Osteoartritis zgloba kuka: simptomi, dijagnoza, liječenje

Pacijent s osteoartritisom zgloba kuka doživljava stalnu bol i „škripanje“, zglob mijenja oblik, a osoba postaje imobilizirana. Danas je ova bolest neizlječiva, ali je moderna medicina lako kontrolira, dopuštajući pacijentu da uživa u životu bez nelagode i boli.

Što izaziva bolest?

Zglob zgloba nalikuje zglobnom mehanizmu, gdje je zdjelica fiksna veza, a femur mobilan. Susjedne površine prekrivene su hrskavicom, što osigurava da ravnina bedrene kosti odgovara zdjelici. Zahvaljujući hrskavici (zajedno sa sinovijalnom tekućinom - zglobnim lubrikantom) moguća su glatka kretanja zgloba.

Do danas je dokazano da je uništavanje hrskavice vodeći uzrok osteoartritisa. Međutim, još nije bilo moguće otkriti zašto je površina hrskavice uništena.

Kod nekih bolesnika bolest se razvija bez očiglednog razloga. U takvim slučajevima, nasljedne patologije, metaboličke promjene ili mikrotraume mogu izazvati bolest.

U drugoj skupini bolesnika obično su poznati uzroci bolesti. To mogu biti urođene mane, trajna ozljeda zglobova ili njihova upala.

Postoji i nekoliko čimbenika koji mogu izazvati osteoartritis zgloba kuka:

1. opterećena nasljednost (mutacije proteina);
2. veliku tjelesnu masu koja povećava pritisak na zglobove;
3. starost povezana s nepovratnim procesima u tijelu ili nedostatkom elemenata u tragovima;
4. određena zanimanja koja su podvrgnuta teškim fizičkim naporima (na primjer, vojsci) ili hipotermiji (polarni istraživači, itd.).

Kako se bolest razvija?

Zglobna tekućina, “podmazivanje” zgloba, ima važnu funkciju: hrani hrskavično tkivo. Stoga, bilo kakve promjene u sastavu te tekućine (starost, hormonska ili traumatska) dovode do prekida prehrane hrskavice i njenog naknadnog uništenja. U takvim trenucima čak i uobičajeno opterećenje zgloba kuka postaje ekstremno, boli i periodična upala.

Sljedeći stadij osteoartritisa je "odgovor" tijela na preopterećenje zglobova. Ona se očituje u činjenici da tijelo pokušava "osigurati" zglob ograničavajući njegovo kretanje. Dakle, postoje rastovi kostiju, koji se nazivaju osteofiti.

U ekstremnim stadijima bolesti sve su strukture zgloba uključene u proces - kosti, membrane, mišići. Spoj je djelomično ili potpuno imobiliziran, njegov se oblik mijenja, a upalne reakcije su konstantne.

Simptomi bolesti

Prve manifestacije osteoartritisa kuka su povremena bol u zdjelici, kao i ukočenost pokreta (često ujutro). Obično je bol odsutan u mirovanju i pojavljuje se kada se kreće zajedno s karakterističnim "klikovima". Oštre akcije (poput vala stopala) također uzrokuju akutnu bol.

Kako bolest napreduje, javljaju se bolovi i mirovanje (čak i noću), mijenja se hod, pojavljuje se hromost, bedro se ne može pomaknuti u stranu, a kada se zglob osjeća, bol se povećava.

U uznapredovalim slučajevima, zglob kuka mijenja oblik i potpuno gubi pokretljivost. U takvoj situaciji pacijent postaje invalid, a osteoartritis se često proteže i na druga područja - koljeno, gležanj i kralježnicu.

dijagnostika

"Zlatni standard" za dijagnosticiranje zgloba kuka je radiografija. To vam omogućuje da odredite uništenje hrskavice i kosti, pogrešan položaj zgloba (dislokacija ili zakrivljenost), kao i koštane izrasline - osteofite. Potonji se smatraju ranim rendgenskim znakom osteoartritisa.

Ovu bolest karakterizira i formiranje cista (šupljina) u kostima oko zgloba. Nastaju zbog lokalnog prenapona, koji koštani sustav doživljava.

Danas, za dijagnozu bolesti koriste se i kompjuterska, magnetska rezonancija i ultrazvučna dijagnostika. Upotreba potonjeg je tipična za dječju praksu, kada je nemoguće koristiti druge metode (zbog izloženosti zračenju).

Liječenje osteoartritisa kuka

Sam osteoartritis je neizlječiv. Međutim, trenutna razina medicine može usporiti napredovanje bolesti, olakšati pacijentu bol i vratiti pokretljivost kuka.

Životni stil i tjelesni odgoj

Početak svakog liječenja je modifikacija načina života - prevencija onih čimbenika koji mogu pogoršati bolest:

• gubitak težine;
• obnavljanje nedostataka mikronutrijenata;
• liječenje hormonskih poremećaja;
• normalizacija motornog načina rada.

Promjene u načinu života uključuju i fizikalnu terapiju. Naravno, osoba s osteoartritisom doživljava bol kada se kreće, hoda ili stoji. Pacijent nevoljno počinje „štedjeti“ zglob, prestajući se kretati.

No, takva odluka može pogoršati stanje pacijenta dodavanjem mišićne slabosti i neuspjeha ligamenata u osnovnu bolest.

Stoga je važna komponenta u načinu života fizičko vaspitanje i odmjerena opterećenja koja omogućuju postizanje terapeutskog učinka, ali ne preopterećuju zglob.

Osnovna pravila za vježbanje su sljedeća: učinite to glatko i polako, povećavajući tempo; položaj - ležanje / sjedenje / stajanje; Ako se pojavi bol, zaustavite vježbanje.

Opcije vježbanja mogu biti:

• Istezanje i isključivanje čarapa (5-10 ponavljanja). Položaj: ležeći s ravnim nogama.
• "Škare" - alternativno podizanje / spuštanje nogu (5-10 ponavljanja). Položaj leđa.
• "Škare" u položaju na trbuhu (5-10 ponavljanja).
• Alternativni podizanje nogu na leđima (5-10 ponavljanja).
• Zamijenite abdukciju nogu dok stojite (5-10 ponavljanja).

Budite pažljivi! Fizikalna terapija kontraindicirana je kod povišene tjelesne temperature, tijekom aktivnih upalnih reakcija i problema s drugih organa i sustava.

lijekovi

Glavni tretmani za osteoartritis su protuupalni lijekovi (Movalis, Ortofen) i glukokortikosteroidi (hidrokortizon, Celeston). Oni omogućuju smanjenje upalnog odgovora i nastavak liječenja. Te se tvari uvode ili u opću cirkulaciju ili izravno u zglob.

U pravilu, dvije skupine lijekova namijenjene su obnavljanju zglobne hrskavice: hondroprotektorima (doslovno "zagovornici hrskavice" - Teraflex, Struktum) i hijaluronskoj kiselini (glavna komponenta zajedničke tekućine je Fermatron, Ostenil). Hondroprotektori se često uzimaju oralno ("kroz usta"), a hijaluronska kiselina se primjenjuje kao intraartikularne injekcije.

Bolesnici protiv bolova (Novocain, Lidokain) - takozvane novokainske blokade - i ugljični dioksid (ranije poznati plinovi koji se danas rijetko koriste) ubrizgavaju se u zglob pomoću injekcije.

Suvremena metoda liječenja osteoartritisa je bioterapija - uvođenje u zglob pacijentove krvne plazme ili matičnih stanica. Ova terapija vam omogućuje da vratite hrskavicu čak iu kasnijim fazama, ali metoda je eksperimentalna, pa se praktički ne koristi.

fizioterapija

Fizioterapeutske procedure se razlikuju po individualnoj učinkovitosti:

• laserska terapija (ublažava upale, bol, potiče obnovu hrskavice);
• ultrazvuk (povećava metaboličke procese, vaskularni ton, jača mišiće);
• struje niske frekvencije (ublažavanje boli, povećanje mišićnog tonusa i lokalnog protoka krvi);
• krioterapija (niska temperatura eliminira bol i upalni odgovor).

Metode fizioterapije djelotvorne su u kombinaciji s terapijom lijekovima. Valja napomenuti da je potrebno primijeniti ovu metodu liječenja izvan aktivne upale.

Kirurško liječenje

Operacija je posljednja faza liječenja, kada su sve druge metode bile nedjelotvorne. Suština operacije - endoprostetika - je da je "prirodni" zglob zamijenjen umjetnom strukturom s cementnim pričvršćenjem. Kirurgija nije kraj liječenja. Sljedeće je dugo postoperativno razdoblje. Istovremeno se umjetni zglob može vremenom istrošiti, što će zahtijevati njegovu zamjenu.

Alternativne metode liječenja zgloba kuka

Među alternativnim metodama liječenja osteoartritisa kuka, izdvajaju se homeopatija, hirudoterapija i tradicionalna medicina.

homeopatija

Homeopatija - ili "liječenje sličnim i malim dozama" - sve više koriste liječnici u liječenju osteoartritisa. Jedan od najpoznatijih proizvoda su Traumel-C i Tsel-T, koji sadrže minerale, biokatalizatore i komponente biljnog podrijetla. Nanesite ta sredstva u obliku masti, tableta, pa čak i injekcija (uključujući intraartikularne). Oni vam omogućuju da uklonite bol i upalni odgovor, kao i povećate brzinu oporavka hrskavičnog tkiva.

