Trofični čirevi donjih ekstremiteta

Trofički ulkus je bolest koju karakterizira stvaranje defekata na koži ili sluznici, koja se javlja nakon odbacivanja nekrotičnog tkiva, a karakterizira ga usporeni tijek, mala sklonost liječenju i sklonost ka ponovnom pojavljivanju.

U pravilu se razvijaju u pozadini raznih bolesti, odlikuju se dugotrajnim dugotrajnim tijekom i teško ih je liječiti. Oporavak izravno ovisi o tijeku osnovne bolesti i mogućnosti kompenzacije poremećaja koji su doveli do pojave patologije.

Takvi čirevi ne liječe se dugo vremena - više od 3 mjeseca. Najčešće, trofički ulkus utječe na donje udove, pa liječenje treba započeti kada se u početnoj fazi otkriju prvi znakovi.

uzroci

Poremećaj prokrvljenosti kože dovodi do razvoja poremećaja mikrocirkulacije, nedostatka kisika i hranjivih tvari i velikih metaboličkih poremećaja u tkivima. Zahvaćeno područje kože je nekrotično, postaje osjetljivo na bilo kakve traumatske agense i pristupanje infekcije.

Čimbenici rizika za izazivanje pojave čireva trofičnih nogu su:

1. Problemi venske cirkulacije: tromboflebitis, proširene vene donjih ekstremiteta itd. (Obje bolesti pridonose stagnaciji krvi u venama, ometaju prehranu tkiva i uzrokuju nekrozu) - pojavljuju se čirevi na donjoj trećini nogu;
2. Pogoršanje arterijske cirkulacije (osobito kod ateroskleroze, šećerne bolesti);
3. Neke sustavne bolesti (vaskulitis);
4. Bilo kakva mehanička oštećenja kože. To može biti ne samo uobičajena, kućna ozljeda, već i opeklina, ozeblina. Isto područje obuhvaća i čireve koji nastaju kod ovisnika nakon injekcija, kao i djelovanje zračenja;
5. Trovanje otrovnim tvarima (krom, arsen);
6. Kožne bolesti, poput kroničnog dermatitisa, ekcema;
7. Povreda lokalne cirkulacije krvi tijekom dugotrajne nepokretnosti uslijed ozljede ili bolesti (formiranje preljeva).

Kod postavljanja dijagnoze, bolest je vrlo važna, što je uzrokovalo edukaciju, jer taktika liječenja trofičnih ulkusa nogu i prognoza uvelike ovise o prirodi temeljne venske patologije.

Simptomi trofičkih ulkusa

Formiranju ulkusa nogu, u pravilu, prethodi čitav kompleks objektivnih i subjektivnih simptoma koji ukazuju na progresivno narušavanje venske cirkulacije u udovima.

Pacijenti su izvijestili o povećanoj oteklini i težini teladi, povećanim grčevima u mišjim potkoljenicama, osobito noću, peckanju, "toplini", a ponekad i svrbežima kože potkoljenice. Tijekom tog razdoblja, mreža mekih plavičastih vena malog promjera povećava se u donjoj trećini nogu. Na koži se pojavljuju ljubičaste ili ljubičaste pigmentne mrlje, koje se, spajajući, oblikuju u veliku zonu hiperpigmentacije.

U početnoj fazi, trofički ulkus se nalazi površno, ima vlažnu tamnocrvenu površinu prekrivenu krastom. U budućnosti, čir se širi i produbljuje.

Odvojeni čirevi mogu se međusobno spojiti, stvarajući opsežne nedostatke. Višestruki trofički ulkusi u nekim slučajevima mogu formirati jednu površinu rane po cijelom opsegu noge. Proces se proteže ne samo u širinu, već iu dubinu.

komplikacije

Trofični ulkus je vrlo opasan zbog svojih komplikacija, koje su vrlo ozbiljne i imaju loše izglede. Ako ne obratimo pažnju na trofičke čireve ekstremiteta na vrijeme i ne započnemo proces liječenja, sljedeći neugodni procesi mogu se kasnije razviti:

Obvezno liječenje trofičnih ulkusa na nogama treba provoditi pod nadzorom liječnika bez ikakve inicijative, samo u tom slučaju posljedice mogu biti minimizirane.

prevencija

Glavna profilaktička metoda za sprječavanje pojave trofičkih ulkusa je trenutno liječenje primarnih bolesti (poremećaji cirkulacije i odljev limfe).

Potrebno je ne samo primijeniti lijekove unutra, nego i primijeniti ih izvana. Lokalno izlaganje pomoći će zaustaviti patološke procese, liječiti postojeći čir i spriječiti kasnije uništavanje tkiva.

Što je opasna bolest?

Progresivni trofički ulkus može tijekom vremena zauzeti velika područja kože, povećavajući dubinu nekrotičnog učinka. Pogena infekcija koja ulazi u organizam može izazvati erizipele, limfadenitis, limfangitis i septičke komplikacije.

U budućnosti, napredni stadiji trofičkih ulkusa mogu se razviti u plinsku gangrenu, što postaje povod za hitnu kiruršku intervenciju. Dugotrajne rane bez izlječenja izložene agresivnim tvarima - salicilna kiselina, katran, mogu se razviti u maligne transformacije - rak kože.

Liječenje trofičkih ulkusa na nozi

U prisutnosti trofičnog ulkusa na nozi, jedan od glavnih faza liječenja je utvrđivanje uzroka bolesti. U tu svrhu potrebno je savjetovati se s takvim liječnicima kao flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskularni kirurg ili liječnik opće prakse.

Kasne faze bolesti obično se liječe u kirurškim bolnicama. Međutim, osim prepoznavanja i uklanjanja uzroka trofičkih ulkusa, također ne smijete zaboraviti na dnevnu njegu zahvaćenog područja.

Kako liječiti trofički ulkus donjih ekstremiteta? Koristite nekoliko opcija, ovisno o zanemarivanju patološkog procesa.

1. Konzervativna terapija, kada se pacijentima propisuju lijekovi kao što su flebotonika, antibiotici, antiplateletni agensi. Oni će pomoći u liječenju većine simptoma bolesti. Pacijentima se često propisuju sljedeći lijekovi: tokoferol, solkozeril, Actovegil. Samo liječnik može propisati takav tretman.
2. Lokalna terapija koja se može koristiti za liječenje oštećenja tkiva i kože. Kod dijabetesa koristite masti koje sadrže antiseptike i enzime. Ovi lijekovi zacjeljuju rane i osiguravaju lokalnu anesteziju. Masti koje poboljšavaju cirkulaciju je zabranjeno staviti na otvorenu površinu trofičnog ulkusa. Takve masti kao Dioksikol, Levomekol, Kuriosin, Levosin imaju učinak zacjeljivanja rana. Mast se nanosi na kompresiju i stvaraju li se posebni umaci.
3. Kirurški zahvat koji se izvodi nakon zacjeljivanja čireva. Tijekom nje se obnavlja dotok krvi u vene u zahvaćenom području. Takva operacija uključuje manevriranje i flebektomiju.

Za liječenje rana pomoću ovih lijekova: klorheksidin, dioksidin, Eplan. Kod kuće možete koristiti otopinu furatsiline ili kalijevog permanganata.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje trofičkih ulkusa donjih ekstremiteta indicirano je za opsežne i teške lezije kože.

Operacija se sastoji u uklanjanju čira s okolnim ne-živim tkivima, a daljnjim zatvaranjem čira, u drugoj fazi se izvodi operacija na venama.

Postoji nekoliko različitih kirurških metoda:

1. Vakuumska terapija, koja vam omogućuje brzo uklanjanje gnoja i smanjenje oteklina, kao i stvaranje vlažne okoline u rani, što će uvelike ometati razvoj bakterija.
2. Kateterizacija - pogodna za čireve koji se ne liječe jako dugo.
3. Perkutano treperenje je pogodno za liječenje hipertenzivnih čireva. Suština je u disocijaciji venskih arterijskih fistula.
4. Virtualna amputacija. Metatarzalna kost i metatarzofalangealni zglob su odrezani, ali anatomski integritet stopala nije narušen - ali su uklonjeni žarišta koštane infekcije, što omogućuje učinkovito suzbijanje neurotrofnog ulkusa.

