Kako odrediti uzroke bolova u nogama ako su noge bolne od koljena do stopala?

Postoje mnogi uvjeti u kojima pacijent bilježi bol u nogama. U ovom ćemo članku objasniti zašto su noge ispod koljena (potkoljenice i stopala) povrijeđene i reći vam koliko ozbiljna prijetnja za zdravlje može biti od ovih uvjeta. U nekim slučajevima, problem se može riješiti kod kuće, ali ako imate bilo kakvih pitanja ili se vaše stanje pogorša, preporučujemo da se odmah obratite liječniku. Pomoći će identificirati pravi uzrok bolesti i propisati liječenje.

Bolovi u donjim nogama za bolesti kostiju, zglobova i mišića

Najčešći uzroci boli u potkoljenici su bolesti mišićno-koštanog sustava:

• grčevi mišića;
• sindrom "podijeljene noge";
• upala ili uganuće;
• prijelom.

Grčevi mišića

Mišićni grčevi su razlozi zbog kojih boli potkoljenica, karakterizirana pojavom oštre, vrlo jake kompresivne boli ispod koljena, u mišjim potkoljenicama. Spazam se može pojaviti na pozadini prenaprezanja, nakon intenzivnog vježbanja, s naglom promjenom temperature, dehidracijom. Bol u ovom slučaju pojavljuje se u stražnjem dijelu potkoljenice.

Ovo je stanje tipično za sportaše, osobito s povećanjem intenziteta treninga. Glavni tretman je uklanjanje uzroka pogoršanja - normalizacija opterećenja i postupno prilagođavanje povećanom intenzitetu treninga.

Što učiniti s grčevima mišića? To je obično dovoljno za primjenu topline i nježno masaža spazam mišića, poboljšanje protoka krvi. Bolovi u potkoljenici zbog pretreniranosti mogu se spriječiti istezanjem i zagrijavanjem prije vježbanja. To će također pomoći u izbjegavanju prijeloma kostiju.

"Shattered Shin"

Bol u potkoljenici u ovom stanju nastaje uslijed upale vezivnog tkiva i mišića duž tibije. Istodobno je zabilježena i bolna bol koja prolazi u miru. Često se bol javlja nakon trčanja ili skakanja na tvrdu površinu, osobito tijekom dugog treninga. Karakteristično je mjesto pojave boli - na prednjoj površini tibije. Pacijent također može primijetiti težinu i zbijanje u mišićima na prednjoj površini tibije.

Bol u sindromu "podijeljene noge" obično nije intenzivan i odlazi sam od sebe. Osjećaj težine može ostati nešto duže, čak i nakon nestanka boli. U nekim slučajevima, lijekovi protiv bolova mogu pomoći. Za prevenciju je potrebno ojačati mišiće i posvetiti više vremena istezanju.

Upala mišića i tetiva potkoljenice

Jedan od prvih znakova tendinitisa (upala tetiva) potkoljenice je stalna bol u donjem dijelu nogu, u stopalu ili u području potkoljenice. Pacijenti s upalom mogu se također žaliti da su im stopala stalno bolna. U ovom slučaju stanje se poboljšava nakon prvog unosa protuupalnih lijekova.

Ako, nakon uzimanja lijekova protiv bolova, bol ne nestane, trebali biste posumnjati na pucanje Ahilove tetive. U ovom slučaju postoji visok rizik od razvoja cirkulacijskih poremećaja u krvnim žilama stopala. Stoga morate odmah potražiti liječničku pomoć od liječnika. Potreba za hitnom intervencijom objašnjava ozbiljnost stanja - postoji rizik da ostanu trajno onesposobljeni.

Lom ili lom ligamenata

Osim abnormalnosti u mišićima, fraktura kostiju ili ruptura ligamenata mogu biti uzrok bolova u nozi ispod koljena. U tom slučaju, bol se javlja odmah nakon oštre modrice ili bilo kojeg drugog opterećenja i ne gubi se s vremenom, čak i nakon uzimanja lijekova protiv bolova.

To je vrlo ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu intervenciju kako bi se vratio integritet kosti. Svako kašnjenje može uzrokovati ozbiljne komplikacije, sve do amputacije stopala ili cijelog ekstremiteta, stoga, kada otkrijete simptome prijeloma, odmah trebate pozvati hitnu pomoć, imobilizirati ud i pričvrstiti led na mjesto ozljede.

Ultrazvuk za proširene vene

Vaskularni poremećaji kao uzroci boli u potkoljenici

Najčešći uzroci (među vaskularnim bolestima) za koje boli noge ispod koljena:

• venska tromboza;
• proširene vene;
• vaskulitis;
• ateroskleroza.

Venska tromboza

U pravilu, bol u potkoljenici uzrokuje duboku vensku trombozu. To se događa kada krv stagnira zbog pasivnog načina života. Uz to, uzroci tromboze mogu biti:

• prekomjerna težina;
• pušenje;
• uzimanje određenih lijekova.

Bol u trombozi vena noge ima karakter povlačenja. Pacijent se žali da bol "boli" ili "povlači". Također, neki pacijenti se žale na "težinu u stopalu" kada pokušavaju savijati ili savijati nogu u zglobu skočnog zgloba.

Ako se zgrušava krvni ugrušak, bol će proći. Ali nemojte čekati da se to dogodi. Posavjetujte se s liječnikom, jer odvajanje krvnog ugruška može uzrokovati vrlo ozbiljne komplikacije, uključujući smrt.

Među manje opasnim komplikacijama venske tromboze može se razlikovati kršenje protoka krvi u području kostiju. Na primjer, nedovoljna dotok krvi u tibiju će kasnije dovesti do njezine deformacije i frakture. Stoga se preporuča potražiti stručnu pomoć već pri prvim simptomima bolesti.

Proširene vene

Kršenje venskih ventila dovodi do poremećaja cirkulacije, pri čemu se pod kožom pojavljuju tamnoplave ili ljubičaste žile. Ovo stanje može biti popraćeno tupim bolovima u području zahvaćenih žila i osjećajem "težine" preko cijele površine noge. Karakteristični simptom je povećana bol tijekom dugog stajanja u jednom položaju. Također biste trebali posumnjati na proširene vene ako su vam noge stalno bolne.

Što učiniti ako s proširenim venama noge stalno „cvile“ i „zujati“? Tretman se sastoji od nošenja uskih kompresijskih čarapa. Ako, dok ih koristite, bol i dalje ostane, posavjetujte se sa svojim liječnikom o tome kako početi uzimati venetoničke i analgetike.

vaskulitis

Vaskulitis je upala unutarnje sluznice krvnih žila. Bol u potkoljenici s vaskulitisom je vrlo intenzivan i ima stalan gorući karakter. Ozbiljnost i bol u ekstremitetu. Moguće je razlikovati upalu od drugih stanja zbog prisutnosti edema, crvenila kože u zahvaćenom području i općih simptoma (slabost, groznica).

Što ako bolne noge s vaskulitisom? Liječenje je upotreba protuupalnih i antibakterijskih lijekova.

ateroskleroza

Aterosklerozu karakterizira oštećenje i zbijanje unutarnjeg zida arterija. Njihov se lumen sužava ili se potpuno preklapa, što dovodi do poremećaja cirkulacije. S razvojem ateroskleroze u krvnim žilama na tom području mogu se pojaviti bolovi i konvulzije. Obično se javljaju s dugim hodanjem, penjanjem po stepenicama i drugim opterećenjima, popraćenim povećanim otkucajem srca i povećanim stresom na mišiće.

U blagim slučajevima bol se smanjuje nakon odmora. Ali ako su arterije ozbiljno sužene ili blokirane, mogu postati trajne i ustrajati čak iu mirovanju. Bolovi u aterosklerozi mogu biti popraćeni osjećajem "težine" i promjenom boje kože u području stopala. Isto tako, ateroskleroza može ukazivati ​​na slabo zarastanje rana.

Ako se ne liječi, ovo stanje uzrokuje nekrozu tkiva. Ako koža potkoljenice postane blijeda, uzme plavu ili tamno plavu nijansu, pocrni noge, odmah se posavjetujte s liječnikom - možda će vam trebati operacija kako biste vratili normalan protok krvi u donje ekstremitete.

Skupine rizika za aterosklerozu su osobe s bolestima kao što su:

Što treba učiniti kako bi se poboljšalo stanje u aterosklerozi? Glavni tretman je prijelaz na zdrav način života:

• prestanak pušenja;
• dijeta;
• kontrola težine;
• baviti se sportom.

Treba imati na umu da vaskularni poremećaji ne samo da uzrokuju bol, nego također negativno utječu na snagu koštano-zglobnog sustava. Nedostatak liječenja vaskularnih bolesti može dovesti do čestih prijeloma kostiju i smanjenja tonusa i elastičnosti mišića.

Tretirajte sve opisane uvjete na vrijeme i zaboravit ćete što je bol u potkoljenici.

Postoje i drugi uzroci boli u donjem dijelu nogu, kao što je dijabetička neuropatija. U ovom stanju oštećenje živaca nastaje zbog povišene razine glukoze u krvi. Bolest se odlikuje pojavom boli u obje noge, istovremeno s osjećajem obamrlosti i gubitkom osjetljivosti kože stopala i nogu.

Liječenje se provodi pod nadzorom liječnika i sastoji se od normalizacije razine glukoze i uzimanja lijekova protiv bolova.

Bol u nogama u potkoljenici

Bol u nogama je složen i dosadan problem za osobu, jer je ta bolest simptom ozbiljnih bolesti poput tromboze i tumora. Nažalost, ovo nije potpuni popis bolesti koje se mogu izraziti ovom nelagodom u području potkoljenice. Često bol ukazuje na početni stadij bolesti. Treba jasno shvatiti da je jednostavno nemoguće odgoditi put do liječnika, jer je moguće značajno pogoršati već postojeće neugodno stanje sa zdravljem. U ovom će članku raspravljati o glavnim uzrocima problema s potkoljenicom, od kojih svaki ima svoj tretman i tijek. Imajte na umu da se neki od tih razloga mogu eliminirati neovisno, ali ih je malo.
Bol u potkoljenici signalizira bolest. Oko polovice svih ljudi koji se žale na ovu bolest pate od tromboze. On je izazvao bol. Kašnjenje s liječenjem može biti smrtonosno. Krvni ugrušak koji se formirao u arteriji, jednostavno rečeno, stavlja pritisak na sve oko sebe i stoga postoji nelagodnost. Opasnost leži u činjenici da se može odvojiti od zidova i brzo prestići venu, koja se odmah zatvara. Štoviše, vena koja može biti začepljena neće nužno biti smještena u donjim ekstremitetima. Trombi se lako može kretati kroz vene sve dok ne blokira jedan od njih. Ono što se zove slučajnost. Ako se taj smrtonosni element "zaglavi" u glavnom krvotoku pluća, smrt će uslijediti odmah. Dakle, osoba koja boli u potkoljenici prilikom hodanja jednostavno nema pravo pokazivati ​​nemar u odnosu na vlastito zdravlje.
Postoje različite dijagnostičke metode koje vam omogućuju da identificirate određenu bolest, jer ih je mnogo. Prije svega, kompetentni stručnjak će baciti snagu na isključivanje vjerojatnosti tromboze, jer je ova bolest najozbiljnija. U bilo kojem od svojih stupnjeva, vjerojatnost operativnog uklanjanja krvnog ugruška je visoka.

Struktura noge

Donja noga je dio nogu koja se nalazi između pete i koljena. Ima malu i veliku tibiju. Oni zauzvrat imaju šalicu preko koljena. Odozdo, te kosti ulaze u gležnjeve, koji su njihovi procesi. Liječnici dijele nogu uvjetno na stražnjoj i prednjoj strani.
Što se tiče mišića, oni se nalaze duž prednjeg dijela kostiju i na leđima. Podjela ih je na tri skupine. Prednji mišići pridonose proširenju prstiju i cijelog stopala. Vanjski mišići pomažu stopalu da se savija i rotira. Mišići leđa, ili gastrocnemius, potrebni su za savijanje stopala i nožnih prstiju.
Često ima slučajeva kada osoba ima bol u potkoljenici, ali nema bolesti. Ali da biste isključili sve moguće bolesti, trebali biste također kontaktirati stručnjaka. Razmotrite mehanizam boli za bolje razumijevanje.

Mehanizam boli

Potkoljenica, kao i svaki drugi dio tijela, u načelu prodire u tisuće živčanih završetaka. Oni zapravo pomažu osobi da osjeća bol. Postoje živci u mišićima, u tkivima, pa čak iu tetivama. Drugim riječima, nisu samo u kostima. Dakle, bilo koji dio može postati upaljen, a time i živčani završetak. Stoga osoba osjeća bol - iritaciju živčanih receptora. Pozivajući se na primjer iste tromboze, valja napomenuti da kada se rasplamsaju zidovi krvnih žila i tkiva oko njega.
No, kao što je ranije spomenuto, bolest nije uvijek uzrok boli. Stalno naprezanje na nogama može uzrokovati nelagodu u području teleta. Kada prednji dio noge boli, tada su, najvjerojatnije, mišići osjetili prenaprezanje.
Djevojke koje se spontano odluče dovesti u dugo očekivani oblik, grozničavo trče i skaču kako bi što brže postigle željeni rezultat. Ali za nepripremljeno tijelo to je ogroman teret. Bolna noga nakon trčanja - uobičajena stvar s tako nepismenim sportskim pristupom. Ali ova vrsta opterećenja može uzrokovati poremećaje srčanog ritma, kao i povećanje krvnog tlaka. Isto vrijedi i za činjenicu da li je osoba redovito davala svom tijelu stabilno visoko opterećenje, a zatim je, iz nekog razloga, zaustavila nastavu. Mišići i tetive, koji su navikli biti u dobroj formi, osjećaju se imobilizirani i počinju prskati bolove.
Ne samo za kompetentne sportove preporuča se savjetovanje s trenerom. Jer samo će kvalificirani trener reći osobi da će mu opterećenje biti optimalno. Uz uvjet postupnog povećanja opterećenja.
Jednostavno rečeno, glavni uzrok nelagode u donjim nogama je pad opterećenja na nogama. Vrijedi obratiti pažnju na to koliko morate hodati, penjati se stepenicama, pa čak i skakati. Ako se bol još uvijek dogodi, onda se trebate poslužiti masti, koje su trenutno u mnogim ljekarnama. Mnogi obožavatelji i ljubitelji sporta jednostavno su primijetili da sportski liječnici žure da pripreme led na ozlijeđene mišiće nogu sportaša. To je vrlo učinkovita metoda, tako da je ne možete odbiti. Ako tijekom 3-5 dana korištenja masti, lagane masaže i opuštanja bol ne napušta, posjetite specijaliste medicinske ustanove.
Uzrok ozljeda mogu biti sve vrste dislokacija, pa čak i frakture. U takvim situacijama isključeno je samoliječenje, jer možete izazvati cijeli popis posljedica. Frakturna bol karakteristična akutna.

Bolne noge za noge

Pozdrav dragi čitatelji.

Nakon prilično duge pauze (ispričavam se za to), nastavljam objavljivati ​​preporuke iz knjige “Kako pobijediti bol”.

Dakle, uzroci bolova u nogama

Bolovi u nogama mogu nastati zbog urođenih ili stečenih poremećaja stopala. To je ili previsok luk (uspon stopala), ili plosnati. Bol se može pojaviti i zbog nepravilnih cipela.

Bol može nastati zbog ozljede noge, zbog pretjeranog fizičkog napora, kada je došlo do uganuća mišića ili je oštećena Ahilova tetiva.

Jedan od uzroka boli može biti upalni proces tetiva. To se zove tendonitis.

Bolovi u nogama također se javljaju kod tako ozbiljne bolesti kao što su proširene vene, uključujući i zbog flebitisa ili tromboflebitisa vena koje nastaju na toj pozadini.

Bol i šepavost mogu se pojaviti zbog smanjene prohodnosti arterija koje hrane mišiće nogu. Sindrom je povremena klaudikacija. Bol u nogama pri hodu najčešće se javlja iz tog razloga.

Obratite se svom liječniku ako...

... bol se nije smirila za nekoliko dana;
... na dodir ispod kože postoje bolne kvrge i nadutost - znakovi tromboflebitisa;
... bol je vrlo jaka nakon hodanja, ali prolazi, ako sjedite neko vrijeme; takvi simptomi kod tromboflebitisa i povremene klaudikacije. Ove bolesti su vrlo ozbiljne, a kampanja liječniku ne smije se odgoditi na bilo koji način.

Hitno djelovanje

Ako je vaša noga vrlo bolna u donjem dijelu noge, kada pokušavate hodati, onda je najvjerojatnije zbog preopterećenja nastala oštećenja Ahilove tetive ili ste imali upalu tetive. Hitno konzultirajte kirurga za pregled i liječenje. Noga treba odmor.

Ako je bol uzrokovana ozljedama, a bolovi u mišićima potkoljenice (Ahilova tetiva nije oštećena), onda je prvog dana bolje ležati i podizati bolesnu nogu više od razine srca. Nanesite led 20 minuta nakon 2 sata. Nemojte biti preuski zavoj na potkoljenici. Bolje je koristiti elastični zavoj. Stavljanje grijaće ploče prvog dana je zabranjeno! Toplina će samo povećati oticanje i bol.

Tri dana nakon ozljede možete nanositi vlažnu toplinu, primjerice frotirni ručnik natopljen toplom vodom.

Oštećenu nogu također možete trljati anestetikom. Gel je vrlo koristan. Gel istisnuti iz cijevi na čistom dlanu, i lagano, bez pritiska, utrljati gel u nogu. Nakon toga je korisno umotati stopalo ručnikom kako bi se ugrijala. Toplina potiče opuštanje mišića, trauma ide brže.

Pa ipak, ako je bol uzrokovana ozljedom, u ljekarni možete kupiti anestetik - ibuprofen u tabletama, i uzeti ih jedan po jedan ujutro, popodne i noću. Međutim, ako se nakon tjedan dana bol ne smiri, potrebno je konzultirati liječnika.

Nemojte preopterećivati ​​noge

Do potpunog oporavka, izbjegavajte sve što zahtijeva puno napetosti nogu: ne hodajte po planinama, ne penjite se visoko na stepenicama, ne vozite bicikl, nemojte skakati.

Ako imate povremenu klaudikaciju, prestanite pušiti.

Pušenje pogoršava aterosklerozu arterija nogu. A to je uzrok poremećaja cirkulacije. I ne povlačite apel kirurgu za pomoć.

Ako imate proširene vene, nosite posebne čarape.

Takve uske elastične čarape nježno istiskuju dilatirane vene, sprječavajući ih da se još više šire i smanjuju bol.

Ako koljena ne pomognu već, ozbiljno razmislite o operaciji uklanjanja dilatiranih vena. Takva operacija nije opasna i radikalno će vas osloboditi opasnosti od venske tromboze i tromboflebitisa.

Profilaktičke vježbe

Najbolja prevencija boli u nogama je vježba usmjerena na istezanje i jačanje mišića. Zagrijte svoje mišiće prije vježbanja. Da biste to učinili, uzmite vrući tuš ili prelijte toplom vodom noge.

Vježba 1

Odmaknite dlanove o zid. Stavite jednu nogu ispred drugog stopala i stavite petu prvog stopala na pod i okrenite nožni prst malo prema unutra. Savijte koljeno ove noge.

Nastavljajući se nasloniti na zid, nagnite se naprijed. Uvjerite se da je peta stopala iza prve na podu.

Vježba 2

Sjedeći na podu i ispruživši prste, pokušajte ih uhvatiti rukama i povucite se. Mišići nogu će se istezati. Ako ne možete doći do čarapa, koristite ručnik, bacajte ga preko čarapa, a zatim ih povucite preko krajeva ručnika.

Još je bolje učiniti ovo istezanje kako je ovdje napisano (Vježba 24). U tom slučaju, umjesto pete, omotajte nožne prste nogu i povucite ga prema sebi.

Vježba 3

Sjednite na stolicu i podignite - donje pete. Ili, kao opciju, dok stojite, držite se za potporu i uzdižite se - ispustite "na prstima". Radite barem 30 puta. Ako boli, prestani. Bolje je odmoriti se nego se ozlijediti.

Vježba 4

Stojite na stubama ljestava, stojeći samo na prednjoj strani stopala, vješate petu. Držite se ograde. Ustani na prste i polako siđi. Pri spuštanju peta treba biti ispod razine stupnja. Ako toliko boli, prestani. Postupno, kada mišići nogu postanu jači, neće biti boli.

Hodite što je više moguće

U sindromu povremene klaudikacije, hodanje uzrokuje bol, ali je ujedno i prvi tretman za ovu bolest. Morate hodati dok ne osjetite bol koja je pogoršana hodanjem. Proširite rutu svakodnevno i bit će vam lakše. Postupno, bol u nogama pri hodu će prestati gnjaviti.

Međutim, to ne poništava posjet kirurgu zbog povremene klaudikacije.

Učinite masažu

Kada su ranjeni ili preopterećeni mišići nogu bolni, utrljajte ih i istegnite kako se ne bi formirale adhezije u mišićima. Trljajte teleće mišiće kružnim pritiskom pokreta palca.

Masirajte pomoću ulja, ali je poželjno nanijeti ulje lavande. Masaža pridonosi činjenici da se bolovi u nogama potiskuju, mišići se opuštaju, noga postaje lakša.

Nosite samo dobre cipele.

Osjećajte se dobro - ići češće u udobne cipele kao što su tenisice. Ako pravila vašeg radnog mjesta zahtijevaju nošenje modela obuće, promijenite cipele nakon posla i izađite van u nešto jednostavnije.

Ne nosite istrošene i istrošene cipele. Gubi svojstva jastučića. Zbog toga vam noge mogu povrijediti.

Otpustite učinak plosnatog stopala na bol u nozi. Upotrijebite uložke i potpornjake. Povećavaju svojstva obuće za apsorpciju udara za 30%, smanjuju opterećenje mišića nogu i stopala.

Nadam se da su ti savjeti pomogli vama ili vašim rođacima, prijateljima.

Blagoslovi vas! Srdačan pozdrav, Vladimir Belov, autor

Pain Shin - 13 načina za ublažavanje bolnih nogu

Bol u potkoljenici - opće informacije

Smiješna stvar je ta bol u potkoljenici. Većina ljudi zna kada je ima, ali čini se da vrlo mali broj ljudi, uključujući i stručnjake, zna što je to. Većina liječnika preferira termin "tendinat" ili "periostitis", iako ne mogu reći koji od ovih pojmova zapravo opisuje ovo stanje.

"Bol u potkoljenici može značiti mnogo stvari", kaže Marjorie Elbom, certificirani trener i pomoćnik ravnatelja Međunarodnog instituta za sport i medicinu na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Indiana. “Mnogi ljudi vjeruju da je to početna faza prijeloma od napetosti, drugi da je to iritacija mišića, a drugi kažu da je to iritacija tetiva prianjanja mišića na kost. Stoga je problem liječenja boli povezan s problemom točnog određivanja onoga što zapravo jest.

To može objasniti zašto toliko aktivnih ljudi oba spola i svih dobi pati od bolova u donjim nogama. Bol u trbuhu često se javlja kod praktičara u aerobiku (oko 22% učenika i 29% instruktora) i trkača na duge staze (oko 28%).

Poznato je da neelastične površine s ne-proljetnim premazom mogu prouzročiti bol u potkoljenici u trenutku, a to se odnosi na ljude koji hodaju betonskom cestom, kao i na one koji je prakticiraju. Drugi uzroci boli u donjim nogama su netočni stavovi, neudobne cipele, ravna stopala, nedovoljno zagrijavanje, neispravne tehnike trčanja i hodanja, pretreniranost i tako dalje. Dobivanje boli u potkoljenici je jednostavno.

Simptomi su nejasni i često se pogrešno shvaćaju kao znakovi prijeloma od stresa. Ali u tipičnim slučajevima bol u potkoljenici znači bol u potkoljenici jedne ili obje noge, iako možda ne postoji područje posebne osjetljivosti na bol. Bol, uključujući bol, osjetit će se na prednjoj površini nogu nakon fizičke aktivnosti, a može se pojaviti i povećati tijekom aktivnosti.

Ovdje opisani alati su dizajnirani kako bi spriječili bol u donjim nogama od progresije do prijeloma od napetosti i omogućili nastavak aktivnog načina života bez nanošenja pretjerane štete. Alati koji vas potiču na istezanje ili treniranje vaših telećih mišića mogu biti od pomoći u sprječavanju ponovljenih slučajeva. Kao i uvijek, neka vaš vodič bude bol. Ako bilo koji od ovdje preporučenih razloga pogorša osjećaj nelagode, nemojte to učiniti!

Savjet

Počnite od zemlje

"Počnite s proučavanjem površine", savjetuje Elb. "Ako hodate, trčite, plešete, igrate košarku ili nešto drugo na čvrstoj neelastičnoj površini, onda ga morate promijeniti."

Za one koji prakticiraju aerobik, najviša razina oštećenja javlja se na betonskim podovima prekrivenima tepihom, a najmanji stupanj štete obavljaju tečajevi na drvenim podovima. Ako morate vježbati na neelastičnom podu, pobrinite se da instruktor podučava samo aerobik s niskim utjecajem ili da je soba opremljena visokokvalitetnim pjenastim prostirkama. Bolje je za trkače odabrati travu ili zemlju nego asfalt, a bolje asfalt nego beton. Beton uopće nije elastičan i treba ga izbjegavati u svim slučajevima.

Onda idi na cipele

Ako ne možete promijeniti površinu ili ako otkrijete da problem nije u njemu, onda, prema stručnjacima, trebate "tražiti druge cipele". "Obratite pozornost na potporu podnožja stopala", kaže dr. Albom, "kakvoća potplata i slobodnog luka koji apsorbira udar. Cipele bi trebale imati podnožje i trebalo bi ga pažljivo postaviti. "

Vježbe vježbanja koje stavljaju težak teret na prednji dio stopala trebaju biti procijenjene prema njegovoj sposobnosti apsorbiranja šoka na ovom području. Najbolji način da provjerite je nositi cipele u trgovini i skakati na prstima, a zatim na ravnim nogama. Otpor od udara s poda trebao bi biti čvrst, ali ne i oštar.

Za trkače, odabir je malo teži. Na primjer, istraživanja su pokazala da je otprilike 58% svih trkača s bolovima u potkoljenicama pretjerano prožeto (to znači da se stopalo okreće prema unutra). Prilikom odabira cipela kako bi se spriječila pronacija, ponekad morate uzeti manje cipele koje apsorbiraju šok, osobito ako imate bolove u potkoljenici.

Često mijenjajte cipele

Jedan od načina da budete sigurni da vaše cipele zadrže najviše svojstava upijanja šoka je da ih često mijenjate. Harry M. Gordon, ortopedski kirurg, voditelj programa na sportskom medicinskom centru Sveučilišta Pennsylvania u Philadelphiji, daje savjete za izbjegavanje bolova u potkoljenici: trkači koji trče 40 km ili više tjedno trebaju novu cipelu svakih 60-90 dana, na manjim udaljenostima, cipele se moraju mijenjati svakih 4-6 mjeseci.

Oni koji dva puta tjedno rade aerobik, tenis ili košarku trebaju nove cipele 2 do 3 puta godišnje, dok oni koji vježbaju 4 puta tjedno svakih 60 dana.

Slijedite nekoliko jednostavnih pravila.

Čim imate bolove u donjim nogama, slijedite pravilo: odmor, led, stisnuti zavoj i povišen položaj noge za 20-30 minuta. "Ne podcjenjujte učinak leda", kaže Albom. - Postupak s ledom je jednostavan: stavite nogu na podij, nanesite zavoj, a na vrhu - mjehur s ledom 20-30 minuta. "

Kontrastne kupke

Varijanta gore navedenog tretmana je kontrastna kupka, koja je posebno učinkovita za bol na unutarnjoj površini nogu. Ovu metodu koristite alternativno: 1 minutu s ledom, 1 minutu s toplinom. Učinite to prije početka bilo kakve aktivnosti koja može uzrokovati bol u potkoljenici i nastaviti najmanje 12 minuta.

Trenirajte svoje teleće mišiće

"Smatramo da je istezanje Ahilovih tetiva i telećih mišića izvrsna preventivna mjera protiv bolova u potkoljenicama", kaže Elbom. "Ako ste žena i nosite 5 cm visoke pete svaki dan, nećete ništa rastezati."

Istezanje pomaže jer se skraćenim mišićima prenose veća težina i napetost na kosti potkoljenice. Stavite ruke na zid, stavite jednu nogu iza druge i polako pritisnite petu stopala, koje je iza, na pod. Učinite to 20 puta i ponovite s drugom nogom.

Vodite brigu o tetivama

Dr. Gordon predlaže ovu jednostavnu tehniku ​​za istezanje Ahilove tetive: stajati na podu, stopala na udaljenosti od 15 cm jedan od drugoga. Zatim savijte laktove i koljena naprijed, držeći leđa ravno. Dosegnite točku napetosti i spremite taj položaj 30 sekundi. "Trebali biste osjetiti pravi rastezanje u donjem dijelu potkoljenog mišića", kaže on. Ponovite vježbu 10 puta.

Ovladajte masažom

"S boli na prednjoj površini potkoljenice, poželjet ćete masirati područje blizu ruba potkoljenice, ali ne izravno do potkoljenice", kaže Rich Feig, ko-direktor Američkog instituta za sportsku masažu u New Yorku, autor atletske masaže. Masiranje izravno preko kosti pogoršava upalu.

Da biste smanjili bol masažom, sjednite na pod, savijte jedno koljeno i položite nogu na pod. Počnite lagano milovati obje strane kosti s dlanovima, pomičući ih naprijed-natrag od koljena do gležnja. Ponovite ove pomicanje pokreta nekoliko puta. Zatim uhvatite teleći mišić i vrhovima prstiju duboko masirajte cijelo područje, pritiskajući ga što je moguće jače.

"Sigurno ćete poželjeti vratiti dužinu i ublažiti napetost tetiva u gornjim i donjim nogama", kaže Feig, ističući da dobra masaža također pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi u ovom dijelu tijela.

Ispravite greške stopala

"Uzrok boli u potkoljenici može ponekad biti ravna stopala ili vrlo visok luk stopala", kaže dr. Gordon. "Ako imate ravne noge, mišić unutarnje površine teleta radi više i brže se umara, prisiljavajući kost da preuzme veću težinu."

Ako imate ravne noge, možda će vam trebati cipele s dodatnim materijalom za apsorpciju udarca ili s uređajem za podupiranje stopala. Umeci se mogu kupiti u trgovinama sportske opreme, ali najbolje je da odete kod ortopeda prije nego što ih koristite.

"Bol u vanjskoj nozi ponekad je povezana s vrlo visokim lukovima", kaže dr. Gordon. "Stoga su potrebne brojne vježbe za istezanje i jačanje mišića, a možda i ortopedskih pomagala."

Razvijte mišiće, smanjite bol

Bolovi u potkoljenici ponekad se mogu spriječiti jačanjem mišića koji okružuju potkoljenicu. Ovi mišići pomažu usporiti brzinu stopala i ugasiti gužve dok hodate ili trčite. Sljedeće ih pomaže ojačati:

• Pokušajte voziti bicikl dok su vam stopala pričvršćena za pedale. Svaki put kada pritisnete papučice, fokusirajte se na povlačenje mišića na prednjoj strani potkoljenice. Biciklizam također osigurava dobar fizički napor na otvorenom, ne otežavajući bol u potkoljenici;
• za one koji nemaju priliku koristiti bicikl, hodanje po petama će dati isti učinak, uzrokujući stezanje mišića i rastezanje oko potkoljenice svaki put kada napravite korak;
• Ako vas zanima vježba koja zahtijeva veliki napor, pokušajte ovo: sjednite na rub stola, koji je dovoljno visok da noge ne dođu do poda. Bacite čarapu punu žitarica preko stopala, ili možete napuniti šljunkom teret od 2 kg težine od stare limenke boje. Objesite ovu težinu kroz stopalo u cipeli tako da žica ne uzrokuje štetu. Nagnite koljeno. Ponovite onoliko puta koliko možete, naprezajte svoje mišiće za tele svaki put kad podignete nogu.

Bolovi ili pukotine?

Zbog činjenice da mnogi stručnjaci bol u potkoljenici smatraju ranom fazom prijeloma od napetosti, ponekad je teško govoriti o razlici između ova dva stanja. S pravom, iz dugog zanemarivanja, bol u potkoljenici može biti prijelom od stresa. Kako znate da ste prešli ovu liniju? Pitali smo o ovom treneru Marjorie Albom.

“U frakturi od stresa, imat ćete točno lokaliziranu bol”, kaže ona. - Ako vas netko pita gdje boli, moći ćete odrediti jedan ili dva prsta na tom mjestu. To će biti mjesto prijeloma kosti, a ova točka je specifična. Fraktura noge će pokazati bol nelagodu gore i dolje po cijeloj dužini kosti.

Zašto noge boli ispod koljena: uzroci i liječenje kod kuće?

Bolna bol u nogama je barem jednom u životu uznemirila svaku osobu. Neugodni osjećaji stvaraju nelagodu pri hodanju i mirovanju.

Izolirani slučajevi, nakon intenzivnog trčanja ili skakanja, ne izazivaju zabrinutost, mnogo ozbiljniji ako su noge sustavno bolne. Pod naizgled beznačajnim simptomom, ozbiljna patologija može biti skrivena.

Bolne i bolne noge u potkoljenici zbog prekomjernog rada, ozljede ili ovaj simptom može biti simptom bolesti. U zdravom stanju, noge od kuka do boli stopala nakon vježbanja intenzivno se izvode u velikom volumenu.

razlozi

Tijekom brzog stezanja mišićnog tkiva dolazi do biokemijskih reakcija s oslobađanjem mliječne kiseline, čije nakupljanje u potkoljenicama uzrokuje bolne osjećaje. U isto vrijeme noge se cvili noću i danju istim intenzitetom. Simptom nestaje bez liječenja nekoliko dana nakon početka.

No postoje slučajevi kada se bol pojavljuje bez razloga, a patološka stanja postaju krivac:

1. Oboljenje ateroskleroze je uzrok ako noge stalno boli. Kronična arterijska bolest pojavljuje se u kršenju metabolizma proteina i lipida. Na stijenkama krvnih žila nakuplja se kolesterol, formirajući plakove koji se preklapaju s lumenom posude. Promjene dovode do smanjene cirkulacije krvi, što uzrokuje bolove u nogama, obamrlost i trnce u teladi. Bol se povećava s naporom i usporava nakon dugog odmora. Neliječeni oblici prelaze u stadij akutnog nedostatka protoka krvi, tkiva doživljavaju izgladnjivanje kisikom i akutni nedostatak hranjivih tvari. Sve to dovodi do pojave trofičkih ulkusa i nekroze tkiva.
2. Miozitis je karakteriziran upalom mišićnog tkiva, ligamenata i sinovijalnih vrećica koje se javljaju tijekom hipotermije. Donji udovi boli ispod koljena, uglavnom na stražnjem dijelu potkoljenice. Ako se upalni procesi ne liječe, simptomi se povećavaju, zbog čega pacijent pati.
3. Traumatske ozljede (uganuća, modrice, lomovi potkoljeničnih mišića) prate bolove do potpunog izlječenja.
4. Nedovoljan unos kalija i magnezija uzrokuje da tijelo reagira kada se telad boli noću i kada se ujutro pojave grčevi. Nadopunjavanje tijela nedostajućim elementima u potpunosti rješava problem.
5. Artritis je praćen bolovima u desnoj nozi, ako je patologija lokalizirana u desnom ekstremitetu. Bolni sindrom pojavljuje se u drugoj fazi bolesti, kada degenerativni procesi napreduju u zglobu.
6. Proširene vene u prvoj fazi manifestiraju se bolovima ispod koljena, koji počinju u večernjim satima nakon dugog boravka na nogama ili stagnacije krvi u venama tijekom dugog boravka na stolici. Jedan od razlikovnih simptoma proširenih vena je pojava vaskularne mreže u nogama. S pogoršanjem stanja nogu stalno buzzing, čak i noću, oteklina postaje uporni i nestaju samo ujutro, nakon noći spavanja.
7. Tromboza. Stvaranje tromba može se pojaviti iu arteriji iu venskoj posudi. Ako lijeva noga whines, proces se razvio u lijevom donjem ekstremitetu. Kod venske tromboze patologija počinje postupno, a koža iznad mjesta lokalizacije tromba postaje ljubičasta, bol u lijevoj nozi postaje nepodnošljiva. Pojava krvnog ugruška u arteriji očituje se naglim početkom, proces je brz, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć.
8. Osteoporoza je patologija u kojoj se šupljine formiraju u kostima zbog nedostatka kalcija. U bolesnika se povremeno pojavljuje bol ispod koljena. Bolest često pogađa žene tijekom hormonalne prilagodbe.
9. Polineuropatija. Poraz živčanih završetaka, koji se očituje u kršenju osjetljivosti i potpunog ili djelomičnog gubitka funkcionalnosti. Noge boli noću, a tijekom dana, s opterećenjem, bol postaje intenzivnija. Polineuropatija se često razvija kao komplikacija kod dijabetičara.
10. Osteomijelitis. Gnojno-nekrotični proces u kostima uzrokovan mikobakterijama, ozbiljna bolest s produljenim liječenjem. Oštra bol ispod koljena pulsirajuće prirode jedan je od simptoma gnojnog upalnog procesa.
11. Pagetova bolest. Poremećaj metaboličkih procesa negativno utječe na sintezu kostiju. U kostima se pojavljuju zahvaćena područja u kojima se zdravo koštano tkivo zamjenjuje inferiornim, s razvojem deformirajućeg osteitisa. Stopala stalno cvilju, a teret se ne može prenijeti na prirodan način.

Uz bolesti postoje stanja koja uzrokuju povređivanje stopala:

• terapija lijekovima, propisana dugo vremena, hormonskim, diuretskim lijekovima koji ispiru kalcij i kalij iz tijela, što postaje uzrok bolova u nogama;
• reumatske bolesti;
• s nastankom intervertebralne kile pojavljuje se bol u desnom koljenu;
• maligna patologija;
• noge boli tijekom trudnoće, kada se tjelesna težina značajno povećava, što stvara dodatno opterećenje na nogama;
• ravna stopala su uzrokovana kada se boli noge pojavljuju prije spavanja;
• simfizitis, ako noge boli tijekom trudnoće, lako je posumnjati na bol u križevima.

simptomatologija

Bolni sindrom koji se javlja iz raznih razloga uvijek je praćen dodatnim simptomima koji ukazuju na različita stanja i potrebu za odlaskom u bolnicu na pomoć.

