Znakovi i liječenje otvorenih prijeloma

Fraktura se smatra otvorenom ako je ugrožena cjelovitost kosti, okolnih tkiva i kože. Takva ozljeda može biti uzrokovana padom s velike visine ili jakim udarcem. Osobitost takvih fraktura je u tome što su u rani vidljivi fragmenti kosti.

Fotografija 1. Prva otvorena fraktura je zaustaviti krvarenje. Izvor: Flickr (Naval Surface Warriors).

Znakovi otvorenog prijeloma

Vanjski znakovi i simptomi otvorenog prijeloma su tipični, primarna dijagnoza nije teška. Otvorene prijelome karakteriziraju takve manifestacije:

• otvorena krvava rana u kojoj je vidljiva slomljena kost;
• jaka bol;
• pokreti u oštećenom dijelu tijela su teški, a kada pokušate napraviti pokret, bol se naglo povećava;
• ozbiljno oticanje;
• očita deformacija ozlijeđenog dijela tijela;
• prisutnost patološke pokretljivosti (u onim područjima gdje kretanje nije karakteristično);
• kosti crepitus (krckanje fragmenata);
• tahikardija (povećan broj otkucaja srca) i pad krvnog tlaka;
• gubitak svijesti, mogući neodgovarajući odgovor na ono što se događa.

Ovo je važno! U prisutnosti ovih simptoma potrebno je zapamtiti opasnost od hemoragijskog šoka - gubitak velikog volumena krvi ugrožava život osobe najviše na mjestu ozljede (do pružanja profesionalne medicinske skrbi).

Vrste i klasifikacija

Kršenje integriteta kože može se dogoditi pomoću dva mehanizma:

• Primarni, izravno tijekom ozljede. Prema tom mehanizmu, prvo se ozlijedi koža i meka tkiva, a zatim i kost.
• Po drugi put, zbog prijeloma kostiju. Koža je sama po sebi poderana. Često to može biti posljedica nepravilnog prijevoza pacijenta.

Ovisno o ravnini u kojoj se nalazi rasjed, razlikuju se poprečni, kosi, spiralni prijelomi. U zasebnoj skupini izoliranih fraktura s premještanjem.

Obratite pozornost! Što je veći kalibar ozlijeđene kosti, to je stanje pacijenta ozbiljnije i veća je vjerojatnost nepovratnih posljedica za njegovo zdravlje.

Prva pomoć za otvoreni prijelom

Ako ozlijeđeni pokazuje znakove otvorenog prijeloma, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Čekanje hitne pomoći neophodno je za pružanje prve pomoći žrtvi.

Prvu pomoć osobi otvorenog prijeloma treba pružiti u sljedećem redoslijedu:

• Zaustavite učinak traumatskog agensa.
• Zaustavite krvarenje. To se može postići stezanjem arterije iznad mjesta ozljede tijekom arterijskog krvarenja (svijetlo crvena krv teče pod pritiskom). Ako je krvarenje venska (tamna krv teče ravnomjerno), potrebno je stisnuti ispod mjesta ozljede.
• Ako je ruka slomljena, onda morate ukloniti sav nakit iz njega (prstenje i narukvice). Ruka će se brzo nabreknuti, a prsten na prstu će stisnuti posude. To nosi opasnost od smrti isušene krvi.
• Ozlijeđeni dio tijela mora biti imobiliziran iu takvom obliku da žrtvu preda u medicinsku ustanovu. Za imobilizaciju guma koristite gume, ako nisu pri ruci, možete napraviti gumu od otpadnog materijala (daska, dugi štap, skije, itd.), Sve dok je to čvrsti predmet koji je fiksirao spoj ispod mjesta loma i iznad njega,

Ovo je važno! Ni u kojem slučaju ne može samostalno pokušati usporediti fragmente kosti. To bi trebali učiniti liječnici u bolnici i nakon anestezije.

dijagnosticiranje

Primarna dijagnoza u slučaju otvorenog prijeloma je jasna. Prije početka liječenja potrebno je napraviti rendgenski snimak ozlijeđenog dijela tijela. Na slici, liječnik će moći procijeniti stupanj pomaka fragmenata i napraviti daljnji plan djelovanja.

Da biste procijenili prirodu oštećenja mekih tkiva, možete pribjeći CT ili MRI. Ove se metode koriste za teške prijelome velikih kostiju (zdjelice, kukove, rameni pojas).

Liječenje otvorenih prijeloma

Takve ozljede zahtijevaju ozbiljno liječenje. To može biti dugo i bolno.

Glavna točka liječenja je ispravna usporedba fragmenata kostiju i njihova fiksacija. Liječenje otvorenih prijeloma uvijek je praćeno pomicanjem fragmenata i traumatizacijom okolnih tkiva. Stoga, za liječenje otvorenog prijeloma pribjegavati operaciji.

Operativna intervencija

Tijekom operacije izvodi se operacija rane (izlučuju se nekrotična područja, liječe se antibioticima). Zatim je potrebno spojiti fragmente kosti i pričvrstiti ih uz pomoć posebnih ploča iz kemijski inertnog metala.

Obvezni dio operacije - revizija tkiva oko oštećenog područja - provjerava cjelovitost krvnih žila, živčanih trupaca i unutarnjih organa koji se mogu ozlijediti kostima.

imobilizacija

Nakon završetka operacije, ekstremitet treba imobilizirati. Razdoblje prirasta kosti u ovom slučaju je duže nego s jednostavnim prijelomom: od mjesec dana do 3, ovisno o težini ozljede.

U vrijeme liječenja bolesniku se propisuju tečajevi lijekova:

• anestetici;
• antibiotici za prevenciju infekcije;
• imunostimulansi;
• vitaminski i mineralni dodaci.

Slika 2. Liječenje prijeloma uvijek prati lijekove. Izvor: Flickr (rjp).

Posljedice otvorenih prijeloma

Velika dubina i područje rane predstavljaju opasnost za ljudsko zdravlje i život.

Moguće komplikacije otvorenih prijeloma:

• masivni gubitak krvi, hemodinamski šok;
• infekcija rana;
• traumatski šok;
• masna embolija;
• nepravilnog prirasta kosti.

Takvi prijelomi zahtijevaju više vremena za rast zajedno, a razdoblje rehabilitacije je teže.

Otvoreni prijelom noge, uzroci, metode prve pomoći i liječenje

Otvoreni prijelom noge opasna je patologija koja zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Šteta takve prirode podrazumijeva dugo razdoblje liječenja i oporavka. Nemoguće je izliječiti ozljedu kod kuće bez pribjegavanja medicinskoj skrbi.

razlozi

Takve situacije mogu dovesti do otvorenog prijeloma nogu:

• Pada s visine na izravnane noge;
• Prometna nesreća (DTP);
• Neodgovarajuće vježbanje pojačane tjelesne aktivnosti za osteoporozu.

