Najveći medicinski portal posvećen oštećenju ljudskog tijela

U grupu ozbiljnih ozljeda proksimalnog femura (femur) uključena je trijezna fraktura vrata butne kosti (collum femoris). Kod normalne gustoće kostiju, mlađih od 40 godina, može se dobiti neka takva izvan-zglobna zatvorena fraktura kada padne sa značajne visine, kao što je sportska ozljeda pri uvijanju udova ili u prometnoj nesreći.

Velika većina žrtava su žene u fiziološkim ženama u postmenopauzi ili koje su imale amputaciju jajnika i maternice. Intertrofilne i interkranijalne frakture kuka pojavljuju se kod žena koje su uvenule 7,2 puta češće nego kod starijih muškaraca.

Vrste ozljeda

Objasnite što je perverzna fraktura lakša vizualno. Video u ovom članku nije baš prikladan, dovoljno fotografija i crteža.

Na slici su prikazane glavne vrste prevrnutih prijeloma femura:

1. Norm - veliki i mali ražanj zaokružen zelenim ovalom i krugom.
2. Jednostavan.
3. Oljušten s jednim fragmentom.
4. Šljunčana s dva međuprostora.
5. Chip s odvojkom malih ražnjića.

Kod jednostavne frakture su inherentne različite veličine: pomicanje i vanjska rotacija fragmenta vrata s glavom bedrene kosti je nespareni tip prijeloma. U osokol'nyi frakturama dolazi do razaranja medijalnog kortikalnog sloja koštanog tkiva i uvođenja fragmenata u distalnu distalnu kost. Stoga, usitnjeni prijelomi collum femoris spadaju u skupinu zahvaćenih prijeloma.

Napomena. Iako je ova vrsta prijeloma već izvanzglobna, njezini su otvoreni oblici vrlo rijetki.

razlozi

Da bi se dobila takva ozljeda, nužno je da sila udara bude okomita - paralelna s osi kraka, na primjer, tvrdim demontažom na nogu koja je savijena u koljenu. Takva fraktura se također može "zaraditi" ako je sila udarca usmjerena na zdjeličnu razinu okomito na os donjeg ekstremiteta - kada padaju na bok ili se uvijaju, ali u ovom slučaju, zdjelične kosti također gotovo uvijek pate.

Razlozi koji stvaraju uvjete za mogućnost prijeloma uključuju fiziološko starenje tijela, kao i bolesti koje zahvaćaju zglob kuka i koštano tkivo distalnog femura.

Glavni „krivac“ za bilo koji prijelom kuka je osteoporoza. Ovdje su navedeni uzroci i čimbenici rizika za razvoj ove sistemske patologije u kojoj kosti postaju krhke:

• postmenopauza i bolesti s smanjenjem sinteze estrogena;
• patologija ženskog reproduktivnog sustava od rane dobi;
• nedostatak kalcitonina;
• simptom “lijen kosti” je sekundarni hiperparatiroidizam s visokom stopom uništenja koštanog tkiva i smanjenom regeneracijom koštanih stanica, koje su uzrokovane nedostatkom vitamina D i njegovom slabom apsorpcijom u crijevu;
• faktori tjelesne konstitucije i pripadnosti rasi - graciozna tjelesnost, bijele i azijske žene, osobito plavuše s plavim očima;
• veliki broj rođene djece;
• niska tjelesna težina;
• pretjerano vježbanje ili, naprotiv, sjedilački način života;
• zlouporaba duhana i kofeina;
• netolerancija na mlijeko;
• prekomjerna konzumacija mesa.

Liječnik savjetuje. Cijena prevencije razvoja senilne osteoporoze cjeloživotni je unos vitamina D. Ženama se preporuča piti kombinaciju ovog vitamina s kalcitrolom od 40, a za muškarce od 60 godina. Smjernica Svjetske zdravstvene organizacije preporučuje odabir terapijskih ili profilaktičkih doza pomoću testa krvi koji određuje razinu kalcija u krvi.

simptomi

Sljedeći simptomi su karakteristični za ovu vrstu prijeloma:

• sindrom akutne boli u zglobu kuka;
• veliki hematom, edem i potkožna krvarenja u projekciji područja prijeloma;
• skraćivanje ozljede noge;
• s prijelomom zahvaćenih prijeloma, razvija se sindrom "lepljive pete" - nemoguće je podići ravnu nogu s poda, ali ispada da savija koljeno.

Ni uzroci ni simptomi, prijelomi na lijevoj nozi nisu različiti od ozljeda na desnoj strani. Postoji još jedan uzorak. Zatvorena pervertalna fraktura lijevog kuka mnogo je rjeđa od desne.

Zašto? Zato što su desničari više od ljevica, a za vrijeme pada desna osoba instinktivno pada na njegovu desnu stranu.

liječenje

Liječenje može biti konzervativno ili kirurško. Ovo posljednje je poželjnije.

Upozorenje! Ako sumnjate na frakturu bedrene kosti, poginule osobe, prije nego što hitna pomoć stigne, ne možete se micati ili kretati, osobito ozlijeđeni ud.

Terapija lijekovima

Ako je osteoporoza poslužila kao uzrok prijeloma, tada je uz lijekove protiv bolova propisan i tijek sljedećih lijekova. Izbor kombinacija lijekova i njihovo doziranje je u nadležnosti liječnika.

Lom ramena s pomakom

Suverena fraktura je kršenje integriteta koštanog tkiva u području subverzivne linije i baze vrata bedrene kosti. Ozljeda je često popraćena oštećenjem susjednog mekog tkiva i krvarenjem. Teško je liječiti i zahtijeva dugo razdoblje oporavka. Lom prijeloma kuka u starijih osoba je 4 puta češći nego kod osoba mlađih od 45 godina. Razlog tome su promjene u tijelu povezane sa starenjem, što dovodi do smanjenja gustoće kostiju (osteoporoze).

Klinička slika

Prema mišljenju traumatologa i ortopeda, interturacijski prijelom bedrene kosti s pomakom manje je opasan od ozljeda koje dovode do oštećenja vrata bedrene kosti. Dobra opskrba krvi u tkivima u području linije potpora pridonosi stapanju kostiju i obnovi potporne funkcije udova. Međutim, ozljeda nakon 55. godine života nosi ozbiljne komplikacije, koje u nekim slučajevima mogu dovesti do smrti.

Fraktura nakošenja femura uvijek je praćena teškim krvarenjem i boli. Stanje pacijenta se naglo pogoršava zbog pojave takvih simptoma:

• opsežne hematome u preponama;
• umjerena i jaka bol;
• plitko disanje;
• niži krvni tlak;
• oticanje tkiva;
• cijanoza kože;
• vizualno skraćivanje noge;
• grozničavo stanje;
• vanjska rotacija u oštećenom ekstremitetu;
• snimanje u zglobu kuka tijekom kretanja.

Jako krvarenje često uzrokuje hipotoničnu krizu i bradikardiju.

Kod frakture kuka se manifestira sindrom "lepljive pete", u kojem pacijent ne može samostalno držati ozljeđenu nogu u ravnoj poziciji. Svi ovi simptomi ukazuju na oštećenje zgloba kuka ili susjednih koštanih struktura. U ovom slučaju, potrebno je pružiti prvu pomoć žrtvi i hospitalizirati ga u bolnici.

uzroci

Početni prijelom vrata butne kosti u 82% slučajeva dijagnosticira se u osoba starijih od 55 godina. To je zbog pogoršanja metaboličkih procesa u tijelu, ispiranja kalcija iz tkiva i povećane krhkosti kostiju. Uzrok prijeloma je: udarac u bedro, pad na stranu, ozljeda na radu, oštar preokret na jednoj nozi, uvijanje udova itd.

Stručnjaci identificiraju brojne čimbenike koji povećavaju vjerojatnost ozljeda koštanog tkiva u području ražnja:

• nedostatak vitamina i minerala;
• sistemska bolest kostiju;
• loša prehrana;
• tuberkuloza kostiju;
• poremećaji cirkulacije u udovima;
• razdoblje gestacije i laktacije;
• prekomjerno vježbanje;
• automobilske nesreće.

Prema statistikama, patološki prijelomi uzrokovani osteoporozom ili hipovitaminozom su tri puta vjerojatniji od oštećenja kuka traumatske geneze.

Klasifikacija loma kuka

U traumatologiji postoji najmanje 5 klasifikacija ozljeda kuka. Prema sustavu koji je predložio Evans, postoje dvije vrste fraktura razmatranog elementa mišićno-koštanog sustava:

1. Nestabilne - ozbiljne ozljede sa značajnim oštećenjem kortikalnog sloja, sprečavaju normalnu i brzu fuziju slomljene kosti.
2. Stabilno - frakture koje karakterizira neznatna povreda integriteta kortikalnog sloja, zbog čega je moguće postići stabilnost kosti u slučaju redukcije fragmenata.

Po naravi oštećenja i lokalizacije razlikuju se sljedeće vrste fraktura:

• Neinvertirajući neinvertirani - rijetka vrsta ozljede koju karakterizira povećanje ili smanjenje kuta vrata-dijafize.
• Intertrochanter pod utjecajem bez pomaka je ekstrakapsularni poremećaj integriteta koji se pojavljuje između malih i velikih kosina.
• Vladar je utjecao - manifestira se gnječenjem pljuvačke i mijenjanjem ušnog kanala.
• Sterilator je pogođen bez pomaka - ozljeda kuka u području subverzije.
• Pomoćne tvari necijepljene - ozljede kosti s promjenom kuta vrata-dijafize.
• Stanje tla uticalo je bez premještanja - ozljeda s krivom krivom linijom, cervikalni kut nije narušen.
• Donja dijafiza je fraktura kuka s nastankom koštanih fragmenata zbog pojave staklaste pukotine u kosti.

