sisanja i gutanja te se manifestiraju od prvih dana života djeteta. U budućnosti, povrede žvakanja, usne i jezik pokreta, mišiće lica, s oštećenjem kružnih mišića usta, dijete ne može zatvoriti usta.

U spastičnom obliku djetinjstva prevladavaju mišićna hipertenzija, hiperrefleksija i piramidalni simptomi.

Uz prevalenciju ekstrapiramidalnih fenomena, uočena je distonija mišića, hiperkineza atetoidnog tipa, ukočenost, često - nasilni plač i smijeh.

Za cijelu skupinu dječje cerebralne paralize karakteristično je postupno poboljšanje motoričkih funkcija, iako možda ne postoji potpuni oporavak.

Mala bolest

[Little E.G.G., 1862]. Spastička dvostrana paraliza u djece kao posljedica prenatalne, porodne ili postpartalne traume. Postoji spastična paraplegija donjih ekstremiteta, značajno su povišeni tetivni refleksi, ali ponekad nisu uzrokovani grčenjem mišića. Atetotički ili koreografski poremećaji. Dizartrija. Bradilaliya. U paraliziranim udovima kontrakture. Ponekad - epileptiformni napadaji. Mentalna nerazvijenost različitih stupnjeva (opcijski simptom). Oblik cerebralne paralize.

Litij je tvar čije su soli normokemijski preparati.Vidi Litijeve soli (najčešće ugljična kiselina) koriste se za liječenje maničnih i hipomanija i umjerenih maničnih stanja. U teškim manijama, kao iu složenim maničnim sindromima (prisutnost sumanutih, halucinacijskih i drugih psihopatoloških manifestacija), pripravci litija učinkoviti su u kombinaciji s psihotropnim. S.

[Littmann, E., Schmieschek, H.G., 1982]. Osobni upitnik koji identificira naglasak na karakterne osobine i temperament. To je proširena i revidirana verzija osobnog upitnika Shmisheka, koji se temelji na Leonhardovom konceptu naglašenih osobnosti. Sastoji se od 114 pitanja, a odgovori na njih su raspoređeni na skalama prema vrstama naglašavanja, uključujući skale uvođenja, ekstraverzije i infantija.

[Lichko A.E., Ivanov N.Y., 1977]. Osobni upitnik namijenjen identificiranju naglašavanja karaktera i psihopatije u adolescenciji. Rezultati se obrađuju na subjektivnoj i objektivnoj ljestvici procjene. Također bilježi moguću prisutnost sklonosti disimulaciji, određuje stupanj iskrenosti subjekta, dijagnosticira organsku prirodu anomalije ličnosti i identificira je.

Mala bolest

"Mala bolest" u knjigama

BOLESTI

BOLEST U tisućama puta u travnju, Plavi rave zemlju. Pliva do klimavog kreveta tišine, kao sjena broda. „Trideset devet.” Glas - rog. Merkur se digao u tankoj cijevi. Iznad kuća je prazna i crna i gotovo oceanski put. A mi se uspravno krećemo. od

Bolest

Bolest Alexander je stigao u Taganrog kasno navečer, kao što je obećao. Susret s Elizabeth Alekseevnom bio je topao. Izvadak iz njenog dnevnika: "... prvo pitanje glasilo je:" Jesi li zdrav? "Rekao je da je bolestan, da ima drugi dan groznice i da misli da je zgrabio krimca

Bolest

Bolest Godine 1908., zbog Meniereove bolesti, Alexander Ostuzhev počeo je gubiti sluh, a 1910. gotovo je potpuno zastao. Da bi nastavio svoj život u kazalištu, razvio je vlastiti sustav slušne orijentacije. Evdokia Dmitrievna Turchaninova prisjetila se: “Vrlo rano, u

Bolest

23. Bolest

23. Bolest Profesor medicine Gebhardt, SS Gruppenführer i specijalist u europskom sportskom svijetu za liječenje zglobova koljena, vodio je bolnicu Crvenog križa u Hohenlicheneu [220]. Bolnica je bila smještena među šumama na obali jezera, 100 kilometara

Bolest

Bolest * * * I živim. Bolesna, ali nije mrtva. Malo češće se smijem, ali živim, ustajam, hodam, dišem, radim - to je optimizam. Pišem, radim svoj posao, možda malo gore, ali to radim. Imam majku, ženu, sina. Ne želim ih ostaviti, još uvijek imam dužnosti pred njima. možda

Bolest

Bolest Tijekom zimske epidemije grimizne groznice i difterije, tetka je objesila naše izlizane križeve, koje smo Zhenya i ja uvijek nosili oko vrata ispod majice, male vrećice - amuleta, gdje smo zašili nekoliko češnjaka, što se smatralo pouzdanom sigurnosnom mjerom.

