Često se ljudi žale na svrbež između stražnjice. Budući da se problem nalazi u teško dostupnom mjestu, njegovo je liječenje vrlo problematično. Osim toga, važno je točno odrediti koji je simptom bolesti ova bolest.
Ako je stražnjica snažno i stalno svrbi, onda može negativno utjecati na ljudsku psihu. Brzo se javlja iritacija, nesanica, depresivno stanje se pogoršava. I češljanje kože može dovesti do pojave različitih infekcija zbog uvođenja različitih patogenih bakterija u rane.
Je li područje anusa jako ogrebano? To može biti reakcija tijela na bilo kakvo kršenje, funkcionalna odstupanja. Samo dermatolog može saznati točne razloge nakon provedenog posebnog pregleda. I nakon konačne dijagnoze, propisat će se najučinkovitiji tretman.
Svrbi između stražnjice iz nekoliko razloga:
Glavni razlozi su samo neki od čimbenika. Često sljedeći parametri predisponiraju svrab između stražnjice:
Dodijelite ispravan i učinkovit tretman, ako se svrbi u anusu, liječnik može, nakon dijagnoze, koja se odvija u nekoliko faza:
Glavni zadatak liječenja takvog svrbeža je uklanjanje njegovih uzroka. Kod kuće pomažete u smanjenju ovih simptoma:
Folk lijekovi također mogu eliminirati neugodan svrab. Postoji nekoliko recepata:
Kako se ne bi pojavile psihološke posljedice zbog stalno svrbljivog područja anusa, potrebno je opskrbiti se sedativima. Među njima su i čajevi od matičnjaka, metvice ili matičnjaka.
Najčešće se svrbi u području stražnjice zbog problema s gastrointestinalnim traktom. Dakle, ako pacijent ima hemoroide, onda mu je propisan poseban svijeće i masti za ovaj problem. Pomažu u borbi protiv svraba.
Nemojte se sramiti ako vam svrbi oko anusa. Potrebno je što prije konzultirati specijaliste. Samo će profesionalna dijagnoza pomoći u prepoznavanju problema i propisati učinkovit tretman.
Trčanje svrab nije vrijedno toga. Uostalom, to može biti predvodnik tako ozbiljne bolesti kao što je dijabetes. A samozdravljenje neće dovesti do dobrog. Možete samo ugušiti simptome, ali uzrok svrbeža ne ide nigdje. Naprotiv, postoji mogućnost da se dovedu do neizlječivih i neugodnih posljedica. Stoga se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom, proći dijagnostički pregled i slijediti sve medicinske preporuke stručnjaka.
Iritacija između stražnjice kod odraslih je uobičajena pojava, koja se javlja zbog nepoštivanja pravila osobne higijene, iritacije kože, reprodukcije raznih bakterija.
Postoje razni razlozi zbog kojih se iritacija može pojaviti između stražnjice:
Za liječenje iritacije i svrbeža primjenjujte posebnu mast:
Tradicionalna medicina pomoći će eliminirati iritaciju i neugodan svrab koji se pojavljuju na stražnjici muškaraca i žena. Postoji nekoliko učinkovitih recepata:
Mnogi ljudi osjećaju iritaciju stražnjice. To može ukazivati na prisutnost ozbiljnih bolesti. Preporučuje se konzultirati liječnika i pregledati kako bi se riješio ovaj problem.
Mnogi ljudi su upoznati s neugodnim osjećajem kada svrbež stražnjice stvara vrlo značajnu nelagodu. Ako se ovaj fenomen promatra povremeno ili dulje vrijeme, obratite se liječniku. Stručnjak će moći brzo utvrditi je li takav simptom znak ozbiljne patologije koja zahtijeva temeljito liječenje.
Zašto itches između stražnjice? Takav simptom često je reakcija ljudskog tijela na određene funkcionalne abnormalnosti ili poremećaje u radu. Točna dijagnoza može se nazvati dermatologom nakon pregleda, ali najčešći su sljedeći razlozi:
Vrlo često svrab u području stražnjice osjećaju ljudi koji nemaju gore navedene ili druge značajne zdravstvene probleme. Postoje neki predisponirajući čimbenici koji uzrokuju da osoba naiđe na sličan fenomen - to je prekomjerna tjelesna težina, česta uporaba jakih alkoholnih pića i začinjene hrane, visoka temperatura zraka (vruća klima) i znatan fizički napor. Ako uklonite sve te čimbenike, stražnjica će postupno prestati svrab.