Prema mjestu ozljede podijeljena je u dvije vrste: pertortni prijelom bedra lijeve i desne noge. Prema praktičnim opažanjima, teško ih je liječiti u slučaju stvaranja više koštanih fragmenata. Solitarni udarni prijelom zahtijeva dug period oporavka, a takve povrede u 76% slučajeva imaju nepovoljnu prognozu.

simptomatologija

Oštećenje kuka u području velikih i malih ražnjića dovodi do bolova i modrica na mjestu ozljede. Prelom kičme femura popraćen je simptomom lepljive pete: u ležećem položaju žrtva ne može podići petu s kreveta. Ako se pacijent pokuša nagnuti na bolni ud, to dovodi do pogoršanja boli.

U slučaju prijeloma bedrene kosti, dolazi do oštećenja vena i arterija, zbog čega nastaju modrice u području prepona. Krvarenje dovodi do smanjenog protoka krvi u površinskim tkivima, uzrokujući da koža postane plava.

U slučaju zahvaćenog intertrohanteričnog prijeloma kuka, ozlijeđena osoba može se nasloniti na ozlijeđenu nogu, ali ako liječnik ode liječniku u pogrešno vrijeme, na području lezije pojavljuje se opsežna oteklina i oteklina.

Prva pomoć

Ako je moguće pozvati hitnu pomoć na kuću, bolje je ne uznemiravati ozlijeđenu osobu - mijenjanje položaja tijela bez fiksiranja bolne noge ispunjeno je razilaženjem koštanih fragmenata i pogoršanjem zdravlja. Ako se pacijenta treba transportirati samostalno, za početak, treba imobilizirati ozlijeđenu nogu:

1. Nanesite dvije gume: jednu s vanjske strane problema na području od struka do pete, a drugo - iznutra od prepona do stopala.
2. Pomoću zavoja fiksirajte sluznicu u području zgloba koljena i donjeg dijela leđa.
3. Da bi se spriječio razvoj bolnog šoka, dati žrtvi analgetik za oralnu primjenu ili dati anestetik u području bedra.
4. Ako sumnjate na unutarnje krvarenje, pričvrstite vrećicu leda na područje oštećenja.

Kao guma mogu se upotrijebiti duge ploče ili metalne letvice, koje bi osigurale ne samo fiksiranje, nego i istodobno istezanje udova. Potrebno je pažljivo transportirati pacijenta bez nepotrebnog potresanja, jer to može dovesti do odvajanja fragmenata i njihovog prodiranja u meka tkiva.

dijagnostika

Moguće je dijagnosticirati frakturu kuka na temelju fizičkog i palpacijskog pregleda. Utvrditi vrstu ozljede i lokalizaciju koštanih fragmenata moguće samo uz pomoć hardverske dijagnostike:

• radiografsko ispitivanje;
• računalna tomografija;
• angiografija krvnih žila (s krvarenjem).

CT i MRI se koriste kada radiografija ne pruža sveobuhvatne informacije o prirodi oštećenja kostiju.

liječenje

Prijelom kuka ne ugrožava živote mladih pacijenata zbog visoke reparativne sposobnosti koštanog tkiva. Bolesnici stariji od 55 godina trpe više traume zbog visokog rizika od komplikacija. Zbog dobrog dotoka krvi u kosti krvnim žilama koje prolaze kroz periost, proces oporavka traje relativno malo vremena.

Konzervativna terapija

Trajanje rekreativnih aktivnosti u bolesnika mlađih od 40 godina je u prosjeku 4-5 mjeseci, a kod starijih 1,5-2 puta duže. Liječenje protrokterne frakture kuka bez operacije podrazumijeva postavljanje gipsa i vučenje skeleta ozlijeđenog ekstremiteta s težinama u rasponu od 7 kg do 10 kg. Uz pravilan položaj koštanih fragmenata i njihovu brzu fuziju, rehabilitacija traje ne više od 8-10 tjedana.

Konzervativno liječenje uključuje uporabu lijekova koji doprinose brzom obnavljanju integriteta bedara i eliminaciji pridruženih simptoma. Način liječenja najčešće uključuje:

• analgetski lijekovi;
• hondroprotektory;
• antieksudativni lijekovi;
• vitaminski i mineralni dodaci.

Stariji ljudi ne podnose prijelome kuka zbog pljuvačke zbog razvoja rana i kongestivne upale pluća. Takvim pacijentima potrebna je dodatna njega i pravodobno prolazak fizikalne terapije.

Kirurško liječenje

Najučinkovitija metoda liječenja fraktura kuka je operacija. Tijekom operacije, fragmenti kostiju fiksiraju se metalnim pločama i iglama, zbog čega se ubrzava proces regeneracije tkiva. Kirurško liječenje ubrzava period oporavka, zbog čega se fizička aktivnost pacijenta nastavlja 7-10 dana nakon kirurške intervencije.

Komplikacije pri uporabi vijaka

U 7% slučajeva fiksacija koštanih fragmenata pomoću pločica i igala dovodi do neželjenih posljedica. Pacijenti nakon 55 godina mogu iskusiti odbacivanje metalnih fiksatora i kostiju na njihovim veznim mjestima.

Stoga, stručnjaci ne preporučuju posegnuti za operacijom u prisustvu takvih kontraindikacija:

• gnojni procesi u bedru;
• dijabetes melitus;
• osteomijelitis;
• tuberkuloza kostiju;
• zatajenje srca.

Neke neurološke patologije također povećavaju rizik odbacivanja vijaka, pa se pacijenti moraju podvrgnuti cjelovitom pregledu prije operacije.

rehabilitacija

Nakon formiranja kalusa u području prijeloma, pacijentima se propisuju brojni medicinski postupci usmjereni na poboljšanje opskrbe krvi ozlijeđenom udom i povećanje tonusa skeletnih mišića. Tijekom mjeseca preporuča se uz pomoć pomoći ustati iz kreveta. Tijekom kretanja, štake treba koristiti za smanjenje opterećenja ozlijeđene noge.

Kako nositi gips

U nedostatku komplikacija, gips se primjenjuje u razdoblju od 1,5 do 2 mjeseca. U isto vrijeme pacijent bi trebao biti na skeletnom izvlačenju, što sprječava pogrešnu fuziju fragmenata.

hrana

Tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije bolesnici moraju strogo slijediti terapijsku prehranu, osiguravajući zamjenu vitamina i elemenata u tragovima u tijelu koji stimuliraju regeneraciju tkiva. Kako bi se ubrzao proces oporavka kod prijeloma kuka, preporučuje se uključiti takve proizvode u jelovnik:

• sirovi žumanjak;
• Vazelin;
• fermentirani mliječni proizvodi;
• riblji;
• oraha;
• brokula;
• struja;
• krumpira;
• riblje ulje.

Rehabilitolozi ne preporučuju ispijanje kave, masne hrane, gaziranih pića i alkohola jer inhibiraju sintezu osteoklasta i hondrocita.

Unos lijekova

Kod prijeloma kuka bolesnicima se propisuju lijekovi s visokim sadržajem kalcija, koji ubrzavaju mineralizaciju kosti i obnavljaju motoričku funkciju udova:

• "Calcemin";
• Calcemin Silver;
• Feminex Kalcij;
• "Osteogenon";
• "Calcium D3-Nicomed".

Kod uzimanja lijekova treba strogo poštivati ​​dozu koju je propisao liječnik, jer hiperkalcemija može dovesti do komplikacija.

Terapija tjelovježbom i masaža

Kako bi se postigli željeni terapijski rezultati, pacijenti prolaze kroz fizikalnu terapiju i manualnu terapiju. Kompleks posebnih vježbi namijenjen je razvoju zglobova kuka i koljena, jačanju skeletnih mišića, normalizaciji limfne drenaže s donjih udova itd.

U prvom mjesecu nakon ozljede masaža hip masaže izvodi samo specijalist. Gnječenje mekih tkiva doprinosi obnavljanju krvotoka u njima i ranoj regeneraciji oštećenih žila.

fizioterapija

Fizioterapijski tretman prijeloma kuka omogućuje pacijentima da ubrzaju proces rehabilitacije i obnove pokretljivost ozlijeđenog ekstremiteta. Za poboljšanje stanja kosti i mekih tkiva može se koristiti:

• elektroforeza;
• myostimulation;
• laserska terapija;
• magnetska terapija;
• akupunktura;
• terapija pojačanjem.

Metode fizikalnog liječenja povećavaju učinkovitost farmakoterapije i povoljno djeluju na tonus mišića bedra i potkoljenice.

prevencija

Moguće je spriječiti netraumatske frakture kuka u slučaju pravodobne dijagnoze i liječenja bolesti koje dovode do smanjenja snage koštanog tkiva. U većini slučajeva problem je prisutan kod osteoporotskih bolesnika. Da biste isključili njegov razvoj, trebali biste:

• konzumirati hranu s kalcijem;
• uzimaju vitaminske i mineralne komplekse;
• bavite se sportom ili gimnastikom;
• nositi udobne ortopedske cipele;
• izbjegavajte prekomjerna opterećenja;
• vrijeme za liječenje bolesti zglobova.

Incizija u femuru je povreda integriteta kosti u području ražnja i baze vrata butne kosti. Ozljeda se manifestira snažnim bolom, krvarenjem i smanjenom motoričkom aktivnošću udova. Tretman prijeloma uključuje imobilizaciju ozlijeđene noge, nadopunu kalcija i operaciju fiksiranja koštanih fragmenata. Kako bi se ubrzao period rehabilitacije, pacijentima je propisan tečaj fizikalne terapije, terapeutske masaže i fizioterapije.

Što učiniti s pertroctile prijelom kuka?

Incizija u femuru je ozljeda gornjeg dijela bedrene kosti, koja se nalazi između donje strane femura i baze femoralnog vrata. Pojavljuje se kod mladića ili starijih žena. Fraktura kostiju olakšana je padom na stranu ili uvijanje donjeg ekstremiteta. Šteta ima ozbiljne simptome koji sprječavaju uporabu noge kao potpore. Liječenje se provodi konzervativnim ili kirurškim metodama.

Vrste i karakteristični simptomi ozljede

Klasifikacija loma uključuje:

1. Intertropel tip. Premještanje koštanih fragmenata ne događa se ili je blago. Linija loma proteže se izvan zglobne vrećice.
2. Podvertelni prijelom nije pod utjecajem. Karakterizira ga značajno pomicanje kostiju i kršenje kuta između vrata femura i gornjeg dijela bedrene kosti.
3. Tlo-tlo je djelovalo bez premještanja. Cervico-diaphysial kut ne mijenja.
4. Apermouth je pogodio offset. Najčešći tip ozljede u kojoj je poremećen cervikalno-dijafizički kut.
5. Intertrofilni lom s izraženim pomakom. Linija loma ima spiralni izgled. Formira se nekoliko fragmenata kosti.

Klinička slika pertrokterske frakture slična je manifestaciji ozljeda vrata bedrene kosti.

Oštećenje karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. Usvajanje stopala neprirodnog položaja. Promjenom kostiju promatra se duljina zahvaćenog ekstremiteta.
2. Simptom "zaglavljen petama." U slučaju prijeloma, pacijent ne može skinuti nogu s poda i zadržati ga na težini.
3. Bol u zahvaćenom području. Ima oštar karakter, povećava se pokretima i pokušava koristiti ud kao potporu.
4. Oteklina tkiva femoralne regije, stvaranje opsežnih hematoma. Ovi simptomi su karakteristični za prijelome koji nisu praćeni pomakom fragmenata kosti.
5. Puknuće mekih tkiva u kombinaciji s masivnim krvarenjem. Pojavljuje se s otvorenim prijelomom u kojem dio kosti prodire kroz površinu rane.
6. Znakovi šoka. Promatrano s pertruirajućim prijelomom dijafize, što je rezultiralo gubitkom velike količine krvi. Žrtva pretvara blijedu kožu, dolazi do hladnog znoja, disanje postaje površno. U budućnosti se razvija grozničav sindrom, puls postaje nitast, pritisak se smanjuje do kritičnih vrijednosti. Svako kretanje može dovesti do jake boli, što pridonosi gubitku svijesti.

Prva pomoć

Prva pomoć za transkurentni prijelom uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Zovite medicinski tim. Ako je moguće, pacijent ne dira sve do dolaska liječnika. Aktivni pokreti u odsutnosti fiksacije udova izazivaju daljnje pomicanje fragmenata.
2. Imobilizacija zgloba. Ako se pacijent transportira bez pomoći liječnika, dijelovi kosti se fiksiraju uz pomoć duge daske koja dopire do aksilarne šupljine. Domaća guma je vezana za tijelo i nogu.
3. Uvođenje anestetičkog lijeka. Nakon toga, pacijent se pažljivo transportira u bolnicu.
4. Imobilizacija limba posebnom gumom. Provodi se u odjelu za traumu. Prije zahvata, narkotički analgetik se intramuskularno ubrizgava u pacijenta.

Medicinski događaji

Dijagnoza traume započinje pregledom pacijenta, dok tapkanje otkriva povećanje nelagode. Potvrdite dijagnozu radiološkim pregledom. U slučaju poteškoća s otkrivanjem ozljede koristi se kompjutorska tomografija.

Konzervativne metode liječenja uključuju:

1. Skeletna vuča. Težina opterećenja odabire se ovisno o stanju mišića žrtve. Kod liječenja ozljeda kod starijih bolesnika oni počinju od 3–4 kg, postupno povećavajući opterećenje na 5–6 kg. Tretman se provodi kako bi se potvrdila ispravnost stojećih fragmenata. U liječenju mladih pacijenata korištena su teška opterećenja. Trajanje liječenja je 1-2 mjeseca. Nakon stvaranja kalusa, vuča se zaustavlja, gips se nanosi 3 mjeseca.
2. Trakcija slijedi nametanje rotirajućeg prtljažnika. Takvo liječenje doprinosi bržem oporavku i smanjuje rizik od komplikacija. Uz sporo prianjanje koštanog tkiva, derotacijska čizma se prekriva mjesec dana, dok je za normalno - 2 tjedna.

Kirurška intervencija propisana je za složene ozljede, praćene premještanjem kostiju. Namijenjen je obnovi integriteta kostiju fiksiranjem fragmenata čavlima, pločama i vijcima. Uvođenje gipsa nakon operacije nije potrebno. Dio tereta preuzimaju uređaji za zaključavanje.

Rad se ne provodi pod sljedećim uvjetima:

• akutno zatajenje srca, dišnog sustava i bubrega;
• dekompenzirani dijabetes;
• ateroskleroza velikih arterija;
• duboki venski tromboflebitis;
• giht;
• teška artroza.

Razdoblje rehabilitacije

Rehabilitacija uključuje provedbu aktivnosti koje pomažu ubrzati oporavak zgloba. Namijenjen je pacijentima svih dobnih skupina i provodi se bilo kojom terapijskom tehnikom. U razdoblju oporavka potrebno je:

1. Koristite štake prilikom hodanja. Pomaže u smanjivanju stresa na ozlijeđenu nogu.
2. Poštivanje posebne prehrane. Prehrana uključuje namirnice bogate kalcijem i vitaminima - svježi sir, mlijeko, svježe povrće i voće, nemasno meso.
3. Umjereno vježbanje. Izvođenje vježbi koje je odabrao liječnik počinju od prvih dana.
4. Lijekovi. Cilj mu je ubrzavanje popravka tkiva, poboljšanje dobrobiti pacijenta.
5. Masaža. Poboljšava cirkulaciju krvi, dovodi do povećanja pokretljivosti udova.
6. Postupci fizioterapije. Oslobodite se boli, ubrzajte proces ozdravljenja.

Vrijeme svakog rehabilitacijskog događaja određuje liječnik. Kršenje ovog pravila dovodi do neželjenih posljedica.

Liječenje i rehabilitacija nakon intertrohanterne frakture kuka

Upad preloma kuka je povreda kuka u gornjem dijelu, koji se nalazi između donje strane bedrene kosti i vrata bedrene kosti. Ova ozljeda je jedna od najopasnijih. Ako se to dogodi, odmah se obratite liječniku.

Uzroci ozljede

Starije osobe su podložne prijelomu kuka, najčešće u starijih osoba. To se objašnjava činjenicom da kalcij s vremenom raste, a kosti postaju ne tako jake. Glavni razlozi zbog kojih dolazi do frakture kuka su:

• Nedostatak kalcija.
• Razdoblje nošenja djeteta
• Neuravnotežena prehrana.
• Patologija skeletnog sustava.
• Osteoporoza.
• Pogodak u nesreći.
• Pasti na stranu.
• Uvijene noge.
• Pobijedite veliku silu u području velike ražnje.
• Krhkost koštanog tkiva.

Obično postoji nekoliko glavnih tipova prijeloma femura:

• Intertrophilus je utjecao na frakturu bez premještanja. Zglobna kapsula nije zahvaćena, tako da oštećena kost brzo raste zajedno.
• Intertrochanter nije pogođen pomakom. Kut vratne dijafizije je slomljen. Obično je ova vrsta štete rijetka.
• Tlo-tlo je djelovalo bez premještanja. Ugao cervikalno-dijafiznog zadržava.
• Apermouth je pogodio offset. Kod ove vrste prijeloma velika osovina je slomljena i ugao cervikalno-dijafiznog loma je slomljen. Najčešća ozljeda.
• Suverena nije pogođena premještanjem. Karakterizira se oštećenjem ugla vrata-dijafiza.
• Poprečna ne utječe bez pomaka. Ima oštećenu spiralu, kut se održava. Ova ozljeda se događa rjeđe od drugih.
• Ekstruzijski diapizarny s offset. Oštećenje spiralne prirode, stvaranje fragmenata. Kut se održava.

Osim toga, postoji stabilna i nestabilna fraktura, otvorena i zatvorena perverticularna fraktura lijevog femura s pomakom, te desna.

simptomi

Simptomi ovog prijeloma su na mnogo načina slični znakovima prijeloma kuka, samo s izraženijom prirodom. Ud je karakteriziran neprirodnim položajem. Ako je došlo do intertrochanteric frakture kuka s pomakom, onda u izgledu ozlijeđena noga izgleda kraće nego zdravo. Osoba nema sposobnost pomicanja ekstremiteta.

Postoji oštra bol u gornjem dijelu bedra. Također za ovu ozljedu karakterizira prisutnost edema i hematoma, koji se proteže do bedra. Žrtva može izgubiti mnogo krvi. U isto vrijeme njegova koža postaje blijeda, izlazi hladan znoj i nastaje šok. Od jakih bolnih osjećaja, pacijent može čak izgubiti svijest.

dijagnostika

Možete postaviti dijagnozu vanjskim pregledom i palpacijom bedra. Istovremeno se mora voditi računa o tome da postoji opasnost dubljeg prodiranja fragmenata u bedrenu kost. To je prepuna komplikacija koje mogu rezultirati invaliditetom.

Međutim, traumatolog može utvrditi točnu dijagnozu samo na temelju dodatnih studija:

• Izrada rendgenskog snimanja.
• Nakon kompjutorske tomografije.

Potonjoj se metodi pribjegava u posebnim situacijama, ako rendgen nije bio informativan.

Metode liječenja

Liječenje intertrohanterne frakture kuka je dvije vrste:

• Konzervativna, u kojoj je pacijent dugo u bolnici.
• Online, kada proces oporavka traje manje vremena.

U pravilu, ljudi obično pribjegavaju konzervativnom liječenju prijelomnih fraktura, kada je bol potpuno podnošljiva. Operativna metoda propisana je starijim osobama, jer je kontraindicirana dugo vremena bez kretanja. Inače, pacijent može pogoršati kronične bolesti, upalu pluća i ispucala mjesta.

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje odvija se bez operacije. Oštećenom se nanosi gipsani zavoj, a povrijeđena noga se povlači težinom do 10 kg. Terapija traje pet mjeseci za mlade pacijente, a za starije bolesnike kasni duže razdoblje. Rehabilitacija nakon tretmana traje oko 2-2,5 mjeseca. U ovom trenutku potrebno je kretati se samo štakama.

Pacijent mora ostati na istezanju i do 6-8 tjedana, a onda noga mora biti u zavoju u gipsu. Konzervativna metoda podrazumijeva pronalaženje pacijenta pod stalnim nadzorom liječnika koji prati stanje pacijenta i kako nastaje prirast kosti.

Kirurško liječenje

Ova metoda uključuje operaciju, tako da se žrtva u kratkom vremenu već može vratiti u normalan život. Nakon 2,5 mjeseca liječenja, velika opterećenja su kontraindicirana.

U kirurškoj obradi koštanih fragmenata fiksiranih metalnim iglama, spajalicama ili pločama. Pozitivno je to što nakon operacije nije potrebna imobilizacija. Pacijent se uskoro može kretati s štakama. Glavno opterećenje se dijeli na umetnute implantate, tako da se žrtva može kretati tri do četiri tjedna nakon operacije.

Međutim, ova metoda ima brojne kontraindikacije:

• Teška bolest srca.
• Šećerna bolest.
• Zatajenje bubrega ili srca.
• Tromboflebitisa.
• Giht.
• Ateroskleroza.

rehabilitacija

Tijekom razdoblja rehabilitacije, za potpuno oporavak koristi se specifična terapija koja se sastoji od sljedećih postupaka:

• Fizioterapija.
• Terapijska gimnastika.
• Masaža.
• Pravilna prehrana.
• Uzimanje lijekova koji sadrže kalcij.

Rehabilitacija traje nekoliko mjeseci. Ako se žrtva liječi pravodobno i ako je liječenje uspješno, onda se nakon razdoblja oporavka osoba može vratiti na puni život.

Takva ozljeda je vrlo opasna, posebno za starije osobe. Stoga, kada dođe do te štete, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Uz pravilno liječenje i pridržavanje svih preporuka liječnika, oporavak se odvija bez ikakvih komplikacija.

NogiHelp.ru

Fatalni prijelomi kuka i fraktura vrata bedrene kosti prilično su česta pojava, uglavnom kod starijih osoba. To je zbog niže čvrstoće kostiju s istim opterećenjima na mišićno-koštanom sustavu izvana.

Neke ozljede mogu biti smrtonosne, stoga je važno odmah nakon ozljede poduzeti mjere rehabilitacije: pružiti prvu pomoć i konzultirati specijaliste.

Kako bi se izbjegle katastrofalne posljedice, potrebno je znati vrste prijeloma bedrene kosti, njihove kliničke manifestacije i metode brzog oporavka nakon uklanjanja gipsa.

Prevalencija i uzroci

Fatalni prijelomi femura su česti "drugovi" starijih osoba. Kod ženske polovice populacije, frakture kuka se javljaju 3 do 5 puta češće od muškaraca. Utvrđeno je da u dobi za umirovljenje prevladavaju ozljede vrata kuka, dok starije osobe imaju prijelome vretena.

Prevalencija prijeloma ražnja u starosti povezana je s prirodnim promjenama koštanog tkiva i vanjskim utjecajima:

1. Česti i neuspješni padovi "van plave" izazivaju prijelom kuka i kuka, čak i kod ljudi koji uzimaju vitamine i pažljivo pregledavaju liječnici. Kao što znate, višestruko opterećenje na istom mjestu dovodi do pukotina i daljnjih oštećenja. Sve može biti uzrok pada: skliska zimska cesta, vrtoglavica, mokri pod, jak vjetar.
2. Osteoporoza: povećana krhkost i krhkost kostiju. Čak i uz mali utjecaj na kost, potonje može biti ozbiljno oštećeno, zbog čega su česti prijelomi kuka i drugi problemi.
3. Dislokacije kod starijih osoba često uključuju prijelome.

Na temelju tih informacija sažmite skupinu rizika:

Neposredni uzroci oštećenja:

• padaju na zonu velikog ražnja;
• oštar udarac u gornji dio bedra;
• nesreća;
• blokade.

Klasifikacija prijeloma femura

• utjecaj prijeloma intertrohantera s malim ili nikakvim pomakom;
• nevoltirana intertrohanterna fraktura, značajno pomicanje i / ili divergencija fragmenata;
• utjecali na pertroktilni prijelom femura;
• utjecao je na pertroktilni prijelom bedrene kosti sa značajnim pomakom većeg trohantera i udarajući ga u vrat butne kosti;
• Neliječena pertrokterna fraktura kostiju, bez unošenja fragmenata, ali sa značajnim pomakom;
• transverzalno-dijafizni prijelom kuka, odsutnost fragmenta ili je vrlo malo;
• poprečno-dijafizni prijelom kuka sa značajnim pomakom.

Fatalni prijelomi femura imaju svoje osobine, znajući da možete odmah prepoznati oštećenje i pozvati hitnu pomoć:

Upad bedrene kosti zahtijeva brzu hitnu skrb. Žrtva se mora umiriti i staviti na tvrdu površinu.

Nakon pregleda rane, možete vidjeti kakav je prijelom kosti - otvoren ili zatvoren. Kada se otvore, doći će do zjapeće rane. U ovom slučaju, prvi korak je zaustaviti krvarenje i dezinficirati rubove rane - za to je prikladan bilo koji antiseptik, primjerice klorheksidin.

Dok čekate da hitna pomoć stigne, trebate popraviti nogu tako da su zglob kuka i bedrena kost u fiksnom položaju. Alternativno, možete vezati ud na tanjur, vezati ga zavojima ili šalom. Ako postoji anestetik, dopušteno je piti ga u očekivanju dolaska stručnjaka.

Potvrda frakture vretena obavlja se samo na temelju rendgenskih podataka o zglobu kuka u frontalnim i lateralnim projekcijama.

Simptomi, izgled rane i razgovor s pacijentom samo su podaci koji nadopunjuju cjelokupnu sliku. U nekim slučajevima, za razlikovanje od drugih vrsta ozljeda, liječnik može preporučiti MRI skeniranje vrata bedrene kosti.

Smrtnost i njezini uzroci

Slomljena fraktura ponekad je fatalna. Razlog tome nije nadzor osoblja, već komorbidne bolesti i komplikacije:

1. Hipostatska upala pluća čest je „satelit“ produženog mirovanja, osobito u starijih osoba.
2. Prekidači - kontinuirani boravak u krevetu može izazvati gnojno-septičku komplikaciju koja dovodi do opće infekcije krvi (sepsa).
3. Kardiovaskularni poremećaj - srce u uvjetima ozljede i nakon operacije, postaje još teže raditi.
4. Tromboembolija - često s prijelomima, postoje blokade glavnih krvnih žila, a preklapanje dovoda krvi do srca je fatalno.

Opća načela liječenja

Osoba s potvrđenom dijagnozom "pertroctile fracture" stavlja se na posebni štit 21 dan. To je nužno kako se rana ne bi još jednom "uznemirila", pogotovo ako je fraktura bila s divergencijom fragmenata. Ozlijeđeni ud je fiksiran medicinskom udlagom.

Nakon perioda od tri tjedna izvodi se drugi snimak zgloba kuka u frontalnoj i lateralnoj projekciji, te se procjenjuje stanje fragmenata kosti. Ako je slika u redu, pacijentu je dopušteno hodati po štakama, ali bez opterećenja ozlijeđene noge.

Nemoguće ga je napasti dugo vremena: od pola godine ili duže, ovisno o brzini liječenja. To ocjenjuje liječnik i donosi odgovarajuće preporuke.

Važno je! Ne biste trebali pokušavati “hodati” s bolesnim udom tako da noga “brže zaraste”. Vježba na nezreloj nozi odigrat će okrutnu šalu, umjesto brze rehabilitacije, vidjet ćete divergenciju krhotina i ponoviti liječenje.

Postoje dvije vrste terapije prijeloma:

Konzervativno liječenje je skeletna vuča. Posebna metalna igla za pletenje nalazi se u metafizi bedrene kosti ili u tibijalnoj tuberozi, a zatim se udovi imobiliziraju pomoću udlage.

Ozlijeđena noga je blago savijena u zglobu koljena i kuka - stupanj fleksije ovisi o stupnju divergencije koštanih dijelova. Nakon toga se na bolesnu nogu pričvrsti teret, čija težina mora biti najmanje sedam kilograma.

Trakcija traje oko 8 tjedana. Nakon toga, ako na radiografiji nema patoloških promjena, pacijentu se dopušta hodati po štakama. Liječnik može propisati fizikalnu terapiju, fizioterapiju i masažu za bolje zacjeljivanje rana.

Ako slijedite sve lijekove, nadamo se da ćete tri mjeseca nakon ozljede noge moći ustati na vlastitim nogama i hodati bez štaka.

Kirurški zahvat je ponuđen pacijentima koji imaju neprečišćeni prijelom. Kontraindikacije za ovu vrstu liječenja:

• manifestacije senilne ludosti;
• teške bolesti u kojima kirurgija može samo naškoditi.

Upozorenje! Operacija pomaže u kratkom roku "staviti osobu na noge" i vratiti se u normalan život. Kirurzi međusobno povezuju fragmente kosti i sigurno ih fiksiraju različitim dizajnom.

Što određuje brzinu oporavka? Netko ustane na noge nakon 2 mjeseca, netko mora ležati svih šest mjeseci. Trajanje rehabilitacije ovisi o nizu čimbenika:

• starost pogođene osobe (kod sredovječnih i starijih osoba, procesi regeneracije tkiva su usporeni, a razdoblje rehabilitacije kasni);
• popratne kronične bolesti;
• osteoporoza;
• vrsta loma;
• pravovremena prva pomoć;
• vrsta liječenja;
• komplikacije nakon operacije;
• odabrani materijal za fiksiranje fragmenata i način njegovog uvođenja.