Kod čira čija je veličina manja od 10 cm², rana se pokriva vlastitim tkivom, zateže kožu dnevno 2-3 mm, postupno spajajući rubove i zatvarajući je za 35 do 40 dana. Umjesto rane ostaje ožiljak, koji se mora zaštititi od moguće ozljede. Ako je površina lezije veća od 10 cm², plastika kože se nanosi zdravom kožom pacijenta.

Terapija lijekovima

Tečaj liječenja lijekovima nužno prati svaku operaciju. Tretman lijekovima podijeljen je u nekoliko faza, ovisno o stupnju patološkog procesa.

U prvom stupnju (stadij ulkusnog ulkana) u terapiju lijekovima uključeni su sljedeći lijekovi:

1. Antibiotici širokog spektra;
2. NSAID, koji uključuju ketoprofen, diklofenak itd.;
3. Antiplateletna sredstva za intravenoznu injekciju: pentoksifilin i reopoglukin;
4. Antialergijski lijekovi: tavegil, suprastin, itd.

Lokalno liječenje u ovoj fazi ima za cilj čišćenje čira od mrtvog epitela i patogena. Uključuje sljedeće postupke:

1. Ispiranje rane s antiseptičkim otopinama: kalijev permanganat, furatsilina, klorheksidin, izvarak iz rusa, sukcesije ili kamilice;
2. Upotreba zavoja s medicinskim mastima (dioksikol, levomikol, streptolaven, itd.) I karbonet (posebni zavoj za sorpciju).

U sljedećoj fazi, koju karakterizira početna faza zacjeljivanja i formiranje ožiljaka, u liječenju se koriste ljekovite masti za trofičke ulceracije - solkozeril, actevigin, ebermin, itd., Kao i antioksidativni pripravci, kao što je tolcoferon.

Također, u ovoj fazi, koriste se specijalno dizajnirane za ove obloge za ranu sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, itd. Tretman izražene površine provodi se curiosinom. U završnoj fazi liječenje je usmjereno na otklanjanje glavne bolesti koja je izazvala pojavu trofičkih ulkusa.

Kako liječiti trofični ulkus nogu kod kuće

Počevši s liječenjem trofičnih ulkusa prema popularnim receptima, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Kod kuće možete koristiti:

1. Vodikov peroksid. Potrebno je ispustiti peroksid na sam čir, a zatim ga posuti streptocidom. Na vrhu trebate staviti salvete, prethodno navlažene s pedeset mililitara prokuhane vode. U tu vodu dodajte dvije žličice peroksida. Zatim pokrijte kompresom paket i vežite ga maramicom. Promijenite oblog nekoliko puta dnevno. I streptocid se izlije, kad se rana navlaži.
2. Liječenje balzamom u liječenju trofičkih ulkusa kod šećerne bolesti. Sastoji se od: 100 g katrana smreke, dva žumanjka, 1 žlica ulja ruže, 1 žličica pročišćenog terpentina. Sve to treba miješati. Terpentin prelijte lukavo, inače će se jaje srušiti. Ovaj balzam nanosi se na trofički ulkus, a zatim prekriva zavojem. Ovaj narodni lijek je dobar antiseptik.
3. Puder iz sušenog lišća Rana se ispere otopinom rivanola. Pospite pripremljeni prašak. Nanesite zavoj. Sljedeće jutro ponovno prašite prašak, ali ne isperite ranu. Ubrzo će se početi ožiljati čir.
4. Trofični čirevi mogu se liječiti antisepticima: rane isprati toplom vodom i sapunom za pranje, nanijeti antiseptik i zavoj. Ovi oblozi se izmjenjuju s aplikacijama iz otopine morske soli ili kuhinjske soli (1 žlica na 1 litru vode). Gazu treba presavijati u 4 sloja, navlažiti u slanoj otopini, lagano stisnuti i staviti na ranu, na vrh komprimiranog papira, držati 3 sata. Postupak se ponavlja dva puta dnevno. Između aplikacija, pauza od 3-4 sata, u ovom trenutku, držite čireve otvorenim. Uskoro će se početi smanjivati, rubovi će postati sivi, što znači da je u tijeku proces ozdravljenja.
5. Puderi ili obloge češnjaka koriste se za otvorene čireve. Uzmite višeslojnu gazu ili frotirni ručnik, potopite češnjak u vruću juhu, istisnite višak tekućine i odmah primijenite na bolno mjesto. Stavite suhi zavoj od flanela i jastučić za grijanje ili bocu vruće vode na oblog ili obložite kako bi duže ostalo toplo.
6. Morate miješati bjelanjak s medom tako da su ti sastojci u istom omjeru. Pobijedite sve i primijenite na čireve, uključujući i vene koje boli. Zatim pokrijte stražnji dio lišća čičaka. Trebala bi postojati tri sloja. Zamotajte celofanski film i perebintyuyu platnenu tkaninu. Ostavite oblog za noć. Ovaj tretman trebate obaviti pet do osam puta.

Zapamtite da se u nedostatku pravodobne i ispravne terapije mogu razviti komplikacije poput mikrobnog ekcema, erizipela, periostitisa, piodermije, artroze skočnog zgloba, itd. Stoga se ne smiju koristiti samo narodni lijekovi dok se zanemaruje tradicionalno liječenje.

Mast za liječenje

Za liječenje ove bolesti, također možete primijeniti razne masti, i prirodne i kupiti u ljekarni. Učinkovito zacjeljuju rane i imaju protuupalne učinke masti od arnice, gavena i sobnog geranija.

Često se također koristi Vishnevsky mast. Od masti koje se mogu kupiti u ljekarni, posebno istaknuti dioksil, levomekol, kao i streptoblaven i brojne analoge.

Trofički čirevi kućnog liječenja donjih ekstremiteta

Za mnoge bolesnike koji su razvili trofičke ulkusove donjih ekstremiteta, kućno liječenje je okrutna nužnost zbog trajanja terapije.

Liječenje trofičkih ulkusa zahtijeva ustrajnost, pedantnost i hrabrost od pacijenta, umjetnost, iskustvo i znanje - od liječnika koji je na usluzi. Činjenica da "ulkusi nogu predstavljaju pravi križ kirurga u njihovoj ogromnoj ustrajnosti i teškoćama liječenja", rekao je ruski liječnik S. Spasokukotsky u zoru 20. stoljeća. Od tada se mnogo toga promijenilo - ali se trofički ulkus tretira kao težak kao i prije 100 godina.

Je li moguće liječiti trofičke čireve kod kuće?

Lezija kože ili sluznice, s razvojem prodiranja duboko u potkožne slojeve i mišiće, koji traje više od 6 tjedana bez sklonosti liječenju, naziva se trofični ulkus. Pojavljuje se kao komplikacija i dokaz je dubine i, u mnogim slučajevima, zanemarivanja bolesnikove osnovne bolesti.

Ako zamislimo piramidu na čijem vrhu se nalazi trofički ulkus s dubokim oštećenjem udova, tada će se glavna bolest nalaziti ispod, što je izazvalo njezin izgled, a na samom dnu bit će veliki skup različitih urođenih i stečenih bolesti koje uzrokuju i održavaju poremećaje u tkivima, krvnim žilama, krvi i stanica koje ne dopuštaju tijelu da se nosi s ranom i infekcijom u njoj.

Besmisleno je liječiti trofični čir u izolaciji od bolesti koju je prouzročio, a budući da je uzrokovana teškim, ponekad neizlječivim bolestima, pacijent mora biti strpljiv i hrabar.

Terapija takvih lezija je duga i pacijent se bolje liječi ambulantno. Liječenje trofičkih ulkusa donjih ekstremiteta kod kuće uključivat će:

• liječenje osnovne bolesti prema medicinskim uputama;
• dnevna obrada trofičkog ulkusa;
• njega rana;
• upotreba lijekova za liječenje;
• kontrolu nad pojavom novih lezija;
• preventivne mjere koje sprječavaju pojavu čireva.

