Schinzova bolest

Schinzova bolest (osteohondropatija kandlanovog gomolja, Haglund-Schinzova bolest) - aseptička nekroza kalcanijskog gomolja. Djevojčice adolescenata češće će patiti. Razlog za razvoj nije u potpunosti shvaćen. Pretpostavlja se da se bolest javlja zbog lokalnih vaskularnih poremećaja koji su posljedica kongenitalne predispozicije, kao posljedice infekcija, metaboličkih poremećaja, itd. Glavni faktor okidanja je prenaprezanje tijekom vježbanja i česte ozljede pete. Bolest se očituje postupno povećavajućim bolovima u području kičaste bušotine. Bolovi postaju intenzivniji tijekom pokreta i napora. Tijekom vremena, zbog izraženog bolnog sindroma, pacijenti počinju hodati uz potporu samo na prednjem dijelu stopala. Dijagnoza se postavlja na temelju simptoma i karakterističnih radioloških znakova. Liječenje je konzervativno, prognoza je povoljna.

Schinzova bolest

Schinzova bolest - osteopatija apofize (gomolja) kalkaneusa. Provocirajući trenutak je konstantno preopterećenje stopala (obično u sportu) i ponovljene ozljede pete, ponekad manje. U pravilu se ova osteohondropatija razvija kod djevojčica starih 10-16 godina, dječaci manje često pate. Obje su pete često pogođene. Kako odrastaju, bolest spontano nestaje. Peta bol može trajati dovoljno dugo, ponekad - do završetka rasta djeteta. Ova patologija je češće otkrivena kod sportaša, ali ponekad se javlja kod neaktivne djece. Odnosi se na bolesti mladih i djece, u odraslih je vrlo rijetko.

The calcaneus - najveća kost stopala, u svojoj strukturi odnosi se na spužvaste kosti. Ona nosi značajan dio opterećenja stopala pri trčanju, hodanju i skakanju, sudjeluje u formiranju nekoliko zglobova, mjesto je vezivanja ligamenata i tetiva. Na stražnjoj strani kosti nalazi se izbočeni dio - peta tuberkula, na koju utječe Schinzova bolest. U srednjem dijelu, Ahilova tetiva je pričvršćena na ovu tuberkule, au donjem dijelu je dugačak plantarni ligament.

Uzroci i razvrstavanje

Uzrok Schinzove bolesti je aseptička nekroza kalcinalne tuberoznosti koja može nastati kao posljedica genetske predispozicije, metaboličkih poremećaja, neurotrofnih poremećaja, prošlih infekcija i čestih ozljeda stopala. Polazni čimbenik je visoka mehanička opterećenja na osovini pužnice, tetiva stopala i Ahilove tetive. Genetska predispozicija određuje mali broj ili smanjeni promjer krvnih žila koje sudjeluju u dotoku krvi pete kosti, a infekcije, ozljede i druge okolnosti štetno utječu na stanje arterija. Zbog prekomjernog opterećenja, poremećuje vaskularni tonus, koštani dio prestaje primati hranjive tvari u dovoljnim količinama, razvija se aseptička nekroza (razaranje kosti bez upale i sudjelovanje infektivnih agensa).

Postoji pet stupnjeva Schinzove bolesti:

• Aseptička nekroza. Prekida se prehrana područja kosti, pojavljuje se centar nekroze.
• Lom impresije (depresije). Mrtvi dio ne može izdržati normalna opterećenja i “stisnuti”. Neka područja kosti se uvuku u druge.
• Fragmentacija. Oštećeni dio kosti podijeljen je na odvojene fragmente.
• Resorpcija nekrotičnog tkiva.
• Popravak. Na mjestu nekroze formira se vezivno tkivo koje se potom zamjenjuje novom kosti.

simptomi

Bolest se obično razvija u pubertetu, iako je moguća ranija pojava - opisani su slučajevi Schinzove bolesti u bolesnika u dobi od 7 do 8 godina. Počinje postupno. Postoje i akutne i postupno povećavajuće bolove u peti. Bol se javlja uglavnom nakon vježbanja (trčanje, dugo hodanje, skakanje). Vidljivo oticanje pojavljuje se u području brežuljka pužnice, ali nema znakova upale (hiperemije, karakterističnog pritiska, pečenja ili oticanja). Posebni znakovi boli kod Schinzove bolesti su pojava boli u uspravnom položaju tijela nekoliko minuta ili neposredno nakon što se odmaraju na peti, kao i odsutnost boli noću i mirovanja.

Ozbiljnost bolesti može varirati. Kod nekih bolesnika sindrom boli ostaje umjeren, oslanjanje na nogu je blago poremećeno. U drugom dijelu, bol napreduje i postaje tako nepodnošljiva da je oslanjanje na petu potpuno isključeno. Pacijenti su prisiljeni hodati, oslanjajući se samo na srednji i prednji dio stopala, imaju potrebu za štapom ili štakama. Kod vanjskog pregleda većina bolesnika pokazuje umjereni lokalni edem i atrofiju kože. Često se javlja blaga ili umjereno izražena atrofija mišića nogu. Karakteristično obilježje Schinzove bolesti je hiperestezija kože i povećana taktilna osjetljivost zahvaćenog područja. Palpacija kalcinalnog gomolja je bolna. Nastavak i fleksija stopala su teški zbog boli.

dijagnostika

Dijagnozu postavlja ortopedski kirurg, uzimajući u obzir povijest, kliničku sliku i radiološke znakove. Najinformativnija slika u bočnom prikazu. Radiografija kalkaneusa u 1. stupnju bolesti ukazuje na otvrdnjavanje brežuljka, širenje jaza između tuberkuloze i pravilnog kalkaneusa. Otkriveno je i uočavanje i nepravilnost strukture jezgre osifikacije, područja popuštanja kosti i kortikalne supstance i izdvojenih sjena koje su izmještene iz središta. U kasnijim fazama, rendgenske snimke pokazuju fragmente brežuljka, a zatim znakove restrukturiranja i stvaranje nove spongiozne koštane tvari. Normalno, kocka kandila može imati do četiri jezgre osifikacije, što često otežava rendgensku dijagnostiku. U sumnjivim slučajevima, provodi se komparativna rendgenska snimka kostiju kalkana, ili se pacijenti referiraju na CT kalkaneusa ili MRI kalkaneusa.

Diferencijalna dijagnostika provodi se bursitisom i peterocentitisom, osteomijelitisom, tuberkulozom kostiju, malignim neoplazmama i akutnim upalnim procesima. Normalno bojenje kože na zahvaćenom području i odsutnost specifičnih promjena krvi pomažu u eliminaciji upale - ESR je normalna, nema leukocitoze. Za tuberkulozu kostiju i maligne tumore karakterizira se letargija, razdražljivost, odbacivanje uobičajene razine tjelesne aktivnosti zbog povećanog umora. U slučaju Schinzove bolesti, sve navedene manifestacije su odsutne.

