Paronychia prsta - uzroci bolesti, simptomi, dijagnoza i metode liječenja

Mnogi od nas su se u više navrata susreli s bolešću koja je zahvatila periungualni dio ruku i nogu, ali nije ni shvatila da se zove "paronychia". Pocrvenio područje u blizini noktiju, u nekim slučajevima ispunjen gnojem unutar - to je glavni simptom patologije.

Što je paronychia prst

Paronychia (paronychia), ili felon je bolest tijekom koje postoji upala vratila noktiju. Karakteristična manifestacija bolesti je crvenilo perifungalnog područja, edemi, praćeni bolom ili nelagodom. U nekim slučajevima moguće je gnojiti zahvaćena područja prsta. Unatoč malim dimenzijama i, na prvi pogled, neškodljivosti za bolesne, paronihija donosi mnogo više problema nego što se čini.

Koža blizu prstiju je slaba i često izložena negativnim čimbenicima, uključujući mehanička oštećenja, utjecaj kemikalija, gljivičnih oboljenja itd. S njihovim značajnim učinkom može se pojaviti kriminalac. Bolest je češća kod žena, ali muškarci ne zaobilaze. To je zbog činjenice da je kod žena koža na rukama tanja i češće podvrgnuta mehaničkom stresu (manikura, kućne kemikalije, itd.)

razlozi

Upala periungualnog valjka može biti uzrokovana brojnim razlozima koji se javljaju kod osobe i kod kuće i na poslu. Kroz pukotine, ozljede i rane u blizini noktiju, patogeni prodiru u kožu, a zatim se infekcija počinje brzo razvijati, što dovodi do zločinca. Glavni uzroci paronihije prstiju:

1. Ozljede na periungualnim grebenima, na primjer, grizenje oštrica, udari oštrica, ozljede od oštrih predmeta; Česti čimbenik je trauma tijekom manikure ili pedikure (nemarno pomicanje kutikule, slabo oštrim alatom. "Blunt" škare mogu izvući kožu, a ne odrezati je).
2. Kontakt s reagensima, lužinama ili kiselinama. Rad s kemikalijama, pranje niskokvalitetnim prahom, uzimanje octa - sve to može izazvati pojavu paronihije.
3. Kontakt s toplom vodom, rad na visokim temperaturama.
4. Gljivične bolesti. Kod djece su najvažniji stafilokoki i streptokoki.
5. Neuspjeh u higijeni, prisutnost prljavštine izaziva pojavu zločinca.
6. Nositi neprikladne veličine i uske cipele.

Vrste paronihija

Bolest se može pojaviti u različitim oblicima, razlikuju se po simptomima i metodama liječenja. U medicini se razlikuju sljedeće vrste paronihija:

• tournamentol je infektivni oblik patologije uzrokovan kokama (streptokokima, stafilokokima). Karakterizira ga teška upala s obilnim gnojnim odjeljcima i oštra bol;
• Candida paronychia je vrsta bolesti koju pokreće gljivica Candida. S ovim oblikom, kutikula se upali, nastaje gnojidba periungvalnog valjka;
• suha paronihija - oblik bolesti u kojoj se pojavljuje keratinizacija jastučića nokta, praćena deskvamacijom, upalom kože i potpunim izostankom gnoja. Ovaj tip se dijagnosticira kod osoba s ekcemom, psorijazom ili nakon ozljeda;
• erozivni (ulcerativni) oblik, tijekom kojeg pacijent ima mjehuriće ili čireve u blizini osovine nokta. U ovoj vrsti bolesti, palac je često pogođen. Dijagnosticira se kod osoba sa sifilisom;
• Kronični izgled - u ovom obliku pacijent nema kožicu, nokat se zgusne i deformira. Ova vrsta patologije je uočena kod ljudi koji su u kontaktu s vodom većinu vremena.

Liječenje Paronychia

Ako se dijagnosticira paronychia prsta, onda možete odabrati način liječenja bolesti kod kuće, ali ne zaboravite da se bolest razvija brzo. Pogrešno i kasno liječenje može samo povrijediti. Dijagnosticirati upalu okolonogtevogo valjka jednostavno - na temelju lokacije lezije. U odsutnosti gnoja liječenje se može provesti na sljedeće načine:

· Promatrajte ostatak prsta, zaštitite ga od ozljeda i pritiska;

• Provoditi antibiotsku terapiju antibioticima;

· Proces s antiseptičkim sredstvima;

· Primijeniti fizioterapeutske metode.

U prisutnosti gnoja, potrebno je posavjetovati se s liječnikom, specijalist će očistiti ranu od gnojne akumulacije. Zanemarivanje liječenja bolesti može dovesti do komplikacija, među kojima su: odvajanje ploče nokta, sepsa (masivna infekcija), flegmona ruku ili limfnih čvorova, stvaranje drugih gnojnih žarišta u tijelu.

Paronychia: kućno liječenje, simptomi i znakovi

Paronychia - upala nabora kože oko nokta, koja se naziva valjkom za nokte. Bolest je raširena među slastičarima, kuharima, poljoprivrednicima, ljudima koji vole vrt i drugima. Patologija zahvaća i muškarce i žene, a simptomi su najizraženiji kod ljudi srednjih godina. Kod starijih osoba, kronična paronihija je češća, proces je težak i dugotrajan.

Uzroci i mehanizmi paronihije

Neposredni uzrok bolesti je unošenje patogena u kožu. Bakterije ulaze kroz male pukotine na koži, ozlijeđene tijekom manikure, kada su izložene kemijskim agensima ili visokim temperaturama. Paronychia se često javlja kao profesionalna patologija među poljoprivrednim radnicima, građevinskim radnicima, kuharima, frizerima, tvorničkim radnicima i drugim ljudima čija je struka povezana s trajnom ozljedom kože ruku.

Proces prolazi kroz dvije faze: infiltrativnu i gnojnu. Na početku bolesti pojavljuje se crvenilo u roli noktiju. Na mjestu oštećenja kože pojavljuje se mali edem i postupno se nakuplja međustanična tekućina koja sadrži bakterije. Kao nakupljanje tekućine ljušti nokat valjak, što dovodi do stvaranja mjehurića. Sadržaj mjehurića brzo iz prozirne postaje gnojan, zbog smrti velikog broja bijelih krvnih stanica i bakterija.

U nedostatku liječenja, proces se razvija u dva smjera. Prvo: proboj apscesa, čišćenje rane od granulacija i postupno zacjeljivanje. Drugi smjer: napredovanje procesa s prodiranjem infekcije u dublje slojeve kože, širenje na mišiće, tetive i koštano tkivo s razvojem osteomijelitisa. Osim toga, gnoj može prodrijeti kroz tendonalnu vaginu prsta, a odatle - do sljedećih prstiju i ruke.

Uobičajeni uzročnici paronihije su pogeni streptokoki, kandida, stafilokoki.