Nažalost, za mnoge pacijente stalni posjeti liječniku i kupnja lijekova za malu mirovinu skupi su, pa se smatra da je kućni tretman i tradicionalna medicina najprikladnija za sebe. Pravilnim izvođenjem zadanih zadataka, pravilnim povezivanjem donjih ekstremiteta kod kuće može se postići pravilna upotreba popularnih recepata za oporavak.

Neki pacijenti, suočeni s nekompetentnošću ili nepažljivim stavom liječnika, odlučuju o samostalnom djelovanju. Oni koriste najneočekivanija sredstva za liječenje trofičkih ulkusa, a takvi eksperimenti ne moraju uvijek biti uspješni.

Svaka osoba koja pati od trofnog ulkusa mora zapamtiti da je to ozbiljno i opasno stanje, a nepravilno ili odgođeno liječenje može dovesti do gubitka dijelova uda ili nepopravljivog ishoda.

Kako izgleda trofički ulkus i zašto se pojavljuje

Najčešći uzroci trofičkih ulkusa su poremećaji cirkulacije u krvnim žilama i produljeno gladovanje tkiva, gubitak osjeta u nogama i stopalima zbog patologije živčanih završetaka. U 9 ​​slučajeva, 10 od njih je tako teško pogođeno:

• proširena bolest i učinci tromboflebitisa;
• dijabetes;
• lezija arterija donjih ekstremiteta;
• kombinirani utjecaj različitih bolesti.

Najčešće se pojavljuje čir na nogama i potkoljenici. U nekim slučajevima, mogu se pojaviti na rukama i torzu, glavi. One su uglavnom uzrokovane ozljedama, a ne vaskularnim poremećajima.

Kod svake od bolesti nastaje određena vrsta ulkusa, a iskusni liječnik moći će razlikovati leziju od jednog od njihovih izgleda.

Čir uzrokovan proširenim venama:

• duboko;
• zauzima najveći dio donje trećine noge;
• postavljene na njegovu prednju ili bočnu površinu;
• ovalni ili okrugli, mogu imati promjer do 100 mm;
• rubovi rane su neravni, s utorima;
• na dnu rane gnoj i malih područja novog tkiva;
• popraćeno boli;
• često pogoršani erizipelama ili čirevima;
• oko rane - gusta, sjajna, natečena, često pigmentirana.

S arterijskim ulkusom:

• rana je zaobljena točno oštrim strmim rubovima;
• dno je sivo ili crno;
• na dnu je obično suha krasta koja prati obrise tetiva;
• koža na potkoljenici je sjajna, na njoj nema dlake;
• normalna boja kože, nije obojena;
• palpacija noge je bolna, hladna, puls je vrlo teško osjetiti;
• postavljene izravno na prste, u donju trećinu nogu.

U slučaju dijabetesa:

• noga topla, ali neosjetljiva;
• čirevi se nalaze na stopalima i izbočinama kostiju;
• duboke rane, s rubovima okruženim kukuruzima;
• dno je suho, crno rijetko sivo;
• Glavno mjesto je zona najvećeg pritiska prilikom hodanja.

Kako pacijent s “opasnom” bolešću koja uzrokuje vaskularne poremećaje može prepoznati opasne simptome čira?

S pojavom venskih ulkusa:

1. Pacijent se žali na oticanje, nelagodu i težinu u nogama.
2. Pojavljuju se neobične grčeve.
3. Udovi počinju svrbjeti, pojavljuje se osjećaj pečenja.
4. Na koži počinje crtati rešetku krvnih žila, svaki dan postaje sve gusta.
5. Na koži u području venske mreže počinju se pojavljivati ​​ljubičasto-ljubičaste mrlje.
6. Koža postaje gusta, sjajna, u zahvaćenom području podiže se iznad površine noge.
7. Površina kože na zahvaćenom području postaje tamnija i postaje bolna.
8. Limfa izlazi i djeluje kao kapi na zahvaćenu kožu.
9. U središtu zahvaćenog područja nalazi se bijela mrlja s pahuljicama mrtve kože.
10. Nakon nekog vremena pojavit će se rana (može biti izazvana ozljedama, opeklinama, zagrizom, puhanjem, habanjem).
11. Kako rana raste, ona će početi zauzimati sve veće područje, početi će boljeti, ići duboko u potkožni sloj, dosežući sloj mišića, tetiva i kostiju.
12. Kako se infekcija spaja, pojavit će se gnojni iscjedak, neugodan miris, bol postaje nepodnošljiva.
13. Područje oko ulkusa je upaljeno, često pod utjecajem gljivica.

S dijabetičkim ulkusom:

1. Pacijent pati od postupnog gubitka osjećaja u stopalu.
2. Hod je različit.
3. Noću postoji bol i pečenje u nogama i potkoljenici.
4. Na područjima najvećeg opterećenja pri hodu na koščatim izbočinama pojavljuje se mala mala rana.
5. S vremenom, čir raste i komplicira ga infekcija.
6. Ako se liječenje pokrene kasno ili se gangrena neefektivno razvije.
7. Kako bi spasio život pacijenta, kirurg je prisiljen ukloniti prste ili dio stopala.

S arterijskim ulkusom:

1. Pacijent počinje šepati tijekom duljeg hodanja ili penjanja stepenicama.
2. Noga boli i zamrzava.
3. Rane se pojavljuju na peti ili palcu.
4. Rane rastu u polukružnom obliku.
5. Rubovi čireva imaju guste žute rubove, a površina curi s gnojem.
6. U zapuštenom stanju ulkusi pokrivaju cijelo područje stopala.

Ako nađete barem jedan simptom kožnih lezija, trebali biste odmah početi s liječenjem kako biste spriječili pojavu trofičkih ulkusa.

Kako liječiti trofičke čireve

Nakon što liječnik pregleda ulkus i odredi njegovu vrstu, propisat će se liječenje. Uključit će:

• liječenje lijekovima;
• njega rana;
• svrha prehrane;
• nošenje kompresije ili ortopedskih cipela;
• imobilizacija udova.

Kod gnojnih trofičkih ulkusa propisat će se sljedeće:

• antibiotici širokog spektra;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (ketoprofen, diklofenak);
• lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka (pentoksifilin, reopogljukin);
• lijekovi sedativ Suprastin;
• bolova.

Za liječenje osnovne bolesti (dijabetes, proširene vene, itd.), Liječenje lijekovima je uobičajeno za pacijenta. Ako je šećer u krvi nestabilan ili je njegova razina atipično visoka, tada liječnik poduzima korake kako bi ga stabilizirao.

U slučaju dijabetes melitusa, mora se poštivati ​​stroga prehrana propisana pacijentu, au slučaju proširene bolesti obvezno je i pridržavanje djeteta.

Iz izbornika takvog pacijenta treba isključiti:

• sve začinjene, pržene, konzervirane hrane, kobasice i kobasice;
• soljeni, kiseli proizvodi, začini;
• slastice i kolači;
• tjestenina, bijeli kruh i kolač od kvasca;
• slatka soda;
• alkohol i nikotin;
• jaki čaj i kava.

Ekstrudirane proizvode treba zamijeniti povrćem, voćem i mliječnim proizvodima. Za brže zacjeljivanje rana u pacijentovom jelovniku, ako je moguće, trebala bi postojati dovoljna količina proteinskih proizvoda, žumanjka, svježeg sira, meda, orašastih plodova i mesa peradi.

Pacijentu nije propisan odmor u krevetu, ali je potrebno ograničiti pokretljivost i opterećenje na nozi. Preporučljivo je koristiti jednostavne tjelesne vježbe koje pomažu odljevu venske krvi i poboljšavaju protok arterijske krvi. Te se vježbe izvode dok ležite u krevetu:

• savijte noge u koljenima, stegnite ih do prsa, vratite se u prvobitni položaj;
• noge se savijaju i rastavljaju u koljenima;
• podignite ispružene noge, napravite pokrete "škare";
• podignite ispružene noge, napravite kružna kretanja stopala.