Bolest bubrega (urolitijaza ili ICD)

Bolesti bubrega (urolitijaza ili ICD) Jedna od najčešćih bolesti bubrega, koju karakterizira stvaranje kamenja. ICD se najčešće javlja u radnoj dobi, a razlikuju primarnu (samu bubrežnu kamenicu) i sekundarnu (razvija se dalje)

Difuzna toksična gušavost (Basedow bolest; Gravesova bolest)

Difuzna toksična gušavost (teška bolest; Gravesova bolest) To je najčešći uzrok tirotoksikoze, iako se difuzna toksična gušavost ne može nazvati uobičajenom bolešću. Bolest karakterizirana povećanjem štitnjače (difuzna gušavost),

BOLEST POVREDE (BESE BOLESTI)

BOLEST BOLESTI (BONE DISEASE) Bolesti koje se primjenjuju na kosti je kronični deformirajući osteitis karakteriziran povećanjem volumena kostiju, osobito dugih kostiju i kosti svoda lubanje. Pogledajte članak BONES (PROBLEMS), kao i "značajke upalne tvari"

Hemoroidi su povezani s drugim bolestima debelog crijeva. Sindrom iritabilnog crijeva. Crohnove bolesti. Nespecifični ulcerozni kolitis. Divertikularna bolest debelog crijeva. zatvor

Hemoroidi su povezani s drugim bolestima debelog crijeva. Sindrom iritabilnog crijeva. Crohnove bolesti. Nespecifični ulcerozni kolitis. Divertikularna bolest debelog crijeva. Zatvor Samo tri od svakih deset pacijenata s hemoroidima ne žale se na rad crijeva. Sedam

Difuzna toksična gušavost (Gravesova bolest, Gravesova bolest, Perryjeva bolest)

Difuzna toksična gušavost (Gravesova bolest, Gravesova bolest, Perryjeva bolest) Ovo je jedna od najpoznatijih i najčešćih bolesti štitne žlijezde, poznata mnogim fotografijama iz školskih udžbenika anatomije, na kojima su utisnuti ljudi s ispupčenim očima

11.13. DOKUMENTACIJA (BOLESTI MOTORA, BOLESTI MORA)

11.13. DOKUMENTACIJA (BOLEST MOTORA, MORSKA BOLEST) Dumming je stanje koje se manifestira slabošću, vrtoglavicom, povećanom salivacijom, znojenjem, mučninom i povraćanjem. Pojavljuje se s dugotrajnom iritacijom vestibularnog aparata (kada putuje, leti i. T

Difuzna toksična gušavost (Basedow bolest; Gravesova bolest)

Difuzna toksična gušavost (teška bolest; Gravesova bolest) To je najčešći uzrok tirotoksikoze, iako se difuzna toksična gušavost ne može nazvati uobičajenom bolešću. Ipak, to se događa vrlo često, oko 0,2% žena i 0,03% muškaraca -

Ako ne shvaćate religiju u njezinoj dubini (vafos), ako ne živite po njoj, onda se pobožnost (bakalar) pretvara u duševnu bolest i strašnu bolest.

Ako ne shvaćate religiju u njezinoj dubini (vafos), ako ne živite po njoj, onda se pobožnost (bakalar) pretvara u duševnu bolest i strašnu bolest, ali za mnoge je religija borba, tjeskoba i stres. Stoga se mnogi "religiozni" ljudi smatraju nesretnima,

Cerebralna paraliza

Cerebralna paraliza (CP) je bolest koja se manifestira poremećajima kretanja.

Uzroci cerebralne paralize

Nuspojave (infekcija, toksične i kemijske tvari, itd.) Na fetus tijekom trudnoće majke, trauma rođenja.