Burzitis i periostitis pužnjaka razvijaju se pretežno u odraslih, oštre boli javljaju se ujutro i tijekom prvih pokreta nakon prekida, zatim se pacijent „kreće“ i bol se obično smanjuje. Schinzova bolest utječe na adolescente, bol se povećava nakon vježbanja. Radiografija, MRI i CT skenovi pomažu razlikovati Schinzovu bolest od drugih bolesti. U slučaju sumnje, može biti potrebna konzultacija s onkologom ili specijalistom za TB.

liječenje

Liječenje je obično konzervativno, provodi se u uvjetima hitne pomoći ili ambulantnog ortopedskog prijema. Pacijentu se preporuča da ograniči opterećenje stopala, da odredi posebne jastučiće za pete ili ortopedske uloške. Uz oštre bolove moguće je kratkoročno fiksiranje s žbukom. Pacijent se šalje u ozokerit, elektroforezu novokaina s analginom, ultrazvukom i mikrovalnom terapijom. Da bi se smanjila bol, koristiti led, propisane lijekove iz skupine NSAR. Prikazan je i prijem vazodilatatora, vitamina B6 i B12.

Nakon što se bol smanji, opterećenje stopala može se nastaviti upotrebom cipela s postojanom širokom petom. Ne preporučuje se hodanje u cipelama na čvrstom potplatu - povećava opterećenje na području pete i odgađa oporavak.

U nekim slučajevima, s nepodnošljivim bolovima i odsutnošću učinka konzervativne terapije, provodi se kirurška intervencija - neurotomija potkožnih i tibijskih živaca i njihovih grana. Treba imati na umu da ova operacija ne samo da oslobađa pacijenta od boli, već dovodi i do gubitka osjetljivosti kože u području pete.

pogled

Prognoza za Schinzovu bolest je povoljna - obično svi simptomi nestaju unutar 1,5-2 godine. Ponekad bol traje duže vrijeme, sve do završetka rasta stopala, ali ishod u takvim slučajevima također postaje potpuni oporavak.

Radiografski znakovi sfininske bolesti

Halungda-Shinz bolest

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Schinzova bolest, ili osteohondropatija kalcinalnog gomolja, malo je poznata bolest, ali to uopće ne znači da je rijetko pronađena. Naprotiv, ova je patologija široko rasprostranjena, osobito među djecom u dobi od 10 do 16 godina.

Po prvi put, osteohondropatiju apofize pete opisao je Haglund 1907., a zatim Shinz 1922. godine, kao aseptička nekroza kalcantnog gomolja. Stoga je u nekoj literaturi bolest poznata i kao Haglund-Shinzova bolest.

Kao što je već spomenuto, patologija se javlja uglavnom u djece, au odraslih se dijagnosticira u izoliranim slučajevima. Češće su bolesne djevojčice stare 12-16 godina.

Schinzova bolest u djece - što je njezina bit

Kalkaneus je najveća kost ljudskog stopala. Po strukturi, ova anatomska struktura pripisuje se spužvastim kostima. Upravo je taj dio stopala pod ogromnim pritiskom kada hodate, trčite, skakate i druge vrste ljudske aktivnosti. U formiranju nekoliko zglobova sudjeluje kalkaneus odjednom, na njega se veže veliki broj važnih ligamenata i tetiva.

Na stražnjoj površini kalkaneus ima izbočinu, koja se naziva kalcanalni gomolj i pod utjecajem je razvoja Schinzove bolesti u djece. Ahilova tetiva i plantarni ligament pričvršćeni su za petu - anatomske strukture koje su u stalnoj napetosti tijekom kretanja.

Zbog negativnog utjecaja nekih čimbenika javlja se aseptička nekroza u apofizi (nasipu) pete. U pravilu, izazovni događaj je konstantno i prekomjerno opterećenje na ovom dijelu stopala.

Zbog takvog preopterećenja, a također i zbog nekih genetskih, metaboličkih i drugih uzroka, apofiza kalkaneusa ne prima potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari u krvotok, što dovodi do nekroze koštanog tkiva. Stanje dodatno pogoršava kršenje žilnog tonusa ove zone, što gotovo uvijek prati razvoj osteohondropatije. Nekroza je u prirodi aseptična, tj. Koštano tkivo se uništava bez razvoja upale i sudjelovanja infektivnih agensa.

Shematski je moguće razlikovati nekoliko faza razvoja Schinzove bolesti:

• Nekroza. Zbog poremećenog protoka krvi u dijelu koštanog tkiva pužnjaka, na pozadini preopterećenja, pojavljuje se fokus aseptičkog uništenja apofize.
• Nastajanje depresivnog prijeloma. Uništeni dio koštanog tkiva ne može podnijeti isto opterećenje i pritisnuti u kost uz nastanak prijeloma otiska.
• Fragmentacija apofize. Mrtvi dio koštanog tkiva počinje se raspadati u odvojene dijelove.
• Resorpcija nekrotičnih masa. Stanice imunološkog sustava prodiru kroz oštećenu kost i postupno „rastapaju“ mrtvo koštano tkivo.
• Liječenje. To je posljednji dio razvoja bolesti, tijekom kojeg je zahvaćeni apofizu zamijenjen vezivnim tkivom, u kojem se potom formira nova i zdrava kost.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

Pravi razlog zašto dijete razvija Schinzovu bolest još nije utvrđen, ali poznati su faktori rizika za ovu patologiju:

• stalni ili česti stres na mišiće i ligamente donjih ekstremiteta;
• obavljanje nekih sportova koji uključuju povećano opterećenje stopala (na primjer, atletika);
• genetska predispozicija za razvoj osteohondropatije;
• endokrine bolesti i metabolički poremećaji;
• patologija krvnih žila donjih ekstremiteta;
• kršenje nastanka novog koštanog tkiva;
• patologija metabolizma kalcija i fosfora;
• neurotrofni poremećaji donjih ekstremiteta, na primjer kod šećerne bolesti.

Simptomi bolesti

Bolest se u pravilu razvija iz razdoblja puberteta djeteta, ali se može pojaviti u ranijoj dobi. U ovom slučaju, početak bolesti može biti i akutan i gotovo neprimjetan, sa postupno rastućim simptomima. Bol se osjeća u području pete kalkaneusa, nastaje nakon fizičkog napora. Nakon odmora bolni osjećaji znatno slabe.

Na mjestu vezanja Ahilove tetive na peteljku, kod nekih bolesnika dolazi do blagog oticanja, ali se ne uočavaju karakteristični simptomi upalnog procesa (crvenilo, pulsirajuća bol, osjećaj distencije).