Obvezno je da pacijent nosi kompresijske čarape ili elastične zavoje, za dijabetičare, ortopedske cipele za istovar stopala.

Njega rana

Liječenje trofičkih ulkusa na nozi treba biti usmjereno na stvaranje optimalnih uvjeta za njegovo ozdravljenje i zaštitu od prodora infekcije iz vanjskog okoliša.

Za ovu upotrebu:

• ispiranje rane za čišćenje i uklanjanje patogena;
• prekrivanje masti za ranu;
• nametanje posebnog premaza koji ubrzava zacjeljivanje;
• pravilno povezivanje.

Oblačenje rane kod kuće

Kod liječenja trofičnih ulkusa nogu, liječenje i oblaganje rane je iznimno važno. Bez pravilnog odijevanja, njegovo liječenje je nemoguće. Ispravno odijevanje:

• štiti ranu od infekcije;
• potiče uništavanje mikroorganizama u rani;
• čuva vlagu rane, omogućuje stvaranje najboljih uvjeta za stvaranje novog tkiva;
• uklanja višak tekućine i gnoja iz rane bez pretjerivanja rane;
• dopušta da zrak slobodno prodire u ranu;
• treba brzo i jednostavno ukloniti.

Moderni liječnici vjeruju da je sušenje rana, posebno trofnih ulkusa, štetno. Suha rana ne stvara potrebne uvjete za opskrbu tkiva kisikom i stvaranje novih tkiva. Kada se tijekom zarastanja u rani održava vlažna mikroklima, stvara se manji i trajniji ožiljak.

Što je potrebno za zavijanje rane na nozi kod kuće? Za ovo:

• pripremiti površinu za oblačenje (stolić za kavu, veliki stolac s ravnom površinom) idealan je za noge;
• pokrijte radno područje presavijenom, čistom krpom, nekoliko puta glačajte vrućim željezom;
• izlože materijale - sterilni zavoj i vatu, sterilne pamučne štapiće, pamučne krpice, čisti ručnik od pamuka ili lana;
• škarama koje su prethodno obrađene alkoholom, gipsom, lijekovima (peroksid, klorheksidin) raširiše se na tkaninu.

Oblačenje se provodi svakodnevno, u isto vrijeme. Ako su rane gnojne, a zavoj se brzo smoči, treba ga mijenjati kako se zaprlja. Zamjena je podložna zavoju koji je izgubljen ili kontaminiran.

Tretiranje rane uvijek se odvija prema jednom algoritmu:

1. Pažljivo uklonite stari zavoj, pažljivo odrežite, podignite rub zavoja i uklonite. Držite kožu rukom kako ne biste ozlijedili.
2. Ako gaza ne ode, onda je navlažite dezinfekcijskim sredstvom ili izvarkom ljekovitog bilja i pričekajte da ode. Skinite poklopac duž površine rane.
3. Ako je krvarenje počelo kada je zavoj uklonjen, sterilna pamučna loptica čvrsto je stisnuta uz ranu da bi se zaustavila krv.
4. Kožu oko čira treba nježno očistiti gaziranim ubrusima, koji se navlaže u slanoj otopini, peroksidu, klorheksidinu, vodi sapunom za bebe. Čir ne može biti mokar! Očistite kožu od ruba ulkusa.
5. Temeljitost tretmana ruba rane važna je za dijabetičke ulceracije, koje su često pogođene gljivičnom infekcijom.
6. Da bi zacijelili ranu koja se aktivno gnojni, treba je čistiti nekoliko puta dnevno. Da biste to učinili, rana je oprana pod mlazom infuzije ljekovitog bilja, sapunaste vode, antiseptika i lagano osušena. Rubovi rane tretiraju se kremom za bebe, cink oksidom, nanosi se diprosalicna mast.
7. Nakon čišćenja, rana se pažljivo ispituje kako bi se utvrdila promjena stanja.
8. Površina rane se tretira propisanim sredstvima. Ako se za liječenje koristi mast, ona se ne stavlja na ranu, već na sterilnu salvetu koja se pritisne na ranu. Lijek u obliku praška se nanosi izravno na ranu. Na vrh rane nametnite maramice od gaze u nekoliko slojeva. Ako su za liječenje propisane vlažne maramice - stavljaju se izravno na ranu, a na vrhu su suhe maramice.
9. Za fiksiranje zavoja najbolje je koristiti ljepljivu traku. Da biste to učinili, dugi se ljepljivi zavoj nanosi na zavoj u nekoliko slojeva, tvoreći krajeve od 10 centimetara za lako fiksiranje zavoja. Za praktičnost, kosa u zoni za prelijevanje je bolje obrijati.

Ako je trofični ulkus suh i dno rane prekriveno crnom krastom, ranu treba navlažiti da se očisti. Za to postoje posebne obloge, možete koristiti infuzije bilja ili domaće masti.

Prošireni trofični ulkusi donjih ekstremiteta i njihovo liječenje kod kuće zahtijevaju obvezni kompresijski zavoj - tako da se trofični ulkusi lakše zarastaju.

Zavijte nogu, prije zatvaranja trofičnog ulkusa zavojem iz sterilnog zavoja ili osiguravajući gazu, gornju gumenu spužvu. Kompresijska ligacija je napravljena s posebnim elastičnim zavojem koji ujutro osigurava dobru kompresiju bez izlaska iz kreveta.

Morate početi s nožnim prstima, postupno se podižući. Svaki gornji sloj zavoja treba preklopiti donju loptu za ½. Visina zavoja - do koljena. Kada se na potkoljenicu nanosi zavoj, zavoj se mora prevrnuti radi ravnomjernog nanošenja.

Kako se zavoj podiže, trebao bi postati manje napet zbog lakše šetnje. Stop ligacija je fiksiran pod pravim kutom u odnosu na stopalo. Nemojte zavojiti koljena i kukove, jer to nema odgovarajući terapijski učinak. Zavoj ispod koljena ne bi trebao biti previše zategnut - limfa će teći loše, što otežava liječenje čira.

Zavoj na stopalu treba primijeniti s obzirom na obuću, ponekad će biti dovoljna dva kruga zavoja. Ako se osjetljivost kože na nozi poveća, stopalo možete zaviti na čarapu od pamuka. Noću se zavoj mora ukloniti.

Neki popularni recepti

Za liječenje trofičkih ulkusa kod kuće možete koristiti:

• svježi sok od listova aloe za obloge, u tu svrhu se navlaži sterilnim maramicama i nanosi na očišćenu ranu;
• dobar ljekoviti učinak na obloge pomoću lila lišća - oprana u vrućoj vodi i pomiješana u sterilnom ubrusu, listovi su postavljeni na ranu;
• Otopina soli izrađena od 100 grama morske soli i litre vode koristi se za poboljšanje zacjeljivanja rana i hidratacije. Sterilna tkanina navlažena u toploj otopini i nametanje na čir, prekriven sterilnom krpom, zavoj. Tijek liječenja je tjedan dana;
• Za liječenje dijabetičkih ulkusa pomoću soka iz korijena i lišća čička. Da biste to učinili, temeljito oprati i slomiti sirovine prolaze kroz mlin za mljevenje, cijeđeni sok, koji se koristi za pranje rane;
• kap kapljice peroksida na očišćenu ranu, a zatim pažljivo posipajte čir streptocidnim prahom. Na vrhu se stavlja vlažni ubrus (za vlaženje, 2 žlice peroksida se otopi u 100 g vode). Zavoj je fiksiran. Stisnite promjenu nekoliko puta dnevno. Svaka ligacija prati stanje streptocida. Ako se navlaži, suhi se streptocid izlije na vrh;
• Za podmazivanje čireva, koristite biljno ulje prema sljedećem receptu - čaša nerafiniranog svježeg biljnog ulja se peče u gustoj tavi od lijevanog željeza s 2 srednje, sitno sjeckanim lukom i dvije srednje mrkve. Povrće prženo do zlatno smeđe, stisnite. Ulje podmažite čireve nekoliko puta dnevno;
• Za liječenje trofičnog ulkusa na nozi, za pranje, uporabu ljekovitog bilja - u jednakim dijelovima uzmite kamilicu, neven i biljku gospine trave (2 žličice), u jednakim dijelovima trobojnicu, preslicu, stolisnik i hrastovu koru (1 čajna žličica). Žlicu mješavine pola sata se vuče u čaši kipuće vode, a za kompresije se tijekom tjedna koristi topli napitak;
• 5 dana nakon tretmana s infuzijom, biljka koristi odvarak listova bokvica (žlica na čašu vode koja kuha 10 minuta. Rane se koriste za navodnjavanje. Nakon 5 dana zamijenite izvarak iz prethodnog recepta;
• za liječenje koristiti pijavice koje se stavljaju na zone oko rane. Koristite 3-4 pijavice svaki drugi dan;
• za opće jačanje tijela pacijentu se pije infuzija drobljenog selenskog korijena u litri vruće vode, koja se pije tijekom dana;
• Dobar povratni učinak na tijelo osigurava mješavina domaćeg maslaca, meda, guske greedza i kvalitetnog kakaoa u jednakim količinama. Topla, zagrijana u vodenoj kupelji, jedan dio (žlica) uzima se 3-4 puta dnevno s mlijekom.

