Mijalgija i artralgija: simptomi i liječenje boli

Nesumnjivo, bol, uzrok mnogih neugodnosti i nelagode u ljudskom životu. Konkretno, uobičajeni tijek života značajno narušava probleme u mišićnoskeletnim strukturama - zglobovima i mišićima.

Treba napomenuti da bol sama po sebi nije bolest, već je samo jedan simptom određene patologije. Da bi se uspješno nosili s boli, važno je pronaći i eliminirati njegov uzrok.

Artralgija, mijalgija su najčešći simptomi koji negativno utječu na ritam i kvalitetu života.

Uzroci mijalgije

Bol u mišićima naziva se mijalgija. Najčešći uzroci pojavljivanja:

Ishemija, to jest, nedostatak opskrbe arterijske krvi. Ovo stanje je čest uzrok mijalgije mišića donjih udova kod starijih osoba. U ovom slučaju, osjetljivost je poremećena, mijenja se boja kože nogu. Ponekad mogu utjecati na posude koje opskrbljuju mišiće tijela krvlju. Arterijski neuspjeh je akutan ili kroničan,

Intoksikacija je stanje u kojem se metabolički proizvodi akumuliraju u tijelu. Tako se u mišićima usporava eliminacija mliječne kiseline koja iritira nociceptivne (bolne) receptore. Intoksikacija je karakteristična za zarazne bolesti virusnog ili bakterijskog podrijetla, trovanje i akumulacijske bolesti (endogene abnormalnosti metabolizma).

Osim toga, možete primijetiti:

1. Spazam, to jest, povremene jake mišićne kontrakcije koje se javljaju kada postoji nedostatak magnezija ili kalcija u krvi. Ovaj je simptom karakterističan za rahitis, hipoparatiroidizam i druga stanja povezana s smanjenim metabolizmom kalcija. Liječenje počinje tek nakon što se potvrdi nedostatak iona u biokemijskom testu krvi,
2. Neurološki poremećaji, koji se izražavaju u trajnoj intenzivnoj boli u mišićima prirode rezanja. Pojavljuju se u kršenju prijenosa živčanih impulsa: glavni živci, korijeni, spinalni živci. Obično se mišice nogu javljaju kada se korijeni udavljuju u spinalnom kanalu lumbalnog sektora. Tu bol prati poremećaj osjetljivosti (smanjenje ili pojava paradoksalnih osjećaja) i male paralizacije,
3. Bolesti vezivnog tkiva sistemske prirode. Ovo stanje slabo se liječi i teško ga je dijagnosticirati, tako da je nemoguće u potpunosti eliminirati simptome mijalgije,
4. Nasljedne distrofije mišića, na primjer, miokubularna miodistrofija Duchenne-Becker, Dreyfus).

Za odabir medicinske taktike, prije svega, potrebno je odrediti uzrok s visokim stupnjem točnosti.

Važnost pravodobne dijagnoze ne može biti izazvana jer neke bolesti, koje napreduju, imaju nepovratne učinke.

Dijagnostički postupci

Obično se bolest koja uzrokuje bol u mišićima predlaže nakon pregleda pacijenta, prikupljanja pritužbi i sastavljanja anamneze.

Simptomi mijalgije i liječenje lijekovima, koji su se ranije koristili, omogućuju formiranje kliničke dijagnoze. Kao dodatna metoda koriste se dvije skupine studija:

Laboratorijske studije. To uključuje biokemijske i opće krvne pretrage, budući da je potrebno odrediti znakove upale (uključujući autoimune), kao i mjeriti razinu iona. Test urina se provodi kako bi se potvrdila prisutnost upale ili gubitka elektrolita.

Instrumentalne studije. Elektromiografija je izborni postupak koji je potreban da bi se odredile strukturne promjene u mišićima ili povreda njihove inervacije.

Kontrastna kompjutorizirana tomografija krvnih žila koristi se za mjerenje arterijske insuficijencije udova. MRI zglobova se radi ako postoje poteškoće u dijagnostici. To je najbolji način vizualizacije mekog tkiva.

Kada se utvrdi dijagnoza, liječnik mora odabrati taktiku liječenja koja je specifična za bilo koju patologiju.

Načela liječenja

Postoji povezanost između simptoma mijalgije i liječenja lijekovima. Obično je za ublažavanje boli potrebno koristiti nesteroidne protuupalne lijekove, na primjer:

1. tsitramon,
2. ketorolaka,
3. ibuprofen,
4. mcloksikam,
5. naproksen,
6. nimesulid,
7. diklofenak,
8. acetilsalicilna kiselina.

Produžena uporaba takvih lijekova treba kombinirati s primjenom inhibitora protonske pumpe (OMEZ ili omeprazol). To sprječava nuspojave povezane s nastankom čireva u želucu.

To je dovoljno teško utjecati na etiološke činjenice, morate ga povjeriti visoko profesionalnom liječniku.

artralgija

Artralgija ili bol u zglobovima česta je u starijih i starijih osoba. Ovaj je simptom također karakterističan za mnoge patologije, na primjer:

• reumatoidni artritis,
• ozljede zglobova
• giht,
• reumatska groznica (reumatizam),
• osteoartritis,
• osteochondrosis,
• ankilozantni spondilitis.

Ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis) i reumatska groznica spadaju među rijetke bolesti mišićno-koštanog sustava koje su karakteristične za mlade ljude.

Klinička slika takvih patologija je značajno različita. Ipak, postoji zajednički simptom ujedinjenja - kombinacija mijalgije i artralgije. Obično dijagnoza ne uzrokuje poteškoće liječnicima s velikim kliničkim iskustvom.

Za potvrdu dijagnoze potrebne su sljedeće studije:

1. rendgenske dvije projekcije
2. računalna tomografija
3. MR.

Ako postoje dvosmisleni rezultati, potrebno je pribjeći invazivnim postupcima, na primjer, napraviti punkciju zglobova ili artroskopiju.

Značajke liječenja artrologije u potpunosti ovise o osnovnoj bolesti. Da bi se uklonila bol, NSAID se često smatra neučinkovitim, pa se donosi odluka o uzimanju lokalnih glukokortikosteroida (ponekad sistemskih).

Valja napomenuti da se uporaba hormona može propisati u vezi s velikim brojem komplikacija, pa se moraju koristiti s velikim oprezom i strogim dozama.

Mijalgija i artralgija su simptomi boli koji su znakovi raznih bolesti. Da bi se konačno riješilo boli, važno je ukloniti njegov uzrok i posljedice patologije. Pravovremena posjeta liječniku i pažljivo poštivanje njegovog imenovanja jamstvo su učinkovitog liječenja.

Mijalgija i artralgija - zglobovi

razlozi

• rezultat iritacije neuroreceptora, nalaze se u svim strukturama zgloba;
• različiti čimbenici ozljede zglobova i stvaranje hematoma koje nisu vidljive oku;
• gnojna infekcija, a to su: gonokoki, stafilokoki, streptokoki;
• reumatoidni artritis (prema statistikama 25% slučajeva ima početak s monoartritisom);
• tuberkuloze;
• infektivni endokarditis;
• reumatizam.

Medicinski stručnjaci ne preporučuju samo-liječenje i pribjegavaju tradicionalnoj medicini za bilo kakvu nelagodu u zglobovima prije donošenja točne konačne dijagnoze, jer nepravilna samoprocjena njihovog stanja može dovesti do nepovratnog funkcionalnog procesa u zglobu - rigidnost i kontraktura.

Nakon preliminarne dijagnoze folk lijekova ne treba zanemariti, oni su vrlo učinkovite, kao što je navedeno od strane mnogih pacijenata.

Jedna od uobičajenih receptura je tinktura gljiva za zglobove. Da biste to učinili, morate - prikupiti čepove za amanita, oprati, očistiti i čvrsto ih staviti u posudu i preliti otopinom alkohola ili votkom.

Nakon inzistiranja na 2-3 tjedna, može se koristiti za trljanje oboljelih područja, s oblogama od bolova u zglobovima i ligamentima.

Zaključak, ne ostavljajte nezapaženo bol u zglobovima mijalgija - čiji su simptomi najopasniji za zglobove, dovodeći ljude u teške slučajeve, uključujući invalidnost.

Razvoj artralgije javlja se u velikim zglobovima (koljeno i lakat) iu malim zglobovima (gležanj, radiokarpalni). Bolest se može lokalizirati u području kičmenog diska, zglobova ramena, često se promatra artralgija kuka. Uzroci patologije mogu biti sljedeći:

• akutne i kronične infekcije uzrokovane bakterijama i virusima (gripa, streptokoka, klamidija, gonokok, itd.);
• oštećenje zglobova povezano s teškim ozljedama mišićno-koštanog sustava;
• mikrodamakacije vezivnog tkiva uzrokovane prekomjernim stresom;
• artritis psorijazne, reaktivne, reumatoidne prirode;
• patologije koje prate degradaciju zglobnog tkiva hrskavice (osteohondroza, reumatoidna artroza);
• akutna groznica kod reumatskih bolesti uzrokovanih autoimunim procesima;
• dugo ostati u neugodnom položaju;
• profesionalna aktivnost povezana s opterećenjem zglobova;
• produljeno izlaganje tijelu visokih doza teških metala;
• uzimanje određenih lijekova;
• oštećenje koštanog tkiva;
• patološke novotvorine;
• prekomjerno nakupljanje soli.