Da biste isključili druge opcije koje dovode do sličnog stanja, morate biti oprezni s vlastitim zdravljem, podvrći se redovitim liječničkim pregledima i strogo se pridržavajte svih preporuka liječnika. Također je potrebno pridržavati se higijenskih pravila i održavati tijelo čistim.
Da bi se propisao pravilan tretman, potrebno je proći dijagnostički postupak koji će ukazati na točan uzrok svraba stražnjice. Sastojat će se od:
Potpuno svrbež stražnjice će se zaustaviti tek nakon što se otkrije i eliminira sam uzrok - to jest, bolest. Da biste smanjili svrab kod kuće, možete koristiti sljedeće savjete:
Također možete pokušati eliminirati sindrom bolnog svrbeža koristeći tradicionalne metode. Postoji nekoliko dokazanih recepata koji jamče da će pacijentu olakšati stanje:
Ako je liječnik dijagnosticirao poremećaj u gastrointestinalnom traktu koji je uzrokovao svrbež i hemoroide, tada će se pacijentu dati posebne masti, kao i svijeće. Mogu se propisati i drugi lijekovi, koje je potrebno uzeti do potpunog oporavka.
Mnogi ljudi koji su suočeni sa sličnim problemom slobodno kontaktiraju stručnjaka, preferirajući samozapošljavanje. To je vrlo opasna odluka, budući da se liječenje svrbeža može propisati samo nakon što je dijagnoza razjašnjena.
Nemojte početi svrab, a ne samo ne možete obratiti pozornost na njega - to svibanj dobro ukazuju na prisutnost takve ozbiljne bolesti kao što je dijabetes. Čak i ako jednostavno ugušite simptome, problem neće nestati, nego će se samo povećati. Pravovremeno ispitivanje će zaštititi od svih neugodnih posljedica.
Svrbež u petoj točki je prilično neugodan i prilično delikatan fenomen, u pravilu pacijenti ne odlaze odmah kod liječnika sa sličnim problemom.
Netko još vjerojatnije vjeruje u narodni znak da stražnjica svrbi prije važnog životnog događaja nego u signalu tijela o početku razvoja bolesti. Ali nažalost, u mnogim slučajevima, to je uzrok stanja kada je stražnjica svrbež.
Iako potpuno neškodljive stvari mogu uzrokovati svrbež, što može biti popraćeno i različitim vrstama osipa.
Svrab u petoj točki
Gumbi se mogu svrstati iz raznih razloga, među kojima možete identificirati glavne:
Kada se svrbež manifestira u anusu, onda ovdje možemo govoriti o problemima koji su povezani s funkcionalnim patologijama. Također između stražnjice može svrbež i razvoj dijabetesa. Stoga je potrebno darovati krv za šećer.
Uzroci svrbeža i osipa na svećeniku
Mogu li se razlozi za činjenicu da su stražnjice počele svrbjeti kod žena i muškaraca razlikovati? Da, u žena, svrbež se javlja kao posljedica vulvovaginitisa, karakterističnog za djevojčice i žene u dobi. Kao i hormonska neuspjeh u žena može uzrokovati slično stanje. Kod muškaraca, prostatitis, vezikule i ingvinalno-analni sportaš mogu biti popraćeni svrbežom u području pete točke. I češće ozljede i pukotine u anusu kod muškaraca također uzrokuju osjećaj svraba.
U djece, uzrok pruritusa i osipa na svećeniku najčešće postaje bakterijska infekcija, osobito stafilokoki i streptokoki, iritacija pri korištenju pelena i alergijske reakcije.
Razlozi koji su uzrokovali pojavu svrbeža su mnogi, od banalnih alergija do ozbiljnih poremećaja u radu cijelog sustava tijela. Stoga je vrijedno obratiti pažnju ne samo na simptome, kao što su svrbež ili osip, već i podsjetiti jesu li neki događaj, promjena praha, jela začinjena hrana ili nezaštićeni seks bili preduvjet za ovaj problem. Takav pristup može olakšati dijagnozu i ubrzati liječenje.
Vrlo često, svrbež na stražnjici popraćen je osipima, koji se mogu lokalizirati ne samo na samom papi, već se pojavljuju i na kukovima i preponama. Može se prikazivati sljedeće vrste:
Prije razgovora o metodama liječenja i problemima koji uzrokuju takvu nelagodu, potrebno je označiti što se točno ne može učiniti. Prvo, uključite se u samo-tretman ili se nadate da će sve proći. Samo će specijalist moći identificirati dijagnozu i propisati ispravno liječenje.
Svaka odluka koja se donese samostalno bez postavljanja dijagnoze može samo pogoršati situaciju, uzrokujući alergijsku reakciju na neke komponente uzetih lijekova. Drugo, ako su, zajedno sa svrbežom, stražnjice prekrivene aknama ili osipom, ni u kojem slučaju ne biste trebali češljati područje ili pritiskati akne. Takve radnje mogu dovesti do oštećenja kože, što će otvoriti pristup za ulazak patogena u tijelo.
Prva pomoć koju pacijent koji osjeća svrbež na papu može dati samom dermatologu. Stručnjak će dijagnosticirati i propisati ispravan i učinkovit tretman. Ali kako bi se na neki način ublažila nelagoda prije sastanka s liječnikom, možete učiniti sljedeće:
Prilikom kontaktiranja specijaliste provodi se sljedeća dijagnoza uzroka svrbeža:
Tek kada otkrijete podrijetlo ove bolesti, možete započeti liječenje. Tek tada može prestati svrbež stražnjice.
Liječenje propisuje specijalist, a tek nakon postavljanja i potvrđivanja dijagnoze. Terapija se provodi u kompleksu s imenovanjem sljedećih lijekova:
Ako je stadij bolesti lagan i nije kompliciran, preporučuje se uporaba cinkove masti, Miramistina, Bepantena ili Bazirona. Ovi lijekovi se nalaze u gotovo svim medicinskim prsima. Oni savršeno pomažu uništiti patogene mikroorganizme, ublažavaju svrab i crvenilo, bore se protiv edema, bez pretjeranog isušivanja kože.
Prije uporabe ovih proizvoda, koža se može lagano osušiti upotrebom salicilne masti. Svaki proizvod treba nanositi samo na čista i suha područja tijela. U najranijoj fazi, jod se može koristiti.
Osim ovih lijekova, liječnik može propisati lijekove za povećanje imuniteta.
U slučaju poremećaja u gastrointestinalnom traktu, koji su doprinijeli nastanku hemoroida, mogu se davati posebne masti, kreme i čepići.
I naravno, tijekom cijelog procesa liječenja, potrebno je zapamtiti da se pridržavate pravila higijene. Oštećena područja trebaju uvijek biti suha, za to možete koristiti praške i kreme koje uklanjaju crvenilo. Koristimo higijenske proizvode koji ne uzrokuju iritaciju i nose samo odgovarajuće, prirodno donje rublje.
Vrlo je važno u vrijeme liječenja napustiti uporabu masne i začinjene hrane, ne piti alkohol i držati se prehrane.
U stanju povećane nervoze i razdražljivosti, koja se manifestira u takvoj nelagodi, potrebno je uključiti u liječenje i unos sedativa.
Dijeta, kao i tretman, treba propisati liječnik i ne smije se zanemariti, jer je to važan korak na putu oporavka. Posebnost ove tablice su namirnice s niskim sadržajem bjelančevina, kao i hipoalergena hrana.
U prehrani treba biti prisutan:
Ne zaboravite održavati ravnotežu vitamina, voćne napitke i kompote savršene su za to, primjerice, odrezak od šipka odličan je za suočavanje sa zadatkom. Da biste očistili tijelo od toksina i toksina, trebate koristiti mineralnu vodu, nakon oslobađanja plinova iz nje.
Isključite sljedeće proizvode: čokoladu, orašaste plodove, agrume, voće, kao i crveno povrće, đumbir i kavu. Potpuno se odričite uporabe ukiseljenih proizvoda i raznih krastavaca, slatkiša, dimljenih, začinjenih i prženih namirnica.
Svi ovi proizvodi ometaju probavni proces, koji uzrokuje probleme s crijevima, a to, pak, može signalizirati to svrbežom u stražnjici.