Klasifikacija paronihija

Postoji nekoliko vrsta paronihija:

1. U fazi procesa: serozno-infiltrativna i gnojna.
2. Na mjestu nastanka primarnog upalnog fokusa: površno i duboko.
3. Za vrijeme trajanja bolesti: akutna i kronična paronihija.

Kod površinske paronihije, proces se lokalizira izravno u debljini periungualnog valjka, au dubini tkiva u podnožju nokta pojavljuje se duboko usađeni nidus. U nedostatku liječenja dubokih paronihija, proces prodire ispod nokta i postupno se ljušti. Piling nokatne ploče s paronihijom prsta, ili subungualni felon je najčešća komplikacija ove patologije.

Simptomi paronihije

Paronihija prsta dolazi na ruku ili nogu nekoliko dana nakon infekcije male rane. Na mjestu ozljede koža pocrveni i postupno bubri. Kako se bolest razvija, koža se ljušti i pojavi se tekućina u nastalom mjehuriću. Često je sadržaj mjehura žućkaste boje, često s krvlju pomiješanom s gnojem.

Oštećeno područje boli, u početku bol ima paroksizmalni karakter, ali se postupno povećava njegova snaga i trajanje. Bol se noću povećava.

Kronična paronihija razlikuje se od akutnog sporog tijeka s malo izraženim simptomima bolesti. Patologija nastavlja s promjenom faza pogoršanja i remisije. Često se kronična upala periungualnog valjka javlja u starosti i kao profesionalna patologija.

Candida paronychia

Ova vrsta paronihije postaje sve češća. To je zbog stalnog korištenja kemijskih deterdženata za pranje posuđa, što dovodi do smanjenja lokalne imunosti i razvoja kandidijaze.

Okolonogtevogo valjak postupno se zgusne, počinje visiti nad noktom. Udarno tkivo je crveno, prekriveno bijelom, lako odvojivom patinom. Često je gljivična paronihija komplicirana sekundarnom infekcijom. U ovom slučaju, kada se pritisne, gnoj se oslobađa iz upaljenog tkiva.

Dijagnostika paronihije

Dijagnoza se može napraviti na tipičnoj kliničkoj slici (znakovi upale i osjetljivosti na palpaciji) i povijesti bolesti (profesionalne opasnosti, manikura, izloženost kemijskim ili termalnim agensima). U nekim slučajevima teško je odrediti prevalenciju procesa i stupanj oštećenja susjednih tkivnih struktura. U ovom slučaju, indicirana je šira kirurška intervencija.

Kako liječiti paronychia?

Liječenje bolesti sastoji se u otvaranju apscesa i čišćenju rane. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Mali apsces u nekim slučajevima otvoren bez anestezije.

Uz prijetnju širenja procesa ili kroničnog tijeka bolesti propisuje se antibiotska terapija lijekovima širokog spektra. Bolni sindrom ublažava uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova i analgetika. Pripreme se odabiru pojedinačno.

Liječenje kandidalne paronihije je uporaba ihtiola i antimikotika. Primjena ihtiola provodi se 1 puta dnevno sve dok upalna reakcija ne nestane, zatim se masti s antimikotikom (ketokonazol, izokonazol itd.) Nanese na povrijeđeno područje 2 puta dnevno. Uz neučinkovitost lokalnog liječenja, sustavni antimikotici (flukonazol, nizoral i dr.) Koriste se tijekom 2-4 mjeseca.

Liječenje narodnih lijekova

Liječenje paronihije kod kuće moguće je samo kod prvih znakova bolesti. U prisutnosti nadutosti periungualnog valjka, upaljeno područje se pere u toploj vodi antibakterijskim sapunom. Zatim stavite masti s antibioticima ili tretirajte mjesto otopinom joda ili briljantno zelene boje.

Propolis se zagrijava u toploj vodi, umiješa u prste i pretvara grudicu u kolač. Dobiveni kolač se nanosi na upaljeno mjesto nekoliko puta dnevno tijekom nekoliko sati.

Progresijom procesa (formiranjem mjehura s gnojem) ili neučinkovitošću tradicionalnih metoda liječenja potrebno je prekinuti postupak i potražiti liječničku pomoć.

Paronychia liječenje kod djeteta

Terapijske mjere za gnojenje prsta kod djeteta ili novorođenčeta sastoje se od kirurške intervencije pod općom ili lokalnom anestezijom. Izbor anestezije ovisi o dobi i opsegu bolesti. Opća anestezija se provodi u slučaju da ne možete smiriti dijete.

Prevencija Paronychie

Preventivne mjere uključuju uporabu zaštitnih rukavica tijekom pranja posuđa ili na radnom mjestu. Tijekom manikure ne preporuča se potpuno uklanjanje kutikule, nego guranje natrag. Osim toga, postupak manikure i pedikure provodi se dobro oštrim i čistim alatima za osobnu uporabu. Kod posjeta salama za nokte preporučuje se praćenje sterilnih instrumenata.

Što je paronihija prsta na ruci, liječenje

Paronychia - upala kože oko nokta na prst, obično ruke. Ta infektivna upala češće pogađa žene (u omjeru 3: 1).

Vizualna manifestacija upalnog procesa u paronihiji je oticanje kože nokta, iako se sam proces odvija na palmarnoj površini. Edematous fluid, zbog povećane gustoće kože na palmarnoj površini prstiju, prolazi kroz limfne pukotine do rola noktiju, stvarajući bolno oticanje.

Paronychia može biti popraćena periungual panaritium, što dovodi do rizika od potpunog oštećenja na periungual valjak, kao i ispod vlakno. Područje edema u isto vrijeme značajno se širi.

U djece, stafilokoki, a ponekad i streptokoki, najčešće su uzročnici.

Što je paronychia

Paronychia na rukama je češća nego na nogama. Kod muškaraca je paronihija prsta tri puta rjeđa nego u žena.

Glavni simptomi upale okolonogtevogo valjka je pojava otekline, crvenila i jakog bola na vratu nokta. S progresijom upalnog procesa, paronihija može biti komplicirana gnojenjem i razvojem apscesa.

Uz pravodobno liječenje, bolest je blaga, ali u nedostatku adekvatnog liječenja paronihije prsta na ruci ili nozi, to može biti komplicirano razvojem panaricija, lezija tkiva vezivnog tkiva i koštanog tkiva, razvoj osteomijelitisa. U teškim slučajevima može biti potrebna amputacija.

Uzroci upale periungualnog valjka

Glavni uzročnici paronihije nokta su:

• pepelni stafilokoki,
• beta hemolitički streptokoki skupine A,
• nehemolitički streptokoki,
• piogeni kokovi,
• gljivice (kandidalna paronihija i onihija),
• anaerobni klostridijski mikroorganizmi.

Također se razlikuju specifične paronihije, koje su jedna od manifestacija sifilisa, gube, tuberkuloze kože, erisipeloida i sl.

Predisponirajući čimbenici koji doprinose razvoju paronihije su:

• ozljede noktiju;
• stalni kontakt ruku s hladnom ili vrućom tekućinom;
• rad s kemikalijama;
• izvođenje izrezane manikure;
• prisutnost oštrica;
• smanjeni imunitet;
• grickanje noktiju ili navika pri nošenju;
• oslabljena mikrocirkulacija (recidivirajuća ili kronična paronychia nanoge često se razvija u bolesnika s tromboflebitisom ili venskom trombozom donjih ekstremiteta);
• prisutnost endokrinih bolesti (paronihija prsta bakterijske ili gljivične prirode često se nalazi u bolesnika sa šećernom bolešću);
• nepridržavanje osobne higijene;
• nošenje uskih, malih ili loših cipela;
• razmjena obuće s drugim ljudima (postoji opasnost od zaraze gljivicama);
• česta hipotermija;
• avitaminoza, stres;
• rad s kućnim kemikalijama (sredstva za čišćenje) bez rukavica, itd.

Također se može uočiti paronihija na pozadini lezija nokatnih ploča u bolesnika s psorijazom, ekcemom, hiperkeratozom, neurodermitisom itd.

Patogeneza paronihije

Nakon što patogeni mikroorganizam dođe pod kožu jastuka za nokte, razvija se upalni proces. Kod blage paronihije upala može biti jednostavna (bez gutanja).

S progresijom bolesti paronihija se može pretvoriti u gnojni oblik. Formiranje apscesa periungualnog valjka može biti komplicirano tendenitisom. Teško naravno, bez pravodobnog liječenja može dovesti do razvoja teških komplikacija, do gnojne fuzije falange prsta.

U kroničnom tijeku jednostavne paronihije (bez gnojidbe i razvoja apscesa periungalnog nokta), ploča nokta je oštećena:

• deformacija;
• bala;
• dosada;
• slab rast, lomljiv nokat;
• žutilo i razbijanje komadića, zadebljanje površine (tipično za gljivične paronihije).

Klasifikacija paronihija

Zbog etiologije bolesti (mnogi uzroci), paronihija se može pojaviti u različitim kliničkim oblicima. Najčešći su:

• jednostavna paronihija;
• gnojni;
• turniol;
• čirevima;
• rožnati;
• suho;
• psorijatičan ili ekcemat;
• kronični;
• Candida dycotic.

Simptomi različitih oblika paronihije

Jednostavna paronihija - u većini slučajeva, ova vrsta upale se javlja kao samostalan oblik bolesti (takve paronihije rijetko predstavljaju komplikaciju ekcema, psorijaze itd.).

Uzrok razvoja jednostavne paronihije su patogeni mikroorganizmi, kao i utjecaj na periungualni valjak različitih štetnih čimbenika (trauma, visoke ili niske temperature, kemikalije itd.).

Gnojna pocokalna paronihija

Uzrokuje ga piogena mikroflora (Staphylococcus aureus, beta-hemolitički streptokoki skupine A i drugi piogeni kokovi). Bolest može biti komplikacija jednostavne paronihije, ekcematozne ili psorijatične lezije noktiju ili samostalni oblik paronihije.

Simptomi gnojnih paronihija su:

• izražen otok,
• hiperemija i bol u roli noktiju,
• pojava pulsirajućih bolova
• stvaranje apscesa.

Zbog nakupljanja gnoja, periungualni valjak dobiva žućkastu ili žućkasto-zelenu nijansu. U roku od dva do tri dana moguće je spontano otvaranje apscesa. Međutim, samoizlječenje je moguće samo uz vrlo male apscese.

Nakon otvaranja apscesa dolazi do brzog poboljšanja stanja pacijenta.

Ulcerozni oblici

S razvojem ovog oblika upale periungualnog valjka pojavljuju se čirevi na površini valjka.

U nedostatku pravodobnog liječenja, takva se paronihija komplicira gnojnom paronihijom. Uzroci ulcerativne paronihije su česti kontakt s kućanskim ili industrijskim kemikalijama, niske ili visoke temperature, česte ozljede nokta ili periungualnog valjka, psorijatično ili ekcematozno oštećenje noktiju.

Horny paronychia

Pripadaju rijetkoj vrsti upale jastuka za nokte. Razlikuju se u izgledu hiperkeratotskih papula na površini periungualnih grebena. Ova vrsta paronihije najčešće se javlja kod lezija sifilnog tkiva.

Suha paronihija

Ovaj tip paronihije odvija se bez gnojidbe i izražene upalne lezije osovine nokta. Simptomi suhe paronihije su stalna desquamation i coarsening kože noktiju valjak.

Turniol

Ovaj se tip paronihije javlja uglavnom u odraslih bolesnika. Uzrok bolesti su beta-hemolitički streptokoki (impetigo okolonogtevogo valjka), stafilokoki, gljivice. Čimbenici rizika koji pridonose razvoju paronihije su neravnine, trauma na periungualnom grebenu itd.

Simptomi bolesti je pojava sukoba (upalne mjehuriće s mlohavom oblogom). Sadržaj sukoba u početku je ozbiljan, međutim, unutar 24 sata je zabilježeno njegovo pretapanje.

Nakon spontanog otvaranja sukoba, izložene su erozivne površine, koje poput potkove prekrivaju površinu valjka.

Candidacotic paronychia

Uzrok razvoja kandida botične paronihije je Candida albicans. Candida dikotična paronihija naziva se i slastičarskom bolešću (oni najčešće imaju ovaj oblik upale i najčešće se javljaju u kroničnom obliku).

Candida dystocheal paronychia očituje se izraženom nadutošću (stražnji valjak nokta visi iznad nokta), snažnim gnojem valjka, kao i nestankom eponihije (tanki sloj kože ispod valjaka noktiju). Prilikom pritiska na upaljeni jastuk za nokte obilježeno je oslobađanje oskudnog, sirastog, upalnog iscjedka.

Ekcematozna ili psorijatična paronihija

Kod ove vrste paronihije uočava se umjerena upala periungualnog valjka, njezino oticanje, pojavu vezikularnih upalnih elemenata, piling, zadebljanje kože. Nakon otvaranja mjehurića, uočeni su izdanci malih erozijskih površina i izgled kore.

Također označen poraz od noktiju ploče. Kod psorijaze noktiju uočava se pojavljivanje točkastih otisaka (rešetkasti nokti), uzdužnih brazdi, krhkosti, raslojavanja i žutosti noktiju.

Dijagnostika paronihija

Dijagnoza bolesti, u pravilu, nije teška zbog specifičnih kliničkih simptoma paronihije.

Ako je potrebno, razjasnite patogen upalnog procesa, izvedite bak.sev sadržaj. Prema indikacijama može se provesti analiza osjetljivosti mikroorganizama na antibakterijske lijekove.

Paronychia prsta na ruci - liječenje

Paronychia liječenje treba propisati kirurg. U slučaju gnojne upale prikazana je autopsija apscesa s ispiranjem šupljine antibakterijskim i antiseptičkim otopinama.

Nezavisno otvaranje apscesa je zabranjeno. Takav način liječenja prepun je visokog rizika uvođenja dodatne infekcije i širenja upale na ligamente, druge prste i šake.

Za sustavnu antibiotsku terapiju za paronihiju mogu se propisati lijekovi:

• makrolidi (eritromicin, azitromicin, oleandomicin, itd.) - obično se propisuju za blage upalne procese ili alergije na druga antibakterijska sredstva;
• cefalosporini (cefaleksin, ceftriakson);
• tetraciklini (tetraciklin, doksiciklin);
• sulfonamidi (ko-trimoksazol);
• penicilini (inhibitori zaštićeni lijekovi - amoksicilin + klavulanska kiselina);
• linkozamidi (klindamicin);
• fluorokinoloni (ciprofloksacin) - pineo-gnojna paronihija.

Kada je gljivična etiologija upalnog procesa propisana antifungalna sredstva (flukonazol). Također je prikazano liječenje nokatne ploče i periungualnog valjka u slučaju gljivične infekcije s pomastima s antifungalnim sredstvima (klotrimazol, nistatin, natamicin).

Ako je potrebno, antibiotska terapija se kombinira s antifungalnom.

zanoktica

Paronychia je dermatološka bolest s upalom periungualnog valjka uzrokovanom traumom, izlaganjem kemikalijama ili visokom temperaturom, nakon čega slijedi infekcija. Simptomi ovog stanja su crvenilo, oticanje i osjetljivost u području valjka, moguće s razvojem gnoja i apscesa. Kod produljenih kroničnih upalnih procesa može se promijeniti oblik i struktura nokta. Paronychia obično nije teško dijagnosticirati i temelji se na rezultatima pregleda kod specijalista, au nekim slučajevima se koriste i dodatne metode istraživanja kako bi se pojasnio uzrok razvoja patologije. Paronychia liječenje provodi se tradicionalnim protuupalnim, antibakterijskim i drugim sredstvima, ovisno o etiologiji bolesti.

zanoktica

Paronychia ili upala periungual valjak (periungual felon) - upalne lezije (obično akutne, manje uobičajene su kronični oblici) tkiva kože koja okružuje zonu rasta noktiju. To je vrlo česta bolest, gotovo svaka osoba barem jednom u životu pretrpjela je bilo kakav oblik takve upale. Za osobe koje su na temelju svojih profesionalnih dužnosti u kontaktu s industrijskim ili kućanskim kemikalijama i nekim drugim sredstvima, paronihija se može smatrati profesionalnom patologijom. Često, upala postaje gnojni s nastankom apscesa nokta osovine, s gubitkom nokta ili prijelazom infektivnog procesa u duboko smještena tkiva s razvojem tendinitisa, pa čak i gnojne fuzije falange. Pravovremeno liječenje paronihije je od velike važnosti za sprječavanje komplikacija ove upalne bolesti.

Uzroci paronihije

Suvremeni dermatolozi upućuju paronihiju na polietiološke bolesti s mnogim oblicima i vrstama kliničkog tijeka. Najčešći oblik ovog stanja uzrokovan je prodiranjem infektivnih agensa u tkivo perifungalnog grebena: Staphylococcus aureus, streptokoka, gljivica i niz drugih. Predisponirajući čimbenici infekcije i kasniji razvoj paronihije su ozljede, česti mehanički stres, visoke temperature i kontakt s određenim kemikalijama. Nakon što infektivni agens uđe u tkivo, počinje se umnožavati, pokrećući imunološke mehanizme suprotstavljanja, koji se manifestiraju kao jednostavna ili gnojna upala.

Tako se upalni proces razvija u gotovo 90% slučajeva akutne paronihije. Istodobno, fokus upale periungualnog valjka uglavnom se nalazi na strani palmarne površine prsta, ali zbog osobitosti anatomske strukture te anatomske strukture i kompleksne limfocirulacije u ovom području, glavne manifestacije nalaze se na stražnjoj strani. Poraz ispod tkiva može uzrokovati širenje procesa infekcije na duboko lociranim tkivima prsta, pa čak i ruke.

Razvoj upale ili apscesa može uzrokovati ne samo infekciju - takve manifestacije ponekad prate i druge dermatološke bolesti. Posebno je izolirana paronihija uzrokovana ekcemom, psorijazom i nekim oblicima sifilisa. U pravilu, u tim slučajevima upala nije akutna, nego kronična, praćena značajnim promjenama u strukturi i obliku nokta. Razlozi za razvoj paronihije u ekcemu ​​ili psorijazi nisu temeljito proučavani, kao ni etiologija tih stanja općenito. Drugi oblik upale jastučića za nokte bez infekcije su profesionalni tipovi paronihija koji se javljaju pri radu u industriji, u kontaktu s kućnim kemikalijama i drugim tvarima. Upalne manifestacije u takvim slučajevima su posljedica izravnih štetnih učinaka nekih spojeva na tkivo periungualnog valjka.

Klasifikacija i simptomi paronihije

Postoje mnogi klinički oblici paronihije. Razlog za njihove razlike leži u etiologiji bolesti koja utječe na tijek patologije. Osim toga, razlike u velikoj mjeri određuju taktiku liječenja paronihije, načela liječenja mogu značajno varirati ovisno o etiologiji upale osovine noktiju. Moderna klinička klasifikacija paronihija, koja se koristi u dermatologiji, uključuje sljedeće vrste patologije:

1. Jednostavna paronihija - može djelovati kao samostalna bolest ili biti prva manifestacija drugih oblika ovog stanja. Uzrok ove vrste upale je infekcija, izloženost temperaturi ili fizički čimbenici. Jednostavnu paronihiju karakterizira crvenilo, oteklina i umjerena bol u području nokta. U pravilu, u nedostatku progresije, težina simptoma se postupno smanjuje, nakon 5-10 dana dolazi do oporavka.
2. Piokokalna ili gnojna paronihija je oblik bolesti uzrokovane infekcijom tkiva s piogenom mikroflora, najčešće stafilokokima i streptokokima. Često se događa. Simptomi ovog stanja su oštra oteklina i bol (često pulsirajući). Nakon 2-3 dana crvenila počinje se stvarati apsces jastuka za nokte, zbog nakupljanja gnoja, a jastuk dobiva žućkastu nijansu. Nakon toga, apsces se spontano probija ili otvara kirurg, manifestacije pococcal paronychia slabe i postupno nestaju. Ako se ne liječi, moguće je proširiti gnojnu upalu u druga tkiva prsta i šake. U rijetkim slučajevima postoji metastatski prijenos patogena s razvojem apscesa u unutarnjim organima.
3. Candida dysphagia paronychia (konditorska bolest) je vrsta ove patologije koju uzrokuju infekcije tkiva gljivicama Candida. Gotovo uvijek se razvija u prisutnosti kombinacije predisponirajućih čimbenika: čest kontakt s patogenom, mehanička iritacija falanga nokta, niska razina imuniteta. Karakterizirana je umjerenom upalom, ponekad se primjećuje blagi gnoj. Tijek bolesti je dug. Tipična manifestacija Candida botične paronihije je nestanak eponychia - tanki sloj kože iznad rola noktiju. Tijekom vremena gljiva može utjecati i na sam nokat, a to se manifestira zgušnjavanjem, raslojavanjem, diskoloracijom i oblikom ploče nokta.
4. Ulkusna paronihija - značajka ove vrste bolesti je razvoj ulceracije na osovini nokta. Kao etiološki čimbenik mogu djelovati kao patogene bakterije i različiti kemijski učinci (kontakt s kaustičnim spojevima, komponentama kućanskih kemikalija). Čirevi su vrlo bolni i često postaju ulazna vrata za sekundarnu infekciju, što dovodi do razvoja gnojne paronihije.
5. Horn paronychia je rijetka vrsta bolesti karakterizirana razvojem hiperkeratoze papularnih elemenata na površini valjka za nokte. Najčešće ukazuje na oštećenje sifilitičkog tkiva.
6. Paronychia za ekcem ili psorijaza - pojavljuje vrlo rijetko, ima svoje osobine. S razvojem ekcema valjak za nokte je umjereno upaljen, na njegovoj površini mogu se pojaviti vezikularni elementi, nakon njihovog razaranja, formiraju se korice, primjećuje se ljuštenje kože. Paronychia uzrokovana psorijaza, pokriva cijeli noktiju falange prsta, u pratnji desquamation. Valjak za nokte je upaljen, a ispod njegove površine se ponekad ispušta serozna ili serozno-gnojna tekućina.

Dijagnostika paronihije

Da biste utvrdili prisutnost upale osovine noktiju je vrlo lako prilikom pregleda pacijenta prstima. Edem i crvenilo se gotovo uvijek otkrivaju, osjetljivost se otkriva tijekom palpacije. Pikokokni oblik bolesti karakterizira oštro nabreknuti jastuk koji može dobiti žutu boju zbog nakupljanja gnoja. Dodatne dijagnostičke metode pomažu točnije uspostaviti oblik paronihije. Za dijagnozu se prikuplja anamneza, propisuju se mikrobiološki testovi, u nekim slučajevima se koristi opći dermatološki pregled (za otkrivanje ekcema ili psorijaze) i serološki testovi (za određivanje sifilisa).

Prilikom ispitivanja i pojašnjavanja pacijentove povijesti s paronihijom mogu se otkriti profesionalni oblici ove bolesti - patologija često pogađa pekare, radnike u praonici i kemijske radnike. Pacijentova povijest povezanih patologija (ekcem, psorijaza, sifilis) ukazuje na njihovu ulogu u razvoju paronihije, osobito s karakterističnom kliničkom slikom odgovarajuće bolesti. U prisutnosti gnojnih ili seroznih sekreta proizvode mikrobiološka istraživanja (mikroskopija, kultura na selektivnim hranjivim medijima) za točniju identifikaciju patogena.

Liječenje i prognoza paronihije

Liječenje paronihije uvelike je određeno razlozima koji su izazvali ovu bolest. U slučaju patologije uzrokovane infekcijom jastučića nokta koriste se lokalni antiseptici i ihtiolna mast. Uz gnojnu prirodu upale i razvoj apscesa, provode se kirurška obdukcija i drenaža, propisuje se antibiotska terapija. Za znakove kandidaotične paronihije koriste se lokalni oblici antifungalnih lijekova (na primjer, klotrimazol). Ako je upala svrdla nokta uzrokovana izlaganjem kemijskom spoju, pacijentu se preporučuje da ograniči kontakt s agresivnom tvari ili da nosi zaštitne rukavice. Za paronihiju zbog ekcema, psorijaze ili sifilisa, osim opće terapije osnovne bolesti, koriste se kortikosteroidne masti i ultraljubičasto zračenje zahvaćenih područja.

U velikoj većini slučajeva prognoza paronihije je povoljna - uz pravilno provedene terapijske mjere, bolest je potpuno izlječiva i ne ugrožava život i zdravlje pacijenta. U kroničnim oblicima, zbog profesionalnih čimbenika ili drugih patologija, estetski problemi mogući su zbog promjena u obliku i strukturi ili čak gubitka noktiju. Da biste spriječili ovo stanje, morate se pridržavati pravila osobne higijene, koristiti antiseptike za ozljede kože vaših prstiju, koristiti rukavice i druga sredstva zaštite pri radu s agresivnim spojevima.

zanoktica

Što je paronychia

Paronychia je akutna zarazna bolest, praćena pojavom gnojnice i upale. Uzročnici bolesti mogu biti Staphylococcus aureus ili Streptococcus bakterije, rjeđe Pseudomonas ili Proteus spp. Postoji bolest, obično u noktima kao posljedica lezija kože, urastanja ploče noktiju ili pod utjecajem drugih negativnih čimbenika. Elementarne mrlje na prstu mogu izazvati bolest.

Unatoč prividnoj primitivnosti bolesti, ne smije se dopustiti da se nanosi, te da se odmah poduzmu mjere za liječenje. Inače, prevelika je vjerojatnost razvoja teškog infektivnog procesa, koji se može proširiti na cijeli ud i zatim pogoditi druge dijelove tijela. Često je bolest popraćena takvim komplikacijama: apsces, amputacija falange prsta, zakrivljenost nokta ili njegovo potpuno uništenje, i drugi.

Postoji nekoliko oblika bolesti:

• Turniol je vrsta paronihije u kojoj se promatra nakupljanje gnoja i razvija pod utjecajem gljivica nokta, bakterija Candida i streptokoka.
• Ulcerozni ili erozivni oblik - karakteriziran je pojavom malih ulkusa, mjehurića oko ploče nokta. U pravilu se ovaj oblik proširuje na nokte i utječe na njih. Čimbenici razvoja su sifilis, pemfigus ili Dühringova bolest.
• Suhi paronychium - za ovaj oblik karakterističan je jednostavan tijek s minimalnim gnojenjem. Često je takva bolest popraćena jakim pilingom kože oko nokta. Uzrok razvoja suhe paronihije je ekcem, psorijaza ili ozljeda ploče nokta.
• Kronična paronihija je rijedak oblik bolesti. Glavni znakovi su potpuna odsutnost kutikule, promjena oblika nokta i njezino zadebljanje. Inherentno u ovoj bolesti za ljude čija je profesionalna aktivnost uključuje stalan kontakt noktiju s vodom.

Uzroci bolesti

Razlozi za razvoj paronihije mogu biti vrlo različiti - od mehaničkih oštećenja do elementarnog nepridržavanja pravila higijene. Glavni i najčešći preduvjeti uključuju:

• Gljivične bolesti stopala, ruku i noktiju.
• Burr.
• Imati lošu naviku grickanja noktiju ili sisanja prstiju.
• Neuspješna manikura.
• Pukotine ispod nokta.
• Ozljeda nokta.
• Koristite uske cipele.
• Česti kontakt s kemikalijama.
• Uzgoj nokatne ploče u mekom tkivu.

Simptomi paronihije

Bolest ima prilično svijetle simptome i moguće je neovisno detektirati razvoj patologije bez posebne medicinske dijagnostike. Dakle, glavni znakovi bolesti su: crvenilo kože u području nokta ili mekog tkiva, bolni osjećaji koji se povećavaju s pritiskom na nokatnu ploču. Često je ovaj proces popraćen pojavom otoka.
Nakon nekog vremena, nijansa noktiju se mijenja, postaje žuta, što ukazuje na nakupljanje gnoja ispod nje. To značajno povećava bol koja se može proširiti na gornju falangu ili cijeli prst.

Dijagnoza bolesti

Da biste bili sigurni da su vaše pretpostavke u vezi s dijagnozom točne, posavjetujte se sa stručnjakom. U svrhu postavljanja dijagnoze, liječnik provodi temeljit pregled zahvaćene ruke ili noge i na temelju toga već može donijeti presudu. No, za liječenje je iznimno važno utvrditi koje su bakterije izazvale bolest kako bi pronašli pravu i učinkovitu terapiju. Dakle, provodi se opći krvni test, koji omogućuje otkrivanje prisutnosti patogena u tijelu. Ako je potrebno, provodi se ultrazvučni pregled (na primjer, kako bi se utvrdila prisutnost komadića i njegove točne lokacije).

Liječenje paronihije

Za liječenje paronihije primjenjuje se kirurška intervencija pod lokalnom anestezijom, čija je glavna svrha otvoriti gnojnu vrećicu, očistiti njezinu šupljinu i ukloniti mrtvo tkivo i dio noktiju (u obliku trka treba izrezati cijelu ploču nokta ili falang prsta).
U suradnji s operacijom provodi se antibakterijska terapija, rana se povezuje s antiseptičnim oblogom.

Bolest možete liječiti sami kod kuće. No, prije nego se upustite u takvu terapiju, nemojte zaboraviti konzultirati se s liječnikom i osigurati da nema potrebe za hitnom kirurškom intervencijom. Liječenje paronihije tradicionalnim metodama:

• U posudu uliti 1 bjelanjak i dodati 96% medicinskog alkohola dok prva komponenta ne postane ljuskica. Procijedite smjesu, zamotajte odvojene pahuljice u gazu i nanesite na upaljeno mjesto najmanje 7 sati. Nakon određenog vremena zamijenite zavoj i nanesite novi. Trajanje liječenja je 3-5 dana, dok simptomi paronihije potpuno nestanu.
• Uklonite bolni sindrom, možete koristiti jednostavan recept: kombinirati 50 grama tople vode i prstohvat vitriola. Oštećeni prst umočite u smjesu i držite ga nekoliko minuta.
• Da biste dobili osloboditi od paronychia pomoći će jednostavan oblog iz Kombucha.
• U šalicu vruće vode, morate dodati 2 žlice sode i umočiti prst tamo. Nakon zahvata zamrljate upaljeno mjesto jodom. Postupak ponovite nekoliko puta dnevno do potpunog popuštanja.

Prevencija bolesti

Razvoj paronihije možete spriječiti samostalno slijedeći jednostavne mjere opreza:

• Držite nokte čistim i urednim.
• Odustani od loše navike grickanja noktiju, lizanje prstiju.
• Koristite posebne gumene rukavice za rad u vrtu, oko kuće, posebno kada ste u kontaktu s kemikalijama.
• Pažljivo kontrolirajte svoje kronične bolesti, posebice dijabetes melitus koji zaslužuje posebnu pozornost.
• Ruke rukujte dezinfekcijskim sredstvima i antisepticima.
• Prije uporabe dezinficirajte instrumente za manikuru i budite izuzetno oprezni tijekom postupka. Posjetite samo iskusne majstore koji znaju sve pojedinosti slučaja i pažljivo pratite dezinfekciju svojih pribora.
• Odrežite nokte na vrijeme kako biste ih spriječili da rastu.

Paronychia je bolest koja pogađa ploču nokta i kožu u blizini. Ova bolest uzrokuje neugodne simptome, nelagodu. Paronychia se liječi uz pomoć kirurške intervencije, inače je rizik od komplikacija visok, do amputacije falange prsta.

Upala periungualnog valjka na ruci: kako liječiti paronihiju

Paronihija je dermatološka bolest koja se javlja na pozadini upale periungualnog valjka. Razlozi uključuju mehaničko naprezanje, utjecaj kemijskih komponenti ili visoke temperature, nakon čega slijedi dodavanje sekundarne infekcije.

Ako je proces akutan, tada se na pacijentovom prstu otkrije hiperemija, izraženo oticanje. Postoji bol u valjku. U nedostatku pravovremenog liječenja, gnojidbe dolazi do apscesa. Ako je upalni proces kroničan, tada se oblik ploče nokta mijenja.

Dijagnostičke mjere ne uzrokuju poteškoće. Paronihija se određuje vizualnim pregledom. U nekim slučajevima potrebna je dodatna dijagnoza kada se pridruži gljivična ili bakterijska infekcija, jer je potrebno utvrditi vrstu patogena za propisivanje terapije.

Iz nekog razloga dolazi do upale periungualnog valjka na nogama ili rukama, klasifikacije bolesti i simptoma, brzog i konzervativnog liječenja paronihija - razmotrimo detaljno.

O čemu se radi u ovom članku?

Zašto se pojavljuje paronihija?

Koža na rukama i nogama je mnogo jača od kože na drugim dijelovima tijela. To je zbog činjenice da ruke i stopala "dolaze u kontakt s vanjskim svijetom", podložni su negativnim učincima. I to se može reći o palmarskoj i plantarnoj površini ruku i stopala, ali ne io koži pored nokta. To je mekano, lako se može ozlijediti.

Paronychia prsta na ruci se javlja iz više razloga. Najčešća etiologija uključuje ozljedu valjaka noktiju. Na primjer, krhotine. Drugi razlog - učinci kemikalija. Ne nužno agresivne opcije, paronihija može biti posljedica utjecaja deterdženta ili deterdženta za pranje posuđa.

Paronychia može izazvati gljivičnu infekciju, nepoštivanje osnovnih higijenskih pravila. Paronychia na nogama svibanj pojaviti zbog nošenja uske i uske cipele.

Kod nekih pacijenata upala je profesionalna bolest. U riziku su:

• Kirurzi (obraditi kožu prije operacije s antisepticima, koji su prilično agresivni).
• Obućari (redoviti kontakt s ljepilom).
• Zaposlenici kemijskih laboratorija.
• Ljudi koji često peru ruke u vrućoj vodi.

Paronychia je upala koja nastaje zbog nepropisne obrade periungualnog valjka pedikuru / manikuru. U 99% slučajeva dolazi do upale i sekundarne infekcije. Najčešći uzročnici su gljivice, piogene bakterije, streptokoki i stafilokoki. Ako je dijete bolesno, patogeneza se često temelji na bakterijskoj infekciji.

U svom razvoju paronihija prolazi kroz nekoliko faza. To su infiltracije (upale, koje karakterizira povećanje gustoće tkiva), nakupljanje gnoja, njegovo oslobađanje na površinu, čišćenje od gnojnih masa (vrlo rijetko dolazi samo od sebe) i punjenje šupljine novim tkivima.

Klasifikacija i kliničke manifestacije upale

U dermatološkoj praksi razlikuju se mnoge vrste paronihija. Stoga, ako je prst zapaljen kod odrasle osobe ili djeteta, nemoguće je povući. Nedostatak liječenja može dovesti do činjenice da se nokat potpuno udaljava od kreveta, s mogućim komplikacijama kao što su sepsa, oslabljena funkcionalnost udova itd.

Razlozi za razvrstavanje temelje se na etiologiji bolesti koja se prikazuje na tijeku bolesti. Osim toga, razlike u velikoj mjeri određuju taktiku terapije lijekovima.

Načela liječenja variraju ovisno o patogenezi. Moderna klasifikacija koja se koristi u dermatološkoj praksi ovako izgleda:

1. Jednostavan tip To može biti neovisna bolest ili manifestacija drugih vrsta paronihije. Razlog: izloženost visokim temperaturama, fizikalni čimbenici. Pacijent se žali na hiperemiju, oticanje, upalu, umjereni bolni sindrom. Može i sama u roku od 10 dana.
2. Gnojni (vrsti) vrsta - vrsta patologije koju karakterizira aktivnost piogenih mikroba. Dijagnosticiran često. Simptomi: jaka oteklina, jaka bol. Bol je pulsirajuća priroda. Nakon 2-3 poslije hiperemije, pojavljuje se gnojnica, valjak postaje žut. U kasnijem razdoblju gnoj se može samostalno izlijevati ili se izvodi obdukcijom kirurga.
3. Kandidotična bolest Paronychia (konditorska bolest). Uzročnik je gljivica roda Candida. Razvoj je posljedica kombinacije izazovnih čimbenika - mehaničkog djelovanja, kontakta s gljivicama, smanjenog imunološkog statusa. Upala je blaga, ponekad postoji apsces. Tijek patologije je dug. Ako se ne liječi, gljiva utječe na nokat. Onikomikoza se očituje žutom bojom ploče, njenim zadebljanjem, promjenom oblika.
4. Ulcerozni pregled - na osovini nokta nastaju mali ulkusi. Patogeneza se temelji na bakterijskoj infekciji, kemijskoj izloženosti. Čir uzrokuje jake bolove, čini se da je prolaz za infekciju mikroorganizmima i gljivicama, što dovodi do razvoja gnojne raznolikosti paronihije.
5. Horny izgled je rijedak. Pojavljuje se zajedno s razvojem hiperkeratoze na površini periungualnog valjka. Neizravni dokazi sifilisa.

Paronychia se može pojaviti kod psorijaze ili ekcema. To se rijetko događa, ali oblik ima kliničke značajke. Pokazuje se blaga upala, na površini se formiraju vezikule, koje se nakon formiranja kora ruše.

Dijagnostičke mjere

Paronychia može udariti bilo koji prst - mali prst, veliki prst, itd. Lako je odrediti bolest, samo vizualni pregled od strane liječnika specijalista. U svih bolesnika upala se manifestira hiperemijom i edemom, a tijekom palpacije otkriva se akutna bol.

Vizualno odrediti uzročnik bolesti je nemoguće. Stoga se provodi mikrobiološka studija. Ponekad se provjera provodi metodom Gram. Uključuje bojenje mikroba anilinskim bojama koje se fiksiraju otopinom joda. Nakon utvrđivanja vrste liječenja propisanog patogena.

Liječenje lijeka paronihije

Liječenje u velikoj mjeri ovisi o etiologiji i obliku patološkog procesa, prisutnosti i odsutnosti infektivnog agensa, gljivične infekcije. U terapiji, korištenje lijekova za internu uporabu (tablete), antiseptičke otopine, protuupalne lijekove, masti i kreme.

antibiotici

Ako je dijagnoza pokazala da su bakterije uzrok, onda se ne može bez antibakterijske terapije.

Trajanje tečaja varira od 7 do 14 dana.

Uobičajeno se upotrebljavaju antibiotski lijekovi širokog spektra antibakterijskog djelovanja.

Za liječenje paronychia propisati antibiotike, prikazane u tablici:

Paronychia: uzroci, znakovi, liječenje, prevencija

Pacijenti koji se razboli od paronihije iznenađeni su: "Tako mali - i tako ljuti". Doista, veličina lezije je zanemariva, ali bol i funkcionalna nelagoda povezana s ovom bolešću je veća od očekivane.

Paronychia (također se naziva "paronychia" u medicini, oba termina su ekvivalentna) je upalna ili upalno-gnojna bolest periungualnog valjka. No često se upala na samom jastuku ne zaustavlja - ne postoji takva stvar koja se uvlači u proces, a apsolutno zdrava tkiva prstiju su vrlo blizu nekim uvjetnim linijama. Dakle, bolest se također naziva okolonogtevym kriminalac.

Zašto se pojavljuje paronychia

Priroda je oblikovana tako da je koža ruku ruku i nogu jača od kože koja pokriva ostale dijelove tijela. To je zbog činjenice da ovi dijelovi tijela najčešće doslovno dolaze u dodir s vanjskim svijetom: ruke su oštre, vruće, bodljikavo, kemijski agresivne, a stopala su u bliskom kontaktu s cipelama (izravno ili neizravno kroz čarape i tajice).

No, u ovom procesu, dlanove i plantarne površine ruku i stopala su uključene, čija je koža postala trajnija u procesu evolucije. No, koža na stražnjoj strani - osobito koža prsta u blizini nokta - nije tako jaka. Stoga su prisiljeni podnijeti negativan utjecaj agresivnih čimbenika. Ako je granica sigurnosti mala, može se pojaviti paronihija.

Uzroci paronihije:

• redovita mehanička trauma na valjcima za nokte (na primjer, trljanje prstima s uskim cipelama, kidanje bure, prodor prskanja u periungualni valjak);
• bliski kontakt s kemijskim agensima - ne moraju biti kiseline, lužine ili profesionalni kemijski reagensi, često dovoljno kontakt s lošim deterdžentom za rublje ili kontakt s mikro-noktima valjka za kemijske spojeve koje koristimo u vlastitoj kuhinji - isti ocat;
• izloženost visokim temperaturama - žene koje prakticiraju pranje ruku u vrućoj vodi češće su sklone paronihiji;
• gljivične bolesti;
• prljave ruke i noge.

U nekim slučajevima, paronihija može djelovati kao profesionalna bolest (tj. Povezana s ispunjenjem profesionalnih obveza). U opasnosti:

• kirurzi koji prije operacije ili manipulacije tretiraju kožu ruku antisepticima koji su često vrlo agresivni;
• obućari, stalno u kontaktu s ljepilom za cipele;
• djelatnici kemijskih laboratorija koji su izloženi riziku od kemikalija na nezaštićenoj koži;
• dadilje koje često peru ruke u vrućoj vodi

No najčešće se javlja paronihija zbog nepravilno izvedenog tretmana periungualnog valjka tijekom manikure i pedikure. Neposredni uzroci su:

• suviše grubi pokretni manikirni alati rožnate kutikule (rubovi periungualnog valjka koji se nalazi uz ploču nokta);
• netočnost majstora, koji može oštetiti periungualni valjak prilikom rezanja kutikule;
• uklanjanje kutikule bez prethodnog omekšavanja;
• slabo naoštrene makaze za nokte, zbog kojih kutikula nije odrezana, već izvučena s "mesom".

U gotovo svim slučajevima, paronihija se javlja uz sudjelovanje infektivnog agensa. Aseptična upala periungualnog valjka može se razviti samo u sterilnim uvjetima, što je u praksi nemoguće, jer osoba ne živi u sterilnom svemirskom odijelu, a obrada njegovih ruku u svakodnevnom životu ili tijekom obavljanja službenih dužnosti nikada nije popraćena potpunim uništenjem bilo kojeg mikroorganizma (čak i kod kirurga) liječenje četkica s antisepticima).

Najčešći infektivni uzročnici paronihije su:

U djece se paronihija najčešće razvija zbog streptokoka i stafilokoka.

U svom razvoju paronihija prolazi kroz sljedeće faze:

• infiltracija (upalni proces, praćen zbijanjem tkiva);
• čir;
• dopuštenje (oslobađanje gnoja iz tkiva izvana - zahtijeva kiruršku pomoć);
• čišćenje od gnojnih sadržaja (to se vrlo rijetko događa samo po sebi);
• punjenje šupljine bivšeg apscesa tkivom.

Najčešće se paronihija javlja u ruci, a ne u stopalu.

dijagnostika

Čak iu početnom stadiju razvoja bolesti, kada je klinička slika još uvijek nejasna, prepoznavanje paronihije nije teško - zbog lokalizacije bolesti. Kirurzi se šale: "U blizini nokta se ne može razviti upala slijepog crijeva - dijagnoza je jasna."

Simptomi paronihije:

• bol u području periungualnog valjka - najprije tupog, tupog karaktera, zatim se gnoj oblikuje i akumulira - karakteristično trzanje ili pulsiranje (pacijenti primjećuju da se na mjestu ozljede jasno osjećaju "pulsiranje krvi"); ponekad je bol toliko jaka da pacijenti ne mogu spavati cijelu noć prije odlaska na kliniku;
• oticanje tkiva, koje može početi od periungualnog grebena, ali se zatim širi preko mekih tkiva distalne falange (udaljenije od središta tijela) i, u uznapredovalim slučajevima, do srednje falange;
• bol u noktu, osobito kada se pritisne;
• zbog boli i oticanja mekih tkiva - smanjenje funkcije prsta, nemogućnost savijanja i savijanja u zglobu koji je najbliži paronihiji;
• karakteristična promjena boje kože na mjestu lezije - koža postaje crvena, zatim postaje iznutra plavičasta i naizgled prozirna;
• u fazi gnojenja - nakupljanje ispod epidermisa karakterističnog zelenkasto-sivog mutnog gnoja;
• povišena temperatura tkiva;
• u uznapredovalim slučajevima - povećanje tjelesne temperature na 37,5-38,3 stupnjeva Celzija, au složenim "gnojnim" slučajevima - čak i više.

Razvijanje bolesti od trenutka oštećenja kože u području periungalnog valjka do pojave izraženih simptoma može proći vrlo brzo i trajati nekoliko sati.

Moguće komplikacije

U tkivima i rukama i nogama postoje mnogi mostovi, kroz koje se infekcija i gnoj, čak iu najmanjim količinama, brzo šire u okolna tkiva. Stoga, s oslabljenim imunološkim odgovorom organizma ili njegovim općim slabljenjem, kao i zanemarivanjem paronihije, mogu se pojaviti komplikacije ove bolesti:

• odvajanje ploče nokta;
• panaritium - kao posljedica uvlačenja susjednog prstnog tkiva u proces;
• flegmona šake ili stopala - širenje upalno-gnojnog procesa kroz ruku; u klinici su se javili slučajevi kada je s ubrzanim razvojem flegmona nakon 8-10-12 sati kist postao sličan lopti;
• regionalni limfadenitis - upala lakta i aksilarnih limfnih čvorova zbog činjenice da se zarazna komponenta bolesti (mikroorganizmi koji su izazvali paronihiju) proširila na njih;
• sepsa - širenje zaraznih patogena kroz krvotok, a uz to - cijelo tijelo;
• zbog širenja patogena - formiranje višestrukih sekundarnih gnojnih žarišta u tijelu.

Liječenje paronihije

Ako se razvije upala, ali gnoj još nije prisutan, paronihija se liječi konzervativnim metodama:

• ostatak prsta i ruke;
• ako se paronihija razvila na nožni prst - oslobađanje prsta od pritiska cipela;
• za ublažavanje boli, pokušajte ne držati ruku ili nogu u donjem položaju s pogođenim prstom;
• antibakterijska terapija antibioticima širokog spektra (oblici tableta koriste se u nekompliciranim slučajevima, injekcijski lijekovi se koriste u naprednim i kompliciranim slučajevima);
• fizioterapija (osobito UHF).

Ako se pojavi gnoj, gnojni fokus treba odmah otvoriti pod lokalnom anestezijom, tkivo treba očistiti od gnoja i unijeti u ranu drenaže - tubule ili gumene trake za istjecanje gnojnog sadržaja, koji se i nakon otvaranja može formirati prvog dana na mjestu gnojenja. Takav postupak, koji se smatra operacijom, obavlja isključivo kirurg u svlačionici ili ambulanti.

Kirurška (operativna) metoda liječenja mora biti dopunjena antibiotskom terapijom. Nakon otvaranja lezije, postoperativna rana se svakodnevno pere 3-4 dana (s nekompliciranim oblikom) i mijenja se zavoj. U isto vrijeme, trebali biste osigurati maksimalnu schazheniye prsta i četka - ne obavljaju bilo koji posao.

Ako je nokat na mjestu lezije počeo se odbijati - uklanja se pod lokalnom anestezijom.

prevencija

Kako bi se zaštitili od rizika paronihije, treba pažljivo zaštititi osjetljivu kožu periungualnog valjka od svih mogućih agresora - povišenu temperaturu, ulazak kemijskih spojeva, djelovanje mehaničkih čimbenika. Gljivične lezije kože kao potencijalni provokatori paronihije trebaju se odmah izliječiti. Manikuru i pedikuru treba obaviti što je prije moguće, pridržavajući se svih pravila.

Ako su se počele pojavljivati ​​oštrice - morate se odmah odvojiti od navike da ih ripate ili grickate. Burrs treba pažljivo odrezati škarama za nokte, idealno nakon toga, mjesto "mikro-operacije" treba tretirati antiseptičkim sredstvom - razrijedenim za polovicu s alkoholom, briljantnim zelenim ili jodom.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinski komentator, kirurg, savjetnik liječnik

6,627 Ukupno pregleda, 9 pogleda danas