Hirudotherapy

Hirudoterapija - takozvana "terapija pijavicama" - je da kada ugristi pijavicu "ubrizgava" supstancu hirudin, koja ulazi u krv pacijenta i ima terapeutski učinak: eliminira bol i oticanje. Tvar sama razrjeđuje krv, čime se poboljšava cirkulacija krvi u zahvaćenom području. Za hirudoterapiju rastu posebne "čiste" pijavice.

Narodna medicina

Među djelotvornim narodnim lijekovima su sljedeće:

• Apsik od 500 grama kopita i hrskavice - ovo jelo se kuha u prosjeku 5 sati, što vam omogućuje da dobijete gustu masnoću s visokim sadržajem kolagena - "izgradnju proteina" hrskavice. Aspic se može zamijeniti ribljim uljem;
• Mumija (gorsko ulje) kao kompresija (5 grama tvari za 2 žlice vruće) vode omogućit će vam da se riješite boli i oticanja. Kada se proguta (0,2 grama pola sata prije obroka), povećava se gustoća kostiju i ubrzava oporavak hrskavice;
• infuzija od 50 grama rusa na 1. litru maslinovog ulja (pričekajte 2 tjedna) je učinkovito sredstvo za brušenje bolnog zgloba. Omogućuje vam da se oslobodite boli i oticanja, dok povećavate protok krvi;
• topli oblog lišća kupusa i meda - takav zavoj, postavljen za noć, smanjuje bol i jutarnju ukočenost u pokretima;
• Dva srednja limuna i 100 grama češnjaka, izlivena s tri litre tople vode (izdržati 12 sati) - ovo je verzija infuzije za gutanje prije jela. Pijete četvrtinu čaše prije obroka, ne samo da se možete riješiti boli, nego i poboljšati imunitet;
• lila tinktura (100 listova na 500 ml alkohola, izdržati 10 dana) također se uzima prije jela (pola žličice). Povećava protok krvi u zahvaćenom zglobu, eliminirajući bol i upalu;
• Koktel tinktura (pripremljena i jorgovana) uzima se 3 kapi prije obroka tri puta dnevno. Učinkovit je protiv upala i boli. Ovu vrstu biljke možete kupiti u bilo kojoj ljekarni.

Liječenje samo narodnim lijekovima je neučinkovito! Koristite ove savjete zajedno s konvencionalnim tretmanom.

dijeta

Osnovna načela prehrane trebaju biti prehrana, raznolikost i usredotočenost na gubitak težine.

U osteoartritisu zgloba kuka korisna je juha od kostiju i hrskavice, žućkaste pahuljice, kao i želatina i ribljeg ulja. Ova jela su bogata ugljikohidratima i kolagenom, koji su potrebni za zglobove.

Izvor proteina može biti mršavo meso (piletina, zec, puretina), sve vrste ribe, nemasni mliječni proizvodi, piletina i jaja prepelice.

Diverzifikacija prehrane pomoći će svim vrstama žitarica, povrća, voća (osobito nara), crnog kruha, orašastih plodova i đumbira.

Međutim, s ovom bolešću valja ograničiti konzumaciju određene hrane: soli, dimljenih kobasica, alkoholnih pića, slastica, masnog mesa i krumpira. Ovi proizvodi usporavaju vitalne funkcije tijela i doprinose povećanju tjelesne težine.

Uz nedostatak vitamina, elemenata u tragovima i drugih tvari (na primjer, u jesensko-proljetnom razdoblju), možete koristiti biološki aktivne dodatke - dodatke prehrani.

Prevencija zglobova kuka

Prevencija bolesti danas ne postoji. Međutim, promjenom načina života možete značajno smanjiti vjerojatnost razvoja bolesti:

• diversificirati prehranu kako bi se dobio cijeli niz korisnih tvari potrebnih za tkiva kosti i hrskavice;
• smanjiti tjelesnu težinu kako bi se olakšalo "rad" zglobova;
• dati prednost kardio opterećenjima (npr. plivanju), izbjegavajući teške treninge snage, što je destruktivno za zglobove tijela;
• liječiti i sprječavati ortopedske probleme, birati cipele s širokim i niskim petama, kako se ne bi stvorilo dodatno opterećenje;
• ne ostavljajte neliječene ozljede zglobova (frakture, subluksacije i dislokacije).

Ove preventivne metode usmjerene su na prevenciju bolesti. Međutim, ako se bolest već dogodila, trebate se pobrinuti da se zaustavi njegova progresija.

U takvim slučajevima trebate:

1. Odmah smanjite tjelesnu težinu na normalu;
2. poduzimati stalne stanke, s dugim boravkom u jednom položaju;
3. među fizičkom aktivnošću preferiraju laganu gimnastiku, terapeutsku jogu i plivanje;
4. povećati količinu hodanja;
5. izraditi poznatu samomasažu i fizikalnu terapiju;
6. u hladnom razdoblju, izolirajte spojeve vunenim jastučićima ili višeslojnom odjećom;
7. Nemojte odgađati liječenje, nadajući se kratkoročnim poboljšanjima.

Osteoartritis zgloba kuka je složena i ozbiljna bolest koja može dovesti do invaliditeta bez pravodobne dijagnoze i liječenja.

Osteoartritis zgloba kuka: simptomi i liječenje

Osteoartritis zgloba kuka je ozbiljna bolest koju nikada ne biste trebali pokušati liječiti. Ova bolest neće biti ozbiljna ako se konzultirate s liječnikom na vrijeme za savjetovanje i započnete cjeloviti tijek liječenja.

U ovom članku saznat ćete više o osteoartritisu zgloba kuka, saznati više o razlozima njegovog nastanka, načinima liječenja, dijagnozi, jer ćete naći fizioterapiju koja će svakako pomoći u poboljšanju vašeg stanja.

Ovaj će članak biti koristan svima koji su naišli na taj problem. Također, u članku se nalaze videozapisi koji će vam pomoći pronaći pravo rješenje. Ali najvažnija stvar koju treba zapamtiti je ne liječiti se za bilo što.

Osteoartritis kuka - karakterističan

Osteoartritis zgloba kuka je destruktivan proces koji je lokaliziran u zglobu, hrskavičnja plastika, koja je njezina unutarnja obloga, pati od patologije. Među svim bolestima zglobova najčešći je osteoartroza kuka.

Ova patologija čini i do 40% svih slučajeva. Ljudi su tisućama godina patili od osteoartritisa kuka. Ovu činjenicu potvrđuju i kosti pronađene tijekom iskapanja, koje imaju odgovarajuće znakove bolesti.

One uključuju sljedeće:

• Priroda razaranja hrskavičnog tkiva je degenerativna - distrofična.
• Kosti rastu duž rubova zgloba.
• Sami spojevi prolaze značajne deformacije.

Suština bolesti je sljedeća: unutar zglobova smještenih na kraju kostiju nalazi se hrskavica zbog koje je osigurana normalna pokretljivost udova. Kosti mogu kliziti bez nepotrebnog trenja. Ali s vremenom, hrskavica počinje popuštati tekućinu potrebnu za kretanje, au procesu "eksploatacije" počinje pucati.

Kosti počinju trljati jedna o drugu, tvore određene izrasline, nazvane osteofiti. Zbog njih, osoba ima bol i druge simptome osteoartritisa kuka.

Rizik od dobivanja ove patologije se povećava kod osoba starijih od 45 godina. Ženski spol je skloniji osteoartritisu od muškaraca. Razlog tome su promjene u tijelu tijekom menopauze, kada ih kalcij, koji je toliko potreban kostima, počinje ostavljati usred hormonalnih transformacija. Skuplja se u velikim količinama u hrskavici i uništava ih. No, žene ne pate uvijek češće od muškaraca, u mladoj dobi predstavnici jake polovice čovječanstva više pate od te bolesti.

Osteoartritis kuka (koksartroza) je kronična progresivna bolest u kojoj patološke promjene u zglobu dovode do razaranja hrskavičnog tkiva i postepenog ograničavanja mobilnosti u njemu.

To je dugotrajan proces koji često počinje i napreduje neprimjetno za ljude. I dijagnosticira se već u kasnijim fazama, kada prestanak patologije konzervativnim metodama više nije moguć i potrebno je pribjeći rizičnim kirurškim metodama liječenja.

Osteoartritis je patološki proces u kojem dolazi do uništenja ploča hrskavice koje pokrivaju spoj iznutra. Obično, ova bolest pogađa velike zglobove koji su najviše pod stresom, kao rezultat osteoartritisa kuka (koksartroza) je najčešći klinički oblik ove bolesti, što je oko 35-40% svih slučajeva.

Završnice kostiju unutar zglobova obrubljene su elastičnom hrskavicom, čija je glavna funkcija osigurati da se površine kostiju međusobno klizne bez trenja. S godinama, hrskavica gubi sposobnost zadržavanja vode i pukotina.

Bez glatkog i skliskog amortizera, gole površine kostiju prianjaju jedna uz drugu i kreću se "s škripcem", a uz njihove rubove formiraju se "šiljci" - osteofiti koji ometaju kretanje - razvija se osteoartritis kukova.

Osteoartritis kuka se najčešće javlja nakon 45 godina. Štoviše, žene češće od muškaraca boluju od osteoartritisa kukova. Veći rizik od osteoartritisa kuka u lijepom spolu je zbog činjenice da se nakon menopauze kalcij “ispere” iz kostiju i nakuplja u tkivu hrskavice, što uzrokuje razaranje hrskavice i razvoj bolesti.