U slučaju preloma vrhova, međutim, kao i kod bilo kojeg drugog, liječnik može propisati sljedeće postupke kako bi se ubrzalo zacjeljivanje kostiju:

1. Vježbe fizioterapije. Neophodan za pažljiv razvoj zglobova bolne noge i poboljšanje protoka krvi.
2. Dišna gimnastika. U uvjetima dugog boravka u krevetu, može doći do upale pluća, a da bi se to spriječilo, uz uzdržavanje od kontakta s posjetiteljima s kihanjem i kašljanjem, treba izvoditi vježbe disanja.
3. Masaža i fizioterapija. Za poboljšanje protoka krvi i provođenje živčanih stanica.

Prva pomoć pružena na vrijeme i brzo započeta terapija je ključ uspjeha u gotovo svakoj bolesti. Ali ništa ne zamjenjuje cjelovito zdravlje, pa je poželjno ne upasti u takve situacije u kojima možete povrijediti nogu.

Bolje je zakasniti na nekoliko minuta nego žuriti ledenom cestom i provesti sljedećih šest mjeseci u bolničkom krevetu. Budite pažljivi prema sebi i svojim voljenima.

Prijelomi kuka smatraju se uobičajenom bolešću, a češći su kod starijih osoba, a nakon 60 godina kosti postaju slabe. Frakture su različite prirode: frakture vrata bedrene kosti, s mehaničkim oštećenjem tijela, fraktura u donjem dijelu kosti.

Štete se otkrivaju prepoznatljivim ozljedama i znakovima koji se eliminiraju posebnim tehnikama. Događa se da je fraktura kosti fatalna ako je ozljeda složena. U starosti, maligna neoplazma može se pojaviti na mjestu ozljede. Simptomi frakture kuka pokazuju svoje osobine. Kada osoba dobije sličnu ozljedu, treba mu pružiti prvu pomoć, a kasnije se pokaže da je kvalificirana od strane medicinskog osoblja.

Takve ozljede zahtijevaju veću pozornost ako je osoba u starosti, u nekim slučajevima kosti ne mogu rasti zajedno, osoba riskira da ostane invalida do kraja života. Mladi ljudi imaju šanse za potpuni oporavak, moraju proći dugotrajan tretman.

Femur fraktura

Opis prijeloma kuka vretena

Bolna točka gdje se pojavila fraktura, bubri i počinje boljeti, osobi postaje teško kretati se, pacijent potpuno gubi sposobnost samostalnog kretanja. Liječnici su propisali dvije vrste liječenja: konzervativno i operativno. Ako pacijent vidi izmještanje oštećenih dijelova tijela, pacijenti su zakazani za operaciju.

Mnogo toga ovisi o prvoj pomoći žrtvi. Osoba je dužna staviti na ravnu površinu i nazvati hitnu pomoć. Gornji dio kosti sastoji se od glave, koja se nalazi u šupljini zdjeličnih kosti, tvoreći spoj između zdjelice i bedra. Ispod glave je tanak vrat, povezan s tijelom kosti pod kutom. Ako ozljeda nije fragmentacija, čak i starija osoba ima pravo očekivati ​​da ćete se uskoro moći slobodno kretati na vlastitim nogama. Inače će se pojaviti komplikacije koje zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Što je fraktura pljuvačke

Oštećenja se mogu pojaviti u unutarnjem dijelu spoja ili se mogu nalaziti izvan granica. Prijelomi kuka su podijeljeni u nekoliko tipova:

1. Kapital, glava se lomi.
2. Podkapital, oštećenje nastaje ispod glave.
3. Trezan, sam razbija vrat.
4. Bazalna vratna, razaranje se događa između vrata i tijela.

U pravilu, prijelomi ove prirode javljaju se uglavnom kod žena, uzroci su osteoporoza i smanjenje tonusa mišića. Zbog anatomske strukture zgloba kuka, frakture se češće javljaju kod žena.

Ozljeda je moguća iu 25 godina, kada osoba ima nezgodu ili padne s visine. Bol na okretu osjeća se u preponama iu bedru. Kada je došlo do preloma zuba u zglobnom dijelu, bol nije tako oštar, čak i slab, pogoršan aktivnim pokretima.

Swivel frakture kuka se razlikuju posebno bolne manifestacije koje postaju jače tijekom palpacija i u pokretu. Traumatizirani pacijenti često trpe velike bolove, slične ozljede su ozbiljne.

Lomljenje lišaja karakterizira činjenica da je donji ekstrem okrenut u suprotnom smjeru. Postoji rizik od oštećenja s odstupanjem, udovi se razlikuju u veličini. Kada je fraktura poremećena, osoba tiho podiže donji ud. Kada dođe do ozljeda kičmene kosti, pacijent, dok leži, neće moći podići izravnani ud.

Nije teško razlikovati ozljede kralješaka kralješnice vrata butne kosti, odmah se javlja edem na mjestu prijeloma. Fraktura bedrene kosti teško se spaja, događa se da se ljudsko tijelo ne može nositi i oporavak se ne događa. U nedostatku operacije, osoba može ostati trajno onesposobljena. U pravilu, krajnji prijelom ima jedan ishod, počinju se pojavljivati ​​jaki bolovi. Ako se liječenje kosti izvodi pravilno, oni govore o oporavku bez operacije.

Što je opasan pervertalni prijelom kuka?

Upad prijeloma znači kršenje integriteta kosti u gornjem dijelu bedra. Često se primjećuje da u medicini postoje povrede u desnoj nozi. Mnogi ljudi su desnice, aktivno koriste svoju desnu ruku ili nogu. Tijekom jeseni, osoba pada s desne strane, često je slučaj za starije osobe, loše kontrolirajući svoje pokrete. Zbog starosti kostiju, starije osobe su slabe, javlja se lomljivost, većina fraktura se usitnjava.

Ako detaljno razmotrimo međukortikalni prijelom vrata butne kosti, ti se tipovi bilježe:

• Udarni lom, kosti se ne pomiču.
• Udarno oštećenje, označeno pomicanje vrata maternice.
• Nepolirani lom, postoje odstupanja i bez njega.

Prepoznati takvu štetu lako je, razlikuju se po simptomima:

1. Ako dođe do pervertalne frakture, osoba doživljava jaku bol.
2. Kada malo vremena prođe, u gornjem dijelu počinje se stvarati veliki hematom.
3. Žrtva ne može podići nogu, zglob koljena može se potpuno izvući.
4. Zdrava noga nekoliko centimetara čini se dužom nego oštećenom.
5. Upadni prijelom karakterizira oštećenje krvnih žila, nastaje znojenje na ljudskom tijelu, a disanje postaje brzo.
6. Ako liječnik počne osjećati stopalo, bol će dati zglobu kuka, osobito u vratu.

Kada dođe do pertrohanterne frakture, prilikom pružanja prve pomoći, pregledajte zahvaćeno područje, usitnjeni prijelom ili ne. Potrebno je spriječiti krvarenje, anestezirati ozlijeđeni ud i potpunu imobilizaciju - ud je i dalje nepokretan, morat ćete ga popraviti.

Dijagnoza i liječenje

Samo liječnik-radiolog ima pravo dijagnosticirati frakturu pacijentove kosti, bilo da se radi o kralježnici ili poprečno, za dijagnosticiranje bolesti rendgenskim snimanjem. U odabranim slučajevima koristi se diferencijalna dijagnoza, koja se sastoji od magnetske rezonancije vrata butne kosti.

Vrat bedra nije pokriven periostom, cirkulacija velikog krvnog zrnca nije uočena, što otežava oporavak. U starosti, liječenje je beskorisno, krv ne obogaćuje kosti hranjivim tvarima potrebnim za oporavak. Ako se narušava priroda oštećenja, odlomljeni fragmenti kosti fiksiraju se gustim vezivnim tkivom, postupno formirajući ožiljak.

Oporavak će se izvršiti ako se operacija izvede. Ako je osoba u starosti, postoje kontraindikacije za operaciju, on ostaje invalid. Fatalni lomovi cerviksa dobro rastu, ponekad, ako se lom ne razbije, operacija se može izbjeći.

Kada osoba dođe s takvom ozljedom kako bi izbjegla veliki bolni šok, pacijent je paraliziran s olakšanjem boli u ekstremitetu. U budućnosti liječenje provodi traumatolog koji dijagnosticira i otkriva u kojoj se mjeri nalazi oštećena kost. Određuje dob i individualne karakteristike pacijenta.

Pacijenti u starosti, zadržavaju ležaj, nisu bezopasni. Nepokretnost dovodi do upale pluća i pojave rana. Pretjerana mobilnost ne bi trebala biti dopuštena, ali se pacijent mora kretati.

Ako se dijagnosticira velika fraktura, preporučuje se da pacijent ostane na poklopcu dva mjeseca. Tada tretman ne prestaje, nanosi se žbuka, nakon tri mjeseca moći ćete stati na nogu. Liječenje je zabilježeno nakon šest mjeseci liječenja. Većoj pažnji treba obratiti pažnju na pacijenta, nepokretnog zbog svoje dobi, te osobe trebaju posebnu skrb.

Fraktura kuka smatra se izuzetno opasnom, poželjno je obratiti pozornost na prevenciju, kako se ne bi suočili s daljnjim problemima. S obzirom na mnoge čimbenike koji utječu na rizik od ovakve ozljede, šteta će se u potpunosti izbjeći.

Stupanj implantacije fragmenata tijekom abdukcijskih (valgusnih) fraktura može biti različit: lako umetanje i međusobno prianjanje fragmenata, distalni dio vrata ugrađen je u spužvastu kost proksimalnog dijela vrata igle, duboko uzajamno uvođenje fragmenata. Cervikalno-dijafizički kut je veći od normalnog

Klinika. Za razliku od prijeloma adukcije, teško je dijagnosticirati utjecajne prijelome jer:

Pacijenti mogu hodati.

Nema vanjske rotacije ozlijeđene noge.

Velika pljuvačka ne ide gore.

Nema skraćivanja oštećenog ekstremiteta.