Razvoj cerebralne paralize

U prvim mjesecima života može se uočiti dugotrajna opća letargija i smanjena motorička aktivnost djeteta s daljnjim prevladavanjem slabosti i spastičnosti udova (uglavnom nogu). Spastičnost u teškim slučajevima može potpuno učvrstiti dijete. U starijoj dobi, zbog sklonosti križanju nogu, pojavljuje se makazasto kretanje. U nekim slučajevima, umjesto spastičnosti, postoji, naprotiv, hipotenzija mišića ekstremiteta. Intelekt u većini slučajeva ne pati, djeca, u pravilu, mogu zaostajati u fizičkom razvoju, neka djeca mogu imati epileptičke napade.

Liječenje cerebralne paralize (CP)

Liječenje cerebralne paralize temelji se na višegodišnjem programu treninga. Tijekom liječenja potrebno je sljedeće.

• Provoditi terapeutsku masažu i terapeutske vježbe pod nadzorom dječjeg neurologa i iskusnog instruktora.
• Optimizirajte dnevne obrasce dnevnog, spavanja i prehrane. Osigurati odgovarajuću obrazovnu i pedagošku pomoć.
• Koristite lijekove koji imaju za cilj poboljšanje neuro-motoričkih funkcija.
• Ako je potrebno, korekcija kontraktura kako bi razgovarali s liječnikom o mogućnosti kirurške intervencije.

Cerebralna paraliza. Opće informacije

U skupini dječje cerebralne paralize, u užem smislu, poremećaji u pretežno motoričkoj sferi manifestiraju se kod male djece po tipu centralne spastične paralize i pareze kao posljedice oštećenja mozga u perinatalnom razdoblju.

MB Zuker definira takva stanja kao rezidualna encefalopatija, odnosno rezidualni učinci prenesenog procesa, u nekim slučajevima s razvojem obrnutog regredenta. To je njihova značajna razlika u odnosu na degenerativne i nasljedne bolesti živčanog sustava.

Engleski ortoped Little (1862.) prvi je put opisao razvoj cerebralne paralize kod djece koja su imala porodnu ozljedu. U sljedećim desetljećima istraživanja u tom smjeru uvelike su proširila raspon pojava, čiji je učinak na živčani sustav tijela (embrij, fetus, dijete) kao komplikacija u klinici cerebralne paralize. Dakle, uzrok cerebralne paralize može biti toksikoza, intoksikacija, bolesti majki i različita razdoblja trudnoće, opasnost od prekida, hipoksije, asfiksije fetusa i novorođenčeta, infekcija (toksoplazmoza, sifilis, rubeola, itd.), Sukobi oko Rh faktora i krvnih grupa u sustavu ABO, praćena hemolitičkom žuticom, genetski određenim i kongenitalnim malformacijama mozga itd. Često se određivanje uzroka patnje provodi retrospektivno, budući da dijete ima nedostatke koji ostaju Neko vrijeme sam bio nezapažen, a samo s godinama je zaostajanje u psihofizičkom razvoju. U literaturi se nalazi podatak da je u etiologiji cerebralne paralize 20% lezija u prenatalnom razdoblju (genetska i kongenitalna), 70% u intranatalnom razdoblju i samo 10% u postnatalnom razdoblju. Utjecaj štetnih čimbenika ima ozbiljne posljedice, osobito u razdoblju intenzivnog rasta i procesa diferencijacije struktura središnjeg živčanog sustava, koji se javljaju u 3-4. Mjesecu razvoja maternice.

U skladu s velikom raznolikošću opasnosti i zbog razlike u vremenu njihovog utjecaja na razvoj intrauterinog živčanog sustava tijela, otkrivene patološko-anatomske promjene u ovim bolestima vrlo su različite. Smanjena diferencijacija moždanih struktura, usporavanje ili zaustavljanje razvoja određenih područja, smrt živčanih stanica, njihovi aksoni dovode do formiranja razvojnih defekata - porecefalije, ciste, skleroze, redukcije, zbijanja određenih područja i hemisfera, cicatricialnih promjena, mjesta kalcifikacije, hidrocefalije, itd. Kao rezultat toga, postoji povreda posturalnih refleksa, koji omogućuju automatske reakcije ravnanja i ravnanja, što dovodi do povećanja tonusa mišića i pojave patološke uzajamne infekcije. žilice.