• oticanje oko zahvaćenog područja;
• boja kože može varirati od svijetlo crvene do plavo-ljubičaste;
• ograničenje kretanja, pojavu kontrakture u zahvaćenom zglobu;
• gnojna lezija kože;
• lokalni porast temperature preko zahvaćenog dijela;
• trofični ulkusi koji se ne liječe;
• vidljivo izvlačenje kapilara ili ispupčenje vena;
• teškim oticanjem cijele noge.

Karakteristične bolove koje prigovaramo variraju od jedva primjetnih manifestacija do nepodnošljivih trzajnih bolova. Lokalizacija je ponekad ograničena na fokus, u drugim slučajevima, noge stalno boli od kuka do stopala.

dijagnostika

Da biste zaboravili na bol, morate shvatiti zašto boli noge. Da bi se postavila točna dijagnoza, preporučuje se da se za potpuni pregled obratite liječniku specijalistu. Na recepciji liječnik u početku provodi anketu s zbirkom anamneze, raspitujući se o pritužbama i nasljednim patologijama koje su prenijele bliske rodbine.

Sljedeća faza će biti vizualni pregled:

• ako se nađe naglašeni uzorak vena, možemo pretpostaviti prisutnost proširene dilatacije;
• otečena koljena i otečeni gležanj ukazuju na upalu u pokretnom zglobu;
• kada se od njega zatraži da prođe, bolesnik hramlje na jednom, možda postoje degenerativne promjene u zglobovima;
• u slučaju opasne tromboze može se pojaviti svijetlo ograničeno crvenilo duž krvnih žila;
• dolazi do teškog oticanja jedne ili obje noge s teškim proširenim venama ili smanjenom limfnom drenažom;
• čirevi kože plača prirode - manifestacija uznapredovalog stadija šećerne bolesti.

Za potvrdu pretpostavki liječnik propisuje sljedeće preglede:

• kompletna krvna slika za otkrivanje latentne upale u tijelu;
• ultrazvuk će pomoći u identifikaciji vaskularne patologije;
• Rendgenska slika će pokazati distrofične promjene u kostima i zglobovima;
• MRI za detaljno ispitivanje zglobnih patologija i učinaka ozljeda;
• računalna tomografija;
• biopsija stanica za onkološku dijagnozu;
• artroskopija zajedničkog i serološkog pregleda sinovijalne tekućine.

Po primitku svih rezultata, liječnik može pouzdano dijagnosticirati i propisati učinkovite terapijske mjere.

liječenje

Da biste se riješili boli i dobili stabilan rezultat liječenja, potrebno je slijediti točne preporuke liječnika. Liječenje je složeno, uključujući terapiju lijekovima, fizioterapiju, fizioterapiju.

lijekovi

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen, indometacin) učinkovito uklanjaju bol i djeluju protuupalno. Osim toga, NSAID normaliziraju ukupnu tjelesnu temperaturu. Propisani lijekovi u obliku tableta, otopina za injekcije i masti za vanjsku uporabu.
2. Lijekovi protiv bolova (analgin, baralgin, tempalgin) imat će privremeni anestetički učinak, mogu se koristiti kao lijekovi "hitne pomoći".
3. Glukokortikosteroidi (prednizolon, diprospan) propisuju se za tešku upalu, alergijske reakcije i opasnost od bolnog šoka. Ako je potrebno, uvode se u zglobne ili sinovijalne vrećice za izravno izlaganje upali, mogu se koristiti za blokiranje anestetika.
4. Ako je bol boli posljedica razaranja zglobova, potrebno je dugo vremena uzimati hondroprotektore (Honda, Artra, Teraflex) kako bi se spriječio daljnji razvoj distrofičnih procesa i postupno obnavljanje tkiva hrskavice.
5. Kod proširenih vena propisuju se venoprotektori (Detralex, Phlebodia, Venarus) za oralnu primjenu kako bi se poboljšalo stanje krvnih žila, kao i u obliku masti ili gelova (Venolife, Traksevazin, Lioton) za lokalno jačanje žilnog zida i uklanjanje edema.
6. Diuretički lijekovi (furosemid, diuver) za uklanjanje viška tekućine iz tijela.
7. Pripravci koji normaliziraju razinu glukoze u krvi (Diabeton, Glucophage) kod šećerne bolesti, inzulin za supkutanu primjenu.
8. Za prevenciju krvnih ugrušaka, antiplateletnih sredstava (kardiomagil, aspirin).
9. Vitamini s dovoljnim sadržajem minerala i elemenata u tragovima za poboljšanje imunoloških snaga tijela, normaliziraju metaboličke procese.
10. Relaksansi mišića (Mydocalm, Miwakron) ublažavaju grčeve mišića, što je često uzrok bolova u nogama.

fizioterapija

Elektroforeza se provodi u sobi za fizioterapiju. Uz pomoć visokofrekventnih električnih struja moguće je postići duboko prodiranje lijeka i pojačati njegovo djelovanje.

Magnetoterapija koristi magnetsku impulsnu struju koja prodire duboko u tijelo do 12 cm, a da bi se postigao pozitivan rezultat, tretman se mora izvoditi u tečajevima uz točno poštivanje uputa fizioterapeuta.

Sjednice se provode kako na klinici, tako i kod kuće koristeći specijaliziranu medicinsku opremu Almag 1, Almag 2.

Laserski tretman koristi zrake laserskih zraka koje su usmjerene na zahvaćena područja. Primjena parafina doprinosi zasićenju nestalih kemijskih elemenata. Blatne kupke imaju sličan učinak, olakšavaju umor, pomažu u uklanjanju edema.

Tijekom razdoblja simptomatologije preporučuju se tretmani masaže. Provodi se putem tečajeva, pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi, normalizira tonus mišića, eliminira bol. Kontraindikacija je proširena dilatacija i prisutnost krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Nastava fizikalne terapije provodi se pod nadzorom instruktora koji će individualno izraditi niz vježbi, objasniti tehniku ​​izvođenja i vježbanja.

Dijetalna terapija

Pravilna prehrana važan je aspekt za brz oporavak. Prehrana treba uključivati ​​namirnice koje dugo pomažu očuvanju ljepote stopala:

• mliječni proizvodi, svježi sir;
• nemasna riba, meso;
• svježe povrće i voće;
• svježi sokovi, jaja.

Zabranjena soljena i dimljena jela, konzervirana i gotova hrana, masno meso i bogati bujoni, mahunarke, slatkiši, čokolada, soda, alkoholna pića.

Ortopedski način rada

Kod bolnih bolova zabranjeno je opterećivanje nogu intenzivnim vježbama ili radom povezanim s teškim fizičkim naporom. Pretjerano preopterećenje utječe na zdravlje stopala i može uzrokovati komplikacije.

Da bi se spriječili zglobovi od opterećenja potrebno je koristiti ortopedske zavoje. Nošenje ortopedskih uložaka drži stopala u optimalnom stanju. Za vrijeme spavanja dobro je koristiti posebne ortopedske jastuke za noge, koje će pomoći u ublažavanju bolova, oslobađanju od edema, dobrom odmoru.

Ako se pronađu proširene vene, liječnik propisuje kompresijske proizvode za vene. Specijalizirana pletiva služi kao svojevrsni korzet za žile, što sprječava stvaranje nadutosti i boli.

Bol u nogama tijekom trudnoće, onda će vam trebati:

• antenatalni pojas koji podupire rastući trbuh kako bi se spriječio pritisak na femoralnu venu, tako da nema oštećenja na posudama;
• ortopedski ulošci smanjit će opterećenje stopala i imati učinak ublažavanja za prevenciju patoloških stanja zglobova;
• preventivna kompresijska čarapa spriječit će oticanje, proširene vene i bol.

Recepti tradicionalne medicine

Ako noge natežu i cvile, što učiniti i kako postupati, potaknut će se golemim iskustvom tradicionalnih iscjelitelja koji se s generacije na generaciju prenosi jednostavnim narodnim lijekovima. Prije korištenja ove metode, trebate se posavjetovati sa stručnjakom kako biste isključili prisutnost kontraindikacija.

1. Opuštajuće kupke za stopala pomoću lipe od kamilice, paprene metvice smiruju bol, opuštaju mišiće, uklanjaju težinu u nogama.
2. Med već se dugo dokazivao kao protuupalno sredstvo za upotrebu u oblogama. Noću, stopala od stopala do koljena premazana su svježim medom, pokrivena folijom i pokrivena toplim pokrivačem. Kompresija se može ostaviti cijelu noć.
3. Alkoholna tinktura kestena priprema se na sljedeći način: 50 grama voćnog kestena ulijte 600 ml medicinskog alkohola i ostavite mjesec dana da se ulijeva na tamno, hladno mjesto. Gotovu otopinu treba utrljati nogama bolnim bolom.

prevencija

Da se noge ne mogu povrijediti do starosti, morate slijediti neka jednostavna pravila:

• voditi aktivan životni stil;
• slijediti dijetu i spriječiti pojavu viška kilograma;
• odabrati prikladne udobne cipele;
• izbjegavati teške fizičke napore;
• Ako se pojave neugodni osjećaji, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Bolan potkoljenica. Uzroci, vrste boli, patologije koje uzrokuju bol, pomažu kod bolova u nogama

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Bol u trbuhu može se javiti u normalnim uvjetima (npr. Tijekom fizičkog napora), kao i kao posljedica raznih ozljeda tkiva potkoljenice kod bolesti leđa, bolesti kralježnice, živaca ili krvnih žila. U većini slučajeva bolni sindrom i njegovi uzroci prolaze sami za kratko vrijeme, bez nanošenja ozbiljne štete tijelu. U isto vrijeme, pojava boli može biti povezana s oštećenjem tkiva potkoljenice ili napredovanjem strašne bolesti koja predstavlja opasnost za zdravlje i život pacijenta.

U sumnjivim slučajevima, samo liječnik nakon temeljitog i temeljitog pregleda može odrediti specifičan uzrok boli i odmah odrediti odgovarajući tretman. Stoga, ako se bol ne povlači dugo ili se povećava, nemojte je tolerirati ili „potiskivati“ lijekove protiv bolova, ali trebate zakazati sastanak s obiteljskim liječnikom ili kontaktirati hitnu pomoć.

Anatomija potkoljenice

Donja noga je potkoljenica, omeđena koljenom na vrhu, a gležanj na dnu. U vezi s uspravnim hodanjem na ljudskom potkoljenici, postoji prilično veliko opterećenje, koje uzrokuje naglašen razvoj mišićno-koštanog sustava. Istodobno, oštećenje kostiju, mišića i ligamenata potkoljenice tijekom pokreta najčešći je uzrok bolova u određenom području.

Ljudski potkoljenica uključuje:

• tibia;
• fibula;
• mišiće nogu;
• nožni živci;
• krvne žile nogu;
• zglob skočnog zgloba.

Shin kosti

Ljudska potkoljenica sastoji se od dvije cjevaste kosti. U svakoj od njih, tijelo kosti se razlikuje (središnji, dugi i ravan dio) i epifize (prošireni terminalni dijelovi uključeni u formiranje zglobova s ​​drugim kostima).

cjevanica
Veća kost, smještena na unutarnjoj strani tibije. Tijelo kosti ima oblik trokuta, čija se prednja površina nalazi neposredno ispod kože i može se lako osjetiti. U području gornje epifize, tibijalna kost se širi i prelazi u dva kondila - središnji (medijski) i lateralni (lateralni), koji su uključeni u formiranje koljenskog zgloba. I ovdje je tibija povezana s fibulom kroz tibijalni zglob. Koljenski zglob je pokretan (moguće je izvršiti gibanje pri savijanju i ekstenzoru), dok su kosti u međupovršanome zglobu čvrsto fiksirane ligamentnim aparatom, pa su pokreti u njemu ograničeni.

U području donje epifize tibije nalazi se mala koščata izbočina - unutarnji gležanj, koji se spaja s talusnom kosti stopala i sudjeluje u formiranju skočnog zgloba. U području gornje epifize (na prednjoj površini) nalazi se odsječak s neravnom površinom - tibialna tuberoznost, koja je mjesto vezivanja mišićnih tetiva.

fibula
Također se odnosi na duge cjevaste kosti, ali mnogo tanje od tibije. Njegova gornja epifiza artikulira se s tibijom, a donji završava lateralnim gležnjem, koji također sudjeluje u formiranju skočnog zgloba. Između tijela kostiju tibije duž njihove duljine nalazi se međukožna membrana tibije koja se sastoji od gustog vezivnog tkiva i držanja kostiju u ispravnom položaju. U ovoj membrani postoji nekoliko rupa kroz koje prolaze krvne žile i živci.

Mišići potkoljenice

Živci potkoljenice

Inervaciju nogu čine živčana vlakna tibijalnog i zajedničkog peronealnog živca, koji se formiraju u poplitealnoj jami bedrenog živca. Išijatični živac počinje u području sakralnog pleksusa, gdje se formira iz vlakana spinalnih živaca sakralne kičmene moždine.

Tibialni živac inervira:

• kosti noge;
• grupa mišića leđa;
• kožu unutarnje površine noge;
• stijenke krvnih žila nogu.

Obični fibularni živci inerviraju se:

• skupina lateralnih mišića;
• prednja mišićna skupina;
• kože vanjske i stražnje noge.

Oštećenje živčanih putova na bilo kojoj razini (uključujući oštećenje tkiva potkoljenice, bedreni živac, sakralni pleksus ili spinalni živci) može se manifestirati bolnim sindromom.

Posude potkoljenice

Krv u tkiva potkoljenice ulazi u prednju tibijalnu arteriju (opskrbljuje prednju mišićnu skupinu) i stražnju tibijalnu arteriju (opskrbljuje bočne i stražnje mišićne skupine). Istjecanje venske krvi iz tkiva nogu provodi se kroz površne i duboke vene, koje međusobno komuniciraju kroz tzv. Komunikativne vene. Kršenje prohodnosti bilo kojeg od ovih područja venskog sustava može dovesti do prelijevanja s krvlju drugih vena noge i njihovom ekspanzijom.

Također u tkivima potkoljenice (kao iu drugim tkivima tijela) limfni sustav je dobro razvijen, što je mreža kapilara i krvnih žila. Limfne stanice formirane u tkivima (nastale kao posljedica znojenja dijela tekućine iz krvnih žila u tkivu) nakupljaju se u limfnim kapilarama, koje se zatim spajaju u veće žile. Cijela limfa iz donjih ekstremiteta prikuplja se u tzv. Torakalnom limfnom kanalu, nakon čega ulazi u velike vene i vraća se u sustavnu cirkulaciju. Normalna cirkulacija limfe regulira metabolizam i neophodna je za normalno funkcioniranje imunološkog (zaštitnog) sustava tijela.

Zglob gležnja

Kao što je ranije spomenuto, ovaj zglob je formiran od tibije, fibule i talusnih kostiju. Izbočine kostiju kostiju tibije (tj. Unutarnjeg i vanjskog gležnja) obuhvaćaju ramus na stranama. Glavni pokreti u ovom zglobu su u prednjoj osi (fleksija i produžetak stopala). Lagana abdukcija i adukcija stopala je također moguća.

Ligamentni aparat skočnog zgloba je predstavljen snažnim ligamentima koji fiksiraju zglobne kosti i sprječavaju njihovo prekomjerno pomicanje u odnosu na druge. U zglobu skočnog zgloba nalaze se vanjski ligamenti (kalclano-fibularni, prednji talus-fibularni i stražnji talus-fibularni) koji prolaze duž lateralne površine zgloba i fiksiraju ga vani, kao i deltoidni ligament koji fiksira unutarnju površinu zgloba.

Koje strukture mogu rasplamsati noge?

Sva tkiva potkoljenice sadrže bolne završetke živaca, čija iritacija dovodi do boli. Mehanizam boli i njegov izgled mogu varirati ovisno o oštećenom tkivu i prirodi oštećenja.

U području noge može se oštetiti:

• koža kože;
• mišića;
• ligamenata;
• tetiva;
• kosti;
• zglobne komponente;
• živaca;
• plovila.

Bolove u potkoljenici mogu uzrokovati:

• Izravno oštećenje tkiva. Obično se opaža u vrijeme ozljede, kada traumatski faktor oštećuje živčane završetke tkiva nogu, što dovodi do akutne kratkotrajne boli na mjestu traume. Važna je činjenica da se intenzitet boli smanjuje kada se završi utjecaj traumatskog faktora.
• Razvoj upalnog procesa. Svako oštećenje tkiva popraćeno je razvojem upalnog procesa. Zaštitne krvne stanice (leukociti) migriraju u žarište upale, koje razbijaju i oslobađaju mnoštvo bioloških tvari u okolna tkiva, što uzrokuje bol. To također dovodi do širenja krvnih žila, povećane propusnosti žilnog zida, oslobađanja tekuće krvi iz vaskularnog dna i razvoja edema tkiva (što je praćeno stiskanjem živčanih završetaka i pojavom "prešanja", "pucanja" boli).
• Poremećaji cirkulacije. U normalnim uvjetima, sve stanice u tijelu neprestano izlučuju metaboličke nusproizvode, koje krvotok prenosi na mjesta obrade i izlučivanja (u jetru, bubrege). Kada je normalna krvna ili limfna cirkulacija poremećena, ti se nusproizvodi nakupljaju u tkivima, što uz hipoksiju tkiva (nedostatak kisika) dovodi do pojave jedne od najsnažnijih vrsta boli.
• Oštećenje živaca. Oštećenje živčanih vlakana na bilo kojoj razini (u rasponu od leđne moždine i završava s tibijalnim i uobičajenim fibularnim živcima) dovodi do pojave patoloških bolnih impulsa koji se prenose u mozak i mogu uzrokovati osjećaj boli u području tkiva potkoljenice.

Uzroci bolova u nogama

Bol u potkoljenici ili skočnom zglobu može se pojaviti ako je mišićno-koštani sustav određenog područja oštećen (npr. Kao posljedica ozljede). Također, uzrok sindroma boli može biti razvoj i napredovanje infekcije ili druge upalne bolesti, praćene oštećenjem tkiva.

Uzrok boli u nogama može biti:

• ozljede nogu;
• bolesti kostiju nogu;
• bolesti mišića;
• bolesti krvnih žila nogu;
• poremećaji kralježnice;
• zarazne bolesti;
• tumori nogu.

Ozljede nogu

Lomovi kosti nastaju kao posljedica djelovanja sile koja prelazi stupanj elastičnosti date kosti. Uzrok prijeloma može biti udarac (u ovom slučaju sila djeluje na kost s vanjske strane) ili pad s nogu s velike visine (u ovom slučaju nastaje tzv. "Udarni" lom).

Bez obzira na uzrok i mehanizam prijeloma kostiju, uvijek ga prati ozbiljna akutna bol, koja je uzrokovana brojnim čimbenicima.

Bol frakture kostiju je posljedica:

• Oštećenje kosti Kod prijeloma dolazi do iritacije receptora za unutarnje koštane boli, završetaka živaca odgovornih za nastanak bolnih živčanih impulsa. Ovi receptori sadržani su u periostu (vanjskoj ljusci kosti), koji je također oštećen prijelomom i povećava bol.
• Oštećenje mekog tkiva. Kada su izloženi traumatskom faktoru, može se utjecati na kožu, mišiće i druga tkiva potkoljenice. Svi su bogati živčanim završecima, pa će njihova oštećenja biti popraćena jakim bolovima. Također, meka tkiva mogu biti oštećena fragmentima kostiju, koji mogu pomaknuti i istisnuti krvne žile, izrezati ili slomiti mišiće, kožu.
• Oštećenje živaca. Na prijelomu, fragmenti kostiju mogu stisnuti ili izrezati živce potkoljenice, što će biti popraćeno bolom u području inervacije oštećenog živca.
• Razvoj upalnog procesa. Kao što slijedi iz gore navedenog, fraktura kosti je praćena oštećenjem mnogih tkiva i uništenjem velikog broja stanica. Enzimi i druge biološke tvari koje se oslobađaju od njih potiču razvoj upalnog procesa, koji je praćen stvaranjem i otpuštanjem upalnih medijatora, oticanja tkiva i poremećaja mikrocirkulacije. Sve to povećava težinu boli i dovodi do pojave hiperalgezije, tj. Tkiva u području upale postaju iznimno osjetljiva i osoba može osjetiti bol bilo kakvim kontaktom s njima.