Bol u području prijeloma je mali.

Moguće je kretanje u zglobu kuka.

Dijagnoza se određuje rendgenskim snimkama u dvije projekcije.

Liječenje. Nakon anestezije mjesta prijeloma nametnuti vuku skeleta 2-3 mjeseca. Opterećenje treba biti malo (3 kg) kako bi se spriječio lom fragmenata.

Liječenje hip gipsa za 3-4 mjeseca. Takvim tretmanom, u 80% slučajeva mogu se pridružiti fragmenti. Opterećenje je dopušteno nakon 5-6 mjeseci. Ako se tijekom liječenja razdvoje fragmenti, tada se izvodi osteosinteza noktom s tri oštrice.

Nekoalicijski prijelomi i lažni zglobovi vrata butne kosti.

S ne-kirurškim liječenjem.

Ako su tijekom operacije napravljene tehničke pogreške: loše premještanje koštanih fragmenata; postojala je dijastaza između fragmenata kosti; pogrešno je unesen nokat s tri lopatice; nije postignuta stalna osteosinteza.

Rano je pokrenuo teret na ozlijeđenoj nozi.

Bol u zglobu kuka ili pri hodu.

Nemogućnost hodanja bez štaka.

Bezvrijednost - pacijent je ili na postelji, ili hoda samo po sobi.

Skraćivanje ozlijeđenog ekstremiteta.

Hramanje na oštećenom udu.

Artroplastika kuka.

Macauray Osteotomy - Premještanje dijafize bedrene kosti ispod glave.

Arthrodezija zgloba kuka - s aseptičnom nekrozom glave bedrene kosti i deformirajućom koksartrozom.

Prijelomi kuka

Za razliku od srednjih prijeloma, lateralni ili trohanterni prijelomi kuka rastu dobro nakon neoperativnog i operativnog liječenja. To se olakšava dobrim dotokom krvi u područje ražnja, velikim brojem mekih tkiva, prisutnošću periosta.

Lateralni ili vertebralni prijelomi češći su nakon 70 godina starosti, što je povezano s teškom osteoporozom u ovom području, osobito kod žena koje imaju prijelome 7 puta češće od muškaraca. Međutim, posljednjih godina, prema materijalima naše klinike, otkrivena je tendencija prema "pomlađivanju" prijeloma proksimalnog kuka. Ove frakture se javljaju u žena i muškaraca u radnoj dobi (402). Mehanizam za pojavu ovih lezija je isti kao i prijelomi kuka.

Kliničke manifestacije s frakturama kralježnice slične su onima s cervikalnim frakturama. Fatalni prijelomi često su često fragmentarni s malim kosinama.

Lateralni prijelomi u konzervativnom i operativnom liječenju rastu zajedno puno bolje od medijskih. To se objašnjava činjenicom da dovod krvi u proksimalni fragment ima znatno manje nego za frakture vrata butne kosti, područje pljuvanja prekriveno je periostom, jednim od glavnih izvora reparativne osteogeneze.

Liječenje. Glavna metoda za liječenje prijeloma kantusa premještanjem fragmenata je metoda trajne vučne sile i (ili) osteosinteze.

Izbor liječenja u svakom slučaju treba biti strogo individualan. Pri tome treba uzeti u obzir prirodu prijeloma, dob pacijenta, prisutnost komorbiditeta, socijalni status pacijenta i stupanj vjerojatnosti mogućih komplikacija pri odabiru svake od metoda liječenja.

Za prijelome sa zadovoljavajućim stanjem fragmenata kod mladih ljudi, moguće je upotrijebiti koksitni gips koji fiksira oštećeni ekstremitet 2 - 3,5 mjeseca. U sličnoj situaciji u starijoj i senilnoj dobi koristi se metoda trajne vučne sile. Za frakture s premještanjem, središnji fragment je u položaju abdukcije zbog utjecaja skupine glutealnog mišića. Stoga se vučenje skeleta provodi u položaju abdukcije oštećene noge. Magnituda kuta ekstremiteta jednaka je kutu središnjeg ulomka. Nakon uklanjanja skeletne vuče (6 tjedana od datuma ozljede), pacijentima je dopušteno hodati s štakama bez opterećenja oboljele noge. Punjenje udova je dopušteno nakon 4.5 - 5 mjeseci od trenutka prijeloma nakon obavljanja kontrolne radiografije.

Tretman skeletne vuče, posebno za starije osobe, izuzetno je bolan postupak i često ga prati razvoj rana na pritisak, upala pluća i infektivnih komplikacija mokraćnog sustava. U tom smislu, u zadnje vrijeme češće, prednost se daje kirurškoj intervenciji koja ima za cilj aktiviranje pacijenta i sprječavanje gore navedenih komplikacija. Naravno, rizik od otvorenog repozicioniranja fragmenata i naknadne osteosinteze ne bi trebao značajno premašiti rizik kod drugih metoda liječenja. Operacija se provodi 2-5 dana od trenutka prijema, prije zahvata, izvodi se skeletna vuča i provodi se preoperativna priprema. Najčešće se fragmenti bedra fiksiraju s pločom u obliku slova L.

Od prvih dana nakon operacije provode se vježbe fizikalne terapije, ako opće stanje pacijenta dopušta, on je treniran da samostalno hoda uz pomoć štaka bez opterećenja operiranog uda. Smrtnost u ranom postoperativnom razdoblju iznosi 6-12%.

Konsolidacija prijeloma, ovisno o prirodi i načinu liječenja, nastaje unutar 3–5–7 mjeseci od dana ozljede. Opterećenje ozlijeđenog ekstremiteta dopušteno je nakon procjene rezultata kontrolne radiografije, ali ne ranije od 4,5-6 mjeseci.

Ako je zbog slabog stanja pacijenta i prateće patologije nemoguće koristiti, nijedna od gore navedenih metoda ne koristi liječenje ranim pokretima. Konsolidacija prijeloma, u pravilu, ne događa, stopa smrtnosti je oko 30%.

Uzroci oštećenja

Starije osobe su podložne prijelomu kuka, najčešće u starijih osoba. To se objašnjava činjenicom da kalcij s vremenom raste, a kosti postaju ne tako jake. Glavni razlozi zbog kojih dolazi do frakture kuka su:

• Nedostatak kalcija.
• Razdoblje nošenja djeteta
• Neuravnotežena prehrana.
• Patologija skeletnog sustava.
• Osteoporoza.
• Pogodak u nesreći.
• Pasti na stranu.
• Uvijene noge.
• Pobijedite veliku silu u području velike ražnje.
• Krhkost koštanog tkiva.

Ova vrsta oštećenja koštanog femoralnog tkiva u većini slučajeva je uočena kod starijih osoba, zbog krhkosti kostiju zbog ispiranja kalcija. Osim toga, istaknuti su brojni čimbenici, koji također mogu uzrokovati prikazanu traumu. To uključuje:

1. Nedostatak kalcija u tijelu.
2. Nepravilna prehrana.
3. Trudnoća.
4. Patološke bolesti koštanog sustava.
5. Osteoporoza.
6. Prometne nesreće.
7. Padne na bedro s velike visine.
8. Uvrtanje donjih udova.
9. Neuspješan pad u stranu.
10. Odskočiti na područje velikog ražnja.
11. Dobne povrede čvrstoće kostiju.

Vrste fraktura

Obično postoji nekoliko glavnih tipova prijeloma femura:

• Intertrophilus je utjecao na frakturu bez premještanja. Zglobna kapsula nije zahvaćena, tako da oštećena kost brzo raste zajedno.
• Intertrochanter nije pogođen pomakom. Kut vratne dijafizije je slomljen. Obično je ova vrsta štete rijetka.
• Tlo-tlo je djelovalo bez premještanja. Ugao cervikalno-dijafiznog zadržava.
• Apermouth je pogodio offset. Kod ove vrste prijeloma velika osovina je slomljena i ugao cervikalno-dijafiznog loma je slomljen. Najčešća ozljeda.
• Suverena nije pogođena premještanjem. Karakterizira se oštećenjem ugla vrata-dijafiza.
• Poprečna ne utječe bez pomaka. Ima oštećenu spiralu, kut se održava. Ova ozljeda se događa rjeđe od drugih.
• Ekstruzijski diapizarny s offset. Oštećenje spiralne prirode, stvaranje fragmenata. Kut se održava.

Osim toga, postoji stabilna i nestabilna fraktura, otvorena i zatvorena perverticularna fraktura lijevog femura s pomakom, te desna.

Prema Evansovoj klasifikacijskoj tablici, sve prevratne ozljede pripadaju jednoj od dvije skupine: stabilne i nestabilne. U prvom slučaju, kortikalni sloj bedrene kosti nije jako poremećen, što ga čini relativno lako vratiti u prvobitni položaj.

Stabilni intertrohanterični prijelomi femura rastu zajedno mnogo lakše. Nestabilne lezije karakterizira velika razgradnja kortikalnog sloja.

Obnova kosti u ovom slučaju je dug i kompliciran proces.

Osim gore navedenog, postoje i mnoge druge vrste fraktura koje se mogu primijeniti na pertroctile:
.

• pod utjecajem, postoje dvije vrste - bez premještanja ili sa značajnim pomakom;
• nije pogođen, kao i prethodni, može biti sa ili bez pomaka;
• transtrochanteric vratilo.

Svaka vrsta prijeloma zahtijeva poseban pristup liječenju i odgovarajući način rehabilitacije.

U traumatologiji postoji nekoliko osnovnih klasifikacijskih sustava za frakture pertroka. Razmotrite ih detaljnije. Tako je, prema Evansovoj klasifikaciji, ova vrsta štete podijeljena u dvije skupine:

1. Stabilni prijelom - karakterizira ga blago oštećenje takozvanog kortikalnog sloja, što omogućuje vraćanje stabilnosti kosti tijekom repozicije.
2. Nestabilna fraktura je ozbiljna ozljeda u kojoj je došlo do oštećenja kose frakture ili do značajnog kršenja kortikalnog sloja, što čini trajnu, stabilnu i stabilnu kost spajanjem izuzetno teškom i dugotrajnom.