Važno je! Karakteristična značajka boli u peti kod Schinzove bolesti je pojava nelagode i boli u uspravnom položaju osobe odmah nakon odmora na stopalu ili nakon nekoliko minuta, dok se bol ne razvija noću i mirovanju.

Patologija može imati različite stupnjeve ozbiljnosti. Neki od malih pacijenata gotovo ne primjećuju nelagodu koja se pojavila i vodi uobičajeni način života. Za druge, bol je toliko izražena da su pokreti pete potpuno isključeni. Hodaju, naslanjaju se na prednju ili bočnu stranu stopala. Neki za olakšavanje motornih aktivnosti pribjegavaju dodatnoj potpori (trska, štake).

Od vanjskih znakova bolesti može se primijetiti:

• Intenzivno crvenilo područja vezanja Ahilove tetive do pete;
• povećana osjetljivost kože na zahvaćenom području;
• nema boli na palpaciji apofize kalkaneusa;
• umjereno izražena atrofija mišića nogu;
• teškoće savijanja i savijanja nogu u gležnju zbog boli.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza osteohondropatije ove lokalizacije može odrediti ortopedski liječnik na temelju karakterističnih pritužbi i gore opisanih objektivnih podataka o pregledu, uzimaju se u obzir podaci o anamnezi i identificirani čimbenici rizika za patologiju, a rendgenski snimci potvrđuju ispravnost dijagnoze.

Rendgenska fotografija snimljena u bočnoj projekciji. Na radiografijama, zapečatite apoferazu kalkaneala, proširujući jaz između apofize i kalkaneusa, uočenu strukturu jezgara petnog okoštavanja, fragmentaciju humka, njegovo restrukturiranje - stvaranje nove spužvaste tvari zahvaćene kosti.

U slučajevima teške dijagnoze može biti potrebna kompjutorska ili magnetska rezonancija.

Za provođenje diferencijalne dijagnoze, prije svega, potrebno je kod bolesti kao što je kalcanalni burzitis, periostitis, osteomijelitis, tuberkuloza kostiju, maligne ili benigne neoplazme, akutni upalni procesi.

liječenje

Kako liječiti Schinzovu bolest i trebate li uopće liječenje? U pravilu, u većini slučajeva, nisu potrebne posebne terapijske mjere, dovoljno je samo riješiti se poznatih čimbenika rizika za patologiju i uočiti određena ograničenja u tjelesnoj aktivnosti u vrijeme pogoršanja bolesti. Ali ako je patologija popraćena stalnim osjećajem boli, tada je liječenje potrebno. Može biti konzervativna i kirurška.

Prilikom pogoršanja bolesti, prije svega, eliminiran je sav fizički napor na bolnu nogu i određen je potpuni odmor. U tu svrhu mogu se koristiti i posebne udlage ili zavoji za donje udove.

Da bi se spasili pacijenti od bolnih lijekova protiv bolova propisani su (ali samo u razdoblju pogoršanja). U tu svrhu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Paracetamol i ibuprofen smatraju se najsigurnijim proizvodima u ovoj skupini za djecu. Kod djece starije od 14 godina, prema svjedočenju liječnika, mogu se koristiti i drugi lijekovi iz ove skupine - diklofenak, nimesulid, naproksen, ketoprofen.

Kompleks dodatno propisuje lijekove za poboljšanje mikrocirkulacije, vitamina (osobito skupine B). Lokalno primijenjeni lijekovi protiv bolova, komprimira se s Dimexidumom, kućnim sredstvima za bol s modricama (na primjer, kompresijom s medom i listovima kupusa).

Obavezno liječenje dopuniti fizioterapiju i masažu. Izvrsni protuupalni, analgetski i restorativni učinci imaju takve postupke:

• ultrazvuk s hidrokortizonskom masti;
• elektroforeza s lidokainom, pirogenal, lidazoj;
• ozocerit i parafinske kupke;
• terapija udarnim valovima;
• magnetska terapija;
• tople kupke s eteričnim uljima i biljnim infuzijama koje se mogu napraviti čak i kod kuće.

Dodatak konzervativna terapija može biti sigurna za dijete narodnih lijekova, fizikalna terapija. Samo pribjegavanje ovim metodama liječenja je potrebno nakon eliminacije akutne boli. U svakom slučaju, skup vježbi treba odabrati pojedinačno.

Između perioda pogoršanja za pacijenta, odabiru se pojedinačni ortopedski ulošci ili posebni slojevi na petu, ograničavaju tjelovježba, au nekim slučajevima čak i zabranjuju dok bolest ne prođe.

U nekim vrlo rijetkim slučajevima kada bolest nije podložna konzervativnoj terapiji, liječnik može preporučiti kirurško liječenje, koje bi trebalo osloboditi pacijenta od glavnog simptoma Schinzove bolesti - pete. U tu svrhu provodi se neurotomija potkožnog i tibijalnog živca. Važno je znati da takva operacija ima ireverzibilnu nuspojavu - gubitak osjetljivosti kože u području pete, stoga ga treba provoditi strogo u skladu s indikacijama.

pogled

Gotovo svi liječnici daju povoljne prognoze za Schinzovu bolest kod djeteta. U pravilu, svi simptomi (čak i bez posebnog tretmana) nestaju 1,5-2 godine, a bolest se otklanja bez posljedica. U nekim slučajevima, patološki znakovi mogu trajati sve do završetka procesa rasta i formiranja stopala, ali i proći bez traga. U ovom slučaju nisu opažene rezidualne deformacije i disfunkcije donjeg ekstremiteta.

Dodajte komentar

Moj Spina.ru © 2012—2018. Kopiranje materijala moguće je samo uz upućivanje na ovu stranicu.
UPOZORENJE! Sve informacije na ovim stranicama služe samo kao referenca ili su popularne. Dijagnoza i propisivanje lijekova zahtijevaju poznavanje povijesti bolesti i pregled kod liječnika. Stoga preporučujemo da se za liječenje i dijagnozu posavjetujete s liječnikom, a ne da se sami liječite. Ugovor korisnika za oglašavače

Osteohondropatija brežuljka i apofiza kalkaneusa

Osteohondropatiju brežuljka i apofizu kalkaneusa prvi je put opisao Haglund 1907. godine. Ova se bolest uglavnom javlja u djevojčica 12-15 godina. Jedan ili oba uda utječu na patološki proces.

Bolest se odlikuje pojavom aseptičke nekroze područja spužvastih kostiju, koje su pod utjecajem povećanog mehaničkog naprezanja.

Najčešće, osteohondropatija kalkaneusa javlja se u djece. Obično je bolest benigna i praktički ne utječe na funkciju zglobova i opće stanje osobe.

