Želite znati zašto boli vaš hip? U članku se raspravlja o najčešćim uzrocima ove kliničke manifestacije. Bol može nastati zbog fizičkog napora i proći će za nekoliko dana. Ali ako kuka stalno ili redovito boli (osobito ujutro), ako bol prati osjećaj ukočenosti i ograničenog kretanja, trebate potražiti liječničku pomoć u CELT klinici za bol!
Uzroci bolova u kuku (kao i njegova priroda) mogu biti različiti. Hip može boljeti lateralno u zglobu ili u mekim tkivima, dok se neugodnost može javljati povremeno i biti intenzivna, oštra ili kronična. I desna i lijeva bedra mogu povrijediti; Osim toga, bol se može lokalizirati u području prepona.
Povrede kuka uključuju:
Valja napomenuti da se ruptura ligamenata kuka može pojaviti ne samo zbog ozljede, već i zbog početka i razvoja degenerativnih procesa u njima. Za rupturu je karakteristična akutna bol i smanjena pokretljivost zgloba.
Koksartroza, ili artritis zglobova kuka, je bolest u kojoj dolazi do habanja zglobova kuka. To je jedan od najčešćih razloga zbog kojih boli desni i / ili lijevi kuk. Posebnost ove bolesti je bol, lokaliziran u preponama i proteže se niz lateralnu i prednju površinu bedrene kosti. Često se osjećaji mogu projicirati na stražnjicu ili zračiti do koljena; pojavljuju se pri hodanju ili podizanju sa stolice. Ostale kliničke manifestacije koksartroze uključuju:
Postoji niz artritisa koji mogu uzrokovati upalu zglobova kuka. Unatoč činjenici da je ova pojava vrlo rijetka, ona postoji i podložna je njoj, uglavnom ljudima u dobi od 15 do 40 godina.
Simptomi boli najjače se osjećaju noću, a njihov intenzitet je prilično visok. Oni se ne povlače ni s promjenom položaja tijela. Kada hodate, bol malo nestaje, a navečer (nakon što se pacijent 'rasprši') može potpuno nestati, no noću će se ponovno osjećati.
Srčani udar kuka - to je dijagnoza postavljena pet posto pacijenata koji se žale na bol u kuku. Ova bolest karakterizira brzi razvoj; Simptomi boli se povećavaju unutar 1-3 dana i postaju gotovo nepodnošljivi noću. Njihovo slabljenje je uočeno na 4–5 ujutro. Muškarci pate od ove bolesti 8 puta češće od žena.
Ovu bolest dijagnosticira 25 do 30% od broja pacijenata koji se žale na simptome boli. Najčešće žene pate od ove bolesti, a vrhunac incidencije javlja se tijekom menopauze, tijekom kojega često dolazi do slabljenja mišića i tetiva. Razvoj bolesti se događa brzo - od 3 do 15 dana. Bok bolne strane u mekim tkivima na vanjskoj površini bilo na jednoj strani ili na dvije. Neugodni osjećaji su vrlo intenzivni; oni se pojavljuju prilikom hodanja ili ležanja na zahvaćenoj strani. Ograničenje kretanja u zglobu kuka nije uočeno.
Drugi vrlo čest uzrok boli u kuku je mišićni sindrom u obliku kruške. To se događa tijekom patoloških procesa u lumbalnoj kralježnici i, u pravilu, je jednostrano. Povećanje boli javlja se unutar 1 - 3 dana zbog:
Bol je lokaliziran u stražnjici i lumbalnoj regiji, a sakrum je često bolan. Ponekad se bolni osjećaji spuštaju uz stražnji dio donjeg ekstremiteta do pete.
Osim toga, bedra može boljeti unutar ili izvan i zbog niza drugih razloga:
Bol u kuku je čest i može biti uzrokovan različitim problemima. Točna lokalizacija hip boli može pružiti vrijedne tragove za razumijevanje korijenskog uzroka.
Bolesti zgloba kuka obično uzrokuju bol u kuku ili preponama. Vanjska bol u kuku, bol koja prolazi kroz gornji dio bedra i stražnjice obično je uzrokovana problemima s mišićima, ligamentima, tetivama i drugim mekim tkivima koja okružuju zglob kuka.
Ponekad bol u hipu može biti uzrokovan bolestima i problemima u drugim dijelovima tijela, kao što su lumbalna kralježnica ili koljena. Ova vrsta boli naziva se "reflektirana" bol. Većina slučajeva bolova u kuku može se kontrolirati kod kuće.
Bol u kuku može doći iz struktura koje se nalaze unutar zgloba kuka, kao i od struktura koje okružuju kukove. Zglob kuka je potencijalni prostor, što znači da unutar njega postoji minimalna količina tekućine koja omogućuje da vrat bedra klizi u gnijezdo šarke. Svaka bolest ili trauma povezana s upalom dovodi do popunjavanja tog prostora tekućinom ili krvlju. Kao rezultat toga, femoralna kapsula se rasteže, što dovodi do pojave bolnih simptoma.
Vrat femura i šupljina šarke prekriveni su zglobnom hrskavicom, što omogućuje kostima da se kreću unutar zgloba uz minimalno trenje. Osim toga, područje gnijezda acetabuluma prekriveno je tvrdom hrskavicom, nazvanom "acetabularna usna". Kao i svaka druga zglobna hrskavica, ova područja se mogu trljati ili poderati, uzrokujući bol.
Postoje skupine debelih tkiva koje okružuju zglob kuka, tvoreći kapsulu. Oni pomažu u održavanju stabilnosti zgloba, osobito tijekom kretanja.
Kretanje u zglobu kuka je posljedica mišića koji okružuju bedra i ligamenata vezanih za zglob kuka. Osim kontrole kretanja, ti mišići djeluju zajedno, održavajući stabilnost zgloba. Postoje velike sinovijalne vrećice (zatvorene vrećice napunjene tekućinom) koje okružuju područje bedara i omogućuju mišićima i ligamentima da se lako klize duž koštanih izbočina. Svaka od tih struktura može postati upaljena.
Bolovi u kuku mogu se pojaviti s intervertebralnom kilo lumbalne kralježnice. Intervertebralna kila povezana je s problemima s mepasmičkim diskom koji se nalazi između kičmene kosti (kralježaka) "međusobno povezanih" i tvoreći kralježnicu.
Intervertebralni disk podsjeća na krafnu s želeom s gela sličnim središtem zatvorenim u krutom vanjskom omotaču. Intervertebralna kila nastaje kada meki sadržaj izađe kroz tvrdu ljusku. Kila može iritirati obližnje živce. Ako se radi o kili u lumbalnoj kralježnici, onda je jedan od njenih simptoma bol u kuku. Bol prolazi kroz bedreni živac. Karakterizira ga bol na stražnjem dijelu prednje ili bočne strane.
U prisustvu hernije diska, jedna noga je češće pogođena. Bol može biti različitog intenziteta od blage do nepodnošljive boli. Češće, bol se kombinira s boli u donjem dijelu leđa, preponama, nogama i stopalima. Također karakterizira obamrlost u bedrima, donjem dijelu leđa, potkoljenici i stopalu. Obično se poboljšanje događa kada se kreće, ako je hernija diska mala ili srednja.
Smatra se da širenje boli u nozi s vertebralnom hernijom (išijas) govori o njezinoj većoj veličini nego da je bol bila samo u donjem dijelu leđa.
Bol u kuku s intervertebralnom hernijom najčešći je uzrok boli u kuku u dobi od 60 godina, nakon 60. godine primat dolazi na koksartrozu. Na drugom mjestu su razne vrste ozljeda. Preostali razlozi su rijetki.
Druge vrste oštećenja živaca također mogu uzrokovati bol u kuku, na primjer, tijekom trudnoće, često dolazi do upale lateralnog živca kože kuka. Bol od ingvinalne kile također može "rezonirati" u bedru.
U svakom slučaju, bol u hipu može biti uzrokovan raznim razlozima, koji zahtijevaju od liječnika da traži izvor problema, bilo ozljeda ili bolesti. U nedostatku traumatskih ozljeda, pristup dijagnosticiranju boli u hipu zahtijeva široko razumijevanje situacije.
Pad je najčešći uzrok frakture kuka u starijih osoba. Fraktura se u ovom slučaju javlja kao posljedica dva problema povezana sa starenjem, osteoporozom (stanjivanje kostiju) i gubitkom ravnoteže. U nekim slučajevima, kost se može spontano prekinuti zbog osteoporoze, što će pak potaknuti pad.
Pod "prijelom kuka" podrazumijeva se prijelom proksimalnog ili gornjeg dijela bedra.
Potrebno je znati točnu lokaciju prijeloma, jer je to osnova kirurške odluke o adekvatnoj kirurškoj intervenciji, koja omogućuje obnovu oštećenja kostiju.
Osim pada, bilo kakva ozljeda može uzrokovati prijelom kuka. Ovisno o mehanizmu oštećenja, femur se ne može slomiti; naprotiv, dio zdjelice može biti slomljen (najčešće grana stidne kosti). U početku se bol može osjetiti u femoralnoj regiji, ali pregled i x-zrake mogu otkriti još jedan izvor boli. Ozljeda također može uzrokovati dislokaciju kuka gdje vrat butine izlazi iz acetabuluma. To je gotovo uvijek povezano s acetabularnom fraktalom; međutim, kod ljudi s zamijenjenim zglobom kuka, umjetni se hip može pomaknuti spontano.
Zatvorene ozljede (modrice), uganuća i naprezanja mišića i tetiva mogu biti posljedica traume, i iako kost ostaje netaknuta, mogu uzrokovati jake bolove. Zatezanje ligamenata nastaje kada dođe do traume ligamenta, dok je uganuće mišića i tetiva povezano s oštećenjem tih struktura. Kod hodanja ili skakanja, kao i pri obavljanju bilo koje aktivnosti, postoji značajan pritisak tjelesne težine na zglob kuka. Mišići, sinovijalne vrećice i ligamenti "dizajnirani" su kako bi zaštitili zglob od stresa. Kada su ove strukture upaljene, bedro ne može ispravno funkcionirati, što dovodi do boli.
Bolovi u kuku također mogu biti povezani s preopterećenjem koje uzrokuje upalu mišića, tetiva i ligamenata. Ove ozljede mogu biti uzrokovane normalnim svakodnevnim aktivnostima koje uzrokuju prekomjernu napetost u zglobu kuka ili specifično snažno kretanje. Preopterećenje također može uzrokovati postupnu abraziju hrskavice u zglobu kuka, što dovodi do artritisa (arth = zglob + itis = upala).
Također je vrijedno spomenuti i druge strukture koje mogu postati upaljene i uzrokovati bol u kuku. Ileo-tibijalni trakt proteže se od grba zdjelične kosti do vanjskog dijela bedra i do koljena. Ova grupa tkiva može se rasplamsati i uzrokovati bol u kuku, koljenu ili na oba područja. Ova vrsta prekomjerne traume počinje postupno i očituje se u napetosti mišićnih skupina koje okružuju koljeno i bedro. Sindrom mišića u obliku kruške, u kojem kruškoliki mišić iritira bedreni živac, također može uzrokovati širenje boli na stražnji dio bedra.