Izuzetak od gore navedenih pravila može se smatrati takozvanim "patološkim frakturom", u kojem je slomljena kost oštećena tumorskim procesom. Kao rezultat rasta tumora dolazi do razaranja koštanih struktura, zbog čega se kost može slomiti čak i malim opterećenjem (na primjer, tijekom hodanja). Međutim, tumor uništava ne samo koštano tkivo, već i živčane završetke zahvaćenog područja, tako da ako fraktura nije popraćena premještanjem fragmenata kosti i oštećenjem okolnih mekih tkiva, bolni sindrom može biti blago izražen ili potpuno odsutan.

Ovaj se izraz koristi u slučajevima kada su tkiva noge ozlijeđena tupim predmetom. Kao posljedica takve ozljede, ne dolazi do narušavanja anatomskog integriteta mekih tkiva (kože, mišića, tetiva), no javlja se njihova ozbiljna kompresija, što je glavni uzrok boli. Pacijent u trenutku ozljede i prvih sekundi nakon toga osjeća maksimalnu bol. Za nekoliko minuta intenzitet boli može se povući, ali zbog progresije upalnog procesa u oštećenim tkivima može se razviti fenomen hiperalgezije.

Smatra se posebno opasnim modricu tibije na anterolateralnoj površini, gdje je koža neposredno uz tibiju. Kao rezultat udarca s tvrdim tupim predmetom, koža će biti zgnječena između nje i kosti, što može dovesti do njezine nekroze (tj. Smrti). Može se razviti i upala periosta tibije, koja tada može ići do same kosti i prouzročiti joj oštećenje.

Također je vrijedno spomenuti da su krvne žile oštećene kada su ozlijeđene, što može dovesti do krvarenja. Najopasnija komplikacija modrice je hematom - šupljina u mekim tkivima (obično u mišićima) ispunjena prolivenom krvlju. Hematoma istiskuje okolna tkiva, krvne žile i živce, što povećava ozbiljnost boli.

Istezanje ili kidanje mišića događa se ako opterećenje određenog mišića premašuje njegov stupanj snage. Kao rezultat toga, pojedinačna mišićna vlakna ne stoje i ne lome se.

Istezanje mišića najčešće se događa u području svoje tetive (tj. Mjesto vezanja na kost), međutim, mogu se uočiti prekidi u samim mišićnim vlaknima. U teškim slučajevima (npr. U slučaju nesreća) može se dogoditi potpuno odvajanje mišića od kosti. U ovom trenutku, osoba doživljava jak bol povezan s oštećenjem intramuskularnih živčanih receptora. Bol je oštra, ubodna, otežana bilo kakvim pokušajem smanjivanja oštećenog mišića (pri savijanju ili rasklapanju potkoljenice, stopala, nožnih prstiju).

U prvim satima nakon ozljede razvija se upalni proces u oštećenim tkivima, što povećava ozbiljnost boli. Također, ruptura mišićnih vlakana uvijek je praćena krvarenjem, što može dovesti do stvaranja hematoma.

Ligamenti skočnog zgloba su prilično jaki (zbog velikih opterećenja nametnutih ovom području), međutim, mogu se također oštetiti. Uganuće ili rupture ligamenata obično se javljaju tijekom vježbanja ili tijekom normalnog hodanja (ako osoba „uganu nogu“), kada se cijela tjelesna težina prenosi ne na stopalo i peta, nego na ligamentni aparat.

U trenutku rupture ligamenata, osoba osjeća jaku akutnu bol u gležnju. Svaki pokušaj pomicanja stopala ili dodira s oštećenim područjem praćen je pojačanim bolovima. Prilično brzo (ponekad u roku od 10 do 20 minuta) područje zglobova bubri, postaje otečeno i bolno, zbog razvoja upale.

Bolesti kostiju nogu

Ova bolest javlja se uglavnom u djece i adolescenata u dobi od 10 do 20 godina koji se aktivno bave sportom (jogging, nogomet, košarka).

Tibialna tuberoznost nalazi se na prednjoj površini njegove superiorne epifize. U tom trenutku, tetiva kvadricepsa mišića bedra je pričvršćena na nju, što produžuje potkoljenicu u zglobu koljena. Kao rezultat brzog rasta kostiju (što je tipično za ovo dobno razdoblje) i povećanog opterećenja mišića nogu, javlja se mikrotraumatizacija ovog područja, što na kraju dovodi do prekida opskrbe krvi ili čak do nekroze (smrti) koštanog tkiva.

Bol u Osgood-Schlatterovoj bolesti javlja se postupno, ali prva epizoda obično je povezana s teškim fizičkim treningom. Intenzitet boli na početku je slab, ali s vremenom raste. Bolna bol se pogoršava produljenjem noge i gotovo u potpunosti nestaje u mirovanju.

Bolesti mišića nogu

Krepatura (ukočenost mišića) je uzrok bolnih bolova, koji se javljaju prvih dana nakon bavljenja sportom i traju nekoliko dana, nakon čega prolaze samostalno.

Uzrok napadaja je oštećenje komponenti mišićnih vlakana, uočeno u slučaju da je netrenirana osoba tijekom prve vježbe dala vrlo veliko opterećenje mišićima. Kada se to dogodi, mikro-suze mišićnih vlakana, koje prati razvoj upalnog procesa u oštećenim područjima, nekoliko sati nakon vježbanja. Kao rezultat toga, osoba će osjetiti slabost mišića, a kad pokuša smanjiti ukočene mišiće, osjetit će jake bolove. Međutim, nakon nekoliko dana, oštećena područja će se oporaviti, upala splasne, bol će nestati i mišićna snaga će se oporaviti.

Grčevi (bolne nehotične kontrakcije mišića) mišića nogu uglavnom su posljedica dugotrajnog fizičkog rada, zajedno s prekomjernim radom ove mišićne skupine (nakon trčanja, plivanja, biciklizma). Tijekom takve aktivnosti dolazi do smanjenja zaliha energije u mišićima, što povećava podražljivost živčanih i mišićnih stanica, a također remeti proces opuštanja mišića.

Kao rezultat opisanih procesa, sa ili bez slijedećeg napora (spontano), javlja se naglašena kontrakcija jednog ili više mišića, koja traje nekoliko sekundi ili minuta. Promijenjena je opskrba krvlju stegnutog mišića, a povećava se brzina stvaranja i oslobađanja mišićnih stanica metaboličkih nusprodukata, što dovodi do bolne boli.

Ovaj se sindrom javlja uglavnom kod netreniranih sportaša (trkača, dizača tegova), koji počinju s teškim i napornim fizičkim naporom. U ovom slučaju, za vrijeme vježbanja, protok krvi u mišićima se značajno povećava i oni nabubre, što dovodi do cijeđenja tkiva i može uzrokovati bol. Drugi uzrok boli može biti upala periosta kostiju na mjestu vezanja mišića nogu, koja se javlja kao posljedica mikrotrauma ili tijekom izraženog fizičkog napora.

Bol u ovom sindromu je bolan, obično slabog ili umjerenog intenziteta, lokaliziran na prednjoj ili unutarnjoj površini tibije. Bol se može pojaviti tijekom vježbanja i smiriti se u mirovanju (do sljedećeg treninga).

Kao što je ranije spomenuto, određene mišićne skupine zatvorene su u tzv. Ti se slučajevi sastoje od vezivnog tkiva i praktički su nerazloživi, ​​zbog čega su mišići čvrsto stisnuti unutar njih.

U raznim patološkim stanjima (za prijelome kostiju, za ozljede krvnih žila i opskrbu krvlju, za modrice ili tek nakon intenzivnog treninga) može doći do oticanja mišića, što će dovesti do povećanja tlaka u kućištu. Kao rezultat toga, doći će do još veće stiskanje mišića, što će zauzvrat narušiti isporuku kisika u tkiva i uzrokovati pojavu izražene boli.

Sindromi tunelskih tunela uključuju:

• Prednji slučaj tunelskog sindroma. U prednjem slučaju potkoljenice nalazi se prednja mišićna skupina (tibialni mišić i dugi ekstenzori prstiju). Kada se nabubre i stisnu, pacijent će se žaliti na intenzivnu bol na prednjoj površini tibije, koja se pogoršava pri pokušaju savijanja prstiju ili stopala (dok se oštećeni ekstenzor mišići rastežu, što uzrokuje povećanje boli), kao i palpacija ozlijeđenih mišića.
• Tunelski sindrom stražnji duboki omotač. U stražnjem dubokom slučaju nalaze se stražnji duboki tibialni mišići i dugi fleksori nožnih prstiju, kao i arterije i živci potkoljenice, koji se mogu komprimirati tijekom edema. Bol u slučaju oštećenja ove skupine mišića javlja se i pojačava kada su stopala ili prsti savijeni na strani lezije, kao i tijekom palpacije unutarnjih dijelova potkoljenice.

Bolesti krvnih žila

Ateroskleroza je lezija arterija koja se javlja kada postoji neravnoteža u metabolizmu masti i kolesterola u tijelu. Sedeći način života, nezdrava prehrana (konzumiranje velike količine životinjske masti) i pušenje mogu doprinijeti razvoju bolesti.

Glavni uzrok ateroskleroze je taloženje kolesterola u zidovima krvnih žila (velike i srednje arterije). Ta se bolest počinje razvijati u ranoj dobi (20 - 25 godina), ali se ne manifestira dugo vremena. Dugi niz godina, čestice kolesterola se talože u stijenkama arterija, koje tijekom vremena (obično nakon 45-50 godina) dovode do stvaranja masnih plakova, koji postupno blokiraju lumen posude i ometaju isporuku krvi u tkiva zahvaćenog ekstremiteta.

Zbog nedostatka kisika prekida se proces opskrbe stanica tkiva potkoljenice, zbog čega neki od njih počinju umirati. Ovaj proces je popraćen oslobađanjem u tkivu brojnih biološki aktivnih tvari (kao što su bradikinini), što je uzrok pojave najjače bolne boli.

U početnim stadijima bolesti (kada je lumen arterije samo djelomično blokiran), bol se može pojaviti samo tijekom fizičkog napora (tijekom dugog hodanja, dok trčite). To se objašnjava činjenicom da se tijekom vježbanja povećava potreba za mišićima u kisiku, ali oštećena arterija ne može osigurati dostatnu isporuku. Nakon kratkog odmora vraća se mikrocirkulacija u tkiva i bol nestaje.

Kako bolest napreduje, lumen arterije se sve više sužava, zbog čega bol postaje intenzivniji i produljeniji, mogu se pojaviti s manje stresa ili čak u mirovanju.

Ovaj pojam odnosi se na patološko stanje koje se javlja u mladih i srednjih godina i karakterizirano je začepljenjem malih arterija (najčešće stopala i noge), što je praćeno teškom opskrbom tkiva tkivima i njihovom nekrozom (smrt).

Postoji nekoliko uzroka bolesti (pušenje, hipotermija, sistemske infekcije, trovanje olovom, vegetativno-vaskularna distonija itd.), Ali sve to dovodi do dugotrajnog i stalnog spazma (sužavanja) arterija ozlijeđenog udova. Spazam arterija je karakteriziran smanjenom opskrbom krvne žile zidu krvnih žila (dok su najmanja krvna žila prignječena, koja joj dovode krv). Kao rezultat toga, endotel je uništen (unutarnji sloj krvnih žila, koji normalno sprječava intravaskularne krvne ugruške), trombociti (krvne stanice odgovorne za stvaranje tromba) su pričvršćene na oštećena područja i nastaju trombi u blizini stijenki, koji se onda brzo povećavaju i mogu potpuno blokirati lumen zahvaćene žile. Ishemija tkiva koja se razvija istovremeno dovodi do boli čija je priroda slična boli u aterosklerozi.

Kao što je ranije spomenuto, u području donjeg ekstremiteta osoba ima duboke i površne vene. Njihova jedinstvena značajka je prisutnost intravaskularnih ventila koji omogućuju protok krvi samo u jednom smjeru (od periferije do centra, tj. Odozdo prema gore). Ovaj mehanizam pomaže u sprječavanju povratnog toka krvi tijekom boravka u uspravnom položaju i prelijevanju ispod vena.

Kao posljedica različitih uzročnih čimbenika (genetska predispozicija, rad povezan s dugotrajnim stanjem i sl.), Ventilski aparat vena nogu može se oštetiti, što rezultira u prazninama između ventila ventila. Za vrijeme uspravnog položaja osobe se povećava krvni tlak u venskom sustavu nogu, zbog čega počinje prodirati natrag u donje vene, što dovodi do njihovog prelijevanja i ekspanzije, što dodatno pogoršava insuficijenciju ventila.

Bol u proširenim venama potkoljenice nastaje kao posljedica smanjene mikrocirkulacije u tkivima nogu i nosi povlačnu, prešajuću ili lučnu prirodu. Početku boli obično prethodi produljeni fizički napor povezan s ostankom u uspravnom položaju. Nakon kratkog odmora s uspravljenim nogama, bol obično nestaje.

Ovaj izraz odnosi se na upalu zida vena, praćenu stvaranjem parijetalnih tromba i poremećajem protoka krvi kroz oštećenu žilu.

Uzrok tromboflebitisa može biti genetska predispozicija, sistemska infekcija, ozljeda krvnih žila, proširene vene i tako dalje. Kao posljedica utjecaja predisponirajućih čimbenika, na određenom području poremećena je cjelovitost unutarnjeg zida vene, zbog čega trombociti počinju „zalijepiti” se u njega, tvoreći tromb. Kako se patološki proces razvija, vrijednost krvnog ugruška se povećava, sve više pokriva lumen vene, što u konačnici dovodi do stagnacije krvi u venama donjih dijelova nogu. Bol može biti uzrokovana kršenjem mikrocirkulacije u tkivima stopala i potkoljenice te napredovanjem upalnog procesa i oslobađanjem biološki aktivnih tvari.

Poremećaji kralježnice

Zarazne bolesti

Infektivna upala folikula dlake, praćena gnojem i smrću (nekrozom) zahvaćenih tkiva. Bolest je uzrokovana piogenim mikroorganizmima (najčešće Staphylococcus aureus) koji prodiru kroz folikulsko tkivo kroz mikropukotine u koži (osobito ako se ne poštuju pravila o osobnoj higijeni).

U početnom razdoblju, krunu karakterizira bolno crvenilo zahvaćenog područja, koje također blago bubri. Tijekom vremena, fokus upale se povećava i uzdiže iznad kože u obliku crvene, oštro bolne tuberkule, u čijem središtu se nalazi crna zona mrtvih stanica. Nekoliko dana kasnije dolazi do prodora apscesa i odbacivanja gnojnih masa, nakon čega dolazi do slabljenja bolnog sindroma.

Zarazna bolest kože uzrokovana streptokokom. Infekciju s erizipelom potiču mikrotraume u području potkoljenice, hipotermija (popraćena smanjenjem zaštitnih svojstava) i poremećaj opskrbe tkiva u tom području.

Nekoliko dana nakon infekcije, zahvaćeno područje kože dobiva jarko crvenu nijansu i nadutost. U isto vrijeme, pacijent počinje doživljavati teške opekotine i bolove u zahvaćenom području, koji traju nekoliko dana ili tjedana.

Celulitis - difuzna gnojna upala potkožnog masnog tkiva i mekih tkiva potkoljenice koja se razvija kao posljedica infekcije s piogenim bakterijama (streptokokima, stafilokokima). Flegmon se obično razvija kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, primjerice kod starijih osoba, kod pacijenata s AIDS-om (sindrom stečene imunodeficijencije).

Kao rezultat prodiranja piogenih bakterija u potkožno masno tkivo, pokreće se upalni proces koji dovodi do akutnih upalnih svojstava, pogoršava se dodirom na zahvaćena tkiva. Međutim, oslabljeni imunološki sustav ne može u potpunosti prevladati infekciju. Kao rezultat toga, upalni proces se brzo širi kroz vlakno i može proći do kože, mišića i drugih tkiva potkoljenice, što će biti popraćeno pojačanom boli i pogoršanjem općeg stanja pacijenta.

Bolest je uzrokovana klostridijom - mikroorganizmima koji mogu rasti i razvijati se samo u odsutnosti kisika. Možete se zaraziti kontaminacijom rana zemljom ili prašinom, koja sadrži spore klostridije. Kada uđu u ljudsko tijelo, aktiviraju se spore i počinju se snažno razmnožavati, uništavajući sva obližnja tkiva.

Jedna od prvih manifestacija bolesti je neuobičajeno jaka bol u području rane ili abrazije koja se javlja 4 do 6 sati nakon ozljede (težina boli obično ne odgovara opsegu oštećenja). Rubovi rane su otečeni, napeti, kada ih dodirnete, bol se povećava. Kako bolest napreduje, klostridijski toksini se šire u obližnja tkiva i uništavaju ih, pa se područje boli može proširiti na cijelu nogu pa čak i dalje.

Riječ je o komplikaciji bolesti koje se javljaju kod smanjene opskrbe krvlju i mikrocirkulacije tkiva potkoljenice (proširene vene, dijabetes, obliterirajući endarteritis, itd.). Kao posljedica nedovoljne opskrbe kisikom, zabilježena je masovna stanična smrt u uključenim tkivima. Stanjivanje kože popraćeno je smanjenjem lokalnih obrambenih reakcija (u normalnim uvjetima koža je pouzdana barijera koja sprječava prodiranje infektivnih agenasa u tkiva). Kao rezultat toga, bilo koje, čak i najmanje oštećenje može biti popraćeno infekcijom i stvaranjem malog ulceroznog defekta, koji će se vremenom povećavati.

Glavna pritužba pacijenata s ulkusom trofičnih nogu je akutna bol u području oštećenja kože. Isto tako, pacijenti se mogu žaliti na pritiske, bolove u cijelom donjem ekstremitetu. Njihova pojava obično je povezana s osnovnom bolešću koja je uzrokovala opskrbu krvlju i ulceraciju.

Osteomijelitis je gnojna infekcija koštanog tkiva, praćena njezinim uništavanjem. Kada pogeni mikroorganizam prodre u kost, pokreće se upalni proces, zbog čega veliki broj leukocita migrira u koštanu supstancu. Izlučuju biološki aktivne tvari i druge enzime koji se aktivno bore protiv infekcije, ali istovremeno uništavaju i samo koštano tkivo.

Bol u osteomijelitisu je akutna, prešajuća, lomljiva, stalna i bolna. Pojavljuje se kao posljedica napredovanja upalnog procesa u kosti i periostu, kao i zbog edema obližnjih mekih tkiva. Pacijent pokušava ne pomicati bolnu nogu i ne dirati ga, jer svaki pokret (osobito lupanje po zahvaćenoj kosti) popraćen je jakim bolom.

Tumori potkoljenice

Svaka stanica u ljudskom tijelu može podijeliti određeni broj puta, nakon čega umire. Stanice tumora (koje su rezultat različitih mutacija) gube taj regulatorni mehanizam, zbog čega se mogu beskonačno podijeliti mnogo puta.

U ljudskom tijelu stotine i tisuće tumorskih stanica se stvaraju svake minute, ali zahvaljujući normalnoj aktivnosti imunološkog sustava, one se odmah otkrivaju i uništavaju imunokompetentnim stanicama. Kada je imunološki sustav oslabljen (kao što je opaženo kod starijih osoba, kod pacijenata sa AIDS-om ili drugim bolestima imunodeficijencije) ili zbog istovremene mutacije velikog broja stanica (na primjer, nakon zračenja zračenjem), jedna tumorska stanica uspijeva preživjeti i počinje se stalno i nekontrolirano dijeliti, formirajući tako mnogo takvih stanica. iste stanice.

Kako bolest napreduje, broj tumorskih klonova se povećava, zbog čega sam tumor raste i može stisnuti okolna tkiva. Osim toga, tumorske stanice mogu se odvojiti od glavnog tumora, ući u krvne žile i otjecati u druga tkiva (tj. Metastazirati) s protokom krvi, smještajući se u njima i dovodeći do disfunkcije njihovih funkcija, što u konačnici dovodi do višestrukog zatajenja organa i smrti. osoba.

U početnim stadijima razvoja tumor je premalen i ne manifestira se (tumorsko tkivo ne sadrži živčane završetke, stoga ne boli). Klinički simptomi (uključujući bol) javljaju se u kasnijim stadijima bolesti kada dođe do oštećenja okolnog tkiva.

Bolovi u tumoru potkoljenice mogu biti posljedica:

• Stiskanje mekih tkiva potkoljenice raste tumor - postoji pritisak, arching bol.
• Oštećenje (stezanje) krvnih žila - javlja se jaka iscrpljujuća bol ishemijskog tipa (oštra, ubodna), koja se može povećati s fizičkim naporom (kada se zbog smanjenog protoka krvi povećava potreba za mišićima za kisikom).
• Blokiranje krvnih žila tumorskih stanica također se manifestira bolom ishemijskog tipa.
• Stiskanje tibialnog ili peronealnog živca - bol može biti akutna, prošivanje, bol ili povlačenje, proširena od gornjih dijelova noge do stopala i vrhova prstiju.

Bolovi u području potkoljenice mogu se pojaviti i kod benignih tumora (koji ne metastaziraju i ne uništavaju okolna tkiva), kao iu malignih tumora (skloni ranoj metastazi).

Benigni tumori nogu uključuju:

• Fibroma je tumor vezivnog tkiva (iz fascias, intermuskularnih septa).
• Lipoma - tumor masnog tkiva.
• Leiomiom - tumor glatkog mišićnog tkiva (nalazi se u zidovima krvnih žila).
• Rabdomom - tumor mišića nogu.
• Chondroma - tumor tkiva hrskavice.
• Osteoma - tumor koštanog tkiva.
• Neuroma - tumor živčanog tkiva.
• Angioma - tumor koji se sastoji od malih krvnih ili limfnih žila.

Maligni tumori nogu uključuju:

• Sarkom je maligni tumor kostiju, hrskavice ili mišićnog tkiva.
• Melanom je tumor kože karakteriziran taloženjem velike količine melanina smeđeg pigmenta u tumorskim stanicama.
• Karcinom skvamoznih stanica kože.

Dijagnosticiranje uzroka boli u nogama

Kojom liječniku za liječenje bolova u nogama?

Često je pacijentu teško odrediti za koju je bolest uzrok boli i koji liječnik kontaktirati. Ako je bol izražena, ubrzano raste ili je povezana sa životno ugrožavajućim stanjem (na primjer, s nastavljenim krvarenjem), trebate pozvati hitnu pomoć što je prije moguće, a liječnici mogu otkloniti opasnost za život pacijenta, provesti odgovarajuću anesteziju i odvesti pacijenta u bolnicu na daljnje liječenje., Ako je bol blagog ili umjerenog intenziteta, a njihovo pojavljivanje nije povezano sa životno ugrožavajućim stanjem, najprije se preporučuje kontaktirati obiteljskog liječnika koji može pravilno procijeniti sve simptome i uputiti ih specijalistu za konzultaciju.

Za bol u potkoljenici, u dijagnostički proces mogu biti uključeni sljedeći:

• Obiteljski liječnik - može samostalno sudjelovati u dijagnostici i liječenju bolesti i stanja koja ne predstavljaju neposrednu opasnost za život i zdravlje pacijenta (na primjer, bol tijekom grčenja mišića, u slučaju lakših ozljeda ili uganuća tibije).
• Traumatolog - uključen je u dijagnostički i terapijski proces za teške ozljede potkoljenice, zajedno s povredom integriteta kostiju, mišića i ligamenata, s izmještanjem skočnog zgloba.
• Neurolog - s bolestima živaca.
• Neurokirurg - s lezijama kičmene moždine, kralježnice i perifernih živaca koji zahtijevaju kirurško liječenje (na primjer, s hernijom diska).
• Angiosurgeon - za bolesti povezane s povredom integriteta ili blokade krvnih i limfnih žila.
• Zarazna bolest - ako sumnjate na zaraznu bolest.
• Onkolog - u prisutnosti malignog ili benignog tumora.
• Endokrinolog - u prisutnosti dijabetesa i drugih bolesti endokrinih žlijezda.

Dijagnoza ozljeda potkoljenice

• Teška akutna bol i krckanje (zvuk lomne kosti) u vrijeme ozljede.
• Oštećenje pokretljivosti u nozi.
• Patološki (neprirodni) položaj noge.
• Patološka pokretljivost potkoljenice u mjestu promjene.
• Prisutnost karakterističnog krckanja tijekom pasivnih (koje izvodi liječnik) pokreta u mjestu prijeloma (nastaje kao rezultat trenja koštanih fragmenata jednih protiv drugih).
• Ispupčenost koštanog ulomka (s otvorenim prijelomom može se vidjeti golim okom u rani).
• Oteklina i oticanje tkiva iznad mjesta prijeloma.

• Rendgensko ispitivanje. Omogućuje vam da potvrdite dijagnozu velikih fraktura s pomicanjem fragmenata ili bez njega.
• Kompjutorska tomografija (CT). Omogućuje vam da identificirate manje frakture i prijelome, kao i da točno odredite broj, lokaciju i veličinu koštanih fragmenata.

• Oticanje i oticanje tkiva potkoljenice.
• Formiranje potkožnog hematoma (modrica). U početku, hematom je purpurno-crvene boje, zbog prisutnosti krvi u potkožnom prostoru.
• Nakon nekoliko sati, hemoglobin (respiratorni pigment krvnih stanica) na mjestu krvarenja mijenja njegova fizička svojstva, pa se njegova boja mijenja u plavo-ljubičastu.
• Nakon još 3 do 5 dana, hemoglobin se raspada i formira verdoglobin, koji koži daje zelenkastu nijansu.
• Nekoliko dana nakon toga, Verdoglobin se pretvara u bilirubin (žuti pigment), koji koži daje žućkastu nijansu.
• U slučaju oštećenja duboko smještene krvne žile i nastanka hematoma u mekim tkivima potkoljenice, palpira se bolno zadebljanje meke konzistencije (opipljivo).

• Ultrazvučno snimanje (ultrazvuk) može otkriti skup krvi u mekim tkivima potkoljenice.
• X-zrake i CT se mogu propisati kako bi se isključila fraktura kosti nogu.

• Puffiness i oticanje tkiva u području oštećenog mišića (razvija se tijekom prvih minuta nakon istezanja).
• Nemogućnost izvođenja određenih pokreta stopala ili potkoljenice (ovisno o tome koji je mišić ili skupina mišića oštećen).
• Kod izražene rupture mišićnih vlakana može doći do potkožnog krvarenja.

• Oteklina tkiva u gležnju.
• Nemogućnost fleksije, proširenja ili rotacije potkoljenice (što je povezano s jakim bolom).
• Subkutano krvarenje na vanjsku ili unutarnju površinu skočnog zgloba (u području gležnja).

Dijagnoza bolesti kostiju nogu

• Rendgensko ispitivanje. U kasnijim fazama moguće je identificirati deformaciju koštanog tkiva u području tibialne tuberoznosti.
• CT. Omogućuje vam da identificirate promjene u koštanom tkivu u različitim stadijima bolesti. Može doći do smanjenja gustoće kostiju, stvaranja novih krvnih žila u zahvaćenom području, uništenja koštanog tkiva i stvaranja koštanih fragmenata.

• Zgušnjavanje i deformacija (zakrivljenost) zahvaćenih kostiju nogu.
• Kada patološki proces prođe do koljena ili gležnja, može se razviti osteoartritis (oštećenje intraartikularne hrskavice i zglobne površine kostiju), što će se manifestirati kao ukočenost i ograničena pokretljivost u zahvaćenom zglobu.
• Povećana krhkost kostiju može uzrokovati česte prijelome (čak i uz lagani fizički napor).

• Rendgensko ispitivanje. Omogućuje prepoznavanje deformacija i zakrivljenosti koštanog tkiva. Na rendgenogrami su također određena područja destrukcije kostiju (karakterizirana niskom gustoćom) koja se izmjenjuju s područjima novoformiranog koštanog tkiva.
• Biokemijska analiza krvi. Utvrđeno je povećanje razine alkalne fosfataze (alkalne fosfataze) u krvi više od 240 jedinica djelovanja (AU) u žena ili više od 270 IU u muškaraca. Alkalna fosfataza je enzim koji se nalazi u koštanom tkivu u velikim količinama i odgovoran je za razmjenu fosfora u tijelu. Kada se kost uništi, alkalna fosfataza se oslobađa u krv, zbog čega se povećava njezina koncentracija.
• Scintigrafija. Metoda se sastoji u uvođenju u tijelo posebnog lijeka koji se nakuplja u tkivima s povećanom aktivnošću metaboličkih procesa. Čestice ovog lijeka emitiraju određeno zračenje, što omogućuje korištenje posebnih senzora za određivanje mjesta njihove povećane akumulacije u područjima gdje se proces formiranja koštanog tkiva događa intenzivno.

Dijagnoza bolesti mišića nogu

Kako progresija oteklina mišića napreduje, javlja se jača kompresija mekih tkiva, krvnih žila i živaca, što u kratkom vremenu dovodi do narušavanja osjetljivosti i motoričke aktivnosti u donjem dijelu noge i stopala. Pacijenti se mogu žaliti na paresteziju (trnce ili puzanje), obamrlost i slabost mišića.

Pojava opisanih simptoma zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, jer se daljnjim napredovanjem bolesti zbog narušene cirkulacije i inervacije može razviti nekroza (smrt) mišića i mekih tkiva potkoljenice.

Dijagnoza bolesti nogu

• Biokemijska analiza krvi. Omogućuje prepoznavanje metaboličkih poremećaja u tijelu. Konkretno, povećanje razine ukupnog kolesterola više od 5,2 mmol / l, triglicerida više od 1,7 mmol / l i lipoproteina niske gustoće ("loš" kolesterol, koji pridonosi razvoju ateroskleroze) više od 3,4 mmol / l, kao i smanjenje lipoproteina visoke razine gustoća ("dobar" kolesterol, sprječavanje razvoja ateroskleroze) manja od 1 mmol / l.
• Doppler sonografija. Ultrazvučna metoda ispitivanja, kojom se procjenjuje stupanj suženja krvne žile i stupanj poremećaja protoka krvi u njemu.
• Angiografija. Bit metode leži u uvođenju u sustavnu cirkulaciju radiološke tvari koja se distribuira kroz krvne žile. Proces raspodjele lijeka u vaskularnom sloju prati se pomoću CT, što omogućuje identificiranje žarišta suženja i procjenu stupnja oštećenja protoka krvi u određenoj posudi.
• Elektrokardiografija. Otkriva znakove hipertrofije (povećanja) srca. To se objašnjava činjenicom da dugotrajno napredovanje aterosklerotskog procesa smanjuje lumen krvnih žila i povećava opterećenje srčanog mišića, što s vremenom dovodi do kompenzacijskog porasta.

• povećan umor tijekom hodanja;
• niža temperatura ekstremiteta;
• parestezije (trnci ili gmizanje gusja) u području nogu ili stopala;
• utrnulost donjih udova;
• hromost;
• plava koža potkoljenice;
• atrofija (smanjenje veličine) mišića nogu;
• trofička ulceracija;
• razvoj zaraznih komplikacija.

• Rheovasography - omogućuje vam da istražite stanje krvnih žila i stupanj oslabljen protok krvi pomoću električne struje.
• Kapilarna - omogućuje procjenu stupnja mikrocirkulacije u tkivima zahvaćenog ekstremiteta.
• Doppler sonografija - omogućuje procjenu stupnja i ozbiljnosti obliteracije (blokade) krvnih žila.
• Angiografija - omogućuje vam da identificirate sve oštećene žile i procijenite prirodu dovoda krvi u tkiva donjih ekstremiteta.
• Termografija - omogućuje procjenu stupnja opskrbe krvlju i mikrocirkulacije u tkivima potkoljenice na temelju proučavanja toplinskog zračenja u različitim dijelovima tijela pacijenta.

• težinu i bol u nogama;
• oticanje nogu i stopala;
• vidljivo širenje i deformacija vena nogu;
• česti grčevi u mišićima nogu;
• cijanoza kože nogu;
• stvaranje trofičkih ulkusa (karakteristično za kasniju fazu bolesti).

• Ultrazvuk i dopler. Omogućuje vam da istražite zidove krvnih žila, da procijenite stupanj smanjenog protoka krvi kroz dilatirane vene i ozbiljnost deformacije njihovih ventilskih aparata.
• CT i MRI. Omogućuje vam da dobijete potpunu sliku o venskoj mreži donjih ekstremiteta, da procijenite stupanj ekspanzije površinskih vena i stanje dubokih vena nogu.
• Procjena zgrušavanja krvi. Izvodi se kada postoji rizik tromboze u uvećanim venama nogu, što može ukazivati ​​na povećanje razine fibrinogena više od 4g / l, smanjenje aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena manje od 20 sekundi i smanjenje trombinskog vremena manje od 15 sekundi.

• Upala, induracija i crvenilo kože na području tromboze.
• Povećana temperatura kože u području upale.
• Oticanje nogu i stopala.
• Ako je uzrok tromboflebitisa infekcija, mogu biti prisutni znakovi sistemske intoksikacije (vrućica do 38ºS i više, povećana brzina disanja i otkucaji srca, bolovi u mišićima, opća slabost, umor itd.).

• Opći test krvi. Omogućuje prepoznavanje znakova infekcije i upale u tijelu (što će se očitovati povećanjem broja leukocita više od 9,0 x 10 9 / l i povećanjem brzine taloženja eritrocita više od 15 mm na sat).
• Biokemijska analiza krvi. Povećanje razine D-dimera (proizvodi razgradnje fibrina koji se oslobađaju u krv tijekom razaranja krvnih ugrušaka) više od 250 ng / ml mogu ukazivati ​​na trombozu.
• Procjena zgrušavanja krvi.
• Doppler sonografija. Omogućuje lokalizaciju oštećene žile i procjenu stupnja oštećenja krvi kroz vene.
• CT i MRI. Imenovan da razjasni dijagnozu i procjenu stanja venskog sustava donjih ekstremiteta.

Dijagnoza bolesti kralježnice

• Bol u lumbalnom području, koji se proteže do bedara, potkoljenice i stopala (sve do vrhova prstiju).
• Ograničenje pokretljivosti u lumbalnoj kralježnici.
• Povreda osjetljivosti donjih ekstremiteta (pacijenti se najčešće žale na obamrlost, peckanje, osjećaj gušenja po koži).
• Mišićna slabost (u uznapredovalim slučajevima može doći do mišićne atrofije).
• Disfunkcija zdjeličnih organa (odgađanje ili inkontinencija urina, disfunkcija spolne funkcije kod muškaraca itd.).

• Rendgensko ispitivanje. Omogućuje vam da identificirate zakrivljenost kralježnice, grube deformitete kralježaka, stanjivanje intervertebralnih diskova i sužavanje udaljenosti između kralježaka.
• CT. Omogućuje vam da pobliže proučite prirodu deformacije kralješaka, stupanj kompresije kralježnice i oštećenja kralježnične moždine, lokalizirate protruziju ili kilo i, ako je potrebno, planirate taktiku kirurškog liječenja.

Dijagnoza infektivnih bolesti

U početku se bolest manifestira samo lokalnim promjenama na koži i bolnom sindromu. Kasnije može doći do povećanja tjelesne temperature (do 38 ° C), vrućice, brzog disanja i otkucaja srca (to jest, simptoma infektivnog upalnog procesa u tijelu).

Ako je čir otvoren prema van, tamo se mogu završiti kliničke manifestacije (na području nekroze nastaje ožiljak vezivnog tkiva). Ako dođe do autopsije u mekim tkivima (što može doprinijeti pokušaju da sami prokuhaju čir), infekcija će ući u krv i proširiti se po cijelom tijelu, što će dovesti do pogoršanja općeg stanja pacijenta (povećanje temperature do 40ºS i više, opća slabost, glavobolja i bol u mišićima i druge simptome trovanja).

• Dermoscopy. Ispitivanje bolesnikovog stanja kože pod velikim povećanjem.
• Bakterioskopska studija. Prikupljanje materijala (razmaz, gnojna masa itd.) S površine kože, njegova boja i pregled pod mikroskopom za vizualno otkrivanje patogenih bakterija.
• Bakteriološka istraživanja. Biomaterijal dobiven od pacijenta (gnoj, krv) prenosi se na hranjive medije, gdje stimulira rast određenih bakterija. Ako u ispitivanom materijalu postoji nešto, nakon nekoliko dana ili tjedana, na površini hranjivog medija formira se bakterijska kolonija koja će omogućiti određivanje vrste patogena kako bi se postavila točna dijagnoza.
• Antibiotikogrammy. Svaki mikroorganizam je više ili manje osjetljiv na različite antibakterijske lijekove. Pomoću ove studije moguće je odrediti koji će antibiotik biti najučinkovitiji u borbi protiv tog određenog patogena.
• Opći test krvi. Imenovan za procjenu općeg stanja organizma i kontrolu broja leukocita u krvi (njihovo izraženo povećanje ukazivat će na širenje infekcije).

• Simptomi opće intoksikacije izraženi su povećanjem tjelesne temperature do 39 - 40ºS.
• Crvenilo, oticanje, svrbež (iritacija) i spaljivanje kože na zahvaćenom području, čije se područje ubrzano povećava.
• Područja oštećene kože su svijetlo crvene boje, imaju neravne rubove i jasno su razgraničena od zdravih tkiva (čini se da se izdižu iznad površine kože).
• Naglašeno povećanje temperature u izbijanju upale.
• Nakon nekog vremena na koži se mogu pojaviti mali mjehurići ispunjeni gnojem ili krvavim sadržajem.
• Povećava se u poplitealnim limfnim čvorovima, što je povezano s prodiranjem patogenih mikroorganizama ili njihovih toksina u njih.

• Potpuna krvna slika - povećanje ukupnog broja leukocita (leukocitoza) i brzine taloženja eritrocita.
• Bakterioskopsko i bakteriološko ispitivanje - identifikacija infektivnog agensa (streptokoka) iz gnoja i razmaza s površine zahvaćenih tkiva.
• Serološki testovi omogućuju otkrivanje protu-streptokoknih antitijela u krvno-zaštitnim kompleksima pacijenta koje proizvodi imunološki sustav radi suzbijanja tog određenog patogena.

Na golemoj površini noge ima izražene otekline i cijanoze kože. Stezanje povećava volumen, nepokretan, palpacija (palpacija) je vruća i izuzetno bolna.

