Lumboischialgia, što je to? Simptomi i režim liječenja

Lumboischialgia je iznenadni napad boli u lumbalnoj regiji, koja zrači do noge (do bedra, do koljena i do pete) ili do obje noge. Obično se bol širi preko stražnjice i leđa bedra, uzrokujući grčeve i obamrlost mišića.

Jaka bol u lumbalnom ischia uzrokovana iritacijom spinalnih živaca, osobito bednog živca. To može biti uzrokovano oštećenjem kralježnice kao posljedicom prekomjernog opterećenja.

Bolest se javlja u 25-30% slučajeva s bolovima u leđima različitog podrijetla i javlja se uglavnom u osoba mlađe i srednje dobi (25-45 godina), budući da je upravo u ovoj dobi kralježnica najviše naglašena zbog određenih profesionalnih karakteristika i vrhunca ljudske aktivnosti.

Što je to?

Lumboischialgia je poremećaj koji utječe na bedreni živac, koji se manifestira bolovima u lumbalnoj regiji, što utječe na stražnjicu, stražnju stranu nogu, potkoljenicu. S ovom bolešću bol se naglo i naglo razvija. Obično, njegov izgled izaziva oštar pokret, dizanje utega, dugotrajan boravak u neugodnom položaju.

Sindrom lumbalne ishialgije može se manifestirati različitim vrstama neugodnih osjećaja - povećanjem, peckanjem, bolovima, osjećajem vrućine ili hladnoće u zahvaćenom području.

Uzroci patologije

Glavni uzroci lumboischialgia su neugodni pokreti ili podizanje pretežih predmeta. Međutim, izazvati pojavu takvog kršenja također može:

• stalni stres i depresija;
• kila diska kralježnice;
• teški fizički rad ili neki sportovi;
• starost nakon trideset godina;
• deformirajući osteoartritis;
• abnormalan položaj zbog trudnoće ili prekomjerne težine, koji pomiču centar težine tijela.

Ovisno o tome što je točno dovelo do razvoja takvog kršenja, razlikuju se sljedeće kategorije lumbalne ishialgije:

• neuropatska, u kojoj se bol razvija kao posljedica stiskanja korijena živaca;
• muskuloskeletni, koji se formira na temelju patologije mišićno-koštanog sustava, posebice - kralježnice i donjih ekstremiteta. Osim toga, diskogena lumboischialgia i sindrom tetive koljena također su u ovoj kategoriji;
• mješoviti - to uključuje kombinacije patologija različitih anatomskih struktura i kombinaciju različitih anomalija donjih ekstremiteta, temeljenih na heterogenom procesu;
• Angiopatski - u ovom slučaju, bol se javlja zbog oštećenja krvnih žila donjih ekstremiteta.

Prisutnost bilo kojeg oblika lumbalnog ishija zahtijeva obvezne kliničke, instrumentalne i laboratorijske pretrage. Takve studije su potrebne za identifikaciju patologija krvnih žila koje se nalaze u donjim ekstremitetima i trbušnoj šupljini.

Osim toga, mogući uzroci bolesti mogu biti disfunkcija zdjeličnih organa i trbušne šupljine, što se također može identificirati pomoću gore opisanih studija.

patogeneza

Patogeneza lumboischialgia izravno je povezana s uzrokom koji ga je izazvao. Primjerice, sindrom mišića u obliku kruške obično se javlja s osteohondrozom, pri čemu područje oštećenog intervertebralnog diska postaje izvor patoloških impulsa. U isto vrijeme, pacijentov živčani sustav percipira takve impulse kao bol i čini sve što je moguće kako bi ga eliminirao povećanjem mišićnog tonusa ili imobilizacijom zahvaćenog područja. Napetost u mišićima proteže se izvan izvora boli, utječe na mišić u obliku kruške i na bedreni živac. Zbog kontrakcije mišića dolazi do stiskanja živca i nastaje bol.

Intervertebralna kila također može uzrokovati lumboischialgiju, patološke procese u kojima dolazi do sužavanja lumena spinalnog kanala. To dalje dovodi do kompresije i upale bedrenog živca. Kao rezultat toga, motorna i senzorna živčana vlakna su iritirana, što izaziva bol. Bol se javlja i kao posljedica teške kile ili njenih komplikacija.

klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija patologije.

• akutni lumbalni ožiljci (primarni bolni sindrom);
• kronični lumbago s išijasom (akutne faze zamjenjuju se remisijama).

Zbog pojave lumbalnog dijela razlikuje se po vrstama:

• vertebralni ili vertebralni (povezani s bolestima kralježnice),

• diskogeni (zbog diska s hernijom);
• spondylogenous (napreduje zbog spinalne osteochondrosis).
• nevertebrogennaya,

• angiopatska (manifestira se u porazu krvnih žila pojasa donjih ekstremiteta i donjeg dijela leđa);
• miofascijalna (opažena kod bolesti mišića i fascije);
• lumboischialgia u porazu peritonealnih organa;
• lumbago s išijasom na pozadini patologije zgloba kuka.

Prema opsegu bolnog sindroma, lumboischialgia može biti:

• jednostrano - zrači na jedan ud, izraženije na jednoj strani struka: lijevo ili desno;
• bilateralna (bilateralna) - koja se manifestira na obje strane kralježnice, često daje u oba ekstremiteta.

Simptomi lumbalne ishialgije

Kod lumbalne ishije karakteriziraju sljedeći simptomi donjeg dijela leđa i donjih ekstremiteta:

• pokreti u lumbalnoj regiji su jako ograničeni,
• pojavu bolova u leđima, koji daju u jednoj ili manje u obje noge,
• pacijent je prisiljen zauzeti poseban položaj - savijen naprijed i pognut,
• Bol u donjem dijelu leđa pogoršana je promjenom položaja tijela
• uzduž živca može postojati osjećaj svrbeža, pečenja, topline, ili obrnuto, oštrog hlađenja,
• u nozi, bol prolazi kroz stražnjicu, stražnju vanjsku površinu bedra, koljeno, a djelomično i gastrocnemius mišić,
• pokušaji kretanja i potpunog koračenja stopala uzrokuju oštru bol, koja ima karakter paljenja, raste i boli,
• bolovi postaju jači uz hlađenje, hladnoću, pogoršanje kronične patologije, umor, nakon teškog fizičkog napora,
• koža bolne noge je obično blijeda, može imati mramornu boju, hladnu na dodir

Lumbalna ishialgija se obično javlja kod napredne osteohondroze. Kod akutne lumbalne ishialgije ti se fenomeni izražavaju snažno i oštro, u kroničnom tijeku mogu se manifestirati u razdobljima - s aktivacijom i slabljenjem, u valovima.

dijagnostika

Ako pacijent pati od bolova u lumbalnoj regiji, a nelagoda se širi na noge, neophodno je otići kod neuropatologa. Za ispravnu dijagnozu, kao i isključivanje drugih patologija, provodit će se sljedeća istraživanja:

1. Lasegue test. Pacijent leži na leđima. Liječnik ga traži da podigne nogu. Tada liječnik povuče pacijentovo stopalo. Ako je bedreni živac oslabljen, pacijent će osjetiti povećanu nelagodu.
2. Opći pregled i pregled pritužbi pacijenata. Događaj je usmjeren na uklanjanje alarmnih signala koji karakteriziraju patologije kao što su infekcije kralježnice i onkologija.
3. Magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija. Detaljno i točno proučavanje poremećaja koji se javljaju u zglobu kuka.
4. Radiografija kralježnice. Događaj pruža priliku da se identificiraju različite bolesti ODA.
5. Krvni testovi. Oni određuju autoimune procese i upalne reakcije koje se javljaju u tijelu.
6. Denzitometrija. Ova vrsta dijagnoze određuje gustoću kosti i omogućuje rano otkrivanje osteoporoze.

