cijanokobalamin

Otopina za injekciju je prozirna, od svijetlo ružičaste do svijetlo crvene.

Pomoćne tvari: natrijev klorid 9 mg, voda d / i - do 1 ml.

1 ml - ampule (5) - paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
1 ml - ampule (5) - omotne konture (2) - kartonske pakete.
1 ml - ampule (5) - kartonske ladice (1) - paketi od kartona.
1 ml - ampule (5) - kartonske ladice (2) - kartonske kutije.

Vitamin B₁₂, spada u skupinu vitamina topivih u vodi. Ima visoku biološku aktivnost. Potrebno za normalnu krv (potiče sazrijevanje crvenih krvnih stanica). Sudjeluje u procesima transmetilacije, prijenosu vodika, stvaranju metionina, nukleinskih kiselina, kolina, kreatina. Doprinosi nakupljanju u eritrocitima spojeva koji sadrže sulfhidrilne skupine. Blagotvorno djeluje na funkciju jetre i živčanog sustava. Sudjeluje u sintezi mijelinske ovojnice, stimulira hematopoezu, smanjuje bolove povezane s oštećenjem perifernog živčanog sustava, stimulira metabolizam nukleinske kiseline aktivacijom folne kiseline. Aktivira sustav zgrušavanja krvi, u visokim dozama uzrokuje povećanje aktivnosti tromboplastina i protrombina.

Uvesti n / a, in / m, u / in i intralyumbalno, kao i iznutra. Kod anemije povezane s nedostatkom vitamina B₁₂ unositi 100-200 mkg svaki drugi dan. Kod anemije s simptomima mieloze uspinjače i makrocitnom anemijom s bolestima živčanog sustava - 400-500 mcg tijekom prvih 7 dana dnevno, zatim 1 put u 5-7 dana. U razdoblju remisije u nedostatku simptoma mijeeloze uspinjače, doza održavanja je 100 mcg 2 puta mjesečno, uz prisutnost neuroloških simptoma, 200-400 mcg 2-4 puta mjesečno.

Kod akutne post-hemoragijske i anemije zbog nedostatka željeza - 30-100 mcg 2-3 puta tjedno. Uz aplastičnu anemiju (osobito u djece) - 100 μg prije početka kliničkog poboljšanja. Uz prehrambene anemije u dojenčadi i nedonoščadi - 30 mcg / dan tijekom 15 dana.

U bolestima središnjeg i perifernog živčanog sustava, neurološke bolesti s sindromom boli primjenjuju se u povećanim dozama 200-500 μg, uz poboljšanje stanja - 100 μg / dan. Tijek liječenja je 2 tjedna. S traumatskim lezijama perifernog živčanog sustava - 200-400 mg dnevno tijekom 40-45 dana.

Kod hepatitisa i ciroze jetre - 30-60 mcg / dan ili 100 mcg svaki drugi dan tijekom 25-40 dana.

Kod distrofije kod male djece, Down-ove bolesti i cerebralne paralize - 15-30 mikrograma dnevno.

Kada uspinjače mijeloza, amiotrofna lateralna skleroza, možete ući u spinalni kanal 15-30 mikrograma, postupno povećavajući dozu na 200-250 mikrograma.

Kod radijacijske bolesti, dijabetičke neuropatije, sprue - 60-100 mcg dnevno tijekom 20-30 dana.

Nedostatak vitamina B₁₂ za profilaksu, i / m ili iv, 1 mg jednom mjesečno; za liječenje - u / m ili u / u 1 mg dnevno tijekom 1-2 tjedna, doza održavanja od 1-2 mg / m ili / u - od 1 puta tjedno, do 1 puta mjesečno. Trajanje liječenja se određuje pojedinačno.

CNS: rijetko - stanje uzbuđenja.

Budući da je kardiovaskularni sustav: rijetko - bol u srcu, tahikardija.

Alergijske reakcije: rijetko - urtikarija.

Uz istovremenu uporabu s hormonskim kontraceptivima za oralnu primjenu, moguće je smanjiti koncentraciju cijanokobalamina u krvnoj plazmi.

Uz istovremenu primjenu s antikonvulzivnim lijekovima, smanjuje se apsorpcija cijanokobalamina iz crijeva.

Uz istovremenu primjenu s neomicinom, aminosalicilnom kiselinom, kolhicinom, cimetidinom, ranitidinom, pripravcima kalija smanjuje se apsorpcija cijanokobalamina iz crijeva.

Kada se koristi parenteralno, kloramfenikol može smanjiti hematopoetski učinak cijanokobalamina u anemiji.

Uporaba je moguća prema režimu doziranja.

Cijanokobalamin: upute za uporabu

struktura

opis

Indikacije za uporabu

Kronična anemija koja se javlja s nedostatkom cijanokobalamina (Addison-Birmerova bolest, alimentarna makrocitna anemija), kao iu složenom liječenju nedostatka željeza, posthemoragijske i aplastične anemije, anemije uzrokovane toksičnim tvarima i / ili lijekovima.

Bolesti živčanog sustava: polineuritis, radikulitis, kauzalgija i neuralgija (uključujući trigeminalni neuritis), amiotrofna lateralna skleroza, ozljede perifernih živaca, mijeeloza uspinjače, cerebralna paraliza, Downova bolest.

Kožne bolesti (psorijaza, fotodermatoza, dermatitis herpetiformis, atopijski dermatitis).

Kronični hepatitis, ciroza, zatajenje jetre.

Akutna radijacijska bolest.

Za profilaktičke svrhe, kod propisivanja biguanida, para-aminosalicilne kiseline, askorbinske kiseline u visokim dozama, patologije želuca i crijeva s oslabljenom apsorpcijom cijanokobalamina (resekcija dijela želuca, tankog crijeva, Crohnove bolesti, celijakije, sindroma malabsorpcije, sprue).

kontraindikacije

Preosjetljivost, tromboembolija, eritremija, eritrocitoza, trudnoća (postoje posebne indikacije o mogućem teratogenom djelovanju visokih doza vitamina B), razdoblju dojenja, djeci do 3 godine za ovaj oblik doziranja. Leberova bolest, nikotinska ambliopija (povećava rizik od neurodegenerativnih lezija optičkog živca).

Angina FCK, benigne i maligne neoplazme (osim u slučajevima megaloblastične anemije i nedostatka vitamina B12), tendencija stvaranja krvnih ugrušaka.

Doziranje i primjena

Odrasli. Subkutano s Addison-Birmer anemijom, 100-200 mcg / dan svaki drugi dan; s mitozom uspinjače, makrocitnom anemijom s oslabljenom funkcijom živčanog sustava - 400-500 mcg / dan tijekom prvog tjedna - dnevno, zatim s intervalima između injekcija do 5-7 dana (istovremeno se propisuje folna kiselina); tijekom remisije, doza održavanja od 100 mcg / dan, 2 puta mjesečno, u prisustvu neuroloških događaja, 200-400 mcg 2-4 puta mjesečno.

Kod akutne anemije nakon hemoragije i nedostatka željeza - 30-100 mcg 2-3 puta tjedno, s aplastičnom anemijom - 100 mcg prije početka kliničkog i hematološkog poboljšanja.

Kod bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava u povećanim dozama primjenjuju se neurološke bolesti s bolnim sindromom - 200-500 mcg / dan za ublažavanje boli, zatim 100 mcg / dan tijekom 2 tjedna. S traumatskim lezijama perifernog živčanog sustava - 200-400 mg dnevno tijekom 40-45 dana.

Kod hepatitisa i ciroze jetre - 30-60 mcg / dan ili 100 mcg svaki drugi dan tijekom 25-40 dana.

Kod akutne radijacijske bolesti, dijabetička neuropatija - 60-100 mcg dnevno tijekom 20-30 dana.

Uz mijeelozu uspinjače, amiotrofičnu lateralnu sklerozu, multiplu sklerozu - intraalumbalno na 15-30 mikrograma, a uz svaku sljedeću injekciju povećava se doza (50, 100, 150, 200 mikrograma). Intra-lumbalna injekcija se vrši svaka 3 dana, potrebno je 8-10 injekcija po tečaju. U razdoblju remisije u nedostatku manifestacija mieloze uspinjače, propisano je 100 mcg dva puta mjesečno za terapiju održavanja, ako postoje neurološki simptomi, 200-400 mcg 2-4 puta mjesečno.

Kako bi se uklonio nedostatak cijanokobalamina, primjenjuju se intramuskularno ili intravenski: za liječenje, 1 mg dnevno tijekom 1-2 tjedna, doza održavanja - 1-2 mg od 1 puta tjedno do 1 put mjesečno; za profilaksu, 1 mg jednom mjesečno. Trajanje liječenja se određuje pojedinačno.

Djeca. Potkožno se ubrizgava u dozi od 1 mg / kg, maksimalna dnevna doza - 100 mg. S nutritivnom anemijom i anemijom u nedonoščadi - subkutano 30 mcg dnevno tijekom 15 dana, s aplastičnom anemijom - 100 mcg prije početka kliničkog i hematološkog poboljšanja.

U distrofičkim uvjetima nakon bolesti, Downove bolesti i cerebralne paralize - 15-30 mikrograma dnevno subkutano.

S hepatitisom i cirozom jetre, 30-60 mcg / dan ili 100 mcg svaki drugi dan tijekom 25-40 dana vode.

Doze i način primjene ovise o patologiji i kreću se od 30 do 100 mg na dan. Oblik doziranja 500 µg / ml ne koristi se u djece mlađe od 3 godine.

Nuspojave

Hematološki poremećaji: hiperkoagulacija.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: rijetko - stanje uzbuđenja, glavobolja, vrtoglavica.

Budući da je kardiovaskularni sustav: rijetko - cardialgia, tahikardija.

Alergijske reakcije: rijetko - urtikarija, osip, svrbež, anafilaktički šok, angioedem.

Lokalne reakcije: bol, rijetko - induracija i nekroza na mjestu injiciranja.

Ostali: akne, bulozni osip, ekcemi, edemi, mučnina, znojenje, slabost, vrućica, proljev, mrlje od crvenog urina (zbog izlučivanja vitamina B12), u visokim dozama - hiperkoagulacija, poremećaj metabolizma purina.

U slučaju nuspojava, kao iu slučaju nuspojava koje nisu navedene u uputi o lijeku, trebate odmah kontaktirati svog liječnika.

predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

Farmaceutski inkompatibilno s askorbinskom kiselinom, solima teških metala, tiamin bromidom, piridoksinom, riboflavinom.

Aminoglikozidi, polimiksin, tetraciklini, salicilati, antiepileptici, preparati kolhicina i kalija smanjuju apsorpciju.

Cijanokobalamin pojačava razvoj alergijskih reakcija uzrokovanih tiaminom.

Kloramfenikol smanjuje hematopoetski odgovor.

Ne može se kombinirati s lijekovima koji povećavaju zgrušavanje krvi.

Cytamen - kada se koristi istovremeno, smanjuje se učinak citamena.

Oralni kontraceptivi - smanjuju koncentraciju cijanokobalamina u krvi. Antimetaboliti i većina antibiotika mijenjaju rezultate mikrobioloških ispitivanja cijanokobalamina.

Mjere opreza

Nedostatak cijanokobalamina mora se potvrditi prije propisivanja lijeka, jer može prikriti nedostatak folne kiseline.

U liječenju cijanokobalamina potrebno je sustavno pratiti stanični sastav i zgrušavanje krvi: broj 5 retikulocita i koncentracija željeza određuje se od 5. do 8. dana liječenja. Broj eritrocita, hemoglobina i indikatora boje treba pratiti 1-2 puta tjedno tijekom 1 mjeseca, a zatim 2-4 puta mjesečno. Nakon što se postigne hematološka remisija, praćenje periferne krvi provodi se najmanje jednom na svaka 4-6 mjeseci. S tendencijom razvoja leuko- i eritrocitoze, doza lijeka treba smanjiti ili privremeno zaustaviti liječenje lijekom.

Budite oprezni u bolesnika sklonih trombozi, s anginom (doze treba smanjiti, ne više od 100 mg po injekciji).

Kada se primjenjuju u preporučenim dozama u starijih osoba, nisu zabilježene nuspojave osim gore navedenih.

U slučajevima nuspojava, primjena cijanokobalamina privremeno se prekida ili poništava. Ako je potrebno, liječenje se nastavlja, počevši s malim dozama lijeka - 50 mg.

Svaka ampula ovog lijeka sadrži 3,5 mg natrija u obliku soli. To treba uzeti u obzir kod pacijenata koji kontroliraju unos natrija.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Nanesite s oprezom, pod nadzorom liječnika, s obzirom na omjer koristi / rizika. Cijanokobalamin se izlučuje u majčino mlijeko.

Primjena u pedijatriji.

Lijek se može koristiti kod djece starije od 3 godine.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim prijevozom i potencijalno opasne mehanizme

Tijekom liječenja potrebno je suzdržati se od vožnje i prakticiranja potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija.

Cijanokobalamin (cijanokobalamin)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sastav i oblik otpuštanja

1 ml otopine za injekcije sadrži cijanokobalamin (vitamin B₁₂) 200 ili 500 mcg; u ampulama od 1 ml, u kartonu 10 kom.

Farmakološko djelovanje

Sudjeluje u prijenosu metilnih fragmenata, formiranje kolina, metionina, kreatina, nukleinskih kiselina, sazrijevanje eritrocita, doprinosi akumulaciji u eritrocitima spojeva koji sadrže sulfhidrilne skupine.

Indikacije lijek cijanokobalamin

Anemija (Addison-Biermer, prehrambeni makrocitnom, željezo, hemoragični, aplastična uzrokovana toksičnih tvari i lijekova), ciroza, hepatitis, myelosis, polyneuritis, išijas, neuralgije trigeminusa, amiotrofna lateralna skleroza, cerebralna paraliza, multipla skleroza, bolesti Down, kožne bolesti, ozljede perifernih živaca.

kontraindikacije

Nuspojave

Uzbuđenje, bol u srcu, tahikardija, alergijske reakcije.

interakcija

Nekompatibilno (u istoj štrcaljki) s tiamin bromidom, riboflavinom.

Doziranje i primjena

P / to, in / m, u / in i intralyumbalno.

S Addison-Birmer anemijom, 100-200 mcg svaki drugi dan; s Addison-Birmerovom anemijom sa simptomima mieloze uspinjače i makrocitnom anemijom s poremećajima živčanog sustava - 500 μg ili više po injekciji (za prvi tjedan svaki dan, a zatim s intervalima između injekcija do 5-7 dana). U isto vrijeme propisana folna kiselina. U razdoblju remisije u odsustvu simptoma mijeeloze uspinjače, 100 μg 2 puta mjesečno se daje za terapiju održavanja, a 200-400 μg 2-4 puta mjesečno ako su prisutni neurološki događaji.

U slučaju nedostatka željeza i posthemoragijske anemije, 30 do 100 mcg 2-3 puta tjedno; s aplastičnom anemijom (osobito u djece) - 100 mcg prije početka kliničkog i hematološkog poboljšanja; s prehrambenom anemijom u djece rane dobi i nedonoščadi - 30 μg / dan tijekom 15 dana.

Kod bolesti središnjeg živčanog sustava i neuroloških bolesti s boli, primjenjuju se u povećanim dozama od 200 do 500 μg po injekciji, a pri poboljšanju stanja - 100 μg / dan; tečaj - do 2 tjedna.

S traumatskim lezijama perifernih živaca - 200-400 mg dnevno tijekom 40-45 dana.

Kod hepatitisa i ciroze jetre - 30–60 mcg dnevno ili 100 mcg svaki drugi dan tijekom 25–40 dana.

Kod distrofije kod male djece, Down-ova bolest i cerebralna paraliza - 15-30 mg svaki drugi dan.

Kod mijeeloze uspinjače, amiotrofične lateralne skleroze, multipla skleroza se ponekad ubrizgava u spinalni kanal 15-30 µg (postupno povećanje doze na 200-250 µg).

Mjere opreza

Kada se angina treba koristiti s oprezom iu manjim dozama.

Uvjeti skladištenja lijeka Cijanokobalamin

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka cijanokobalamin

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

cijanokobalamin

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Cijanokobalamin - vitamin B12, multivitaminski pripravak.

Oblik i sastav otpuštanja

Cijanokobalamin se proizvodi u obliku otopine za injekcije 0,02% i 0,05%.

1 ml otopine sadrži 200 ili 500 μg cijanokobalamina.

U ampule od 1 ml, u pakiranju od 10 ampula.

Farmakološko djelovanje cijanokobalamina

Prema uputama, cijanokobalamin ima hematopoetske, metaboličke, eritropoetske, antianemijske učinke na tijelo. Zbog svoje visoke biološke aktivnosti, vitamin B12 sudjeluje u metabolizmu proteina, lipida i ugljikohidrata.

Upotreba cijanokobalamina stimulira regeneraciju tkiva, normalizira funkciju jetre i živčanog sustava, hematopoetske procese, povećava koagulaciju krvi, smanjuje razinu kolesterola u krvi. U visokim dozama, vitamin B12 povećava aktivnost tromboplasta i protrombina.

Cijanokobalamin se u tijelu pretvara u aktivni oblik vitamina B12 - kobamamid - i sudjeluje u stvaranju DNA, metionina, deoksiriboze, kolina, kreatina. Uporaba cijanokobalamina ubrzava proces sazrijevanja crvenih krvnih stanica i povećava njihovu toleranciju na hemolizu.

Indikacije za uporabu cijanokobalamina

Prema uputama, cijanokobalamin je prikazan u sljedećim slučajevima:

• Liječenje kronične anemije koja se javlja na pozadini nedostatka vitamina B12 (Addison-Birmerova bolest, alimentarna makrocitna anemija);
• Liječenje nedostatka željeza, post-hemoragijske, aplastične anemije (kao dio složenog liječenja);
• Terapija anemije koja se javlja u bolesnika koji primaju lijekove ili toksične tvari.

Prema ocjenama, cijanokobalamin je također učinkovit u liječenju:

• Zatajenje jetre;
• Ciroza jetre;
• Kronični hepatitis;
• Ovisnost o alkoholu;
• išijas;
• Neuralgija (uključujući trigeminalni živac);
• polyneuritis;
• Dugotrajna groznica;
• pothranjenost;
• Downovu bolest;
• Amiotrofna lateralna skleroza;
• Cerebralna paraliza;
• Povreda perifernog živca.

Cijanokobalamin je učinkovit za:

• Kožne bolesti (atopijski dermatitis, psorijaza, fotodermatitis, herpesiformis dermatitisa);
• Radijacijska bolest, migrena, sprue;
• Maligne neoplazme pankreasa i crijeva;
• Produljene zarazne bolesti;
• Bolest bubrega.

Doziranje i primjena

Metode primjene otopine cijanokobalamina - intramuskularno, intralumbalno, subkutano i intravenski.

Doza cijanokobalamina je sljedeća:

• Addison-Birmerova bolest - 100-200 mcg dnevno svaki drugi dan;
• Makrocitna anemija s simptomima neuralgije - 500 µg ili više za svaku primjenu. Prvi tjedan uzimanja lijeka dnevno, zatim - svakih 5-7 dana;
• Nedostatak željeza i posthemoragijske anemije - 30-100 mcg tri puta tjedno;
• Aplastična anemija - 100 mcg dnevno prije početka poboljšanja;
• Alimentarna anemija kod nedonoščadi i male djece - 30 mcg dnevno tijekom 2 tjedna;
• Patologija središnjeg živčanog sustava i neurološke bolesti - 200-500 mg po injekciji. Kako se doza poboljšava, smanjuje se. Trajanje terapije je 14 dana;
• Povrede perifernih živaca - 200-400 mcg svaki drugi dan tijekom 1,5 mjeseca;
• Hepatitis i ciroza jetre - 30-60 mcg dnevno, ili 100 mcg svaki drugi dan. Trajanje liječenja je 1-1,5 mjeseca;
• Distrofija u djece, Down bolest, cerebralna paraliza - 15-30 mikrograma dnevno;
• Uspinjača mijeloza, amiotrofna lateralna skleroza, multipla skleroza - 15-30 mcg dnevno s postepenim povećanjem doze do 250 mcg.

Nuspojave cijanokobalamina

Prema ocjenama, cijanokobalamin može uzrokovati:

• Alergije (uglavnom urtikarija);
• uzbuđenja;
• vrtoglavica;
• tahikardija;
• glavobolja;
• Cardialgia.

Primjena visokih doza cijanokobalamina u pregledima može dovesti do poremećaja metabolizma purina i hiperkoagulacije.

kontraindikacije

Prema uputama, cijanokobalamin je zabranjeno uzimati:

• S povećanom osjetljivošću na svoje komponente;
• Prilikom dojenja;
• S eritrocitozom;
• Tijekom trudnoće;
• S tromboembolijom;
• Kada je eritremija.

Kod malignih ili benignih tumora, praćenih nedostatkom vitamina B12 i megaloblastične anemije, kao i angine, treba biti oprezan u primjeni lijeka.

Interakcija s drugim sredstvima

Cijanokobalamin nije kompatibilan s riboflavinom, askorbinskom kiselinom, solima teških metala i vitaminima B1 i B6 u jednoj šprici.

Apsorpcija lijeka smanjuje aminoglikozide, lijekove za epilepsiju, salicilate, kolhicin.

Ne preporučuje se kombinirati vitamin B12 s lijekovima koji povećavaju zgrušavanje krvi.

Cijanokobalamin pojačava alergijske reakcije uzrokovane primjenom vitamina B1.

Dodatne informacije

Oprez treba koristiti vitamin B12 za anginu. Doziranje u ovom slučaju ne smije prelaziti 100 mcg po injekciji.

Kada se uzima oralno, cijanokobalamin se ne apsorbira dovoljno dobro. Da bi se poboljšala apsorpcija, preporuča se uzimati istodobno s folnom kiselinom.

Tijekom primjene cijanokobalamina morate pratiti krvnu sliku. Ako sumnjate na eritro - ili leukocitozu, trebate smanjiti dozu lijeka ili potpuno prekinuti liječenje.

Cijanokobalamin je lijek s popisa B s preporučenim vijekom trajanja od dvije godine.

cijanokobalamin

Cijanokobalamin: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: cijanokobalamin

ATX kod: B03BA01

Aktivni sastojak: cijanokobalamin (cijanokobalamin)

Proizvođač: Ozon, Ltd. (Rusija), Moskhimpharmpreparaty ih. N. A. Semashko, OJSC (Rusija), tvornica medicinskih preparata Borisov, OJSC (Republika Bjelorusija), Kemijsko i farmaceutsko poduzeće u Yerevanu, OJSC (Armenija)

Ažurirajte opis i fotografiju: 07/13/2018

Cijene u ljekarnama: od 26 rubalja.

Cijanokobalamin (vitamin B₁₂- lijek koji ima hematopoetski učinak, potiče stanični metabolizam.

Oblik i sastav otpuštanja

Cijanokobalamin se otpušta u obliku otopine za injekcije: bistra tekućina od blijedo ružičaste do svijetlo ružičaste (0,2 mg doza) ili od svijetlo ružičaste do svijetlosmeđe (0,5 mg doza) (1 ml u staklenoj ampuli: u blister pakiranju ili kartonskoj ladici 5 ampula, u kartonskom snopu 1 ili 2 pakiranja / pladnju, u blister pakiranju od 10 ampula, u kartonskom snopu 1 ili 2 blister pakiranja, u konturnoj plastičnoj ambalaži 5 ili 10 ampula, u kartonskom snopu 1 ili 2 plastična ambalaža, 10 ampula u kartonskoj kutiji, ako nema ampula kompleti prekida ili zareza i lomne točke u kartonskom snopu stavljaju škara ili nož u otvorene ampule).

1 bočica cijanokobalamina (1 ml otopine) sadrži:

• aktivni sastojak: cijanokobalamin - 0,2 ili 0,5 mg;
• dodatne komponente: voda za injekcije, natrijev klorid.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Vitamin B₁₂ (cijanokobalamin) ima metaboličke i hematopoetske učinke. U tijelu (uglavnom u jetri), aktivna tvar se pretvara u koenzimski oblik - adenosilkobalamin ili kobamamid. Potonji je aktivni oblik vitamina B₁₂ i uključena je u sastav velikog broja enzima, uključujući u sastav reduktaze, koja vraća folnu kiselinu u tetrahidrofolnu kiselinu u tijelu. Cijanokobalamin ima visoku biološku aktivnost.

Budući da je kobamamid uključen u prijenos metala i drugih fragmenata monokarbonata, potreban je za stvaranje DNA i deoksiriboze, kreatina i metionina, koji je donor metalnih skupina. Kobamamid je neophodan za proizvodnju jednog od važnih lipotropnih čimbenika - kolina, za pretvorbu metilmalonske kiseline u sukcinatnu kiselinu, vezanu uz sastojke mijelina, kao i za uklanjanje propionske kiseline iz tijela.

Doprinos sazrijevanju eritrocita, tvar osigurava normalno stvaranje krvi. Lijek doprinosi taloženju spojeva u eritrocitima, koji uključuju sulfhidrilne skupine, čime se povećava njihova tolerancija na hemolizu. Poboljšava sustav zgrušavanja krvi, kada se koristi u visokim dozama dovodi do povećane aktivnosti protrombina i tromboplastina. Cijanokobalamin povećava sposobnost regeneracije tkiva, smanjuje koncentraciju kolesterola u krvi, pozitivno djeluje na aktivnost živčanog sustava i jetre.

Dnevna potreba za vitaminom B₁₂ uzimajući u obzir dob i spol pacijenta:

• 0,3–1,4 mg - za djecu (ovisno o dobi);
• 1-2 mg - za odrasle muškarce i žene (tijekom trudnoće više od 0,5 mg, tijekom dojenja - 0,6 mg);
• 1,2–1,4 mg - za starije osobe.

farmakokinetika

Cijanokobalamin se apsorbira u tankom crijevu i samo se mala količina apsorbira u debelom crijevu. U krvi je cijanokobalamin vezan za transkobalamine tipa I i tipa II koji ga transportiraju u tkiva. Tvar se uglavnom taloži u jetri, 90% se veže za proteine. Nakon intramuskularne i subkutane primjene, maksimalna koncentracija aktivne tvari zabilježena je nakon 1 sata.

Cijanokobalamin se izlučuje iz jetre i žuči u crijevo i ponovno se apsorbira u krv, poluživot je 500 dana. Uz normalnu funkciju bubrega, 7-10% tvari izlučuje se u mokraći i oko 50% u fecesu, s oslabljenom funkcijom bubrega, 0-7% u urinu i 70-100% u fecesu. Alat prolazi kroz placentarnu barijeru i prodire u majčino mlijeko.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, cijanokobalamin se preporučuje za liječenje sljedećih bolesti / stanja:

• Stanja nedostatka vitamina B₁₂: kronična anemija povezana s nedostatkom vitamina B₁₂, - alimentarna makrocitna anemija, Addisonova bolest - Birmer; u kombiniranom liječenju - post-hemoragijska, aplastična, željezovodna anemija, kao i anemija uzrokovana lijekovima i / ili toksičnim tvarima;
• oštećenje jetre: kao dio kombinirane terapije - ciroza jetre, zatajenje jetre, kronični hepatitis, alkoholizam (produljena vrućica);
• neurološke bolesti: neuralgije (uključujući trigeminalnu neuralgiju), išijas, polineuritis, pothranjenost, mielozu uspinjače, amiotrofnu lateralnu sklerozu, ozljede perifernih živaca, Downov sindrom, cerebralnu paralizu;
• kožne bolesti: atopijski dermatitis, fotodermatoza, dermatitis herpetiformis, psorijaza.

Kako bi se spriječio cijanokobalamin, preporučuje se uporaba u sljedećim uvjetima / bolestima:

• uzimanje para-aminosalicilne kiseline (PAS), bigvanida, askorbinske kiseline u visokim dozama;
• patologija crijeva i želuca, što dovodi do kršenja apsorpcije vitamina B₁₂ (sindrom malapsorpcije, Crohnova bolest, sprue, resekcija dijela želuca, tankog crijeva);
• proljev, enteritis;
• zračenja.

kontraindikacije

• policitemija;
• erythremia;
• tromboembolija;
• razdoblje trudnoće i laktacije;
• preosjetljivost na komponente sredstava.

Relativno (cijanokobalamin treba koristiti s oprezom):

• megaloblastična anemija i nedostatak vitamina B₁₂ na pozadini benignih i malignih neoplazmi;
• angina pektoris;
• predispozicija za trombozu.

Upute za uporabu cijanokobalamina: metoda i doziranje

Cijanokobalamin u ampulama primjenjuje se intravenozno (IV), intramuskularno (IM), subkutano (SC) i intralikumalno.

Preporučeni režim doziranja cijanokobalamina, ovisno o dokazima:

• Addisonova anemija - Birmerova anemija: n / a svaki drugi dan, 0,1-0,2 mg dnevno;
• mitoze uspinjače i makrocitne anemije s oslabljenom funkcijom živčanog sustava: u prvom tjednu svaki dan, doza od 0,4–0,5 mg dnevno, kasnije s razmacima između injekcija do 5–7 dana (u kombinaciji s folnom kiselinom); doza održavanja u razdoblju remisije primjenjuje se 2 puta mjesečno, 0,1 mg dnevno, au prisutnosti neuroloških događaja 2–4 ​​puta mjesečno, 0,2-0,4 mg;
• nedostatak vitamina B₁₂: u / u ili u / m dnevno, 1 mg tijekom 7-14 dana; za prevenciju, u / u ili u / m 1 mjesečno, 1 mg;
• bolesti perifernog živčanog sustava traumatske geneze: svaki drugi dan, 0,2-0,4 mg tijekom 40-45 dana;
• lezije središnjeg i perifernog živčanog sustava: svaki drugi dan, 0,2-0,5 mg tijekom 14 dana;
• akutni nedostatak željeza i posthemoragijska anemija: 2-3 puta tjedno, 0,03-0,1 mg;
• aplastična anemija: kod 0,1 mg promatrati kliničko i hematološko poboljšanje; u prisutnosti poremećaja živčanog sustava - 2-4 puta mjesečno, 0,2-0,4 mg;
• ciroza jetre, hepatitis: 0,1 mg svaki drugi dan ili 0,03-0,06 mg dnevno tijekom 25–40 dana;
• radijacijska bolest: dnevno na 0,06–0,1 mg tijekom 20-30 dana;
• amiotrofična lateralna skleroza, mijeloza uspinjače: intra-lumbalna (do spinalnog kanala) od 0,015-0,03 mg uz postupno povećanje doze na 0,2-0,25 mg po primjeni;
• alimentarna anemija (mala djeca, nedonoščad): n / a dnevno 0,03 mg tijekom 15 dana;
• distrofija u male djece, Down bolest, cerebralna paraliza: n / a svaki drugi dan, 0,015-0,03 mg.

Nuspojave

U terapiji cijanokobalaminom mogu se pojaviti sljedeći neželjeni učinci: vrtoglavica, glavobolja, proljev, tahikardija, kardialgija, živčana agitacija, alergijske reakcije (uključujući pruritus, osip); iznimno rijetko - anafilaksija; kada se koriste visoke doze - kršenje metabolizma purina, hiperkoagulacija.

predozirati

Uz predoziranje vitaminom B₁₂ moguća pojava takvih poremećaja kao što su urtikarija, kongestivno zatajenje srca, plućni edem, periferna vaskularna tromboza, anafilaktički šok. Ako se posumnja na predoziranje, lijek treba prekinuti i provesti simptomatsko liječenje.

Posebne upute

Prije imenovanja cijanokobalamina, njegov se nedostatak mora utvrditi dijagnostički, jer može prikriti nedostatak folne kiseline.

Za vrijeme trajanja terapije potrebno je pratiti parametre periferne krvi: 5. i 8. dan treba odrediti razinu retikulocita i koncentracije željeza. Tijekom prvog mjeseca liječenja, 1-2 puta tjedno, a kasnije, 2-4 puta mjesečno, potrebno je pratiti broj crvenih krvnih zrnaca, razinu hemoglobina i indeks boje.

Remisija se postiže povećanjem broja eritrocita na 4–4,5 ppm / μL i dobivanjem normalnih veličina promjera, uklanjanjem anizocitoze i poikilocitoze, kao i normalizacijom razine retikulocita nakon početka krize retikulocita. U pozadini hematološke remisije, perifernu krv treba odrediti najmanje jednom u 4-6 mjeseci.

Ako postoji angina i sklonost stvaranju krvnih ugrušaka, cijanokobalamin treba koristiti u dozama do 0,1 mg po primjeni.

Preporučuje se da se lijek koristi dugo vremena na pozadini opasne anemije, kao i tijekom gastrointestinalne kirurgije.

Na početku terapije megaloblastične anemije zabilježeni su slučajevi aritmije, sekundarne hipokalemije, zbog čega je potrebno pratiti koncentraciju kalija u određenom razdoblju.

Kod primjene cijanokobalamina kod starijih bolesnika nisu uočene nuspojave osim gore navedenih.

Većina antibakterijskih lijekova i antimetabolita može utjecati na rezultate određivanja količine vitamina B₁₂ pomoću mikrobioloških tehnika.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Informacije koje potvrđuju nepovoljan utjecaj sredstava na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja složenim mehanizmima nisu dostupne. Međutim, uzimajući u obzir da cijanokobalamin može uzrokovati vrtoglavicu, pri obavljanju tih aktivnosti treba voditi računa.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Postoje neki dokazi o mogućim teratogenim učincima vitamina B kada se koriste u visokim dozama. Uvođenje cijanokobalamina tijekom trudnoće i dojenja je kontraindicirano.

Koristite u djetinjstvu

Primjena cijanokobalamina kod djece je moguća prema režimu doziranja.

Interakcija lijekova

• soli teških metala, askorbinska kiselina, tiamin bromid, piridoksin, riboflavin - farmaceutski su nekompatibilni s vitaminom B₁₂, jer kobaltni ion koji ulazi u molekulu potonjeg uništava druge vitamine; kada se kombinira s solima teških metala, dolazi do inaktivacije cijanokobalamina;
• lijekovi koji povećavaju zgrušavanje krvi, ova kombinacija je kontraindicirana;
• antiepileptici, kolhicin, salicilati, aminoglikozidi, pripravci kalija - apsorpcija vitamina B se smanjuje₁₂;
• kloramfenikol - smanjeni hematopoetski odgovor;
• tiamin - pogoršan rizikom od alergijskih reakcija;
• folna kiselina - povećava toksični učinak.

analoga

Analozi cijanokobalamina su: cijanokobalamin bufus, cijanokobalamin-bočica, Tsikomin-Altfarm.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece i zaštićeno od svjetla, na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja - 2 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Cijanokobalamin Recenzije

Prema mnogim pregledima, cijanokobalamin je učinkovit lijek koji se koristi za poboljšanje dobrobiti, povećanje razine hemoglobina i normaliziranje sna. Pacijenti ukazuju na to da lijek jača imunološki sustav, smanjuje bolove tijekom upale trigeminalnog živca i neuralgije, poboljšava cirkulaciju krvi i stvaranje krvi. Mnogi pacijenti bilježe visoku učinkovitost cijanokobalamina u njegovoj uporabi kako bi ubrzali rast noktiju i kose. Često se otopina koristi kao sastojak maski ili u čistom obliku za trljanje u korijen kose, što dovodi do jačanja potonjeg, smanjujući gubitak kose i pojavu sjaja kose i nestajanje peruti.

Nedostatak vitamina B₁₂ razmotriti moguću pojavu nuspojava u obliku alergijskih reakcija. Ponekad se žale da je vrat ampule prilično težak za ispuštanje.

Cijena cijanokobalamina u ljekarnama

Cijena injekcije cijanokobalamina (0,5 mg / ml) može biti 23–35 rubalja po 10 ampula.

Cijanokobalamin - svojstva lijeka i metode uporabe

Cijanokobalamin je lijek koji vam omogućuje da nadoknadite nedostatak vitamina u tijelu i borite se protiv raznih vrsta anemije. Također može pomoći kod neuralgije, poremećaja jetre.

Oblici oslobađanja

Cijanokobalamin je dostupan u obliku staklenih ampula za injekcije. Jedan paket (karton) sadrži 10 ampula za jednokratnu uporabu. Volumen jedne ampule je 1 ml.

struktura

Sastav otopine za injekciju uključuje sljedeće tvari:

• Vitamin B12;
• injekcija slane otopine;
• natrijev klorid.

Koncentracija aktivne tvari može varirati. Glavne opcije koncentracije su 0,02% i 0,05%. To jest, sadržaj varira od 200 μg do 500 μg.

Djelovanje lijeka

Tvar se koristi za pretvaranje u vitamin B12. Prilikom ubrizgavanja injekcije odmah ulazi u krvotok, odakle se izravno transportira do stanica različitih tkiva. Postoji metabolizam koji uključuje tu tvar.

Cijanokobalamin se taloži u jetri. Nakon prolaska kroz cijeli ciklus metabolizma izlučuje se kroz bubrege i mokraćni sustav. Trajanje izlučivanja - oko 24 sata, vrijeme maksimalne koncentracije lijeka u krvi - 2 sata nakon primjene.

Lijek ima sljedeća pozitivna svojstva:

1. Ubrzava regeneraciju tkiva. Aktivira proces zacjeljivanja vanjskih i unutarnjih oštećenja.
2. Povećava zgrušavanje krvi. Omogućuje vam da zaustavite unutarnje krvarenje i nadoknadite učinke anemije.
3. Vraća jetru. Pomaže u rješavanju manjih kršenja njezinog posla.
4. Stabilizira živčani sustav, povećava otpornost na stres i izdržljivost tijela tijekom preopterećenja.
5. Pobunjuje višak kolesterola. Uništava kolesterolne plakove, uklanja višak iz tijela, poboljšava stanje cirkulacijskog sustava.
6. Uklanjanje posljedica anemije uzrokovano raznim razlozima. Smanjuje ozbiljnost simptoma, pomaže u eliminiranju same bolesti (kada se koristi kao sastavni dio kompleksnog liječenja).

Važno je! Kada se koriste velike doze, lijek može utjecati na aktivnost tromboplasta, povećavajući ga.

Vitamin je potreban tijelu jer sudjeluje u svim većim procesima. Aktivno je uključen u razmjenu svih triju vrsta tvari - lipida, ugljikohidrata i proteina. Pravovremeni i dovoljni unos vitamina omogućuje aktiviranje proizvodnje crvenih krvnih stanica i poboljšava njihove karakteristike, kao što je tolerancija na hemolizu.

Indikacije za uporabu

Tvar je prvenstveno usmjerena na borbu protiv anemije različitih vrsta. To može biti uzrokovano gubitkom krvi i nedostatkom vitamina.

Mogućnosti za anemiju, u borbi protiv koje se lijek smatra djelotvornim:

• nedostatak željeza;
• uzrokovane nedostatkom vitamina B12 (Addison-Birmera);
• aplastičke;
• hemoragijskog;
• nuspojave uzimanja određenih lijekova, kao što su hormonalni oralni kontraceptivi, itd.

Zbog takvog djelovanja kao što je stimulacija proizvodnje crvenih krvnih stanica, supstanca vam omogućuje da se nosite sa svim vrstama anemije. Međutim, važno je napomenuti da će samo u slučaju Addison-Birmerove bolesti pomoći u uklanjanju i uzroka bolesti i njezinih simptoma. U slučaju dijagnosticiranja drugih vrsta anemije, potrebno je koristiti dodatne lijekove, koji će zajedno s cijanokobalaminom tvoriti jedinstveni kompleks terapije.

Također, lijek se koristi za sljedeće probleme:

• razne vrste dermatitisa, kao što su alergijski dermatitis, atopični i tako dalje;
• disfunkcija bubrega;
• bolest zračenja;
• stalne migrene;
• smanjenje imuniteta i dugotrajnog tijeka zaraznih bolesti;
• malignih tumora benigne i maligne prirode.

Vitaminska tvar se može koristiti u nekim drugim uvjetima. Pozitivne recenzije ostavljaju pacijenti koji su koristili lijek za kompenzaciju:

• Downovu bolest;
• nefroza i nekroza jetre;
• ciroza jetre;
• kronični hepatitis;
• alkoholizam;
• cerebralna paraliza u djece;
• atrofična skleroza;
• groznica koja traje više od 1-2 tjedna;
• ozljede i poremećaji živaca u perifernim dijelovima;
• gubitak mišića;
• neurološki poremećaji.

Ampule se prodaju bez recepta, iako se preporuča konzultirati stručnjaka prije kupnje lijeka. To je posebno važno učiniti tijekom trudnoće i dojenja, s anemijom na pozadini beriberija.

kontraindikacije

Pacijenti koji pate od beriberija i benignih ili malignih tumora, uzimaju lijek s oprezom. Supstanca s prekomjernom primjenom može izazvati reakciju i dovesti do terapeutskog učinka, ali samo pogoršati tijek bolesti.

Strogo je zabranjeno koristiti tvar u sljedećim bolestima:

• erythremia;
• ozbiljne poremećaje u proizvodnji crvenih krvnih stanica;
• alergija, idiosinkrazija na sastojke sastava (prvenstveno natrijev klorid).

Važno je! Ne preporuča se uzimanje lijeka tijekom trudnoće, strogo je zabranjeno da ga se imenuje majkama koje doje.

Nuspojave

Najčešća nuspojava lijeka je alergijska reakcija. Posebno su izraženi kod preosjetljivih pacijenata i osoba koje paralelno uzimaju vitamine B1. Glavna varijacija alergije je košnica, slučajevi ozbiljnijih reakcija (anafilaktički šok, edem larinksa itd.) Su vrlo rijetki.

Zbog činjenice da lijek utječe na krvožilni sustav i uzrokuje promjene tlaka, pacijenti mogu razviti glavobolje, vrtoglavicu i migrene. Uz snažnu reakciju, vjerojatni su izolirani bolovi.

Bolesnici s poremećenim srčanim ritmom ili s nasljednom sklonošću prema njima mogu primijetiti kratkotrajne napade tahikardije ili kardialgije. Osobe s visokom osjetljivošću živčanog sustava, blage mentalne razdražljivosti zabilježile su nuspojave kao što su razdražljivost i razdražljivost unutar 12 sati nakon uzimanja lijeka.

U slučaju narušavanja maksimalne doze, metabolički procesi u tijelu mogu biti poremećeni. Nema potrebe za liječenjem ovih poremećaja: dovoljno je privremeno prestati uzimati vitamin i posavjetovati se s liječnikom.

Doziranje i trajanje primjene

Tijek terapije, njegovo trajanje i doziranje lijeka variraju ovisno o supstanci koja se propisuje za liječenje. Opcije za uvjete liječenja:

1. Uklanjanje simptoma cerebralne paralize, vrućica, avitaminoza i djeca. Doziranje - 30-50 mg dnevno, tj. Četvrtina ampule od 0,02%.
2. Anemija s neuralgičnim simptomima. 500 mcg po injekciji. Broj injekcija se propisuje pojedinačno, obično 1 injekcija dnevno. Prvo, tijekom tjedna, injekcije se obavljaju redovito. Nakon 7 dana, lijek se primjenjuje rjeđe: jednom tjedno dok se simptomi bolesti ne uklone.
3. Poremećaji jetre (ciroza, hepatitis). Ili 100 mcg svaki drugi dan, ili od 30 do 60 mcg dnevno.
4. Povrede živaca na periferiji (disfunkcija kao posljedica traumatskih učinaka). Do 400 mikrograma tijekom 45 dana. Injekcije se rade svaki drugi dan. Minimalna doza je 200 mcg.
5. Skleroza. Prvo, lijek se propisuje svaki drugi dan u dozi od 15 µg, zatim se doza postupno povećava na 250 µg svaki drugi dan.

Dozu treba propisati specijalist. Ako se izdaju jasne upute, one se ne smiju kršiti. Smanjenje doze ili prestanak uzimanja lijeka moguće je samo ako se promatraju simptomi alergije ili pogoršanje zdravlja kao posljedica uzimanja lijekova.

Važno je! Vjerojatno imenovanje ponovljenih tečajeva lijeka, ali nakon pauze od najmanje 2 tjedna. Ponovljeni tečaj treba propisati samo liječnik.

Metode primjene injekcija

Lijek se apsorbira bilo kojom metodom davanja otopine. Možete upotrijebiti jednu od sljedećih opcija:

• intramuskularna injekcija;
• subkutano davanje;
• uvod u spinalni kanal;
• ubrizgavanje pod kožu.

Najučinkovitije opcije kada se lijek najbolje apsorbira - uvođenje u spinalni kanal ili mišićno tkivo. Međutim, injekcije u spinalni kanal popraćene su bolnim osjećajima. Koristite ovu metodu ubrizgavanja samo u medicinske ustanove, ako je potrebno, brzo dostaviti vitamin u tijelu.

Cijanokobalamin - upute za uporabu (snimci):

• obraditi područje u koje će se injekcija tretirati antiseptikom;
• izvršiti injekciju odabrane metode pomoću štrcaljke za jednokratnu uporabu s volumenom od 1 ml;
• mjesto ubrizgavanja držite 2 minute s pamučnim štapićem, ako se uoče slabe zgrušavanja krvi.

Oralni unos

Cijanokobalamin se može uzimati oralno u kombinaciji s folnom kiselinom (tablete su dostupne za internu uporabu). Ovaj oblik objavljivanja ima nekoliko prednosti:

• jednostavnost korištenja;
• mogućnost imenovanja bolesnika s hemofilijom;
• dostupnost za pacijente s alergijama na sastojke otopine za injekcije.

Međutim, oralne tablete imaju značajan nedostatak - slabo se apsorbiraju u crijevima, a tijelo se gotovo ne akumulira. Da biste dobili potrebnu dozu lijeka, potrebno je koristiti prekomjerne doze.

U slučaju narušavanja apsorpcije i apsorpcije tvari, vitamin se ne može apsorbirati kroz probavni sustav.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Uzimanje lijeka tijekom trudnoće je strogo zabranjeno. To može dovesti do razvoja nuspojava, povećane toksičnosti. Uporaba visokih doza povećava rizik od pobačaja.

Ne preporučuje se korištenje alata prilikom planiranja trudnoće, jer Postoji velika šansa da je začeće već bilo. U prvom tromjesečju učinak tvari je posebno uočljiv i može dovesti do kašnjenja u formiranju fetusa.

Zabranjena je i uporaba lijeka tijekom dojenja. Ako je zbog medicinskih indikacija iznimno neophodno koristiti tvar, potrebno je privremeno zaustaviti dojenje i prenijeti dijete na umjetnu prehranu. Nastavak dojenja moguć je samo uz dopuštenje pedijatra: samo specijalist zna kada će se aktivna tvar ukloniti iz krvi i majčinog mlijeka.

U ekstremnim slučajevima, uporaba tijekom trudnoće je moguća, ali samo ako:

• korist premašuje moguću štetu za dijete;
• doze će biti smanjene kao za dijete (15-30 mcg).

Interakcija s drugim lijekovima

Lijek se ne može davati istodobno s mnogim drugim vitaminima i hranjivim tvarima, i to:

• s askorbinskom kiselinom;
• s vitaminima skupine B (1 i 6);
• riboflavin.

Općenito, ne preporučuje se miješanje sadržaja ampule s drugim lijekovima. Ako se u isto vrijeme daju vitaminski kompleksi s različitim sadržajem, injekcije treba dati na drugim mjestima (na primjer, jedna injekcija u bedro, druga u rame). Ako imate sumnje u kompatibilnost lijekova treba konzultirati sa specijalistom.

Moguća povreda metabolizma tvari pri uporabi sljedećih lijekova:

• lijekovi za epileptičke napadaje;
• lijekovi s kolhicinom;
• salitsitaly.

Soli teških metala, koje mogu ući u tijelo zajedno s multivitaminskim kompleksima ili kao dio injekcija, također narušavaju apsorpciju lijeka.

Ako se lijekovi koji povećavaju zgrušavanje krvi koriste paralelno s lijekovima, potonji će morati biti napušten ili smanjen u doziranju, jer Zinokobalamin također povećava zgrušavanje. Dvostruko djelovanje lijekova može dovesti do stagnacije cirkulacijskog sustava, kisikovog izgladnjivanja tkiva, stvaranja krvnih ugrušaka.

Ako koristite lijekove B1, onda se nuspojave povezane s njihovom primjenom povećavaju: povećana urtikarija, vrtoglavica itd. Stoga se preporuča uzimanje kompleksa tih tvari u različito vrijeme, po mogućnosti s intervalom od 2-3 tjedna.

Analozi lijeka

Ako vam iz nekoliko razloga ne odgovara injekcijska otopina cijanokobalamina, možete odabrati jedan od sljedećih analoga:

Većina lijekova dolazi u obliku tableta za oralnu primjenu. Ne mogu se uzimati ako je u prošlosti alergijske reakcije na folnu kiselinu. Međutim, forma za oralnu primjenu prikladna je za one koji iz različitih razloga ne mogu stalno pribjeći injekcijama (neugodnosti uporabe, bolesti krvi, hemofilija). Međutim, važno je uzeti u obzir da je oralna primjena manje učinkovita od intravenske ili intramuskularne.

Cijena lijeka počinje od 18 rubalja (200 mg ampule) ili 24 rubalja (0,5 mg). Veće je isplativije kupiti ampule u online trgovinama i društvenim apotekama. Tvar je dostupna u svim maloprodajnim i internetskim ljekarnama, ne morate je naručivati ​​unaprijed.

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

Lijek se čuva 2 godine, sukladno pravilima skladištenja. Optimalni uvjeti skladištenja - temperatura do 25 stupnjeva, suho i tamno mjesto (ampule unutar kutije).

U slučaju promjene boje otopine (mora biti prozirna), pojave sedimenta, formacija, u slučaju otkrivanja usitnjavanja na čaši ampule ili rupa u poklopcu, potrebno je napustiti lijek.

rezultati

Cijanokobalamin je koristan vitaminski pripravak, ali ga se ne smije uzimati kao profilaktičku mjeru, bez savjeta liječnika. Ako trebate ispuniti ravnotežu vitamina kod kuće, trebali biste koristiti multivitaminske komplekse.

Upute za uporabu cijanokobalamina u ampulama

Nedostatak vitamina u tijelu može negativno utjecati na ljudsko zdravlje. Na primjer, nedostatak B12 uzrokuje anemiju, poremećaje živčanog sustava i gastrointestinalnog trakta. Tijelo proizvodi takvu tvar, ali je ne asimilira, već drugu, koja se dobiva iz vanjskih izvora.

Da biste zadovoljili dnevne potrebe za hranjivim tvarima, potrebno je samo uravnotežiti prehranu. Ali postoji skupina pacijenata čiji se zdravstveni status već pogoršao zbog nedostatka korisnih tvari. Zatim im je potreban alternativni način dobivanja vitamina, uključujući B12. Takvi ljudi mogu uzimati biološki aktivne tvari u obliku tableta (oralno), au slučaju umjerenih ili po život opasnih stanja unesite ih u venu, intramuskularno ili potkožno.

Što je cijanokobalamin

Kada liječnik pacijentu prepiše lijekove, možda neće biti potrebno da pacijentu objasni dvije stvari:

• Što je propisano za određeni lijek.
• Kakav terapijski učinak ima.

No, nakon nerazumljivih i teško izgovarajućih imena lijekova, jednostavne biološki aktivne tvari često su "skrivene", na primjer, enzimi ili aminokiseline. Tako je u ovom slučaju cijanokobalamin vitamin B12, odnosno njegovo racionalno ime temeljeno na kemijskoj strukturi.

Farmakološko djelovanje

Korištenje lijeka ima kompleksan učinak na tijelo, jer lijek ima sljedeće učinke:

• Enteropatska i antianemična - povećava broj crvenih krvnih stanica, što pridonosi povećanju koncentracije hemoglobina.
• Metabolički - poboljšava metabolizam masnoća, proteina i ugljikohidrata.
• Regenerativno - pojačava regenerativne procese u tijelu.
• Hemopoietik - aktivno sudjeluje u stvaranju krvi.

Vitamin B12 također sudjeluje u sljedećim procesima:

• Sinteza esencijalnih aminokiselina.
• Podjela stanica.
• Zaštita jetrenog tkiva od djelovanja negativnih unutarnjih ili vanjskih čimbenika.
• Stimulacija funkcije koštane srži.
• Niži kolesterol.
• Normalizacija živčanog sustava i jetre.

Cijanokobalamin se aktivira, apsorbira i apsorbira u malim i velikim crijevima. Mikroflora tijela ne uništava vitamin B12, koji je zaštićen od njega kombiniranjem s enzimima.

U krvi se lijek kombinira s posebnim transportnim proteinima koji ga prenose u tkiva. Cijanokobalamin se nakuplja u jetri, zatim žuči ulaze u crijevo, gdje se ponovno apsorbira. Izlučuje se bubrezima.

Indikacije za uporabu

U obliku tableta, vitamin B12 se može uzimati u preventivne svrhe - za opće liječenje, jačanje tijela (za kosu, kožu i nokte). Ili u slučaju kada je bolest u početnoj fazi, ima blagi tijek.

Cijanokobalamin se propisuje vegetarijancima, jer se ne nalazi u namirnicama biljnog podrijetla. Kao i trudnice, jer je vitamin B12 uključen u formiranje živčanog sustava fetusa. Lijek je potreban starijim osobama, jer se apsorpcija hranjivih tvari iz hrane pogoršava s godinama. Sportaši, kao i fizički, mentalno aktivni ljudi, ne mogu bez cijanokobalamina.

Ako patologija ima jak negativan utjecaj na zdravstveno stanje, bolje je koristiti injekcijsku otopinu u ampulama. To je zbog činjenice da parenteralno davanje lijeka ima brži terapeutski učinak. Lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

• Kronična anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B12.
• Anemija bilo koje etiologije.
• Hepatitis.
• Alkoholizam.
• Ciroza ili zatajenje jetre.
• Različiti slučajevi neuralgije.
• Uspinjača mijeloza.
• Cerebralna paraliza.
• Downov sindrom.
• Amiotrofna lateralna skleroza.
• Poremećaji središnjeg živčanog sustava - nesanica, kronični umor, razdražljivost, depresija.
• Kožne bolesti - psorijaza, dermatitis.
• Migrene i druge manifestacije menopauze, menopauze.
• Dugotrajne zarazne i upalne bolesti.
• Poremećaji crijevne apsorpcije.
• Bolesti zračenja

Simptomi koji signaliziraju da je vrijeme da osoba uzme vitamin B12:

• Problemi s pamćenjem, sposobnost koncentracije, usporavanje psihomotornih reakcija.
• Gubitak kose (lomljivost, tupost), pogoršanje noktiju.
• Konvulzije.
• Vrtoglavica, nesvjestica.
• Slabost mišića.
• Uporni blanširanje kože.
• Povraćanje, mučnina, kronični probavni poremećaji.

kontraindikacije

Nanesite tablete cijanokobalamina (bez liječničkog recepta) u sljedećim slučajevima:

• Kronično zatajenje bubrega.
• Djeca, adolescencija do 18 godina.
• Alergija na sastojke koji čine lijek.

Čak i ako nema očitih kontraindikacija, ne preporuča se propisati i provesti samo-liječenje bez savjetovanja s liječnikom. Cijanokobalamin u ampulama ne može se primijeniti kod sljedećih bolesti i stanja:

• Preosjetljivost na vitamin B12.
• Tromboembolija.
• Hemoblastoza (tumori krvnog sustava).
• Policitemija.
• Razdoblje trudnoće i dojenja.
• Djeca do 3 godine.
• Leberova nasljedna optička neuropatija.
• Niklotinska ambliopija.
• Angina pectoris
• Benigne ili maligne neoplazme tumora, osim onih koje prate anemije.
• Sklonost nastanku krvnih ugrušaka.

Možete se uvjeriti da nema kontraindikacija za uporabu vitamina B12 savjetovanjem s liječnikom.

Nuspojave

Kod standardne primjene cijanokobalamina, kao iu slučaju predoziranja, javljaju se sljedeće reakcije:

• Povećana zgrušavanja krvi, periferna vaskularna tromboza.
• Velika uzbudljivost, bol u glavi, stanja pre-nesvjesnog.
• Cardialgia, tahikardija.
• Osip na koži (urtikarija, akne), ekcem, svrab, crvenilo, piling epidermisa.
• Anafilaktički šok.
• Quinckeov edem.
• Bol, otvrdnjavanje, nekroza na mjestu injiciranja.
• Znojenje, slabost.
• Mučnina, proljev.
• Crvena nijansa urina.
• Plućni edem.
• Kongestivno zatajenje srca.

Ako se takve reakcije pojavljuju na dijelu tijela, kao i ako se pojave nuspojave koje nisu navedene, hitno je potrebno konzultirati liječnika.

Metode i upute za uporabu

Detaljne informacije u tablici pomoći će vam razumjeti sheme i doze cijanokobalamina.

Shema tretmana za druge bolesti, doziranje, trajanje terapije ovisi o fizičkom stanju pacijenta, kliničkoj slici patologije i drugim čimbenicima. O svim tim pitanjima odlučuje liječnik.

Cijena i analozi

Nemoguće je pronaći jeftinije tablete cijanokobalamina od domaćih proizvođača. Prosječna cijena lijeka u ovom obliku je u rasponu od 500 do 1250 rubalja. Vitamin B12 u obliku otopine za injekcije može se kupiti samo na recept. Cijena ampule je prilično pristupačna, od 3-4 p.

Lijek u obliku tableta ima analoge - to je vitamin B12 od Solgar, Now Foods, kao i Neyrobion. Lijek u obliku otopine za ubode nema nadomjestaka za djelatnu tvar. Međutim, pacijent može kupiti ampule različitih cijanokobalamina.

Koristite tijekom trudnoće

U razdoblju rađanja žena ne smije nekontrolirano uzimati lijekove, uključujući i "bezopasne" vitamine. Upute za uporabu navode da u obliku tableta cijanokobalamin može biti dodijeljen trudnici samo liječniku.

Injekcije vitamina B12 tijekom trudnoće nisu propisane. Budući da je klinički dokazano da supstanca prodire u placentarnu barijeru, ima teratogeni učinak na fetus. To negativno utječe na rast i razvoj djeteta.

Interakcija s drugim lijekovima

Tijekom razdoblja liječenja cijanokobalaminom, druge lijekove treba uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom. To se objašnjava činjenicom da je vitamin B12 farmaceutski inkompatibilan s piridoksinom, askorbinskom kiselinom i drugim tvarima.

Tetraciklini, antiepileptici i neka druga sredstva smanjuju apsorpciju cijanokobalamina sa 70-90% na niže vrijednosti. A oralni kontraceptivi negativno utječu na koncentraciju lijeka u krvi. Također je kontraindicirano kombinirati unos vitamina B12 s upotrebom lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

Tijekom razdoblja liječenja cijanokobalaminom, kategorički je zabranjeno provoditi potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu. Ne možete dobiti iza upravljača, raditi s pokretnim strojevima.

Pregled nakon prijave

Komentari pacijenata koji su uzimali cijanokobalamin u obliku tableta uglavnom su pozitivni. Ljudsko zdravlje se stvarno poboljšalo, stanje kose, nokti, koža se vraćala u normalu. Simptomi nedostatka vitamina B12 potpuno su nestali ili su postali manje izraženi. Izuzetak čine ljudi koji su lijek pogrešno uzimali, na primjer, zbunjujući znakove nedostatka cijanokobalamina s manifestacijama nedostatka drugih vitamina. Ili oni koji su tijekom korištenja sredstava uvelike premašili dozu.

Oni pacijenti koji su koristili cijanokobalamin u obliku otopine za injekcije prema indikaciji liječnika također ostavljaju pozitivne kritike. Korištenjem ovog lijeka bilo je moguće, ako ne i eliminirati bolest, zatim značajno ublažiti njene simptome. Negativno iskustvo u liječenju vitamina B12 bilo je kod onih osoba koje su ga koristile bez prethodne dijagnoze patologije, a da nisu primijetile dozu ili imale kontraindikacije za primjenu.

Liječničko mišljenje

Cijanokobalamin je pouzdan vanjski izvor vitamina B12 za one pacijente koji imaju manjak (manjak) ove tvari u tijelu. Lijek omogućuje simptomatsko i etiotropsko liječenje različitih tipova anemije, bolesti središnjeg živčanog sustava i kože, hepatitisa, patoloških promjena jetre. Cijanokobalamin smanjuje ozbiljnost manifestacija i nasljednih bolesti kod djece, na primjer, s Downovim sindromom.