Dijete je paralizirano

Paraliza u djetinjstvu je motoričko oštećenje koje se javlja kao posljedica oštećenja živčanog sustava, koje se nalazi kod rođenja djeteta ili se manifestira u prvim mjesecima života. U podrijetlu dječje paralize, intrauterine infekcije i intoksikacije, rođenja trauma, infekcije i ozljede u male djece su od velike važnosti. Promjene u živčanom sustavu s paralizom u djetinjstvu ne napreduju, imaju rezidualni (rezidualni) karakter. Pedijatrijsku paralizu karakterizira tendencija postepenog poboljšanja s dobi pacijenta. Postoje dječja cerebralna paraliza i dječja periferna paraliza.

Cerebralnu paralizu karakteriziraju simptomi lezija piramidalnog trakta i subkortikalnih čvorova. Postoje sljedeći oblici cerebralne paralize.

Sl. 1. Mala bolest: riža. 1a - spastična paraliza donjih ekstremiteta; Sl. 16 - spastična paraliza gornjih i donjih ekstremiteta.
Sl. 2. Periferna paraliza desne ruke.
Sl. 3. Terapijska gimnastika s cerebralnom paralizom. Opuštanje mišića donjih udova uz potporu na rukama.

Sl. 4. Vježbajte s opterećenjem gornjih udova.

Mala bolest, ili spastična diplegija, javlja se tijekom traume pri rođenju i karakterizirana je spastičnom paralizom udova, često nižom, rjeđe gornjom i donjom (slika 1). Teški simptomi bolesti uočavaju se od prvih dana života. Kada se kupaju i povijaju, djeca pokazuju povećan tonus mišića, što se očituje u otpornosti na pasivne pokrete, ukočenost. Lakši oblici mogu se pojaviti kasnije, za 5-6 mjeseci. života. U tim slučajevima djeca imaju određeni položaj udova: kukovi su okrenuti prema unutra, koljena su pritisnuta jedan prema drugome. Djeca kasno hodaju; stopala dodiruju pod samo prstima, noge su s velikom teškoćom preuređene, često se križaju, koljena se trljaju jedno o drugo. Obje noge, kada pokušavate ustati ili leći, pokreću se istovremeno. Refleksi tetiva su povišeni, ali ponekad se ne mogu prouzročiti zbog naglog porasta mišićnog tonusa. Iz istog razloga patološki refleksi mogu biti odsutni. Psihe se često ne mijenjaju. U nekim slučajevima moguće su kombinacije Littleove bolesti s smanjenjem inteligencije.

Cerebralna hemiplegija se češće javlja kao posljedica encefalitisa, rane rane. S razvojem cerebralne hemiplegije na pozadini encefalitisa nakon akutnog razdoblja koje traje nekoliko dana, konvulzije prestaju, svijest djeteta se obnavlja i otkriva se paraliza jedne polovice tijela, postupno usvajajući izraženi spastički karakter (vidi Paraliza, pareza). Ruka je dovedena do tijela, savijena u laktu, ruka je spuštena, probušena, stisnuta u šaku. Noga je savijena u zglobu koljena, stopalo je spušteno. Refleks tetive je povišen, postoje patološki refleksi.

Često su zahvaćeni i kranijalni živci; s porazom okulomotornih živaca, zabilježen je strabizam, facijalni živac je iskrivljeno lice, itd.

Dječju pseudobulbarnu paralizu karakteriziraju poteškoće sisanja i gutanja te se manifestiraju od prvih dana života djeteta. U budućnosti, povrede žvakanja, usne i jezik pokreta, mišiće lica, s oštećenjem kružnih mišića usta, dijete ne može zatvoriti usta.

U spastičnom obliku djetinjstva prevladavaju mišićna hipertenzija, hiperrefleksija i piramidalni simptomi.

Uz prevalenciju ekstrapiramidalnih fenomena, uočena je distonija mišića, hiperkineza atetoidnog tipa, ukočenost, često - nasilni plač i smijeh.

Za cijelu skupinu dječje cerebralne paralize karakteristično je postupno poboljšanje motoričkih funkcija, iako možda ne postoji potpuni oporavak.

Spastička diplegija (Littl sindrom)

Bolest je prvi put opisala engleska primalja Little u 1853. godini. Glavna klinička manifestacija ove bolesti je donja spastička parapareza, ili tetraparesis, koja prevladava u nogama.

Najčešći uzrok spastične diplegije je intrakranijalna porodna ozljeda i asfiksija. U isto vrijeme, zahvaćeni su gornji dijelovi središnjeg prednjeg dijela, gyri i paracentralnih lobula. Oštro se povećava tonus mišića u aduktora bedra i ekstenzora stopala. Dijete se dovedu jedna do druge, često prekrižene, stopala konkavna. Gornji udovi, osobito proksimalni dijelovi, manje su pogođeni. Pokret u rukama, obično spašen.

