Tretman mikoze stopala

Gljivične infekcije nogu su neugodne bolesti koje značajno narušavaju svakodnevni život. Mikoza stopala utječe na kožu, može se proširiti na nokte. Patologija ima određene razloge za razvoj i specifičnost manifestacije, koje ćemo detaljnije ispitati.

Što je mikoza?

VAŽNO JE ZNATI! Učinkovito sredstvo za borbu protiv gljivica Pročitajte više >>>

Mikoza stopala je bolest koja nastaje zbog ulaska gljivičnog trihofitona u tijelo. Infekcija ima 2 vrste - trichophiton rubrum (trihofiton red) i trichophiton mentagrophytes (trihofiton interdigitalni ili interdigitalni gljiva).

Najčešći uzročnik mikoze stopala je crveni trihofiton. Patogen može uzrokovati erozivne procese na koži stopala, u interdigitalnom prostoru. Osim toga, gljivica se pojavljuje na petama, uzrokujući pukotine i ljuštenje epidermisa.

Mycosis može utjecati ne samo na kožu stopala, nego i na nokatnu ploču, deformirajući zdrav nokat.

Nemojte početi miokozu stopala

Uzroci mikoze stopala

Mikoza kože ima mnoge preduvjete za njezin razvoj.

1. Loša cirkulacija krvi u donjim ekstremitetima, povezana s vaskularnim bolestima (tromboflebitis, ateroskleroza, začepljenje vena).
2. Smanjenje tjelesne obrane zbog upalnih virusnih bolesti.
3. Povećano znojenje u nogama.
4. Uske cipele, čije nošenje izaziva formiranje kurjih očiju i žuljeva, manjih ogrebotina ili mikropukotina.

Ti su razlozi predisponirajući čimbenici infekcije. Infekcija se može dobiti na koži u javnoj duši, saunama, bazenima.

Čvrste cipele često dovode do razvoja mikoze stopala.

Gljive i širenje spora na kožu stopala nastaju zbog ignoriranja higijenskih pravila. Na javnim mjestima bolje je koristiti svoje uklonjive cipele, ne hodati bosi po mokrom podu, brisati samo ručnikom.

Gljivice stopala mogu se razviti kod ljudi s ravnim nogama. Ignoriranje higijenskih pravila kod kuće također uzrokuje širenje bakterija.

Vrste bolesti i njihove manifestacije

Mikosoza stopala uključena je u međunarodnu klasifikaciju bolesti (ICD). U opisu ove bolesti koriste se takvi sinonimi: dermatofitoza, lišajevi. Takve se definicije koriste za mikozu kože. Ako se bolest proširila na nokte, onda već govorimo o onihomikozi (noktiju).

Mkb miokoza stopala ima sljedeće vrste:

• interdigitalna gljivica (najčešća bolest s mikozom);
• hiperkeratoza je patologija u kojoj dolazi do prekomjernog pilinga i pilinga gornjeg sloja kože stopala pogođenog gljivicom;
• dermatofidy - alergijski osip s gljivičnim bolestima (alergijski kontaktni dermatitis).

Izgleda kao interdigitalni oblik gljivičnih nogu

Kako se te bolesti vide na fotografiji.

Ponekad je mikoza kože zbunjena s kandidijazom. Bolesti su slične početnim simptomima - pojavi pilinga i vodenih mjehurića na epidermi između prstiju. U takvim slučajevima, morate obratiti pozornost na druge simptome (svrbež, peckanje, puknute pete).

Mikoza stopala u kasnim stadijima

Klinički oblici mikoze stopala

Dugo se infekcija može pojaviti gotovo bez znakova. Blagi peeling između prstiju i sa strane stopala ne uzrokuje mnogo neugodnosti, stoga zaražena osoba ne obraća pažnju na to odmah.

Ovisno o trajanju razvoja, razlikuje se nekoliko oblika gljivica stopala, od kojih svaka ima svoje specifične simptome.

1. Intertriginski (interdigitalni) oblik. To utječe na kožu između prstiju i đona. Epidermis postaje crven i ljušti, svrbi, ponekad gori. Stražnji dio stopala ostaje netaknut, nema upale.
2. Skvamozni oblik. Bolest je praćena deskvamiranjem epidermisa, crvenilom na mjestima najvećih oštećenja. U ovoj fazi, koža može povremeno svrbežati.
3. Hiperkeratozni stadij mikoze. Pojava vodenih mjehurića (papula), grube plakete plavkaste ili crvene boje, koje se na kraju stapaju u jednu. Gljiva utječe na stopalo i njegove bočne dijelove, na petu (pojavljuju se pukotine).
4. Dishidrotični oblik mikoze stopala (mokra gljivica). Koža je pokrivena s velikim brojem mjehurića s tekućinom, koja, pucanjem, ostavlja duboke ulceracije. Napredni stadij gljivične infekcije sličan je ekcemu ​​ili psorijazi i teško ga je dijagnosticirati.

Promjena stanja kože stopala tijekom svake faze može se jasno vidjeti na fotografiji.

Osim očiglednih znakova infekcije, gljivica nogu kože se možda neće dugo manifestirati. Manji znakovi izglađeni (lagani piling, suha koža) - to je izbrisani oblik mikoze stopala. U ovom trenutku, zaražena osoba krivi te simptome za normalan ili pelenski osip, i nije svjesna da se gljiva razvija i pogoršava.

Komplikacije kod mikoze mogu zahtijevati hospitalizaciju.

Ne možete ignorirati bilo kakve promjene na koži stopala i između prstiju. Sumnjive manifestacije su važne kako bi se pokazalo liječniku kako se ne bi počela bolest.

Metode liječenja

Čak i "trčanje" gljiva može biti izliječeno kod kuće. Samo nemojte zaboraviti razmazivati ​​jednom dnevno.

Pažljivo ispitivanje i pravilno odabrani lijekovi - ključ za oporavak. Terapija gljivične infekcije treba biti sveobuhvatna. Lijekovi se mogu kombinirati s narodnim lijekovima. Glavna stvar je konzultirati prije početka liječenja s liječnikom.

Tretman lijekovima

Među mnogim metodama borbe protiv infekcija, kombinirana metoda je najbolja. To uključuje istovremenu uporabu lijekova za vanjsku i unutarnju uporabu.

• vanjske masti, aerosoli, otopine.
• lijekove za internu uporabu.

Na početku liječenja liječnik propisuje mast za gljivice - Mykozoral. Tvar se široko koristi za kandidazu mekih tkiva, dermatomikozu stopala. Lijek negativno utječe na stanje spora, stvara negativno okruženje za život virusa, što dovodi do njegove smrti.

Shematski prikaz liječenja mikoze stopala

Neophodan alat u liječenju mikoze je Naftifin. Sudeći po ocjenama, antifungalni lijek savršeno dezinficira kožu, eliminira gljivice stopala i sprječava njihovo ponavljanje.

Među tabletama koje pomažu liječenje mikoze, flukonazol je najučinkovitiji. Kako liječiti ovu drogu gljivične infekcije, liječnik određuje. Uglavnom se propisuje 150 mg dnevno tijekom 14-24 dana. Režim liječenja može varirati ovisno o karakteristikama bolesti.

Preporučuje se uzimanje tableta u kombinaciji s pomastima u slučaju kada su vanjski agensi nemoćni prije bolesti (uznapredovali stadiji infekcije dermatofitima).

Narodni lijekovi za stopala mikoze

Dobra pomoć u borbi protiv gljivične bolesti kože stopala je tradicionalna medicina. Prije primjene recepata, preporuča se konzultirati liječnika.

Kupke sode ili soli

Za 1 litru vode (38-40 stupnjeva) bit će potrebno 2-3 tsp. soda ili sol (more). Sve promiješajte i spustite noge 20-30 minuta. Nakon zahvata, koža treba biti čista od pilinga i grubog epidermisa.