Rizik od ozljeda može se povećati kod djece, zbog njihove pokretljivosti i nepažnje, kao i kod ljudi u dobi za umirovljenje, zbog krhkosti njihovih kostiju. Često je uzrok pojave otvorenih fraktura noge profesionalna sportska aktivnost. Visoka opasnost od ozljeda koštanog tkiva uočena je kod nogometaša, dizača tegova i skakača u dužini i stupu.

Kliničke manifestacije

Utvrđivanje prisutnosti otvorenog prijeloma nogu je dovoljno jednostavno zbog simptoma koji prate ozljedu. Glavni znak oštećenja je prisutnost krvareće rane, iz koje djeluje slomljena kost.

Isto tako, otvoreni prijelom prate sljedeći znakovi:

• Oticanje nogu i pojava opsežnog hematoma;
• Teška oštra bol, koja se pogoršava kada pokušavate pomaknuti ozlijeđeni ud;
• Pokretljivost nogu na mjestu frakture kosti je neprirodna.

U slučaju kada otvoreni prijelom prati pomak oštećene kosti, noga se može deformirati, saviti i vizualno skratiti.

Što učiniti prvo s otvorenim prijelomom noge

Nakon poziva hitne pomoći, žrtva s otvorenim prijelomom noge mora se najprije liječiti. Prije dolaska medicinskog tima potrebno je izvršiti sljedeće radnje:

1. Zaustavite krvarenje primjenom podveza. Da biste to učinili, važno je razumjeti koje su žile oštećene, venske ili arterijske. Kod ruptura venskih krvnih žila krv ima tamno ljubičastu boju i iz rane lagano teče. U tom slučaju podveza se nanosi 15-20 cm ispod rane. Ako krv ima jaku svjetlu boju i istječe pulsirajućom fontanom, arterija je oštećena i snop mora biti postavljen 15-20 cm iznad rane što je prije moguće. Kao pojas mogu se koristiti pojas, remen, vrpca, tanak šal, kondom, traka od tkanine. U tom slučaju, ispod pojasa mora biti postavljena tkanina kako bi se izbjegla ozljeda kože. I nakon nanošenja zavoja za cijeđenje, ispod snopa treba staviti bilješku s točnim vremenom fiksiranja snopa.
2. Pokrijte žrtvu toplom dekom ili dekom.
3. Dajte lijek protiv bolova ili protuupalno sredstvo s analgetskim učinkom. Prikladan analgin, ibuprofen, diklofenak, ketoprofen.
4. Imobilizirajte ozlijeđeni ud stavljajući ga na njegove strane, i ispod noge, kartona, grana, dasaka, pjenaste plastike ili namotanog pokrivača.
5. Rana se mora dezinficirati. U tu svrhu mogu se koristiti medicinski etilni alkohol, votka, klorheksidin ili vodikov peroksid. Tekućina se postupno izlijeva na samu ranu. Oštećenje je potpuno nemoguće. Zatim se rubovi rane nježno očiste čistom krpom namočenom u dezinfekcijsko sredstvo. Isto tako, rubovi rane mogu se lagano premazati sjajnom zelenom bojom. Jod za ove svrhe treba koristiti vrlo pažljivo, jer može uzrokovati jaku iritaciju, pa čak i opekline tkiva.
6. Na opranu ranu se nanosi labava sterilna zavojnica. Može se izraditi od čiste tkanine ili presaviti u nekoliko slojeva zavoja.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza otvorenog prijeloma izvodi se na sljedeći način:

• Vizualni pregled traumatologa;
• Radiografska oštećenja.

Točna dijagnoza uvijek zahtijeva rendgenski snimak.

Vizualnom kontrolom odrediti prisutnost traume otvorene frakture. Međutim, za točnu dijagnozu potrebna je rendgenska snimka, gdje možete vidjeti komplikacije u obliku drobljenja ili pomaka u kostima.

Metode liječenja

Patološki tretman provodi se samo operacijom. Međutim, prije operacije napravljena je temeljita priprema udova. Uključuje takve aktivnosti:

1. Temeljito pranje nogu sapunastom vodom. Izvodi se nekoliko puta kako bi se spriječilo da prljavština uđe u ranu tijekom operacije.
2. Uklanjanje iz rane svih stranih tijela, kao i fragmenata kostiju i mrtvog tkiva.
3. Liječenje rana, kao i fragmenti kostiju srednjih i velikih veličina s antisepticima.

Svi ti postupci, kao i naknadna operacija, izvode se pod spinalnom ili općom anestezijom. Kirurški zahvat uključuje poravnavanje slomljenog ekstremiteta i postavljanje pojedinačnih fragmenata velikih i srednjih kostiju u njihovom prirodnom položaju.

Ako je potrebno, dodatno fiksiranje koštanog tkiva provodi se pomoću metalnih igala, ploča ili Ilizarovog aparata. Nakon podudaranja fragmenata, kosti se zatvaraju mekim tkivima. Rana je zašivena samoreprimljivim nitima. Odvod se uspostavlja između šavova. Potrebno je izbjegavati nakupljanje tekućina u prošivenim tkivima i razvoj gnojnih upalnih procesa.

Ilizarova - uređaj namijenjen dugotrajnom povezivanju fragmenata koštanog tkiva

Također, kako bi se spriječile komplikacije u obliku gnojnih obloga, imobilizacija primjenom gipsa ili nošenje udlage vrši se nakon cjelovitog zacjeljivanja rane. Do tog trenutka, koštano tkivo se obično fiksira uz pomoć Ilizarovljevog aparata. Za to vrijeme, žrtva mora promatrati apsolutni motorni odmor.

Stopa zacjeljivanja rana nakon operacije ovisi o individualnim karakteristikama tijela i prisutnosti bolesti koje kompliciraju regeneraciju tkiva, kao što su dijabetes ili abnormalnosti štitnjače. Rana duž šava obično kasni 1-1,5 tjedna. Međutim, može potrajati 2-3 mjeseca kako bi se potpuno izliječile i spojile prijelomne kosti stopala ili noge.

Terapija lijekovima

U razdoblju nakon operacije bolesnik treba uzeti niz lijekova koji omogućuju zaustavljanje boli, ublažavanje upalnog procesa i ubrzavanje procesa regeneracije koštanog tkiva. Kao lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi mogu se koristiti:

U prvih 1-1,5 tjedna nakon operacije, pacijent mora uzeti antibiotike. Time će se izbjeći razvoj zaraznih komplikacija.

Imunomodulatorni lijekovi, kao i kondroprotektori i neuroprotektori koriste se za stimuliranje regenerativnih svojstava tkiva.

Obroci trebaju uključivati ​​mliječne proizvode i hranu bogatu vitaminima i želatinom.

komplikacije

Komplikacije otvorenog prijeloma nogu uključuju sljedeće patologije:

• Ograničenje pokreta udova;
• Niska osjetljivost nogu;
• Skraćivanje ili produljenje ekstremiteta;
• Deformacija nogu;
• hromost;
• Učestale bolove u udovima;
• Gnojenja.

Najopasnije komplikacije uključuju upalu s gnojem u kostima i mišićnom tkivu. Uz kasni tretman ove patologije, postoji rizik od razaranja kostiju i nekrotizacije, kao i infekcije krvi nakon čega slijedi amputacija udova.

rehabilitacija

Rehabilitacija pacijenta obično uključuje dugo razdoblje oporavka motoričkih funkcija noge.

Masaža je nužno uključena u popis postupaka za rehabilitaciju nakon prijeloma.

Za to se pacijentu prikazuju sljedeće procedure:

• Fizioterapija. Uključuje prisustvo udarnih valova, laserske, magnetske terapije, elektroforeze i tretmana kvarca;
• masaža;
• Terapijska gimnastika. Pomaže u razvijanju mišića, uklanjanju ograničenja pokreta.

Svi ti postupci mogu poboljšati cirkulaciju krvi i metabolizam u oštećenim tkivima, kao i poboljšati regeneraciju. Međutim, za zamjetan pozitivan učinak, pacijent mora uzeti procedure u tijeku, najmanje 8-12 sjednica od svake određene vrste liječenja.

Imobilizirajući gipsani zavoj ili prskanje nakon spajanja šav se nosi tijekom 2,5-3 mjeseca. Nakon njegovog uklanjanja u idućih 1,5 mjeseci preporučuje se povremeno korištenje ortopedskog umaka i specijalne obuće.

Opterećenje ozlijeđene noge treba postupno povećavati. Međutim, to se može učiniti najranije 6 mjeseci nakon ozdravljenja ozljede.

Prva pomoć za otvoreni prijelom

Pravila prve pomoći

Od ispravnosti prve pomoći za otvorene prijelome ovisi o ishodu liječenja. Da biste to učinili, morate slijediti određena pravila:

1. Ozljeda je popraćena oštećenjem velikih plovila. Osoba može brzo izgubiti krv. U takvoj situaciji možete koristiti pojas. To će spriječiti gubitak krvi, što predstavlja opasnost za žrtvu. Ne zaboravite staviti napomenu u uprtač u koji želite snimiti točno vrijeme prekrivanja.
2. Rana se mora liječiti antiseptičkim sredstvima. Da biste to učinili, možete koristiti jod, zelenku ili votku. Nakon tretmana, oštećeno područje se zatvara sterilnim zavojem. Teška bol može se ublažiti lijekovima protiv bolova.
3. Fiksiranjem udova može se spriječiti daljnje oštećenje tkiva.
4. Nanesite oblog leda na područje loma. Zahvaljujući hladnoći, oticanje se može smanjiti u ozlijeđenom području.

Sadrži preklopni pojas

Preporuke za imobilizaciju oštećenog ekstremiteta

Kako pomoći osobi s frakturom rebara

Što ako su rebra slomljena? Kod takvih ozljeda pacijent mora sjediti na stolici. Nakon toga prsni koš je vezan čvrstim zavojem. Kako bi se izbjeglo pomicanje slomljenih kostiju, potrebno je izvršiti imobilizaciju u procesu pružanja prve pomoći za otvorene prijelome. Zašto pacijentu teško diše? Razlog tome je što se kosti pomiču tijekom disanja. Previše učvršćeni zavoj ne može se primijeniti jer je teško disati. Žrtva s takvom ozljedom mora disati na račun trbušnih mišića. Primjena zavoja pomoći će smanjiti bol. Međutim, nije uvijek pri ruci imati sterilni zavoj. Uz to, možete popraviti slomljene kosti u određenom položaju. Kako biste pacijentu olakšali disanje, morate poništiti gumbe na odjeći. Ne dopustite da pacijent leži na leđima, jer će fragmenti kostiju vršiti pritisak na unutarnje organe. Mogu uzrokovati ozbiljno krvarenje. Za ublažavanje boli možete koristiti tabletu protiv bolova.

Kako pomoći žrtvi s otvorenim lomom ruke

Nakon udara, ozlijeđeni ud se izrazito nabubri. Dolazi do oštećenja zglobova. Trauma često pogađa velike arterije. To dovodi do ozbiljnog krvarenja. Pomoći osobi da stavi zavoj. Time se sprječava premještanje fragmenata kosti. Posebna pozornost zahtijeva rehabilitaciju nakon slomljene ruke. Poštivanje svih pravila ubrzat će proces ozdravljenja.

Što ako postoji otvoreni prijelom noge?

Prvo morate ukloniti cipele s ozlijeđenog udova. Budite oprezni, jer s grubim uklanjanjem cipela možete uzrokovati dodatna oštećenja. Otvorena rana se liječi antiseptičkim pripravcima. Nakon toga, zavoj s naznakom vremena. Ovaj prijelom može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Kada infekcija uđe u ranu, pacijent razvija upalne procese. To će samo zakomplicirati liječenje pacijenta. Stoga je potrebno ranu liječiti sredstvima za dezinfekciju. U bilo kojoj opremi za prvu pomoć možete pronaći sjajnu zelenu ili vodikovu peroksid.

Koliko je opasan otvoreni prijelom podlaktice?

Što učiniti ako je oštećena kralježnica

Prijelom kralježnice velika je opasnost za ljude. Potrebno je djelovati s najvećom pažnjom. Bolesnici s takvom ozljedom osjećaju jaku bol. Liječnici protiv bolova mogu se koristiti za ublažavanje patnje osobe. Prvo stavite žrtvu na ploču. Kako ne bi uzrokovali dodatnu štetu žrtvi ne može je sama podići. Svakako pronađite asistenta koji će vam pomoći staviti osobu na ploču.

Kako pomoći osobi s zdjeličnim prijelomom?

Trauma zdjelice rijetko prolazi bez oštećenja mekog tkiva. Mnogi ljudi koji su pretrpjeli frakturu gube svijest zbog oštrih bolova. Položite pacijenta na tvrdu površinu. Preporučljivo je staviti valjak pod noge. Za prvu pomoć s otvorenim prijelomom kuka kako biste bili učinkovitiji, morate podići noge. Prenesite žrtvu na štit. Patogeni mogu ući u otvorenu ranu. Kao rezultat toga, osoba razvija gnoj, koji zahtijeva uporabu protuupalnih lijekova. Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je ranu tretirati vodikovim peroksidom. To će spriječiti razvoj upalnih procesa u području prijeloma.

Kako nastaviti s otvorenim prijelomom noge

Povreda noge često je praćena teškim ozljedama. Liječenje može potrajati nekoliko mjeseci. Prva pomoć za otvoreni prijelom je odgovoran proces koji utječe na rezultate liječenja. Nakon toga noga se fiksira gumom. Glava pacijenta treba lagano podignuti.

Postupak za ozljedu pete

Na prijelom pete žrtve dolazi do oštre boli. Rizik od traumatskog šoka je prilično visok. Stoga je potrebno pacijentu Analgin tabletu dati odmah nakon ozljede. Otvoreni prijelom pete obično je praćen teškim krvarenjem. Odmah nanesite steznik kako bi zaustavili gubitak krvi. Oštećena noga fiksirana je gumom.

