Bolest elefantijaze nogu karakterizira patološki porast donjih udova zbog poremećaja limfne drenaže i stagnacije. Mišići su zasićeni proteinima, što dovodi do fibroze potkožnog tkiva.
Problemi u genetici utječu na formiranje cjelokupnog ljudskog limfnog sustava. Kongenitalne bolesti koje određuju pojavu bolesti uključuju:
Dijete unutar maternice može razviti vaskularnu displaziju ili abnormalnosti limfnog sustava, što će uzrokovati višak limfe.
U rizičnoj skupini na prvom mjestu su žene mlađe od 35 godina.
Jedan od najčešćih uzroka elefantijaze je infekcija filarijom. Ovi paraziti utječu na limfni sustav i potkožno tkivo. Kao rezultat njihove vitalne aktivnosti, stijenke krvnih žila se zgusnu, postupno se blokiraju, što dovodi do tromboze i nemogućnosti odljeva limfe. Crvi sami formiraju guste zapetljave i također postaju barijera.
Filarije se nalaze u južnim tropima. Do infekcije dolazi zbog ugriza komaraca.
Drugi uzroci slonova:
Još jedno ime je limfedem. Odlikuje se blagim oticanjem potkoljenice na kraju dana ili tijekom menstruacije.
Nema bolova ili poremećaja kretanja. Nakon odmora udovi postaju normalni. Lako je skinuti kožu. Ova faza obično traje godinu dana.
Edem postaje stalan, koža postaje plava, a palpacija bolna. Nemoguće je saviti kožu. Ima grčeva. Kada liječnik fibrederm označi prvi pečat. Razvija se 7 godina.
Posljednja faza je elephantiasis.
Defox ima sljedeće simptome:
Prilikom prvog posjeta liječnik prikuplja povijest i postavlja pacijentu pitanja o:
Zatim, specijalist pregledava simptome kako bi potvrdio dijagnozu i odredio fazu bolesti:
Prije propisivanja liječenja, liječnik mora osigurati da vanjski znakovi nisu uzrokovani ozbiljnim oticanjem povezanim s bolesti unutarnjih organa. U tu svrhu koriste se hardverske metode istraživanja.
Radiopaque limfogram je teško nositi i nezdrav, a propisuje se samo kao posljednje sredstvo ako drugi testovi nisu potvrdili dijagnozu.
Postupak je sljedeći:
Za karakteristike slonova:
Analogni postupak - magnetska rezonancijska angiografija.
Brz i siguran način dobivanja slike limfne cirkulacije. Kada je dopler mapiranje, ultrazvuk će pokazati sljedeće simptome:
U analizi krvi posebna se pozornost posvećuje prisutnosti protutijela na tropske helmintove.
Mikroskopija pokazuje prisutnost filarijskih larvi u krvotoku. Zbog specifičnog ponašanja parazita, ova se analiza provodi samo noću.
U drugim slučajevima, možete napraviti "provokativni" test: unos stimulirajuće tvari koja uzrokuje da filarije uđu u posude.
Ovisno o navodnom uzroku pojave slonova, potrebno je kontaktirati stručnjake iz različitih područja:
Propisujući liječenje, liječnik ima sljedeće ciljeve:
Učinkovito u prve dvije faze bolesti i provodi se za:
Obično daju sljedeće lijekove:
S brzim razvojem slonova stopala ili ponovnim pojavljivanjem erizipela, potrebna je hitna potreba kako bi se pomoglo tijelu stvoriti nove putove za povlačenje limfe.
Kao priprema, provode se sljedeće aktivnosti:
U medicini postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja bolesti. Kirurg odabire odgovarajući, u svakom slučaju, na temelju stupnja, simptoma i prisutnosti bolesti u pozadini:
Nakon operacije opterećenje na nogama postupno raste. Za rehabilitaciju se propisuje dodatni tečaj antibiotika, a propisuje se i fizioterapija.
Operacija ima kontraindikacije:
Tradicionalne metode dobro se nose s simptomima slonova u početnim stadijima, ali liječenje neće pomoći.