Solne kupke pomažu u borbi protiv gljivica

Kupke se preporučuju prije spavanja. Podmažite tretiranu kožu vanjskim ljekovitim sredstvima. To će ubrzati zacjeljivanje gljivično oštećenih područja.

Losion s octom

U 9% -tnoj otopini navlažite jastučić ili gazu od vate, pričvrstite je za stopala i interdigitalno područje, omotajte s polietilenom. Nakon 3-5 minuta, uklonite losion i isperite kožu s toplom vodom, obrišite suhim i razmazati s Mycoral masti ili drugim antifungalnim sredstvom. Pročitajte više o liječenju octa.

Tradicionalni recepti s octom učinkovito pomažu kod mikoze

Tretiranje vodikovim peroksidom

Podmazivati ​​zahvaćena područja 3% -tnom otopinom nekoliko puta dnevno. Učinite to bolje nakon kupanja sode. Ova metoda pomaže neutralizirati gljivice, usporiti njen razvoj i spriječiti daljnje širenje. Saznajte više o tretiranju vodikovim peroksidom.

Kako izliječiti mikozu stopala djeteta?

Gljivične infekcije su akutne u djece. Mycosis stopala djeteta očituje se gnojnim mjehurićima, ekstenzivnim, grubim značkama, svrabom i peckanjem. Kako liječiti bolest kod djece, razmotrite više.

S porazom stopala s gljivicom, najučinkovitija tvar je Terbinafine. Emulziju treba nanijeti na zahvaćena područja u malim količinama prije spavanja. Trajanje liječenja određuje liječnik.

Dobro pomaže Exoderil mast. Nježno djeluje na kožu djeteta, bez izazivanja nuspojava. No, bolje je ne koristiti Mykozoral za djecu. Mast djeluje agresivno na djetetovo tijelo i može izazvati alergije.

Prije liječenja mikoze stopala kod djeteta treba konzultirati liječnika

Narodni lijekovi u borbi protiv gljivica stopala kod djece mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. U kombinaciji s glavnim tretmanom preporučuje se korištenje vodikovog peroksida, joda, octa. Zaražena područja moraju biti tretirana malom količinom tih tvari kako se ne bi izazvala suhoća ili opekline kože.

prevencija

Mycosis je opasna bolest koja, kada se ponovno inficira, može pokazati otpornost na antifungalne lijekove.

Stoga je važno izbjegavati recidiva. To će pomoći preventivnim mjerama.

1. Higijena. Morate koristiti samo vlastite kućanske predmete. Posjetiti saune, bazene, važno je donijeti zamjenjive cipele.
2. Udobne cipele. Cipele, čizme, tenisice moraju biti udobne. Uske cipele mogu uzrokovati stvaranje kurjih očiju i žuljeva. Oštećena koža je glavni put za prodiranje gljivica.
3. Borba protiv pelenskog osipa i znojenje stopala. Potrebno je koristiti posebne aerosole koji uklanjaju višak vlage i pomažu izbjeći ljepotu kože.

Prevencija omogućuje da se izbjegne infekcija, kao i da se spriječi ponavljanje već prenesene bolesti.

Mikoza stopala ima sposobnost da se brzo širi po stopalu, utječući na njezinu leđa i pete. Osim toga, bolest se razvija u interdigitalnoj zoni. Bolest je praćena desquamation, svrab i pečenje. Tijekom vremena patologija se pojačava, događaju se procesi erozije. Važno je ne započeti prve simptome, već započeti liječenje na vrijeme, što će liječnik propisati.

Ocijenite ovaj članak
(Još nema ocjena)

Što je miokoza stopala i gljiva noktiju

Mikoze su široka skupina bolesti kože i njenih derivata (najčešće nokti). Najčešće u praksi dermatolozi pronašli su mikozu stopala i gljivica na noktima (onikomikoza), ali osim njih, osoba može razviti mikoze kože ruku, lica i tijela. Te se bolesti mogu sigurno pripisati skupini zaraznih, jer su uzrokovane gljivama. Stoga će se liječenje mikoze na nogama i noktima temeljiti na načelu uništavanja gljivičnih mikroorganizama. Mi ćemo razumjeti sve u redu.

Uzrok mikoze

Kliknite za zumiranje

Glavni krivci mikoze na stopalima i nokatnim pločama, kao što je već spomenuto, su gljive. Liječnici se najčešće moraju nositi s dermatofitnim gljivama (to jest, doslovno "tropskim na koži"). U 90% slučajeva njihov je predstavnik Trichophyton rubrum (Trichophyton rubrum) i doprinosi razvoju tzv. Predstavnici Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale ("interdigital trihofitony") dovodi do "sportaša". Dermatofiti uključuju rodove Epidermofiton (Epidermophyton) i Microsporum (Microsporum).
Pojedinci čiji je imunološki odgovor oslabljen (HIV-om, pacijentima koji boluju od raka, pacijentima kojima su potrebni konstantni citotoksični lijekovi ili hormonalni lijekovi) često mogu imati mioze kandidoze. One su uzrokovane gljivama roda Candida (Candida). Za osobe s nepromijenjenom funkcijom imunološkog sustava, takve gljivice nisu patogene i stalno se nalaze na površini kože bez uključivanja u proces bolesti. Ali čim tijelo ne može u potpunosti regulirati njihov rast, Candida prekomjerno proizvodi i dovodi do mikoze.
Da bi se zarazili patogenim mikroorganizmima gljivica, potreban je niz predisponirajućih čimbenika - stanja infekcije koja olakšavaju taj proces. To uključuje:

• Nepoštivanje pravila osobne higijene, osobito nepravilnog pranja nogu. Uloga ovog faktora značajno se povećava tijekom ljeta, kada se na koži nakupi više prašine i prirodnih masnih izlučevina.
• Stanja imunodeficijencije (navedena gore).
• Nositi zatvorene cipele od ne-prirodnih materijala, u kojima se noga posebno znoji.
• Prisutnost bolesti koje dovode do smanjene opskrbe krvi u tkivima stopala zbog lezija kapilarne mreže: hipertenzija, dijabetes mellitus (oba tipa), Raynaudov sindrom, plosnati.
• Suhoća kože stopala, prisutnost pukotina, ogrebotina, ogrebotina.
• Anatomski uski razmaci između prstiju.
• Rijetka zamjena zaprljanih čarapa, čarapa, čarapa i sl. na čisto.
• Starost
• Trauma koja pogađa strukturu stopala (često ozljeda noktiju).

Mehanizam kojim se gljive dobivaju na noktima i koži naziva se kontakt. Za njegovu primjenu zahtijeva izravan kontakt kože i površine, zasađene gljivama. To se najčešće događa u sljedećim situacijama:

• Posjetite nepoznati kozmetički salon ili majstora kod kuće za pedikuru. Nažalost, mikoza nije najozbiljnija bolest koja se može "pronaći" na ovaj način. Mnogo je lošije dobiti hepatitis ili infekciju HIV-om ako majstor nepravedno čisti i sterilizira instrumente.
• Zanemarivanje korištenja pojedinačnih papuča ili pločica prilikom posjeta kupelji, saune, bazena, teretane.
• Nositi tuđe cipele. To je najčešće u vrtovima i selima, a također i kada mnogi ljudi dolaze u posjet i koji hitno moraju podijeliti papuče.

Slučajevi u kojima je vrlo lako zaraziti se lako mogu izbjeći. Morate priznati da ste prije znali da morate imati osobne cipele, a ne ići u sumnjiva mjesta koja pružaju usluge za njegu noktiju. Mi jednostavno ne obraćamo pozornost na rizik od infekcije u lancu svakodnevnih poslova.

Vanjske manifestacije mikoza

Da biste razumjeli simptome mikoze kože na stopalu i kliničke manifestacije onikomikoze, morate ih razmotriti odvojeno.

Kliknite za zumiranje

onychomycosis

Za gljivice noktiju je najkarakterističnije:

• Promjena debljine nokatne ploče: hipertrofični tip (njegov zadebljanje), hipotrofni tip (njegovo prorjeđivanje); atrofični tip (maksimalno stanjivanje). Ako debljina ostane nepromijenjena, ova se opcija naziva normotrofna.
• Promijenite boju nokta na bijelu, smeđu, zelenu, žutu. Postoje boje nijansiranih boja i njihovo miješanje. Promjena boje može se promatrati ne na cijeloj ploči, već samo na područjima u obliku ovalnih ili okruglih mrlja.
• Pojava krhkosti, neravnih rubova, slojevite strukture.
• Hrapavost površine nokta u obliku "rupa".

U klasifikaciji je identificirano pet oblika onikomikoze, koji određuju mjesto navedenih simptoma bolesti:

1. Površina (bijela).
2. Proksimalna subungual - infekcija je lokalizirana u gornjem dijelu ploče, u području kutikule.
3. Distalni subungual - infekcija se nalazi bliže slobodnom donjem rubu.
4. Bočna (bočna).
5. Ukupna.

Mycoses stopala

1. Ruburitis kože
   Njegova klasifikacija uključuje identifikaciju četiri vrste kliničke slike:

• Squamous - prisutnost ljuskastih područja na koži potplata, u interdigitalnim prostorima, na bočnim površinama stopala. Mogu se vidjeti i plitke pukotine.
• Skvamozni hiperkeratotik. Razvija hiperkeratozu, zadebljanje kože koja je raširena ili ograničena na određeno područje. Češće se manifestira na područjima koja nose najveće opterećenje pri hodanju, tj. na potplatima. Nastaje lagano crvenilo, ljušteno ljuštenje na površini, može se pojaviti blaga svrbež i bol. Koža je suha, često navodno "u prahu".
• Intertriginski (oralni, interdigitalni). Kao što ime implicira, gljive obavljaju svoju uzročnu funkciju u interdigitalnim područjima. Koža se zacrveni, nabubri i pokvasi. Maceracija ili čak osip se razvija u obliku malih mjehurića s transparentnim sadržajem. Kada se otvore ili duboko prodiranje maceracije nastaje bolna erozija. Tu je svrbež i osjećaj pečenja.
• Disgidrotichesky. U ovom obliku glavni simptom su mjehurići. Nalaze se na luku stopala i prstiju, sposobni se spojiti u opsežne mjehuriće s nekoliko komora iznutra. Ako se mjehurić pukne, pojavljuju se jarke bolne erozije koje postaju mokre i svrbe. Osip u obliku mjehurića jasno je vidljiv na nepromijenjenoj boji kože.
• Epidermofitiya koža
  Ovaj klinički oblik mikoza razvija se znatno rjeđe od prethodnih. Na vanjskim manifestacijama sportaš je vrlo sličan rubrofitiye. Međutim, zbog činjenice da specifični patogeni - “interdigitalni trichophytones” - djeluju stimulativno na alergijsku reakciju, češće se pojavljuje dishidrotski ili epileloidni oblik lezije. U teškim slučajevima, proces je popraćen formiranjem ulkusa, eritemom, povećanjem limfnih čvorova u preponskom i femoralnom području. Bolest započinje interdigitalnim jazom između trećeg i četvrtog prsta, a zatim se promjene primjenjuju na forniks i strane cijelog stopala.

Dijagnoza mikoze

Zbog prilično živopisne kliničke slike mikoza, proces dijagnoze nije toliko težak, pogotovo za iskusnog dermatologa. Nakon pregleda pogođenih područja, stručnjak će propisati brojne testove:

• Mikroskopsko ispitivanje struganja modificirane kože i nokta
• Sjetva istog materijala na hranjivim medijima za rast određenih gljiva. Točno određivanje vrste gljivičnih patogena. Također možete testirati osjetljivost gljivica na antifungalne lijekove i tako odabrati najučinkovitiji za određeni slučaj.

Od općih kliničkih dijagnostičkih metoda, preporučljivo je odrediti OAK (opći test krvi), OAM (opća analiza mokraće) i biokemijski test krvi. Oni će pomoći u procjeni stanja tijela kao cjeline i identificirati popratne bolesti, ako ih ima. Važno je provesti ove analize prije propisivanja sustavnih lijekova.

Značajke liječenja

Djelotvorna je terapija koja dovodi do regresije svih kliničkih manifestacija bolesti i negativnih rezultata zasijavanja i mikroskopije preparata kože ili struganja noktiju. Obično, mikoze se mogu liječiti u polikliničkim uvjetima, tj. izvanbolničko. Samo dugotrajno neučinkovito ambulantno liječenje, kao i difuzno područje zahvaćeno gljivama, indikacija je za hospitalizaciju.
Osnova liječenja je uporaba antifungalnih lijekova - antimikotika. Postoje lokalni i sustavni oblici:

1. Prvi su namijenjeni za površinsku primjenu na koži stopala ili ploče nokta. S tim u vezi, antimikotici se proizvode u obliku krema, masti, gelova, sprejeva, otopina za vanjsku uporabu (kapi), medicinskih lakova. Lokalni oblici imaju manje nuspojava zbog činjenice da ne ulaze izravno u krvotok.
2. Potonji su dostupni u obliku tableta, kapsula, otopina za intravenozno davanje. Prema tome, osnova njihove razmjene u tijelu je neizbježno oslobađanje u krvotok i učinak na osobu kao cjelinu. Potreba za sustavnim liječenjem javlja se kada se javljaju uobičajeni oblici rubrofite, sportaša i onikomikoze, ili u dalekim stadijima razvoja patoloških promjena u tkivima (na primjer, kada dolazi do odgode traženja liječničke pomoći). Obično u takvim slučajevima lokalni fondovi više ne vrijede.

Terapija miokoze kože stopala

Za lokalno liječenje na kožu se nanosi jedan od sljedećih pripravaka:

• • klotrimazol 2 puta dnevno (mast, krema, otopina);
  • ketokonazol 1-2 puta dnevno (mast, krema);
  • terbinafin 2 puta dnevno (sprej, gel);
  • terbinafin jednom za dva metra 24 sata (otopina);
  • Bifonazol 1-2 puta dnevno tijekom 5 tjedana (krema).
    Bifonazol se također koristi za uklanjanje viška zadebljane kože s izraženom hiperkeratozom stopala prema shemi 1 put dnevno, tijekom 3-4 dana. Ako postoji mnogo erozija ili čireva, kombinirani antifungalni agensi su učinkoviti:
  • neomicin, natamicin i hidrokortizon 2 puta, tijekom 3-5 dana (krema);
  • gentamicin, betametazon i klotrimazol na sličan način (krema, mast).
    Sustavno propisano jedno od sredstava:
  • Itrakonazol, 0,2 grama dnevno, oralno nakon obroka, tijekom tjedna, zatim 0,1 grama, unutar 7-14 dana;
  • terbinafin 0,25 grama dnevno nakon uzimanja 3-4 tjedna;
  • Flukonazol 0.15 grama tjedno nakon jela 3-4 tjedna.
    

  Terapija onikomikozom

  U početku se izmijenjena tkiva noktiju uklanjaju uz pomoć keratolitika (bifonazol u obliku masti 1 puta dnevno, primjenjuje se sve dok se krevet potpuno ne očisti od zaraženog tkiva). To je učinjeno tako da nakon što je očišćen noktiju postalo što je moguće pristupačnije za djelovanje lokalnih antimikotika:

• Clotrimazole (krema, kapi), ketokonazol (krema), naftifina (krema, kapi), terbinafin (krema), 2 puta dnevno.
• Amorolfin (antifungalni lak) 5% primjenjuje se 1-2 puta u 7 dana u razdoblju od 9-12 mjeseci.
  Sustavni lijekovi preporučljivi su za poraz svih nokatnih ploča i široko rasprostranjenost procesa:
• Itrakonazol, 0,2 grama, 2 puta dnevno unutar 7 dana, zatim - ponovite nakon 3 tjedna, cijeli tečaj - 4 mjeseca;
• terbinafin 0,25 grama, 1 put dnevno, usta, tijekom 4 mjeseca;
• Flukonazol 0,15 grama tjedno nakon obroka, tečaj ne duži od 4 mjeseca.