Bol u mišićima naziva se mijalgija. Najčešći uzroci pojavljivanja:

Ishemija, to jest, nedostatak opskrbe arterijske krvi. Ovo stanje je čest uzrok mijalgije mišića donjih udova kod starijih osoba. U ovom slučaju, osjetljivost je poremećena, mijenja se boja kože nogu. Ponekad mogu utjecati na posude koje opskrbljuju mišiće tijela krvlju. Arterijski neuspjeh je akutan ili kroničan,

Intoksikacija je stanje u kojem se metabolički proizvodi akumuliraju u tijelu. Tako se u mišićima usporava eliminacija mliječne kiseline koja iritira nociceptivne (bolne) receptore.

Intoksikacija je karakteristična za zarazne bolesti virusnog ili bakterijskog podrijetla, trovanje i akumulacijske bolesti (endogene abnormalnosti metabolizma).

Osim toga, možete primijetiti:

Sindrom artralgije često prati tijek akutnih infekcija. Može se promatrati u prodromalnom razdoblju bolesti, u ranom kliničkom stadiju, koji se javlja s intoksikacijom i vrućicom.

Infektivni oblik artralgije karakterizira prisutnost "bolova" u zglobovima gornjih i donjih ekstremiteta, poliartikularne prirode boli, njihove kontingencije s mialgijom.

Istovremeno se u potpunosti održava pokretljivost u zglobu. Infektivna artralgija obično nestaje za nekoliko dana kako sindrom trovanja slabi, što je uzrokovano osnovnom bolešću.

Glavni znakovi upalnih reumatskih bolesti su oligo- ili poliartralgija. Reumatske artralgije karakterizira konstantan, intenzivan, migracijski bolni sindrom.

Uključivanje velikih zglobova uglavnom donjih udova, ograničena motorička funkcija u zglobovima. Prvak bolesti reumatoidnog artritisa, sustavne reumatske bolesti pojavljuju se poliartikularni sindrom, koji izravno hvata male simetrične zglobove ruku i stopala, motorno suzdržavanje ujutro.

Artralgija, koja se postupno povećava tijekom dugog vremenskog razdoblja, može biti dokaz prisutnosti deformirajućeg osteoartritisa i drugih lezija zglobova degenerativno-distrofne prirode.

U takvom slučaju, učešće bokova i koljenskih zglobova, bolna, tupa, fizička stresna priroda boli i njihov potpuni nestanak u mirovanju može se nazvati tipičnim.

Artralgija može imati meteorološku prirodu, biti popraćena karakterističnim "krckanjem" zglobova tijekom provedbe različitih pokreta, oslabiti primjenom lokalne distrakcijske terapije.

Poli- i oligoartralgija perzistentne prirode i dugotrajnog tijeka, koje prate formiranje “Hipokratovih prstiju” (karakteristične deformacije distalnih falanga i noktiju poput “bubanj palica” i “naočala”) ukazuju na razvoj paraneoplastične lezije sinovijalnih membrana.

Ovi bolesnici vjerojatno imaju onkološku patologiju unutarnjih organa, najčešće - rak pluća.

Vrste i simptomi

Artralgija je klasificirana prema broju zahvaćenih zglobova. Postoje sljedeće vrste:

• monoartralgija - patologija je lokalizirana u području 1 zgloba;
• oligoartralgija - lezija uzrokuje uzastopnu ili istodobnu bol u nekoliko zglobnih struktura;
• poliartralgija - patologija zahvaća više od 5 zglobova zglobova.

Što simptomi izazivaju artralgiju ovisi o broju ozljeđenih zglobova. Za ovu klasifikaciju koristi se više pojmova:

1. Monoartralgiya. Ova patologija oštećuje jedan zglob.
2. Oligoartralgiya. Pacijent ima istovremenu ili konzistentnu bol u nekoliko zglobova.
3. Polyarthralgia. To utječe na 5 ili više zglobova.

Manifestacije ovog simptoma razlikuju se po dubini i prirodi boli, broju zglobova uključenih u patološki proces, intenzitetu i prirodi bolnog sindroma, njegovom trajanju, dnevnom ritmu, povezanosti s određenom vrstom pokreta i t / d.

Ovisno o intenzitetu boli, artralgija može biti:

Ovisno o učestalosti pojave, artralgija se klasificira kao trajna i prolazna.

Na temelju broja zahvaćenih zglobova, patološki se proces dijeli na sljedeći način:

• monoartralgija - bol je lokaliziran samo u jednom zglobu;
• oligoartralgija - bol u manje od pet zglobova;
• poliartralgija - bol je zabilježena u više od pet zglobova.

Ovisno o lokaciji koja emitira:

• artralgija zgloba koljena;
• zglob kuka;
• zglob za lakat;
• zglob ramena;
• artralgija druga lokalizacija (zglobovi prstiju, zglob, gležanj).

Ovisno o etiologiji i prirodi upale:

• artralgija na pozadini akutnih infektivnih procesa;
• artralgija kod akutnog ili rekurentnog artritisa;
• postinflamatorna i posttraumatska artralgija;
• dugotrajna monoartralgija velikih zglobova;
• oligo- ili poliartralgijski sindrom, u kojem su sinovijalne membrane uključene u patološki proces ili su opažene degenerativno-distrofične promjene u hrskavici;
• pseudoartralgija - bol se osjeća kao zglobna, iako je uzrokovana izvanzglobnim uzrocima (na primjer, fibromialgija).

Što je artralgija i koje vrste patologije postoje? Postoji nekoliko vrsta patološkog tijeka bolesti koje karakteriziraju lokalizacija, bolni sindrom i povezanost s određenom vrstom pokreta. Postoje sljedeće vrste patologije.

Što je artralgija

Pojava povremenih bolova u zglobovima bez vidljivih znakova oštećenja nije ništa drugo nego artralgija. Patologija je zanimljiva po tome što je prisutan značajan bol kod pacijenata, ali liječnici ne mogu vidjeti tipične znakove oštećenja zglobnih elemenata. Liječenje artralgije nije lako za ublažavanje bolova u zglobu, također je upozorenje za daljnji razvoj patologije, koja može biti povezana s pojavom boli.

Prve manifestacije artralgije ne dovode uvijek pacijenta do liječnika na pregled. Netko se pokušava liječiti pomastima, oblogama, masažama, dok drugi trpe dok sama bol ne prođe. Oba pristupa patologiji su u osnovi pogrešna, jer ne rješavaju suštinu problema - ne uklanjaju uzroke patologije.

klasifikacija

U medicinskoj znanosti postoji nekoliko pristupa klasifikaciji artralgije. Ako razmotrimo koliko je zglobova zahvaćeno patološkim procesom, onda se oni razlikuju:

• monoartralgija kada je zahvaćen samo jedan zglob;
• poliartralgija, ako je patologija obuhvatila više od pet zglobova u isto vrijeme;
• oligoartralgija - kod ove vrste oštećenja zglobova bol se osjeća u dva do pet zglobova.

U skladu s prirodom patologije, artralgija može biti blaga, umjerena ili intenzivna, ovisno o snazi ​​pacijent doživljava bolne osjećaje. Postoje i ove vrste artralgije:

• sindrom, izazvan utjecajem toksičnih tvari na zglob;
• povremena bol koja se javlja kod rekurentnog i akutnog artritisa;
• dugotrajna monoartralgija koja pogađa jedan veliki zglob, na primjer, artralgija koljenskog zgloba;
• oligoartralgija ili poliartralgija koja utječe na hrskavičnu i sinovijalnu membranu;
• psevdoartralgiya;
• opterećenje, koje je rezultat intenzivne fizičke aktivnosti u zglobu;
• posttraumatske bolove ili bolove koji ostaju nakon teškog upalnog procesa.

Kada oligoartralgija zahvaća do pet zglobova i može biti zglob koljena i lakta

·
Prema izvoru oštećenja zglobova i simptomatologiji patologije postoje tri vrste patologije - reaktivni, zarazni i artralgija koljenskog zgloba. Reaktivna je posljedica ozbiljnih zaraznih bolesti. Na primjer, sifilis, endokarditis ili tuberkuloza. Simptomi patologije koja je uzrokovana eritematoznim lupusom ili sklerodermom traju dugo nakon artralgije.

Infektivna artralgija posljedica je infekcije patogenom mikroflorom. Bolest se osjeća iu ranoj fazi bolesti i tijekom latentne patologije. Često se javlja infektivna artralgija uz mijalgiju - s takvim razvojem bolesti dolazi do oštrog bola u mišićima, porasta tjelesne temperature, slabosti, pogoršanja općeg stanja tijela.

Treći tip patologije je artralgija velikih zglobova, na primjer, desni ili lijevi zglob koljena. Obično, pacijenti koji pate od ove patologije razvijaju meteosenzitivnost, često su mučeni bolnim bolovima, kao i nelagodom koja je otežana opterećenjem zgloba. Primijećeno je da tijekom odmora bol potpuno nestaje ili postaje znatno slabija.

razlozi

Pojava artralgije je složen proces izlaganja tijela raznim destruktivnim čimbenicima, a liječnici ih ne mogu uvijek identificirati. Tijekom promatranja bolesnika koji boluju od artralgije, liječnici su uspjeli utvrditi da svi pacijenti boluju od upalnog procesa različitih stupnjeva.