Vrlo često bolest odlazi bez liječenja, kao dokaz bolesti koja je pretrpjela samo ostatke deformirajuće artroze.

Patogeneza bolesti

Patogeneza bolesti nije u potpunosti shvaćena. Vjeruje se da je osteohondropatija kalkaneusa posljedica lokalnih cirkulacijskih poremećaja koji dovode do smanjenja prehrane okolnih tkiva, što je polazna točka za razvoj bolesti.

Postoji pet stadija bolesti:

• aseptička nekroza (nekroza);
• lom i djelomična fragmentacija;
• resorpcija mrtvog koštanog tkiva;
• popravak (restauracija);
• upala ili deformirajući osteoartritis, bez liječenja.

Uzroci patologije

Istraživači sugeriraju da patogeni čimbenici kao što su mikro ozljede, povećani stres (trčanje, skakanje), napetost tetiva mišića pričvršćenih za petu kalkaneusa, endokrini, vaskularni i neutrofični čimbenici uzrokuju osteohondropatiju pužnice.

Dijagnostičke tehnike

Karakteristična značajka bolesti je da se bol u predjelu kocke kuglice javlja samo kada je napunjena ili pod pritiskom, a bol u mirovanju nema.

Ova značajka omogućuje razlikovanje ove bolesti od burzitisa, periostitisa, osteomijelitisa, tuberkuloze kostiju i malignih tumora.

Preko grudnog koša, bubrenje se javlja bez crvenila ili drugih znakova upale.

Većina pacijenata je zabilježila pojavu atrofije kože, umjereno oticanje mekih tkiva, povećanu osjetljivost kože na površini stopala stopala u području pužnice. Vrlo često se mišići nogu atrofiraju.

Rendgenskim ispitivanjem utvrđuje se prisutnost lezija apofize kalkanusa, što se očituje razgradnjom koštane strukture i kortikalne tvari pod apofizom.

Za patologiju, karakteristična značajka je prisutnost sjena mrtvih dijelova kože kosti, pomaknuta u stranu, kao i neravnomjernost konture površine kosti će se izraziti više nego normalno na zdravoj nozi.

Koji su tretmani dostupni?

Konzervativno liječenje ove patologije nije uvijek učinkovito. Ali ipak, bolje je početi s njim.

Kod akutne boli propisan je odmor, imobilizacija se izvodi gipsanim gipsom. Za anesteziju, meko tkivo u području pete odrezano je novokainom.

Provodi se fizioterapeutski postupak: elektroforeza novokaina s analginom, mikrovalna terapija, primjena ozokerita, kompresije, kupke.

Propisati lijekove kao što su pirogeni, brufeni, vitamini skupine B.

kirurgija

Uz neučinkovitost konzervativne terapije pribjegava se kirurškom presijecanju tibijalnog i potkožnog živca s granama koje idu do pete.

To omogućuje pacijentu da se riješi nepodnošljivih bolova, kao i da omogući učitavanje udaraca kostiju pete pri hodu bez straha.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

nalazi

U slučaju pravovremenog i pravilnog tretmana, struktura i oblik pužnice potpuno je obnovljena.

Ako ne otkrijete bolest na vrijeme ili koristite iracionalan tretman, povećanje i deformacija kalcinalnog gomolja će ostati zauvijek, što će otežati nošenje običnih cipela. Taj se problem može riješiti nošenjem posebnih ortopedskih cipela.

Video: Kirurška korekcija deformiteta stopala

Zbog mnogih bolesti stopala može doći do oštećenja stopala. Na snimanju kirurške intervencije kako bi se pacijent spasio patologije.

Schinzova bolest

Promiče se vođenje aktivnog životnog stila kojim se prilagođavaju sportske aktivnosti. Djeca su aktivna. Odrasli pokušavaju zadržati pokretnu sliku, jer se smatra ključem zdravlja. Međutim, na poleđini kovanice mogu biti različite bolesti. Schinzova bolest može manifestirati svoje simptome u bilo kojoj dobi. Međutim, ovdje nije potrebno liječenje.

Na drugi način, bolest se zove:

1. Osteohondropatija pete kosti.
2. Osteochondropathy peta kost.
3. Osteohondropatija apofize kostne kosti.
4. Gaglund-Shinz bolest.

Po prvi put kirurg Gaglund se bavio opisom ove bolesti, a Shinz je postao njegov sljedbenik koji je proučavao bolest. Najčešće se bolest manifestira u djece u dobi od 7-8 godina (u djevojčica)., 9-11 godina (u dječaka) i kod odraslih koji se aktivno bave sportom.

Bolest može utjecati na jezgre okoštavanja i na jednom i na obje noge. Često se slavi u djece i adolescenata. Međutim, često se može razviti u odraslih. Razlog tome je često zabilježena razna ozljeda i problemi s tetivama.

Zašto se ova bolest razvija, čak ni stručnjaci slovmed.com ne mogu dati odgovor. Međutim, kao posljedica toga, prekida se dotok krvi u kost osobe, što uzrokuje njezino lomljenje, a procesi okoštavanja usporavaju. Obično se razlozi krive za ozljede i teška opterećenja zbog sportova na ovom području. Aseptična nekroza, koja se razvija u spužvastoj kosti pete, najčešće se opaža na jednoj nozi nego na obje noge.

Drugi uzroci razvoja Schinzove bolesti su:

1. Metabolički poremećaji.
2. Genetska predispozicija za bolest.
3. Vaskularni poremećaji.
4. Pobjeđuje infekcije.

Osoba postupno počinje osjećati bol, koji postaje sve jači svaki dan. Osobito je bolno oslanjati se na oštećenu petu. Ako u isto vrijeme postoje velika opterećenja na nozi, tonus mišića se smanjuje, što ometa normalnu opskrbu krvi.

Postoji 5 faza u razvoju Schinzove bolesti:

1. Prva faza je obilježena aseptičnom nekrozom koja se razvija s lošom opskrbom krvi i nekrozom tkiva.
2. Drugi stupanj obilježava potpuna nekroza kostiju, zbog koje se počinje opterećivati ​​(otisni lom).
3. Treću fazu prati uništenje kosti. Počinje se podijeliti na nekoliko dijelova (fragmentacija).
4. U četvrtom stupnju se resorbira nekrotično tkivo.
5. U petom stupnju na mjestu nekroze formira se vezivno tkivo koje kasnije dovodi do zamjene s novom kosti (popravak).

Zašto se razvija Schinzova bolest?