U nekim slučajevima, kranijalni živci su oštećeni u obliku strabizma, glatkoće nazolabijalnih nabora, odstupanja jezika u stranu.

Osjetljivost obično nije narušena, funkcija zdjeličnih organa ne pati.

Povišeni su tetno-periostalni refleksi, osobito na donjim ekstremitetima, a uzrokuju se i patološki refleksi Babinskoga i Rossolimo grupe.

U približno 20-30% bolesnika uočava se hiperkineza karaktera atetoze ili choreoathetosis, uglavnom u distalnim gornjim ekstremitetima. Hiperkinezije se pojačavaju tijekom pokreta i agitacije, smanjuju se u mirovanju i nestaju u snu.

Za razliku od drugih oblika dječje cerebralne paralize, s Littlovim sindromom, psiha rijetko pati iu manjoj mjeri u 20-25% oligofrenija se otkriva u stupnju moroniteta. Epileptički napadaji se promatraju samo kod pojedinačnih bolesnika.

U 30–40% djece otkrivena je patologija kranijalnih živaca: konvergentni strabizam, atrofija vidnih živaca, gubitak sluha, pseudobulbarna paraliza. Poremećaji govora u obliku kašnjenja u razvoju, pseudobulbarna disartrija, dislalija zabilježeni su u 70–80% bolesnika.

Kod blagih spastičnih diplegija, u prvim mjesecima života, ispravljanje tjelesnih reakcija normalno se razvija. Kliničke manifestacije postaju izražene u dobi od 4-6 mjeseci, kada mišići zdjelice i nogu trebaju biti uključeni u ove reakcije.

Teški oblici bolesti manifestiraju se u prvim danima nakon rođenja. Takva djeca su sjedeći kada se povijaju i kupaju, kada se pokušavaju savijati ili otklanjati udovi, dolazi do oštrog otpora zbog visokog tonusa mišića. Razvoj statičkih funkcija zaostaje, pacijenti počinju hodati 3-4 godine. Kod hodanja, noge su maksimalno ispružene, pritisnute jedna na drugu, koljena se trljaju jedan o drugoga, dijete hoda samo na vrhovima prstiju stopala. S prevladavajućom lokalizacijom patološkog procesa u frontalnim režnjevima mozga može doći do naglog smanjenja tonusa mišića, zbog čega se uočava prekomjerno savijanje u zglobovima koljena i lakta, udovi dobivaju različite neprirodne položaje.

Prognoza motoričkih sposobnosti je nepovoljnija nego kod hemipareze. Samo 20-25% pacijenata hoda samostalno bez improviziranih sredstava, oko 40-50% se može kretati pomoću štaka ili kanadskih štapića u invalidskim kolicima. Stupanj socijalne prilagodbe može doseći razinu zdravog uz normalan mentalni razvoj i dobru funkciju ruku.

Simptomi i liječenje Littleove bolesti

Mala je bolest vrsta dječje paralize, što je kršenje motoričke funkcije. Do njih dolazi uslijed oštećenja živčanog sustava.

Paraliza se određuje pri rođenju i osjeća se u prvim mjesecima života djeteta.

Prenatalne infekcije, porodne ozljede, intoksikacije, kao i ozljede u vrlo ranoj dobi imaju velik utjecaj na pojavu dječje paralize.

U živčanom sustavu s paralizom promjene ne napreduju i uglavnom su rezidualne (rezidualne) prirode. U procesu odrastanja dječja paraliza ima tendenciju poboljšanja. Kod odraslih, manifestacije su gotovo nevidljive.

Postoje dvije vrste paralize djece:

Cebebralne simptome karakteriziraju specifične lezije subkortikalnih čvorova i piramidalnih puteva.

Littleova bolest pripada ovoj skupini. Ovo je spastična diplegija. Pojavljuje se u slučaju traume pri rođenju i karakterizira ih spastički poremećaj donjih udova, koji ponekad pogađa i gornje. Najčešće se poraz ruke očituje u nespretnosti i parezi. To je vidljivo s razvojem finih motoričkih sposobnosti. Na nogama, zbog pretjerano povišenog tona, formira se držanje, što je vrlo karakteristično: savijeni udovi u zglobovima koljena i skočnog zgloba. Velike zglobove zahvaćaju kontrakture.

Simptomi male bolesti

Izgovoreni znakovi vidljivi su od prvog dana života:

• kod povijanja i kupanja dijete ima povećan tonus mišića, što se očituje otpornošću na pasivne pokrete;
• ukočenost.

U dobi od 6 mjeseci dijete ima određeni položaj udova:

• kukovi okrenuti unutra;
• koljena su stisnuta zajedno.

Dijete počinje hodati kasno, s pogrešnim nogama i loše ravnoteže za svoje godine. Oslonite se samo na šetnju prstima, jedva pomičući noge. Često se križaju, a koljena se trljaju jedan o drugoga. Ako dijete pokuša ustati ili leći, obje noge se kreću sinkrono.

