Cijanokobalamin - upute za pripremu, cijenu, analoge i povratne informacije o uporabi

Cijanokobalamin je vitamin B12 koji ima metabolički učinak. U tijelu se pretvara u koenzimski oblik - adenosilkobalamin, koji je aktivni oblik vitamina B12 i dio je brojnih enzima.

Cijanokobalamin spada u skupinu visoko aktivnih biološki topivih vitamina. Potrebno je osigurati normalno stvaranje krvi, jer sudjeluje u stvaranju crvenih krvnih stanica i nužno je za njihovo pravilno sazrijevanje.

Sudjeluje u prijenosu metila i vodika, sudjeluje u stvaranju nukleinskih kiselina, te je također nužan u sintezi kolina i kreatina.

Cijanokobalamin je neophodan za nakupljanje spojeva koji su u crvenim krvnim stanicama i sadrže sulfhidrilne skupine. Aktivira koagulacijski sustav krvi, u visokim dozama uzrokuje povećanje tromboplastične aktivnosti i protrombinske aktivnosti.

Smanjuje koncentraciju kolesterola u krvi. Blagotvorno djeluje na funkciju jetre i živčanog sustava. Povećava sposobnost regeneracije tkiva.

Prije imenovanja cijanokobalamina, njegov se nedostatak mora dijagnosticirati - može prikriti nedostatak folne kiseline.

Brzi prijelaz na stranicu

Cijena u ljekarnama

Informacije o cijenama Cijanokobalamin u ljekarnama u Rusiji uzima se iz ovih internetskih ljekarni i može se neznatno razlikovati od cijene u vašoj regiji.

Možete kupiti lijek u ljekarnama u Moskvi po cijeni od: Cijanokobalamin ubrizgavanje 500 μg / ml 1 ml 10 ampula - od 23 rubalja.

Uvjeti prodaje iz ljekarni - recept.

Čuvati izvan dohvata djece i zaštićeno od svjetla, na temperaturi do 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.

Popis analoga prikazan je u nastavku.

Za što je cijanokobalamin?

Lijek Cijanokobalamin propisan je u sljedećim slučajevima:

• stanja povezana s nedostatkom vitamina B12: kronična anemija povezana s nedostatkom vitamina B12, alimentarna makrocitna anemija, bolest Addison-Birmere; u kombiniranom liječenju - post-hemoragijska, aplastična, željezovodna anemija, kao i anemija uzrokovana lijekovima i / ili toksičnim tvarima;
• oštećenje jetre: kao dio kombinirane terapije - ciroza jetre, zatajenje jetre, kronični hepatitis, alkoholizam (produljena vrućica);
• neurološke bolesti: neuralgije (uključujući trigeminalnu neuralgiju), išijas, polineuritis, pothranjenost, mielozu uspinjače, amiotrofnu lateralnu sklerozu, ozljede perifernih živaca, Downov sindrom, cerebralnu paralizu;
• kožne bolesti: atopijski dermatitis, fotodermatoza, dermatitis herpetiformis, psorijaza.

Kako bi se spriječila uporaba u sljedećim uvjetima / bolestima:

• uzimanje para-aminosalicilne kiseline (PAS), bigvanida, askorbinske kiseline u visokim dozama;
• patologije crijeva i želuca, što dovodi do kršenja apsorpcije vitamina B12 (malapsorpcijski sindrom, Crohnova bolest, sprue, resekcija dijela želuca, tankog crijeva);
• proljev, enteritis;
• zračenja.

Upute za uporabu Cijanokobalamin, doze i pravila

Metode primjene otopine cijanokobalamina (ampule) - intramuskularno, intra-lumbalno, potkožno i intravenski.

Za anemiju povezanu s nedostatkom vitamina B12, 100-200 mcg se daje svaki drugi dan. Kod anemije s simptomima mieloze uspinjače i makrocitnom anemijom s bolestima živčanog sustava - 400-500 mcg tijekom prvih 7 dana dnevno, zatim 1 put u 5-7 dana. U razdoblju remisije u nedostatku simptoma mijeeloze uspinjače, doza održavanja je 100 mcg 2 puta mjesečno, ako postoje neurološki simptomi, 200-400 mcg 2-4 puta mjesečno.

U akutnoj post-hemorrhagic i iron deficiency anemija - 30-100 mcg 2-3 puta tjedno. Uz aplastičnu anemiju (osobito u djece) - 100 μg prije početka kliničkog poboljšanja. S nutritivnom anemijom u dojenčadi i nedonoščadi - 30 mcg dnevno tijekom 15 dana.

Kod bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava, neurološke bolesti s bolnim sindromom, u povećanim dozama primjenjuje se 200-500 μg, uz poboljšanje stanja - 100 μg dnevno. Tijek liječenja je 2 tjedna. Za traumatske lezije perifernog živčanog sustava, upute za upotrebu: Cijanokobalamin preporučuje doziranje - 200-400 mcg svaki drugi dan tijekom 40-45 dana.

Kod hepatitisa i ciroze jetre - 30-60 mcg dnevno ili 100 mcg svaki drugi dan tijekom 25-40 dana.

Uz distrofiju u male djece, Downovu bolest i cerebralnu paralizu, prema uputama, 15-30 mcg cijanokobalamina primjenjuje se svaki drugi dan.

Kod mijeloze uspinjače, amiotrofne lateralne skleroze, cijanokobalamin se može primijeniti na spinalni kanal 15-30 mikrograma, postupno povećavajući dozu na 200-250 mikrograma.

Kod radijacijske bolesti, dijabetičke neuropatije, sprue - 60-100 mcg dnevno tijekom 20-30 dana.

S nedostatkom vitamina B12 za profilaksu - u / m ili / u / u 1 mg 1 puta mjesečno; za liječenje - u / m ili u / u 1 mg dnevno tijekom 1-2 tjedna, doza održavanja od 1-2 mg / m ili / u - od 1 puta tjedno, do 1 puta mjesečno. Trajanje liječenja se određuje pojedinačno.

Važne informacije

Nedostatak vitamina B12 mora se dijagnostički potvrditi prije propisivanja, jer može prikriti nedostatak folne kiseline.

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je pratiti pokazatelje periferne krvi: na 5-8 dana liječenja određuje se broj retikulocita, koncentracija željeza.

Kod angine i sklonosti stvaranju krvnih ugrušaka, cijanokobalamin se treba primjenjivati ​​u dozama do 0,1 mg po primjeni.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Postoje neki podaci o mogućim teratogenim učincima na fetus velikih doza vitamina B, te stoga ne koristite Cyanocobalamin tijekom trudnoće i dojenja.

Značajke aplikacije

Prije uporabe lijeka pročitajte dijelove uputa za uporabu kontraindikacija, moguće nuspojave i druge važne informacije.

Nuspojave cijanokobalamina

Upute za uporabu upozoravaju na mogućnost razvoja nuspojava lijeka Cijanokobalamin:

• CNS: rijetko - stanje uzbuđenja.
• Budući da je kardiovaskularni sustav: rijetko - bol u srcu, tahikardija.
• Alergijske reakcije: rijetko - urtikarija.

kontraindikacije

Kontraindicirano je korištenje cijanokobalamina kod sljedećih bolesti ili stanja:

• preosjetljivost na sastojke lijeka, kobalt;
• tromboembolija;
• erythremia;
• policitemija;
• trudnoća i dojenje.

Kod malignih ili benignih tumora, praćenih nedostatkom vitamina B12 i megaloblastične anemije, kao i angine, treba biti oprezan u primjeni lijeka.

predozirati

Predoziranje podacima nije dano.

Popis analognih cijanokobalamina

Ako je potrebno, zamijenite lijek, možda dvije opcije - izbor drugog lijeka s istim aktivnim sastojkom ili lijek sa sličnim učinkom, ali druga aktivna tvar. Pripreme sličnog djelovanja kombiniraju podudarnost ATX koda.

Analogi Cijanokobalamin, popis lijekova:

1. Cijanokobalamin bufus,
2. Cijanokobalamin-Vial,
3. Medivitan,
4. Neyrobion,
5. Neurovitan,
6. Tsikomin-Altfarm.

Ako odaberete zamjenu, važno je razumjeti da se cijena, upute za uporabu i ocjene za Cijanokobalamin na analozima ne primjenjuju. Prije zamjene potrebno je dobiti odobrenje liječnika i ne zamijeniti sam lijek.

U vrijeme liječenja bolesnici trebaju eliminirati upravljanje svim vrstama vozila, kao i suzdržati se od izvođenja radova koji zahtijevaju brzu reakciju i povećanu pozornost.

Posebne informacije za zdravstvene radnike

interakcija

Uz istovremenu uporabu s hormonskim kontraceptivima za oralnu primjenu, moguće je smanjiti koncentraciju cijanokobalamina u krvnoj plazmi.

Uz istovremenu primjenu s antikonvulzivnim lijekovima, smanjuje se apsorpcija cijanokobalamina iz crijeva.

Uz istovremenu primjenu s neomicinom, aminosalicilnom kiselinom, kolhicinom, cimetidinom, ranitidinom, pripravcima kalija smanjuje se apsorpcija cijanokobalamina iz crijeva.

Kada se koristi parenteralno, kloramfenikol može smanjiti hematopoetski učinak cijanokobalamina u anemiji.

Farmaceutski nekompatibilna s askorbinskom kiselinom, solima teških metala (inaktivacija cijanokobalamina), tiamin bromidom, piridoksinom, riboflavinom (jer kobaltni ion sadržan u molekuli cijanokobalamina uništava druge vitamine).

Posebne upute

Preporučuje se da se lijek koristi dugo vremena na pozadini opasne anemije, kao i tijekom gastrointestinalne kirurgije.

Na početku terapije megaloblastične anemije zabilježeni su slučajevi aritmije, sekundarne hipokalemije, zbog čega je potrebno pratiti koncentraciju kalija u određenom razdoblju.

Kod primjene cijanokobalamina kod starijih bolesnika nisu uočene nuspojave osim gore navedenih.

Većina antibakterijskih lijekova i antimetabolita može utjecati na rezultate kvantifikacije vitamina B12 mikrobiološkim metodama.

Za anginu, jedna doza ne smije prelaziti 100 mikrograma. Imenovan s oprezom, podložan kontroli krvne slike.

cijanokobalamin

Oblici oslobađanja i pakiranja lijeka cijanokobalamin

Otopina za injekciju.

U ampuli 1 ml. U pakiranju 10 ampula.

Sastav i aktivni sastojak

Cijanokobalamin sadrži:

1 ml otopine za injekciju sadrži cijanokobalamin (vitamin B12) 200 ili 500 μg.
Pomoćne tvari: natrijev klorid, voda za injekcije.

Farmakološko djelovanje

Cijanokobalamin ima eritropni, hematopoetski, antianemijski, metabolički učinak. Visoka biološka aktivnost osigurava sudjelovanje cijanokobalamina u metabolizmu lipida, ugljikohidrata i proteina. Stimulira sposobnost tkiva da se regenerira, normalizira procese stvaranja krvi, funkcije živčanog sustava i jetre, aktivira sustav zgrušavanja krvi, povećava aktivnost protrombina i tromboplasta (u visokim dozama), smanjuje razinu kolesterola u krvi. U tijelu se pretvara u kofaktor, kobamid (aktivni oblik vitamina B12), koji sudjeluje u prijenosu metilnih skupina i drugih jednokarbonskih fragmenata i potreban je za stvaranje DNA i deoksiriboze, metionina, kreatina i kolina. Ubrzava proces sazrijevanja eritrocita, pridonosi akumulaciji u njima spojeva sa sulfhidrilnim skupinama, čime se povećava njihova tolerancija na hemolizu.
Cijanokobalamin se apsorbira u tankom crijevu (dijelom u debelom crijevu), kombinirajući se s unutarnjim čimbenikom, postaje zaštićen od crijevne mikroflore. U sluznici tankog crijeva, kompleks prenosi vitamin B12 na receptor, koji ga prenosi u stanicu. Cijanokobalamin se u krvi kombinira s transkobalaminima I i II, kojima se transportira u tkiva. Cijanokobalamin se odlaže uglavnom u jetri, izlučuje iz jetre i žuči u crijevo, odakle se ponovno apsorbira. Ispuštaju bubrezi iz tijela. Ona prodire u placentarnu barijeru.

Što pomaže cijanokobalamin: indikacije

Cijanokobalamin se koristi u liječenju kronične anemije nastao s nedostatkom vitamina B12 (probavnog makrocitnom anemijom, Addison-Biermer bolest), dio složenog liječenja anemije (posthemorrhagic, željeza, aplastična), kao i anemija inducirane lijekovima ili otrovnih tvari. Koristi se u liječenju kroničnog hepatitisa, ciroze jetre, zatajenja jetre, alkoholizma, dugotrajne polineuritisa, neuralgije (uključujući trigeminalnu neuralgiju) i radikulitisa. Vitamin B12 propisan je za liječenje mijeloze uspinjače, pothranjenosti, ozljeda perifernih živaca, cerebralne paralize, amiotrofne lateralne skleroze, Down-ove bolesti.
Cijanokobalamin je indiciran kod kožnih bolesti: psorijaze, herpetiformnog dermatitisa, fotodermatitisa, atopijskog dermatitisa. Cijanokobalamin je također propisan za zračenje, sprue, migrene, maligne neoplazme crijeva i gušterače, za dugotrajne zarazne bolesti, bolesti bubrega. U svrhu profilakse kod primjene PASK, bigvanida i askorbinske kiseline u velikim dozama, u slučaju crijevnih i želučanih patologija s smanjenom apsorpcijom vitamina B12 (resekcija tankog crijeva, dio želuca, Crohnova bolest, sindrom malabsorpcije, celijakija).

kontraindikacije

Cijanokobalamin je kontraindiciran za primjenu u slučaju preosjetljivosti na lijek, eritremiju, eritrocitozu, tromboemboliju, trudnoću, dojenje.
Uz oprez se primjenjuje kod angine, benignih i malignih neoplazmi, koje prate nedostatak vitamina B12 i megaloblastične anemije.

Cijanokobalamin tijekom trudnoće i dojenja

Postoje neki podaci o mogućim teratogenim učincima na fetus velikih doza vitamina B, te stoga ne koristite Cyanocobalamin tijekom trudnoće.

Cijanokobalamin: upute za uporabu

Cijanokobalamin se koristi subkutano, intramuskularno, intravenozno i ​​intralyumbalno.
U liječenju Addison-Birmerove bolesti, 100-200 mcg dnevno se propisuje svaki drugi dan s makrocitnom anemijom s neurološkim simptomima - 500 mcg ili više po primjeni (za prvi tjedan dnevno, zatim u intervalima između 5-7 dana između injekcija). U slučaju postemoragijske i željezne deficijencijske anemije, cijanokobalamin se propisuje 30-100 mcg 3 puta tjedno za liječenje aplastične anemije - 100 mcg prije kliničkog i hematološkog poboljšanja. U liječenju prehrambene anemije kod nedonoščadi i male djece, vitamin B12 se propisuje po 30 mikrograma dnevno tijekom 15 dana.
U neurološkim bolestima i patologijama središnjeg živčanog sustava daje se 200-500 µg po injekciji, uz postupno povećanje doza, dok se poboljšava stanje, doza se smanjuje na 100 μg dnevno. Tijek terapije je 2 tjedna.
U traumatskim lezijama perifernih živaca cijanokobalamin se koristi u dozama od 200-400 μg svaki drugi dan tijekom 45 dana.
Kod ciroze jetre i hepatitisa - 30-60 mcg dnevno ili 100 mcg svaki drugi dan. Terapija je predviđena za 25-40 dana.
Uz Down bolest, distrofija u djece, cerebralna paraliza - 15-30 mg dnevno.
U liječenju amiotrofične lateralne skleroze, mijeeloze uspinjače, multiple skleroze, cijanokobalamin se može primijeniti intralumbalno na 15-30 mikrograma s povećanjem doze do 250 mikrograma.

Nuspojave

CNS: rijetko - stanje uzbuđenja.

Budući da je kardiovaskularni sustav: rijetko - bol u srcu, tahikardija.

Alergijske reakcije: rijetko - urtikarija.

Posebne upute

Kada se angina koristi u jednoj dozi od najviše 100 mg.

Poznavanje drugih droga

Farmaceutski, cijanokobalamin nije kompatibilan s askorbinskom kiselinom, riboflavinom i solima teških metala. Salicilati, antiepileptici, aminoglikozidi, kolhicin smanjuju apsorpciju cijanokobalamina. Vitamin B12 ne smije se kombinirati s lijekovima koji povećavaju zgrušavanje krvi. Nekompatibilno u istoj štrcaljki s vitaminima B6 i B1. Cijanokobalamin je u stanju pojačati alergijske manifestacije uzrokovane vitaminima B1.

predozirati

Primjena cijanokobalamina u terapijskim dozama nije prijavljena. Kod predoziranja mogući su: plućni edem, kongestivno zatajenje srca, tromboza periferne žile, urtikarija, rjeđe - anafilaktički šok. Simptomatsko liječenje.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Na tamnom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Analogi i cijene

Među stranim i ruskim analozima cijanokobalamina nalaze se:

Recenzije

Ove recenzije o lijeku Cyanocobalamin koje smo automatski pronašli na internetu:

Molim vas napišite kako napravite masku? Također problem s kosom (((

Ispod možete ostaviti svoj osvrt! Pomaže li cijanokobalamin da se nosi s bolešću?

Upotreba cijanokobalamina (vitamina b12) u ampulama

Za normalno funkcioniranje ljudskog tijela potrebni su vitamini i mikroelementi. Jedna od tih komponenti je vitamin B12, s nedostatkom kojih se propisuju lijekovi, primjerice cijanokobalamin.

Opće informacije

Što je to - cijanokobalamin? Ovaj lijek je injekcijska otopina. Lijek se proizvodi u Ukrajini. Možete ga kupiti u bilo kojoj ljekarni bez recepta. Prosječna cijena po paketu je 14 - 26 rubalja. Lijek je dostupan u sljedećim dozama:

• 0,05% otopina za injekciju, u jednoj ampuli sadrži 1 ml, u pakiranju - 10 ampula. 1 ml otopine sadrži 0,5 mg cijanokobalamina (vitamina B12) + natrijevog klorida + vode za injekcije;
• 0,003% (30 µg), 0,01% (100 µg), 0,02% (200 µg) otopina cijanokobalamina, u bočici - 1 ml lijeka.

Djelovanje na tijelo

Zašto tijelo treba cijanokobalamin? Glavna funkcija vitamina B12 je stvaranje krvi. Ona potiče stvaranje crvenih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica, koje su vitalne za tijelo. Cijanokobalamin također sudjeluje u stvaranju živčanih vlakana i ima pozitivan učinak na metabolizam tijela.

svjedočenje

Specijalisti propisuju cijanokobalamin u kompleksnoj terapiji za širok spektar bolesti i stanja bolesnika. Osnova za primjenu ovog lijeka su sljedeće dijagnoze:

• različite vrste anemije - nedostatak željeza, nedostatak folija i nedostatak vitamina;
• oštećenje jetre, uključujući cirozu, kronični hepatitis;
• išijas lumbosakralne kralježnice;
• kožne bolesti - ekcem, psorijaza;
• distrofične promjene koje se razvijaju u tijelu male djece;
• bolest motornog neurona;
• cerebralna paraliza;
• oštećenje perifernih živaca (neuralgija, neuritis), kao i višestruke lezije - polineuropatija;
• s genetskim abnormalnostima - Downov sindrom;
• multipla skleroza - autoimuna bolest kronične prirode;
• upala trigeminalnog živca.

Način uporabe

Cijanokobalamin se primjenjuje na nekoliko načina: subkutano, intramuskularno, intravenozno i ​​intra-lumbalno, tj. u spinalni kanal. Tijekom liječenja cijanokobalaminom potrebno je stalno provoditi nadzor nad zgrušavanjem krvi i njegovu opću analizu. Doza lijeka ovisi o tome koja se bolest liječi:

• aplastična anemija - 100 µg svaki drugi dan do pojave hematološkog i kliničkog poboljšanja;
• nedostatak željeza i posthemoragijska anemija - 30 do 100 mcg tri puta tijekom tjedna;
• anemija u djece - 40 µg tijekom 15 dana;
• neurološke traumatske bolesti i bolesti živčanog sustava - lijek se koristi pri 250-500 mg u povećanim dozama, trajanje terapije je do 14 dana; kada se stanje pacijenta poboljša, primjenjuje se 100 µg dnevno;
• oštećenje perifernih živaca uzrokovano ozljedama - 200-400 mcg svaki drugi dan tijekom 1,5 mjeseca;
• Bolest Downa, cerebralna paraliza i distrofija u djece - od 15 do 30 mg dnevno;
• dijabetička neuropatija, radijacijska bolest, 60 do 100 mikrograma po 30 dana;
• hepatitis i ciroza jetre - tijekom mjeseca, 100 mikrograma dnevno;
• uspinjača, multipla skleroza - 15-30 μg otopine, postupno povećavajući dozu od 200 do 500 μg.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Primjena cijanokobalamina tijekom trudnoće i dojenja je prihvatljiva, ali s oprezom i u malim dozama. Velike doze mogu negativno utjecati na fetus tijekom trudnoće, uzrokujući poremećaje u njegovom razvoju.

Važne značajke aplikacije

Da bi liječenje dalo pozitivan rezultat, potrebno je znati neke nijanse primjene cijanokobalamina.

1. Lijek nije kompatibilan s tiamin bromidom, vitaminima B2 i B6. Ta sredstva ne smiju se miješati u jednu špricu.
2. Ako se antibiotska terapija (kanamicin, polimiksin, neomicin, tetraciklini) provodi u isto vrijeme, apsorpcija cijanokobalamina je mnogo sporija.
3. Zabranjeno je kombinirati s lijekovima koji utječu na zgrušavanje krvi.
4. Nedovoljna količina vitamina B12 u tijelu mora se potvrditi odgovarajućim testovima prije početka liječenja. Ova preporuka treba provesti jer cijanokobalamin može prikriti nedostatak folne kiseline. Tijekom liječenja treba pratiti perifernu krv.
5. Potrebno je paziti kada se koristi ovaj lijek kod pacijenata sklonih stvaranju krvnih ugrušaka, kao i kod angine.

Upozorenje! U vrijeme liječenja cijanokobalaminom pacijenti trebaju eliminirati upravljanje svim vrstama vozila, kao i suzdržati se od izvođenja onih radova koji zahtijevaju brzu reakciju i povećanu pozornost.

kontraindikacije

Upute za uporabu upozoravaju da cijanokobalamin nije pogodan za sve bolesnike. Prije uporabe obavezno se upoznajte s kontraindikacijama. Izravne zabrane za uključivanje vitamina B12 u kompleksni tretman su sljedeće bolesti i stanja bolesnika:

• tromboembolija, koja se javlja u akutnom obliku, sklonost stvaranju krvnih ugrušaka;
• angina pektoris ili angina pektoris;
• infarkt miokarda, koji je pacijent nedavno imao;
• eritrocitoza - patološko povećanje u crvenim krvnim stanicama;
• povišeni hemoglobin;
• individualna imunost vitamina B12;
• djeca do 3 godine.

Nuspojave

Upotreba cijanokobalamina može izazvati negativne reakcije tijela. Ako se to dogodi, onda upotreba lijeka ili potpuno otkazana ili se zaustavi na neko vrijeme. Ako postoji potreba za nastavkom terapije cijanokobalaminom, počnite s malim dozama - od 15 do 15 mikrograma. Koji se neželjeni učinci mogu razviti?

1. Hematološki poremećaji: hiperkoagulacija.
2. Reakcija krvnih žila i srca očituje se tahikardijom i bolovima u području srca.
3. Živčani sustav reagira s glavoboljom, nervoznom pretjeranom stimulacijom, vrtoglavicom.
4. Poremećaj metabolizma: akne, bulozni osip, mučnina, znojenje, poremećeni metabolizam purina.
5. Alergija u obliku osipa na koži, svrbež, urtikarija, kao i anafilaktički šok.
6. Kršenja opće naravi: groznica, slabost.
7. Lokalne manifestacije - bol, nekroza tkiva i zadebljanje na mjestu injekcija.

predozirati

Ako se cijanokobalamin koristi u preporučenim terapijskim dozama, predoziranje se ne primjećuje. U suprotnom, moguće su takve negativne posljedice:

• plućni edem;
• zatajenje srca, koje stagnira;
• periferna vaskularna tromboza;
• urtikarija, rijetko anafilaktički šok.

Liječenje ovih simptoma predoziranja provodi se nakon savjetovanja s liječnikom, ako je potrebno, može se provesti hospitalizacija.

analoga

Ako iz bilo kojeg razloga uporaba cijanokobalamina nije moguća, tada se taj lijek može zamijeniti s analozima. To treba učiniti samo nakon konzultacije s liječnikom, koji će preporučiti najprikladniju mogućnost za određenu zamjenu pacijenta.

1. Cijanokobalamin - Darnitsa. Proizvedeno u Ukrajini, prosječna cijena je 25 - 30 rubalja.
2. Cijanokobalamin - bočica. Proizvedeno u Ukrajini, cijena - od 27 rubalja.
3. Cyanocobalamin Bufus. Ukrajina, cijena - 24 - 28 rubalja.
4. Medivitan. Njemačka, cijena - od 1270 rubalja. Ovaj lijek se ne može koristiti za liječenje bolesnika mlađih od 18 godina, kao i žena koje nose trudnoću i dojenje.

Mreža ljekarni ima širok izbor kombiniranih lijekova u obliku tableta, koji uključuju cijanokobalamin:

• Cijanokobalamin + folna kiselina (Rusija);
• Solgar Vitamin B12 (SAD);
• Neyrobion (Njemačka);
• Neurovitan (Italija).

Očekivani učinak liječenja ovisit će o ispunjenju svih propisanih lijekova. Samozdravljenje se ne preporuča.

Cijanokobalamin: upute za pucanje i pilule

Cijanokobalamin je lijek koji potiče procese zacjeljivanja tkiva, poboljšava funkcioniranje središnjeg živčanog sustava i pomaže normalizaciji procesa cirkulacije krvi.

Glavni aktivni sastojak cijanokobalamina je vitamin B12, koji ima posebnu biološku aktivnost.

Cijanokobalamin pomaže u poboljšanju procesa stvaranja krvi, jer potiče stvaranje crvenih krvnih stanica, podržava jetru, pomaže u normalizaciji zgrušavanja krvi.

Cijanokobalamin u obliku otpuštanja prikazan je u obliku tableta, kapsula, ampula za injekcije i injekcije. Lijek se izdaje iz ljekarni samo na recept. Opis lijeka omogućit će razjašnjenje informacija o indikacijama i kontraindikacijama, doziranje, mogućnost istovremene uporabe s drugim lijekovima.

Opis i sastav lijeka

Naziv: Cijanokobalamin

Trgovački nazivi:

Cijanokobalamin (vitamin B12)

Injekcija cijanokobalamina

Vitamin B12 kristal

Formula lijeka: S63H88CoN14P

Farmakološko djelovanje: odnosi se na vitamine i vitaminske tvari, pomaže u normalizaciji stvaranja krvi, blagotvorno djeluje na jetru i živčani sustav, potiče hemopoezu i metabolizam nukleinskih kiselina, potiče normalno zgrušavanje krvi, podupire normalnu proizvodnju i rast crvenih krvnih stanica, povećava aktivnost tromboplastina i protrombina. Cijanokobalamin ima visoku biološku aktivnost, normalizira regeneraciju tkiva, masnoću, ugljikohidrate, metabolizam proteina. Lijek smanjuje količinu kolesterola u krvi.

Ključne indikacije za uporabu cijanokobalamina

Cijanokobalamin se propisuje pacijentima u kompleksnoj terapiji širokog raspona bolesti, prvenstveno s anemijom uzrokovanom raznim uzrocima.

Nabrojili smo brojne bolesti u kojima je cijanokobalamin indiciran:

• Različiti oblici anemije i kronične anemije povezane s nedostatkom vitamina B12;
• Addison-Birmenova bolest;
• Kronični hepatitis;
• Ciroza jetre;
• Nefroza i nekroza jetre;
• Disfunkcija bubrega;
• Downovu bolest;
• Cerebralna paraliza;
• alkoholizam;
• Dugotrajna groznica koja traje više od 1-2 tjedna;
• polyneuritis;
• Napadi neuralgije;
• Amiotrofna lateralna skleroza.

Cijanokobalamin se često propisuje u liječenju različitih kožnih bolesti i dermatitisa. Namijenjen je za bolesti poput:

• psorijaza;
• alergijski i atopijski dermatitis;
• Dühring dermatitis;
• teški oblici fotodermatitisa.

Vrlo često se Cyanocobalamin propisuje kao dodatni lijek koji pomaže u ublažavanju različitih simptoma i koristi se za sljedeće bolesti:

• bolest zračenja;
• migrena;
• maligne neoplazme u crijevima;
• dugi tijek zaraznih bolesti, protiv kojih dolazi do smanjenja imuniteta i raznih komplikacija;
• bolesti bubrega.

Lijek Cyanocobalamin je pokušao na prevenciju. U tu svrhu imenuje ga liječnik za takve poremećaje i bolesti kao:

• patologije drugačije prirode u želucu;
• povrede apsorpcije vitamina B12 u tijelu;
• Crohnova bolest;
• bolesti praćene lošom funkcijom crijeva;
• malapsorpcija je kršenje apsorpcije hranjivih tvari u probavnom traktu.

Lijek cijanokobalamin propisuje samo liječnik, u pravilu se koristi u obliku injekcija, za svakog pacijenta liječnik odabire individualni tijek liječenja i potrebnu dozu.

Moguće nuspojave lijeka

Općenito, lijek se dobro podnosi. Odvojeni negativni simptomi javljaju se u pravilu s nepravilnom primjenom lijeka i pogrešno izračunatom dozom.

Ovdje je glavni popis nuspojava cijanokobalamina:

1. Alergijske reakcije: svrbež, urtikarija, osip, rijetko - angioedem, anafilaktički šok;
2. Sa strane središnjeg živčanog sustava moguće je glavobolja, vrtoglavica, pretjerano uzbuđenje;
3. Napadi tahikardije;
4. Bol u lijevoj strani prsnog koša - kardialgija;

Ako premašite dozu lijeka može uzrokovati povredu metabolizma purina, hiperkoagulaciju. Osim toga, na mjestu injiciranja ponekad se javljaju lokalne reakcije (nekroza i otvrdnjavanje na mjestu injiciranja). Ponekad uz uporabu lijeka može biti mučnina, slabost, znojenje, oticanje.

kontraindikacije

Cijanokobalamin ima brojne kontraindikacije, potrebno je pažljivo pročitati upute za uporabu. Ponekad uzimanje lijeka može pogoršati pacijentovo stanje. Glavne zabrane uzimanja lijeka su:

• posebna osjetljivost na određene sastojke lijeka, alergijske reakcije;
• eritremija, eritrocitoza;
• tromboembolija;
• trudnoća i dojenje;
• dob djece (do 3 godine);
• angina pektoris;
• benigni i maligni tumori.

Prije nego što se pacijentu prepiše cijanokobalamin, provodi se pregled kako bi se potvrdila potreba za propisivanjem lijeka. Samo liječnik može propisati i otkazati lijek, prilagoditi liječenje.

Cijanokobalamin koristi tijekom trudnoće

Cijanokobalamin je apsolutno kontraindiciran za trudnice, bez obzira na trajanje trudnoće. B vitamini mogu negativno utjecati na stanje fetusa. Cijanokobalamin je također kontraindiciran za žene tijekom dojenja, budući da se lijek dobro apsorbira, može se uzeti u djetetovo tijelo i nanijeti mu štetu.

Interakcija cijanokobalamina s drugim lijekovima

Prije početka liječenja, liječnik obavještava pacijente o mogućoj primjeni cijanokobalamina s drugim lijekovima, potrebu proučavanja službenih uputa, jer uzimanje u kombinaciji s nekim lijekovima može izazvati komplikacije i mnoge nuspojave.

Nabrojili smo glavne lijekove s kojima Cijanokobalamin nije kompatibilan:

1. Cijanokobalamin se ne smije uzimati istodobno s askorbinskom kiselinom;
2. Cijanokobalamin nije kompatibilan s solima teških metala;
3. Ne preporučuje se uzimanje lijeka zajedno s riboflavinom;
4. Salicilati, kao i aminoglikozidi, tetraciklini značajno smanjuju apsorpciju cijanokobalamina;
5. Zabranjeno je uzimati cijanokobalamin s drugim lijekovima koji povećavaju zgrušavanje krvi;
6. Cijanokobalamin se ne smije miješati s vitaminima skupine B: B1, B6, B12 (u drugom obliku), s drugim otopinama za injekcije;
7. Cijanokobalamin pojačava razvoj alergijskih reakcija uzrokovanih tiaminom.

Prije propisivanja cijanokobalamina, kao i bilo kojeg drugog lijeka, potrebno je pravodobno obavijestiti liječnika o lijekovima koje pacijent uzima, jer samo liječnik može napraviti individualnu shemu složenog liječenja, minimizirajući nuspojave lijeka.

Doziranje i trajanje lijeka

Cijanokobalamin je dostupan u obliku staklenih ampula za injekcije. Ne zahtijeva razrjeđivanje. Liječenje lijekom propisuje liječnik, on također određuje način davanja lijeka u tijelo (subkutano, intramuskularno, intravenozno ili intra-lumbalno).

Ovisno o bolesti i njenoj ozbiljnosti, nedostatku vitamina B12, propisuju se različite doze i različita učestalost i trajanje lijeka.

• U liječenju nedostatka vitamina B12 propisana intravenska primjena lijeka na 200 mg. po danu.
• U liječenju anemije propisuju se injekcije od 500 µg. lijeka dnevno. Tijekom prvog tjedna liječenja, injekcije s cijanokobalaminom daju se svaki dan, tjedan dana kasnije, injekcije se provode jednom svakih 5 dana, sve dok se pacijent ne oporavi.
• Anemija protiv nedostatka željeza liječi se injekcijama cijanokobalamina, koje se obavljaju tri puta tjedno, uz dozu od 100 mikrograma. lijek.
• Kod bolesti središnjeg živčanog sustava i neuralgije s jakim bolovima, cijanokobalamin se propisuje u 300-400 mcg. u obliku injekcija unutar dva tjedna. Tipično, liječenje takvih bolesti nije smanjeno, ali uz brzo poboljšanje stanja pacijenta, doza lijeka je smanjena na 100 μg. po danu.
• Oštećenje perifernog živca se tretira duže, 40 dana. S ovom dijagnozom propisuju se injekcije od 300 μg. lijekove koji se daju u intervalima svaka dva dana.
• S radijacijskom bolesti, terapija lijekovima je mjesec dana, injekcije se obavljaju svaki dan, ubrizgavajući 80 µg u tijelo. lijek.
• Ako je pacijentu dijagnosticirana ozbiljna bolest leđne moždine, cijanokobalamin se ubrizgava u spinalni kanal, postupno povećavajući dozu počevši od 30 mikrograma: prvih 30, zatim 50, 100, 150 i 200 mikrograma. lijek. Doza lijeka se povećava tijekom svake sljedeće injekcije. Cijanokobalamin se primjenjuje u ovom slučaju intra-lumbalno, svaka 3 dana. U pravilu se daje 7-10 injekcija, nakon liječenja bolesniku se propisuje potporna terapija - 100 µg svaka. Cijanokobalamin dva puta mjesečno. Kada se simptomi bolesti vrate, terapija održavanja se povećava na 4 injekcije mjesečno, svaki put ubrizgavajući 300 μg. lijek.

Predoziranje cijanokobalaminom

Uzastopno liječenje cijanokobalaminom pod nadzorom liječnika ne može uzrokovati predoziranje. Predoziranje lijekom moguće je samo ako se bolesnik ne pridržava režima liječenja - upute o količini lijeka i vremenu njegove primjene. U slučaju odstupanja od kombinirane terapije koju je odredio liječnik i načina uzimanja lijeka u smjeru povećanja doze Cijanokobalamina, moguće su različite komplikacije:

1. plućni edem;
2. problemi s radom srca, zatajenje srca;
3. periferna vaskularna tromboza;
4. hives;
5. u rijetkim slučajevima, uz značajno predoziranje, moguć je anafilaktički šok.

Ako se otkriju simptomi gore navedenih stanja, pacijent treba odmah otići u bolnicu i biti u medicinskoj ustanovi, pod nadzorom medicinskih radnika dok simptomi ne nestanu.

Nedostatak vitamina B12

Nedostatak vitamina B12 dovodi do oštećenja krvožilnog sustava, hematopoetskog tkiva, pogoršanja rada i bolesti živčanog i probavnog sustava tijela.

Kada je nedostatak vitamina povezan s nedostatkom vitamina B12, razvija se pogubna anemija i mijeloza uspinjače, najčešće u kombinaciji s megaloblastičnom anemijom. Kada se hipovitaminoza pojavljuju lagane parestezije u udovima, gorući jezik, razvija se makrocitna anemija.

Nedostatak vitamina B12 jednako je čest u muškaraca i žena. I to je tipično za različite zemlje i regije. Međutim, obično je nedostatak vitamina B12 uočen kod osoba srednje dobi i kod starijih osoba. Nedostatak željeza utječe na vegetarijance, ljude koji ne jedu životinjske proizvode ili se ograničavaju u mesu i mliječnim proizvodima. Nedostatak vitamina B12 uzrokovan je zarazom ljudi parazitima, posebice širokom trakavicom.

Povišen vitamin B12

Zdravi ljudi rijetko imaju značajno povišenu razinu vitamina B12. Malo povećanje sadržaja vitamina u tijelu, u pravilu, ne šteti osobi, jer se višak vitamina B12 lako izlučuje zajedno s žuči.

Hrana bogata vitaminom B12

Vitamin B12 nalazi se isključivo u namirnicama životinjskog podrijetla. Pogotovo u jetri, bubrezima životinja, nekim vrstama riba. Za usporedbu i jasnoću, predstavljamo tablicu koja prikazuje sadržaj vitamina B12 u različitim proizvodima:

Cijanokobalamin: upute za uporabu

struktura

opis

Indikacije za uporabu

Kronična anemija koja se javlja s nedostatkom cijanokobalamina (Addison-Birmerova bolest, alimentarna makrocitna anemija), kao iu složenom liječenju nedostatka željeza, posthemoragijske i aplastične anemije, anemije uzrokovane toksičnim tvarima i / ili lijekovima.

Bolesti živčanog sustava: polineuritis, radikulitis, kauzalgija i neuralgija (uključujući trigeminalni neuritis), amiotrofna lateralna skleroza, ozljede perifernih živaca, mijeeloza uspinjače, cerebralna paraliza, Downova bolest.

Kožne bolesti (psorijaza, fotodermatoza, dermatitis herpetiformis, atopijski dermatitis).

Kronični hepatitis, ciroza, zatajenje jetre.

Akutna radijacijska bolest.

Za profilaktičke svrhe, kod propisivanja biguanida, para-aminosalicilne kiseline, askorbinske kiseline u visokim dozama, patologije želuca i crijeva s oslabljenom apsorpcijom cijanokobalamina (resekcija dijela želuca, tankog crijeva, Crohnove bolesti, celijakije, sindroma malabsorpcije, sprue).

kontraindikacije

Preosjetljivost, tromboembolija, eritremija, eritrocitoza, trudnoća (postoje posebne indikacije o mogućem teratogenom djelovanju visokih doza vitamina B), razdoblju dojenja, djeci do 3 godine za ovaj oblik doziranja. Leberova bolest, nikotinska ambliopija (povećava rizik od neurodegenerativnih lezija optičkog živca).

Angina FCK, benigne i maligne neoplazme (osim u slučajevima megaloblastične anemije i nedostatka vitamina B12), tendencija stvaranja krvnih ugrušaka.

Doziranje i primjena

Odrasli. Subkutano s Addison-Birmer anemijom, 100-200 mcg / dan svaki drugi dan; s mitozom uspinjače, makrocitnom anemijom s oslabljenom funkcijom živčanog sustava - 400-500 mcg / dan tijekom prvog tjedna - dnevno, zatim s intervalima između injekcija do 5-7 dana (istovremeno se propisuje folna kiselina); tijekom remisije, doza održavanja od 100 mcg / dan, 2 puta mjesečno, u prisustvu neuroloških događaja, 200-400 mcg 2-4 puta mjesečno.

Kod akutne anemije nakon hemoragije i nedostatka željeza - 30-100 mcg 2-3 puta tjedno, s aplastičnom anemijom - 100 mcg prije početka kliničkog i hematološkog poboljšanja.

Kod bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava u povećanim dozama primjenjuju se neurološke bolesti s bolnim sindromom - 200-500 mcg / dan za ublažavanje boli, zatim 100 mcg / dan tijekom 2 tjedna. S traumatskim lezijama perifernog živčanog sustava - 200-400 mg dnevno tijekom 40-45 dana.

Kod hepatitisa i ciroze jetre - 30-60 mcg / dan ili 100 mcg svaki drugi dan tijekom 25-40 dana.

Kod akutne radijacijske bolesti, dijabetička neuropatija - 60-100 mcg dnevno tijekom 20-30 dana.

Uz mijeelozu uspinjače, amiotrofičnu lateralnu sklerozu, multiplu sklerozu - intraalumbalno na 15-30 mikrograma, a uz svaku sljedeću injekciju povećava se doza (50, 100, 150, 200 mikrograma). Intra-lumbalna injekcija se vrši svaka 3 dana, potrebno je 8-10 injekcija po tečaju. U razdoblju remisije u nedostatku manifestacija mieloze uspinjače, propisano je 100 mcg dva puta mjesečno za terapiju održavanja, ako postoje neurološki simptomi, 200-400 mcg 2-4 puta mjesečno.

Kako bi se uklonio nedostatak cijanokobalamina, primjenjuju se intramuskularno ili intravenski: za liječenje, 1 mg dnevno tijekom 1-2 tjedna, doza održavanja - 1-2 mg od 1 puta tjedno do 1 put mjesečno; za profilaksu, 1 mg jednom mjesečno. Trajanje liječenja se određuje pojedinačno.

Djeca. Potkožno se ubrizgava u dozi od 1 mg / kg, maksimalna dnevna doza - 100 mg. S nutritivnom anemijom i anemijom u nedonoščadi - subkutano 30 mcg dnevno tijekom 15 dana, s aplastičnom anemijom - 100 mcg prije početka kliničkog i hematološkog poboljšanja.

U distrofičkim uvjetima nakon bolesti, Downove bolesti i cerebralne paralize - 15-30 mikrograma dnevno subkutano.

S hepatitisom i cirozom jetre, 30-60 mcg / dan ili 100 mcg svaki drugi dan tijekom 25-40 dana vode.

Doze i način primjene ovise o patologiji i kreću se od 30 do 100 mg na dan. Oblik doziranja 500 µg / ml ne koristi se u djece mlađe od 3 godine.

Nuspojave

Hematološki poremećaji: hiperkoagulacija.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: rijetko - stanje uzbuđenja, glavobolja, vrtoglavica.

Budući da je kardiovaskularni sustav: rijetko - cardialgia, tahikardija.

Alergijske reakcije: rijetko - urtikarija, osip, svrbež, anafilaktički šok, angioedem.

Lokalne reakcije: bol, rijetko - induracija i nekroza na mjestu injiciranja.

Ostali: akne, bulozni osip, ekcemi, edemi, mučnina, znojenje, slabost, vrućica, proljev, mrlje od crvenog urina (zbog izlučivanja vitamina B12), u visokim dozama - hiperkoagulacija, poremećaj metabolizma purina.

U slučaju nuspojava, kao iu slučaju nuspojava koje nisu navedene u uputi o lijeku, trebate odmah kontaktirati svog liječnika.

predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

Farmaceutski inkompatibilno s askorbinskom kiselinom, solima teških metala, tiamin bromidom, piridoksinom, riboflavinom.

Aminoglikozidi, polimiksin, tetraciklini, salicilati, antiepileptici, preparati kolhicina i kalija smanjuju apsorpciju.

Cijanokobalamin pojačava razvoj alergijskih reakcija uzrokovanih tiaminom.

Kloramfenikol smanjuje hematopoetski odgovor.

Ne može se kombinirati s lijekovima koji povećavaju zgrušavanje krvi.

Cytamen - kada se koristi istovremeno, smanjuje se učinak citamena.

Oralni kontraceptivi - smanjuju koncentraciju cijanokobalamina u krvi. Antimetaboliti i većina antibiotika mijenjaju rezultate mikrobioloških ispitivanja cijanokobalamina.

Mjere opreza

Nedostatak cijanokobalamina mora se potvrditi prije propisivanja lijeka, jer može prikriti nedostatak folne kiseline.

U liječenju cijanokobalamina potrebno je sustavno pratiti stanični sastav i zgrušavanje krvi: broj 5 retikulocita i koncentracija željeza određuje se od 5. do 8. dana liječenja. Broj eritrocita, hemoglobina i indikatora boje treba pratiti 1-2 puta tjedno tijekom 1 mjeseca, a zatim 2-4 puta mjesečno. Nakon što se postigne hematološka remisija, praćenje periferne krvi provodi se najmanje jednom na svaka 4-6 mjeseci. S tendencijom razvoja leuko- i eritrocitoze, doza lijeka treba smanjiti ili privremeno zaustaviti liječenje lijekom.

Budite oprezni u bolesnika sklonih trombozi, s anginom (doze treba smanjiti, ne više od 100 mg po injekciji).

Kada se primjenjuju u preporučenim dozama u starijih osoba, nisu zabilježene nuspojave osim gore navedenih.

U slučajevima nuspojava, primjena cijanokobalamina privremeno se prekida ili poništava. Ako je potrebno, liječenje se nastavlja, počevši s malim dozama lijeka - 50 mg.

Svaka ampula ovog lijeka sadrži 3,5 mg natrija u obliku soli. To treba uzeti u obzir kod pacijenata koji kontroliraju unos natrija.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Nanesite s oprezom, pod nadzorom liječnika, s obzirom na omjer koristi / rizika. Cijanokobalamin se izlučuje u majčino mlijeko.

Primjena u pedijatriji.

Lijek se može koristiti kod djece starije od 3 godine.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim prijevozom i potencijalno opasne mehanizme

Tijekom liječenja potrebno je suzdržati se od vožnje i prakticiranja potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija.

cijanokobalamin

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Cijanokobalamin - vitamin B12, multivitaminski pripravak.

Oblik i sastav otpuštanja

Cijanokobalamin se proizvodi u obliku otopine za injekcije 0,02% i 0,05%.

1 ml otopine sadrži 200 ili 500 μg cijanokobalamina.

U ampule od 1 ml, u pakiranju od 10 ampula.

Farmakološko djelovanje cijanokobalamina

Prema uputama, cijanokobalamin ima hematopoetske, metaboličke, eritropoetske, antianemijske učinke na tijelo. Zbog svoje visoke biološke aktivnosti, vitamin B12 sudjeluje u metabolizmu proteina, lipida i ugljikohidrata.

Upotreba cijanokobalamina stimulira regeneraciju tkiva, normalizira funkciju jetre i živčanog sustava, hematopoetske procese, povećava koagulaciju krvi, smanjuje razinu kolesterola u krvi. U visokim dozama, vitamin B12 povećava aktivnost tromboplasta i protrombina.

Cijanokobalamin se u tijelu pretvara u aktivni oblik vitamina B12 - kobamamid - i sudjeluje u stvaranju DNA, metionina, deoksiriboze, kolina, kreatina. Uporaba cijanokobalamina ubrzava proces sazrijevanja crvenih krvnih stanica i povećava njihovu toleranciju na hemolizu.

Indikacije za uporabu cijanokobalamina

Prema uputama, cijanokobalamin je prikazan u sljedećim slučajevima:

• Liječenje kronične anemije koja se javlja na pozadini nedostatka vitamina B12 (Addison-Birmerova bolest, alimentarna makrocitna anemija);
• Liječenje nedostatka željeza, post-hemoragijske, aplastične anemije (kao dio složenog liječenja);
• Terapija anemije koja se javlja u bolesnika koji primaju lijekove ili toksične tvari.

Prema ocjenama, cijanokobalamin je također učinkovit u liječenju:

• Zatajenje jetre;
• Ciroza jetre;
• Kronični hepatitis;
• Ovisnost o alkoholu;
• išijas;
• Neuralgija (uključujući trigeminalni živac);
• polyneuritis;
• Dugotrajna groznica;
• pothranjenost;
• Downovu bolest;
• Amiotrofna lateralna skleroza;
• Cerebralna paraliza;
• Povreda perifernog živca.

Cijanokobalamin je učinkovit za:

• Kožne bolesti (atopijski dermatitis, psorijaza, fotodermatitis, herpesiformis dermatitisa);
• Radijacijska bolest, migrena, sprue;
• Maligne neoplazme pankreasa i crijeva;
• Produljene zarazne bolesti;
• Bolest bubrega.

Doziranje i primjena

Metode primjene otopine cijanokobalamina - intramuskularno, intralumbalno, subkutano i intravenski.

Doza cijanokobalamina je sljedeća:

• Addison-Birmerova bolest - 100-200 mcg dnevno svaki drugi dan;
• Makrocitna anemija s simptomima neuralgije - 500 µg ili više za svaku primjenu. Prvi tjedan uzimanja lijeka dnevno, zatim - svakih 5-7 dana;
• Nedostatak željeza i posthemoragijske anemije - 30-100 mcg tri puta tjedno;
• Aplastična anemija - 100 mcg dnevno prije početka poboljšanja;
• Alimentarna anemija kod nedonoščadi i male djece - 30 mcg dnevno tijekom 2 tjedna;
• Patologija središnjeg živčanog sustava i neurološke bolesti - 200-500 mg po injekciji. Kako se doza poboljšava, smanjuje se. Trajanje terapije je 14 dana;
• Povrede perifernih živaca - 200-400 mcg svaki drugi dan tijekom 1,5 mjeseca;
• Hepatitis i ciroza jetre - 30-60 mcg dnevno, ili 100 mcg svaki drugi dan. Trajanje liječenja je 1-1,5 mjeseca;
• Distrofija u djece, Down bolest, cerebralna paraliza - 15-30 mikrograma dnevno;
• Uspinjača mijeloza, amiotrofna lateralna skleroza, multipla skleroza - 15-30 mcg dnevno s postepenim povećanjem doze do 250 mcg.

Nuspojave cijanokobalamina

Prema ocjenama, cijanokobalamin može uzrokovati:

• Alergije (uglavnom urtikarija);
• uzbuđenja;
• vrtoglavica;
• tahikardija;
• glavobolja;
• Cardialgia.

Primjena visokih doza cijanokobalamina u pregledima može dovesti do poremećaja metabolizma purina i hiperkoagulacije.

kontraindikacije

Prema uputama, cijanokobalamin je zabranjeno uzimati:

• S povećanom osjetljivošću na svoje komponente;
• Prilikom dojenja;
• S eritrocitozom;
• Tijekom trudnoće;
• S tromboembolijom;
• Kada je eritremija.

Kod malignih ili benignih tumora, praćenih nedostatkom vitamina B12 i megaloblastične anemije, kao i angine, treba biti oprezan u primjeni lijeka.

Interakcija s drugim sredstvima

Cijanokobalamin nije kompatibilan s riboflavinom, askorbinskom kiselinom, solima teških metala i vitaminima B1 i B6 u jednoj šprici.

Apsorpcija lijeka smanjuje aminoglikozide, lijekove za epilepsiju, salicilate, kolhicin.

Ne preporučuje se kombinirati vitamin B12 s lijekovima koji povećavaju zgrušavanje krvi.

Cijanokobalamin pojačava alergijske reakcije uzrokovane primjenom vitamina B1.

Dodatne informacije

Oprez treba koristiti vitamin B12 za anginu. Doziranje u ovom slučaju ne smije prelaziti 100 mcg po injekciji.

Kada se uzima oralno, cijanokobalamin se ne apsorbira dovoljno dobro. Da bi se poboljšala apsorpcija, preporuča se uzimati istodobno s folnom kiselinom.

Tijekom primjene cijanokobalamina morate pratiti krvnu sliku. Ako sumnjate na eritro - ili leukocitozu, trebate smanjiti dozu lijeka ili potpuno prekinuti liječenje.

Cijanokobalamin je lijek s popisa B s preporučenim vijekom trajanja od dvije godine.