Najveći medicinski portal posvećen oštećenju ljudskog tijela

Otvoreni prijelomi su najopasnije i najteže ozljede mišićno-koštanog sustava. Potrebno je pružiti prvu pomoć za otvoreni prijelom što je prije moguće, čak i prije dolaska medicinskog tima, jer je ta ozljeda popraćena rupturom mekih tkiva i teškim krvarenjem.

Otvoreni prijelomi, pomoć

Glavna točka u pružanju hitne pomoći žrtvi s takvim prijelomom je pouzdana fiksacija ozlijeđenog ekstremiteta. To se može postići primjenom gume.

Prva pomoć za takve ozljede krvarenja je da se odmah primijeni steznik, osobito ako je kost ruke ili noge oštećena. U gornjim i donjim ekstremitetima prolaze velike krvne žile, čije prsnuće dovodi do velikog gubitka krvi i prijetnje životu žrtve.

Nakon nanošenja trake za stiskanje potrebno je primarno tretirati površinu rane - rana se pere s bilo kojim antiseptikom koji je na ruci, a ponekad se koristi i obična votka. Nakon pranja rane, obavezno pokrijte mjesto ozljeda sterilnim oblogom.

Takve ozljede prate vrlo jake boli, pa se žrtvi mora dati anestetik - Nurofen, Panadol, Diklofenak, Analgin ili dati analgetsku injekciju. Ako je velika kost oštećena, a pacijentu se ne daje anestetički lijek, može se razviti bolni šok. Čim se poduzmu sve potrebne mjere, žrtvi treba dati najudobniji položaj i pričekati dolazak ambulantnog tima.

Važno je! Oštećene udove treba fiksirati tako da se zglobovi ne pomiču, jer u protivnom postoji opasnost od novih oštećenja mekih tkiva.

Pravila za nametanje hemostata

Ako žrtva ima lagano krvarenje koje mu ne ugrožava život, dovoljno je samo staviti čistu, suhu odjeću na ranu i čekati dolazak liječnika. Kod oštećenja velikih kostiju i masivnog krvarenja nemoguće je bez nametanja pletenice.

U većini slučajeva, pred-liječnička pomoć žrtvi se pruža u ekstremnim uvjetima, kada nema specijaliziranog ljekarničkog užeta, pa čak ni pribora za prvu pomoć. Kao hemostatski preljevni materijal možete koristiti uže, remen od odjeće, pojas. U nedostatku svega navedenog, možete čak i razbiti odjeću na trake i zaustaviti krvarenje na žrtvi.

Ovisno o tome koji su pojedini brodovi oštećeni, mjesto na kojemu se vuču primjenjuju razlikuju se:

Što učiniti s otvorenim i zatvorenim prijelomima

Želite li koristiti web-lokaciju bez oglasa?
Povežite Knowledge Plus da ne gledate videozapise

Nema više oglašavanja

Želite li koristiti web-lokaciju bez oglasa?
Povežite Knowledge Plus da ne gledate videozapise

Nema više oglašavanja

Odgovori i objašnjenja

Odgovori i objašnjenja

• Movses11
• osrednji

U slučaju zatvorenog prijeloma potrebno je fiksirati ud. Što je bolje, fiksacija tijekom prijevoza manje je bolna.

Guma je nametnuta općim pravilima. Nije potrebno previše zategnuti oštećeno područje kako se ne bi blokirala aktivna cirkulacija krvi. U nedostatku sredstava za nametanje gume, gornji ekstremitet bi trebao biti suspendiran na maramici, donji bi trebao biti pričvršćen na zdravu nogu.

Nanesite led na oštećeno područje (sa zatvorenim lomom). Ako na oštećeno područje pričvrstite led, to će pomoći u smanjenju upale i boli.

U slučaju otvorenog prijeloma, potrebno je prije svega razmazati kožu oko rane alkoholnom otopinom joda i nanijeti sterilnu zavoje. Otvoreni prijelom udova s ​​teškim krvarenjem zahtijeva primjenu hemostata, koji se također primjenjuje prije imobilizacije.

Prva pomoć za otvoreni prijelom: svatko treba znati || Postupak za otvoreni prijelom

Krvarenje i zacjeljivanje rana

Prva pomoć za otvoreni prijelom udova uključuje zaustavljanje krvarenja i liječenje rane. Prvo, trebate dati udovima pravi položaj i osloboditi ih od odjeće, jer oteklina u budućnosti možda neće dopustiti da se to dogodi.

Zatim trebate staviti ranu ili zategnuti zavoj (po mogućnosti sterilan) i tretirati rubove oštećene kože s dezinfekcijskim sredstvom. Obavezno zabilježite točno vrijeme primjene zavoja.

Može se dati analgetiku pogođenoj osobi kako bi se ublažila bol. Analgin, paracetamol, Nurofen, ketorol i slično će učiniti. U bolnici, ako je potrebno, može se koristiti i jači, narkotični analgetici. To uključuje fentanil, nalbupin ili promedrol.

Redoslijed postupaka za otvorene prijelome

Zaustavljanje krvarenja s otvorenim frakturama treba odmah napraviti. Kod fraktura kuka postoji velika vjerojatnost rupture femoralne arterije, au ovom slučaju odljev krvi može dovesti do velikog gubitka krvi, često fatalno prije dolaska hitne pomoći.

Ako rana malo krvari, dovoljno je staviti čvrsti zavoj od tampona i zavoj. U ekstremnim slučajevima, možete koristiti čist ručnik, gazu.

Ako dođe do značajnog krvarenja iz rane, potrebno je uzeti vatu i iz nje izvesti veliki tampon i zavoj, pritisnuti na mjesto krvarenja i čvrsto fiksirati zavojem ili bilo kojim drugim materijalom. Isticanje rane na kostima ne može se postaviti, to je nesigurno za žrtvu.

Krvarenje se mora zaustaviti čak i ako uzrokuje povećanu bol.

Ako krv teče iz kontinuiranog pulsirajućeg mlaza, tada se medicinska pomoć pruža prema sljedećem algoritmu:

1. Potrebno je stisnuti posudu u ranu pomoću prstiju.
2. Ako je otvorena fraktura lokalizirana na udovima, tada treba podvezati podvezicu iznad mjesta rane. Kao pojas možete koristiti pojas iz torbe ili hlača, kravatu, šal.
3. Tkanina je nužno smještena ispod tepiha i napomena koja označava vrijeme njezine primjene.
4. Kriterij za pravilnu primjenu vezova je blanširanje kože i odsustvo pulsiranja. Ako je koža ispod mjesta stezanja plava, to ukazuje na pogrešno izvedeno djelovanje.
5. Kabelski snop se mora povremeno otpuštati. Zimi to rade za pola sata, u toplim danima u satu. U vrijeme slabljenja posuda se stisne prstima.
6. Ako postoji mogućnost, na ranu se nanosi medicinski zavoj, a mjesto loma može se obraditi vodikovim peroksidom ili drugim antiseptikom.

Kratka statistika oštećenja kostiju

Češće se pojavljuju frakture u mladića i mladića. Predstavnici jačeg seksa rade u industrijama gdje postoji opasnost od ozljeda, češće piju alkohol, s kojim su povezane pijane borbe i vožnja u pijanom stanju, vole ekstremne sportove.