Budući da bolest ne nestaje bez jakog bola i nekih ograničenja u kretanju, mnogi mogu biti zainteresirani za odgovor na pitanje što uzrokuje razvoj Shinzove bolesti. Nažalost, liječnici još uvijek ne mogu navesti točne i nedvosmislene čimbenike ove pojave. Međutim, oni čine pretpostavke koje ukazuju:

• Stalno opterećenje mišića.
• Neuro-trofički poremećaji.
• Poremećaj apsorpcije kalcija u tijelu.
• Pojava mikrotrauma u području pete zbog smanjene opskrbe krvlju.
• Zanimanja odvojenih vrsta sportova kada su tetive mišića stopala prenapete.
• Bolesti endokrinog sustava kada se hormoni pretjerano ili nedovoljno proizvode, što utječe na hormonsku pozadinu.
• Genetska predispozicija.
• Bolesti vaskularne prirode.
• Povrede pete koje se ponavljaju, pa čak i manje.

Najčešće je bolest zabilježena u djece, u odraslih - manje. Međutim, razlozi za sve isto. Prekomjerno opterećenje na području pete dovodi do smanjenja žilnog tonusa, što izaziva nedovoljnu opskrbu određenih dijelova kosti hranjivim tvarima. To izaziva aseptičnu nekrozu - razaranje kostiju bez infekcije ili upale.

Kako prepoznati bolest?

Često se Gaglund-Shinz bolest manifestira u pubertetu. Međutim, opisani su mnogi slučajevi njegovog razvoja u dobi od 7 godina. Bolest se manifestira postupno, posebno zato što djeca ne prepoznaju uvijek bolest i mogu je identificirati, a roditelji rijetko obraćaju pozornost na pritužbe svoje djece. Dakle, bolest se može razviti neko vrijeme, manifestirajući svoje simptome na koje djeca ili odrasli neće obratiti pozornost.

Koji su simptomi Schinzove bolesti?

• Bol u peti koja se pojavljuje ili povećava nakon ili tijekom vježbanja.
• Do pojave otekline u području zahvaćene tetive.
• Oštrim bolom koji se osjeća kad se pritisne oteklina.
• Po izgledu osobe koja šepa na bolnoj nozi.
• Za teško savijanje i produljenje stopala.
• Pojavom boli u području vezivanja kalkaneusa i Ahilove tetive.
• Do pojave temperature u zahvaćenom području.
• Za crvenilo kože.
• Jer je nemoguće osloniti se na zahvaćeno područje. Osobi je potrebna podrška ili podrška u obliku štaka ili štapa.
• Prolaskom boli ili potpunim spuštanjem, kada osoba leži na krevetu ili drži nogu u vodoravnom položaju.
• U pokušajima pacijenta da se osloni na prednji dio stopala, kako ne bi uzrokovao bol u peti. Čovjek počinje odskočiti dok hoda.
• Atrofijom i hiperestezijom kože na peti.
• Prema atrofiji mišića nogu.

Simptomi se manifestiraju u različitim stupnjevima u svakom pacijentu. Na primjer, neki ljudi mogu osjetiti jake bolove pri kretanju i opterećenju pete, dok drugi mogu osjećati samo manju bol. Česta je povećana osjetljivost oštećenog područja. Trajanje njihove prisutnosti je dugačko. Kod djece simptomi mogu nestati nakon završetka formiranja i rasta stopala.

Simptomi Schinzove bolesti mogu se pojaviti prilično akutni (akutni oblik) ili tromi (kronični oblik). U prvom slučaju svi se simptomi osjećaju vrlo oštro i bolno.

Bolest nije fatalna. Međutim, liječenje se ne smije izbjegavati. Prvo, liječnik će dijagnosticirati zahvaćeno područje kako bi utvrdio točne uzroke boli i druge simptome. To je olakšano sljedećim dijagnostičkim mjerama:

1. Razgovor s pacijentom o modricama i ozljedama koje su mogle prethoditi simptomima.
2. Pregled stopala za prepoznavanje karakterističnih znakova.
3. Radiografski prikaz stopala, koji pokazuje hrapavost kosti i nedostatak homogenosti sjene nasipa. Također se može uočiti prisutnost soli u obliku malih otoka. Odvajanje marginalne kosti i apofize od pužnice zabilježeno je u teškim slučajevima.
4. CT i MRI kalkaneusa u nekim slučajevima. Provesti usporedni rendgenski snimak obje pete kosti.

Osim toga, vrši se diferencijalna dijagnostika kako bi se uklonili:

• Osteomijelitis.
• Bursitis.
• Periostitisa.
• Tuberkuloza kalkaneusa.
• "Peta ostruga".

idi gore

Kako se liječi Schinzova bolest?

Tretman se provodi u nekoliko smjerova, ovisno o stanju pacijenta. U nekim slučajevima, zahvaćeno područje fiksira se žbukom Longuet i daje joj potpuni odmor.

Prvo pribjegavanje konzervativnom liječenju, što nije uvijek učinkovito. Počinje istovarom zahvaćenog područja pomoću udlage s istovarom stremena. Noga je savijena u koljenima ili na razini potplata. Pozornost se posvećuje cipelama:

1. Zabranjeno je nositi cipele s čvrstim potplatom.
2. Potrebno je napustiti cipele s visokom petom.
3. Nositi ortopedski uložak s vanjskim i unutarnjim lukom.

Kao fizioterapija može se dodijeliti:

• Dijatermija.
• Elektroforeza s novokainom, brufenom, pirogenalom, analginumom, vitaminima B3 i B12.
• Ultrazvuk s hidrokortizonom.
• Terapija tjelovježbom.
• Masaža.

Kod kuće možete obaviti obloge za zagrijavanje na zahvaćenom području:

• Miješa se dimeksid s vodom 1: 1. U otopini se gaza navlaži i nanosi na zahvaćeni dio noge. Polietilen i topli šal stavljaju se na vrh. Držite oblog do 40 minuta.
• Podmazivanje protuupalnim i analgetskim masti u obliku masti za Ibuprofen, Fastum, Diclak, Troxevasin, Dip-relif, Dolbene, itd.
• Razrijedite u toploj vodi do 500 mg morske soli, a zatim držite noge do 20 minuta. Isperite i osušite.

Eufilin, Dibazol, Berlition, pentoksifilin mogu se propisati za obnavljanje opskrbe krvlju.

prognoze

Bolje je pravodobno potražiti liječničku pomoć. Oni će vam pomoći da se u potpunosti oporavite i vratite u normalan život. Prognoze se pogoršavaju ako bolesnik kasni na pomoć. Stopalo ostaje deformirano, što nije smrtonosno, nego utječe na njegovu pokretljivost i funkcionalnost.

Schinzova bolest u djece - što je to i kako se liječi?

Široka, ali skromna slava danas je Shinzova bolest u djece. Ova bolest je aseptička nekroza kalkaneusa. Prvi dokumentarni spomen ove pojave zabilježen je 1907. godine od strane švedskog kirurga Haglunda.