Liječenje čireva kod kuće zahtijeva od pacijenta preciznost i točnost, odbacivanje loših navika. Moderni lijekovi u kombinaciji s tradicionalnim metodama liječenja i terapije osnovne bolesti omogućuju liječenje prethodno beznadnih bolesnika.

Liječenje trofičnih ulkusa nogu: proizvodi za liječenje

Dugotrajni defekti kože i okolnih tkiva koji se ne liječe nazivaju se trofični ulkusi. Pojavljuju se kao posljedica poremećaja limfe i cirkulacije krvi, što izaziva odbacivanje nekrotičnog područja. Liječenje ulkusa je liječenje posebnih sredstava.

Liječenje trofičnih ulkusa nogu

Terapija lijekovima odvija se u dva glavna smjera. Jedna od njih je poboljšanje procesa cirkulacije krvi. Osim toga, poduzimaju se mjere za uklanjanje uzroka nastanka defekta. Sljedeći lijekovi koriste se za liječenje u tom smjeru:

• Antiplateletna sredstva: acetilsalicilna kiselina (Aspirin). Ovi lijekovi inhibiraju agregaciju trombocita, što sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.
• Antibiotici: Ofloksacin, Klindamicin. Propisuju se za infekcije koje su obilježene obilnim gnojnim ranama i ozbiljnim sadržajima.
• Phlebotonics: Troxevasin, Phlebodia. Doprinosi jačanju zidova krvnih žila.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi: Ibuprofen, diklofenak. Smanjite intenzitet lokalne upale.

Drugi smjer liječenja je lokalna terapija. Sastoji se od liječenja rana i nanošenja zavoja s pomastima ili gelovima. Osnovni lijekovi za lokalno liječenje:

• furatsilin;
• Streptolaven;
• solkoseril;
• levomekol;
• Dioksikol;
• aktovegin;
• Ebermin;
• otopina mangana;
• Vishnevsky mast.

Poboljšava metaboličke procese, aktivira procese regeneracije i poboljšava trofizam.

Nanesite na površinu oštećenja u obliku zavoja, koji se mijenjaju 1 put svakih 4 dana.

Različiti oblici oslobađanja - osim masti, postoje gel i krema Actovegin.

Nepotvrđena učinkovitost.

Aktivira procese metabolizma tkiva, potiče obnovu tkiva.

Gel nanesite tankim slojem na vlažne rane 2-3 puta dnevno. Mast za zavoje već u fazi ozdravljenja.

Brzi oporavak oštećenog tkiva.

Na mjestu primjene može doći do blagog pečenja.

Djeluje kao antiseptik i antimikrobno sredstvo.

Furatsilina sterilna otopina za liječenje rana prije obrade.

Posjeduje proteolitičku aktivnost i antimikrobno djelovanje.

Prije nanošenja masti uklonite sva labava nekrotična tkiva i tretirajte vodikovim peroksidom. Zatim nanesite tanki sloj Streptolavina na preostala područja nekroze. Napunite šupljinu rane gaznim ubrusima natopljenim mastom.

Velika brzina apsorpcije.

Lokalne reakcije u obliku peckanja, koje prolazi samostalno nakon 10-15 sekundi.

Oblačenje rane kod kuće

Obradu i oblaganje trofnih ulkusa moguće je obaviti ne samo na klinici, već i kod kuće. Upute za postupak:

1. Tretirajte područje oko defekta 70% alkoholom.
2. Samu ranu navodnjavajte vodikovim peroksidom, a ostatak obrišite ubrusom.
3. Nanesite mast na čir i okolna područja.
4. Zatvorite ranu. Bolje je koristiti posebne obloge poput Silkofiksa ili Hartmana.
5. S obilnim izlučivanjem limfne tekućine svakodnevno provodite liječenje. Ako je iscjedak mali, dopušteno je mijenjati zavoj za 2-3 dana.

Liječenje trofičkih ulkusa donjih ekstremiteta s narodnim lijekovima

Alternativna medicina nudi razne lijekove koji imaju ljekovita svojstva. Moraju se koristiti redovito dok se kvar u potpunosti ne zacijeli. Za liječenje venskih ulkusa, možete koristiti sljedeće spojeve:

• Krumpirati nekoliko tableta streptomicina na području defekta. Rana bi trebala biti čista i suha. Ovaj postupak ima iscjeljujuće i analgetske učinke.
• Izrežite list svježeg kupusa, isperite uljem krkavine i pričvrstite na ranu, popravite zavojem. Promjena zavoja 1 put dnevno.

budala

Liječenje trofičkih ulkusa pomoću narodnih lijekova također se provodi uz pomoć pilule. Pod njom razumiju gustu smolastu masu, koja se izdvaja od posjekotina na crnogoričnom drveću. Upute za uporabu smole:

Kako se mogu liječiti trofični ulkusi stopala?

Mnoge vaskularne patologije opasne su zbog razvoja takvih komplikacija kao što su trofički ulkusi. Poremećaj mikrocirkulacije krvi i limfe u određenim dijelovima tijela s proširenim venama, aterosklerozom i venskom insuficijencijom dovodi do stvaranja otvorenih površina rana koje se ne liječe 5-6 tjedana ili duže. Izgledu rana prethodi promjena boje kože, koja također postaje gusta i sjajnija, zujanje, peckanje, bol.

Nakon toga, gnojni se fokus širi izvan epidermisa - bolest utječe na mišićna vlakna i tetive, uzrokujući gnojenje i umiranje tkiva. Najčešće se čirevi formiraju na nogama: u donjem dijelu nogu, na prstima, stopalima.

Patologiju je potrebno liječiti u nekoliko faza. Prvo treba otkriti i ukloniti uzrok koji je uzrokovao pojavu trofičkih promjena, a zatim nastaviti s obnavljanjem kože. Ako primarna bolest nije eliminirana, vjerojatnost recidiva ostaje visoka. Koja sredstva i metode liječenja mogu se koristiti za uklanjanje trofičnih ulkusa nogu?

Metode medicinske terapije

Za učinkovito suzbijanje patologije potreban je integrirani pristup. Uz pravodobno liječenje za medicinsku njegu ne može učiniti s konzervativnim metodama. Ako se gnojni proces proširio na velika područja i zahvatio duboko locirana tkiva, čireve na nogama mogu se liječiti samo trenutnom kirurškom intervencijom.

Konzervativne metode uključuju:

• infuzijska terapija (intravenska primjena lijekova za normalizaciju rada kardiovaskularnog sustava);
• intravenska i vanjska terapija ozonom (aktivira oksidacijske reakcije, doprinoseći uništavanju infektivnih patogena koji su pali u ranu);
• postupci masaže (neophodni za normalizaciju limfne tekućine i obnovu mikrocirkulacije u nogama, koja se koristi kod proširenih vena);
• elektromiostimulacija (stimulacija živčanih i mišićnih vlakana).

