Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".
Uganuće gležanj - zatvoreno oštećenje ligamenata stopala, koje nastaje kao rezultat kretanja koje prelazi fiziološke granice ligamenata. Izraz "istezanje" ne znači stvarno produljenje vlakana ligamenata - u slučaju oštećenja dolazi do djelomične rupture pojedinačnih vlakana (veće ili manje ozbiljnosti) ili do potpunog rupture ligamenta. Tu je i bol, kretanje stopala postaje nemoguće.
Ozljeda ne predstavlja opasnost za život osobe, ali ga može trajno izvući iz uobičajenog životnog ritma. Neželjena briga na vrijeme može dovesti do razvoja nestabilnosti zglobova (kronični oblik istezanja), pa čak i invaliditeta.
Ako imate uganuće gležnja, liječenje započinje potpunom imobilizacijom zgloba. Uspjeh liječenja uvelike ovisi o prvom hitnom slučaju. Nakon što ste poduzeli potrebne mjere i osigurali ukočenost gležnja, obratite se svom traumatologu.
Nadalje, iz članka ćete saznati: zašto dolazi do istezanja, po kojim se karakterističnim simptomima može odrediti, kako pružiti prvu pomoć i liječiti patologiju.
Gležanj uključuje: male i velike potkoljenične kosti, lateralni gležanj i talus. Vrh tibije je srednji gležanj, luk tibije i gležanj oblikuju "gnijezdo" u koje ulazi tijelo talusa.
Kliknite na sliku za povećanje
Stabilnost ovog dizajna podupire tri ligamentalna kompleksa: bočni ligamenti, deltoidni ligament i membrana između tibialnih kostiju (tibial syndesmosis). Lateralna prednja i stražnja talus-fibularna i kalkanealno-fibularna sprječava preokretanje stopala unutar (inverzija). Deltoidni ligament - everzija van (everzija).
Uganuće gležnja u 85% slučajeva povezano je s rotacijom stopala (inverzija). Većina ozljeda utječe na bočne ligamente; deltoidna oštećenja rijetko; u teškim slučajevima ozljeda je međufazni zglob.
Neposredni uzrok uganuća u gležnju je ugurati ili isključiti nogu.
Osam čimbenika koji doprinose ovome:
slabost aparata ligamenta;
nošenje neudobnih ili nestabilnih cipela;
nedovoljna fiksacija sportske opreme (klizaljke, klizaljke, skijaške cipele);
bolesti skočnog zgloba (artroza);
anomalije u razvoju mišićno-koštanog sustava (stopalima, ravnim stopalima itd.);
promjene uzrokovane starenjem u zglobu.
Simptomi istezanja neposredno nakon ozljede mogu se ublažiti i potpuno se manifestiraju nakon nekoliko sati - to ovisi o stupnju oštećenja.
Glavni simptomi bolesti:
Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju ozljede ligamenata:
(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)
Bol je umjerena, može doći do blagog oticanja, moguće je hodanje uz potporu. Stabilnost spoja je normalna. Spremljeni radni kapacitet.
Bol je jaka, oticanje, krvarenje. Hodanje je nemoguće. Stabilnost zgloba je djelomično umanjena. Invaliditet.
Oni koji su u drugom stupnju samo su intenzivniji. Stabilnost zgloba je ozbiljno narušena.
Ako se sumnja na uganuće gležnja, potrebna su četiri koraka:
Stavite bilo koji predmet ispod potkoljenice tako da je noga na uzvisini (oko 20 stupnjeva). Ova situacija će smanjiti oticanje.
Pričvrstite led na mjesto ozljede - to će zaustaviti krvarenje i usporiti razvoj upale. Potrebno je držati led ne više od pola sata.
Staviti na zglob fiksirajući zavoj u obliku osam: zavoj (ili praktični materijal) se nanosi oko stopala i donjeg dijela tibije. Ne možete napraviti vrlo uski zavoj, jer to će ometati cirkulaciju.
Uzmite anestetik (analgin, ketanov, diklofenak).
Ni u kojem slučaju, čak ni uz lagano istezanje, zagrijavanje masti, alkoholne tinkture ili vruće obloge ne mogu se koristiti - to će proširiti krvne žile, uzrokovati protok krvi i dovesti do razvoja upale.
Osim vizualnog pregleda i palpacije, koji služe kao osnova za postavljanje dijagnoze, traumatolozi koriste i rendgen, kontrastnu artrografiju (rendgensko snimanje s uvođenjem kontrastne tekućine u zglob) i MRI. Posljednje dvije metode koriste se za razjašnjavanje odstupanja simptoma i radiografskih podataka.