Također, zabilježeni su povišeni refleksi tetiva, koji se često ne mogu inducirati zbog visokog tonusa mišića. Zbog toga će patološki refleksi također biti odsutni.

Psihe djeteta ne pate iu mentalnom razvoju ne zaostaje. Samo povremeno se Littleova bolest može pojaviti sa smanjenom inteligencijom.

Bolest obično utječe jednostrano: rukama se dijagnosticira povećani fleksor, au nogama ekstenzori. Ispostavlja se da je ruka savijena u laktu i dovedena do tijela, prsti su uvijek stisnuti u šaku, a noga je odmotana i okrenuta prema unutra. U tim zonama tetivno-periostalni refleksi imaju produljenu zonu, ponekad postoje klonus koljena ili stopala.

Ugroženi udovi značajno zaostaju u razvoju od zdravih.

Kod starije djece hiperkineza je zabilježena u 50% slučajeva, što dovodi do smanjenja tonusa mišića. Mogu postojati i epileptiformni napadaji, zakašnjeli mentalni razvoj.

razlozi

Najčešći uzroci uključuju:

liječenje

Ova bolest je najčešća cerebralna lezija koja se javlja kod beba. Liječnici odmah preporučuju da se novorođenčetu dade posebna masaža, kao i gimnastička vježba, koja može biti korisna i za liječenje i za preventivnu mjeru.

Glavni cilj liječenja je maksimizirati djetetove vještine i dovesti ga do manje-više normalnog razvoja.

Dobio je niz postupaka kako bi se smanjile manifestacije bolesti:

Metabolički, nootropni, vaskularni lijekovi, vitamini, ponekad i mišićni relaksanti također su propisani. Ako se konvulzije dijagnosticiraju, onda antikonvulzivni lijekovi.

Dijete se treba nositi s logopedom i psihologom.

Ponekad izvode ortopedske ili kirurške zahvate.

Mala bolest

Eksplanatorni rječnik psihijatrijskih pojmova. V. Bleicher, I.V. Kruk. 1995.

Pogledajte što je "Littlya disease" u drugim rječnicima:

MALA BOLEST - [po imenu engleskog. Dr. Little (W.J. Little)] je oblik cerebralne paralize karakteriziran središnjom paralizom nogu; najčešće se javlja kod nedonoščadi rođene asfiksirane, kao rezultat krvarenja u mozgu ili zbog...... psihomotorne aktivnosti: rječnik-referentna knjiga

Mala bolest - spastična diplegija je oblik cerebralne paralize. Izražava se u paralizi ekstremiteta (uglavnom nogu), uzrokovanom kršenjem inervacije zbog poraza određenih dijelova mozga tijekom porodnih ozljeda, gušenja novorođenčeta itd.... Defektologija. Referentna referenca

spastična diplegija - Mala bolest... Defektologija. Referentna referenca

Glava glave - mozak glave. Sadržaj: Metode proučavanja mozga.,, 485 Filogenetski i ontogenetski razvoj mozga. 489 Mozak pčela. 502 Anatomija mozga Makroskopska i...... Velika medicinska enciklopedija

Tropacin tablete - aktivni sastojak ›› Difeniltropin (difeniltropin) Latinski naziv Tabulettae Tropacini ATX: ›› N04AC Tropinski eteri ili derivati ​​tropina Farmakološka skupina: antikolinergici Nosološka klasifikacija (ICD 10)......

Ciklodol tablete - aktivni sastojak ›› Triheksifenidil * (Triheksifenidil *) Latinski naziv Tablete Cyclodoli ATX: ›› N04AA01 Triheksifenidil Farmakološka skupina: Kolinolitički lijekovi Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› G20 Disease...…

ATETOS - (od grčkog. Athetos nestabilan), opisao ga je Hammond (Hammond, America, 1871) posebna vrsta nasilnih pokreta, koji američki liječnici često nazivaju Gum Mond bolešću. Iako je A. blizu chorea (vidi), ali se razlikuje od njega i drugih...... The Big Medical Encyclopedia

CYCLODOL - aktivni sastojak ›› Triheksifenidil * (triheksifenidil *) Latinski naziv Ciklodol ATX: ›› N04AA01 Triheksifenidil Farmakološka skupina: antikolinergički lijekovi Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› G20 Parkinsonova bolest ›› G21...