Kliničku sliku cerebralne paralize karakterizira veliki polimorfizam i ovisi o mjestu, stupnju, dubini i opsegu lezije. Kako bi se izolirali klinički oblici cerebralne paralize, klasifikacija D.S. Footer'sa (1958) upotrijebljena je s nekim dodatcima KA Semenova (1968):

1. skupinu spastične diplegije, u kojoj se uočavaju ukočenost i ukočenost mišića, mogu postojati fenomeni pseudobulbar, trofički poremećaji mišića;
2. bilateralna hemiplegija s raspodjelom poremećaja kretanja uglavnom uz piramidalni tip (dublja pareza gornjih ekstremiteta) s teškom hipertenzijom, kontrakturama, mentalnim oštećenjima;
3. hemi- i monoplegija;
4. Hiperkinetski oblik s glavnim simptomima subkortikalnih lezija, uz prisutnost agetoza, dvostruke atetoze, korea-atetoze, tremora itd.;
5. atono-astatski oblik (Ferster), u kojem se atonija i ataksija manifestiraju kao posljedica poraza malog mozga, frontalnih režnjeva, frontalnih-mosto-cerebelarnih veza.

U bilo kojem od ovih oblika cerebralne paralize, mogu se primijetiti drugi poremećaji koji pogoršavaju simptome osnovne bolesti, kao što su disfunkcija autonomnog živčanog sustava, poremećaji govora, mentalna retardacija, napadaji itd.

Liječenje cerebralne paralize u akutnom razdoblju provodi se u skladu s glavnim patološkim procesom koji ga je uzrokovao u ante-, peri- i ranom postnatalnom razdoblju (asfiksija novorođenčeta, intrakranijsko krvarenje, poremećaj moždane cirkulacije).

U ranim i kasnijim rezidualnim razdobljima neophodna je kompleksna terapija koja podrazumijeva dugotrajnu terapiju vježbanja, masažu, fizioterapiju, lijekove, ortopedsku korekciju ako je potrebno. Praćenje liječenja treba provoditi zajednica brojnih stručnjaka - psihoneurologa, logopeda, fizioterapeuta, ortopeda i sl. Svrha poduzetih mjera je poboljšati motoričke poremećaje, smanjiti postojeće hiperkineze, normalizirati mišićni tonus, tj. uvjeti za samopomoć pacijenta.

Cerebralna paraliza. Lyttleova bolest

Mala bolest je oblik cerebralne paralize, koju karakterizira a) spastična diplegija; b) spastičnu nižu paraplegiju. Uzrok je trauma rođenja ili preranost. Poremećaji kretanja su zabilježeni u gornjim i donjim udovima, s prevladavajućom lezijom potonjih.

Grubo spastično niže parapareza razvija se uz nagli porast mišićnog tonusa karakterističnog za aduktore bedara i ekstenzora nogu. U isto vrijeme postoji tipičan položaj nogu - daje se sklonost križanju, bokovi okrenuti prema unutra, pritiskaju se koljena, trljaju jedan o drugoga dok hodate. Pacijent stoji, naslanja se na nožne prste, pete ne dodiruju pod, jedva preuređuju noge. Refleksi tetiva su visoki, refleksne zone su proširene, ahilove često prati klonus stopala.

Na pozadini konstantne mišićne hipertenzije lako se razvijaju kontrakture u zglobovima i deformacijama stopala. U takvim slučajevima, refleksi tetiva ne mogu biti uzrokovani. Kao posljedica poraza piramidalnih puteva, uzrokuju se patološki refleksi Babinskoga i Rossolimo skupine.

U spastičnoj diplegiji, parezi gornjih ekstremiteta, ekstrapiramidni poremećaji (tonus, hiperkineza), poremećaji govora, epileptiformni napadaji, smanjena inteligencija su izraženiji.

U spastičnoj nižoj paraplegiji, pojave pareze gornjih ekstremiteta izgledaju blage ili čak potpuno odsutne, dolazi do izražene promjene u govoru (dizartrija), intelekt se zadržava ili blago smanjuje. Ovaj oblik je benigni uz definitivno tijek organizma i relativno zadovoljavajuću socijalnu prilagodbu ove skupine bolesnika.