Uzroci izoliranog bolnog sindroma su prvenstveno akutne i kronične upalne bolesti zglobova i alergijske reakcije. Također možete identificirati druge čimbenike koji dovode do bolesti:

• autoimune patologije;
• prekomjerna težina, teške ozljede, oštećenje volumena;
• reumatski procesi;
• problemi živčanog sustava;
• endokrini poremećaji;
• maligni tumori;
• opterećenje zglobova koljena, stopalo;
• oštećenje organizma infektivnim procesima uzrokovanim bakterijama, virusima ili protozoalnim organizmima;
• promjene vremena.

simptomi

Određivanje artralgije može biti problematično, jer simptomi imaju mnogo varijacija. Simptomi artralgije mogu se pojaviti u mnogim zglobovima u isto vrijeme, a ponekad se fokusiraju samo na jedan zglob, na primjer, desno koljeno. Priroda boli se također mijenja - ponekad boli zglobovi već duže vrijeme, au nekim slučajevima dolazi do oštrih bolova.

Što se tiče znakova artralgije, liječnici daju bolove sljedećim osobinama:

• produljena artralgija, tj. produljena bol u jednom zglobu;
• lažna artralgija - osjećaji u kojima nema jasnog razloga za bol;
• artralgija nagovještavajući artritis;
• bol, koja je posljedica trovanja tijela tijekom zaraznih procesa (tupa, dugotrajna i "razbijajuća" bol);
• bol koja pokazuje da pacijent razvija artritis ili artrozu;
• artralgija zbog teške ozljede;
• reaktivna bol, preostala nakon procesa infekcije i pojavljuje se tijekom oporavka pacijenta.

Simptomi boli u zglobu, izazvani prodiranjem infekcije u tijelo, mogu se manifestirati ne samo u aktivnom razdoblju razvoja patološkog procesa. Ima ih u latentnom tijeku patologije, u ranoj fazi razvoja, kao iu fazi oporavka, kao rezidualna pojava.

U nekim slučajevima artralgija se javlja iznenada, akutno i dugo vremena ne nestaje.

Artralgija, koja se javlja na pozadini infekcije, karakteriziraju ne samo bolovi u zglobovima - bolesnici razvijaju mijalgiju, primjećuje se vrućica, temperatura raste i pacijenti pate od zimice. Obično je očuvana pokretljivost zgloba i nema hitne potrebe za liječenjem.

Reaktivni oblik posljedica je postojanja u tijelu infektivnog agensa. To može biti zarazna bolest ili dugotrajni upalni proces koji je prošao u kroničnu fazu. Često je uzrok takve boli tuberkuloza ili sifilis, kao i bakterijski endokarditis.

Ako pacijent ima reumatske lezije izazvane sklerodermom ili sistemskim eritematoznim lupusom, simptomi patologije na mnogo načina nadmašuju simptome samih bolesti. U ovom slučaju, neposredni znakovi pojavljuju se nakon godina.

Simptomi bolova u zglobovima koji nastaju zbog metaboličkih patologija teško je ublažiti masažom, fizikalnom terapijom ili narodnim lijekovima. Obično se pacijentima propisuju jaki lijekovi protiv bolova, sve do Tramadola, koji eliminiraju neuralgiju.

U degenerativnim ili distrofičnim promjenama simptomatologija patologije nije manje izražena nego kod infektivnih. Bolnost se očituje čak i kad se vrijeme promijeni, takvi pacijenti pate od meteosenzitivnosti. Bol je umjerena, nije obilježena naglom i oštrom pulsacijom.

dijagnostika

Dijagnoza patologije, kao što je već poznato, je teška i može zahtijevati konzultacije s liječnicima više specijalnosti. U tom slučaju, terapija će biti dodijeljena uzroku patologije, a povlačenje simptoma je dodatni tretman. Danas, uz pomoć moderne tehnologije, postoje brojne mogućnosti za pregled bolesnika s artralgijom i kod odraslih i kod adolescenata i djece.

Ne smijete izgubiti iz vida i najmanju ozljedu djeteta, jer u budućnosti može se suočiti s artralgijom

Spektar bolesti koje uzrokuju bolesti varira od nervoze do endokrinih patologija, a liječnici različitih specijalnosti bave se njima. U većini slučajeva artralgija je posljedica osteoartritisa ili drugih bolesti kostiju.

Druga najpopularnija su reumatske bolesti, poput skleroderme ili eritematoznog lupusa. Također, liječnici tijekom pregleda pacijenta ne bi trebali zaboraviti da bol u zglobovima može biti posljedica raka, a bolje je započeti pregled sa specijalistom s plućnim sustavom.

Liječnici preporučuju pacijentima odgovorno liječiti svoje zdravlje, au slučaju ponavljajuće boli, vrućice i vrućice odmah otići na kliniku.

Tijekom dijagnostike liječnici će definitivno obaviti rendgensko snimanje, snimanje magnetskom rezonancijom i ultrazvuk tijela kako bi se otkrilo takvo oštećenje koštanog tkiva. Možda će vam trebati punkcija kostiju. Pomoću ovih metoda možete dijagnosticirati bolest i propisati taktike liječenja patologije.

Liječenje i prevencija

U liječenju patologije liječnici se oslanjaju na primarno nesteroidne protuupalne lijekove. Od ove skupine lijekova, Ibuprofen, diklofenak ili naproksen su najkorisniji, ali se moraju imati na umu negativni učinci tih lijekova na probavne organe.

Lokalni anestetici - izvrstan tretman za artralgiju

Lokalno, možete primijeniti masti, kreme ili gelove, koji također sadrže u svom sastavu iste nesteroidne protuupalne komponente. Fizioterapeutski postupci koje prepiše liječnik pomoći će vam. Glavni tretman treba biti usmjeren na uzrok nastanka artralgije, a ne na artralgijski sindrom, što je posljedica početka patologije.

Ako je bolest uzrokovana traumatskom ozljedom, preporuča se kirurška intervencija. Događa se da pacijent ne uzme ozbiljno malu dislokaciju zglobova ramena ili skočnog zgloba, dok se ozljeda može pojaviti u nekoliko godina zbog jakog bola.

Stoga će u ovom slučaju operacija biti jedino ispravno rješenje. Moramo imati na umu da ne smijemo dopustiti pojavu posljedica ozljeda - sve ozljede mora pregledati liječnik, a pacijent mora provesti preporučeni tretman. U ovom slučaju možemo govoriti o potpuno izliječenoj patologiji.

Što se tiče prevencije artralgije, najbolji rezultati pokazali su prevenciju u djece. Dobro odabranim preventivnim mjerama, odgovarajućim tjelesnim naporom i jutarnjim vježbama, manifestacija artralgije može se izbjeći čak iu prisutnosti infektivnog procesa u tijelu. Također trebate obratiti pozornost na prehranu - ona mora biti bogata kalcijem i mnogim drugim elementima u tragovima. Za prevenciju možete ići na kupanje, podvrgnuti se terapiji blatom, posjetiti specijalizirana odmarališta i sanatorije.

Mijalgija i artralgija

Bol uvijek daje mnogo neugodnosti i ometa normalan život osobe. Pogotovo ako utječu na mišićno-koštane strukture tijela: mišiće i zglobove. Važno je napomenuti da bol nije bolest, već samo jedan simptom bilo koje patologije. Za uspješno liječenje potrebno je utvrditi uzrok sindroma boli i eliminirati ga.

Najčešći simptomi koji značajno smanjuju kvalitetu života su artralgija i mialgija - o tome što je i kako se tretira, raspravit ćemo u nastavku.

mialgija

uzroci

Osjećaji boli u mišićima obično se nazivaju mijalgija. Najčešći uzroci ovog simptoma su:

• opijenost - u ovom stanju tijelo akumulira metaboličke produkte. U mišićima se usporava uporaba mliječne kiseline koja iritira nociceptivne (bolne) receptore. Promatra se kod zaraznih bolesti bakterijske ili virusne prirode, trovanja i akumulacije (prirođene abnormalnosti metabolizma);
• ishemija - nedovoljna opskrba arterijskom krvlju je čest uzrok mialgije mišića nogu kod starijih osoba. Često u pratnji kršenja osjetljivosti, promjena boje kože ekstremiteta. Izuzetno rijetko pogađaju krvne žile koje opskrbljuju mišiće tijela. Bolest je akutna ili kronična arterijska insuficijencija mišića trupa;
• spazam - redovito se javljaju intenzivne kontrakcije mišića uz nedostatak kalcija ili magnezija u krvi. Ovaj se simptom javlja kada hipoparatiroidizam, rahitis i druga stanja s smanjenim metabolizmom kalcija. Važno je napomenuti da liječenje treba započeti tek nakon potvrde nedostatka iona u biokemijskoj analizi krvi;
• neurološki poremećaji - uporni intenzivni bolovi u mišićima prirode rezanja mogu se pojaviti kada je narušen prijenos živčanih impulsa: korijeni, spinalni i glavni živci. Najčešće se javlja mijalgija mišića nogu, uz kršenje korijena u spinalnom kanalu lumbalnog područja. U tom slučaju bol će biti praćena poremećajima osjetljivosti (smanjenjem ili pojavom paradoksalnih senzacija) i flacidnom paralizom;
• Sistemske bolesti vezivnog tkiva - teško ih je liječiti i teško ih je dijagnosticirati, tako da se simptomi mijalgije ne mogu potpuno eliminirati;
• nasljedne mišićne distrofije (Duchene-Becker, Dreyfus myodystrophy, myotubular itd.).

Razlog je presudan pri odabiru strategije liječenja. Važno je pravovremeno dijagnosticirati, jer neke bolesti mogu napredovati i postati nepovratne.

dijagnostika

U pravilu, moguće je pretpostaviti bolest koja uzrokuje bol u mišićima nakon prikupljanja pritužbi i anamneze pacijenta. Simptomi mijalgije i liječenja lijekovima (točnije, njihov učinak), koje je pacijent koristio, omogućuju formuliranje kliničke dijagnoze. Kao dodatne procedure prikazane su dvije skupine studija:

1. laboratorija
   • opći i biokemijski testovi krvi - za utvrđivanje znakova upale (uključujući autoimunu), mjerenje razine iona;
   • analiza urina - za potvrdu prisutnosti upale ili gubitka elektrolita;
2. instrumentalan
   • elektromiografija - izborni postupak koji se propisuje za određivanje strukturalne promjene mišića ili narušavanje njene inervacije;
   • kontrastno skeniranje krvnih žila - „zlatni standard“ u dijagnostici arterijske insuficijencije udova;
   • MRI (samo ako postoje poteškoće u dijagnostici) je najbolji način vizualizacije mekih tkiva, ali vrlo skup.

Odlučivši se za dijagnozu, liječnik odabire taktiku liječenja koja je dovoljno specifična za svaku patologiju.

Bol i krckanje u leđima i zglobovima tijekom vremena mogu dovesti do teških posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja kretanja u zglobu i kralježnici, do invaliditeta. Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodni lijek koji preporuča ortoped Bubnovsky za liječenje zglobova. Pročitajte više »

Načela liječenja

Simptomi mialgije i liječenja lijekovima su neraskidivo povezani. U pravilu je za ublažavanje bolnog sindroma dovoljno koristiti nesteroidne protuupalne lijekove. Na primjer:

Dugotrajnu primjenu ovih lijekova treba kombinirati s unosom inhibitora protonske pumpe (OMEZ, omeprazol). To pomaže u sprječavanju nuspojava povezanih s nastankom čireva u želucu.

Utjecaj na etiološki čimbenik prilično je težak aspekt liječenja koji se mora povjeriti kvalificiranom liječniku.

Jeste li ikada imali stalne bolove u leđima i zglobovima? Sudeći po tome što čitate ovaj članak - već ste osobno upoznali osteohondrozu, artrozu i artritis. Sigurno ste pokušali s hrpom lijekova, krema, masti, injekcija, liječnika i, očito, ništa od gore navedenog vam nije pomoglo. A za to postoji objašnjenje: farmaceutima jednostavno nije isplativo prodavati radni alat, jer će izgubiti kupce. Pročitajte više »

artralgija

Bolovi u zglobovima (artralgija) česta su pritužba starijih osoba. Ovaj simptom je također svojstven mnogim patologijama. Najznačajniji od kojih su:

1. ozljede zglobova;
2. reumatoidni artritis;
3. reumatska groznica (zastarjelo ime - reumatizam);
4. giht;
5. osteoartritisa;
6. osteochondrosis;
7. ankilozantni spondilitis.

Reumatska groznica i ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis) jedna je od rijetkih bolesti muskuloskeletnih struktura koje su karakteristične za mlade ljude.

Klinička slika ovih patologija je značajno različita, ali zajednički simptom koji ih ujedinjuje je kombinacija artralgije i mialgije. U pravilu, njihova dijagnoza ne uzrokuje poteškoće kvalificiranim liječnicima. Da bi se potvrdila dijagnoza, obavljaju se radiografska ispitivanja (rendgen u 2 standardne projekcije, CT) ili MRI. U slučaju dvosmislenih rezultata primjenjuju se invazivne procedure: zajedničke punkcije ili artroskopija.

Liječenje artralgije ovisit će o osnovnoj bolesti. Za ublažavanje boli, NSAR su često neučinkoviti, pa se koriste topikalni glukokortikosteroidi (u teškim slučajevima - sistemski). Važno je napomenuti da uporaba hormona može biti povezana sa značajnim brojem komplikacija, pa ih treba koristiti samo prema preporuci liječnika.

Artralgija i mialgija su bolni simptomi koji su znakovi raznih bolesti. Kako bi se potpuno uklonila bol - potrebno je ukloniti uzrok patologije i njezine posljedice. Pravovremen pristup liječniku i adekvatno pridržavanje njegovih preporuka najbolji je način liječenja ovih simptoma.

Mijalgija i artralgija: uzroci, liječenje boli i simptomi

Danas nudimo članak na temu: "Mijalgija i artralgija: uzroci, liječenje boli i simptomi". Pokušali smo sve jasno i detaljno opisati. Ako imate pitanja, pitajte na kraju članka.

Bol uvijek daje mnogo neugodnosti i ometa normalan život osobe. Pogotovo ako utječu na mišićno-koštane strukture tijela: mišiće i zglobove. Važno je napomenuti da bol nije bolest, već samo jedan simptom bilo koje patologije. Za uspješno liječenje potrebno je utvrditi uzrok sindroma boli i eliminirati ga.

Najčešći simptomi koji značajno smanjuju kvalitetu života su artralgija i mialgija - o tome što je i kako se tretira, raspravit ćemo u nastavku.

mialgija

uzroci

Osjećaji boli u mišićima obično se nazivaju mijalgija. Najčešći uzroci ovog simptoma su:

• opijenost - u ovom stanju tijelo akumulira metaboličke produkte. U mišićima se usporava uporaba mliječne kiseline koja iritira nociceptivne (bolne) receptore. Promatra se kod zaraznih bolesti bakterijske ili virusne prirode, trovanja i akumulacije (prirođene abnormalnosti metabolizma);
• ishemija - nedovoljna opskrba arterijskom krvlju je čest uzrok mialgije mišića nogu kod starijih osoba. Često u pratnji kršenja osjetljivosti, promjena boje kože ekstremiteta. Izuzetno rijetko pogađaju krvne žile koje opskrbljuju mišiće tijela. Bolest je akutna ili kronična arterijska insuficijencija mišića trupa;
• spazam - redovito se javljaju intenzivne kontrakcije mišića uz nedostatak kalcija ili magnezija u krvi. Ovaj se simptom javlja kada hipoparatiroidizam, rahitis i druga stanja s smanjenim metabolizmom kalcija. Važno je napomenuti da liječenje treba započeti tek nakon potvrde nedostatka iona u biokemijskoj analizi krvi;
• neurološki poremećaji - uporni intenzivni bolovi u mišićima prirode rezanja mogu se pojaviti kada je narušen prijenos živčanih impulsa: korijeni, spinalni i glavni živci. Najčešće se javlja mijalgija mišića nogu, uz kršenje korijena u spinalnom kanalu lumbalnog područja. U tom slučaju bol će biti praćena poremećajima osjetljivosti (smanjenjem ili pojavom paradoksalnih senzacija) i flacidnom paralizom;
• Sistemske bolesti vezivnog tkiva - teško ih je liječiti i teško ih je dijagnosticirati, tako da se simptomi mijalgije ne mogu potpuno eliminirati;
• nasljedne mišićne distrofije (Duchene-Becker, Dreyfus myodystrophy, myotubular itd.).

Bol i krckanje u leđima i zglobovima tijekom vremena mogu dovesti do teških posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja kretanja u zglobu i kralježnici, do invaliditeta. Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodni lijek za liječenje zglobova, što preporučuje ortoped Bubnovsky... Pročitajte više »

Razlog je presudan pri odabiru strategije liječenja. Važno je pravovremeno dijagnosticirati, jer neke bolesti mogu napredovati i postati nepovratne.

dijagnostika

U pravilu, moguće je pretpostaviti bolest koja uzrokuje bol u mišićima nakon prikupljanja pritužbi i anamneze pacijenta. Simptomi mijalgije i liječenja lijekovima (točnije, njihov učinak), koje je pacijent koristio, omogućuju formuliranje kliničke dijagnoze. Kao dodatne procedure prikazane su dvije skupine studija:

1. laboratorija
   • opći i biokemijski testovi krvi - za utvrđivanje znakova upale (uključujući autoimunu), mjerenje razine iona;
   • analiza urina - za potvrdu prisutnosti upale ili gubitka elektrolita;
2. instrumentalan
   • elektromiografija - izborni postupak koji se propisuje za određivanje strukturalne promjene mišića ili narušavanje njene inervacije;
   • kontrastno skeniranje krvnih žila - „zlatni standard“ u dijagnostici arterijske insuficijencije udova;
   • MRI (samo ako postoje poteškoće u dijagnostici) je najbolji način vizualizacije mekih tkiva, ali vrlo skup.

Malo o tajnama

Jeste li ikada imali stalne bolove u leđima i zglobovima? Sudeći po tome što čitate ovaj članak - već ste osobno upoznali osteohondrozu, artrozu i artritis. Sigurno ste pokušali hrpa lijekova, kreme, masti, injekcije, liječnici i, očito, nitko od gore navedenih nije vam pomoći... I tu je objašnjenje za to: farmaceuta jednostavno nisu isplativo prodati radni alat, jer oni gube kupce! Ipak, kineska medicina već tisućama godina zna recept za uklanjanje tih bolesti i jednostavna je i jasna. Pročitajte više »

Odlučivši se za dijagnozu, liječnik odabire taktiku liječenja koja je dovoljno specifična za svaku patologiju.

Načela liječenja

Simptomi mialgije i liječenja lijekovima su neraskidivo povezani. U pravilu je za ublažavanje bolnog sindroma dovoljno koristiti nesteroidne protuupalne lijekove. Na primjer:

1. ketorolak;
2. tsitramon;
3. ibuprofen;
4. naproksen;
5. meloksikam;
6. nimesulid;
7. acetilsalicilna kiselina;
8. Diklofenak.

Dugotrajnu primjenu ovih lijekova treba kombinirati s unosom inhibitora protonske pumpe (OMEZ, omeprazol). To pomaže u sprječavanju nuspojava povezanih s nastankom čireva u želucu.

Utjecaj na etiološki čimbenik prilično je težak aspekt liječenja koji se mora povjeriti kvalificiranom liječniku.

artralgija

Bolovi u zglobovima (artralgija) česta su pritužba starijih osoba. Ovaj simptom je također svojstven mnogim patologijama. Najznačajniji od kojih su:

1. ozljede zglobova;
2. reumatoidni artritis;
3. reumatska groznica (zastarjelo ime - reumatizam);
4. giht;
5. osteoartritisa;
6. osteochondrosis;
7. ankilozantni spondilitis.

Reumatska groznica i ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis) jedna je od rijetkih bolesti muskuloskeletnih struktura koje su karakteristične za mlade ljude.

Klinička slika ovih patologija je značajno različita, ali zajednički simptom koji ih ujedinjuje je kombinacija artralgije i mialgije. U pravilu, njihova dijagnoza ne uzrokuje poteškoće kvalificiranim liječnicima. Da bi se potvrdila dijagnoza, obavljaju se radiografska ispitivanja (rendgen u 2 standardne projekcije, CT) ili MRI. U slučaju dvosmislenih rezultata primjenjuju se invazivne procedure: zajedničke punkcije ili artroskopija.

Važno je znati! Učinkovit način da se učinkovito riješite osteohondroze i bolova u leđima, preporuča vodeći ortoped u zemlji!...

Liječenje artralgije ovisit će o osnovnoj bolesti. Za ublažavanje boli, NSAR su često neučinkoviti, pa se koriste topikalni glukokortikosteroidi (u teškim slučajevima - sistemski). Važno je napomenuti da uporaba hormona može biti povezana sa značajnim brojem komplikacija, pa ih treba koristiti samo prema preporuci liječnika.

Artralgija i mialgija su bolni simptomi koji su znakovi raznih bolesti. Kako bi se potpuno uklonila bol - potrebno je ukloniti uzrok patologije i njezine posljedice. Pravovremen pristup liječniku i adekvatno pridržavanje njegovih preporuka najbolji je način liječenja ovih simptoma.

Kako zaboraviti na bolove u leđima i zglobovima...

Svi znamo što su bol i nelagoda. Artroza, artritis, osteohondroza i bol u leđima ozbiljno uništavaju vaš život, ograničavaju je u normalnim akcijama - nemoguće je podići ruku, stati na nogu ili ustati iz kreveta.

Osobito se ovi problemi počinju manifestirati nakon 45 godina. Kada jedan na jedan prije fizičke slabosti, dolazi panika i pakao neugodna. Ali to se ne mora bojati - morate djelovati! Što znači koristiti i zašto, kaže vodeći ortopedski kirurg Sergey Bubnovsky... "

Ako vam se članak sviđa, ocijenite ga:

Bolovi u zglobovima ili artralgija (artralgijski sindrom) nisu zasebna bolest, ali često služe kao navođenje patologija mišićnoskeletnog sustava ili unutarnjih organa. Može pokriti jedan zglob (monoartralgiju) ili nekoliko (poliartralgija). Najčešće se artralgija javlja u zglobovima velikih veličina, doživljava veliko opterećenje - kuka, ramena, koljeno, lakat.

Simptomi su slični, uzroci su različiti.

Bolovi u zglobovima mogu biti trajni ili isprekidani, akutni ili tupi, slabi ili jaki u intenzitetu. Često su popraćeni bolovima u mišićima (mijalgija) ili "krckanjem" zglobova pri kretanju. Neugodni osjećaji mogu biti u jednom zglobu, skupini zglobova ili imaju "plutajući" karakter, tj. Kretati se iz jednog područja u drugo. Artralgijski sindrom može se pojaviti u bilo kojoj dobi u odnosu na različite bolesti.

Glavne patologije koje mogu uzrokovati bol u zglobovima:

• Različite vrste artritisa. Artralgija, uzrokovana bolestima kao što je giht, reumatoidni artritis, tipična je uglavnom za starije osobe. Međutim, čak i kod djece mlađe od četiri godine, specifični oblici artritisa mogu se dijagnosticirati, primjerice, kod maloljetnika.
• Deformirajući osteoartritis u stadiju progresije mialgije i bolova u zglobovima su među obveznim simptomima. Ova bolest najčešće pogađa žene starije od 45 godina.
• Giht, u kojem se uratni kristali talože u tkivima - solima mokraćne kiseline.
• Neke bolesti središnjeg živčanog sustava.
• Endokrine bolesti (hiperparatireoidizam, hipotiroidizam i drugi).
• Ljekovita artralgija je klasificirana kao zasebna vrsta. Može se potaknuti uzimanjem visokih doza lijekova u liječenju određenih bolesti i u ovom slučaju je nuspojava.

dijagnostika

Artralgija i mijalgija su markeri bolesti vrlo različitog profila. Za dijagnozu osnovne bolesti i mapiranje njenog liječenja, postoji niz studija:

• Ultrazvuk, radiografija;
• CT i MRI;
• test krvi koji uključuje brojanje trombocita;
• bakteriološko testiranje na viruse i infekcije;
• serološke reakcije (za detekciju specifičnih antitijela u serumu);
• dijagnostička punkcija.

Ako je potrebno, može se propisati artroskopija. Ovim postupkom kirurški instrumenti uvode se u zglob kroz mali rez, kojim se mogu obaviti ne samo dijagnostika, nego i liječenje.

Liječenje artralgije

Liječenje artralgije u doslovnom smislu provodi se samo simptomatski: bol u zglobovima i mialgija se oslobađa uz pomoć lijekova protiv bolova (amidopirin, acetilsalicilna kiselina, analgin, reopirin). Učinkovita mast na bazi mravljeg ili senfovog alkohola, zmijskog i pčelinog otrova. Dobar učinak daje elektroforezu s novokainom. Budući da je artralgija simptom uzrokovan određenom bolešću, potrebno je liječiti temeljnu patologiju za oporavak. Njegovim uklanjanjem sve boli potpuno nestaju.

Dakle, bol u zglobovima i mialgija uzrokovana SARS-om ili influencom, tuberkulozom, sifilisom, artergijom bruceloze dobro se liječi antibioticima.

Liječenje artralgije uzrokovane artritisom (na primjer, kod poraza zgloba koljena ili lakta) najučinkovitije je kada se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): naproksen, diklofenak, ibuprofen itd.

U zglobovima kuka artralgija se najčešće javlja na pozadini osteoartritisa, bolesti koja se javlja uglavnom u starijih osoba. Budući da uzroci osteoartritisa mogu biti oslabljeni metabolizam i nedostatak vitamina D i C, što dovodi do uništenja hrskavičnog tkiva, liječenje uključuje uzimanje hondroprotektora (glukozamin sulfat, hondroitin sulfat, hijaluronska kiselina).

Ispravljanje prehrane pomoći će da se riješimo boli uzrokovane taloženjem urata u gihtnim zglobovima: posebna prehrana osigurava eliminaciju proizvoda bogatih purinima iz prehrane (mokraćna kiselina je proizvod razgradnje purina).

Starosne značajke

postariji

Kod starijih osoba uzrok bolova u zglobovima često je iritacija neuroreceptora zglobne čahure kristalima soli ili osteofitima koji nastaju zbog gihta ili artroze. Često se dijagnosticira artralgija zgloba koljena, simptomi su ukočenost koljena, tupa, bolna bol, obično povezana s vježbanjem i nestajanjem u mirovanju.

Artralgija kod djece najčešće je uzrokovana traumom. Simptomi kao što su mijalgija i bol u zglobovima mogu ukazivati ​​na unutarnji hematom, dislokaciju ili oštećenje kostiju.

Infektivne bolesti zauzimaju drugo mjesto među uzrocima razvoja ovog sindroma u djece: javljaju se intoksikacija tijela i reaktivna artralgija, koji se, uz mijalgiju, mogu nastaviti tijekom razdoblja oporavka do potpune eliminacije toksina.

Ne treba liječenje i vremenom potpuno prolazi tzv. Noćna artralgija, koja se javlja u djece tijekom razdoblja aktivnog rasta. Što je to? Prema statistikama, do četvrte godine, rast djeteta se udvostručuje, a za 12-13 godina se utrostručuje. Tijekom tog razdoblja, tijelu je potrebna velika količina kalcija, magnezija i fosfora za izgradnju kostura. Uz privremeni nedostatak tih tvari u zglobovima i kralježnici djeteta može se pojaviti bol. U pravilu, napad "boli u rastu" ograničen je na noćno vrijeme, tijekom dana djeca se dobro osjećaju. Međutim, treba imati na umu da dijagnosticiraju noćnu artralgiju u djetinjstvu na temelju temeljitog medicinskog pregleda i proučavanja kliničkih manifestacija, budući da i druge bolesti mogu dati slične simptome.