Uzroke i liječenje slonovišta stopala određuje samo specijalist. Samoliječenje se strogo ne preporučuje kako bi se izbjegla komplikacija.
Slonost je izvrsna za prevenciju i liječenje u ranim fazama i bez uzimanja moćnih lijekova. Pristup treba biti sveobuhvatan, a proces oporavka treba biti pod stalnim nadzorom liječnika.
Primijenite sljedeće metode:
Medicinska pletiva ima brojne kontraindikacije, pa se ne preporuča sama nositi.
U ranim fazama razvoja, slonost dobro reagira na liječenje. Ali ako su slučajevi bolesti zabilježeni u obitelji, onda pacijenti s dijagnozom i ljudi koji su upravo predisponirali trebaju pažljivo pratiti vlastito zdravlje kako bi na vrijeme poduzeli preventivne mjere.
Elephantiasis - neugodna bolest donjih ekstremiteta, koja se izražava ne samo u gubitku motoričke aktivnosti, nego iu odbojnom izgledu.
Postoji lijek i bolje ga je započeti u ranoj fazi. Ako takvi slučajevi postoje u obitelji, ostali članovi trebaju pažljivo pratiti svoje zdravlje i pridržavati se preventivnih mjera.
Slon stopalo - rijetka bolest. Ona također ima naziv lymphedema, slonizam. U pratnji naglašene otekline donjih ekstremiteta povećava se njihova veličina. Osoba pati od stalne boli, pa biste trebali znati što je više moguće o ovoj bolesti.
Bolest slona je rijetka patologija koju karakteriziraju poremećeni procesi izlučivanja limfe. Kao rezultat toga, stagnira, oticanje se postupno povećava. Bolna noga je značajno povećana u veličini, mijenjajući svoj izgled.
Osim limfe, postoji i stagnacija toksina u mekim tkivima nogu. Postoji slom proteina, nastaju fibrinska vlakna. Postupno, bolest dovodi do invalidnosti. Na koži se pojavljuju bolni ulkusi, krvarenje. U većini slučajeva patologija utječe na jedan ud.
Izdvojite primarni oblik bolesti povezan s patologijama limfnog sustava. Osobe s nasljednim bolestima imaju tanke kapilare. To dovodi do problema s limfnom drenažom iz donjih ekstremiteta, razvija se elefantijaza nogu.
Kod urođenih abnormalnosti zahvaćeni su oba ekstremiteta. Najčešće se bolest javlja u adolescenata, mladih žena.
Moguće je razlikovati stečene čimbenike slonova:
Povrede vaskularne prohodnosti u tumorskim bolestima. Maligni tumori koji dosežu velike veličine istiskuju krvne žile, sprječavajući normalan limfni odljev.
Rizik od razvoja slonskih nogu značajno se povećava kod ljudi s proširenim venama.
Ljudi koji žive u tropskim zemljama, često posjećujući ih, podložniji su filarijima. To su helminti koji parazitiraju izravno u limfne žile.
Do infekcije dolazi tijekom ujeda komarca, komarca. Umnožavajući se crvi skupljaju se u kuglice različitih veličina, blokirajući lumen u posudi, postupno se pojavljuje njegovo širenje i počinje upalni proces.
Parazitsku infekciju karakteriziraju karakteristični znakovi:
U isto vrijeme, slonovi se mogu promatrati ne samo u nogama, već iu genitalijama.
U prvim mjesecima nakon infekcije, patologija se razvija u latentnom obliku. Osoba primjećuje blagi otok u večernjim satima nakon fizičkog napora, dugog hodanja. Žene to primjećuju tijekom menstruacije.
Nema boli, zglob je pokretan. Ujutro oteklina gotovo potpuno nestaje. U nedostatku dijagnoze, pravodobnog liječenja, patologija aktivno napreduje.
U zanemarenim uvjetima razlikuju se drugi karakteristični simptomi patologije:
Bolest ima nekoliko faza razvoja, ovisi o dobrobiti osobe, broj simptoma koji se manifestiraju.