Oblici cerebralne paralize

Bilateralna hemiplegija nastaje zbog navedenih štetnih čimbenika u perinatalnom razdoblju. Oštećenje mozga je obično difuzno. Raspodjela paralize specifična je za ovaj oblik:

teži stupanj poremećaja kretanja obično se opaža u distalnim rukama (rukama), dok je u nogama lezija manje izražena. To može poslužiti kao kriterij za razlikovanje ovog oblika od Lyttleove bolesti, u kojoj je pareza izraženija u donjim udovima, a ruke su manje pogođene. Izražena hipertenzija mišića dovodi do toga da se kontrakture lako razvijaju, što dovodi do deformiteta ekstremiteta, osobito kod defekata u njezi. Istovremeno se povećavaju tetive i periostealni refleksi. Prouzročeni su patološki refleksi Babinskoga i Rossolimo grupe. Smanjeni su refleksi kože (abdominalni, cremasterični). Spajanje općih ili lokalnih napadaja, koji su prisutni u gotovo polovici bolesnika, u pravilu pogoršava prognozu, pridonosi povećanju pareze, poremećaja govora (disartrija do alalije) i inteligencije (od manjeg stupnja do duboke oligofrenije). Često se promatra hiperkineza.

Cerebralna hemi- i monoplegija. Ovaj oblik cerebralne paralize posljedica je perinatalne patologije s fokalnom lokalizacijom) mora se razlikovati od učinaka postnatalnih upalnih procesa (meningitis, encefalitis, itd.), Rjeđe s posljedicama ozljeda mozga. Hemiplegiju karakterizira širenje poremećaja kretanja, spazam mišića, povećani refleks tetive i patološki refleksi u jednoj polovici tijela. Razvoj kontrakture, zaostajanje u razvoju zahvaćenih udova dovodi do deformacije kostiju zdjelice, držanja tijela. Mogu postojati hiperkineze u obliku atetoze, poremećaja govora, funkcije kranijalnih živaca itd.

Monoplegija je rjeđi oblik patologije, u kojoj poremećaji kretanja postoje samo u jednom udu - gornjem ili donjem.

Hiperkinetički i atono-astatski oblici dtsp.

Hiperkinetički oblik karakterizira oštećenje živčanog sustava u ranoj dobi, do kraja diferencijacije piramidalnih puteva, što dovodi do prevladavanja subkortikalnih automatizama.

U tim slučajevima, klinička slika cerebralne paralize dovodi do ekstrapiramidalnih simptoma: mišićna rigidnost s distonijom i nasilni pokreti u obliku tremora, atetoida, korenske hiperkineze, dvostruke atetoze, hemibalizma itd. u pravilu polako, ali stalno napreduje.

Atono-astatski oblik (Forster) karakterizira promjena mišićnog tonusa (atonije), kao i statičko narušavanje (ataksija), prisutnost nistagmusa. Kliničke manifestacije često su zabilježene već u razdoblju novorođenčeta ™. U daljnjem razvoju otkrivaju se simptomi piramidalne insuficijencije, poremećaji govora, promjene u ponašanju (psihomotorna agitacija, emocionalna labilnost, nestabilna pažnja, itd.). Statički poremećaji (i ne koordinacija) prevladavaju u starijoj djeci, a prate se i vestibularni poremećaji.

Tijekom bolesti uočava se poboljšanje koje ga razlikuje od drugih degenerativnih i nasljednih bolesti.

Spastička diplegija kao težak oblik cerebralne paralize

Diplegija je oblik cerebralne paralize, u kojoj postoji potpuni poremećaj normalnog funkcioniranja mišića gornjih i donjih ekstremiteta.

U pravilu, cerebralna paraliza je kršenje rasta kostiju i mišićnog tkiva, kao i odstupanje od njihovog normalnog punog razvoja, zbog oštećenja hemisfere mozga. Takva lezija snažno se manifestira samo na jednoj strani.

Diplegiju karakteriziraju lezije s obje strane donjih ili gornjih ekstremiteta (u većini slučajeva zahvaćene su noge).

Spastična diplegija je drugo ime - Littleov sindrom. Ta je patologija nazvana po engleskoj babici Little koja je 1853. godine opisala bolest novorođenčadi. Patologiju karakterizira prisutnost niže spastične parapareze ili tetrapareze, koja pretežno utječe na stopala djeteta.