Najčešće muškarci imaju uganuće i prijelome udova (odmah treba pružiti prvu pomoć), rebra i kosti lica lica lubanje.

Kod žena, zbog osteoporoze u razvoju, rizik od ozljede se povećava za 45-50 godina. Osim menopauze, opasno razdoblje je trudnoća i dojenje, kada je tijelo oskudno s kalcijem, težište se pomiče, a vidljivost je ograničena na veliki trbuh.

Slične ozljede su uobičajene u djetinjstvu. Udio prijeloma čini i do 20% svih ozljeda kod djece koja su po svojoj prirodi aktivna, aktivna i znatiželjna.

Nesvjesnost žrtve

Prva pomoć za otvoreni prijelom udova, zatvorena ozljeda, pukotine ili druge ozljede uključuju ispitivanje žrtve, procjenu njegovog stanja i situaciju oko mjesta događaja. Ako je opasnost još uvijek prisutna, ljude treba evakuirati na sigurno mjesto i tek tada nastaviti s pružanjem prve pomoći.

Žrtvu treba pregledati radi dodatne štete, krvarenja, potencijalnih ozljeda, provjeriti glavne pokazatelje vitalnih funkcija: prisutnost i učestalost pulsa i disanja, sposobnost reagiranja na vanjske podražaje (svjetlo, zvuk).

Ako je osoba svjesna, trebate uspostaviti kontakt sa žrtvom, pitati o pritužbama, lokalizaciji i prirodi boli.

Što je važno, neprihvatljivo je premjestiti žrtvu bez krajnje nužde i bez nametanja guma na oštećenom udu.

Prva pomoć za frakture ekstremiteta uključuje dovođenje osobe u svijest i oživljavanje ako je potrebno. Dakle, treba žrtvi pružiti odmor i pokušati dovesti osobu do svijesti uz pomoć vanjskih podražaja - udaranje po obrazima, hladnoj vodi ili vatu umočenoj u tekući amonijak i dovedeno do nosa.

oživljenje

Ako nema disanja ili pulsa, potrebno je izvesti umjetno disanje i masažu srca. Za uspješnu reanimaciju, žrtva mora ležati na čvrstoj površini.

Jednom rukom treba podići bradu, a drugu držati nos. Glava žrtve je blago nagnuta unatrag, usta bi trebala biti otvorena.

Osoba koja pomaže, duboko udahne, a zatim glatko izdisaj, čvrsto prekrivajući žrtvina usta. Umjetno disanje treba provoditi kroz ubrus ili poseban uređaj.

Ekshalaciju u usta žrtve treba obavljati svake četiri sekunde dok se ne povrati samo-disanje.

Indirektna srčana masaža izvodi se na sljedeći način: osoba koja pruža prvu pomoć stavlja ruke u križ na prsima žrtve i vrši pritisak (prsa bi trebala pasti četiri do pet centimetara). Trebali biste napraviti 30 pritisaka, a zatim promijeniti kompresiju na ventilaciji pluća. Oživljavanje se provodi u odnosu trideset šokova na dva udisaja.

Prilikom traumatskog šoka prva pomoć za prijelome donjih ekstremiteta (kao i gornjih) podrazumijeva zaustavljanje krvarenja, osiguravanje ugodnih uvjeta (npr. Osoba treba biti pokrivena hladnoćom kako bi se spriječile smrzotine) i brza medicinska skrb u bolnici. Ako nema prijeloma donjih ekstremiteta, žrtvu treba podići za 15-30 centimetara.

Imobilizacija oštećenog ekstremiteta

Prva pomoć za frakture udova uključuje imobilizaciju oštećenog područja kosti. Nepokretnost u ekstremitetu može se pružiti na nekoliko načina: vezanje ozljeđenog donjeg ekstremiteta sa zdravim, fiksiranje improviziranim sredstvima, pričvršćivanje slomljene ruke na tijelo.

Ako nije moguće osigurati prometnu imobilizaciju posebnim gumama, može se koristiti bilo koji ravni tvrdi predmet. Popraviti ruku ili nogu u normalnom fiziološkom položaju.

Pazite da stavite podlogu od gaze od pamuka između gume i grana.

Znakovi i liječenje otvorenih prijeloma

Fraktura se smatra otvorenom ako je ugrožena cjelovitost kosti, okolnih tkiva i kože. Takva ozljeda može biti uzrokovana padom s velike visine ili jakim udarcem. Osobitost takvih fraktura je u tome što su u rani vidljivi fragmenti kosti.

Fotografija 1. Prva otvorena fraktura je zaustaviti krvarenje. Izvor: Flickr (Naval Surface Warriors).

Znakovi otvorenog prijeloma

Vanjski znakovi i simptomi otvorenog prijeloma su tipični, primarna dijagnoza nije teška. Otvorene prijelome karakteriziraju takve manifestacije:

• otvorena krvava rana u kojoj je vidljiva slomljena kost;
• jaka bol;
• pokreti u oštećenom dijelu tijela su teški, a kada pokušate napraviti pokret, bol se naglo povećava;
• ozbiljno oticanje;
• očita deformacija ozlijeđenog dijela tijela;
• prisutnost patološke pokretljivosti (u onim područjima gdje kretanje nije karakteristično);
• kosti crepitus (krckanje fragmenata);
• tahikardija (povećan broj otkucaja srca) i pad krvnog tlaka;
• gubitak svijesti, mogući neodgovarajući odgovor na ono što se događa.

Ovo je važno! U prisutnosti ovih simptoma potrebno je zapamtiti opasnost od hemoragijskog šoka - gubitak velikog volumena krvi ugrožava život osobe najviše na mjestu ozljede (do pružanja profesionalne medicinske skrbi).

Vrste i klasifikacija

Kršenje integriteta kože može se dogoditi pomoću dva mehanizma:

• Primarni, izravno tijekom ozljede. Prema tom mehanizmu, prvo se ozlijedi koža i meka tkiva, a zatim i kost.
• Po drugi put, zbog prijeloma kostiju. Koža je sama po sebi poderana. Često to može biti posljedica nepravilnog prijevoza pacijenta.

Ovisno o ravnini u kojoj se nalazi rasjed, razlikuju se poprečni, kosi, spiralni prijelomi. U zasebnoj skupini izoliranih fraktura s premještanjem.

Obratite pozornost! Što je veći kalibar ozlijeđene kosti, to je stanje pacijenta ozbiljnije i veća je vjerojatnost nepovratnih posljedica za njegovo zdravlje.

Prva pomoć za otvoreni prijelom

Ako ozlijeđeni pokazuje znakove otvorenog prijeloma, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Čekanje hitne pomoći neophodno je za pružanje prve pomoći žrtvi.