Elefantijaza se također naziva limfedem ili elefantijaza, prilično rijetka bolest u kojoj se pojavljuje oteklina donjih ekstremiteta, koja se povećava u veličini i stvara jake bolove. Ako se bolest ne liječi, pacijent će imati trofičke ulkuse i fistule.
Kada je slona, kod ljudi, dolazi do stagnacije limfe. Slonovo stopalo je rašireno po cijelom planetu i ima 10 milijuna pacijenata.
Bolest se manifestira u svim istim simptomima. Kada je bolest u početnoj fazi, u većini slučajeva osoba ne obraća pažnju na promjene koje su se pojavile, već se u ovom trenutku provodi najbolje liječenje.
Elefantijaza ima nekoliko stupnjeva razvoja, od kojih se svaki manifestira određenim simptomima:
Mnogi pacijenti žele pronaći blagi lijek za čišćenje ili sprječavanje parazitskih infekcija. U ovoj pripremi, sastavljen je kompleks odabranih biljaka za borbu protiv raznih vrsta parazitskih organizama.
Biljna medicina uspješno uklanja upalni proces, čisti tijelo, neutralizira patogene bakterije, viruse i gljivice.
U medicini se razlikuju dva oblika ove bolesti, kao što su:
Ta se bolest javlja zbog urođenih poremećaja u razvoju ventila i krvnih žila (limfatika). Primarni oblik koji se otkriva kod male djece. Dvije trećine pacijenata su osobe mlađe od 18 godina.
Postoje neke vrste bolesti u kojima je poremećeno funkcioniranje limfnog sustava. Kod djece koja boluju od ove bolesti, male se posude šire. Zbog toga je poremećen odljev limfe iz tkiva i organa.
Udovi kod djece sa slončenjem sliče slonskim ekstremitetima. U bolesnika s prirođenim oblikom obje su noge osjetljive na slonovi, ženski spol u dobi do 35 godina boluje od te bolesti.
Glavni razlog za nastanak stečene slonosti je oštećenje krvnih žila (limfne).
Etiologija stjecanja slonosti može biti:
Kada su tumori povrijeđeni vaskularne propusnosti. Karcinomi najveće veličine vrše pritisak na krvne žile, zbog čega je ometan proces odljeva limfe.
Limfedem se može pojaviti:
Uzroci slona mogu biti ozljede:
Kod ljudi s proširenim venama, rizik od slonova se povećava nekoliko puta.
Kronična venska insuficijencija i posttrombotski sindrom također su uzroci elefantijaze. Donji udovi su uglavnom pogođeni ovom bolešću. Slonovi su najosjetljiviji na žene koje su podvrgnute operaciji uklanjanja raka dojke.
Helminti su opasni za tijelo, njihovi metabolički proizvodi su toksični i izazivaju upalne procese u kojima žive.
Liječenje treba započeti odmah! Zaštitite sebe i svoje najmilije!
U takvim slučajevima naši čitatelji preporučuju korištenje najnovijih alata - tibetanske tibetanske zbirke od parazita.
Ima sljedeća svojstva:
Elefantijaza zbog parazitskih infekcija uglavnom se javlja kod ljudi koji žive u tropskim zemljama. Od velikog značaja u razvoju ove bolesti igra filarioza. To je skupina okruglih crva koji obitavaju u krvnim žilama (limfnih) ljudi.
Priče naših čitatelja!
"Liječnički pregled mi je pokazao prisutnost parazita. Prijatelj je donio čopor biljnog čaja kako bi ojačao imunološki sustav, uništio parazite i njihove metaboličke produkte."
Nisam očekivao takav učinak. Tijelo se oporavilo, čak je i koža postala glatka i ravnomjerna, stolica se vratila u normalu. Vrlo sam zadovoljan s ovim rezultatom. "
Ovi paraziti su široko rasprostranjeni u Africi, Južnoj Aziji i Americi.
Temperaturni režim tih zemalja najpovoljniji je uvjet za stanište crva. U tropima je više od 100 milijuna ljudi zaraženo parazitima ove vrste.
Limfedem se često javlja zbog bruguioza i vucheriroza, komarci nose ličinke ovih patogena u nosu. U ljudskom tijelu parazitiraju samo zrele osobe.