Kasnije je sam Schinz preuzeo detaljnu studiju bolesti. On je dao veliki doprinos razvoju liječenja kondropatije kostiju, zbog čega je i fenomen dobio njegovo ime.

svojstvo

Schinzova bolest je problem koji najčešće izaziva redovito preopterećenje pete i neadekvatna opskrba krvlju. Struktura kalkaneusa omogućuje da se klasificira kao spužvasta kost. Ona preuzima teret cijelog našeg tijela u procesu mirnog kretanja, trčanja ili skakanja.

U stopalu su koncentrirane tetive, zglobovi i ligamenti, koji su fiksirani zahvaljujući petnoj kosti. Njezin stražnji dio ima malu gomilu, koja je mjesto zahvaćanja Schinzove bolesti u djece. Tijekom opterećenja grla, posude ne dobivaju potrebnu količinu hranjivih tvari. Kosti počinju kolapsirati iznutra bez vidljivih vanjskih znakova.

Uzroci Schinz bolesti u djece

Zašto se Schinzova bolest javlja u djece i odraslih još uvijek nije potpuno poznata, ali se bolest može pojaviti zbog sljedećih čimbenika:

• genetsko nasljeđe;
• upala u Ahilovoj tetivi;
• posljedica infekcije;
• prekomjerno fizičko opterećenje na osovinu pužnice;
• mikrotrauma kalkanusa, izazvana slabom opskrbom krvi;
• povreda metabolizma i apsorpcija tvari u tijelu;
• vaskularni poremećaji stopala;
• povećana tjelesna aktivnost tijekom sportskih aktivnosti;
• endokrine bolesti zbog hormonalnih poremećaja.

u sadržaj ↑

Rizična skupina za Schinzovu bolest

Oni najčešće popravljaju Schinzovu bolest kod djece i adolescenata. Najviše ugrožena je djevojčica u dobi od 7-8 godina. Kod mladih muškaraca simptomi Shinzove bolesti pojavljuju se rjeđe i kasnije, u dobi od 9 do 11 godina. Obje dvije noge odjednom, a samo se jedna može pojaviti.

Međutim, kako dijete sazrijeva, bolest može sama nestati. Međutim, simptomi boli mogu se i dalje manifestirati do završetka rasta tinejdžera.

Najčešće se Schinzova bolest javlja kod sportske djece, ali ponekad sjedeća djeca imaju svoje simptome zbog genetske predispozicije.

Simptomi Schinzove bolesti

Razvoj bolesti je individualni proces. Kada neki pacijenti s latentnim tijekom bolesti uopće ne osjete pojavu simptoma, drugi se oslanjaju na pete pri hodu s primjetnom boli.

Glavni simptomi Schinzove bolesti:

• bol u stražnjem dijelu stopala tijekom kretanja;
• fleksija i produljenje stopala uzrokuju neugodu, čak i bol;
• šepavost pri hodu zbog bolnih osjećaja pri odmaranju na stopalu;
• crvenilo kože oko kalkaneusa;
• stvaranje otoka na mjestu vezanja tetiva i zglobova;
• opće povećanje tjelesne temperature ili topline u središtu boli;
• bol se smanjila nakon završetka hodanja i ležanja.

Ako osjetite neuobičajene simptome bolne pete, bolje je kontaktirati ortopeda radi dijagnostičkih postupaka.

Faza bolesti

Schinz je identificirao pet stadija studije bolesti:

1. Aseptička nekroza. Nestabilnost procesa cirkulacije dovodi do pogoršanja prehrane tkiva pete, što dovodi do njihove obamrlosti.
2. Lom impresije. Udarno područje pete se pritisne zbog nakupljanja mrtvih tkiva u njemu, koje su izgubile sposobnost obavljanja svojih funkcija.
3. Oštećeno mjesto kalkaneusa zgnječeno je u fragmente.
4. Nekroza tkiva se raspada.
5. Na mjestima gdje nastaje nekrotično tkivo pojavljuje se vezivno tkivo koje se s vremenom zamjenjuje novom kosti.

Nekroza kalkaneusa na rendgenskom snimku na sadržaj

Dijagnoza Schinzove bolesti

Konačnu dijagnozu postavlja ortopedski kirurg. On se rukovodi anamnezom, informacijama dobivenim tijekom pregleda i pregleda te radiološkim znakovima. Prema rezultatima vizualnog pregleda djeteta, liječnik utvrđuje moguće uzroke pojave Schinzove bolesti, određuje vrijeme početka razvoja i određuje simptome.

Radiografija može prikazati:

• zakrpe u području kosti i nedostatak ujednačenosti pete kalcinalnog gomolja;
• nedostatak homogenosti strukture jezgre okoštavanja;
• moguća mjesta za popuštanje pete;
• proces stvaranja obnovljene spužvaste tvari u pojedinim dijelovima pete kosti;
• tijekom akutnog tijeka bolesti može se vidjeti razdvajanje fragmenata i formiranje prostora između pete kosti i apofize.

Budući da cjevčica pužnice često ima oko četiri epicentra okoštavanja, ova činjenica ponekad otežava dijagnosticiranje Schinzove bolesti. Da bi se postavila ispravna dijagnoza, ortoped može propisati usporednu dijagnostiku rendgenskih zraka. Ako ovaj postupak ne daje potpunu sliku za dijagnozu, pacijent se šalje na CT ili MRI pete.

Treba napomenuti da bol u nozi može biti ne samo znak Shinz bolesti, već i simptom drugih bolesti kalkaneusa.

Nelagodnost u kalkaneusu može biti uzrok tuberkuloze kosti, periostitisa pete, burzitisa, osteomijelitisa.

Kako liječiti Schinzovu bolest u djece

Liječenje bolesti može se pojaviti na dva načina: folk lijekovi kod kuće ili u klinici pod vodstvom liječnika. Spuštajući se s dobi djeteta i stadija tijeka bolesti, liječnik bira potreban tretman. Obično ima konzervativni oblik: stopalo se fiksira u stacionarnom stanju uz pomoć gipsane drške. Pacijentu se propisuju oblozi, lijekovi i fizioterapija (ozokerit, elektroforeza, mikrovalna terapija, ultrazvuk pojedinačno ili u kombinaciji).

Ako bolest ima latentni oblik, dijete se najčešće zaobilazi ortopedskim ulošcima ili jastučićima od pete. Ponekad je propisana masaža, fizikalna terapija. Prema vlastitom nahođenju, ortoped može propisati vitamine i lijekove protiv bolova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Paracetamol i Ibuprofen prikladni su za liječenje Schinzove bolesti u djece, jer su najsigurniji mlađi od 16 godina. Ako ta sredstva ne daju željeni učinak, ili bolest udari odrasla osoba, obično se propisuje ketoprofen ili diklofenak.