Simptomi sistemske intoksikacije izraženi su (tjelesna temperatura može narasti do 40 ºS i više). Međutim, unatoč opsežnoj leziji i intoksikaciji tijela, u starijih osoba i bolesnika s imunodeficijencijom, sustavne manifestacije bolesti mogu biti blage, što se objašnjava oslabljenim imunološkim sustavom.

• Potpuna krvna slika otkriva izrazitu leukocitozu i povećanje ESR-a (ovi znakovi mogu također biti odsutni kod osoba s oslabljenim imunitetom).
• Bakteriološki pregled omogućuje identifikaciju uzročnika infekcije.

• Izraženo oticanje tkiva s kasnijom nekrozom (smrću), što je praćeno stvaranjem mjehurića plina.
• Ako je rana duboka, u njoj mogu biti vidljivi mišići koji u roku od nekoliko sati postaju i nekrotični i postaju sivi ili zelenkasti u boji (taj proces prati pojavu smrdljivog mirisa).
• Koža je obično blijeda, hladna.
• Prilikom palpacije područja rane čuje se karakterističan pucketavi zvuk mjehurića pucanja plina.
• U nekim slučajevima može se primijetiti iscjedak iz rane (gnojni oblik, temperatura kože se ne smanjuje, već se povećava).
• Simptomi teške opće intoksikacije prisutni su od prvog dana bolesti.

• Opći test krvi. Postoji izrazita leukocitoza i povećanje ESR-a. Nakon 1 do 2 dana, anemija (smanjenje broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi) može se pojaviti kao posljedica uništavanja crvenih krvnih stanica pomoću klostridijskih toksina.
• Test funkcije bubrega. Oštećenje bubrega očituje se smanjenjem količine urina koja se oslobađa dnevno ili potpunim izostajanjem. Razlog tome je oštećenje bubrežnih stanica bakterijskim toksinima, kao i začepljenje bubrežnih tubula produktima raspada krvnih stanica i drugih tjelesnih tkiva.
• Bakteriološka istraživanja. Omogućuje vam da odaberete klostridiju iz sadržaja rane.
• Rendgensko ispitivanje. Omogućuje vam da identificirate "poroznost" mišića, zbog formiranja i nakupljanja mjehurića plina u njima.

• Razrjeđivanje kože, koja postaje suha, hladna.
• Formiranje plave mrlje u području potkoljenice, na mjestu na kojem se kasnije javlja ulcerozni defekt.
• Ako je zaražena piogenim bakterijama, iz čira se može osloboditi gnojni sadržaj s gnojnim mirisom.

Dijagnoza se obično postavlja na temelju detaljnog pregleda i kliničkog pregleda pacijenta. Postavljene su dodatne studije za procjenu općeg stanja organizma i određivanje stupnja poremećaja cirkulacije u donjem ekstremitetu.

U slučaju trofičnog ulkusa može se propisati:

• Opći test krvi.
• Određivanje razine šećera u krvi - šećer se može povećati kod šećerne bolesti.
• Bakteriološko ispitivanje razmaza s površine ulkusa - omogućuje vam da identificirate infektivnog agensa.
• Histološko ispitivanje - isključivanje maligne degeneracije ulkusa u rak.
• Doppler i angiografija - utvrditi stanje krvnih žila u donjim ekstremitetima (i, ako je potrebno, u drugim dijelovima tijela).

• Oticanje i oticanje tkiva potkoljenice.
• Crvenilo i povećanje temperature kože iznad fokusa upale.
• Proboj gnoja u meka tkiva i njegovo oslobađanje kroz fistule (patološki prolazi gnoj kroz meko tkivo koje se rastopi i koža).
• Povećanje simptoma opće intoksikacije (povećanje tjelesne temperature na 39 - 40 ºS i više, opća slabost, glavobolja, bolovi u tijelu, povećani puls i disanje, oslabljena svijest ili čak gubitak svijesti).

• Opći test krvi. Leukocitoza i povećana ESR.
• Rendgensko ispitivanje. Otkriva deformaciju kosti (zadebljanje), pojavu fragmenata kosti (sekvestri) u debljini rastaljenog koštanog tkiva.
• SAD. Omogućuje prepoznavanje apscesa (ograničeno gnojnih žarišta u mekim tkivima), upalu ili odvajanje periosta, nakupljanje gnoja ispod nje.
• CT i MRI. Omogućuje vam da detaljnije proučite prirodu oštećenja kostiju tibije, identificirate sekvestre, fistule, apscese i nakupine gnoja.
• Bakteriološka istraživanja. Krv bolesnika može se uzeti za pregled (omogućuje identifikaciju patogena u više od polovice slučajeva). Ako je potrebno, kost se može probiti i gnoj uzeti izravno iz izvora infekcije.

Dijagnoza tumora trbuha

Kao što je ranije spomenuto, kliničke manifestacije tumora (benignih i malignih) u ranim fazama njihovog razvoja praktički su odsutne. Prvi simptomi malignih neoplazmi pojavljuju se kada tumor počne oslobađati određene toksične tvari u sistemsku cirkulaciju. Međutim, ti znakovi nisu specifični i mogu se pripisati drugim bolestima.

Početne manifestacije malignog tumora mogu biti:

• opća slabost;
• povećan umor;
• gubitak težine;
• poremećaj apetita;
• česte promjene raspoloženja;
• tearfulness;
• perzistentna groznica niskog stupnja (porast temperature slučaja na 37 - 37,5 ºS, promatran nekoliko tjedana ili mjeseci u nedostatku znakova infekcije ili sustavnih upalnih bolesti).

Da biste identificirali tumor, možete upotrijebiti:

• Rendgenska ispitivanja su učinkovita samo za tumore kostiju.
• CT, MRI - omogućuju detaljnije proučavanje tkiva nogu i otkrivanje tumora u ranim fazama razvoja (kada njihova veličina ne prelazi nekoliko milimetara).
• Scintigrafija - omogućuje identificiranje žarišta s intenzivnim metaboličkim procesima, što je tipično za maligne tumore.
• Termografija - omogućuje prepoznavanje toplijih područja kože, što može ukazivati ​​na prisutnost malignog tumora (metabolički procesi u njemu se odvijaju puno brže, tako da stvara više topline nego benigni tumor ili normalno tkivo).
• Angiografija - omogućuje procjenu stupnja poremećaja protoka krvi kao posljedice stiskanja krvnih žila rastućim tumorom.
• Histološko ispitivanje - proučavanje stanične strukture tumorskog tkiva radi utvrđivanja njegove vrste i stupnja maligniteta. Ako se sumnja na maligni tumor, materijal se uzima za istraživanje tek nakon što se ukloni sam tumor, jer njegova povreda može dovesti do ulaska tumorskih stanica u krv i razvoja metastaza.
• Definicije tumorskih biljega - specifične tvari koje se pojavljuju u ljudskoj krvi samo u prisutnosti određenog tumora.

Liječenje boli u nogama kod raznih bolesti

Kako eliminirati bol u potkoljenici?

Bol je fiziološka reakcija, čiji je cilj upozoriti osobu na opasnost od oštećenja tkiva ili o njihovoj šteti u ovom trenutku. Međutim, u nekim okolnostima bolni sindrom postaje izrazito izražen, traje dugo i daje pacijentu velike muke. U tom slučaju, bol prestaje biti "koristan" signalni sustav i pretvara se u patološki fokus, što samo po sebi može uzrokovati pogoršanje općeg stanja i čak dovesti do razvoja novih bolesti. Zbog toga bi liječnik bilo koje specijalnosti trebao pacijentu odmah nakon dijagnoze propisati lijekove protiv bolova, a ponekad i ranije (u nekim slučajevima uzimanje lijekova protiv bolova može smanjiti težinu boli i komplicirati dijagnostički proces, ali u slučaju teških i bolnih post-traumatskih bolova ne bi trebalo odgoditi).

U sadašnjem stupnju razvoja lijek može ponuditi razne lijekove koji utječu na različite mehanizme boli. Važno je zapamtiti da je neovisno korištenje lijekova protiv bolova dopušteno ne više od 1 do 2 dana. Ako nakon toga simptomi bolesti ne nestanu i bol ne nestane, savjetujte se sa svojim liječnikom.

Ovi lijekovi su analozi endogenih opijata (enkefalini i endorfini) - tvari proizvedene u ljudskom tijelu i smanjuju ozbiljnost bolova tijekom različitih fizičkih i emocionalnih stresova i ozljeda. To je djelovanje endogenih opijata koji objašnjava kada pacijenti sa slomljenim kostima ili poderanim mišićima ne osjećaju bol tijekom nekoliko minuta ili sati.

Pripravci su slične strukture, blokirajući provođenje nervnih impulsa od periferije do središnjih dijelova mozga kada se daju tijelu, čime se eliminira bolni sindrom bilo kojeg intenziteta.

Liječenje ozljede shin-a

Kao što je ranije spomenuto, svaka ozljeda je praćena oštećenjem krvnih žila, razvojem upalnog procesa i jakim bolovima. Negativan utjecaj svih tih komponenti može se smanjiti čak iu pretpozicionom stadiju, što će značajno smanjiti rizik od komplikacija i ubrzati razdoblje oporavka.

U slučaju ozljede noge, preporučuje se:

• Osigurati nepokretnost oštećene noge. U slučaju prijeloma, istezanja mišića ili ligamenata, prekomjerni pokreti mogu uzrokovati oštećenje veće količine tkiva, što će znatno otežati proces liječenja.
• Pričvrstite vrećicu leda na zahvaćeno područje. Utjecaj hladnoće ima nekoliko pozitivnih učinaka. Prvo, hladnoća smanjuje osjetljivost tkiva, što značajno smanjuje težinu boli. Drugo, uzrokuje spazam (kontrakcija, kontrakcija) krvnih žila, što pomaže zaustaviti krvarenje i sprječava nastanak hematoma.
• Potražite pomoć liječnika. Ako se nakon ozljede bol poveća za duže vrijeme, treba pozvati hitnu pomoć, jer oštećenje tkiva može biti vrlo ozbiljno.
• Lezi. Čak i nakon manje ozljede (manje ozljede, istezanje mišića ili ligamenata), preporuča se osigurati ostatak ozlijeđenog ekstremiteta nekoliko dana, jer u slučaju nastavka teške fizičke aktivnosti, vlakna mišića i tetiva koja nisu potpuno odrasla mogu biti oštećena, što dovodi do razvoja komplikacija.

• Adekvatno ublažavanje boli. Prva pomoć, prijevoz pacijenta i sve medicinske i dijagnostičke manipulacije obavljaju se tek nakon uvođenja NSAID-a, i, ako je potrebno, i narkotičkih analgetika.
• Imobilizacija (imobilizacija) donjeg ekstremiteta. Na prehospitalnom stupnju primjenjuje se privremena (transportna) imobilizacija pomoću krute udlage, koja se pričvršćuje na pacijentovu nogu od kuka do stopala. U bolnici, nakon odgovarajućih fragmenata, nanosi se gips na 3-6 tjedana.
• Kirurško liječenje. Pokazan je za višestruke prijelome, praćene premještanjem fragmenata i oštećenjem mekih tkiva, koje se ne mogu eliminirati konzervativno. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Usporedba fragmenata kostiju, šivanje oštećenih krvnih žila, živaca i mišića.
• Noćenje U prvih 1 do 2 tjedna pacijentu se pokazuje posteljina, jer svaki pokret može poremetiti proces fuzije fragmenata kostiju. U budućnosti, pacijentima se savjetuje da se kreću s štakama najmanje 3-4 tjedna.
• Rehabilitacijske aktivnosti. Nakon fuzije kosti, možete odrediti masažu, fizioterapiju (elektroforezu, magnetsku terapiju, UHF-terapiju i druge). To pridonosi normalizaciji protoka krvi u oštećenim tkivima i njihovom brzom zacjeljivanju.

• Ublažavanje boli Nanesite NSAID, nanošenje vrećice s ledom na područje ozljede 3 do 5 minuta. Također je učinkovito nanositi čvrsti elastični zavoj na ozlijeđenu nogu. Oblačenje sužava krvne žile, sprečavajući oticanje tkiva i stvaranje hematoma. Uz neučinkovitost tih aktivnosti mogu se propisati narkotici protiv bolova.
• Noćenje Preporučljivo je isključiti bilo kakva kretanja najmanje 1 do 2 dana. Kada se formiraju hematomi, odmor može se produžiti na 1 tjedan.
• Fizioterapija (elektroforeza, toplinska obrada, ultra-visokofrekventna terapija). Imenovan nakon upale (od 3 do 4 dana nakon ozljede). Doprinijeti poboljšanju cirkulacije krvi, resorpciji hematoma i brzom zacjeljivanju oštećenih tkiva.
• Razvoj gimnastike. Imenovan od 7 do 8 dana nakon ozljede. Poboljšava mikrocirkulaciju u tkivima, što ubrzava metaboličke procese i dovodi do brzog oporavka.

• Anestezija s NSAID-ima.
• Prekrivanje vrećice ledom ili hladnim oblogom na zahvaćenom području.
• Noćenje Prvog dana nakon ozljede, pacijentu se savjetuje da se što manje ustane u krevetu i premjesti ozlijeđenu nogu. U budućnosti (uz lagano nelagodno istezanje), neovisno kretanje je dopušteno, međutim, teško fizičko naprezanje treba isključiti najmanje 7-10 dana.
• Upotreba elastičnog zavoja ili čarapa. Potiče fiksiranje oštećenog mišića i sprječava njegovo pretjerano rastezanje, što je posebno važno u prvim danima nakon ozljede, kada se slomljena mišićna vlakna nisu u potpunosti oporavila.
• Gipsani dresing. Njezino nametanje prikazano je potpunim rupturama jednog ili više ligamenata skočnog zgloba. Gips se primjenjuje u razdoblju od 1 do 3 tjedna, dok u prvih 5-7 dana pacijent treba pridržavati strogog mirovanja.

• Anestezija (uz pomoć NSAIL i narkotičkih lijekova protiv bolova) i primjena hladnoće mogu spriječiti oticanje i povezano oštećenje tkiva u pretpozitnoj fazi.
• Prije repozicioniranja dislokacije, pacijent se stavlja u stanje spavanja uz pomoć posebnih pripravaka, jer je ovaj postupak vrlo bolan.
• Nakon što je dislokacija smanjena, na gležanjski zglob se nanosi gipsani zavoj u trajanju od 1 do 3 do 4 tjedna.
• Odmor u krevetu također je prikazan 1 tjedan nakon redukcije.

Liječenje bolesti nogu

• Osiguranje ostatka ozlijeđenog udova. Preporučuje se prestati baviti se teškim sportovima, trčati manje, čučati i nekako preopterećivati ​​mišiće bedra i potkoljenice. Dobar učinak se primjećuje kada se nosi elastični zavoj ili čarapa. Ako je potrebno (u teškim slučajevima bolesti), privremeni gips se može primijeniti do nekoliko tjedana.
• Ublažavanje boli Dobar učinak postiže se primjenom NSAR (nimesila, diklofenak).
• Fizioterapija. U akutnom razdoblju prepisuje se elektroforeza s novokainom, koji omogućuje ublažavanje upale i smanjenje boli. U budućnosti, može se primijeniti termička obrada, magnetska terapija, ultra-visoka frekvencija (UHF) terapija, koja pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi u tkivima.
• Kirurško liječenje. Propisuje se kod teške deformacije tibialne tuberoznosti i sastoji se u učvršćivanju koštanih fragmenata uz pomoć transplantata.

• Noćenje Preporučljivo je smanjiti opterećenje na zahvaćenu potkoljenicu kako bi se izbjegli prijelomi. U iznimno teškim slučajevima može se nanijeti metalna guma.
• Tretman lijekovima. Propisani lijekovi koji inhibiraju uništavanje koštane tvari i stimuliraju nakupljanje kalcija u koštanom tkivu (kalcitonin, pamidronska kiselina, alendronska kiselina). Kada se hipokalcemija (nedostatak kalcija u krvi) može primijeniti uz dodatak kalcija. Ako je potrebno, anestezija se izvodi pomoću NSAID.
• Terapijska gimnastika. Za ove bolesnike razvijeni su individualni tečajevi tjelesnog vježbanja koji štite kosti potkoljenice tijekom cijelog razdoblja liječenja i istodobno stimuliraju normalan razvoj mišića potkoljenice.
• Kirurško liječenje. Sastoji se od obnavljanja integriteta kosti nakon prijeloma.

Liječenje bolesti mišića nogu

• Potpun odmor. U slučaju konvulzija, preporuča se sjesti ili leći. Ako je osoba u bazenu ili drugom vodenom tijelu za vrijeme grčeva, treba odmah pozvati pomoć i doći do kopna.
• Zagrijavanje spastičnog mišića. To se može učiniti uz pomoć tople vode (ako postoji takva mogućnost) ili jednostavno intenzivnim masiranjem zone konvulzijama.
• Akupunktura. Općenito, akupunkturni postupak treba provoditi stručnjak koji koristi sterilne igle i zna posebne refleksogene zone, učinak na koji može ublažiti spazam mišića i poboljšati mikrocirkulaciju u mišiću. Međutim, popularna metoda, koja se sastoji u piercingu spastičnog mišića običnom iglom, ponekad također daje pozitivan učinak.
• Pravilna prehrana. Nakon spuštanja, konvulzija, pacijentu se preporučuje ispitivanje razine elemenata u tragovima (prvenstveno kalija, kalcija i magnezija) u krvi. Na temelju rezultata analize potrebno je prilagoditi prehranu (dodati ili isključiti određene proizvode).
• Masaža. Redovita masaža stopala poboljšava mikrocirkulaciju i pridonosi normalizaciji metaboličkih procesa u mišićnom tkivu, što značajno smanjuje rizik od recidiva.
• Redovita tjelesna aktivnost. Umjerena tjelovježba (hodanje, lagano trčanje, terapijske vježbe) također poboljšava cirkulaciju krvi i metabolizam tijela, uključujući mišiće nogu.

Postoje mnoge metode liječenja ove bolesti (uporaba NSAIL, lijekovi koji poboljšavaju metabolizam u kostima i tijelu, poboljšavaju opskrbu krvi tkivima i tako dalje). Međutim, studije posljednjih godina otkrile su da niti jedna od poznatih metoda liječenja neće dati pozitivan rezultat ako pacijent ne prestane s izvođenjem fizičkih vježbi koje su uzrokovale bol. Drugim riječima, glavno načelo u liječenju sindroma cepanja potkoljenice je eliminacija uzročnog faktora. Preostale terapeutske mjere nisu potrebne i koriste se za poboljšanje općeg stanja tijela i borbu protiv bolova.

Međutim, ne treba pretpostaviti da se ovom bolešću treba potpuno odustati od tjelesne aktivnosti. Bolesnici se mogu baviti sportovima koji nisu povezani s velikim opterećenjima mišića nogu (npr. Plivanje), gimnastikom, jogom i tako dalje.

• Antiinflamatorna terapija. NSAID se propisuju čim liječnik posumnja na prisutnost ove bolesti. Također, na zahvaćene mišiće se nanosi vrećica s ledom ili hladni oblog (kompresiju treba mijenjati svaka 2 do 3 minute). Svrha ovih aktivnosti je rana eliminacija edema i sprječavanje daljnje kompresije mišića, živaca i krvnih žila. Nametanje tlačnih ili kompresivnih zavoja strogo je kontraindicirano.
• Kirurško liječenje. Imenovan u slučaju da konzervativne metode ne daju pozitivan rezultat u roku od nekoliko sati (oticanje se ne smanjuje, bol se povećava). Napravljen je rez u fasciji oštećene mišićne skupine, nakon čega se nastavlja protuupalna terapija i otklanja se uzrok bolesti.

Liječenje bolesti krvnih žila

• Promjena načina života. Ateroskleroza se razvija s nepravilnom prehranom i sjedilačkim načinom života. Također, razvoj bolesti doprinosi pušenju. Smanjenje količine životinjskih masti u hrani, dnevna (umjerena) tjelesna aktivnost i zaustavljanje pušenja pomoći će spriječiti razvoj patološkog procesa.
• Tretman lijekovima. Imenovani lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju u tkivima (trental), povećavaju isporuku kisika u stanice (Actovegin), kao i sredstva koja smanjuju razinu kolesterola u krvi (simvastatin, pravastatin).
• Kirurško liječenje. Provodi se uz neučinkovitost terapije lijekovima, kada se lumen krvne žile sužava toliko da se razvija jaka hipoksija (nedostatak kisika) i smrt tkiva u području potkoljenice i stopala. Postoje mnoge vrste operacija, čiji su glavni ciljevi uklanjanje zahvaćenog područja arterije ili mehaničko uništenje plaka i obnova prohodnosti krvne žile. Međutim, kirurško liječenje bez terapije lijekovima i uklanjanje rizičnih čimbenika za aterosklerozu ne mogu osigurati potpuni oporavak (nekoliko godina kasnije moguće je ponovno).

• Tretman lijekovima. Imenovani vazodilatatori (no-spa, nikotinska kiselina), znače poboljšanje reoloških svojstava krvi (to jest, čineći je manje viskoznom), antibiotika (za liječenje infektivnih komplikacija). I NSAID (za blagu i umjerenu bol) i narkotici protiv bolova (za izraženu ishemičku bol) mogu se koristiti za uklanjanje boli.
• Fizioterapija. Propisuju se elektroforeza, termalne procedure, UHF i magnetska terapija. Sve to pomaže eliminirati grč krvnih žila, poboljšati mikrocirkulaciju i normalizirati cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima.
• Masaža. Također poboljšava mikrocirkulaciju i poboljšava metaboličke procese u mekim tkivima potkoljenice.
• Kirurško liječenje. Izvodi se kod bolesnika s teškom ishemijom potkoljeničnih tkiva, što nije pogodno za konzervativno liječenje. Tijekom operacije vraća se lumen oštećenih krvnih žila ili se stvaraju kolateralne (zaobilazne) staze kako bi se omogućilo da krv uđe u ishemijska područja (za to se koriste pacijentove površinske vene ili proteze). Važno je zapamtiti da operacija ne eliminira bolest, već samo privremeno ublažava stanje pacijenta.

• Uklanjanje uzroka bolesti. Ako je pacijentov rad povezan s dugotrajnim stajanjem ili čestim hodom, potrebno ga je promijeniti. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, trebali biste pregledati prehranu i koristiti različite dijete za mršavljenje.
• Umjerena tjelesna aktivnost. Najbolja opcija za bolesnike s proširenim venama na nogama je plivanje. Tijekom postupaka vode povećavaju se broj otkucaja srca i protok krvi, što sprječava stagnaciju krvi u dilatiranim venama i stvaranje krvnih ugrušaka. U isto vrijeme, boravak u vodi sprječava povećanje tlaka u venskom sustavu površinskih vena i napredovanje bolesti.
• Tretman lijekovima. Njima su propisani NSAR (pretežno aspirin, koji uz protuupalni učinak ima i određeni antiplateletski učinak, odnosno sprječava prianjanje trombocita na venski zid i stvaranje krvnih ugrušaka). Također se koriste antikoagulanti (smanjuju zgrušavanje krvi), angioprotectors (ojačati zid krvnih žila i smanjiti propusnost), vitamini.
• Elastični zavoji ili čarape. Stisnite površinske vene noge izvana, sprječavajući ih da preplavljuju krv tijekom svakodnevnih aktivnosti. To usporava napredovanje bolesti i sprječava razvoj trombotskih komplikacija.
• Kirurško liječenje. Provodi se uklanjanje ili stvrdnjavanje (preklapanje lumena uz pomoć kauterizacije) oštećenih vena.

• Strogi krevet u bolnici. Prikazuje se u prvim danima bolesti, jer u tom razdoblju postoji velika vjerojatnost da će se krvni ugrušak skinuti i prenijeti krvlju u krvne žile pluća s kasnijom blokadom, što može dovesti do brze smrti pacijenta.
• Tretman lijekovima. Propisuju se protuupalni, antikoagulantni i antitrombocitni lijekovi, angioprotektori.
• Fizioterapija. Elektroforeza, UHF i magnetska terapija propisuju se tijekom perioda smanjenja aktivnosti upalnog procesa, kada se eliminira rizik od plućne tromboze.
• Netradicionalne metode liječenja. Tijekom hirudoterapije (liječenje pijavicama) uočava se pozitivan učinak. Činjenica je da se tijekom uboda pijavice u ljudski krvotok ubrizgavaju određene tvari koje poboljšavaju reološka svojstva krvi i mikrocirkulaciju u tkivima. Također, poboljšanja mikrocirkulacije mogu se postići akupunkturom (akupunkturom).
• Kirurško liječenje. Sastoji se od uklanjanja ili otvrdnjavanja oštećenih vena.

Liječenje poremećaja kralježnice

• Tretman lijekovima. Korišteni su analgetski lijekovi (NSAID), sredstva koja poboljšavaju isporuku kisika u živčana tkiva (Actovegin), kondroprotektori (lijekovi koji pomažu u vraćanju hrskavičnog tkiva), antispazmodici (lijekovi koji eliminiraju mišićni spazam u lumbosakralnoj regiji).
• Gimnastika. Dodijeljene vježbe koje pridonose razvoju lumbosakralne kralježnice i ne dovode do izraženog povećanja opterećenja na kralježnici (plivanje, fizikalna terapija, istezanje na traci).
• Masaža leđa Poboljšava mikrocirkulaciju i normalizira metaboličke procese u tkivima lumbosakralne kralježnice.
• Fizioterapija (elektroforeza s novokainom, magnetska terapija, grijanje). Ubrzajte metaboličke procese, doprinoseći obnovi oštećenih tkiva i smanjujući ozbiljnost boli.
• Kirurško liječenje. Svrha operacije je dekompresija (uklanjanje kompresije) intervertebralnih živaca uklanjanjem određenih dijelova kralješaka.

• Promjena načina života. Preporučuje se održavanje aktivnog načina života, kupanje i svakodnevne jutarnje vježbe. Uz to, nije preporučljivo baviti se teškim sportovima (npr. Dizanjem utega), jer to povećava opterećenje kralježnice i doprinosi još većem izbacivanju intervertebralnog diska.
• Tretman lijekovima. Propisani su kondroprotektori, lijekovi koji poboljšavaju isporuku kisika u živčane stanice, lijekovi protiv bolova.
• Masaža i ručna terapija. Eliminirati spazam mišića u području protruzije, pridonijeti njegovom smanjenju i poboljšati mikrocirkulaciju u području komprimiranih živaca.
• Akupunktura. Uvođenje igala u posebne refleksogene zone povećava protok krvi i poboljšava mikrocirkulaciju u tkivima lumbosakralnog područja, a također doprinosi normalizaciji metaboličkih procesa u kralježnici i kralježničnoj moždini.
• Kirurško liječenje. Prikazuje se samo s hernijnom diskom, koja stisne živčane formacije i uzrokuje bolni bolni sindrom, a ne zaustavlja se drugim metodama liječenja. Tijekom operacije uklonjen je oštećeni disk i zamijenjen protezom.

Liječenje zaraznih bolesti potkoljenice

Glavni korak u liječenju infekcija potkoljenice je uporaba antibakterijskih lijekova. U početnom razdoblju bolesti, kada su prisutni simptomi infekcije, međutim, ne postoji određena vrsta patogena (obično proces identifikacije i identifikacije traje nekoliko dana), antibiotici se empirijski propisuju, odnosno nasumce. U isto vrijeme, odabrani su lijekovi širokog spektra koji su učinkoviti protiv velikog broja različitih mikroorganizama.

Nakon primitka rezultata antibiograma propisani su oni lijekovi koji imaju maksimalnu učinkovitost protiv određenog tipa patogena. Liječenje antibioticima treba provoditi redovito najmanje 7 do 10 dana (ponekad i dulje). Inače, neke patogene bakterije preživljavaju i dobivaju otpornost (otpornost) na antibiotike koji se koriste u procesu liječenja (to jest, sljedeći put će također biti neučinkoviti protiv tog patogena).

Važno je napomenuti da antibiotska terapija (čak i ako je propisno propisana) ne daje uvijek pozitivan rezultat. U nekim slučajevima (kada su zaražene posebno opasnim bakterijama ili sa značajnim oštećenjem imuniteta pacijenta), infekcija nastavlja napredovati i inficirati nova područja noge, što zahtijeva hitno kirurško liječenje. Tijekom operacije vrši se rez u koži i mekim tkivima, uklanjanje gnojnih masa i mrtvih tkiva i temeljito pranje rane s antiseptičkim otopinama (lijekovi koji uništavaju patogene mikroorganizme). Nakon operacije, liječenje antibioticima također se nastavlja 1 do 2 tjedna (kako bi se spriječilo ponavljanje infekcije).

Posebnu pozornost treba obratiti na gangrenu plinskog drška. Kao što je ranije spomenuto, ovu patologiju uzrokuju anaerobni mikroorganizmi (klostridije, razvijaju se samo u odsutnosti kisika). Kirurška metoda je jedino učinkovito liječenje. Tijekom operacije na cijeloj površini zahvaćenog područja izrađuje se široka (svjetiljka) posjekotina kože i mekih tkiva, nakon čega se izvaže i uklanja mrtva koža, mišići i druga tkiva. Šupljina rane se pere vodikovim peroksidom i ostavlja otvorena, čime se tkivima omogućuje pristup kisiku (toksičan za klostridije). Istovremeno se provodi antibakterijska terapija tetraciklinima, penicilinima i drugim vrstama antibiotika.

Uz neučinkovitost opisanih aktivnosti i brzo širenje nekrotičnog procesa prema gore, jedini način za spašavanje života pacijenta je giljotinska amputacija (potpuna odsijecanja) u ekstremitetu unutar nedovoljno tkiva (nekoliko centimetara iznad gornje granice vidljivih oštećenja).

Liječenje tumora nogu

Liječenje tumora (osobito malignih) treba započeti što je prije moguće, jer nakon pojave metastaza u udaljenim organima, pacijentove šanse za oporavak su izuzetno niske.

U liječenju tumora potkoljenice koriste se:

• kemoterapija;
• radioterapija;
• kirurške metode.

kemoterapija
Koristi se za liječenje malignih tumora. Cilj kemoterapije je uništiti sve tumorske stanice. U tu svrhu propisuju se citostatiki - lijekovi koji blokiraju procese stanične diobe, zbog čega tumorske stanice prestaju umnožavati i na kraju umiru. Glavni problem kemoterapije je činjenica da citostatici također narušavaju podjelu normalnih stanica (krvne stanice, sluznice itd.). To dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija (anemija i nedostatak drugih staničnih elemenata krvi, nastanak čireva gastrointestinalnog trakta, gubitak kose i tako dalje), koji bez pravodobne i ispravne korekcije mogu dovesti do smrti pacijenta.

Radioterapija
Koristi se samo za liječenje malignih tumora. Njegova suština leži u činjenici da je tumorsko tkivo zahvaćeno radioaktivnim zračenjem, što uzrokuje smrt tumora (kao i normalnih) stanica.

Kirurško liječenje
Kirurška metoda može se koristiti za liječenje benignih i malignih tumora. U prvom slučaju, indikacija za operaciju bit će progresivni rast tumora i kompresija (ili rizik kompresije) susjednih tkiva, krvnih žila ili živaca. Uklanjanje tumora treba obaviti samo onkolog (i nijedan drugi liječnik), a tumor se izrezuje zajedno s nekoliko milimetara zdravog tkiva. Nakon uklanjanja, materijal se šalje u laboratorij gdje se provodi histološko ispitivanje i utvrđuje se točan tip tumora.

Uklanjanje malignih tumora je uvijek učinjeno, ako je moguće. U tom slučaju, tumor se uklanja zajedno s nekoliko centimetara (ili milimetara, ovisno o mjestu i tipu) zdravih tkiva. Također, u slučaju malignih neoplazmi potkoljenice, regionalni (obično poplitealni) limfni čvorovi se uklanjaju, jer mogu metastazirati tumorske stanice (čak i ako se klinički to još nije pokazalo).

Ako je tumor prevelik, raste u krvne žile ili u susjedna tkiva, nekoliko operacija kemoterapije i zračenja može se provesti prije operacije, što može smanjiti veličinu tumora.

Kirurško uklanjanje metastaza iz udaljenih organa je neučinkovito i stoga se ne izvodi. Simptomatsko i potporno liječenje propisano je pacijentima s metastazama (lijekovi za ublažavanje boli, ponovljeni ciklusi kemoterapije i zračenja).

Zašto vaše mišiće nogu boli?

Uzrok bolova u mišićima u potkoljenici može biti njihova ozljeda ili grč, kao i druge upalne bolesti koje se javljaju s oticanjem i teškim stiskanjem različitih mišićnih skupina.

Mišići donjih nogu su prilično dobro razvijeni, jer nose veliko opterećenje. S anatomskog stajališta, oni su podijeljeni u nekoliko skupina, od kojih je svaka okružena i odvojena od drugih posebnim pregradnim stijenkama (fascijskim plaštima).

Na području noge postoje:

• Prednja skupina mišića - razdvojite nogu i nožne prste.
• Stražnja skupina mišića - savijte i rotirajte potkoljenice prema unutra, a također savijte stopalo i prste.
• Bočna skupina mišića - savijte nogu i isključite je.

Oštećenja ove ili drugih mišićnih skupina popraćit će se karakterističnim kliničkim manifestacijama.

Bolove u mišićima nogu mogu uzrokovati:

• ozljeda;
• naprezanje mišića;
• konvulzije;
• tunelski sindrom noge.

Zategnuta noga
Zamah tkiva potkoljenice javlja se kada ga udarimo tvrdim tupim predmetom. Istovremeno, ne dolazi do narušavanja integriteta kože, ali zbog jakog pritiska na meka tkiva (uključujući mišiće) dolazi do njihovog lomljenja, što uzrokuje pojavu jake akutne boli.

U slučaju ozljede mišići lome intramuskularne krvne žile, zbog čega se krv uliva u mišićno tkivo (stvara se hematom). U slučaju teškog krvarenja, krv može prodrijeti u potkožno tkivo i kožu, što rezultira potkožnim hematomom, to jest modricom.

Odmah, stanice imunološkog sustava (leukociti, makrofagi) počinju migrirati u krv koja izlazi, čija je svrha resorbiranje krvi i vraćanje cjelovitosti oštećenog područja. Djelovanje stanica imunološkog sustava uzrokuje razvoj upalnog procesa u mišiću. To je popraćeno širenjem krvnih žila, oticanjem i crvenilom kože iznad žarišta upale i jakog bola okolnih tkiva, pogoršanih bilo kakvim pokretom ili dodirom.

Mučenje je odmoriti modricu i boriti se s upalom. Protivupalni lijekovi (nimesulid, diklofenak) i hladni oblog primjenjuju se na područje upale (koja osim analgetskog učinka sužava krvne žile i smanjuje ozbiljnost krvarenja u tkivu).

Istezanje mišića nogu
Kada se mišić rastegne, promatraju se mikro-suze mišićnih vlakana, što je također popraćeno oštećenjem intramuskularnih krvnih žila. U vrijeme istezanja, pacijent doživljava akutnu bol u jednom od mišića (ili u mišićnoj skupini). Pokušaj smanjenja zahvaćenog mišića (savijati ili ispravljati stopalo) dovodi do povećane boli. Nakon nekoliko minuta u području istezanja uočavaju se otekline, otekline i crvenilo kože i mekih tkiva, tj. Razvija se upalni proces koji je praćen pojačanim bolovima.

Načela liječenja istezanja mišića su ista kao i kod ozljeda. Mišić se opušta od 1 do 2 dana, a za smanjivanje jačine boli koriste se hladni i protuupalni lijekovi. Također je preporučljivo kontaktirati hitnu pomoć i konzultirati se s liječnikom kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Spazam (spazam mišića)
Zagušenje se naziva produženo toničko stezanje mišića koje nastaje kao posljedica povrede živčanog sustava ili zbog narušavanja metabolizma elemenata u tragovima i energije u samom mišiću. Uzrok grčeva može biti umor mišića, hipotermija, organska oštećenja mišićnih vlakana, nedostatak magnezija u krvi i tako dalje. U području noge, konvulzije obično smanjuju gastrocnemius mišić koji se nalazi na njegovoj stražnjoj površini.

U normalnim uvjetima, mišićna kontrakcija proizlazi iz činjenice da živčani impuls iz mozga dopire do mišićnih vlakana i uzbuđuje membranu mišićnih stanica. Nakon prestanka impulsa dolazi do opuštanja mišića. S grčevima je taj proces poremećen, što dovodi do nevoljne kontrakcije mišića.

Umanjena je cirkulacija krvi u ugovorenom mišiću (krvne žile su stisnute mišićnim vlaknima). Kao rezultat prestanka isporuke kisika, mišićne stanice nakon nekoliko sekundi počinju doživljavati kisikovo izgladnjivanje, što je praćeno pojavom boli. Osim toga, tijekom svojih vitalnih funkcija, mišićne stanice oblikuju i izlučuju različite nusproizvode u krvotok, koji se odvode u jetru i tamo neutraliziraju. Uz grč, ti se proizvodi akumuliraju u tkivima, što također povećava težinu boli.

Prvo što trebate učiniti s grčenjem mišića je zagrijavanje i osiguravanje dovoljno energije. U tu svrhu možete početi intenzivno trljati stražnji dio potkoljenice, što će povećati protok krvi i poboljšati mikrocirkulaciju u gastrocnemius mišiću. Ako to ne pomogne - možete pokušati stajati na prstima bolnih nogu i pokušati skočiti na njih. U isto vrijeme, velika struja živčanih impulsa teći će kroz živčana vlakna u mišiće, što može normalizirati stanje stanične membrane mišićnih stanica i vratiti ih u normalno stanje. Isti mehanizam djelovanja ima ubod igle na područje spastičnog mišića.

Ako se konvulzije vrlo često ponavljaju, preporuča se posavjetovati se s liječnikom, jer raznim bolestima mozga mogu biti uzrok.

Tunelski sindrom shin
Ovaj izraz se odnosi na patološko stanje u kojem su mišići stisnuti u okolnom fascijalnom koritu. Razlog tome mogu biti razne bolesti (ozljede, prijelomi kostiju nogu, infekcije itd.), Što dovodi do upale mišića. Kao posljedica napredovanja upalnog procesa, mišići nabubre i povećavaju volumen, ali fascialni omotači koji ih okružuju su praktički nejednaki, što dovodi do stiskanja mišića, živaca i krvnih žila.

Bolest se manifestira snažnim bolom i oticanjem tkiva u području jedne od mišićnih skupina (na prednjoj, stražnjoj ili bočnoj strani potkoljenice). Kasnije se javljaju poremećaji osjetljivosti stopala (obamrlost ili trnci), progresivna slabost zahvaćenih mišića i ograničavanje pokreta stopala.

Liječenje se sastoji od uporabe protuupalnih lijekova i primjene hladnoće (vrećice leda) na upaljene mišiće. Uz neučinkovitost tih aktivnosti u trajanju od 10 - 12 sati prikazana je kirurška disekcija mišićne ovojnice, jer će u protivnom doći do nekroze (smrti) stisnutih mišića.

Zašto povrijediti potkoljenicu naprijed?

Bolovi u prednjem dijelu potkoljenice mogu biti posljedica upalnih bolesti mišića, tetiva i kostiju određenog područja.

Uzrok boli u prednjem dijelu noge može biti:

• sindrom prednjeg tunela potkoljenice;
• osteohondropatija tibialne tuberoznosti;
• kontuzija tibije.

Sindrom potkoljeničnog prednjeg tunela
Mišići nogu su podijeljeni u tri skupine (prednji, stražnji i bočni). Svaka grupa je okružena posebnim gustim predmetom (fascija). Važna značajka ovih slučajeva je da se sastoje od gustog vezivnog tkiva i praktički su nerazloživi.

Sindrom prednjeg tunela potkoljenice karakteriziran je upalom mišića prednje skupine (ako su oštećeni fragmentima kosti, zaraženi piogenim i drugim bakterijama itd.), Što dovodi do njihovog edema i stiskanja u nerazloživom fascijalnom koritu. Bolest se manifestira teškim bolovima na prednjoj površini i stopalu, koje se pogoršavaju savijanjem nogu u skočnom zglobu. Koža iznad upale je također hiperemična (crvena), edematska i bolna.

U nedostatku liječenja (propisivanje protuupalnih lijekova i njihova neučinkovitost - kirurško otvaranje fascijalne ovojnice), stiskanje mišićnog tkiva dovodi do nekroze (smrti).

Osteochondropathy tibial tuberosity
Ovaj izraz se odnosi na patološko stanje koje se javlja kod sportaša i karakterizirano je upalom tetive kvadricepsa femorisa i tibialne tuberoznosti, koja je mjesto vezivanja ove tetive.

Uzrok razvoja bolesti je česta i dugotrajna mikrotrauma koštanog tkiva, koja se javlja kada se na femoralnom mišiću javljaju fizičke lezije (pri podizanju mrene, čučanj s utezima itd.). Kao posljedica izlaganja uzročnog faktora, periost u zoni tubrosnosti postaje upaljen, javlja se mikrocirkulacija, što može dovesti do smrti kosti i odvajanja tetive tijekom vremena.

Glavna manifestacija bolesti je tupa bolna bol koja se javlja i pojačava tijekom vježbanja. Bol se odmara u mirovanju i može biti odsutna dugo vremena, ali se nakon ponovnog treninga ponovno pojavljuje.

Jedini učinkovit tretman za bolest je potpuno napuštanje teških sportova. Nesteroidni protuupalni lijekovi (nimesil, voltaren) mogu se koristiti za privremeno uklanjanje bolnog sindroma.

Tubijalna kontuzija
Prednja površina tibije je prekrivena samo kožom, tako da udar gotovo uvijek oštećuje periost kosti, što je praćeno upalom (periostitis). Periostitis se manifestira oticanjem, oticanjem i izrazito izraženom osjetljivošću tkiva u području kontuzije. U podrucju udara moze doci do potkožnog krvarenja koje se razvija kada se oštete krvne žile. Kada pokušate palpati prednju površinu noge, bol se povećava, ali je ipak moguće odrediti povišeno i komprimirano tkivo periosta.

Uz normalno funkcioniranje imunološkog sustava i uz pravilno provedene medicinske mjere, upalni proces može nestati unutar nekoliko dana ili tjedana. U drugim slučajevima, bolest može biti komplicirana prijelazom upale na kost, patološkim rastom koštanog tkiva oko žarišta upale ili gnojenja rane. U potonjem se slučaju javlja gnojni periostitis, praćen groznicom i pogoršanjem općeg stanja bolesnika.

Tretman se sastoji u osiguravanju ostatka ozljeđenog udova, primjeni hladnih obloga i protuupalnih lijekova u ranim satima bolesti. S razvojem infektivnih komplikacija propisuju se antibakterijski lijekovi. Nakon prelaska infektivnog procesa u kost, može se razviti osteomijelitis koji zahtijeva kirurško liječenje.

Zašto povrijediti potkoljenicu?

Uzrok boli u stražnjem dijelu potkoljenice može biti oštećenje mekih tkiva (mišića i ligamenata) određenog područja kod različitih upalnih bolesti i patoloških stanja.

Bol u stražnjem dijelu potkoljenice može biti posljedica:

• duboki stražnji tunelski sindrom;
• istezanje telećeg mišića;
• upala Ahilove tetive.

Duboki stražnji tunelski sindrom
Ovaj izraz se odnosi na kompleks simptoma koji je rezultat kompresije stražnje skupine mišića, koja je zatvorena u gustim fascijalnim slučajevima. Uzrok bolesti može biti infekcija mišića, smanjena cirkulacija krvi, istezanje, nakon čega slijedi krvarenje i tako dalje. Utjecaj uzročnog faktora dovodi do oticanja mišića, što je popraćeno povećanjem tlaka u nerastavljivom fascijskom koritu i stiskanjem samih mišića, kao i prolaska krvnih žila i živaca u tkivo stopala.

Prva manifestacija bolesti je oštar, udubljen bol u stražnjem dijelu potkoljenice, koji se pogoršava palpacijom (palpacijom) i pokušajem produljenja stopala ili nožnih prstiju. Koža u zahvaćenom području je natečena, crvena ili plavkasta, temperatura joj je povišena. Kako bolest napreduje, postoji povreda osjetljivosti u području potkoljenice. To je zbog smanjene cirkulacije krvi i inervacije zbog kompresije krvnih žila i živaca. Također se pojavljuje slabost mišića fleksora stopala i nožnih prstiju.

Liječenje je upotreba protuupalnih lijekova. Također možete ukloniti upalu s hladnim oblogom, koji se treba primijeniti na područje upale. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, prikazana je operacija tijekom koje se napravi rez u mišićnoj ovojnici, koja pomaže smanjiti pritisak i spriječiti smrt mišića.

Istegnuće probavnog sustava teladi
Mišica tele je prilično velika i zauzima gotovo cijelu stražnju površinu tibije. Njezino istezanje može se dogoditi tijekom trčanja, skoka ili druge fizičke aktivnosti. U vrijeme istezanja osoba osjeća oštru bol u stražnjim dijelovima potkoljenice, čija je pojava povezana s prekidom mišićnih vlakana. Ubrzo nakon istezanja dolazi do upale u području oštećenog mišića, što dovodi do oticanja tkiva i povećane boli.

Liječenje uključuje osiguravanje potpunog odmora ozlijeđenog mišića tijekom 1 do 2 dana, nanošenje hladnog obloga na stražnji dio potkoljenice i korištenje protuupalnih lijekova.

Upala Ahilove tetive
Snažna Ahilova (peta) tetiva je nastavak mišića tricepsa tele, koji savija stopalo i tele. Njegova oštećenja mogu se uočiti s izraženim fizičkim naporom i često se nalaze kod sportaša. Kao posljedica razvoja upalnog procesa pojavljuje se bol u donjim dijelovima potkoljenice. Bol se povećava s savijanjem stopala, dok hodate ili trčite. Koža iznad tetive pužnice također može biti upaljena, natečena i bolna.

Ako upala ne prati ruptura tetive, osiguravajući da ostatak mišića tricepsa tibije dovede do oporavka u roku od 3 do 5 dana. U slučaju djelomičnog puknuća tetive pete, može se zahtijevati gips, dok je s potpunom rupturom jedina učinkovita metoda kirurško liječenje (šivanje krajeva tetive).

Zašto me boli potkoljenica kada hodam?

Bol u potkoljenici pri hodu može biti znak oštećenja mišića ili kosti potkoljenice. Također, bol može doći do kršenja cirkulacije krvi zbog oštećenja arterija ili vena na ovom području.

Uzrok boli u nogama pri hodu može biti:

• naprezanje mišića;
• prijelom kostiju nogu;
• mikropukotina kostiju potkoljenice;
• ateroskleroza arterija potkoljenice;
• proširene vene noge.

Naprezanje mišića
Istezanje mišića može se dogoditi tijekom traume, neugodnog kretanja, u nesreći. Tijekom istezanja mišićna vlakna su slomljena, što dovodi do razvoja upalnog procesa u mišiću. Ako je rastezanje lagano, bol ne može biti u mirovanju. Međutim, tijekom pokreta, kada dođe do kontrakcije mišića, oštećeni snopovi mišića mogu se ponovno slomiti, što će uzrokovati bol.

Lom ili mikrostruktura kostiju potkoljenice
Oštećenju kosti uvijek prethodi ozljeda (pad na noge s visine, udarac tupim predmetom i tako dalje). Čak i ako prvi put nakon ozljede pacijenta ništa ne boli, a na rendgenskoj snimci liječnik ne vidi nikakve lezije, to ne znači da je kost netaknuta. Činjenica je da rendgenski pregled može otkriti samo grube koštane mane, praćene pomicanjem fragmenata kosti ili stvaranjem velikih (više od 5-10 mm) fragmenata. Međutim, mikropukotina se ne manifestira na rendgenskim zrakama, međutim, nekoliko dana nakon ozljede, upalni proces počinje razvijati u području ozljede, što dovodi do edema i povećane osjetljivosti tkiva. Tijekom hodanja, kada se opterećenje kosti povećava, pritisak se još više povećava, što uzrokuje pojavu boli.

Ateroskleroza arterija noge
Ateroskleroza je kronična bolest koja nastaje kao rezultat metaboličkog poremećaja (kolesterola) u tijelu. Pojavljuje se u formiranju velikih i srednjih arterija neke vrste aterosklerotskih plakova koji blokiraju lumen posude i ometaju proces dostave krvi u tkiva.

U početnim stadijima bolesti (kada je lumen arterija potkoljenice blokiran ne više od 50-70%), bol ne može biti u mirovanju, jer je krv koja se dovodi u tkiva dovoljna da zadovolji njihove potrebe za kisikom i energijom. Tijekom hodanja povećava se opterećenje mišića, što rezultira povećanjem njihove potrebe za kisikom. A budući da djelomično blokirana krvna žila ne može zadovoljiti te potrebe, tkiva počinju nedostajati energije, što dovodi do teške akutne boli.

Bol u nogama obično uzrokuje da se osoba zaustavi i odmori. Tijekom odmora nedostatak kisika u mišićima se eliminira, bol se smanjuje, a osoba se može nastaviti kretati ponovno dok se ne pojavi novi napad boli. Ovaj se simptom naziva povremena klaudikacija i karakterističan je simptom vaskularne bolesti donjih ekstremiteta.

Proširene vene noge
Ovaj izraz se odnosi na patološku ekspanziju i prelijevanje krvi površinskih vena noge i stopala. To se događa kao posljedica nedostatka venskih ventila, koji u normalnim uvjetima sprječavaju nakupljanje krvi u venama nogu tijekom uspravnog položaja.

Kada su venski ventili oštećeni, stvaraju se praznine između njihovih ventila, kroz koje krv može teći natrag u donje vene. To dovodi do povećanja tlaka u njima, a budući da venski zid ne sadrži razvijen mišićni sloj, povećanje krvnog tlaka dovodi do još veće dilatacije vena, što dodatno pogoršava insuficijenciju ventila (formira se tzv. Začarani krug).

U određenom stadiju, pritisak u venama raste do te mjere da prelazi tlak u kapilarama (najmanji krvni sudovi, na razini kojih se metabolizam i respiratorni plinovi javljaju između krvi i tjelesnih tkiva), što rezultira stagnacijom krvi. Tkiva ne dobivaju novi dio kisika i nakupljaju nusproizvode metabolizma, što dovodi do boli.

U početnim stadijima bolesti (kada ventilacijski aparat vena još uvijek nekako funkcionira), bol u mirovanju može biti odsutan. Međutim, kada osoba zauzme vertikalni položaj (tijekom hodanja), krvni tlak u venama se povećava, što prema opisanim mehanizmima dovodi do boli.

Zašto boli noga i stopalo?

Istovremena pojava boli u potkoljenici i stopalu obično je povezana s oštećenjem živčanih formacija koje inerviraju tkivo određenog područja. Također, uzrok takve boli može biti oštećenje spinalnih živaca ili leđne moždine na razini sakralne kralježnice.

Inervaciju nogu i stopala provode vlakna išijatičnog živca, koji se u potkoljeničnoj jami dijeli na tibijalni i zajednički fibularni živac.

Tibialni živac inervira kosti tibije, stražnje skupine mišića i kože u području unutarnje površine tibije, nakon čega prelazi u luk stopala i inervira tkiva koja se tamo nalaze, uključujući fleksore prstiju. Posljedično, oštećenje tibijalnog živca (stiskanje rastućeg tumora ili koštanog fragmenta) dovest će do bolnih, povlačećih bolova na unutarnjoj površini tibije, koja će se proširiti na luk stopala i pojačati kada su stopala i prsti savijeni. Prilikom rezanja tibijalnog živca, pacijent će izgubiti sve vrste osjetljivosti u tim područjima i neće moći saviti stopalo i nožne prste.

Zajednički peronealni živac inervira prednje i bočne skupine mišića, kao i kožu posterolateralne površine tibije, nakon čega prelazi u stražnji dio stopala i inervira tkiva koja se tamo nalaze, uključujući ekstenzore prstiju. Oštećenje zajedničkog peronealnog živca očitovat će bol duž leđa i strane potkoljenice, koji će se protezati do stražnjeg stopala. Kad se reže peroneusni živac, pacijent će također izgubiti osjetljivost u navedenim područjima i neće biti u stanju otkopčati prste i stopala, kao i isključiti nogu.

U slučaju oštećenja išijatičnog živca iznad poplitealne jame, bol može biti lokalizirana na cijeloj površini tibije i stopala, a ako se reže, pacijent će izgubiti osjetljivost u području tibije i stopala i neće moći pomicati stopalo. Kretanje u zglobu koljena dok se održava, jer se obavljaju mišićima bedra.

Zašto povrijediti noge nakon treninga?

Bol u potkoljenici nakon intenzivnog vježbanja može biti uzrokovan prevelikim fizičkim naporom ili oštećenjem mišića, tetiva ili ligamenata.

Jedini "fiziološki" uzrok bolova u mišićima je mišićna stenoza, koju karakterizira pojava bolne, bolne mišićne boli, koja se javlja u roku od 8 do 12 sati nakon vježbanja i traje 3 do 4 dana. Takve boli ne pojavljuju se uvijek, već samo ako opterećenje mišića premašuje njihove fiziološke sposobnosti (primjerice, ako nakon duge stanke istodobno pređete nekoliko kilometara). U tom slučaju u oslabljenim mišićima nogu nastaju mikro-suze mišićnih vlakana. U području tih praznina akumuliraju se i aktiviraju stanice imunološkog sustava koje oslobađaju biološki aktivne tvari (kao što je histamin), što dovodi do razvoja upale i pojave boli. Nakon nekoliko dana treninga, mišići se prilagođavaju povećanom opterećenju (povećavajući broj mišićnih vlakana, tj. Rast mišića) i bol nestaje.

Vrlo je jednostavno spriječiti razvoj uređaja za njegu - dovoljno je samo postupno dodati mišićima opterećenja kako bi se prilagodili promjenjivim uvjetima.

Drugi uzrok boli nakon vježbanja može biti ozljeda mekih tkiva potkoljenice (ruptura mišića ili tetiva, uganuća). Bol se javlja odmah u trenutku ozljede, prati oticanje tkiva i povećava se kada dodirnete oštećeno područje (što nije tipično za sazrijevanje).

Da biste smanjili težinu boli, možete odmah (u prvim minutama nakon ozljede) pričvrstiti vrećicu leda, hladni oblog ili bocu hladne vode umotane u ručnik na oštećeni mišić ili ligament. To će uzrokovati grč krvnih žila, spriječiti razvoj upalnog procesa i ubrzati razdoblje oporavka. Ako se bol poveća nekoliko sati nakon ozljede, nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, indometacin, ketorolak) mogu se koristiti za ublažavanje boli. Ako se nakon 1 - 2 dana bol ne smiri, trebate kontaktirati traumatologa.

Zašto se bol u nogama javlja?

Bol u području potkoljenice obično se javlja kada postoji upalna lezija tetiva mišića ili kostiju određenog područja, ali može biti i manifestacija oštećenja živaca lumbosakralne kralježnice.

Uzrok boli u nogama može biti:

• tendonitis (upala tetive);
• osteitis deformans;
• kila intervertebralnog diska.

tendinitis
Upalni proces u tetivama nogu može se promatrati kada su povrijeđeni, kao i čestim i intenzivnim fizičkim naporom (u ovom slučaju mišić prebrzo raste i tetiva nema vremena prilagoditi se povećanoj mišićnoj snazi). Neposredni uzrok boli je trganje tetivnih vlakana na mjestu njihovog vezivanja za koštano tkivo (obično u donjem dijelu koljenskog zgloba, gdje su učvršćeni kvadricepsi bedra, protežući se potkoljenicom, kao iu stražnjem dijelu potkoljenice gdje se nalazi tetiva pete). Kronična ozljeda također dovodi do oštećenja i upale periosta kosti potkoljenice, što može biti praćeno bolnim bolovima, otežanim fleksijom i produljenjem noge.

Osim boli, tendinitis se može manifestirati kao crvenilo i oticanje kože u području boli, oticanja tkiva i njihova hiperalgezija (preosjetljivost, zbog čega je svaki dodir popraćen akutnom boli).

Liječenje je otklanjanje uzročnog faktora i upotreba protuupalnih lijekova za ublažavanje boli.

Osteitis deformans
Patološko stanje u kojem je poremećen metabolički proces u kosti. Iz nerazjašnjenih razloga, posebne kosti, osteoklasti, koji uništavaju koštanu supstancu, aktiviraju se u kostima potkoljenice. Na to se javlja neoplazma i kompenzacijski rast koštanog tkiva, ali je njegova struktura poremećena, zbog čega kost postaje krhka i zakrivljena. Bolne bolove uzrokuju oštećenja same kosti i periosta, koji se pojačavaju opterećenjem na potkoljenici.

Liječenje je ograničavanje opterećenja na oštećene kosti i korištenje lijekova koji usporavaju proces uništavanja koštanog tkiva. Za prijelome kosti noge, kirurškom restauracijom njihove cjelovitosti koriste se protetika oštećenih područja.

Herniated disc
Ovaj pojam se odnosi na patološko stanje u kojem se uništava intervertebralni disk (formiranje elastičnog vezivnog tkiva koji se nalazi između kralješaka i obavljajuće funkcije potpore i jastučića) i izbija u spinalni kanal, stišćući kičmenu moždinu. U drugim slučajevima, disk može izbočiti i stisnuti spinalne živce, koji su procesi neurona (živčanih stanica) leđne moždine.

Stiskanje živčanih vlakana dovodi do prekida opskrbe krvlju. To se manifestira pojavom patoloških živčanih impulsa, koji uzrokuju pojavu povlačenja, boli u leđima. Bol se također projicira na organe i tkiva koja su inervirana zahvaćenim živcem (drugim riječima, pacijent osjeća bol u potkoljenici, iako su zapravo živčana vlakna oštećena, što dovodi do osjetljivosti od tkiva potkoljenice do mozga).

Liječenje se sastoji u kirurškom uklanjanju oštećenog intervertebralnog diska. Konzervativne mjere (medicinska gimnastika, sredstva protiv bolova i sl.) Primjenjuju se privremeno tijekom pripreme za operaciju.