Acetabularna sinovijalna vrećica je vrećica na vanjskom dijelu bedra koja štiti mišiće i tetive na mjestu gdje prelaze ukošenje femura (ispupčenje kosti na femuru).
Acetabularni burzitis je povezan s upalom sinovijalne vrećice. Sinovijalna vrećica može postati upaljena zbog različitih razloga, uključujući i malu ozljedu ili preopterećenje.
Bol u kuku može biti uzrokovan raznim bolestima. Sve što uzrokuje sustavnu upalu u tijelu također može utjecati na zglob kuka. Sinovij je epitelno ("obložno") tkivo koje pokriva one dijelove zgloba kuka koji nisu pokriveni hrskavicom. Synovitis (syno = sinovijalna membrana + itis = upala) ili upala ovog tkiva sluznice uzrokuje da tekućina prodre u zglob, uzrokujući oticanje i bol.
Osteoartritis je najčešći uzrok bolova u hipu kod ljudi starijih od 50 godina; međutim, postoje i druge vrste artritisa. To uključuje:
Neke sustavne bolesti povezane su s boli u kuku, primjerice anemijom srpastih stanica, pri čemu se zglob može upaliti tijekom krize srpa sa ili bez glavne infekcije. Hipni zglob nije jedini spoj koji može uzrokovati upalu kuka. Primjeri uključuju lajmsku bolest, Reiterov sindrom i infekcije uzrokovane trovanjem hranom.
Nevaskularna nekroza vrata bedrene kosti može se pojaviti kod ljudi koji dugo uzimaju kortikosteroide (na primjer, prednizon). U takvoj situaciji vrat femura gubi dotok krvi, postaje oslabljen i uzrokuje bol u kuku.
Legg-Calvet-Perthesova bolest (Perthesova bolest, osteohondritis glave bedrene kosti) povezana je s idiopatskom avaskularnom nekrozom vrata butne kosti kod djece. Najčešće zahvaća dječake u dobi od 4 do 8 godina.
Fibromyalgia je sustavna bol povezana s boli i napetosti, koja može uzrokovati tešku tjelesnu nelagodu, a također utječe na bedra. Kod fibromialgije, poremećaja spavanja, grčeva i grčeva u mišićima, također su opaženi bolovi mnogih mišićnih skupina cijelog tijela i umor.
Bol u kuku ne mora biti povezan sa samim kukom, ali može biti uzrokovan kršenjem susjednih struktura.
Drugi primjer reflektiranog bola je Roth-Bernhardtova bolest (neuralgija lateralnog femalnog kožnog živca).
Često je teško opisati bol u kukovima, a pacijenti se mogu žaliti da imaju samo bol u kuku. Položaj, priroda, intenzitet boli, čimbenici koji utječu na poboljšanje / pogoršanje stanja ovise o oštećenoj strukturi i točnom uzroku upale ili ozljede.
Ako nema traumatske povijesti i bol se kombinira ili prethodno kombinira s bolovima u leđima, tada bi prvi tip istraživanja trebao biti snimanje magnetske rezonancije lumbosakralne kralježnice i kontaktiranje neurologa.
Nakon ozljede, morate kontaktirati traumatologa.
Ako postoji sumnja na koksartrozu, posavjetujte se s kirurgom.
Liječenje ovisi o uzroku. Dakle, za intervertebralne kile bolje je odabrati konzervativno liječenje i kirurško liječenje kozartroze.
Možete se prijaviti za konzultacije na jednoj od naših klinika. Za građane Ruske Federacije konzultacije su besplatne.
Članak je dodan Yandexovom webmasteru 17.04.2014, 17:21
Ljudsko bedro je jedna od velikih struktura mišićno-koštanog sustava, koja preuzima dio funkcije uspravnog hodanja. Sastoji se od mišića i tetiva koji su pričvršćeni za femur. Kroz bedrenu kost prolaze velike krvne žile, uključujući femoralnu arteriju, kao i živce femoralno-genitalnog, femoralnog i drugih. Femoralna kost artikulira se s preostalim dijelovima kostura u acetabularnoj zdjeličnoj šupljini (gore) i čašici (dolje). Kada je hip bolan, najčešće je uzrok bolnog osjećaja ili u mišiću ili u koštanom tkivu.
Osim ozljeda mekih tkiva i kostiju, bol je često uzrokovana različitim procesima u kostima. Ponekad bol u bedru daje patologije kralježnice (osteohondroza, spondiloza). Da bi se otkrio uzrok boli, potrebno je promatrati prirodu bolnih senzacija, njihov intenzitet, kao i reakciju na opterećenje na kuku, promjenu položaja uda. Hip bol može biti akutna, tupa, bolna, rezanje - ovisno o situaciji.
Mehanička oštećenja su najčešći uzrok bolova u kukovima. Utjecaji i mehaničke ozljede povezani su s oštećenjem mekog tkiva bedra, uz prsnuće krvnih žila i živčanih vlakana. U tom slučaju, koža može ostati netaknuta, dok ispod njih nastaje područje krvarenja.
Modrice nastaju kao posljedica pada ili izbočina. Tu dijagnozu karakteriziraju sljedeći simptomi:
Tijekom pregleda dijagnosticira se modrica, a ponekad se uzimaju rendgenski snimci kako bi se isključio prijelom. S integritetom kosti i prisustvom hematoma, liječnik postavlja dijagnozu "kontuzije mekog tkiva kuka". U većini slučajeva liječenje modricama nije potrebno, jer se zacjeljivanje oštećenih tkiva događa samostalno bez potrebe za vanjskom pomoći. Ali u nekim slučajevima potrebna je pomoć kirurga ili traumatologa ako je ozljeda jaka i na njegovom se mjestu formira opsežan hematom. U ovom slučaju, velika količina krvi u potkožnom i intermuskularnom prostoru može stisnuti susjedne živce, uzrokujući bol. Liječnik otvara hematom medicinski instrument i uklanja krv.
Rastezanje ligamenta kuka je potpuna ili djelomična ruptura malih vlakana ligamentnih tkiva, koja se javlja kao rezultat različitih fizičkih napora (tijekom sporta, dizanja utega), padova, padova, s naglom promjenom položaja tijela ili teškim opterećenjem bez prethodnog treninga (zagrijavanje). Djeca i adolescenti s nerazvijenom mišićnom strukturom, kao i starije osobe u pozadini osteoporoze, najosjetljiviji su na takve ozljede.
Glavni znakovi istezanja:
Uganuće ligamenta kuka dijagnosticira se tijekom pregleda i palpacije. Ortoped ili traumatolog pomiče pacijentov ud u različitim smjerovima i traži od pacijenta da izvodi jednostavne vježbe i, ovisno o uspješnosti njihove provedbe, postavlja preliminarnu dijagnozu. Konačna dijagnoza se provodi pomoću rendgenskih snimaka na kojima se obično promatraju deformacije zglobova.
Liječenje ozljede je nametanje fiksirajućeg zavoja, čime se ograničava pokretljivost udova. Daljnja terapija ovisi o stupnju oštećenja ligamenata. Uz relativno očuvanje integriteta ligamentnih tkiva provodi se konzervativno liječenje (uzimanje protuupalnih i analgetskih lijekova, osiguravanje odmora). Kao što su ligamenti obnovljeni, vježbanje terapija je dodijeljen vratiti funkcionalnost u zglob. S potpunim rupturama ligamenata i / ili prijelomnom lomom izvodi se kirurška operacija.
Prijelomi su još jedan uzrok bolova u kuku. Oni se također javljaju kao rezultat grubih mehaničkih naprezanja - udaraca, padova, oštre kompresije, nepropisne raspodjele opterećenja i drugih čimbenika.
Često se bol javlja zbog prijeloma kuka, osobito kod osoba starijih od 65 godina. Starenje je obično popraćeno osteoporozom - povećana krhkost kostiju, pa čak i uz blago opterećenje, može se slomiti integritet kosti. Obično se lom pojavljuje kao rezultat pada.
Simptomi loma su sljedeći:
Oštećenje se dijagnosticira rendgenskim snimanjem i MR-om zgloba. Također možete prepoznati frakturu kuka tako što ćete tapkati ili pritisnuti pete: pacijent će osjetiti neugodne, pa čak i bolne osjećaje.
Liječenje frakture kuka je vrlo komplicirano, osobito u starosti. Nametanje gipsa nema učinka, tako da se žrtvi daje operacija - osteosinteza (fiksacija fragmenata zglobova metalnim vijcima), kao i endoproteza (potpuna ili djelomična zamjena zgloba).
Ovaj tip prijeloma je također najčešći kod žena starijih od 65 godina i javlja se kao posljedica pada na boku (dok hoda po klizavim površinama zimi, s naglim pokretima).
Ova dijagnoza ima sljedeće simptome:
Točna dijagnoza je moguća samo na temelju radiografije. Liječenje pertroktilnih fraktura danas se provodi u obliku kirurškog zahvata u kojem je kost pričvršćena i fiksirana u ispravnom položaju. Operacija vam omogućuje da se brzo oporavite od ozljeda, a sam postupak je minimalno invazivan (napravljen je mali rez), traje oko 20 minuta.
Često kukovi izvana ne boli zbog mehaničkih oštećenja, već zbog upalnog procesa u mekim tkivima.
Jedan od uzroka bolova u mekim tkivima bedra je miozitis, koji je uzrokovan hipotermijom, traumom, infektivnim ili autoimunim procesima, kada tijelo počinje percipirati stanice tkiva kao strano i napada ih. Pacijent osjeća bol umjerenog intenziteta na pozadini slabljenja mišića bedra.
Bolest se dijagnosticira na temelju pregleda, pregleda i testa krvi koji otkriva eozinofilnu leukocitozu. Također se izvodi biopsija mekih tkiva.
Liječenje miozitisom je složeno:
Ovisno o uzroku bolesti, liječi se antibioticima (za infekciju), imunosupresivima i glukokortikosteroidima (za autoimuni uzrok), nesteroidnim protuupalnim lijekovima, terapeutskom fizioterapijom i masažom (ako to dopusti liječnik).
Trochanteritis je upala tetiva koja povezuje male i velike ražnjeve s femurom. Najčešće se patološki proces događa s ozljedama zbog hipotermije ili preopterećenja. Bolovi - bolni, prešani, pogoršani naporom (hodanje, penjanje po stepenicama), hipotermija. Lokalizacija neugodnih osjećaja - na vanjskoj strani ("jahanje hlača").
Bolest se također dijagnosticira kroz pregled i ispitivanje, krvne testove, radiografiju ili MRI bedra.
Liječenje - konzervativno je uporaba nesteroidnih lijekova. U složenijim slučajevima, injekcije glukokortikosteroida dodjeljuju se području tetiva, koje se obavljaju 1 put u 2 tjedna. Fizikalna terapija je također propisana, rjeđe - laserska terapija, masaža trljanjem protuupalnih masti.
Kosti i zglobovi bedra također su podložni negativnim faktorima, što dovodi do patoloških procesa koji uzrokuju bol.
Glavni simptom koksartroze je bol u preponama koji zrači do vanjskog frontalnog i lateralnog dijela bedra, rjeđe do stražnjice i koljena. Oba zgloba i jedan mogu biti bolesni. Pacijentu je teško pomaknuti ud, pogotovo da ga pomakne u stranu. Čuje se škripanje u zglobu, a noga može izgledati malo kraća od druge.
Koksartroza se dijagnosticira rendgenskim snimanjem - na slici se povećava kut cervikalnog-dijafiznog, displazija ili promjene u proksimalnom femuru.
Terapija bolesti:
Aseptička nekroza je po simptomatologiji vrlo slična koksartrozi, ali je karakterizirana visokim intenzitetom boli koji postaje nepodnošljiv s razvojem patološkog procesa. Bolest počinje zbog prestanka dotoka krvi u ovaj dio zgloba, sam proces se odvija brzo i popraćen je teškim noćnim bolovima. Za ovu bolest karakteristična je dob bolesnika: najčešće muškarci od 20 do 45 godina pate od njega, dok su žene 5-6 puta rjeđe.
Dijagnoza bolesti zglobova kuka izvodi se suvremenim metodama istraživanja - rendgenskim snimkama i magnetskom rezonancijom. Iskusni liječnik može postaviti dijagnozu simptoma i pregled ekstremiteta, ali na kraju se sve odlučuje rendgenskim pregledom zgloba i kosti.
Terapija je vraćanje prehrane glave bedrene kosti. Nesteroidni i steroidni pripravci, kondroprotektori i pripravci kalcija također se koriste za ubrzavanje obnove oštećenog koštanog tkiva.
Ponekad bol iz vanjskog dijela bedra može biti uzrokovana onkološkim bolestima, patologijama arterija i vena. U slučaju bolesti kralježnice mogu se odraziti neugodni osjećaji izvan bedara, ali nećemo se detaljno baviti tim razlozima, jer smo ih već razmatrali u članku „Bol iz unutrašnjosti bedra“.
Ovisno o vrsti i intenzitetu boli, kao io drugim znakovima, pacijent se može samostalno baviti problemom ili potražiti pomoć. Budući da je kuk važan dio tijela odgovornog za sposobnost hodanja, bol u njoj se ne smije previdjeti. Položaj velikih arterija i vena u njemu još je jedan razlog zbog kojeg je potrebno pažljivo pratiti njegovo stanje.
Zabrinuti znakovi koji trebaju što prije posjetiti liječnika:
Ovi simptomi ukazuju na ozbiljnu ozljedu ili disfunkciju kuka, u kojoj nije potrebna medicinska pomoć.
Kod ozbiljnih ozljeda kuka, osobito prijeloma, važno je pružiti pravovremenu pomoć žrtvi i prije dolaska liječnika. Udovi se moraju imobilizirati stavljanjem gume na njega. Važno je osigurati oštećeni naslon za noge. U slučaju jake boli dopuštena je primjena leda ili drugih hladnih predmeta, ali se ne smije koristiti grijaća ploča i drugi izvori topline. U slučaju teške, nepodnošljive boli, pogođenoj osobi može se dati analgetik, nakon čega može stalno pratiti svoje stanje, ne ostavljajući ga samog dok ne stigne hitna pomoć.
Ozljede kostiju i mekih tkiva bedra, kao i patološki procesi u kostima, tetivama i zglobovima glavni su uzroci boli. Čak i ako to ne ometa osobu da se bavi njegovim poslom, neka situacija poprimi i ne mora se liječiti. To može dovesti do pogoršanja upalnog procesa, nakon čega će biti potrebno duže i složenije liječenje. Za prijelome i modrice, profesionalna pomoć liječnika je jednostavno nužna, inače je ispunjena doživotnim ograničenjem funkcije udova kao posljedicom nepravilnog prirasta ili kroničnog upalnog procesa.
Bol u kuku je dovoljan razlog za odlazak liječniku. Najčešće se pacijenti žale na iznenadnu nelagodu u zglobu kuka, koja također brzo prolazi bez ikakve intervencije. Traumatski kirurzi i ortopedi primjećuju da ovaj fenomen ne bi trebao izazvati zabrinutost ako se promatra 2-3 dana. Ako osjećaj boli traje mnogo dulje, treba biti oprezan i proći sveobuhvatnu dijagnozu. Uostalom, možemo govoriti o ozbiljnim zdravstvenim problemima.
Često simptomi u zglobu kuka izgledaju mutno. U pravilu se osjeća nelagoda u području prepona ili zdjelice, iako su bokovi zapravo bolni. Uzroci ovog neugodnog fenomena mogu varirati od mišića koji se proteže do infekcije tvrdih tkiva ili raka. Ali nemojte odmah paničariti: udio malignih i bakterijskih koštanih lezija čini prosječno 2-3% od ukupnog broja slučajeva. Zatim ukratko razmotrite bolesti i patologije koje izazivaju akutnu bol u kuku.
Ova bolest uzrokuje bol različite prirode u gornjem dijelu butine jedne ili obje noge. Najčešće se patologija razvija zbog prekomjernog trošenja zglobova kuka (TBS). Njihova se funkcionalnost smanjuje s godinama, a time i rizične skupine, pretežno osobe starije od 60 godina. Pogoršanje tkiva hrskavice dovodi do činjenice da zglobovi više ne podnose glavnu svrhu - apsorpciju udara pri trčanju, hodanju, pa čak i minimalnu motoričku aktivnost. To je uzrok bolova u zglobu kuka. Liječenje će omogućiti zaustavljanje degeneracijskih procesa, međutim, nemoguće je potpuno se oporaviti od ove bolesti.
Vjeruje se da je artroza bolest povezana s dobi, koja pogađa zglobove starijih osoba. Zapravo, bolest sve više pogađa mlade pacijente, ponekad čak i u dobi između 20 i 35 godina. Artroza može uzrokovati bolne osjećaje na različitim mjestima. Ako su bokovi povrijeđeni izvana, vjerojatnost potvrde ove dijagnoze je prilično visoka. Osim toga, artroza može izazvati nelagodu u području zgloba koljena, glutealne i lumbalne regije.
Ova vrsta patologije dijagnosticira se ne manje od artroze. U gotovo svim slučajevima simptomi se javljaju u samo jednom ekstremitetu. U slučaju sindroma kruškolikog mišića, pacijenti stavljaju poseban naglasak na bol u području stražnjice - on se „proteže“ sve do stopala duž stražnjeg dijela bedra. Zglobovi kuka mogu boljeti kada hodate, čak i ako je bedreni živac stegnut. Uglavnom se taj problem javlja u bolesnika s drugim neurološkim bolestima.
Glavna pogreška pacijenata s tom patologijom je neoprezan odnos prema njoj. Mnogi ne smatraju ovu bolest opasnom, iako uzrokuje dugotrajnu kroničnu bol u kuku. Osjećaji nelagode pojačavaju se paralelno s tijekom degenerativnih procesa i oštećenjem hrskavičnog tkiva.
Budući da je zglob kuka složen sustav koji se sastoji od velikog broja elemenata (mišića, kostiju, ligamenata, hrskavice, zglobnih vrećica itd.), Raspon vjerojatnih uzroka bolova u kuku je vrlo širok. Upala se može razviti u bilo kojem od odjela.
Formacija unutar lumbalne kralježnice očituje se specifičnom boli koja se proteže do bedra. Neugodnost se može osjetiti sa strane, prednje ili stražnje strane stopala. U pravilu bol u hipu nije jedini znak lumbalne kile. Pacijent se može žaliti na obamrlost nožnih prstiju, karakteristično trnce i osjećaj težine u udovima.
Često je uzrok intervertebralne kile koja uzrokuje bol u zoni bedrene kosti zanemarena osteohondroza. U isto vrijeme, simptomi se pojavljuju već u prvim fazama distrofičnih poremećaja intervertebralnih diskova. Pojavljujući se u lumbalnom ili sakralnom području, bolest izaziva pojačanu bol. Tijekom vremena povećava se učestalost pojave nelagode. Bolest može zračiti u stražnjicu, proširiti se na stražnji dio bedra.
Problemi s mišićno-ligamentnim aparatom također mogu uzrokovati bolove u femoralnoj zoni. Istezanje i oštećenje mekog tkiva, frakture kostiju i zglobova kuka uvijek se osjećaju, što uzrokuje bol u gornjem dijelu udova. Prijelom kukova često se javlja kod starijih osoba. Vrijeme oporavka pacijenata u odrasloj dobi ovisi o mnogim čimbenicima, ali općenito, kost raste vrlo slabo. Razlog tome je slaba dotok krvi u ovaj dio tijela, što se objašnjava činjenicom da se u trenutku ozljede odjednom razlomi nekoliko važnih posuda koje osiguravaju transport kisika do vrata butne kosti.
Nelagodnost se može pojaviti ne samo u pozadini gore navedenih procesa. Ponekad je izvor bolova u kuku prirođene mane nogu. Patološke promjene u zglobovima, uključujući zglobove kuka, mogu nastati zbog poremećaja u metabolizmu tijela.
Osim ozljeda kuka i drugih bolesti koje nemaju izravnu opasnost za život pacijenta, vrijedi spomenuti i takve opasne bolesti gornjeg ekstremiteta kao:
Onkologija u zglobu kuka je rijetka pojava, ali još uvijek može uzrokovati jake bolove. Mnogo češće se u koštanom tkivu femoralne regije javljaju metastaze. Uglavnom se javljaju u kasnim stadijima potvrđenih tumora dojke kod žena i prostate u muškaraca.
Što se tiče zaraznih bolesti koje zahvaćaju kukove, u većini slučajeva podrazumijeva se osteomijelitis i tuberkuloza kostiju. Takve bolesti je vrlo teško odrediti u početnim stadijima razvoja, ali ipak sljedeći simptomi trebaju upozoriti i potaknuti hitne posjete liječniku:
Ponekad ove manifestacije služe kao dokaz komplikacija infektivnih procesa urogenitalnog, karličnog i izochijalnog rektalnog apscesa.
Konstrikcija krvnih žila, koju liječnici nazivaju stenozom, također može uzrokovati jake bolove u zglobu kuka. Obično se nelagodnost povećava s povećanim fizičkim naporom, dugim hodanjem. Osim bolnih senzacija, bolesnici sa stenozom često razvijaju hromost, što često dovodi liječnika u zabludu prilikom postavljanja dijagnoze.
Razjasniti etiologiju bolesti nije samo uzrok bolova u zglobovima kuka. Liječenje identificiranih bolesti prvenstveno će ovisiti o njegovoj ozbiljnosti i prirodi, lokalizaciji manifestacija. Konkretno:
Prijelom kukova, uganuća i druge ozljede ne mogu se previdjeti. Kod ozljeda kuka stručnjaci, u pravilu, ne sumnjaju u daljnju taktiku liječenja, što nije slučaj s neobjašnjivim bolestima. Naposljetku, kada hodate ili se odmarate, nelagodnost može biti uzrokovana problemima sa samim zglobom kuka, mišićno-tetivnim lezijama, nepravilnom strukturom kostiju i zglobova bedrene kosti i ozljedom živčanih završetaka. Vrlo često su proširene vene, tromboflebitis i brojne druge vaskularne patologije odgovorne za bol u gornjem dijelu noge.
Liječnicima je još teže definirati autoimune bolesti koje ometaju normalnu elastičnost žila za noge. Unatoč činjenici da se takve bolesti rijetko dijagnosticiraju, vjerojatnost njihove potvrde ne može biti potpuno isključena ni u jednom slučaju. Sumnja na vaskularne uzroke boli kuka treba nastupiti ako:
Slično tome, najčešće se manifestira tromboflebitis. Karakterizira ga umjerena bol u stanju mirovanja, ali se pogoršava pri hodu. Osim boli u gornjem dijelu udova, pacijent može biti poremećen stalnom temperaturom, crvenilom femura, oticanjem.
Uzroci bolova u kukovima mogu biti vrlo različiti - to možete provjeriti bez mnogo poteškoća. Međutim, za početak liječenja važno je pronaći isti patološki faktor i uspostaviti točnu dijagnozu. Sveobuhvatni program ispitivanja izrađuju stručnjaci za svakog pacijenta pojedinačno. U obzir se uzimaju lokalizacija i priroda boli, dodatni simptomi, dob osobe, prisutnost kroničnih bolesti itd.
Do danas su najinformativnije dijagnostičke metode za određivanje uzroka boli u kuku:
Zahvaljujući rezultatima istraživanja, stručnjaci zaključuju da postoji upalni proces u tijelu, potvrđuje ili opovrgava uzroke bolova u kuku. Što dalje učiniti i koji smjer terapije odabrati, u svakom slučaju, liječnik odlučuje. Usput, kirurzi, traumatolozi, flebolozi bave se dijagnostikom i liječenjem bolesti koje se manifestiraju bolovima u kuku.
Kao što je već spomenuto, režim liječenja se odabire pojedinačno, na temelju karakteristika i uzroka bolesti. Čim specijalist uspije napraviti točnu dijagnozu, propisuju se mjere liječenja.
Uz jak bolni sindrom, simptomatska terapija prikladna je za osobu čiji je glavni cilj poboljšati dobrobit i kvalitetu života. Kako bi se uklonili osjeti boli koristite analgetike. Maksimalni učinak daju lijekovi u obliku za injekcije.
Ako je uzrok bolova u zglobu kuka u intervertebralnoj kili, simptomatska terapija izgrađena je na temelju novokainske blokade u području stegnutog bedra.
Ovisno o vrsti bolesti, pripreme sljedećih farmakoloških skupina mogu se preporučiti za ublažavanje stanja pacijenta:
Uz konzervativno liječenje, za bolove u kuku, liječnik može propisati tijek manualne terapije, osobito za štipanje išijatičnog živca ili intervertebralne kile. Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u području zdjelice, razviti i ojačati mišićni sustav nakon ozljede sposoban je za medicinski i fizički kompleks. Zahvaljujući terapijskoj gimnastici, povećava se pokretljivost zglobova, a time i tjelesna aktivnost osobe kao cjeline. U nekim slučajevima stručnjaci preporučuju prolazak fizioterapije, kao i postupke za hirudoterapiju i akupunkturu.
Ako ultrazvučni pregled kuka ili drugih dijagnostičkih postupaka ne potvrdi postojanje bilo koje patologije, vjerojatno se ne biste trebali brinuti. Od bolova u kuku, koji su se pojavili prvi put, popularni recepti pomoći će vam da se riješite:
Često liječnici preporučuju dopunsku terapiju lijekovima. Međutim, korištenje kućnih lijekova kao sredstva za uklanjanje bolova u kuku obično je nedjelotvorno. Osim toga, kako bi se uklonila nelagoda, posebno je važno identificirati uzrok patologije i neutralizirati izazovni čimbenik što je prije moguće. U tom slučaju, neophodno je posjetiti liječnika: specijalist će napraviti točnu dijagnozu i odabrati individualni režim liječenja.
U ljudskom tijelu, zglob kuka igra važnu ulogu, budući da upravo na ovom dijelu pada ogromno i dugotrajno opterećenje. Osim toga, on je u stanju održati ravnotežu tijela, i može izdržati većinu svoje težine. Štoviše, zglob kuka osigurava kretanje. Zato bol u njoj daje snažnu nelagodu i može čak ometati normalan život. Takvi simptomi zahtijevaju pažljiv pregled i hitno liječenje.
VAŽNO JE ZNATI! Jedini lijek za bolove u zglobovima, artritis, osteoartritis, osteohondroza i druge bolesti mišićno-koštanog sustava, preporučuje liječnik! Pročitajte dalje.
Kada se kuk počne jako boljeti, najvjerojatnije je riječ o oštećenjima zglobova. Vrlo često, uzrok neugodnih osjeta su defekti obližnjih tkiva ili struktura: kosti, mišići, hrskavica, tetive i fascije. Štoviše, ozljede u području zgloba kuka mogu biti praćene ne samo bolom u njoj, već i širenjem na potkoljenicu. Ponekad, naprotiv, nema bolova u nozi, ali oni pokrivaju lumbalni dio kralješka.
U većini slučajeva, neugodni osjećaji u ovom proksimalnom zglobu pojavljuju se zajedno s ukočenošću pri hodu ili kretanju. S ovom bolešću teško je izvoditi lateralne pokrete i savijati kukove.
Uobičajeno, uzroci bolova u kuku mogu se podijeliti u sljedeće kategorije:
No, bol u nozi zgloba kuka ne teče sama, u pravilu prelazi u bedro, u nekim slučajevima se proteže do koljena. Postoje mnogi čimbenici koji provociraju pojavu nelagode u zglobu kuka, međutim, najčešće je to zbog ozljede.
Vrat bedrene kosti je vrlo ranjiv dio zgloba, pa se često događa fraktura. Općenito, stariji ljudi pate od ovog problema, jer njihove kosti postaju krhke i krhke zbog osteoporoze. U mlađoj dobi, sličan lom može se dobiti nakon prometne nesreće, sportske ili industrijske ozljede.
Često je zglob kuka podložan dislokaciji, koja se događa kada je acetabulum nerazvijen. Glava kuka u ovoj situaciji pada izvan svojih granica. Najčešće se takva šteta događa tijekom pada, nesreća na radu ili nesreća. Ključni znak dislokacije je intenzivan bol u zglobu kuka.
Uz subluksaciju, uzroci i simptomi su isti kao i kod uganuća, ali su manje izraženi. Zato se taj problem smatra opasnim, jer s njom noga počinje boljeti samo pri hodu, bez signaliziranja potrebe za hitnim pozivanjem stručnjaka.
Tijekom trudnoće može se razboljeti i noga u zglobu kuka, jer beba koja raste u maternici uzima veliku količinu kalcija iz majčinog tijela. Sve to čini kosti vrlo krhkim. Štoviše, s povećanjem težine djeteta povećava pritisak na zglobovima kuka žena, koje već doživljavaju veliki teret.
Još jedna bol u nozi uzrokuje displaziju. S tom patologijom dolazi do odstupanja zgloba, štoviše, može dovesti do stvaranja subluksacija i dislokacija. U većini slučajeva ovo se stanje javlja kod novorođenčadi, kada su zglobovi u krivu kutu, čime se ograničava amplituda pokreta nogu.
Potpuno vraćanje spojnica nije teško! Što je najvažnije, 2-3 puta dnevno, utrljajte ovo u bolno mjesto.
Kada nema vanjskih uzroka bolova u zglobu kuka, ali postoji stalna nelagoda, postoji velika vjerojatnost razvoja patološkog procesa.
Ova bolest je raširena, njezini simptomi prema statistikama mogu se identificirati u svakoj stoti osobi u starosti. Iako je danas artritis pronađen čak i kod tridesetogodišnjaka. S takvim problemom, osoba ima jake bolove u nozi na zahvaćenoj strani, a postoje i neugodni osjećaji u području prepona, koji se ponekad šire do koljena i kuka. Glavni simptomi artritisa uključuju napad akutne boli kada pokušavate ustati.
Slični se simptomi pojavljuju kod onih koji pate od reumatoidnog artritisa. Razvoj ove bolesti izaziva reumatizam. Osobitost ove patologije je simetrija lezije. Reumatoidni artritis obuhvaća lijevi i desni zglob kuka.
Veliki zglobovi u tijelu okruženi su malim vrećicama, drugim riječima, bursom koja sadrži unutar sinovijalne tekućine. Oni su potrebni za smanjenje trenja kostiju koje tvore zglob. Između bedrene i zdjelične kosti nalaze se dvije glavne burze. Prvi se nalazi u području prepona izvan bedra, a drugi - na ražnju na femur. Upalni procesi, u pravilu, pojavljuju se u vrećici s ražnja. To se događa iz više razloga.
Postoji nekoliko čimbenika rizika za burzitis:
Helix bursitis se osjeti oštrim bolnim osjećajima koji su lokalizirani duboko u bedro i kreću se prema vanjskoj površini. Nakon nekog vremena bol se može pojaviti iu drugim dijelovima zdjelice i bedra, koja postaje intenzivnija noću, kada sjedi, dugo hoda, odmara se na ozlijeđenoj nozi. Također se povećava u ležećem položaju na boku.
Ova bolest je česta pojava. U rizičnu skupinu obično spadaju osobe srednje kategorije. Koksartroza može biti asimptomatska, međutim, prvi znaci bolesti pojavljuju se u najranijim fazama. S ovom bolešću, bol u zglobu kuka s lijeve ili desne strane, a ponekad i odjednom, počinje smetati osobi.
Bol se brine kako se patologija razvija. Ukupno postoje tri stupnja bolesti. U drugoj fazi dolazi do teške nelagode. Pacijent počinje žaliti na bol tijekom rotacije tijela i na početku pokreta, zračeći u prepone i koljeno. Mišići u zahvaćenom području stalno su napeti. Štoviše, oni čak ni ne slabe u snu, tako da se često neugoda u zglobu kuka s deformirajućom artrozom pojavljuje noću.
Ako je infekcija ušla u tijelo, priroda boli se mijenja. Oni postaju akutniji i popraćeni su groznicom, hiperemijom kože i oticanjem u femoralnoj zoni. Ponekad zbog boli nije moguće čak ni dodirnuti zglob. Liječenje se u ovom slučaju provodi samo u bolnici za zarazne bolesti. Nakon potiskivanja patološkog procesa, nelagoda nestaje sama od sebe.
Upala tetiva najčešće se javlja kod ljudi koji su stalno izloženi fizičkim naporima, osobito sportaši su osjetljivi na bolest. Tijekom tendinitisa dolazi do jakih bolova u nozi kod teških opterećenja ili aktivnih pokreta. I možda nisu pod niskim opterećenjima.
Patologija zgloba kuka je često nasljedni faktor. U ovoj situaciji govorimo o bolesti Legg Calvet Perthes. Pojavljuje se uglavnom kod djece, uglavnom dječaka. Ova bolest je jednostrana, drugim riječima, nelagoda se pojavljuje u lijevom ili desnom zglobu kuka. Često se ova patologija manifestira bolovima u koljenu, a ne u bedrima.
Bolovi u grlu ne moraju biti povezani s problemima u zglobu. Ponekad njihovi uzroci su tumori u kostima ili mišićnom tkivu. Priroda boli ovisi o tipu tumora (maligni ili benigni) i njegovom položaju.
Ako u zglobu kuka postoji nelagodnost, morate poduzeti neke mjere. Možete staviti vrećicu s ledom na bolno mjesto. Hladno će pomoći ublažiti bol u zglobu. Prvo, ručnik bi trebao biti postavljen na bedro, a zatim led treba primijeniti na zahvaćenom području. Mora držati najmanje 15 minuta. Kada je bol nastala kao posljedica ozljede, štoviše, akutne su, hladne kocke će se morati staviti na bedro svakih sat vremena. Istina, ako je bol kronična, kao i tijekom artritisa, dovoljno je dva puta dnevno.
Nakon dva dana tretmana ledom možete nastaviti s postupcima zagrijavanja. Za to stane uobičajeni električni grijač. Bolje je instalirati ga na srednje topline, glavna stvar je ne zaspati s njom. Još uvijek dobro pomaže da biste dobili osloboditi od bolova u hip joint topla kupka. Voda u njoj treba biti iznad 32 stupnja.
Zatim se zahvaćeno područje mora utrljati s mastom. Kada se utrlja u nju, napetost mišića bedara je opuštena. Potrebno je probati Fastum-gel i slična sredstva. Ali ne možete koristiti masti, u kojima postoji mentol, zajedno s korištenjem jastučića za grijanje, jer možete dobiti teške opekline.
Nakon toga trebate uzeti lijekove protiv bolova:
Ako doziranje naznačeno na pakiranju ne pomogne u uklanjanju bolova u zglobu kuka, bolje je ne riskirati i kontaktirati stručnjaka.
Liječnik najprije pacijentu šalje takvu bol u zglob kuka radi radiografskog pregleda. To je njegov rezultat koji će pomoći u određivanju točnog uzroka njihovog pojavljivanja. Tek nakon toga specijalist može propisati kompleksnu terapiju. U pravilu se koriste različite metode liječenja kako bi se uklonili bolovi u bedrima. Pacijent se prvo mora pridržavati mirovanja. S ovom bolešću ne možete ništa učiniti. Stanje mira će ublažiti bol, a oporavak će doći brže.
Inače, kada noga boli u zglobu kuka, možete koristiti elastični zavoj. Istina, treba ga nositi samo ako simptomi bolesti počnu nestajati. Poželjno je potrošiti što je moguće više vremena kako bi se spoj oslobodio različitih opterećenja.
Ne manje učinkovit način - liječenje lijekovima. Olakšavanje boli pomoći će masti s anestetičkim djelovanjem: diklofenak, Ibuprofen i drugi. Liječnik također propisuje pacijentu protuupalne lijekove koji se trebaju uzimati oralno.
Masaža je izvrstan način obnove zahvaćenog bedra. Ovaj je postupak postao sastavni dio kompleksne terapije. Masažni pokreti ne smiju uzrokovati nelagodu i bol. Osobama sa sličnim problemima preporučuje se oko 10 masažnih tretmana.
U razdoblju rehabilitacije potrebno je izvesti terapijske vježbe. Ali vježbe u slučaju oštećenja zgloba kuka treba izvoditi samo pod nadzorom stručnjaka. Usput, za većinu zajedničkih patologija, plivanje je najprikladniji sport.
Treba imati na umu da noga u zglobu kuka može povrijediti ne samo zbog razvoja bolesti. U mnogim slučajevima to su posljedice lošeg vremena, pothranjenosti i pothranjenosti. Zato je potrebno voditi zdrav način života, a također je uvijek dobro raspoložen. Osim toga, ne smijemo zaboraviti redovito obavljati fizikalnu terapiju.
Karakterizira ga upala zgloba zbog različitih uzroka: infekcije, metabolički poremećaji, nakon ozljede i tako dalje. Na samom početku bolesti nastaje bol u nogama u zglobu kuka. Pacijenti su često zabrinuti čak i ležećom boli i bez prethodnog fizičkog napora. Zajedno se bubri i, u nedostatku liječenja, povećava se veličina zbog nakupljanja patološke tekućine. Koža nad njom je hiperemična. Količina pokreta u njoj je sačuvana, ali kada se rotira, pojavljuje se bolni sindrom srednjeg intenziteta. Važno je napomenuti da pacijent ima bol kada sjedi.
RA je kronična autoimuna bolest koja pogađa uglavnom male zglobove i dovodi do njihove ukočenosti.
Temelj bolesti je genetska predispozicija, kao i virusno opterećenje (Epstein-Barr, parvovirus B19 i drugi). RA počinje s zglobnim sindromom, a žene češće pate. Unatoč velikoj ranjivosti malih zglobova, s napredovanjem bolesti, drugi su zahvaćeni, uključujući i kuk (rijetko).
Znakovi reumatoidnog artritisa:
Za dijagnozu je potreban krvni pregled, rendgenski snimak zglobova, CT ili MRI. Liječenje se sastoji od uzimanja NSAIL, kortikosteroida, metotreksata i drugih osnovnih lijekova.
Širenje bakterijske infekcije kroz krvotok naziva se sepsa. Kao posljedica toga, uzročnik bolesti može doći uz krvotok do bilo kojeg dijela tijela, uključujući i zglob kuka. Najčešći izvor upale su Staphylococcus aureus, Streptococcus i neki intestinalni mikrobi. Rizični faktori za oštećenje septičkih zglobova su starost, sepsa, reumatoidni artritis, primjena glukokortikoida, dijabetes melitus, rak krvi, ciroza jetre. Zasebna stavka je gonoreja, u kojoj su zglobovi kuka rijetko pogođeni.
Znakovi septičkog artritisa (ne-gonokokni):
Za dijagnozu koristite x-ray, MRI i krvni test (upalne markere, bacposev infekcije). Liječenje se sastoji u pravilnom izboru antibiotika i drenaži zglobova (uklanjanje gnoja izvana). Glavni cilj terapije je eliminirati sepsu, jer on nosi potencijalnu prijetnju životu.
Karakterizira ga upala tetiva mišića bedara uslijed ozljede ili produljene vježbe. Specifična pritužba pacijenta s ovom patologijom je da noga u zglobu kuka boli tijekom hodanja ili čučanja.
Oko velikih zglobova su male "vrećice" - bursa, unutar kojih je sinovijalna tekućina. Oni su potrebni za smanjenje trenja kostiju koje tvore zglob. Tu su i dvije glavne burze između zdjeličnih kostiju i bedra. Jedan se nalazi na femuru trohantera, a drugi je u području prepona, na unutarnjoj površini bedra. Upalne promjene često se pojavljuju u vrećici s ražnja. Razlozi za to su različiti. Postoji nekoliko čimbenika rizika za burzitis:
Glavni simptom bursitisa je bol. Lokaliziran je u dubini bedra i širi se na vanjsku površinu. Kasnije, bol se može pojaviti iu drugim dijelovima bedra i zdjelice, pogoršana sjedenjem, noću, uz potporu na bolnoj nozi i dugim hodima. U ležećem položaju, bol u zglobu kuka također postaje intenzivniji.
Dijagnoza se temelji na karakterističnim simptomima i X-zrakama, često zahtijeva potvrdu MR. Liječenje nekompliciranih slučajeva započinje s istovarom udova štapom ili štakama, ublažavanjem boli i uzimanjem kortikosteroida. Ove radnje obično pomažu u ublažavanju upale. U nekim slučajevima trajan burzitis zahtijeva operaciju. Nakon oporavka morate se pridržavati preventivnih mjera, ne opterećivati nogu pretjeranom tjelovježbom i izbjegavati ozljede.
Pod tim složenim imenom leži ne manje složena i neugodna bolest. Ankilozantni spondilitis - kronični upalni proces u zglobovima kralježnice i sakroiliak zglobova, što dovodi do smanjenja kvalitete života, pa čak i invaliditeta.
Uzroci ove patologije nisu precizno rasvijetljeni, ali nasljedna predispozicija igra veliku ulogu. Sve počinje s upalom na mjestima vezivanja ligamenata i tetiva, a završava se porazom zglobova i njihovom potpunom nepokretnošću.
Ankilozantni spondilitis može biti spor i može odmah dovesti do ankiloze (nepokretnosti) zglobova, ali u svakom slučaju neizbježno napreduje. Cijela tragedija patologije je da češće pogađa mlade ljude (u dobi od 20-30 godina). U ovoj dobi mnogi se bave samo-tretmanom, što je apsolutno nemoguće učiniti.
Znakovi ankilozirajućeg spondilitisa:
Za dijagnostiku koristite posebne testove i testove za sakroiliitis, otkrijte ograničenja u pokretima. Osim toga, potrebna je rendgenska snimka ili magnetna rezonancija zglobova zglobova zgloba i kuka. U krvi se nalaze upalne promjene (povećanje ESR, CRP) i antigena HLA-B27.
Liječenje bolesti temelji se na posebnom fizičkom naporu i tjelesnoj aktivnosti (za razvoj zglobova), kao i na uklanjanju bolova i upala NSAIL, metotreksata, kortikosteroida.
Osteoartritis kukova (koksartroza) je kronična, stalno progresivna bolest. Njezina je suština degeneracija međuartikularne hrskavice s kasnijim promjenama na krajevima kostiju. Često artroza prati upala - artritis.
Koksarotroz - najteži oblik ove skupine bolesti. On uzrokuje oštećenje zglobne funkcije s kasnijim invaliditetom. Obično se patologija javlja nakon 40 godina, u žena u menopauzi. Rani početak karakterističan je za osobe s displazijom TBS.
Čimbenici rizika: nasljedna predispozicija, fizičko preopterećenje zgloba, displazija TBS, ozljede, starost, pridružene bolesti zglobova.
Koksartroza praktički nije podložna liječenju. Uz lijekove možete samo smanjiti bol i spazam mišića. Glavni način vraćanja aktivnosti je operacija. U početnim stadijima bolesti izvode se osteotomije, pri čemu se malo mijenja biomehanika zgloba, povećava se njegova pokretljivost. Za napredne procese treba izvršiti artroplastiku - potpunu zamjenu zgloba umjetnim implantatom.
Degenerativne bolesti lumbalne kralježnice također mogu dovesti do bolova u području kuka. Deformacija i abrazija intervertebralnih diskova dovodi do oštećenja okolnih tkiva i živaca. To uzrokuje zračeće (radikularne) bolne senzacije.
Znakovi lumbalnog osteohondroza:
Oni dijagnosticiraju bolesti ove skupine po karakterističnim znakovima (bol u zglobu kuka, ustupa mjesto nozi) i promjene u rendgenskim snimkama i MRI. Glavna komponenta liječenja je promjena načina života, izmjerena tjelesna aktivnost, plivanje. U akutnom razdoblju primjenjuju se NSAR i drugi analgetici. Nakon što se bol smiri, potrebna je masaža i fizikalna terapija.
Pad na strani ili izravan udar može uzrokovati oštećenje mekih tkiva, a dolazi do bolova, ponekad nalik na prijelom. Značajno pojačan tijekom palpacije i kretanja u zglobu. Vanjski znak bit će "modrica", a bol je lokaliziran na površini. Ako se hematom formira dublje, bol će se osjetiti u području stražnjice i kuka. U isto vrijeme, noga se ne deformira, zadržava cijeli raspon pokreta, a performanse se ne gube. Ako postoji i najmanja sumnja na ozbiljniju ozljedu (dislokacija, prijelom), onda je hitno potrebno konzultirati liječnika (vidi kako razlikovati modricu od frakture, dislokacije).
Dislokacija kuka kod mladih zdravih ljudi može se dogoditi samo pod utjecajem intenzivne sile duž osi savijenog zgloba koljena i fiksnog torza. To se obično događa u automobilskim nesrećama i kada pada s velike visine. S takvom dislokacijom bol je ozbiljna, a stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Bol nepodnošljiv, pacijent ne može pomaknuti nogu zbog njih i prisilnog položaja. Uz popratne štete na živcima, zglob može povrijediti i noga postaje ukočena.
Prema odnosu normalnog položaja glave bedrene kosti prema zglobnoj šupljini, razlikuju se: stražnji, obturator i iznad pubičnih dislokacija. 9 od 10 slučajeva dislokacija je posteriorno, dok je noga okrenuta prema unutra. Mnogo rjeđe dolazi do pomaka prema naprijed, u ovom slučaju koljena i stopala se otvaraju prema van.
Da bi dijagnosticirala traumu, liječniku često treba samo jedan pogled na oblik i položaj udova. Za potvrdu dijagnoze i identificiranje popratnih ozljeda propisan je rendgenski pregled. Liječenje započinje lijekovima protiv bolova. Zatim nastavite s smanjenjem dislokacije. Do potpunog obnavljanja funkcije nogu dolazi za 2-3 mjeseca.
Takve ozljede kosti su najčešće u starijih osoba, uglavnom kod žena. Pad na boku s potiskom bedra na tvrdu površinu glavni je uzrok ovog prijeloma. Smatra se jednim od najtežih prijeloma i često je kompliciran trombozom, infekcijom i nekrozom kostiju.
Lom možete potvrditi rendgenskim snimanjem. U većini slučajeva liječenje zahtijeva operaciju (s iznimkom injekcijskih prijeloma). Prije kirurškog zahvata provodi se vučenje skeleta, a zatim se u vrijeme operacije pomaknuti krajevi kostiju zajedno, fiksiraju jedan za drugog. Važna točka razdoblja oporavka je rana aktivacija. Budući da je ova ozljeda karakteristična za starije osobe, često kod dugotrajnog odmora u krevetu treba biti upala pluća ili odvajanje krvnog ugruška, što može biti smrtonosno. Stoga je aktivan razvoj udova, ustajanje iz kreveta i postupno tjelesno naprezanje ključ za dobar ishod.
Zasebna stavka je bol nakon operacije kuka. Najčešće se javljaju pritužbe kod zamjene ozljeđenog zgloba umjetnim. Neudobnost i nelagodnost obično nestaju nakon što je rana zacijelila i motorna aktivnost počne. Ali ako noga boli nakon arthroplasty zgloba za nekoliko mjeseci, ili se povećava bol i prati groznica, a zatim hitnu potrebu da se obratite kirurgu.
Lokalni grč bedrenskog mišića, zvani kruškolik, može uzrokovati jake bolove. To je zbog povrede bedrenog živca, koji se javlja nakon ozljede ili zbog anatomskih značajki mišića.
Dijagnoza sindroma krušnih mišića može se utvrditi uz pomoć novokainske blokade. Ako ovaj postupak dovodi do nestanka boli, onda se daljnje liječenje provodi antispazmodicima, NSAR i istim blokadama do oporavka.
Nerazvijenost zgloba kuka kod djece dovodi do narušavanja njegove anatomske strukture. Formira se takozvano nestabilno bedro koje se, bez tretmana, pretvara u kongenitalnu subluksaciju, a zatim dislokaciju. Djevojčice su sklonije ovoj patologiji, često jednostrane. Uzroci zglobne displazije nisu precizno određeni. Intrauterina zaostajanje u rastu fetusa smatra se jednim od odlučujućih čimbenika, rođenje u prezentaciji zdjelice povećava rizik.
Obično se kod beba do 3 mjeseca, u ekstremnim slučajevima, do godinu dana detektiraju displazija i dislokacija. Za to se koristi ultrazvuk zglobova i karakteristični znakovi asimetrije ekstremiteta. No, događa se da se patologija ne dijagnosticira i stoga ostaje bez liječenja. Takve bebe kasnije počinju hodati, šepati ili šetati okolo. Što je kasnije bolest otkrivena, to joj je liječenje teže i traumatično.
Kod latentne displazije kuka simptomi se mogu pojaviti samo tijekom adolescencije. S ekspanzijom fizičkog napora, bol se javlja u području zgloba, postaje nestabilan. Ova patologija je faktor rizika za artrozu, subluksacije i dislokacije u starijoj dobi.
Epifizioliza je patologija karakteristična za djecu od 8 do 15 godina, u razdoblju rasta. Sastoji se od klizanja glave bedrene kosti do vrata zbog slabosti zone rasta. Razlozi za ovaj fenomen nisu precizno razjašnjeni. Češće, epifizoliza se javlja kod pretilih dječaka. Povremeno, ozljede i endokrini poremećaji mogu uzrokovati bolest.
Najčešće je patologija stabilna. U ovom slučaju, dijete dugo šepa, ali podrška na nozi ostaje. Bol je lokaliziran u bedru, može dati u prepone i dolje do koljena. S vremenom se gubi cijeli raspon pokreta u zglobu kuka.
Za dijagnozu pomoću MRI slika i karakterističnih simptoma. Liječenje mora započeti odmah, jer daljnje klizanje glave može dovesti do artritisa, artritisa i ozbiljnih posljedica. Dok se zone rasta ne zatvore potpuno, glava bedra mora biti pričvršćena vijcima. Pravovremena operacija obično vraća punu motornu aktivnost.
Skupina bolesti kostiju i hrskavičnog tkiva u kojima su najteža područja kosti podvrgnuta aseptičnoj nekrozi nazivaju se osteohondropatije. U njihovom razvoju odlučujuću ulogu imaju genetski faktori, kao i kombinacija hormonskih poremećaja i infektivnog procesa.
Ova vrsta patologije češća je u djece i adolescenata tijekom aktivnog stvaranja kostura. U više od 30% slučajeva zahvaćen je zglob kuka.
Patološki sindrom manifestira se nekrozom glave bedrene kosti kod djece mlađe od 15 godina, češći je u dječaka do 10 godina, a obično je zahvaćen desni zglob kuka. Ovo stanje nastaje zbog smanjene cirkulacije krvi u bedru uz zahvaćanje tkiva hrskavice zgloba:
Za dijagnozu su potrebni rendgenski snimci ili opis MR. Glavna metoda liječenja je trenutno olakšanje u ekstremitetu, što vam omogućuje da spasite glavu bedra. Istodobno su prikazane štedljive metode zajedničkog razvoja: fizikalna terapija, plivanje. Kako bi se poboljšala opskrba krvlju, koriste se antispazmodici i antikoagulanti. U nedostatku učinka koriste se kirurške metode liječenja.
Kod osoba s tuberkulozom kostiju najprije se javljaju lagani, ali postupno povećavajući bolovi u području zgloba. Ponekad ta bol može zračiti u zglob koljena. Tuberkulozno oštećenje zglobova obično počinje s nelagodom, večernjom groznicom i znojenjem. Glavna skupina pacijenata su djeca do 10 godina starosti, koja su rođena od bolesnih majki ili imaju kontakt sa zaraženom osobom (vidi kako se prenosi tuberkuloza).
S progresijom infekcije, pacijenti počinju štedjeti koljeno, a zatim i zglob kuka. Tijekom vremena, raspon pokreta se smanjuje, stopalo poprima prisilan položaj otmice. Dijete muče teški bolni bolovi. Za liječenje koristite anti-TB lijekove prema individualnim shemama.
Posljednjih godina situacija s tuberkulozom u zemlji bila je razmjera epidemije, a broj njezinih izvanplućnih manifestacija, posebice osteoartikularne tuberkuloze, raste. Dijagnoza ove podmukle bolesti je vrlo teška, a ponekad je početak bolesti zamagljen, manifestirajući se kao i druge bolesti mišićno-koštanog sustava. Smatra se da su simptomi i manifestacije tuberkuloze zglobova uvijek brzo progresivni, brzi, ali ima slučajeva kada proces tuberkuloze traje godinama, a dijagnostički znakovi na CT i MRI u početku nisu uvijek specifični i definiraju se kao znakovi tuberkuloze.
Situacija u zemlji zasjenjena je činjenicom da uski stručnjaci specijalizirani za izvanplućnu manifestaciju tuberkuloze nisu dovoljni, a radiografija ne daje uvijek 100% isključenje tuberkulozne prirode upalnog procesa i osoba može godinama patiti zbog pogrešne bolesti, jer tuberkuloza zahtijeva drugačiji, specifični tretman. i što prije to bolje.
U slučaju koštane tuberkuloze, zglob zahtijeva potpuni odmor, apsolutno je nemoguće koristiti postupke zagrijavanja, kreme za zagrijavanje, nikakve fizikalne terapije, kao i gimnastiku i masažu, ručno liječenje (za ozljede kralježnice) apsolutno je kontraindicirano.
Stoga, u slučaju artritisa, liječenje tim terapijskim sredstvima naglo pogoršava, upalne promjene u testu krvi (leukocitoza, povišen ESR), napredovanje procesa razaranja zglobova - potrebno je revidirati dijagnozu u korist tuberkuloznog procesa, čak iu odsutnosti rendgenske potvrde tuberkuloze.
Kod tercijarnog sifilisa ponekad se pojavljuju bolovi srednjeg intenziteta u području kuka, zglobova koljena, a taj se proces često događa s obje strane. Važno je znati da je takvu upalu zglobova i periosta teško liječiti, što dovodi do razvoja osteomijelitisa.
Pojavljuje se nakon dugotrajne antibiotske terapije i značajnog smanjenja imuniteta, primjerice AIDS-a. Bol ima konstantan whiling karakter i slabo uklonjene lijekove protiv bolova. Bol se uglavnom događa kada se kreće i rijetko u mirovanju.
Smrt koštanog tkiva u zglobu kuka, koji se javlja kada je poremećen dotok krvi. Ovo stanje nastaje kao rezultat: akutnih upalnih bolesti gušterače, lijekova (steroidni hormoni), zračenja, zlouporabe alkohola i nikotina. Razaranje koštanog tkiva u glavi bedrene kosti dva je tipa.
Uzroci i posljedice prvog tipa su jasni i jasni: zacjeljivanje rana, liječenje antibioticima i rehabilitacija obično dovode do ponovnog uspostavljanja zglobne funkcije. Ali aseptička lezija je manje dobro shvaćena.
Aseptička nekroza pogađa ljude srednje dobi (30-60 godina). Čimbenici rizika za ovu bolest su višestruki:
Mehanizmi smrti kostiju mogu biti različiti: rast masnog tkiva, što dovodi do kompresije krvnih žila i nekroze; začepljenje krvnih žila krvnim ugrušcima ili masnoćom; anomalne crvene krvne stanice ulaze u krvotok tijekom anemije.
Za dijagnozu je potreban rendgenski snimak kuka ili MRI. Osim toga, mogu propisati punkciju i biopsiju zahvaćenog područja, testove krvi na lipide i zgrušavanje.
Liječenje aseptične nekroze može biti teško, s pojavom recidiva. Glavna metoda je operacija tijekom koje se uklanja mrtvo tkivo, zamjenjujući ga drugim materijalima. U nekim slučajevima potrebne su endoproteze. Konzervativno liječenje je neučinkovito, pa se propisuje samo za kontraindikacije za operaciju. Upotrijebljeni su anestetici, sredstva za snižavanje kolesterola i sredstva za zgrušavanje krvi.
Neoplazme kostiju i mekih tkiva, koje se nalaze u lumbosakralnom području, stražnjici, bedrima i kostima ekstremiteta, mogu dovesti do jakih bolova u donjem dijelu leđa i zglobova između kuka i zdjelice.
Rana dijagnoza tumora važna je za dobru prognozu. Stoga, svaka bol u nogama i leđima mora uzrokovati onkološku budnost. Pomoću CT ili MRI gotovo uvijek je moguće isključiti ili potvrditi dijagnozu. Liječenje se provodi uz pomoć zračenja, kemoterapije i operacije.
Odgovor na pitanje: "što učiniti kad bol u zglobu kuka?" Može biti ono što se najprije treba posavjetovati s uskim stručnjacima (neurolog, traumatolog-ortoped, reumatolog). Također morate znati da se u slučaju takve žalbe anketa provodi na sljedeće načine:
Ponekad je teško odrediti uzrok bolova u zglobu kuka, jer može biti uzrokovan ne samo lokalnom ozljedom ili bolešću, nego i patološkim procesom u trbušnoj šupljini, lumbalnoj kralježnici ili genitalijama.
. Često bol u zglobu kuka daje koljenom zglobu.
U osnovi, uzroci bolova u zglobu kuka mogu se podijeliti u četiri skupine:
1) ozljede zgloba kuka i njihove posljedice:
suze acetabularne usne;
uganuća, djelomične i potpune lomove mišića i frakture suza, uključujući sindrom tetive koljena;
osobito su opasne frakture umora (stresne frakture) zdjelične kosti, femura, stresne frakture vrata bedrene kosti;
oštećenje ligamenata i zglobne kapsule;
APS sindrom ili ARS sindrom;
frakture vrata bedrene kosti;
frakture u kosi femura;
dislokacije femura.
2) bolesti i individualne karakteristike strukture zgloba kuka, njegovih ligamenata, okolnih mišića:
slobodna intraartikularna tijela zgloba kuka i hondromatoza zgloba kuka;
sindrom udara (sindrom sudara femoral-acetabular);
artroza kukova (sinonimi: osteoartritis, koksartroza, osteoartritis);
bursitis pljuvačke (trohanteritis), bedreni bursitis, bursitis ilealnog vrha;
sindrom proksimalnog ilealno-tibijalnog trakta;
piriformis sindrom;
tendonitis i tenosinovitost;
osteonekroza glave bedrene kosti (avaskularna nekroza, aseptička nekroza);
3) bolesti i ozljede drugih organa i sustava koji se manifestiraju zračenjem (zračenjem) bola u zglobu kuka:
neuralgija lateralnog femalnog kožnog živca (čest uzrok bolova u zglobu kuka kod trudnica s dijabetesom);
neurološke bolesti kralježnice;
4) sustavne bolesti:
artritis (reumatska polimialgija, giht, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, artritis kod upalne bolesti crijeva - Crohnova bolest);
Charcotova artropatija;
zarazne bolesti zgloba kuka (Lymeova bolest, Reiterov sindrom, tuberkuloza, itd.).
Postoje i drugi uzroci boli koje je teško klasificirati (toksični sinovitis, primarne i sekundarne lezije raka, osteomalacija, osteomijelitis, itd.)
Mnogi od tih uzroka su međusobno povezani: na primjer, osteoartritis zgloba kuka može biti posljedica kronične traume, artritis može biti posttraumatski itd., Tako da je klasifikacija donekle proizvoljna i, pored jednostavnih informacija, zahtijeva od stručnjaka da sazna točan uzrok boli. područje kuka i liječenje.
Na samom početku razvoja bolesti zglobovi su neujednačeno i blago povrijeđeni. Tako osoba, u ovom trenutku, ne obraća pažnju na njih i brzo zaboravlja. Sjeća se samo kad odgovara na pitanja liječnika i, u pravilu, ako se ispostavi da je bol u zglobovima započeo prije 3-4 ili čak prije 5 godina, tada već možemo reći da je bolest polako, ali sigurno sasvim blizu dopuzao do vas. Nisu slučajno rekli, na primjer, o deformirajućoj artrozi, da se “neprimjetno ušulja”. Ako se tijekom ovog “šuljanja” započne pravilan profilaktički tretman, može se zaustaviti razvoj bolesti.
Bolovi u zglobovima kuka imaju tipične značajke:
1. Mehanička bol - pojavljuje se kada se opterećenje na zglob. Oni se više brinu u večernjim satima i, u pravilu, prolaze ili se povlače nakon noći odmora.
2. Početni bolovi - pojavljuju se na početku pokreta, kada se dižu, na početku hodanja, s bilo kakvim opterećenjem na bolni zglob. Tada ti bolovi nestaju. Često ljudi kažu: „Prošet ću 10-50-10 metara i bol će nestati
3. Noćna bol. Sam naziv označava vrijeme njihovog pojavljivanja. U pravilu su tupa, bolna u prirodi i nestaju ujutro kada hodaju.
4. Odražena bol. Ponekad se u kralježnici mogu pojaviti patološki procesi, a bol može biti u zglobovima kuka i koljena, pa čak iu stopalu, ali ne iu samoj kralježnici. U slučajevima bolesti zglobova kuka, vrlo često se liječenje provodi na zglobu koljena, jer koljeno boli, a ne zglob kuka. Sve te boli nazivaju se reflektiranim bolovima.
U slučaju jakih, trajnih ili dugotrajnih bolova, vidljive deformacije zglobova, crvenila kuka i njegovog zagrijavanja, promjene boje nogu ispod bedra i oslabljene osjetljivosti, kao i sumnje na ozljede, odmah se obratite liječniku. Kada govorite o kuku i vaš liječnik kaže istu riječ, možda govorite o različitim stvarima. Većina ljudi, govoreći o boli u bedru, znači bol u gornjem dijelu bedra ili stražnjice, gdje se nalaze zaobljena mjesta ženske figure. Što se tiče liječnika, to znači bol u preponama - na mjestu samog zgloba kuka.
Kao što je već spomenuto, teško je odrediti porijeklo boli u području kuka. Možda ćete osjetiti bol unutar zgloba. Bol je zabilježena u mekim tkivima u području zgloba - npr. U vrećici. (Vrećica je vrećica ispunjena tekućinom. Obuhvaća dio femura koji je bliže površini tijela. Ako se dogodi upala vrećice, oni govore o razvoju burzitisa.) Postoje i tetive u femuru. Povezuju bedro s drugim kostima udova i kralježnice, au tetivama se može pojaviti i upalni proces (često nakon ozljede). Ovo stanje se naziva tendinitis. Bol koju osjećate u kuku može se pojaviti negdje drugdje. Moguća bol zbog zračenja. To znači da osjećate bol u kuku, a izvor se nalazi negdje drugdje, primjerice u kralježnici. Uzrok boli u bedru su previše mekani madrac ili neudobne cipele.
Često, osobito u starijih ljudi, bol u zglobu kuka je posljedica artritisa. Osteoartritis je obično bolest takozvanih "istrošenih" zglobova. Ova vrsta artritisa nalazi se u gotovo svim ljudima u procesu starenja. Osteoartritis zgloba kuka posebno je često poremećen kod ljudi koji su u prošlosti imali frakture kuka ili zdjelice.
Također je moguće oštećenje zgloba (iako mnogo rjeđe) zbog reumatoidnog artritisa. Ova bolest povezana je s potencijalnom prijetnjom invaliditeta. Počinje obično u mladoj dobi.
Ponekad razlog leži u nedostacima kostura. Bol se može pojaviti, na primjer, kada je kralježnica zakrivljena ili kada jedan od donjih ekstremiteta postane kraći od drugog.
Iako prekomjerna tjelesna težina ne spada u kategoriju defekata tjelesne strukture, zglob kuka će odgovoriti na to. Extra pounds može uzrokovati bol kuka bez obzira na druge poremećaje.
Ako osjetite bol u zglobu kuka, možda će vam trebati pomoć takvih stručnjaka:
Ovo pitanje mora riješiti liječnik kada se pacijent žali na bol na leđima, donjem dijelu leđa, glutealnom području i preponskom području. Štoviše, pregled, dijagnoza i liječenje ovise o slici bolesti.
U slučaju artroze zglobova kuka, najraniji i najosjetljiviji simptom bolesti je ograničenje unutarnje rotacije s povijenim bolom kuka i kuka. U pravilu, bol dolazi iz gornjeg dijela bedra i daje koljenu, što se posebno osjeća pri hodu. Često se povećava stajanjem na jednoj nozi (na zahvaćenoj strani).
Uz upalu zgloba kuka obično boli stražnju i bočnu površinu. Često mjesto bolnih osjeta je prepona (projekcija zglobnog prostora). Kasnije se može pridružiti krckanju i ukočenosti zgloba.
Bol u zglobu kuka naglo se povećava pri kretanju, koža iznad zgloba može biti natečena, s znakovima upale
Karakteriziran je mehaničkim ritmom boli, odnosno njihovom pojavom u večernjim satima pod utjecajem dnevnog opterećenja i slijeganja u razdoblju noćnog odmora. Takve boli upućuju na to da su amortizacijska svojstva hrskavice i kosti i zglobne površine već smanjena na stres. Noću se može poremetiti tupa bol povezana s venskom zastajanjem u subhondralnoj kosti i povećanim unutarotresnim tlakom. Kod hodanja ti bolovi obično nestaju.
Sve to dovodi do promjena u tonusu mišića, napetosti ligamenata, položaju zdjeličnih kostiju i kralježnice.
Doslovno je slijedeće: zglob kuka se mijenja, noga se skraćuje, bol se pojačava, osoba opterećuje bolnu nogu manje pri hodanju, mišići na zahvaćenom zglobu slabe (hipotoneus), a mišići na suprotnoj strani postaju kompenzacijski (hipertoničnost). Razlika u tonusu mišića bedara, dubokih i površnih mišića donjeg dijela leđa i zdjelice dovodi do izobličenja zdjeličnih kostiju.
Budući da su zdjelične kosti povezane sa sakrumom s lumbalnim kralješcima, kralježnica se postupno uključuje u patološki proces. Opterećenje na lumbalnim kralješcima se povećava, često dolazi do pomaka susjednih kralješaka u odnosu jedan na drugi - antelistez tijela kralješaka.
Nadalje, neizbježno su pogođeni kičmeni živci (korijeni leđne moždine), koji su odgovorni za prehranu i rad mišića, ligamenata i krvnih žila nogu. Osoba osjeća bol u donjem dijelu leđa, slabost, bol i hladnoću nogu. U teškim slučajevima, slabost i gubitak težine na nogama može se pridružiti trajnim bolovima, a može se razviti i urinarna inkontinencija.
Takve boli javljaju se u prisustvu hernije diska lumbalne kralježnice, s dugotrajnim bolnim spazmom mišića donjeg dijela leđa ili kombinacijom oba faktora.
Lumbalna hernija diska može zahvatiti živčana vlakna (korijene), koja se protežu s obje strane svakog kralješka, a zatim se nalaze u tkivima i organima zdjelice i mišića donjih ekstremiteta. Kompresija (stiskanje) spinalnih živaca narušava prehranu mišića i ligamenata oko zgloba kuka (ili oba zgloba). U takvim slučajevima ljudi doživljavaju duboke, bolne bolove u lumbalnoj regiji, preponama, stražnjici, bedrima, ali ne mogu ukazati na točnu lokaciju boli. Povrede osjetljivosti u obliku "goosebumps", utrnulost, hladno vrijeme, "curenje" nogu, kao i smanjenje osjetljivosti kože na strani boli. - također znak kompresije spinalnih živaca.
U intervertebralnoj herniji lumbalne kralježnice, bol u zglobu se povećava s naporom ili pokretom (na primjer, dizanje iz sjedećeg položaja, stajanje, hodanje, stajanje na prstima) i osjeća se prvenstveno u području prepona. Međutim, može zračiti duž prednje i bočne površine bedra, u stražnjicu, u prednji dio koljena, a povremeno duž prednje površine potkoljenice do skočnog zgloba.
Prolaps intervertebralnog diska može uzrokovati bolove u preponama. Oštra priroda i povećana napetost (kašljanje + dodatna bol u leđima) omogućavaju utvrđivanje njezine prirode.
Bolan mišićni spazam u lumbalnoj regiji pojavljuje se nakon neuobičajenog fizičkog napora ili nespretnog kretanja tijekom podizanja. U ovom slučaju, kičmeni živci ne pate, ali sami spastični mišići su izvor boli.
Kod velikih kila bol u obje noge može biti bolna. U uspravnom položaju tijela, bol u zglobu kuka uzrokovan štipanjem kralježnice može se blago smanjiti.
Lokalizacija boli kod drugih uobičajenih bolesti zglobova kuka:
Helix bursitis uzrokuje lokalnu bol i nježnost preko ražnja, ponekad zračeći niz stranu bedra. Osobito je bolna kada leži na bolnoj strani. Bol s išijatičnim bursitisom osjeća se uglavnom u leđima i povećava se kada pacijent sjedi.
Fibroza zglobne kapsule dovodi do kompresije živčanih završetaka, što dovodi do bolova tijekom određenih pokreta povezanih s rastezanjem kapsule.
Stalna bol tijekom pokreta u zglobu može uzrokovati refleksni spazam obližnjih mišića. Napetost u preponama je obično posljedica sportske ozljede i povećava se kada stojite na zahvaćenoj nozi.
Nažalost, ljudi često ne traže odmah liječničku pomoć, nadajući se da će "sve proći sama od sebe". To može dovesti do daljnjeg oštećenja kralježnice i zglobova i povećane boli. Pravovremeni posjet liječniku pomoći će izbjeći ozbiljne posljedice. Dodatne studije mogu pomoći identificirati točan uzrok bolova u zglobu kuka i donjeg dijela leđa: radiografija, MRI
Hipni zglob, u pravilu, dobro reagira na liječenje, osim u slučajevima značajnog razaranja zglobnog tkiva. Važno je ne samo ukloniti upalu i bol, nego i obratiti pozornost na cirkulaciju krvi u zglobu, te osigurati njenu prehranu i pravilnu funkciju mišića.
Ako pretpostavite da je blago izražena bol povezana s lakšom ozljedom ili preopterećenjem zgloba, tada se mogu poduzeti sljedeće mjere:
. Čak i uz malu sumnju na prijelom bedrene kosti, hitnu potrebu nazvati liječnika.
Bolovi u kukovima nesumnjivo stvaraju prepreke i uzrokuju tjeskobu. Srećom, postoji mnogo načina da se smanji njihov intenzitet.
Za bol u kuku, velika pažnja se posvećuje smanjenju opterećenja zgloba. Bolje je raditi kućanske poslove u sjedećem položaju, samo da bi obrisali pod, a da se ne naginje, visina stolice i zahoda mora biti dovoljna, bolje je postaviti rukohvate u kupaonicu kako bi se lakše penjalo.
Koristite toplinu. Mokra toplina je prvi lijek za bol u hipu. Vlaga osigurava dublji prodor topline. Navlažite ručnik u vrućoj vodi, istisnite ga i stavite na vrh bedra 20 minuta. Ponovite ovaj postupak tri do četiri puta dnevno. Možete staviti još jedan na vrh mokrog ručnika - sušiti ga kako bi ga duže zadržao na toplom. Koristite i jastučiće za mokro zagrijavanje.
Ograničite vježbu. Trebali biste smanjiti program vježbanja (ali ne i potpuno ih napustiti) za nekoliko tjedana, sve dok je bol i dalje najteža. Dajte sebi priliku da poboljšate svoje zdravlje. Samo se zagrijte, suzdržite se od podizanja utega.
Koristite masažu. Hoćete li to učiniti sami ili uz pomoć supružnika, masaža je moćan alat za uklanjanje boli u bedrima. Tijekom masaže glavni napori usmjereni su na tkivo oko zgloba, a ne na zglob, jer su oni najčešće povrijeđeni. Budući da postoji mnogo vrsta masaža, od švedskog do shiatsu-a, tijekom eksperimenta morate saznati tko donosi više olakšanja.
Pitajte o drogama. Ako uobičajene droge kao što su aspirin i acetaminofen ne ublažavaju bol, liječnik vam može propisati moćne lijekove.
Liječenje lijekovima je uporaba lijekova protiv bolova u obliku tableta, masti, injekcija, kao što su diklofenak, ibuprofen. Propisuju se i protuupalni lijekovi koji se uzimaju usta, na primjer, injekcije kortizona ili tablete. To je izvrstan alat za brzo smanjenje upale u prvih nekoliko dana nakon ozljede.
Hondroprotektori se propisuju za obnavljanje hrskavičnog tkiva i pokretljivost.
Osigurajte udoban položaj tijekom spavanja. Pokušajte ne ležati na bolnom bedru. Na vrhu redovnog madraca za mekši ležaj madrac od poroznog materijala.
Za hodanje koristite odgovarajuću obuću. Kupujte cipele za trčanje, a ne za hodanje, aerobik ili cross-country. Vrlo su lagani i oblikovani tako da povećavaju stabilnost nogu.
Izaberi pravi štap. Korištenje štapa za bol u kuku smanjuje opterećenje na vertikalnoj osi na zglobovima.
Ako trebate štap ili štap za veću stabilnost, provjerite jesu li odgovarajuće veličine. Ako koristite djedov štap i ne odgovara vam, možete povećati bol u kuku.
Trska se mora nositi u ruci nasuprot zahvaćenom zglobu.
Riješite se viška kilograma. Taj je faktor često podcijenjen. Međutim, prekomjerna težina značajno povećava bol u kuku. Na svakom koraku tjelesna težina povećava opterećenje bedra. Ovaj tlak težine prenosi se na spoj. Smanjenje tjelesne težine za 0,5 kg jednako je smanjenju tlaka na bedru za 1-1,5 kg.
Pokušajte utvrditi izvor boli. Ako morate ići liječniku zbog bolova u kuku, morate se pripremiti da razgovarate o tome gdje se osjećate bol i kada se to dogodi. Morat ćete obavijestiti svog liječnika o tome koja vam vrsta boli smeta - tupa je bol ili akutna, kada počinje i nestaje, bilo da je pogoršana pokretom ili ostaje ista i u mirovanju, za koja se kretanja osjećate gore.
Budite strpljivi. Ako sumnjate na artritis, morate obaviti razne dijagnostičke testove, jer postoji preko 100 vrsta artritisa. Budite spremni skenirati kost ili je pregledati pomoću tehnika magnetske rezonancije. Liječnik također može propisati protuupalne lijekove i propisati toplinske tretmane i ultrazvučne tretmane,
Učinite neka istraživanja tijela. Možda niste svjesni poremećaja u hodu zbog zakrivljenosti kralježnice ili zbog kraće noge. Obavite test koji možete obaviti kod kuće. Skinite se i okrenite leđa ogledalu. Uzmite ogledalo u ruku tako da se preko ramena možete vidjeti s leđa. Možete zamoliti člana obitelji da vas pregleda. Ako se koljena nalaze na različitim visinama, čini se da je zdjelica pomaknuta u jednom smjeru ili da primijetite zakrivljenost kralježnice, što znači da ste ustanovili uzroke vaših poremećaja.
Srećom, šetnja se može ispraviti. Obično se to može učiniti vrlo jednostavno. Možda ćete morati naručiti višu dizalicu ili umetnuti gotovu dizalicu u nju. Ako imate izražene abnormalnosti, liječnik će vas uputiti na ortopeda (specijaliste koji se bavi proizvodnjom specijalnih obuće, odstojnika i drugih uređaja).
Tražite pomoć od kirurga. Obično je za prijelome kuka potrebna posebna kirurška intervencija. Jedna od operacija uključuje očuvanje kosti bedra i igle unutar njega za tvrđavu. Kod složenijih prijeloma i čak kod teškog artritisa, kirurg može ukloniti zahvaćeni zglob i potpuno nadomjestiti oštećenu kost protezom.