Trofičke ulkuse treba liječiti i lokalnim lijekovima. Da biste to učinili, koristite alate kao što su streptomicin, kalijev permanganat, vodikov peroksid, furatsilin.

streptomicin

Ovaj lijek je napravljen od biljnih sastojaka i smatra se jednim od najboljih prirodnih antibiotika. Ima baktericidna, analgetska i ljekovita svojstva rana. Nanesite ga na sljedeći način: nekoliko tableta znači utrljavanje u prah i povremeno posipanje rana na noge. Da bi se spriječila ponovna infekcija, na zahvaćena područja primjenjuju se čiste obloge.

Kalijev permanganat

Da bi se ubrzalo zacjeljivanje trofičkih ulkusa na nozi pomaže kupka s kalijevim permanganatom. Mala količina kristala se otopi u vodi (treba postati ružičasta), a oštećena koža uranja 30-35 minuta. Zatim u istu vodu dodajte izvarak cvijeća nevena i nekoliko kapi bilo kojeg eteričnog ulja. Ukupno trajanje postupka je jedan sat. Nakon njegovog završetka gazni ubrus se navlaži u istoj otopini i fiksira na nogu filmom i zavojem. Kalijev permanganat eliminira gnojnu upalu, suši ranu i potiče brzo formiranje površinske kore ispod koje se odvija ozdravljenje.

Vodikov peroksid

Rane na nogama potrebno je liječiti pomoću sljedeće metode: mala količina peroksida ulijeva se u trofički ulkus kako bi se očistila od gnojnih sadržaja, nakon nekoliko minuta površina se osuši i posuti zdrobljenim streptocidom, a preko oštećenih područja nanosi se zavoj natopljen peroksidom i vodom se nanosi 1 : 5). Odozgo je zavoj namotan filmom i fiksiran na nogu zavojem.

furatsilin

Nanesite gazu navlaženu u furatsilinomu otopinu na površini rane. Za pripremu, 3 tablete se zdrobe i pomiješaju s čašom vode. Mora se paziti da tkanina ostane vlažna. Film se nanosi na ubrus, zavoj je fiksiran na nogu s elastičnim zavojem.

Narodni recepti

Trofični ulkus može se liječiti alternativnom medicinom.

Pripremite ih prema sljedećim receptima:

1. Ulje od luka. Luk se melje na ribež i lagano prži u 100 ml suncokretovog ulja. Kada masa postane zlatna, posuda je odvojena. Masa se filtrira kroz gazu i stavi u staklenu ili keramičku posudu. Redovitom primjenom ovog alata dolazi do ožiljka tkiva i brzog obnavljanja kože.
2. Ulje od jaja. Tretirajte trofičnu kožu s proširenim venama i to može biti mješavina jaja. Šest svježih kokošjih jaja se kuha, žumanjci se odvajaju i prže u tavi uz dodatak žlice suncokretovog ulja. Nakon što se ulje ohladi, smjesa se filtrira kroz gazu. Sastav se nanosi unutar rane, nanosi se čisti zavoj i fiksira na nogu s elastičnim zavojem.
3. Laneno sjeme. Za pripremu lijeka upotrebom 100 g lana. Uliju se s tri litre vode i stavljaju na nisku vatru. Vrijeme kuhanja treba biti najmanje dva sata. Ohlađena juha se filtrira i koristi za losione i obloge. Ako su rane na nogama, možete staviti debele plastične vrećice na noge, izliti malu količinu voska i tako hodati nekoliko sati.
4. Nevena. Mogu se liječiti ulkusi nogu s cvjetovima nevena. Za pripremu masti, trebat će vam unutarnja svinjska mast (500 ml) i suhi cvjetovi nevena (50 g). Masnoća se stavi u posudu i otopi na laganoj vatri. Cvijeće se dodaje u dobivenu tekućinu i drži na vatri 3 minute uz stalno miješanje. Jela treba ostaviti da inzistiraju, a nakon 10-12 sati sadržaj treba zagrijati i filtrirati. Primljenu mast treba čuvati u hladnjaku, svakodnevno ju je potrebno staviti na površinu rane. Koncentrirani bujoni su također pripremljeni od nevena, koji se koristi u ekstrakciji gnoja iz rana. Vlažne maramice navlažene izvarkom, nanesene na rane, neprestano se ažuriraju.
5. Jagode. Svježe lišće od jagode koristi se za pripremu smjese s kojom se mogu liječiti čak i vrlo napredni trofički ulkusi. Svježe lišće od jagode ispiru se u vodi i uvija u mlin za meso dok se ne dobije homogena suspenzija. U smjesu dodajte lanolin ili vazelin po stopi od žlice na čašu lišća. Mast se nanosi na gazu ili tkaninu i nanosi na oštećenu kožu na nogama. Jagode imaju antimikrobna, zacjeljujuća i protuupalna svojstva, pa će se nakon nekoliko dana uporabe površina rane očistiti od gnojnog sadržaja i početi isušivati.

Kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja, preporučuje se primjena integriranog pristupa, koji kombinira metode tradicionalne medicine i narodnih recepata. Prije korištenja bilo kojeg narodnog lijeka, najprije se savjetujte sa svojim liječnikom.

Operativna intervencija

U posebno uznapredovalim slučajevima, pacijentima se savjetuje da hirurški tretiraju trofičke ulcere. Također se primjenjuju operacije u onim slučajevima kada sve ranije poduzete mjere nisu dale željeni terapijski učinak.

Načelo ove metode je postupno zategnuti ranu s obližnjom kožom. Da biste to učinili, izvedite šavove koji podsjećaju na vezanje. Nakon kratkog vremena, ponavljaju se manipulacije, postupno uvlačeći suprotne rubove rane. U jednom trenutku, širina površine rane se smanjuje za nekoliko milimetara. 1-2 tjedna je dovoljno za uklanjanje malih rana na nozi. U slučaju velike štete postupak se ponavlja u roku od mjesec dana.

Ponekad to zahtijeva prethodno čišćenje i uklanjanje mrtvog tkiva, kao i terapiju lijekovima s odgovarajućim antibakterijskim lijekom. U rijetkim slučajevima koristi se radikalna metoda kao što je amputacija udova.

Trofični ulkus nogu u početnoj fazi: fotografija, simptomi i liječenje

Trofični ulkusi nazivaju se kršenjem integriteta kože ili sluznice, što je posljedica nedovoljne cirkulacije krvi epitelnih stanica i njihove postupne smrti. Nalaze se uglavnom na nogama (u donjim dijelovima), ali se nalaze i na drugim mjestima.

Glavna razlika između takvih rana na nogama je dugotrajno zacjeljivanje, u većini slučajeva nemoguće bez medicinske intervencije. Često, čirevi ne oklijevaju više od 60 dana, upala i oticanje kože neprestano se intenziviraju i zahtijevaju brzo liječenje. Ovaj materijal govori o tome kako liječiti trofičke čireve donjih ekstremiteta, njihove tipove i značajke.

Što je to?

Trofički ulkus donjeg ekstremiteta je defekt na koži i sluznici površine koja se pojavljuje nakon uništenja površinskih tkiva. Intenzivno razaranje može biti izazvano smanjenim protokom krvi, infekcijom i drugim čimbenicima. Nakon toga, pacijent razvija bolest u krvnim žilama, koja se širi, i kao rezultat toga, liječenje postaje teško.

Od drugih bolesti trofični ulkus se razlikuje:

• dugotrajna (do 1 mjesec ili više) ponavljajuća priroda;
• širenje lezije ne samo na površini kože, već i duboko u tkiva sve do kostiju;
• gubitak sposobnosti regeneracije u oštećenom području;
• iscjeljivanje se događa s nastankom grubog ožiljaka.

