Cijanokobalamin - upute za pripremu, cijenu, analoge i povratne informacije o uporabi

Ekcem

Cijanokobalamin je vitamin B12 koji ima metabolički učinak. U tijelu se pretvara u koenzimski oblik - adenosilkobalamin, koji je aktivni oblik vitamina B12 i dio je brojnih enzima.

Cijanokobalamin spada u skupinu visoko aktivnih biološki topivih vitamina. Potrebno je osigurati normalno stvaranje krvi, jer sudjeluje u stvaranju crvenih krvnih stanica i nužno je za njihovo pravilno sazrijevanje.

Sudjeluje u prijenosu metila i vodika, sudjeluje u stvaranju nukleinskih kiselina, te je također nužan u sintezi kolina i kreatina.

Cijanokobalamin je neophodan za nakupljanje spojeva koji su u crvenim krvnim stanicama i sadrže sulfhidrilne skupine. Aktivira koagulacijski sustav krvi, u visokim dozama uzrokuje povećanje tromboplastične aktivnosti i protrombinske aktivnosti.

Smanjuje koncentraciju kolesterola u krvi. Blagotvorno djeluje na funkciju jetre i živčanog sustava. Povećava sposobnost regeneracije tkiva.

Prije imenovanja cijanokobalamina, njegov se nedostatak mora dijagnosticirati - može prikriti nedostatak folne kiseline.

Brzi prijelaz na stranicu

Cijena u ljekarnama

Informacije o cijenama Cijanokobalamin u ljekarnama u Rusiji uzima se iz ovih internetskih ljekarni i može se neznatno razlikovati od cijene u vašoj regiji.

Možete kupiti lijek u ljekarnama u Moskvi po cijeni od: Cijanokobalamin ubrizgavanje 500 μg / ml 1 ml 10 ampula - od 23 rubalja.

Uvjeti prodaje iz ljekarni - recept.

Čuvati izvan dohvata djece i zaštićeno od svjetla, na temperaturi do 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.

Popis analoga prikazan je u nastavku.

Za što je cijanokobalamin?

Lijek Cijanokobalamin propisan je u sljedećim slučajevima:

stanja povezana s nedostatkom vitamina B12: kronična anemija povezana s nedostatkom vitamina B12, alimentarna makrocitna anemija, bolest Addison-Birmere; u kombiniranom liječenju - post-hemoragijska, aplastična, željezovodna anemija, kao i anemija uzrokovana lijekovima i / ili toksičnim tvarima;
oštećenje jetre: kao dio kombinirane terapije - ciroza jetre, zatajenje jetre, kronični hepatitis, alkoholizam (produljena vrućica);
neurološke bolesti: neuralgije (uključujući trigeminalnu neuralgiju), išijas, polineuritis, pothranjenost, mielozu uspinjače, amiotrofnu lateralnu sklerozu, ozljede perifernih živaca, Downov sindrom, cerebralnu paralizu;
kožne bolesti: atopijski dermatitis, fotodermatoza, dermatitis herpetiformis, psorijaza.

Kako bi se spriječila uporaba u sljedećim uvjetima / bolestima:

uzimanje para-aminosalicilne kiseline (PAS), bigvanida, askorbinske kiseline u visokim dozama;
patologije crijeva i želuca, što dovodi do kršenja apsorpcije vitamina B12 (malapsorpcijski sindrom, Crohnova bolest, sprue, resekcija dijela želuca, tankog crijeva);
proljev, enteritis;
zračenja.

Upute za uporabu Cijanokobalamin, doze i pravila

Metode primjene otopine cijanokobalamina (ampule) - intramuskularno, intra-lumbalno, potkožno i intravenski.

Za anemiju povezanu s nedostatkom vitamina B12, 100-200 mcg se daje svaki drugi dan. Kod anemije s simptomima mieloze uspinjače i makrocitnom anemijom s bolestima živčanog sustava - 400-500 mcg tijekom prvih 7 dana dnevno, zatim 1 put u 5-7 dana. U razdoblju remisije u nedostatku simptoma mijeeloze uspinjače, doza održavanja je 100 mcg 2 puta mjesečno, ako postoje neurološki simptomi, 200-400 mcg 2-4 puta mjesečno.

U akutnoj post-hemorrhagic i iron deficiency anemija - 30-100 mcg 2-3 puta tjedno. Uz aplastičnu anemiju (osobito u djece) - 100 μg prije početka kliničkog poboljšanja. S nutritivnom anemijom u dojenčadi i nedonoščadi - 30 mcg dnevno tijekom 15 dana.

Kod bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava, neurološke bolesti s bolnim sindromom, u povećanim dozama primjenjuje se 200-500 μg, uz poboljšanje stanja - 100 μg dnevno. Tijek liječenja je 2 tjedna. Za traumatske lezije perifernog živčanog sustava, upute za upotrebu: Cijanokobalamin preporučuje doziranje - 200-400 mcg svaki drugi dan tijekom 40-45 dana.

Kod hepatitisa i ciroze jetre - 30-60 mcg dnevno ili 100 mcg svaki drugi dan tijekom 25-40 dana.

Uz distrofiju u male djece, Downovu bolest i cerebralnu paralizu, prema uputama, 15-30 mcg cijanokobalamina primjenjuje se svaki drugi dan.

Kod mijeloze uspinjače, amiotrofne lateralne skleroze, cijanokobalamin se može primijeniti na spinalni kanal 15-30 mikrograma, postupno povećavajući dozu na 200-250 mikrograma.

Kod radijacijske bolesti, dijabetičke neuropatije, sprue - 60-100 mcg dnevno tijekom 20-30 dana.

S nedostatkom vitamina B12 za profilaksu - u / m ili / u / u 1 mg 1 puta mjesečno; za liječenje - u / m ili u / u 1 mg dnevno tijekom 1-2 tjedna, doza održavanja od 1-2 mg / m ili / u - od 1 puta tjedno, do 1 puta mjesečno. Trajanje liječenja se određuje pojedinačno.

Važne informacije

Nedostatak vitamina B12 mora se dijagnostički potvrditi prije propisivanja, jer može prikriti nedostatak folne kiseline.

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je pratiti pokazatelje periferne krvi: na 5-8 dana liječenja određuje se broj retikulocita, koncentracija željeza.

Kod angine i sklonosti stvaranju krvnih ugrušaka, cijanokobalamin se treba primjenjivati u dozama do 0,1 mg po primjeni.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Postoje neki podaci o mogućim teratogenim učincima na fetus velikih doza vitamina B, te stoga ne koristite Cyanocobalamin tijekom trudnoće i dojenja.

Značajke aplikacije

Prije uporabe lijeka pročitajte dijelove uputa za uporabu kontraindikacija, moguće nuspojave i druge važne informacije.

Nuspojave cijanokobalamina

Upute za uporabu upozoravaju na mogućnost razvoja nuspojava lijeka Cijanokobalamin:

CNS: rijetko - stanje uzbuđenja.
Budući da je kardiovaskularni sustav: rijetko - bol u srcu, tahikardija.
Alergijske reakcije: rijetko - urtikarija.

kontraindikacije

Kontraindicirano je korištenje cijanokobalamina kod sljedećih bolesti ili stanja:

preosjetljivost na sastojke lijeka, kobalt;
tromboembolija;
erythremia;
policitemija;
trudnoća i dojenje.

Kod malignih ili benignih tumora, praćenih nedostatkom vitamina B12 i megaloblastične anemije, kao i angine, treba biti oprezan u primjeni lijeka.

predozirati

Predoziranje podacima nije dano.

Popis analognih cijanokobalamina

Ako je potrebno, zamijenite lijek, možda dvije opcije - izbor drugog lijeka s istim aktivnim sastojkom ili lijek sa sličnim učinkom, ali druga aktivna tvar. Pripreme sličnog djelovanja kombiniraju podudarnost ATX koda.

Analogi Cijanokobalamin, popis lijekova:

Cijanokobalamin bufus,
Cijanokobalamin-Vial,
Medivitan,
Neyrobion,
Neurovitan,
Tsikomin-Altfarm.

Ako odaberete zamjenu, važno je razumjeti da se cijena, upute za uporabu i ocjene za Cijanokobalamin na analozima ne primjenjuju. Prije zamjene potrebno je dobiti odobrenje liječnika i ne zamijeniti sam lijek.

U vrijeme liječenja bolesnici trebaju eliminirati upravljanje svim vrstama vozila, kao i suzdržati se od izvođenja radova koji zahtijevaju brzu reakciju i povećanu pozornost.

Posebne informacije za zdravstvene radnike

interakcija

Uz istovremenu uporabu s hormonskim kontraceptivima za oralnu primjenu, moguće je smanjiti koncentraciju cijanokobalamina u krvnoj plazmi.

Uz istovremenu primjenu s antikonvulzivnim lijekovima, smanjuje se apsorpcija cijanokobalamina iz crijeva.

Uz istovremenu primjenu s neomicinom, aminosalicilnom kiselinom, kolhicinom, cimetidinom, ranitidinom, pripravcima kalija smanjuje se apsorpcija cijanokobalamina iz crijeva.

Kada se koristi parenteralno, kloramfenikol može smanjiti hematopoetski učinak cijanokobalamina u anemiji.

Farmaceutski nekompatibilna s askorbinskom kiselinom, solima teških metala (inaktivacija cijanokobalamina), tiamin bromidom, piridoksinom, riboflavinom (jer kobaltni ion sadržan u molekuli cijanokobalamina uništava druge vitamine).

Posebne upute

Preporučuje se da se lijek koristi dugo vremena na pozadini opasne anemije, kao i tijekom gastrointestinalne kirurgije.

Na početku terapije megaloblastične anemije zabilježeni su slučajevi aritmije, sekundarne hipokalemije, zbog čega je potrebno pratiti koncentraciju kalija u određenom razdoblju.

Kod primjene cijanokobalamina kod starijih bolesnika nisu uočene nuspojave osim gore navedenih.

Većina antibakterijskih lijekova i antimetabolita može utjecati na rezultate kvantifikacije vitamina B12 mikrobiološkim metodama.

Za anginu, jedna doza ne smije prelaziti 100 mikrograma. Imenovan s oprezom, podložan kontroli krvne slike.

cijanokobalamin

Otopina za injekciju je prozirna, od svijetlo ružičaste do svijetlo crvene.

Pomoćne tvari: natrijev klorid 9 mg, voda d / i - do 1 ml.

1 ml - ampule (5) - paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
1 ml - ampule (5) - omotne konture (2) - kartonske pakete.
1 ml - ampule (5) - kartonske ladice (1) - paketi od kartona.
1 ml - ampule (5) - kartonske ladice (2) - kartonske kutije.

Vitamin B₁₂, spada u skupinu vitamina topivih u vodi. Ima visoku biološku aktivnost. Potrebno za normalnu krv (potiče sazrijevanje crvenih krvnih stanica). Sudjeluje u procesima transmetilacije, prijenosu vodika, stvaranju metionina, nukleinskih kiselina, kolina, kreatina. Doprinosi nakupljanju u eritrocitima spojeva koji sadrže sulfhidrilne skupine. Blagotvorno djeluje na funkciju jetre i živčanog sustava. Sudjeluje u sintezi mijelinske ovojnice, stimulira hematopoezu, smanjuje bolove povezane s oštećenjem perifernog živčanog sustava, stimulira metabolizam nukleinske kiseline aktivacijom folne kiseline. Aktivira sustav zgrušavanja krvi, u visokim dozama uzrokuje povećanje aktivnosti tromboplastina i protrombina.

Uvesti n / a, in / m, u / in i intralyumbalno, kao i iznutra. Kod anemije povezane s nedostatkom vitamina B₁₂ unositi 100-200 mkg svaki drugi dan. Kod anemije s simptomima mieloze uspinjače i makrocitnom anemijom s bolestima živčanog sustava - 400-500 mcg tijekom prvih 7 dana dnevno, zatim 1 put u 5-7 dana. U razdoblju remisije u nedostatku simptoma mijeeloze uspinjače, doza održavanja je 100 mcg 2 puta mjesečno, uz prisutnost neuroloških simptoma, 200-400 mcg 2-4 puta mjesečno.

Kod akutne post-hemoragijske i anemije zbog nedostatka željeza - 30-100 mcg 2-3 puta tjedno. Uz aplastičnu anemiju (osobito u djece) - 100 μg prije početka kliničkog poboljšanja. Uz prehrambene anemije u dojenčadi i nedonoščadi - 30 mcg / dan tijekom 15 dana.

U bolestima središnjeg i perifernog živčanog sustava, neurološke bolesti s sindromom boli primjenjuju se u povećanim dozama 200-500 μg, uz poboljšanje stanja - 100 μg / dan. Tijek liječenja je 2 tjedna. S traumatskim lezijama perifernog živčanog sustava - 200-400 mg dnevno tijekom 40-45 dana.

Kod hepatitisa i ciroze jetre - 30-60 mcg / dan ili 100 mcg svaki drugi dan tijekom 25-40 dana.

Kod distrofije kod male djece, Down-ove bolesti i cerebralne paralize - 15-30 mikrograma dnevno.

Kada uspinjače mijeloza, amiotrofna lateralna skleroza, možete ući u spinalni kanal 15-30 mikrograma, postupno povećavajući dozu na 200-250 mikrograma.

Kod radijacijske bolesti, dijabetičke neuropatije, sprue - 60-100 mcg dnevno tijekom 20-30 dana.

Nedostatak vitamina B₁₂ za profilaksu, i / m ili iv, 1 mg jednom mjesečno; za liječenje - u / m ili u / u 1 mg dnevno tijekom 1-2 tjedna, doza održavanja od 1-2 mg / m ili / u - od 1 puta tjedno, do 1 puta mjesečno. Trajanje liječenja se određuje pojedinačno.

CNS: rijetko - stanje uzbuđenja.

Budući da je kardiovaskularni sustav: rijetko - bol u srcu, tahikardija.

Alergijske reakcije: rijetko - urtikarija.

Uz istovremenu uporabu s hormonskim kontraceptivima za oralnu primjenu, moguće je smanjiti koncentraciju cijanokobalamina u krvnoj plazmi.

Uz istovremenu primjenu s antikonvulzivnim lijekovima, smanjuje se apsorpcija cijanokobalamina iz crijeva.

Uz istovremenu primjenu s neomicinom, aminosalicilnom kiselinom, kolhicinom, cimetidinom, ranitidinom, pripravcima kalija smanjuje se apsorpcija cijanokobalamina iz crijeva.

Kada se koristi parenteralno, kloramfenikol može smanjiti hematopoetski učinak cijanokobalamina u anemiji.

Uporaba je moguća prema režimu doziranja.

Cijanokobalamin (cijanokobalamin)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sastav i oblik otpuštanja

1 ml otopine za injekcije sadrži cijanokobalamin (vitamin B₁₂) 200 ili 500 mcg; u ampulama od 1 ml, u kartonu 10 kom.

Farmakološko djelovanje

Sudjeluje u prijenosu metilnih fragmenata, formiranje kolina, metionina, kreatina, nukleinskih kiselina, sazrijevanje eritrocita, doprinosi akumulaciji u eritrocitima spojeva koji sadrže sulfhidrilne skupine.

Indikacije lijek cijanokobalamin

Anemija (Addison-Biermer, prehrambeni makrocitnom, željezo, hemoragični, aplastična uzrokovana toksičnih tvari i lijekova), ciroza, hepatitis, myelosis, polyneuritis, išijas, neuralgije trigeminusa, amiotrofna lateralna skleroza, cerebralna paraliza, multipla skleroza, bolesti Down, kožne bolesti, ozljede perifernih živaca.

kontraindikacije

Nuspojave

Uzbuđenje, bol u srcu, tahikardija, alergijske reakcije.

interakcija

Nekompatibilno (u istoj štrcaljki) s tiamin bromidom, riboflavinom.

Doziranje i primjena

P / to, in / m, u / in i intralyumbalno.

S Addison-Birmer anemijom, 100-200 mcg svaki drugi dan; s Addison-Birmerovom anemijom sa simptomima mieloze uspinjače i makrocitnom anemijom s poremećajima živčanog sustava - 500 μg ili više po injekciji (za prvi tjedan svaki dan, a zatim s intervalima između injekcija do 5-7 dana). U isto vrijeme propisana folna kiselina. U razdoblju remisije u odsustvu simptoma mijeeloze uspinjače, 100 μg 2 puta mjesečno se daje za terapiju održavanja, a 200-400 μg 2-4 puta mjesečno ako su prisutni neurološki događaji.

U slučaju nedostatka željeza i posthemoragijske anemije, 30 do 100 mcg 2-3 puta tjedno; s aplastičnom anemijom (osobito u djece) - 100 mcg prije početka kliničkog i hematološkog poboljšanja; s prehrambenom anemijom u djece rane dobi i nedonoščadi - 30 μg / dan tijekom 15 dana.

Kod bolesti središnjeg živčanog sustava i neuroloških bolesti s boli, primjenjuju se u povećanim dozama od 200 do 500 μg po injekciji, a pri poboljšanju stanja - 100 μg / dan; tečaj - do 2 tjedna.

S traumatskim lezijama perifernih živaca - 200-400 mg dnevno tijekom 40-45 dana.

Kod hepatitisa i ciroze jetre - 30–60 mcg dnevno ili 100 mcg svaki drugi dan tijekom 25–40 dana.

Kod distrofije kod male djece, Down-ova bolest i cerebralna paraliza - 15-30 mg svaki drugi dan.

Kod mijeeloze uspinjače, amiotrofične lateralne skleroze, multipla skleroza se ponekad ubrizgava u spinalni kanal 15-30 µg (postupno povećanje doze na 200-250 µg).

Mjere opreza

Kada se angina treba koristiti s oprezom iu manjim dozama.

Uvjeti skladištenja lijeka Cijanokobalamin

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka cijanokobalamin

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

cijanokobalamin

Opis od 22. prosinca 2014

Latinski naziv: cijanokobalamin
ATC oznaka: B03BA01
Aktivni sastojak: cijanokobalamin (cijanokobalamin)
Proizvođač: Veropharm (Rusija), Grindeks (Estonija), JSC Sanitas JSC

struktura

Vitamin B12, voda za injekcije, natrijev klorid.

Otpuštanje oblika cijanokobalamina

Otopina za injekciju u koncentraciji od 0,02%, 0,05% u ampulama od 1 ml, pakiranje - u kutiji br.

Farmakološko djelovanje

Cijanokobalamin je biološki aktivan lijek koji ima hematopoetski, eritropni, metabolički i antianemijski učinak. Ubrzava proces zacjeljivanja tkiva, normalizira rad središnjeg živčanog sustava i hematopoetskog sustava, poboljšava procese u jetri, povećava aktivnost tromboplasta i protrombina, aktivira proces zgrušavanja krvi, smanjuje količinu kolesterola u krvi.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Aktivira metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata. Oblikuje energetsku rezervu u tijelu i aktivno sudjeluje u prijenosu živčanih impulsa. Dio je fosforcreatina i doprinosi nakupljanju hemoglobina u crvenim krvnim stanicama. Stimulira koštanu srž (normoblastična eritropoeza). Ovaj lijek normalizira funkciju jetre, ima pozitivan učinak na sustav zgrušavanja krvi, te u visokim dozama povećava aktivnost protrombina.

farmakokinetika

Lijek se apsorbira uglavnom u malom (manje u velikom) crijevu, a zatim se prenosi kroz receptorski sustav u stanicu. U krvi se kombinira s transkobalaminom I i II, a zatim transportira u tkiva, gdje se metabolizira. U tijelu, ovaj vitamin se taloži u jetri. Izlučuje se putem izlučnog sustava bubrega.

Indikacije za uporabu lijeka

anemija nedostatka željeza različitog porijekla;
nedostatak folne kiseline i nedostatak vitamina;
ciroza jetre;
distrofija u male djece;
bolest motornog neurona;
lumbosakralni radiculitis;
cerebralna paraliza u djece;
lezije trigeminalnog živca;
multipla skleroza;
polineuropatija;
kronični hepatitis;
Downov sindrom;
neuralgija, neuritis;
bolesti kože (psorijaza, ekcem).

kontraindikacije

Angina pektoris, tromboembolija, eritremija (Vaquezova bolest), eritrocitoza (povišen broj crvenih krvnih stanica).

Nuspojave

Upute za uporabu Cijanokobalamin (metoda i doziranje)

Uvesti lijek intramuskularno, intravenski, subkutano i intralyumbalno. Terapija ciankobalaminom praćena je redovitim praćenjem parametara zgrušavanja krvi i ukupne krvne slike. Doze lijeka ovise o specifičnoj bolesti:

s aplastičnom anemijom, 100 µg se daje svaki drugi dan sve dok se ne postigne hematološko i kliničko poboljšanje;
teški nedostatak željeza i posthemoragijske anemije - 30-100 µg tri puta tjedno;
anemija u djece - 40 mikrograma dnevno tijekom 15 dana;
neurološke traumatske bolesti i bolesti živčanog sustava - u povećanim dozama od 250 do 500 μg, trajanje liječenja je do 2 tjedna; poboljšavajući stanje pacijenta - 100 mcg dnevno;
lezije perifernih živaca uzrokovane traumom - 200-400 mcg svaki drugi dan mjesec i pol;
Bolest Down-a, cerebralna paraliza i distrofija u djece - 15-30 mikrograma dnevno;
dijabetička neuropatija, radijacijska bolest - 60-100 µg tijekom cijelog mjeseca.
hepatitis i ciroza - 100 mcg dnevno tijekom 30 dana;
uspinjača, multipla skleroza - ubrizgava se 15-30 μg otopine, povećavajući dozu postupno od 200 do 500 μg.

predozirati

interakcija

Cijanokobalamin je vitamin koji nije kompatibilan s tiamin bromidom, riboflavinom i piridoksinom (u jednoj štrcaljki). Uz istovremenu primjenu antibiotika (kanamicin, polimiksin, neomicin i tetraciklini), apsorpcija ovog lijeka je teška. Ne može se uzimati zajedno s lijekovima koji utječu na zgrušavanje krvi. Stoga, ako vam je propisan cijanokobalamin, potrebno je pažljivo proučiti upute za uporabu.

Uvjeti prodaje

Dopust na recept.

Uvjeti skladištenja

Popis lijekova cijanokobalamina (vitamina B12) B: temperatura skladištenja 2 - 20 ° C na tamnom mjestu.

Rok valjanosti

Tijekom trudnoće

Koristite s oprezom tijekom trudnoće zbog mogućih teratogenih učinaka velikih doza vitamina B na fetus.

analoga

Cijanokobalamin-Darnica, cijanokobalamin - bočica, Cyanocobalamin Bufus, Medivitan.

Kombinirani pripravci koji sadrže vitamin B12

Na tržištu postoje brojni kombinirani lijekovi - tablete cijanokobalamina u kombinaciji s folnom kiselinom (Rusija), Nowfoods B12, Solgar Vitamin B12 (SAD), Neyrobion (Njemačka), Neurovitan (Italija). U pravilu, oblik izdavanja je pilula.

Cijanokobalamin Recenzije

Povratne informacije o lijeku su uglavnom pozitivne. Pacijenti primjećuju da se nakon liječenja hemoglobin povećava, zdravstveno stanje se vraća u normalu i san se poboljšava, depresija nestaje, a bol u neuralgiji i upala trigeminalnog živca opada.

Prema pregledima pacijenata, cijanokobalamin u ampulama je učinkovit lijek za kosu. Mnoge žene zanimaju kako koristiti cijanokobalamin za kosu? Poput svih vitamina B, ima pozitivan učinak na kosu. Čak i redovite (1 put tjedno) injekcije lijeka pomažu ojačati korijen kose i smanjiti njihov gubitak. Lijek se često koristi kao sastavni dio maski za kosu ili u čistom obliku za trljanje u korijen kose.

Cijena cijanokobalamina gdje kupiti

Lijek možete kupiti u svim ljekarnama. Cijena cijanokobalamina u ljekarnama u Moskvi varira od 14,5 do 25,0 rubalja po pakiranju.

Cijanokobalamin: upute za uporabu

struktura

opis

Indikacije za uporabu

Kronična anemija koja se javlja s nedostatkom cijanokobalamina (Addison-Birmerova bolest, alimentarna makrocitna anemija), kao iu složenom liječenju nedostatka željeza, posthemoragijske i aplastične anemije, anemije uzrokovane toksičnim tvarima i / ili lijekovima.

Bolesti živčanog sustava: polineuritis, radikulitis, kauzalgija i neuralgija (uključujući trigeminalni neuritis), amiotrofna lateralna skleroza, ozljede perifernih živaca, mijeeloza uspinjače, cerebralna paraliza, Downova bolest.

Kožne bolesti (psorijaza, fotodermatoza, dermatitis herpetiformis, atopijski dermatitis).

Kronični hepatitis, ciroza, zatajenje jetre.

Akutna radijacijska bolest.

Za profilaktičke svrhe, kod propisivanja biguanida, para-aminosalicilne kiseline, askorbinske kiseline u visokim dozama, patologije želuca i crijeva s oslabljenom apsorpcijom cijanokobalamina (resekcija dijela želuca, tankog crijeva, Crohnove bolesti, celijakije, sindroma malabsorpcije, sprue).

kontraindikacije

Preosjetljivost, tromboembolija, eritremija, eritrocitoza, trudnoća (postoje posebne indikacije o mogućem teratogenom djelovanju visokih doza vitamina B), razdoblju dojenja, djeci do 3 godine za ovaj oblik doziranja. Leberova bolest, nikotinska ambliopija (povećava rizik od neurodegenerativnih lezija optičkog živca).

Angina FCK, benigne i maligne neoplazme (osim u slučajevima megaloblastične anemije i nedostatka vitamina B12), tendencija stvaranja krvnih ugrušaka.

Doziranje i primjena

Odrasli. Subkutano s Addison-Birmer anemijom, 100-200 mcg / dan svaki drugi dan; s mitozom uspinjače, makrocitnom anemijom s oslabljenom funkcijom živčanog sustava - 400-500 mcg / dan tijekom prvog tjedna - dnevno, zatim s intervalima između injekcija do 5-7 dana (istovremeno se propisuje folna kiselina); tijekom remisije, doza održavanja od 100 mcg / dan, 2 puta mjesečno, u prisustvu neuroloških događaja, 200-400 mcg 2-4 puta mjesečno.

Kod akutne anemije nakon hemoragije i nedostatka željeza - 30-100 mcg 2-3 puta tjedno, s aplastičnom anemijom - 100 mcg prije početka kliničkog i hematološkog poboljšanja.

Kod bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava u povećanim dozama primjenjuju se neurološke bolesti s bolnim sindromom - 200-500 mcg / dan za ublažavanje boli, zatim 100 mcg / dan tijekom 2 tjedna. S traumatskim lezijama perifernog živčanog sustava - 200-400 mg dnevno tijekom 40-45 dana.

Kod hepatitisa i ciroze jetre - 30-60 mcg / dan ili 100 mcg svaki drugi dan tijekom 25-40 dana.

Kod akutne radijacijske bolesti, dijabetička neuropatija - 60-100 mcg dnevno tijekom 20-30 dana.

Uz mijeelozu uspinjače, amiotrofičnu lateralnu sklerozu, multiplu sklerozu - intraalumbalno na 15-30 mikrograma, a uz svaku sljedeću injekciju povećava se doza (50, 100, 150, 200 mikrograma). Intra-lumbalna injekcija se vrši svaka 3 dana, potrebno je 8-10 injekcija po tečaju. U razdoblju remisije u nedostatku manifestacija mieloze uspinjače, propisano je 100 mcg dva puta mjesečno za terapiju održavanja, ako postoje neurološki simptomi, 200-400 mcg 2-4 puta mjesečno.

Kako bi se uklonio nedostatak cijanokobalamina, primjenjuju se intramuskularno ili intravenski: za liječenje, 1 mg dnevno tijekom 1-2 tjedna, doza održavanja - 1-2 mg od 1 puta tjedno do 1 put mjesečno; za profilaksu, 1 mg jednom mjesečno. Trajanje liječenja se određuje pojedinačno.

Djeca. Potkožno se ubrizgava u dozi od 1 mg / kg, maksimalna dnevna doza - 100 mg. S nutritivnom anemijom i anemijom u nedonoščadi - subkutano 30 mcg dnevno tijekom 15 dana, s aplastičnom anemijom - 100 mcg prije početka kliničkog i hematološkog poboljšanja.

U distrofičkim uvjetima nakon bolesti, Downove bolesti i cerebralne paralize - 15-30 mikrograma dnevno subkutano.

S hepatitisom i cirozom jetre, 30-60 mcg / dan ili 100 mcg svaki drugi dan tijekom 25-40 dana vode.

Doze i način primjene ovise o patologiji i kreću se od 30 do 100 mg na dan. Oblik doziranja 500 µg / ml ne koristi se u djece mlađe od 3 godine.

Nuspojave

Hematološki poremećaji: hiperkoagulacija.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: rijetko - stanje uzbuđenja, glavobolja, vrtoglavica.

Budući da je kardiovaskularni sustav: rijetko - cardialgia, tahikardija.

Alergijske reakcije: rijetko - urtikarija, osip, svrbež, anafilaktički šok, angioedem.

Lokalne reakcije: bol, rijetko - induracija i nekroza na mjestu injiciranja.

Ostali: akne, bulozni osip, ekcemi, edemi, mučnina, znojenje, slabost, vrućica, proljev, mrlje od crvenog urina (zbog izlučivanja vitamina B12), u visokim dozama - hiperkoagulacija, poremećaj metabolizma purina.

U slučaju nuspojava, kao iu slučaju nuspojava koje nisu navedene u uputi o lijeku, trebate odmah kontaktirati svog liječnika.

predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

Farmaceutski inkompatibilno s askorbinskom kiselinom, solima teških metala, tiamin bromidom, piridoksinom, riboflavinom.

Aminoglikozidi, polimiksin, tetraciklini, salicilati, antiepileptici, preparati kolhicina i kalija smanjuju apsorpciju.

Cijanokobalamin pojačava razvoj alergijskih reakcija uzrokovanih tiaminom.

Kloramfenikol smanjuje hematopoetski odgovor.

Ne može se kombinirati s lijekovima koji povećavaju zgrušavanje krvi.

Cytamen - kada se koristi istovremeno, smanjuje se učinak citamena.

Oralni kontraceptivi - smanjuju koncentraciju cijanokobalamina u krvi. Antimetaboliti i većina antibiotika mijenjaju rezultate mikrobioloških ispitivanja cijanokobalamina.

Mjere opreza

Nedostatak cijanokobalamina mora se potvrditi prije propisivanja lijeka, jer može prikriti nedostatak folne kiseline.

U liječenju cijanokobalamina potrebno je sustavno pratiti stanični sastav i zgrušavanje krvi: broj 5 retikulocita i koncentracija željeza određuje se od 5. do 8. dana liječenja. Broj eritrocita, hemoglobina i indikatora boje treba pratiti 1-2 puta tjedno tijekom 1 mjeseca, a zatim 2-4 puta mjesečno. Nakon što se postigne hematološka remisija, praćenje periferne krvi provodi se najmanje jednom na svaka 4-6 mjeseci. S tendencijom razvoja leuko- i eritrocitoze, doza lijeka treba smanjiti ili privremeno zaustaviti liječenje lijekom.

Budite oprezni u bolesnika sklonih trombozi, s anginom (doze treba smanjiti, ne više od 100 mg po injekciji).

Kada se primjenjuju u preporučenim dozama u starijih osoba, nisu zabilježene nuspojave osim gore navedenih.

U slučajevima nuspojava, primjena cijanokobalamina privremeno se prekida ili poništava. Ako je potrebno, liječenje se nastavlja, počevši s malim dozama lijeka - 50 mg.

Svaka ampula ovog lijeka sadrži 3,5 mg natrija u obliku soli. To treba uzeti u obzir kod pacijenata koji kontroliraju unos natrija.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Nanesite s oprezom, pod nadzorom liječnika, s obzirom na omjer koristi / rizika. Cijanokobalamin se izlučuje u majčino mlijeko.

Primjena u pedijatriji.

Lijek se može koristiti kod djece starije od 3 godine.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim prijevozom i potencijalno opasne mehanizme

Tijekom liječenja potrebno je suzdržati se od vožnje i prakticiranja potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija.

Cijanokobalamin: upute za pucanje i pilule

Cijanokobalamin je lijek koji potiče procese zacjeljivanja tkiva, poboljšava funkcioniranje središnjeg živčanog sustava i pomaže normalizaciji procesa cirkulacije krvi.

Glavni aktivni sastojak cijanokobalamina je vitamin B12, koji ima posebnu biološku aktivnost.

Cijanokobalamin pomaže u poboljšanju procesa stvaranja krvi, jer potiče stvaranje crvenih krvnih stanica, podržava jetru, pomaže u normalizaciji zgrušavanja krvi.

Cijanokobalamin u obliku otpuštanja prikazan je u obliku tableta, kapsula, ampula za injekcije i injekcije. Lijek se izdaje iz ljekarni samo na recept. Opis lijeka omogućit će razjašnjenje informacija o indikacijama i kontraindikacijama, doziranje, mogućnost istovremene uporabe s drugim lijekovima.

Opis i sastav lijeka

Naziv: Cijanokobalamin

Trgovački nazivi:

Cijanokobalamin (vitamin B12)

Injekcija cijanokobalamina

Vitamin B12 kristal

Formula lijeka: S63H88CoN14P

Farmakološko djelovanje: odnosi se na vitamine i vitaminske tvari, pomaže u normalizaciji stvaranja krvi, blagotvorno djeluje na jetru i živčani sustav, potiče hemopoezu i metabolizam nukleinskih kiselina, potiče normalno zgrušavanje krvi, podupire normalnu proizvodnju i rast crvenih krvnih stanica, povećava aktivnost tromboplastina i protrombina. Cijanokobalamin ima visoku biološku aktivnost, normalizira regeneraciju tkiva, masnoću, ugljikohidrate, metabolizam proteina. Lijek smanjuje količinu kolesterola u krvi.

Ključne indikacije za uporabu cijanokobalamina

Cijanokobalamin se propisuje pacijentima u kompleksnoj terapiji širokog raspona bolesti, prvenstveno s anemijom uzrokovanom raznim uzrocima.

Nabrojili smo brojne bolesti u kojima je cijanokobalamin indiciran:

Različiti oblici anemije i kronične anemije povezane s nedostatkom vitamina B12;
Addison-Birmenova bolest;
Kronični hepatitis;
Ciroza jetre;
Nefroza i nekroza jetre;
Disfunkcija bubrega;
Downovu bolest;
Cerebralna paraliza;
alkoholizam;
Dugotrajna groznica koja traje više od 1-2 tjedna;
polyneuritis;
Napadi neuralgije;
Amiotrofna lateralna skleroza.

Cijanokobalamin se često propisuje u liječenju različitih kožnih bolesti i dermatitisa. Namijenjen je za bolesti poput:

psorijaza;
alergijski i atopijski dermatitis;
Dühring dermatitis;
teški oblici fotodermatitisa.

Vrlo često se Cyanocobalamin propisuje kao dodatni lijek koji pomaže u ublažavanju različitih simptoma i koristi se za sljedeće bolesti:

bolest zračenja;
migrena;
maligne neoplazme u crijevima;
dugi tijek zaraznih bolesti, protiv kojih dolazi do smanjenja imuniteta i raznih komplikacija;
bolesti bubrega.

Lijek Cyanocobalamin je pokušao na prevenciju. U tu svrhu imenuje ga liječnik za takve poremećaje i bolesti kao:

patologije drugačije prirode u želucu;
povrede apsorpcije vitamina B12 u tijelu;
Crohnova bolest;
bolesti praćene lošom funkcijom crijeva;
malapsorpcija je kršenje apsorpcije hranjivih tvari u probavnom traktu.

Lijek cijanokobalamin propisuje samo liječnik, u pravilu se koristi u obliku injekcija, za svakog pacijenta liječnik odabire individualni tijek liječenja i potrebnu dozu.

Moguće nuspojave lijeka

Općenito, lijek se dobro podnosi. Odvojeni negativni simptomi javljaju se u pravilu s nepravilnom primjenom lijeka i pogrešno izračunatom dozom.

Ovdje je glavni popis nuspojava cijanokobalamina:

Alergijske reakcije: svrbež, urtikarija, osip, rijetko - angioedem, anafilaktički šok;
Sa strane središnjeg živčanog sustava moguće je glavobolja, vrtoglavica, pretjerano uzbuđenje;
Napadi tahikardije;
Bol u lijevoj strani prsnog koša - kardialgija;

Ako premašite dozu lijeka može uzrokovati povredu metabolizma purina, hiperkoagulaciju. Osim toga, na mjestu injiciranja ponekad se javljaju lokalne reakcije (nekroza i otvrdnjavanje na mjestu injiciranja). Ponekad uz uporabu lijeka može biti mučnina, slabost, znojenje, oticanje.

kontraindikacije

Cijanokobalamin ima brojne kontraindikacije, potrebno je pažljivo pročitati upute za uporabu. Ponekad uzimanje lijeka može pogoršati pacijentovo stanje. Glavne zabrane uzimanja lijeka su:

posebna osjetljivost na određene sastojke lijeka, alergijske reakcije;
eritremija, eritrocitoza;
tromboembolija;
trudnoća i dojenje;
dob djece (do 3 godine);
angina pektoris;
benigni i maligni tumori.

Prije nego što se pacijentu prepiše cijanokobalamin, provodi se pregled kako bi se potvrdila potreba za propisivanjem lijeka. Samo liječnik može propisati i otkazati lijek, prilagoditi liječenje.

Cijanokobalamin koristi tijekom trudnoće

Cijanokobalamin je apsolutno kontraindiciran za trudnice, bez obzira na trajanje trudnoće. B vitamini mogu negativno utjecati na stanje fetusa. Cijanokobalamin je također kontraindiciran za žene tijekom dojenja, budući da se lijek dobro apsorbira, može se uzeti u djetetovo tijelo i nanijeti mu štetu.

Interakcija cijanokobalamina s drugim lijekovima

Prije početka liječenja, liječnik obavještava pacijente o mogućoj primjeni cijanokobalamina s drugim lijekovima, potrebu proučavanja službenih uputa, jer uzimanje u kombinaciji s nekim lijekovima može izazvati komplikacije i mnoge nuspojave.

Nabrojili smo glavne lijekove s kojima Cijanokobalamin nije kompatibilan:

Cijanokobalamin se ne smije uzimati istodobno s askorbinskom kiselinom;
Cijanokobalamin nije kompatibilan s solima teških metala;
Ne preporučuje se uzimanje lijeka zajedno s riboflavinom;
Salicilati, kao i aminoglikozidi, tetraciklini značajno smanjuju apsorpciju cijanokobalamina;
Zabranjeno je uzimati cijanokobalamin s drugim lijekovima koji povećavaju zgrušavanje krvi;
Cijanokobalamin se ne smije miješati s vitaminima skupine B: B1, B6, B12 (u drugom obliku), s drugim otopinama za injekcije;
Cijanokobalamin pojačava razvoj alergijskih reakcija uzrokovanih tiaminom.

Prije propisivanja cijanokobalamina, kao i bilo kojeg drugog lijeka, potrebno je pravodobno obavijestiti liječnika o lijekovima koje pacijent uzima, jer samo liječnik može napraviti individualnu shemu složenog liječenja, minimizirajući nuspojave lijeka.

Doziranje i trajanje lijeka

Cijanokobalamin je dostupan u obliku staklenih ampula za injekcije. Ne zahtijeva razrjeđivanje. Liječenje lijekom propisuje liječnik, on također određuje način davanja lijeka u tijelo (subkutano, intramuskularno, intravenozno ili intra-lumbalno).

Ovisno o bolesti i njenoj ozbiljnosti, nedostatku vitamina B12, propisuju se različite doze i različita učestalost i trajanje lijeka.

U liječenju nedostatka vitamina B12 propisana intravenska primjena lijeka na 200 mg. po danu.
U liječenju anemije propisuju se injekcije od 500 µg. lijeka dnevno. Tijekom prvog tjedna liječenja, injekcije s cijanokobalaminom daju se svaki dan, tjedan dana kasnije, injekcije se provode jednom svakih 5 dana, sve dok se pacijent ne oporavi.
Anemija protiv nedostatka željeza liječi se injekcijama cijanokobalamina, koje se obavljaju tri puta tjedno, uz dozu od 100 mikrograma. lijek.
Kod bolesti središnjeg živčanog sustava i neuralgije s jakim bolovima, cijanokobalamin se propisuje u 300-400 mcg. u obliku injekcija unutar dva tjedna. Tipično, liječenje takvih bolesti nije smanjeno, ali uz brzo poboljšanje stanja pacijenta, doza lijeka je smanjena na 100 μg. po danu.
Oštećenje perifernog živca se tretira duže, 40 dana. S ovom dijagnozom propisuju se injekcije od 300 μg. lijekove koji se daju u intervalima svaka dva dana.
S radijacijskom bolesti, terapija lijekovima je mjesec dana, injekcije se obavljaju svaki dan, ubrizgavajući 80 µg u tijelo. lijek.
Ako je pacijentu dijagnosticirana ozbiljna bolest leđne moždine, cijanokobalamin se ubrizgava u spinalni kanal, postupno povećavajući dozu počevši od 30 mikrograma: prvih 30, zatim 50, 100, 150 i 200 mikrograma. lijek. Doza lijeka se povećava tijekom svake sljedeće injekcije. Cijanokobalamin se primjenjuje u ovom slučaju intra-lumbalno, svaka 3 dana. U pravilu se daje 7-10 injekcija, nakon liječenja bolesniku se propisuje potporna terapija - 100 µg svaka. Cijanokobalamin dva puta mjesečno. Kada se simptomi bolesti vrate, terapija održavanja se povećava na 4 injekcije mjesečno, svaki put ubrizgavajući 300 μg. lijek.

Predoziranje cijanokobalaminom

Uzastopno liječenje cijanokobalaminom pod nadzorom liječnika ne može uzrokovati predoziranje. Predoziranje lijekom moguće je samo ako se bolesnik ne pridržava režima liječenja - upute o količini lijeka i vremenu njegove primjene. U slučaju odstupanja od kombinirane terapije koju je odredio liječnik i načina uzimanja lijeka u smjeru povećanja doze Cijanokobalamina, moguće su različite komplikacije:

plućni edem;
problemi s radom srca, zatajenje srca;
periferna vaskularna tromboza;
hives;
u rijetkim slučajevima, uz značajno predoziranje, moguć je anafilaktički šok.

Ako se otkriju simptomi gore navedenih stanja, pacijent treba odmah otići u bolnicu i biti u medicinskoj ustanovi, pod nadzorom medicinskih radnika dok simptomi ne nestanu.

Nedostatak vitamina B12

Nedostatak vitamina B12 dovodi do oštećenja krvožilnog sustava, hematopoetskog tkiva, pogoršanja rada i bolesti živčanog i probavnog sustava tijela.

Kada je nedostatak vitamina povezan s nedostatkom vitamina B12, razvija se pogubna anemija i mijeloza uspinjače, najčešće u kombinaciji s megaloblastičnom anemijom. Kada se hipovitaminoza pojavljuju lagane parestezije u udovima, gorući jezik, razvija se makrocitna anemija.

Nedostatak vitamina B12 jednako je čest u muškaraca i žena. I to je tipično za različite zemlje i regije. Međutim, obično je nedostatak vitamina B12 uočen kod osoba srednje dobi i kod starijih osoba. Nedostatak željeza utječe na vegetarijance, ljude koji ne jedu životinjske proizvode ili se ograničavaju u mesu i mliječnim proizvodima. Nedostatak vitamina B12 uzrokovan je zarazom ljudi parazitima, posebice širokom trakavicom.

Povišen vitamin B12

Zdravi ljudi rijetko imaju značajno povišenu razinu vitamina B12. Malo povećanje sadržaja vitamina u tijelu, u pravilu, ne šteti osobi, jer se višak vitamina B12 lako izlučuje zajedno s žuči.

Hrana bogata vitaminom B12

Vitamin B12 nalazi se isključivo u namirnicama životinjskog podrijetla. Pogotovo u jetri, bubrezima životinja, nekim vrstama riba. Za usporedbu i jasnoću, predstavljamo tablicu koja prikazuje sadržaj vitamina B12 u različitim proizvodima:

Lijek cijanokobalamin ili sav potreban vitamin B12

Cijanokobalamin, također poznat kao vitamin B12, najvažnija je biološki aktivna tvar koja sudjeluje u mnogim fiziološkim procesima i kemijskim transformacijama. Proučavanje učinka na tijelo i posebne osobine ovog elementa može biti dugo. Glavna stvar koju treba znati je da je bez ove tvari nemoguće normalno funkcioniranje ljudskog tijela.

Uloga vitamina B12

Pokušat ćemo detaljno proučiti cijanokobalamin, shvatiti da je to vitamin, te u kojim procesima sudjeluje. Prije svega, vrijedi napomenuti da je vitamin B12 usko povezan s folnom i pantotenskom kiselinom. Zajedno, te su tvari aktivno uključene u sve metaboličke transformacije.

U kombinaciji s askorbinskom kiselinom cijanokobalamin potiče proizvodnju kolina. Potencijalna i funkcionalna stabilnost živčanog sustava ovisi o toj tvari.

Jedinstvena formula cijanokobalamina omogućuje interakciju s gotovo svim tvarima u korist ljudskog tijela i za njegovo normalno funkcioniranje. Glavna misao vitamina B12 je pokretanje glavnog procesa - sinteze DNA i RNA. Upravo ovi proteinski elementi sadrže svu genetsku informaciju.

Ostale vrijedne sposobnosti

Cijanokobalamin ili B12 doprinose akumulaciji posebne komponente u strukturama eritrocita. On je taj koji povećava toleranciju na hemolizu. Pod utjecajem vitaminskih tvari aktivira se sustav zgrušavanja krvi.

Ispravljanje reoloških svojstava tu se ne završava. Optimalna razina vitamina B12 u tijelu je ključ za normalnu razinu kolesterola u krvi. Također je dokazano da blagotvorno djeluje na hepatocite jetre i živčani sustav. Apsolutno sva tkiva postaju aktivnija u provedbi procesa regeneracije.

Odrasli muškarci - do 2 mg;
Starije osobe su oko 1,5 mg;
Žene - do 2 mg;
Trudna - do 2,5 mg;
Njega - do 2,6 mg;
Djeca (od 0,3 do 1,4 mg, ovisno o dobi i karakteristikama razvoja).

Glavne indikacije za uporabu lijeka

Cijanokobalamin se prema uputama za upotrebu, injekcijama i tabletama koristi za rješavanje raznih terapijskih problema:

Kronična anemija, otežana nedostatkom vitamina B12 (osobito makrocitička prehrambena anemija i Addisonova Birmerova bolest);
Anemija posttraumatske, plastične, toksične prirode (kao pomoćna komponenta u kompleksnoj terapiji);
Patologije jetre različitih etiologija i geneza (hepatitis, ciroza, akutni i kronični nedostatak hepatocita);
Alkoholizam, post-alkoholni sindrom praćen febrilnim stanjima;
Patologije živčanog sustava i živčanog kanala (polineuritis, neuralgija, išijas, ozljede živaca na periferiji);
Mijeloza tipa uspinjače;
pothranjenost;
Kožne bolesti (psorijaza, dermatitis herpetiformni karakter, fotodermatitis, atopijski osip);
Radijacijska bolest;
Zarazne bolesti, dugotrajne i teške;
Crijevne patologije povezane s nemogućnošću apsorpcije vrijednih hranjivih tvari iz hrane (uključujući bolesti raka);
Kod uzimanja PASK-a, bigvanidi, askorbinska kiselina.

kontraindikacije

Cijanokobalamin, kako je navedeno u uputama, ne može se uvijek slobodno koristiti. Postoji niz kontraindikacija. Vitamin se ne propisuje za tromboemboliju, eritremiju, eritrociozu, za vrijeme trudnoće, kao i za vrijeme dojenja.

Način primjene lijeka

Razmislite, prije svega, kako probušiti cijanokobalamin. Injekcije se mogu provoditi intramuskularno, intravenozno, ubrizgavanjem frakcija lijeka izravno u dermalnu mrežu, kao i intralumbalno. Razmislite o glavnoj upotrebi lijeka cijanokobalamin (vitamin B12) u ampulama.

Cijanokobalamin: upute za uporabu

struktura

opis

Indikacije za uporabu

Kožne bolesti (psorijaza, fotodermatoza, dermatitis herpetiformis, atopijski dermatitis).

Kronični hepatitis, ciroza, zatajenje jetre.

Akutna radijacijska bolest.

kontraindikacije

Angina FCK, benigne i maligne neoplazme (osim u slučajevima megaloblastične anemije i nedostatka vitamina B12), tendencija stvaranja krvnih ugrušaka.

Doziranje i primjena

Kod akutne anemije nakon hemoragije i nedostatka željeza - 30-100 mcg 2-3 puta tjedno, s aplastičnom anemijom - 100 mcg prije početka kliničkog i hematološkog poboljšanja.

Kod hepatitisa i ciroze jetre - 30-60 mcg / dan ili 100 mcg svaki drugi dan tijekom 25-40 dana.

Kod akutne radijacijske bolesti, dijabetička neuropatija - 60-100 mcg dnevno tijekom 20-30 dana.

U distrofičkim uvjetima nakon bolesti, Downove bolesti i cerebralne paralize - 15-30 mikrograma dnevno subkutano.

S hepatitisom i cirozom jetre, 30-60 mcg / dan ili 100 mcg svaki drugi dan tijekom 25-40 dana vode.

Doze i način primjene ovise o patologiji i kreću se od 30 do 100 mg na dan. Oblik doziranja 500 µg / ml ne koristi se u djece mlađe od 3 godine.

Nuspojave

Hematološki poremećaji: hiperkoagulacija.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: rijetko - stanje uzbuđenja, glavobolja, vrtoglavica.

Budući da je kardiovaskularni sustav: rijetko - cardialgia, tahikardija.

Alergijske reakcije: rijetko - urtikarija, osip, svrbež, anafilaktički šok, angioedem.

Lokalne reakcije: bol, rijetko - induracija i nekroza na mjestu injiciranja.

U slučaju nuspojava, kao iu slučaju nuspojava koje nisu navedene u uputi o lijeku, trebate odmah kontaktirati svog liječnika.

predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

Farmaceutski inkompatibilno s askorbinskom kiselinom, solima teških metala, tiamin bromidom, piridoksinom, riboflavinom.

Aminoglikozidi, polimiksin, tetraciklini, salicilati, antiepileptici, preparati kolhicina i kalija smanjuju apsorpciju.

Cijanokobalamin pojačava razvoj alergijskih reakcija uzrokovanih tiaminom.

Kloramfenikol smanjuje hematopoetski odgovor.

Ne može se kombinirati s lijekovima koji povećavaju zgrušavanje krvi.

Cytamen - kada se koristi istovremeno, smanjuje se učinak citamena.

Oralni kontraceptivi - smanjuju koncentraciju cijanokobalamina u krvi. Antimetaboliti i većina antibiotika mijenjaju rezultate mikrobioloških ispitivanja cijanokobalamina.

Mjere opreza

Nedostatak cijanokobalamina mora se potvrditi prije propisivanja lijeka, jer može prikriti nedostatak folne kiseline.

Budite oprezni u bolesnika sklonih trombozi, s anginom (doze treba smanjiti, ne više od 100 mg po injekciji).

Kada se primjenjuju u preporučenim dozama u starijih osoba, nisu zabilježene nuspojave osim gore navedenih.

U slučajevima nuspojava, primjena cijanokobalamina privremeno se prekida ili poništava. Ako je potrebno, liječenje se nastavlja, počevši s malim dozama lijeka - 50 mg.

Svaka ampula ovog lijeka sadrži 3,5 mg natrija u obliku soli. To treba uzeti u obzir kod pacijenata koji kontroliraju unos natrija.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Nanesite s oprezom, pod nadzorom liječnika, s obzirom na omjer koristi / rizika. Cijanokobalamin se izlučuje u majčino mlijeko.

Primjena u pedijatriji.

Lijek se može koristiti kod djece starije od 3 godine.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim prijevozom i potencijalno opasne mehanizme

Tijekom liječenja potrebno je suzdržati se od vožnje i prakticiranja potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija.