Proširene vene zdjelice - simptomi i liječenje kod žena

Proširene vene zdjelice kod žena potaknuta je takvim fenomenom kao povratak krvi kroz venu jajnika, koja se javlja na pozadini cijeđenja krvnih žila.

Okidač za razvoj bolesti je trudnoća, odnosno hormonalne promjene uočene u tom razdoblju i povećani pritisak maternice na zdjelične žile.

Ovaj tip proširenih vena manifestira se dugom i intenzivnom boli u donjem dijelu trbuha, koja se obično javlja nakon stalnog teškog fizičkog napora ili prije menstruacije.

razlozi

Zašto se pojavljuju proširene vene zdjelice i što je to? U većini slučajeva bolest se dijagnosticira kod žena, a najčešće se ta bolest nalazi u bolesnika u dobi od 25 do 45 godina.

Vrlo često takvi pacijenti najprije pokušavaju izliječiti proširene vene - folk lijekovi koji se koriste bez dogovora i savjet stručnjaka mogu dovesti do neželjenih nuspojava, pa ćete morati kontaktirati phlebologa.

Čimbenici koji izazivaju razvoj ove bolesti uključuju:

1. Sjedeći način života.
2. Nepodnošljiv fizički napor.
3. Problemi hormonalne prirode.
4. Upalne bolesti zdjeličnih organa.
5. Prirođene abnormalnosti vaskularnih zidova - nerazvijenost, aplastičnost, slabost.
6. Seksualni problemi - anorgazmija, bol i nelagoda tijekom spolnog odnosa, koji imaju psihološku prirodu, često prakticiraju prekinuti spolni odnos.

Proširene vene zdjelice vrlo su slične stanju proširenih vena u nogama. U oba slučaja pate ventili u venama, koji pomažu da krv prolazi u srce. Funkcija ventila je smanjena kako bi se spriječio povratni protok krvi. Kada su ventili uništeni, dolazi do stagnacije krvi u krvnim žilama. Vene koje se pune krvlju, protežu se i povećavaju još više stagnacije. Sindrom preopterećenja karličnih karlica razvija se uglavnom u blizini maternice, jajovoda, vulve, pa čak i vagine.

Simptomi proširenih vena zdjelice

Prisutnost proširene karlice kod žena može ukazivati ​​na brojne simptome. Najvažnije od njih su nerazumni bolovi u donjem dijelu trbuha, području zdjelice, često idu u lumbalnu regiju ili perineum. Također, ženama se smetaju mukozni iscjedci u obilnom obliku iz genitalija, osobito u drugoj polovici menstrualne faze.

Osim glavnog, postoje i drugi, jednako važni simptomi proširenih karličnih organa kod žena:

1. Dismenoreja. Pojava boli tijekom menstruacije.
2. U nekim slučajevima, funkcija rađanja je umanjena.
3. Bolno ozračivanje u zonama sakruma i donjeg dijela leđa, kao i na području prepona.
4. Opipljivi tijek tzv. Predmenstrualnih sindroma.
5. Pojava bolne krize (kao posljedica psihoemocionalnog stresa, fizičkog umora, prekomjernog hlađenja tijela).
6. Fenomen dispareunije (pojava neugodnih osjećaja u stidnici ili vagini tijekom intimnosti i na kraju).
7. Pojava bolova u trbuhu nakon dugotrajnog napora (statički i dinamički).

Suočeni s ovim simptomima, odmah se obratite stručnjaku. Budući da ova bolest može imati mnoge neugodne posljedice:

• ometa organe reproduktivnog sustava;
• proširene vene mogu biti kontraindikacija prirodnom porodu;
• postoji osjećaj tjeskobe i razdražljivosti;
• postoji strah od seksualnih odnosa.

Također je vrijedno spomenuti da se gore navedeni simptomi mogu izraziti drugačije (slabije ili jače), neke žene imaju sve znakove bolesti, a neke 1-2.

dijagnostika

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, žena je podvrgnuta cjelovitom pregledu.

Kada se pacijent žali na bol zbog nejasnog razloga, liječnik najprije utvrdi sve čimbenike koji su uzrokovali bol. Pažljivo pregledajte noge pacijenta. Tako možete otkriti pojavu proširenih vena. U posebnim slučajevima, konzultacija s vaskularnim liječnikom.

1. Laparoskopija. Prepoznajte proširene vene u jajnicima.
2. Ultrazvuk sustava vena. Studija vam omogućuje da vidite širenje vena, njihovu zavojitost.
3. Doppler sonografija. Otkriva smanjenje sistoličke brzine u venama maternice i jajnika.
4. Selektivna ovarijatografija. Najtočnija studija. Izvodi se uvođenjem kontrasta kroz femoralnu i subklavijsku venu.
5. Kompjutorska tomografija. Omogućuje vam da isključite patologiju, identificirate proširene vene u maternici i jajnicima, da pokažete njihovu zavojitost i širenje na zaslonu.

Korištenje takvih metoda omogućuje preciznije određivanje simptoma bolesti.

stupnjeva

Da bi se standardizirala dijagnoza i pokušao diferencijalni pristup liječenju, A.E. Volkov je klasificirao proširene vene zdjelice, ovisno o promjeru dilatiranih žila i lokalizaciji venske ektazije.

Postoje 3 stupnja ove bolesti:

• Stupanj 1 - promjer vene do 5 mm (bilo koji venski pleksus zdjelice), "shtoporoobrazni" tijek plovila;
• 2 stupnja - promjer vena 6-10 mm s ukupnim tipom proširenih vena, labav ektazija pleksusa jajnika (pl.pampiniformis ovarii), BP parametarskih vena (pl.uterovaginalis), BP lučnog pleksusa maternice;
• Stupanj 3 - promjer vene> 10 mm s ukupnim tipom BP ili tipom parametarske lokalizacije.

Ovisno o težini patološkog procesa u zdjelici moguće je koristiti konzervativne metode liječenja i kirurške zahvate.

Liječenje proširenih vena zdjelice

Ako žena ima dijagnozu proširenih vena zdjelice, liječenje ima za cilj postizanje sljedećih ciljeva:

1. Prestanak obrnutog protoka krvi kroz vene jajnika.
2. Normalizacija tonusa vena, poboljšanje opskrbe krvi tkivima.
3. Uklanjanje simptoma: bol, krvarenje i tako dalje.

Terapija VRVMT uključuje dvije glavne komponente:

1. Lijekovi u tijeku tijekom pogoršanja.
2. Stalna primjena fizikalne terapije za prevenciju recidiva.

Kada se proširene vene zdjelice od 1 ili 2 stupnja, u pravilu koriste konzervativne metode liječenja (venotonika, nespecifični protuupalni lijekovi, terapeutska fizička obuka). Konzervativno liječenje sindroma malog karličnog venskog pletora je simptomatsko, uključujući normalizaciju uvjeta rada i odmora s izuzetkom značajnog fizičkog napora i dugog boravka u uspravnom položaju.

Treba razumjeti da čak i najkvalitetniji tretman ne omogućuje potpuno izliječenje proširenih vena zdjelice. No, ipak, adekvatna terapija omogućuje vam da se riješite većine kliničkih manifestacija i značajno poboljšate stanje pacijenta.

Konzervativno liječenje

Zbog unutarnjeg položaja oboljelih vena, lijekovi se propisuju oralno, nije moguće koristiti venske gelove i masti. Koriste se sljedeći načini:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - kako bi se uklonila povećana elastičnost krvnih žila, smanjila njihova propusnost, spriječila krhkost;
2. Ekstrakt divljeg kestena (escuzan) - za ublažavanje nadutosti i upale;
3. Trokserutin (troksevazin) - poboljšava odljev krvi iz oštećenih krvnih žila, poboljšava tonus vena, smanjuje oticanje i upalu;
4. Vitamin C (askorutin) - ojačati zidove krvnih žila.

Stručnjaci preporučuju kombiniranje terapije lijekovima s fizikalnom terapijom i nošenje posebnog kompresijskog donjeg rublja. Posebna potreba za kompresijskim rubljem javlja se tijekom trudnoće.

Kirurška intervencija

Kirurgija je ekstremna mjera koja se primjenjuje kada je bolest vrlo uznapredovala i postoji predispozicija za BP vene. Kirurški zahvat odabire se ovisno o mjestu glavnih povreda i predviđa takve postupke:

• ligacija vene jajnika;
• podvezivanje genitalne vene (često u kombinaciji s perinealnom miniflebektomijom);
• Troyanova-Trendelenburgova operacija (cross-surgery) - u slučaju oštećenja vena donjih ekstremiteta također.

U slučaju potrebe za operacijom, izbor odgovarajućih akcija je vrlo individualan, jer sve ovisi o mjestu proširenih vena.

vježbe

Terapeutska vježba za proširene vene zdjelice sastoji se od sljedećih vježbi:

1. Iz stojećeg položaja, s nogama paralelnim sa stajalištem, uzdižite se do prstiju i niže. Ponovite do 30 puta.
2. Iz stojećeg položaja, pete se kombiniraju, čarape razdvojene. Podignite prste i spustite se do 30 puta.
3. Stojte uspravno, razdvojite pete, poravnajte čarape. Podignite čarape do 30 puta.
4. Napravite "bicikl" i "breza", gledajući potpuno ravnanje nogu.

Vježbe se mogu izvoditi bilo gdje. Ako želite, možete zamijeniti, dodati ili povući sve vježbe, glavna stvar je osigurati da tijelo ne preopterećuje. Fizikalnu terapiju treba kombinirati s nošenjem čarapa za kompresiju.

Narodni lijekovi

Najpopularniji i najpoznatiji narodni lijekovi:

1. Infuzija čajne gljive (chaga).
2. Tinktura voćnog kestena za oralno davanje.
3. Liječenje pijavicama koje se nalaze na području sakruma i trtice.
4. Infuzija korijena maslačka ili zbirke trave na bazi korijena maslačka. Ima vensko djelovanje.

Značajnu ulogu u liječenju proširenih vena i prehrane - prehrana treba uravnotežiti i sadržavati dovoljnu količinu životinjskih proteina i biljnih vlakana.

prevencija

Također slijedite nekoliko jednostavnih preporuka koje će poslužiti ne samo kao profilaksa za VRVMT, već i za poboljšanje općeg stanja tijela:

1. Nosite posebne medicinske čarape.
2. Svakodnevne vježbe disanja.
3. Uzmite kontrastni tuš, fokusirajući se na kukove, perineum, donji trbuh.
4. Tijekom sjedenja ili stajanja radite pauze, šetajte 5-10 minuta svakih 1-2 sata.
5. Dodajte u prehranu više povrća koje sadrži vlakna i biljno ulje. Izbjegavajte ljuto, slano i hrana koja može uzrokovati zatvor.

efekti

Najčešće komplikacije ove bolesti su:

• bolesti maternice i upalnih privjesaka;
• bolest mjehura;
• krvarenje iz maternice.

U uvjetima oslabljenog venskog izljeva postoji rizik od karlične venske tromboze. No, učestalost ove vrste komplikacija ne prelazi 3-5%.

Potpun pregled proširenih vena zdjelice

Iz ovog članka naučit ćete: zašto se proširene vene zdjelice smatraju posebnom bolešću, a ne tipom proširenih vena; tko može imati ovu bolest i zašto. Manifestacije i dijagnoza ove patologije, kako se pravilno tretirati, šanse oporavka.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Proširene vene zdjelice - slabljenje zidova unutarnjih ili vanjskih venskih žila zdjelične regije, što dovodi do prekomjernog širenja njihovog promjera (ektazije). Proširene vene nisu u stanju osigurati protok krvi iz zdjeličnih organa, što dovodi do stagnacije i potpunog uništenja krvožilnog zida. Kao rezultat - kršenje strukture i funkcija ženskog reproduktivnog sustava.

Početne faze bolesti uzrokuju samo manju nelagodu u vanjskim genitalnim organima i donjem dijelu trbuha. Žene s naprednim proširenim venskim varikoznim venama pate od trajne jake boli, različitih ginekoloških bolesti, neplodnih, imaju kozmetički nedostatak u obliku savijenih proširenih venskih čvorova na perineumu, usnama ili na ulazu u vaginu.

Bolest se može u potpunosti izliječiti, ali kako bi se spriječilo ponavljanje, potrebna je cjeloživotna profilaksa. Sudjeluju u ovom problemu zajedno vaskularnih kirurga ili phlebologists i opstetričar-ginekolozi.

Proširene vene zdjelice u muškaraca u takvom obliku, kao kod žena ne događa. Ali slična bolest postoji - varikokela. Mehanizmi pojave i manifestacije slični su onima s karcinomom proširenih vena. Ekspanzija vena javlja se u lijevom testisu i uz sjemenu žlijezdu zbog činjenice da krv stagnira u lijevoj veni testisa. Vraća se natrag s lijeve renalne vene u koju pada žila testisa.

Suština patologije, koliko je ozbiljna

Vanjske i unutarnje ženske genitalije dobro se opskrbljuju krvlju. Kako bi se osigurao dovoljan odljev tekuće krvi, potrebna je snažna mreža venskih žila. Stoga je venski sustav zdjelice u žena dobro razvijen. Svaka vena ima jake zidove, opremljene ventilima, spojenim na brojne prolazne žile. Sve to čini dobro funkcionirajuću vensku mrežu zdjelične regije, koja prikuplja krv iz perineuma, vanjskih reproduktivnih organa (stidnica, vagina), zdjeličnih struktura (jajnici, maternica) i prenosi je u donju venu.

Kliknite na sliku za povećanje

Proširene vene zdjelice razlikuju se od zdravih po tome što:

• Prošireni promjer;
• Pun krvi;
• Pretjerano uvrnuto;
• Imaju vrećaste izbočine u obliku čvorova;
• Mršav i slab.

Karcinomske žile zahvaćene proširenim venama mogu sakupiti krv iz vanjskih genitalnih i zdjeličnih organa, ali je ne mogu normalno transportirati u veće sudove (vena cava). To dovodi do činjenice da krv stagnira u zdjelici, i prodire kroz venski zid, utječe na tkiva iz kojih bi trebala teći. Oni postaju otečeni, puni krvi, upaljeni i gube svoju funkciju.

No, većina proširenih vena zdjelice je opasna:

• Poremećaji poremećaja jajnika;
• Krvarenje maternice i menstrualni poremećaji;
• Neplodnost, ugroženi pobačaj i nemogućnost prirodnog poroda;
• Stvaranje krvnih ugrušaka u lumenu proširenih vena, što ugrožava njihovo odvajanje od mjesta nastanka i migracije u srce i krvne žile pluća. To je najopasnija komplikacija opasna po život - plućna embolija (PE).

Tromboembolija plućne arterije

razlozi

U osnovi, proširene vene zdjelice javljaju se kod zrelih žena:

• Do 20 godina - 20%;
• 20-30 godina - 30%
• 30 - 45 godina - 50%

Mehanizmi varikozne degeneracije karličnog venskog sustava:

1. (80%). To su najveće glavne vene koje prikupljaju krv iz maternice i jajnika i nose je izravno u šuplju (desnu) ili bubrežnu (lijevu) venu. Ako se u njima pojavi kvar, on u potpunosti blokira venski odljev.
2. Ujednačeno slabljenje ili uništavanje venskog zida svih karličnih vena sve se širi u isto vrijeme i ne može se smanjiti za promicanje krvi do odjela.
3. Ponovno ubrizgavanje krvi iz duboke vene bedra u površinsku seksualnu venu, koja prikuplja krv iz perineuma i vanjskih genitalnih organa, sprječava istjecanje. Kao rezultat toga, pritisak u njemu se povećava, a njegov deblo i sve pritoke proširuju proširene.

Neposredni razlozi za pokretanje ovih mehanizama mogu biti:

• Kongenitalna slabost ili displazija (nerazvijenost) venskog zida i ventila.
• Hormonske promjene u ženskom tijelu (pubertet, trudnoća, menopauza, dishormonalne bolesti jajnika).
• Česti upalni procesi, endometrioza, kirurgija, adhezije u zdjelici.
• Prenesena tromboza i tromboflebitis karličnih vena.
• Teški fizički rad.
• Dugotrajno sjedenje ili ležanje.
• Prekomjerna tjelesna težina.
• Trudnoća i porođaj.
• Redoviti prekidi seksualnog odnosa već godinama, osobito u odsutnosti orgazma.
• Zavoje maternice stražnje ili prednje.
• Tumori zdjelice.
• Prolaps maternice.

Uzroci proširenih vena zdjelice u žena

Varicije varikoznih vena - klasifikacija

Na anatomskoj osnovi (prevalencija) proširene vene zdjelice podijeljene su u tri vrste:

1. Intrapelvicno vensko pletora;
2. Vulvarni i perinealni variksi;
3. Kombinirani oblici.

Da bi odražavala prirodu patoloških promjena, bolest je podijeljena u tri stupnja:

1. Prvi je da dilatirane žile bilo kojeg od pleksusa organa u zdjelici ne prelaze 0,5 cm u promjeru, pretjerano nabrane.
2. Drugi - promjer vena povećava se na 1 cm, proces se proširuje ne samo na organski pleksus (maternica, jajnik), nego i oko njih (cirkulacijsko tkivo).
3. Treća - ekspanzija (ektazija) veća od 1 cm, zahvaćajući sve krvne žile - intraorgan, perorgan i glavnu (deblo jajnika).

Što je bolji stupanj bolesti, to su vene proširene i teže stagnacija krvi u zdjelici.

Karakteristični simptomi

Žene s proširenim venama zdjelice napominju:

• Stalni ili ponavljajući bolovi u donjem dijelu trbuha, lošiji u večernjim satima ili nakon vježbanja, uglavnom u drugoj polovici ciklusa (bliže menstruaciji). U trećem razredu bol može biti vrlo ozbiljna.
• Svrab, peckanje, oticanje i cijanoza genitalija.
• Bolna razdoblja i spolni odnos.
• Bogata menstruacija i krvarenje iz maternice, nepravilan ciklus.
• Nemogućnost trudnoće.
• Ujednačene vene u perineumu i usnama.
• Često bolno mokrenje.
• Izražene manifestacije predmenstrualnog sindroma.

Simptomi proširenih vena u zdjeličnim ženama

dijagnostika

Za potvrdu dijagnoze provodi se:

• Ultrazvuk kroz trbuh i kroz vaginu (transvaginalno) pomoću posebnih senzora - dopler sonografija i duplex angioscanning na zdjeličnim venama. Najlakša i najinformativnija metoda.
• Endovaskularna flebografija - uvođenje radiološki lijekova u venu jajnika. Flebografija lijeve vene testisa s punjenjem proširenih vena kontrastnom tvari
• Kompjutorizirana tomografija s kontrastom.
• Dijagnostička laparoskopija.

Metode liječenja

Proširene vene zdjelice zajednički liječe vaskularni kirurzi ili flebolozi s opstetričar-ginekolozima. Prema suvremenim konceptima, liječenje se sastoji od sljedećih područja:

1. Normalizacija načina života;
2. Konzervativna terapija lijekovima;
3. Kompresija i skleroterapija;
4. Kirurško liječenje.

Mogu izliječiti proširene vene zdjelice. Da bi to učinili, stručnjaci izrađuju individualni plan liječenja, a bolesne žene moraju se pridržavati terapijskih i preventivnih preporuka za život.

1. Normalizacija načina života

Budući da je pogrešan način života preduvjet i neposredan uzrok proširenih vena zdjelice, njegova normalizacija pomoći će liječenju:

• Izbjegavajte dugotrajno stajanje u stojećem ili sjedećem položaju (više od 2-3 sata bez prekida).
• Nemojte dizati utege i odustati od teškog fizičkog rada.
• Tijekom dana izvodite vježbe zdjeličnog ispuštanja (vježbe „rezanje“, „bicikl“) ili samo ležite 10–15 minuta s povišenom zdjelicom iznad razine tijela.
• Smanjite težinu (uz pretilost).
• Ne uzimajte vruću kupku, zamijenite je tuširanjem.
• Odustani od alkohola i pušenja.

2. Terapija lijekovima

Liječenje proširenih vena zdjelice bilo kojeg stupnja nije moguće bez medicinske podrške. U prvom stupnju to je glavna terapijska mjera, a druga i treća nadopunjuju sveobuhvatni tretman.

Koriste se sljedeći lijekovi:

• Flebotonika - ojačati venske žile (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulansi - razrjeđuju krv, olakšavaju njeno napredovanje kroz žile (kardiomagil, klopidogrel, tromboneta, varfarin).
• Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Dodatne skupine lijekova propisane uzimajući u obzir postojeća odstupanja u tijelu:

• Pripravci ženskih spolnih hormona (s dishormonalnim poremećajima).
• Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi (ketoprofen, ketonal, diklofenak, ibuprofen).
• Hemostatici - hemostatski lijekovi za liječenje krvarenja iz maternice (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexamic acid).

3. Kompresija i skleroterapija

Jedan od učinkovitih alata u liječenju proširenih vena u području vanjskih genitalnih organa i perineuma je učinak kompresije. Princip ove metode sličan je uporabi elastičnih zavoja za proširene vene. Kompresija (kompresija) površinskih vena izvana potiče njihovo pražnjenje iz krvi. Posebni hulahopke ili kratke hlače izrađene od kompresijskog medicinskog pletiva mogu stvoriti takav učinak. Možete ih kupiti u specijaliziranim ljekarnama, trgovinama, trgovinama medicinskih proizvoda, pojedinačno odabrati pravu veličinu i snagu sabijanja.

Sclerotherapy - punkcija proširenih vena uz uvođenje u lumen posebnih lijekova (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), koji uzrokuju njezino prianjanje. Ovaj tretman se provodi vanjskom (potkožnom) proširenom venom zdjelice bez hospitalizacije. I unutarnje vene mogu biti sklerozirane, ali je ovaj postupak tehnički složeniji i odvija se u radnim uvjetima.

4. Kirurško liječenje

Proširene vene zdjelice najbolje je operativno liječiti:

• 2-3 stupnja ektazije;
• Brzo napredovanje bolesti;
• Planiranje trudnoće;
• Sindrom jake boli;
• Trajno krvarenje maternice i drugi ginekološki poremećaji.

Glavne vrste operacija proširenih vena zdjelice:

1. Laparoskopska - intraabdominalna kirurgija kroz probijanje trbuha. Izvršite zavijanje, ukrštanje ili uklanjanje jajnika. Time se eliminira odbacivanje krvi kroz nju.
2. Endovaskularna - ekstravaskularna intervencija izvedena kroz punkciju femoralne vene. Uz pomoć specijalnog katetera, pod kontrolom rendgenskih zraka nalazi se vena jajnika, koja će izvršiti embolizaciju - blokirati lumen. Endovaskularna intervencija
3. Uklanjanje proširenih vena - kroz male punkcije ili rezove kože, uklanjaju se izmijenjene vene safene, vanjska genitalna vena se veže na mjestu dotoka u bedrene žile.
4. Ginekološke intervencije - odstranjivanje tumora, uklanjanje uterinskih zavoja.

pogled

Ako uopće ne liječite proširene vene zdjelice, oni se s vremenom još više prošire (u 95%), što prijeti opasnim komplikacijama. Preostalih 5% - žene sa supkutanom perinealnom varikozijom od 1 do 2 stupnja, u kojoj je nastala nakon poroda, patologija se ne povećava, ali nikada neće nestati sama od sebe.

Ako liječite bolest, možete postići potpuni oporavak (10–50% ovisno o stupnju) ili značajno poboljšanje (45–50%), osobito u slučaju kombinacije kirurških metoda s konzervativnim metodama. Ali u svakom slučaju, nakon složenog liječenja, treba provoditi cjeloživotnu profilaksu, koja se sastoji od pridržavanja preporuka o načinu života, povremenih medicinskih ili kompresijskih potpora oslabljenim venama.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Tretirajte na vrijeme proširene vene zdjelice - živjeti punim životom

Proširene vene zdjelice je uobičajeno patološko stanje koje karakterizira produljena i iscrpljujuća bol u donjem dijelu trbuha. Često se ova vrsta proširenih vena javlja u žena u dobi od 25 do 45 godina.

Ako nije postavljena točna dijagnoza, pacijenti godinama uzimaju različite lijekove, liječe se od upalnih bolesti, ali bol ne nestaje. Najčešće se javljaju na kraju menstrualnog ciklusa ili nakon dugotrajnog teškog fizičkog napora.

Uzroci bolesti

Ta se bolest može pojaviti zbog sljedećih čimbenika:

• poremećaji cirkulacije tijekom trudnoće u zdjeličnim organima;
• stalno nošenje gravitacije i prisilno dugotrajno stajanje ili sjedenje;
• neka obilježja seksualnog života i nepravilna zaštita od trudnoće (npr. prekid spolnog odnosa;
• genetska predispozicija (slabi zidovi krvnih žila);
• promjene u obliku maternice;
• Okidač za razvoj ove bolesti često postaje trudnoća.

Bolesnici se žale na upornu, iscrpljujuću bol u donjem dijelu trbuha.

Simptomi i ozbiljnost

Prisutnost proširene zdjelice može ukazivati ​​na brojne znakove. Glavni su nerazumni bolovi u donjem dijelu trbuha, području zdjelice, često se daju lumbalnoj regiji ili perineumu.

Najčešći simptomi karličnih vena su:

• Trajni bolovi u donjem dijelu trbuha, zbog dugotrajnih statičkih i dinamičkih opterećenja.
• Na kraju menstrualnog ciklusa povećava se bol.
• Zbog emocionalnog stresa, fizičkog umora i hlađenja, često se pojavljuju bolne krize.
• Tijekom cijelog spolnog odnosa javlja se nelagodnost, jaka bol u vagini i stidnici, a ponekad i bol ostaje nakon nje.
• Venski noduli se pojavljuju na stražnjem dijelu bedra, stražnjice i perinealnoj zoni.

Suočeni s ovim simptomima, odmah se obratite stručnjaku. Budući da ova bolest može imati mnoge neugodne posljedice:

• ometa organe reproduktivnog sustava;
• proširene vene mogu biti kontraindikacija prirodnom porodu;
• postoji osjećaj tjeskobe i razdražljivosti;
• postoji strah od seksualnih odnosa.

dijagnostika

Nije lako dijagnosticirati proširenu karlicu. Ranije je s tom bolešću postavljena pogrešna dijagnoza, pa je zbog toga propisana netočna terapija koja dovodi do komplikacija. Neki su liječnici izveli neopravdanu operaciju uklanjanja maternice, što je dovelo do gubitka reproduktivne i menstrualne funkcije.

U naše vrijeme dijagnoza je postala savršenija. Da bi se utvrdila bolest, provodi se sveobuhvatno sveobuhvatno ispitivanje žene. Liječnik se, susrećući se s pacijentom žaleći se na bol nejasne prirode, utvrđuje čimbenike koji izazivaju pojavu boli, ispituje pacijentove noge kako bi utvrdio postoje li manifestacije proširenih vena na donjim udovima. Ako je potrebno, pacijent se šalje u vaskularni kirurg radi konzultacija.

• ultrazvučni pregled zdjeličnih organa i donjih ekstremiteta, što vam omogućuje pregled maternice, jajnika i mjehura i vidjeti ima li proširenih vena zdjeličnih organa.
• Doppler studija za utvrđivanje značajki cirkulacije krvi u vaskularnim formacijama koje se nalaze u ovom području
• kroz matematičku venografiju, koja omogućuje da se vidi mjesto nastanka krvnih ugrušaka.
• dijagnostička loparoskopija (provodi se u kontroverznim slučajevima, kako bi se isključila prisutnost susjednih bolesti i napravila točna dijagnoza).

Zahvaljujući tim metodama, simptomi bolesti se otkrivaju s velikom točnošću.

Faza bolesti

Proširene vene zdjelice podijeljene su u tri faze:

1. Prvi stupanj karakteriziraju vene koje su povećane promjerom do 5 mm, a vene se šire na gornjem rubu lijevog jajnika. Primarne proširene vene u zdjelici obično su povezane sa stečenom ili prirođenom valvularnom insuficijencijom vena jajnika.
2. Drugi stupanj karakteriziraju vene koje su povećane promjerom do 10 mm. Pokrivaju lijevi jajnik. U isto vrijeme postoje i proširene maternične vene i desni jajnik.
3. Treću fazu karakteriziraju vene koje su se povećale u promjeru za više od 10 mm. U ovoj fazi nastaje proširena dilatacija desnog jajnika, koja je u promjeru slijeva. Uzrok tercijarnih proširenih vena su ginekološke patologije u obliku različitih tumora.

Liječenje se propisuje ovisno o stadiju bolesti.

U dijagnostici prve ili druge faze obično se koristi terapija lijekovima i fizioterapija. Kod proširenih vena treće faze koristi se kirurški zahvat.

Kako je liječenje proširenih vena zdjelice

Ovu bolest dijagnosticira i liječi vaskularni kirurg ili flebolog.

Kod konzervativnog liječenja, proširene vene zdjelice tretiraju se pojedinačno, ovisno o stadiju bolesti.

U prvoj fazi koriste se samo konzervativne tehnologije: kompresijski proizvodi, venotonika, fizikalna terapija, koja pomažu:

• normalizira venski ton;
• spriječiti stagnaciju u zdjeličnim sudovima;
• poboljšavaju trofizam tkiva.

Pri provođenju medicinske terapije, liječnik propisuje mast, uzimajući venetoničke i druge načine kako bi poboljšao stanje krvi.

Terapija lijekovima koristi se samo u razdobljima pogoršanja.

Konzervativno liječenje treba uključivati:

• Dovođenje u normalno stanje rada i odmora, pri čemu su isključene tjelesna aktivnost i produženi boravak pacijenta u uspravnom položaju.
• Ispravak prehrane. U ovoj bolesti, prehrana je vrlo korisna - u obliku zdrave prehrane s dovoljnom količinom biljnih vlakana, potrebnih da se spriječi zatvor. Također, nemojte raditi bez životinjskih proteina, što pomaže u vraćanju venskih zidova.
• Potpuno odbacivanje alkohola i nikotina.
• Obavezno nositi terapeutske tajice. Pomažu poboljšanju protoka krvi iz venskog pleksusa perineuma i stražnjice, kao i iz vena donjih ekstremiteta.
• Svakodnevno tuširanje u preponskom području.
• Vježbe fizičkog rukovanja uglavnom se izvode u ležećem položaju.
• Dišna gimnastika.

Terapija lijekovima koristi se samo u razdobljima pogoršanja. Obično liječnik propisuje venoaktivne lijekove. Pomažu smanjiti intenzitet boli i riješiti se drugih simptoma bolesti.

Zahvaljujući konzervativnom liječenju postiže se dugotrajna remisija bolesti, uz poboljšanje kvalitete života pacijenata.

Ako se ne dogodi učinak konzervativne terapije, primjenjuje se kirurško liječenje. Kao što je poznato, operativne metode su uvijek povezane s rizikom, stoga će pravovremeni pristup liječniku pomoći da se izbjegne operacija.

Pogledajte video u kojem liječnica Tatyana Baranova govori o proširenim venama na popularnom jeziku i daje brojne korisne preporuke.

Duhovne bolesti ili proširene vene zdjelice: simptomi i prevencija

Mala karlična varikozna vena (CPMVT) ili sindrom kronične boli u zdjelici i dalje je egzotična bolest s neizrazitim dijagnostičkim granicama za mnoge liječnike.

To objašnjava činjenicu da neki liječnici dugo vremena "ne primjećuju" ovu bolest kod svojih pacijenata, dok drugi postavljaju ovu dijagnozu na gotovo svaku drugu osobu koja pati od upornog neobjašnjivog bola u trbuhu.

U međuvremenu, kvaliteta pacijentovog budućeg života, njegova sposobnost da uživa u intimnoj strani odnosa s voljenom osobom i sposobnost da nastavi svoju rasu ovisi o pravovremenom otkrivanju proširenih vena karličnih vena.

Opis bolesti, njezina prevalencija, statistika

Fenomen kronične boli u karlici dugo je poznat liječnicima. Ali tek nedavno su poznati najčešći uzroci postali poznati - proširene vene zdjelice. Ova je bolest prvi put opisana 1975. godine i još uvijek nije dobro shvaćena.

Ova se patologija najvjerojatnije razvija prema sljedećem algoritmu:

1. Venski pleksus u zdjelici je kompleksna formacija koja uključuje i velike vaskularne debla i manje vene koje se pružaju od njih. Istodobno, karlični venski sustav kod muškaraca i žena razlikuje se po svojoj strukturi, što dovodi do seksualne specifikacije bolesti - VRVMT je mnogo češća u žena.
2. Zbog pritiska krvnih žila, potpune ili djelomične blokade venskog sloja, promjene tonusa krvožilnih stijenki, poremećen je odljev krvi iz dubokih karličnih vena.
3. Kao rezultat toga, vene prestaju obavljati svoje funkcije u cijelosti: insuficijencija venskog ventila napreduje i poremećen je normalan protok krvi.
4. U karličnim venama počinje stagnacija povezana s re-injekcijom krvi kroz žile - to izaziva proširene vene i razvoj proširenih vena.

Vodeći simptom je bol, koja je zabilježena u više od 90% bolesnika. No, prevalencija ove bolesti među populacijom još nije razjašnjena: prema različitim istraživanjima, ona se kreće od 6 do 80%. Takav veliki jaz u "svjedočenju" objašnjava se samo nedostatkom kvalifikacija medicinskih dijagnostičara u vrijeme postavljanja dijagnoze.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzroci proširenih vena zdjelice su bilo kakve promjene u tijelu koje mogu potaknuti početak patološkog mehanizma ove bolesti:

• preponska kila
• tumora u zdjelici
• povećan tlak u trbušnoj šupljini zbog zatvora
• trudnoća i porođaj
• ginekološke bolesti (zavoj maternice, ciste jajnika)

• bolesti vezivnog tkiva, osobito njegova displazija
• kongestija u krvnim žilama zdjelice povezana s neispravnim seksualnim životom
• nasljedna predispozicija i kongenitalna slabost venskih zidova

• dugotrajnu uporabu oralnih kontraceptiva
• sklonost trombozi

Povećani faktori rizika za VRVMT su:

• težak fizički rad;
• nedovoljan redoviti ili nezadovoljavajući spolni život;
• zlostavljanje u intimnom životu prekinuto spolnim odnosom;
• veliki broj trudnoća i poroda;
• česte ginekološke bolesti;
• kontracepcija s hormonima;
• hormonalni poremećaji u tijelu;
• fizička neaktivnost.

Klasifikacija i proširene vene

U medicinskom okruženju prihvaća se uvjetno odvajanje VIRMT-a prema prirodi protoka za proširene vene perineuma i vanjskih genitalija (npr. Usne) i sindrom venske pletore. Ova klasifikacija nije od velike praktične važnosti, budući da u većini slučajeva pacijenti imaju oba ova oblika istovremeno izazivajući međusobno pojavljivanje.

Također možete pronaći klasifikaciju bolesti na temelju osnovnog uzroka njezine pojave. U tom smislu, VRVMT se dijeli na:

• primarno - uzrokovano lošim radom venskih ventila;
• sekundarni - razvija se kao komplikacija postojećih upalnih, ginekoloških ili onkoloških bolesti unutarnjih organa.

Također postoji pokušaj klasificiranja ove bolesti na temelju težine patologije. U tom smislu, postoje tri faze karlične proširene vene:

Što je opasno i jesu li posljedice

Ova vrsta vaskularne patologije ne može se nazvati smrtonosnom bolešću. S vremenom se dobro predaje medicinskoj ispravci. No problem je u tome što ga nije lako pronaći. Pri tome igraju ulogu i nedovoljno poznavanje bolesti i niska svijest većine dijagnostičkih liječnika.

Ispada da pacijenti pate od ove bolesti godinama, a da to uopće ne znaju. U međuvremenu se u njihovim tijelima događaju brojne nepovratne promjene:

• Nastavljaju se proširene vene, u patološki proces sudjeluju susjedna područja - pojavljuju se vene reproduktivnih organa (npr. Penice), perineum i donji ekstremiteti.
• Pojavljuje se uporna disfunkcija unutarnjih genitalnih organa, što može dovesti do neplodnosti ili nemogućnosti izdržavanja trudnoće kod žena.
• Na pozadini boli razvijaju se razni psiho-emocionalni poremećaji tipa neurastenije.
• Zbog kronične boli, pogoršane tijekom intimnosti, osoba može potpuno odustati od seksa.
• Najrjeđe i istovremeno najozbiljnija komplikacija proširenih vena zdjelice jesu venska tromboza i plućna tromboembolija. Pojavljuju se u oko 5% slučajeva, ali su uvijek smrtonosni.

simptomatologija

Karakteristični simptomi proširenih vena i žila zdjelice, koji zahtijevaju liječenje liječnika, uključuju:

• Kronična bol. Osjetljivost na bol najčešće je lokalizirana u donjem dijelu trbuha, a ponekad se „odaje“ u prepone i donji dio leđa. Ojačana u drugoj polovici menstrualnog ciklusa kod žena, nakon spolnog odnosa ili produljenog stajanja na nogama.
• Iscjedak iz genitalnog trakta. To je tipičan "ženski" simptom. Istovremeno je iscjedak uobičajen i nema strani miris. Pacijenta je poremećena samo svojim neuobičajeno velikim brojem.
• Vanjski znakovi bolesti - paukove vene ili povećani venski uzorak na kukovima, u preponskom području - javlja se kod oko polovice bolesnika. Kod muškaraca može doći do blagog širenja vena u penisu.
• Povrede menstrualnog ciklusa kod žena i poremećaji mokrenja kod obaju spolova su rijetki i ukazuju na zanemareni oblik bolesti.

Kada se obratiti liječniku i koji?

Razlog za odlazak liječniku može biti bilo koji od gore navedenih simptoma. Nemoguće ga je odgoditi, jer će otkrivanje pravih uzroka nelagode i imenovanje učinkovitog liječenja trajati dugo.

dijagnostika

Prema američkim istraživačima, početkom 2000-ih samo je 2% pacijenata s VRVMT-om u početku postavilo ispravnu dijagnozu. Ponekad je rezultat dijagnostičke pogreške bio uklanjanje reproduktivnih organa kod žena, iako se to moglo izbjeći ako su korištene najtočnije metode za dijagnosticiranje varikoznih vena zdjelice:

• Ultrazvuk i dopler pregled vena - omogućuje sumnju na proširene vene;
• Phlebography - invazivna studija koja vam omogućuje točno određivanje prisutnosti i opsega bolesti;
• Laparaskopija je neophodna za diferencijalnu dijagnozu VRVMT-a od sličnih simptomatoloških ginekoloških bolesti (endometrioza, miom, kolpitis).
• Selektivna ovariografija - proučavanje stanja vena kroz uvođenje kontrastnog sredstva smatra se najobjektivnijom dijagnostičkom metodom.
• Kompjutorska ili magnetska rezonancija omogućuje određivanje pojedinosti tijeka bolesti i razlikovanje od drugih ne-ginekoloških patologija koje su slične po simptomima (bolesti zglobova, Crohnova bolest, itd.).

Metode liječenja

U liječenju VRVMT-a slijedeći zadaci:

• normalizira vaskularni ton;
• poboljšati prehranu tkiva;
• spriječiti stagnaciju i moguće komplikacije.

Liječenje proširenih vena zdjelice u isto vrijeme može ići u nekoliko smjerova, dok je kirurška intervencija potrebna samo u tri faze bolesti.

Bol za proširene vene

Proširene vene zdjelice je uobičajeno patološko stanje koje karakterizira produljena i iscrpljujuća bol u donjem dijelu trbuha. Često se ova vrsta proširenih vena javlja u žena u dobi od 25 do 45 godina.

Ako nije postavljena točna dijagnoza, pacijenti godinama uzimaju različite lijekove, liječe se od upalnih bolesti, ali bol ne nestaje. Najčešće se javljaju na kraju menstrualnog ciklusa ili nakon dugotrajnog teškog fizičkog napora.

Uzroci bolesti

Ta se bolest može pojaviti zbog sljedećih čimbenika:

• poremećaji cirkulacije tijekom trudnoće u zdjeličnim organima;
• stalno nošenje gravitacije i prisilno dugotrajno stajanje ili sjedenje;
• neka obilježja seksualnog života i nepravilna zaštita od trudnoće (npr. prekid spolnog odnosa;
• genetska predispozicija (slabi zidovi krvnih žila);
• promjene u obliku maternice;
• Okidač za razvoj ove bolesti često postaje trudnoća.

Bolesnici se žale na upornu, iscrpljujuću bol u donjem dijelu trbuha.

Simptomi i ozbiljnost

Prisutnost proširene zdjelice može ukazivati ​​na brojne znakove. Glavni su nerazumni bolovi u donjem dijelu trbuha, području zdjelice, često se daju lumbalnoj regiji ili perineumu.

Najčešći simptomi karličnih vena su:

• Trajni bolovi u donjem dijelu trbuha, zbog dugotrajnih statičkih i dinamičkih opterećenja.
• Na kraju menstrualnog ciklusa povećava se bol.
• Zbog emocionalnog stresa, fizičkog umora i hlađenja, često se pojavljuju bolne krize.
• Tijekom cijelog spolnog odnosa javlja se nelagodnost, jaka bol u vagini i stidnici, a ponekad i bol ostaje nakon nje.
• Venski noduli se pojavljuju na stražnjem dijelu bedra, stražnjice i perinealnoj zoni.

Suočeni s ovim simptomima, odmah se obratite stručnjaku. Budući da ova bolest može imati mnoge neugodne posljedice:

• ometa organe reproduktivnog sustava;
• proširene vene mogu biti kontraindikacija prirodnom porodu;
• postoji osjećaj tjeskobe i razdražljivosti;
• postoji strah od seksualnih odnosa.

dijagnostika

Nije lako dijagnosticirati proširenu karlicu. Ranije je s tom bolešću postavljena pogrešna dijagnoza, pa je zbog toga propisana netočna terapija koja dovodi do komplikacija. Neki su liječnici izveli neopravdanu operaciju uklanjanja maternice, što je dovelo do gubitka reproduktivne i menstrualne funkcije.

U naše vrijeme dijagnoza je postala savršenija. Da bi se utvrdila bolest, provodi se sveobuhvatno sveobuhvatno ispitivanje žene. Liječnik se, susrećući se s pacijentom žaleći se na bol nejasne prirode, utvrđuje čimbenike koji izazivaju pojavu boli, ispituje pacijentove noge kako bi utvrdio postoje li manifestacije proširenih vena na donjim udovima. Ako je potrebno, pacijent se šalje u vaskularni kirurg radi konzultacija.

• ultrazvučni pregled zdjeličnih organa i donjih ekstremiteta, što vam omogućuje pregled maternice, jajnika i mjehura i vidjeti ima li proširenih vena zdjeličnih organa.
• Doppler studija za utvrđivanje značajki cirkulacije krvi u vaskularnim formacijama koje se nalaze u ovom području
• kroz matematičku venografiju, koja omogućuje da se vidi mjesto nastanka krvnih ugrušaka.
• dijagnostička loparoskopija (provodi se u kontroverznim slučajevima, kako bi se isključila prisutnost susjednih bolesti i napravila točna dijagnoza).

Zahvaljujući tim metodama, simptomi bolesti se otkrivaju s velikom točnošću.

Faza bolesti

Proširene vene zdjelice podijeljene su u tri faze:

1. Prvi stupanj karakteriziraju vene koje su povećane promjerom do 5 mm, a vene se šire na gornjem rubu lijevog jajnika. Primarne proširene vene u zdjelici obično su povezane sa stečenom ili prirođenom valvularnom insuficijencijom vena jajnika.
2. Drugi stupanj karakteriziraju vene koje su povećane promjerom do 10 mm. Pokrivaju lijevi jajnik. U isto vrijeme postoje i proširene maternične vene i desni jajnik.
3. Treću fazu karakteriziraju vene koje su se povećale u promjeru za više od 10 mm. U ovoj fazi nastaje proširena dilatacija desnog jajnika, koja je u promjeru slijeva. Uzrok tercijarnih proširenih vena su ginekološke patologije u obliku različitih tumora.

Liječenje se propisuje ovisno o stadiju bolesti.

U dijagnostici prve ili druge faze obično se koristi terapija lijekovima i fizioterapija. Kod proširenih vena treće faze koristi se kirurški zahvat.

Kako je liječenje proširenih vena zdjelice

Ovu bolest dijagnosticira i liječi vaskularni kirurg ili flebolog.

Kod konzervativnog liječenja, proširene vene zdjelice tretiraju se pojedinačno, ovisno o stadiju bolesti.

U prvoj fazi koriste se samo konzervativne tehnologije: kompresijski proizvodi, venotonika, fizikalna terapija, koja pomažu:

• normalizira venski ton;
• spriječiti stagnaciju u zdjeličnim sudovima;
• poboljšavaju trofizam tkiva.

Pri provođenju medicinske terapije, liječnik propisuje mast, uzimajući venetoničke i druge načine kako bi poboljšao stanje krvi.

Terapija lijekovima koristi se samo u razdobljima pogoršanja.

Konzervativno liječenje treba uključivati:

• Dovođenje u normalno stanje rada i odmora, pri čemu su isključene tjelesna aktivnost i produženi boravak pacijenta u uspravnom položaju.
• Ispravak prehrane. U ovoj bolesti, prehrana je vrlo korisna - u obliku zdrave prehrane s dovoljnom količinom biljnih vlakana, potrebnih da se spriječi zatvor. Također, nemojte raditi bez životinjskih proteina, što pomaže u vraćanju venskih zidova.
• Potpuno odbacivanje alkohola i nikotina.
• Obavezno nositi terapeutske tajice. Pomažu poboljšanju protoka krvi iz venskog pleksusa perineuma i stražnjice, kao i iz vena donjih ekstremiteta.
• Svakodnevno tuširanje u preponskom području.
• Vježbe fizičkog rukovanja uglavnom se izvode u ležećem položaju.
• Dišna gimnastika.

Terapija lijekovima koristi se samo u razdobljima pogoršanja. Obično liječnik propisuje venoaktivne lijekove. Pomažu smanjiti intenzitet boli i riješiti se drugih simptoma bolesti.

Zahvaljujući konzervativnom liječenju postiže se dugotrajna remisija bolesti, uz poboljšanje kvalitete života pacijenata.

Ako se ne dogodi učinak konzervativne terapije, primjenjuje se kirurško liječenje. Kao što je poznato, operativne metode su uvijek povezane s rizikom, stoga će pravovremeni pristup liječniku pomoći da se izbjegne operacija.

Pogledajte video u kojem liječnica Tatyana Baranova govori o proširenim venama na popularnom jeziku i daje brojne korisne preporuke.

Proširene vene zdjelice kod žena potaknuta je takvim fenomenom kao povratak krvi kroz venu jajnika, koja se javlja na pozadini cijeđenja krvnih žila.

Okidač za razvoj bolesti je trudnoća, odnosno hormonalne promjene uočene u tom razdoblju i povećani pritisak maternice na zdjelične žile.

Ovaj tip proširenih vena manifestira se dugom i intenzivnom boli u donjem dijelu trbuha, koja se obično javlja nakon stalnog teškog fizičkog napora ili prije menstruacije.

Zašto se pojavljuju proširene vene zdjelice i što je to? U većini slučajeva bolest se dijagnosticira kod žena, a najčešće se ta bolest nalazi u bolesnika u dobi od 25 do 45 godina.

Vrlo često takvi pacijenti najprije pokušavaju izliječiti proširene vene - folk lijekovi koji se koriste bez dogovora i savjet stručnjaka mogu dovesti do neželjenih nuspojava, pa ćete morati kontaktirati phlebologa.

Čimbenici koji izazivaju razvoj ove bolesti uključuju:

1. Sjedeći način života.
2. Nepodnošljiv fizički napor.
3. Problemi hormonalne prirode.
4. Upalne bolesti zdjeličnih organa.
5. Prirođene abnormalnosti vaskularnih zidova - nerazvijenost, aplastičnost, slabost.
6. Seksualni problemi - anorgazmija, bol i nelagoda tijekom spolnog odnosa, koji imaju psihološku prirodu, često prakticiraju prekinuti spolni odnos.

Proširene vene zdjelice vrlo su slične stanju proširenih vena u nogama. U oba slučaja pate ventili u venama, koji pomažu da krv prolazi u srce. Funkcija ventila je smanjena kako bi se spriječio povratni protok krvi. Kada su ventili uništeni, dolazi do stagnacije krvi u krvnim žilama. Vene koje se pune krvlju, protežu se i povećavaju još više stagnacije. Sindrom preopterećenja karličnih karlica razvija se uglavnom u blizini maternice, jajovoda, vulve, pa čak i vagine.

Simptomi proširenih vena zdjelice

Prisutnost proširene karlice kod žena može ukazivati ​​na brojne simptome. Najvažnije od njih su nerazumni bolovi u donjem dijelu trbuha, području zdjelice, često idu u lumbalnu regiju ili perineum. Također, ženama se smetaju mukozni iscjedci u obilnom obliku iz genitalija, osobito u drugoj polovici menstrualne faze.

Osim glavnog, postoje i drugi, jednako važni simptomi proširenih karličnih organa kod žena:

1. Dismenoreja. Pojava boli tijekom menstruacije.
2. U nekim slučajevima, funkcija rađanja je umanjena.
3. Bolno ozračivanje u zonama sakruma i donjeg dijela leđa, kao i na području prepona.
4. Opipljivi tijek tzv. Predmenstrualnih sindroma.
5. Pojava bolne krize (kao posljedica psihoemocionalnog stresa, fizičkog umora, prekomjernog hlađenja tijela).
6. Fenomen dispareunije (pojava neugodnih osjećaja u stidnici ili vagini tijekom intimnosti i na kraju).
7. Pojava bolova u trbuhu nakon dugotrajnog napora (statički i dinamički).

Suočeni s ovim simptomima, odmah se obratite stručnjaku. Budući da ova bolest može imati mnoge neugodne posljedice:

• ometa organe reproduktivnog sustava;
• proširene vene mogu biti kontraindikacija prirodnom porodu;
• postoji osjećaj tjeskobe i razdražljivosti;
• postoji strah od seksualnih odnosa.

Također je vrijedno spomenuti da se gore navedeni simptomi mogu izraziti drugačije (slabije ili jače), neke žene imaju sve znakove bolesti, a neke 1-2.

dijagnostika

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, žena je podvrgnuta cjelovitom pregledu.

Kada se pacijent žali na bol zbog nejasnog razloga, liječnik najprije utvrdi sve čimbenike koji su uzrokovali bol. Pažljivo pregledajte noge pacijenta. Tako možete otkriti pojavu proširenih vena. U posebnim slučajevima, konzultacija s vaskularnim liječnikom.

1. Laparoskopija. Prepoznajte proširene vene u jajnicima.
2. Ultrazvuk sustava vena. Studija vam omogućuje da vidite širenje vena, njihovu zavojitost.
3. Doppler sonografija. Otkriva smanjenje sistoličke brzine u venama maternice i jajnika.
4. Selektivna ovarijatografija. Najtočnija studija. Izvodi se uvođenjem kontrasta kroz femoralnu i subklavijsku venu.
5. Kompjutorska tomografija. Omogućuje vam da isključite patologiju, identificirate proširene vene u maternici i jajnicima, da pokažete njihovu zavojitost i širenje na zaslonu.

Korištenje takvih metoda omogućuje preciznije određivanje simptoma bolesti.

Da bi se standardizirala dijagnoza i pokušao diferencijalni pristup liječenju, A.E. Volkov je klasificirao proširene vene zdjelice, ovisno o promjeru dilatiranih žila i lokalizaciji venske ektazije.

Postoje 3 stupnja ove bolesti:

• Stupanj 1 - promjer vene do 5 mm (bilo koji venski pleksus zdjelice), "shtoporoobrazni" tijek plovila;
• 2 stupnja - promjer vena 6-10 mm s ukupnim tipom proširenih vena, labav ektazija pleksusa jajnika (pl.pampiniformis ovarii), BP parametarskih vena (pl.uterovaginalis), BP lučnog pleksusa maternice;
• Stupanj 3 - promjer vene> 10 mm s ukupnim tipom BP ili tipom parametarske lokalizacije.

Ovisno o težini patološkog procesa u zdjelici moguće je koristiti konzervativne metode liječenja i kirurške zahvate.

Liječenje proširenih vena zdjelice

Ako žena ima dijagnozu proširenih vena zdjelice, liječenje ima za cilj postizanje sljedećih ciljeva:

1. Prestanak obrnutog protoka krvi kroz vene jajnika.
2. Normalizacija tonusa vena, poboljšanje opskrbe krvi tkivima.
3. Uklanjanje simptoma: bol, krvarenje i tako dalje.

Terapija VRVMT uključuje dvije glavne komponente:

1. Lijekovi u tijeku tijekom pogoršanja.
2. Stalna primjena fizikalne terapije za prevenciju recidiva.

Kada se proširene vene zdjelice od 1 ili 2 stupnja, u pravilu koriste konzervativne metode liječenja (venotonika, nespecifični protuupalni lijekovi, terapeutska fizička obuka). Konzervativno liječenje sindroma malog karličnog venskog pletora je simptomatsko, uključujući normalizaciju uvjeta rada i odmora s izuzetkom značajnog fizičkog napora i dugog boravka u uspravnom položaju.

Treba razumjeti da čak i najkvalitetniji tretman ne omogućuje potpuno izliječenje proširenih vena zdjelice. No, ipak, adekvatna terapija omogućuje vam da se riješite većine kliničkih manifestacija i značajno poboljšate stanje pacijenta.

Konzervativno liječenje

Zbog unutarnjeg položaja oboljelih vena, lijekovi se propisuju oralno, nije moguće koristiti venske gelove i masti. Koriste se sljedeći načini:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - kako bi se uklonila povećana elastičnost krvnih žila, smanjila njihova propusnost, spriječila krhkost;
2. Ekstrakt divljeg kestena (escuzan) - za ublažavanje nadutosti i upale;
3. Trokserutin (troksevazin) - poboljšava odljev krvi iz oštećenih krvnih žila, poboljšava tonus vena, smanjuje oticanje i upalu;
4. Vitamin C (askorutin) - ojačati zidove krvnih žila.

Stručnjaci preporučuju kombiniranje terapije lijekovima s fizikalnom terapijom i nošenje posebnog kompresijskog donjeg rublja. Posebna potreba za kompresijskim rubljem javlja se tijekom trudnoće.

Kirurška intervencija

Kirurgija je ekstremna mjera koja se primjenjuje kada je bolest vrlo uznapredovala i postoji predispozicija za BP vene. Kirurški zahvat odabire se ovisno o mjestu glavnih povreda i predviđa takve postupke:

• ligacija vene jajnika;
• podvezivanje genitalne vene (često u kombinaciji s perinealnom miniflebektomijom);
• Troyanova-Trendelenburgova operacija (cross-surgery) - u slučaju oštećenja vena donjih ekstremiteta također.

U slučaju potrebe za operacijom, izbor odgovarajućih akcija je vrlo individualan, jer sve ovisi o mjestu proširenih vena.

vježbe

Terapeutska vježba za proširene vene zdjelice sastoji se od sljedećih vježbi:

1. Iz stojećeg položaja, s nogama paralelnim sa stajalištem, uzdižite se do prstiju i niže. Ponovite do 30 puta.
2. Iz stojećeg položaja, pete se kombiniraju, čarape razdvojene. Podignite prste i spustite se do 30 puta.
3. Stojte uspravno, razdvojite pete, poravnajte čarape. Podignite čarape do 30 puta.
4. Napravite "bicikl" i "breza", gledajući potpuno ravnanje nogu.

Vježbe se mogu izvoditi bilo gdje. Ako želite, možete zamijeniti, dodati ili povući sve vježbe, glavna stvar je osigurati da tijelo ne preopterećuje. Fizikalnu terapiju treba kombinirati s nošenjem čarapa za kompresiju.

Narodni lijekovi

Najpopularniji i najpoznatiji narodni lijekovi:

1. Infuzija čajne gljive (chaga).
2. Tinktura voćnog kestena za oralno davanje.
3. Liječenje pijavicama koje se nalaze na području sakruma i trtice.
4. Infuzija korijena maslačka ili zbirke trave na bazi korijena maslačka. Ima vensko djelovanje.

Značajnu ulogu u liječenju proširenih vena i prehrane - prehrana treba uravnotežiti i sadržavati dovoljnu količinu životinjskih proteina i biljnih vlakana.

prevencija

Također slijedite nekoliko jednostavnih preporuka koje će poslužiti ne samo kao profilaksa za VRVMT, već i za poboljšanje općeg stanja tijela:

1. Nosite posebne medicinske čarape.
2. Svakodnevne vježbe disanja.
3. Uzmite kontrastni tuš, fokusirajući se na kukove, perineum, donji trbuh.
4. Tijekom sjedenja ili stajanja radite pauze, šetajte 5-10 minuta svakih 1-2 sata.
5. Dodajte u prehranu više povrća koje sadrži vlakna i biljno ulje. Izbjegavajte ljuto, slano i hrana koja može uzrokovati zatvor.

efekti

Najčešće komplikacije ove bolesti su:

• bolesti maternice i upalnih privjesaka;
• bolest mjehura;
• krvarenje iz maternice.

U uvjetima oslabljenog venskog izljeva postoji rizik od karlične venske tromboze. No, učestalost ove vrste komplikacija ne prelazi 3-5%.

Mala karlična varikozna vena (CPMVT) ili sindrom kronične boli u zdjelici i dalje je egzotična bolest s neizrazitim dijagnostičkim granicama za mnoge liječnike.

To objašnjava činjenicu da neki liječnici dugo vremena "ne primjećuju" ovu bolest kod svojih pacijenata, dok drugi postavljaju ovu dijagnozu na gotovo svaku drugu osobu koja pati od upornog neobjašnjivog bola u trbuhu.

U međuvremenu, kvaliteta pacijentovog budućeg života, njegova sposobnost da uživa u intimnoj strani odnosa s voljenom osobom i sposobnost da nastavi svoju rasu ovisi o pravovremenom otkrivanju proširenih vena karličnih vena.

Opis bolesti, njezina prevalencija, statistika

Fenomen kronične boli u karlici dugo je poznat liječnicima. Ali tek nedavno su poznati najčešći uzroci postali poznati - proširene vene zdjelice. Ova je bolest prvi put opisana 1975. godine i još uvijek nije dobro shvaćena.

Ova se patologija najvjerojatnije razvija prema sljedećem algoritmu:

1. Venski pleksus u zdjelici je kompleksna formacija koja uključuje i velike vaskularne debla i manje vene koje se pružaju od njih. Istodobno, karlični venski sustav kod muškaraca i žena razlikuje se po svojoj strukturi, što dovodi do seksualne specifikacije bolesti - VRVMT je mnogo češća u žena.
2. Zbog pritiska krvnih žila, potpune ili djelomične blokade venskog sloja, promjene tonusa krvožilnih stijenki, poremećen je odljev krvi iz dubokih karličnih vena.
3. Kao rezultat toga, vene prestaju obavljati svoje funkcije u cijelosti: insuficijencija venskog ventila napreduje i poremećen je normalan protok krvi.
4. U karličnim venama počinje stagnacija povezana s re-injekcijom krvi kroz žile - to izaziva proširene vene i razvoj proširenih vena.

Vodeći simptom je bol, koja je zabilježena u više od 90% bolesnika. No, prevalencija ove bolesti među populacijom još nije razjašnjena: prema različitim istraživanjima, ona se kreće od 6 do 80%. Takav veliki jaz u "svjedočenju" objašnjava se samo nedostatkom kvalifikacija medicinskih dijagnostičara u vrijeme postavljanja dijagnoze.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzroci proširenih vena zdjelice su bilo kakve promjene u tijelu koje mogu potaknuti početak patološkog mehanizma ove bolesti:

• preponska kila
• tumora u zdjelici
• povećan tlak u trbušnoj šupljini zbog zatvora
• trudnoća i porođaj
• ginekološke bolesti (zavoj maternice, ciste jajnika)

• bolesti vezivnog tkiva, osobito njegova displazija
• kongestija u krvnim žilama zdjelice povezana s neispravnim seksualnim životom
• nasljedna predispozicija i kongenitalna slabost venskih zidova

• dugotrajnu uporabu oralnih kontraceptiva
• sklonost trombozi

Povećani faktori rizika za VRVMT su:

• težak fizički rad;
• nedovoljan redoviti ili nezadovoljavajući spolni život;
• zlostavljanje u intimnom životu prekinuto spolnim odnosom;
• veliki broj trudnoća i poroda;
• česte ginekološke bolesti;
• kontracepcija s hormonima;
• hormonalni poremećaji u tijelu;
• fizička neaktivnost.

Klasifikacija i proširene vene

U medicinskom okruženju prihvaća se uvjetno odvajanje VIRMT-a prema prirodi protoka za proširene vene perineuma i vanjskih genitalija (npr. Usne) i sindrom venske pletore. Ova klasifikacija nije od velike praktične važnosti, budući da u većini slučajeva pacijenti imaju oba ova oblika istovremeno izazivajući međusobno pojavljivanje.

Također možete pronaći klasifikaciju bolesti na temelju osnovnog uzroka njezine pojave. U tom smislu, VRVMT se dijeli na:

• primarno - uzrokovano lošim radom venskih ventila;
• sekundarni - razvija se kao komplikacija postojećih upalnih, ginekoloških ili onkoloških bolesti unutarnjih organa.

Također postoji pokušaj klasificiranja ove bolesti na temelju težine patologije. U tom smislu, postoje tri faze karlične proširene vene:

Što je opasno i jesu li posljedice

Ova vrsta vaskularne patologije ne može se nazvati smrtonosnom bolešću. S vremenom se dobro predaje medicinskoj ispravci. No problem je u tome što ga nije lako pronaći. Pri tome igraju ulogu i nedovoljno poznavanje bolesti i niska svijest većine dijagnostičkih liječnika.

Ispada da pacijenti pate od ove bolesti godinama, a da to uopće ne znaju. U međuvremenu se u njihovim tijelima događaju brojne nepovratne promjene:

• Nastavljaju se proširene vene, u patološki proces sudjeluju susjedna područja - pojavljuju se vene reproduktivnih organa (npr. Penice), perineum i donji ekstremiteti.
• Pojavljuje se uporna disfunkcija unutarnjih genitalnih organa, što može dovesti do neplodnosti ili nemogućnosti izdržavanja trudnoće kod žena.
• Na pozadini boli razvijaju se razni psiho-emocionalni poremećaji tipa neurastenije.
• Zbog kronične boli, pogoršane tijekom intimnosti, osoba može potpuno odustati od seksa.
• Najrjeđe i istovremeno najozbiljnija komplikacija proširenih vena zdjelice jesu venska tromboza i plućna tromboembolija. Pojavljuju se u oko 5% slučajeva, ali su uvijek smrtonosni.

simptomatologija

Karakteristični simptomi proširenih vena i žila zdjelice, koji zahtijevaju liječenje liječnika, uključuju:

• Kronična bol. Osjetljivost na bol najčešće je lokalizirana u donjem dijelu trbuha, a ponekad se „odaje“ u prepone i donji dio leđa. Ojačana u drugoj polovici menstrualnog ciklusa kod žena, nakon spolnog odnosa ili produljenog stajanja na nogama.
• Iscjedak iz genitalnog trakta. To je tipičan "ženski" simptom. Istovremeno je iscjedak uobičajen i nema strani miris. Pacijenta je poremećena samo svojim neuobičajeno velikim brojem.
• Vanjski znakovi bolesti - paukove vene ili povećani venski uzorak na kukovima, u preponskom području - javlja se kod oko polovice bolesnika. Kod muškaraca može doći do blagog širenja vena u penisu.
• Povrede menstrualnog ciklusa kod žena i poremećaji mokrenja kod obaju spolova su rijetki i ukazuju na zanemareni oblik bolesti.

Kada se obratiti liječniku i koji?

Razlog za odlazak liječniku može biti bilo koji od gore navedenih simptoma. Nemoguće ga je odgoditi, jer će otkrivanje pravih uzroka nelagode i imenovanje učinkovitog liječenja trajati dugo.

dijagnostika

Prema američkim istraživačima, početkom 2000-ih samo je 2% pacijenata s VRVMT-om u početku postavilo ispravnu dijagnozu. Ponekad je rezultat dijagnostičke pogreške bio uklanjanje reproduktivnih organa kod žena, iako se to moglo izbjeći ako su korištene najtočnije metode za dijagnosticiranje varikoznih vena zdjelice:

• Ultrazvuk i dopler pregled vena - omogućuje sumnju na proširene vene;
• Phlebography - invazivna studija koja vam omogućuje točno određivanje prisutnosti i opsega bolesti;
• Laparaskopija je neophodna za diferencijalnu dijagnozu VRVMT-a od sličnih simptomatoloških ginekoloških bolesti (endometrioza, miom, kolpitis).
• Selektivna ovariografija - proučavanje stanja vena kroz uvođenje kontrastnog sredstva smatra se najobjektivnijom dijagnostičkom metodom.
• Kompjutorska ili magnetska rezonancija omogućuje određivanje pojedinosti tijeka bolesti i razlikovanje od drugih ne-ginekoloških patologija koje su slične po simptomima (bolesti zglobova, Crohnova bolest, itd.).

Metode liječenja

U liječenju VRVMT-a slijedeći zadaci:

• normalizira vaskularni ton;
• poboljšati prehranu tkiva;
• spriječiti stagnaciju i moguće komplikacije.

Liječenje proširenih vena zdjelice u isto vrijeme može ići u nekoliko smjerova, dok je kirurška intervencija potrebna samo u tri faze bolesti.