Kako liječiti lumboischialgia?

Prije početka liječenja, neophodno je da neuropatolog ili liječnik opće prakse prepoznaju točan uzrok ovog bolnog sindroma.

U akutnom razdoblju pacijentu je potreban odmor (do 2 tjedna) i uporaba određenih lijekova od strane pilića. U liječenju bolesti propisati takve lijekove:

1. Lijekovi protiv bolova - injekcije ili tablete nesteroidnih protuupalnih lijekova (Brufen, Movalis), ne-narkotični analgetici (lirski, katadolon).
2. Mišićni relaksanti - neutraliziraju mišićni spazam (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretik - protiv edema živaca (lasix).
4. Novokainska blokada u kralježnici, s nepodnošljivom boli - blokada s glukokortikosteroidima (diprospan, hidrokortizon).
5. Pripravci sedativa (phenozipam, Relanium).
6. Vitamini skupine B - za aktivaciju živčane provodljivosti i oporavak mišića (milgamma, neuromultivitis).
7. Aktivatori protoka krvi (trental, aktovegin).
8. Lokalna sredstva protiv bolova - masti, kreme s nesteroidnim komponentama (diclac, fastum-gel).

Kako se stanje poboljšava, propisuju se fizikalna terapija, spinalna gimnastika, masaža, UHF, parafinska terapija, mikroturna terapija, magnetska terapija, elektroforeza.

Kirurško liječenje se preporuča u slučaju izbočenja diska ili intervertebralne kile. U tom slučaju kirurgija kralježnice može se izvesti prema klasičnom tipu ili primjenom suvremenih tehnologija endoskopske kirurgije.

gimnastika

Kako bi se smanjila bol i spriječili mogući recidivi, pacijentima se savjetuje da prođu tečaj terapijske gimnastike. Cilj ovog vježbanja je jačanje mišića koji okružuju kralježnicu, čime se smanjuje rizik od pomicanja kralješaka i čini ih otpornijima na stres. Pacijenti bi trebali izvoditi vježbe u specijaliziranim ustanovama pod nadzorom stručnjaka. Međutim, tijekom vremena, nakon završenog tečaja fizikalne terapije, moći će samostalno nastaviti studij kod kuće.

Kompleks terapeutske gimnastike nužno uključuje vježbe koje potiču istezanje mišića (okretanje tijela, zavoja, nagib). Vježbe s ciljem obnove pokretljivosti zglobova kuka i kralježnice (čučnjevi, izlasci iz nogu, podizanje tijela s ležećeg položaja) također se smatraju učinkovitim. Pacijentima se također preporučuje vježbanje na simulatorima i jogi.

Narodni tretman

Liječenje ishialgije u lumbalnom stilu kod kuće pomoću narodnih metoda treba provoditi samo nakon preporuka liječnika.

Za ublažavanje uvjeta mogu biti sljedeće manipulacije:

1. Utrljajte na bolna područja jabučnu mast, otopinu biljnog ulja s amonijakom (omjer 2: 1).
2. Nanesite na upaljena područja gnojnicu obrisane crne rotkve, obloge alkoholne tinkture breze.
3. Koristite flastere za zagrijavanje.
4. Nosite pojas pseće kose.

Prognoza lumboischialgia je općenito povoljna ako bolesnik pravodobno posjeti liječnika i započne liječenje osnovne bolesti. Međutim, nemojte zanemariti preventivne mjere koje će spriječiti ovaj neugodni fenomen.

Liječenje homeopatije

Istodobno sa standardnim tretmanom mogu se koristiti homeopatski lijekovi. Pozitivno djeluju na cijelo tijelo, aktiviraju procese samoregulacije i samoizlječenja.

Najučinkovitiji lijekovi su “Traumel-S”, “Objective-T”. Sastoje se od korisnih biljnih kompleksa, minerala, hondroprotektora, smanjenja upale, poboljšanja cirkulacije krvi, metaboličkih procesa, obnavljanja hrskavice i kostiju.

prevencija

U slučajevima kada se opterećenje kralježnice ne može izbjeći, potrebno je slijediti jednostavna pravila koja smanjuju rizik od sindroma lumbalne ishialgije.

1. Izbjegavanje ozljeda kralježnice i hipotermije, osobito u lumbalnoj regiji.
2. Pravovremeno liječenje bolesti zglobova, krvnih žila, kralježnice.
3. Nemojte nositi cipele s visokom petom.
4. Također je poželjno izbjegavati podizanje utega, osobito s nagiba, bolje je sjesti.
5. Trebate pratiti vlastiti stav i kontrolirati tjelesnu težinu.
6. Ako trebate putovanje za volanom, morate se zaustaviti svaki sat, zagrijavati i hodati.
7. Zapamtite: alkohol i pušenje smanjuju otpornost organizma na razne zarazne bolesti.
8. U prisustvu kronične lumbalne ishije, preporuča se redoviti sanitarni i odmarališta.
9. Također vrijedi redovito obavljati fizikalne preglede s ortopedom, neurologom i neurologom.
10. Kada radite u sjedećem stanju, svakih sat vremena trebate napraviti pauzu od 5-10 minuta kako biste zagrijali leđa i noge. Stolica treba imati naslone za ruke i podesivi naslon za leđa kako bi se smanjilo opterećenje na leđima.

Najbolja prevencija pojave ponavljajućih napadaja lumboischialgije je provedba terapijskih vježbi, tečajeva masaže i poštivanje mjera opreza za opterećenja kralježnice.

išijas

Lumboischialgia - bolni napad, lokaliziran u lumbalnoj regiji i stražnjem dijelu bedra, razvija se kao posljedica dizanja utega, nezgrapne rotacije tijela, izbočenja intervertebralnog diska. Bolest se očituje iznenadnom boli, prisilnim držanjem i poremećajima pokreta u donjem dijelu leđa i zahvaćenom ekstremitetu. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkog pregleda, rendgenskog snimanja, CT ili MRI, mijelografije. U liječenju korištenih analgetika, nesteroidnih protuupalnih lijekova; nakon prestanka upale propisane su fizioterapijske vježbe, primjenjuju se fizioterapeutski postupci. U slučaju nepovoljnog tijeka, provodi se kirurško liječenje.

išijas

Lumboischialgia - bolni osjećaji u donjem dijelu leđa različitog intenziteta (od nelagode do intenzivne intenzivne boli), skloni zračenju na nogu zbog abnormalne kompresije i iritacije kralježnice L4-S3 koja tvori bedreni živac. Bol se javlja na pozadini osteohondroze, spondiloartroze, intervertebralne kile i drugih bolesti praćenih destruktivnim promjenama i stvaranjem osteofita. Bolest čini otprilike 20-30% slučajeva svih patoloških procesa povezanih s bolovima u leđima. Najčešće se javlja u radno sposobnoj osobi (mlada i srednja dob, 25-45 godina).

Uzroci lumbalne ishialgije

Lumboischialgia najčešće ima vertebralni izvor i uzrokovana je refleksnim "odrazom" boli u slučaju intervertebralne kile lumbalne kralježnice, lumbalne spondiloartroze i drugih degenerativnih promjena u kralježnici. Kod nekih bolesnika to je manifestacija miofascijalnog bolnog sindroma koji uključuje mišiće leđa i zdjelice. Također, bol može biti posljedica iritacije ligamenta, kostiju, mišićnih struktura; međutim, to je dvosmjerna, sa slabo definiranom lokalizacijom; duboka bolna reakcija i rijetko zrači ispod razine zgloba koljena. Kod starijih osoba, artroza kuka (koksartroza) čest je uzrok lumbalne ishialgije i bol u kojoj se može zračiti u donji dio leđa. Sljedeće situacije mogu izazvati razvoj bolne reakcije: nagli okreti tijela, hipotermija, duvanjstvo, neugodno, monotono držanje dulje vrijeme. Rijetko se patologija razvija bez vidljivog razloga.