Izraz "artritis" znači upalu u zglobu. Artritis uzrokuje oticanje zglobova. Postoje mnoge vrste artritisa, međutim, osteoartroza je najčešći. Osteoartritis, također poznat kao degenerativna bolest zglobova ili artritis povezan s dobi, često pogađa ljude u starijoj dobi.

Simptomi osteoartritisa počinju se manifestirati u slučaju određenog uništenja hrskavičnog tkiva zgloba. S druge strane, uništavanje hrskavičnog tkiva uzrokuje bol, oticanje i deformitet zgloba. Hrskavica je tvrdo, elastično tkivo koje pokriva zglobne dijelove kostiju koje tvore zglob i uglavnom se sastoji od vode i proteina (proteina).

Glavna funkcija zglobne hrskavice je minimiziranje trenja između elemenata zgloba, kao i prigušnih pokreta u njemu. Amortizacijska svojstva normalne hrskavice zbog svoje sposobnosti da promijeni svoj vlastiti oblik pod opterećenjem.

To se postiže dovoljnom količinom vode u hrskavici. Nažalost, iako hrskavica ima određenu sposobnost liječenja nakon lezije, ozbiljna oštećenja su nepovratna. Promjene povezane s osteoartritisom javljaju se postupno tijekom dugog vremena, iako postoje iznimke.

Kako ide i tko je sklon bolesti?

Unutar zglobova na kraju kostiju nalazi se elastična hrskavica koja osigurava klizanje kosti u zglobu bez trenja. Međutim, s dobi osobe, hrskavično tkivo je manje sposobno zadržati vodu i pukotine.

I bez hrskavice (klizav i glatki amortizer), kosti se prianjaju jedna na drugu, a na rubovima se formiraju osebujni šiljci koji se nazivaju osteophytes, zbog čega je osobi teško kretati se. Tako se razvija osteoartritis kuka.

Najčešće bolest pogađa ljude nakon 45 godina. U isto vrijeme žene pate mnogo više od muškaraca. To je zbog činjenice da nakon menopauze kod žena dolazi do "ispiranja" kalcija (Ca) iz kostiju i nastaje njegova akumulacija u hrskavici, što uzrokuje razvoj bolesti.

Uzročni čimbenici u razvoju bolesti

Glavni uzroci osteoartritisa mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

• dob (osobe starije od 60 godina imaju gotovo 100% vjerojatnost da će patiti od ove bolesti, budući da hrskavica gubi vodu, što dovodi do promjene u njezinoj strukturi);
• opterećena nasljednost koja predodređuje strukturu hrskavičnog tkiva;
• fizički napori i ozljede zglobova;
• pretilost i drugi.

Poznavanje uzročnih čimbenika deformiranja osteoartritisa je rezerva za smanjenje prevalencije ove bolesti. To znači da su u visokorizičnim skupinama potrebne preventivne mjere.

Deformiranje osteoartritisa kuka, kao i drugih zglobova hrskavice, može se podijeliti na primarne i sekundarne, ovisno o utjecaju uzročnih čimbenika. Značajan čimbenik rizika za pojavu ili ubrzanje artroze kuka je prekomjerna težina (pretilost).

U slučajevima kada nije poznat uzrok razvoja artroze kuka, govori se o primarnoj ili idiopatskoj koksartrozi. Primarna artroza kuka (koksartroza) obično se razvija kod starijih pacijenata nakon prosječno 50-60 godina i često je bilateralna.

U slučajevima kada je uzrok bolesti poznat, oni govore o sekundarnoj artrozi kuka. Ova vrsta koksartroze češća je u mlađoj dobi i, u pravilu, jednostrana. U većini slučajeva uzrok razvoja koksartroze nije poznat.

Postoje razni razlozi za razvoj artroze kuka:

1. Djelomična ili potpuna prirođena dislokacija glave bedrene kosti (u 10% novorođenčadi, glava bedrene kosti nije pravilno postavljena u acetabulum);
2. Displazija kuka, koja se manifestira kršenjem razvoja anatomije proksimalnog femura ili acetabuluma;
3. Metabolički poremećaji kao što su šećerna bolest i giht mogu dovesti do pothranjenosti glave bedrene kosti;
4. Zarazne bolesti zgloba kuka (bakterijski coxitis);
5. Epifizioliza glave bedrene kosti (u djece i adolescenata, češće u dječaka u dobi od 12-16 godina, u djevojčica, u pravilu, između 10. i 14. dobi);
6. Hondromatoza zglobova - stvaranje slobodnih intraartikularnih tijela koja mogu oštetiti hrskavicu;
7. Nekroza glave bedrene kosti;
8. Perthesova bolest;
9. Osteoradionecroza - jedna od vrsta nekroze glave bedrene kosti pojavljuje se na pozadini radijacijske terapije tumorskih bolesti u blizini zgloba kuka;
10. Reumatoidni artritis;

Povrede zgloba kuka (fraktura acetabular, izmještanje kuka, fraktura vrata bedrene kosti, pogrešno stečeni prijelomi, itd.). Veliki problem bolesti je u tome što je identifikacija u ranoj fazi vrlo problematična.

Primarni osteoartritis je proces koji se razvija bez vidljivog razloga. Kod sekundarnog osteoartritisa, uzrok njegovog razvoja je više ili manje jasno vidljiv.

Bez obzira na specifičan uzrok, niz patoloških procesa koji se odvijaju u hrskavici je isti u svim slučajevima. Jedan ili drugi uzročni čimbenik dovodi do činjenice da je matrica hrskavice u početku oštećena, pa je spoj iscrpljen u vodi.

A to dovodi do gubitka elastičnosti hrskavičnog tkiva, što stvara dodatne uvjete za oštećenje hrskavice. Kao rezultat toga, on gubi druge strukturne elemente koje sintetiziraju kondrociti.

Ove uništene čestice djeluju kao antigeni kojima tijelo proizvodi antitijela i citotoksične stanice, tj. Razvija se imunološka upala. To dovodi do razvoja začaranog kruga koji je teško prekinuti u kasnijim fazama bolesti.

simptomi

Glavni simptom artroze kuka je bol u području zgloba pri hodu. Koksartroza je kronična bolest koja se razvija nekoliko godina. Kao i svaka kronična bolest, artroza kuka se razvija s periodima pogoršanja, kada se bolni sindrom dramatično povećava - aktiviranje artroze i remisije.

Bol je povezana s mehaničkim preopterećenjima - hodanjem. Pojavljuje se češće ujutro (nakon spavanja) ili nakon dugog perioda sjedenja, to su takozvani "početni bolovi". Bol nestaje nakon kratkih pokreta, kao što je hodanje.

Tipično, bol je lokaliziran u području prepona ili na području vanjskog bedra (područje ražnja), u području stražnjice, duž prednje površine bedra, zračeći do koljena. Ovisno o intenzitetu bolnog sindroma nastaje ograničenje kretanja u zglobu. Treba napomenuti da je ograničenje kretanja u početku povezano s bolnom napetošću mišića, a kasnije - smanjenjem zglobne kapsule.

U vezi s razvojem boli nastaje poremećaj hoda - u pravilu pacijent izbjegava bolne pokrete. U daljnjem razvoju artroze zglobova kuka dovodi do ozbiljnijih kršenja, formiranje upornih kontraktura, skraćivanje ekstremiteta.

Početni stadij osteoartritisa u zglobovima kuka je praktički odsutan. Već nekoliko godina nakon spavanja osoba može imati osjećaj ukočenosti u zglobovima. No, razvoj bolesti, njezina progresija donosi pacijentu osjećaj boli u preponama, koji se često proteže do bedara, stražnjice i potkoljenice ili koljena.

Kasni stadij osteoartritisa zgloba kuka karakterizira prisutnost jake boli i ograničene pokretljivosti, što utječe na pogoršanje kvalitete života pacijenta i može dovesti do invalidnosti.

U početnim stadijima osteoartritisa kuka, osteoartritis zglobova kuka odvija se gotovo bez simptoma. Tijekom godina osteoartritis kukova može se manifestirati samo u osjećaju ukočenosti nakon buđenja.

Međutim, s progresijom osteoartritisa kuka, tijekom kretanja, pacijent počinje osjećati bol u preponskom području, koje se ponekad proteže do stražnjice, bedara, koljena i potkoljenice.

U kasnim stadijima osteoartritisa kuka, bol i ograničena mobilnost dramatično pogoršavaju kvalitetu života i dovode do invalidnosti.

Posljedice bolesti

U kasnom stadiju razvoja bolesti, kada je nemoguća obnova hrskavičnog tkiva, jedina alternativa mogućoj invalidnosti je operacija artroplastike kuka koja se razlikuje po svojoj složenosti tijekom izvođenja.

No, mnogi pacijenti primjećuju da je jedna od najneugodnijih komplikacija osteoartritisa prijelom vrata butne kosti, čije liječenje traje dugo i teško je. To je zbog činjenice da hrskavica gubi svojstva amortizacije tijekom vremena i, shodno tome, opterećenje femura raste pri hodu.

Liječenje osteoartritisa kukova treba započeti u asimptomatskoj fazi bolesti. Osobe koje spadaju u rizičnu skupinu bolesti, posebno žene iznad 45 godina, trebaju biti pregledane jednom godišnje od strane specijaliste, jer rane bolesti mogu se otkriti posebnim studijama.

U kasnijim fazama razvoja osteoartritisa kukova, restauracija hrskavice više nije moguća, a teška alternativa artroplastike kuka zbog osteoartroze postaje jedina alternativa invalidnosti.

Iako je možda najneugodnija komplikacija osteoartritisa zglobova kuka fraktura vrata bedrene kosti. Kod mnogih starijih osoba, osteoartritis zglobova kuka kombiniran je s osteoporozom - gubitkom čvrstoće kostiju.

Povećano opterećenje femoralne kosti pri hodu, koje je uzrokovano gubitkom svojstava amortizacije hrskavice kod osteoartritisa kukova, može dovesti do prijeloma vrata butne kosti - ozljede koja se liječi vrlo dugo i teško.

Liječenje osteoartritisa u zglobovima kuka treba započeti što je prije moguće, čak iu asimptomatskoj fazi bolesti. Sve žene starije od 45 godina, koje su u riziku od osteoartritisa kuka, trebaju biti podvrgnute godišnjem pregledu kod liječnika - u ranim stadijima osteoartritisa zglobova kuka može se utvrditi posebnim studijama.

Kako usporiti razvoj osteoartritisa kuka?

Liječnici s osteoartritisom zglobova kuka preporučuju gubitak prekomjerne težine, uravnoteženje prehrane i povećanje razine tjelesne aktivnosti.

Kako bi se usporio razvoj osteoartritisa kuka, potrebno je u prehrani povećati udio ribe, povrća i voća, crnog kruha, nemasnog mesa i mliječnih proizvoda. Također, za osteoartrozu zglobova kuka korisno je odbaciti iznutrice, maslac i mast, kobasice.

Osim toga, za osteoartritis zglobova kuka, jelovnik treba uključivati ​​veliku količinu luka i češnjaka - hranu bogatu sumporom. Ovaj element u tragovima potreban je za izgradnju hrskavice.

Također, kod osteoartritisa zglobova kuka, preporučljivo je izbjegavati jesti crni papar, žumanjak, rajčicu, krumpir - proizvode koji sadrže solanin, što povećava bol u osteoartritisu kuka.

U kasnijim fazama osteoartritisa kukajućih zglobova, kada se pojavi bol tijekom kretanja, treba upotrijebiti štap koji smanjuje pritisak na zglob kuka koji je zahvaćen osteoartrozom za gotovo 50%.

To je također važno za osteoartritis zglobova kuka i umjereno vježbanje. Idealno za plivanje i biciklizam.

Stupnjevi osteoartritisa kuka

Ovisno o tome koliko je bolest napredovala, može se manifestirati sa sljedećim simptomima u različitim stupnjevima ozbiljnosti:

• Bolovi u području kuka različitog intenziteta. Mogu se pojaviti i kod povećanog tjelesnog napora i tijekom odmora.
• Može postojati ograničenje kretanja, njihovo ograničenje.
• Dok hoda, bolesna osoba šepa, širok korak mu postaje nedostupan.
• S progresijom bolesti dolazi do skraćivanja jedne noge u odnosu na drugu. Ukratko, zahvaćeni ud postaje.
• Ako ne liječite osteoartritis, to će na kraju dovesti do atrofije mišića bedara.

Osteoartritis zgloba kuka 1 stupanj karakterizira se ponavljajući bol, koji se uglavnom manifestira nakon fizičkog napora (npr. Dugo hodanje ili trčanje).

Lokalizacija boli je u području zahvaćenog zgloba, ali ponekad se proteže do kuka i koljena. Nakon odmora bol se stišava. Istodobno, amplituda pokreta nije ograničena, obrazac hoda se ne mijenja, kao i mišićna snaga.

Kao rezultat rendgenskog pregleda otkriveni su mali rast kostiju koji se ne protežu izvan zglobova zglobova. Nalaze se uz vanjski i unutarnji rub zglobne površine šupljine šarke. Istodobno, vrat i glava bedrene kosti ostaju gotovo nepromijenjeni.

U osteoartritisu bolni sindrom stupnja 2 se povećava i intenzivniji je. Osim bolova u zglobu, proteže se do prepona i bedra. Pojava boli čak i kada se pacijent odmara.

Dugotrajno hodanje i vježbanje uzrokuju hromost. Spoj više ne može normalno funkcionirati. Amplituda pokreta je značajno ograničena, a mišići koji su odgovorni za otmicu i produžetak bedra slabe.

Rezultati rendgenskog snimanja pokazuju rast kostiju koji se nalaze i na vanjskim i na unutarnjim rubovima acetabuluma i izvan hrskavične usne. Glava bedrene kosti se deformira i povećava u veličini, dobiva neravnu konturu.

Moguće je pojavljivanje cista u dijelovima za punjenje i glavi. Vrat femura se zgusne i širi. Možda pomicanje glave kostiju kuka prema gore. Osteoartritis stupnja 3 karakterizira prisutnost uporne boli, koja ne prestaje ni noću. Imaju oštro ograničenje kretanja u zglobu, a mišići stražnjice, potkoljenica i bedara atrofiraju.

Pogođeni ud je skraćen, jer se karlica naslanja na frontalnu površinu zbog slabih mišića abduktora bedara. Pacijent, kako bi došao do poda dok hoda, stupa na prste stopala i savija torzo na bolnu stranu.

Time se kompenzira nagib zdjelice i skraćivanje ekstremiteta. Međutim, ova metoda dovodi do pomaka težišta i preopterećenja na spoju. Rezultati rendgenskog snimanja pokazuju opsežne koštane izrasline na glavi bedrene kosti i zglobnom krovu. Značajno proširuje vrat femura.

Osteoartritis zgloba kuka 2 stupnja

Dijagnosticiranje osteoartritisa kuka u drugom stupnju nije tako teško. Češće nego pacijenti već dolaze kod liječnika s pritužbama na bol. Pojavljuju se pri kretanju udovima, čak i pri hodu. Na palpaciji zahvaćenog ekstremiteta, pacijent osjeća bol.

Rendgenska slika otkriva takva stanja kao: sužavanje zglobnog prostora je oko 45%, sinovijalna hrskavica je već oštećena, što uzrokuje trenje kosti jedni protiv drugih, a time i bol. Ali u većoj se mjeri manifestira zbog pojave natečenosti, koja se pojavljuje na pozadini neispravnog zgloba.

Osteofiti su jasno vidljivi na slici, značajno pogoršavaju tijek bolesti i negativno utječu na opće stanje osobe koja boluje od osteoartritisa kuka. Ponekad se na slici vidi takozvani "zglobni miš" - tako liječnici nazivaju fragment koji je napustio kost i nalazi se unutra.

Glavni simptomi uključuju sljedeće:

• Bol je prisutan cijelo vrijeme, ne samo kada je osoba u pokretu. Može zračiti u prepone i zglob koljena.
• Pacijent se brzo umori, teško mu je dugo vremena stajati u stojećem položaju, a još više aktivnog djelovanja.
• Pokret je uglavnom ograničen, zglob je zategnut.
• Bol se ne pojavljuje u procesu, već na samom početku zahvaćenog ekstremiteta.
• Zglobna površina je deformirana.

Iako je raspon pokreta donekle ograničen, međutim, osoba je u mogućnosti obavljati sve aktivnosti samopomoći. Ponekad u ovoj fazi pacijent počinje koristiti štap. Barem - to je preporuka liječnika i uvelike pojednostavljuje život pacijenta.

Dijagnoza zgloba kuka

Jedinstveno istraživanje dijagnoze osteoartritisa ne postoji. Nakon pregleda povijesti bolesti, liječnik provodi pregled. To će uključivati ​​funkcionalnu provjeru. Osim toga, mogu biti dodijeljene radiografiji ili drugim testovima, uključujući i krvne testove.

Klinička dijagnoza artroze kuka uključuje:

• Ispitivanje raspona pokreta i intenziteta boli;
• Određivanje poremećaja hoda;
• Određivanje razlika u dužini nogu;
• Otkrivanje atrofije mišića;
• Definicija boli na palpaciji;
• Određivanje funkcije susjednih spojeva;
• Proučavanje osjetljivosti i opskrbe krvi donjim ekstremitetima.

Dijagnostika instrumentalne zglobne artroze:

• Opći pregled zdjelice;
• Aksijalna radiografija;
• U nekim slučajevima - ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija (CT), magnetska rezonancija (MRI), scintigrafija.

Kliničke, laboratorijske studije za diferencijalnu dijagnozu artroze kuka

• Probijanje zgloba analizom sinovijalne tekućine.

liječenje

Najčešće se nesteroidni protuupalni lijekovi propisuju za osteoartritis zglobova kuka. Nažalost, ovi lijekovi imaju vrlo loš učinak na gastrointestinalni trakt i kardiovaskularni sustav, osobito u starijih osoba.

Posljednjih godina, za liječenje osteoartritisa kuka, počele su se široko primjenjivati ​​pripreme, koje uključuju sastojke tkiva hrskavice životinjskog podrijetla - tzv.

Ovi lijekovi sadrže hondroitin sulfat kao aktivnu tvar - strukturu potrebnu za zadržavanje vode u hrskavici (sa starenjem molekule hondroitin sulfata mijenjaju svoj oblik i postaju nesposobne zadržati mnogo vode).

Lijekovi na bazi hondroitin sulfata mogu smanjiti bol i ukočenost zglobova i usporiti progresiju osteoartritisa kuka.

Osteoartritis zgloba kuka u prva dva stupnja liječi se ambulantno. Terapija u ovom slučaju ima sljedeće ciljeve:

• smanjiti bol;
• smanjuju upalni proces u oštećenom zglobu;
• poboljšavaju cirkulaciju krvi i metabolizam;
• normalizirati mobilnost.