Kada je zaražena falariasis, osoba prolazi kroz neke promjene, kao što su:
Pojavljuje se upala limfnih žila i formira se elefantijaza udova ili organa reproduktivnog sustava.
Proširene vene, venska insuficijencija i posttromboflebitska bolest vrlo su često uzroci razvoja slonova.
Na razvoj venskih bolesti uvelike utječe:
Ako je patologija prirođena, tada će dijete doživjeti oticanje tkiva. Promjer djetetovog stopala počinje rasti, kada se otkriju ovi problemi, hitna potreba za liječničkom pomoći.
Kada odrasla osoba otkrije oticanje udova, morate ići kod specijaliste. Liječnika treba kontaktirati što je prije moguće, ako se bolest pokrene, tada je nemoguće izliječiti.
Stručnjak, nakon pregleda pacijenta, dodijelit će mu potrebne preglede za identifikaciju bolesti. Terapija konzervativnog tipa usmjerena je na eliminaciju glavnog uzroka slonova i svih upalnih procesa u tijelu.
Tijekom liječenja potrebno je na bilo koji način postići normalizaciju limfne drenaže s ekstremiteta. Da bi se postigao taj učinak, pacijent treba povući donje udove s elastičnim zavojima i nositi elastične čarape.
Pacijent će morati uzeti:
Ako je bolest kongenitalna, liječnik će propisati:
Tijekom liječenja pacijenti moraju uzimati vitamine i biostimulante, vježbati terapiju i izvoditi masažne postupke.
Ako se liječenje ne provodi na vrijeme i započne slonantijaza, bit će potrebno pribjeći kirurškoj intervenciji. Operaciju treba nadopuniti uzimanjem lijekova tijekom razdoblja rehabilitacije.
Intervencija kirurga je napravljena da umjetno stvori putove limfne drenaže i smanji pogođena područja.
Operacija se provodi u sljedećim slučajevima:
Kirurška intervencija je kontraindicirana:
Nakon operacije pacijent mora proći rehabilitacijski tečaj.
Postoji poseban skup vježbi koje imaju za cilj poboljšati limfnu drenažu. Tijekom nastave osoba mora nositi posebnu pleteninu (kompresiju).
Sve se vježbe moraju izvoditi sporo i ponavljati od 3 do 10 puta. Brzina izvršenja treba postupno rasti.
Preporučljivo je izvršiti sljedeće vježbe:
Za liječenje slonova, možete koristiti sljedeće narodne recepte:
Kada se edem javlja s ponovljenim erizipelama, potrebno je konzultirati specijaliste za infektivne bolesti.
Morate ići kod parazitologa ako je osoba zaražena filarijama, au drugim slučajevima morate kontaktirati kirurga. Na recepciji će liječnik provesti pregled i pregled pacijenta, odrediti pregled i tek nakon toga će se liječiti.
Dijagnoza je sljedeća:
Ivory je dovoljno strašna bolest koja se može steći ili kongenitalna. Liječenje mora započeti u početnim fazama, a tijekom tog razdoblja bolest se može izliječiti.
Kada je bolest već u tijeku, u većini slučajeva se ne može izliječiti, stoga trebate potražiti pomoć liječnika čim se počne pojavljivati edem.
Slonost nogu je bolest koja se manifestira rastom udova zbog zadebljanja kože i potkožnog tkiva. U sljedećem članku ćete saznati koji uzroci doprinose razvoju ove bolesti i koje metode se koriste za liječenje.
Elephantiasis je relativno rijetka bolest i javlja se uglavnom kod mladih žena.
Ime bolesti sačuvano je od davnina. I nije slučajno da bolno promijenjene, zgusnute noge nalikuju obliku slonovače.