Da bi se poboljšala cirkulacija krvi u tijelu, pacijentu se može propisati Dibazol, Troxevasin, Berlition. Prikazani su vitamini za uporabu, posebice B6 (poboljšava metaboličke procese proteina i masti) i B12 (olakšava unos kisika u stanice).

Anestetičke masti mogu imati dobar učinak u ranim stadijima Schinzove bolesti u djece. Nanesite Diklak, Dolobene, Fastum gel itd. Važno je prije uporabe provjeriti je li mast indicirana za uporabu kod djece.

Kirurgija Shinz bolesti

Vrlo rijetko, ali još uvijek postoji potreba za kirurškim zahvatom. Ova metoda se koristi u nedostatku rezultata konzervativnih mjera. Liječnik proizvodi poprečni rez u tibijalni i potkožni živac. Nuspojava takvog kirurškog zahvata je gubitak osjetljivosti u stražnjem dijelu stopala, ali to ne ometa hodanje.

Treba napomenuti da ako se dijete može kretati samostalno prije operacije, preporuča se nositi ortopedske cipele za rehabilitaciju. Ponekad ova djeca trebaju dodatnu potporu (štake, trske). Ako se pacijent nije mogao samostalno kretati čak i prije operacije, ortoped koristi specijalne uređaje koji hvataju zglob koljena.

Kada je Schinzova bolest dijagnosticirana i izliječena na vrijeme, peta kost se regenerira. Ako tretman nije bio omogućen na vrijeme, kocka prsnog koša ostaje deformirana. To nije nužno popraćeno bolom, ali će svakako donijeti neugodu u odabiru i nošenju cipela od strane djeteta.

Pravovremeno upućivanje stručnjaku pomoći će izbjeći kiruršku intervenciju.

Kućni tretman

Folk lijekovi također mogu pomoći kod Schinzove bolesti. Učinkovita metoda kućnog liječenja je korištenje toplih kupki s morskom soli, koja se otopi u vodi u količini od 400 g i umoči u otopinu stopala 15 minuta. Svakodnevna upotreba takvog postupka pomaže u uklanjanju boli i nelagode u nogama.

prevencija

Budući da se Schinzova bolest najčešće odnosi na djecu, vrijedno je obratiti pozornost na njihove dobne značajke. Ključni čimbenik ovdje je činjenica da je bebina noga u razvoju, poput cijelog tijela. Za ispravno oblikovanje stopala morate odabrati udobne cipele koje imaju:

• široka i stabilna peta;
• luk podršku;
• čvrsto zaključavanje pete.

u sadržaj ↑

Prognoza bolesti

Najčešće su prognoze pozitivne. Simptomi Schinzove bolesti u djece nestaju dvije godine nakon terapije. Ako se to ne dogodi, a bol se i dalje alarmira, nakon opadanja stopala dolazi do potpunog oporavka.

Haglund-Shinzova bolest u djece - što je to i kako je liječiti?

Osteochondropathy kalcinalnog gomolja ili Schinzove bolesti je patološko stanje koje karakterizira uništenje spužvastih kosti pete zbog poremećaja cirkulacije. Bolest se najčešće dijagnosticira u djece i adolescenata.

Prvo, bolest je opisao Haglund, zatim Schinz, pa ponekad možete pronaći ime patologije po imenu svakog znanstvenika - Haglundove bolesti ili Schinzove bolesti.

Uzroci

Do danas nisu ustanovljeni uzroci bolesti Haglund-Shinz kod djece. No, postoji nekoliko čimbenika koji izazivaju pojavu patologije:

• Nasljedni faktor;
• Poremećaji metabolizma;
• Nedovoljna cirkulacija krvi u donjim udovima;
• Neurotrofne patologije;
• Povećano opterećenje pete;
• Učestale ozljede kalcinalnog gomolja;
• Problemi s metabolizmom kalcija u tijelu.

Često je bolest pogođena osobama koje se aktivno bave sportom, kao i pacijentima s valgusnom deformacijom pete.

Klasifikacija patologije

Schinzova bolest ima svoj vlastiti kod ICD-10 u kategoriji osteohondropatije - M93.

Postoji deformitet Haglunda - kronično povećanje stražnjeg-gornjeg i bočnog dijela pete, koje povremeno podsjeća na bol. U Haglundovom sindromu dolazi do jakog bola uslijed upale retrokalkanoelne vrećice, Ahilove tetive. Ovo stanje se može razviti bez rasta kostiju.

Schinzova bolest može biti jednostrana ili bilateralna, ovisno o širenju patološkog procesa na jedan ili dva ekstremiteta. Koja je Schinzova bolest kod djece Razmotrite faze osteopatije apofize kalcinalnog gomolja:

• Problemi lokalne opskrbe krvlju dovode do pothranjenosti tkiva i aseptične nekroze;
• Zbog nakupljanja mrtvog tkiva, područje pete se utiskuje, stvarajući otisak prijeloma;
• Zahvaćeno područje kosti se raspada na fragmente - proces se naziva fragmentacija;
• Mrtva tkiva se otapaju;
• Kod reparacije na zahvaćenom području pojavljuje se novo vezivno tkivo koje će zamijeniti novu kost.

Simptomi Haglund-Shinz bolesti

Haglund-Shinz bolest se obično javlja u adolescenata tijekom prijelazne dobi, iako postoje rijetki slučajevi djece u dobi od 7 do 8 godina i odraslih. Bolest može proći u akutnom ili tromu obliku.

Bolni sindrom se javlja nakon vježbanja, čak i kratki odmor pomaže smanjiti bol. Može se pojaviti mala, jedva primjetna oteklina na mjestu privlačenja tetive na peteljku, drugi simptomi upale (crvenilo, oteklina, pulsirajući neugodni osjećaj) najčešće nisu.

Osobitost bolesti je nelagoda kada se odmara na peti u okomitom položaju. Neudobnost se ne pojavljuje noću iu mirovanju.

Glavni simptomi bolesti:

• Bol u peti na stražnjem dijelu stopala prilikom kretanja;
• Pojava nelagode tijekom savijanja i produljenja stopala;
• Pojava šepavosti zbog boli pri odmaranju na nozi;
• Lagana oteklina pri spajanju tetive na kost;
• Crvenilo u peti;
• Atrofija kože na peti;
• Oslabljene mišiće nogu;
• Opće ili lokalno povećanje tjelesne temperature;
• Smanjena nelagoda dok se odmara u ležećem položaju.

Kod deformiteta Haglunda, peta se vizualno povećava, zbog upale, nelagode i diskoloracije kože. Oštećeno područje bubri, na stražnjoj strani pete može se pojaviti mjehurić vode. Ljutnja može biti tvrda ili meka.