Smanjenje težine boli doprinosi usvajanju nesteroidnih protuupalnih lijekova ili analgetika. No, treba imati na umu da u starosti imaju loš učinak na kardiovaskularni sustav i gastrointestinalni trakt. Poboljšati metabolički proces u tkivima doprinose biostimulantima i vitaminima.

U liječenju osteoartroze široko se primjenjuju lijekovi koji se nazivaju hondroprotektori, čiji je sastav pun različitih komponenti tkiva hrskavice životinjskog podrijetla. Tako hondroprotektori sadrže hondroitin sulfat, koji pomaže zadržavanju vode u hrskavici. Hondroprotektori doprinose smanjenju boli i ukočenosti zglobova, usporavajući napredovanje bolesti.

Prikazana je primjena anestetičkih obloga. Visoko učinkovit oblog na bazi Dimexiduma, koji se nanosi na zahvaćeno područje zgloba kuka. Trajanje tečaja - 12-15 postupaka.

Kako liječiti osteoartritis zgloba kuka 3 stupnja? Međutim, kao i prva dva stupnja, liječnici također preporučuju dodatni tečaj fizioterapije. Na primjer, ultrazvučna terapija, laserska terapija, magnetska terapija ili drugi.

Nakon poboljšanja pokretljivosti i smanjenja bolnog sindroma, možete proći tečaj masaže u području kuka, zgloba kuka, stražnjice i fizikalne terapije. To pomaže povećati tonus mišića, ojačati mišiće oko zgloba kuka, što utječe na poboljšanje njegove pokretljivosti.

U nekim slučajevima, liječnici preporučuju produljenje zahvaćenog zgloba, koji se izvodi na temelju bolnice. Tijekom tog razdoblja pacijentu se preporuča kretanje pomoću štaka kako bi se maksimalno olakšalo zahvaćeni zglob kuka.

Također, u kombinaciji s rastezanjem, obično se propisuje tečaj klasične ili podvodne masaže. Kod kuće, nakon završetka glavnog tijeka terapije, pacijentu se preporučuje korištenje dodatnih postupaka. Kako bi se konsolidirao postignuti rezultat, plivanje, samomasaža mišića stražnjice i bedara, vježbe fizikalne terapije bit će idealne. Međutim, izbor vježbi treba uzeti ozbiljno, jer bolesnici s osteoartritisom ne mogu jako opteretiti donje udove.

Liječenje osteoartritisa ima nekoliko ciljeva:

• uklanjanje faktora rizika za progresiju bolesti;
• učinkovito ublažavanje boli i poboljšanje kvalitete ljudskog života;
• poboljšanje zglobne funkcije što je više moguće;
• obnavljanje tkiva hrskavice;
• usporavanje progresije patoloških promjena;
• sprječavanje komplikacija;

uz neučinkovitost konzervativnih metoda - operacija.

Glavni cilj liječenja osteoartritisa je maksimalno moguće obnavljanje motoričke funkcije zgloba i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Dio tog cilja je i ublažavanje boli, kao i daljnja kontrola boli.

Režim liječenja može uključivati ​​sljedeće pristupe:

• Pružanje odmora na spoju.
• Upotrebom štapa / štaka za istovar oštećenog zgloba
• Različiti postupci opuštanja koji pomažu zaustaviti bol.
• Gubitak težine.

OTC lijekovi, uključujući acetaminofen (tylenol) i movalis, koji je nesteroidni protuupalni agens, kao što je ibuprofen (advil), kondroprotektori (teraflex); receptni analgetici.

Kirurška intervencija: zamjena zgloba kuka

U srcu kuka je zglobni mehanizam. Funkciju lopte izvodi glava bedrene kosti. Kod zamjene zgloba vrši se implantacija umjetne (metalne) glave bedrene kosti. Zglobna foss zgloba kuka, u kojem se izvode pokreti glave bedrene kosti, prekriven je metalnom površinom.

Ovaj postupak je pomoćni i ima za cilj poboljšanje funkcioniranja zgloba, što omogućuje odgodu zamjene zgloba za određeno razdoblje. Prilikom zamjene zglobne površine zamijenjena su zahvaćena tkiva koja oblikuju zglobnu površinu umjetnim metalnim analogom.

Tako se održava cjelovitost bedrene kosti. Također je moguće zamijeniti zglob kuka u budućnosti. U ovoj fazi, umjesto zamjene glave bedrene kosti, kirurg ga prekriva umjetnim metalnim materijalom.

Liječenje primjenom metoda tradicionalne medicine

Liječenje osteoartritisa zglobova kuka uz pomoć tradicionalne medicine ima dovoljnu učinkovitost.

Recept na bazi meda. Uzmi 1 tbsp. žlicu, med, biljno ulje i senf, promiješajte i ulijte zdjelu emajla. Pusti se da prokuha, ohladi i filtrira. Bujon se koristi kao oblog na zahvaćenom području. Držite oblog oko 2 sata i ponovite sljedeći dan.

Recept baziran na ricinusovom ulju i terpentinskom terpentinu. Smanjite bol sindroma pomoći će mješavinu dvije žlice. žlice ricinusovog ulja i jednu art. žlice terpentina gume, koje trljaju bolni zglob uvečer prije spavanja. Nanesite ga svaka dva tjedna, jer To ima prilično snažan učinak.

Recept koji se temelji na biljnim biljkama. Za pripremu zbirke uzeti u jednakim omjerima lišća koprive i breze, cvijeće bazge i nevena, bobice smreke, vrba i kora krkavine, trava konjski rep. Zatim 2 žlice. žlica mješavina sipati jednu litru kipuće vode, dovesti do čir i pirjati na laganoj vatri pod zatvorenim poklopcem za 10 minuta.

Pustite da se zbirka ulije 8 do 10 sati i filtrirajte. Uzmite pola čaše tri ili četiri puta dnevno 30 minuta prije jela. Trajanje tečaja je tri do četiri mjeseca, nakon čega slijedi mjesečna stanka. Osteoartritis zgloba kuka nije defekt i moguće je njegovo liječenje. Ali treba početi odmah nakon prvih simptoma.

Osteoartritis zgloba kuka: uzroci, simptomi i liječenje

Do starosti, gotovo svatko doživljava bol u zglobovima. Osteoartritis kuka je jedan od najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava. Oko 35-40% svih slučajeva.

U članku se čitaoc upoznaje sa svim potrebnim informacijama o ovoj bolesti, posebno o simptomima, čimbenicima rizika, liječenju i prevenciji osteoartritisa kuka ili pod drugim imenom - koksartroza.

Preporučuje se za čitanje prvenstveno osobama u riziku: sportašima, starijim i punim ljudima, rođacima bolesnika s osteoartritisom i osobama koje pate od tjelesne neaktivnosti.

Osteoartritis kuka - karakteristika

Osteoartritis zgloba kuka

Posljednjih godina je značajno povećana učestalost osteoartritisa zgloba kuka, koja se javlja u slučaju razaranja hrskavičnog tkiva zbog upale zglobova i oštećenja. Uništavanje pak uzrokuje bol, oticanje i deformaciju.

Hip je sličan zglobu. Sastoji se od zgloba femoralne i ilijačne kosti, čije su površine u području artikulacije obrubljene zglobnom hrskavicom. Hipni zglob okružen je mišićima koji djeluju kao amortizer i osiguravaju kretanje tijela.

Kod osteoartritisa dolazi do upale u artikulaciji kostiju. Kao rezultat, proizvodi se nedovoljna količina zglobne tekućine koja smanjuje amortizaciju hrskavice i dovodi do trošenja kostiju.

Osteoartroza obično pogađa velike zglobove koji doživljavaju najveće naprezanje, što je posljedica osteoartritisa kuka (koksartroza) najčešći klinički oblik ove bolesti.

Osteoartritis je patološki proces u kojem dolazi do uništenja ploča hrskavice koje pokrivaju spoj iznutra.

Koksartroza se javlja na pozadini poremećaja cirkulacije, metabolizma, preopterećenja zglobova kuka, hormonalnih promjena i dugotrajnog stresa.

Koksartroza se ne javlja spontano. Ova bolest napreduje polako bez posebnih simptoma. Nedostatak svijesti pacijenata dovodi do stanja u kojem klasično liječenje nema učinka.

Osteoartritis kuka ima dva tipa: bilateralni i jednostrani. Bilateralna koksartroza je rijetka bolest. Obično osoba pati od jednostrane bolesti.

Postoji primarna i sekundarna artroza. U prvom slučaju, to je bolest koja je nastala bez posebnog razloga.

S tom patologijom zahvaćaju oba zgloba na obje strane. S razvojem sekundarnog oblika, promjene u zglobovima nastaju na temelju bolesti, na primjer, traume ili upale.

Obično, kombinacija nekoliko nepovoljnih čimbenika uzrokuje propadanje zglobova kuka. Njihova deformacija nastaje pod djelovanjem visokog fizičkog napora i zbog različitih razloga.

Čimbenici koji uzrokuju osteoartritis zglobova kuka:

• napredna dob;
• smanjena elastičnost i čvrstoća spoja;
• oštećenje zgloba kuka;
• prekomjerna težina;
• hormonalni poremećaji u tijelu;
• oslabljen metabolizam;
• artritis;
• kongenitalni defekti tkiva hrskavice zgloba;
• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• nedosljednost mišića bedra i potkoljenice.
• menopauze;
• Autoimuna ili alergijska patologija.
• Razne infekcije.

