Upala tetive - tendonitis: liječenje, što je to, uzroci i simptomi patologije

Vlakna tetiva, kao i druga tkiva u tijelu, mogu se slomiti. Uzroci onoga što se događa su različiti, a bolest mora biti izliječena. Najčešći su upala i degeneracija tetive.

Ta se bolest naziva tendonitis. Takva je reakcija ljudskog tijela na poticaj. Djeca poput ove rijetko pogađaju. Većinom odrasli pate od toga. Često je epicentar problema na spoju kostiju i ligamenata. Ponekad se ova upala tetiva naziva primarnim stadijem tendinoze - ozbiljniji proces uništenja. Ne umiru od toga, ali se osoba osjeća nelagodno tijekom osnovnih radnji.

Opis patologije

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

Komplikacije mogu biti različite. Jedan od njih - tendovaginitis, utječe, na primjer, na podlakticu, gležanj, zglob zgloba, karakteriziran različitim oblicima. Na primjer, aseptički crepitating tendovaginitis je prilično različit od sličnih bolesti zarazne prirode. Pogled na fiksiranje potvrđen je praskom, koji se izdaje čak i tijekom palpacije.

Tendonitis je najčešći:

Najčešći su popis tendinitisa koljena i ramena. U prvom slučaju, u području čašice, osoba doživljava oštru bol, sličnu nelagodi pri istezanju ligamenta. U drugom slučaju, postoji oteklina i jaka bol pri kretanju.

Postoji takva stvar kao što je medijski tendinitis, kada zglobovi uključeni u savijanje podlaktice pate od bolesti. Često od takvih pate sportaši: bejzbol igrači, gimnastičari. Tendonitis može uzrokovati stvaranje takozvanih ostruga na petama. To se događa kada je Ahilova tetiva oštećena (puknuta, rastegnuta). Osteofiti rastu od kosti do pete, stvarajući nelagodu tijekom hodanja.

S problemima sa stražnjim tibialnim mišićima javlja se postbibijski tendonitis - fenomen koji vodi do plosnatog stopala. Kada supraspastični mišić pati, tkiva postaju tanja i suza. Tendinitis ramena preuzima osobu uglavnom nakon razbijanja mišićne kapsule. Česti uzroci su ozljede, potrebno je liječenje.

Kako je dijagnoza i liječenje tendonitisa ramena, pogledajte ovaj video:

Kontraktura, što znači ograničavanje kretanja u ramenu, uzrokuje kapsulitis, sinovitis i tako dalje. Kada upala odlazi u tetive, dolazi do peritendinitisa. Pijanisti i računalni znanstvenici najčešće pate od tendinitisa ručnog zgloba. Problemi u zglobu kuka manifestiraju se bolom kada osoba pokuša uzeti nogu u stranu. To je upala tetiva zatečenog spoja.

Tendinitis koljena i tibia, izazivaju klase skakanja. Prvi bolni sindromi nastaju pri kretanju uz stepenice. Dijagnoza ove bolesti je teška. Ponekad se miješa s tipičnom upalom ligamenta koljena ili artritisom zbog sličnosti simptoma. Uz pravodobno liječenje liječniku može nastojati izliječiti tetive tetive.

Uzroci tendinitisa

Često tetive tetiva su posljedica patoloških procesa. Razvoj bolesti potiče nekoliko čimbenika.

Među glavnim:

1. Zarazne. Proširite krvotok.
2. Endokrine bolesti. Neispravnost u štitnjači.
3. Fizička. Posttraumatski su.
4. Kemijski.

Mogući uzroci razvoja bolesti su mnogo veći:

• imunološka neravnoteža;
• alergija na lijekove;
• infekcije uzrokovane bakterijama;
• čest, pretjeran stres na mišić;
• anatomske značajke;
• bolesti zglobova;
• reumatske bolesti;
• trauma;
• problemi s držanjem;
• metabolički poremećaj.

Bolest se može prestići u bilo kojoj dobi. Međutim, češće se dijagnoza daje osobama starijim od četrdeset godina. U pravilu, to su oni koji redovito doživljavaju veliki fizički napor. Što je osoba starija, što je tkivo manje elastično, veća je vjerojatnost razvoja bolesti. Metabolizam se tijekom godina mijenja, što može dovesti do pretilosti, dijabetesa i drugih bolesti.

Simptomi tendonitisa

Ova se bolest može dijagnosticirati zbog brojnih simptoma.

• crvenilo na koži;
• bol (od blage do teške);
• škripav zvuk;
• ukočenost ujutro;
• oticanje tkiva;
• hipertermija oštećenog područja;
• povećanje tjelesne temperature.

Kako prepoznati tendonitis u uobičajenom bolu zglobova, naučite od dr. Karpinskoga:

Što je veća šteta, to su simptomi vidljiviji. Kod slabog razvoja tendinitisa pojavljuje se nelagoda pri kretanju. Ako zanemarimo dijagnozu i liječenje, upala izaziva pojavu ožiljaka. Sljedeća - zglobna nepokretnost.

Kada Reiter bolest - reumatske bolesti - postoji svijetle simptomatske slike Achilles tendinitis. Bol se pojavljuje iznenada, duga je i intenzivna. Kada se dodirne u upaljenom području, povećava se. Neugodni osjećaji rastu prema noći.

dijagnostika

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Prije nego što se uvjerite u istinitost dijagnoze i pogrešno ne uzimate tendonitis za druge bolesti, liječnik će morati biti pregledan. Stručnjak će odrediti asimetriju oštećenog područja, prirodu boli. Sljedeća faza je testiranje. Pokazat će se razvija li se reumatoidni proces u tijelu ili je prisutna infekcija.

Morat ćemo napraviti i rendgen. To je potrebno kako bi se isključila mogućnost prijeloma, naslaga soli, što ukazuje na kalcificirani tendonitis. Taloženje kalcijevih soli javlja se u područjima sa slabom opskrbom krvi. Kalcificni tendinitis ima dva uobičajena tipa. Prvi - degenerativni, pojavljuje se s godinama kada se tijelo troši; drugi je reaktivan, kada postoje promjene u tkivima koje doprinose stvaranju kalcifikata u njima.

U nekim slučajevima, snimanje magnetskom rezonancijom dodjeljuje se kako bi se otkrilo postoje li praznine.

Oblici tendonitisa

Tetonitis tetiva može se pojaviti u četiri oblika:

1. Fibrozna. Na oštećenim područjima pojavljuje se vlaknasto tkivo, što stvara neugodu i pritisak na vlakna. Rezultat je njihova atrofija. Vlaknasti tendinitis može biti poražen. To zahtijeva konzervativno liječenje.
2. Aseptički. Trauma uzrokuje rupturu krvnih žila, živaca i drugih stvari. Kako se nositi s ovim oblikom bolesti moguće je uz odgovarajuće konzervativno liječenje.
3. Ossificans. Tkanina se mijenja, počinje taloženje soli. Razvoj bolesti je nepovratan.
4. Gnojni tendonitis. Stanice tetiva se raspadaju, umiru. Proces obuhvaća druga obližnja tkiva. Kirurško liječenje tendonitisa je nužno. Predviđanje oprezno.

Tendonitis liječenje

Brzina oporavka ovisi o tome kako liječiti tendonitis. Važno je ne započeti bolest, a ne dovesti u kronični oblik. Degenerativni val može se pojaviti u različitim dijelovima ljudskog tijela, gdje postoje tetive. Liječenje upale tetive i izbor lijekova treba odabrati na temelju oblika, prirode i lokacije problema.

Prije svega, upaljeni dio tijela mora biti odmoren, fiksiran u stacionarnom stanju. U slučaju povećane nelagode dopušteno je uzimanje tableta i nanošenje anestetičke masti.

Kompresije s dimeksidom, koje mogu ublažiti upale i smanjiti bol, raširene su. Kemijska medicina se brzo upija u kožu. Dimeksid djeluje samo u fokusu problema. Učinkovite injekcije kortikosteroida. Injekcije se ubrizgavaju izravno u zahvaćeno tkivo. Paralelno, vježbajte terapiju.