Preventivne mjere

Da bi se spriječio razvoj mikoze kože i njenih derivata, potrebno je ukloniti sve gore navedene faktore rizika kako bi se izbjegla situacija koja ugrožava infekciju gljivicama. Vodite brigu o stopalima, ne dopuštajući pojavu scuffs, pukotine, calluses, suhoća ili, obratno, pretjeranog znojenje. Ako se bolest razvije, svakako dezinficirajte cipelu s 1% otopinom klorheksidina diglukonata jednom mjesečno do konačnog oporavka.
Mikoze su skupina čestih bolesti koje pacijenti ponekad i ne sumnjaju. Ako počnete primjećivati ​​neobične promjene na stopalima, nemojte se ustručavati, nemojte sami liječiti i odmah se obratite dermatologu. Uostalom, uvijek je mnogo lakše izliječiti bolest koja još nije postala „zanemarena“.

Zašto se gljiva pojavi na nogama? Liječenje mikoze stopala kod kuće

Mikoze počinju postupno i nezapaženo, a vrlo često blagi tijek može trajati cijeli život, što uzrokuje da pacijenti ignoriraju liječenje, što je puno drugih opasnosti.

Kako prestaje mikoza? simptomi

Jedan od prvih simptoma mikoze stopala su: svrbež i pečenje između prstiju. Intenzitet svrbeža i bolnog pečenja mogu biti različiti - od blagog do teškog.

Vizualno možete otkriti suhoću, piling, keratinizaciju i pukotine na koži stopala, dok uobičajene hidratantne i emolijense neće pomoći.

Nokti mijenjaju svoju normalnu boju, postaju gusti, lomljivi i mogu se raspasti.

Neugodan miris, koji prije nije bio prisutan.

Za mnoge ljude pojava gljivica na nogama izaziva želju za samostalnim provođenjem pristupačnih kozmetičkih postupaka: pedikuru, tretman kamenčićem, parenje stopala. Međutim, ove aktivnosti ne samo da ne pomažu, već i povećavaju manifestacije bolesti.

Kako zaraze gljivice? razlozi

Izvor patogene gljivice na nogama je bolesna osoba, čija je infekcija već prisutna na koži stopala i noktiju. Fragmenti raspadajućeg nokta ili pahuljica ljuske kože zaraženi su gljivicama, pa ako se nađu na koži druge osobe postoji značajan rizik da će nakon nekog vremena imati i simptome mikoze.

Najčešće, infekcija se događa kada se krši osobna higijena, na primjer, kada se nosi tuđa obuća, kao i kada se hoda bos u mjestima gdje je infekcija najvjerojatnija, kao što su bazeni, tuševi, kupke, saune, fitness centri, svlačionice itd

Zaražena osoba odmah ne primjećuje da je postao izvor infekcije, stoga i dalje zanemaruje higijenska pravila i time ugrožava svoje najmilije. Zato se do 90% svih infekcija javlja unutar obitelji.

Što doprinosi infekciji? Čimbenici rizika

Zdrava koža je najbolja zaštita od prodora gljivica. Većina ljudi ima kontakt sa sporama patogenih gljivica tijekom cijelog života, ali ne i svatko razvija bolest.

Prvi uvjet koji je potreban za infekciju je takozvana "ulazna vrata", koja su u ovom slučaju različita kršenja integriteta kože: ogrebotine, pukotine, pelenski osip, habanje i sl.

Osim toga, treba redovito postojati povoljni uvjeti za život i reprodukciju gljivica na nogama, na primjer:

• pretjeranog znojenja nogu, što doprinosi nošenju uskih, neudobnih i ne ventiliranih cipela;
• pH pomak na površini kože prema alkalnoj reakciji;
• hiperkeratoza - keratinizacija kože, tako da je debljina imunološkog sustava praktično nedostupna;
• osobitost anatomske strukture stopala: ravna stopala, deformacije stopala, uski interdigitalni prostori;
• slaba cirkulacija u nogama: proširena bolest nogu, dijabetes itd.;
• slabljenje imuniteta, općeg i lokalnog.

Tko je najviše izložen riziku od dobivanja gljivice na nogama?

S obzirom na to da stanje kože, dotok krvi u noge i stupanj imuniteta igraju važnu ulogu u procesu infekcije i razvoja mikoze, ljudi najvjerojatnije nalaze gljivice na nogama su:

• Nemojte prezirati nošenje tuđih čarapa i cipela, koristite sredstva za osobnu higijenu (dosjei, škare, plavac, ručnici).
• Nemojte se bojati ići bosim nogama na javnim mjestima, osobito u kupkama, saunama, tuševima, toaletima.
• Oni nose uske i neudobne cipele (na primjer, štikle), gumene čizme ili galoše, sintetičke čarape za dugo vremena.
• Često ozlijedi kožu stopala, na primjer, utrljava, promrzne, ogrebotine, rane itd.
• Zbog profesije, oni su prisiljeni da dugo ostanu u stojećem položaju (radnici transportera) ili da putuju na velike udaljenosti (poštari, putnici, itd.).
• Oni su u stanju kroničnog stresa, preopterećeni, ne spavaju, jedu neredovito i slabo.
• Pušite i zlorabite alkohol.
• Uzimaju lijekove koji potiskuju imunološki sustav (citostatici, imunosupresivi, kortikosteroidi).
• Pate od prekomjernog znojenja stopala, šećerne bolesti, hipotiroidizma, proširene bolesti nogu, ateroskleroze, endarteritisa, kroničnih zaraznih bolesti (tuberkuloza, HIV infekcija, itd.).

Zašto je potrebno liječiti?

Ako se u vašoj koži smjestila gljivica, onda bez liječenja neće nikamo ići, što znači da će proizvodi otpadnih gljivica uvijek ući u okolna tkiva i krv. Mnogi od ovih proizvoda su proteini koji su nam strani i jaki su alergeni. Prije ili kasnije doći će do senzibilizacije organizma, sa svim posljedicama koje proizlaze iz njega, a osim gljivica na nogama dobit ćete i kroničnu bolest alergijske prirode, kao što je ekcem kože.

Sama po sebi, prisutnost gljivice ukazuje na smanjenje imuniteta, a koža oštećena mikozom gotovo da ne obavlja zaštitnu funkciju. Tako su stvoreni svi uvjeti za pristupanje popratne bakterijske infekcije.

Pacijent s miokozom, čak i uz manje manifestacije, aktivan je izvor infekcije okolnih ljudi, a posebice članova obitelji, pa je liječenje u ovom slučaju učinkovito sredstvo za sprječavanje gljivičnih infekcija kod zdravih rođaka i ljudi koji ih okružuju.

Tretman mikoze stopala

S obzirom na sve gore navedeno, liječenju gljivica stopala se mora pristupiti temeljito, i to mora propisati dermatolog.

U pravilu, liječenje je dugotrajno i traje oko tri do četiri mjeseca. Imajte na umu da se lijekovi koje propisuje liječnik moraju uzimati redovito, inače ih ne biste trebali početi uzimati, jer se nećete riješiti gljivica, ali ćete imati značajno toksično opterećenje na jetru.

Taktika liječenja ovisi o stanju imuniteta, prisutnosti popratnih bolesti, prirodi širenja mikoze, infekciji nokatnih ploča gljivicama, području oštećenja itd. Na primjer, ako gljivica nije imala vremena proširiti se na nokatnu ploču, to možete učiniti s lokalnim pripravcima.

U slučaju teške miokoze, koristi se kombinirana terapija, koja uključuje uporabu antifungalnih sredstava, bilo vanjsko ili interno, kao i fizioterapiju.