Artralgija i artritis nalaze se u mnogim bolestima, uključujući i rijetke. Njihova diferencijalna dijagnoza je teška: morate uzeti u obzir spol i dob pacijenta, lokalizaciju artritisa, anamnezu, uzimanje lijekova.

Osnovne informacije

* U Velikoj Britaniji, 7% posjeta liječniku opće prakse povezano je s bolestima zglobova.
* Najčešća bolest ove skupine je osteoartritis (5-10: 100 populacije).
* Prevalencija reumatoidnog artritisa je 2-3: 100 populacije.
* Invaliditet kod starijih osoba u 25% slučajeva uzrokovanih bolestima zglobova.
* Kod osteoartritisa nedostaju sustavne manifestacije.
* Poraz zglobova promatrati u collagenosis, dijabetesa, poremećaja hemostaze, tuberkuloza, spondiloartropatije, infektivnom endokarditisu, hepatitis B, reumatoidni artritis, vaskulitis, HIV, karcinoma pluća, hemokromatoza, sarkoidozu, hiperparatiroidizam, Pagetove bolesti.
Patogeneza mnogih artritisa je nepoznata, uz izuzetak gihta i infektivnog artritisa.
* Artritis bol povećava u mirovanju, ujutro, nakon spavanja, i smanjuje s pokretom.
* Giht je češći kod muškaraca. Kod žena je uočena u postmenopauzi i pri uzimanju tiazidnih diuretika.

Najvjerojatniji uzrok

U pravilu, artralgija je uzrokovana osteoartritisom (kroničnim mono- ili poliartritisom) ili virusnim poliartritisom (akutni poliartritis).
Osteoartritis je vrlo česta bolest. Može biti primarna i sekundarna. Primarni osteoartritis karakterizira simetrična lezija nekoliko zglobova. Sekundarni osteoartritis javlja se češće nakon ozljede, tako da je oštećenje zglobova obično asimetrično.
Vrlo često (mnogo češće nego što većina liječnika pretpostavlja) pojavljuje se virusni poliartritis. Uzročnici su virusi influence, zaušnjaci, rubeola, boginje, hepatitis A i B, Rossova groznica, Epstein-Barr virus, citomegalovirus, parvovirus. Simetrični zglobovi, obično ruku i stopala, su zahvaćeni, simptomi artritisa su blagi, promjene su potpuno reverzibilne. Virusni poliartritis završava brzo samoobnavljanje.

Najopasnije bolesti

Unatoč činjenici da je diferencijalna dijagnoza artralgije iznimno teška, nemoguće je ograničiti se na sindromsku dijagnozu artritisa. U svakom slučaju morate saznati razlog.

Artralgija i artritis mogu biti uzrokovani gnojnom infekcijom (gonokoknim, stafilokoknim, streptokoknim), reumatoidnim artritisom (u 25% slučajeva počinje s monoartritisom), tuberkulozom, infektivnim endokarditisom i reumom.

Migracijski poliartritis s primarnom lezijom velikih zglobova karakterističan je za reumatski napad. Zglobovi su oštro bolni tijekom palpacije i pokreta, a koža iznad njih je crvena, vruća na dodir, a deartikularna tkiva natečena. Simptomi traju nekoliko dana (u prosjeku 5 dana). Migracijski poliartritis također je opažen s infektivnim endokarditisom. Ovu bolest karakterizira vrućica, slabost i srčani šum.

Osip i migratorna artralgija, kao i gnojni mono- ili oligoartritis mogu biti manifestacije diseminirane gonokokne infekcije. Artritis i sakroiliitis karakteristični su za brucelozu i spondiloartropatije. Zbog priliva imigranata iz jugoistočne Azije, tuberkuloza kostiju i zglobova sve je češća.
Drugi uzroci artralgije uključuju HIV infekciju, kolagenozu i neoplazme.
Kada se infekcija HIV-om dogodi subakutni oligoartritis s asimetričnim lezijama zglobova i osipom koji ponekad izgleda kao psorijaza. Artralgija i artritis vrlo su česti kod kolagenoze: sistemski eritematozni lupus, sistemska sklerodermija, dermatomiozitis.

Artralgija za maligne neoplazme može biti paraneoplastična ili uzrokovana koštanim metastazama. Paraneoplastična artralgija opažena je kod akutne leukemije, limfoma i neuroblastoma. Kod raka pluća razvija se hipertrofična osteoartropatija, koju karakterizira simetrična deformacija dugih cjevastih kostiju (osobito u zglobovima gležnja i zglobova) i prstiju (u obliku bubnjeva), artralgije, rjeđe oligo- i poliartritisa. Metastaze u zglobovima (obično do koljena) uočene su u slučajevima raka pluća i raka dojke.

Izvori pogrešne dijagnoze

Pogreške se najčešće javljaju u dijagnostici gihta. To se uglavnom odnosi na starije žene koje uzimaju diuretike. Kristali urata češće se talože u interfalangealnim zglobovima koji su pogođeni osteoartritisom. Gihtni artritis obično uzima kronični tijek odmah, formiraju se tophi.

Osobito teška dijagnoza fibromialgije. Žene od 20 do 30 godina su uglavnom bolesne. Klinička slika slična je prvoj manifestaciji kolagenoze. Poteškoće se javljaju u dijagnostici denga groznice (sumnja se na osobe koje su bile u endemskim područjima), na lajmsku bolest, na hemartrozu. Rijetki uzroci artralgije i artritisa uključuju sarkoidozu, hemokromatozu, nodozu eriteme, serumsku bolest, Sjogrenov sindrom.

Artritis u sarkoidozi može biti akutan i kroničan. Kod akutnog artritisa obično su zahvaćeni zglobovi gležnja i koljena, promjene su potpuno reverzibilne. Kod kronične sarkoidoze zahvaćaju se kosti, a susjedni zglobovi deformiraju. Hemochromatosis razvija sekundarni osteoartritis. Karakterizira ga lezija II i III metakarpofalangealnih zglobova.

Artritis je također opažen kod mnogih vaskulitisa: periarteritis nodosa, arteritis veleslaloma, Wegenerova granulomatoza, hemoragijski vaskulitis, Behcetova bolest.

Uzroci pogrešaka * Pogrešna diferencijalna dijagnoza između reumatoidnog artritisa i kolagenoze.

Lažno uvjerenje da je bilo kakva artralgija kod starijih osoba posljedica osteoartritisa.
* Nepoznavanje kliničke slike rijetkih bolesti, kao što su vaskulitis i kolagenoza.
* Neznanje interakcije lijekova, osobito nekih lijekova koji se izdaju bez recepta, uključujući NSAID.
Sedam glavnih pretendenata
* Depresija se rijetko manifestira artralgijom.
* Šećerna bolest: artropatija je jedna od komplikacija dijabetesa. Bol obično nije intenzivna.
* Nuspojava lijekova vrlo se često manifestira artralgijom i artritisom. Karakteristično je simetrično oštećenje zglobova šaka. Lijekovi koji najčešće uzrokuju artralgiju i artritis.
* Kod bolesti štitnjače može doći do oštećenja zglobova. Kod tirotoksoze se ponekad javlja pseudogout, oticanje i zadebljanje distalnih falanga prstiju. Kada hipotireoza razvije sekundarni osteoartritis.
* Među svim bolestima kralješnice, artritis se opaža samo s spondiloartropatijama; prva manifestacija, osobito u adolescenata, može biti akutni monoartritis.
* Kod anemije i infekcija mokraćnog sustava, zglobovi nisu zahvaćeni.

Bolovi u zglobovima

Bol u zglobu u medicinskom jeziku naziva se artralgija. To je vrlo značajan simptom za dijagnosticiranje višestrukih bolesti, jedan je od prvih simptoma koji odražava oštećenje zglobova na organskoj razini (često nepovratne biokemijske i imunološke poremećaje), nakon čega slijedi razvoj artritisa (uz iznimku lijeka i meteopatske artralgije).

Mogući uzroci bolova u zglobovima.

Artralgija je posljedica iritacije neuroreceptora, koji se nalaze u svim strukturama zgloba, različitim čimbenicima ovisno o osnovnoj bolesti. Jedan od uzroka boli u zglobu može biti ozljeda zglobova i stvaranje hematoma koji nije vidljiv oku.

Glavne bolesti u kojima postoji bol u zglobovima.

Osteoartritis je najčešća kronična bolest zglobova (često zglobova kuka, koljena, interfalange u rukama) koja se temelji na degenerativno-distrofičkim poremećajima (metaboličkim poremećajima) zglobne hrskavice, koštanog tkiva, sinovijalnih membrana i ligamentnog aparata zgloba (starost, prekomjerna težina, oštećenje metabolizam, ozljede, nedostatak vitamina C i D, profesionalne opasnosti).