Elefantijaza se razvija zbog nedovoljne funkcije limfnog sustava: limfna stagnira, ometa metabolizam tkiva. Njegova normalna cirkulacija može biti poremećena zbog mnogih razloga: kongenitalna hipoplazija limfnih čvorova i krvnih žila, ozljede, razne bolesti, osobito ponovljene erizipele;
Međutim, bez obzira na uzrok poremećaja limfne cirkulacije, suština bolesti je ista: proizvodi metabolizma tkiva se ne evakuiraju, što dovodi do nastanka edema - limfedema. Ako ne poduzmete potrebne medicinske mjere, grubo vlaknasto vezivno tkivo raste u potkožnom tkivu i koži. Limfna kongestija i nastala oteklina mogu biti na rukama i genitalijama, rijetko na licu, dojci, ali najčešće na nogama.
Početak bolesti je malo primjetan. U stvari, tko obraća pozornost na oticanje stražnjeg dijela stopala ili blizu gležnjeva? Povećava se do kraja dana i nakon duge šetnje ne prati nikakav bolni osjećaj. Ponekad osoba otkrije, neočekivano za sebe kada pokušava na cipele, da je jedna noga deblja od druge, ili su cipele koje je dugo nosio naglo postale skučene.
Puhastost, isprva nestabilna, smanjuje se ili nestaje nakon što osoba legne - nakon spavanja ili dugog odmora. Osobito je značajna ljeti, u vrućini i tijekom menstruacije. Tijekom vremena, oticanje postaje trajno, napreduje, ne nestaje nakon odmora.
U prvim mjesecima bolesti, a često i godinama, noga se povećava, ali edem je mekan, nema rupa kada se pritišće na kožu. Primijetit ću za usporedbu da u slučaju edema uzrokovanih bolestima srca ili bubrega, takve jame nužno ostaju.
Bolest je češće jednostrana: jedna noga postaje primjetno deblja od druge. Osobito je izrazito prisutan taj kozmetički nedostatak mladih djevojaka. Debljina se obično proteže do bedra; za neke, proces je ograničen na stopalo i cjevanicu. Očuvan je pokret u svim zglobovima. Samo s uznapredovalim oblicima bolesti postaje teško hodati.
Razvoj limfostaze može biti posljedica širokog raspona čimbenika. Poremećaj limfne cirkulacije s odgođenom limfom u tkivima javlja se kod zatajenja srca, bolesti bubrega, hipoproteinemije, kada limfni kanali nisu u stanju nositi se s limfnom drenažom. Limfostaza može biti posljedica kronične venske insuficijencije s dekompenziranim oblicima proširenih vena, posttromboflebitičkim sindromom, arteriovenskim fistulama. Uklanjanje viška tkivne tekućine dovodi do kompenzacijskog širenja limfnih žila, smanjujući njihov tonus, razvoj insuficijencije ventila i limfatičke venske insuficijencije.
Limfostaza može biti uzrokovana defektima limfnog sustava, opstrukcijom limfnih žila kada su oštećeni (mehaničke i operativne ozljede, opekline), kompresijom tumora ili upalnim infiltratima koji sprječavaju protok limfe.
U nekim slučajevima dolazi do poremećaja limfne cirkulacije s razvojem limfostaze s rekurentnim streptokoknim limfangitisom (s celulitisom, erizipelom), parazitskim infekcijama. U zemljama s tropskom klimom pojavljuje se limfatična filarioza koja se širi komarcima (slon, slonova bolest). Infekcija se manifestira lezijom limfnih čvorova, njihovim povećanjem, povišenom temperaturom, jakim bolovima i hipertrofijom nogu, ruku, prsa ili genitalija.
Uzimajući u obzir etiofaktore, limfostaza se može razviti primarno ili sekundarno. Primarnu limfostazu karakterizira neuspjeh limfnog sustava povezan s kongenitalnim anomalijama limfnog sustava (hipoplazija, ageneza ili vaskularna opstrukcija, insuficijencija ventila, nasljedni sindromi). U primarnoj limfostazi može biti zahvaćena jedna ili oba ekstremiteta; manifestacije limfedema već su izražene u djetinjstvu i povećavaju se tijekom adolescencije.
Sekundarna limfostaza naziva se u slučaju ozljeda ili bolesti inicijalno formiranog limfnog sustava. Sekundarni limfedem često se razvija u jednom ekstremitetu, obično u području stopala i potkoljenice, a češće ima posttraumatsku ili upalnu prirodu.