Pravovremeno liječenje trofičkih ulcera dovodi do ožiljaka. Međutim, nijedan pacijent nije imun na ponovnu pojavu trofičnih ulceracija na nogama u budućnosti.

uzroci

Prema statistikama, simptomi trofičnih ulkusa najčešće se javljaju kod kompliciranog tijeka proširenih vena ili tromboflebitisa. U ovom slučaju, uzrok bolesti postaje povreda odljeva venske krvi iz donjih dijelova donjih ekstremiteta - stagnacija krvi u venama malog kalibra postupno se razvija, narušava se regulacija kapilarnog tonusa mikrovaskulature i posljednji je zahvaćena arterijska veza vaskularnog sustava. Kod ateroskleroze arterija, pogoršava se protok krvi i, sukladno tome, opskrba tkiva kisikom i hranjivim tvarima ispod mjesta aterosklerotskog plaka.

Najčešći uzroci trofičkih ulkusa:

1. Toplinske ozljede - ozebline ili opekline;
2. Dijabetes i njegove komplikacije;
3. Kronični dermatitis, uključujući alergijski;
4. Obliterirajuća ateroskleroza arterija različitog kalibra na donjim ekstremitetima;
5. Kronične bolesti vena donjih ekstremiteta - proširene vene, tromboflebitis i njegove posljedice;
6. Anatomske i upalne bolesti limfnih žila - akutna i kronična limfostaza;
7. Povrede živčanih trupaca s posljedičnom povredom integriteta;
8. Autoimune bolesti vezivnog tkiva praćene sustavnim poremećajima protoka krvi u arterijskim, mikrocirkulacijskim i venskim kanalima, uključujući antifosfolipidni sindrom.

Obično u formiranju trofičkih ulkusa, dva procesa imaju isto značenje - formiranje patoloških pojava koje utječu na opskrbu krvlju i inervaciju određenog dijela kože i potkožnog tkiva (najčešće na donjim ekstremitetima) i traumu koja uzrokuje primarnu ozljedu na mjestu budućeg defekta čira.

simptomi

Opasnost od bolesti je da se simptomi koji pomažu u dijagnosticiranju trofičnog ulkusa pojavljuju iznenada. Ipak, postoje znakovi u obliku prisutnosti nadutosti, ozbiljnosti i boli u ekstremitetima, protiv kojih postoje simptomi, koji određuju početak razvoja trofičkog ulkusa.

U popisu znakova koji ukazuju na mogućnost pojave trofičkih ulkusa, treba istaknuti glavne:

1. Svrab, toplina i pečenje u dijelovima kože.
2. Grčevi koji se javljaju tijekom spavanja.
3. Izgled epidermisa koji prati bol.
4. Prisutnost mrlja ljubičaste boje, koje se mogu ponovno ujediniti u procesu rasta.
5. Vanjske promjene na koži: postoje gruba područja sa sjajnom površinom.

Ti se simptomi pojavljuju u području vena, na unutarnjoj strani nogu. To je zbog činjenice da razvoj bolesti počinje s područjima u kojima se nalaze vene, gdje se manifestira u obliku formiranja malih rana. Oblik ulkusa nalikuje krateru vulkana, s cijepanim rubovima duž cijele zaobljenosti, s mogućim gnojnim posljedicama na kraju, kao posljedica upalnih procesa. Oštećenja arterija, naime, ona su prvenstveno podvrgnuta upalnim procesima i uništenju integriteta, a određuju sljedeće značajke:

• Pojava na prstima malih čireva.
• Blijed epidermisa.

Čirevi neurotrofne prirode nalikuju na dekolte koji imaju zaobljeni oblik. Položaj njihovog položaja najčešće je područje pete ili potplat. Upalni procesi su usporeni i ne muče se s određenom boli. Autoimune lezije su izražene u simetriji rasporeda na oba ekstremiteta, s dijabetesom, čirevi se pojavljuju na dijelu pete i jednom od prstiju.

klasifikacija

Karakteristične značajke razvoja različitih vrsta trofnih ulkusa:

1. Neurotrofni ulkusi - imaju oblik dubokog kratera;
2. Pyogenic ulcers su plitke, ovalnog oblika;
3. Venski ulkusi - noćni grčevi, oteklina i težina nogu, ljubičaste / ljubičaste točke duž vena;
4. Hipertenzivni ulkusi (Martorell) su prilično rijetki, polagano se formiraju simetrični pečati na crveno-cijanotičnoj pozadini;
5. Dijabetički ulkus - gubitak osjeta, noćna bol, nema simptoma "isprekidane klaudikacije", vrlo duboke rane velikog područja brzo se razvijaju;
6. Aterosklerotični čirevi - kojima prethodi "povremena klaudikacija" (poteškoće pri penjanju stepenicama), stalna hladnoća nogu, povećana bol u noći.

Stadij razvoja čira

Trofični ulkusi nastaju u nekoliko faza:

1. Prva faza nastanka patologije. Pacijent ima početne simptome - crvene mrlje na donjim ekstremitetima, koje se intenzivno ljušte. Postupno, mjesta počinju izazivati ​​svrab i nelagodu.
2. Druga faza progresije patologije. Umjesto crvenih mrlja, pacijent ima rane koje imaju tamnu nijansu. Na površini rana vidljiv je čvor, koji usporava zacjeljivanje. Pacijent počinje žaliti na pogoršanje zdravlja, groznicu i groznicu. Intoksikacija se također može dijagnosticirati.
3. Treća faza lezije. Od rana počinje intenzivno oslobađati gnoj. Poraz se povećava u veličini i postaje ispravan oblik. Ulkusi također napreduju do dubine nogu, što uzrokuje jake bolove. Pacijent je zabilježio pojavu novih lezija.

Ako ne započnete liječenje, ova situacija može izazvati sepsu.

Kako izgleda trofički ulkus: fotografija

Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira u početnoj i naprednoj fazi.

Kako liječiti trofički ulkus?

Što prije započne punopravno (i lokalno i sustavno) liječenje, to će bolji rezultat biti postignut, a tijelo će biti pod manjim rizikom. Plitki ulcerozni defekti kože u početnoj fazi tretiraju se konzervativno, kirurška intervencija u ovom slučaju je neprikladna.

Kako liječiti trofičke ulkuse i koje lijekove koristiti - samo liječnik-phlebologist odlučuje. Lokalno liječenje koje se provodi samostalno može rezultirati zacjeljivanjem jednog ulkusa, ali ne isključuje pojavu novih rana. Samo lokalno liječenje koje propisuje liječnik i sustavna terapija temeljne bolesti spriječit će produbljivanje ulceroznog procesa i smanjiti šanse za povratak.

Uz otvorenu, ne još ožiljnu ranu, koristite sljedeće načine:

• NSAID za ublažavanje upale i boli;
• Antibiotici - kapsule, tablete, au teškim slučajevima bolesti - injekcije intramuskularno;
• Antihistaminici - Suprastin, Xizal, Tavegil - za uklanjanje alergijske reakcije;
• Lijekovi koji smanjuju viskoznost krvi - antiplateletni agensi - da spriječe stvaranje krvnih ugrušaka;
• Antiseptička ili biljna otopina za svakodnevno pranje čira.

Kod liječenja ulkusa često se koristi Unna zavoj. Da biste to učinili, trebate smjesu želatinoglicerina s dodatkom cinka i elastičnog zavoja.

• Zavoj se mora nanijeti na potkoljenicu od stopala do koljena.
• Gotova smjesa se nanosi na kožu, zatim se omata s 1 slojem zavoja, te se nanovo prevuče smjesom na vrhu zavoja. Učinite isto u drugim slojevima.
• Nakon 10 minuta preljev treba razmazati formalinom kako bi se riješio ljepljivosti.
• Možete prošetati 3 sata. Nakon 1,5 mjeseca ulkus ozdravi.

Za masti, antiseptike, proteolitike i venotonike treba koristiti za liječenje.

• Prvi uključuje: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
• U drugu skupinu: Iruksol i Protex-TM.
• U grupu venotonika spadaju: Lawton, Hepatrombin i Hepton.

Za liječenje trofičkih ulkusa pomoću topikalnih gelova na bazi heparina. Enzimi koji čine gelove su beznačajni, tako da ne uzrokuju alergije i nuspojave. Što je veći sastav gela heparina, to je bolji učinak. Ti gelovi uključuju:

Da biste započeli liječenje pomoću flastera, morate ga pripremiti:

• 20 g zapaljivog sumpora;
• dva srednja luka;
• 80 g voska;
• 20 g smole jela;
• 60 g maslaca.