Cerebralna paraliza (CP) - zajednički naziv kliničkih sindroma nastalih kao posljedica genetski određenih razvojnih anomalija i učinaka različitih patoloških procesa tijekom fetalnog razvoja, tijekom porođaja i ranog djetinjstva...... enciklopedijski rječnik o psihologiji i pedagogiji

SPASTIC DIPLEGIA - [vidi spastično i di grech. Plege punch, lezija] Oblik cerebralne paralize (poznate pod nazivom Littleova bolest), koja je tetraparesis, u kojoj su ruke zahvaćene u mnogo manjoj mjeri nego noge. C. d. Dijagnosticira se već u prvim mjesecima... Psihomotorna aktivnost: rječnik-referenca

Svijet psihologije

Glavni izbornik

Mala bolest

Mala bolest

Littlna bolest (Little, 1862) - spastična bilateralna paraliza u djece, koja je posljedica traume prije, nakon ili nakon rođenja. Složen poremećaj simptoma uključuje sljedeće glavne značajke:

1. spastična paraplegija nogu;
2. značajno povećanje refleksa tetiva (ponekad zbog spazma mišića, oni možda nisu uzrokovani);
3. poremećaji atetoze ili koreacije pokreta;
4. disartrija;
5. bradilaliyu;
6. kontrakture u paraliziranim udovima;
7. ponekad epileptički napadi.

Opcionalni simptom je mentalna insuficijencija različite težine. Djeca obično imaju sekundarne abnormalnosti mentalnog razvoja, osobito infantilizma. Opcija cerebralna paraliza. (Zhmurov V.A.)

Psihološki rječnik. AV Petrovsky M.G. Yaroshevsky

nema značenja i tumačenja riječi

Rječnik psihijatrijskih pojmova. VM Bleicher, I.V. lopov

Littleova bolest [Little E.G.G., 1862] - spastična bilateralna paraliza u djece kao posljedica prenatalne, porodne ili postpartalne traume. Postoji spastična paraplegija donjih ekstremiteta, značajno su povišeni tetivni refleksi, ali ponekad nisu uzrokovani grčenjem mišića. Atetotički ili koreografski poremećaji. Dizartrija. Bradilaliya. U paraliziranim udovima kontrakture. Ponekad - epileptiformni napadaji.

Mentalna nerazvijenost različitih stupnjeva (opcijski simptom). Oblik cerebralne paralize.

Neurologija. Cjeloviti objašnjavajući rječnik. Nikiforov A.S.

Mala bolest

"Mala bolest" u knjigama

BOLESTI

BOLEST U tisućama puta u travnju, Plavi rave zemlju. Pliva do klimavog kreveta tišine, kao sjena broda. „Trideset devet.” Glas - rog. Merkur se digao u tankoj cijevi. Iznad kuća je prazna i crna i gotovo oceanski put. A mi se uspravno krećemo. od

Bolest

Bolest Alexander je stigao u Taganrog kasno navečer, kao što je obećao. Susret s Elizabeth Alekseevnom bio je topao. Izvadak iz njenog dnevnika: "... prvo pitanje glasilo je:" Jesi li zdrav? "Rekao je da je bolestan, da ima drugi dan groznice i da misli da je zgrabio krimca

Bolest

Bolest Godine 1908., zbog Meniereove bolesti, Alexander Ostuzhev počeo je gubiti sluh, a 1910. gotovo je potpuno zastao. Da bi nastavio svoj život u kazalištu, razvio je vlastiti sustav slušne orijentacije. Evdokia Dmitrievna Turchaninova prisjetila se: “Vrlo rano, u

Bolest

23. Bolest

23. Bolest Profesor medicine Gebhardt, SS Gruppenführer i specijalist u europskom sportskom svijetu za liječenje zglobova koljena, vodio je bolnicu Crvenog križa u Hohenlicheneu [220]. Bolnica je bila smještena među šumama na obali jezera, 100 kilometara

Bolest

Bolest * * * I živim. Bolesna, ali nije mrtva. Malo češće se smijem, ali živim, ustajam, hodam, dišem, radim - to je optimizam. Pišem, radim svoj posao, možda malo gore, ali to radim. Imam majku, ženu, sina. Ne želim ih ostaviti, još uvijek imam dužnosti pred njima. možda

Bolest

Bolest Tijekom zimske epidemije grimizne groznice i difterije, tetka je objesila naše izlizane križeve, koje smo Zhenya i ja uvijek nosili oko vrata ispod majice, male vrećice - amuleta, gdje smo zašili nekoliko češnjaka, što se smatralo pouzdanom sigurnosnom mjerom.

Bolest bubrega (urolitijaza ili ICD)

Bolesti bubrega (urolitijaza ili ICD) Jedna od najčešćih bolesti bubrega, koju karakterizira stvaranje kamenja. ICD se najčešće javlja u radnoj dobi, a razlikuju primarnu (samu bubrežnu kamenicu) i sekundarnu (razvija se dalje)

Difuzna toksična gušavost (Basedow bolest; Gravesova bolest)

Difuzna toksična gušavost (teška bolest; Gravesova bolest) To je najčešći uzrok tirotoksikoze, iako se difuzna toksična gušavost ne može nazvati uobičajenom bolešću. Bolest karakterizirana povećanjem štitnjače (difuzna gušavost),

BOLEST POVREDE (BESE BOLESTI)