Pacijenti uzimaju lijekove protiv bolova i nesteroidne protuupalne lijekove za liječenje. To uključuje tablete, otopine i gelove:

Ako liječenje upale tetive nije bilo učinkovito, problem se rješava kirurškim zahvatom. Tetiva su zašivena, prošivena ili produljena. Intervencija može biti otvorena ili s artroskopijom. Ova invazivna manipulacija sastoji se od dvije punkcije. Svi gnoj se uklanjaju, upalni proces se zaustavlja. Za tjedan dana, zglob je spriječen kretati - to je nužan uvjet u liječenju tendinitisa. Kasnije se gips uklanja. Pacijent uzima pilule, vitaminske komplekse i obavlja druge medicinske preporuke.

Brzina uklanjanja tendonitisa ovisi o odgovornosti pacijenta, ispravnosti liječenja, kvaliteti upotrijebljenih lijekova. Prevencija nije potrebna za ponovno suočavanje s upalom tetiva. Preopterećenje je kontraindicirano.

Kako izliječiti tendonitis bez lijekova i boli, saznajte u videu ispod:

Narodni lijekovi

Nakon savjetovanja sa svojim liječnikom, možete pokušati liječiti tendinitis folk lijekova. Najjednostavnija i najčešća metoda - hladno liječenje, uključuje trljanje bolne točke ledom. Trajanje postupka nije dulje od 20 minuta.

Preporučuje se dodavanje začina kurkumina dnevnoj prehrani. Jednostavan aditiv je poznat po svojim analgetskim svojstvima i pomaže u liječenju. Neki pomažu tinkturi oraha. Za njegovu pripremu koristi se pola litre votke i jedna čaša orahovih pregrada. Infundirano 18 dana.

Možete glumiti kod kuće. Pobijedite svježe bjelance. Ulijte jednu žlicu votke. U smjesu dodajte malo brašna. Masa se nanosi na elastični zavoj, koji odmah zatvara zahvaćeni dio tijela. Neka se smrzne. Promjena zavoja je neophodna svaki dan. Ova tehnika će vam omogućiti da dobro popravite bolno mjesto, smanjite oticanje i smanjite bol.

Oblaci soli također su popularni u liječenju upala tetiva. U jednoj čaši vode mora se otopiti čajna žličica soli. Namočite gazu u otopinu, istisnite višak vlage i stavite 2 minute u hladnjak u plastičnu vrećicu. Očistite pripremljenu površinu pripremljenim zavojem i pričekajte da se materijal potpuno osuši.

Poznata i ljekovita svojstva pelina. Iz nje se izrađuje mast. 50 grama zdrobljenih biljaka pomiješanih sa svinjskom masnoćom. Ohladite bolnu mrlju od matičnjaka.

Druga mast se može pripremiti iz nevena. Pomiješajte dječju kremu s cvijećem biljke, kupili u ljekarni ili sakupili i osušili samostalno. Za ublažavanje bolesti, mast treba koristiti svakodnevno.

Ako ste prisiljeni često opterećivati ​​zglobove, morate redovito masirati. Važno je naučiti kako opustiti mišiće. Prije nastave, trebate se trenirati da se pažljivo zagrijete. Na prvi osjećaj boli zaustaviti sve stres. Ako se pojave simptomi tendonitisa, odmah se obratite liječniku i započnite liječenje.

Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći reumatolozi iz Rusije, koji su odlučili govoriti protiv farmaceutskog kaosa i predstavili lijek koji stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

Osim toga, često je potrebno s fiksiranjem tetive tetive uz pomoć slavine. Kako to učiniti, pogledajte videozapis:

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

• Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
• Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
• Možda ste pokušali s hrpom lijekova, krema i masti...
• Ali sudeći po tome što čitate ove retke - nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Liječenje upala tetiva, ligamenata i mišića

Pravodobno i adekvatno liječenje upala tetiva, ligamenata i mišića pomoći će da se izbjegnu mnoge komplikacije u budućnosti.

Upalni procesi u mišićno-koštanom sustavu - prilično česta pojava. Uzrok patološkog procesa u tetivama i mišićima mogu biti ozljede, prekomjerno opterećenje, kao i infektivni agensi. Razvoj upale doprinosi sjedeći način života, oslabljen imunološki sustav, kao i prisutnost kroničnih bolesti.

Upala tetiva i ligamenata

Tetiva je tkivo koje se koristi za pričvršćivanje mišića na kosti. S druge strane, ligamenti su guste anatomske strukture vezivnog tkiva koje spajaju zglobove i organe.

Upala tetive - tendonitis, najčešće se javlja na mjestu vezivanja tetive za kost, ali se može proširiti na cijelo područje tetive, sve do mišićnih vlakana. Najčešći je tendonitis koljena, ramena, kuka, lakat i tendonitis stopala i zglobova.

Dva su glavna uzroka tendonitisa: neadekvatna vježba (obično kod sportaša) i promjene povezane s dobi koje se javljaju u tetivama nakon 40-45 godina.

Glavna manifestacija tendinitisa je bol. U početnim stadijima upale, bol se javlja tek na kraju produženog fizičkog rada. U budućnosti bol može postati trajna.

Kao iu prethodnom slučaju, ozljede su glavni uzrok upale ligamenata. Najčešća lezija ligamenata je njihovo istezanje. Štoviše, to se događa ne samo među sportašima, nego i među ljudima koji ne vode aktivan životni stil. Upalni proces u uganuću se vrlo brzo razvija. U zahvaćenom području pojavljuje se edem, koji može trajati nekoliko dana. Postoji lokalno povećanje tjelesne temperature, au nekim slučajevima može doći do krvarenja u meko tkivo.

miozitis

Miozitis je upala skeletnih mišića. Patološki proces može utjecati i na jedan mišić i na mišićnu skupinu. Za razliku od tendinitisa i upale ligamenata, miozitis se često razvija s infektivnom lezijom mišića. Staphylococcus, Escherichia coli i virusi (npr. Virus influence) često djeluju kao patogeni. Prodiranje mikroorganizama u mišić, u pravilu, događa se hematogenim (kroz krv). Miozitis može imati parazitsku prirodu. Poznate su vrste parazita, gdje mišićno tkivo može postati stanište. U nekim slučajevima, upalni proces u mišićima je uzrokovan autoimunim procesima, kada imunološki sustav tijela počinje napadati vlastite mišićne stanice. Hipotermija, ozljede (uključujući mikrotraume) i produljeno prenaprezanje mišića također mogu uzrokovati upalni proces.

Karakteristični simptom miozitisa je bol u području zahvaćenih mišića. Zbog upalnog procesa u području zahvaćenih mišića mogu se zatvoriti čvorići.

Klinička slika infektivnog miozitisa je složenija. Pacijent ima visoku tjelesnu temperaturu, pojačano znojenje, opću slabost i jaku glavobolju.

Nedostatak terapijskih mjera kod miozitisa može dovesti do širenja upalnog procesa u susjedne mišiće, kao i do atrofije mišićnih vlakana.

Eliminacija upalnog procesa

Bolovi koji nastaju u periartikularnim tkivima smetaju mnogim ljudima. Ne obraća se svaki od njih liječniku o tome, preferirajući jednostavno korištenje anestetičke masti. U nekim slučajevima, uporaba lokalnih anestetika daje željeni rezultat, ali za dugotrajne (ili često ponavljajuće) bolove potrebno je konzultirati liječnika. Pacijenti s takvim pritužbama ponekad ne postavljaju točnu dijagnozu, jer uzrok boli može biti upalni proces, kako u tetivama tako iu ligamentima ili obližnjim mišićima. Ovisno o specifičnom uzroku, strategija liječenja može se neznatno razlikovati.

Prije svega, pacijent mora osigurati ostatak pogođenog područja. Ako je upalni proces lokaliziran u donjim ekstremitetima, trebate se kretati samo u ekstremnim slučajevima.

Osnova liječenja lijekovima za upalu tetiva, ligamenata i mišića su nesteroidni lokalni i / ili sustavni protuupalni lijekovi. Mehanizam djelovanja ovih lijekova reducira se na inhibiciju enzima ciklooksigenaze, koji je uključen u proizvodnju glavnih medijatora upale, osobito prostaglandina. U rijetkim slučajevima, pribjegavajte injekcijama kortikosteroida.

U slučaju teškog bolnog sindroma mogu se upotrijebiti anestetički lijekovi kako lokalnog tako i sustavnog djelovanja.

Kod tendinitisa i upale ligamenata mogu se koristiti specijalni zavoji i primjena elastičnog zavoja na oštećeno područje. Nakon eliminacije akutnih simptoma, pacijentu se preporučuje fizikalna terapija: posebne vježbe za jačanje i rastezanje mišića.

Što se tiče miozitisa, ovisno o uzroku upalnog procesa, također se mogu koristiti antibakterijski lijekovi (kako bi se uklonio infektivni agens), imunosupresivi (s autoimunim miozitisom) i multivitaminski kompleksi.

Kako liječiti upalu ligamenata i tetiva u zglobovima ruku i nogu?

U normalnom tijeku života, lokomotorni sustav i njegovo funkcioniranje igraju veliku ulogu. Ligamenti, zglobovi i tetive su nam vrlo važni jer igraju ulogu u povezivanju kostiju i pokretljivosti zglobova. Upala ligamenata uzrokuje neugodnost i nelagodu. Ovaj proces može biti kroničan, a upala također može biti provocator egzacerbacija. Da biste ublažili bolest, obratite se liječniku za pomoć, što će vam pomoći ukloniti uzrok ovog simptoma.

Mogući uzroci upale

Često upala izaziva povećanu motoričku aktivnost. Ona može izazvati mikrotraume. Ako se takva opterećenja ponavljaju s pravilnom postojanošću, tada će se u snopu ili tetivi pojaviti centar s taloženjem kalcijevih soli. To izaziva upalu, degradaciju, smanjenje elastičnosti elemenata.

Ali to je samo jedan od mogućih razloga, ali drugi:

1. Različite ozljede, posebno one koje su nekako povezane sa sportovima kao što su odbojka ili košarka.
2. Kronični stres. Mogu izazvati rad u neugodnom položaju, bez pokreta, nekoliko sati.
3. Noge različitih duljina, ravnih stopala, dovode do nenormalnog položaja stopala, što povećava opterećenje ligamenata.
4. Promjene povezane s dobi koje uzrokuju smanjenje elastičnosti.
5. Razne bakterijske, gljivične, parazitske infekcije.
6. Drugi razlog mogu biti razne bolesti koje pogađaju zglob. Da biste točno utvrdili uzrok, obratite se liječniku.

ozljede

Glavni razlog upaljenog stanja ligamenata su ozljede. To mogu biti frakture i premještanje kostiju, kao i uganuća i rastrgani ligamenti. Ali najčešća trauma od njih je istezanje. Međutim, to je češće kod ljudi koji se bave sportom i vode aktivan životni stil.

Upala u traumi napreduje vrlo brzo. Pojavljuje se edem na zahvaćenom području, koji može trajati nekoliko dana. Također, uočava se povećanje lokalne temperature, krvarenje u meka tkiva.

tendinitis

Uzrok upale može biti tendonitis - bolest koja pogađa tetive. Više je izložen odraslima nego djeci. Najčešće se tetiva uništava u zglobu koljena i ramena. U slučaju oštećenja ramenog zgloba, tijekom pokreta javljaju se edemi i jaki bolovi. Ako je zahvaćen zglob koljena, onda osoba doživljava oštre, gotovo stalno neprestane rezove, osjećaje slične onima koji se javljaju tijekom uganuća.

Također tendinitis karakteriziraju uobičajeni simptomi:

• epitelno crvenilo;
• bolni sindrom, može biti blaga ili teška;
• klikovi i škripe tijekom kretanja udova;
• ograničena pokretljivost;
• bubri;
• hipertermija u zahvaćenom području;
• povećati i lokalnu i opću temperaturu.

Ako se liječenje bolesti ne shvaća ozbiljno, upala može potaknuti stvaranje ožiljaka. A onda postoji rizik od gubitka pokretljivosti zglobova.

artritis

Bolest napreduje u zglobovima i ima upalnu prirodu. Artritis je pojam koji sažima sve upale svih zglobova zglobova, koji se nalaze na različitim mjestima i imaju različite etiologije. Obično artritis uzrokuje bol u zglobovima. Uz ove simptome, bolest je praćena krckanjem, ukočenošću i natečenošću.

Za upale zglobova, starosni okvir je sada nestao, artritis je primjetno "mlađi". Bolesti su sklonije osobama ženskog spola. Bolest se obično razvija postupno i stoga je u početku teško uočiti. No, onda hrskavica počinje tanke, i patološke modifikacije ligamenta napredak, što dovodi do zajedničkog deformiteta i ograničenja njegove funkcije.

giht

To je bolest uzrokovana promjenama metaboličkih procesa u tijelu. To kršenje uratnih naslaga (soli) u zglobovima i visoka koncentracija mokraćne kiseline u krvi se priziva. Najčešće, prvi znak gihtnog napada je upala zglobova i bol. Obično su prvi prsti upaljeni. Ali ako se bolest ne liječi, njezin napredak može odmah utjecati na velik broj zglobova. Ovo stanje se naziva poliartritis.

Giht ne smeta stalno pacijentu. Obično ga karakteriziraju napadaji. Takav napad može se dogoditi noću i traje nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Napad je karakteriziran crvenilom i groznicom u blizini zgloba, što je zahvaćeno. Također se brzo razvija upala koja uzrokuje edem.

Metode liječenja

Upala ligamenata, zglobova i tetiva tretira se različitim tehnikama, jer patologije mogu biti uzrokovane različitim uzrocima. Prvo, liječnik sluša pacijentove pritužbe, zatim ga šalje na testove, dijagnosticira i određuje tijek liječenja.

U ranim fazama, upala se tretira konzervativnim metodama:

• istovariti upaljeni element;
• propisati protuupalno;
• masti ili tablete protiv bolova;
• Često stanje kompresije s ledom, koje vrijedi staviti za četvrt sata, olakšava;
• primijeniti fizikalnu terapiju;
• propisati vitamine;
• kontrolna dijeta;
• primijeniti fizioterapiju.

Ako terapija konzervativnim metodama nije učinkovita ili se pacijent obratio liječniku koji je zapostavio bolest, tada je nužna operacija. Stoga, ako osjetite neugodu, odmah idite u bolnicu i izbjeći ćete komplikacije.

Fizički postupci terapija

Da bi se vratila pokretljivost zglobova, te ubrzali metabolički procesi u njima, ublažili upale ligamenata, ali i regenerirali tetive moguće je ne samo lijekovima, već i fizioterapeutskim postupcima. Postoje različite tehnike koje mogu proširiti kapilarne žile, obnoviti protok krvi i dati pogođenim tkivima "drugi život". Ako je upala uzrokovana ozljedom, tkivo će se oporaviti u pet tretmana. Terapija traje duže ako je tetiva izazvala rupturu tetive ili su počeli nepovratni distrofični procesi.

Najučinkovitije metode fizioterapije su:

• laserska terapija;
• magnetska terapija;
• elektroforeza s lijekovima kao što je lidaza.
• ultraljubičasto zračenje;
• ultrazvuk.

Fizioterapiju treba primjenjivati ​​zajedno s liječenjem ili tijekom rehabilitacije nakon operacije. No, postupak treba odrediti liječnik. On će to učiniti na temelju analiza, stanja pacijenta i njegovih osobina.

Narodne metode

Upala se može ukloniti uz pomoć različitih narodnih tehnika. Neće izliječiti bolest, ali će ukloniti simptom.

1. Ulje lavande je najbolji asistent u uklanjanju upala. Trebalo bi razmaziti pogođeni element sedam dana.
2. Mješavina takvih ulja: jela, lavande i masline. U odnosu na prve dvije vrste ulja u dvije kapi i posljednju jednu čajnu žličicu. Dobivena smjesa koristi sutru i vrijeme za spavanje. Podmažite mjesto upale.
3. Tinktura na vrećici pastira pomaže u vraćanju ligamenata, ublažavanju bolova i upala. Također pomaže u postizanju remisije i sprječavanju da bolest postane kronična. Za pripremu sredstva uzmite dvije čajne žličice suhe trave i napunite ih s 300 ml kipuće vode. Komprimirati s tinkturom. Oni se mogu napraviti tako da uzmete komad prirodne tkanine, navlažite ga u proizvedenu tekućinu i stavite na upaljeno mjesto. Uklonite ga dok se tkanina potpuno suši.

Preventivne mjere

Različiti problemi s ligamentima ili tetivama mogu se izbjeći ako se poštuju određene mjere opreza. U početku, morate ukloniti velika opterećenja na rukama, rukama i nogama. Ako je to teško ostvariti, jer je vaša radna aktivnost povezana s tim, jednostavno izmijenite opterećenje opuštanjem, koje će pomoći tetivama da se oporave. Ako vaš rad ili trening izazove bol, trebali biste ih privremeno ograničiti. U situaciji kada se to redovito promatra, trebate u potpunosti napustiti takve aktivnosti.

Obratite pozornost na činjenicu da je prije treninga ili natjecanja potrebno zagrijati. Opterećenje treba padati samo na zagrijane mišiće. Također je važan i nutritivni aspekt. Mora biti uravnotežen i bogat vitaminima. Ako imate loše navike, onda ih prepustite. Uostalom, zdrav način života ključ je odsutnosti problema povezanih s aktivnostima tijela.

Ne dovodite do upale ligamenata, to će vam pomoći u prevenciji. Kontrolirajte opterećenje tijela, čak i ako ste u izvrsnoj tjelesnoj formi. Ako procesi postanu kronični, vaša mobilnost može biti smanjena i to će dovesti do invalidnosti u budućnosti.

Video "Upala Ahilove tetive"

Kako je liječenje i rehabilitacija nakon oštećenja ligamenata, vidi video.

Bolesti mišića, sinovija i tetiva

Oboljenja periartikularne mekih tkiva - tetiva bolesti (tendinitisa, tenosinovitis), ligamenata (ligamentity) vezivanja položaji ovih struktura u kostima (enthesopathies), sinovijalnoj vrećice (bursitis) aponeuroses i fascias (aponevrozity i fasciitis), upalnim ili degenerativnim prirode, izazvana izravnim ozljeda, ozljede i njihove posljedice. One su jedan od najčešćih uzroka bolova u zglobovima i poteškoća pri kretanju u njima.

Te patologije uključuju:

Periferni periartritis. Karakteristični simptomi ove bolesti su bol i ograničenje pokreta (ukočenost) u zglobu ramena. Uzroci pojave mogu biti različita oštećenja periartikularnih struktura (kao posljedica ozljede ili dugotrajnog fizičkog napora); oštećenja supraspinata, supraspinatusa, subscapularis, malih kružnih mišića ramenog zgloba, koji čine "rotacijsku manžetu" zgloba.

Tendinitis supraspinatus mišića je najčešći oblik humeroscapular periarthritis. Ova se patologija razvija u svim dobnim skupinama. U slučaju kidanja (ili kidanja) supraspinatusove tetive, koja se češće javlja kod starijih osoba nakon dizanja utega ili neuspješnog opadanja na ruci, osim boli i ograničenja kretanja, karakterizira ga nemogućnost držanja date ruke (simptom padajuće ruke).

Tendinitis mišića bicepsa ramena karakterizira postojana bol u anterolateralnom području ramenog zgloba, značajan bol na palpaciji i istodobno savijanje u zglobu lakta.

Upala epikondila humerusa (epikondilitis, sindrom teniskog lakta). Najkarakterističniji simptom je bol u području lakatnog zgloba s fleksijom i produžetkom šake, a podizanje predmeta na ispruženoj ruci.

De Quervenovu bolest karakterizira oštećenje tetiva dugog i kratkog ekstenzora palca u mjestu njihovog prolaska kroz koštano-fibrozni kanal na razini stiloidnog procesa radijalne kosti. Pojavljuje se bol pri pomicanju palca, mala oteklina u "anatomskoj burmutici".

Periartritis, trohanteritis kuka je jedan od najčešćih uzroka boli u području ovog zgloba. U nekim slučajevima bolni sindrom ima svoje osobine - nema boli u mirovanju (javlja se samo kada leži na pacijentovoj strani ili u sjedećem položaju - noga na nozi), javlja se tijekom prvih koraka, ali se postupno smanjuje i potpuno prolazi pri hodu.

Periartritis koljenskog zgloba najčešće je predstavljen lezijom tetiva koje čini tzv. Guska stopala (pričvršćivanje semitendinosuma, nježnih, krojačkih i polumembranskih mišića u području tibialnog kondila). Karakterizira ih bol u ovom području, kao i aktivni i pasivni pokreti u zglobu, bol na palpaciji. Tu je i bol u predjelu gornjeg i donjeg pola čašice tijekom palpacije.

Ahilobursitis - upala omotača Ahilove tetive i njena vezanost za kalkaneus. Ona pokazuje bolove pri trčanju i brzom hodanju, kao i bolove tijekom palpacije.

Tabani fasciitis. Karakterizira ga jaka bol na donjoj površini pužnjaka na mjestu vezanja plantarne aponeuroze. Česti uzrok ove bolesti je uzdužna poprečna ravna, neudobna cipela.

Dijagnoza se temelji na podacima kliničkog pregleda.
Ako je potrebno na temelju podataka radiografije i magnetske rezonancije.

obrada:
U početnim stadijima djelotvorno je (do 90%) primijeniti terapiju radijalnim udarnim valovima (RUVT). Uz nisku učinkovitost RUWT, indicirana je lokalna primjena steroida. U rijetkim slučajevima nedjelotvornosti konzervativne terapije moguća je kirurška korekcija.

Tendonitis. Mehanizam upale, simptomi, dijagnoza oštećenja i liječenje

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Tendonitis je akutna upala ili degeneracija tetive. Ova bolest može imati različite uzroke i pratiti druge, ozbiljnije sistemske bolesti. Upalni proces može utjecati na gotovo sve tetive, ali u praksi liječnici obično pronalaze tendonitis u području velikih zglobova udova. Najčešće je bolest posljedica sportske ozljede. Prema statistikama, tendinitis se javlja kod muškaraca 1,5 do 2 puta češće od žena. Međutim, taj je postotak prije posljedica dominantnog tipa aktivnosti muškaraca. Traumatska tendonitis često se pojavljuje kod izvođenja teških fizičkih napora.

Anatomija zglobova mišića i kostiju, što je tetiva

Tetiva je formacija vezivnog tkiva koje povezuje mišić s kostima. S kontrakcijom skeletnih mišića, tetiva prenosi silu na kost. Ovisno o mjestu pričvršćivanja svežnja tetive, sila može dovesti do fleksije ili produžetka uda u zglobu ili njegove rotacije u zglobnoj vreći.

Prema strukturi postoje dvije glavne vrste tetiva:

• Cilindrične tetive. Cilindrične tetive povezuju izdužene skeletne mišiće udova s ​​kostima. Te se tetive nalaze u posebnoj ovojnici tetive. To je omotač vezivnog tkiva, koji osigurava optimalno klizanje tetive tijekom kretanja i izolira ga od susjednih tkiva.
• Ravne tetive. Ravne tetive nalaze se uglavnom na tijelu i pridaju ravne mišiće kostima, fasciji i aponeurozama. Obloga tetive je obično odsutna.

Struktura tkiva tetiva je od velike važnosti za pravilno razumijevanje upalnog procesa. Sama tetiva je paralelno locirana kolagenska žica. Kolagen je najčešći protein u vezivnom tkivu. Ima visoku čvrstoću i nisku elastičnost. Ta se svojstva prenose kroz tetive. Uz značajno smanjenje mišićnog opterećenja ide na tetive. Zbog niske elastičnosti, neke kolagenske pređe su razbijene, što dovodi do mikrotrauma. Prilikom ponovnog punjenja na tako oštećenu tetivu može doći do njegovog konačnog pucanja.

Najčešće, traumatska tendonitis se promatra u području vezanja prugastih mišića ekstremiteta. Ovi mišići mogu oštro skociti i prenijeti veliku napetost na tetive. To je osobito važno u sportskoj medicini. Prilikom obavljanja sportskih vježbi bez prethodnog zagrijavanja ili zagrijavanja, vjerojatnost mikrotrauma tetiva je uvelike povećana. Činjenica je da zagrijavanje i pred-istezanje kolagenskih vlakana donekle povećava njihovu elastičnost i štiti od loma.

Budući da su tetive dio mišićno-koštanog sustava i izravno su uključene u pokrete, nalaze se uglavnom u blizini zglobova. To ponekad otežava dijagnozu, jer može biti teško razlikovati tendinitis od upalnih procesa u šupljini zglobova simptomima.

Općenito, postoji upala tetiva u području sljedećih zglobova:

• tetive ramenog zgloba - ramenog mišića;
• zglob za lakat - tetive mišića ramena i podlaktice;
• zglob zgloba - tetive dugog fleksora šake i prstiju;
• tetive zgloba kuka - bedara;
• zglob koljena - tetive mišića bedra i potkoljenice;
• zglob skočnog zgloba - Ahilova tetiva.

U slučaju reumatskih bolesti i autoimunih procesa mogu se utjecati na male tetive u području prstena prstiju ili mišića leđa.

Osim mehaničkih ozljeda, koje se objašnjavaju fizičkim svojstvima kolagena, tetivno tkivo se može upaliti tijekom akutnih imunoloških procesa ili nekih sistemskih bolesti. U ovom slučaju, struktura stanica i biokemijski sastav tetivnog tkiva dolaze do izražaja. Od stanica između kolagenskih vlakana najčešće se nalaze fibroblasti i fibroblasti. Sa stajališta biokemijskog sastava, osim kolagena, nalaze se proteoglikani (kompleksne molekule proteina-ugljikohidrata koje drže zajedno kolagena vlakna). Ove stanice i tvari u nekim slučajevima mogu biti napadnuti vlastitim imunološkim sustavom.

Uzroci tendinitisa

Kao što je gore spomenuto, upala tetiva može se pojaviti iz različitih razloga, uključujući u kontekstu ozbiljnijih sistemskih bolesti. Dakle, možemo govoriti o tendonitisu i kao neovisnoj patologiji, te o komplikaciji ili kliničkoj varijanti tijeka drugih patologija.

Primarni tendonitis (neovisna bolest) može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

• tjelesna aktivnost;
• mehanička ozljeda;
• lokalni upalni procesi.

Tjelesna aktivnost

Vježba je najčešći uzrok tendonitisa. Ovisno o tome koji mišić ili mišićna skupina rade, određene tetive su zahvaćene. Mišićna vlakna, kontrakcija, istežu tetivno tkivo. Posebno je opasno ako se takva napetost naglo pojavi, bez da se prvo zagrije mišić. U tim slučajevima javljaju se mikrotraume tetiva s uspostavljanjem tendinitisa.

Mehanička ozljeda

Mehaničke ozljede zbog prekomjernog tjelesnog napora. To su mikroskopske suze kolagenskih vlakana koja čine tetive. Najčešće se to događa na spoju tetive s kosti. To objašnjava lokalizaciju boli, uglavnom u zglobovima udova. Ovdje se nalaze najvažniji zglobovi kostiju i mišića.

Budući da je vezivno tkivo od kojeg su napravljene tetive vrlo jake, nastaju ozljede uglavnom na mjestima vezivanja velikih mišića. Manje mišiće jednostavno ne mogu tako snažno stisnuti da bi dovele do napetosti tetive.

Kao posljedica toga, post-traumatski tendonitis opažen je uglavnom u sljedećim anatomskim područjima:

• Zglob ramena U području ramenog zgloba nalaze se bicepsi (bicepsi) i triceps (triceps) mišića ramena. Ovi mišići su najveći i najjači na gornjem dijelu ekstremiteta. Biceps i triceps su odgovorni za savijanje i širenje ruke u laktu. Pri preopterećenju nastaje ozljeda tetive. Zbog anatomskih značajki uglavnom su pogođene tetive u području zglobova ramena, ali se slične ozljede događaju u laktu.
• Zglob koljena Najveće mišiće koji su pričvršćeni za koljeno su mišići kvadricepsa (kvadricepsi) bedra i teleći mišić potkoljenice. Najčešći tendinitis je prvi od tih mišića. Tetiva kvadricepsa je ozlijeđen kada je koljeno zglob je oštro proširena, ili kada je težina je podignuta, s nogama uključen.
• Ahilova tetiva. Ahilova tetiva je nit vezivnog tkiva koja se nalazi iza gležnja. Kroz njega se mišić tele spaja s petnom kosti. Ozljeda Ahilove tetive s kasnijim razvojem tendinitisa javlja se s naglim usponom stopala na prstima. To se uglavnom događa u početnoj fazi skoka ili kada se trči dok trčite.

Tetive drugih mišića su relativno rijetko ozlijeđene. Drugi uzroci imaju veću vjerojatnost da uzrokuju upalu, koja će biti navedena u nastavku.

Lokalni upalni procesi

Upalni procesi u blizini tetive također mogu dovesti do primarne tendinitisa. Klasičan primjer je površinska povreda mekog tkiva (duboke ogrebotine ili ogrebotine). Bez brze dezinfekcije rana, infekcija se može proširiti na obližnje strukture. Dobar primjer je ozljeda koljena. U slučaju narušavanja cjelovitosti kože, mikroorganizmi ulaze u područje zglobova i počinje upalni proces. Bez adekvatne njege rana, njegovo širenje može dovesti do upale tetive kvadricepsa koja se nalazi u ovom području. U takvim slučajevima tendonitis može izazvati nelagodu čak i nakon ozdravljenja rane i vraćanja kože.

Osim toga, tendonitis može biti manifestacija sljedećih sistemskih bolesti i poremećaja:

• infekcije;
• reumatske bolesti;
• bolesti imunološkog sustava;
• poremećaji metabolizma;
• degenerativni procesi zglobova.

infekcija

Tendonitis može biti posljedica širenja određenih infekcija u tijelu. Obično patogen bolesti prvi prodire u područje zglobova, uzrokujući njihov poraz. Nakon toga upalni proces se širi na tetive mišića koji se nalaze u susjedstvu. Infekcija prodire u područje zgloba krvnim ili limfnim putem. Kašnjenje mikroba u ovom tkivu objašnjava se činjenicom da samo hrskavično tkivo zglobova nema krvne žile. Tako kapilare u području zglobova imaju mnogo slijepih džepova, gdje se bakterije lako zadržavaju, cirkuliraju u krvi. Jednom u takvom džepu, patogeni zaraze najbliže tkivo i postupno se umnožavaju.

Sličan mehanizam uništenja tetiva javlja se kod sljedećih infekcija:

• gonoreja;
• određene vrste streptokoka;
• Klamidija (unutar Reiterovog sindroma);
• Lajmska bolest;
• neke virusne infekcije.

Međutim, treba napomenuti da izravno mikrobni agensi rijetko dovode do upale tetiva. Tendonitis je često uzrokovan neadekvatnim odgovorom imunološkog sustava na prisutnost infektivnog agensa. Tijelo proizvodi specifična antitijela koja su dizajnirana za selektivno uništavanje stranih proteina. Bakterije zarobljene u krvi, kao što je već spomenuto, zadržavaju se u zglobovima. S krvotokom u nju ulaze i antitijela, što uzrokuje akutni upalni proces koji može dovesti do razvoja tendonitisa.

Reumatske bolesti

Reumatske bolesti su skupina patologija koje karakteriziraju lezije vezivnog tkiva. Gotovo sve ove patologije s različitim stupnjevima vjerojatnosti mogu dovesti do razvoja tendonitisa. To je zato što tetive, zapravo, predstavljaju vrstu vezivnog tkiva. Definitivno uzroci i patološki mehanizmi većine reumatskih bolesti još nisu razjašnjeni. U razvoju upalnog procesa, urođenih ili nasljednih čimbenika, određene infekcije i karakteristike imunološkog sustava tijela mogu igrati određenu ulogu.

Tendonitis različite težine može se uočiti tijekom sljedećih reumatskih bolesti:

• psorijatični artritis;
• reaktivni artritis;
• osteoartritisa;
• reumatoidni artritis;
• sustavni eritematozni lupus;
• sklerodermija.

Ostale reumatske bolesti koje dovode do razvoja tendinitisa su rjeđe.

Mehanizam nastanka upalnog procesa u reumatizmu vrlo je kompliciran. Ova skupina bolesti odnosi se na autoimuno, jer imunološki sustav počinje napadati vlastite stanice tijela. Vjeruje se da je razlog za ovo kršenje sličnost proteina vezivnog tkiva s proteinima nekih mikroorganizama (prvenstveno beta-hemolitička streptokoka skupine A). Streptokok ove podvrste često uzrokuje upalu grla. U nedostatku adekvatnog liječenja, imunološki sustav na kraju proizvodi veliku količinu antitijela na proteine ​​mikroorganizma. Ta antitijela mogu inficirati neka normalna tjelesna tkiva (glomeruli u bubrezima, srčanim zaliscima, zglobovima i tetivama). Stoga, uzrok tendinitisa kod reumatskih bolesti često postaje hiperfunkcija vlastitog imunološkog sustava tijela.