Prema drugoj klasifikaciji, pervertalne frakture su podijeljene u sljedeće vrste:

Frakture ovog tipa dijagnosticira traumatolog na temelju općeg pregleda i metode palpacije. Frakture s preokretom u jednom stupnju imaju prilično specifične manifestacije, pa je stručnjaku obično lako utvrditi vrstu oštećenja. Međutim, kako bi se odredio tip prijeloma i njegova ozbiljnost, potrebni su sljedeći dijagnostički testovi:

1. Radiografija.
2. Kompjutorska tomografija (obično se dodjeljuje u teškim slučajevima kada x-zrake ne dopuštaju potpunu kliničku sliku).

Liječenje intertrohanternih fraktura podijeljeno je na dva glavna načina:

1. Konzervativna terapija je nametanje gipsa na ozlijeđeni ekstremitet i istezanje s opterećenjem. Ovaj proces traje oko dva mjeseca, a dugotrajna nepokretnost može dovesti do razvoja niza povezanih bolesti. Kontrolu općeg stanja žrtve, kao i ispravnost spajanja koštanih segmenata vrši liječnik.
2. Kirurška intervencija. Najučinkovitiji način liječenja intertrohanternih fraktura je operacija. U tom slučaju, kirurg umeće posebnu iglu s jakom fiksacijom u oštećenu kost pacijenta. Osim toga, da bi se fiksirali fragmenti femura, koriste se posebne metalne ploče. Ova operacija ne traje duže od pola sata, a motorička aktivnost pacijenta nastavlja se unutar tjedan dana nakon nje.

Općenito, liječenje daje dobre rezultate.

Uz pravilnu njegu i pravilnu rehabilitaciju, oštećena kost se može potpuno obnoviti.

Prijelomi kuka su tri tipa. Razlikuju se ovisno o tome koja su područja femura oštećena i koliko je jaka fraktura.

• Fraktura heliksa (oštećeni vrat).
• Povreda dijafize (prijelom tijela femura).
• Distalni (ozljeda donje bedrene kosti).

Patologiju dijagnosticira prisutnost simptoma, kao i rendgenski pregled i MRI.

Povijest bolesti karakteriziraju neki znakovi - jaka bol, ograničena pokretljivost, deformacija oštećene kosti.

Također, fraktura kuka može biti otvorena ili zatvorena. Kod otvorenog oblika ozljede postoji rizik od velikog gubitka krvi.

trochanteric

Prvi tip ozljeda kuka, praćen frakturom, najčešći je kod starijih osoba. Fraktura heliksa podijeljena je u nekoliko podtipova.

Prvi i drugi podtip su intertrohanički i subverzivni. Povijest bolesti karakterizirana je blagim pomicanjem vrata butne kosti.

Sljedećih pet podtipova su percutter. Karakterizira ih fraktura glave bedrene kosti.

Takve ozljede lakše se liječe. Intertrochanteric i pertrotile podtip podrazumijeva prirodni intergrowth tkiva.

Stoga je liječenje često konzervativno. No, unatoč takvoj dobroj prognozi za oporavak, frakture kralješaka mogu dovesti do smrti u starijoj dobi.

Diafizny

Složeniji tip frakture je dijafiza femoralne osovine. Povijest dijafize uključuje traumu obilnog gubitka krvi i bolnog šoka.

Trauma dijafize može se pojaviti kao posljedica udarca, pada, oštrog zavoja ili zavoja. Najčešće se dijafiza kuka dijagnosticira kod djece i ljudi srednjih godina.

Povijest dijafize karakterizira nekoliko podtipova ozljede: poprečna, usitnjena, cass (s izravnom ozljedom) i helikozna (s neizravnom ozljedom).

Kao rezultat dijafize femura, krhotine se mogu pomaknuti prema iscjedku oštećene kosti. Obnova bedrene diafize može biti konzervativna metoda liječenja pomoću hardverskih uređaja.

distalni

Najčešći distalni prijelom javlja se u prometnoj nesreći. To je zbog činjenice da distalni tip patologije, izazvan jakom ozljedom koja ozlijedi koljeno. Savijen, u sjedećem položaju, ozlijedilo se koljeno, što je dovelo do pomaka femura.

Povijest bolesti s zatvorenim distalnim prijelomom uključuje razvoj hemartroze koja se nalazi točno na mjestu oštećenja koljena. Ako je došlo do otvorenog prijeloma, pacijent je otvorio koljeno. U ovom slučaju, povijest bolesti popraćena je komorbiditetima.

Tretirajte femur i ozlijeđeno koljeno da biste bili kirurški. Samo određena područja u kojima koljeno nije teško oštećeno mogu se podvrgnuti konzervativnom liječenju.

Slična patologija najčešće se dijagnosticira kod starijih osoba. Kod djece se vrlo rijetko javlja distalni prijelom.

Simptomi i znakovi pervertalne frakture

Simptomi pertrokterske frakture u većini slučajeva potpuno se podudaraju s onima koji se javljaju tijekom prijeloma vrata butne kosti. Ekstremnost zauzima neprirodan položaj. Za frakture s premještanjem, noga izgleda kraća netaknuta. Žrtva se žali na nepodnošljive bolove u gornjem dijelu bedra, zbog čega mu je nemoguće pomicati nogu. Na mjestu prijeloma kosti pojavljuju se edemi i hematomi, čije granice često dosežu zglob koljena.

Osim toga, žrtve mogu osjetiti znakove velikog gubitka krvi (ako postoje trans-peritonealno-dijafizne frakture): bljedilo kože i sluznice, hladan znoj, šok. Kod pokušaja pomicanja pacijenti osjećaju izrazitu bol, od koje se može pojaviti gubitak svijesti. Bol se pojavljuje čak i kada dodirnete nogu ozlijeđene noge.

simptomatologija

Simptomi ovog prijeloma su na mnogo načina slični znakovima prijeloma kuka, samo s izraženijom prirodom. Ud je karakteriziran neprirodnim položajem.

Ako je došlo do intertrochanteric frakture kuka s pomakom, onda u izgledu ozlijeđena noga izgleda kraće nego zdravo. Osoba nema sposobnost pomicanja ekstremiteta.

Glavni simptom ove vrste oštećenja je teško krvarenje, koje je najkarakterističnije za otvorene prijelome. Istovremeno dolazi do brzog pogoršanja općeg stanja pacijenta. Osim toga, ova se ozljeda očituje sljedećim simptomima:

1. Opsežan hematom.
2. Puhastost na mjestu ozljede.
3. Jaka bol.
4. Možda razvoj bolnog šoka.
5. Vanjska rotacija ozlijeđene noge.
6. Vizualno skraćivanje ekstremiteta povezano s djelovanjem mišićne snage na fragmente kostiju.
7. Ograničenja motoričke aktivnosti.
8. Sindrom "lepljive pete", kojeg karakterizira nemogućnost držanja ispravljene noge.
9. Piercing bol u zglobu kuka kada se pokušava pomaknuti.

U slučaju istodobnog krvarenja, uočeni su sljedeći simptomi:

1. Bljedilo kože.
2. Pojava hladnog znoja na čelu.
3. Plitko disanje.
4. Oštar pad krvnog tlaka.
5. Moguća hipotonična kriza.
6. Bradikardija.
7. Oslabljen, sličan niti.
8. Groznica.
9. Groznica.
10. Gubitak svijesti

Nakon ozljede koja uzrokuje jake bolove, odmah se obratite liječniku. Kategorički je zabranjeno provoditi samodijagnostiku u odsutnosti medicinske edukacije, a teško je to učiniti s boli koja dovodi do šoka, primjerice, s otvorenim prijelomom ili oštećenjem dijafiznog tipa.

S obzirom na tipične simptome prijeloma kuka, možemo primijetiti:

Dijagnostičke metode

Dijagnoza uključuje vizualni pregled i palpaciju femoralnog dijela noge. Važna točka u fazi određivanja vrste oštećenja je odsustvo pogrešnog utjecaja na nogu, odnosno njegovog kretanja u odnosu na početni položaj. Ako se ta norma ne promatra, fragmenti mogu prodrijeti dublje u šupljinu bedrene kosti i uzrokovati još veće ozljede, zbog čega će nekomplicirani intertortusni prijelom kuka dovesti do invalidnosti.

Konačna dijagnoza je moguća tek nakon rendgenskog pregleda. Ako je fraktura pogođena offsetom, kompjutorska tomografija može biti potrebna, jer se na radiografiji mogu previdjeti fragmenti kosti koji su duboko ukorijenjeni.

Simptomi ovog problema su uvijek svijetli i karakteristični. Frakturu je gotovo nemoguće zbuniti s drugom bolešću.

To se očituje jasno, klinička slika, čak i bez dodatne dijagnostike, sasvim je jasna. Odmah nakon ozljede noge javlja se jak bolni sindrom.

U isto vrijeme, transvertil fraktura daje više boli nego fraktura kuka.

Na mjestu ozljede pojavljuju se otekline i hematomi. Bol često pogađa bedra, barem - cijelu nogu.

Noga žrtve je okrenuta prema van. Pacijent je ne može samostalno dovesti u normalan položaj.

Podizanje nogu također nije moguće, jer kada pokušate to učiniti, žrtva doživljava strašnu bol i nelagodu.

Metode liječenja

Liječenje intertrohanterne frakture kuka je dvije vrste:

• Konzervativna, u kojoj je pacijent dugo u bolnici.
• Online, kada proces oporavka traje manje vremena.

Liječenje pertroctile prijeloma provodi se prema dvije metode:

1. Konzervativna, što podrazumijeva dugotrajan boravak žrtve u bolnici.
2. Operativna, u kojoj je oporavak brži nego kod konzervativnog liječenja.

Nekirurška ili konzervativna terapija u slučaju prevrtanja prijeloma sastoji se u rastezanju ozlijeđenog ekstremiteta i potpunoj imobilizaciji bedra pomoću gipsa.