Za liječenje mikoze stopala mogu se koristiti posebni antifungalni lijekovi, kao i dezinfekcijska sredstva za liječenje kože stopala.

Često se propisuju antifungalni lijekovi: batrafen, binafin, bifosin, biopin, diflukan, diflazon, atifin, lamitel, lokeril, nitrofungin, priderm, kandidat, kanesten, klotrimazol, mikoseptin itd.

Lokalna antifungalna sredstva (u obliku krema ili aerosola) najčešće se koriste prije spavanja nakon pranja nogu. Takvi se lijekovi primjenjuju na kožu stopala kao "trag".

Usprkos važnosti pregleda i primanja preporuka od stručnjaka, učinkovitost liječenja je uglavnom od samog pacijenta.

Povoljno okruženje za gljivice na stopalima je vlažna okolina, pa pokušajte održavati stopala suhom cijelo vrijeme. Da biste to učinili, svake noći operite noge sapunom i obrišite kožu papirnim ručnikom, posebno obratite pažnju na prostor između prstiju. Pobrinite se da koža ne ostane niti jedan ljušteni komad kože ili napuknuti nokti.

Tijekom liječenja potrebno je boriti se s prekomjernom keratinizacijom kože stopala. Da biste to učinili, 1-2 puta tjedno, preporuča se napraviti sapun i soda kupke, nakon čega slijedi uklanjanje rožnatog epitela uz pomoć plavca. Ako je hiperkeratoza vrlo izražena, tada možete koristiti posebne kemikalije, npr. Aquapilling, balzam za stopala Flexitol, Ureativ 10.

Svakoga dana nosite svježe čarape od pamuka i stare oprati s izbjeljivačima koji sadrže klor, opcionalno ih operite u vodi na temperaturi ne nižoj od 60ºS ili samo kuhajte 15-20 minuta. Ako zanemarite ovu preporuku, ponovno ćete se zaraziti svaki put.

Nosite udobne cipele i pokušajte ih temeljito osušiti. Dva puta mjesečno preporuča se dezinfekcija svih cipela. To se može učiniti s 40% -tnom otopinom octene esencije, 20% -tnom otopinom formaldehida. Posebni fungicidni aerosoli za tretman cipela (na primjer, Miko-stop) neće biti suvišni. Imajte na umu da sunčeve zrake imaju izvrstan fungicidni i antibakterijski učinak, pa osušite cipele na suncu - to će povećati učinak obrade.

Nanesite masti i kreme koje je propisao liječnik na čistu i suhu kožu i pričekajte svaki put dok se ne apsorbiraju prije nego što stavite cipele.

U slučaju upale kože, kada se njena površina smoči, upotrijebite antifungalni prah.

Obavite sve liječničke recepte i nastavite liječenje za cijeli propisani tijek, bez prethodnog zaustavljanja, čak i ako su svi simptomi već nestali.

Liječenje gljivica noktiju

Ako je gljivica pogodila više od 50% površine ploče nokta, kao i ako su zahvaćena dva ili više noktiju, obično se propisuju sustavni antifungalni agensi, odnosno oni koji se trebaju uzimati oralno.
Ako problem nije dostigao takvu ljestvicu (to utječe na manje od polovice površine jednog nokta), onda to možete učiniti s korištenjem lokalnih pripravaka, kao što su Exoderil, Mikosan, Loceryl.
Tretman uključuje sve prethodno opisane mjere u odnosu na kožu nogu, uz dodatne postupke koji se provode u odnosu na ploče nokta, naime, zahvaćena područja se uklanjaju mehanički ili kemijski. U prvom slučaju koriste se pedikirni alati, u drugom - sredstva za omekšavanje noktiju: Mikospor, Miko-Stop kremasta pasta, Nogtivit. Nakon dva ili tri dana, područje nokta postaje mekano i lako izgrebano. Postupak se ponavlja do potpunog oporavka nokta.

Kako upozoriti? Prevencija miokoze

Ako ste zdravi

• Pridržavajte se pravila osobne higijene prilikom obilaska javnih kupališta, bazena, sauna, itd. Nemojte hodati bosi po podu, ne nosite tuđe cipele.
• Izbjegavajte tuđe cipele u bilo kojoj situaciji, na primjer, prilikom posjeta, odustajte od predloženih papuča, tko zna što ih gosti stavljaju prije vas.
• Perite noge svakoga dana prije spavanja, a prvo ih utrljajte krpom za pranje, a zatim operite toplom vodom i sapunom.
• Osušite sva stopala, uključujući razmake između prstiju, tako da se koža ne olabavi od vlage. Koristite papirnate ručnike ili sušilo za kosu.
• Jednom tjedno napuknite kožu na petama, tretirajte pumice. Gruba i gusta koža - povoljno okruženje za rast gljivičnih infekcija. Isto vrijedi i za nokte i mrtve dijelove kože, pa na vrijeme podrežite nokte i uklonite mrtvu kožu.
• Za suzbijanje pukotina na koži stopala koristite posebne preparate: dardia lipo balsam, forretal, ureativ 10, flexitol, mast F99, video test, kao i specijalnu medicinsku kozmetiku (dyaderm, gevol, itd.)
• Što je bolja cirkulacija u stopalima, to je bolja imunološka obrana. Nemojte nositi uske cipele jer oštećuje cirkulaciju. Učinite samo-stop masažu navečer nakon što ste oprali i osušili noge.
• Ako je koža stopala oštećena, tretirajte ranu s antiseptikom (klorheksidin, betadin, fukortsin).
• Ulične cipele osušite najmanje 24 sata, pa nosite dva para cipela. Koristite posebne sušače za cipele. Na radnom mjestu imajte uklonjive cipele i pobrinite se da vaša djeca imaju takve cipele u školi.
• Odaberite visokokvalitetne ventilirane cipele. Kupite pamučne čarape koje dobro upijaju vlagu.
• Ako se stopala jako znoje, upotrijebite sredstva protiv znojenja: formagel, forhydron, Algel, Teymurov pastu, kao i specijalnu medicinsku kozmetiku.

Folk lijekovi za prevenciju hiperhidroze

• Dva tuceta lovačkog lišća sipajte tri litre kipuće vode i pokrijte poklopcem. U još uvijek toploj infuziji, oprati noge prije spavanja četvrt sata.
• Pomiješajte dvije žlice hrastove kore, dvije žlice cvijeća nevena, dvije žlice biljke Hypericum i pokrijte pola litre kipuće vode. Zagrijati infuziju u vodenoj kupelji pola sata, zatim procijediti i pomiješati u posudi s dvije litre tople vode. Umutite noge u vodu 15 do 20 minuta.
• Pet žlica hrastove kore, uliti litrom kipuće vode, kuhati na laganoj vatri pola sata, zatim procijediti. Ohladite juhu i učinite kupku za stopala 15 minuta.
• Izmiješati jednake količine metvice, kadulje i koprive. Tri žlice smjese ulijte litrom kipuće vode i ostavite 40 minuta, procijedite. Napravite kupku za stopala s decoction 15 minuta.
• U dvije litre tople vode, otopite 2 žlice sode bikarbone, 20 g sapuna. Kupajte 15 minuta svaki drugi dan.

Ako ste već bolesni

U ovom slučaju, prevencija se smanjuje na sprječavanje širenja infekcije na zdrave članove obitelji.

Svi članovi obitelji u kući idu osobnim papučama.

Rukujte s kadom ili tuš kadom svaki put nakon što se bolesni rođak oprao. Da biste to učinili, nanesite kućne dezinficijense na zidove pola sata, na primjer: Komet, ACE, Domestos, Belina, itd., A zatim isperite toplom vodom.