Upala tetiva u kontekstu sistemskih patologija vezivnog tkiva ima brojne značajke. Prije svega, oni se sastoje od simptoma koji se razlikuju od traumatskog tendinitisa. Nadalje, upala tetiva kod reumatskih bolesti zahtijeva poseban pristup liječenju.

Bolesti imunološkog sustava

Kao što je gore navedeno, imunološki sustav igra značajnu ulogu u patogenezi (mehanizmu razvoja) reumatskih bolesti. Međutim, izolirane povrede njegovog rada također mogu biti neizravni uzrok razvoja upalnih procesa. Glavna uloga imuniteta je borba protiv vanzemaljskih mikroorganizama. S oslabljenim imunološkim sustavom povećava se rizik od zaraznih bolesti. Štoviše, ove bolesti će biti ozbiljnije. Bez otpornosti imunološkog sustava, patogeni se razmnožavaju brže i šire se po cijelom tijelu.

Razlozi za smanjenje ukupnog imuniteta mogu biti:

• česte prehlade;
• dugi tijek antibiotske terapije;
• uzimanje lijekova kortikosteroida (uključujući česte primjene kortikosteroidnih masti);
• radioterapija i kemoterapija za rak;
• bolesti krvi i hematopoetskog sustava;
• presađivanje koštane srži.

Postoji i niz prirođenih autoimunih bolesti u kojima imunološki sustav proizvodi antitijela protiv proteina vezivnog tkiva tijela. Za razliku od gore navedenih stanja, postoji hiperfunkcija imunološkog sustava. U takvim slučajevima tendinitis se može pojaviti tijekom cijelog života, a ne samo na mjestima vezivanja velikih mišića, već iu blizini manjih zglobova.

Metabolički poremećaji

U nekim slučajevima upalni proces u tetivama može pridonijeti metaboličkim poremećajima u tijelu. Prije svega, to se odnosi na tendinitis uzrokovan gihtom. To je bolest koju karakterizira visok sadržaj mokraćne kiseline u krvi i taloženje kristala ove kiseline u mekim tkivima. Nedvosmislen razlog za uspostavljanje gihta nije utvrđen, ali je identificiran niz čimbenika koji pridonose njegovu razvoju.

Čimbenici koji povećavaju rizik od gihta su:

• Muški spol (bolest se javlja kod muškaraca 10 - 12 puta češće od žena).
• Starost preko 50 godina.
• Kronična hipertenzija (povišeni krvni tlak). Povećani tlak narušava bubrežnu filtraciju. Krv prolazi kroz tubule unutar bubrega s većom brzinom, što utječe na kvalitetu filtracije. Kao rezultat, u krvi ostaje više mokraćne kiseline.
• Obilje purinskih baza u prehrani. Hrana koja sadrži veliku količinu tih tvari su crveno meso, čokolada, pivo, kava, kakao, neke vrste ribe (crvena riba). Kao rezultat metaboličkih procesa u tijelu, mokraćna kiselina se dobiva iz purinskih baza. Prema tome, upotreba gore navedenih produkata povećava koncentraciju te kiseline u krvi.
• Zatajenje bubrega ili kronična bolest bubrega. Bolest bubrega smanjuje filtraciju i pogoršava izlučivanje mokraćne kiseline iz tijela. Kao rezultat, ova tvar se nakuplja u krvi i taloži se u tkivima.
• Zlouporaba alkohola. Alkohol djeluje na bubrege tako da se smanjuje filtriranje i izlučivanje mokraćne kiseline, a većina ostaje u krvi.
• Nasljedna sklonost Statistički gledano, vjerojatnost razvoja gihta povećava se nekoliko puta ako je već bilo slučajeva ove bolesti u obitelji.

Giht vodi do tendinitisa kako slijedi. Povećana koncentracija mokraćne kiseline dovodi do taloženja u tkivima u obliku kristala. Uglavnom, to utječe na meka tkiva u zglobovima. Kristali mokraćne kiseline dovode do razvoja akutnog upalnog procesa koji utječe na tetive. U većini slučajeva, tendinitis se javlja u području malih zglobova stopala, rjeđe trpi Ahilova tetiva.

Degenerativni procesi zglobova

Degenerativni procesi u zglobovima često utječu na tetive vezane uz obližnje mišiće. Degeneracija hrskavice je njezina postupna smrt i razaranje, što se može dogoditi iz više razloga.

Sljedeći patološki i fiziološki uvjeti mogu biti uzroci degeneracije zglobova:

• hormonalni poremećaji (endokrine bolesti, menopauza kod žena);
• dugotrajno korištenje hormonskih protuupalnih lijekova (kortikosteroidni lijekovi);
• pretjeran stres na zglobovima sportaša i ljudi koji obavljaju teške fizičke poslove;
• pogoršanje nutritivnog zglobnog tkiva s godinama;
• poremećaji metabolizma kalcija i fosfora u tijelu (osteoporoza i druge bolesti koštanog tkiva);
• ozljede zglobova.

Degeneracija zglobova, bez obzira na uzroke, popraćena je upalnim procesom koji utječe na tetive. U nekim slučajevima, tetive mogu biti pričvršćene izravno na zglobnu vrećicu (tetiva bicepsa na zglobu ramena). Tada će degeneracija zgloba dovesti do trajnog narušavanja tetive i mikrotrauma, podupirući upalni proces.

Simptomi tendonitisa

Tendonitis se obično karakterizira ograničenim brojem lokalnih simptoma, za koje je teško napraviti preliminarnu dijagnozu. Međutim, svaki od simptoma ima brojne karakteristike koje ukazuju na upalu tetive, a ne na druga susjedna tkiva.

Glavni simptomi tendonitisa su:

• bolni sindrom;
• poteškoće pri kretanju;
• čvorići ispod kože;
• auskultacijski šum;
• crvenilo kože.

Bolni sindrom

Bol je glavni simptom tendonitisa. Obično je lokaliziran u području zglobova i rijetko je sklon ozračivanju (distribucija na susjedna područja). U slučaju traumatskog tendonitisa, bol se javlja odmah nakon istezanja ili naprezanja tetivnih vlakana. Nakon toga se pojavljuje uglavnom tijekom aktivnih pokreta. Pacijent, koji namjerava saviti ili izravnati zglob, naprezanje mišića, čija kontrakcija uzrokuje napetost tetive i bol. Sličan pasivni pokret u zglobu (uz nečiju pomoć), bez napetosti mišića, gotovo je bezbolan. Ova značajka pomaže razlikovati tendonitis bol od boli ako su zglobovi oštećeni (u drugom slučaju pasivni pokreti će biti bolni).

U slučaju reumatskog oštećenja tkiva tetive, bol će biti lokalizirana uglavnom u području malih zglobova (falange prstiju), au gihtu - u području stopala (metatarzofalangealni zglobovi).

Poteškoća se kreće

Budući da su tetive izravno uključene u proces kretanja, njihova upala ne može utjecati na rad zgloba. Mikrotraume uzrokuju umjerene edeme, zbog kojih se tetiva u cjedilu klizne. Kao rezultat toga, amplituda kretanja u zglobovima će biti ograničena (uglavnom zbog pojave oštrih bolova tijekom prekomjerne fleksije, ekstenzije ili rotacije).

Nodularne formacije ispod kože

U nekim slučajevima, tijekom upaljene tetive, mali se čvorići mogu naći ispod kože. Kod traumatskog tendonitisa, oni se objašnjavaju rastom vlaknastog tkiva. Noduli dostižu promjer od nekoliko milimetara, imaju elastičnu konzistenciju i kreću se napetošću mišića.

U rijetkim slučajevima dolazi do kalcifikacije vlaknastog tkiva. Kalcijeve soli počinju se taložiti u čvorištu, što dovodi do njihovog stvrdnjavanja. Kalcifikacije u području tetiva ne rastvaraju se neovisno, za razliku od vlaknastih čvorova, i uzrokuju jaku bol, ozljedujući tetive tijekom kretanja.

Auskultativna buka

Auskultacija je metoda istraživanja u kojoj liječnik primjenjuje stetoskop na zahvaćeno područje i analizira zvukove. Kod tendinitisa ova se metoda rijetko koristi, jer se kod svih bolesnika ne čuju patološki zvukovi. Tijekom auskultacije, možete čuti trenje otečene i upaljene tetive dok se kreće u ovojnici tetive. Obično se taj proces odvija tiho. U prisustvu vlaknastih nodula ili kalcifikata, buka će biti naglašena na polju.

Crvenilo kože

Crvenilo kože preko zahvaćene tetive je vrlo rijetko. Obično se može vidjeti samo kada uspoređujete zahvaćeni ud sa zdravim. Crvenilo se javlja uz istodobni tendovaginitis (upala vrećice tetive) ili s površinskim položajem upaljene tetive (na primjer, tetive dugog fleksora prstiju na ručnom zglobu).

Ovisno o razlozima koji su doveli do razvoja tendonitisa, pacijent može imati i druge simptome, ali neće biti uzrokovan upalom tetive, nego bolešću koja ga je uzrokovala. Takvi uobičajeni simptomi, koji mogu odrediti uzrok tendonitisa, podijeljeni su u tri skupine.

Kako bi se dijagnosticirala osnovna bolest s tendinitisom, traže se sljedeće skupine simptoma:

• simptomi reumatskih bolesti;
• simptomi gihta;
• simptomi zaraznih bolesti.

Simptomi reumatskih bolesti

Kao što je već spomenuto, tendonitis se može razviti na pozadini reumatskih bolesti koje zahvaćaju vezivno tkivo. U tim slučajevima upala tetive neće biti jedina manifestacija bolesti.

Uz gore navedene lokalne manifestacije tendinitisa kod reumatskih bolesti, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• crvenilo i gruba koža;
• deformacija prstiju u falangealnim zglobovima;
• plavi vrhovi prstiju;
• intermitentna srčana aritmija (otkazivanje srčanog ritma);
• kratak dah;
• gusti potkožni čvorovi u zglobovima (koji nisu premješteni projekcijom tetive tijekom kretanja u zglobu);
• groznica niskog stupnja (37 - 38 stupnjeva);
• bolovi u zglobovima.

Osim ovih simptoma, može postojati i veći broj rijetkih manifestacija reumatskih bolesti. To je zbog činjenice da ova skupina patologija utječe na vezivno tkivo koje se nalazi u gotovo svim organima i sustavima.

Lokalne manifestacije tendinitisa kod reumatskih bolesti također imaju brojne značajke. Bolni sindrom najčešće se izražava ujutro, a do večeri bol se smanjuje. Na reumatizam uglavnom djeluju mali zglobovi (falangealni zglobovi prstiju, područje stopala). Upalni proces se obično odvija simetrično na oba ekstremiteta.

Simptomi gihta

Tipičan simptom gihta je stvaranje gihtnih čvorova ili tofija u području malih zglobova. Najčešće su zahvaćeni mali zglobovi u području stopala, rjeđe zglobovi u području ruke. Karakteristična paroksizmalna bol i oticanje zahvaćenih zglobova. Izolirani tendinitis bez upale zglobova s ​​gihtom gotovo da nije pronađen.

Simptomi zaraznih bolesti

Tendonitis, kao što je gore navedeno, može se razviti kao posljedica širenja bilo koje infekcije u tijelu. U tom slučaju pojavi lokalnih simptoma u području tetiva prethodit će niz manifestacija tipičnih za određenu infekciju.

Ako se tendinitis razvije u pozadini zarazne bolesti, mogu se pojaviti sljedeći simptomi kako bolest napreduje:

• simptomi akutnog respiratornog oboljenja: kašalj, nazalna kongestija, crvenilo grla;
• simptomi opće intoksikacije: glavobolje, slab apetit, subfebrilna tjelesna temperatura;
• simptomi ili klamidija: bol pri mokrenju, muko-gnojni iscjedak iz mokraćne cijevi, svrbež u području vanjskih genitalija.

Druge zarazne bolesti znatno rjeđe dovode do razvoja tendinitisa.

Dijagnoza tendonitisa

U slučaju post-traumatskog tendinitisa dijagnoza se obično postavlja na temelju anamneze (anketa bolesnika) i pregleda zahvaćenog područja. Pogreške u ovom slučaju su vrlo rijetke.

Tijekom pregleda, liječnik će obratiti pozornost na sljedeće točke:

• usporedba kretanja u simetričnim zglobovima;
• prisutnost lokalne boli s aktivnim pokretima;
• bol s palpacijom u projekciji tetive;
• traume ili teške fizičke aktivnosti u povijesti.

Ako liječnik pronađe simptome tipične za tendinitis, ali bolesnik u posljednje vrijeme nije zategnuo mišiće te je isključena mogućnost ozljede, zakazuju se dodatni pregledi. Njihova zadaća je detaljnija studija prirode oštećenja i definicija primarne patologije, ako postoji.

Dodatne dijagnostičke procedure mogu se podijeliti u dvije podskupine:

• instrumentalna dijagnostika;
• laboratorijska dijagnostika.

Instrumentalna dijagnostika

Instrumentalna dijagnostika omogućuje vizualizaciju oštećenja tetive i procjenu njihove ozbiljnosti. Osim toga, većina ovih dijagnostičkih postupaka paralelno procjenjuje stanje obližnjeg zgloba, što je važno za otkrivanje komorbiditeta.

Kod tendonitisa mogu se primijeniti sljedeće instrumentalne dijagnostičke metode:

• Ultrazvuk (ultrazvuk) se uglavnom koristi kod traumatskog tendonitisa za otkrivanje prekida vlakana. Osim toga, s ovom studijom, liječnik može odrediti da li je tendonitis popraćen bursitisom ili artritisom. Ove informacije će utjecati na izbor taktike liječenja.
• Radiografija otkriva žarišta kalcifikacije u tetivnim tkivima i deformacije zglobova. Po prirodi oštećenja, ponekad je moguće izvući zaključke o prisutnosti reumatskih bolesti. To se očituje promjenom površine hrskavičnog tkiva unutar zgloba.
• MRI (magnetska rezonancija) omogućuje točno određivanje prirode oštećenja tetive. Ova metoda otkriva mikrotraume veće od 0,5 mm, vlaknaste nodule i kalcifikacije. Osim toga, nakon šivanja tetive moguće je procijeniti kako se odvija proces ozdravljenja. Međutim, MR se rijetko koristi za početnu dijagnozu tendinitisa zbog visokih troškova pregleda. Propisuje se samo u slučajevima kada liječenje iz nepoznatih razloga ne daje pozitivan učinak.

Laboratorijska dijagnoza

Laboratorijska dijagnoza uključuje proučavanje bioloških materijala uzetih od pacijenta. Kod tendinitisa, to je obično krvni test. Promjene se pojavljuju samo kod teškog tijeka bolesti ili u prisutnosti komorbiditeta. Normalna traumatska tendonitis ne uzrokuje promjene u testu krvi, tako da to istraživanje nije propisano.

Tijekom analize krvi na tendinitis, mogu se otkriti sljedeće abnormalnosti:

• Leukocitoza (povećanje broja bijelih krvnih stanica) prati akutne infektivne procese. Osim toga, može se pojaviti ako se gnoj počne formirati u ovojnici tetive. Porast broja bijelih krvnih stanica obično ukazuje na potrebu za antibioticima u borbi protiv infekcija.
• Povećanje razine mokraćne kiseline u biokemijskom testu krvi ukazuje na mogućnost gihtnog artritisa s popratnom tendinitisom.
• C-reaktivni protein je znak akutnog upalnog procesa u tijelu i obično govori o infektivnoj prirodi tendonitisa.
• Reumatoidni faktor se može povećati u slučaju reumatskih bolesti. Osim toga, ovi pacijenti mogu imati povećanje ESR-a (brzinu taloženja eritrocita).

Osim analize krvi za sumnju na giht, može se napraviti laboratorijska analiza tekućine u zglobovima. Obično se uzima iz prvog metatarzofalangealnog zgloba (zglob na dnu palca). Kristali mokraćne kiseline (urates) često se nalaze u zglobnoj tekućini.

Tendonitis liječenje

Taktika liječenja tendonitisa uvelike je određena razlozima koji su uzrokovali bolest. Ako govorimo o oštećenju tetive koja je nastala kao posljedica ozljede, tada su terapijske mjere često dopuštene kod kuće. Ako je tendonitis manifestacija druge bolesti, liječenje će biti usmjereno ne samo na eliminiranje lokalnih simptoma bolesti, već i na eliminiranje primarne patologije.

Osnovni tretman za gotovo bilo koju tendinitis je sljedeći:

• korištenje hladnoće nakon ozljede;
• imobilizacija ekstremiteta;
• upotreba protuupalnih lijekova;
• fizioterapijski tretman.

Primjena hladnoće nakon ozljede

Lokalna primjena hladnoće (losioni, led) provodi se s traumatskim tendinitisom u prvim satima nakon ozljede. Hladnoća doprinosi sužavanju kapilara, što smanjuje dotok krvi u oštećeno područje. Kroz stegnute žile oslobađa se manje tekućine iz vaskularnog dna, što će smanjiti oticanje. S druge strane, smanjenje edema olakšat će bol i, dugoročno gledano, ubrzati oporavak. U slučaju tendonitisa koji se razvio na pozadini sistemskih bolesti, lokalna primjena prehlade se ne preporučuje.

Imobilizacija udova

Imobilizacija udova važan je kriterij za uspješno liječenje. To podrazumijeva ograničenje pokretljivosti u zglobu. To će omogućiti pacijentu da ne napne mišiće ekstremiteta i ne rasteže upaljenu tetivu. Ako je tetiva ramenog područja oštećena, dovoljno je držati ruku na remenu na razini prsa, savijati je u laktu pod pravim kutom. Kod aktivnih upalnih procesa može biti potrebno primijeniti gips za vrijeme 2 do 4 tjedna, ovisno o stupnju oštećenja tetive. U slučaju tendinitisa malih zglobova na pozadini gihta ili reumatskih bolesti, imobilizacija se obično ne provodi. Pacijentima se jednostavno preporuča smanjivanje opterećenja zahvaćenog područja.

Protuupalni lijekovi

Fizikalna terapija sredstva

Fizioterapija za tendinitis je uglavnom usmjerena na ubrzavanje metabolizma u zahvaćenom području. To se postiže širenjem kapilara ili izravnim djelovanjem na stanice vezivnog tkiva. Kod traumatskog tendonitisa obično je dovoljan tijek 3 do 5 postupaka. Dulje liječenje može biti potrebno ako se radi o rupturi tetive. Tada će se simptomi tendonitisa promatrati još nekoliko tjedana nakon operacije za šivanje tetive.

Sljedeće fizioterapeutske metode koriste se u liječenju tendinitisa:

• Laserska terapija. Tijekom laserske terapije tkivo se ozračuje medicinskim laserom srednje snage. Njegov učinak stimulira metabolizam na staničnoj razini, tako da vlakna mikro trake brže zarastaju.
• Magnetska terapija. Sličan učinak laserske terapije postiže se djelovanjem elektromagnetskog polja na oštećeno tkivo.
• Ultraljubičasto zračenje. Pomoću specijalnih terapijskih svjetiljki s spektrom ultraljubičastog zračenja tetivno tkivo se umjereno zagrijava, što dovodi do poboljšane cirkulacije krvi i bolje prehrane na razini tkiva.
• Ultrazvučno liječenje. Ultrazvučna obrada stvara mehaničke vibracije u debljini tkiva. To djelomično pridonosi nastanku edema, a također sprečava stvaranje vlaknastih čvorića ili naslaga kalcija.
• Elektroforeza s lidazom. Elektroforeza uključuje uvođenje lijekova u tkivo pod utjecajem jakog elektromagnetskog polja. Uvođenje lidzija ubrzava proces zacjeljivanja mikrotrauma i sprječava prekomjerno stvaranje kolagena (sprječava nastanak grubih ožiljaka nakon suza).

Sličan mehanizam masaže ima i terapijsku masažu. Promiče opuštanje mišića, što smanjuje napetost ozlijeđene tetive. Osim toga, tijekom masaže poboljšava se limfna drenaža, a kapilare se šire. Kumulativni učinak izražen je u ubrzanom oporavku mikrodamaka. U slučaju tendinitisa uzrokovanog infektivnim procesima, masaža se ne preporučuje, jer se mikrobi mogu ulijevati u druga anatomska područja s tekućom limfom.

Osim tradicionalnih medicinskih metoda, traumatski tendonitis se može liječiti uz pomoć narodnih lijekova. Kako bi se povećao terapijski učinak i ubrzao oporavak, preporučuje se kombinirati protuupalne lijekove s receptima tradicionalne medicine.

U liječenju tendonitisa primjenjuju se sljedeći lijekovi:

• Komprimiranje naribanog krumpira. Grated krumpir se pomiješa s fino sjeckanim lukom i pažljivo umijesi. U smjesu se dodaje jednaka količina gline. Nakon ovog alata može se primijeniti za noć na zahvaćenom području.
• Kompresija infuzije češnjaka. Dvije ili tri glave češnjaka pažljivo miješite i razrijedite s 50 ml prokuhane vode. Nakon toga, smjesa se infundira nekoliko sati. Rezultat infuzija češnjaka je impregniran s gazom ili frotir ručnikom presavijeni nekoliko puta. Stlačiti ohladiti i čuvati dok se ne zagrije na tjelesnu temperaturu. Postupak se može ponoviti 2 - 3 puta dnevno.
• Stisnite češnjak i ulje eukaliptusa. Nekoliko glava češnjaka melje se životinjskom masnoćom, zatim se u smjesu dodaje mala količina ulja eukaliptusa. Potrebno je osigurati da količina životinjske masti omogućuje održavanje konzistencije. Dobivena smjesa se utrlja u kožu projekcijom zahvaćene tetive 1 - 2 puta dnevno.
• Jabučni ocat. Na 0,5 l jabučnog ili vinskog octa trebat će 100 ml votke. U smjesu možete dodati sok od pola limuna. Nakon infuzije 3-5 sati, sredstvo se primjenjuje u obliku obloga 1–2 puta dnevno.

Treba imati na umu da s tendinitis na pozadini reumatskih bolesti i gihta, korištenje određenih narodnih lijekova treba raspraviti sa svojim liječnikom. Također je preporučljivo izbjegavati uporabu obloga s temperaturom većom od 50 stupnjeva, jer povećavaju oticanje nakon ozljede i ubrzavaju rast bakterija u slučaju infekcije. Većina obloga se primjenjuje na temperaturama blizu tjelesne temperature.

Osim osnovnog liječenja tendinitisa, u liječenju postoje brojne značajke ovisno o uzroku bolesti. Preporučljivo je takve slučajeve liječiti pod budnim nadzorom liječnika, budući da lijekovi koji se koriste za dodatno liječenje mogu biti štetni po zdravlje ako se nepravilno koriste.

Ovisno o osnovnoj bolesti, možda ćete morati koristiti sljedeće lijekove:

• Kortikosteroidni protuupalni lijekovi. Ova skupina lijekova koristi se za liječenje reumatskih bolesti. Osim sustavne primjene, moguće su i lokalne injekcije hormonskih protuupalnih lijekova u području upaljene tetive. To daje jači i trajniji terapijski učinak.
• Antibiotska terapija. Antibiotska terapija je neophodna za tendinitis uzrokovan infektivnim procesima. Tijek liječenja uništit će uzročnike bolesti i eliminirati upalni proces. Antibiotik i njegova doza odabire liječnik pojedinačno, ovisno o vrsti infekcije.
• Kolhicin. Ovaj lijek se koristi za ublažavanje akutnih napada gihta. Tijek liječenja obično traje do 2 tjedna, nakon čega se upalni proces smanjuje. Liječenje se preporučuje u stacionarnim uvjetima.

Kirurško liječenje tendinitisa može biti potrebno samo u slučajevima kada se gnoj nakupi u ovojnici tetive (za neke infekcije) ili postoji značajan pritisak na vlakna tetiva (za ozbiljne ozljede). U prvom slučaju, ovojnica tetive će se otvoriti i gnoj će se osloboditi. Nakon toga, rana se liječi antibakterijskim sredstvima kako bi se uništili piogeni mikrobi. U drugom slučaju, svrha operacije bit će kirurška veza slomljenih kolagenskih snopova. Nakon operacije tetiva, ekstremitet se obično fiksira s gipsom u trajanju od mjesec dana, ovisno o težini bolesti.