Kliknite na sliku za povećanje
Liječenje uganuća gležnja u većini slučajeva je konzervativno. Kirurški zahvat zahtijeva rupture deltoidnog ligamenta i ozljede interfeltnog zgloba.
Sredstva i metode terapije ovise o ozbiljnosti ozljede i simptomima. Donja tablica prikazuje glavne pravce konzervativnog liječenja ligamenata gležnja, ovisno o stupnju oštećenja:
(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)
Osiguranje odmora i ukočenosti gležnja prvih 24 sata, povezivanje s osam
Ako je potrebno, primanje lijekova protiv bolova, lokalno - mast (diklofenak, dolobene)
Osiguravanje odmora i ukočenost gležnja nanošenjem zavoja ili udlage
Uzimanje analgetika i (ili) NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi)
Osiguravanje odmora i ukočenosti gležnja s gipsom
Uganuća u skočnom zglobu dobro se liječe fizioterapeutskim učincima: savršeno uklanja bol i upalne simptome, potiče procese popravka tkiva, cirkulaciju krvi i limfe. Fizioterapija se propisuje 24 do 48 sati nakon ozljede (nakon operacije).
Popularne i učinkovite metode (svi se postupci provode dnevno, trajanje tečaja je prikazano u tablici):
(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)
Postupak krioterapije cijelog tijela je završen. Kod lezije gležnja izlaganje suhom zraku provodi se lokalno.
Počnite izvoditi aktivne pokrete u zglobu što je prije moguće (u nedostatku simptoma upale) kako biste spriječili kontrakturu (nepokretnost) Ahilove tetive. Pneumatik za pričvršćivanje (zavoj) može se istovremeno ukloniti. Usredotočite se na bol (ne bi smjeli biti), amplituda pokreta bi trebala biti dovoljno velika.
Prvi put (kada to točno ovisi o ozbiljnosti ozljede) možete napraviti kretanje nogom u različitim smjerovima, valjati loptu na podu. Vrlo dobra vježba u ovoj patologiji je skupljanje malih predmeta s poda prstima.
Početak složenijih postupaka poželjan je u vodi. Tijekom vremena možete spojiti hodanje po prstima i petama, izvana i unutar stopala, kao i trčanje.
Operativno liječite uganuće gležnja 2. i 3. stupnja.
Tijekom operacije napravite rez, ispitajte stanje hrskavice. Zatim zašijte krajeve ligamenata; ako je došlo do potpunog odvajanja ligamenta od kosti - ono se fiksira natrag. Rana je prošivena i gipsana (oko tjedan dana). Rehabilitacijski tretman (fizioterapija i terapija vježbanjem) traje 10 tjedana nakon uklanjanja šavova.
Korištenje operacije ne jamči najbolji rezultat - ima i prednosti i nedostatke:
(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)
Uganuća skočnog zgloba su pukotine ili suze pojedinih vlakana koja se protežu duž vezivnog tkiva, formirajući područja kolagena u slučaju nemogućnosti regeneracije u budućnosti.
Simptomi su u većoj ili manjoj mjeri ovisni o stupnju ozljede.
Zajednica boli, nadima se, postaje manje pokretna, dalje ranjiva.
Česti uzroci istezanja su nošenje neudobnih cipela na visokoj platformi ili petama, kada zbog neravnomjerne raspodjele opterećenja na zglobu kod žena dolazi do uvlačenja nogu, što rezultira ozljedom ligamenata.
Sportaši, nogometaši, gimnastičari, hokejaši nisu osigurani protiv takvih uganuća kada je, bez treninga, zglob podvrgnut jakom fizičkom naporu. Došlo je do djelomičnog prsnuća (istezanja) ligamenata, čime se kost blokira od mogućeg oštećenja.
Uzrok uganuća može biti bilo kakva ozljeda u kućanstvu: pad (skok) s visine, udarci u stopalo, deformacija kada je prekoračena dopuštena razina opterećenja na nozi, nagli pokreti, primjerice, na zaleđivanju ili neravnoj planinskoj površini.
Ligamenti u zdravoj osobi su prilično jaki, a istezanje se ne događa uvijek.
Njihova krhkost može doprinijeti brojnim čimbenicima i bolestima:
Nerazvijeni i slabi ligamenti gležnja s:
Nestabilnost zgloba sklonog artritisu, osteomijelitisu, drugim upalnim procesima unutar.
Kada se istegnete, gležanj odmah počinje boljeti, a to je glavni simptom.
Postoji svibanj biti krckanje, pa čak i pamuk, što uzrokuje žrtva biti u neredu.
Znakovi mogućeg prijeloma kosti.