U narodnoj medicini postoje načini i savjeti za liječenje bilo koje bolesti, uključujući i one s glutealnim svrbežom. Međutim, te savjete ne smijete koristiti bez savjetovanja s liječnikom, kako ne biste uzrokovali komplikacije i ne pogoršali situaciju.
Prevencija je pravi ključ zdravlja, osmišljen da spriječi mnoge bolesti. Kako ne biste doživjeli tako neugodnu pojavu kao što je svrab u papi, morate se pridržavati sljedećih pravila:
Prevencija, pravodobno liječenje liječniku pri prvim simptomima svrbeža i praćenje svih preporuka liječnika - to je ključ za zdravlje i dobro raspoloženje. Nemojte zanemariti takve signale tijela.
Možda je to upozorenje o početku razvoja ozbiljne bolesti i što prije bolest bude otkrivena, to će biti lakše poraziti. Pazite na svoje zdravlje, ojačajte imunitet, a onda će se problemi sve manje pojavljivati.
3 razloga za svrbež stražnjice u sljedećem videozapisu:
Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.
Svrbež na stražnjici delikatan je problem zbog kojeg se mnogi stide. Zbog toga pacijenti rijetko traže liječničku pomoć. Međutim, ovaj simptom može ukazivati na ozbiljne zdravstvene probleme. Ali možete ga se potpuno riješiti ako uklonite iritantni faktor i podvrgnete se učinkovitom liječenju.
Najčešći uzrok je nošenje uske posteljine i sjedilački način života.
Pojava neugodnog simptoma uključuje:
Svaka od ovih bolesti ima slične simptome: peckanje i svrbež u području stražnjice i između njih.
Alergeni mogu biti sintetičke tkanine, kemikalije, hrana i lijekovi. Ovo se stanje manifestira u obliku dermatitisa i urtikarije. U drugom slučaju, na stražnjici su zamjetni svrabni mjehurići, a uznemiruju i simptomi kao što su groznica i pogoršanje općeg stanja.
Alergijski dermatitis očituje se u obliku crvenila i ljuštenja kože. Težak oblik bolesti praćen je ne samo svrbežom, nego i oticanjem i obilnim osipom.
Težak svrbež može biti simptom ekcema ili neurodermitisa. Takve bolesti javljaju se na pozadini stresa i poremećaja unutarnjih organa.
Karakteristični znakovi ekcema su jako svrab, a neurodermitis, suhoća i osip na koži su zabrinjavajući.
Crvi mogu uzrokovati razvoj mnogih bolesti. Njihov veliki broj živi u crijevima. Simptomi manifestacije takve patologije uključuju svrbež između stražnjice, što se najviše brine noću.
Da biste smanjili rizik od infekcije, isplati se češće piti ruke, a također ne jesti prljavo povrće i voće.
Može doći do iritacije kože zbog bolesti bubrega i jetre ili upale unutarnjih organa urogenitalnog sustava.
Izazivati svrab na stražnjici i između njih može:
U potonjem slučaju, muški genitalije mogu također svrbežati.
Stručnjaci kažu da stražnjica može svrbež na pozadini dijabetesa. U tom slučaju, zbog kršenja metaboličkih procesa, oštećena su velika i mala plovila.
Očigledni znakovi metaboličkih poremećaja uključuju:
Obrazovane rane polako i slabo zarastaju. Svrab na stražnjici daje puno neugodnosti, ometa normalan san i odmor, a također utječe na performanse. Ogrebene lezije mogu se zaraziti, što dovodi do razvoja pustularne bolesti.
Da biste utvrdili uzrok svrbeža na stražnjici, obratite se liječniku. Tek nakon pregleda i dijagnoze moći će propisati djelotvoran tretman.
Ako je potrebno, liječnik preporučuje pregled kod uskog stručnjaka.
Moguće je riješiti neugodnu kožu na području stražnjice i između njih uz pomoć tradicionalne medicine. Postoji nekoliko učinkovitih recepata:
Za liječenje iritacije na stražnjici ili za uklanjanje svraba, ovi lijekovi će pomoći:
Kako ne bi ometali neugodan svrab između stražnjice, potrebno je slijediti obvezna pravila:
Prateći sve preporuke i vodeći ispravan način života, možete smanjiti rizik od svraba na svećeniku.
Svrbež je simptom koji ukazuje na probleme kože ili tijela u cjelini, pa se prije započinjanja samo-tretmana trebate obratiti liječniku kako biste utvrdili točan uzrok i dobili ispravan režim.
Pojava svrbeža i paljenja između stražnjice prilično je česta patologija koja se javlja uglavnom kod odraslih osoba. Taj fenomen u pravilu prati stvaranje pukotina. To je vrlo bolno i daje puno neugodnosti u svakodnevnom životu. Pukotina između stražnjice formira se pod utjecajem određenih uzroka.
Pukotina je mehaničko oštećenje kože koje izgleda kao mali uzdužni rez. Dužina i dubina defekta mogu se značajno razlikovati, što ne ovisi samo o uzroku koji je uzrokovao, već io individualnim karakteristikama tijela svake osobe.
Do danas se često pojavljuje analna fisura. Unatoč činjenici da, u velikoj mjeri, ne nosi značajne zdravstvene rizike i, štoviše, život pacijenta, takva šteta u svakodnevnom životu može uzrokovati znatnu nelagodu, pa čak i bolne osjećaje.
Glavni problem s pukotinom između stražnjice je što se vrlo loše liječi. To je zbog činjenice da je anorektalna regija prilično specifična u smislu lokacije. Zatvorena je za okoliš, stalno podvrgnuta trenju, često znojenju. Ovdje je sama koža relativno tanka i nježna. Od velike je važnosti blizina rektuma - zapravo, taj unutarnji organ skriva samo analni sfinkter - mali mišić, bolje poznat čovjeku kao anus.
Karakteristični simptom pukotine je snažan svrbež i pečenje. U nekim slučajevima postaju nepodnošljivi. Čovjek teško može potisnuti želju za ispočetka na intimnom mjestu, čak i na javnom mjestu. Mnogi pacijenti primjećuju da najveću nelagodu ne uzrokuje sama šteta, već osjećaji koji prate, tj. Svrab i pečenje.
Analna pukotina je daleko od jedinog razloga za pojavu gore opisanih karakterističnih simptoma. Stoga, prije nego što se samostalno uključite u dijagnostiku i prepišete liječenje, obavezno posjetite liječnika specijaliste radi detaljnog pregleda i dijagnoze problema. Moguće je da je nepodnošljiva šuga na tako neuglednom mjestu izazvana jednom od sljedećih patologija:
Burning između stražnjice može nastati zbog dugotrajnog nošenja neudobnog donjeg rublja, kao i zbog pretjeranog znojenja u anorektalnoj regiji. Sve to izaziva iritaciju kože. To je najsigurniji problem, jer nestaje sam za sebe u roku od 24 sata.
Pukotina koja se nalazi između stražnjice nije samo formirana. Na svoj izgled ima niz čimbenika. Ne pate svi ljudi od ove patologije, dok je drugi mogu vrlo često razviti, što zahtijeva pravodobno i redovito liječenje.
Poznato je da se moderna medicina može pojaviti pod utjecajem sljedećih čimbenika:
Do pojave pukotina dolazi zlouporaba alkoholnih pića, previše masne, dimljene, začinjene i začinjene hrane.
Ako svrbi između stražnjice, razlozi mogu biti potpuno različiti. No, u svakom slučaju, ovaj se problem mora učinkovito riješiti. Inače, može doći do ozbiljnijih komplikacija, koje će postati mnogo teže i, što je još važnije, skuplje upravljanje.
Ispravnu dijagnozu ćete moći napraviti samo u bolnici nakon odgovarajućeg pregleda i drugih dijagnostičkih postupaka.
Priprema kliničke slike u pravilu se sastoji od vizualnog pregleda i postavljanja složenih testova (krv, stolica).
Ako postoji sumnja na ozbiljniju patologiju od pukotine, liječnik može odrediti dodatni pregled, na primjer, rektonomanoskopiju.
Kod kuće se ništa ne može izliječiti. Pukotina se pojavljuje pod utjecajem specifičnih čimbenika, pa je vjerojatnije da će se iznova ponavljati. Prema tome, kod kuće je zapravo samo ukloniti najviše zabrinjavajuće simptome, na primjer, svrbež i pečenje.