Važno je napomenuti da bolest može istovremeno utjecati na oba zgloba. Ako u bolesnika otkrijete barem jednu od manifestacija koksartroze, trebate što prije potražiti liječničku pomoć.

Kod osteoartritisa kuka, liječenje može propisati samo liječnik. Specijalist za koksartrozu je reumatolog.

Također, bolest je uzrokovana patologijama kralježnice i zglobova:

• kongenitalna dislokacija kuka;
• aseptička nekroza glave bedrene kosti;
• displazija kuka;
• ozljede, dislokacije;
• upala zgloba kuka, Perthesova bolest;
• skolioza, kifoza, ravna stopala.

Kao što možete vidjeti, ne samo starost izaziva gore navedenu bolest. Poznavanje uzročnih čimbenika deformiranja osteoartritisa je rezerva za smanjenje prevalencije ove bolesti. To znači da su u visokorizičnim skupinama potrebne preventivne mjere.

Stadij osteoartritisa kuka

Glavni simptom koksartroze je osjećaj ukočenosti ili opipljive nelagode u bedru. Pojavljuje se uglavnom u jutarnjim satima u zglobu kuka, preponama, stražnjici. Bolni sindrom se povećava kada pacijent obavlja fizičke vježbe i, naprotiv, slabi tijekom odmora.

Ako vrijeme ne obrati pozornost na simptome i uzroke, koksartroza će početi napredovati. U zahvaćenom zglobu pojavljuje se žarište upale. Mobilnost udova je jako ograničena.

Pacijentu postaje teško savijati nogu na zglobu kuka. Međutim, treba napomenuti da u nedostatku fizičkog napora, elastičnost mišića slabi, što kasnije uzrokuje hromost.

Ostali znakovi osteoartritisa zgloba kuka:

• karakterističan zvuk pri hodu;
• oticanje zgloba kuka;
• osjećaj ukočenosti nakon dugog sjedenja;
• promjena oblika spoja (zbog deformacije njegovih površina);
• izgled "patka" hod;
• formiranje određenog položaja bedra.

Osteoartritis kuka se razvija u fazama.

Postoje tri stupnja bolesti:

1 stupanj - bol u zglobu nastaje nakon prekomjernog fizičkog napora, ponekad se može dati na prepone, koljeno, bedro.

Nakon odmora bol prolazi. Kretanje u zglobu nije ograničeno, hod se ne mijenja. Rendgensko ispitivanje u 1. stupnju pokazuje rast kostiju unutar zglobne usne. Vrat i glava bedrene kosti se ne mijenjaju.

Dijagnosticiranje osteoartritisa kuka u prvoj fazi nije jednostavno. Samo s palpacijom liječnik može posumnjati na loše.

Razina 2 - bol, za razliku od 1. stupnja, javlja se ne samo tijekom fizičkog napora, već i tijekom mirovanja.

Zračenje boli može biti u bedru, koljenu, preponama. Nakon duge šetnje dolazi do hromosti. Funkcija zgloba je više narušena nego kod 1 stupnja. Amplituda pokreta u fazi 2 je značajno smanjena, mišići bedra, i fleksori i ekstenzori su oslabljeni.

Na rendgenskim snimcima u fazi 2 jasno je da postoje koštani rastovi (osteofiti). Širenje se proteže preko zglobne usne, glava bedrene kosti je deformirana. Vrat femura je povećan i deformiran, glava se može pomaknuti.

Stupanj 3 - bolni simptomi u usporedbi s 2. stupnjem postaju trajni, intenzivni čak i u mirovanju.

Pokretljivost u zglobu je znatno ograničenija nego u fazi 2. Atrofirani mišići nogu, bedara i stražnjice. Osoba se ne može samostalno kretati. Oštećeni ud je značajno skraćen i ne doseže pod, pa je osoba prisiljena nagnuti torzo na bolnu stranu pomoću štapa.

Ali od toga, spoj ima još veće opterećenje, budući da se težište pomiče. Rendgenska slika pokazuje značajan rast kostiju, zglobni prostor je sužen, a vrat bedrene kosti je povećan. Hrskavica koja linije zglob može potpuno nestati.

Bez liječenja, izravna funkcija zahvaćenog područja se postupno gubi, što dovodi do razvoja invalidnosti.

Glavna dijagnoza odvija se na temelju rendgenske slike iz različitih kutova, u pokretu iu stanju mirovanja. To omogućuje utvrđivanje stupnja oštećenja i patologije, stanja kostiju.

Postoje dodatne dijagnostičke tehnike:

• ultrazvuk
• MR
• Kompjutorska tomografija
• scintigrafija
• Opća analiza krvi i urina
• Kliničke analize
• Probijanje sinovijalne tekućine

Na temelju svih testova, pregleda i pregleda liječnika specijalista postavlja se dijagnoza. Nakon utvrđivanja svih aspekata bolesti, mogućih uzroka bolesti i stanja pacijenta, propisan je odgovarajući tretman.

Četvrta faza bolesti ne postoji, jer invalidnost dolazi već u treću fazu, jer osoba djelomično gubi sposobnost rada i mogućnost slobodnog kretanja.

Liječenje treba uvijek biti pravodobno i složeno i, ako je moguće, utjecati na uzrok.

Terapijski tretman

Osteoartritis zgloba kuka u prva dva stupnja liječi se ambulantno.
Terapija u ovom slučaju ima sljedeće ciljeve:

• smanjiti bol;
• smanjuju upalni proces u oštećenom zglobu;
• poboljšavaju cirkulaciju krvi i metabolizam;
• normalizirati mobilnost.

Smanjenje težine boli doprinosi usvajanju nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) ili analgetika. Glavni lijekovi ove skupine su: diklofenak, piroksikam, ketoprofen, indometacin, butadion, movalis, nimulid, celebrex, arcoxia i njihovi derivati. Ovi lijekovi se propisuju za smanjenje bolova u preponama i bedrima.

NSAID se može preporučiti pacijentu u slučaju pogoršanja bolesti, ako je nemoguće provesti normalan tretman uslijed jakih bolova. Zatim, uklanjanjem akutne boli protuupalnim lijekovima, možemo naknadno nastaviti s postupcima koji bi bili nepodnošljivi zbog boli: na primjer, masaža, gimnastika, istezanje zglobova itd.

Ali morate razumjeti da, iako NSAID dobro smanjuju upalu u zglobu i eliminiraju bol, oni ne liječe samu artrozu.

Nesteroidni protuupalni lijekovi za koksartrozu pružaju samo privremeno olakšanje. Kada se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi, treba imati na umu da svi imaju ozbiljne kontraindikacije i da pri dugotrajnoj upotrebi mogu proizvesti značajne nuspojave.

U liječenju osteoartroze široko se primjenjuju lijekovi koji se nazivaju hondroprotektori, čiji je sastav pun različitih komponenti tkiva hrskavice životinjskog podrijetla. Tako hondroprotektori sadrže hondroitin sulfat, koji pomaže zadržavanju vode u hrskavici. Hondroprotektori doprinose smanjenju boli i ukočenosti zglobova, usporavajući napredovanje bolesti.

Za razliku od nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), kondroprotektori ne eliminiraju simptome koksartroze jer utječu na "bazu" bolesti: uporaba glukozamina i hondroitin sulfata pomaže u vraćanju hrskavične površine zgloba kuka, poboljšava proizvodnju zglobne tekućine i normalizira svojstva "maziva".

Takav složeni učinak kondroprotektora na zglobove čini ih nezamjenjivim u liječenju početne faze koksartroze. Međutim, nemojte preuveličavati sposobnosti ovih lijekova. Hondroprotektori nisu vrlo učinkoviti u trećoj fazi koksartroze, kada je hrskavica gotovo potpuno uništena.

Da bi se postigao pravi rezultat, potrebno je proći barem 2-3 ciklusa liječenja tim lijekovima, što obično traje od šest mjeseci do godinu i pol. Uz svu korisnost kondroprotektora ne može se očekivati ​​čudesno ljekovito liječenje koksartroze. Oporavak obično zahtijeva mnogo više napora nego uzimanje dvije ili tri tuceta tableta.

Da bi se postigao maksimalni terapeutski učinak, kondroprotektori bi se trebali koristiti u tečajevima, redovito, dugo vremena.

Praktično je besmisleno uzimati glukozamin i hondroitin sulfat jednom ili pojedinačno. Ipak, od svih lijekova koji se koriste u liječenju koksartroze, kondroprotektori su najkorisniji. Osim toga, oni praktički nemaju kontraindikacije i rijetko daju neugodne nuspojave.

Prikazana je primjena anestetičkih obloga. Visoko učinkovit oblog na bazi Dimexiduma, koji se nanosi na zahvaćeno područje zgloba kuka. Trajanje tečaja - 12-15 postupaka.

Mišićni relaksansi koriste se za uklanjanje grčenja mišića. Od lijekova ove skupine, koksartroza je najčešće korištena mydocalmus i sirdalud.

Mišićni relaksanti se propisuju kako bi se uklonio bolni grč mišića koji često prati artroze zglobova kuka. Koriste se samo na složen način, u kombinaciji s kondroprotektorima i produžetkom zgloba. Nema smisla primjenjivati ​​ih odvojeno kao neovisnu metodu liječenja.