Ovisno o stupnju istezanja opažamo:
S potpunim rupturama ligamenata, zglob snažno bubri i samo počinje visiti, pa se gubi čvrstoća kolagenskih elastičnih vlakana.
U stvari, istezanje je mali jaz. Ovisno o stupnju ozljede, ligamenti mogu biti potpuni ili djelomični. Sukladno tome, simptomi se izražavaju svijetlo ili blago.
Treba razumjeti da je nemoguće vizualno dati potpunu procjenu stupnja oštećenja.
Rendgensko snimanje ili MRI skeniranje izvodi se kako bi se isključila fraktura kosti ako se sumnja na rupturu ligamenata.
Ligamenti nisu opremljeni s mnogo živčanih završetaka, pa čak i kod jakog istezanja, bol se može manifestirati na različite načine. S oticanjem tkiva i pojavom modrice bol može biti beznačajna.
Postupno se povećava s rupturom, primjerice u lokalnom dijelu gležnja.
Odmah nakon ozljede može postojati samo neugodan osjećaj, znakovi se pogoršavaju noću, ujutro se manifestiraju.
S povećanjem natečenosti i ograničene pokretljivosti, boli tijekom palpacije i nemogućnosti napredovanja na nozi na mjestu rupture tkiva može se osjetiti mala rupa (oticanje).
Simptomi su potpuno ovisni o težini soja.
Stanje je bolno s jakim uganućem. Svi znakovi su jasno izraženi, bol je strašna, čak i vrtoglavica i gubitak svijesti.
Ako se ne liječi, ligamenti mogu postati potpuno "labavi", a zglob postaje dugo nestabilan, čak i nakon razdoblja rehabilitacije.
Daljnji ishod liječenja i obnove stupnja pokretljivosti zgloba ovisi o točnoj i pravovremenoj prvoj pomoći prije dolaska hitne pomoći.
Brojne aktivnosti odmah nakon ozljede zahtijevaju trenutnu provedbu.
Što treba učiniti ako ste sami u neugodnoj situaciji ili želite pomoći žrtvi?
1) Skinite cipele i čarape, oslobodite cijelo područje zahvaćeno hranom.
2) Postavite višeslojnu tkaninu ispod zgloba, potpuno uklonite kretanje noge, podignite je iznad razine srca i popravite je.
3) Prva dva sata nanijeti led na bolne zglobove ili ručnik umočen hladnom vodom. Promijenite zavoj dok se zagrijava.
4) Zavežite zavoj čvrsto s ranom, izbjegavajući izblijedjele prste.
5) Prihvatiti ili dati pacijentu sredstvo za ublažavanje bolova. Nazvati hitnu pomoć, napustiti situaciju bez liječničkog nadzora i liječenje je opasno. Kao rezultat, gležanj može postati prilično nestabilan i sjedeći.
Liječenje će se propisati uzimajući u obzir indikacije ultrazvuka, rendgenskih snimaka i simptoma. Terapija je usmjerena na uklanjanje boli, hematoma, oteklina, obnovu motoričkih funkcija zgloba.
Tijek liječenja i rehabilitacije je dugotrajan. Samo liječnik može izabrati najbolju opciju liječenja, propisati lijekove protiv bolova, protuupalna, učvršćiva sredstva, kao i masti i gelove za lokalnu uporabu.
1) Imobilizacija zgloba skočnog zgloba kako bi se izbjeglo daljnje oštećenje.
To je prva stvar koju treba učiniti kada se isteže ligamenti. Pacijentu se preporuča hodati s štapom, kako bi se smanjilo opterećenje bolesne noge.
2) Hlađenje, nanošenje hladnog obloga na 25-30 minuta, kao zagrijavanje nametanja novog leda.
Dakle, do 72 sata, do potpunog suženja krvnih žila, nestanka (smanjenja) edema. Nema potrebe da stavite led izravno na kožu, bolje je zamotati u krpu ili napuniti hladnom vodom plastičnu bocu.
3) Primjena čvrstog zavoja, navijanje na elastični zavoj zgloba, počevši od nožnih prstiju, pomicanjem prema sredini tele.
Podignite noge za odljev krvi u mjestima ozljede
4) Metoda lijeka propisana je kako bi se uklonili simptomi istezanja, ublažavanje upale.
To su nesteroidni lijekovi kao što su paracetamol, analgin, ibuprofen.
Također, mast i krema za anesteziju, zacjeljivanje pukotina, uklanjanje znakova hematoma.
Ako konvencionalni antispazmodici ne pomognu, liječnik će propisati jače lijekove koji se izdaju na recept, kao što je ketoprofenska mast s lezijom na zahvaćenom području i čvrsti zavoj nanesen na vrh.
5) Kirurško liječenje kirurškim zahvatom u dijagnostici suza ili poderanih ligamenata.
Ako lijekovi ne mogu spriječiti daljnju nestabilnost zgloba ili ligamenata.
Kirurgu se može dodijeliti metoda artroskopije uvođenjem u zglob tanke cijevi opremljene video kamerom kako bi se odredio stupanj puknuća, prisutnost fragmenata kostiju kako bi se uklonili zajedno s ugrušcima nakupljene krvi.
Kako bi se vratio poderani ligament ili ga zamijenio s drugim, šivanje je moguće izvršiti rekonstrukcijom šavovima ligamenata.
S potpunim prekidom nameće se gips.
U liječenju, ako je stupanj ozljede zanemariv.
Možda liječenje kućnog gležnja s pomastima kako bi se smanjila bol, trljanje lezija Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, s heparinskom kompozicijom - za uklanjanje nadutosti, bodyagin, Troxerutin, Troxevasin - za uklanjanje hematoma.
Da biste ubrzali proces regeneracije, poboljšali mikrocirkulaciju krvi, ublažili upale pomoći će trljanjem masti Bom Benge, diklofenaka.
Za uklanjanje boli i hlađenje mjesta oštećenja - Deep Relief.
Bez obzira na stupanj i vrstu istezanja, zglob je predmet fiksacije s elastičnim zavojem kako bi se smanjilo ili potpuno uklonilo opterećenje na njemu tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije.
Ako se tijekom prva dva dana nakon ozljede nanose masti da se ohladi zglob, tada ih treba zamijeniti kompresijom za zagrijavanje pomoću Finalgona, Apizartrona, Viprosala, Dolobena.
Fizioterapija, magnetska terapija, fizikalna terapija, UHF do 12 sjednica od 15-20 minuta korisne su u liječenju uganuća.
Što je manje znakova ozljede, naravno, proces ozdravljenja bit će brži. Liječi gležanj s uganućem do 6-7 tjedana, s malim stupnjem težine - do 3 mjeseca.
Važno je zadržati ligamente i slijediti sve preporuke liječnika. Nosite propisane naprave za fiksiranje (ortoze, podupirače ispod gležnjeva kako biste izbjegli nova slučajna oštećenja).
Kako se akutni simptomi smanjuju, preporuča se izvođenje posebnih vježbi za jačanje mišića, stabilizaciju oštećenog zgloba i zaštitu od ponovljenih strija.
Vježbe zahtijevaju redovito izvršavanje:
Prognoza je općenito povoljna i obnavljaju se sve funkcije zgloba, osim kada je istezanje dovelo do ozbiljnih patoloških promjena u zglobu, njegove funkcije su narušene. Pod nadzorom liječnika potrebno je dugo razdoblje rehabilitacije.
Uganuće gležnja je prilično neugodna sportska ozljeda, čije liječenje je ipak moguće kod kuće. Ali tek nakon obveznog savjetovanja sa stručnjakom. Ako ste ozlijeđeni tijekom treninga - budite spremni da se rehabilitacija može odgoditi na nekoliko mjeseci.
Gležanj je izuzetno pokretan zglob, s visokim stupnjem slobode kretanja. U isto vrijeme, za razliku od jednako pokretnog ramenog zgloba, cjevanica nosi konstantno opterećenje jednako težini našeg tijela, a pri obavljanju fizičkih vježbi - često ga nadilazi. To, pak, u slučaju nepoštivanja tehnike izvođenja vježbi u treningu ili banalne nemarnosti u svakodnevnom životu može dovesti do uganuća gležnja.
Gležanjski zglob osigurava međusobnu pokretljivost nogu i stopala. Neka vrsta "prijenosne veze" ovdje je kost gležnja.
Kosti koje sačinjavaju potkoljenicu, tibijalnu i peronealnu, spojene su međusobnom membranom, a na razini gležnja formiraju neku vrstu "vilice" u koju ulazi kost. To je, s druge strane, povezano s kalkaneusom, najvećom komponentom kostura stopala.
Zajedno, ove strukture drže ligamente. Ovdje je važno povući crtu između ligamenata i tetiva: prve se koriste za međusobno povezivanje kostiju, druge za povezivanje mišića s kostima. Moguće je ozlijediti i ligamente i tetive, međutim, simptomi i učinci će biti različiti, ali više o tome ispod.
I tako su ligamenti gležnja podijeljeni u tri velike skupine, u skladu s relativnim položajem u odnosu na zglob.
Nešto viši, spomenuli smo tako važne strukture kao tetive pričvršćene u području skočnog zgloba. Bilo bi pogrešno govoriti o njima kao o odvojenim elementima, budući da su potonje cjelovita morfofunkcionalna jedinica mišića koji služe stopalu.