Preporuča se da oštećeno područje pospite odgovarajućim prahom, na primjer obični talk. Pogodna dječja krema i losioni. Potrebno je ograničiti kretanje - da bi pukotina dobro zacijelila, treba joj odmor. Ne možete se znojiti, baviti sportom ili vršiti spolni odnos. Preporučljivo je revidirati vlastitu garderobu, odnosno donje rublje. Trebala bi biti izrađena samo od pamučne tkanine, lagana i ne preuska.
Anorektalno pranje se preporučuje svakodnevno, osobito ljeti. Moderna industrija nudi posebna sredstva za intimnu higijenu - i oni se moraju koristiti. O alkalnom sapunu morate zaboraviti.
Osim začina i začina, čokolada, agrumi, rajčice, kao i kava, jaki čaj i alkohol u svim njegovim manifestacijama moraju biti isključeni iz dnevne prehrane. Samo u ovom slučaju, moći će se računati na činjenicu da se može izbjeći pečenje i žestoki svrab s pukotinom između stražnjice.
Analni svrbež je kolektivni pojam. Oni pokazuju brojne patologije. Glavni uzročnici uključuju sljedeće.
Početne faze bolesti, kao i kronične blage hemoroidi mogu se pojaviti bez ikakve boli. U ovom slučaju, samo je svrbež između stražnjice jedina vanjska manifestacija bolesti. Ako ne liječite hemoroide u ovoj fazi, u budućnosti će se izraziti oštrim bolovima, krvarenjem, gubitkom hemoroida, stvaranjem krvnih ugrušaka.
Analni svrab može ukazivati na hemoroide, ako je njegov izgled popraćen sljedećim okolnostima:
Kvalificirana pomoć za hemoroide pružit će liječniku. Kod kuće, tople kupke s kupkama, puno pića tijekom dana i podešavanje prehrane mogu pomoći u smanjenju svrbeža. Morate učiniti sve što je moguće kako biste se riješili zatvora, ne naprezajte se tijekom pokretanja crijeva, kako biste ublažili intraabdominalni pritisak.
Patologija se brzo razvija ako se ne liječi. Prvo, koža između stražnjice postaje crvena, suha i vruća. Zatim se pojavljuju čirevi, peckanje, bol, svrbež. Pogođenih tkiva dobiti mokro, postaje nemoguće da ih se dotakne. Nastaje pukotina između stražnjice, rane počinju krvariti. Postoje gnojni iscjedak.
Terapija pelenskog osipa uključuje njihovo liječenje furatsilinom, sredstva za sušenje, upotrebu terapeutskih masti, kao i dnevnu prevenciju.
Prvo morate utvrditi izvor svrbeža. Ne biste smjeli djelovati nasumce i samozdraviti se. Točan uzrok iritacije u analnom području odredit će liječnik. Za to će se provesti detaljan pregled, čiji će rezultati napraviti individualni program liječenja.
Trebate početi posjećivati medicinsku ustanovu s proktologom, a zatim, ako je potrebno, pregledati drugi liječnici. Samo cjelovita slika patologije učinit će liječenje učinkovitim.
Istovremeno s tretmanom potrebno je ubrzati zacjeljivanje i ukloniti osjetljivost pukotina i pelenskog osipa. To će pomoći posebnim kremama.
U okviru kompleksne terapije potrebne su preventivne mjere. Morate urediti prehranu, izbjeći zatvor i proljev, pratiti tjelesnu težinu. Neophodno je osigurati se sigurnom kozmetikom, odjećom i higijenskim potrepštinama.
Budući pacijenti često svrbe svrab samo s nedostatkom higijene i smatraju ga malom svakodnevnom smetnjom. Počinje aktivno pranje anusa s deterdžentima, što uništava prirodna maziva koja izlučuju analne žlijezde. Koža gubi zaštitna svojstva, postaje tanja, a problem se samo pogoršava. Delikatnost teme dovodi do činjenice da bolnici godinama radije trpe nelagodu nego da to prijavljuju liječniku.
Međutim, iritacija u području stražnjice zaslužuje pažnju, jer može govoriti o ozbiljnim problemima s tijelom. Ne dopustite da bolest uzme svoj tijek ili se riješi nelagode kućnih metoda. Moderne tehnologije u medicini su u stanju identificirati bolest u najranijim fazama i postići njezino potpuno izlječenje.