Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog upale kosti ili grudice u podnožju 5 prstiju. Izbočuje, dolazi u kontakt s cipelama - na njemu se često pojavljuju bolni plikovi. Peti prst stopala se savija i može ležati ispod četvrtog. Često se takva deformacija kombinira s valgusnim deformitetom prvog prsta - ručicama i kostima u području prvog prsta. Ali deformacija taylora može postojati odvojeno. Deformacija taylora prvi je put opisana u Velikoj Britaniji, gdje su krojači satima sjedili, noge podvučene ispod sebe ("na turskom"). Od stalnog trenja petih prstiju na podu - bilo je izraslina, udaraca. Koji je dao ime soj - Taylor bolest (prevedena na ruski - krojač).
Uobičajeni radni položaj krojača u XIX stoljeću. Vrste deformacija Taylora (izbočine u podnožju petog stopala) s različitim stupnjevima otklona petog nožnog prsta.
U današnje vrijeme osnova Taylorove deformacije nije profesija, već anatomska deformacija pete metatarzalne kosti - ima preveliku glavu ili se osovina kosti odbija prema van. Kao rezultat toga, glava 5. metatarzalne kosti izbočuje kroz kožu, stvarajući bolan gumb - deformaciju Taylora. Postupno savijen peti prst.
Normalan anatomski položaj i odsutnost deformacije glave pete staze metatarzalne kosti (nema preduvjeta za formiranje deformiteta Taylora)
Varijante odstupanja pete metatarzalne kosti s nastankom Taylorovog soja (radiografija raznih stopala)
Kirurško liječenje deformiteta Taylora vrlo je jednostavno - trebate okrenuti glavu pete metatarzalne kosti natrag unutra. To se može postići bušenjem, bez rezanja kože, pomoću bušilice. Ili (s naglašenom deformacijom Taylora) iz mini-reza s naknadnim fiksiranjem s jednim mikro-vijkom (može ostati u tijelu za život bez ikakvog utjecaja).
Pojava pristupa otvorenom metodom liječenja deformiteta Taylora (incizija manja od 1 cm izvodi se sa strane i dna, a zatim nevidljiva)
Operacija se izvodi za nekoliko minuta, eliminacija deformiteta Taylora ne zahtijeva hospitalizaciju i odnosi se na tzv. "Jednodnevnu operaciju". U većini slučajeva nisu potrebne posebne cipele - samo 2-3 tjedna hodati u cipelama s debelim potplatima.
Varijante operativne korekcije Taylorove deformacije: od uboda bez izrezivanja kože (lijevo), otvorenog pristupa s fiksiranjem mini-vijka (desno)
Izgled i funkcija stopala prije i poslije kirurškog liječenja deformiteta Taylora
Posebna rehabilitacija nije potrebna. Ograničenja nošenja modela obuće i sporta ne prelaze 4 tjedna.
Moisov Adonis Aleksandrović
Ortopedski kirurg, liječnik najviše kategorije
Moskva, Balaklavska avenija, 5, stanica metroa "Chertanovskaya"
Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, stanica metroa Dmitriy Donskoy Boulevard
Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, stanica metroa "Listopadsko polje"
Obrazovanje:
Godine 2009. diplomirao je na Državnoj medicinskoj akademiji u Yaroslavlu, gdje je diplomirao medicinsku skrb.
Od 2009. do 2011. godine proveo je kliničku ordinaciju traumatologije i ortopedije na temelju Kliničke bolnice za hitnu medicinsku pomoć. NV Solovjev u Yaroslavlu.
Od 2011. do 2012. godine radio je kao ortopedski traumatolog u hitnoj bolnici br. 2 u Rostovu na Donu.
Trenutno radi u klinici u Moskvi.
praksa:
2012. - tečaj obuke u Foot Surgery, Pariz (Francuska). Korekcija deformiteta prednjeg dijela stopala, minimalno invazivnih operacija za plantarni fasciitis.
13-14. Veljače 2014 Moskva - II kongres traumatologa i ortopeda. „Traumatologija i ortopedija glavnog grada. Sadašnjost i budućnost.
Studeni 2014 - Napredni trening "Primjena artroskopije u traumatologiji i ortopediji"
14. - 15. svibnja 2015 Moskva - Znanstveno-praktična konferencija s međunarodnim sudjelovanjem. "Moderna traumatologija, ortopedija i kirurški kirurzi".
2015 Moskva - Godišnja međunarodna konferencija "Artromost".
Znanstveni i praktični interesi: kirurgija stopala i kirurgija ruku.
Ovi se uvjeti primjenjuju na širenje bočnog dijela stopala. Naime, valgusno odstupanje (prema van) petog metatarzalnog i varusnog odstupanja (prema unutra) malog prsta (prema 4. prstu). Često je popraćeno upalom područja petog metatarzofalangealnog zgloba.
Ime deformacije bilo je prije nekoliko stotina godina, kada su krojači čitav dan sjedili i radili s prekriženim nogama, počivši na vanjskim rubovima stopala. Konstantan pritisak na ta područja doveo je do pojave bolnog rasta u području glave pete kosti. Krojač u prijevodu s engleskog jezika - krojač.
Simptomi krojačkog stopala uključuju sljedeće:
Ova deformacija malog prsta na stopalu može se steći kao i prirođena. U slučaju kongenitalne deformacije Taylora, u distalnom dijelu uzduž kliznog kraka zabilježen je povećani kut odstupanja 5. metatarzalne kosti ili deformacija same kosti. Ili kombinacija ova dva čimbenika. Često se deformitet Taylora kombinira s deformitetom Hallux valgusa, što se objašnjava urođenom slabošću transverzalnog tarsalnog ligamenta stopala.
Deformacija se može podijeliti na:
Posttraumatska etiologija:
U slučaju pogrešno stečenog prijeloma 5. metatarzalne kosti nakon ozljede, prirodno dolazi do deformacije. Korekcija takve deformacije je samo kirurška. Izvršena je ponovljena umjetna fraktura (korektivna osteotomija), postavljena i fiksirana ispravna pozicija.
Strukturna etiologija:
Anomalija embrionalnog razvoja pete stubne kosti uzrokovana je nepotpunim i nesavršenim razvojem transverzalnog i tarsalnog ligamenta. Ako su ligamenti slabi, ne mogu držati kosti u ispravnom položaju. Stoga se prva i peta metatarzalna kost skreću, što dovodi do deformacije i ekspanzije prednjeg dijela stopala.
Sve to pogoršava pritisak na vanjski bočni dio glave pete kosti koja se pojavljuje u uskim cipelama. Tu je hiperemija, zadebljanje mekih tkiva metatarzofalangealnog zgloba, bol, oticanje.
Funkcionalna etiologija:
Funkcionalni uzroci se sastoje od četiri faktora:
Ne odnosi se na devijaciju metatarzalne kosti - to je funkcionalno povećanje u glavi pete kosti metatarzalne kosti kao odgovor na opterećenje.
Klinička procjena deformiteta treba uključivati pomno ispitivanje cijelog stopala. Ako postoje bilo kakve druge deformacije, liječnik to bilježi. Budući da mogu biti izravno ili neizravno povezani s deformacijom Taylora.
Prigovori pacijenta ovise o stupnju deformacije stopala malog prsta, ali, u pravilu, bol ili nelagoda na bočnoj površini metatarzofalangealnog zgloba i nemogućnost nošenja poznatih cipela glavni su prigovor.
Liječnik mora odrediti koji su strukturni ili funkcionalni uzroci deformacije. O tome ovise taktike i metode liječenja.
U većini slučajeva se pod kožom palpira zgusnuta metatarzalna glava i zglobna kapsula.
Područje zgloba može biti upaljeno, otečeno kao rezultat trenja u uskim cipelama.
Bol može biti samo kada hodate u teškim modelnim cipelama, kao i konstantne nepodnošljive, čak i labave, široke, meke cipele.
Liječnik također procjenjuje amplitudu pokreta pete metatarzalne kosti u odnosu na središnje metatarzalne kosti.
Za kvalitativnu dijagnozu Taylorovog deformiteta nužno je obaviti radiografiju stopala.
Na rendgenskim snimkama morate procijeniti:
Rezultati istraživanja pokazali su da je normalni kut između drugog i petog zračenja oko 16 ° ± 2 °, a normalni kut između četvrtog i
Peta zraka je približno 8 ° ± 1 °. Ako je kut odstupanja veći, smatra se patologijom.
Lateralna zakrivljenost glave pete metatarzale na tipu klackalice je još jedan kriterij u procjeni radiografske slike krojačeve deformacije.
Kut otklona mjeri se duž crte koja je nacrtana kroz sredinu glave i vrata petog metatarzala i duž srednjeg ruba proksimalnog dijela (slika 3).
Normalni kut odstupanja glave pete metatarzalne kosti je približno 2,5 °, a kod deformiranja Taylora, liječnici bilježe kut odstupanja od 8 ° u prosjeku, što je indikacija za korekciju.
Obično liječenje "krojačkih stopala" započinje neinvazivnim metodama. Sve konzervativne metode mogu biti usmjerene samo na ublažavanje boli i smanjenje upale, jer se sama deformacija može ukloniti kirurški.
U idealnom slučaju, prilikom razmatranja i planiranja operacije korekcije petog metatarzalnog deformiteta, važno je odrediti razinu osteotomije i metodu fiksacije fragmenata. Kada je deformacija metatarzalne kosti tipa klackalice, osteotomiju treba obaviti bliže glavi metatarzalne kosti. Ako je deformacija uzrokovana odstupanjem cijele pete zrake, korekciju treba izvršiti iz srednje trećine dijafize.
Taylorova operacija korekcije deformiteta sastoji se od nekoliko koraka:
Nakon operacije, pacijenti nose posebne postoperativne cipele 4-6 tjedana. Da bi fiksni fragmenti mogli rasti zajedno i da se ne bi pomicali pod opterećenjem dok su hodali.
Različite razine, oblici i uzroci deformiteta zahtijevaju drugačiji kirurški pristup.
Što je osteotomija proksimalnija, to se kut može ispraviti.
Komplikacije nakon operacije (u slučaju povrede tehnike ili nepoštivanja strogih smjernica)
Česti problem je neka vrsta bolnog "rasta" na vanjskoj površini malog prsta. Radi se o deformaciji taylora.
To je prilično česta patologija, čiji je deformitet u osnovi petog prsta. Krojačevo stopalo je povijesno ime. Uzrok je ranije viđen u karakterističnom položaju u kojem je krojač bio na djelu. Krojač je na engleskom - krojač. Bolesnog malog prsta često su promatrali stručnjaci ove struke, koji su dugo vremena tijekom rada bili u položaju tijela, kada je vanjska površina (bočna površina) stopala stalno ležala na podu.
U takvom radnom položaju tijekom godina u području malog prsta je formiranje zadebljanje
Taylorova deformacija praktički je Hallux valgus, samo u zrcalnoj slici.
Za formiranje takvog soja zahtijeva se niz anatomskih preduvjeta. Najčešće, odstupanje od 5. metatarzalne i veličina glave dovodi do toga (u načelu ga je krojač imao - to je funkcionalno povećanje u glavi metatarzale kao odgovor na opterećenje). Došlo je do sukoba u metatarpsalangalnom spoju malog prsta i unutarnje površine cipela.
Danas, da bi stekli ovu bolest, ne morate biti krojač. U središtu problema je i dalje nasljedna slabost ligamenata stopala i neudobnih cipela. Naime, od roditelja se može dobiti povećani kut odstupanja pete metatarzalne kosti: čak iu embrionalnom razvoju bilježi se nesavršen razvoj poprečnog tarsus ligamenta. Prednji dio se širi. Povećava se amplituda kretanja 5. metatarzusa. U međuvremenu, može se primijetiti post-traumatska deformacija, kada se bolest razvija s pogrešno stečenim frakturom metatarzalnog malog prsta. Deformacija taylora uočena je u drugim bolestima: stopalima, kongenitalnim anomalijama tarzalnih mišića, Lederkhoseovoj kontrakturi.
Pacijent se može žaliti na bol na petom prstu i na vanjsku površinu metatarzalne kosti. U području najvećeg trenja pojavljuje se edem. Često obilježena ekspanzija stopala. Iako to nije toliko posljedica, već razlog: kao kod Hallux valgusa, slabost mišićno-ligamentnog aparata leži u srži. Nadalje, razvija se zatezanje kože u području trenja i formira se kalus.
Za bolove u malom prstu, prvo rješenje je prilagoditi opterećenje na stopalo, odabrati udobne cipele (cipele s prostranim prednjim dijelom). Ponekad to mogu biti cipele po mjeri. Kada krojačka noga daje dobar učinak, ortropetski proizvodi, odnosno različiti silikonski umetci, koji ograničavaju kontakt malog prsta s cipelama. Međutim, ovi umetci mogu smanjiti korisni prostor u prednjem dijelu cipele i pacijent ih često odbija.
Moto liječenja takvog problema je izbjegavanje operacije kad god je to moguće. Ako je to već nemoguće, liječnik preporučuje kirurško liječenje: osteotomiju pete kosti. Suština intervencije je približiti glavu metatarzusa malog prsta stopalu.
To su nove visokotehnološke tehnike koje omogućuju intervenciju uz minimalne ozljede i značajno skraćuju vrijeme rehabilitacije. Osim toga (za razliku od kirurškog zahvata za valgusnu deformaciju palca) moguće je izvršiti intervenciju na obje noge istovremeno.
Postupak korak po korak s nogom krojača izgleda kako slijedi. U projekciji glave 5 metatarzalne kosti, napravljen je mali rez kroz koji je instrument umetnut prije kontakta s kosti. Rotacija reznog elementa omogućuje vam rezanje kosti i pomicanje glave metatarzalne kosti malog prsta prema unutra. Stabilizacija se provodi iglom, koja se uklanja nakon 3-4 tjedna.
Nakon operacije, stavite čvrsti zavoj, koji ostaje 2 dana. Zatim se zamijeni malom naljepnicom. Bicikl i plivanje mogu se nastaviti nakon mjesec dana, trčanje - nakon 2 mjeseca.
Taylorov deformitet je rijetka bolest koja se izražava promjenom položaja nožnog prsta i metatarzalne kosti. On se očituje odstupanjem prsta od unutrašnjosti stopala i formiranjem kamena, koji se izbočuje, kao posljedica kontakta s cipelama, nastaje bolni kalus.
Taylorova deformacija naziva se krojačeva noga. Pošto je bolest prvi put dijagnosticirana kod krojača, koji su bili prisiljeni dugo ostati s prekriženim nogama, s prekriženim nogama na boku. Prema ICD-u 10, Taylorova postaja ima broj M 21.0.
Postoje sljedeće vrste patologije:
Bolest ima tri tipa razvoja patologije:
Simptomi Taylorovog stopala su:
Simptomatske manifestacije Taylorovog soja prikazane su na slici ispod.
Nepravilno oblikovano opterećenje može uzrokovati upalu, oticanje, bol. Ako se problem ne riješi, može se razviti artroza zgloba.
Kamen na malom prstu može se pojaviti zbog nekoliko razloga i srodnih čimbenika.
Ova vrsta pojavljuje se na pozadini loše akretne frakture pete metatarzalne kosti. Kao rezultat toga, postoji zakrivljenost, koja se korigira operativnom metodom, fiksiranjem ortopedskim zavojem.
Kongenitalne anomalije nastaju na pozadini abnormalnog rasta ligamenata, slabih tetiva koje kosti ne mogu izdržati, što dovodi do deformacije stopala. Ova situacija se pogoršava nepravilno odabranim cipelama, uzrokujući zadebljanje falanga, natečenost i sindrom boli.
Ti razlozi nastaju u pozadini nepravilno organiziranog hodanja, što rezultira povećanjem opterećenja stopala. Funkcionalne udarce uzrokuje:
Kako bi se riješio problema, važno je dijagnosticirati bolest koju izvodi ortoped. Pažljivo ispituje sve dijelove nogu zbog prisutnosti distorzija, pratećih patologija, određuje točnu lokalizaciju boli, procjenjuje slobodu kretanja u odnosu na sredinu stopala. Da biste točno otkrili stupanj deformacije Taylora, potrebno je provesti rendgensku studiju koja vam omogućuje da odredite:
Liječenje deformiteta Taylora bez operacije moguće je samo u početnom stadiju bolesti. Prvenstveno je usmjeren na prevenciju, usporavanje progresije problema, smanjenje simptoma. Konzervativne metode sastoje se od sljedećih točaka:
Ako konzervativna terapija nije dala željeni rezultat, pacijentu se preporučuje operacija.
Da biste uklonili bol kod kuće, možete koristiti pakete leda koji se ne smiju čuvati više od 15 minuta. Ako je potrebno, postupak se može ponoviti nakon pola sata kako bi se spriječila hipotermija.
Kirurgija može biti sljedećih tipova, koji se dodjeljuju na temelju individualnosti problema:
Moguće je izvršiti mekšu intervenciju, ispravke. Tijekom postupka, stopalo se stavlja u položaj, na temelju anatomskih značajki. Nadalje, fiksacija se vrši posebnim oblogama.
Taylorov deformitet obično nastaje zbog nošenja pogrešnih, uskih cipela. Liječenje patologije najbolje je obaviti u početnoj fazi, kada nema potrebe za kirurškim zahvatom.
Taylorova deformacija je zakrivljenost petog nožnog prsta s nastankom guste izbočine na dnu malog prsta. To uzrokuje kozmetičke nedostatke, nelagodu i nelagodu pri hodanju. Patologija u medicini naziva se varusna deformacija. Bolest zahtijeva pravodobno liječenje, što omogućuje stopalu da se vrati u normalan izgled i pokretljivost.
Razvoj deformiteta Taylora povezan je s anatomskim promjenama stopala. Pod određenim uvjetima dolazi do postupnog odstupanja pete metatarzalne kosti od lateralne strane. Tijekom vremena to dovodi do nenormalnog ispupčenja glave. Patološki proces popraćen je sljedećim simptomima:
Stvaranje kosti na malom prstu uzrokuje estetske probleme i uzrokuje stalnu bol. Pokrenuti oblici bolesti praćeni su bursitisom - upalom sluznice zgloba. Ako se ne liječi, bolest napreduje, širi se na okolna meka tkiva i ostale prste.
Često se zakrivljenost malog prsta javlja istodobno s formiranjem kvržice ispod velikog palca stopala. Bilateralna lezija prijeti gubitkom pokretljivosti i invalidnosti.
Taylorova deformacija, krojačka bolest, u medicini je poznata već dugo vremena. Predstavnici ovog plovila često su promatrali zakrivljenost malog prsta na nogama. Bolne izbočine s vanjskog ruba stopala nastale su zbog dugog boravka u sjedećem položaju “na turskom”. U medicini je sačuvana trivijalna oznaka bolesti. Druga bolest naziva se varusna deformacija petog prsta. Glavni uzroci bolesti u suvremenom čovjeku:
Taylorova varusna deformacija često se promatra na pozadini drugih muskuloskeletnih patologija stopala - valgusa palca, plosnatog stopala i stopala.
Taylorov deformitet dijagnosticira se vizualnim pregledom. Dokaz bolesti je utvrđen karakterističnim znakovima. Preliminarna dijagnoza potvrđena je instrumentalnim metodama. Najinformativnije rendgenske fotografije Taylorove deformacije:
Laboratorijski pregled vam omogućuje da utvrdite uzrok bolesti. To određuje taktiku i program terapije, koji ovisi o složenosti, obliku, zanemarivanju bolesti.
Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, kongenitalni varusni deformiteti označeni su s kodiranjem Q66. Stečene varusne bolesti imaju oznaku M21.1.
Medicinska praksa osigurava liječenje Taylorovog deformiteta bez operacije. Cilj mu je racionalna raspodjela opterećenja i uklanjanje mehaničkog tlaka. U tu svrhu koriste se sljedeće metode:
Taylorova deformacija je bolest kostiju i ligamentnog aparata stopala. Kod običnih ljudi često je moguće čuti drugo ime za patologiju - "stopalo krojača", jer su krojači šavali odjeću i obuću tako što su prekrstili noge i naslonili se na stranu stopala.
Nakon toga, u području petog prsta došlo je do rasta koji je nastao uslijed konstantnog tlaka. U ovom ćemo članku govoriti o liječenju Taylorovih deformiteta narodnim lijekovima i prevenciji ove bolesti.
Taylorov deformitet proizlazi iz poprečnih ravnih nogu. Bolest karakterizira takozvana "kost" na vanjskom dijelu stopala na petom prstu.
U većini slučajeva, Taylorov deformitet prati valgusni deformitet prvog prsta. Često u području "udaraca" postoji mozolelost koja uzrokuje nelagodu prilikom nošenja cipela.
Stalni pritisak na stopalo dovodi do pojave bolnog rasta u podnožju petog prsta. Do danas je bolest dovoljno proučena, uz pravodobno liječenje specijalistu zajamčen je potpuni oporavak.
Za više informacija o vanjskoj manifestaciji Taylorove deformacije mogu biti na fotografiji desno.
Glavni razlog razvoja deformiteta je nasljedna patološka biomehanička struktura stopala. Jednostavno rečeno, postoje promjene u kostima stopala, što dovodi do neoplazmi.
Osim toga, postoje sljedeći razlozi koji mogu potaknuti pojavu vrste Taylor:
Glavni simptom bolesti je bolna bol. Simptomatologija se aktivno povećava ako koristite neudobne i uske cipele. Također pogoršati situaciju prekomjerne težine i drugih metaboličkih poremećaja. Ponekad je Taylorov deformitet sporedni simptom druge bolesti. Ostale manifestacije bolesti uključuju:
Najčešće, dijagnoza "krojača stopala" nije komplicirana ništa, jer "čekić" na vanjskom rubu stopala je jasno vidljiv. Kada pacijent liječi ove simptome, liječnik obavlja sljedeće metode ispitivanja:
Saznajte što je equinovarus deformacija stopala, kako ga identificirati i kako liječiti ovu bolest.
Najčešća korekcija deformiteta stopala je operacija, čiji volumen i tip određuje liječnik. Kako bi se usporilo napredovanje Taylorovog deformiteta i ublažili popratni simptomi, pacijentu se propisuje konzervativno liječenje.
Važno je upamtiti da samo liječnik može izabrati način liječenja i njegov opseg, na temelju težine bolesti i ukupne kliničke slike. U nastavku razmatramo obje metode terapije.
Terapija „krojača stopala“ obično započinje liječenjem bez operacije. Integrirani pristup terapiji je ključ za trajni učinak. Za određivanje određenih vrsta lijekova i popis vježbi u Taylor-ovoj deformaciji može samo liječnik.
Kao tretman, može se primijeniti jedna ili više sljedećih metoda:
Važno je! Posebnu ulogu u liječenju patologije ima tradicionalna medicina. Korištenje biljnih lijekova pomaže da biste dobili osloboditi od mnogih bolesti i povezane simptome.
Za Taylorove deformitete preporučuju se sljedeća kućna sredstva:
U teškim slučajevima i uz neučinkovitu konzervativnu terapiju, pacijent je zakazan za operaciju. Uspjeh operacije ovisi o sposobnosti vraćanja anatomskih i biomehaničkih odnosa u prednjem dijelu stopala.
Do danas se koristi nekoliko vrsta kirurške izloženosti, čiji volumen i tip određuje liječnik:
Postoje i sljedeće vrste operacija koje se koriste u liječenju deformiteta Taylora:
Da biste spriječili deformaciju stopala, koristite udobne cipele i ortopedske uloške. Ako imate bilo kakve simptome deformiteta Taylora, odmah se obratite liječniku. Što je ranije dijagnoza bolesti, veća je vjerojatnost da će liječenje biti konzervativno, bez uporabe operacija.
Varusova deformacija 5. prsta (Taylorova deformacija) je patološko stanje u kojem se V-prst odstupa prema unutra, a metatarzalna kost prema van, na dnu V-prsta se pojavi kvržica.
Konzervativno liječenje prvenstveno se temelji na prevenciji, usporavanju napredovanja patološkog procesa u stopalu i smanjenju simptoma bolesti:
Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, ima smisla pribjeći kirurškom liječenju.
Uspjeh operacije ovisi o mogućnosti obnavljanja anatomskih i biomehaničkih odnosa u prednjem dijelu stopala, bez obzira na činjenicu da pacijent može biti zabrinut samo zbog kozmetičke strane problema.
Za izbor kirurškog liječenja predloženo je nekoliko klasifikacija krojača.
Da bi se postigla dobra korekcija krojača, potrebno je ukloniti valgusno odstupanje pete metatarzalne kosti, varusno odstupanje petog prsta i vratiti normalnu parabolu duljine metatarzalne kosti.
Osteotomija zauzima vodeće mjesto u kirurškoj korekciji krojačkog čvora. Kirurški zahvati na V metatarsalnoj kosti mogu se podijeliti u tri glavne skupine. Ovisno o stupnju deformacije:
Od distalne distalne transverzalne osteotomije pete metatarzalne kosti najpoznatija je prema Hohmannu, prema Wilsonu, prema Mitchelu, prema Helal, i distalnoj osteotomiji ševrona.
distalna ševronska osteotomija
Posljednjih godina aktivno je korištena minimalno invazivna perkutana distalna osteotomija V metatarsusa.
Od dijafiznih osteotomija najpoznatiji su: prema Coughlinu (počinje proksimalno i dorzalno, a završava distalno i isključivo) i osteotomiju šalova.
Glavne proksimalne osteotomije su proksimalna klinasta osteotomija, sa ili bez očuvanja lateralnog kortikala, s otvaranjem klina, proksimalnim ševronom i klinastom osteotomijom Jouvara.
U slučajevima kada se krojački čukalj kombinira s drugim deformitetima prednjeg dijela stopala, potrebno ih je eliminirati.
Upozorenje! Ako imate gore ili druge deformacije prednjeg stopala, nemojte gubiti vrijeme, zovite nas.
Pomoći ćemo vam da se brzo riješite bolesti, hodate bez boli i uživate u izgledu svojih stopala.
Deformacija taylora ili "krojačeva stopala" (od engleskog krojača - "krojača") je deformacija stopala, koju karakterizira odstupanje pete metatarzalne kosti prema van, i mali prst prema unutra, uz stvaranje bolne izbočine na dnu malog prsta. Ime deformacije bilo je prije nekoliko stotina godina, kada su krojači čitav dan sjedili i radili s prekriženim nogama, počivši na vanjskim rubovima stopala. Konstantan pritisak na tim područjima doveo je do pojave bolnog rasta u podnožju petog prsta.
Pet dugih kostiju srednjeg dijela stopala nazivaju se plusus. Deformacija taylora očituje se kao rast u području glave pete metatarzalne kosti, na mjestu njezina spoja s malim prstom.
Taylorov deformitet je rjeđi nego Hallux Valgus, ali su simptomi slični. Znakovi deformiteta Taylora uključuju crvenilo, bol, oticanje u podnožju petog stopala. Simptomi se pojavljuju pri trljanju područja rasta cipelama, što uzrokuje iritaciju mekih tkiva i uzrokuje upalu.
Često je uzrok razvoja deformiteta Taylora nasljedna patološka biomehanička struktura stopala. U tom slučaju dolazi do promjena u arhitekturi stopala, što dovodi do pojave rasta. Peta metatarzalna kost počinje odstupati prema van, mali prst - prema unutra, kao rezultat toga, rast na vanjskom rubu stopala, koji se stalno trlja cipelama. Ponekad je deformacija taylora istinski šiljak kosti (rast kostiju) na glavi pete metatarzalne kosti. Glavni uzrok njegovog razvoja je nasljednost. Bez obzira na razloge, nošenje uskih cipela izaziva razvoj deiormatizacije i može značajno poboljšati njegove manifestacije.
dijagnostika
Dijagnostika krojačevog prsta nije teška, jer je izbočina na vanjskom rubu stopala jasno vidljiva. Da biste potvrdili dijagnozu i utvrdili težinu deformiteta, potrebno je pregledati stopalo.
Konzervativno liječenje
Obično se krojačka terapija prstima započinje nekirurškim metodama. Može se primijeniti jedna ili više sljedećih stavki:
Krojačeve noge (Taylorova deformacija, varusna deformacija petog nožnog prsta, kost na malom prstu) - uzdignuće u baznom području 5. prsta stopala povezanog s rastom glave pete metatarzalne kosti i njenog odstupanja prema van.
Po svojoj prirodi, krojačevo stopalo je slično valgusnom deformitetu prvog nožnog prsta, ali je mnogo rjeđe. Zašto se zove krojačka noga? Taj se naziv pojavio u srednjem vijeku, kada su krojači i njihovi učenici dugo bili prisiljeni sjesti s prekriženim nogama.
Taj položaj donjih ekstremiteta doveo je do trajne traumatizacije vanjske površine stopala, što je često rezultiralo rastom koštanog tkiva u glavi pete metatarzalne kosti, što se nazivalo krojačevim stopalom.
Ova patologija je široko rasprostranjena i među odraslom populacijom i među adolescentima. 2-4 puta češće u žena, često pogađa dvije noge odjednom.
Vanjski uzroci deformacija mogu biti pogrešne cipele. Čvrste, uske ogrtače, ukočene cipele, uključujući ženske cipele s petama, dovode do konvergencije prstiju stopala i preraspodjele aksijalnog opterećenja, što može izazvati divergenciju metatarzalnih kostiju u stranu duž vrste ventilatora. No, sve žene koje nose petu cipele ne pate od petog varus deformiteta i valgusnog deformiteta prvih prstiju. To je zbog znatne čvrstoće normalno postavljenog uređaja za oprugu stopala. Zbog toga je krojačeva noga mnogo češća u slučaju ravnih i valgusnih deformiteta stopala, prirođenih skraćenih metatarzalnih kostiju, sistemskih bolesti vezivnog tkiva i patologije kolagena.
Glavni kriterij za utvrđivanje dijagnoze krojača je formiranje povišenja kosti uz vanjsku površinu glave pete metatarzalne kosti, povećanje kuta 4-5 interpleusa (normalno 6-8 °), povećanje kuta vanjskog odstupanja 5 metatarzalne kosti (normalno do 7 °), povećanje širina glave 5 metatarzalna kost, formiranje kukuruza na vanjskoj površini baze petog nožnog prsta.
Stopala imaju veliko opterećenje, a ako postoji nasljedna predispozicija ili konstantan učinak izazivanih čimbenika, onda to najčešće dovodi do deformacije. Jedna vrsta odstupanja, koja se ne događa često, predstavlja kršenje kada dođe do odstupanja malog štapa.
Razmotrimo detaljnije koji su uzroci razvoja bolesti, znakovi, metode liječenja Taylorovog deformiteta klasičnim i narodnim lijekovima.
Kao što stručnjaci ističu, Taylorov deformitet je produžetak lateralnog dijela stopala s valgusnim odstupanjem pete metatarzalne kosti i varusovim odstupanjem petog prsta.
Tipične vrste takvih deformacija mogu se vidjeti na priloženoj fotografiji. U isto vrijeme, upalni proces se često promatra u području spoja metatarzusa i falanga s formiranjem kvržice na ovom području.
Uzrok razvoja bolesti su različiti čimbenici. Mogu se podijeliti u tri skupine:
Ovo je važno! Predisponirajući čimbenici su teški fizički napori, vježbe s dizanjem utega, prekomjerna tjelesna težina i nošenje neudobnih cipela.
Glavni znakovi deformacije Taylora su takva odstupanja:
Ovo je važno! Često postoji deformacija ne samo pete metatarzalne, nego i drugih kostiju i zakrivljenosti prstiju. U ovom slučaju najčešći uzrok je nekoliko etioloških i izazovnih čimbenika.
Prvo, liječnik provodi pažljiv pregled stopala, bilježeći sve vidljive deformacije. Zatim postavlja pitanja i sluša pacijentove pritužbe. Obično ukazuje na nelagodu ili bol, ovisno o stupnju patologije, te govori o nemogućnosti nošenja običnih cipela.
Na palpaciji ispod kože u području zgloba dolazi do zadebljanja glave metatarzusa i zglobne kapsule. U području povrede može biti obilježeno crvenilo, oticanje i povreda kože od trljanja cipela.
Najobjektivniji način procjene omjera kostiju stopala i stupnja deformacijskih promjena je radiografija. Jasno pokazuje prisutnost promjena u strukturi metatarzalne kosti, povećanje kuta između IV i V kosti te povećanje kuta lateralnog odstupanja.
Slika pokazuje povećanje u petoj metatarzalnoj glavi i prisutnost artroze u metatarpsalangalnom zglobu.
O načinu i načinu liječenja problema liječnik odlučuje ovisno o stupnju povrede. I nakon postizanja pozitivnog rezultata, on će preporučiti načine kako spriječiti bolest.
Inicijalna deformacija zahtijeva pomoć, u ovoj fazi je moguće učinkovito liječenje bez operacije. Terapija u ovom slučaju usmjerena je na ublažavanje boli i poboljšanje kvalitete života pacijenta:
Ovo je važno! Treba napomenuti da konzervativne metode pomažu samo usporiti proces deformacije, ali ga ne mogu u potpunosti eliminirati.
Indikacije za operaciju mogu biti ekstremni stupanj deformacije i nedostatak djelotvornosti drugih metoda liječenja. Postoji nekoliko vrsta operacija koje mogu u potpunosti eliminirati povredu.
Obično se preporučuje uklanjanje nastale egzostoze s naknadnim piljenjem kosti petog prsta i njegovim formiranjem na fiziološki ispravnom mjestu.
Vijci se koriste za fiksiranje dijelova kostiju. Obično se ova vrsta intervencije dobro podnosi, a pacijent može poduzeti prve korake već drugog dana. U isto vrijeme, kako bi se smanjilo opterećenje, Langet se koristi na stopalima ili drugim vrstama imobilizacije. U nekim slučajevima preporuča se uporaba potpore u obliku štapića sa strane bolesnog stopala.
Za normalno prirastanje potrebno je nositi samo posebno odabrane ortopedske cipele u prvim mjesecima nakon operacije. Pacijent će moći započeti uobičajeni način hodanja i voditi svoj uobičajeni način života u 4-6 tjedana.
Ovisno o vrsti deformiteta u području glave kosti i petom metatarzusu, koristi se distalna ili proksimalna osteotomija. Metoda operacije ovisi o dobi pacijenta, karakteristikama njegovog tijela i stupnju aktivnosti.
Da bi se spriječio razvoj deformiteta Taylora, preporučuje se da slijedite određena pravila. Posebno su važni za one osobe koje imaju nasljednu predispoziciju za ove poremećaje ili kongenitalne patologije ligamenata i koštanog tkiva:
Taylorov deformitet nije životno opasna bolest. Ali njegov izgled dovodi do smanjenja kvalitete ljudskog života i ometa normalan život. U kasnijim fazama bolesti kretanje će uzrokovati nepodnošljive bolove i dovesti do invaliditeta.
Jedino rješenje u ovom slučaju je uporaba konzervativne terapije u početnoj fazi i operacije u slučaju komplikacija.