U rizičnu skupinu za razvoj lumbalnog ishija spadaju osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, kronične bolesti kralježnice, intervertebralne kile, infektivne egzacerbacije, kao i pacijenti koji rade u proizvodnji stalno doživljavaju povišen stres i provode dugo u istom položaju tijela.

Patogeneza lumboischialgia

Mehanizmi razvoja boli u lumboischialgiji su različiti, ovisno o razlozima koji potiču patološki proces.

Sindrom mišića kruške. Pojavljuje se s osteohondrozom, kada područja oštećenog intervertebralnog diska postaju izvor patoloških impulsa. Ljudski živčani sustav percipira ih kao bol, čineći sve što je moguće kako bi smanjili potonje (imobilizacija zahvaćenog područja, povećanje mišićnog tonusa). Napetost mišića se širi daleko od izvornog izvora boli i prenosi se u mišić u obliku kruške, pod kojim prolazi bedreni živac. Patološke kontrakcije mišića dovode do kompresije tog živca i javljaju se simptomi reflektirane boli.

Intervertebralna kila. Degenerativni procesi intervertebralne kile pridonose suženju lumena spinalnog kanala; To, pak, dovodi do kompresije i upale (išijas) korijena išijatičnog živca. Kao rezultat toga, nervna vlakna (senzorna i motorna), koja su uključena u njegov sastav, nadražena su, što izaziva pojavu reflektiranog bola. Potonji se mogu formirati iu slučaju komplicirane kile (njezinog prolapsa), što dovodi do akutnog suženja spinalnog kanala.

Sindrom faceta. Formirana na pozadini osteohondroze, u kojoj postoji ili prekomjerna pokretljivost ili ograničenje u kretanju kralježnice. To dovodi do promjene u radu intervertebralnih zglobova, upalnog procesa i stvaranja reflektiranog bola.

Simptomi lumbalne ishialgije

Napad bola u donjem dijelu leđa pojavljuje se iznenada. Reakcija boli gori, baca se ili cvili. Prilikom pritiska i / ili iritacije spinalnih živaca na razini od L4 do S3 (pri dugotrajnom stresu, povećanom opterećenju donjeg dijela leđa) javlja se oštra bol. To dovodi do refleksnih mišićnih kontrakcija, što dodatno pojačava bolni napad.

Glavni simptomi lumbalne ishialgije: bol u leđima i stražnjem dijelu bedra, ograničenja u kretanju kralježnice (osobito u lumbosakralnoj regiji). Bol obično postaje izražen kada pokušate promijeniti položaj tijela, podignete nešto teško ili se uspravite; pacijent zauzima prisilni položaj (lagano se naginje naprijed, napola savijen). Mijenja se i statička i pokretljivost pacijenta. Stojeći ili hodajući, on štedi jednu nogu, istovaruje je, a druga postaje glavna, podupirući. To dovodi do nagibanja trupa prema zdravoj (potpornoj) nozi. Mišići lumbalnog područja, a često i cijeli leđa, pa čak i pojas donjih udova, napeti su. Napon prevladava homolateralno (to jest, na zahvaćenoj strani). Leđa su ograničena pri hodanju, može se pojaviti skolioza, izravnavanje lumbalne lordoze, rjeđe hiperlordoza. Karakterizira ga “simptom stativa” kada, zbog boli, pacijenti uopće ne mogu sjesti ili su prisiljeni da spuštaju ruke na rub stolice. Prilikom mijenjanja položaja, pacijent se prvo okreće zdravoj strani i često zategne bolnu nogu pomoću ruke (Minorni simptom).

Dijagnoza lumbalne ishialgije

Dijagnoza lumbalnog ishija uključuje klinički pregled u kojem neurolog obavlja statički i dinamički pregled kralježnice, provjerava simptome napetosti išijatičnog živca, te skreće pozornost na znakove infekcije ili maligne neoplazme. Patognomonična za lumboischialgia je oštra bol u odgovoru na palpaciju točke ulaska išijatičnog živca u bedro. Osim toga, u slučaju lumbalne ishialgije, pregledavaju se zdjelični i trbušni organi, što omogućuje da se eliminiraju ili identificiraju lezije organa, što također može biti izvor reflektiranog bola.

Radiografijom lumbalne kralježnice može se otkriti smanjenje visine intervertebralnih diskova, skleroza završnih ploča, hipertrofija zglobnih procesa, osteofiti i neravnomjerno sužavanje spinalnog kanala. Glavni cilj ovog istraživanja je isključiti tumor, spondilitis, traumatske i patološke frakture, kongenitalne anomalije kralježnice, infektivne i upalne procese. U slučajevima gdje kliničke manifestacije upućuju na sumnju na tumor ili spondilitis, a rendgenska snimka kralježnice ne otkriva patologiju, prikazana je radioizotopna scintigrafija, kompjutorska ili magnetska rezonancija. CT ili MRI kralježnice, te u njihovoj odsutnosti mijelografija, prikazana je kada se pojavljuju znakovi kompresije kičmene moždine (kompresijska mijelopatija). U nekim slučajevima izvodi se lumbalna punkcija, čiji rezultati mogu otkriti višak količine proteinskih komponenti. Prema indikacijama provode se ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine, ultrazvuk bubrega i izlučna urografija.

Lumboischialgia se razlikuje od miozitisa mišića leđa i patologije zgloba kuka. Za točnu dijagnozu, liječnik pažljivo ispituje povijest, ispituje pacijenta, procjenjuje postojeće objektivne i subjektivne kliničke manifestacije patologije.

Liječenje lumbalne ishialgije

U neurologiji, eliminacija akutne boli u leđima provodi se u pozadini mjera usmjerenih na suzbijanje njenog temeljnog uzroka: intervertebralne kile, lumbosakralnu osteohondrozu i sl. U akutnom stadiju bolnog napada važno je organizirati kvalitetnu njegu bolesnika. Prostor postelje bi trebao biti tvrd, elastičan; Analgetici se propisuju za ublažavanje bolova, au posebno teškim slučajevima koriste se blokade - injekcije lijekovima protiv bolova i protuupalnim komponentama koje se ubrizgavaju izravno u bolni fokus. Lokalni iritantni postupci (uporaba flastera, tehnike odvlačenja pažnje, trljanje) imaju dobar analgetski učinak. Uz neučinkovitost terapijskog tretmana korištena je spinalna vuča. Preporučeni fizioterapijski postupci (blatne kupke, akupunktura, terapijski san, masaže, manualna terapija).

U složene terapije lumboischialgia, u pravilu, uključuju protuupalne lijekove, mišićne relaksanse, antispazmodici, lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije. Pozitivan učinak na dobrobit pacijenta je unos vitamina koji pridonose obnavljanju tkiva, regeneraciji i prehrani hrskavičnih struktura kralježnice.

Izvrstan analgetski i tonički učinak u subakutnom razdoblju bolesti ima terapeutsku masažu. Kod lumboischialgije posebna se pozornost posvećuje lumbalnoj regiji i sakrumu. Sistematičnim gnječenjem ove zone moguće je poboljšati protok krvi, obnoviti metabolizam u kralježnici i usporiti progresiju osteohondroze.

Ako fizioterapija i liječenje lijekovima više nisu djelotvorni ili neučinkoviti, propisano je kirurško liječenje. Indikacije za njegovo ponašanje su: simptomi kompresije kičmene moždine; abnormalnosti zdjelice i niža parapareza; jaka bol, koja nije podložna konzervativnom liječenju. Najčešće se preporuča kirurško liječenje intervertebralne kile. Tijekom operacije, oštećeni disk se može ukloniti djelomično ili u potpunosti. Moguće su diskektomija, mikrodiscektomija i endoskopska discektomija. U slučaju potpunih intervencija nanosi se plastika oštećenog intervertebralnog diska.

Kod učestalih recidiva lumbalne boli preporučuju se posebne gimnastičke vježbe. Oni vam omogućuju da ojačate mišiće koji okružuju kralježnicu, što značajno smanjuje rizik od pomicanja kralješaka i povećava njihovu otpornost na fizičke napore. Fizikalna terapija se preporučuje u medicinskoj ustanovi, pod vodstvom iskusne liječničke vježbe. Bez znanja o terapiji vježbanjem ne biste trebali eksperimentirati s nepoznatim vježbama, jer s jednim nezgodnim pokretom možete istegnuti mišiće, izazvati upalni proces i povećati znakove intervertebralne kile. Postupno, pacijenti se navikavaju na ritam u kojem izvode vježbe, uče nove tehnike i pristupe, tako da nakon otpusta iz bolnice ili prestanka aktivnog razdoblja liječenja, nastavljaju primjenjivati ​​fizikalnu terapiju, ali bez ikakve pomoći.

Prognoza i prevencija lumboischialgia

U približno 95% slučajeva lumboischialgia je benigne prirode i, uz pravodobnu medicinsku skrb, ima povoljnu prognozu. Čestim recidivom bolesti i odsustvom liječenja mogu se pojaviti deformacije tkiva, čvorovi se često formiraju duboko u mišićima, a metabolički procesi su poremećeni.

Preventivne mjere za bol u lumbalnom području usmjerene su na pravodobno liječenje bolesti kralježnice i sprječavanje njihovog napredovanja u budućnosti. Preporučuje se izbjegavanje dugotrajne napetosti mišića kralježnice, što dovodi do stagnacije i izaziva pojavu destruktivnih promjena u tkivu hrskavice kralježnice. Potrebna je korekcija motornog stereotipa; treba izbjegavati pokretanje na nepripremljenim mišićima; Potrebno je stvoriti mišićni steznik koji će osigurati pravilnu raspodjelu opterećenja kralježnice. Također je potrebno uključiti se u korekciju poremećaja držanja tijela uz formiranje ispravnog držanja tijela, kako bi se spriječio gubitak težine i prestalo pušiti. Osim toga, za prevenciju čestih recidiva preporuča se 1-2 puta godišnje da se podvrgne liječenju u lječilištu.

Lumboischialgia: akutni, kronični, simptomi, liječenje

Lumboischialgia - oštar napad boli u leđima koja zrači u nogu (do koljena, bedara, do pete) ili na obje noge. Obično se bol širi na stražnji dio bedra i stražnjicu, uzrokujući grčeve i obamrlost mišića.

Ozbiljni bolovi u razvoju lumboischialgia uzrokovani su iritacijom spinalnih živaca, posebice to se odnosi na bedreni živac. To može biti uzrokovano oštećenjem kralježnice zbog prekomjernog opterećenja. Lumboischialgia razvija se u 25-30% slučajeva u prisutnosti bolova u leđima različitog podrijetla i javlja se uglavnom kod osoba srednjeg i mladog uzrasta (od 25 do 45 godina), jer je upravo u toj dobi kralježnica najteža zbog karakteristika pojedinih zanimanja i vrhunca tjelesne aktivnosti. ljudske aktivnosti.

Simptomi lumbalne ishialgije

Pucanje, paljenje, bol u donjem dijelu leđa i leđa, koji zrače u jednoj ili dvije noge.

Kada promijenite položaj tijela i pokušate ispraviti bol, povećava se.

Ograničenje okretanja tijela u lumbalnoj regiji.

Puzanje u nogama, obamrlost, smanjena osjetljivost, grčevi.

Kršenje protoka krvi u nogama, što dovodi do razvoja rashladne kože i promjene boje kože donjih ekstremiteta.

Bol provocira čovjeka da savije leđa i izvrši savijanje prema naprijed.

Mišići leđa, nogu i donjeg dijela leđa su zategnuti, što dovodi do poremećaja hoda i poteškoća u hodanju. Budući da je bol u prirodi u većini slučajeva jednostrana i daje se samo jednoj nozi, osoba pod utjecajem bolnih napada počinje štedjeti ozlijeđenu nogu pri hodu i fokusira se na zdravu nogu. Kao rezultat, to dovodi do izobličenja cijelog tijela u smjeru potporne noge, lordoze, počinje se razvijati skolioza.

Simptom "tronožac" - osoba je u stanju izaći iz ležećeg položaja samo uz pomoć dvije ruke na stražnjem dijelu tijela. Sjedeći na stolici, pacijent pomalo dodiruje stolicu stražnjicom i počiva na ravnim rukama.

U posebno teškim slučajevima moguće je spontano mokrenje.

Uzroci patologije

U većini slučajeva lumbois išijas ima vertebralnu genezu (dolazi iz kralježnice, ali može utjecati na unutarnje organe, kožu, mišiće), stoga se takvi bolni napadi često nazivaju vertebrogenska lumboischialgia.

Glavni uzrok bolesti je prekomjerno tjelesno naprezanje (na primjer, dizanje utega) u pozadini prisutnosti lezije kralježnice, primjerice radikulitis, spondiloza, osteohondroza. Posebno je opasno za kralježnicu da podigne težinu bez čučanja, au nagibu - u takvim slučajevima opterećenje na lumbalnu kralježnicu povećava se nekoliko puta. Još je opasnije podizati utege dok okrećete u stranu, na primjer, prebacivanje vrećica zrna ili pijeska.

Drugi česti uzroci lumboischialgia uključuju izbočivanje intervertebralnog diska i intervertebralne kile. Protrusion je, zapravo, početni stadij u razvoju intervertebralne kile. Također lumboischialgia može biti uzrokovana pomicanjem kralješaka, lumbalnom spondiloartrozom, a kod starijih osoba koksartroza (artroza kuka).

Dakle, glavni uzroci lumbalnog ishitisa su:

tjelesni napor - sport, oštar lifting težine;

kronična vježba povezana s karakteristikama struke - sportaši, poljoprivrednici, graditelji, nosači;

oštri okreti oko osi kralježnice (osobito u kombinaciji s dizanjem utega);

produljena prisutnost tijela, a time i kralježnice u neugodnom položaju - vozači, vozači kombajna, tramvaji, vozači;

izbočenje diska, intervertebralna kila;

razne bolesti kralježnice - radikulitis, patološka kifoza, skolioza, lumbalna spondiloartroza, osteohondroza;

patologije zglobova i kostiju - reumatizam, artroza kuka, osteoporoza;

zarazne bolesti koje pogađaju živčani sustav;

ozljede zgloba kuka i kralježnice;

tumorska patologija zdjeličnih organa;

upala fascije i mišića;

oštećenje cirkulacijskog sustava u lumbalnoj regiji.

Također treba istaknuti brojne čimbenike koji mogu značajno povećati rizik od lumboischialgije: hipotermija u tijelu (osobito donjeg dijela leđa i leđa), trudnoća, prekomjerna težina, uobičajene zarazne bolesti (tonzilitis, gripa, ARVI).

Vrste lumboischialgia

Ovisno o uzroku razvoja, razlikuju se sljedeće vrste patologije:

Vratni lumbalni ishialgija - dolazi od poraza grebena. Ima nekoliko podvrsta: radikularno - u slučaju kompresije živčanih korijena kičmene moždine, spondylogenous - u prisutnosti osteohondroze, discogenic - u kila intervertebralnog diska.