Bolest spada u skupinu cerebralne paralize i jedna je od najčešćih oblika. Patologija se može izraziti ili dati neznatnu nespretnost.

Razlog je povećan tonus mišića ruku ili nogu, zbog čega se ruka može saviti u zglobu lakta i okrenuti prema tijelu, šaka je stegnuta. Što se tiče nogu, tu ima mnogo više problema - donji udovi pacijenta su u pola savijenom položaju, a njihov prijelaz je zabilježen pri hodu.

Uzroci i čimbenici rizika

Razlozi za nastanak spastične diplegije ne razlikuju se od čimbenika koji izazivaju razvoj cerebralne paralize kod djeteta.

To uključuje sljedeće preduvjete:

1. Nasljednost - bolesnici imaju malo šansi za rađanje zdravog i punopravnog djeteta, stoga se tijekom trudnoće treba podvrgnuti pravilnom pregledu i poduzeti propisano liječenje.
2. Ishemija ili hipoksija fetusa u fetalnom razvoju. Ishemija govori o poremećaju u dotoku krvi u fetalni mozak, hipoksiji - nedostatku kisika. Takvi razlozi dovode do oštećenja mozga, što se može očitovati u razvoju najteže patologije.
3. Infektivno oštećenje mozga i mišićno-koštanog sustava. Infekcija novorođenčeta s infekcijom (može se pojaviti intrauterino) dovodi do razvoja ozbiljnih bolesti u obliku meningitisa, encefalitisa, arahnoiditisa i drugih. Tijelo je premalo da bi se moglo nositi s takvim lezijama, tako da se često primjećuju komplikacije.
4. Toksični čimbenik - uporaba moćnih lijekova od strane trudnica, pušenje i alkohol, opojne tvari, izlaganje opasnim uvjetima rada - ovi čimbenici izazivaju značajna oštećenja razvoja fetusa.
5. Fizički utjecaj - uporaba elektromagnetskog tretmana trudnice, izloženost X-zrakama, izloženost radioaktivnom zračenju uzroci su razvoja djeteta s cerebralnom paralizom.
6. Mehanički uzroci - trauma rođenja ili mehanička oštećenja koja su nastala odmah nakon rođenja.

Kao rezultat toga, djeca čije majke tijekom trudnoće vode pogrešan način života, uzimaju alkoholna pića i pridržavaju se drugih loših navika, podvrgnute su se liječenju koje je zabranjeno tijekom nošenja fetusa.

Kako izgleda u životu

Fotografija pokazuje karakterističan položaj spastične diplegije.

Spastička diplegija čini 75% svih identificiranih slučajeva cerebralne paralize. U usporedbi s drugim oblicima, Littlov sindrom karakterizira velika lezija nogu.

Lice i gornji dio tijela možda neće biti uključeni u sve manje ruke. Značajna manifestacija sindroma u ranoj dobi doprinosi stvaranju kontraktura - ograničenja pasivnih pokreta u zglobovima, koji negativno utječu na položaj kralježnice.

Prevladavajući simptomi prikazanog oblika patologije uključuju parezu donjih ekstremiteta. U ležećem položaju, djetetove noge su u ravnoj liniji, ali kad pokušaju da ga stavljaju, noge počinju savijati u koljenima, prenoseći težište na prste.

Littl sindrom također ima mentalnu retardaciju, govor i psihu. U rijetkim slučajevima dijagnosticiraju se pareze glasnica i poremećaj stvaranja zvuka.

Pregled bolesnika i dijagnostički kriteriji

Littl sindrom se dijagnosticira u ranoj dobi - do godinu dana od rođenja, liječnici mogu napraviti konačnu dijagnozu. Sama dijagnoza podrazumijeva potpuno sveobuhvatno ispitivanje namijenjeno maloj djeci.

Ovdje se propisuju ultrazvuk mozga, na temelju kojeg se detektira lezija, kao i rendgenske zrake, koje određuju kašnjenje u rastu kosti i prisutnost kontrakture.

Glavna uloga u dijagnozi je identifikacija odgovarajućih simptoma.