Najveća, najvažnija i često povrijeđena tetiva skočnog zgloba je Ahilova tetiva koja povezuje stopalo s tricepsom tele.
Nije tako uočljivo i, ipak, važne su strukture tetiva sljedećih mišića:
Naravno, mišići koji pružaju cijeli raspon pokreta u gležnju nisu ograničeni na ovaj popis, međutim, najčešće su oštećene tetive mišića.
Uzimajući u obzir anatomske značajke skočnog zgloba, okrećemo se mehanizmu ozljede.
Ligamentni aparat stopala prilagođen je vrlo ozbiljnim opterećenjima. Zbog toga se može ozlijediti samo znatnim naporima. Kada se opterećenje redistribuira iz nekoliko snopova u jedan, taj se snop ozlijedio.
U pogledu ozljeda za gležanj, crossfit je jedno od prvih mjesta zbog širokog raspona vježbi. Razlozi za istezanje ligamenata gležnja su dovoljni.
Povećano opterećenje ligamenata gležnja pada u situacijama kada:
U traumatologiji se ističe nekoliko najčešćih vrsta ozljeda skočnog zgloba i tri stupnja tzv. Recimo o njima detaljnije.
Postoji nekoliko vrsta ozljeda gležnja, kao što su:
Što se tiče stupnja istezanja, riječ "istezanje" ovdje se može koristiti samo uvjetno. Drugim riječima, nemoguće je rastegnuti tetive ili ligamente. U svakom slučaju, kolagenska vlakna koja tvore ove strukture su slomljena. Međutim, opseg tog jaza je različit. Ovisno o količini oštećenja ligamenata gležnja, rastezanje na ovom području podijeljeno je u tri stupnja:
Osim gore opisanih simptoma, može se čuti i krckanje u trenutku ozljede (u slučaju potpunog rupture moguće je ako je ligament poderan na pola).
Druga mogućnost je da se osjećate kao da je nešto rastrgan unutar zgloba. U svakom slučaju, oslanjanje na nogu ne radi - bit će vrlo bolno. Pokušajte pomaknuti stopalo u skočnom zglobu - obratite pažnju na one pokrete koji donose najveću nelagodu. Oni ligamenti koji sprječavaju redundanciju određenog pokreta vjerojatno će biti oštećeni.
Zatim obratite pozornost na položaj stopala u pasivnom položaju. Ako je primjetno pristran u odnosu na svoj uobičajeni položaj, onda je očito da je riječ o potpunoj rupturi ligamenata.
Značajna deformacija područja gležnja također omogućuje sumnju na ovu vrstu ozljede. Obratite pažnju na relativni položaj gležnjeva - izbočine kostiju na desnoj i lijevoj strani gležnja. Deformacija jednog od njih govori o ozljedi ligamenata s odgovarajuće strane. Relativno skraćivanje udaljenosti između stopala i gležnjeva ukazuje na traumu zgloba gležnja i šapa.
Stopa porasta edema nije ozbiljan dijagnostički kriterij: njegova formacija ovisi o kalibru zahvaćenih žila.
Čak i uz potpuno pucanje ligamenata, edem se može formirati samo do kraja prvog dana nakon ozljede.
Što se tiče ozljede tetiva: ako osjećate da fizički ne možete fizički obaviti zglob zgloba, bez obzira na bilo kakav napor, možete posumnjati na ozljedu tetive mišića koja je odgovorna za odgovarajuće kretanje. U ovom slučaju govorimo o potpunom odvajanju tetive. U pravilu se tetiva odvoji od periosta s fragmentom kosti, tako da možete razmisliti o potpunoj frakturi.
Bez obzira na to što ste pronašli tijekom samodijagnoze, ako ste imali ozljedu gležnja i osjetili bilo koji od gore navedenih simptoma, morate učiniti sljedeće:
Sve navedene aktivnosti su relevantne za prva tri dana liječenja uganuća gležnja kod kuće. Nakon tri dana, posude, u pravilu, zacjeljuju, tendencija stvaranja edema je značajno smanjena. Od sada se propisuje suha toplina - to su fizikalni postupci koji se obavljaju na klinici u mjestu prebivališta.
U fazi liječenja ligamenata gležnja potrebno je značajno ograničiti vertikalno opterećenje zgloba. Ne preporučuje se hodanje i sjedenje s nogama dolje. Udar je bolje imati na povišenom položaju.
Ako je potrebno, hoda bolje nositi braće. Moraju ih dobiti, jer čak i nakon kliničkog oporavka određena nestabilnost u zglobu će potrajati neko vrijeme. Nije prikladno svaki put stopirati stopalo, a može doći i do poteškoća s nošenjem cipela.
Od lijekova možete propisati lijekove protiv bolova i venotoniku. Ne morate sami uzimati nikakve lijekove, bez liječničkog recepta!
Rehabilitacija je važan korak u liječenju uganuća gležnja. Nažalost, davanje univerzalnih preporuka u slučaju teške ozljede ovog zgloba bit će vrlo teško.
Kod laganog istezanja, vraćanje pokretljivosti gležnja treba započeti s normalnim hodanjem, uklanjanjem skokova i trčanjem u početnoj fazi rehabilitacije.
Tempo hodanja bi trebao biti umjeren, morate hodati najmanje 5 km dnevno. Ali ne odmah - početi s malim šetnjama od 2-3 km.
Nakon šetnje, trebali biste napraviti kontrastni postupak vode: sipajte noge u nizu hladnim tušem, vrućim i hladnim. To će pomoći povratiti mikrocirkulaciju krvi i ubrzati venski odljev.
Za mjesec dana, vaš "trening" trebao bi se protezati ne manje od 7-10 km. Tempo bi trebao biti malo brži od umjerenog.
Sljedeća faza - dodajemo šetnjama do čarapa promjenom položaja gležnja: unutarnje čarape, razdvojene čarape, čarape u neutralnom položaju.
Svaki pokret se izvodi polako, do jakog peckanja u mišićima stopala i tele. Ova faza će trajati 2 tjedna.
Morate posvetiti pola vremena od šetnje do trčanja - ali ovo ne morate započeti odmah. Počnite s 5-7 minuta rada, postupno dodajući vrijeme. Trčanje treba biti u prosjeku, bez ubrzanja. Kada možete trčati 5 km, ovaj stupanj rehabilitacije može se smatrati ovladanim.
Konačni će biti razvoj vježbi skakanja. Najbolji alat ovdje - skok konopac. Počnite s 50 skokova dnevno, ponesite do 5 minuta dnevno.
Tri kosti - velika i mala tibia, gležanj kosti stopala - oblikuju skočni zglob. Njegovu funkcionalnost osigurava ligamentni aparat - tri skupine niti vezivnog tkiva, koje fiksiraju kosti između sebe. Ligamenti održavaju stabilnost zgloba, donekle ograničavajući pokretljivost njegovih komponenti. Oni također "kontroliraju" rotaciju, otmicu i adukciju stopala.
Kada količina pokreta stopala premaši dopuštenu, ligamenti gležnja mogu puknuti. U ljudima se takva trauma naziva uganuće.
Uganuti gležanj nastaje kada se prekorači dopuštena količina kretanja stopala
Ligamenti koji teku duž vanjskog gležnja su najosjetljiviji na njega. Zašto se uganuće gležanj, koliko se liječi i koje mjere će ubrzati oporavak?
Vodeći uzrok uganuća je da se noga zategne kada se gležanj naglo pomakne prema van i peta se kreće prema unutra. Ova situacija je poznata gotovo svim ljubiteljima visokih potpetica. Ako se neuspješni „start“ u cipelama s petama prati krckanjem ili sudaranjem, treba posumnjati na potpuno pucanje ligamenta ili oštećenje kostiju.
Zatezanje visokih peta jedan je od najčešćih uzroka istezanja.
Ponekad je aparat za tetive-ligament oslabljen od rođenja, ili postoje urođene promjene u konfiguraciji stopala - tada je najmanji traumatski učinak prepun uganuća.
I samo u 6 bolesnika od 1000 oštećenja ligamentnog aparata skočnog zgloba javlja se tijekom sportskih bitaka. Najčešće je potrebna hitna skrb za klizače i skijaše koji, uz naglo kočenje pri velikoj brzini, okreću stopalo prema unutra i zatim rastežu ligamente.
Među ostalim razlozima za "kidanje" ligamentoznih vlakana su prekomjerna tjelesna težina, prijenos težine, prekomjerna motorička aktivnost zbog profesionalne nužnosti, kao i brojne bolesti - plosnati, artroza i upalne pojave u zglobu.
Ovisno o opsegu oštećenja - razlikuju se potpuna ili nepotpuna ruptura - razlikuju se 3 stupnja uganuća gležnja, od kojih svaki ima sljedeće znakove:
Stupanj uganuća gležnja
U slučaju značajnih ozljeda - ako se ozlijeđeni ne može odmoriti na nozi - treba pozvati ambulantu i pružiti prvu pomoć ozlijeđenom, koji se pri istezanju gležnja sastoji u maksimalnoj imobilizaciji zgloba primjenom udlaga od "improviziranih" sredstava.
U tu svrhu koristite usku dasku, koja je zabodena, pokrivajući potkoljenicu, gležanj i koljeno.