Simptomi - bol i ukočenost u zglobu pogoršani naporom i opadanjem u mirovanju (s mehaničkom boli), konstantni tmurni noćni bolovi nestaju ujutro s aktivnim pokretima (s vaskularnom boli), početni bolovi brzo se pojavljuju i nestaju na početku opterećenja i vraćaju se s intenzivnim i dugotrajnim opterećenjem, blokiranjem bolova - napadajem ili štipanjem zahvaćene hrskavice između zglobnih površina.

Edem mekih tkiva i lokalni porast temperature u zglobovima. Karakteristični znakovi kvržica Geberdena i Bouchard (čvrste male formacije) u području interfalangealnih zglobova šaka.

Ankilozantni spondiloartritis (Bechterew-Marie bolest) je kronična upala zglobova aksijalnog kostura (intervertebralni, sakroiliakalni, rebrasto-kralježnički) na temelju imuno-upalnog procesa u tijelu, nakon čega slijedi stvaranje ožiljnog fibrinoznog tkiva u zglobovima koji je mikroeleriran, a mikrometar je tvrđi. što dovodi do ograničenja pokretljivosti zglobova. Simptomi - prvi se javljaju u mladoj dobi, bolna konstantna bol u području stražnjice, sakruma i donjeg dijela leđa, pogoršana noću.
Bolovi u prsima u području vezanja rebara na kralježnicu, otežano dubokim disanjem, kašljanjem.
Ukočenost mišića leđa, koja se javlja noću i u mirovanju, smanjuje se s aktivnim pokretima.
Kršenje položaja - držanje molitelja.
Dnevno znojenje.
Subfebrilna temperatura je 37.0-37.5.
Oštećenje unutarnjih organa (srce, aorta, bubrezi, oči).

Reaktivni artritis je upalna akutna bolest zgloba (uglavnom zglobova donjih ekstremiteta). Razlog - javlja se nakon akutne infekcije (crijevne, akutne respiratorne virusne infekcije, akutne respiratorne infekcije, urogenitalne). Simptomi. Stalna akutna bol u zglobu pogoršana pokretom, oticanjem i hiperemijom (crvenilo) mekih tkiva iznad zgloba, groznica (38,6 - 40,0). Ekstra-artikularni manifestacije - bolesti oka (konjuktivitis), bolest srca (miokarditis, perikarditis, aritmije), CNS (neuritis, encefalopatija), ozljede bubrega (pijelonefritis), tropični poremećaji nokte, kože i sluznice (onychodystrophy, keratoderme, erozija).

Reiter-ova bolest (posebna vrsta reaktivnog artritisa s genetskom predispozicijom) - javlja se nakon klamidijske ili crijevne infekcije. Manifestirani reaktivni artritis (uglavnom zglobovi donjih ekstremiteta), bolovi u zglobovima, karakteristične izvanartikularne manifestacije (uretritis ili prostatitis, konjuktivitis ili uveitis, oštećenje kože i sluznice - ulcerativni stomatitis, erozivni balanitis), kardiovaskularna oštećenja (aritmije, blokade, aortitis), vrućica (38,6 - 40,0).

Reumatoidni artritis je kronična, progresivna sustavna upala vezivnog tkiva (autoimuna upala u zglobu). Uglavnom su pogođeni mali zglobovi ruku i stopala, manje koljena i lakta. Simptomi - konstantna bol u zglobovima, deformacija zglobova, oticanje zglobova, ukočenost zglobova ujutro, simetrija oštećenja zglobova, slabost, umor, gubitak težine, vrućica i područje zgloba, trajni deformitet zglobova, reumatoidni čvorići na ekstenzornim površinama, lezija kosti (bolovi u kostima i frakture), lezije na koži (suhoća, bljedilo, potkožno krvarenje, vruće ružičasta ili plavkasta boja kože, mala fokalna nekroza mekih tkiva ispod ploča noktiju), oštećenje nokta d (krhkost, striation noktiju ploče), limfadenopatija (povećanje Submandibularne, grlića, ingvinalne i lakat limfnih čvorova), Felty sindrom (bolest zglobova s ​​kombinacijom splenomegalija - povećanu slezenu i leukopeniju - redukcija leukocita periferne krvi), bronho-plućni neuspjeh sustava (intersticijalna plućna fibroza, unilateralni upala pluća, reumatoidni čvorovi u plućima), oštećenje gastrointestinalnog trakta (povezano s lijekovima u liječenju osnovne bolesti bez prekrivanja sluznice želuca, gastritisa lijeka), bolesti srca (miokarditis, endokarditis, perikarditis, koronarni arteritis, aortitis, aritmije), oštećenje bubrega (amiloidoza, glomerulonefritis, bubrežni bubreg), oštećenje živčanog sustava (neuropatija sa senzornim ili motoričkim poremećajima, neuropatija sa senzornim ili motoričkim poremećajima). oštećenje oka (skleritis, keratokonjunktivitis).

Psoriatični artritis - artritis koji se razvija kod genetski predisponiranih bolesnika s psorijazom, pogoršanje artritisa podudara se s pogoršanjem psorijaze. Simptomi. Bolovi u zglobovima (uglavnom pogađaju interfalangealne zglobove šaka i stopala), purpurno-plavičastu kožu s oticanjem na području zgloba, asimetriju oštećenja zglobova, bol u lumbosakralnoj kralježnici, bol u petama (talalgija), psorijatični plakovi na koži, oštećenje noktiju ( lomljivost, nabiranje i zamagljivanje ploča nokta).

Giht (gihtni artritis) je mikrokristalni artritis, nasljedna bolest koja se temelji na poremećaju metabolizma (kršenje prehrane), odnosno metabolizmu purina, što rezultira taloženjem kristala urata (soli mokraćne kiseline) u periartikularnom i zglobnom tkivu. Simptomi. Bolovi u zglobovima (najčešće u prvom metatarzofalangealnom zglobu stopala), jaka hiperemija (crvenilo), oticanje i ljuštenje kože nad zglobom, povišena temperatura, povećana lokalna temperatura zahvaćenog zgloba, manifestacije kože u ušnim školjkama, zglobovi lakta, stopala, ruke, u obliku tofus (lokalna akumulacija kristala uratne soli okružena granulomatoznim tkivom), oštećenje srca (miokarditis, endokarditis, perikarditis, koronarni arteritis, aortitis, aritmije), oštećenje bubrega (amiloidoza, glomerulonefritis).

Pseudogout - (pseudogout artritis) mikrokristalni artritis, bolest koja se temelji na metaboličkom poremećaju (lokalni metabolički poremećaji kalcijevog pirofosfata u zglobnom tkivu), a to je metabolizam kalcija, što rezultira taloženjem kristala kalcijevog pirofosfata (kalcijeve soli) u periartikularnom i zglobnom tkivu, Simptomi. Bolovi u zglobovima (često pogađaju zglobove koljena), jaka hiperemija (crvenilo), oticanje kože preko zgloba, vrućica, povećana lokalna temperatura zahvaćenog zgloba, deformacija zglobova. Unutarnji organi i drugi sustavi nisu zahvaćeni.

Drug artralgija je privremeno stanje karakterizirano bolovima u zglobovima (uglavnom malim zglobovima) na pozadini uzimanja određenih lijekova u visokim dnevnim dozama. Nije bolest i nije klasificirana u ICD-10 od strane WHO! Skupine lijekova koji mogu uzrokovati artralgiju lijekovima - antibiotici penicilinskog tipa, barbiturati i lagani hipnotički lijekovi i sredstva za smirenje (na kemijskoj osnovi), antihipertenzivni lijekovi, kontracepcijska sredstva i anti-tuberkuloza. Uzroci, patogeneza, kliničke manifestacije i dijagnoza ovog stanja nisu proučavani, zbog aktivne promocije lijekova na farmakološkom tržištu i nedostatka ozbiljnosti stanja u odnosu na funkcionalne poremećaje zglobne i pojedinačne tolerancije lijekova. Isto se može reći i za meteopatsku artralgiju (bol u zglobovima koji nastaju zbog meteopatskih ljudi osjetljivih na promjene atmosferskog tlaka).

Pregled za bol u zglobovima.

Klinički test krvi u većini slučajeva ukazuje na različite abnormalnosti, ovisno o prirodi lezije zglobova i stupnju njegove ozbiljnosti, a povećanje reumatskih bolesti karakteristično je za povećanje ESR-a, što odražava razinu upalnog procesa s normalnim brojem leukocita. Povećanje broja leukocita kod upalnih bolesti kralježnice i zglobova može ukazivati ​​na prisutnost izvora infekcije u tijelu itd. Od velike su važnosti biokemijski test krvi za dijagnosticiranje određenih upalnih bolesti zglobova i kralježnice, određivanje sadržaja seruma C - reaktivni protein (CRP), reakcija difenilamina (DFA), određivanje ukupnih proteina i fibrinogena, seromucoida itd. ne ukazuju na specifičnost patološkog procesa, u usporedbi s drugim kliničkim i radiološkim podacima, pomažu u dijagnostici u ranim stadijima bolesti mišićno-koštanog sustava. i omogućiti vam da prosudite razinu aktivnosti procesa. Velika važnost pridaje se promjeni u sadržaju lizosomskih enzima (kisela fosfataza, kiselinska proteinaza, deoksiribonukleaza, katepsina) u serumu, a sinovijalna tekućina se često promatra kod reumatizma, Bechterewove bolesti i psorijatičnog poliartritisa.