Limfedem se javlja uglavnom kod žena. 91% pacijenata razvija limfostazu donjih ekstremiteta. S razvojem limfoterapije u dobi od 15-30 godina, oni govore o juvenilnom limfedemu, nakon 30 godina - o kasnom limfedemu. U razvoju limfostaze razlikuju se 3 uzastopne faze: 1 - blagi prolazni edem, 2 - ireverzibilni edem; 3 - elefantijaza (ireverzibilna oteklina, ciste, fibroza).
U najlakšem stadiju limfostaze javlja se sustavna pojava prolaznog edema ekstremiteta, koji se uočava u večernjim satima i nestaje samostalno ujutro nakon odmora. Edemi imaju tendenciju povećanja nakon vježbanja ili produljenog ograničenja pokretljivosti, dugog stajanja. Nereverzibilne promjene i proliferacija vezivnog tkiva u ovoj fazi još uvijek nisu prisutne, stoga pravovremeni pristup limfologu i provedena konzervativna terapija dovode do trajnog nazadovanja bolesti.
Srednju limfostazu karakterizira ne-nestajući edem, rast vezivnog tkiva, zbijanje i stezanje kože, što može biti popraćeno bolom. Pritisak prsta na otečeno tkivo ostavlja tragove udubljenja koje dugo traju. Uporni limfni edem može dovesti do povećanog umora zahvaćenog ekstremiteta, napadaja.
Limfostaza postaje toliko izražena da ekstremitet gubi obrise i sposobnost normalnog funkcioniranja. U ovoj fazi limfostaze mogu se uočiti razvoj kontraktura i deformirajuće osteoartroze, trofičkih ulkusa, ekcema i erizipela. Krajnji ishod limfostaze može biti smrt pacijenta od teške sepse. Kada limfostaza povećava vjerojatnost razvoja limfosarkoma.
Ako je pojava elefantijaze povezana s ponovljenim erizipelama, potrebno je kontaktirati specijaliste za zarazne bolesti. Kada je zaražena filarijima, potrebna je konzultacija s parazitologima. U drugim slučajevima elephantiasis kirurg je angažiran.
Na prvom prijemu, liječnik će vas pitati o vašim osjećajima, provesti pregled i propisati dodatna istraživanja.
Kako bi sastavio povijest bolesti, liječnik će postaviti niz pitanja:
Tijekom pregleda oštećenog područja, liječnik skreće pozornost na simptome koji potvrđuju elefantijazu. Tijekom bolesti postoje tri faze, od kojih svaka ima svoje karakteristike.
Stadij I - blagi otok (reverzibilne promjene). Prvih 6-8 mjeseci
Faza II - uski edem, počinje 2-7 godina nakon početka bolesti.
Faza III - elephantiasis, nakon 7-15 godina od trenutka pojavljivanja prvih simptoma.
U kasnijim fazama bolesti, liječnik postavlja dijagnozu na temelju vanjskih znakova. Ali za pojašnjenje može biti potrebna instrumentalna dijagnostika. Moderne metode omogućuju nam razlikovanje između edema slona i edema uzrokovanih kroničnom venskom insuficijencijom, bolesti srca i bolesti bubrega.
U slučaju elefantijaze koristi se jedan od tipova angiografije - radiopaque limfography. Ova je istraživačka metoda prilično komplicirana u izvršenju, a osim toga, kontrastno sredstvo oštećuje limfne žile.
indikacije:
Injekcija boje se pretvara u interdigitalni prostor. Metilensko plavo širi limb, oboje limfne žile. Liječnik reže kožu, otpušta veliku limfnu posudu i ubrizgava otopinu kontrastnog sredstva koja odgađa X-zrake špricom. Nakon toga nastaje niz rendgenskih zraka, u kojem su vidljive konture limfnih žila.
Kod slonova vidljive su sljedeće promjene:
Trenutno se koristi rijetko zbog raširene uporabe magnetske rezonancijske angiografije.