Kod slabog uganuća skočnog zgloba primjenjuje se zavoj u obliku osam. Fiksira se, stvarajući zavojnicu na razini gležnjeva, i postupno, zavojnice u obliku osam, spuštaju se na stopalo.
Budite sigurni da se led ozlijedi na ozlijeđeno područje i dajte žrtvi lijek protiv boli.
Ponekad je za potpuni odmor potreban gipsani lijev.
Dobivši kvalificiranu pomoć traumatologa ili kirurga, žrtva nastavlja liječenje uganuća gležnja kod kuće.
U roku od 7 dana oštećeni gležanj treba fiksaciju i puni istovar. Stezaljke - zavoj ili traku (elastični zavoj koji se drži zavojem) ne treba ostaviti više od 2-3 sata. Oni ne bi trebali biti preuski, inače će se posude uz oštećena tkiva komprimirati i cijanoza će se povećati.
Snimanje na uganuće gležnja pomoći će popraviti stopalo.
Tapeliranje skočnog zgloba kod istezanja ligamenata treba obaviti na sljedeći način:
Pristupačniji i univerzalniji alat za pričvršćivanje je elastični zavoj - neophodan u slučaju kada liječenje ozljede prati nametanje gipsa.
Kako staviti elastični zavoj na gležanj:
Kako staviti zavoj koji ćete naučiti iz videozapisa:
Osim elastičnog zavoja i gležnja za gležanj, prilikom istezanja ligamenata koriste se i posebni fiksati - elastični ljekoviti, suspendirajući upalni proces ili tvrdi, osiguravajući maksimalnu imobilizaciju u slučaju ozbiljne ozljede.
Za ljubitelje košarke, oni također oslobađaju posebne tenisice s držačem.
Modrica i uganuće gležnja s tumorima nekoliko dana "stavlja" žrtvu u krevet.
Da bi se smanjila oteklina stopala, preporuča se ležati s uzdignutim nogama prema gore.
Prvog dana se na ozlijeđeno područje prekrivaju gazni oblozi. Proizvode ih, čuvaju 15-20 minuta, a zatim - pola sata pauze - a bolno mjesto ponovno se ohladi.
Sljedećeg dana idite na postupke zagrijavanja. Boca s toplom vodom, tople kupke opuštaju mišiće, ubrzavaju protok krvi, promiču ozdravljenje.
U nedostatku oštećenja kostiju, oteklina će nestati do trećeg dana, a hematom, čak i veliki, nakon 4 dana.
Ako, međutim, nakon 14 dana uganuća gležnja, tumor još uvijek ne prođe, treba posjetiti liječnika, koji će preporučiti detaljan prikaz učinaka ozljede rendgenskim pregledom i MRI.
Anti-upalna terapija je nezamjenjiva komponenta u liječenju uganuća gležnja.
Prvog dana, Ketanov, Analgin, Renalgan će osloboditi jake bolove. Drugog dana zamjenjuju se tabletama.
Treći dan tretman je intenzivniji povezivanjem masti - kada se istežu ligamenti gležnja, to su lijekovi koji pomažu u ublažavanju boli - nicoflex, finalgon, kao i odljev krvi i "resorpcija" hematoma - troksevasin, doloben, lioton, indovazin.
Masna bol ublažava i pomaže u ublažavanju otoka
Mogu li hodati s uganućem gležnja? Možete hodati, ako ne i bolni. U prisustvu boli, ortopedi i traumatolozi ne preporučuju "učitavanje" gležnja, niti savjetuju kretanje po štakama.
Nije ozbiljna ozljeda omogućuje vam da započnete rehabilitaciju od 3-4 dana.
Takav rani početak spriječit će ukočenost zglobova i atrofiju mišića.
Jednostavna gimnastika ubrzat će oporavak ligamenata gležnja nakon istezanja:
Više vježbi za istezanje gležnja naučit ćete iz videozapisa:
Započnite s povoljnim tijekom 2-3 dana. Kada se uganuće gležnja protežu, masaža započinje glađenjem i gnječenjem područja neposredno iznad mjesta ozljede. Zatim, pokrivajući susjednu tetivu mišića i pokušavajući prodrijeti prstima duboko u zglob, udariti i trljati sam gležanj.
Učinak masaže pridonosi odljevu eksudata i resorpciji potkožnih krvarenja, ubrzava koalescenciju ligamenata.
Propisuje se za smanjenje boli, u kombinaciji s terapijom vježbanja i masažom. Za uganuća gležnja fizioterapija uključuje lasersko i parafinsko liječenje, diadinamsku terapiju i UHF. Magnetska terapija se također koristi za ubrzavanje limfne drenaže i povećanje tonusa krvnih žila.
Pročitajte više o metodama fizikalnog liječenja u ovom članku...
Uz dopuštenje liječnika, kod kuće gležanj istezanje liječenje je korisno dopuniti s prirodnim lijekovima.
Najbolji od njih - razni losioni i oblozi - pomoći će da se bolje nosite s oticanjem zglobova gležnja i ublažite bolne senzacije:
Više recepata narodnih lijekova za liječenje uganuća, saznat ćete iz videozapisa:
Najneugodnije posljedice uganuća gležnja su, s nepažljivim stajalištem, moguće "labavost" zgloba i velika vjerojatnost ponovljenih ozljeda u budućnosti.
Zato nemojte zanemariti savjet liječnika i budite zdravi!
Ligamenti su neophodni za normalno funkcioniranje zglobova. To je gusto vezivno tkivo koje daje stabilnost zgloba. Sa sjedećim načinom života, ligamenti slabe i često se mogu ozlijediti. Većina slučajeva uganuća gležnja se bilježi.
Samo u nekim slučajevima istezanje osoba dobiva od bavljenja sportom. Većina ozljeda javlja se u svakodnevnom životu. Stupanj istezanja može biti različit. To ovisi o tome koliko su tetive oštećene. Prilikom istezanja ligamenata gležnja, mišići nisu ozlijeđeni. Potrebno je pružiti prvu pomoć za istezanje, započeti liječenje.
Ozljede glave su vrlo česte. To je zbog njegove anatomske strukture i funkcija koje su joj dodijeljene. Spoj se sastoji od 3 kosti, fiksirane s 3 skupine ligamenata. Najfleksibilnija skupina ligamenata nalazi se uz vanjski gležanj. Najviše je podložno istezanju.
Razlozi za istezanje zgloba mogu biti:
Istezanje može biti nekoliko faza:
Saznajte upute za uporabu tableta Mydocalm 150 mg za bolesti zglobova i kralježnice.
Što učiniti ako boli zglobove ruku i nogu i bolne kosti u cijelom tijelu? Pročitajte korisne informacije na ovoj stranici.
Glavni znakovi istezanja:
Ako sumnjate na uganuće, trebate pomoći ozlijeđenom na licu mjesta. To treba učiniti prije posjeta liječniku kako se situacija ne bi pogoršala:
Kako liječiti uganuće? Ako je oštećenje manje, liječenje se može obaviti kod kuće. Liječnik će propisati lijekove koji ublažavaju bolove i ublažavaju upale, fizikalnu terapiju i narodne lijekove. Prvo, bolno mjesto djeluje hladno. Za 2-3 dana dopušteno je zagrijavanje.
Potrebno je dodijeliti masti i gelove, koji, ublažavaju upalu, anesteziraju:
Drugog dana možete koristiti sredstva za uklanjanje hematoma i edema:
Trećeg dana možete početi trljati zagrijane masti za istezanje ligamenata:
U mnogim slučajevima nesteroidni protuupalni lijekovi propisani su za oralnu primjenu ili u obliku injekcija:
Oni zaustavljaju upalni proces, anesteziraju, ublažavaju oticanje. Oštećeni ligamenti dugo se obnavljaju. Vezivno tkivo polako se regenerira. Prema tome, u nekim slučajevima liječenje može trajati do 5 tjedana.
Za brzo vraćanje zglobova pod napetost i rehabilitaciju nakon ozljede potrebno je izvršiti poseban skup vježbi. Njihovi ciljevi su:
Morate početi s malim opterećenjem oštećenog gležnja. Postupno se opterećenje može povećati. Ako je rastezanje nisko, možete plivati u bazenu ili vježbati na biciklu.
Pogledajte izbor učinkovitih tretmana za osteoporozu koljena pomoću narodnih lijekova.
Što učiniti kod kuće, ako uvijena noga i natečen gležanj? Pročitajte odgovor na ovoj stranici.
Slijedite link http://vseosustavah.com/bolezni/osteohondroz/mazi.html i saznajte koje masti pomažu kod cervikalne osteohondroze.
Vježbe za gležanj:
Osim osnovnog liječenja može se koristiti i alternativna medicina. Oni se, uz odobrenje liječnika, mogu obavljati kod kuće:
Dok liječnik ne pregleda pacijenta, nemoguće je samostalno liječiti istezanje narodnim lijekovima. Kada je ligament slomljen, losion može još više pogoršati situaciju.
Kako biste se zaštitili od mogućeg istezanja ligamenata gležnja, slijedite nekoliko preporuka:
Pročitajte više o liječenju uganuća gležnja u sljedećem videozapisu: