Što je slonova noga i kako je liječiti

Bolest elefantijaze nogu karakterizira patološki porast donjih udova zbog poremećaja limfne drenaže i stagnacije. Mišići su zasićeni proteinima, što dovodi do fibroze potkožnog tkiva.

razlozi

Urođena slonova noga

Problemi u genetici utječu na formiranje cjelokupnog ljudskog limfnog sustava. Kongenitalne bolesti koje određuju pojavu bolesti uključuju:

  • Milroy-Meyzhova bolest;
  • Shereshevsky-Turner sindrom.

Dijete unutar maternice može razviti vaskularnu displaziju ili abnormalnosti limfnog sustava, što će uzrokovati višak limfe.

U rizičnoj skupini na prvom mjestu su žene mlađe od 35 godina.

Nabavljena slonova kost

Jedan od najčešćih uzroka elefantijaze je infekcija filarijom. Ovi paraziti utječu na limfni sustav i potkožno tkivo. Kao rezultat njihove vitalne aktivnosti, stijenke krvnih žila se zgusnu, postupno se blokiraju, što dovodi do tromboze i nemogućnosti odljeva limfe. Crvi sami formiraju guste zapetljave i također postaju barijera.

Filarije se nalaze u južnim tropima. Do infekcije dolazi zbog ugriza komaraca.

Drugi uzroci slonova:

  • tumori limfnih čvorova i limfadenitis. Bolest je uzrokovana liječenjem tumora, osobito kemoterapije i kirurškog uklanjanja.
  • Zlatna streptokoka i popratna erizipela. Toksini uzrokuju da tijelo izlučuje više protutijela i napada s njima zaraženo područje tkiva. Stanice imaju tendenciju oštećenja. Hyperactively množenjem, oni povećavaju volumen limfnih čvorova.
  • Svaka teška oštećenja kože (opekline, ozljede). U početku, odljev limfe uzrokuje blagi otok, a ako poduzmete akciju, lako možete izbjeći razvoj bolesti.
  • Proširene vene i bilo koje druge patologije krvnih žila utječu na metabolizam tijela.

simptomi

Bolest slona u ranom stadiju

Još jedno ime je limfedem. Odlikuje se blagim oticanjem potkoljenice na kraju dana ili tijekom menstruacije.

Nema bolova ili poremećaja kretanja. Nakon odmora udovi postaju normalni. Lako je skinuti kožu. Ova faza obično traje godinu dana.

Faza prijevoza

Edem postaje stalan, koža postaje plava, a palpacija bolna. Nemoguće je saviti kožu. Ima grčeva. Kada liječnik fibrederm označi prvi pečat. Razvija se 7 godina.

Faza blokade

Posljednja faza je elephantiasis.

Defox ima sljedeće simptome:

  • Vezivno tkivo snažno raste, isteže kožu i daje joj plavičastu nijansu.
  • Noga izgleda otečena, natečena i izgleda kao cilindar. Kada se pritisne, ne ostane nikakva jama.
  • Pojavljuje se bol, kronični umor.
  • Pokreću se nekrotični procesi koji zahtijevaju stalno medicinsko praćenje.
  • Zglobovi gube motoričke sposobnosti.

dijagnostika

Pregled pogođenog područja

Prilikom prvog posjeta liječnik prikuplja povijest i postavlja pacijentu pitanja o:

  • prisutnost problema s posudama;
  • posjet južnim zemljama;
  • priroda edema;
  • opće stanje tijela, osobito srca i bubrega.

Zatim, specijalist pregledava simptome kako bi potvrdio dijagnozu i odredio fazu bolesti:

  • s blagim edemom, koža je blijeda, ostatak ostaje pod pritiskom. Moguća urtikarija.
  • Kod gustih edema, lako se palpiraju limfni čvorovi i kanali. Puhastost se diže od stopala iznad do bedra. Mobilnost je smanjena. Bol se javlja kada se dodirne. Primjetan porast volumena.
  • S kožom slona, ​​derma je gruba, nenormalno elastična, rastegnuta do maksimuma i brdovita. Ekstremnost se značajno povećala u odnosu na normu. Postoji proliferacija masnog tkiva.

Prije propisivanja liječenja, liječnik mora osigurati da vanjski znakovi nisu uzrokovani ozbiljnim oticanjem povezanim s bolesti unutarnjih organa. U tu svrhu koriste se hardverske metode istraživanja.

angiografija

Radiopaque limfogram je teško nositi i nezdrav, a propisuje se samo kao posljednje sredstvo ako drugi testovi nisu potvrdili dijagnozu.

Postupak je sljedeći:

  1. Dodana je plava boja za obojenje kanala limfne cirkulacije.
  2. Napravljen je rez.
  3. Izlučuje se velika limfna posuda.
  4. U nju se uvodi tvar za isticanje rendgenske slike.

Za karakteristike slonova:

  • tanke posude neujednačenog promjera;
  • protok limfe u obližnja tkiva;
  • promjene u broju čvorova.

Analogni postupak - magnetska rezonancijska angiografija.

Dopplerne žile udova

Brz i siguran način dobivanja slike limfne cirkulacije. Kada je dopler mapiranje, ultrazvuk će pokazati sljedeće simptome:

  • usporena limfa;
  • patologije u krvnim žilama;
  • područja s povećanim vezivnim tkivom;
  • defekti ventila;
  • blokada.

Laboratorijski testovi

U analizi krvi posebna se pozornost posvećuje prisutnosti protutijela na tropske helmintove.

Mikroskopija pokazuje prisutnost filarijskih larvi u krvotoku. Zbog specifičnog ponašanja parazita, ova se analiza provodi samo noću.

U drugim slučajevima, možete napraviti "provokativni" test: unos stimulirajuće tvari koja uzrokuje da filarije uđu u posude.

Koji liječnik kontaktirati?

Ovisno o navodnom uzroku pojave slonova, potrebno je kontaktirati stručnjake iz različitih područja:

  • za upale erizipela, zarazni bolest će pomoći;
  • sumnja na crve može potvrditi parazitologa;
  • na uobičajen način, što je slonova noga i kako je liječiti, rekao je kirurg.

Kako je liječenje elephantiasis

Propisujući liječenje, liječnik ima sljedeće ciljeve:

  • obnovu normalne limfne cirkulacije;
  • vaskularno zacjeljivanje;
  • povratak motornih aktivnosti.

Tretman lijekovima

Učinkovito u prve dvije faze bolesti i provodi se za:

  • normalizacija metaboličkih procesa u stanicama i tkivima;
  • ojačanje plovila;
  • spriječiti povećanje fibroze.

Obično daju sljedeće lijekove:

  • angioprotektori za krvne žile;
  • antihistaminici i diuretici za natečenost;
  • antispazmodična sredstva obnavljaju protok limfe;
  • vitaminski i mineralni kompleksi za poboljšanje stanja kože;
  • enzimi za uklanjanje masnog tkiva;
  • protuupalno za smanjivanje boli;
  • biostimulirajuće tvari za omekšavanje grubih edema.

Kirurško liječenje

S brzim razvojem slonova stopala ili ponovnim pojavljivanjem erizipela, potrebna je hitna potreba kako bi se pomoglo tijelu stvoriti nove putove za povlačenje limfe.