Myofascial - nastaje kao posljedica upalnog procesa u fasciji i mišićima.

Angiopatski - razvija se kada su zahvaćene krvne žile u nogama i donjem dijelu leđa.

Miješano - kada je izloženo nekoliko čimbenika različitog podrijetla.

Učestalost i težina bolnog napada:

Za širenje boli:

Po prirodi bolesti:

dijagnostika

Uz razvoj lumboischialgia, morate kontaktirati neurologa. Liječnik će provesti primarni pregled pacijenta, proučiti pokretljivost koljena, zglobova kuka i kralježnice te će ispitati pacijenta o prisutnosti tumora ili zaraznih bolesti. Radiografija lumbalnog dijela kralježnice, kao i zglob kuka, koji omogućuje procjenu stanja zglobova i kostiju i isključivanje spondilitisa, prijeloma i tumora iz vjerojatnih dijagnoza, mora se provesti bez prekida.

Kada se pojave znakovi kompresije kralježnice, izvodi se MR ili kompjutorska tomografija kralježnice. U nekim slučajevima može biti potrebno obaviti ultrazvuk abdominalnih organa, bubrega i lumbalne punkcije. Među obveznim istraživanjima je i opći test urina i krvi, biokemijski test krvi.

Diferencijalna dijagnoza ove bolesti izvodi se lezijama zglobova i kostiju, miozitisom leđnih mišića.

liječenje

Samoliječenje lumboischalgia je neprihvatljivo i ima teške posljedice za pacijenta. Samo bi se neurolog trebao baviti liječenjem ove bolesti.

Akutna lumbalna ischia

U akutnoj fazi lumbalnog ishija potrebna je posteljina i pažljiva briga o bolesniku. Potrebno je odabrati elastični, tvrdi madrac za spavanje, pacijentu je zabranjeno napraviti oštre pokrete, potrebno je kretati se s velikim oprezom. Akutni stadij lumbalne ishialgije traje oko dva tjedna i popraćen je nizom napada pucnjave, goruće boli. Za ublažavanje boli, liječnik propisuje analgetske lijekove ("Katadolon", "Lyrica"), NSAID ("Novalis", "Brufen") i mišićne relaksante za ublažavanje grča mišića leđa ("Midodalm", "Sirudal"). Također, kada lumboischialgia je naširoko koristi "Fastum-gel" i mast "Diklak." U slučaju nepodnošljive boli, glukokortikosteroidi (hidrokortizon, diprospan) mogu pomoći. Osim liječenja, koriste se i neke fizioterapeutske metode (blatne kupke, terapijski san) i refleksoterapija.

Odmah nakon uklanjanja sljedećeg bolnog napada, kada se pacijent već može kretati bez akutne boli, možete izvesti posebne gimnastičke vježbe:

Sve vježbe bi trebale početi s ležećeg položaja - možete ih napraviti točno u krevetu.

Duboko udahnite, podignite jednu ruku i istegnite se, a zatim dok uzdisete vratite ruku u prvobitni položaj. Vježba se izvodi pet puta za svaku ruku.

Kretanje stopala (fleksija i produžetak) do nožnih prstiju vuče na sebe, a zatim dalje od vas. Pet ponavljanja se također izvodi za svaku nogu u pauzama između preostalih vježbi.

Savijte noge u zglobovima koljena, razdvojite koljena i ponovno ih zategnite. Vježba se ponavlja 8-10 puta.

Noge su ispravljene, nakon čega se jedna od njih savija u koljenu tako da peta ne izlazi iz kreveta. Run 5 podvolakivany za svaku nogu.

Kada se pacijent počne poboljšavati, gimnastika može biti komplicirana dodavanjem vježbi koje se izvode iz položaja za sjedenje ili stajanje.

Nakon ublažavanja akutne faze sindroma, i kada je kao rezultat opsežnog pregleda pacijenta utvrđen pravi uzrok razvoja akutne boli u lumbalnoj regiji, započinje liječenje bolesti. U ovom slučaju, terapija lumbalnog ishialgije može biti usmjerena na liječenje temeljne patologije, ako se, na primjer, otkrije intervertebralna kila, lumbosakralna osteohondroza, tada ih treba prvo liječiti.

Ali može se provoditi i paralelno s aktivnostima za vraćanje tonusa mišića kralježnice i ligamenata. Veliki učinak daje manualna terapija, magnetska terapija, parafinska terapija, akupunktura, UHF, terapeutska masaža.

Kronična lumbalna ishialgija

Terapija kronične vertebralne lumboischialgije zahtijeva individualni pristup svakom pacijentu. Liječenje je usmjereno na jačanje mišićnog sustava leđa, smanjenje opterećenja kuka i kralježnice. U većini slučajeva, liječnici pokušavaju bez upotrebe lijekova, koristeći samo utvrđivanje fizioterapije. Pacijentima se propisuje medicinska gimnastika, opuštajuća masaža, manualna terapija. Vježbe fizikalne terapije mogu se izvoditi kod kuće, ali je najbolje voditi nastavu u bolnici pod nadzorom stručnjaka. Ako pacijent pati od prekomjerne težine, propisana je posebna dijeta za smanjenje tjelesne težine, jer ti dodatni kilogrami predstavljaju dodatno opterećenje kralježnice.

Ako intervertebralna kila, ozljeda leđne moždine, slabiji parapareza, kompresija kičmene moždine, konzervativno liječenje je vrlo rijetko, razlog za razvoj lumboischialgia je vrlo rijedak, stoga je pitanje operacije riješeno. Kod izvođenja kirurškog zahvata može se izvesti discektomija - uklanjanje intervertebralnog diska ili druga vrsta korekcije stanja. U budućnosti će liječnik promatrati pacijenta i na temelju njegovog zdravlja moći odrediti daljnju terapiju.

Liječenje lumbalnih ožiljaka kod kuće

Očigledno je da se mnogi pacijenti žele baviti patološkim liječenjem kod kuće i ne posjećuju bolnicu, ali valja odmah napomenuti da samo-liječenje može samo pogoršati ionako tešku situaciju, jer su problemi u leđima vrlo ozbiljni. No, nakon savjetovanja s liječnikom i njegovim dopuštenjem, možete obaviti neke aktivnosti s ciljem liječenja bolesti kod kuće. Na primjer, jednostavne gimnastičke vježbe za jačanje mišića leđa ili za smanjenje težine. Slijedite dijetu je vrlo moguće kod kuće. Između ostalog, možete upotrijebiti narodne lijekove za liječenje lumboischialgia: područja tijela koja pate od sindroma boli treba očistiti uljem jazavca, nanijeti im tinkture breze, staviti ih na njih, utrljati u otopinu slanog i biljnog ulja, nositi pas vunu, uzmite borove kupke, izvedite losione od crne rotkve.

Općenito, prognoza razvoja lumboischialgia je vrlo povoljna. Glavna stvar je izdržati akutnu fazu napada i odmah početi liječenje glavne patologije (intervertebralna kila, osteohondroza) do operacije. Nakon uklanjanja uzroka razvoja sindroma, bolni napadi ne samo omekšavaju, već potpuno nestaju.

prevencija

Pravovremeno liječenje bolesti zglobova, krvnih žila, kralježnice.

Izbjegavanje ozljeda kralježnice i hipotermije, osobito u lumbalnoj regiji.

Trebate pratiti vlastiti stav i kontrolirati tjelesnu težinu.

Nemojte nositi cipele s visokom petom.

Također je poželjno izbjegavati podizanje utega, osobito s nagiba, bolje je sjesti.

Kada radite u sjedećem stanju, svakih sat vremena trebate napraviti pauzu od 5-10 minuta kako biste zagrijali leđa i noge. Stolica treba imati naslone za ruke i podesivi naslon za leđa kako bi se smanjilo opterećenje na leđima.

Ako trebate putovanje za volanom, morate se zaustaviti svaki sat, zagrijavati i hodati.

Zapamtite: alkohol i pušenje smanjuju otpornost organizma na razne zarazne bolesti.

U prisustvu kronične lumbalne ishije, preporuča se redoviti sanitarni i odmarališta.

Također vrijedi redovito obavljati fizikalne preglede s ortopedom, neurologom i neurologom.

Suvremeni tretmani lumboischialgia

Lumboischialgia (ICD klasifikacija 10 54.4.) - bol u leđima koja zrači jednom ili obje noge.

Širi se kroz stražnjicu, kao i stražnji dio stopala do nožnih prstiju.

U ovom poremećaju, korijeni leđne moždine - bedreni živac - su uključeni.

Bol može biti različita, ali često je to bol u plamenu, bol, bol. Širi se kroz bedreni živac. Pacijent ima osjećaj topline ili hladnoće.

Uzroci patologije

Patogeneza povrede je sljedeća: bol nastaje kada se živci nadražuju zbog kompresije, oštećenja i upale. Senzacije boli mogu se povećati kada je mišić u zahvaćenom području napet, njegova prehrana je poremećena, pojavljuju se čvorovi i izbočine.

Razlozi zbog kojih dolazi do lumbalne ishije:

• spinalna osteohondroza;
• artroza diska kralježnice;
• osteoporoza kralježnice i zdjelične kosti;
• skolioza, spondilitis;
• kongenitalne lezije kralješaka;
• tumori, apscesi u lumbalnoj regiji;
• tumori unutarnjih organa;
• bolesti velikih krvnih žila koje uzrokuju smanjeni protok krvi u donjem dijelu leđa;
• oštećenje mišića, zglob kuka;
• ozljede donjeg dijela leđa;
• komplikacije nakon operacije;
• neuspješne injekcije u epiduralnu regiju;
• reumatizam;
• teške infekcije s oštećenjem živaca;
• lumbochialgia bez specifičnog razloga.

Čimbenici koji uzrokuju pojavu sindroma:

• degenerativne starosne promjene kralježnice,
• pretilosti;
• trudnoća;
• učestali stres;
• depresija;
• problemi s držanjem;
• težak posao;
• hipotermija.

Klasifikacija bolesti

Često postoje takvi oblici bolesti:

1. Mišićno-tonik - pojavljuje se kada živčani korijen iritira okolna struktura. Takav učinak uzrokuje mišićno-toničnu napetost mišića koja izaziva kompresiju susjednih krvnih žila i živčanih vlakana, a uzrok boli u ovom slučaju je prekomjerno opterećenje nerazvijenih mišića, patologija razvoja zglobova kuka ili poremećaji probavnog trakta i male zdjelice.
2. Neurodistrofija je svojevrsni nastavak mišićnog oblika devijacije. U tom obliku često se promatraju trofičke promjene kože, au nekim slučajevima čak i čirevi. Prilikom sondiranja zahvaćenog dijela, možete pronaći gomoljastu strukturu mišića u zglobovima koljena i bedra - čvorićima.

Ovaj oblik ozljede može se razlikovati od drugih po sljedećim značajkama:

• jaka bol u donjem dijelu leđa, koja traje dugo vremena - do nekoliko godina;
• jasnu vezu boli u donjem dijelu leđa i zglobovima nogu;
• oštećenje velikih zglobova jedne ili obje noge;

Vegetativno-vaskularnu levu stranu ili desnu leziju karakterizira kombinacija neugodnih osjećaja: peckanje ili bolna bol, koja se povećava s promjenom položaja noge; utrnulost stopala, toplina ili hladnoća u zahvaćenom dijelu.

Izvana, kršenje se može prepoznati kao diskoloracija i suha koža, oteklina u području gležnja. Kod produljenih bolova u leđima promatra se bljedilo nožnih prstiju i smanjenje pulsiranja na stražnjem dijelu stopala.

Često se znakovi svih vrsta lumboischialgia javljaju istovremeno - mješoviti oblik bolesti.

Također, sindrom može biti:

• akutni - primarni sindrom;
• kronična - akutna razdoblja izmjenjuju se s remisijama.

Zbog pojavljivanja:

1. Vertebrogeni (povezani s bolestima kralježnice): diskogeni, spondilogeni.
2. Nevretenični: angiopatska, miofascijalna; s porazom peritonealnih organa, zbog patologija zgloba kuka.

Pojedinosti o kralježničnoj lumbalnoj ishialgiji

Bol u donjem dijelu leđa ili vertebralna lumbalna ishialgija - uzroci, simptomi i metode liječenja

Verbalni lumbalni ishija - bolni sindrom izazvan problemima u lumbosakralnom dijelu. S ovim sindromom je karakteristično.

• jednostrana (desna strana i lijevo-desna lumbalna ishialgija) - daje jednom udu;
• bilateralno - daje u obje noge.

Simptomi i znakovi lumbalnih ožiljaka

Simptomi uključuju:

• ukočenost pokreta u donjem dijelu leđa;
• povećanje boli pri promjeni položaja tijela;
• "Otklanjanje" boli uzduž živca tijekom kretanja;
• pričvršćivanje leđa u blago savijenom položaju naprijed;
• zbog povrede punjenja krvi, boje i temperature kože nogu;
• bol tijekom koračanja na nogu.

Bolest je benigne naravi i stoga se vrlo uspješno liječi.

S takvim simptomima odmah trebate kontaktirati medicinsku ustanovu: bol u leđima nakon ozljede, povišenu temperaturu, oticanje ili crvenilo kralježnice, smanjenu osjetljivost zdjeličnih organa i nogu, nekontrolirano mokrenje ili defekaciju.

Dijagnostičke tehnike

Metode ispitivanja pacijenta ako postoji sumnja na takvu leziju:

• rendgenska slika kralježnice;
• MRI ili CT snimanja kralježnice, kuka, krvnih žila;
• Densitometrija;
• Ultrazvuk, MRI abdominalnog područja;
• analize krvi za biljege infekcija i poremećaje imuniteta.

Kako liječiti bolest

Za liječenje bolova u leđima morate nositi steznike, spavati na posebnim madracima.

O tome kako točno liječiti lumbois plašenje odlučuje samo liječnik. Većina patologije uspješno je podložna terapiji.

Cilj je liječenja neutralizirati izazvanu bolest i eliminirati bol.

Tretman lijekovima

U akutnom razdoblju pacijentu je potreban odmor (do 2 tjedna) i uporaba određenih lijekova od strane pilića.

U liječenju bolesti propisati takve lijekove:

1. Lijekovi protiv bolova - injekcije ili tablete nesteroidnih protuupalnih lijekova (Brufen, Movalis), ne-narkotični analgetici (lirski, katadolon).
2. Mišićni relaksanti - neutraliziraju mišićni spazam (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretik - protiv edema živaca (lasix).
4. Novokainska blokada u kralježnici, s nepodnošljivom boli - blokada s glukokortikosteroidima (diprospan, hidrokortizon).
5. Pripravci sedativa (phenozipam, Relanium).
6. Vitamini skupine B - za aktivaciju živčane provodljivosti i oporavak mišića (milgamma, neuromultivitis).
7. Aktivatori protoka krvi (trental, aktovegin).
8. Lokalna sredstva protiv bolova - masti, kreme s nesteroidnim komponentama (diclac, fastum-gel).

fizioterapija

Učinkoviti postupci liječenja:

• akupunktura;
• masaža;
• elektroforeza s lijekovima;
• obrada mikro valute;
• magnetska terapija;
• terapija parafinom;
• UHF.

Sve postupke odabire liječnik uzimajući u obzir kontraindikacije i prirodu glavne povrede. Kod osteohondroza koriste se manualna terapija i vuča kralježnice.

Fizikalna terapija

Nakon uklanjanja ograničenja kretanja i uklanjanja boli propisan je tijek fizikalne terapije:

• naprezanje mišića;
• vježbe za poboljšanje pokretljivosti kralježnice i zglobova kuka;
• istezanje kralježnice na anatomskom kauču;
• klase na posebnim ljuskama;
• Joga.

Liječenje homeopatije

Istodobno sa standardnim tretmanom mogu se koristiti homeopatski lijekovi. Pozitivno djeluju na cijelo tijelo, aktiviraju procese samoregulacije i samoizlječenja.

Najučinkovitiji lijekovi su “Traumel-S”, “Objective-T”. Sastoje se od korisnih biljnih kompleksa, minerala, hondroprotektora, smanjenja upale, poboljšanja cirkulacije krvi, metaboličkih procesa, obnavljanja hrskavice i kostiju.

Narodne metode

Liječenje lumboischialgia kod kuće:

• trljanje bolnih mjesta jazavcem;
• nošenje pojasa krzna za pse;
• obloge od infuzije pupova breze;
• kupka s izvarkom borovih iglica;
• nanošenje flastera za zagrijavanje;
• trljanje sastava biljnog ulja i amonijaka (2: 1);
• losion od naribanog hrena, crne rotkve.

Kirurško liječenje

Uz česte egzacerbacije moguće je provesti kirurško liječenje bolesti.

Često je neophodno kod kila diska kralježnice, kompresije korijena živaca uzrokujući parcijalnu paralizu, sindrom konjskog repa, prisustvo tumora itd.

Nakon zahvata pacijentu je potreban dugotrajan oporavak, koji se sastoji od masaže, refleksologije, terapije vježbanjem, uzimanja vitamina.

Lezija nervnih snopova ili sindrom repa može postati vrlo opasna i nepredvidiva ako se odmah ne posavjetujete s liječnikom i ne počnete liječiti.

psihoterapija

Važna nijansa u liječenju je upotreba psihoterapije koja može utjecati na ponašanje pacijenta u teškoj situaciji.

Liječnik će objasniti postupak za promjenu ponašanja osobe, pomoći u rješavanju loših navika, provoditi treninge za odbijanje negativnih misli i za uklanjanje depresije.

Potrebno je razviti korisne vještine i sposobnosti za opuštanje, opuštanje mišića, uklanjanje boli.

Nakon primitka recepata, važno je naučiti kako sami eliminirati napad: imati potrebna sredstva pri ruci, uzeti kontrastni tuš, primijeniti suhu toplinu na mjesto ozljede.

Tijekom razdoblja remisije, morate živjeti mobilni život, nositi zavoje, spavati na posebnom madracu.

Kako spriječiti bol u donjem dijelu leđa

• nemojte dugo ostati u neugodnom položaju;
• ne nosite cipele s petama;
• sjesti na udobne stolice;
• na poslu obavljaju vježbe opuštanja;
• ne nosite teške;
• nemoj prehladiti;
• prestati pušiti;
• normalizirati težinu;
• vrijeme za liječenje lezija zglobova, kralježnice, krvnih žila.

nalazi

Bol u leđima je ozbiljan simptom koji zahtijeva pažnju i neposrednu reakciju. Liječenje poremećaja je vrlo dugo i nije uvijek učinkovito, pa će vam pravovremeno upozorenje pomoći da se zaštitite od neugodnih iznenađenja u budućnosti.

Stalna briga i pažnja na potrebe tijela pružit će priliku za život bez boli i ograničenja.

Lumboischialgia je bolest koja ne ugrožava život i može se liječiti. Poštivanjem svih propisa liječnika i pažljivim odnosom prema zdravlju moguća je dugotrajna remisija ili apsolutni prestanak boli.

Načini liječenja lumbalne kralježnice u lumbalnoj kralježnici kod kuće: gimnastika, narodni recepti, homeopatija, masaža

Išijasni živac je uključen u pojavu lumbalnog ishija, koji je stegnut ako osoba ima problema s kralježnicom. Bolest rijetko zabrinjava osobe mlađe od 20 godina, češće se manifestiraju u srednjim godinama. Vrhunska incidencija javlja se u dobi od 40 do 50 godina, zatim se smanjuje vjerojatnost lumboischialgia.

Uzroci lumbalne ishialgije

Najčešći uzrok je intervertebralna hernija, u kojoj se nervna vlakna komprimiraju, što rezultira upornom boli koja počinje od struka i doseže zglob koljena. Karakterističan znak lumboischialgia: bol ne doseže potkoljenicu.

Drugi česti uzrok je spinalna stenoza. S promjenama povezanim sa starenjem, sužavanje tunela u kojem se nalazi kičmena moždina povlači za sobom kompresiju živčanih korijena, zbog čega su oslabljeni.

Sindrom preslice - štipanje snopa živčanih vlakana u donjoj kralježnici. To zahtijeva hitno liječenje, jer može dovesti do paralize i gubitka kontrole mjehura i rektuma.

Tumori kralježnice, infekcije i ozljede, osteohondroza mogu dovesti do lumboischialgia.

Simptomi patologije

Glavni simptom lumboischialgia je bol koja se naglo pojavljuje. Uključili su mišiće leđa, stražnjicu, stražnji dio bedra. Bol može biti bolan i povlačan, kao i pucanje. Povećava spazam mišića, koji se javlja kao odgovor na bol.

Kada se promijeni položaj tijela, pogoršavaju se simptomi lumbalne ishije. Podizanje, savijanje, podizanje utega je teško. Ležeći u krevetu, osoba ne može samostalno podići nogu i pomicati je, stoga je povlači rukom.

Bolni osjećaji pojavljuju se na jednoj ili obje strane tijela. Istovremeno, osoba pokušava smanjiti opterećenje prebacujući težinu na zdravu nogu i uzimajući udoban položaj - naginjući se naprijed. Pacijenti ne mogu uvijek sjediti. Ponekad morate gurati ruke da ublažite bol.

dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala lumboiscalgia, potreban je Lasegue test. To osigurava da je problem u bedrenom živcu. Pacijent je položen na leđa, podigao ispravljenu nogu, u kojoj se osjeća bol i podigne stopalo. Ako je bedreni živac upaljen, pacijent osjeća bol.

Razgovor s pacijentom eliminira sindrom cauda equina, u kojem se promatra obamrlost donjeg ekstremiteta, poremećaj pokreta crijeva i mokrenje. U početnom stadiju bolesti u udovima se osjećala slabo.

Lumboischialgia se može pojaviti nakon prošlih infektivnih patologija. Ako osoba nikada nije patila od slične bolesti i nije ozlijedila kralježnicu, moguća je maligna neoplazma ili metastaza ako je u drugom organu dijagnosticiran rak.

Za dijagnostičku uporabu:

Magnetska rezonancija je najinformativnija metoda za otkrivanje lumbalne ishialgije, zahvaljujući kojoj je moguće odrediti stanje živčanog tkiva i odrediti prisutnost strukturnih deformiteta kralježnice.

Da biste utvrdili infekciju, prođite krvni test i mokraću. Ako se otkrije infektivni agens, liječenje bedrenog živca počinje antibioticima.