Ultrazvučni pregled limfnih žila provodi se prema metodi kolor doplera. Uređaj, poput radara, bilježi struju limfe, stvarajući na zaslonu sliku u boji limfnih žila. Ova studija je potpuno bezbolna i sigurna.
indikacije:
Znakovi elephantiasisa na ultrazvuku:
Serološko testiranje je proučavanje krvnog seruma, koji otkriva prisutnost specifičnih antitijela na filarije. Ta su antitijela posebne proteinske molekule. Proizvode ih stanice imunološkog sustava za neutralizaciju otpadnih produkata parazita.
Pojava alergijskih reakcija na koži također dokazuje infekciju filarijima.
Rendgenski prikaz udova. X-zraka ne dopušta vizualizaciju promjena u mekim tkivima. Ali slika pokazuje simptome slonova:
Liječenje elefantijaze, konzervativne i operativne, vrlo je učinkovito. Kažem to kako bih rastjerala zabludu da je slonost neizlječiva.
Cilj konzervativnog liječenja je zaustaviti napredovanje procesa, spriječiti recidiv erizipela, što znatno komplicira tijek bolesti. Pametan je! Šivanje oteklina pomaže da se stalno nositi elastična čarapa ili zavoj, ili oboje! zajedno. Prevlačenje nogu ili HI-a za sito terapijske elastične trake slijedi dan za danom u bilo koje doba godine, kontinuirano, bez prekida!
Ništa manje važno je sustavna masaža stopala. Vještine u
Postignuća mikrokirurgije sada vam omogućuju izvođenje operacija za slonovanje, čak iu fazi blagog edema. Svrha operacije je vratiti oslabljeni protok limfe stvaranjem fistula između limfnih žila i vena. Takve operacije nisu prikazane svim pacijentima.
Dugim tokom bolesti, kada je noga značajno deformirana, uklanjanje izmijenjene potkožne masnoće i kože, nakon čega slijedi presađivanje kože, donosi uspjeh. Godine iskustva pokazuju da ova operacija ima trajni pozitivan učinak, noga normalno funkcionira.
Odbijanje liječenja limfedema pridonosi još većem oticanju limfnog tkiva, smanjenoj pokretljivosti udova i razvoju kronične infekcije. Bez obzira na stadij u kojem je dijagnosticirana limfostaza, bolesnike treba pratiti zbog angiokirurga. Terapiju održavanja tečaja limfostaze treba provoditi do kraja života.
Za prevenciju razvoja postoperativnog limfedema posljednjih godina, mamografija je napustila totalnu limfadenektomiju tijekom radikalne mastektomije i ograničena je na uklanjanje limfnih čvorova.
Slonova noga ili slonantijaza je stalni porast donjih udova kao posljedica patološkog rasta potkožnog masnog tkiva, hiperplazije kože i zadebljanja kosti. Glavni uzrok slonova u nogama je kršenje funkcije limfne drenaže i kongestivnih procesa koji se koncentriraju u donjim ekstremitetima. Liječenje ovisi o stadiju i bolesti koja je uzrokovala limfostazu (edem).
U početnoj fazi bolest ne smeta nositelju. Noge se nabreknu u gležnjevima nakon fizičkog napora ili dugog hodanja. Posebno izražena oteklina nastaje tijekom menstruacije i kod jake vrućine. Ne prati upala, ograničenje pokretljivosti zglobova ili bol. Koža u području edema dobro je uzeta u nabor. Nakon odmora noge dobiti normalan izgled.
Ako se unutar 1-2 godine ignoriraju ovi znakovi, bolest prelazi u sljedeću fazu razvoja. Vezivno tkivo raste i zadebljava se (fibroza). Oticanje potkoljenice postaje trajno. Promatrana upala ingvinalnih limfnih čvorova.
Ivory se razvija dosljedno. Edem uvijek počinje u području udaljenom od središta zahvaćenih limfnih žila: na rukama, gležnjevima, stopalima. Kako progresija napreduje, oteklina se proteže do potkoljenice, a zatim do bedra.