Liječenje konzervativnom metodom traje najmanje 5 mjeseci za mlade pacijente, a za starije čak i duže. Prvih 6-8 tjedana pacijent je na vučnom skeletu, nakon čega je u istom razdoblju imobiliziran ekstremitet pomoću flastera.

Konzervativno liječenje prijeloma u starijih bolesnika sastoji se od 8-tjedne vuče skeleta, nakon čega počinje razdoblje produženja trake s malim opterećenjem (do 2 kg).

U nekim slučajevima Vaš liječnik može odlučiti zamijeniti ovaj postupak s derotacijskim čizmama ili Chernovljevom manžetom.

Ukupno trajanje popravka kosti bez operacije je najmanje 6 mjeseci.

Sve to vrijeme pacijentima se savjetuje da se kreću posebnim štapom ili štakom.
.

Kirurško ili kirurško liječenje pertroktilnog prijeloma femura sastoji se u premještanju i fiksiranju fragmenata kosti pomoću dinamičkih femoralnih vijaka i kutnih ploča. Postoji nekoliko vrsta:

1. Nokti s tri lopatice ili dva lopatica koji drže dijelove kostiju zajedno, i jastučić za dijafizu koji učvršćuje strukturu. Pogodan za gotovo sve pacijente, bez obzira na dob.
2. Spužvasti nokti koji se usađuju u kost kroz male rezove iznad zgloba. Prikladno za bolesnike s oslabljenim imunitetom ili ozbiljnim komorbiditetima za koje je zabranjeno izvođenje operacija s velikim rezovima.

Glavna prednost kirurškog liječenja ove ozljede je nedostatak imobilizacije. To jest, pacijent može brzo ustati, iako uz upotrebu štaka. Osim toga, implantati uzimaju većinu opterećenja na sebe, dopuštajući pacijentu da se samostalno kreće unutar 3-4 tjedna nakon operacije.

Konačni rezultat operacije, odnosno njegova učinkovitost ovisi o nekoliko čimbenika: o stanju (kvaliteti) koštanog tkiva i vrsti prijeloma, načinu nametanja fiksatora i prisutnosti ili odsutnosti postoperativnih komplikacija.

Kontraindikacije za operaciju su teške sustavne bolesti tijela, uključujući bolesti srca, dijabetes i zatajenje bubrega i / ili srca, tromboflebitis, giht i aterosklerozu.

Nakon prijeloma kuka odmah kontaktirajte hitnu pomoć. Nakon toga, osoba u traumatologiji dobiva prvu pomoć.

Daljnje liječenje i oporavak ovisit će upravo o tome kako je profesionalna prva pomoć pružena u traumatologiji. Prva pomoć može se pružiti na licu mjesta, dok se očekuje hitna pomoć.

Prva pomoć

Ako postoji još jedna osoba pored žrtve, onda mora slijediti neka pravila koja uključuju prvu pomoć za takve ozljede.

Prijelomi kukova su vrlo složena trauma, a liječenje će potrajati dugo. Čak i nakon popravka štete, pacijent će imati dug period rehabilitacije.

Liječenje frakture kuka može se provesti na dva načina - konzervativno i kirurško.

Način liječenja ovisi o oštećenjima koja su primljena, o povijesti bolesti, kao io dobi bolesnika. U većini slučajeva pacijenti su zakazani za operaciju.

Konzervativne metode

Nakon što se prva pomoć pruži pacijentu s prijelomom kuka, specijalisti trebaju poduzeti izravnu terapiju bolesti. Lomovi pomoćnika i dijafiza kuka mogu se liječiti uz pomoć konzervativnih metoda.

Posebno se primjenjuje terapija u slučaju da je ozljeda zatvorenog tipa. U većini slučajeva ovaj se tretman koristi za djecu ili mlade ljude, budući da su njihove kosti još uvijek u stanju brzo rasti zajedno.

Kod starijih osoba takvi procesi su značajno usporeni. U tom smislu, konzervativno liječenje starijih pacijenata je iznimka.

Terapija za djecu (mlade) je postupak za nanošenje gipsa. Zasun ima veliku veličinu.

Zavoj fiksira položaj udova s ​​odstupanjem nogu od 30 stupnjeva prema van. Uklonite žbuku prije tri mjeseca.

Nakon što se fikser ukloni, liječenje se mora nastaviti. Do potpunog oporavka može doći tek nakon 8-10 mjeseci.

Kod starijih osoba, za razliku od djece, konzervativno liječenje uzrokuje razvoj raznih komplikacija. Zbog toga se za restauraciju također koriste metode vuče skeleta s opterećenjem. Stariji bolesnici mogu nastaviti liječenje više od godinu dana.

operacija

Bilo koji oblik frakture femura može biti podvrgnut kirurškoj intervenciji u odsutnosti kontraindikacija za pacijenta. Postoji veliki rizik od operacije za osobe u starijoj dobi. Kirurški zahvat također ima negativan učinak na malu djecu.

Prilikom dijagnosticiranja dijafize kuka ili druge ozbiljne frakture, samo operacija može biti prihvatljiva metoda uklanjanja ozljeda. Svrha kirurške intervencije je vratiti položaj femura, eliminaciju fragmenata.

Također, pacijentu se mogu postaviti implantati. Nakon operacije ponekad se nanosi gips kako bi se uklonilo pomicanje kostiju.

Operacija nakon ozljede bedrene kosti kod djece je vrlo rijetka. Izuzetak su složeni otvoreni prijelomi. Kod djece, koštano tkivo još nije potpuno formirano i lako se deformira. Stoga se u liječenju dječjih bolesti prednost daje gipsanim odljevima.

Upad preloma kuka je vrlo jednostavan, ali potrebno je određeno vrijeme da se oporavi. Prva pomoć je pozvati stručnjaka hitne pomoći.

Ako ta mogućnost nije moguća i ako je potrebno pacijenta odvesti u bolnicu radi samostalnog liječenja, potrebno je imobilizirati mjesto prijeloma. Da biste to učinili, nametnuli ste ploču ili gumu koja je dopirala do pazuha.

Žrtvi se daje lijek protiv bolova, osigurava hitan transport pacijenta do traumatologije.

Liječenje loma provodi se u bolnici. Pacijent je postavljen na skeletni poklopac i opterećenje je suspendirano, pri čemu težina frakture mora rasti zajedno.

Vrijeme ležanja "na haubi" je različito. To ovisi o fiziološkim karakteristikama pacijenta.

Najkraće razdoblje u ovom slučaju je oko četiri tjedna. Postoje slučajevi kada je liječenje odgođeno na dva mjeseca.

Terapija se uglavnom provodi bez operacije. Kirurška intervencija je iznimno rijetka.

Nakon prijeloma kuka osiguran je poseban tretman, a njegov tijek ovisi o složenosti uništenja kosti, starosti pacijenta, popratnim bolestima i načinu pružanja prve pomoći.

Ovisno o nizu čimbenika, donose se odluke i metode restauracije koštanog tkiva bolesnika. To se može učiniti konzervativno ili kirurški.

Pomoć, posljedice, prijelom prve pomoći i frakture kuka

Cervikalna je cervikalna fraktura?

Prijelom kuka - oštećenje kuka na integritet kuka je. Ozljeda je lokalizirana u samom prijelomu dijela koji nosi frakturu vrata maternice i povezuje tijelo cerviksa i njegovu glavu.

Mnogi ljudi dijagnosticiraju hip kondiciju. Takav stav prema ozljedi je šteta zbog ozbiljnosti oporavka i potrebe za femoralom u većini slučajeva. Vrpca vrata maternice je velika i snažna, lokalizirana u tijelu, a traje opterećenje pri hodu.

Kosti su ozlijeđene i samom bedrom i glavom bedra, a najveći pljuvački trpi najviše. U tankoj zoni, lomovi se dijele na povezne ili bočne, kao i na potrebe. Medijalno se prepoznaje kao najopasniji, jer se kost dijela zgloba ne podudara dobro s kukom.

Ova vrsta ozljede je česta i čini 6% ukupnog frakture vrata. Glavnu kategoriju percipiraju ljudi - umirovljenici koji su prešli tijelo u 65 godina.

Češće se žene tretiraju problemima s kostima. Što je povezano s promjenama u njihovom tijelu na početku menopauze.

Kod osobe s oporavkom od loma, to se može dogoditi kao posljedica laganog udarca. Ljudi ponekad dobiju ime i mlade ljude od slične ozljede, ali nakon što su pali s jedne, tijekom nesreće ili zbog.

Simptomi dijagnoze frakture vrata

Moguće komplikacije i posljedice

Ekstremne ozljede kuka su ozbiljna oštećenja koja mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, čak i smrti. Najčešće posljedice su sljedeće:

1. Aseptička nekroza, praćena nekrozom glave bedrene kosti.
2. Venska tromboza.
3. Nastajanje lažnog zgloba u neuplitanju koštanih fragmenata.
4. Artritis.
5. Osteoartritis.
6. Stvaranje zglobnih kontraktura.
7. Osteomijelitis.
8. Osteoartritis.
9. U teškim slučajevima moguća je potpuna imobilizacija pacijenta.
10. Jako krvarenje koje prati otvoreni prijelom može uzrokovati tešku anemiju.

Ova vrsta štete posebno je opasna za starije osobe. Suverena fraktura u bolesnika starijih od šezdeset godina prepuna je dodatnih komplikacija. To uključuje:

1. Bolesti kardiovaskularnog sustava.
2. Pogoršanje kroničnih bolesti povezanih s dugotrajnom nepokretnošću.
3. Razvoj patologija dišnog sustava.
4. Početni prijelom kod starijih osoba može uzrokovati smrt zbog razvoja upale pluća, tromboembolije ili zatajenja srca.

Kako bi se izbjegle takve ozbiljne posljedice, žrtva mora osigurati kompetentan sveobuhvatan tretman i pravilnu njegu u tom razdoblju.