Cijanokobalamin (cijanokobalamin)

Otopina za injekciju je prozirna, od svijetlo ružičaste do svijetlo crvene.

Pomoćne tvari: natrijev klorid 9 mg, voda d / i - do 1 ml.

1 ml - ampule (5) - paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
1 ml - ampule (5) - omotne konture (2) - kartonske pakete.
1 ml - ampule (5) - kartonske ladice (1) - paketi od kartona.
1 ml - ampule (5) - kartonske ladice (2) - kartonske kutije.

Vitamin B₁₂, spada u skupinu vitamina topivih u vodi. Ima visoku biološku aktivnost. Potrebno za normalnu krv (potiče sazrijevanje crvenih krvnih stanica). Sudjeluje u procesima transmetilacije, prijenosu vodika, stvaranju metionina, nukleinskih kiselina, kolina, kreatina. Doprinosi nakupljanju u eritrocitima spojeva koji sadrže sulfhidrilne skupine. Blagotvorno djeluje na funkciju jetre i živčanog sustava. Sudjeluje u sintezi mijelinske ovojnice, stimulira hematopoezu, smanjuje bolove povezane s oštećenjem perifernog živčanog sustava, stimulira metabolizam nukleinske kiseline aktivacijom folne kiseline. Aktivira sustav zgrušavanja krvi, u visokim dozama uzrokuje povećanje aktivnosti tromboplastina i protrombina.

Uvesti n / a, in / m, u / in i intralyumbalno, kao i iznutra. Kod anemije povezane s nedostatkom vitamina B₁₂ unositi 100-200 mkg svaki drugi dan. Kod anemije s simptomima mieloze uspinjače i makrocitnom anemijom s bolestima živčanog sustava - 400-500 mcg tijekom prvih 7 dana dnevno, zatim 1 put u 5-7 dana. U razdoblju remisije u nedostatku simptoma mijeeloze uspinjače, doza održavanja je 100 mcg 2 puta mjesečno, uz prisutnost neuroloških simptoma, 200-400 mcg 2-4 puta mjesečno.

Kod akutne post-hemoragijske i anemije zbog nedostatka željeza - 30-100 mcg 2-3 puta tjedno. Uz aplastičnu anemiju (osobito u djece) - 100 μg prije početka kliničkog poboljšanja. Uz prehrambene anemije u dojenčadi i nedonoščadi - 30 mcg / dan tijekom 15 dana.

U bolestima središnjeg i perifernog živčanog sustava, neurološke bolesti s sindromom boli primjenjuju se u povećanim dozama 200-500 μg, uz poboljšanje stanja - 100 μg / dan. Tijek liječenja je 2 tjedna. S traumatskim lezijama perifernog živčanog sustava - 200-400 mg dnevno tijekom 40-45 dana.

Kod hepatitisa i ciroze jetre - 30-60 mcg / dan ili 100 mcg svaki drugi dan tijekom 25-40 dana.

Kod distrofije kod male djece, Down-ove bolesti i cerebralne paralize - 15-30 mikrograma dnevno.

Kada uspinjače mijeloza, amiotrofna lateralna skleroza, možete ući u spinalni kanal 15-30 mikrograma, postupno povećavajući dozu na 200-250 mikrograma.

Kod radijacijske bolesti, dijabetičke neuropatije, sprue - 60-100 mcg dnevno tijekom 20-30 dana.

Nedostatak vitamina B₁₂ za profilaksu, i / m ili iv, 1 mg jednom mjesečno; za liječenje - u / m ili u / u 1 mg dnevno tijekom 1-2 tjedna, doza održavanja od 1-2 mg / m ili / u - od 1 puta tjedno, do 1 puta mjesečno. Trajanje liječenja se određuje pojedinačno.

CNS: rijetko - stanje uzbuđenja.

Budući da je kardiovaskularni sustav: rijetko - bol u srcu, tahikardija.

Alergijske reakcije: rijetko - urtikarija.

Uz istovremenu uporabu s hormonskim kontraceptivima za oralnu primjenu, moguće je smanjiti koncentraciju cijanokobalamina u krvnoj plazmi.

Uz istovremenu primjenu s antikonvulzivnim lijekovima, smanjuje se apsorpcija cijanokobalamina iz crijeva.

Uz istovremenu primjenu s neomicinom, aminosalicilnom kiselinom, kolhicinom, cimetidinom, ranitidinom, pripravcima kalija smanjuje se apsorpcija cijanokobalamina iz crijeva.

Kada se koristi parenteralno, kloramfenikol može smanjiti hematopoetski učinak cijanokobalamina u anemiji.

Uporaba je moguća prema režimu doziranja.

cijanokobalamin

Opis od 22. prosinca 2014

• Latinski naziv: cijanokobalamin
• ATC oznaka: B03BA01
• Aktivni sastojak: cijanokobalamin (cijanokobalamin)
• Proizvođač: Veropharm (Rusija), Grindeks (Estonija), JSC Sanitas JSC

struktura

Vitamin B12, voda za injekcije, natrijev klorid.

Otpuštanje oblika cijanokobalamina

Otopina za injekciju u koncentraciji od 0,02%, 0,05% u ampulama od 1 ml, pakiranje - u kutiji br.

Farmakološko djelovanje

Cijanokobalamin je biološki aktivan lijek koji ima hematopoetski, eritropni, metabolički i antianemijski učinak. Ubrzava proces zacjeljivanja tkiva, normalizira rad središnjeg živčanog sustava i hematopoetskog sustava, poboljšava procese u jetri, povećava aktivnost tromboplasta i protrombina, aktivira proces zgrušavanja krvi, smanjuje količinu kolesterola u krvi.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Aktivira metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata. Oblikuje energetsku rezervu u tijelu i aktivno sudjeluje u prijenosu živčanih impulsa. Dio je fosforcreatina i doprinosi nakupljanju hemoglobina u crvenim krvnim stanicama. Stimulira koštanu srž (normoblastična eritropoeza). Ovaj lijek normalizira funkciju jetre, ima pozitivan učinak na sustav zgrušavanja krvi, te u visokim dozama povećava aktivnost protrombina.

farmakokinetika

Lijek se apsorbira uglavnom u malom (manje u velikom) crijevu, a zatim se prenosi kroz receptorski sustav u stanicu. U krvi se kombinira s transkobalaminom I i II, a zatim transportira u tkiva, gdje se metabolizira. U tijelu, ovaj vitamin se taloži u jetri. Izlučuje se putem izlučnog sustava bubrega.

Indikacije za uporabu lijeka

• anemija nedostatka željeza različitog porijekla;
• nedostatak folne kiseline i nedostatak vitamina;
• ciroza jetre;
• distrofija u male djece;
• bolest motornog neurona;
• lumbosakralni radiculitis;
• cerebralna paraliza u djece;
• lezije trigeminalnog živca;
• multipla skleroza;
• polineuropatija;
• kronični hepatitis;
• Downov sindrom;
• neuralgija, neuritis;
• bolesti kože (psorijaza, ekcem).

kontraindikacije

Angina pektoris, tromboembolija, eritremija (Vaquezova bolest), eritrocitoza (povišen broj crvenih krvnih stanica).

Nuspojave

Upute za uporabu Cijanokobalamin (metoda i doziranje)

Uvesti lijek intramuskularno, intravenski, subkutano i intralyumbalno. Terapija ciankobalaminom praćena je redovitim praćenjem parametara zgrušavanja krvi i ukupne krvne slike. Doze lijeka ovise o specifičnoj bolesti:

• s aplastičnom anemijom, 100 µg se daje svaki drugi dan sve dok se ne postigne hematološko i kliničko poboljšanje;
• teški nedostatak željeza i posthemoragijske anemije - 30-100 µg tri puta tjedno;
• anemija u djece - 40 mikrograma dnevno tijekom 15 dana;
• neurološke traumatske bolesti i bolesti živčanog sustava - u povećanim dozama od 250 do 500 μg, trajanje liječenja je do 2 tjedna; poboljšavajući stanje pacijenta - 100 mcg dnevno;
• lezije perifernih živaca uzrokovane traumom - 200-400 mcg svaki drugi dan mjesec i pol;
• Bolest Down-a, cerebralna paraliza i distrofija u djece - 15-30 mikrograma dnevno;
• dijabetička neuropatija, radijacijska bolest - 60-100 µg tijekom cijelog mjeseca.
• hepatitis i ciroza - 100 mcg dnevno tijekom 30 dana;
• uspinjača, multipla skleroza - ubrizgava se 15-30 μg otopine, povećavajući dozu postupno od 200 do 500 μg.

predozirati

interakcija

Cijanokobalamin je vitamin koji nije kompatibilan s tiamin bromidom, riboflavinom i piridoksinom (u jednoj štrcaljki). Uz istovremenu primjenu antibiotika (kanamicin, polimiksin, neomicin i tetraciklini), apsorpcija ovog lijeka je teška. Ne može se uzimati zajedno s lijekovima koji utječu na zgrušavanje krvi. Stoga, ako vam je propisan cijanokobalamin, potrebno je pažljivo proučiti upute za uporabu.

Uvjeti prodaje

Dopust na recept.

Uvjeti skladištenja

Popis lijekova cijanokobalamina (vitamina B12) B: temperatura skladištenja 2 - 20 ° C na tamnom mjestu.

Rok valjanosti

Tijekom trudnoće

Koristite s oprezom tijekom trudnoće zbog mogućih teratogenih učinaka velikih doza vitamina B na fetus.

analoga

Cijanokobalamin-Darnica, cijanokobalamin - bočica, Cyanocobalamin Bufus, Medivitan.

Kombinirani pripravci koji sadrže vitamin B12

Na tržištu postoje brojni kombinirani lijekovi - tablete cijanokobalamina u kombinaciji s folnom kiselinom (Rusija), Nowfoods B12, Solgar Vitamin B12 (SAD), Neyrobion (Njemačka), Neurovitan (Italija). U pravilu, oblik izdavanja je pilula.

Cijanokobalamin Recenzije

Povratne informacije o lijeku su uglavnom pozitivne. Pacijenti primjećuju da se nakon liječenja hemoglobin povećava, zdravstveno stanje se vraća u normalu i san se poboljšava, depresija nestaje, a bol u neuralgiji i upala trigeminalnog živca opada.

Prema pregledima pacijenata, cijanokobalamin u ampulama je učinkovit lijek za kosu. Mnoge žene zanimaju kako koristiti cijanokobalamin za kosu? Poput svih vitamina B, ima pozitivan učinak na kosu. Čak i redovite (1 put tjedno) injekcije lijeka pomažu ojačati korijen kose i smanjiti njihov gubitak. Lijek se često koristi kao sastavni dio maski za kosu ili u čistom obliku za trljanje u korijen kose.

Cijena cijanokobalamina gdje kupiti

Lijek možete kupiti u svim ljekarnama. Cijena cijanokobalamina u ljekarnama u Moskvi varira od 14,5 do 25,0 rubalja po pakiranju.

Upotreba cijanokobalamina (vitamina b12) u ampulama

Za normalno funkcioniranje ljudskog tijela potrebni su vitamini i mikroelementi. Jedna od tih komponenti je vitamin B12, s nedostatkom kojih se propisuju lijekovi, primjerice cijanokobalamin.

Opće informacije

Što je to - cijanokobalamin? Ovaj lijek je injekcijska otopina. Lijek se proizvodi u Ukrajini. Možete ga kupiti u bilo kojoj ljekarni bez recepta. Prosječna cijena po paketu je 14 - 26 rubalja. Lijek je dostupan u sljedećim dozama:

• 0,05% otopina za injekciju, u jednoj ampuli sadrži 1 ml, u pakiranju - 10 ampula. 1 ml otopine sadrži 0,5 mg cijanokobalamina (vitamina B12) + natrijevog klorida + vode za injekcije;
• 0,003% (30 µg), 0,01% (100 µg), 0,02% (200 µg) otopina cijanokobalamina, u bočici - 1 ml lijeka.

Djelovanje na tijelo

Zašto tijelo treba cijanokobalamin? Glavna funkcija vitamina B12 je stvaranje krvi. Ona potiče stvaranje crvenih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica, koje su vitalne za tijelo. Cijanokobalamin također sudjeluje u stvaranju živčanih vlakana i ima pozitivan učinak na metabolizam tijela.

svjedočenje

Specijalisti propisuju cijanokobalamin u kompleksnoj terapiji za širok spektar bolesti i stanja bolesnika. Osnova za primjenu ovog lijeka su sljedeće dijagnoze:

• različite vrste anemije - nedostatak željeza, nedostatak folija i nedostatak vitamina;
• oštećenje jetre, uključujući cirozu, kronični hepatitis;
• išijas lumbosakralne kralježnice;
• kožne bolesti - ekcem, psorijaza;
• distrofične promjene koje se razvijaju u tijelu male djece;
• bolest motornog neurona;
• cerebralna paraliza;
• oštećenje perifernih živaca (neuralgija, neuritis), kao i višestruke lezije - polineuropatija;
• s genetskim abnormalnostima - Downov sindrom;
• multipla skleroza - autoimuna bolest kronične prirode;
• upala trigeminalnog živca.

Način uporabe

Cijanokobalamin se primjenjuje na nekoliko načina: subkutano, intramuskularno, intravenozno i ​​intra-lumbalno, tj. u spinalni kanal. Tijekom liječenja cijanokobalaminom potrebno je stalno provoditi nadzor nad zgrušavanjem krvi i njegovu opću analizu. Doza lijeka ovisi o tome koja se bolest liječi:

• aplastična anemija - 100 µg svaki drugi dan do pojave hematološkog i kliničkog poboljšanja;
• nedostatak željeza i posthemoragijska anemija - 30 do 100 mcg tri puta tijekom tjedna;
• anemija u djece - 40 µg tijekom 15 dana;
• neurološke traumatske bolesti i bolesti živčanog sustava - lijek se koristi pri 250-500 mg u povećanim dozama, trajanje terapije je do 14 dana; kada se stanje pacijenta poboljša, primjenjuje se 100 µg dnevno;
• oštećenje perifernih živaca uzrokovano ozljedama - 200-400 mcg svaki drugi dan tijekom 1,5 mjeseca;
• Bolest Downa, cerebralna paraliza i distrofija u djece - od 15 do 30 mg dnevno;
• dijabetička neuropatija, radijacijska bolest, 60 do 100 mikrograma po 30 dana;
• hepatitis i ciroza jetre - tijekom mjeseca, 100 mikrograma dnevno;
• uspinjača, multipla skleroza - 15-30 μg otopine, postupno povećavajući dozu od 200 do 500 μg.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Primjena cijanokobalamina tijekom trudnoće i dojenja je prihvatljiva, ali s oprezom i u malim dozama. Velike doze mogu negativno utjecati na fetus tijekom trudnoće, uzrokujući poremećaje u njegovom razvoju.

Važne značajke aplikacije

Da bi liječenje dalo pozitivan rezultat, potrebno je znati neke nijanse primjene cijanokobalamina.

1. Lijek nije kompatibilan s tiamin bromidom, vitaminima B2 i B6. Ta sredstva ne smiju se miješati u jednu špricu.
2. Ako se antibiotska terapija (kanamicin, polimiksin, neomicin, tetraciklini) provodi u isto vrijeme, apsorpcija cijanokobalamina je mnogo sporija.
3. Zabranjeno je kombinirati s lijekovima koji utječu na zgrušavanje krvi.
4. Nedovoljna količina vitamina B12 u tijelu mora se potvrditi odgovarajućim testovima prije početka liječenja. Ova preporuka treba provesti jer cijanokobalamin može prikriti nedostatak folne kiseline. Tijekom liječenja treba pratiti perifernu krv.
5. Potrebno je paziti kada se koristi ovaj lijek kod pacijenata sklonih stvaranju krvnih ugrušaka, kao i kod angine.

Upozorenje! U vrijeme liječenja cijanokobalaminom pacijenti trebaju eliminirati upravljanje svim vrstama vozila, kao i suzdržati se od izvođenja onih radova koji zahtijevaju brzu reakciju i povećanu pozornost.

kontraindikacije

Upute za uporabu upozoravaju da cijanokobalamin nije pogodan za sve bolesnike. Prije uporabe obavezno se upoznajte s kontraindikacijama. Izravne zabrane za uključivanje vitamina B12 u kompleksni tretman su sljedeće bolesti i stanja bolesnika:

• tromboembolija, koja se javlja u akutnom obliku, sklonost stvaranju krvnih ugrušaka;
• angina pektoris ili angina pektoris;
• infarkt miokarda, koji je pacijent nedavno imao;
• eritrocitoza - patološko povećanje u crvenim krvnim stanicama;
• povišeni hemoglobin;
• individualna imunost vitamina B12;
• djeca do 3 godine.

Nuspojave

Upotreba cijanokobalamina može izazvati negativne reakcije tijela. Ako se to dogodi, onda upotreba lijeka ili potpuno otkazana ili se zaustavi na neko vrijeme. Ako postoji potreba za nastavkom terapije cijanokobalaminom, počnite s malim dozama - od 15 do 15 mikrograma. Koji se neželjeni učinci mogu razviti?

1. Hematološki poremećaji: hiperkoagulacija.
2. Reakcija krvnih žila i srca očituje se tahikardijom i bolovima u području srca.
3. Živčani sustav reagira s glavoboljom, nervoznom pretjeranom stimulacijom, vrtoglavicom.
4. Poremećaj metabolizma: akne, bulozni osip, mučnina, znojenje, poremećeni metabolizam purina.
5. Alergija u obliku osipa na koži, svrbež, urtikarija, kao i anafilaktički šok.
6. Kršenja opće naravi: groznica, slabost.
7. Lokalne manifestacije - bol, nekroza tkiva i zadebljanje na mjestu injekcija.

predozirati

Ako se cijanokobalamin koristi u preporučenim terapijskim dozama, predoziranje se ne primjećuje. U suprotnom, moguće su takve negativne posljedice:

• plućni edem;
• zatajenje srca, koje stagnira;
• periferna vaskularna tromboza;
• urtikarija, rijetko anafilaktički šok.

Liječenje ovih simptoma predoziranja provodi se nakon savjetovanja s liječnikom, ako je potrebno, može se provesti hospitalizacija.

analoga

Ako iz bilo kojeg razloga uporaba cijanokobalamina nije moguća, tada se taj lijek može zamijeniti s analozima. To treba učiniti samo nakon konzultacije s liječnikom, koji će preporučiti najprikladniju mogućnost za određenu zamjenu pacijenta.

1. Cijanokobalamin - Darnitsa. Proizvedeno u Ukrajini, prosječna cijena je 25 - 30 rubalja.
2. Cijanokobalamin - bočica. Proizvedeno u Ukrajini, cijena - od 27 rubalja.
3. Cyanocobalamin Bufus. Ukrajina, cijena - 24 - 28 rubalja.
4. Medivitan. Njemačka, cijena - od 1270 rubalja. Ovaj lijek se ne može koristiti za liječenje bolesnika mlađih od 18 godina, kao i žena koje nose trudnoću i dojenje.

Mreža ljekarni ima širok izbor kombiniranih lijekova u obliku tableta, koji uključuju cijanokobalamin:

• Cijanokobalamin + folna kiselina (Rusija);
• Solgar Vitamin B12 (SAD);
• Neyrobion (Njemačka);
• Neurovitan (Italija).

Očekivani učinak liječenja ovisit će o ispunjenju svih propisanih lijekova. Samozdravljenje se ne preporuča.

cijanokobalamin

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Cijanokobalamin - vitamin B12, multivitaminski pripravak.

Oblik i sastav otpuštanja

Cijanokobalamin se proizvodi u obliku otopine za injekcije 0,02% i 0,05%.

1 ml otopine sadrži 200 ili 500 μg cijanokobalamina.

U ampule od 1 ml, u pakiranju od 10 ampula.

Farmakološko djelovanje cijanokobalamina

Prema uputama, cijanokobalamin ima hematopoetske, metaboličke, eritropoetske, antianemijske učinke na tijelo. Zbog svoje visoke biološke aktivnosti, vitamin B12 sudjeluje u metabolizmu proteina, lipida i ugljikohidrata.

Upotreba cijanokobalamina stimulira regeneraciju tkiva, normalizira funkciju jetre i živčanog sustava, hematopoetske procese, povećava koagulaciju krvi, smanjuje razinu kolesterola u krvi. U visokim dozama, vitamin B12 povećava aktivnost tromboplasta i protrombina.

Cijanokobalamin se u tijelu pretvara u aktivni oblik vitamina B12 - kobamamid - i sudjeluje u stvaranju DNA, metionina, deoksiriboze, kolina, kreatina. Uporaba cijanokobalamina ubrzava proces sazrijevanja crvenih krvnih stanica i povećava njihovu toleranciju na hemolizu.

Indikacije za uporabu cijanokobalamina

Prema uputama, cijanokobalamin je prikazan u sljedećim slučajevima:

• Liječenje kronične anemije koja se javlja na pozadini nedostatka vitamina B12 (Addison-Birmerova bolest, alimentarna makrocitna anemija);
• Liječenje nedostatka željeza, post-hemoragijske, aplastične anemije (kao dio složenog liječenja);
• Terapija anemije koja se javlja u bolesnika koji primaju lijekove ili toksične tvari.

Prema ocjenama, cijanokobalamin je također učinkovit u liječenju:

• Zatajenje jetre;
• Ciroza jetre;
• Kronični hepatitis;
• Ovisnost o alkoholu;
• išijas;
• Neuralgija (uključujući trigeminalni živac);
• polyneuritis;
• Dugotrajna groznica;
• pothranjenost;
• Downovu bolest;
• Amiotrofna lateralna skleroza;
• Cerebralna paraliza;
• Povreda perifernog živca.

Cijanokobalamin je učinkovit za:

• Kožne bolesti (atopijski dermatitis, psorijaza, fotodermatitis, herpesiformis dermatitisa);
• Radijacijska bolest, migrena, sprue;
• Maligne neoplazme pankreasa i crijeva;
• Produljene zarazne bolesti;
• Bolest bubrega.

Doziranje i primjena

Metode primjene otopine cijanokobalamina - intramuskularno, intralumbalno, subkutano i intravenski.

Doza cijanokobalamina je sljedeća:

• Addison-Birmerova bolest - 100-200 mcg dnevno svaki drugi dan;
• Makrocitna anemija s simptomima neuralgije - 500 µg ili više za svaku primjenu. Prvi tjedan uzimanja lijeka dnevno, zatim - svakih 5-7 dana;
• Nedostatak željeza i posthemoragijske anemije - 30-100 mcg tri puta tjedno;
• Aplastična anemija - 100 mcg dnevno prije početka poboljšanja;
• Alimentarna anemija kod nedonoščadi i male djece - 30 mcg dnevno tijekom 2 tjedna;
• Patologija središnjeg živčanog sustava i neurološke bolesti - 200-500 mg po injekciji. Kako se doza poboljšava, smanjuje se. Trajanje terapije je 14 dana;
• Povrede perifernih živaca - 200-400 mcg svaki drugi dan tijekom 1,5 mjeseca;
• Hepatitis i ciroza jetre - 30-60 mcg dnevno, ili 100 mcg svaki drugi dan. Trajanje liječenja je 1-1,5 mjeseca;
• Distrofija u djece, Down bolest, cerebralna paraliza - 15-30 mikrograma dnevno;
• Uspinjača mijeloza, amiotrofna lateralna skleroza, multipla skleroza - 15-30 mcg dnevno s postepenim povećanjem doze do 250 mcg.

Nuspojave cijanokobalamina

Prema ocjenama, cijanokobalamin može uzrokovati:

• Alergije (uglavnom urtikarija);
• uzbuđenja;
• vrtoglavica;
• tahikardija;
• glavobolja;
• Cardialgia.

Primjena visokih doza cijanokobalamina u pregledima može dovesti do poremećaja metabolizma purina i hiperkoagulacije.

kontraindikacije

Prema uputama, cijanokobalamin je zabranjeno uzimati:

• S povećanom osjetljivošću na svoje komponente;
• Prilikom dojenja;
• S eritrocitozom;
• Tijekom trudnoće;
• S tromboembolijom;
• Kada je eritremija.

Kod malignih ili benignih tumora, praćenih nedostatkom vitamina B12 i megaloblastične anemije, kao i angine, treba biti oprezan u primjeni lijeka.

Interakcija s drugim sredstvima

Cijanokobalamin nije kompatibilan s riboflavinom, askorbinskom kiselinom, solima teških metala i vitaminima B1 i B6 u jednoj šprici.

Apsorpcija lijeka smanjuje aminoglikozide, lijekove za epilepsiju, salicilate, kolhicin.

Ne preporučuje se kombinirati vitamin B12 s lijekovima koji povećavaju zgrušavanje krvi.

Cijanokobalamin pojačava alergijske reakcije uzrokovane primjenom vitamina B1.

Dodatne informacije

Oprez treba koristiti vitamin B12 za anginu. Doziranje u ovom slučaju ne smije prelaziti 100 mcg po injekciji.

Kada se uzima oralno, cijanokobalamin se ne apsorbira dovoljno dobro. Da bi se poboljšala apsorpcija, preporuča se uzimati istodobno s folnom kiselinom.

Tijekom primjene cijanokobalamina morate pratiti krvnu sliku. Ako sumnjate na eritro - ili leukocitozu, trebate smanjiti dozu lijeka ili potpuno prekinuti liječenje.

Cijanokobalamin je lijek s popisa B s preporučenim vijekom trajanja od dvije godine.

Upute za uporabu cijanokobalamina u ampulama

Nedostatak vitamina u tijelu može negativno utjecati na ljudsko zdravlje. Na primjer, nedostatak B12 uzrokuje anemiju, poremećaje živčanog sustava i gastrointestinalnog trakta. Tijelo proizvodi takvu tvar, ali je ne asimilira, već drugu, koja se dobiva iz vanjskih izvora.

Da biste zadovoljili dnevne potrebe za hranjivim tvarima, potrebno je samo uravnotežiti prehranu. Ali postoji skupina pacijenata čiji se zdravstveni status već pogoršao zbog nedostatka korisnih tvari. Zatim im je potreban alternativni način dobivanja vitamina, uključujući B12. Takvi ljudi mogu uzimati biološki aktivne tvari u obliku tableta (oralno), au slučaju umjerenih ili po život opasnih stanja unesite ih u venu, intramuskularno ili potkožno.

Što je cijanokobalamin

Kada liječnik pacijentu prepiše lijekove, možda neće biti potrebno da pacijentu objasni dvije stvari:

• Što je propisano za određeni lijek.
• Kakav terapijski učinak ima.

No, nakon nerazumljivih i teško izgovarajućih imena lijekova, jednostavne biološki aktivne tvari često su "skrivene", na primjer, enzimi ili aminokiseline. Tako je u ovom slučaju cijanokobalamin vitamin B12, odnosno njegovo racionalno ime temeljeno na kemijskoj strukturi.

Farmakološko djelovanje

Korištenje lijeka ima kompleksan učinak na tijelo, jer lijek ima sljedeće učinke:

• Enteropatska i antianemična - povećava broj crvenih krvnih stanica, što pridonosi povećanju koncentracije hemoglobina.
• Metabolički - poboljšava metabolizam masnoća, proteina i ugljikohidrata.
• Regenerativno - pojačava regenerativne procese u tijelu.
• Hemopoietik - aktivno sudjeluje u stvaranju krvi.

Vitamin B12 također sudjeluje u sljedećim procesima:

• Sinteza esencijalnih aminokiselina.
• Podjela stanica.
• Zaštita jetrenog tkiva od djelovanja negativnih unutarnjih ili vanjskih čimbenika.
• Stimulacija funkcije koštane srži.
• Niži kolesterol.
• Normalizacija živčanog sustava i jetre.

Cijanokobalamin se aktivira, apsorbira i apsorbira u malim i velikim crijevima. Mikroflora tijela ne uništava vitamin B12, koji je zaštićen od njega kombiniranjem s enzimima.

U krvi se lijek kombinira s posebnim transportnim proteinima koji ga prenose u tkiva. Cijanokobalamin se nakuplja u jetri, zatim žuči ulaze u crijevo, gdje se ponovno apsorbira. Izlučuje se bubrezima.

Indikacije za uporabu

U obliku tableta, vitamin B12 se može uzimati u preventivne svrhe - za opće liječenje, jačanje tijela (za kosu, kožu i nokte). Ili u slučaju kada je bolest u početnoj fazi, ima blagi tijek.

Cijanokobalamin se propisuje vegetarijancima, jer se ne nalazi u namirnicama biljnog podrijetla. Kao i trudnice, jer je vitamin B12 uključen u formiranje živčanog sustava fetusa. Lijek je potreban starijim osobama, jer se apsorpcija hranjivih tvari iz hrane pogoršava s godinama. Sportaši, kao i fizički, mentalno aktivni ljudi, ne mogu bez cijanokobalamina.

Ako patologija ima jak negativan utjecaj na zdravstveno stanje, bolje je koristiti injekcijsku otopinu u ampulama. To je zbog činjenice da parenteralno davanje lijeka ima brži terapeutski učinak. Lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

• Kronična anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B12.
• Anemija bilo koje etiologije.
• Hepatitis.
• Alkoholizam.
• Ciroza ili zatajenje jetre.
• Različiti slučajevi neuralgije.
• Uspinjača mijeloza.
• Cerebralna paraliza.
• Downov sindrom.
• Amiotrofna lateralna skleroza.
• Poremećaji središnjeg živčanog sustava - nesanica, kronični umor, razdražljivost, depresija.
• Kožne bolesti - psorijaza, dermatitis.
• Migrene i druge manifestacije menopauze, menopauze.
• Dugotrajne zarazne i upalne bolesti.
• Poremećaji crijevne apsorpcije.
• Bolesti zračenja

Simptomi koji signaliziraju da je vrijeme da osoba uzme vitamin B12:

• Problemi s pamćenjem, sposobnost koncentracije, usporavanje psihomotornih reakcija.
• Gubitak kose (lomljivost, tupost), pogoršanje noktiju.
• Konvulzije.
• Vrtoglavica, nesvjestica.
• Slabost mišića.
• Uporni blanširanje kože.
• Povraćanje, mučnina, kronični probavni poremećaji.

kontraindikacije

Nanesite tablete cijanokobalamina (bez liječničkog recepta) u sljedećim slučajevima:

• Kronično zatajenje bubrega.
• Djeca, adolescencija do 18 godina.
• Alergija na sastojke koji čine lijek.

Čak i ako nema očitih kontraindikacija, ne preporuča se propisati i provesti samo-liječenje bez savjetovanja s liječnikom. Cijanokobalamin u ampulama ne može se primijeniti kod sljedećih bolesti i stanja:

• Preosjetljivost na vitamin B12.
• Tromboembolija.
• Hemoblastoza (tumori krvnog sustava).
• Policitemija.
• Razdoblje trudnoće i dojenja.
• Djeca do 3 godine.
• Leberova nasljedna optička neuropatija.
• Niklotinska ambliopija.
• Angina pectoris
• Benigne ili maligne neoplazme tumora, osim onih koje prate anemije.
• Sklonost nastanku krvnih ugrušaka.

Možete se uvjeriti da nema kontraindikacija za uporabu vitamina B12 savjetovanjem s liječnikom.

Nuspojave

Kod standardne primjene cijanokobalamina, kao iu slučaju predoziranja, javljaju se sljedeće reakcije:

• Povećana zgrušavanja krvi, periferna vaskularna tromboza.
• Velika uzbudljivost, bol u glavi, stanja pre-nesvjesnog.
• Cardialgia, tahikardija.
• Osip na koži (urtikarija, akne), ekcem, svrab, crvenilo, piling epidermisa.
• Anafilaktički šok.
• Quinckeov edem.
• Bol, otvrdnjavanje, nekroza na mjestu injiciranja.
• Znojenje, slabost.
• Mučnina, proljev.
• Crvena nijansa urina.
• Plućni edem.
• Kongestivno zatajenje srca.

Ako se takve reakcije pojavljuju na dijelu tijela, kao i ako se pojave nuspojave koje nisu navedene, hitno je potrebno konzultirati liječnika.

Metode i upute za uporabu

Detaljne informacije u tablici pomoći će vam razumjeti sheme i doze cijanokobalamina.

Shema tretmana za druge bolesti, doziranje, trajanje terapije ovisi o fizičkom stanju pacijenta, kliničkoj slici patologije i drugim čimbenicima. O svim tim pitanjima odlučuje liječnik.

Cijena i analozi

Nemoguće je pronaći jeftinije tablete cijanokobalamina od domaćih proizvođača. Prosječna cijena lijeka u ovom obliku je u rasponu od 500 do 1250 rubalja. Vitamin B12 u obliku otopine za injekcije može se kupiti samo na recept. Cijena ampule je prilično pristupačna, od 3-4 p.

Lijek u obliku tableta ima analoge - to je vitamin B12 od Solgar, Now Foods, kao i Neyrobion. Lijek u obliku otopine za ubode nema nadomjestaka za djelatnu tvar. Međutim, pacijent može kupiti ampule različitih cijanokobalamina.

Koristite tijekom trudnoće

U razdoblju rađanja žena ne smije nekontrolirano uzimati lijekove, uključujući i "bezopasne" vitamine. Upute za uporabu navode da u obliku tableta cijanokobalamin može biti dodijeljen trudnici samo liječniku.

Injekcije vitamina B12 tijekom trudnoće nisu propisane. Budući da je klinički dokazano da supstanca prodire u placentarnu barijeru, ima teratogeni učinak na fetus. To negativno utječe na rast i razvoj djeteta.

Interakcija s drugim lijekovima

Tijekom razdoblja liječenja cijanokobalaminom, druge lijekove treba uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom. To se objašnjava činjenicom da je vitamin B12 farmaceutski inkompatibilan s piridoksinom, askorbinskom kiselinom i drugim tvarima.

Tetraciklini, antiepileptici i neka druga sredstva smanjuju apsorpciju cijanokobalamina sa 70-90% na niže vrijednosti. A oralni kontraceptivi negativno utječu na koncentraciju lijeka u krvi. Također je kontraindicirano kombinirati unos vitamina B12 s upotrebom lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

Tijekom razdoblja liječenja cijanokobalaminom, kategorički je zabranjeno provoditi potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu. Ne možete dobiti iza upravljača, raditi s pokretnim strojevima.

Pregled nakon prijave

Komentari pacijenata koji su uzimali cijanokobalamin u obliku tableta uglavnom su pozitivni. Ljudsko zdravlje se stvarno poboljšalo, stanje kose, nokti, koža se vraćala u normalu. Simptomi nedostatka vitamina B12 potpuno su nestali ili su postali manje izraženi. Izuzetak čine ljudi koji su lijek pogrešno uzimali, na primjer, zbunjujući znakove nedostatka cijanokobalamina s manifestacijama nedostatka drugih vitamina. Ili oni koji su tijekom korištenja sredstava uvelike premašili dozu.

Oni pacijenti koji su koristili cijanokobalamin u obliku otopine za injekcije prema indikaciji liječnika također ostavljaju pozitivne kritike. Korištenjem ovog lijeka bilo je moguće, ako ne i eliminirati bolest, zatim značajno ublažiti njene simptome. Negativno iskustvo u liječenju vitamina B12 bilo je kod onih osoba koje su ga koristile bez prethodne dijagnoze patologije, a da nisu primijetile dozu ili imale kontraindikacije za primjenu.

Liječničko mišljenje

Cijanokobalamin je pouzdan vanjski izvor vitamina B12 za one pacijente koji imaju manjak (manjak) ove tvari u tijelu. Lijek omogućuje simptomatsko i etiotropsko liječenje različitih tipova anemije, bolesti središnjeg živčanog sustava i kože, hepatitisa, patoloških promjena jetre. Cijanokobalamin smanjuje ozbiljnost manifestacija i nasljednih bolesti kod djece, na primjer, s Downovim sindromom.

Cijanokobalamin: upute za uporabu

struktura

opis

Indikacije za uporabu

Kronična anemija koja se javlja s nedostatkom cijanokobalamina (Addison-Birmerova bolest, alimentarna makrocitna anemija), kao iu složenom liječenju nedostatka željeza, posthemoragijske i aplastične anemije, anemije uzrokovane toksičnim tvarima i / ili lijekovima.

Bolesti živčanog sustava: polineuritis, radikulitis, kauzalgija i neuralgija (uključujući trigeminalni neuritis), amiotrofna lateralna skleroza, ozljede perifernih živaca, mijeeloza uspinjače, cerebralna paraliza, Downova bolest.

Kožne bolesti (psorijaza, fotodermatoza, dermatitis herpetiformis, atopijski dermatitis).

Kronični hepatitis, ciroza, zatajenje jetre.

Akutna radijacijska bolest.

Za profilaktičke svrhe, kod propisivanja biguanida, para-aminosalicilne kiseline, askorbinske kiseline u visokim dozama, patologije želuca i crijeva s oslabljenom apsorpcijom cijanokobalamina (resekcija dijela želuca, tankog crijeva, Crohnove bolesti, celijakije, sindroma malabsorpcije, sprue).

kontraindikacije

Preosjetljivost, tromboembolija, eritremija, eritrocitoza, trudnoća (postoje posebne indikacije o mogućem teratogenom djelovanju visokih doza vitamina B), razdoblju dojenja, djeci do 3 godine za ovaj oblik doziranja. Leberova bolest, nikotinska ambliopija (povećava rizik od neurodegenerativnih lezija optičkog živca).

Angina FCK, benigne i maligne neoplazme (osim u slučajevima megaloblastične anemije i nedostatka vitamina B12), tendencija stvaranja krvnih ugrušaka.

Doziranje i primjena

Odrasli. Subkutano s Addison-Birmer anemijom, 100-200 mcg / dan svaki drugi dan; s mitozom uspinjače, makrocitnom anemijom s oslabljenom funkcijom živčanog sustava - 400-500 mcg / dan tijekom prvog tjedna - dnevno, zatim s intervalima između injekcija do 5-7 dana (istovremeno se propisuje folna kiselina); tijekom remisije, doza održavanja od 100 mcg / dan, 2 puta mjesečno, u prisustvu neuroloških događaja, 200-400 mcg 2-4 puta mjesečno.

Kod akutne anemije nakon hemoragije i nedostatka željeza - 30-100 mcg 2-3 puta tjedno, s aplastičnom anemijom - 100 mcg prije početka kliničkog i hematološkog poboljšanja.

Kod bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava u povećanim dozama primjenjuju se neurološke bolesti s bolnim sindromom - 200-500 mcg / dan za ublažavanje boli, zatim 100 mcg / dan tijekom 2 tjedna. S traumatskim lezijama perifernog živčanog sustava - 200-400 mg dnevno tijekom 40-45 dana.

Kod hepatitisa i ciroze jetre - 30-60 mcg / dan ili 100 mcg svaki drugi dan tijekom 25-40 dana.

Kod akutne radijacijske bolesti, dijabetička neuropatija - 60-100 mcg dnevno tijekom 20-30 dana.

Uz mijeelozu uspinjače, amiotrofičnu lateralnu sklerozu, multiplu sklerozu - intraalumbalno na 15-30 mikrograma, a uz svaku sljedeću injekciju povećava se doza (50, 100, 150, 200 mikrograma). Intra-lumbalna injekcija se vrši svaka 3 dana, potrebno je 8-10 injekcija po tečaju. U razdoblju remisije u nedostatku manifestacija mieloze uspinjače, propisano je 100 mcg dva puta mjesečno za terapiju održavanja, ako postoje neurološki simptomi, 200-400 mcg 2-4 puta mjesečno.

Kako bi se uklonio nedostatak cijanokobalamina, primjenjuju se intramuskularno ili intravenski: za liječenje, 1 mg dnevno tijekom 1-2 tjedna, doza održavanja - 1-2 mg od 1 puta tjedno do 1 put mjesečno; za profilaksu, 1 mg jednom mjesečno. Trajanje liječenja se određuje pojedinačno.

Djeca. Potkožno se ubrizgava u dozi od 1 mg / kg, maksimalna dnevna doza - 100 mg. S nutritivnom anemijom i anemijom u nedonoščadi - subkutano 30 mcg dnevno tijekom 15 dana, s aplastičnom anemijom - 100 mcg prije početka kliničkog i hematološkog poboljšanja.

U distrofičkim uvjetima nakon bolesti, Downove bolesti i cerebralne paralize - 15-30 mikrograma dnevno subkutano.

S hepatitisom i cirozom jetre, 30-60 mcg / dan ili 100 mcg svaki drugi dan tijekom 25-40 dana vode.

Doze i način primjene ovise o patologiji i kreću se od 30 do 100 mg na dan. Oblik doziranja 500 µg / ml ne koristi se u djece mlađe od 3 godine.

Nuspojave

Hematološki poremećaji: hiperkoagulacija.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: rijetko - stanje uzbuđenja, glavobolja, vrtoglavica.

Budući da je kardiovaskularni sustav: rijetko - cardialgia, tahikardija.

Alergijske reakcije: rijetko - urtikarija, osip, svrbež, anafilaktički šok, angioedem.

Lokalne reakcije: bol, rijetko - induracija i nekroza na mjestu injiciranja.

Ostali: akne, bulozni osip, ekcemi, edemi, mučnina, znojenje, slabost, vrućica, proljev, mrlje od crvenog urina (zbog izlučivanja vitamina B12), u visokim dozama - hiperkoagulacija, poremećaj metabolizma purina.

U slučaju nuspojava, kao iu slučaju nuspojava koje nisu navedene u uputi o lijeku, trebate odmah kontaktirati svog liječnika.

predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

Farmaceutski inkompatibilno s askorbinskom kiselinom, solima teških metala, tiamin bromidom, piridoksinom, riboflavinom.

Aminoglikozidi, polimiksin, tetraciklini, salicilati, antiepileptici, preparati kolhicina i kalija smanjuju apsorpciju.

Cijanokobalamin pojačava razvoj alergijskih reakcija uzrokovanih tiaminom.

Kloramfenikol smanjuje hematopoetski odgovor.

Ne može se kombinirati s lijekovima koji povećavaju zgrušavanje krvi.

Cytamen - kada se koristi istovremeno, smanjuje se učinak citamena.

Oralni kontraceptivi - smanjuju koncentraciju cijanokobalamina u krvi. Antimetaboliti i većina antibiotika mijenjaju rezultate mikrobioloških ispitivanja cijanokobalamina.

Mjere opreza

Nedostatak cijanokobalamina mora se potvrditi prije propisivanja lijeka, jer može prikriti nedostatak folne kiseline.

U liječenju cijanokobalamina potrebno je sustavno pratiti stanični sastav i zgrušavanje krvi: broj 5 retikulocita i koncentracija željeza određuje se od 5. do 8. dana liječenja. Broj eritrocita, hemoglobina i indikatora boje treba pratiti 1-2 puta tjedno tijekom 1 mjeseca, a zatim 2-4 puta mjesečno. Nakon što se postigne hematološka remisija, praćenje periferne krvi provodi se najmanje jednom na svaka 4-6 mjeseci. S tendencijom razvoja leuko- i eritrocitoze, doza lijeka treba smanjiti ili privremeno zaustaviti liječenje lijekom.

Budite oprezni u bolesnika sklonih trombozi, s anginom (doze treba smanjiti, ne više od 100 mg po injekciji).

Kada se primjenjuju u preporučenim dozama u starijih osoba, nisu zabilježene nuspojave osim gore navedenih.

U slučajevima nuspojava, primjena cijanokobalamina privremeno se prekida ili poništava. Ako je potrebno, liječenje se nastavlja, počevši s malim dozama lijeka - 50 mg.

Svaka ampula ovog lijeka sadrži 3,5 mg natrija u obliku soli. To treba uzeti u obzir kod pacijenata koji kontroliraju unos natrija.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Nanesite s oprezom, pod nadzorom liječnika, s obzirom na omjer koristi / rizika. Cijanokobalamin se izlučuje u majčino mlijeko.

Primjena u pedijatriji.

Lijek se može koristiti kod djece starije od 3 godine.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim prijevozom i potencijalno opasne mehanizme

Tijekom liječenja potrebno je suzdržati se od vožnje i prakticiranja potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija.

Cijanokobalamin - upute za pripremu, cijenu, analoge i povratne informacije o uporabi

Cijanokobalamin je vitamin B12 koji ima metabolički učinak. U tijelu se pretvara u koenzimski oblik - adenosilkobalamin, koji je aktivni oblik vitamina B12 i dio je brojnih enzima.

Cijanokobalamin spada u skupinu visoko aktivnih biološki topivih vitamina. Potrebno je osigurati normalno stvaranje krvi, jer sudjeluje u stvaranju crvenih krvnih stanica i nužno je za njihovo pravilno sazrijevanje.

Sudjeluje u prijenosu metila i vodika, sudjeluje u stvaranju nukleinskih kiselina, te je također nužan u sintezi kolina i kreatina.

Cijanokobalamin je neophodan za nakupljanje spojeva koji su u crvenim krvnim stanicama i sadrže sulfhidrilne skupine. Aktivira koagulacijski sustav krvi, u visokim dozama uzrokuje povećanje tromboplastične aktivnosti i protrombinske aktivnosti.

Smanjuje koncentraciju kolesterola u krvi. Blagotvorno djeluje na funkciju jetre i živčanog sustava. Povećava sposobnost regeneracije tkiva.

Prije imenovanja cijanokobalamina, njegov se nedostatak mora dijagnosticirati - može prikriti nedostatak folne kiseline.

Brzi prijelaz na stranicu

Cijena u ljekarnama

Informacije o cijenama Cijanokobalamin u ljekarnama u Rusiji uzima se iz ovih internetskih ljekarni i može se neznatno razlikovati od cijene u vašoj regiji.

Možete kupiti lijek u ljekarnama u Moskvi po cijeni od: Cijanokobalamin ubrizgavanje 500 μg / ml 1 ml 10 ampula - od 23 rubalja.

Uvjeti prodaje iz ljekarni - recept.

Čuvati izvan dohvata djece i zaštićeno od svjetla, na temperaturi do 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.

Popis analoga prikazan je u nastavku.

Za što je cijanokobalamin?

Lijek Cijanokobalamin propisan je u sljedećim slučajevima:

• stanja povezana s nedostatkom vitamina B12: kronična anemija povezana s nedostatkom vitamina B12, alimentarna makrocitna anemija, bolest Addison-Birmere; u kombiniranom liječenju - post-hemoragijska, aplastična, željezovodna anemija, kao i anemija uzrokovana lijekovima i / ili toksičnim tvarima;
• oštećenje jetre: kao dio kombinirane terapije - ciroza jetre, zatajenje jetre, kronični hepatitis, alkoholizam (produljena vrućica);
• neurološke bolesti: neuralgije (uključujući trigeminalnu neuralgiju), išijas, polineuritis, pothranjenost, mielozu uspinjače, amiotrofnu lateralnu sklerozu, ozljede perifernih živaca, Downov sindrom, cerebralnu paralizu;
• kožne bolesti: atopijski dermatitis, fotodermatoza, dermatitis herpetiformis, psorijaza.

Kako bi se spriječila uporaba u sljedećim uvjetima / bolestima:

• uzimanje para-aminosalicilne kiseline (PAS), bigvanida, askorbinske kiseline u visokim dozama;
• patologije crijeva i želuca, što dovodi do kršenja apsorpcije vitamina B12 (malapsorpcijski sindrom, Crohnova bolest, sprue, resekcija dijela želuca, tankog crijeva);
• proljev, enteritis;
• zračenja.

Upute za uporabu Cijanokobalamin, doze i pravila

Metode primjene otopine cijanokobalamina (ampule) - intramuskularno, intra-lumbalno, potkožno i intravenski.

Za anemiju povezanu s nedostatkom vitamina B12, 100-200 mcg se daje svaki drugi dan. Kod anemije s simptomima mieloze uspinjače i makrocitnom anemijom s bolestima živčanog sustava - 400-500 mcg tijekom prvih 7 dana dnevno, zatim 1 put u 5-7 dana. U razdoblju remisije u nedostatku simptoma mijeeloze uspinjače, doza održavanja je 100 mcg 2 puta mjesečno, ako postoje neurološki simptomi, 200-400 mcg 2-4 puta mjesečno.

U akutnoj post-hemorrhagic i iron deficiency anemija - 30-100 mcg 2-3 puta tjedno. Uz aplastičnu anemiju (osobito u djece) - 100 μg prije početka kliničkog poboljšanja. S nutritivnom anemijom u dojenčadi i nedonoščadi - 30 mcg dnevno tijekom 15 dana.

Kod bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava, neurološke bolesti s bolnim sindromom, u povećanim dozama primjenjuje se 200-500 μg, uz poboljšanje stanja - 100 μg dnevno. Tijek liječenja je 2 tjedna. Za traumatske lezije perifernog živčanog sustava, upute za upotrebu: Cijanokobalamin preporučuje doziranje - 200-400 mcg svaki drugi dan tijekom 40-45 dana.

Kod hepatitisa i ciroze jetre - 30-60 mcg dnevno ili 100 mcg svaki drugi dan tijekom 25-40 dana.

Uz distrofiju u male djece, Downovu bolest i cerebralnu paralizu, prema uputama, 15-30 mcg cijanokobalamina primjenjuje se svaki drugi dan.

Kod mijeloze uspinjače, amiotrofne lateralne skleroze, cijanokobalamin se može primijeniti na spinalni kanal 15-30 mikrograma, postupno povećavajući dozu na 200-250 mikrograma.

Kod radijacijske bolesti, dijabetičke neuropatije, sprue - 60-100 mcg dnevno tijekom 20-30 dana.

S nedostatkom vitamina B12 za profilaksu - u / m ili / u / u 1 mg 1 puta mjesečno; za liječenje - u / m ili u / u 1 mg dnevno tijekom 1-2 tjedna, doza održavanja od 1-2 mg / m ili / u - od 1 puta tjedno, do 1 puta mjesečno. Trajanje liječenja se određuje pojedinačno.

Važne informacije

Nedostatak vitamina B12 mora se dijagnostički potvrditi prije propisivanja, jer može prikriti nedostatak folne kiseline.

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je pratiti pokazatelje periferne krvi: na 5-8 dana liječenja određuje se broj retikulocita, koncentracija željeza.

Kod angine i sklonosti stvaranju krvnih ugrušaka, cijanokobalamin se treba primjenjivati ​​u dozama do 0,1 mg po primjeni.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Postoje neki podaci o mogućim teratogenim učincima na fetus velikih doza vitamina B, te stoga ne koristite Cyanocobalamin tijekom trudnoće i dojenja.

Značajke aplikacije

Prije uporabe lijeka pročitajte dijelove uputa za uporabu kontraindikacija, moguće nuspojave i druge važne informacije.

Nuspojave cijanokobalamina

Upute za uporabu upozoravaju na mogućnost razvoja nuspojava lijeka Cijanokobalamin:

• CNS: rijetko - stanje uzbuđenja.
• Budući da je kardiovaskularni sustav: rijetko - bol u srcu, tahikardija.
• Alergijske reakcije: rijetko - urtikarija.

kontraindikacije

Kontraindicirano je korištenje cijanokobalamina kod sljedećih bolesti ili stanja:

• preosjetljivost na sastojke lijeka, kobalt;
• tromboembolija;
• erythremia;
• policitemija;
• trudnoća i dojenje.

Kod malignih ili benignih tumora, praćenih nedostatkom vitamina B12 i megaloblastične anemije, kao i angine, treba biti oprezan u primjeni lijeka.

predozirati

Predoziranje podacima nije dano.

Popis analognih cijanokobalamina

Ako je potrebno, zamijenite lijek, možda dvije opcije - izbor drugog lijeka s istim aktivnim sastojkom ili lijek sa sličnim učinkom, ali druga aktivna tvar. Pripreme sličnog djelovanja kombiniraju podudarnost ATX koda.

Analogi Cijanokobalamin, popis lijekova:

1. Cijanokobalamin bufus,
2. Cijanokobalamin-Vial,
3. Medivitan,
4. Neyrobion,
5. Neurovitan,
6. Tsikomin-Altfarm.

Ako odaberete zamjenu, važno je razumjeti da se cijena, upute za uporabu i ocjene za Cijanokobalamin na analozima ne primjenjuju. Prije zamjene potrebno je dobiti odobrenje liječnika i ne zamijeniti sam lijek.

U vrijeme liječenja bolesnici trebaju eliminirati upravljanje svim vrstama vozila, kao i suzdržati se od izvođenja radova koji zahtijevaju brzu reakciju i povećanu pozornost.

Posebne informacije za zdravstvene radnike

interakcija

Uz istovremenu uporabu s hormonskim kontraceptivima za oralnu primjenu, moguće je smanjiti koncentraciju cijanokobalamina u krvnoj plazmi.

Uz istovremenu primjenu s antikonvulzivnim lijekovima, smanjuje se apsorpcija cijanokobalamina iz crijeva.

Uz istovremenu primjenu s neomicinom, aminosalicilnom kiselinom, kolhicinom, cimetidinom, ranitidinom, pripravcima kalija smanjuje se apsorpcija cijanokobalamina iz crijeva.

Kada se koristi parenteralno, kloramfenikol može smanjiti hematopoetski učinak cijanokobalamina u anemiji.

Farmaceutski nekompatibilna s askorbinskom kiselinom, solima teških metala (inaktivacija cijanokobalamina), tiamin bromidom, piridoksinom, riboflavinom (jer kobaltni ion sadržan u molekuli cijanokobalamina uništava druge vitamine).

Posebne upute

Preporučuje se da se lijek koristi dugo vremena na pozadini opasne anemije, kao i tijekom gastrointestinalne kirurgije.

Na početku terapije megaloblastične anemije zabilježeni su slučajevi aritmije, sekundarne hipokalemije, zbog čega je potrebno pratiti koncentraciju kalija u određenom razdoblju.

Kod primjene cijanokobalamina kod starijih bolesnika nisu uočene nuspojave osim gore navedenih.

Većina antibakterijskih lijekova i antimetabolita može utjecati na rezultate kvantifikacije vitamina B12 mikrobiološkim metodama.

Za anginu, jedna doza ne smije prelaziti 100 mikrograma. Imenovan s oprezom, podložan kontroli krvne slike.