Miškoze stopala

• Što su mikozi prestaju
• Ono što izaziva mikoze prestaju
• Patogeneza (što se događa?) Tijekom Mycoses
• Simptomi Mycoses Stop
• Dijagnoza zastoja mikoza
• Liječenje stopala Mycoses
• Zaustavite prevenciju mikoza
• Koji liječnici se trebaju konzultirati ako imate mikoze

Što su mikozi prestaju

Ono što izaziva mikoze prestaju

Najčešći uzročnici mikoze stopala su Trichophyton rubrum i Trichophyton mentagrophytes var interdigitale. Mnogo rjeđe, miokoza stopala može biti uzrokovana Epidermophyton floccosum, kao i gljivicama kvasca i plijesni. U isto vrijeme, učestalost miješanih lezija značajno se povećala. Učestalost ozljeda stopala uzrokovanih raznim dermatofitima varira široko: 70-95% slučajeva se javlja u Tr. rubrum, od 7 do 34% - na Tr. interdigitale i samo 0,5-1,5% - na E. floccosum.

Patogeneza (što se događa?) Tijekom Mycoses

Infekcija s mikozom stopala obično se javlja u tuševima, bazenima, kupkama, kada se koriste kućanski predmeti koji se dijele s bolesnom osobom (ručnici, spužve, cipele, čarape itd.). Predisponirajući čimbenici su prekomjerno znojenje stopala, ravna stopala, uske cipele.

Proces može dugo biti asimptomatski ili manifestirati slabe simptome u obliku slabog pilinga, maceracije epidermisa u interdigitalnim naborima, ljuštenja na luku stopala, povremeno se pojavljuje beznačajan svrbež.

Takvo stanje može trajati mnogo mjeseci i godina, a da pacijentu ne izaziva posebnu nelagodu. Kronični i nesustavni kratkoročni, a time i neuspješni pokušaji liječenja dovode do neopravdanog zaključka da se bolest ne može izliječiti. Međutim, produljeni asimptomatski tijek stvara iluziju da bolest nije opasna i ne uzrokuje nikakve probleme. Oba ova nalaza potpuno su pogrešna, jer se infekcija i dalje širi na nokte i glatku kožu. Pacijent je izvor infekcije, posebno za članove obitelji i one s kojima koriste tuševe i bazen. Osim toga, kršenje integriteta kože može biti ulazna vrata za bakterijsku infekciju. Primjerice, kliničke manifestacije promatrane u intertriginoznom obliku stopala su posljedica interakcije gljivica i bakterija. Alergija tijela se značajno povećava. Prema mnogim autorima, mikoze stopala - jedan od glavnih uzroka senzibilizacije, pojavu kontaktnog dermatitisa, kao i prijelaz potonjeg u alergijski dermatitis i ekcem. Priložena sekundarna mikrobna flora pogoršava tijek gljivične bolesti, dodatno smanjujući tjelesnu obranu. U kontaktu s gljivama, takva flora dobiva povećanu otpornost na antibakterijska sredstva.

Pod utjecajem izazivačkih čimbenika može doći do pogoršanja bolesti: crvenilo, pukotine, maceracija kože, plikovi i mjehurići se pojavljuju na području luka i bočnih površina stopala, javlja se bol, pogoršava se pri hodu. Razdoblja pogoršanja gljivičnih oboljenja stopala češće su opažena u toploj sezoni. Logičan rezultat razvoja mikoze stopala je gljivična infekcija noktiju - onikomikoza.

Predisponirajući čimbenici za razvoj infekcija gljivičnih stopala, osobito u slučaju komplikacija s ekcematizacijom i / ili sekundarnom infekcijom, su i vaskularne bolesti ekstremiteta, dijabetes melitus, ponovljena mikrotrauma, poremećaji živčanog, endokrinog i imunološkog sustava. Bolest se često razvija na pozadini dugotrajnih lijekova koji potiskuju tjelesnu obranu (glukokortikoidi, citostatiki, antibiotici širokog spektra), te komplicira tijek bolesti u vezi s kojima su ti lijekovi propisani.

Simptomi Mycoses Stop

Kliničke manifestacije mikoze stopala razlikuju se ovisno o vrsti patogena. T. rubrum utječe na kožu, nožne prste stopala (rjeđe četke), kao i na bilo koji dio kože, ponekad je uključen u proces pucnjave i duge kose. T. interdigitale utječe na kožu i ploče noktiju samo zaustavljaju.

Kod mikoze stopala, uzrokovanih T. rubrumom, bolest započinje interdigitalnim naborima, zatim u kožu sudjeluju koža potplata, lateralne i dorzalne površine stopala, dlanova i ploča noktiju. Koža postaje suha, zadebljana, s naglašenim uzorkom bora na koži i sluznim ili lamelarnim pilingom. Višestruka lezija noktiju stopala i ruku, prema normotrofnom, hipertrofičnom, atrofičnom tipu i tipu oniholeze, karakteristična je za rubromikozu Ponekad je tu i leukonychia - pojava pjega i pruga bijelih.

Štete na koži stopala u slučaju rubromikoze mogu biti u obliku sljedećih kliničkih oblika: skvamozni, intertrigini, dishidrotski, skvamozno-hiperkeratotični, s ili bez višestrukih lezija noktiju. Bolest kod nekih bolesnika popraćena je svrbežom. Skvamozni oblik karakterizira prisutnost pilinga na koži interdigitalnih nabora, potplata, dlanova. U međustaničnom obliku, na bočnim dodirnim površinama prstiju dolazi do blagog crvenila i ljuštenja, maceracije, erozije, površinskih ili dubokih pukotina u naboru. Ovaj se oblik može pretvoriti u nejednakost, pri čemu se u lukovima formiraju mjehurići ili mjehurići, uz vanjski i unutarnji rub stopala iu interdigitalnim naborima. Površinski mjehurići se otvaraju formiranjem erozije koja se može spojiti, formirajući žarišta s jasnim granicama. U slučaju bakterijske infekcije javljaju se pustule, limfadenitis i limfangitis, a na bočnim i palmarnim površinama prstiju, dlanova, podlaktica, nogu mogu se razviti sekundarni alergijski osipi, rjeđe u drugim područjima. U nekim slučajevima bolest postaje kronična s pogoršanjem u proljeće i ljeto. Kada se oblikuje skvamozno-hiperkeratotično, koža potplata (dlanova) postaje crvenkasto-plavkasta, u kožnim brazdama se promatra kožna ljuska koja prelazi na plantarne i palmarne površine prstiju. Na dlanovima i tabanima može biti prstenastog ili lamelarnog pilinga. Kod nekih bolesnika to je beznačajno zbog čestog pranja ruku. Ponekad, zajedno s pilingom, postoje područja zadebljanja kože, poput grubosti.

T. rubrum često pogađa velike nabore: ingvinalno-femoralnu, aksilarnu, interyagodnu, ispod mliječnih žlijezda. S generalizacije procesa osip se može pojaviti na bilo kojem dijelu kože. U rijetkim slučajevima, zahvaćena je koža glave i kože lica. Ponekad se bolest nastavlja kao gnojna trichophytia.

Na glatkoj koži, lezije nepravilnog oblika, s diskontinualnim jastukom koji se sastoji od malih rastopljenih ružičastih kvržica, ljusaka i korica, s plavičastim nijansama i pilingom, u središtu kože je plavičasto-ružičasta. Mogu postojati čvoraste lezije. Na potkoljenici se ti elementi nalaze uglavnom na površini ekstenzora, ponekad uz folikule kose, grupiraju se u otvorene prstenove i vijence, a često se zahvaća i dlake.

Manifestacije rubromikoze na glatkoj koži mogu biti raznovrsne i nalik ekcemu, psorijazi, eritematozi lupusa i drugim kožnim bolestima.

Kod djece je poraz glatke kože na stopalima karakteriziran finim lamelnim pilingom na unutarnjoj površini terminalnih falanga prstiju, najčešće u 3. i 4. interdigitalnim naborima ili ispod prstiju, hiperemiji i maceraciji. Na tabanima kože ne smije se mijenjati niti ojačati kožni uzorak, ponekad se pojavljuje prstenasti piling. Bolest je praćena svrbežom. U djece, češće nego u odraslih, eksudativni oblici oštećenja javljaju se ne samo na nogama, već i na rukama.