Dijagnoza bolesti

Ako sumnjate na Haglundovu bolest, Shintz treba uputiti ortopedskom kirurgu. Nakon pregleda, anamneze i niza studija, liječnik postavlja dijagnozu. Bolest se ponekad miješa s burzitisom, akutnim upalama, osteomijelitisom, tuberkulozom kostiju i tumorima tumora. Da biste ih izuzeli, trebali biste držati:

• Opći i biokemijski test krvi;
• Opći test urina;
• PCR dijagnostika (omogućuje detekciju prisutnosti infektivnih agensa);
• Serološki testovi (koji se koriste za određivanje parazita u krvi);
• Radiografska slika stopala u bočnoj projekciji;
• Kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija.

Najčešće se rendgenski snimak koristi za procjenu stanja pacijenta. To je najdostupnija i dovoljno indikativna dijagnostička metoda. Uz to, možete odrediti heterogenost strukture koštanog tkiva, moguća mjesta omekšavanja kosti, novoformirane spužvaste tvari u različitim dijelovima pete.

Na slici Schinzove bolesti može se vidjeti da noga postaje veća, da je jasno vidljiva deformacija pužnice.

Radiografski znakovi Schinzove bolesti u akutnom obliku definirani su kao odvajanje fragmenata koji tvore slobodni prostor između apofize i kalkaneusa.

liječenje

Liječnik propisuje liječenje Haglundove bolesti, ovisno o bolesnikovom stanju. Obično, konzervativno liječenje i uklanjanje izazovnih čimbenika dovoljno je da izliječe bolest.

Razmotrite kako liječiti Schinzovu bolest u djece. Najčešće se patologija nastavlja sve dok se stopalo potpuno ne formira, a zatim nestane i bez terapije.

Kirurško liječenje

U uznapredovalim slučajevima, kada bolest ne nestane s konzervativnim liječenjem, propisana je operacija.

Svrha intervencije je ukloniti rast Haglundove kosti u području pete, zbog čega će se pritisak na tetivu značajno smanjiti. Uz upalu tkiva, oticanje i crvenilo, odrezana je ne samo formacija, nego i sluznica.

Glavne vrste operacija za liječenje Haglundove bolesti:

• Pljuvanje se vrši pod anestezijom. Moguće je obaviti endoskopsku, nisko-traumatsku kirurgiju s dva reza od pola centimetra ili na uobičajeni način, u kojem rez može dostići 5 cm u blizini Ahilove tetive;
• Otvorenom intervencijom uklanja se Ahilova tetiva, nakon čega se Haglundov rast uklanja medicinskom dokumentacijom. Oštri rubovi se mogu, ako je potrebno, odvojiti od sluznice;
• Klinasta osteotomija koristi se za pacijente s visokim lukom stopala, a suština manipulacije je da specijalist posije klin u petu i fiksira fiziološki ispravan položaj s vijcima od titana. Zbog toga se kut smanjuje, a brdo Haglund ne stvara pritisak na tetive;
• Koristi se korektivna osteotomija za valgusnu deformaciju kalkaneusa.

Bolesnicima s Haglundovom patologijom savjetuje se smanjivanje opterećenja na bolnu nogu tijekom prvog tjedna nakon operacije. Trajni zavoji potrebni su za brzo zacjeljivanje tkiva, a kako bi se smanjio rizik od infekcija i upala nakon intervencije, propisuju se antibiotici i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).

Trajanje rehabilitacije ovisi o metodi kirurške intervencije. Oko 1,5 mjeseci će biti potrebno za oporavak od otvorene operacije, u složenijim slučajevima može potrajati i do 3 mjeseca.

Terapija lijekovima

Liječenje Schinzove bolesti propisuje se pojedinačno za svakog pacijenta. Liječnik se oslanja na stanje pacijenta, kao i na moguće kontraindikacije. Najčešće propisani lijekovi su:

• NSAID (ibuprofen, paracetamol);
• Sredstvo ometa razvoj nekroze;
• Vazodilatatori (Troxevasin, Dibazol);
• Kompleksi vitamina i minerala (osobito vitamina B);
• imunomodulatore;
• Sredstva za lokalnu primjenu s anestetikom (Dolobene, Fastum gel).

Ortopedski uređaji

U akutnoj fazi bolesti potrebno je minimizirati opterećenje bolesnog ekstremiteta, poželjan je potpuni odmor. Za to se mogu koristiti žbuke i zavoji.

Nanesite posebne gel pete jastuke i ortopedske uloške, koji smanjuju pritisak na pete. Zabranjeno je nositi ravne cipele i štikle kako bi se ubrzao oporavak.

Tijekom pogoršanja Haglund-Shinz bolesti treba prestati s treniranjem i aktivnim sportovima.

fizioterapija

Vrlo često konzervativno liječenje Haglundove bolesti dopunjuju fizioterapija, masaža i fizikalna terapija.

Obično se propisuju sljedeće manipulacije:

• Ultrazvučna terapija;
• Elektroforeza s lijekovima protiv bolova (Lidokain, Lidaza);
• Terapija udarnim valovima;
• Magnetska terapija;
• Primjena ozokerita i parafina.

Kompleks vježbi odabire se individualno za svakog pacijenta, masažu treba povjeriti profesionalcima.

Fizioterapija, masaža i terapija vježbanjem za Halungdinu bolest nadopunjuju liječenje tek nakon ublažavanja egzacerbacije.

Narodni recepti

Liječenje Schinzove bolesti u djece može se odvijati kod kuće, pomažući u uklanjanju boli i nelagode. U tu svrhu se uobičajeno koriste slane kupke za stopala i razne vrste obloga.

Najpopularniji narodni lijekovi:

• Solne kupke. Dodajte 100 g morske soli u vruću vodu, spustite u otopinu 10-20 minuta. Postupak možete izvoditi svaki drugi dan kako bi se uklonio bolni sindrom;
• Zagrijavanje komprimirati s dimeksidom. Jednaki dijelovi lijeka i vode se miješaju, nanose se na gazu ili zavoj i pričvršćuju na zahvaćeno područje noge. Zamotajte s polietilenom kako biste stvorili efekt staklenika, zamotajte ga u toplu tkaninu i ostavite 30-60 minuta, a zatim isperite. Koristite alat 2-3 puta tjedno, pobrinite se da nema opeklina na koži nogu;
• Kako bi se uklonilo oticanje tkiva, potrebno je nanijeti hladni jastučić za grijanje na bolnu petu.

Haglund-Shinz bolest je bolest koja se može liječiti, pri čemu se uništava tkivo kalkaneusa. Ovo stanje može donijeti bol i nelagodu, osobito često se pojavljuju kada se opterećenje na donjim ekstremitetima. Liječenje može biti konzervativno ili kirurško, ovisno o stanju pacijenta. Terapija se odvija pod nadzorom ortopeda.