Prvu pomoć osobi otvorenog prijeloma treba pružiti u sljedećem redoslijedu:

• Zaustavite učinak traumatskog agensa.
• Zaustavite krvarenje. To se može postići stezanjem arterije iznad mjesta ozljede tijekom arterijskog krvarenja (svijetlo crvena krv teče pod pritiskom). Ako je krvarenje venska (tamna krv teče ravnomjerno), potrebno je stisnuti ispod mjesta ozljede.
• Ako je ruka slomljena, onda morate ukloniti sav nakit iz njega (prstenje i narukvice). Ruka će se brzo nabreknuti, a prsten na prstu će stisnuti posude. To nosi opasnost od smrti isušene krvi.
• Ozlijeđeni dio tijela mora biti imobiliziran iu takvom obliku da žrtvu preda u medicinsku ustanovu. Za imobilizaciju guma koristite gume, ako nisu pri ruci, možete napraviti gumu od otpadnog materijala (daska, dugi štap, skije, itd.), Sve dok je to čvrsti predmet koji je fiksirao spoj ispod mjesta loma i iznad njega,

Ovo je važno! Ni u kojem slučaju ne može samostalno pokušati usporediti fragmente kosti. To bi trebali učiniti liječnici u bolnici i nakon anestezije.

dijagnosticiranje

Primarna dijagnoza u slučaju otvorenog prijeloma je jasna. Prije početka liječenja potrebno je napraviti rendgenski snimak ozlijeđenog dijela tijela. Na slici, liječnik će moći procijeniti stupanj pomaka fragmenata i napraviti daljnji plan djelovanja.

Da biste procijenili prirodu oštećenja mekih tkiva, možete pribjeći CT ili MRI. Ove se metode koriste za teške prijelome velikih kostiju (zdjelice, kukove, rameni pojas).

Liječenje otvorenih prijeloma

Takve ozljede zahtijevaju ozbiljno liječenje. To može biti dugo i bolno.

Glavna točka liječenja je ispravna usporedba fragmenata kostiju i njihova fiksacija. Liječenje otvorenih prijeloma uvijek je praćeno pomicanjem fragmenata i traumatizacijom okolnih tkiva. Stoga, za liječenje otvorenog prijeloma pribjegavati operaciji.

Operativna intervencija

Tijekom operacije izvodi se operacija rane (izlučuju se nekrotična područja, liječe se antibioticima). Zatim je potrebno spojiti fragmente kosti i pričvrstiti ih uz pomoć posebnih ploča iz kemijski inertnog metala.

Obvezni dio operacije - revizija tkiva oko oštećenog područja - provjerava cjelovitost krvnih žila, živčanih trupaca i unutarnjih organa koji se mogu ozlijediti kostima.

imobilizacija

Nakon završetka operacije, ekstremitet treba imobilizirati. Razdoblje prirasta kosti u ovom slučaju je duže nego s jednostavnim prijelomom: od mjesec dana do 3, ovisno o težini ozljede.

U vrijeme liječenja bolesniku se propisuju tečajevi lijekova:

• anestetici;
• antibiotici za prevenciju infekcije;
• imunostimulansi;
• vitaminski i mineralni dodaci.

Slika 2. Liječenje prijeloma uvijek prati lijekove. Izvor: Flickr (rjp).

Posljedice otvorenih prijeloma

Velika dubina i područje rane predstavljaju opasnost za ljudsko zdravlje i život.

Moguće komplikacije otvorenih prijeloma:

• masivni gubitak krvi, hemodinamski šok;
• infekcija rana;
• traumatski šok;
• masna embolija;
• nepravilnog prirasta kosti.

Takvi prijelomi zahtijevaju više vremena za rast zajedno, a razdoblje rehabilitacije je teže.

Kako pružiti prvu pomoć osobi s frakturom

Fraktura je povreda integriteta kosti zbog nekog traumatskog vanjskog utjecaja. Prvu pomoć kod prijeloma trebaju pružiti specijalisti hitne pomoći. Ako se sve manipulacije obavljaju ispravno, smanjuje se rizik od oštećenja mekih tkiva slomljene kosti.

Osim toga, vjerojatnost komplikacija je značajno smanjena. To čak može biti pitanje prevencije invaliditeta i, u ekstremnim slučajevima, spašavanja ljudskog života. Ako je nemoguće pozvati liječnike, potrebno je pružiti podršku onima koji su u blizini.

Opća načela pomoći prve pomoći

Pravila za pružanje prve pomoći kućanstvima za prijelome, bez obzira na ozbiljnost i lokalizaciju ozljede, moraju se strogo poštivati. Prije nego što počne pred-medicinska pomoć za prijelome, mora se pozvati ambulantna brigada s detaljnim opisom problema dispečeru.

Detaljan opis traje nekoliko minuta, ali zahvaljujući tome operater će moći poslati specijalizirani stroj opremljen sa svim potrebnim. Tada će medicinska skrb za frakture biti potpuna. Nadalje, važno je osigurati sigurnost žrtve i ljudi oko njega. Potrebno je osigurati da im ništa ne prijeti ili, ako je moguće, ukloniti prijetnju.

Bez obzira na znakove ozljede, nemoguće je premjestiti osobu bez fiksiranja ozlijeđenog mjesta. Ako se žrtva mora samostalno odvesti u bolnicu, redoslijed pomoći za otvorene i zatvorene prijelome trebao bi biti sljedeći:

• stavljanje guma na odjeću;
• osiguranje dodatne brtve;
• osiguravanje dovoljne krutosti pričvršćivanja gume.

Daljnja skrb za prijelome povjerena je liječnicima.

Vrste fraktura

Prilikom pomaganja žrtvi, razmotrite vrste pukotina u položaju slomljenih dijelova jedne prema drugoj:

Također među njima postoje i cjelovite vrste lomova:

• potpuna (podjela kosti na dva ili više dijelova);
• nepotpuna (pukotina, tj. lom, bez potpunog pucanja).

Oni su također odvojeni vanjskim oštećenjem:

Stvarna klasifikacija je složenija i opsežnija, ali je potrebna za uske stručnjake. Poznavanje njegovih nijansi uz pred-medicinsku podršku žrtve nije potrebno.

Prva pomoć

• antiseptičko liječenje;
• ublažavanje boli;
• fiksiranje zahvaćenog dijela tijela.

Prva točka je relevantna kada se pruža prva pomoć za otvorene prijelome. Analgetici će pomoći u smanjenju boli:

Prva hitna pomoć za prijelome u vezi s gore navedenom imobilizacijom pomoći će izbjeći traumatski ili bolni šok. Liječnici izrađuju prekrivač guma:

• Cramer (žica);
• Dieterichs (šperploča);
• Pneumatski.

Ako profesionalna medicinska pomoć nije dostupna, koriste se sva raspoloživa sredstva. Glavna stvar je da se osigura snažna fiksacija i potpuna nepokretnost oštećenog dijela tijela. Neophodno je položiti tkaninu ili mekani valjak kako se ne bi ozlijedilo dodatno oštećeno područje.

Također je korisno znati pružiti prvu pomoć za slomljenu ruku.

Prva pomoć za otvorene prijelome

Prema pristupu profesionalnih traumatologa, pomoć kod otvorenog prijeloma počinje liječenjem rane. Nastaje kršenjem kožnog integriteta rubova koštanih fragmenata. Potonji istodobno izlaze van.

Da bi se spriječilo da žrtva izgubi previše krvi, ona mora biti zaustavljena na vrijeme. U slučaju kapilarnog krvarenja izlazi tromija boja tamne trešnje. Za njegovo ukidanje dovoljna je konvencionalna ligacija. Ako su velike krvne žile i arterije oštećene, jarko crvena krv doslovce buja naprijed. Zatim stavite zavoj pod pritiskom.

Ako zavoj ne pomogne, postavite ranu koja zaustavlja krv. Oni mogu biti bilo koji dostupni materijal. Nanesite steznik iznad točke iz koje krv teče. Kako ne biste ozlijedili kožu, stavite bilo koju tkaninu ispod pletenice. Stručnjaci također savjetuju da pod svežanj unesete bilješku s informacijama o točnom vremenu izricanja i kontaktnim informacijama osobe koja je dobila prvu pomoć na otvorenom prijelomu.

Ogrtač se koristi zimi unutar sat i pol, ljeti - u roku od dva sata. Ako je dostava pacijenta u zdravstvenu ustanovu odgođena, potrebno je svakih pola sata odvojiti pojas za nekoliko minuta. U tom trenutku točku krvarenja treba prešati zavojem ili obriskom.

Također se može zaraziti rana. To dovodi do gnojnih komplikacija kao što su:

Prva pomoć za otvorene prijelome u vezi s tim uključuje liječenje rana jodom, vodikovim peroksidom ili otopinom briljantne zelene boje. Zatim se nanosi sterilni zavoj od gaze.

Nezavisno dopunjavanje fragmenata kosti u ranu je strogo zabranjeno. Ako to učinite neprofesionalno, možete oštetiti meko tkivo i izazvati bolni šok kod ozlijeđene osobe.

U ovoj fazi možete obaviti anesteziju s gore navedenim lijekovima, kao i imobilizaciju. Kada je pružena prva pomoć za otvorene prijelome, pacijenta treba odvesti u zdravstvenu ustanovu.

Prva pomoć za zatvorene prijelome

Prva pomoć pri zatvorenom prijelomu treba uzeti u obzir prisutnost unutarnjeg krvarenja. U takvim slučajevima se u pravilu ne može izbjeći. Do točke u kojoj je nastao hematom, trebate staviti led u paket.

Da bi se stanje žrtve pogoršalo, potrebno je postići apsolutnu nepokretnost oštećenog dijela tijela. Ako su fragmenti kosti međusobno premješteni, uzrokovat će jake bolove. Šanse su pucanje živaca i krvnih žila, nagli pad krvnog tlaka. Ovaj se postupak naziva "imobilizacija".

Takva pomoć u slučaju prijeloma zatvorenog ekstremiteta provodi se primjenom udlage. Ako niste profesionalni, prilagodite se:

• štapići;
• odbora;
• kartona;
• uvijene časopise.

Uređaj treba pokrivati ​​dva spoja u blizini mjesta ozljede. Međutim, ako je kuk slomljen, guma bi trebala biti dulja. Ako je radijalna kost u području zgloba zgloba slomljena, onda nema potrebe za pokrivanjem lakta udlagom.

Ne zaboravite položiti tkaninu između njega i ekstremiteta, a također, ako je moguće, obložiti ih duž cijele dužine. Poravnajte slomljeni ud je nemoguće. Ozljeda može samo pogoršati. Za zakrivljenost stavite jastuk bilo koje tkanine ili odjeće ispod gume. Ako nije napravljen od bilo čega, zakačite ruku na tijelo, a nogu - na drugu nogu. Više informacija o prvoj pomoći za slomljenu ruku.

Pomoć kod prijeloma kostiju prstiju također je jednostavna: dovoljno je navući ranjeni prst na zdrave. Trauma na rebrima ne zahtijeva fiksaciju. Nije potrebno, kao što je to prije urađeno, staviti zavoj na grudi pacijenta. Njegovo zdravlje će samo pogoršati zbog toga: njegove respiratorne funkcije će se smanjiti, uzrokujući rizik od upale pluća.

Prva pomoć za zatvorene prijelome zdjeličnih kostiju je stavljanje pacijenta na leđa u "žablji položaj". Ozljede kralježnice smatraju se najopasnijim, jer se mogu zahvatiti i korijeni živaca, kao i kičmena moždina, što dovodi do invalidnosti pa čak i smrti. S takvim ozljedama pacijent se pažljivo transportira, povezujući leđa s dugom daskom.

Nakon fiksiranja zahvaćenih dijelova tijela, pacijent se oslobađa uz pomoć lijekova protiv bolova, hladnih. Nadalje, trebamo očekivati ​​kvalificiranu pomoć liječnika.

Otvoreni prijelom

Otvoreni prijelom predstavlja povredu integriteta kosti, pri čemu područje prijeloma komunicira s vanjskim okruženjem kroz kožni defekt. Zbog ozljede oštri rubovi ozlijeđenih kostiju oblikuju ranu i izlaze van. Otvoreni prijelom odnosi se na težak oblik ozljede, često dovodi do pojave boli i hemoragičnog šoka, infekcije rane s visokim rizikom od razvoja infekcije krvi (sepsa).

Poremećaj integriteta kostiju s nastankom defekta kože obično nastaje kada je izložen vanjskoj snazi ​​visokog stupnja intenziteta. Na primjer, prometna nesreća, industrijska nesreća, pogođena teškim predmetom. Rjeđe se javlja ozljeda kada pada s velike visine ili zbog rane od metka.

Klasifikacija loma

Od lokalizacije ozljede, popratnih oštećenja krvnih žila i živčanih trupaca, razvoj komplikacija ovisi o prvoj pomoći, liječenju, prognozi bolesti za oporavak i život.

Prema mehanizmu ozljede otvoreni prijelomi su:

• u početku otvoren - izlaz koštanih fragmenata kroz defekt kože nastaje u trenutku ozljede;
• Više puta otvoren - nakon ozljede zbog nepravilnog prijevoza ili prve pomoći dolazi do stvaranja rane oštrim rubovima deformirane kosti.

Prema lokaciji linije loma:

• bočno;
• kosa;
• spiralni;
• rascjepkana uz stvaranje malih ili velikih fragmenata kosti.

Otvoreni prijelomi lokaliziranih ozljeda su:

• lakat,
• ramena,
• kuka,
• peronealni,
• tibial,
• falanga.

Po težini prijeloma su:

Ozbiljnost ozljede određena je veličinom oštećene kosti, pojavom venskog ili arterijskog krvarenja, bolnim šokom, masnom embolijom, celulitisom ekstremiteta, sepsom.

Klinička slika

Kliničke manifestacije otvorenog prijeloma su u osnovi iste kao i kod zatvorene ozljede. Glavna razlika je oštećenje kože i stvaranje rane u kojoj su vidljivi dijelovi deformirane kosti. U ovom slučaju simptomi su izraženiji, a dijagnoza je nedvojbeno prije instrumentalnih metoda ispitivanja. Otvorene ozljede obično se javljaju s pomicanjem fragmenata kosti, pa je za te prijelome potrebno dugotrajno liječenje i rehabilitacija.

Znakovi otvorenog prijeloma:

• intenzivna bol u području ozljede, koja se povećava s kretanjem;
• rana različitih veličina, na dnu kojih se nalaze fragmenti kostiju;
• oticanje mjesta ozljede;
• vensko ili arterijsko vanjsko krvarenje;
• deformitet udova i patološka pokretljivost (kretanje u atipičnom mjestu);
• krckanje u području ozljede kod pomicanja ili osjećanja oštećene kosti;
• pogoršanje općeg stanja - povećan broj otkucaja srca, snižavanje krvnog tlaka, izbjeljivanje kože, psihomotorna agitacija.

Frakture koje prate krvarenje, posebno iz velikih arterijskih žila, mogu dovesti do hemoragijskog šoka. Oštećenja velikih kostiju ili višestruke ozljede povećavaju rizik od masne embolije srčanih i plućnih žila. Ozljede kostiju i kože često dovode do iritacije velikog broja živčanih receptora i uzrokuju pojavu bolnog šoka. Rana nastala koštanim fragmentima izložena je infekciji s nastankom celulitisa udova i sepse. Navedene komplikacije prijeloma mogu biti fatalne ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme.

Pružanje prve pomoći

U slučaju otvorenog prijeloma potrebno je hitno pozvati posadu hitne pomoći kako bi se pružila hitna pomoć i žrtva prebacila u jedinicu za traumu ili intenzivnu njegu.

Ako je nemoguće pozvati medicinski tim, potrebno je samostalno poduzeti medicinske mjere kako bi se pacijent pripremio za hospitalizaciju. Pravila prve pomoći za otvoreni prijelom trebaju biti poznata svima. O tome ovisi očuvanje zdravlja žrtve. Sporost i neaktivnost mogu koštati život bolesne osobe.

Prva pomoć za otvoreni prijelom:

1. Žrtva bi trebala biti uklonjena s mjesta događaja ako postoji opasnost od ozljede.
2. Kada dođe do arterijskog krvarenja koje karakterizira pulsirajuća struja krvi grimizne boje, iznad mjesta ozljeđivanja postavlja se steznik. Upotrijebite medicinsku gumicu ili upotrijebite improvizirana sredstva - konop, remen, kravatu, koji se nanose na tkaninu ili odjeću. Odredite vrijeme primjene kabelskog svežnja.
3. U slučaju venskog krvarenja, koje je popraćeno usporenim krvotokom boje trešnje, dovoljno je da se ispod mjesta ozljeđivanja stavi zavoj pod pritiskom.
4. Rubovi rane moraju se tretirati antiseptičnom otopinom - sjajnom zelenom, vodikovom peroksidom, jodom. Odozgo se rana prekriva sterilnim gaznim zavojem.
5. Ne možete pokušati ispraviti i poravnati fragmente kostiju. Takva djelovanja mogu dovesti do povećanog krvarenja i razvoja bolnog šoka.
6. Žrtvi se daju tablete protiv bolova ili intramuskularna injekcija - analgin, diklofenak, pentalgin. To poboljšava opće stanje pacijenta i sprječava pojavu traumatskog šoka tijekom hospitalizacije u bolnici.
7. Na ozlijeđenom ekstremitetu uvesti transportni autobus. Primjena standardnih guma: vakuum, žica Kramer, drveni Ditirih. Gume se nameću na strani netaknute kože, uzimajući u obzir fiksaciju zglobova koji leže iznad i ispod. U nedostatku standardnih uređaja koriste se improvizirane gume od cijevi, skijaških stupova, dasaka, debelog kartona i kišobrana.
8. Standardne ili improvizirane gume nameću odjeću, čvrsto vezanu za ud. Pamučna vuna ili meko tkivo se stavljaju ispod koštanih izbočina. Za liječenje rana rezati odjeću.
9. Možete staviti pakiranje leda na područje ozljede. Smanjuje gubitak krvi i eliminira bol.
10. Žrtva u sklonom ili polusjednom položaju hitno se prevozi u najbližu bolnicu.

Najčešći je prijelom otvorene ruke. Ozljede donjih ekstremiteta manje su česte. Pravilno pružena medicinska skrb smanjuje rizik od invaliditeta i smrti u pretpozicionom razdoblju.

Dijagnoza i taktika liječenja

Dijagnoza otvorenih prijeloma obično nije teška. Deformitet udova i rana s fragmentima kostiju smatraju se apsolutnim znakovima prijeloma. Radi pojašnjenja dijagnoze i opsega oštećenja tkiva propisane su instrumentalne metode pregleda: radiografija, računska ili magnetska nuklearna tomografija. Rendgenski snimci otkrivaju koštane defekte na CT-u s detaljima o težini oštećenja kostiju. Magnetsko-nuklearni tomogram pomaže identificirati oštećenja mekih tkiva (krvne žile, živce, mišiće).

Otvoreni prijelom se rijetko tretira konzervativno. Uz lagano pomicanje fragmenata kosti, oni se uspoređuju pod lokalnom anestezijom. Zatim se nanosi gipsani zavoj kako bi se imobilizirao ozlijeđeni ekstremitet kako bi se formirao kalus na mjestu oštećenja kosti. Rana se liječi antiseptičkim otopinama, uklanjaju se područja mrtvog tkiva i kvare koža. U gipsu ostavite prozor za praćenje rane i svakodnevno liječenje antisepticima.

Češće se propisuje kirurško liječenje prijeloma. Fragmenti kostiju su usklađeni i imobilizirani vijcima, spajalicama, pločama ili iglama za pletenje. Najučinkovitija i najpogodnija metoda kirurške intervencije je uporaba kompresijsko-distrakcijskih uređaja za vanjsku fiksaciju, koji se nazivaju Ilizarov strojevi. Upotreba posebnih struktura za fiksiranje ne ograničava lokomotornu aktivnost i omogućuje liječenje rane iznad mjesta prijeloma.

Nakon uklanjanja gipsa ili aparata Ilizarov u razdoblju rehabilitacije propisane su fizioterapija, masaža i terapijske vježbe. To pomaže u obnavljanju snage mišića, pokretljivosti zglobova, elastičnosti ligamenata zahvaćenog ekstremiteta i normalizaciji metabolizma i cirkulacije ozlijeđenih tkiva. Pacijenti se vraćaju svojoj uobičajenoj tjelesnoj aktivnosti nakon 4-6 mjeseci. U teškim slučajevima rehabilitacija može trajati mnogo dulje.

Otvoreni prijelom je teška trauma kostiju, koja može biti popraćena bolnim i hemoragijskim šokom, infekcijom rane razvojem flegmona i sepsom. Pravilno pružanje prve pomoći, pravovremena hospitalizacija pacijenta u odjelu za nezgode i adekvatna terapija sprječavaju razvoj komplikacija i pojavu invalidnosti.