U slučaju mikoze stopala, uzrokovanih T. interdigitale, češće su zahvaćeni 3. i 4. interdigitalni nabori, površina tabana, lateralne površine stopala i nožnih prstiju, luk stopala. Klinički oblici lezije isti su kao kod rubromikoze, ali se bolest često javlja s izraženijim upalnim eksudativnim fenomenima, razvojem alergijskih lezija na koži gornjih i donjih ekstremiteta, trupu i licu.

Za mikozu stopala karakterizira poraz noktiju, a češće je višestruko s rubromikozom i jednim (I i V prstima stopala), ako je mikoza uzrokovana T. interdigitale. Lezije noktiju mogu biti distalne (promjena nokta počinje od slobodnog ruba), distalno-bočne i proksimalne. Postoji nekoliko oblika oštećenja noktiju:
- hipertrofična (u većini slučajeva) - zadebljanje nokta u cijelosti zbog subungualne hiperkeratoze; čavli postaju tupi, prljavo sivi, olabavljeni na slobodnom rubu;
- normotrofna - očuvana je normalna konfiguracija noktiju, ali postaju tupi, sa žućkastim nijansama na slobodnom rubu, s zadebljanjem u kutovima ploče zbog nakupljanja rožnate mase;
- atrofični - nokti su znatno uništeni, kao da je na slobodnom rubu korodiran, pa je sloj djelomično izložen, prekriven slojem rastresitih i suhih raspadnutih masa;
- lezija na tipu oniholize - nokatna ploča je odvojena od kreveta, ponekad prljavo siva, u bazi ostaje normalna boja nokta.

Može doći do kombinirane lezije noktiju.
Kod onikomikoze uzrokovane T. interdigitale, oštećenje noktiju je površnije nego kod rubromikoze. Kliničke manifestacije kod djece su različite u tome što se konfiguracija nokta ne može mijenjati, ali je površina gruba ili ljuštena, rijetko se primjećuje subperientna hiperkeratoza, boja nokta se ne može mijenjati, ili postoje pruge žute ili smeđe-žute boje, koje se ponekad sljubljuju u mrlje.

Za mikozu stopala karakterizira kronični tijek s učestalim egzacerbacijama. Egzacerbacije i eksudativne kliničke manifestacije svojstvene su bolesnicima mlađe i zrele dobi, monotonog protoka prema "suhom tipu" - u bolesnika starije i senilne dobi.

Mikoza stopala u starijih osoba je obično pecenjački mikotski proces (bolest stečena u mladim godinama traje cijeli život). Potplati i interdigitalni nabori su uglavnom pogođeni; koža je ružičasto-plavkaste boje, suha, prekrivena malim ljuskama, osobito duž brazdi. Lezija zahvaća kožu prstiju, bočnu (često leđnu) površinu stopala. Na temelju pritiska i trenja s slabo prianjajućim cipelama, mnogo češće nego u mladoj dobi, postoje žarišta hiperkeratoze s pukotinama (ponekad duboke i bolne, osobito u području pete i Ahilove tetive). U slučaju mikoze stopala kod starijih osoba, osobito kod ruprofitija, javljaju se višestruke lezije noktiju, koje se često odvijaju u obliku totalne distrofije. To je zbog činjenice da su 40% bolesnika s onikozom bili osobe starije od 65% godina.

Dijagnoza zastoja mikoza

Dijagnoza mikoze stopala temelji se na kliničkim manifestacijama i otkrivanju gljivica tijekom mikroskopskog pregleda patološkog materijala. Tip patogena može se identificirati kulturom.

Potrebno je razlikovati mikozu stopala od dyshidrotic eczema, psorijaze, Andrewsova pustularna bakterija, keratodermije; s lokalizacijom lezija na nogama - s nodularnim vaskulitisom, papulonekrotičkom tuberkulozom, ograničenim neurodermatitisom; na koži debla - psorijazom, površinskom i kroničnom trihofitozom, infiltrativnim i infiltrativno-gnojnim oblicima zoo-antroponotične trihofitije, preponskog epidermofita; na licu - s eritematoznim lupusom.

Liječenje stopala Mycoses

Mikoze kože, čak iu najranijim fazama razvoja, zahtijevaju obvezno liječenje, vodeća uloga u kojoj pripadaju antifungalnim lijekovima za vanjsku uporabu, djelujući izravno na leziju.

Vanjsko djelovanje antifungalnih lijekova mora udovoljavati sljedećim zahtjevima:
- imaju dovoljnu antifungalnu aktivnost, a uzimajući u obzir učestale lezije mješovite infekcije, kao iu nekim slučajevima u dubinskom ispitivanju nije moguće identificirati vrstu patogena, spektar antifungalnog djelovanja mora biti širok sluznica);
- osigurati dovoljno visoku koncentraciju antifungalne tvari u površinskim slojevima kože;
- kombiniraju antifungalno i antibakterijsko djelovanje;
- nemaju lokalni iritirajući učinak;
- nemaju alergijski učinak;
- biti jednostavni za uporabu, a da nemaju boju i miris, da ne daju koži "masnoću", pružiti dovoljan učinak kada se nanosi ne više od 1-2 puta dnevno;
- imati pristupačnu cijenu;
- neprekidno prisutna u ljekarničkoj mreži.

U tom smislu, važnu ulogu u borbi protiv mikoza imaju mikološki, medicinski i savjetodavni istraživački centri, koji, nakon što su obučeni stručnjaci i odgovarajuće laboratorijske i kliničke baze, imaju priliku pružiti učinkovitu pomoć pacijentima, ne samo uvođenjem najnovijih dostignuća, već i razvojem novih lijekova u odnosu na različite kliničke oblike gljivične infekcije.

Derivati ​​azola, undecilenske kiseline, alilamina, morfolina itd. Koriste se kao aktivna tvar u vanjskim oblicima doziranja.

U slučaju skvamoznih manifestacija mikoze, antifungalni lijekovi se propisuju izvana do rješavanja kliničkih manifestacija. Uz značajnu hiperkeratozu u žarištima mikoze na stopalima, rožnati sloj epidermisa se prethodno odvaja pomoću keratolitičkih sredstava. Za akutne upalne događaje (namakanje, stvaranje mjehura) i teški svrbež, desenzibiliziranje i antihistaminici koriste se u kombinaciji s vanjskim sredstvima s protuupalnim, antiseptičkim učincima (u obliku losiona).

U slučaju neuspjeha vanjske terapije, uz uobičajene i često ponavljajuće oblike, propisuju se antifungalni lijekovi sustavnog djelovanja:
Terbinafin oralno nakon obroka 250 mg / dan tijekom 3-4 tjedna ili
Itrakonazol oralno nakon obroka 200 mg / danu dnevno tijekom 7 dana, zatim 100 mg / dan tijekom 1-2 tjedna ili
Flukonazol oralno nakon obroka 150 mg 1 puta tjedno najmanje 3-4 tjedna.
Sistemska terapija se provodi uzimajući u obzir kompatibilnost s drugim lijekovima (osobito kod propisivanja azola) i mogućim kontraindikacijama (osobito patologijom jetre).

Opisani su različiti pristupi liječenju onikomikoze. Najočitiji, ali daleko od uvijek učinkovit, uklanjanje zahvaćenih ploča noktiju, nakon čega slijedi vanjska uporaba antifungalnih sredstava.

Sistemska terapija - najčešća metoda liječenja onikomikoze danas - osigurava prodiranje antifungalnih lijekova u nokte kroz krv. Prikazan je u kasnim stadijima distalno-lateralnog oblika onikomikoze, s potpunim oštećenjem nokta, proksimalnim oblicima onikomikoze, zahvaćanjem više od 50% nokatne ploče, oštećenjem mnogih noktiju, matricom nokta i dugim trajanjem bolesti. Dodatni argumenti u prilog takvoj terapiji bili su rezultati istraživanja posljednjih godina, koji su pokazali da se s totalnom onikomikozom može utjecati ne samo na nokatnu ploču, već i na ispod tkiva: epidermu, vezivno tkivo, pa čak i koštanu strukturu, osobito kanal koštane srži. Sa stajališta autora, ovi podaci čine nužnim da totalni i proksimalni onihomikoza uzima kontinuirano dugotrajan sistemski antifungalni lijek, budući da moderni keratofilni antimikotici koji se nakupljaju u stratum corneumu, gdje su im gljivice izložene čak i tijekom prekida liječenja, ne utječu na ovo razdoblje za gljive koje su u dubljim strukturama, što može doprinijeti njihovom opstanku.

Fokusiranje na patogenezu onikomikoze, A.Yu. Sergeev (2001) zaključuje da je područje spoja nokatne ploče i korita najpotpunije zadovoljavajuće uvjete za stanište gljiva. Ovdje su mekši, ventralni sloj nokatne ploče i gornji slojevi nokta, udaljeni od vaskularne mreže. Štoviše, artikulacija kreveta i ploče nastaje zbog njihovih uzdužnih žica, prikazanih slučajnim žljebovima i kapicama. Prostor između njih je potencijalna lokacija gljivične kolonije. Prema autoru, izvanredni uvjeti za reprodukciju i vitalnu aktivnost gljiva u ovoj zoni odgovorni su za visoku učestalost subungualnog oblika bolesti.

Trajanje terapije sustavnim antifungalnim lijekovima određeno je brzinom rasta noktiju. Mehanizam djelovanja sistemskih antifungalnih lijekova u skladu s ovim konceptom je suzbijanje invazije gljivica tijekom rasta nokatne ploče. Ako nokat raste sporo, potrebna je velika doza i trajanje liječenja.

S obzirom na činjenicu da je gore opisana "najpogodnija" lokalizacija uklonjena iz vaskularne mreže, pristup sustavnim antifungalnim lijekovima je omogućen samo kada se akumuliraju u rastućem noktu. U isto vrijeme, kada se koriste onikomatična sredstva i naknadna vanjska uporaba antifungalnih lijekova, oni djeluju kao sinergisti koji djeluju na masu gljivice u suprotnom smjeru od sistemskih lijekova.

Uklanjanje zahvaćene ploče nokta, s jedne strane, pridonosi uništenju značajnog dijela stanica gljivica, as druge - olakšava pristup antifungalnim lijekovima koji se koriste izvana, leziji. Brzina rasta ploče nokta, tj. "Istiskivanje" zahvaćenog dijela postaje manje značajno. Osim toga, šanse antifungalnog učinka na subungualne strukture povećavaju se tijekom prekida primjene sistemskih lijekova u diskontinuiranom uzorku.

Sinergizam sustavnog i vanjskog liječenja onikomikoze također je posljedica činjenice da je razvoj novih sistemskih antifungalnih sredstava išao u smjeru dobivanja visoko aktivnih sastojaka s dobrom bioraspoloživošću. Razvoj topikalnih pripravaka usmjeren je na mehanizme za poboljšanje isporuke aktivne tvari kroz ploču nokta.

Dakle, na naše predložene načine za poboljšanje učinkovitosti liječenja onikomikoza, s naše točke gledišta, legitimno je dodati uklanjanje zahvaćenog dijela nokatne ploče na onychotic način.

Kombinirana terapija je posebno pokazana u starijih bolesnika kod kojih je rast nokatne ploče sporija, te stoga za suzbijanje rasta gljivičnih sistemskih lijekova potrebne su veće doze i duže trajanje liječenja, što je povezano s povećanjem troškova liječenja i rizika od mogućih nuspojava., Mora se imati na umu da je u ovoj kategoriji bolesnika češća pridružena patologija, što je kontraindikacija za propisivanje sustavnih antifungalnih lijekova, kao i povreda periferne cirkulacije koja pogoršava isporuku potonjeg u leziju.

Dakle, možemo razlikovati sljedeće pristupe u liječenju onikomikoza:
1) lokalna terapija:
a) uklanjanjem ploče nokta
- kirurški;
- primjenom oniholitskih sredstava;
b) bez skidanja ploče nokta (fungicidni lakovi);
2) sistemska terapija:
- standardni režim (dnevni unos prosječne terapeutske doze lijeka);
- skraćeni režim (obično s povećanjem dnevne doze);
- intermitentni režimi (s intervalom između tečajeva koji se mogu usporediti s trajanjem liječenja ili dulje);
3) kombinirana terapija:
- kombinacije određenih sistemskih lijekova;
- kombinacija sistemskih lijekova i lokalnog liječenja, uključujući uklanjanje nokatne ploče i bez nje.

Neki autori kombiniranom terapijom razumiju kombinaciju specifičnog sistemskog liječenja i patogenetske terapije, kao što su agensi koji ubrzavaju rast ploče nokta. Ako je potrebno, bilo koju od specifičnih metoda liječenja onikomikoze treba primijeniti u kombinaciji s patogenetskim metodama.

Kombinirana metoda liječenja, uključujući terbinafin u dozi od 250 mg / dan + vanjska uporaba antifungalnih lijekova nakon uklanjanja zahvaćenog dijela ploče nokta s onolitičkim sredstvom, pokazala se najučinkovitijom. Ona je premašila ukupnu učinkovitost lokalne terapije za 36,6%, sustavnu monoterapiju - za 8% i smanjila trajanje liječenja u prosjeku za 8,6 tjedna u usporedbi s lokalnom terapijom i za 1,3 tjedna u usporedbi sa sustavnom. Kombinirana terapija smanjila je trajanje sustavnih antimikotika, što je pomoglo smanjiti vjerojatnost mogućih nuspojava i, također, vrlo važno smanjilo troškove liječenja. Ova metoda terapije bila je učinkovita čak i kod bolesnika s najtežim pojavama onikomikoze, koji su se pojavili na pozadini popratne patogeneze značajne patologije.

Zbog toga je kombinirano liječenje indicirano umjerenim stupnjem oštećenja, iako je u ovom slučaju moguće koristiti sustavnu monoterapiju. U teškim slučajevima kombinirana terapija ima značajne prednosti u odnosu na monoterapiju. Štoviše, postizanje kliničke remisije moguće je, u pravilu, kada se koriste i patogenetske metode liječenja.

Kombinirana terapija posebno je učinkovita u teškim oblicima onikomikoze, u starijih osoba zbog sporog rasta ploča noktiju; pogoršanje periferne cirkulacije; prisutnost komorbiditeta, zbog čega je potrebno smanjiti dozu tečaja i trajanje sistemskog lijeka; u prisutnosti subungualne hiperkeratoze ili djelomičnog odvajanja ploče nokta, što otežava ulazak u sistemsku pripremu; ako se u ploči nokta oštete samo prvi prsti, jer u ovom slučaju omogućuje značajno smanjenje trajanja primjene sistemske pripreme.

Tako su se danas u arsenalu dermatologa pojavile nove metode i sredstva liječenja i prevencije gljivičnih bolesti. Oni su dostupni, sigurni, učinkoviti, tj. zadovoljiti sve moderne zahtjeve. Istovremeno, pravodobno liječenje liječniku, pravilna dijagnoza i adekvatno liječenje oblika i stadija bolesti omogućit će pacijentu da se oslobodi takve ozbiljne bolesti kao što je gljivična infekcija kože ili spriječi njezino pojavljivanje.

Zaustavite prevenciju mikoza

Sprečavanje mikoze stopala svodi se na osobne mjere (borba protiv znojenja stopala, itd.) I javnost (održavanje higijene kupki, tuša), higijena, sanitarni i obrazovni rad.