BOLEST BOLESTI (BONE DISEASE) Bolesti koje se primjenjuju na kosti je kronični deformirajući osteitis karakteriziran povećanjem volumena kostiju, osobito dugih kostiju i kosti svoda lubanje. Pogledajte članak BONES (PROBLEMS), kao i "značajke upalne tvari"

Hemoroidi su povezani s drugim bolestima debelog crijeva. Sindrom iritabilnog crijeva. Crohnove bolesti. Nespecifični ulcerozni kolitis. Divertikularna bolest debelog crijeva. zatvor

Hemoroidi su povezani s drugim bolestima debelog crijeva. Sindrom iritabilnog crijeva. Crohnove bolesti. Nespecifični ulcerozni kolitis. Divertikularna bolest debelog crijeva. Zatvor Samo tri od svakih deset pacijenata s hemoroidima ne žale se na rad crijeva. Sedam

Difuzna toksična gušavost (Gravesova bolest, Gravesova bolest, Perryjeva bolest)

Difuzna toksična gušavost (Gravesova bolest, Gravesova bolest, Perryjeva bolest) Ovo je jedna od najpoznatijih i najčešćih bolesti štitne žlijezde, poznata mnogim fotografijama iz školskih udžbenika anatomije, na kojima su utisnuti ljudi s ispupčenim očima

11.13. DOKUMENTACIJA (BOLESTI MOTORA, BOLESTI MORA)

11.13. DOKUMENTACIJA (BOLEST MOTORA, MORSKA BOLEST) Dumming je stanje koje se manifestira slabošću, vrtoglavicom, povećanom salivacijom, znojenjem, mučninom i povraćanjem. Pojavljuje se s dugotrajnom iritacijom vestibularnog aparata (kada putuje, leti i. T

Difuzna toksična gušavost (Basedow bolest; Gravesova bolest)

Difuzna toksična gušavost (teška bolest; Gravesova bolest) To je najčešći uzrok tirotoksikoze, iako se difuzna toksična gušavost ne može nazvati uobičajenom bolešću. Ipak, to se događa vrlo često, oko 0,2% žena i 0,03% muškaraca -

Ako ne shvaćate religiju u njezinoj dubini (vafos), ako ne živite po njoj, onda se pobožnost (bakalar) pretvara u duševnu bolest i strašnu bolest.

Ako ne shvaćate religiju u njezinoj dubini (vafos), ako ne živite po njoj, onda se pobožnost (bakalar) pretvara u duševnu bolest i strašnu bolest, ali za mnoge je religija borba, tjeskoba i stres. Stoga se mnogi "religiozni" ljudi smatraju nesretnima,

Značenje malene bolesti u Objašnjavajućem rječniku psihijatrijskih termina

(Little E.G.G., 1862). Spastička dvostrana paraliza u djece kao posljedica prenatalne, porodne ili postpartalne traume. Postoji spastična paraplegija donjih ekstremiteta, značajno su povišeni tetivni refleksi, ali ponekad nisu uzrokovani grčenjem mišića. Atetotički ili koreografski poremećaji. Dizartrija. Bradilaliya. U paraliziranim udovima kontrakture. Ponekad - epileptiformni napadaji. Mentalna nerazvijenost različitih stupnjeva (opcijski simptom). Oblik cerebralne paralize.

Eksplanatorni rječnik psihijatrijskih pojmova. 2012

Littlova bolest je

Mala bolest je bolest koja je fenomen spastične paralize, a spastične kontrakture u kombinaciji s paralizom i parezom.

Etiologija Littleove bolesti

Uzrok ovog stanja smatra se traumom u mozgu za vrijeme teškog rada u uskoj zdjelici, kada, uz prsnuće krvnih žila i krvarenje u mozak prema vrsti moždanog udara (vidi njegove vrste i posljedice na http://insult.pro/ob-insulte/). vidy-insulta-i-ego-posledstviya /) može doći do lomljenja pojedinih dijelova moždane tvari. Međutim, u ovoj etiologiji postoje definitivno nejasne točke. Bogoraz N.A. Ja sam opetovano morao stalno promatrati izražene oblike Lyttleove bolesti, iako je rođenje bilo brzo i lako, dijete je rođeno unaprijed i na vrijeme, a nije bilo i nije moglo biti traume fetusa.

Ova se bolest često javlja, prema nekim autorima, ne manje od 1% svih pacijenata koji prolaze kroz dječje bolnice, ali u mnogim slučajevima pacijenti zahtijevaju neku vrstu kirurške intervencije.

Klinika Littl

Karakteristično je opće viđenje bolesnika sa spastičnom paralizom (vidi sliku gore):

• noge podignute na prstima i okrenute unutra kada napetost svih mišićnih skupina;
• noge su također okrenute prema unutra koljenima i čvrsto presavijene, kao i ruke;
• govor je isprekidan (ako dijete može govoriti);
• ponekad demencija.

Tretman Lyttle bolesti

Nažalost, kirurška skrb rijetko daje opipljive rezultate. U svakom slučaju, ona je usko povezana s dugotrajnim praćenjem liječenja.

Atetozi i refleksne mišićne kontrakture također se moraju dodati ovoj sekciji, za koju su se kirurški ortopedski kirurzi nedavno počeli baviti kirurškim liječenjem metodama restorativne kirurgije.

Iako je broj slučajeva koji pripadaju posljednjoj skupini bolesti velik i iznosi tisuće, kirurško liječenje ovdje ne daje mnogo uspjeha.

Cerebralna paraliza

Cerebralna paraliza (CP) je bolest koja se manifestira poremećajima kretanja.

Uzroci cerebralne paralize

Nuspojave (infekcija, toksične i kemijske tvari, itd.) Na fetus tijekom trudnoće majke, trauma rođenja.

Razvoj cerebralne paralize

U prvim mjesecima života može se uočiti dugotrajna opća letargija i smanjena motorička aktivnost djeteta s daljnjim prevladavanjem slabosti i spastičnosti udova (uglavnom nogu). Spastičnost u teškim slučajevima može potpuno učvrstiti dijete. U starijoj dobi, zbog sklonosti križanju nogu, pojavljuje se makazasto kretanje. U nekim slučajevima, umjesto spastičnosti, postoji, naprotiv, hipotenzija mišića ekstremiteta. Intelekt u većini slučajeva ne pati, djeca, u pravilu, mogu zaostajati u fizičkom razvoju, neka djeca mogu imati epileptičke napade.

Liječenje cerebralne paralize (CP)

Liječenje cerebralne paralize temelji se na višegodišnjem programu treninga. Tijekom liječenja potrebno je sljedeće.

• Provoditi terapeutsku masažu i terapeutske vježbe pod nadzorom dječjeg neurologa i iskusnog instruktora.
• Optimizirajte dnevne obrasce dnevnog, spavanja i prehrane. Osigurati odgovarajuću obrazovnu i pedagošku pomoć.
• Koristite lijekove koji imaju za cilj poboljšanje neuro-motoričkih funkcija.
• Ako je potrebno, korekcija kontraktura kako bi razgovarali s liječnikom o mogućnosti kirurške intervencije.

Cerebralna paraliza. Opće informacije

U skupini dječje cerebralne paralize, u užem smislu, poremećaji u pretežno motoričkoj sferi manifestiraju se kod male djece po tipu centralne spastične paralize i pareze kao posljedice oštećenja mozga u perinatalnom razdoblju.

MB Zuker definira takva stanja kao rezidualna encefalopatija, odnosno rezidualni učinci prenesenog procesa, u nekim slučajevima s razvojem obrnutog regredenta. To je njihova značajna razlika u odnosu na degenerativne i nasljedne bolesti živčanog sustava.

Engleski ortoped Little (1862.) prvi je put opisao razvoj cerebralne paralize kod djece koja su imala porodnu ozljedu. U sljedećim desetljećima istraživanja u tom smjeru uvelike su proširila raspon pojava, čiji je učinak na živčani sustav tijela (embrij, fetus, dijete) kao komplikacija u klinici cerebralne paralize. Dakle, uzrok cerebralne paralize može biti toksikoza, intoksikacija, bolesti majki i različita razdoblja trudnoće, opasnost od prekida, hipoksije, asfiksije fetusa i novorođenčeta, infekcija (toksoplazmoza, sifilis, rubeola, itd.), Sukobi oko Rh faktora i krvnih grupa u sustavu ABO, praćena hemolitičkom žuticom, genetski određenim i kongenitalnim malformacijama mozga itd. Često se određivanje uzroka patnje provodi retrospektivno, budući da dijete ima nedostatke koji ostaju Neko vrijeme sam bio nezapažen, a samo s godinama je zaostajanje u psihofizičkom razvoju. U literaturi se nalazi podatak da je u etiologiji cerebralne paralize 20% lezija u prenatalnom razdoblju (genetska i kongenitalna), 70% u intranatalnom razdoblju i samo 10% u postnatalnom razdoblju. Utjecaj štetnih čimbenika ima ozbiljne posljedice, osobito u razdoblju intenzivnog rasta i procesa diferencijacije struktura središnjeg živčanog sustava, koji se javljaju u 3-4. Mjesecu razvoja maternice.

U skladu s velikom raznolikošću opasnosti i zbog razlike u vremenu njihovog utjecaja na razvoj intrauterinog živčanog sustava tijela, otkrivene patološko-anatomske promjene u ovim bolestima vrlo su različite. Smanjena diferencijacija moždanih struktura, usporavanje ili zaustavljanje razvoja određenih područja, smrt živčanih stanica, njihovi aksoni dovode do formiranja razvojnih defekata - porecefalije, ciste, skleroze, redukcije, zbijanja određenih područja i hemisfera, cicatricialnih promjena, mjesta kalcifikacije, hidrocefalije, itd. Kao rezultat toga, postoji povreda posturalnih refleksa, koji omogućuju automatske reakcije ravnanja i ravnanja, što dovodi do povećanja tonusa mišića i pojave patološke uzajamne infekcije. žilice.

Kliničku sliku cerebralne paralize karakterizira veliki polimorfizam i ovisi o mjestu, stupnju, dubini i opsegu lezije. Kako bi se izolirali klinički oblici cerebralne paralize, klasifikacija D.S. Footer'sa (1958) upotrijebljena je s nekim dodatcima KA Semenova (1968):

1. skupinu spastične diplegije, u kojoj se uočavaju ukočenost i ukočenost mišića, mogu postojati fenomeni pseudobulbar, trofički poremećaji mišića;
2. bilateralna hemiplegija s raspodjelom poremećaja kretanja uglavnom uz piramidalni tip (dublja pareza gornjih ekstremiteta) s teškom hipertenzijom, kontrakturama, mentalnim oštećenjima;
3. hemi- i monoplegija;
4. Hiperkinetski oblik s glavnim simptomima subkortikalnih lezija, uz prisutnost agetoza, dvostruke atetoze, korea-atetoze, tremora itd.;
5. atono-astatski oblik (Ferster), u kojem se atonija i ataksija manifestiraju kao posljedica poraza malog mozga, frontalnih režnjeva, frontalnih-mosto-cerebelarnih veza.

U bilo kojem od ovih oblika cerebralne paralize, mogu se primijetiti drugi poremećaji koji pogoršavaju simptome osnovne bolesti, kao što su disfunkcija autonomnog živčanog sustava, poremećaji govora, mentalna retardacija, napadaji itd.

Liječenje cerebralne paralize u akutnom razdoblju provodi se u skladu s glavnim patološkim procesom koji ga je uzrokovao u ante-, peri- i ranom postnatalnom razdoblju (asfiksija novorođenčeta, intrakranijsko krvarenje, poremećaj moždane cirkulacije).

U ranim i kasnijim rezidualnim razdobljima neophodna je kompleksna terapija koja podrazumijeva dugotrajnu terapiju vježbanja, masažu, fizioterapiju, lijekove, ortopedsku korekciju ako je potrebno. Praćenje liječenja treba provoditi zajednica brojnih stručnjaka - psihoneurologa, logopeda, fizioterapeuta, ortopeda i sl. Svrha poduzetih mjera je poboljšati motoričke poremećaje, smanjiti postojeće hiperkineze, normalizirati mišićni tonus, tj. uvjeti za samopomoć pacijenta.

Cerebralna paraliza. Lyttleova bolest

Mala bolest je oblik cerebralne paralize, koju karakterizira a) spastična diplegija; b) spastičnu nižu paraplegiju. Uzrok je trauma rođenja ili preranost. Poremećaji kretanja su zabilježeni u gornjim i donjim udovima, s prevladavajućom lezijom potonjih.

Grubo spastično niže parapareza razvija se uz nagli porast mišićnog tonusa karakterističnog za aduktore bedara i ekstenzora nogu. U isto vrijeme postoji tipičan položaj nogu - daje se sklonost križanju, bokovi okrenuti prema unutra, pritiskaju se koljena, trljaju jedan o drugoga dok hodate. Pacijent stoji, naslanja se na nožne prste, pete ne dodiruju pod, jedva preuređuju noge. Refleksi tetiva su visoki, refleksne zone su proširene, ahilove često prati klonus stopala.

Na pozadini konstantne mišićne hipertenzije lako se razvijaju kontrakture u zglobovima i deformacijama stopala. U takvim slučajevima, refleksi tetiva ne mogu biti uzrokovani. Kao posljedica poraza piramidalnih puteva, uzrokuju se patološki refleksi Babinskoga i Rossolimo skupine.

U spastičnoj diplegiji, parezi gornjih ekstremiteta, ekstrapiramidni poremećaji (tonus, hiperkineza), poremećaji govora, epileptiformni napadaji, smanjena inteligencija su izraženiji.

U spastičnoj nižoj paraplegiji, pojave pareze gornjih ekstremiteta izgledaju blage ili čak potpuno odsutne, dolazi do izražene promjene u govoru (dizartrija), intelekt se zadržava ili blago smanjuje. Ovaj oblik je benigni uz definitivno tijek organizma i relativno zadovoljavajuću socijalnu prilagodbu ove skupine bolesnika.

Oblici cerebralne paralize

Bilateralna hemiplegija nastaje zbog navedenih štetnih čimbenika u perinatalnom razdoblju. Oštećenje mozga je obično difuzno. Raspodjela paralize specifična je za ovaj oblik:

teži stupanj poremećaja kretanja obično se opaža u distalnim rukama (rukama), dok je u nogama lezija manje izražena. To može poslužiti kao kriterij za razlikovanje ovog oblika od Lyttleove bolesti, u kojoj je pareza izraženija u donjim udovima, a ruke su manje pogođene. Izražena hipertenzija mišića dovodi do toga da se kontrakture lako razvijaju, što dovodi do deformiteta ekstremiteta, osobito kod defekata u njezi. Istovremeno se povećavaju tetive i periostealni refleksi. Prouzročeni su patološki refleksi Babinskoga i Rossolimo grupe. Smanjeni su refleksi kože (abdominalni, cremasterični). Spajanje općih ili lokalnih napadaja, koji su prisutni u gotovo polovici bolesnika, u pravilu pogoršava prognozu, pridonosi povećanju pareze, poremećaja govora (disartrija do alalije) i inteligencije (od manjeg stupnja do duboke oligofrenije). Često se promatra hiperkineza.

Cerebralna hemi- i monoplegija. Ovaj oblik cerebralne paralize posljedica je perinatalne patologije s fokalnom lokalizacijom) mora se razlikovati od učinaka postnatalnih upalnih procesa (meningitis, encefalitis, itd.), Rjeđe s posljedicama ozljeda mozga. Hemiplegiju karakterizira širenje poremećaja kretanja, spazam mišića, povećani refleks tetive i patološki refleksi u jednoj polovici tijela. Razvoj kontrakture, zaostajanje u razvoju zahvaćenih udova dovodi do deformacije kostiju zdjelice, držanja tijela. Mogu postojati hiperkineze u obliku atetoze, poremećaja govora, funkcije kranijalnih živaca itd.

Monoplegija je rjeđi oblik patologije, u kojoj poremećaji kretanja postoje samo u jednom udu - gornjem ili donjem.

Hiperkinetički i atono-astatski oblici dtsp.

Hiperkinetički oblik karakterizira oštećenje živčanog sustava u ranoj dobi, do kraja diferencijacije piramidalnih puteva, što dovodi do prevladavanja subkortikalnih automatizama.

U tim slučajevima, klinička slika cerebralne paralize dovodi do ekstrapiramidalnih simptoma: mišićna rigidnost s distonijom i nasilni pokreti u obliku tremora, atetoida, korenske hiperkineze, dvostruke atetoze, hemibalizma itd. u pravilu polako, ali stalno napreduje.

Atono-astatski oblik (Forster) karakterizira promjena mišićnog tonusa (atonije), kao i statičko narušavanje (ataksija), prisutnost nistagmusa. Kliničke manifestacije često su zabilježene već u razdoblju novorođenčeta ™. U daljnjem razvoju otkrivaju se simptomi piramidalne insuficijencije, poremećaji govora, promjene u ponašanju (psihomotorna agitacija, emocionalna labilnost, nestabilna pažnja, itd.). Statički poremećaji (i ne koordinacija) prevladavaju u starijoj djeci, a prate se i vestibularni poremećaji.

Tijekom bolesti uočava se poboljšanje koje ga razlikuje od drugih degenerativnih i nasljednih bolesti.

Svijet psihologije

Glavni izbornik

Mala bolest

Mala bolest

Littlna bolest (Little, 1862) - spastična bilateralna paraliza u djece, koja je posljedica traume prije, nakon ili nakon rođenja. Složen poremećaj simptoma uključuje sljedeće glavne značajke:

1. spastična paraplegija nogu;
2. značajno povećanje refleksa tetiva (ponekad zbog spazma mišića, oni možda nisu uzrokovani);
3. poremećaji atetoze ili koreacije pokreta;
4. disartrija;
5. bradilaliyu;
6. kontrakture u paraliziranim udovima;
7. ponekad epileptički napadi.

Opcionalni simptom je mentalna insuficijencija različite težine. Djeca obično imaju sekundarne abnormalnosti mentalnog razvoja, osobito infantilizma. Opcija cerebralna paraliza. (Zhmurov V.A.)

Psihološki rječnik. AV Petrovsky M.G. Yaroshevsky

nema značenja i tumačenja riječi

Rječnik psihijatrijskih pojmova. VM Bleicher, I.V. lopov

Littleova bolest [Little E.G.G., 1862] - spastična bilateralna paraliza u djece kao posljedica prenatalne, porodne ili postpartalne traume. Postoji spastična paraplegija donjih ekstremiteta, značajno su povišeni tetivni refleksi, ali ponekad nisu uzrokovani grčenjem mišića. Atetotički ili koreografski poremećaji. Dizartrija. Bradilaliya. U paraliziranim udovima kontrakture. Ponekad - epileptiformni napadaji.

Mentalna nerazvijenost različitih stupnjeva (opcijski simptom). Oblik cerebralne paralize.

Neurologija. Cjeloviti objašnjavajući rječnik. Nikiforov A.S.