Intraartikularne injekcije za koksartrozu koriste se vrlo rijetko, jer čak i zdrav zglob kuka ima uski zglobni prostor i malu zglobnu šupljinu. Prema tome, kod koksartroze, kada se dupli spoj zgusne dva puta, vrlo je problematično uvesti lijek izravno u šupljinu zahvaćenog zgloba.

Također se pokušavaju liječiti koksartroza intraartikularnim injekcijama hijaluronske kiseline (umjetno mazivo zglobova). U tu svrhu koriste se preparati Synvisc, Fermatron, Ostenil, Dyuralan i novi domaći lijek Hyastat.

Preparati hijaluronske kiseline ubrizgavaju se izravno u zglob kuka, kroz prepone.

U nekim slučajevima, liječnici preporučuju produljenje zahvaćenog zgloba, koji se izvodi na temelju bolnice. Tijekom tog razdoblja pacijentu se preporuča kretanje pomoću štaka kako bi se maksimalno olakšalo zahvaćeni zglob kuka. Također, u kombinaciji s rastezanjem, obično se propisuje tečaj klasične ili podvodne masaže.

Nakon poboljšanja pokretljivosti i smanjenja bolnog sindroma, možete proći tečaj masaže u području kuka, zgloba kuka, stražnjice i fizikalne terapije. Paralelno s liječenjem lijekovima, često se propisuje i alternativa.

Ova vrsta uključuje:

• Manualna terapija
• Primijenjena kineziologija
• Postizometrijska relaksacija
• Trakcijska terapija

U slučajevima bolesti u 3 faze, liječenje konzervativnim metodama ne dovodi do pozitivnih rezultata. U takvim okolnostima potrebna je operacija, inače osoba gubi sposobnost kretanja. Izostanak takvog liječenja dovodi do gubitka lokomotorne funkcije.

Kirurško liječenje

Obično se liječenje osteoartritisa deformira u zglobu kuka (koksartroza) provodi se konzervativnim metodama, što omogućuje postizanje dobrih rezultata.

No, kada bolesnik kasni u potrazi za liječničkom pomoći, kada je zglob kuka gotovo potpuno uništen patološkim procesom ili ako konzervativna terapija ne smanjuje ozbiljnost bolnog sindroma, kirurško liječenje može biti potrebno da bi se povratila mobilnost.

Operacija zamjene istrošenog zgloba kuka umjetnim zglobom naziva se epidprostetika.

Endoprostetika može biti potpuna, u kojoj se zamjenjuju svi dijelovi zgloba ili djelomično - odvojeni dijelovi zgloba (acetabulum, glava bedrene kosti) podliježu zamjeni. Prilikom izvođenja artroplastike zgloba kuka liječnik uklanja zahvaćenu glavu bedrene kosti i zamjenjuje je umjetnom glavom od keramike ili metala.

Acetabulum se formira od posebne tkanine koja je otporna na fizički napor. Pričvršćivanje elemenata endoproteze zgloba kuka izvodi se vijcima ili posebnim koštanim cementom. Sve površine endoproteze su vrlo glatke, zbog čega pacijent ima mogućnost izvesti cijeli raspon pokreta uz pomoć umjetnog zgloba bez ograničenja.

Izbor metode pričvršćivanja dijelova endoproteze određuje kirurg, uzimajući u obzir sve karakteristike pacijenta. Primjerice, kod starijih osoba se obično uočava smanjenje regenerativnih svojstava koštanog tkiva, te se stoga vezivanje proteze u njima provodi ponajprije pomoću koštanog cementa.

Nakon operacije endoprotetike kuka, pacijenti su u bolnici 15-20 dana, a zatim se podvrgavaju rehabilitaciji. Slobodno hodanje i bez bolova dok su operirani obično počinju 1,5 do 3 mjeseca nakon operacije.

No, umjetna proteza još uvijek nije autohtona, dano čovjeku po prirodi. Stoga, pacijent koji je podvrgnut zamjeni endoproteze treba slijediti niz specifičnih pravila. Nemojte dopustiti snažno savijanje nogu u operiranom zglobu.

Ne preporuča se baviti se sportovima u kojima značajan fizički napor pada na zglobove kuka (jahanje, skijanje i klizanje). Najbolje je redovito ići na bazen ili plivati ​​u otvorenim vodama, ići na šetnje, trenirati na kućnom biciklu.

Terapijske vježbe za osteoartritis kuka

Gotovo nitko s koksartrozom ne može postići pravi napredak bez popravne gimnastike. Uostalom, ni na koji drugi način nije moguće ojačati mišiće, „krvariti“ kroz žile i aktivirati protok krvi onoliko koliko se to može postići uz pomoć posebnih vježbi.

Sve što je pacijentu potrebno je dva kvadratna metra slobodnog prostora u sobi i tepih ili deka bačena na pod. Nema potrebe za ništa više od savjetovanja sa stručnjakom za gimnastiku i željom samog pacijenta za ovom gimnastikom.

Nakon toga, kao što ste prošli osobu za vlastitu gimnastičku gimnastiku, možete je se riješiti vlastitim vremenom, tako da to možete i učiniti. On zaboravlja da čak i fizičke vježbe koje se izvode na pogrešan način mogu biti uzrokovane bolom ili lažnim brojem, može biti uzrokovano više nevolja, pomoću vremena, pomoću vremena, pomoću vremena, i vremenom, također, vremenom, vremenom, vremenom i vremenom, vremenom, vremenom i vremenom, vremenom, vremenom i vremenom, vremenom, vremenom, vremenom i vremenom, vremenom, vremenom i vremenom, vremenom, vremenom, vremenom i vremenom, vremenom, vremenom i vremenom, vremenom, vremenom i vremenom, a M ne može.

Obavezno dogovoriti kompleks s doktorskim uređajem ili liječnikom-instruktorom. Gramatika je odlično mjesto za biti

U dobrom gimnastičkom kompleksu, s ubrzanjem statičkih opterećenja treba biti mnogo veće od dinamičkih. IZJAVE takve žice, posebno, na primjer, treba podići nogu i za nekoliko sekundi u fiksnom položaju u tom položaju, ako je na istoj udaljenosti, to bi trebalo primijeniti.

Zapamtite: ako bilo koja vježba uzrokuje oštru bol, to znači da je kontraindicirana za vas ili to radite pogrešno. U tom slučaju, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o izvedivosti uključivanja ove vježbe u svoj individualni kompleks.

Ako imate najteži način;

Evo primjerenog niza vježbi za osteoartritis zgloba kuka:

1. Lezite na pod, ruke ravno leže uz tijelo. Savijte noge u koljenima. Glavni cilj vježbe je povećati pokretljivost zglobova kuka na desno / lijevo. Polako širi koljena u stranu, ali ih nemojte dovoditi u bolne osjećaje. Zatim se povežite. Ponovite najmanje 5 puta (maksimum ovisi o vašem stanju), pokušavajući svaki put povećati kut otklona za najmanje jedan centimetar.
2. Pokušajte napraviti klatno svake noge. Početna pozicija slična je prvoj vježbi. Noge su ravne. Podignite jednu nogu bez savijanja u koljenu i počnite je ljuljati s jedne na drugu stranu (poput klatna). Isto učinite s drugom nogom. Ako tjelesni trening to dopušta, možete podići obje noge i napraviti vježbe škare (desna noga ide lijevo, lijevo desno, i obratno).
3. I početna pozicija. Podignite jednu nogu i ispružite petu prema stropu. Učinite to najmanje 10 puta. Ponovite s drugom nogom.
4. Da biste izvršili ovu vježbu, trebat će vam udoban, stabilan stolac. Sjednite na nju, ravno ravno, ruke uz tijelo, noge zajedno. Sada se savijte prema naprijed i vršcima prstiju uklonite pod blizu stopala. Minimalni broj ponavljanja - 10. Vježba treba donijeti osjećaj napetosti i rada, ali ni u kojem slučaju boli.
5. Trebat će stolica i lagana stabilnost. Stani na nju s jednom nogom, rukom drži stolicu. Zamahnite naprijed / natrag slobodnom nogom. Minimalni broj ponavljanja je 10 (možete se osjećati manje dobro). Ponovite zamah s drugom nogom.

Općenito, idealan je kada se kompleks vježbi za pacijenta sastoji od liječnika koji poznaje osnove fizioterapijskih vježbi. Uostalom, gimnastika je prilično ozbiljna metoda liječenja koja ima svoje kontraindikacije.

Na primjer, (za svu njihovu korisnost) ove vježbe se ne mogu izvoditi:

• u kritičnim danima za žene;
• sa značajno povišenim arterijskim i intrakranijalnim tlakom;
• na povišenoj tjelesnoj temperaturi (iznad 37,5 ºS);
• u prvom mjesecu nakon operacija na trbušnim organima i prsima;
• s ingvinalnom i trbušnom hernijom;
• kod akutnih bolesti unutarnjih organa;
• s teškim bolestima srca i krvnim bolestima.

I, naravno, ne možete raditi gimnastiku u razdoblju akutne bolesti.

masaža

Terapijska masaža se koristi kao dodatna metoda terapije za I i II stadij koksartroze. Jasno je da nećemo moći izliječiti koksartrozu masažom.

Ali koristi od masaže ne uzrokuju nikakvu sumnju - pod utjecajem kompetentne masaže u zglobu, poboljšava se cirkulacija krvi, ubrzava se isporuka hranjivih tvari hrskavici, povećava elastičnost zglobne kapsule i ligamenata, obnavlja se funkcija sinovijalne membrane.