Imunološke studije. Za ranu dijagnozu reumatoidne lezije posebno je važno antitijelo reumatoidnog faktora - antiglobulina. Nastaje u limfnim čvorovima, slezeni, sinovijalnoj membrani limfoplazmacitskih stanica. Za otkrivanje reumatoidnog faktora u serumu i sinovijalnoj tekućini, Waaler-Rose reakcija se smatra pozitivnom ako postoji koncentracija od 1:28 ili više. Reumatoidni faktor je otkriven u 75-85% bolesnika s reumatoidnim artritisom. U ranim stadijima i u seronegativnom obliku reumatoidnog artritisa, koristi se imunocitna reakcija za izolaciju reumatoidnog faktora na razini limfocita.

Uzorak s antistreptolizinom O (ASL-O) odražava imunološku reaktivnost u odnosu na streptokoknu infekciju. Povećanje titra ASL-0 uočeno je u bolesnika s reumatizmom, infektivno-alergijskim poliartritisom.

Reakcija inhibicije migracije leukocita. Normalno, leukociti imaju sposobnost migracije u okolinu s formiranjem konglomerata. Ako postoji senzibilizacija organizma na specifični antigen, onda kada osjetljivi leukociti naiđu na taj antigen, limfociti izlučuju inhibitorni faktor koji inhibira migraciju leukocita. Ova reakcija je pozitivna za reumatizam, reumatoidni artritis i druge reumatske bolesti.

Krv za HLA sustav je mogućnost rane dijagnoze ankilozirajućeg spondilitisa, a definicija HLA B-27 je od velike važnosti. HLA-kompleks se detektira u staničnoj membrani i izlučuje imunološkim metodama.

Proučavanje sinovijalne tekućine - bilo koji patološki proces koji se javlja u zglobu, upalnom, degenerativnom ili traumatskom, sinovijalna membrana reagira i može proizvesti veliku količinu eksudata. Miješa se sa sinovijalnom tekućinom koja se stalno nalazi u šupljini zglobova, te dobiva nova imunobiokemijska i histokemijska svojstva. Promjene histoloških, fizikalnih i biokemijskih svojstava sinovijalne tekućine ovise o prirodi lezije, stupnju i stupnju težine patološkog procesa. Od posebne je važnosti proučavanje sinovijalne tekućine u diferencijalnoj dijagnostici upalnih i degenerativnih bolesti zglobova. Akutni upalni proces prati povećanje broja krvnih stanica u sinovijalnoj tekućini.

Imunoelektroforeza - otkriva imunoglobuline razreda A, G, M, koji su od velike važnosti za razvoj patološkog procesa kod reumatoidnog artritisa.

Rendgen je pouzdan postupak za ispitivanje zglobova. Zapravo, bez nje liječnik ne može postaviti dijagnozu i napraviti diferencijalnu dijagnozu. Rendgensko ispitivanje omogućuje određivanje stadija i prognozu bolesti, au dinamici objektivno ocjenjuje učinkovitost terapije. Potrebno je usporediti radiološke podatke s kliničkom slikom, trajanjem bolesti i dobi bolesnika.

Tomografija omogućuje preciznije određivanje fokalnih lezija ili pojedinačnih segmenata kralješka.

Mijelografija je kontrastna metoda za ispitivanje kralježnice, a ovom metodom moguće je pojasniti lokalizaciju patološkog procesa, osobito u slučajevima kada je nužna kirurška intervencija.

Intraosna flebografija - proučavanje protoka venske krvi epiduralnog prostora. Ova metoda omogućuje procjenu stanja cirkulacije krvi u paravertebralnom prostoru i posredno o mogućoj degenerativnoj leziji.

Artroskopija je istraživačka metoda koja omogućuje vizualni pregled strukture koljena i uzimanje biopsije željenog područja, pronađene su konture, boja i kapilarna mreža sinovijalne membrane, križnih ligamenata, meniskusa i masnog tkiva.

Diskografija - uvođenje kontrastnog sredstva u intervertebralni disk, nakon čega slijedi radiografija, omogućuje procjenu stanja intervertebralnih diskova, mjesta i opsega lezije.

Skeniranje radionuklida važna je objektivna metoda za ranu dijagnozu oštećenja zglobova.

Artrografija - uz pomoć intraartikularne injekcije različitih kontrastnih sredstava omogućuje preciznije određivanje patologije u dubokim zglobnim dijelovima.

Biopsija sinovijalne membrane - biopsijski materijal za razne bolesti zglobova je presudan u dijagnostici ranih oblika ankilozirajućeg spondilitisa, Reiterove bolesti, gihtnog artritisa.

Simptomatsko liječenje: kako ublažiti bol u zglobovima

Lijekovi za samozapošljavanje i folk lijekovi se ne preporučuju za bolove u zglobovima prije nego što liječnik obavi preliminarnu ili konačnu dijagnozu zbog nepravilne samoprocjene njihovog stanja, što može dovesti do trajnog ireverzibilnog oštećenja zgloba - ankiloze, rigidnosti, kontraktura (u ovoj i je opasnost od simptoma)

Kakvu vrstu liječnika kontaktirati za bolove u zglobovima

Terapeut, kirurg, ortoped, traumatolog, artrolog, reumatolog. Konsultacija liječnika je obvezna, prvi put se javlja bol u zglobu i traje više od 2 dana.

Artralgija u medicini naziva se simptom boli u jednom ili više zglobova. U pravilu, artralgija je znak degenerativnih ili upalnih bolesti zgloba i može biti i jedini simptom bolesti i jedna od složenih bolnih manifestacija. Što uzrokuje artralgiju - simptomi i liječenje ovog neugodnog simptoma bit će obrađeni u ovoj publikaciji.

Opće informacije

Prema statistikama, prve manifestacije artralgije su uočene nakon 35 godina, a uglavnom su povezane s pojavom artritisa zglobova ili osteoartritisa. Istodobno, najizraženiji bolni osjećaji uočeni su u velikim zglobovima: u koljenu, laktu ili kuku. U isto vrijeme, artralgija vrlo često prati sličan simptom - mijalgiju, odnosno bol u mišićnom tkivu.

Uzroci artralgije

Kao što je gore spomenuto, glavni uzroci bolova u zglobovima su osteoartritis i artritis zglobova. Osim toga, artralgija može uzrokovati sljedeće patologije:

• zarazne bolesti (tuberkuloza, gripa, bruceloza, lajmska bolest, rubeola, hepatitis);
• infektivne urogenitalne ili crijevne bolesti;
• oštećenje jetre;
• maligni tumori, dopuštajući metastaze u koštano tkivo;
• ozljede zglobova;
• alergija na lijekove;
• ankilozantni spondilitis;
• giht;
• bolesti krvi.

Simptomi artralgije

Glavna manifestacija artralgije je bol, koja može poprimiti različite oblike. Dakle, bol u zglobovima može biti povremena ili stalna, bolna ili oštra. U isto vrijeme, nelagodnost se može očitovati u jednom zglobu ili u nekoliko odjednom. U nekim slučajevima bol može biti "plutajuća", krećući se od jednog zgloba do drugog. Prema liječnicima, artralgija značajno varira ovisno o određenoj bolesti. Istodobno, osim samih neugodnih osjećaja, pacijent može patiti od zimice, znojenja, bolova u mišićima, ukočenosti mišića i povećanja temperature.

Dijagnoza artralgije

S obzirom da se bolovi u zglobovima mogu pojaviti zbog raznih bolesti, da bi se riješili te bolesti, potrebno je provesti brojne dijagnostičke studije, uključujući:

• test krvi za određivanje razine trombocita;
• MRI i CT;
• radiografija, ultrazvuk;
• bakteriološko testiranje;
• dijagnostička punkcija;
• serološke reakcije.

Liječenje artralgije

Neposredno liječenje artralgije provodi se samo simptomatski, tj. Bol u zglobovima se oslobađa uz pomoć lijekova protiv bolova: reopirina, amidopirina, analgin ili acetilsalicilne kiseline. Učinkovita će biti i mast na bazi senfa ili mravljeg alkohola, zmijskih i pčelinjih otrova. Dobar učinak također omogućuje elektroforezu s novokainom. Ali kako je artralgija samo simptom neke bolesti, liječenje mora biti usmjereno na borbu protiv postojeće bolesti, nakon čega će bol sama nestati.

Na primjer, artralgija, bruceloza, sifilizam, tuberkuloza, a također uzrokovane gripom i ARVI, dobro reagiraju na antibiotsku terapiju. U slučajevima gdje se bolovi u zglobovima javljaju zbog artritisa, učinkovitije je uzeti nesteroidne protuupalne lijekove (ibuprofen, diklofenak ili neproksen).

U zglobu kuka artralgija se često pojavljuje na pozadini osteoartritisa, što je najkarakterističnije za starije osobe. Uzrok bolesti je nedostatak ili metabolički poremećaj vitamina C i D, što dovodi do uništenja hrskavice. U ovom slučaju, za liječenje i oslobađanje od boli, preporučuje se uzimanje hondroprotektora (Teraflex, Chondroitin, hijaluronska kiselina, glukozamin sulfat). Ako se artralgija pojavi na pozadini gihta, tada će pacijentu pomoći posebna dijeta koja isključuje uporabu proizvoda s purinima. Nakon ispitivanja uzroka artralgije - simptoma i liječenja ove bolesti, uvijek se možete brzo riješiti neugodnih osjećaja. Živi bez boli!