Kao priprema, provode se sljedeće aktivnosti:

  • Počnite s analizama i dodatnim istraživanjima kako biste razumjeli trenutnu situaciju.
  • Kod upale propisani antibiotici.
  • Liječnik izrađuje posebnu dijetu s minimalnom količinom soli i povećanim sadržajem proteina za bolju rehabilitaciju. Unos tekućine je također ograničen.

U medicini postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja bolesti. Kirurg odabire odgovarajući, u svakom slučaju, na temelju stupnja, simptoma i prisutnosti bolesti u pozadini:

  • Obnova krvnih žila.
  • Stvaranje anastomoza.
  • Smanjenje volumena ekstremiteta postepenim odrezivanjem viška masnog tkiva.

Nakon operacije opterećenje na nogama postupno raste. Za rehabilitaciju se propisuje dodatni tečaj antibiotika, a propisuje se i fizioterapija.

Operacija ima kontraindikacije:

  • Bolesti pluća, jetre ili kardiovaskularnog sustava.
  • Starost

Liječenje narodnih lijekova

Tradicionalne metode dobro se nose s simptomima slonova u početnim stadijima, ali liječenje neće pomoći.

Uzroke i liječenje slonovišta stopala određuje samo specijalist. Samoliječenje se strogo ne preporučuje kako bi se izbjegla komplikacija.

  • 250 gr. sjeckani bijeli luk pivo zajedno s 350 grama. med u mjestu nedostupnom suncu u roku od 7 dana. Smjesa se koristi na 1 st.l. 3 puta dnevno tijekom 30 minuta prije obroka. Tečaj traje mjesec dana. Češnjak čisti limfu i jača krvne žile. Med podržava imunitet.
  • Infuzija lješnjaka liječi čireve i poboljšava protok krvi. Za njegovu pripremu uzeti 2 žlice. suho lišće, kuhano u termos 0,5 litara. kipuću vodu i inzistirati oko 2 sata. Uzmite 100 ml. 4 puta dnevno 1 sat prije jela.

Dodatni tretmani

Slonost je izvrsna za prevenciju i liječenje u ranim fazama i bez uzimanja moćnih lijekova. Pristup treba biti sveobuhvatan, a proces oporavka treba biti pod stalnim nadzorom liječnika.

Primijenite sljedeće metode:

  • Nošenje odjeće za kompresiju. Golfovi pomažu u borbi protiv edema cijeđenjem međustaničnog prostora i uklanjanjem viška tekućine.

Medicinska pletiva ima brojne kontraindikacije, pa se ne preporuča sama nositi.

  • Masaža limfne drenaže. Utječe na limfni sustav, poboljšava njegovo funkcioniranje i promiče eliminaciju toksina.
  • Terapija tjelovježbom. Vježbe se moraju izvoditi u kompresijskom pletu.
  • Razne vrste fizioterapije.

Prevencija elephantiasisa

U ranim fazama razvoja, slonost dobro reagira na liječenje. Ali ako su slučajevi bolesti zabilježeni u obitelji, onda pacijenti s dijagnozom i ljudi koji su upravo predisponirali trebaju pažljivo pratiti vlastito zdravlje kako bi na vrijeme poduzeli preventivne mjere.

  • Liječenje čak i malih edema. To će pomoći lakšoj samo-masaži, podizanju nogu iznad zdjelice, uzimanju lijekova nakon savjetovanja sa specijalistom.
  • Pravilna prehrana i kontrola težine. Extra funti učitavaju limfni sustav i doprinose oticanju nogu. Slana i začinjena hrana, hrana bogata lako probavljivim ugljikohidratima (slatkiši, kolači) su kontraindicirana.
  • Osobna higijena. Ne dopustiti bolesti kože i erysipelas. Da biste to učinili, redovito perite noge hidratantnim baktericidnim sapunom i nosite samo prirodne tkanine.
  • Udobna obuća koja ne sputava nogu.
  • Redovita tjelovježba. Hipodinamija dovodi do stagnacije u nogama i pridonosi povećanju tjelesne težine.
  • I u sunčanom vremenu iu mrazu treba se oblačiti prema godišnjem dobu i izbjegavati ozebline ili opekline.

Elephantiasis - neugodna bolest donjih ekstremiteta, koja se izražava ne samo u gubitku motoričke aktivnosti, nego iu odbojnom izgledu.

Postoji lijek i bolje ga je započeti u ranoj fazi. Ako takvi slučajevi postoje u obitelji, ostali članovi trebaju pažljivo pratiti svoje zdravlje i pridržavati se preventivnih mjera.

Slonost nogu: uzroci, simptomi, kako i što liječiti bolest kod muškaraca i žena

Slon stopalo - rijetka bolest. Ona također ima naziv lymphedema, slonizam. U pratnji naglašene otekline donjih ekstremiteta povećava se njihova veličina. Osoba pati od stalne boli, pa biste trebali znati što je više moguće o ovoj bolesti.

Što su slonove noge

Bolest slona je rijetka patologija koju karakteriziraju poremećeni procesi izlučivanja limfe. Kao rezultat toga, stagnira, oticanje se postupno povećava. Bolna noga je značajno povećana u veličini, mijenjajući svoj izgled.

Osim limfe, postoji i stagnacija toksina u mekim tkivima nogu. Postoji slom proteina, nastaju fibrinska vlakna. Postupno, bolest dovodi do invalidnosti. Na koži se pojavljuju bolni ulkusi, krvarenje. U većini slučajeva patologija utječe na jedan ud.

Uzroci i patogeni

Izdvojite primarni oblik bolesti povezan s patologijama limfnog sustava. Osobe s nasljednim bolestima imaju tanke kapilare. To dovodi do problema s limfnom drenažom iz donjih ekstremiteta, razvija se elefantijaza nogu.

Kod urođenih abnormalnosti zahvaćeni su oba ekstremiteta. Najčešće se bolest javlja u adolescenata, mladih žena.

Moguće je razlikovati stečene čimbenike slonova:

  • zarazne bolesti;
  • parazitska infekcija;
  • ozljeda donjih udova;

Povrede vaskularne prohodnosti u tumorskim bolestima. Maligni tumori koji dosežu velike veličine istiskuju krvne žile, sprječavajući normalan limfni odljev.

Rizik od razvoja slonskih nogu značajno se povećava kod ljudi s proširenim venama.

Ljudi koji žive u tropskim zemljama, često posjećujući ih, podložniji su filarijima. To su helminti koji parazitiraju izravno u limfne žile.

Do infekcije dolazi tijekom ujeda komarca, komarca. Umnožavajući se crvi skupljaju se u kuglice različitih veličina, blokirajući lumen u posudi, postupno se pojavljuje njegovo širenje i počinje upalni proces.

Parazitsku infekciju karakteriziraju karakteristični znakovi:

  • opaženo je zadebljanje stijenki krvnih žila;
  • limfni čvorovi se šire;
  • pojavljuje se razvoj imunih odgovora;
  • proliferacija vezivnog tkiva;
  • upala počinje u donjim udovima.

U isto vrijeme, slonovi se mogu promatrati ne samo u nogama, već iu genitalijama.

Simptomi i stadiji bolesti

U prvim mjesecima nakon infekcije, patologija se razvija u latentnom obliku. Osoba primjećuje blagi otok u večernjim satima nakon fizičkog napora, dugog hodanja. Žene to primjećuju tijekom menstruacije.

Nema boli, zglob je pokretan. Ujutro oteklina gotovo potpuno nestaje. U nedostatku dijagnoze, pravodobnog liječenja, patologija aktivno napreduje.

U zanemarenim uvjetima razlikuju se drugi karakteristični simptomi patologije:

  • povećanje jednog kraka. Obje noge nateče samo ako je bolest prirođena;
  • stalni osjećaj unutarnjeg širenja u nozi. Osoba se brzo umara dok hoda, pojavljuje se bol;
  • uočeno je oticanje ispod zahvaćenog područja limfnih žila;
  • postupno se promatra progresija edema, koji se širi od stopala do gležnja. Koža je glatka, napeta;
  • aktivna reprodukcija bakterija u limfnom sustavu uzrokuje povećanje limfnih čvorova;
  • Povećani udni postaje tvrd, pojavljuje se vezivno tkivo umjesto potkožnog masnog tkiva. Noga postaje gusta, nakon pritiska na edem, nema tragova, koža se teško može presaviti;
  • razvoj bolesti dovodi do promjene oblika noge, postupno postaje poput cilindra, stupa. Povećava se za oko 3 puta;
  • papilomi, čirevi, pukotine, trofički ulkusi, kožni osip se aktivno pojavljuju na koži;
  • budući da nema slobodnog protoka limfe, ona izlazi van kroz formiranu fistulu. Svijetli žuto pojavljuju se gotovo stalno. Češće se formiraju fistule u onim mjestima gdje je tanka koža;
  • cirkulacija krvi u zahvaćenom ekstremitetu je narušena, što uzrokuje aktivnu proizvodnju melanina u tim područjima. Oštećeni ud je prekriven smeđim pjegama koje imaju neravne obrise.

Bolest ima nekoliko faza razvoja, ovisi o dobrobiti osobe, broj simptoma koji se manifestiraju.

Elephantiasis: uzroci, simptomi i tradicionalni tretmani

Elefantijaza se također naziva limfedem ili elefantijaza, prilično rijetka bolest u kojoj se pojavljuje oteklina donjih ekstremiteta, koja se povećava u veličini i stvara jake bolove. Ako se bolest ne liječi, pacijent će imati trofičke ulkuse i fistule.

Etiologija razvoja slonova

Kada je slona, ​​kod ljudi, dolazi do stagnacije limfe. Slonovo stopalo je rašireno po cijelom planetu i ima 10 milijuna pacijenata.

Kako se manifestira bolest?

Bolest se manifestira u svim istim simptomima. Kada je bolest u početnoj fazi, u većini slučajeva osoba ne obraća pažnju na promjene koje su se pojavile, već se u ovom trenutku provodi najbolje liječenje.

Elefantijaza ima nekoliko stupnjeva razvoja, od kojih se svaki manifestira određenim simptomima:

  1. Kada je bolest u početnoj fazi, osoba na kraju dana ima edem donjih udova, koji nestaje nakon što se pacijent odmori. Ova faza naziva se ortostatska ili funkcionalna, ovaj simptom može ukazivati ​​na potpuno različitu bolest. S pojavom natečenosti, kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je u skoroj budućnosti konzultirati liječnika.
  2. Slonfanjaza drugog stupnja izražava se najvećim oticanjem nogu, edem se zbija, pacijent dobiva na težini značajno. Tijelo počinje propadati, a otečeni udovi postaju cilindrični.
  3. U trećoj fazi bolest je teška i već je nepovratna. U slučaju kasnog liječenja, edem postaje dovoljno velik i na koži se formiraju brtve. Udovi postaju višestruko veći i mogu potpuno izgubiti svoje motoričke funkcije ili se kretanje događa s ograničenjem. Nakon toga, ova faza može dovesti do nekroze, atrofije mišića, sepse, raznih infekcija itd.

Mnogi pacijenti žele pronaći blagi lijek za čišćenje ili sprječavanje parazitskih infekcija. U ovoj pripremi, sastavljen je kompleks odabranih biljaka za borbu protiv raznih vrsta parazitskih organizama.

Biljna medicina uspješno uklanja upalni proces, čisti tijelo, neutralizira patogene bakterije, viruse i gljivice.

Oblici elefantijaze

U medicini se razlikuju dva oblika ove bolesti, kao što su:

  1. Kongenitalna. U ovom obliku, kapilarna (limfna) disfunkcija počinje se razvijati kod nerođene bebe.
  2. Stečena. U ovom slučaju, osoba u tkivima počinje parazitske crve, nematode.

Uzroci primarnog (kongenitalnog) limfedema

Ta se bolest javlja zbog urođenih poremećaja u razvoju ventila i krvnih žila (limfatika). Primarni oblik koji se otkriva kod male djece. Dvije trećine pacijenata su osobe mlađe od 18 godina.

Postoje neke vrste bolesti u kojima je poremećeno funkcioniranje limfnog sustava. Kod djece koja boluju od ove bolesti, male se posude šire. Zbog toga je poremećen odljev limfe iz tkiva i organa.

Udovi kod djece sa slončenjem sliče slonskim ekstremitetima. U bolesnika s prirođenim oblikom obje su noge osjetljive na slonovi, ženski spol u dobi do 35 godina boluje od te bolesti.

Što uzrokuje stečeni limfedem?

Glavni razlog za nastanak stečene slonosti je oštećenje krvnih žila (limfne).

Etiološki čimbenici

Etiologija stjecanja slonosti može biti:

  • infekcije;
  • parazita;
  • trauma;
  • fizičke i fizičke čimbenike.

Kada su tumori povrijeđeni vaskularne propusnosti. Karcinomi najveće veličine vrše pritisak na krvne žile, zbog čega je ometan proces odljeva limfe.

Limfedem se može pojaviti:

  • nakon operacije ili zračenja;
  • nakon uklanjanja limfnih čvorova.

Uzroci slona mogu biti ozljede:

  • toplinska ili mehanička;
  • kod osoba koje su pretrpjele opekline ili ozebline ekstremiteta;
  • nakon velike ozljede.

Kod ljudi s proširenim venama, rizik od slonova se povećava nekoliko puta.

Kronična venska insuficijencija i posttrombotski sindrom također su uzroci elefantijaze. Donji udovi su uglavnom pogođeni ovom bolešću. Slonovi su najosjetljiviji na žene koje su podvrgnute operaciji uklanjanja raka dojke.

Ne možete se nositi s parazitima?

Helminti su opasni za tijelo, njihovi metabolički proizvodi su toksični i izazivaju upalne procese u kojima žive.

Liječenje treba započeti odmah! Zaštitite sebe i svoje najmilije!

U takvim slučajevima naši čitatelji preporučuju korištenje najnovijih alata - tibetanske tibetanske zbirke od parazita.

Ima sljedeća svojstva:

  • Ubija više od 120 vrsta parazita za jedan tečaj
  • Ima protuupalni učinak.
  • Razdvaja i uklanja jaja i ličinke parazita
  • Uništava patogene bakterije i viruse
  • Uklanja toksine i toksine

Parazitske bolesti

Elefantijaza zbog parazitskih infekcija uglavnom se javlja kod ljudi koji žive u tropskim zemljama. Od velikog značaja u razvoju ove bolesti igra filarioza. To je skupina okruglih crva koji obitavaju u krvnim žilama (limfnih) ljudi.

Priče naših čitatelja!
"Liječnički pregled mi je pokazao prisutnost parazita. Prijatelj je donio čopor biljnog čaja kako bi ojačao imunološki sustav, uništio parazite i njihove metaboličke produkte."

Nisam očekivao takav učinak. Tijelo se oporavilo, čak je i koža postala glatka i ravnomjerna, stolica se vratila u normalu. Vrlo sam zadovoljan s ovim rezultatom. "

Gdje se širi?

Ovi paraziti su široko rasprostranjeni u Africi, Južnoj Aziji i Americi.

Temperaturni režim tih zemalja najpovoljniji je uvjet za stanište crva. U tropima je više od 100 milijuna ljudi zaraženo parazitima ove vrste.

Limfedem se često javlja zbog bruguioza i vucheriroza, komarci nose ličinke ovih patogena u nosu. U ljudskom tijelu parazitiraju samo zrele osobe.

Promjene u filariasis

Kada je zaražena falariasis, osoba prolazi kroz neke promjene, kao što su:

  • zgusnuti zidove krvnih žila;
  • limfni čvorovi su dilatirani;
  • razvijaju se imune reakcije;
  • proširiti tkivo (vezivno);
  • zahvaćeni su ventili u posudama;
  • dolazi do upalnog procesa.

Pojavljuje se upala limfnih žila i formira se elefantijaza udova ili organa reproduktivnog sustava.

Venska bolest

Proširene vene, venska insuficijencija i posttromboflebitska bolest vrlo su često uzroci razvoja slonova.

Na razvoj venskih bolesti uvelike utječe:

  • fizičko opterećenje;
  • nepridržavanje dnevnog režima;
  • nasljeđe;
  • kvarovi u tijelu;
  • nepravilna prehrana, pušenje.

Kada trebam posjetiti liječnika?

Ako je patologija prirođena, tada će dijete doživjeti oticanje tkiva. Promjer djetetovog stopala počinje rasti, kada se otkriju ovi problemi, hitna potreba za liječničkom pomoći.

Kada odrasla osoba otkrije oticanje udova, morate ići kod specijaliste. Liječnika treba kontaktirati što je prije moguće, ako se bolest pokrene, tada je nemoguće izliječiti.

Konzervativna terapija

Stručnjak, nakon pregleda pacijenta, dodijelit će mu potrebne preglede za identifikaciju bolesti. Terapija konzervativnog tipa usmjerena je na eliminaciju glavnog uzroka slonova i svih upalnih procesa u tijelu.

Tijekom liječenja potrebno je na bilo koji način postići normalizaciju limfne drenaže s ekstremiteta. Da bi se postigao taj učinak, pacijent treba povući donje udove s elastičnim zavojima i nositi elastične čarape.

Pacijent će morati uzeti:

  • neke lijekove;
  • diuretici, uključujući Albendazol i Dietilkarbamazin.

Ako je bolest kongenitalna, liječnik će propisati:

  • antispazmotike;
  • diuretike;
  • limfotropna flebotonika.

Tijekom liječenja pacijenti moraju uzimati vitamine i biostimulante, vježbati terapiju i izvoditi masažne postupke.

Radikalni tretmani

Ako se liječenje ne provodi na vrijeme i započne slonantijaza, bit će potrebno pribjeći kirurškoj intervenciji. Operaciju treba nadopuniti uzimanjem lijekova tijekom razdoblja rehabilitacije.

Kirurško liječenje

Intervencija kirurga je napravljena da umjetno stvori putove limfne drenaže i smanji pogođena područja.

Operacija se provodi u sljedećim slučajevima:

  • napredovanje limfne stagnacije;
  • ubrzani rast vezivnog tkiva u udovima;
  • jaka bol;
  • formiranje limfatičnih vrećica;
  • ponavljanje erizipela.

Kirurška intervencija je kontraindicirana:

  • osobe s krvnim i kardiovaskularnim bolestima;
  • napredna dob;
  • teške bolesti jetre i pluća.

Nakon operacije pacijent mora proći rehabilitacijski tečaj.

Terapijska gimnastika

Postoji poseban skup vježbi koje imaju za cilj poboljšati limfnu drenažu. Tijekom nastave osoba mora nositi posebnu pleteninu (kompresiju).

Sve se vježbe moraju izvoditi sporo i ponavljati od 3 do 10 puta. Brzina izvršenja treba postupno rasti.

Preporučljivo je izvršiti sljedeće vježbe:

  1. Pacijent u vodoravnom položaju treba izvesti bicikl s jednim udom, drugi bi trebao biti nepomičan.
  2. Prsti moraju savijati, nakon nekoliko sekundi, ispraviti se i raširiti.
  3. Okrenite stopalo ili napravite osam.
  4. Podignite udni pod kutom od 30 stupnjeva i obavite kružne pokrete u oba smjera.

Narodna medicina

Za liječenje slonova, možete koristiti sljedeće narodne recepte:

  1. Dvije žlice listova lješnjaka zaspite u termosu, prelijte pola litre kipuće vode i pustite da se kuha najmanje 2 sata. Trebate uzeti pola čaše sat vremena prije jela.
  2. Odrežite 0,25 kg češnjaka i stavite u staklenu posudu. Dodajte 0,35 kg meda u češnjak, promiješajte i insistirajte 7 dana na tamnom mjestu. Dobivenu smjesu treba uzeti u žlicu 30 minuta prije obroka tijekom mjesec dana.
  3. U čaši prokuhane vode stavite prstohvat đumbira i žličicu zgnječenog korijena cikorije. Uzmite piće 10 dana, uzmite tjedan pauze i ponovite.

dijagnostika

Kada se edem javlja s ponovljenim erizipelama, potrebno je konzultirati specijaliste za infektivne bolesti.

Morate ići kod parazitologa ako je osoba zaražena filarijama, au drugim slučajevima morate kontaktirati kirurga. Na recepciji će liječnik provesti pregled i pregled pacijenta, odrediti pregled i tek nakon toga će se liječiti.

Dijagnoza je sljedeća:

  1. Pregled pacijenta i provođenje ankete. Obično kod slonantioze liječnik može odmah odrediti bolest.
  2. Usmjeravanje na potrebne preglede.
  3. Način pregleda - angiografija. Tijekom izrade ovog pregleda, u zahvaćenu posudu udova se uvodi posebna supstanca i uzima se rendgenski snimak. Rezultati određuju stupanj bolesti i središte širenja.
  4. Davanje krvi za analizu i dobivene rezultate, liječnik propisuje potreban tretman.

Ivory je dovoljno strašna bolest koja se može steći ili kongenitalna. Liječenje mora započeti u početnim fazama, a tijekom tog razdoblja bolest se može izliječiti.

Kada je bolest već u tijeku, u većini slučajeva se ne može izliječiti, stoga trebate potražiti pomoć liječnika čim se počne pojavljivati ​​edem.

Ukočenost nogu

Slonost nogu je bolest koja se manifestira rastom udova zbog zadebljanja kože i potkožnog tkiva. U sljedećem članku ćete saznati koji uzroci doprinose razvoju ove bolesti i koje metode se koriste za liječenje.

elefantijaza

Elephantiasis je relativno rijetka bolest i javlja se uglavnom kod mladih žena.

Ime bolesti sačuvano je od davnina. I nije slučajno da bolno promijenjene, zgusnute noge nalikuju obliku slonovače.

Elefantijaza se razvija zbog nedovoljne funkcije limfnog sustava: limfna stagnira, ometa metabolizam tkiva. Njegova normalna cirkulacija može biti poremećena zbog mnogih razloga: kongenitalna hipoplazija limfnih čvorova i krvnih žila, ozljede, razne bolesti, osobito ponovljene erizipele;

Međutim, bez obzira na uzrok poremećaja limfne cirkulacije, suština bolesti je ista: proizvodi metabolizma tkiva se ne evakuiraju, što dovodi do nastanka edema - limfedema. Ako ne poduzmete potrebne medicinske mjere, grubo vlaknasto vezivno tkivo raste u potkožnom tkivu i koži. Limfna kongestija i nastala oteklina mogu biti na rukama i genitalijama, rijetko na licu, dojci, ali najčešće na nogama.

Početak bolesti je malo primjetan. U stvari, tko obraća pozornost na oticanje stražnjeg dijela stopala ili blizu gležnjeva? Povećava se do kraja dana i nakon duge šetnje ne prati nikakav bolni osjećaj. Ponekad osoba otkrije, neočekivano za sebe kada pokušava na cipele, da je jedna noga deblja od druge, ili su cipele koje je dugo nosio naglo postale skučene.

Puhastost, isprva nestabilna, smanjuje se ili nestaje nakon što osoba legne - nakon spavanja ili dugog odmora. Osobito je značajna ljeti, u vrućini i tijekom menstruacije. Tijekom vremena, oticanje postaje trajno, napreduje, ne nestaje nakon odmora.

U prvim mjesecima bolesti, a često i godinama, noga se povećava, ali edem je mekan, nema rupa kada se pritišće na kožu. Primijetit ću za usporedbu da u slučaju edema uzrokovanih bolestima srca ili bubrega, takve jame nužno ostaju.

Bolest je češće jednostrana: jedna noga postaje primjetno deblja od druge. Osobito je izrazito prisutan taj kozmetički nedostatak mladih djevojaka. Debljina se obično proteže do bedra; za neke, proces je ograničen na stopalo i cjevanicu. Očuvan je pokret u svim zglobovima. Samo s uznapredovalim oblicima bolesti postaje teško hodati.

Zanimljivosti o slonstvu

  • Stanovnici Južne Azije i Afrike češće pate od Europljana i Sjeverne Amerike. U njima je bolest uzrokovana parazitom koji nose komarci.
  • Drevni liječnici su pogrešno vjerovali da se slona prenosi od osobe do osobe kroz zrak.
  • Ne samo da su ljudi, već i životinje, osobito konji, bolesni od slonstva.
  • Slonost se javlja uglavnom kod žena.

Uzroci limfostaze

Razvoj limfostaze može biti posljedica širokog raspona čimbenika. Poremećaj limfne cirkulacije s odgođenom limfom u tkivima javlja se kod zatajenja srca, bolesti bubrega, hipoproteinemije, kada limfni kanali nisu u stanju nositi se s limfnom drenažom. Limfostaza može biti posljedica kronične venske insuficijencije s dekompenziranim oblicima proširenih vena, posttromboflebitičkim sindromom, arteriovenskim fistulama. Uklanjanje viška tkivne tekućine dovodi do kompenzacijskog širenja limfnih žila, smanjujući njihov tonus, razvoj insuficijencije ventila i limfatičke venske insuficijencije.

Limfostaza može biti uzrokovana defektima limfnog sustava, opstrukcijom limfnih žila kada su oštećeni (mehaničke i operativne ozljede, opekline), kompresijom tumora ili upalnim infiltratima koji sprječavaju protok limfe.

U nekim slučajevima dolazi do poremećaja limfne cirkulacije s razvojem limfostaze s rekurentnim streptokoknim limfangitisom (s celulitisom, erizipelom), parazitskim infekcijama. U zemljama s tropskom klimom pojavljuje se limfatična filarioza koja se širi komarcima (slon, slonova bolest). Infekcija se manifestira lezijom limfnih čvorova, njihovim povećanjem, povišenom temperaturom, jakim bolovima i hipertrofijom nogu, ruku, prsa ili genitalija.

Klasifikacija limfostaze

Uzimajući u obzir etiofaktore, limfostaza se može razviti primarno ili sekundarno. Primarnu limfostazu karakterizira neuspjeh limfnog sustava povezan s kongenitalnim anomalijama limfnog sustava (hipoplazija, ageneza ili vaskularna opstrukcija, insuficijencija ventila, nasljedni sindromi). U primarnoj limfostazi može biti zahvaćena jedna ili oba ekstremiteta; manifestacije limfedema već su izražene u djetinjstvu i povećavaju se tijekom adolescencije.

Sekundarna limfostaza naziva se u slučaju ozljeda ili bolesti inicijalno formiranog limfnog sustava. Sekundarni limfedem često se razvija u jednom ekstremitetu, obično u području stopala i potkoljenice, a češće ima posttraumatsku ili upalnu prirodu.

Limfedem se javlja uglavnom kod žena. 91% pacijenata razvija limfostazu donjih ekstremiteta. S razvojem limfoterapije u dobi od 15-30 godina, oni govore o juvenilnom limfedemu, nakon 30 godina - o kasnom limfedemu. U razvoju limfostaze razlikuju se 3 uzastopne faze: 1 - blagi prolazni edem, 2 - ireverzibilni edem; 3 - elefantijaza (ireverzibilna oteklina, ciste, fibroza).

Simptomi limfostaze

U najlakšem stadiju limfostaze javlja se sustavna pojava prolaznog edema ekstremiteta, koji se uočava u večernjim satima i nestaje samostalno ujutro nakon odmora. Edemi imaju tendenciju povećanja nakon vježbanja ili produljenog ograničenja pokretljivosti, dugog stajanja. Nereverzibilne promjene i proliferacija vezivnog tkiva u ovoj fazi još uvijek nisu prisutne, stoga pravovremeni pristup limfologu i provedena konzervativna terapija dovode do trajnog nazadovanja bolesti.

Srednju limfostazu karakterizira ne-nestajući edem, rast vezivnog tkiva, zbijanje i stezanje kože, što može biti popraćeno bolom. Pritisak prsta na otečeno tkivo ostavlja tragove udubljenja koje dugo traju. Uporni limfni edem može dovesti do povećanog umora zahvaćenog ekstremiteta, napadaja.

Limfostaza postaje toliko izražena da ekstremitet gubi obrise i sposobnost normalnog funkcioniranja. U ovoj fazi limfostaze mogu se uočiti razvoj kontraktura i deformirajuće osteoartroze, trofičkih ulkusa, ekcema i erizipela. Krajnji ishod limfostaze može biti smrt pacijenta od teške sepse. Kada limfostaza povećava vjerojatnost razvoja limfosarkoma.

Dijagnoza slonova

Koji liječnik kontaktirati

Ako je pojava elefantijaze povezana s ponovljenim erizipelama, potrebno je kontaktirati specijaliste za zarazne bolesti. Kada je zaražena filarijima, potrebna je konzultacija s parazitologima. U drugim slučajevima elephantiasis kirurg je angažiran.

Na prvom prijemu, liječnik će vas pitati o vašim osjećajima, provesti pregled i propisati dodatna istraživanja.

intervju

Kako bi sastavio povijest bolesti, liječnik će postaviti niz pitanja:

  1. Kada se pojavila oteklina?
  2. Smanjuju li se nakon odmora?
  3. Da li oticanje nestaje kada je ekstremitet podignut?
  4. Je li bilo problema s venama ili erysipelas?
  5. Jeste li ikada posjetili zemlje u kojima je zaraza filaria moguća?
  6. Jesu li otekline popraćene bolovima u zglobovima i smanjenom pokretljivošću?
  7. Postoje li bolesti bubrega, srca, jetre?

Pregled pogođenog područja

Tijekom pregleda oštećenog područja, liječnik skreće pozornost na simptome koji potvrđuju elefantijazu. Tijekom bolesti postoje tri faze, od kojih svaka ima svoje karakteristike.

Stadij I - blagi otok (reverzibilne promjene). Prvih 6-8 mjeseci

  1. Asimetrično oticanje udova
  2. Mekano oticanje - nakon pritiska ostaje jama
  3. Koža je blijeda, lako se pomiče, ali se teško skuplja u naboru
  4. Svrbi osip, sličan urtikariji

Faza II - uski edem, počinje 2-7 godina nakon početka bolesti.

  1. Pod kožom se osjećaju dilatirane limfne žile.
  2. Edem se proteže do potkoljenice i bedra.
  3. Pokreti u zglobovima su ograničeni, ali boli nema
  4. Koža je rastegnuta, čvrsta i nepokretna
  5. Koža je vrlo osjetljiva kada je pritisak prisutan i bolni su.
  6. Pogođeni ud je značajno povećan u usporedbi sa zdravim

Faza III - elephantiasis, nakon 7-15 godina od trenutka pojavljivanja prvih simptoma.

  1. Zadebljanje sloja rožnice epidermisa - koža je gruba, debela, keratinizirana, nepokretna
  2. Brojne pukotine, papilome, osip, bradavice, veliki trofički ulkusi.
  3. Limfna posuda rupturira kroz koju teče limfa.
  4. Limfni čvorovi su povećani. Nakon 6-8 mjeseci, čvorovi postaju upaljeni i bolni.
  5. Ud je cilindričan. Njegova je površina deformirana - poryta brežuljci.
  6. Razlika u obujmu bolesnih i zdravih udova može biti veća od 50 cm

U kasnijim fazama bolesti, liječnik postavlja dijagnozu na temelju vanjskih znakova. Ali za pojašnjenje može biti potrebna instrumentalna dijagnostika. Moderne metode omogućuju nam razlikovanje između edema slona i edema uzrokovanih kroničnom venskom insuficijencijom, bolesti srca i bolesti bubrega.

angiografija

U slučaju elefantijaze koristi se jedan od tipova angiografije - radiopaque limfography. Ova je istraživačka metoda prilično komplicirana u izvršenju, a osim toga, kontrastno sredstvo oštećuje limfne žile.

indikacije:

  • oticanje udova;
  • poremećaji limfnog protoka i cirkulacije krvi;
  • anomalije vaskularnog razvoja.

Injekcija boje se pretvara u interdigitalni prostor. Metilensko plavo širi limb, oboje limfne žile. Liječnik reže kožu, otpušta veliku limfnu posudu i ubrizgava otopinu kontrastnog sredstva koja odgađa X-zrake špricom. Nakon toga nastaje niz rendgenskih zraka, u kojem su vidljive konture limfnih žila.

Kod slonova vidljive su sljedeće promjene:

  • posude su oštro sužene ili potpuno blokirane;
  • osiromašenje vaskularnog uzorka - nisu vidljive sve limfne žile;
  • područja širenja krvnih žila;
  • stanjivanje krvnih žila;
  • oslobađanje kontrasta u okolno tkivo;
  • obrnuti kontrast.

Trenutno se koristi rijetko zbog raširene uporabe magnetske rezonancijske angiografije.

Dopplerne žile udova

Ultrazvučni pregled limfnih žila provodi se prema metodi kolor doplera. Uređaj, poput radara, bilježi struju limfe, stvarajući na zaslonu sliku u boji limfnih žila. Ova studija je potpuno bezbolna i sigurna.

indikacije:

  • otečene limfne čvorove;
  • proširene vene i tromboflebitis;
  • limfni edem.

Znakovi elephantiasisa na ultrazvuku:

  • područja blokade i suženja limfnih žila;
  • proširena proširena područja, s sporim protokom tekućine;
  • prisutnost krvnih ugrušaka ili nakupina filarija u lumenu krvnih žila;
  • poraz ventila u velikim posudama;
  • povećanje broja limfnih kapilara u primarnom limfedemu;
  • nakupljanje vezivnog tkiva ispod kože i intermuskularnog prostora.

Laboratorijski testovi krvi

Serološko testiranje je proučavanje krvnog seruma, koji otkriva prisutnost specifičnih antitijela na filarije. Ta su antitijela posebne proteinske molekule. Proizvode ih stanice imunološkog sustava za neutralizaciju otpadnih produkata parazita.

  • reakcija taloženja prstena;
  • reakcija indirektne hemaglutinacije;
  • enzimski imunotest.
  • Potpuna krvna slika je laboratorijski test krvi koji uključuje brojanje svih vrsta krvnih stanica, određivanje njihovih osobina i odnosa između njih.
    • razina eozinofila porasla je nekoliko puta> 0.4 * 10 ^ 9 / l
    • razina albumina je smanjena, manje od 35 grama / l;
    • povećanog zgrušavanja krvi.
  • Mikroskopija krvi - proučavanje krvi pod mikroskopom. Napravite gustu mrlju krvi na staklenoj ploči i obojite je anilinskim bojama prema Gram metodi. Kada se proučava pod mikroskopom, otkrivaju se mikrofilarije. Pojavljuju se tanke ljubičaste niti, a noću larve filarijalne ulaze u perifernu krv. Stoga se krvne pretrage iz perifernih krvnih žila uzimaju noću.
  • Test provokacije s dietilkarbamazinom
    Osobi se daje 50 mg dietilkarbamazina. Sat vremena kasnije, krvni se test izvodi iz vene ili iz prsta. Lijek stimulira oslobađanje ličinki u periferne krvne kapilare i lako ga je detektirati kada mikroskopski pregledaju krv.
  • Pojava alergijskih reakcija na koži također dokazuje infekciju filarijima.

    Dodatne metode istraživanja

    Rendgenski prikaz udova. X-zraka ne dopušta vizualizaciju promjena u mekim tkivima. Ali slika pokazuje simptome slonova:

    • zadebljanje kosti s 3 stupnja elephantiasis;
    • znakovi osteoporoze;
    • glatke ili valovite slojeve na površini kosti;
    • naslage kalcija na mjestu smrti parazita.
  • Termografija je metoda proučavanja infracrvenog zračenja koje dolazi iz ljudskog tijela. Ova metoda nije neovisna. Koristi se u kombinaciji s rendgenskim zrakama za pročišćavanje i provođenje znanstvenih statističkih istraživanja.
    • snižavanje temperature zahvaćenog ekstremiteta za 1,5 stupnjeva u usporedbi sa zdravim, što ukazuje na kršenje cirkulacije krvi
    • smanjenje temperature zahvaćenog ekstremiteta nakon vježbanja;
    • lokalno povećanje temperature u žarištima upale;
  • Magnetska rezonancija. Metoda slojevite vizualizacije dijelova ekstremiteta pacijenta. Temelji se na ekscitaciji vodikovih atoma u stanicama pod djelovanjem elektromagnetskih valova. Njegova prednost u odnosu na kompjutorsku tomografiju i angiografiju je u tome što nema potrebe za uvođenjem kontrastnih sredstava u krvne žile.
    • mjesta suženja ili potpune blokade limfnih i krvnih žila;
    • tangles filarija u lumenu posude;
    • naslage kalcija na zidovima krvnih žila;
    • proširene limfne kapilare i njihove rupture;
    • ujednačena granica između mišićnog sloja i potkožnog masnog tkiva;
    • u početnim stadijima smanjuje se gustoća potkožnog masnog tkiva, au kasnijim fazama postoje znakovi klijanja vlaknastim vlaknima;
    • rast grubih vlakana vezivnog tkiva.
  • Limfoscintigrafija - uvod u limfne žile lijeka Lymphocis, koji sadrži male doze radioaktivne tvari. Izotopi prodiru kroz kapilare, gdje njihovu prisutnost zahvaća posebna komora. Ovim postupkom nije potrebna disekcija kože.
    • Usporavanje stope širenja lijeka - od nožnih prstiju do potkoljenice dulje od 12 minuta, do butine više od 18%.
    • Usporava resorpciju lijeka u tkivima.
  • McClure Blister Test - Aldrich. U epidermu bolesnih i zdravih nogu ubrizgava se 0,2 ml fiziološke otopine. U koži se formiraju mali mjehurići. S elefantijazom, žulj na bolesnoj nozi nestaje za 5-10 minuta, što je povezano s povećanom sposobnošću edematoznog tkiva da apsorbira tekućinu. Blister na zdravoj nozi rješava se za 40-50 minuta.
  • Liječenje slonova

    Liječenje elefantijaze, konzervativne i operativne, vrlo je učinkovito. Kažem to kako bih rastjerala zabludu da je slonost neizlječiva.

    Cilj konzervativnog liječenja je zaustaviti napredovanje procesa, spriječiti recidiv erizipela, što znatno komplicira tijek bolesti. Pametan je! Šivanje oteklina pomaže da se stalno nositi elastična čarapa ili zavoj, ili oboje! zajedno. Prevlačenje nogu ili HI-a za sito terapijske elastične trake slijedi dan za danom u bilo koje doba godine, kontinuirano, bez prekida!

    Ništa manje važno je sustavna masaža stopala. Vještine u

    Postignuća mikrokirurgije sada vam omogućuju izvođenje operacija za slonovanje, čak iu fazi blagog edema. Svrha operacije je vratiti oslabljeni protok limfe stvaranjem fistula između limfnih žila i vena. Takve operacije nisu prikazane svim pacijentima.

    Dugim tokom bolesti, kada je noga značajno deformirana, uklanjanje izmijenjene potkožne masnoće i kože, nakon čega slijedi presađivanje kože, donosi uspjeh. Godine iskustva pokazuju da ova operacija ima trajni pozitivan učinak, noga normalno funkcionira.

    Prevencija i prognoza limfostaze

    Odbijanje liječenja limfedema pridonosi još većem oticanju limfnog tkiva, smanjenoj pokretljivosti udova i razvoju kronične infekcije. Bez obzira na stadij u kojem je dijagnosticirana limfostaza, bolesnike treba pratiti zbog angiokirurga. Terapiju održavanja tečaja limfostaze treba provoditi do kraja života.

    Za prevenciju razvoja postoperativnog limfedema posljednjih godina, mamografija je napustila totalnu limfadenektomiju tijekom radikalne mastektomije i ograničena je na uklanjanje limfnih čvorova.

    Što je elefantijaza, mogući uzroci i liječenje slonova

    Slonova noga ili slonantijaza je stalni porast donjih udova kao posljedica patološkog rasta potkožnog masnog tkiva, hiperplazije kože i zadebljanja kosti. Glavni uzrok slonova u nogama je kršenje funkcije limfne drenaže i kongestivnih procesa koji se koncentriraju u donjim ekstremitetima. Liječenje ovisi o stadiju i bolesti koja je uzrokovala limfostazu (edem).

    Karakteristične značajke i faze razvoja slonova stopala

    U početnoj fazi bolest ne smeta nositelju. Noge se nabreknu u gležnjevima nakon fizičkog napora ili dugog hodanja. Posebno izražena oteklina nastaje tijekom menstruacije i kod jake vrućine. Ne prati upala, ograničenje pokretljivosti zglobova ili bol. Koža u području edema dobro je uzeta u nabor. Nakon odmora noge dobiti normalan izgled.

    Ako se unutar 1-2 godine ignoriraju ovi znakovi, bolest prelazi u sljedeću fazu razvoja. Vezivno tkivo raste i zadebljava se (fibroza). Oticanje potkoljenice postaje trajno. Promatrana upala ingvinalnih limfnih čvorova.

    Ivory se razvija dosljedno. Edem uvijek počinje u području udaljenom od središta zahvaćenih limfnih žila: na rukama, gležnjevima, stopalima. Kako progresija napreduje, oteklina se proteže do potkoljenice, a zatim do bedra.

    Simptomi slonova stopala (elephantiasis):

    • abnormalan rast potkožnog masnog tkiva. Noge mijenjaju oblik, nabubre i nabubre u širini 2-3 puta (opseg može doseći jedan i pol metara);
    • osjećaj stalnog umora i unutarnjeg pritiska u zahvaćenom ekstremitetu;
    • istezanje i plavičasti ton kože;
    • zgrušavanje kože, nemogućnost da se uhvati u pregib;
    • ograničena pokretljivost zglobova;
    • nedostatak fossa pri pritisku na područje edema, jake boli;
    • hiperpigmentacija kože: pojava neravnomjernih mrkih mrlja uzrokovanih viškom melanina;
    • zbog atrofije znoja i žlijezda lojnica, koža je lišena svoje prirodne zaštite od virusa, bakterija i mikroba. Postoje čirevi, fistule (najčešće lokalizirane u interdigitalnim naborima, višak limfe se izlučuje na površinu kože), papilome, čireve.

    Stečena elefantijaza je jednostrana, dok kongenitalna elefantijaza može utjecati na oba ekstremiteta, ponekad uključujući i preponsku regiju.

    Uzroci slonova stopala

    Elefantijaza može biti prirođena ili primarna. Ovaj oblik bolesti je iznimno rijedak: prve i fenotipske osobine su individualne za svakog pacijenta.

    Prve manifestacije kongenitalne kose slonova postaju vidljive u dobi od 2-3 godine, ili kasnije u pubertetu. Primarni elefantijaza nastaje zbog urođenih poremećaja limfnih žila: hipoplazije ili aplazije.

    Slonaste noge mogu biti uzrokovane takvim genetskim bolestima:

    • Bolest Milroy i njezine podvrste: "Lymphedema praecox" ili Meiga bolest i "Lymphedema tarda" (kasni limfedem). To je prirođena bolest, izazvana genskom mutacijom receptora na faktor rasta vaskularnog endotela (to je signalni protein koji sudjeluje u formiranju embrionalnog sustava krvnih žila i rastu novih krvnih žila u već formiranom sustavu). Bolest ima dominantan oblik nasljeđivanja.
    • Turner-Shereshevsky sindrom (u 24% slučajeva postoji limfostaza kod nositelja patologije).

    Sekundarna elefantijaza donjih udova povezana je s blokadom ili ozbiljnim suženjem limfnih žila. To može biti zbog sljedećih razloga:

    1. Invasije filarija - parazitskih crva, prodirući u ljudsko tijelo tijekom ugriza komarca Culex pipiens quinquefasciatus. Komarac živi u južnim zemljama (Australija, Afrika, Južna Amerika): ako se debi bolesti pojavi ubrzo nakon njihovog posjeta, pacijentu se dijagnosticira limfatična filarioza. Crvi žive u limfnim žilama, začepljuju ih kuglicama i izazivaju upalne procese i toksični edem. Odrasli uzorak održava vitalnost 14–16 godina.
    2. Tumori raka. Edem može biti uzrokovan operacijom uklanjanja malignog tumora, prisutnosti metastaza na limfnim čvorovima i krvnim žilama te kemoterapije.
    3. Flegmon, erysipelas. Zlatni streptokok, koji je uzročnik ovih infekcija, izlučuje toksične tvari u limfne žile koje oštećuju zidove krvnih žila. Kao posljedica kršenja limfne drenaže, područje oštećenja bubri.
    4. Proširene vene (ekspanzija i deformacija vena donjih ekstremiteta) i njihove komplikacije: tromboflebitis, tromboembolija. Limfni čvorovi s proširenim venama rasplamsavaju se i povećavaju veličinu, zbog čega je pokretanje limfe kroz žile teško i akumulira, uzrokujući oticanje.
    5. Mehaničke ozljede, ozebline 2. i više, izgorjeti.
    6. Izloženost zračenju. Razorni učinak izloženosti zračenju utječe na funkcioniranje svih sustava za održavanje života u tijelu.
    7. Komplikacije nakon prošlih zaraznih bolesti.
    8. Sifilis, kronični ekcem, lupus eritematozus.

    Dijagnoza bolesti

    Uz vidljive manifestacije bolesti slonovače, pacijent se promatra kod vaskularnog kirurga. Ako laboratorijska analiza potvrdi filariozu, pacijentu se pridružuje parazitolog. Ako su streptokokne infekcije uzrok bolesti, liječnik za zarazne bolesti.

    Dijagnoza elefantijaze izvodi se na temelju instrumentalnih i laboratorijskih studija, kao i podataka o anamnezi. Liječnik mora saznati:

    • je li pacijent bolovao od bolesti poput flegmona, erizipela, proširenih vena, tromboflebitisa;
    • jesu li južne zemlje (Afrika, Južna Azija, Južna Amerika). U ovoj klimatskoj zoni, komarac je nosač filarija, u vezi s kojim je među mještanima slonova noga češća bolest u usporedbi s europskom ili sjevernoameričkom populacijom;
    • kada se pojavio prvi edem, bez obzira jesu li popraćeni ograničenjem pokretljivosti zglobova i boli;
    • je li priroda otekline nakon mirovanja, posebno nakon mjesta zahvaćene noge na brdu;
    • Ima li pacijent pritužbe na rad bubrega i srca?

    Da bi se isključili drugi mogući uzroci otoka donjih ekstremiteta (osobito bolesti srca i krvnih žila, pijelonefritis) potrebna su dodatna istraživanja:

    1. Laboratorijska analiza krvi za prisutnost parazita: filarije se aktiviraju noću, a istodobno je potrebno provesti istraživanje.
    2. Dopplerne žile udova. Brz i siguran način dobivanja slike limfne cirkulacije.
    3. Radiopaque limfogram ili magnetska rezonancijska angiografija. Provodi se samo kao posljednje sredstvo, kada druge metode istraživanja ne daju rezultate.
    4. Rendgenska. Metoda istraživanja omogućuje vam da vizualno vidite simptome posljednjeg stadija bolesti slonovače: zadebljanje kosti, ravne ili neravne slojeve, osteoporozu, naslage kalija u području smrti filarija. U dijagnostici bolesti u fazi blagog edema, radiografija je beskorisna.
    5. MR. Glavna prednost MRI pred CT-om i angiografijom je bezbolnost i nedostatak štetnih posljedica po zdravlje (bolesnik ne mora uvoditi kontrastnu tekućinu u krvne žile).

    Liječenje slonova stopala

    Glavni zadatak konzervativnog liječenja je obnova limfocirculacije i uklanjanje edema. Učinkovit je samo u ranim stadijima elephantiasisa, prije nego što pacijent ima nepovratne fibrosklerotične promjene u ekstremitetu.

    Metode liječenja blage patologije:

    • nošenje čarapa za kompresiju ili elastično povezivanje ekstremiteta;
    • pneumomasaža, ručna masaža (kontraindicirana za osobe s dubokom venskom trombozom, komplikacije infektivnih bolesti);
    • terapijske vježbe.

    Terapija lijekovima

    Lijekovi za liječenje slonova se primjenjuju u fazi blagog edema. Angioprotektivni i venotonski lijekovi (Diosmin, Hesperedin, Rutozid, Ginkor fort) utječu na vene i kapilare: povećavaju funkcionalnost krvnih i limfnih žila, smanjuju brzinu filtriranja vode u kapilarama. Ta sredstva su sigurna i mogu se uzeti tijekom trudnoće.

    Pri prvim znakovima infekcije propisuju se antifungalni i antimikrobni lijekovi. Ovisno o situaciji, koriste se cefalosporini, penicilini ili makrolidi (na primjer, eritromicin).

    Terapija enzimom (Wobenzym preparat) koristi se za ublažavanje bolova, upala i edema, kao i za postupno smanjivanje infiltracije međustaničnog prostora proteina plazme.

    Kirurško liječenje

    Ako konzervativna terapija dugo ne daje rezultate, dok se kod pacijenta javlja ireverzibilna fibroza i skleroza tkiva, a ekstremitet stječe gigantske dimenzije, bit će potrebna kirurška intervencija.

    Pacijent prolazi kroz nekoliko faza pripreme za operaciju:

    1. Pojašnjenje trenutnog stanja: analize, hardverske i instrumentalne studije;
    2. Posebna dijeta: dijeta uključuje potpuno odbacivanje dimljenog mesa, slane, kisele, začinjene i druge namirnice koja uzrokuje zadržavanje vlage u tijelu i izaziva edem. Potrošnja tekućine je ograničena, postotak proteina u prehrani se povećava.

    Mikrohirurgija na zahvaćenim udovima elefantijaze može se izvesti čak iu fazi blagog edema. Zadaća kirurga je vratiti funkciju limfne drenaže.

    Vrste operacija za slonovo stopalo:

    • operacije na limfnim žilama, s ciljem obnavljanja ili poboljšanja njihove funkcije limfne drenaže;
    • operacije za smanjenje volumena zahvaćenog područja izrezivanjem mekog tkiva.

    Obnova funkcije limfne drenaže moguća je kada je fistula postavljena između limfne žile i najbliže vene (limfovenozna anastomoza) ili spoja žlijezda limfnog čvora i vene (limfna difuzija).

    Izbor razine nametanja anastomoze određen je razinom maksimalnog edema u ekstremitetu. Kada se slonske noge, obično se nadovezuju na bedreni trokut, na stražnjem dijelu stopala, anteromedijsku stranu tibije.

    Slonovo stopalo se može dobro liječiti u ranim fazama razvoja. Od trenutka prvih znakova pa sve do stupnja monstruoznog povećanja udova, potrebno je mnogo godina: ako pacijent nije cijelo vrijeme poduzimao bilo kakvu akciju, čeka ga nesposobnost. Ako postoje slučajevi slonske bolesti u obitelji, svi članovi obitelji trebaju pažljivo pratiti svoje zdravlje i konzultirati se s liječnikom kada se udovi pojave otečeni.