Masaža daje posebno dobar učinak u kombinaciji s post-izometrijskom relaksacijom, ručnom terapijom ili zglobnom trakcijom.

Važno je znati: nakon nesposobnog utjecaja, to možda neće biti poboljšanje, već pogoršanje stanja pacijenta. Bol i grč mišića oboljelih nogu mogu se povećati. Osim toga, krvni tlak se može povećati, može se pojaviti nervoza i prekomjerna stimulacija živčanog sustava.

To se obično događa kada je masaža pretjerano aktivna, snažna, pogotovo ako su same manipulacije masaža terapeuta grube i bolne.

Normalna masaža treba izvoditi glatko i nježno, bez naglih pokreta. To bi trebalo uzrokovati da pacijent osjeća ugodnu toplinu i udobnost, te ni u kojem slučaju ne bi trebao izazvati pojavu boli i modrica.

Općenito, mnogi nedovoljno kvalificirani maseri opravdavaju pojavu modrica i oštru bol od njihovih učinaka time što masovno i duboko masiraju masažu. Zapravo, oni jednostavno nisu dovoljno kvalificirani, djeluju s nefleksibilnim, napetim prstima i, istodobno, "trgnu" kožu i mišiće.

Preporučuje se redovito masiranje, dva puta godišnje, u tijeku od 8-10 sjednica koje se održavaju svaki drugi dan. Međutim, potrebno je zapamtiti o standardnim kontraindikacijama za terapiju masažom.

Masaža je kontraindicirana u:

• svi uvjeti koji uključuju groznicu;
• upalne bolesti zglobova u aktivnoj fazi bolesti (do stabilne normalizacije krvnih parametara);
• krvarenje i sklonost prema njima;
• u slučaju bolesti krvi;
• tromboza, tromboflebitis, upala limfnih čvorova;
• prisutnost benignih ili malignih tumora;
• vaskularna aneurizma;
• značajno zatajenje srca;
• s izraženim kožnim lezijama na masiranom području;
• Masaža je kontraindicirana za žene u kritičnim danima.

Ako ispravno masirate, uz snažne, ali opuštene prste, mišiće možete oprati duboko i temeljito, ali bez boli, nelagode i modrica.

Dragi čitatelji, vjerujući svojim zglobovima ili leđima terapeutu za masažu, pokušajte se sjetiti da postupak treba biti bezbolan, uzrokujući toplinu, udobnost i opuštanje. A ako nađete terapeuta za masažu, koji svojim djelovanjem postiže taj učinak, smatrajte se sretnim.

Narodni lijekovi

Takva bolest kao osteoartritis nije ostavila tretman ljudi bez pozornosti. Međutim, za razliku od lijekova koji djeluju brzo, ali imaju mnogo nuspojava, trajni učinak na biljne čajeve može se dobiti redovitom i dugotrajnom upotrebom.

Evo 4 uobičajena recepta:

1. Liječenje osteoartritisa s višnjom i mlijekom.
   U zglobnim upalama, zrele trešnje s kravljim mlijekom dobro pomažu. - Jedite samo trešnje, pijte mlijeko (koliko god možete - tijelo zna tu mjeru), vodite se vlastitim osjećajima.
2. Liječenje osteoartritisa s kompleksnom biljnom kolekcijom. (# 1)
   Napraviti kolekciju: pupoljci topole (2 dijela), pupovi breze (3 dijela), kopriva (2 dijela), korijen elekampusa (2 dijela), metvica (1 dio), cvjetovi kamilice (3 dijela), cvijet lipe (1 dio), sjemenke kopra (1 dio). Izračun: 1 litra kipuće vode - par tolovy žlica zbirke. Inzistirajte umotano. Procijedite. Uzmite po 5 ili više puta dnevno za pola šalice. Tečaj traje najmanje 3 mjeseca.
3. Liječenje osteoartritisa s kompleksnom biljnom kolekcijom. (# 2)
   Napravite kolekciju: divlji ružmarin (3 dijela), meadowsweet (2 dijela), list lončića (4 dijela), slatka djetelina (3 dijela), tutsan (2 dijela), laneno sjeme (2 dijela), kopriva (2 dijela), metvica (2 dijela) dijelova), trobojna ljubičica (3 dijela), ljekoviti rizom šparoga i izbojci (2 dijela), žica (4 dijela). Zakuhajte i uzmite sličan recept broj 1.
4. Liječenje osteoartritisa s kompleksnom biljnom kolekcijom. (# 3)
   Napravite zbirku, uzimajući u jednakim dijelovima nevena, plodove smreke, kore krkavine, lišće koprive, cvjetove borovnice, travu preslice, koru vrbe i lišće breze. Zakuhajte i uzmite sličan recept broj 1.

Među simptomima osteoartritisa zgloba kuka, itd., Glavni se može razlikovati od akutne boli koja prati pokretljivost zglobova. Dobro se uklanja oblogama na bazi pčelinje krede, gorušice i biljnog ulja, uzimane u jednakim dijelovima.

Sve je pomiješano, prokuhano i filtrirano. Iz dobivene smjese stisne se oko dva sata. Bol se također uklanja trljanjem iz ricinusovog ulja i terpentina. Sastojci se uzimaju u omjeru od 2 do 1. Ova smjesa se trlja svaka dva tjedna u upaljeno mjesto.

Nanesite obloge s bishofitom za osteoartritis. Bishofit - brom-magnezij-magnezijev rasol (može se kupiti u ljekarni). Područje tijela koje se liječi (zglob, lumbalna regija, itd.) Zagrijava se grijaćom pločicom 3-5 minuta.

Na tanjurić se izlije 20-30 grama bischofita zagrijanog na 38-40 ° C, a vlaženje prstima ukiseljenim krastavcem, lagano se trlja u bolno mjesto, masira se 3-5 minuta. Zatim se ostatak slane vode natopi gazom, stavi na bolesno područje, »pokriven voštanim papirom i cijelo područje se omata.

Kompresiju s bischofiteom treba postaviti za 8-10 sati (tijekom noći). Ujutro, ostaci bischofita isprati kožu s toplom vodom. Možete istovremeno utjecati na 2-3 velika zgloba. Tijek liječenja je 12-14 dnevnih postupaka. Nakon 2-3 mjeseca, možete održati drugi tijek liječenja. U liječenju osteoartritisa u djece, slanica za kompresije se razrjeđuje 2-3 puta, a vrijeme izlaganja smanjuje se na 6-7 sati.

prevencija

Potrebno je shvatiti da nedostatak odgovarajuće pažnje i reakcije na znakove i simptome bolesti dovodi do činjenice da se kvaliteta života osobe značajno pogoršava, sposobnosti samoposluživanja se smanjuju, a neovisnost i puni pokret također postaju upitni. Zbog toga je vrlo važna prevencija osteoartroze kuka.
Također, jednako je važno ograničiti popis onih radnji koje se ne mogu poduzeti kod koksartroze. Nemojte dizati ili pomicati teške predmete, stajati ili sjediti dulje vrijeme. Zabranjeno je i oštro kretanje i izvođenje terapijskih vježbi kroz bol.

Prevencija koksartroze također uključuje uključivanje u jelovnik tih proizvoda, tvari u čijem bi sastavu doprinijeli održavanju normalnog rada hrskavice i, ako je potrebno, njezinom oporavku. Najtačnije bi bilo da popis takvih proizvoda koje nudi sam stručnjak.

Postoje tri osnovna pravila, čija provedba može pridonijeti zaustavljanju razvoja koksartroze.

1. posebne postupke za obnavljanje opskrbe krvlju u zglobu;
2. vježbe za stimuliranje proizvodnje sinovijalne tekućine (podmazivanje u zglobnoj vrećici);
3. promjene u uobičajenom načinu života i prehrani.

Dok je bolest u početnoj fazi razvoja, promjena prehrane za pacijenta igra veliku ulogu. Prije svega, dijetalna terapija normalizira težinu, što omogućava smanjenje opterećenja zgloba i omogućavanje regeneracije tkiva hrskavice.

Ne smijemo zaboraviti da je za pravilno funkcioniranje zglobnog spoja od velike važnosti sinovijalna tekućina koja hrani zglob, štiti tkivo hrskavice od isušivanja i utječe na kvalitetu amortizacije.

Stoga je važno pravilno uskladiti proteine, ugljikohidrate i masti. No, u ovom slučaju, ne možete pretjerati s prehranom terapija, kako ne bi li pacijenta potrebne tvari.

Inače će popravak hrskavice biti vrlo spor. Stručnjaci savjetuju pacijentu da se pridržava djelomične prehrane, izbjegavajući korištenje velikih porcija.

Bolje je dati prednost 5-6 obroka dnevno s malom količinom hrane nego konzumirati polovicu dnevnog obroka odjednom.

Pravilna prehrana pomoći će izabrati dijetetičara, uzimajući u obzir postojeće bolesti. Kada se samoproizvod proizvoda pacijentu može oštetiti, to bi značilo samo pogoršanje zdravlja.

Do danas se ova bolest gotovo ne može liječiti. Međutim, uz pomoć moderne medicine moguće je značajno poboljšati svoje zdravlje i održati vaše zglobove u dobrom stanju dugi niz godina.

U pravilu, da bi se ova bolest riješila І i degree stupnja, dovoljno je poštivati ​​gornje preporuke i pravila, kao i obavljati liječničke preglede. U tom slučaju, što prije započne proces obrade, rezultat će brže doći.