• ne drži i ne podiže glavu;
• ne može se predati;
• ne obraća pažnju na svijetle predmete;
• ne može sjediti i sjediti;
• ne puzi i ne pokušava;
• ne stoji na nogama;
• Nemojte koristiti bolne ruke.

U starijoj dobi:

• nagli pokreti zamijenjeni su usporenim i obrnuto;
• roditelji primjećuju nekontrolirane kontrakcije mišića;
• dijete čini mnogo nepotrebnih pokreta.

Točna dijagnoza određuje:

• otkriveno usporavanje rasta kostiju;
• određivanje zakrivljenosti kuka;
• otkriven razvoj skolioze;
• dijagnosticiranje razvoja kontrakture;
• manifestirani grčevi.

Littl sindrom liječenje

Nemoguće je izliječiti spastičnu diplegiju - možete samo omekšati mišiće i pripremiti dijete da se što više prilagodi društvenom životu.

Ovdje se uglavnom pribjegavaju općim fizioterapijskim rehabilitacijskim postupcima koji su propisani u skladu s oblikom bolesti i njezinim tijekom.

Moguće metode liječenja uključuju:

1. Masaža - profesionalna redovita masaža poboljšava cirkulaciju krvi, što sprječava razvoj kontraktura i smanjuje tonus mišića. To omogućuje djetetu da se bolje kreće.
2. LFK - medicinska fizička kultura u prisustvu cerebralne paralize. Vježbe se biraju pojedinačno, uzimajući u obzir fiziološke sposobnosti djeteta. Često se koriste moderni uređaji i kompleksi, koji omogućuju djetetu da radi vježbe bolje i trajnije, a da ne naruši njihovo zdravlje.
3. Akupunktura - djeluje na receptore, poboljšava cirkulaciju krvi. Uvođenje igala u određene točke sprječava brzi razvoj kontraktura i djelomično uklanja mišićni tonus.
4. Plivanje - posebna tehnika dizajnirana za provedbu plivanja u djece s patologijom, ima pozitivan učinak na cjelokupno fiziološko stanje.
5. Vojta-terapija je tehnika koju je razvio češki neurolog Vaclav Vojta. Metoda je usmjerena na vraćanje motoričkih funkcija aktiviranjem refleksa.
6. Adelina nošnja je čarapa energetskog sustava koji se sastoji od potpornih elemenata i elastičnih podesivih šipki. Odijelo vam omogućuje da popravite ispravan položaj djeteta, doprinoseći "pamćenju" mišića.

Broj lijekova za liječenje uključuje upotrebu nootropa (Piracetam, Nicergolin, Kofein i drugi lijekovi) i homeopatskih lijekova (Spasuprel, Verotrum, Natrium i dr.).

Tretman lijekovima provodi se u prisutnosti pomoćnih lezija u obliku odgode intelektualnog i psihološkog razvoja.

Posljedice i prevencija

U nedostatku pravovremenog liječenja, gotovo je nemoguće podići dijete na noge. Oko 20% pacijenata može samostalno hodati, a samo polovica pacijenata koristi improvizirana sredstva u obliku štaka i drugih potpora.

Ostali su prisiljeni biti prikovani za krevet. U slučaju pravodobne dijagnoze bolesti, kao i započetog kompleksnog liječenja, može se postići pozitivna prilagodba u društvu.

Često bolesna djeca oduševljavaju roditelje dobrim nastupom i prisutnošću kreativne aktivnosti.

Što se tiče prevencije, ovdje je potrebno naglasiti samo potrebu za pridržavanjem propisa trudnice i ne izazivati ​​povredu u razvoju ploda u maternici. Da biste to učinili, trebali biste odustati od loših navika, od upotrebe moćnih lijekova, ne izlažite se štetnim učincima različitih vrsta zračenja.

Kada se dijete rodi važno je pružiti mu odgovarajuću njegu, ne izložiti dijete infekciji zračnim infekcijama i zaštititi dijete od pada.

Ako naiđete na čudno ponašanje, hipereksitabilnost ili neobjašnjivo plakanje, dijete se odmah mora obratiti liječniku. Pogotovo ako postoje preduvjeti za razvoj spastične diplegije - čimbenici utvrđeni tijekom trudnoće ili neposredno nakon rođenja djeteta.