Sve temeljito promiješajte kako biste napravili jednu gustu masu. Nanesite smjesu na platnenu tkaninu i nanesite na upaljeno mjesto, pričvrstite zavojem. Uklonite nakon 2 dana.

Osim toga, fizioterapijski postupci će značajno povećati stopu liječenja ulkusa:

• Udar magneta proširuje krvne žile i povećava protok krvi;
• Sunčanje (ultraljubičasto svjetlo);
• Način djelovanja ultrazvučne kavitacije na čir, koji djeluje na niskim frekvencijama, ima antiseptički učinak;
• Postupci u tlačnoj komori daju izvrstan učinak u liječenju arterijskih rana;
• Liječenje čireva pomoću lasera relativno je nova metoda koja omogućuje značajno smanjenje boli;
• Terapija ozonom čisti ranu od bakterija i mrtvih stanica, hrani kisik živim tkivima i dobro ga podnose svi pacijenti.
• Za potpuni oporavak preporuča se balneoterapija i terapija blatom.

Kompresijski zavoji u liječenju trofičkih ulkusa

U svim fazama obrade mora se izvesti elastična kompresija. Najčešće je to zavoj od nekoliko slojeva elastičnih zavoja ograničene rastezljivosti, koji se svakodnevno mora mijenjati. Ova vrsta kompresije koristi se za otvorene čireve venskog podrijetla. Kompresija značajno smanjuje oticanje i promjer vena, poboljšava cirkulaciju u donjim ekstremitetima i limfnom drenažnom sustavu.

Jedan od progresivnih kompresijskih sustava za liječenje venskih trofičkih ulkusa je Saphena Med UCV. Koristi par elastičnih čarapa umjesto zavoja. Za liječenje čireva s proširenim venama, preporučuje se trajno elastično stlačivanje pomoću medicinske pletenice "Sigvaris" ili "bakar" kompresijske klase II ili III. Za provedbu povremene kompresije s piogenim, stagnirajućim i drugim vrstama, možete koristiti posebne kompresijske zavoje pod nazivom “Unnina čizma” na osnovi cink-želatine ili “čizmu za zrak”.

Preljev i nametanje kompresijskog zavoja

Narodni lijekovi

Popis nekih popularnih recepata, oni mogu dodatno pomoći u liječenju čireva kod kuće:

1. To se dogodilo prije revolucije. Kod djevojčice od 6 godina sve su noge bile prekrivene čirevima i čirevima. Ležala je i plakala dan i noć. Nakon što je prolaznik ušao u kolibu, pregledao je rane i rekao što treba učiniti. Moramo uzeti 3 šake droge i koprive i pariti ih u 5 litara kipuće vode. Zatim razrijedite cijev vodom tako da razina vode dosegne djevojčinu prepone. Bebu držite u toploj juhi 30-40 minuta. Roditelji su to učinili, prvo je djevojka vrisnula kao da je umočena u kipuću vodu. Nakon zahvata zaspala je i tiho spavala dan. Tri postupka bila su dovoljna za potpuni lijek. (HLS 2004, br. 23, str. 30).
2. Uzmite 4 pržena zrna lijeske, pomiješajte s prahom u mlincu za kavu. Kuhati 2 jaja na strmom, dobiti žumanjke, osušiti i samljeti ih u prahu na vrućem tavi (očistiti bez masti). Žumanjke i zrna pomiješajte i melje, dodajte 1 žlicu kave žutog jodoforma. Očistite trofični ulkus od nekrotičnih slojeva s vodikovim peroksidom, zatim nanesite tanki sloj smjese, ne zalijepite ga 1,5 sat. Zatim pokrijte sterilnom krpom i previjete dva dana. (HLS 2003, br. 6, str. 15, iz razgovora s Klara Doroninom).
3. Očistite ranu tinkturom propolis alkohola ili običnom votkom. A onda primijeniti Vishnevsky mast, koja uključuje breza tar. Možete koristiti ihtiolnu mast, koja ima slična svojstva.
4. Žena na pozadini dijabetesa otvorila je trofične čireve na nogama. 4 mjeseca gotovo nije spavala, doživljavajući užasnu bol, nemogući svrab. Obišla je mnoge medicinske ustanove, liječila se raznim sredstvima koje su joj liječnici propisali, ali čirevi na nogama nisu zacijelili. Prijatelj ju je savjetovao da pročita “Bilten o zdravom načinu života”, da napiše popularne recepte i da posebnu pozornost posveti liječenju ASD frakcije. Odlučio sam liječiti čireve tim lijekom, što je rezultiralo time da je bol prestala gotovo odmah, a nakon dva tjedna počelo je zacjeljivanje čireva. (2010, # 13, str. 22-23).
5. Propolis mast na bazi guske. Uzmite 100 g guske i 30 g zgnječenog propolisa. Kuhajte na vodenoj kupelji 15 minuta. Stavite mast u dobro izraženu. Pokrijte s komprimiranim papirom i omotajte. Ova mast se može pripremiti u maslacu ili unutarnjoj svinjskoj masti.
6. Kad su pacijenta doveli iz medicinske i socijalne skrbi na nosilima, imao je tri trofička ulkusa noge, živio je sam i patio od alkoholizma, izgledao je kao propalica, bio je opran, liječen, stanje mu se popravilo, ali rane nisu bile. Liječnik koji je liječio pacijenta pronašao je u literaturi metodu liječenja masnoćom. Muškarci su tretirani čirevima s vodikovim peroksidom i premazani mastima dva dana. Postupno su se rane raščistile i počele zacjeljivati. Pacijent je počeo hodati. (2008, br. 8, str. 19).
7. Puder iz sušenog lišća Rana se ispere otopinom rivanola. Pospite pripremljeni prašak. Nanesite zavoj. Sljedeće jutro ponovno prašite prašak, ali ne isperite ranu. Ubrzo će se početi ožiljati čir.

Liječenje bolesti donjih ekstremiteta narodnim lijekovima je dug i naporan proces. Oporavak se javlja samo uz redovito liječenje zahvaćenih područja kože, usklađenost s prehranom, pravilan način života. Korištene narodne lijekove također treba propisati liječnik. Samoliječenje može dovesti do razvoja komplikacija.

Kirurško liječenje

Ako je stanje zanemareno ili nije moguće usporiti razvoj ulkusa, kirurški zahvati su učinkoviti. U svakom slučaju, sastavlja se pojedinačni plan rada. Ali opće značenje intervencije je:

• Uklonite mrtvo tkivo;
• Kako bi se osiguralo najbrže uklanjanje ispusta;
• Aktivirajte i stvorite uvjete za prirodno iscjeljivanje.
• S dubokim trofičnim ulkusima na nožnim prstima, stopalima - amputiraju se kako bi spriječili razvoj gangrene i trovanja krvi.

Posebnu skupinu intervencija čini uklanjanje kozmetičkih oštećenja koja ostaju nakon trofnih ulkusa. Zdravi kožni transplantati mogu se transplantirati (na primjer, s pacijentove stražnjice), a ožiljci trebaju biti usitnjeni.

Komplikacije u trofičnom ulkusu

Kao što je već spomenuto, čir nije sam po sebi strašan. Mnogo gore od njegovih komplikacija. Među njima su:

1. Gangrena.
2. Sepsa (trovanje krvi).
3. Osteomijelitis (gnojna lezija periosta i kosti).
4. Smrt.

Da biste to spriječili, trebali bi se liječiti u vremenu trofnog ulkusa.

prevencija

Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego izliječiti, za trofičke čireve, to je osobito istinito. Za prevenciju se preporuča pažljivo pratiti stanje vena, povremeno primjenjivati ​​gelove i masti koje poboljšavaju cirkulaciju, izbjegavati dugotrajno stajanje ili sjedenje.

S otkrivenim problemima cirkulacije, vježbe terapije vježbanjem treba redovito izvoditi i ne zanemariti preglede od strane liječnika. Također je važno zapamtiti da samoliječenje može biti razorno.