Simptomi slonova stopala (elephantiasis):
Stečena elefantijaza je jednostrana, dok kongenitalna elefantijaza može utjecati na oba ekstremiteta, ponekad uključujući i preponsku regiju.
Elefantijaza može biti prirođena ili primarna. Ovaj oblik bolesti je iznimno rijedak: prve i fenotipske osobine su individualne za svakog pacijenta.
Prve manifestacije kongenitalne kose slonova postaju vidljive u dobi od 2-3 godine, ili kasnije u pubertetu. Primarni elefantijaza nastaje zbog urođenih poremećaja limfnih žila: hipoplazije ili aplazije.
Slonaste noge mogu biti uzrokovane takvim genetskim bolestima:
Sekundarna elefantijaza donjih udova povezana je s blokadom ili ozbiljnim suženjem limfnih žila. To može biti zbog sljedećih razloga:
Uz vidljive manifestacije bolesti slonovače, pacijent se promatra kod vaskularnog kirurga. Ako laboratorijska analiza potvrdi filariozu, pacijentu se pridružuje parazitolog. Ako su streptokokne infekcije uzrok bolesti, liječnik za zarazne bolesti.
Dijagnoza elefantijaze izvodi se na temelju instrumentalnih i laboratorijskih studija, kao i podataka o anamnezi. Liječnik mora saznati:
Da bi se isključili drugi mogući uzroci otoka donjih ekstremiteta (osobito bolesti srca i krvnih žila, pijelonefritis) potrebna su dodatna istraživanja:
Glavni zadatak konzervativnog liječenja je obnova limfocirculacije i uklanjanje edema. Učinkovit je samo u ranim stadijima elephantiasisa, prije nego što pacijent ima nepovratne fibrosklerotične promjene u ekstremitetu.
Metode liječenja blage patologije:
Lijekovi za liječenje slonova se primjenjuju u fazi blagog edema. Angioprotektivni i venotonski lijekovi (Diosmin, Hesperedin, Rutozid, Ginkor fort) utječu na vene i kapilare: povećavaju funkcionalnost krvnih i limfnih žila, smanjuju brzinu filtriranja vode u kapilarama. Ta sredstva su sigurna i mogu se uzeti tijekom trudnoće.
Pri prvim znakovima infekcije propisuju se antifungalni i antimikrobni lijekovi. Ovisno o situaciji, koriste se cefalosporini, penicilini ili makrolidi (na primjer, eritromicin).
Terapija enzimom (Wobenzym preparat) koristi se za ublažavanje bolova, upala i edema, kao i za postupno smanjivanje infiltracije međustaničnog prostora proteina plazme.
Ako konzervativna terapija dugo ne daje rezultate, dok se kod pacijenta javlja ireverzibilna fibroza i skleroza tkiva, a ekstremitet stječe gigantske dimenzije, bit će potrebna kirurška intervencija.
Pacijent prolazi kroz nekoliko faza pripreme za operaciju:
Mikrohirurgija na zahvaćenim udovima elefantijaze može se izvesti čak iu fazi blagog edema. Zadaća kirurga je vratiti funkciju limfne drenaže.
Vrste operacija za slonovo stopalo:
Obnova funkcije limfne drenaže moguća je kada je fistula postavljena između limfne žile i najbliže vene (limfovenozna anastomoza) ili spoja žlijezda limfnog čvora i vene (limfna difuzija).
Izbor razine nametanja anastomoze određen je razinom maksimalnog edema u ekstremitetu. Kada se slonske noge, obično se nadovezuju na bedreni trokut, na stražnjem dijelu stopala, anteromedijsku stranu tibije.
Slonovo stopalo se može dobro liječiti u ranim fazama razvoja. Od trenutka prvih znakova pa sve do stupnja monstruoznog povećanja udova, potrebno je mnogo godina: ako pacijent nije cijelo vrijeme poduzimao bilo kakvu akciju, čeka ga nesposobnost. Ako postoje slučajevi slonske bolesti u obitelji, svi članovi obitelji trebaju pažljivo pratiti svoje zdravlje i konzultirati se s liječnikom kada se udovi pojave otečeni.