Liječenje lumbalne ishialgije

Metode liječenja lumbalne ishije lumbalne kralježnice ovise o razlogu zbog kojeg liječnik mora odrediti dijagnozu. Prije svega, koristite sredstva protiv bolova kako biste opustili mišiće pacijenta i zaustavili napad. Zatim, liječnik određuje smjer liječenja i razvija individualni plan, koji može uključivati ​​nekoliko vrsta učinaka:

• lijekovi koji uzimaju lijekove;
• fizioterapija - utjecaj električne struje, prirodnih tvari, magnetskih valova;
• kirurški - koristi se u nedostatku učinka konzervativnog liječenja.

Terapijski učinak opažamo nakon primjene akupunkture. Ova tehnika se uspješno koristi u orijentalnoj medicini. Mnogo toga ovisi o stručnosti liječnika i njegovom iskustvu na tom području.

Ako je pacijent pristalica homeopatije, za pomoć nakon dijagnoze, morate kontaktirati homeopatskog liječnika ili fitoterapeuta. Potrebno je pripremiti se na činjenicu da će proces liječenja uz pomoć prirodnih lijekova trajati duže.

Folklorni tretmani lumboischialgia pomažu s integriranim pristupom, ali u slučaju ozbiljnih problema, oni mogu pogoršati tijek bolesti i dovesti osobu na operaciju. Ako nema poboljšanja nakon kućnog liječenja, pacijenta se mora pokazati liječniku i pregledati.

Terapija lijekovima

Liječenje lumbalne ishialgije lumbalne kralježnice uključuje nesteroidne protuupalne lijekove za ublažavanje otoka i boli. Koristi se diklofenak, ketanov, indometacin, baralgin. Preporučuje se uvođenje subkutanih vitamina skupine B, posebice B6 i ubrzavajući učinak vitamina nikotinske kiseline. Da bi se uklonio tonus mišića, ponekad se propisuje karbamazepin, koji ima smirujući učinak na središnji živčani sustav.

Hondroprotektori se koriste za obnavljanje hrskavice intervertebralnih diskova. Lijek Alflutop s uvođenjem intramuskularno s vremenom ima anestetički učinak.

Možda uvođenje složenog lijeka koji sadrži hondroprotektore, glukozamin i anestetik - ibuprofen.

To je strogo kontraindicirano da odaberete tretman sami, jer uzrok bolesti ne mora biti u patologiji išijasnog živca, ili će lijek biti pun rizika za život zbog dostupnih kontraindikacija. Za liječenje lumboischialgia lijekovi se okreću liječniku koji odabire režim i lijekove nakon dijagnoze.

fizioterapija

Koristite sljedeće metode fizioterapijskih učinaka:

• kompozicije ozocerita;
• parafinske kade;
• blatne kupke;
• elektroforeza;
• tretman ultraljubičastom svjetiljkom;
• magnetska terapija;
• Amplipuls;
• diadinamička terapija - izlaganje šoku.

U razdoblju pogoršanja, fizioterapeutske metode se kombiniraju s lijekovima. Fiziološki učinci su indicirani u kroničnom tijeku bolesti za prevenciju recidiva boli.

akupunktura

Akupunktura je drevna kineska metoda utjecaja na tijelo kroz posebne točke na ljudskom tijelu, u koje su navučene igle. Tehnika je prikazana u liječenju spinalne kile. U slučaju išijasa nepoznate etiologije, metoda se ne koristi dok se ne utvrdi uzrok. Primjena igle kontraindicirana je u prisutnosti akutne ili kronične infekcije u bolesnika s rakom.

Hirudotherapy

Metoda se sastoji u postavljanju terapeutskih pijavica na zahvaćenom području. Učinak dolazi od prodiranja tvari hirudin u ljudsko tijelo, koja ima terapeutski učinak:

• stimulira i potiče imunitet;
• ima antioksidativni učinak;
• eliminira oticanje;
• smanjuje bol;
• ublažava upalu.

Metoda ima i prednosti i nedostatke. Možda razvoj alergijske reakcije ili stvaranje gnojnih žarišta nakon liječenja pijavicama.

Kućni tretman

Točno poznavanje uzroka bolesti omogućuje osobi da koristi raspoloživa sredstva za ublažavanje bolova u išijasu, kao i za liječenje i sprječavanje lumboischialgia kod kuće.

gimnastika

Počnite se baviti gimnastikom nakon ublažavanja boli, kada prođe akutna faza bolesti. Korištenje gimnastike kod kuće s lumboischialgia uključuje:

• kretanje stopala u ležećem položaju;
• savijanje i izdizanje koljena - također u položaju na leđima;
• u ležećem položaju, naizmjenično savijanje koljena;
• vježbe za lumbalni ishialgiju za pojas gornjih udova - podizanje i spuštanje ruku.

U procesu izvođenja kompleksa može se pojaviti bol. U tom slučaju smanjite amplitudu kretanja ili zaustavite vježbu. U nedostatku boli, intenzitet i trajanje domaće zadaće se povećavaju. Dobar učinak daje kombinaciju gimnastike i fizioterapije za liječenje lumboischialgia.

Narodni recepti

Tradicionalna medicina liječi lumboischialgia obloge i sredstva za obnavljanje imunološkog sustava. Za upotrijebljene obloge:

• lišće breze, maline, hrasta, bokvice, čička;
• primjena propolisa ili meda za zagrijavanje;
• masti na bazi gavrana, močvarnih lavina, pupoljaka topola.

Za kupke koristiti igle, zob, aspen i konjski rep. Prvo se napravi infuzija ljekovitog bilja i lišća, a zatim se tekućina izlije u kupaonicu s toplom vodom. Trajanje postupka nije dulje od 30 minuta. Ugovor se može napraviti 4 - 5 kupke, a zatim pauza za tjedan dana.

Vitaminske infuzije bobica, lišća i bilja utječu na imunološki sustav tijela, dajući mu moć da se bori protiv bolesti.

homeopatija

Od homeopatskih lijekova, najčešće za bolesti mišića, koriste se arnica, nevena u obliku otopina ili masti. Od farmaceutskih pripravaka koristi se preparat tvrtke HEEL Traumeel C - u tabletama ili injekcijama. Bolje je podnijeti zahtjev za liječenje homeopatskom liječniku ili, u ekstremnim slučajevima, homeopatskoj ljekarni ako je bol iznenadena. Svaki liječnik koristi lijekove određene tvrtke, znajući nijanse kombinacije i metode uzimanja prirodnih proizvoda.

masaža

Svrha terapeutske masaže ili ručnog izlaganja je ponovno uspostavljanje normalne cirkulacije krvi u mišićima i ublažavanje bolova. Masaža se koristi zajedno s drugim aktivnostima - liječenje i fizioterapija. Kada se otkrije intervertebralna kila, masažni postupci mogu ojačati mišiće leđa bez teških i opasnih fizičkih vježbi koje mogu izazvati štipanje kile i uzrokovati paralizu donjih ekstremiteta.

Profesionalni kiropraktičar mora vjerovati masažnim postupcima kako ne bi izazvao još veću štetu za zdravlje. Provodi se tečajevima od 8 do 10 sesija.

pogled

Lumboischialgia s kompleksnim liječenjem i daljnjom prevencijom potpuno je izliječena. U teškim slučajevima, kada bolesnik dugo nije tražio pomoć, mogu se pojaviti trajne nepravilnosti u mišićima ili tkivu kosti i hrskavice kralježnice.

Ako se ponavlja više od 2 puta godišnje, prikazuju se redoviti posjeti fizioterapiji ili sanatorijskom liječenju, kao i preventivni pregledi.

Uz nepovoljan tijek bolesti i nema učinka nakon liječenja kralježaka, hitna hospitalizacija je moguća zbog štipanja intervertebralne kile.

Kada odumre živčani završetak, povećava se rizik od paralize donjih udova ili problema s kožom.